Bir yoshgacha bo'lgan bolalar klinikasiga tashrif buyurish. Hayotning birinchi yilidagi bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish: bu protsedura nimani o'z ichiga oladi? hayot oyi: jarroh

Bolalar kasalliklarining oldini olish pediatr ishining muhim qismidir, chunki kasallikni keyinroq davolashdan ko'ra, paydo bo'lgan muammoni o'z vaqtida payqash va oldini olish har doim osonroqdir. Ushbu maqsadlar uchun tibbiy va hamshiralik tashriflari deb ataladigan profilaktik tekshiruvlar qo'llaniladi.

Sog'liqni saqlash nazorati chaqaloqning hayotining birinchi daqiqalaridan boshlab butun yashash davomida amalga oshiriladi. Keyin chaqaloqni kuzatish pediatrning mas'uliyatiga o'tkaziladi, u sayt hamshirasi bilan birgalikda bolaning jismoniy va neyropsik rivojlanishini kuzatib boradi, uning sog'lig'ini baholaydi va profilaktika choralarini amalga oshiradi.

Kasalxonadan chiqqandan keyin

Fiziologik tug'ilish va tug'ruqdan keyingi davrning tinch kursi bilan, chaqaloq normal holatda bo'lsa, 4-5-kunlarda oqindi amalga oshiriladi. Ona va chaqaloqni tug'ruqxonadan chiqarishdan oldin, bo'limdagi neonatolog ona bilan parvarish, sog'liq, ovqatlanish va boshqa masalalar bo'yicha gaplashadi, shuningdek, bolalar poliklinikasi uchun zarur hujjatlarni to'ldiradi.

Onaga bolalar poliklinikasi uchun yangi tug'ilgan chaqaloq haqida ma'lumotga ega bo'lgan almashinuv kartasidan qarama-qarshi qog'oz beriladi. Ushbu qutiga quyidagilar kiradi:

• Ona haqida ma'lumotlar - homiladorlik paytida uning sog'lig'i qanday bo'lgan, homiladorlik qanday kechgan, uning davomida asoratlar bo'lganmi, tug'ilish qanday davom etgan va uning davomida qanday imtiyozlar ishlatilgan, jarrohlik aralashuvlar o'tkazilganmi, onasi. behushlik bor edi.

• Chaqaloq haqidagi ma'lumotlar - uning tug'ilgan sanasi va vaqti, uning bo'yi va vazni, birinchi va beshinchi daqiqalarda qanday harakatlar va manipulyatsiyalar amalga oshirilganligi, chaqaloqning hayotining birinchi yarim soatida biriktirilganmi, uning holati.

• Xuddi shu umurtqa pog'onasida tug'ruqxonada hayotning birinchi kunlarining xususiyatlari qayd etilgan - vazn yo'qotish va vazn ortish dinamikasi, chaqaloqning asosiy o'lchamlari - bo'y, bosh va ko'krak atrofi, kindik yarasining holati va kindik ichakchasidagi yiqilish vaqti. Bundan tashqari, ushbu varaqda emlashlar (agar ota-onalar rozi bo'lsa), qaysi vaktsina soni va seriyasi va emlashning qanday usuli berilganligi qayd etiladi. Agar emlashlar tugallanmagan bo'lsa, sabab ko'rsatiladi (ota-onaning rad etishi yoki kontrendikatsiyalar, tibbiy maslahat).

• Xuddi shu hujjatda laboratoriya tekshiruvlari (testlari) va ularning natijalari, qon olish va irsiy kasalliklarni (gipotiroidizm, fenilketonuriya) istisno qilish uchun laboratoriyaga yuborish, agar bolada va onada turli xil qon guruhlari va rezus bo'lsa, bu o'z aksini topgan. ziddiyat belgilari mavjudligi yoki yo'qligini ko'rsatadigan karta.

• Agar bola qo'shimcha tekshiruvlardan o'tgan bo'lsa, masalan, boshning yoki boshqa organlarning ultratovush tekshiruvi, ularning natijalari hisobotning tegishli qismida aks ettiriladi. Bolaga har qanday mutaxassis bilan maslahatlashganda, bu umurtqa pog'onasida ham namoyon bo'ladi.
• Orqa miya bolani davolayotgan shifokor, bo'lim boshlig'i imzosi va tug'ruqxona muhri bilan tasdiqlanadi.. Siz ushbu hujjatni bo'shatilgandan keyin chaqalog'ingizni kuzatadigan mahalliy shifokorga berasiz. Agar siz xususiy klinikada kuzatuvni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, yashash joyingizdagi bolalar poliklinikasi uchun mahalliy shifokor tomonidan xizmat ko'rsatishdan bosh tortgan holda xulosa nusxasi kerak bo'lishi mumkin.

Shifokor bilan birinchi uchrashuv

Odatda klinikadan shifokor sizning uyingizga keladi, odatda bo'shatilgandan keyin ertasi kuni. Agar hafta oxiri yoki dam olish kuni bo'lsa, u holda navbatchi pediatr keladi. Agar bu kundalik hayot bo'lsa - sizniki tuman shifokori. Sizni qiziqtirgan barcha savollarni daftar yoki daftarga yozib, uning kelishiga oldindan tayyorgarlik ko'rgan ma'qul va shifokor kelganida ularni o'qib chiqishingiz mumkin. Xuddi shu daftarda siz shifokorning tavsiyalari va retseptlarini, klinikaning telefon raqamlarini va shifokor va hamshirani, kerakli ma'lumotlarni va saytning ish vaqtini yozasiz.

