Homiladorlik davrida anti-rezus immunoglobulin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Anti-Rhesus immunoglobulin sarum. "Anti-Rhesus immunoglobulin" preparati qanday ishlaydi?

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis bilan maslahatlashish zarur!

Immunoglobulinlarning xossalari

Inson immunitet tizimi va uning vazifalari

Gumoral immunitet - bu immunitet tizimining inson tanasi suyuqliklarida o'z vazifasini bajaradigan qismi. Bular. Antikorlar o'z ishlarini qonda, interstitsial suyuqliklarda va shilliq pardalar yuzasida bajaradilar.

Bir qator maxsus hujayralar (masalan, makrofaglar) tomonidan amalga oshiriladigan hujayra immuniteti ham mavjud. Biroq, u immunoglobulinlar bilan hech qanday aloqasi yo'q va alohida himoya elementi hisoblanadi.

Immunitet reaktsiyasi quyidagicha bo'lishi mumkin:
1. Maxsus.
2. O'ziga xos bo'lmagan.

Immunoglobulin o'ziga xos immun reaktsiyasini amalga oshiradi, begona mikroorganizmlar va moddalarni topadi va zararsizlantiradi. Har bir bakteriya, virus yoki boshqa agent o'zining monoklonal antikorlarini ishlab chiqaradi (ya'ni, faqat bitta antijen bilan o'zaro ta'sir qilish qobiliyatiga ega). Masalan, antistafilokokk immunoglobulin boshqa mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklarga yordam bermaydi.

Olingan immunitet quyidagilar bo'lishi mumkin:
1. Faol:

• kasallikdan keyin hosil bo'lgan antikorlar tufayli hosil bo'ladi;
• profilaktik emlashdan keyin paydo bo'ladi (immunitet reaktsiyasini shakllantirish uchun zaiflashgan yoki o'ldirilgan mikroorganizmlarni yoki ularning o'zgartirilgan toksinlarini kiritish).

• onaning antikorlari bachadonda yoki emizish paytida o'tkazilgan homila va yangi tug'ilgan chaqaloqning immuniteti;
• tayyor immunoglobulinlar ma'lum bir kasallikka qarshi emlanganidan keyin paydo bo'ladi.

Inson immunoglobulini va uning vazifalari

• begona moddani (mikroorganizm yoki uning toksinini) "tanadi";
• antigen bilan bog'lanib, immun kompleks hosil qiladi;
• shakllangan immun komplekslarni olib tashlash yoki yo'q qilishda ishtirok etadi;
• o'tmishdagi kasalliklarga qarshi immunoglobulin tanada uzoq vaqt (ba'zan hayot uchun) qoladi, bu esa odamni qayta infektsiyadan himoya qiladi.

Antikorlar dori vositalarida faol qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda deyarli har qanday dorixonada immunoglobulin sotib olishingiz mumkin.

Bolalarda immunitet va immunoglobulinlar

• Bachadonda bola mikroorganizmlarga duch kelmaydi, shuning uchun o'z immun tizimi amalda faol emas;
• homiladorlik davrida faqat G sinfidagi immunoglobulinlar onadan bolaga o'tishi mumkin, ular kichik o'lchamlari tufayli platsentaga osongina kirib boradi;
• homila yoki yangi tug'ilgan bolaning qon zardobida M sinf immunoglobulinlarini aniqlash intrauterin infektsiyani ko'rsatadi. Ko'pincha sitomegalovirus (kasallik belgilari: burun oqishi, isitma, kengaygan limfa tugunlari, jigar va taloqning shikastlanishi va boshqalar) sabab bo'ladi;
• Onadan olingan immunoglobulinlar chaqaloqning qonida taxminan 6 oy davomida saqlanib, uni turli kasalliklardan himoya qiladi, shuning uchun immunitet tizimining patologiyasi bo'lmasa, bu vaqtda bolalar deyarli kasal bo'lmaydilar.

Bolaning immunitet tizimining yakuniy shakllanishi faqat 7 yoshda tugaydi. Bolalar immunitetining o'ziga xos xususiyatlari:
1. Fagotsitoz qobiliyatining etarli emasligi (inson fagotsitlari tomonidan patogen mikroorganizmlar hujayralarining so'rilishi va yo'q qilinishi).
2. Interferonlarning kam ishlab chiqarilishi (viruslarga qarshi nonspesifik himoyani ta'minlaydigan oqsillar).
3. Barcha sinflardagi immunoglobulinlar miqdorining pasayishi (masalan, immunoglobulin E uchun bolalarda norma kattalarga qaraganda past).

Shuning uchun tananing immunitet tizimini rivojlantirish davrida bolaning tez-tez kasal bo'lib qolishi tabiiydir. Unga immunitetni to'g'ri shakllantirishga yordam berish uchun uni oshirishga qattiqlashish, suzish va boshqa sport mashg'ulotlari, toza havoda bo'lish kabi vositalar yordamida erishish kerak.

Homiladorlik davrida immunoglobulinlar: Rh mojarosi

Ushbu patologiyaning rivojlanish mexanizmi homilador ayolning Rh-manfiy bo'lganida, immunoglobulin homilaning qizil qon hujayralariga qarshi ishlab chiqarilishi mumkinligi bilan bog'liq. Bu odatda kech homiladorlik davrida sodir bo'ladi. Rh-mojarosining tahdidi homiladorlik patologiyalari bilan kuchayadi: yallig'lanish jarayonlari, abort tahdidi, bachadon ohangini oshirish va boshqalar.

Rh-mojaro homila va yangi tug'ilgan bolada og'ir gemolizga (qizil qon hujayralarini yo'q qilishga) olib kelishi mumkin. Ushbu holatning oqibatlari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• homilaning kuchli gipoksiyasi (kislorod ochligi);
• metabolik kasalliklar, intrauterin o'sishning kechikishi;
• shish paydo bo'lishi, homila gidroplari;
• abortlar va erta tug'ilishlar, homila o'limi.

Homiladorlik davrida anti-rezus immunoglobulin

2. Abort yoki boshqa manipulyatsiyalar paytida "zararli" immunoglobulinlar paydo bo'lishining oldini olish, bu xomilalik sarumning onaning qoniga kirishiga olib kelishi mumkin.

Anti-Rhesus immunoglobulinning narxi ancha yuqori, ammo homilador ayol va uning bolasining sog'lig'i haqida gap ketganda, siz tejashingiz kerak emas. Dori vositalarining mahalliy analoglarini arzon narxlarda ajratib turadi. Shuning uchun siz Rossiyada ishlab chiqarilgan anti-Rhesus immunoglobulini sotib olishingiz mumkin, ayniqsa, dorilarning ta'sir qilish mexanizmida farqlar yo'q.