Bundan tashqari, shifokor chaqaloqni tekshiradi, shuning uchun bu qaerda va qanday sodir bo'lishini oldindan o'ylab ko'ring va sizga kerak bo'lgan hamma narsani tayyorlang - taglik va moyli mato qo'ying, chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish uchun hamma narsani tayyorlang. Shifokor chaqaloqni yechib, chaqaloqning terisi va shilliq pardalarini tekshiradi, og'ziga maxsus spatula bilan qaraydi, fontanelni his qiladi, qorin bo'shlig'iga qaraydi va stetoskop bilan chaqaloqning yuragi va o'pkasini tinglaydi. U sizga savollar beradi - chaqaloq ko'kragini qanday oladi, u qanday ovqatlanadi va uxlaydi, qanday siydik chiqaradi va najas qiladi, agar qiyin bo'lmasa - shifokorga bolaning axlatini ko'rsatish uchun ishlatilgan taglikni qoldiring. Bundan tashqari, shifokor kindik yarasining holatini baholash uchun chaqaloqning kindigini davolaydi.

Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, shifokor chaqaloqning sog'lig'i haqida tasavvur hosil qiladi va uning keyingi monitoringi rejasini tuzadi. Birinchi oy davomida sizga mahalliy shifokor (yoki siz tanlagan) va tashrif buyuradigan hamshira muntazam ravishda tashrif buyuradi. Ular bolaning sog'lig'ini kuzatib boradilar va parvarish, ovqatlanish va hokazolar haqidagi savollarga javob berishadi.

Agar bola yaxshi o'sib, rivojlanayotgan bo'lsa, shifokor haftada bir marta, hamshira esa har o'n kunda bir marta tashrif buyuradi. Agar chaqaloq shifokorga shubha tug'dirsa, tashriflar tez-tez bo'ladi, odatda shifokor keyingi safar sizni uyda bo'lishingiz uchun sizni ogohlantiradi.

Agar biror narsa sizni bezovta qilsa, odatda shifokor va hamshira klinikaning telefon raqamlarini qoldiradi, siz ular bilan bog'lanishingiz uchun shifokorga yoki ularning aloqa raqamlariga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.

Oxirgi tashrifda, chaqaloq bir oylik bo'lgunga qadar, sizni klinikaga birinchi tashrifga taklif qilishadi. Xususiy klinikalar tashrif buyurish tizimlarini mashq qilishlari mumkin.

Kichkintoyning klinikaga birinchi tashrifi

Yashash joyidagi har bir klinikada chaqaloqlarning o'z ro'yxati mavjud va odatda ular bir oylik yashash joyidagi o'z saytlariga taklif qilinadi. Bunday bolalar shifokorlar tomonidan boshqalardan alohida, maxsus ajratilgan sog'lom bolalar bo'limida yoki klinikada, alohida chaqaloq kunida yoki belgilangan soatlarda ko'riladi. Bu sog'lom chaqaloqlarning kasallar bilan aloqa qilish ehtimolini kamaytirish uchun amalga oshiriladi, bu kunlarda faqat hayotning birinchi yilidagi sog'lom bolalar uchrashuvga kelishadi.

Siz poliklinikaga oldindan kelishib yoki navbat asosida kelishingiz mumkin; chaqaloqlarga odatda navbatsiz borishga ruxsat beriladi. Siz chaqalog'ingizni qo'lingizda yoki aravachada olib kelishingiz mumkin; klinikalarda aravachalarni qoldirish uchun maxsus ajratilgan joylar mavjud. Qabulda sizni shifokor ko'rgan ofisga yo'naltirasiz.

Bu vaqtga kelib, chaqalog'ingiz uchun belgilangan shakldagi tibbiy daftar allaqachon yaratilgan bo'ladi, hamshira uni tayinlashdan oldin shifokorga olib boradi. Uchrashuvda shifokor hamshiraning faol yordami bilan bolaning vazni va bo'yi, boshi va ko'krak qafasining atrofini o'lchaydi va bolaning jismoniy rivojlanishi qanchalik yaxshi ketayotganini baholash uchun ularni tug'ilgandagilar bilan taqqoslaydi. . Bundan tashqari, vazn va bo'yning o'sishi ovqatlanishning etarliligini ko'rsatadi - chaqaloqning ona suti etarli bo'ladimi. Ular bolani diqqat bilan tekshiradi, yurak va o'pkasini tinglaydi, qorinni his qiladi, bo'yniga qarashadi va bu vaqtda siz chaqaloq qanday siyishini va axlatini, qanday ovqatlanishini va uxlashini, nima qila olishini aytib berasiz. Bir oyga kelib, ko'pchilik to'liq tug'ilgan chaqaloqlar allaqachon boshlarini ushlab turishga harakat qilmoqdalar.

Uchrashuvda siz o'zingizni qiziqtirgan barcha savollarni berishingiz mumkin, shuningdek, siz gepatit B ga qarshi ikkinchi emlash uchun yuboriladi (agar siz uni tug'ruqxonada olgan bo'lsangiz). Tekshiruv natijalariga ko'ra, shifokor chaqaloqning sog'lig'i holati to'g'risida xulosa chiqaradi, tashxis qo'yadi (agar mavjud bo'lsa) va bolaning sog'lig'i guruhini aniqlaydi.

Milliy Loyiha

Bunga qo'shimcha ravishda, Milliy sog'liqni saqlash loyihasi va tug'ilganlik haqidagi guvohnomaga ko'ra, sizdan bir qator tadqiqotlar o'tkazish talab qilinadi. Bularga quyidagilar kiradi:

• qon va siydikni laboratoriya sinovlari,
• ixtisoslashgan pediatriya mutaxassislari tomonidan tekshirish;
• maxsus tadqiqotlar (ultratovush, EKG, NSG) o'tkazish.

Siz bolaning hayotining birinchi yilida qat'iy tartibga solinadigan davrlarda ushbu tadqiqotlarni muntazam ravishda o'tkazasiz.

Birinchi oy

Bir oylik chaqaloq mutaxassislar tomonidan tekshirilishi kerak - jarroh va ortoped, nevrolog, oftalmolog, agar sog'liq muammolari bo'lsa, boshqa shifokorlar - kardiolog, gastroenterolog, nefrolog.

Bundan tashqari, bola bir oylik bo'lgandan so'ng, bolaning boshini katta fontanel orqali ultratovush tekshiruvi (neyrosonografiya), yurakning ekokardiogrammasi, qorin bo'shlig'i a'zolari va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi va ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak. son bo'g'imlarini skanerlash.

Mutaxassislar nima qilishadi?

Pediatrdan keyingi eng muhim shifokor nevrolog. Afsuski, bolalar nevrologiyasi juda murakkab fan bo'lib, asab tizimining kasalliklari chaqaloqning salomatligi va rivojlanishi uchun xavf tug'diradi. Shuning uchun, ortiqcha tashxis qo'ymasdan, asab tizimining ishlashidagi buzilishlarni tezda aniqlash juda muhimdir. Nevrolog, siz pediatrga bir oylik bo'lgandan so'ng darhol tashrif buyurasiz, nevrologik funktsiyalarning rivojlanish darajasini, asab tizimining to'g'ri rivojlanayotganligini va organik yoki yuqumli kasalliklar belgilari mavjudligini baholaydi. Shifokor sizdan chaqalog'ingizning qobiliyatlari, xatti-harakatlari, ishtahasi va uyqusi haqida so'raydi. Har bir narsani batafsil aytib bering, tafsilotlarga va kichik narsalarga e'tibor bering - bu muhim bo'lishi mumkin. Tekshiruvdan tashqari, shifokor tug'ruqxonada va bir oyda o'tkazilgan NSG natijalarini ham baholaydi, agar mavjud bo'lsa, og'riqli sharoitlarning dinamikasini taqqoslaydi.

Bundan tashqari, agar shubhangiz bo'lsa, ma'lum muddatlardan tashqari nevrolog bilan bog'lanishingiz mumkin. Bog'lanishning sababi tez-tez regürjitatsiya, yomon uyqu, fontanelning shishishi va sizni bezovta qiladigan boshqa alomatlar bo'lishi mumkin.

Nevrolog tomonidan muntazam tekshiruvlar odatda asab tizimining rivojlanishi uchun muhim bosqichlarda, ya'ni uch, olti va 12 oylikda. Agar davolanishni kuzatish yoki kuzatish kerak bo'lsa, shifokor qo'shimcha tashriflar tayinlaydi.

Jarroh- uning har oyda, keyin yarim yilda va har yili tashrif buyurish kerak. Ushbu shifokor bolaning sog'lig'ini kuzatib boradi va jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin bo'lgan kasalliklarni o'z vaqtida aniqlaydi - kindik va kindik halqalari, ko'krak va qorinning malformatsiyasi, churralar, gidrosele va tushmagan moyaklar. Shifokor bolani diqqat bilan tekshiradi, qorin bo'shlig'ini palpatsiya qilish va butun tanani tekshirishga alohida e'tibor beradi. Agar jarrohlik tuzatish zarur bo'lsa, shifokor sizni maslahat va kasalxonaga yotqizish uchun yuboradi. Bo'shatishdan keyin u tikuvlarning holatini kuzatib boradi yoki ularni olib tashlaydi.

Ortoped(ba'zida pozitsiya jarrohlik bilan birlashtiriladi) - bu bolaning mushak-skelet tizimining rivojlanishini diqqat bilan kuzatadigan shifokor. Shuningdek, u kestirib, bo'g'imning rivojlanishi va u bilan yuzaga keladigan barcha muammolarni (displaziya, tug'ma son dislokatsiyasi) davolash uchun javobgardir. Ortopedlar, shuningdek, bolaning oyoqlarini kuzatib boradilar, oyoqlari va tekis oyoqlari bilan bog'liq muammolarni davolashadi, noto'g'ri holat va skeletning rivojlanishi. Vaqtga ko'ra, siz har oyda, keyin uch va olti oyda ortopedga tashrif buyurishingiz kerak.. Bu skelet va mushaklar rivojlanishining muhim davrlari.

Okulist (oftalmolog) vizual analizatorni tekshiradigan va chaqaloqning ko'zlari holatini baholaydigan shifokor. U bolaning tubini tekshiradi, o'quvchilarning yorug'likka bo'lgan reaktsiyasini baholaydi, ko'z yoshlari yo'llarining ko'rligi va malformatsiyasini istisno qiladi va bolaning ko'zlariga g'amxo'rlik qilish bo'yicha tavsiyalar beradi. Oftalmolog bolani 1 va 6 oyligida tekshiradi.

KBB shifokori chaqaloqning quloqlari, burunlari va tomoqlari salomatligi bilan shug'ullanadigan mutaxassis. U chaqaloqning burnini burun yo'llarining konjenital torligi, rivojlanish nuqsonlari va nazofarenkdagi yallig'lanish kasalliklari uchun diqqat bilan tekshiradi. KBB shifokorining muntazam tekshiruvi uch oy ichida, keyin esa kerak bo'lganda talab qilinadi.