Antikorlarni o'z ichiga olgan dorilar bilan o'z-o'zini davolash kontrendikedir. Homiladorlik davrida anti-rezus immunoglobulindan tashqari boshqa preparatlar qo'llanilmaydi.

Qonda antikorlar darajasini aniqlash

Qon kasalliklari va gipovitaminoz ham immunitet tanqisligini keltirib chiqarishi mumkin. Ulardan eng keng tarqalgani temir tanqisligi kamqonligi bo'lib, qizil qon tanachalarida gemoglobin miqdori pastligi va qon zardobida temir miqdorining kamayishi bilan tavsiflanadi. Bu holat to'qimalarning kislorod ochligi va natijada immunitetning pasayishiga olib keladi. Shuning uchun gemoglobin kamaytirilganda ko'pincha yuqumli kasalliklar paydo bo'ladi. Bu, ayniqsa, bolalar, homilador ayollar yoki keksa bemorlar uchun to'g'ri keladi.

Antikorlarning yaqinligi va avidligi

Antikorlarning avidligi kasallikning og'irligini aniqlashga imkon beradi. Misol uchun, bolalarda o'tkir yoki yaqinda (1-1,5 oy oldin) sitomegalovirus infektsiyasi juda avid IgM antikorlarini aniqlash bilan tasdiqlanadi, ularning past konsentratsiyasi ikki yilgacha davom etishi mumkin.

Affinity antijenler va antikorlar o'rtasidagi o'zaro ta'sir kuchini anglatadi. Ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, antijenler antikorlarga yaxshiroq bog'lanadi. Shuning uchun yuqori yaqinlik bu kasallik yuzaga kelganda yaxshi immunitet reaktsiyasini ko'rsatadi.

Immunoglobulin testi qachon buyuriladi?

• atopik dermatit;
• oziq-ovqat va dori-darmonlarga allergiya;
• ba'zi boshqa shartlar.

Immunoglobulin G uchun qon tekshiruvi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• immunitet tanqisligi holatlarining diagnostikasi;
• ma'lum bir kasallikka qarshi antikorlarning mavjudligini aniqlash;
• immunoglobulinni o'z ichiga olgan preparatlar bilan terapiya samaradorligini kuzatish.

O'tkir yuqumli kasalliklarni aniqlash uchun M sinf antikorlarini aniqlash uchun fraktsiyalarni tahlil qilish qo'llaniladi. Ko'pincha sitomegalovirus infektsiyasini, Epstein-Barr virusini, gastrit va oshqozon yarasini keltirib chiqaradigan Helicobacter pylori bakteriyalarini va boshqa infektsiyalarni aniqlash uchun buyuriladi. Odatda, IgM ning umumiy miqdori barcha immunoglobulinlarning 10% gacha.

Immunoglobulin A uchun qon testi shilliq qavatlarning takroriy yuqumli kasalliklari uchun ko'rsatiladi. IgA ning normal miqdori immunoglobulinlarning umumiy sonining 10-15% ni tashkil qiladi.

Turli otoimmün kasalliklar uchun immunoglobulin uchun qon ham beriladi. O'ziga xos antikorlar va ularning antijenler bilan komplekslari tizimli qizil yuguruk, revmatoid artrit, otoimmun tiroidit, miyasteniya gravis va boshqalar kabi patologiyalarda aniqlanadi.

Inson immunoglobulini: qo'llanilishi

• immunitet tanqisligi holatlari;
• otoimmün kasalliklar;
• og'ir virusli, bakterial, qo'ziqorin infektsiyalari;
• xavf ostida bo'lgan odamlarda kasalliklarning oldini olish (masalan, juda erta tug'ilgan bolalarda).

Jiddiy allergik kasalliklar uchun shifokoringiz antiallergik immunoglobulinni sotib olishni tavsiya qilishi mumkin. Ushbu preparat atopik reaktsiyalar uchun samarali vositadir. Foydalanish uchun ko'rsatmalar quyidagilar bo'ladi:

• allergik dermatit, neyrodermatit, ürtiker, Quincke shishi;
• atopik bronxial astma;
• gul changiga allergiya

Emlashda antikorlarning ahamiyati

Hayvonlardan yoki inson immunoglobulinidan olingan antikorlar passiv immunizatsiya uchun preparatlar ishlab chiqarish uchun ishlatilishi mumkin.
Immunoglobulin quyidagi kasalliklarga qarshi profilaktik emlashlarga kiritilgan:

• parotit (parotit);
• boshqa.

Immunoglobulinlarning alohida varianti toksoiddir. Bu antikor bo'lib, uning ta'siri kasallikning qo'zg'atuvchisiga emas, balki u tomonidan ishlab chiqarilgan toksik moddalarga qarshi qaratilgan. Masalan, toksoidlar tetanoz va difteriyaga qarshi qo'llaniladi.

Inson immunoglobulinini o'z ichiga olgan favqulodda profilaktika mahsulotlari ham mavjud. Ularning narxi ancha yuqori bo'ladi, ammo ba'zi xavfli infektsiyalarning (masalan, sariq isitma) endemik zonasi bo'lgan boshqa mamlakatga sayohat qilish zarurati tug'ilganda ular ajralmas hisoblanadi. Ushbu dorilar kiritilgandan keyin immunitet qisqaroq bo'ladi (1 oygacha), lekin bir kun ichida shakllanadi.

Ammo shuni esda tutish kerakki, immunoglobulinni yuborish emlash taqvimiga muvofiq to'liq profilaktik emlashga alternativa emas, chunki paydo bo'ladigan immunitet qisqaroq va unchalik kuchli emas.

Immunoglobulin preparatlari

Oddiy inson immunoglobulini in'ektsiya eritmasi yoki tayyor eritma (Immunoglobulin 25 ml) tayyorlash uchun kukun bo'lgan idishlarda mavjud. U sog'lom donorlarning plazmasidan olingan IgG antikorlarini, shuningdek, oz miqdorda IgM va IgA ni o'z ichiga oladi.

Oddiy inson immunoglobulini quyidagi dorilar tarkibida mavjud: Oktagam, Pentaglobin, Antirotavirus immunoglobulini, Antistafilokokk immunoglobulini, Oddiy inson immunoglobulini, Kompleks immunoglobulin preparati (CIP), Antiresus immunoglobulin, Antiallergik immunoglobulin, Cytotect va boshqalar.