Tish shifokori- uning 9 oyda tashrif buyuring. Shifokor tish chiqarish jarayonini nazorat qiladi. Og'iz bo'shlig'i va frenulum holatini baholaydi, karies va stomatologik parvarishning oldini olish bo'yicha tavsiyalar beradi.

Keyingi patronajlar

• 2 oy

• 3 oy- pediatrga tashrif buyurish, balandlik va vazn, ko'krak qafasi va bosh atrofi, parvarish bo'yicha tavsiyalar. Emlash uchun yo'llanma (birinchi DTP emlash + poliomielit + gemofil grippi infektsiyasi).

• 4 oy- pediatrga tashrif buyurish, tortish, balandlik va vaznni o'lchash, ko'krak qafasi atrofi. 4,5 oyligida emlash uchun yuborish (ikkinchi DTP emlash + poliomielit + gemofil grippi infektsiyasi).

• 5 oy- pediatrga tashrif buyurish, tortish, balandlik va vaznni o'lchash, ko'krak qafasi atrofi.

• 6 oy- pediatrga tashrif buyurish, tortish, balandlik va vaznni o'lchash, ko'krak qafasi atrofi. Shifokor qo'shimcha ovqatlarni joriy etish haqida gapiradi, uning sxemasini salomatlik va vazn dinamikasini hisobga olgan holda tasvirlaydi. Emlash uchun yo'llanma (uchinchi DTP emlash + poliomielit + gemofil grippi, uchinchi gepatit B). Qon va siydik sinovlarini tayinlash.

• 7 oy- pediatrga tashrif buyurish, tortish, balandlik va vaznni o'lchash, ko'krak qafasi atrofi. Tishlarning chiqishini nazorat qilish. Ikkinchi qo'shimcha ovqatlarni joriy etish.

• 8 oy- pediatrga tashrif buyurish, tortish, balandlik va vaznni o'lchash, ko'krak qafasi atrofi. Jismoniy va neyropsik rivojlanishni baholash. Uchinchi qo'shimcha oziqlantirishni joriy etish.

• 9 oy- pediatrga tashrif buyurish, tortish, balandlik va vaznni o'lchash, ko'krak qafasi atrofi. Qo'shimcha ovqatlanishni nazorat qilish, dietani kengaytirish.

• 10 oy- pediatrga tashrif buyurish, tortish, balandlik va vaznni o'lchash, ko'krak qafasi atrofi.

• 11 oy- pediatrga tashrif buyurish, tortish, balandlik va vaznni o'lchash, ko'krak qafasi atrofi.

• 12 oy- pediatrga tashrif buyurish, tortish, balandlik va vaznni o'lchash, ko'krak qafasi atrofi. Oziqlanishni hisoblash va dietani to'g'rilash, parvarish qilish va rivojlantirish bo'yicha tavsiyalar, tish formulasini baholash, mutaxassislar bilan maslahatlashish va har tomonlama sog'liqni baholash. Mantu testi va emlash uchun yo'llanma (qizamiq, qizilcha va parotitga qarshi emlash). Gijja tuxumlari uchun qon, siydik va najas testlarini tayinlash.

Alena Paretskaya, pediatr, maslahatchi.

Ushbu maqoladan nusxa ko'chirish taqiqlanadi!

2018-yil 1-yanvardan boshlab 2017-yil 10-avgustdagi 514n-sonli “Voyaga yetmaganlarni profilaktik tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish to‘g‘risida”gi yangi buyrug‘i kuchga kirdi. U 2012 yilgi tartibni almashtirdi, unda bolaning har bir yoshi uchun shifokorlar ro'yxati va bola uchun bepul amalga oshirilishi kerak bo'lgan qo'shimcha testlar belgilandi. Bugun biz ikkita buyurtma bo'yicha ushbu ma'lumotlar bilan jadvallarni solishtiramiz va ular va innovatsiyalar o'rtasidagi farqlarga e'tibor qaratamiz.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning birinchi tekshiruvi pediatr tomonidan chaqaloqning an'anaviy tekshiruvidir. Muhim: skrininglar ushbu tekshiruv uchun "vaqt" bilan belgilanadi: konjenital hipotiroidizm, fenilketonuriya, adrenogenital sindrom, mukovistsidoz va galaktozemiya uchun neonatal skrining, shuningdek audiologik skrining. Ushbu tekshiruvlarning barchasi odatda tug'ruqxonada chaqaloq uchun o'tkaziladi. Agar ular tug'ruqxonada o'tkazilmagan bo'lsa, unda beshta irsiy sindrom uchun neonatal skrining chaqaloq hayotidan keyingi 1 oy ichida, audiologik skrining - dastlabki uch oyda o'tkazilishi kerak.

IN 1 oy Bolani birinchi navbatda pediatr, nevrolog, pediatrik jarroh yoki oftalmolog tomonidan tekshirish kerak. Endi bu ro'yxatga bolalar stomatologining tekshiruvi qo'shildi. Tadqiqotlar ro'yxati o'zgarishsiz qoldi, u qorin bo'shlig'i, buyraklar, yurak, son bo'g'imlari va neyrosonografiyaning ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi.

IN 2 oy Chaqaloq pediatr tomonidan tekshiriladi (hech qanday o'zgarishlar yuz bermagan). Endi bu yoshda, klinika hali ham umumiy qon va siydik testini o'tkazadi - bu 2018 yil uchun yangiliklar.

IN 3 oy Endi nevrolog bilan majburiy maslahat yo'q (lekin pediatr va ortoped-travmatolog qoladi). Umumiy qon testi va siydik testi ham chiqarib tashlandi - ular bolaning hayotining ikkinchi oyiga qoldirildi.

IN 4 va 5 oy Eski va yangi standartlarga ko'ra, chaqaloq faqat pediatr tomonidan tekshirilishi kerak.

Endi bolalarni tekshiradigan yagona pediatr shifokor bo'ladi 6, 7, 8, 9, 10 va 11 oy. 6 oyligida bolalar jarrohi va nevrologning konsultatsiyasi, 6 va 9 oyligida umumiy qon va siydik tahlillari majburiy sifatida joriy yildan chiqarib tashlandi.

IN 1 yil Ilgari bolalar mutaxassislarning butun guruhi: pediatr, nevrolog, bolalar jarrohi, stomatolog, oftalmolog, LOR shifokori va psixiatr tomonidan tekshirilgan. Joriy yildan boshlab har yili stomatolog, oftalmolog va psixiatr bilan maslahatlashuv talab etilmaydi, ammo shifokorlarning majburiy ro'yxatiga ortoped-travmatolog qo'shildi. Sinovlar ro'yxati umumiy qon va siydik sinovlari va EKGni o'z ichiga oladi. Glyukoza darajasini tekshirish 2018 yildan boshlab majburiy ravishda olib tashlandi.

IN 1 yil 3 oy pediatrning tekshiruvi majburiydir (bu erda hech narsa o'zgarmadi).

IN 1 yil 6 oy— chaqaloq ham faqat pediatr tomonidan tekshiriladi Umumiy qon va siydik tahlili ixtiyoriy holga aylandi.

IN 1 yil 9 oy 2018 yildan boshlab profilaktika maqsadida bolalar umuman tekshiruvdan o'tmaydi.

IN 2 yil Tekshiruvlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi: pediatr, bolalar stomatologi va bolalar psixiatri. Shuningdek, bola umumiy qon va siydik sinovidan o'tadi.

IN 2 yil 6 oy Endi tibbiy ko‘riklar ham bekor qilingan.

IN 3 yil bolalar yana shifokorlar guruhi tomonidan tekshiriladi: pediatr, nevrolog, bolalar jarrohi, bolalar stomatologi, oftalmolog, LOR shifokori, urolog yoki ginekolog. Bu yoshda bolalar psixiatrining tekshiruvi endi istisno qilinadi. Sinovlar orasida: umumiy qon va siydik sinovlari qoladi va glyukoza darajasi testlari endi majburiy ro'yxatda yo'q.

IN 4 yil Ilgari bolalar pediatr va jarroh tomonidan tekshirilar edi, endi jarroh bolalar stomatologiga almashtirildi va umumiy qon va siydik tahlillari chiqarib tashlandi.

IN 5 yil Shuningdek, bola faqat pediatr va bolalar stomatologi tomonidan tekshiriladi va hech qanday tekshiruvdan o'tmaydi.

IN 6 yil- bo'lajak maktab o'quvchilari katta mutaxassislar guruhi tomonidan tekshiriladi: pediatr, nevropatolog, jarroh, stomatolog, ortoped-travmatolog, oftalmolog, LOR shifokori, psixiatr, ginekolog yoki urolog. Ushbu mutaxassislarning yarmi 2018 yilda yangi. 6 yoshli bolalar ilgari o'tkazilgan testlarga (umumiy qon va siydik sinovlari) deyarli barcha ultratovush tekshiruvlari qo'shildi: qorin bo'shlig'i organlari, buyraklar va yurak. EKG ham qo'shildi va glyukoza darajasi testi, aksincha, bu yildan chiqarib tashlandi.

IN 7 yil Aksincha, mutaxassislar soni kamaydi. Endi bolalar pediatr, nevropatolog, stomatolog, oftalmolog va LOR shifokori ko‘rigidan o‘tadi. Tadqiqotlar orasida: umumiy qon va siydik testi qoladi, barcha ultratovush va EKG bir yil oldin amalga oshiriladi.

IN 8 va 9 yoshda Tibbiy tekshiruv endi faqat pediatr va bolalar stomatologi bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi. Bu yoshda boshqa tekshiruvlar va maslahatlar bo'lmaydi.

IN 10 yil Bolani tekshiradi: pediatr, nevrolog, pediatrik stomatolog, endokrinolog, ortoped-travmatolog va oftalmolog. KBB shifokori va psixiatr bilan maslahatlashuvlar EKG va qon glyukoza darajasini o'rganish kabi "ketdi". Qolgan narsa umumiy qon va siydik testidir.

IN 11 va 12 yosh Bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun faqat pediatr va bolalar stomatologi kutmoqda. Ushbu yoshdagi tibbiy ko'rikdan barcha testlar ham chiqarib tashlandi.

IN 13 yil Ilgari bolalar faqat pediatrlar tomonidan tekshirilar edi. Endi ular bolalar stomatologlari va oftalmologlari bilan maslahatlashuvlarni qo'shdilar. Aksincha, barcha tahlillar chiqarib tashlandi.

IN 14 yil Ilgari tibbiy ko'rikda shifokorlar guruhi 8 nafar mutaxassisni o'z ichiga olgan. Endi ulardan 4 tasi qoldi: pediatr, bolalar stomatologi, urolog yoki ginekolog va o'smir psixiatr. Endi 14 yoshda tibbiy ko'riklar paytida barcha testlar va tadqiqotlar, shu jumladan ultratovush tekshiruvi bekor qilinadi.