Immunoglobulin in'ektsiyalari mushak ichiga yoki tomir ichiga faqat malakali shifokor tomonidan belgilanadi. Preparatning dozasi va davolanish muddati bemorning yoshi va vazni, shuningdek kasallikning og'irligini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanadi.

Immunoglobulinlar bilan davolash

• kuchli allergik reaktsiyalar;
• grippga o'xshash alomatlar (sovuqlik

  Qayerdan sotib olsam bo'ladi?

  Preparatni har qanday yirik dorixonada yoki Internetda sotib olishingiz mumkin. Immunoglobulinni o'z ichiga olgan dorilar ko'rsatmalar bilan birga bo'lishi kerak. Biroq, ularni shifokor retseptisiz ishlatish qat'iyan man etiladi, chunki dorilar juda ko'p kontrendikatsiyaga ega. Masalan, homiladorlik va emizish davrida immunoglobulinni kiritish taqiqlanadi.

  Immunoglobulin preparatlarining narxi juda katta farq qilishi mumkin va antikorlarning o'ziga xosligiga, dori ishlab chiqaruvchisiga, chiqarish shakliga va boshqa xususiyatlarga bog'liq.

  Oddiy inson immunoglobulinini o'z ichiga olgan har qanday dorilar muzlatgichda (+2 - +8 o C haroratda) saqlanishi kerak.

  Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

Tarkibi va chiqarilish shakli

1 doza o'z ichiga oladi:

• Faol modda: protein uchun immunoglobulin - 10%;
• Yordamchi modda: Stabilizator - glisin (amino sirka kislotasi) 2%, in'ektsiya uchun suv;
• Mushak ichiga yuborish uchun eritma 300 mkg/doza. Antikor titri kamida 1:2000 bo'lgan 1,0 ml (300 mkg) preparat yoki ampulalarda antikor titri 1:1000 bo'lgan 2,0 ml (300 mkg).

1 yoki 10 ampuladan foydalanish bo‘yicha ko‘rsatmalar va ampulali pichoq bilan birga karton qutiga qadoqlangan.

Dozalash shaklining tavsifi

Rangsiz yoki och sariq rangda shaffof yoki biroz opalesant suyuqlik. Bir oz cho'kma paydo bo'lishi mumkin, u chayqalganda yo'qoladi.

farmakologik ta'sir

Preparat inson immunitet tanqisligi virusi (OIV-1, OIV-2), gepatit C virusi va gepatit B virusi sirt antijeni uchun antikorlar yo'qligi uchun sinovdan o'tgan inson plazmasidan yoki donorlar zardobidan ajratilgan immunologik faol oqsil fraktsiyasi preparatning to'liq bo'lmagan anti-Rho (D) antikorlarini o'z ichiga olgan immunoglobulin G. Preparat Rho(D)-musbat bolalarni tug'gan yoki erining qoni Rho(D) bo'lganida induksiyalangan abort qilgan rezus-manfiy ayollarda homiladorlik davrida Rh-sensibilizatsiyasini (anti-Rho(D) antikorlarining shakllanishi) oldini oladi. )-ijobiy.

Farmakokinetika

Inson anti-rezus immunoglobulin Rho (D) mushak ichiga kiritilgandan so'ng qondagi antikorlarning maksimal kontsentratsiyasiga 24 soatdan keyin erishiladi, organizmdan antikorlarning yarimparchalanish davri 4-5 hafta.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Preparat faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qo'llaniladi.

Inson anti-rezus immunoglobulini Rho (D) Rho (D) antigeniga sezgir bo'lmagan (ya'ni, Rh antikorlari rivojlanmagan) rezus-manfiy ayollarda Rh-mojarosining oldini olish uchun ishlatiladi:

• homiladorlik va Rh-musbat bolaning tug'ilishi, sun'iy va o'z-o'zidan abort qilish, ektopik homiladorlikning tugashi, homiladorlikning istalgan bosqichida to'xtash tahdidi bilan, amniyosentez va homila qonining onaga kirishi xavfi bilan bog'liq boshqa muolajalardan so'ng. qon oqimi, shuningdek, qorin bo'shlig'i shikastlanishi bo'shliqlari bo'lsa.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Rh-musbat tug'ruqdan keyingi ayollarda insonning anti-rezus immunoglobulini Rho (D) ni qabul qilish kontrendikedir; Rho (D) antijeniga sezgir bo'lgan tug'ruqdan keyingi Rh-salbiy ayollar (qon zardobida Rh antikorlari aniqlanadi).

Yon effektlar

Kamdan kam hollarda, in'ektsiya joyida terining giperemiyasi va haroratning 37,5 ° S gacha ko'tarilishi shaklida reaktsiyalar rivojlanishi mumkin. administratsiyadan keyingi birinchi kunlarda, shuningdek dispeptik. hodisalar. Reaktivligi o'zgargan odamlarda har xil turdagi allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin, istisno hollarda, anafilaktik shok, shuning uchun preparatni qabul qilgan odamlar 30 daqiqa davomida kuzatilishi kerak. Preparat kiritilgan xonada shokga qarshi terapiya mavjud bo'lishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Immunoglobulin terapiyasi boshqa dorilar, xususan, antibiotiklar bilan birlashtirilishi mumkin.

Dozalash

Inson anti-rezus immunoglobulini Rho (D) faqat mushak ichiga qo'llaniladi.

In'ektsiyadan oldin preparat bilan ampulalar xona haroratida (20 ± 2) ° C da 2 soat davomida saqlanadi. Ko'pik hosil bo'lishining oldini olish uchun preparat keng teshikli igna bilan shpritsga tortiladi. Preparatni ochiq ampulada saqlash mumkin emas.

Bir doza (300 mkg) antikor titri 1:2000 bo'lgan 1 ml yoki antikor titri 1:1000 bo'lgan 2 ml ga to'g'ri keladi.

Homiladorlik davrida sensibilizatsiya hodisalari bo'lmagan Rh-salbiy ayollar homiladorlikning 10-12, 24-25, 32-33 xaftalarida nonspesifik desensibilizatsiya qiluvchi terapiyadan o'tadilar. Insonning rezusga qarshi immunoglobulini Rho (D) mushak ichiga bir dozada (300 mkg) yuboriladi. Erning qonida Rh (+) (musbat Rh faktori) bo'lsa, 28-30 xaftada rezusga qarshi immunoglobulin Rho (D) 300 mkg mushak ichiga yuboriladi. Rh-musbat bola tug'ilganda tug'ilgandan keyin 48-72 soatdan kechiktirmay immunoglobulinni takroriy yuborish.