IN 15, 16 va 17 yoshda bolalar o'tgan yillarga nisbatan deyarli o'zgarishsiz qolgan mutaxassislarning to'liq ro'yxati tomonidan tekshiriladi. Bular pediatr, jarroh, stomatolog, urolog yoki ginekolog, endokrinolog, nevrolog, ortoped-travmatolog, oftalmolog, LOR shifokori va o'smir psixiatrlari. Faqat tadqiqotlar soni o'zgargan. 15 yoshda: umumiy qon va siydik sinovlari, shuningdek, qorin bo'shlig'i organlari va buyraklarning ultratovush tekshiruvi qo'shilgan EK. 16 yoshda: faqat umumiy qon va siydik sinovlari qoldi, 17 yoshda - xuddi shu plyus glyukoza darajasini tekshirmasdan EKG, ilgari qilingan.

Materialni sarhisob qilar ekanmiz, endi ma'lum yillarda bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish yanada "kontsentratsiyalangan"ligini, bolalar rivojlanishidagi tish muammolariga ko'proq e'tibor berilishini va bolalar profilaktika maqsadida kamroq tekshiruvdan o'tishini ta'kidladik.

Hayotning birinchi yili chaqaloq hayotidagi eng muhim bosqichdir. Ushbu 12 oy davomida u yurishni, birinchi so'zlarini talaffuz qilishni va kattalar nutqining ma'nosini tushunishni o'rganadi. Biroq, har bir ota-ona uchun bolaning sog'lig'i juda muhimdir.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda kuzatilgan va o'z vaqtida tuzatilgan ba'zi patologik o'zgarishlar faqat tibbiy yozuvdagi yozuv bilan esda qoladi. Aynan bolalarni rejalashtirilgan tibbiy ko'rikdan o'tkazish ularning o'sishi va rivojlanishini kuzatish, kichik tanadagi o'zgarishlarni kuzatish va kasalliklarning salbiy oqibatlarini oldini olish imkonini beradi.

Tibbiy ko'rik nimadan iborat?

Chaqaloqlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish - chaqaloq tanasining barcha tizimlarining rivojlanishini kuzatish va ota-onalarni qiziqtirgan g'amxo'rlik haqidagi savollarga javob olish uchun zarur bo'lgan shifokorlarga oylik tashrif.

Dispanser kuzatuvi tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma - homiladorlik paytida ayolga beriladigan hujjat tufayli amalga oshiriladi. Sertifikatlash ota-onalar va shifokorlarni bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqni bir qator tekshiruvlardan o'tkazishga majbur qiladigan "Salomatlik" davlat loyihasi tomonidan taqdim etiladi.

Tibbiy ko'rik rejasi har oy pediatr tomonidan, shuningdek, ma'lum vaqt oralig'ida ba'zi ixtisoslashgan mutaxassislarning tekshiruvini o'z ichiga oladi. Keling, hamma narsani batafsil ko'rib chiqaylik va jarayonning har bir bosqichini ko'rib chiqaylik.

Birinchi bosqich: tug'ruqxonada kuzatuv

Tug'ilgandan so'ng darhol bola neonatologning qo'liga tushadi, u shilliq pardalarni tekshiradi, yurak urishini tekshiradi, nafas olishni tinglaydi va asosiy reflekslarni tekshiradi. Agar patologiyalar bo'lmasa, chaqaloq yuviladi, kerakli davolanish amalga oshiriladi va o'raladi.

To'liq tug'ilgan chaqaloqlar uchun hayotning to'rtinchi kuni (va erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun ettinchi kun) skrining testi uchun birinchi testni (tovondan qon) olish bilan belgilanadi. Ushbu test yangi tug'ilgan chaqaloqlarda genetik kasalliklarni erta aniqlashga qaratilgan, masalan:

• kistik fibroz;
• fenilketonuriya;
• konjenital hipotiroidizm;
• galaktozemiya;
• adrenogenital sindrom.

Agar bolada ushbu kasalliklardan biriga shubha qilingan bo'lsa, ota-onalar tashxisni rad etish yoki tasdiqlash uchun yana bir bor testdan o'tish zarurligi haqida xabar qilinadi.

Ikkinchi bosqich: bolalar klinikasida bir yilgacha bolaning rivojlanishini kuzatish

Bu bosqich butun yil davom etadi va ikki davrga bo'linadi: olti oygacha kuzatuv va 6 oydan 12 oygacha. Biroq, bu shifokorga faqat ikki marta tashrif buyurish kerak degani emas, har oyda tekshiruvlar o'tkaziladi.

Tug'ruqxonadan chiqarilgandan so'ng, yangi tug'ilgan chaqaloqning uyiga bolalar poliklinikasidan hamshira va shifokor keladi, uni tekshiradi va onaga chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish xususiyatlari haqida aytib beradi.

1 oy

Bir oyda chaqaloq va uning onasi birinchi marta pediatrga mustaqil ravishda borishadi. Shifokor bajaradi:

• holatni tekshirish;
• ichki organlarni palpatsiya qilish;
• fontanelni tekshirish;
• sezgi organining rivojlanishini baholash;
• o'g'il bolalarda skrotumni tekshirish;
• har oy takrorlanadigan protseduralar to'plami: terini tekshirish, fontanel, tortish va balandlikni o'lchash, bosh va ko'krak atrofi, tana haroratini o'lchash.

Pediatrdan tashqari, chaqaloq va ona ba'zi mutaxassislarga murojaat qilishlari kerak:

• jarroh;
• travmatolog-ortoped;
• nevrolog;
• oftalmolog

Ushbu mutaxassislarga tashrif buyurishdan oldin miya, yurak, jigar, buyraklar va son bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak.

Jarroh bajaradi:

• skelet va tayanch-harakat tizimining strukturaviy xususiyatlarini baholash;
• patologiyalarni aniqlash: churra, bo'yin jarohatlari, dislokatsiyalar va boshqalar;
• jinsiy a'zolarni tekshirish.

Tegishli ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, jarroh chaqaloqqa terapevtik massaj, mashqlar terapiyasi yoki suzishni tavsiya qilishi mumkin.

Ortoped-travmatolog, kestirib, bo'g'imlarning ultratovush tekshiruvi bilan tanishib, tekshiruv o'tkazgandan so'ng, strukturadagi o'zgarishlarni qayd etadi va displazi mavjudligini tekshiradi, uni o'z vaqtida davolash kelajakda muammolarni oldini olishga yordam beradi. To'g'ri davolanish bo'lmasa, yoshi bilan og'riqlar va qo'shma harakatlarning cheklanganligi sababli yurishning buzilishi keladi, bu esa nogironlikka olib kelishi mumkin.

Nevrolog har oy quyidagi tekshiruvlarni o'tkazadi:

• chaqaloqning neyropsik rivojlanishini baholash;
• ota-onalardan ma'lumot to'plash va ular asosida bolaning xatti-harakatlarini baholash;
• og'ishlar mavjudligida xavf guruhini aniqlash.

1-2 oyning oxirida oftalmologga tashrif buyurish yaxshiroqdir. Shifokor baholaydi:

• ko'rish keskinligi, chaqaloq ob'ektga qanchalik qaraydi;
• mushaklar, lakrimal kanallar, ko'z qovoqlari va fundus holati.

2 oy

• Ikki oy ichida faqat pediatr tomonidan standart tibbiy ko'rik o'tkaziladi.

3 oy

Uch oyligida pediatr chaqaloqning rivojlanishini baholash uchun kerakli o'lchovlarni oladi, shuningdek, bir qator tekshiruvlar uchun ko'rsatmalar beradi:

• umumiy qon tahlili;
• umumiy siydik tahlili;
• nevrolog tomonidan tekshiruv.

To'liq qon ro'yxati bolaning barmog'idan qon olishni o'z ichiga oladi. Ob'ektiv natijalarga erishish uchun testni o'tkazishdan oldin chaqaloqni bir yoki ikki soat davomida ovqatlantirmaslik yaxshiroqdir.

Siydik testi odatda erta tongda laboratoriyada o'tkaziladi. Siz siydikni toza idishda to'plashingiz mumkin, keyin uni maxsus idishga quyishingiz yoki chaqaloqlar uchun siydik qopini ishlatishingiz mumkin.

Nevrolog bolani psixomotor rivojlanish darajasini aniqlash uchun tekshiradi.

4-5 oy

• 4 va 5 oyligida chaqaloq standart tekshiruv uchun pediatrga tashrif buyuradi.

6 oy

Olti oy ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan keng qamrovli tekshiruvdan o'tishning navbatdagi bosqichidir, jumladan:

• nevrolog;
• oftalmolog;
• otorinolaringolog;
• kardiolog.

Nevrolog yana bir bor psixomotor rivojlanish ko'rsatkichlarini yosh normasi bilan taqqoslaydi.

Oftalmolog ko'zlarning sinishining takroriy o'lchovlarini oladi va dinamikani baholash uchun ularni besh oy oldingi ko'rsatkichlar bilan taqqoslaydi, shuningdek, strabismusning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlaydi.

KBB quyidagi harakatlarni amalga oshiradi:

• shilliq pardalarni tekshiradi va ularni parvarish qilish bo'yicha tavsiyalar beradi;
• eshitish sinovlari;
• otit ommaviy axborot vositalarini oldini olish uchun quloqlarni tekshiradi.

Kardiolog, EKG va chaqaloqni o'z tekshiruvi asosida yurak nuqsonlari va boshqa yurak kasalliklari mavjudligini istisno qiladi yoki tasdiqlaydi. Tekshiruv, shuningdek, bolada revmatizm, diffuz biriktiruvchi to'qima kasalliklari, artrit va yurak-qon tomir tizimining boshqa patologiyalarini o'z vaqtida aniqlash maqsadida amalga oshiriladi.

7 va 8 oy

7 va 8 oylarda, agar pediatrning ko'rsatmalari va tavsiyasi bo'lmasa, mutaxassislar tomonidan tekshiruvlar o'tkazilmaydi.

9 oy

Standart tekshiruvdan so'ng pediatr chaqaloqni tish shifokoriga yuboradi. Shifokor og'iz bo'shlig'ini tekshiradi:

• tilda, tish go'shti, uvula, tilning frenulumida patologiyalarni aniqlash;
• tartibsiz yoki kechiktirilgan tishlarning chiqishini aniqlash.

Tish shifokori, shuningdek, ota-onalarga tish va og'iz bo'shlig'ini to'g'ri parvarish qilish haqida ma'lumot beradi va tishlash paytida chaqaloqning noqulayligini qanday kamaytirish bo'yicha tavsiyalar beradi.

10 va 11 oy

10 va 11 oylar - chaqaloqning o'sishi va rivojlanishi dinamikasini kuzatish uchun pediatrga muntazam tashrif buyurish vaqti.

12 oy

Bir yoshga to'lganida, chaqaloq tibbiy ko'rikning oxirgi bosqichidan o'tishi kerak. U quyidagi mutaxassislarning o'tishini o'z ichiga oladi:

• nevrolog;
• jarroh;
• ortoped;
• oftalmolog;
• tish shifokori;

Shuningdek, har yili umumiy siydik va qon testlari o'tkaziladi, agar kerak bo'lsa, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi.

Yuqorida tavsiflangan tor mutaxassislar tomonidan tekshirish davrlari haqida barcha ma'lumotlarni sizning boshingizda saqlashning hojati yo'q, agar kerak bo'lsa, bunday jadval sizga yordam beradi.