13 haftadan ortiq homiladorlik davrida homiladorlik sun'iy ravishda to'xtatilgan taqdirda, preparatning bir dozasini (300 mkg) yuborish tavsiya etiladi. Agar homiladorlik 13 haftadan kamroq muddatda to'xtatilsa, 50 mkg preparatni yuborish tavsiya etiladi.

Homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi trimestrida qorin bo'shlig'i organlari shikastlanganda, preparatning bir dozasini (300 mkg) yuborish tavsiya etiladi.

Agar qorin bo'shlig'i shikastlanishi homiladorlikning 13-18 xaftaligida preparatni qo'llashni talab qilsa, homiladorlikning 26-28 xaftaligida boshqa dozani (300 mkg) yuborish kerak.

Rho (D) antijeniga sezgir bo'lmagan (ya'ni, Rh antikorlari rivojlanmagan) Rh-manfiy ayollarda Rh-mojarosining oldini olish uchun insonning anti-rezus immunoglobulini Rho (D) quyidagi hollarda qo'llaniladi: homiladorlik va tug'ilish. Rh-musbat bola, sun'iy va o'z-o'zidan abort, ektopik homiladorlik to'xtatilishi bilan, har qanday bosqichda homiladorlikni to'xtatish tahdidi bilan, amniyosentez va homila qonining onaning qon oqimiga kirishi xavfi bilan bog'liq boshqa protseduralardan so'ng, shuningdek. qorin bo'shlig'i shikastlanganda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Inson immunoglobulinining rezusga qarshi RhO(D) mushak ichiga yuborish uchun eritmasi 0,3 mg/doza 1 ml

Rh-musbat tug'ruqdan keyingi ayollarda insonning anti-rezus immunoglobulini Rho (D) ni qabul qilish kontrendikedir; Rho (D) antijeniga sezgir bo'lgan tug'ruqdan keyingi Rh-salbiy ayollar (qon zardobida Rh antikorlari aniqlanadi).

Qo'llash usuli va dozasi Insonning rezusga qarshi immunoglobulin RhO(D) mushak ichiga yuborish uchun eritmasi 0,3 mg/doza 1 ml

Inson anti-rhesus immunoglobulin Rho (D) faqat mushak ichiga qo'llaniladi. In'ektsiyadan oldin preparat bilan ampulalar xona haroratida (20 ± 2) ° C da 2 soat davomida saqlanadi. Ko'pik hosil bo'lishining oldini olish uchun preparat keng teshikli igna bilan shpritsga tortiladi. Preparatni ochiq ampulada saqlash mumkin emas. Bir doza (300 mkg) 1 ml antikor titriga to'g'ri keladi: 2000 yoki 2 ml antikor titri 1: 1000. Homiladorlik davrida, sensibilizatsiya hodisalari bo'lmagan Rh-salbiy ayollarda, nospesifik desensibilizatsiya terapiyasi bir davrda amalga oshiriladi. homiladorlikning 10-12, 24-25, 32-33 haftalari. Insonning rezusga qarshi immunoglobulini Rho(D) mushak ichiga bir dozada (300 mkg) kiritiladi. Erning qonida RH(+) (musbat Rh omil) bo'lsa, 28-30 xaftada mushak ichiga 300 mkg rezusga qarshi immunoglobulin Rho(D) yuboriladi. Rh-musbat bola tug'ilganda tug'ilgandan keyin 48-72 soatdan kechiktirmay immunoglobulinni takroriy yuborish. 13 haftadan ortiq homiladorlik davrida homiladorlik sun'iy ravishda to'xtatilgan taqdirda, preparatning bir dozasini (300 mkg) yuborish tavsiya etiladi. Agar homiladorlik 13 haftadan kamroq muddatda to'xtatilsa, 50 mkg preparatni yuborish tavsiya etiladi. Homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi trimestrida qorin bo'shlig'i organlari shikastlanganda, preparatning bir dozasini (300 mkg) yuborish tavsiya etiladi. Agar qorin bo'shlig'i shikastlanishi homiladorlikning 13-18 xaftaligida preparatni qo'llashni talab qilsa, homiladorlikning 26-28 xaftaligida boshqa dozani (300 mkg) yuborish kerak.

Tarkib

Rh-mojaro tug'ilmagan chaqaloq uchun jiddiy sog'liq muammolarini keltirib chiqaradi, shuning uchun bunday patologiyaning mavjudligiga o'z vaqtida javob berish kerak. Homiladorlik davrida preparatni qo'llash homilaning hayotiy imkoniyatlarini oshiradi va prenatal davrda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar ro'yxatini kamaytiradi. Patologiya jiddiy, shuning uchun homilani olib borishda ayol qattiq tibbiy nazorat ostida.

Homiladorlik paytida Rh-mojaro nima?

Agar ayolda salbiy Rh omili bo'lsa, u xavf ostida. Tananing bu xususiyati uning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, homiladorlik paytida muammolar paydo bo'ladi; Agar homila ijobiy Rh omiliga ega bo'lsa, Rh-mojaro rivojlanadi. Bu onaning immun tizimi tug'ilmagan bolaning hujayralarini begona deb tan oladi va ular bilan faol kurasha boshlaydi.

Homilador ayolning immuniteti bunday tuzilmalarga immunoglobulin antikorlarini ishlab chiqaradi, ular platsenta to'sig'iga kirib, ona qonining morfologik tarkibida bo'lmagan oqsillarni keng miqyosda yo'q qiladi. Natijada, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sariqlik rivojlanadi, qon hujayralarining parchalanishi (gemoliz) bilan bog'liq. Keyinchalik jiddiy patologiyalarni, jumladan, gidrops fetalis, miya va yurakning shikastlanishi, o'lik tug'ilishni istisno qilib bo'lmaydi. Bunday asoratlarni oldini olish uchun homiladorlik paytida bemorga anti-rezus immunoglobulini yuborish kerak.

Anti-rezus immunoglobulin qachon kerak?

Sog'lom bola tug'ilishi va Rh-mojarosini bartaraf etish uchun salbiy Rh faktori bo'lgan homilador ayollarga ma'lum bir protein qo'llaniladi. Rh omili bo'lmaganida anti-rezus immunoglobulinni qo'llash uchun boshqa tibbiy ko'rsatmalar qatorida shifokorlar quyidagilarni aniqlaydilar:

• homiladorlikning o'z-o'zidan yoki qasddan uzilishi (abort);
• qorin bo'shlig'ining shikastlanishi;
• har qanday bosqichda homiladorlikni to'xtatish tahdidi;
• amniyosentezdan keyin;
• platsentaning ajralishi;
• ijobiy Rh omili bo'lgan bolaning keyingi tug'ilishi bilan homiladorlik;
• ektopik homiladorlik.

Anti-Rhesus immunoglobulin qanday ishlaydi?

Ushbu protein qonda OIV, gepatit B va C ga qarshi antikorlarning yo'qligi uchun ilgari sinovdan o'tgan donorlarning zardobidan yoki plazmasidan ajratilgan bo'lsa, modda Rh omiliga antikorlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi va gemolizning oldini oladi. homiladagi qizil qon hujayralari. Davolovchi shifokorning ixtiyoriga ko'ra, anti-rezus immunoglobulinni 28-akusherlik haftasida qo'llash kerak, ammo bu holda ikkita qonni aralashtirish ehtimoli tug'ilishdan oldin ham sezilarli darajada oshadi.

Proteinni kiritish uchun optimal vaqt chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol hisoblanadi. Bu keyingi homiladorlik davrida gemolitik kasallikning samarali oldini olish hisoblanadi. Agar sensibilizatsiya aniqlansa (bo'lg'usi onaning qonida Rh omiliga antikorlarning mavjudligi) va Rh omili ijobiy bo'lsa, anti-Rh immunoglobulinini qo'llash qat'iyan kontrendikedir va shoshilinch zarur emas.

Anti-Rhesus immunoglobulinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Ushbu preparatning bitta dozasi individual ravishda belgilanadi; Foydalanish bo'yicha batafsil ko'rsatmalar xavf ostida bo'lgan bemorlar uchun quyidagi qimmatli ma'lumotlarni o'z ichiga oladi:

1. Sarumni mushak ichiga yuborish kerak o'z-o'zidan dori-darmonlar qat'iyan kontrendikedir.
2. Preparatni qo'llashdan oldin uni xona haroratida kamida 2 soat ushlab turish kerak (tabiiy sharoitda issiq).
3. Dori-darmonlarni tanaga kiritish uchun keng teshikli bir martalik steril shpritsdan foydalanish kerak.
4. Homiladorlikni to'xtatish uchun operatsiya o'tkazilayotganda, sarum tugagandan so'ng darhol kiritilishi kerak.
5. Prenatal davrda tavsiya etilgan dozani 28-akusherlik haftasida - bir marta, keyin tug'ilgandan keyin darhol olish kerak.
6. Muvaffaqiyatli tug'ilgandan keyin bitta doz 300 yoki 600 mkg sarumni tashkil qiladi va u birinchi 48-72 soat ichida yangi onaning tanasiga kirishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

Ushbu dori dori vositalarining o'zaro ta'siri xavfini butunlay yo'q qiladi, shuning uchun uni uzoq muddatli antibiotiklar bilan davolashda ham qo'llashga ruxsat beriladi. Ammo immunoglobulinning bir dozasi ayol tanasiga kirgandan so'ng, shifokorlar nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishini istisno qilmaydi. Ular orasida:

• ürtiker, kuchli qichishish, yonish, toshma va terining giperemiyasi bilan ifodalangan allergiya, teri reaktsiyalari, kamroq - o'tkir anafilaktik shok;
• gipertimiya (asab tizimining beqarorligi, kutilmaganda yuqori ruhlar, hayotning barcha sohalarida haddan tashqari faollik bilan ifodalanadi);
• ovqat hazm qilish tizimidagi sezilarli buzilishlar, masalan, dispepsiyaning og'ir belgilari.

Salbiy Rh faktori bo'lgan barcha ayollar uchun ushbu muhim komponentni qonga kiritishga yo'l qo'yilmaydi. Ko'rsatmalarda quyidagi tibbiy kontrendikatsiyalar mavjud:

• tananing boshqariladigan preparatning faol komponentlariga yuqori sezuvchanligi;
• yangi tug'ilgan chaqaloqlarda Rh-mojarosining oldini olish;
• homilador onada qandli diabet;
• aniqlangan sensitizatsiya (qonda aniqlangan Rh antikorlari).

Anti-Rhesus immunoglobulinni qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar

Yaroqlilik muddati o'tgandan keyin, eritmani saqlash qoidalari va shartlariga rioya qilmaslik yoki shishaning yaxlitligi buzilgan taqdirda sarumdan foydalanish mumkin emas. Ideal holda, anti-Rhesus immunoglobulin rangsiz suyuqlikdir, shuning uchun eritma rangi o'zgarib, loyqa bo'lib qolsa yoki erimaydigan yoriqlar shaklida cho'kma paydo bo'lsa, shisha ochilgandan keyin utilizatsiya qilinishi kerak. Emlash mumkin emas, chunki u bemorning sog'lig'iga sezilarli darajada zarar etkazishi mumkin. Boshqa tavsiyalar quyida keltirilgan:

1. Emlashdan so'ng darhol bemor qattiq tibbiy nazorat ostida qolishi kerak. Mutaxassislar dori-darmonlar bilan samarali kurashishlari mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin.
2. In'ektsiyadan keyin 30 minut ichida allergik reaktsiya to'g'ridan-to'g'ri sarumning in'ektsiya joyida paydo bo'lishi mumkin. Shifokorning vazifasi anafilaktik shok paydo bo'lganda uni to'xtatishdir.
3. "Tirik" vaktsina bilan emlash immunoglobulin kiritilgandan keyin 3 oydan kechiktirmay amalga oshiriladi.
4. Agar kelajakdagi ota-onalar o'rtasida Rh-mojaro bo'lsa, homiladorlikni rejalashtirishda emlash kerak. Bu sog'lom bola tug'ish imkoniyatini oshirishga yordam beradi.
5. Yuqumli jarayon mavjud bo'lganda, immunoglobulinni in'ektsiya qilish tavsiya etiladi.
6. Rh-musbat ota-onalar yoki salbiy Rh faktori bo'lgan otaga sarumni yuborish kerak emas.

Immunoglobulinlar (Ig) qon zardobidagi oqsillar guruhi boʻlib, bir necha jihatdan heterojen boʻlib, ularning koʻp qismi elektroforez jarayonida g-globulinlar hududida, baʼzilari esa beta-globulin fraktsiyasi hududida joylashgan.

Immunoglobulinlar fizik-kimyoviy va biologik xossalari boʻyicha heterojen boʻlib, strukturaviy farqlarga ham ega. JSST ekspert qo'mitasi inson immunoglobulinlarining tasnifini ishlab chiqdi, unga ko'ra ular A, D, E, G, M sinflariga bo'linadi.

Immunoglobulinlar A

IgA odatda past konsentratsiyalarda immun zardoblarida topiladi. Tuzilishi va xususiyatlarida ular IgG va IgM dan farq qiladi. Bu beta-globulinlar hududida elektroforez paytida joylashgan oqsillarning heterojen guruhidir. U massasi, sedimentatsiya konstantasi -7S, 9S, 11S va 19S bilan farq qiluvchi komponentlardan iborat. 7S IgA molekulasi ikkita faol markazni o'z ichiga oladi, ular bir xil o'ziga xoslikdagi 7S IgG antikorlariga qaraganda antigenga ko'proq yaqinroqdir.

IgA bir xil turdagi IgG va IgM engil zanjirlari bilan immunokimyoviy xossalari bilan bir xil bo'lgan engil zanjirlarni o'z ichiga oladi. IgA ning H-zanjirlari hajmi va tuzilishi bilan IgGdagilardan sezilarli farq qiladi.

IgA immunoglobulinlarning umumiy sonining taxminan 20% ni tashkil qiladi va asosiy sekretor immunoglobulin hisoblanadi. Og'iz suti, ko'z yoshi suyuqligi, safro, ichak shirasi, balg'am tarkibida mavjud. Sekretor immunoglobulinlar A ichak va respirator infektsiyalardan himoya qilishda muhim ahamiyatga ega va mahalliy immunitetning zo'ravonligini aniqlaydi. Nafas olish kasalliklarida immunitetning rivojlanishi bu Ig sinfining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan IgA sintezi nafas olish yo'llari kasalliklarining rivojlanishi bilan birga keladi;

Ovqat hazm qilish apparatining shilliq qavatida plazma xujayralari ustunlik qiladi, ular sekretor IgA ni sintez qiladi, bu esa insonning ichak bosqiniga qarshi immunitetini himoya qilish uchun javobgardir.

IgA ajraladigan suyuqliklar (bronxlar, ichaklar, tupurik) bir-biriga o'xshash, ammo qon zardobidagi IgA dan qo'shimcha zanjir (I) bilan farqlanadi.

Immunoglobulinlar D

Bu oqsillar H-zanjirlarining tuzilishi va biologik xususiyatlari bilan immunoglobulinlarning boshqa sinflaridan farq qiladi. D immunoglobulinlari biologik suyuqliklarda juda past konsentratsiyalarda mavjud bo'lib, barcha Iglarning taxminan 1% ni tashkil qiladi. Ularning molekulyar og'irligi 180 000 ga yaqin.

IgD komplementni mahkamlash xususiyatiga ega emas va platsentadan o'tmaydi. Uning organizmdagi roli juda kam o'rganilgan. IgD immunologik xotira bilan bog'liq deb ishoniladi.

Immunoglobulinlar E

IgE guruhi reagin tipidagi antikorlarni o'z ichiga oladi, ular darhol turga javob beradi. Ular platsentadan o'tmaydi, komplementni tuzatmaydi va qon zardobi bilan terining passiv anafilaksisiga toqat qilmaydi. Ular inson terisini sezgir qilish qobiliyati bilan ajralib turadi, shuning uchun ularni aniqlash usullaridan biri Prausnitz-Küstner passiv uzatish reaktsiyasi. Ular, shuningdek, burun, ko'z va nafas olish apparatlarining shilliq pardalarini sezgir qiladi. Sog'lom odamlarda ularning darajasi juda past. Allergiya bilan IgE darajasi 4-30 barobar ortadi. Ularda 20% engil zanjirlar, 80% og'ir zanjirlar (E-zanjirlar og'ir zanjirlar) mavjud. IgE 8S sedimentatsiya doimiysi. Elektr maydonida ular pH 8,6 da sarum globulinlarining y- va beta-fraktsiyalari bilan migratsiya qilishadi.

Reginlar cho'ktirmaydigan antikorlardir, bu ularni aniqlashni qiyinlashtiradi. IgE ni aniqlashning bir qancha usullari mavjud. Reagin-allergen kompleksi radiologik usullar bilan aniqlanadigan substrat bilan birlashtiriladi. IgE ning umumiy miqdori ham, ma'lum bir allergenga nisbatan IgE darajasi ham aniqlanadi (o'ziga xos reaginlar). Bir qator boshqa usullar ham qo'llaniladi (bazofil granulotsitlarning degranulyatsiya reaktsiyasi, to'qima bazofillarining degranulyatsiyasi).

Reginlar ikki valentli. Bir uchida ular og'ir zanjirlar (Fc) bilan hujayra bilan, ikkinchisida (Fab) allergen bilan bog'langan. Bir allergen molekulasi ikkita reagin molekulasi bilan birlashadi.

Reginlar organlarning silliq mushak hujayralari (bronxlar, ichaklar, bachadon), biriktiruvchi to'qima va qon (to'qima bazofillari, bazofil granulotsitlar, limfotsitlar), kapillyar endotelial hujayralar va boshqa to'qimalar bilan ham bog'lanishi mumkin. Bu hujayralar Fc IgE uchun retseptorlarga ega. IgE faqat odamlarda hosil bo'ladi, lekin hayvonlarning to'qimalari hujayralari tomonidan ham o'rnatilishi mumkin. Reaginlar reagin tipidagi reaktsiyalar bilan og'rigan bemorlarning burun shilliq qavatining sekretsiyasida ham topiladi, bronxial sekretsiyalarda eozinofil granulotsitlar paydo bo'ladi.

IgE allergik reaktsiyalarning bevosita turi uchun javob beradigan antikor sifatida kashf etilgandan so'ng, Ig ning boshqa turlari allergiya mexanizmlarida, xususan, astma patogenezida ishtirok etmaydi, deb uzoq vaqtdan beri ishonilgan. Biroq, boshqa sinflarning immunoglobulinlari muhim rol o'ynashi haqida dalillar asta-sekin to'plangan.

Turli sinflarning immunoglobulinlari ularning biologik xususiyatlarini aniqlaydigan sezilarli fizik-kimyoviy va tarkibiy farqlarga ega.

Antikorlarning xususiyatlari va biologik funktsiyalarining butun xilma-xilligi turli sinflardagi immunoglobulinlarning Fc va Fab fragmentlari bilan belgilanadi. Fab bo'lagi, faol markazning tashuvchisi, antikorlarning avidligini, ya'ni ularning antigen bilan bog'lanish qobiliyatini aniqlaydi. Shunday qilib, immunoglobulin G va immunoglobulin M antigen turiga qarab avidligi bilan farqlanadi. Misol uchun, korpuskulyar antijenler IgM bilan kuchliroq o'zaro ta'sir qiladi, bu immunoglobulinning ushbu turining polivalentligi bilan izohlanadi. Tuzilishi jihatidan soddaroq bo'lgan antijenler (oqsil, polisaxarid) IgG bilan kuchliroq bog'lanadi, uning faol markazi ko'proq avidlik bilan tavsiflanadi.

Turli sinfdagi immunoglobulinlarning Fc fragmentlaridagi strukturaviy farqlar antikorlarning bir antigenga teng bo‘lmagan xossalarini, ularning komplementni mahkamlash, toksinlarni zararsizlantirish qobiliyatini, biologik membranalar orqali o‘tkazuvchanligini va hokazolarni aniqlaydi.Masalan, komplementni mahkamlash qobiliyati juda muhim rol o‘ynaydi. organizmning himoya reaktsiyalarini amalga oshirishda ham, immunopatologik jarayonlarni shakllantirishda komplementni biriktiruvchi antikorlarning ishtirokida ham rol o'ynaydi.

Fc fragmenti sitotropik hududga ega, buning natijasida immunoglobulinlar hujayralarga biriktiriladi (antikor homosistotropiyasi); bu tegishli hujayralar reaksiyaga kirishishi mumkin. Hujayra reaktsiyasining bunday turi gistamin kabi biologik faol moddalarning chiqishi bilan tugaydi, bu darhol turdagi allergiyada yuzaga keladi.

Bu homosistotropiya IgE ga xosdir, bu asosan allergik kasalliklarning patogenezini belgilaydi.

Patologik jarayonning shakllanishida immunoglobulinlarning turli sinflariga mansub antikorlar turli rol o'ynaydi. Immunoglobulinlarni o'rganish immunologik reaktivlik holatini baholashda va ayniqsa immuniteti zaiflashgan kasalliklarni tashxislashda juda muhimdir.

Immunoglobulinlarni o'rganishda muhim nuqta monospesifik sarumlardan foydalanishga asoslangan oddiy miqdoriy usullarni yaratish edi. Eng ko'p qo'llaniladigan usul - radial diffuziya.

Ko'pgina tadqiqotlar odatda immunoglobulinlarning uchta sinfining ta'rifidan foydalanadi - G, M, A. D, E immunoglobulinlari kamroq aniqlanadi. IgE tadqiqoti maxsus texnikalar yordamida amalga oshiriladi.

Immunoglobulinlarning normal nisbati: immunoglobulin G -85%, immunoglobulin A-10%, immunoglobulin M -5%, immunoglobulin D va immunoglobulin E - 1% dan kam. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda IgG darajasi kattalardagiga nisbatan 80% yoki undan ko'pni tashkil qiladi. Keksalarda, aksincha, immunoglobulinlarning barcha sinflari darajasining oshishi kuzatiladi.

Immunitetning gumoral komponentini baholashda nafaqat immunoglobulinlarning individual sinflari miqdorini aniqlash, balki ma'lum bir antijenga antikorlarning tarkibini aniqlash ham muhimdir.

Immunoglobulinlarning kontsentratsiyasi immunitet organlarining holatini, antigen qo'zg'atuvchining kuchini aks ettiradi, ammo immunoglobulinlar tarkibi va ma'lum bir antigenga antikorlar darajasi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik yo'q.

Bronxial astmada immunoglobulinlar nisbatini o'rganishga katta ahamiyat beriladi. Shu bilan birga, ko'plab mualliflar disimmunoglobulinemiya mavjudligini qayd etishadi, uning zo'ravonligi ma'lum darajada kasallikning shakli va zo'ravonligiga bog'liq. Biroq, bu borada aniq belgilangan namuna yo'q.

Ko'pgina tadqiqotchilar yuqumli-allergik astmada barcha sinflarning immunoglobulinlari darajasining oshishini qayd etadilar. Bir qator immunoglobulinlarning turli sinflari darajasida sezilarli o'zgarishlarni ko'rsatadi. Bu heterojenlik tekshirilayotgan bemorlar populyatsiyasining xilma-xilligi, kasallikning etiologiyasi va patogenezining xilma-xilligi va uning og'irligi bilan izohlanadi.

Astmalarda IgE darajasi haqidagi ma'lumotlar katta qiziqish uyg'otadi. Astmaning atopik shaklida keskin o'sish kuzatiladi, kasallikning yuqumli-allergik shaklida kamroq aniqlanadi. IgA ning bir vaqtning o'zida pasayishi bilan qonda immunoglobulin E ning yuqori darajasini yomon prognostik belgi sifatida ko'rib chiqing.

Bronxial sekretsiyadagi immunoglobulinlarga kelsak, adabiyot ma'lumotlari juda xilma-xildir. Bronxit bilan og'rigan bemorlarning tarkibiga nisbatan astma bilan og'rigan bemorlarning bronxlarini yuvishda IgA va IgG ning yuqori darajasi ko'rsatiladi. Allergistlar buni bronxial astmada Ig ning gipersekretsiyasi bilan izohlashadi. Boshqa mualliflar, aksincha, bronxial sekretsiyalarda immunoglobulinlar tarkibining kamayishiga e'tibor berishadi. Taxmin qilish mumkinki, IgM darajasining pasayishi bilan IgG darajasining oshishi haqiqati antigen ta'sir qilish muddati bilan izohlanadi.

Immunoglobulinlar G

Eng ko'p o'rganilgan sinf IgG bo'lib, u kattalardagi immunoglobulinlarning asosiy qismini tashkil qiladi (0,8-68 g / l). IgG ko'plab antijenlarga qarshi antikorlarni o'z ichiga oladi, bu ularning muhim himoya qiymatini belgilaydi.

Proteolitik degradatsiya usullaridan foydalangan holda shifokorlar IgG molekulasining tuzilishini dekodlashdi. Ma'lum bo'lishicha, G immunoglobulinlari disulfid (-S-S-) ko'priklar bilan bog'langan 2 ta engil (L-zanjir) va 2 ta og'ir (H-zanjirli) polipeptid zanjirlaridan, shuningdek, kamroq kuchli kovalet aloqalaridan iborat. L zanjirlari immunoglobulinlarning barcha sinflarida bir xil bo'ladi, Ig ning asosiy tarkibiy farqlari H zanjirlarida lokalizatsiya qilinadi. H-zanjirlarini batafsil o'rganish IgG ichidagi to'rtta kichik sinf va izotiplarni aniqlashga imkon berdi. IgG kichik sinflari harakat va o'ziga xoslik bo'yicha bo'linadi. IgG ning cho'kish tezligi 7S, molekulyar og'irligi 160 000, 1330 aminokislotadan iborat. Immunoglobulin G molekulasi bir xil tuzilishdagi ikkita markazga ega bo'lib, ular molekulaning ishchi qismi bo'lib, ular birlashtiruvchi ishtirokchilar deb ham ataladi.

IgG dan proteolitik fermentlar yordamida bitta bo'limni, shu jumladan faol markazga ega bo'lmagan og'ir zanjirlarning ikki qismini, Fc fragmentini (Fragment doimiysi) ajratish mumkin. Molekulaning qolgan qismi ikkita Fab fragmentiga bo'linadi (Fragment antigen bog'lanishi), ular antigenni bog'lashi mumkin va bitta engil zanjir va og'ir zanjirning bir qismini o'z ichiga oladi. Har bir Fab fragmentida bitta faol markaz mavjud bo'lib, u antikorlarning o'ziga xosligini belgilaydi. Faol markaz yoki boshqa yo'l bilan birlashtiruvchi mintaqa oz miqdordagi aminokislotalar (taxminan 15) tomonidan hosil bo'ladi va molekulaga o'ziga xoslik va noyob o'zgaruvchanlikni beradi. Ushbu faol sayt ikkala zanjir bilan bog'liq.

Fab fragmentining faol joyidagi aminokislotalar tarkibining o'zgaruvchanligi turli xil tabiiy va sintetik antigen determinantlarni to'ldiruvchi ko'p sonli struktura variantlarini shakllantirishni ta'minlaydi. Boshqa Fc fragmentining doimiyligi ma'lum bir sinf immunoglobulinlarining effektor funktsiyasining bir xilligini aniqlaydi. IgG platsentadan o'tadigan yagona immunoglobulindir.

Immunoglobulin M

Bu sinf oqsillari zardob immunoglobulinlarining 5-10% ni tashkil qiladi. Ular makroglobulinlar bo'lib, molekulyar og'irligi 900 000-1 000 000 bo'lib, elektroforez paytida beta globulinlar zonasida ko'chib o'tadilar. Immunoglobulin M molekulasi 2 ta ogʻir va 2 ta yengil zanjirdan iborat boʻlgan har biri IgG ga mos keladigan besh birlikdan iborat. Ularning barchasi disulfid ko'priklar bilan bog'langan. Yengil zanjirlarning aminokislotalar tarkibi va antijenik tuzilishi IgG nikiga o'xshaydi. IgM og'ir zanjirlari IgG H-zanjirlaridan molekulyar og'irligi, aminokislotalar tarkibi va antijenik tuzilishi bilan farq qiladi.

IgM molekulasi IgG ga o'xshash beshta subbirlikdan iborat bo'lganligi sababli, uning o'nta faol markazga ega bo'lishini kutish mumkin, ammo tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, har bir bo'linmada faol markazlardan biriga fazoviy qiyinchiliklar tufayli antigen kirish imkoni yo'q.

IgG turli antijenler bilan immunizatsiyaning dastlabki bosqichlarida hosil bo'ladi. Protein antijenlari ta'sirida IgM sintezi tezda IgG antikorlarining sintezi bilan almashtiriladi; agar antijenler polisakkarid xarakterga ega bo'lsa, IgM IgG bilan bir vaqtda sintezlanadi. IgM unchalik o'ziga xos emas, lekin antigen bilan birgalikda u komplementni mahkamlashning yuqori faolligiga ega, bu antigenning tez yo'q qilinishiga yordam beradi. Bu xususiyat tananing infektsiyasining dastlabki bosqichlarida juda muhimdir.

Ta'sir tabiati bo'yicha immunoglobulinlarning turlari

Immunoglobulinlarning individual sinflarini baholashdan tashqari, immunoglobulinlar ta'sirining tabiatini aniqlash ham muhimdir. Allergik kasalliklarda reaginlardan tashqari boshqa turdagi antikorlar ham aniqlanadi (presipitinlar, gemagglyutininlar, blokerlar). Ular turli xil allergik jarayonlarda ishtirok etishlari mumkin - bronxial astma, oziq-ovqat allergiyasi, dori allergiyasi, pichan isitmasi.

Cho'ktiruvchi antikorlar(odatda immunoglobulin G), allergik jarayonlarda ishtirok etadi, immun komplekslarining tarkibiy qismidir. Ikkinchisi qon tomir devori orqali bronxial alveolalarga kirib, lokalizatsiya qilinadi. Komplementning faollashishi va leykotaktik omillarning chiqarilishi granulotsitlar va makrofaglarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ikkinchisini yo'q qilish o'pka to'qimalariga zarar etkazadigan va uning fibrozini hosil qiluvchi fermentlar va monokinlarni chiqaradi. Biologik faol moddalar vositasida yallig'lanish reaktsiyasi rivojlanadi.

Komplementlarni biriktiruvchi antikorlar"teskari" anafilaksi, sitotoksik anafilaktik shok, bakterial allergiyada anafilaktik shok, tuberkulin shok kabi reaktsiyalar kabi allergiyalarning patogenezida ishtirok etish; Ular pichan isitmasida ham uchraydi.

Allergiyani to'sib qo'yadigan antikorlar allergiyadan xalos bo'lgan odamlarning qonida mavjud. Ular immunoglobulinlar G ga tegishli, issiqlikka chidamli, terini sezgirlashtirmaydi va cho'kma hosil bo'lishiga olib kelmaydi. Ushbu turdagi antikorlar o'ziga xos hiposensibilizatsiyadan keyin hosil bo'ladi.

Gemagglyutinatsiya qiluvchi antikorlar- allergen bilan bog'langan qizil qon hujayralari bilan maxsus reaksiyaga kirishishi mumkin bo'lgan antikorlar. Boshqa turdagi antikorlar (reaginlar yoki blokirovkalar) ham ushbu aglutinatsiya xususiyatiga ega ekanligi aniq aniqlanmagan.

Allergik antikorlar o'ziga xosdir, ammo allergenlarning ayrim turlari uchun o'ziga xoslik nisbiy bo'lib, o'zaro reaktsiyalar rivojlanishi mumkin. Antigen (allergen) va antikor o'rtasidagi reaktsiyalar xilma-xil bo'lib, turli klinik ko'rinishlarga olib keladi.