Hayotning birinchi yilidagi bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish chaqaloqning salomatligi uchun juda muhim jarayondir, shuning uchun uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Yoz bo'lsa ham va siz chaqalog'ingiz bilan ta'tilga chiqmoqchi bo'lsangiz ham, mutaxassislarga o'z vaqtida tashrif buyurishingiz uchun vaqtni hisoblang. Esingizda bo'lsin, chaqaloqlik davrida aniqlangan kasalliklarni o'z vaqtida davolash kelajakda bolani sog'liq muammolaridan qutqarishi mumkin. Farzandlaringiz doimo baxtli va sog'lom bo'lsin.

Bola hayotining birinchi yili, ehtimol, eng muhim bosqichdir. Organlar va tizimlarning etukligi sodir bo'ladi va hayot uchun salomatlik "poydevori" qo'yiladi. Bolaning rivojlanishini baholash va erta bosqichlarda anormallik va kasalliklarni tezda aniqlash uchun muntazam profilaktik tekshiruvlar o'tkaziladi.

Tibbiy ko'riklar: qoidalar nima deydi?

Barcha yoshdagi bolalar uchun majburiy profilaktik tekshiruvlarni o'tkazish tartibi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2017 yil 10 avgustdagi N 514n buyrug'i bilan belgilanadi.

Hujjat 2018-yil 1-yanvardan kuchga kirdi. Buyruq oʻsishning barcha bosqichlarida mutaxassislar tomonidan oʻqish va imtihonlarni tugatish muddatlarini, minimal roʻyxatini tartibga soladi.

Biz chaqaloqni kuzatish haqida batafsilroq gaplashamiz.

Hayotning birinchi yilidagi bolaning tibbiy kuzatuvi

Mutaxassislar tomonidan tekshiruvlar

Hayotning birinchi yilida chaqaloq shifokorlarning diqqat markazida bo'ladi: rivojlanish nazorat qilinadi, ovqatlanish bo'yicha tavsiyalar beriladi, kasalliklar aniqlansa, davolanish buyuriladi va hokazo.

Pediatr

U har bir bolaning hayotidagi asosiy shifokor.

Tug'ruqxonada

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng darhol neonatolog tomonidan tekshiriladi, so'ngra tug'ruqxonada bo'lishning butun muddati davomida har kuni. Shifokor chaqaloqning yangi yashash sharoitlariga moslashishini nazorat qiladi, tug'ma yoki irsiy kasalliklarni istisno qiladi va agar kerak bo'lsa, davolanishni buyuradi.

Tug'ruqxonadan chiqarilgandan so'ng, pediatr bolani kuzatib boradi:

* hayotning birinchi oyida shifokor chaqaloqni uyda tekshiradi;

* 1 oylikdan boshlab siz va farzandingiz har oy poliklinika shifokoriga tashrif buyurasiz.

Hayotning 1-oyligida uyda pediatr tomonidan tekshiruvlar

Shifokor chaqaloqning umumiy holatini baholaydi va uning sog'lig'i guruhini aniqlaydi. Shifokor emizish, qattiqlashuv va gigiyena tartib-qoidalari bo'yicha maslahatlar beradi, emizish bo'yicha suhbatlar olib boradi. Agar kasalliklar aniqlansa, davolanish buyuriladi.

Klinikada pediatrga oylik tashrif

Har bir profilaktik tekshiruv vaqtida bolaning bo'yi va vazni, bosh va ko'krak atrofi o'lchanadi, katta fontanel va kranial tikuvlarning holati baholanadi.

Pediatr terini tekshiradi va chaqaloqning o'pkasini va yuragini tinglash uchun fonendoskopdan foydalanadi. Sog'liqni saqlash guruhini, jismoniy va aqliy rivojlanishning chaqaloqning yoshiga mosligini aniqlaydi. Bolaning muayyan kasalliklarga chalinish ehtimolini aniqlaydi.

Pediatr bolaning hayotining birinchi yilida olgan ko'nikmalarini baholaydi: boshni ushlab turish, o'tirish, emaklash va yurish, yurish, bo'g'inlar va so'zlarni talaffuz qilish, mustaqil ravishda ovqatlanish qobiliyati.

Okulist

Bolaning nigohini ob'ektlarga qanday qaratishini, nazolakrimal yo'llarning o'tkazuvchanligini tekshiradi va ko'z tubini tekshiradi.

Bolalar jarrohi

Inguinal yoki kindik churrasi, kestirib, displazi o'z vaqtida tashxis qo'yadi.

Jinsiy organlarni tekshiradi. O'g'il bolalarda ma'lum kasalliklarni aniqlaydi: fimozis (sunnat terisining torayishi - jinsiy olatni boshini qoplaydigan teri burmalari), kriptorxidizm (skrotumga tushmagan moyak) va/yoki moyak gidroselasi.

Bolalar nevrologi

Chaqaloqning reflekslari va olingan ko'nikmalarini sinovdan o'tkazadi, mushaklarning ohangini aniqlaydi va mumkin bo'lgan vosita buzilishlarini aniqlaydi.

Boshsuyagi choklari, katta va kichik fontanellar holatini va neyropsik rivojlanishning bolaning yoshiga mos kelishini baholaydi.

Travmatolog-ortoped

Bolaning mushak-skelet tizimining rivojlanishini nazorat qiladi. Kestirib, displazi, konjenital mushak tortikollis, oyoq-qo'l va boshqa patologiyalarni istisno qiladi yoki aniqlaydi. Erta tashxis qo'yilganda, bu holatlar odatda jarrohlik bo'lmagan davolanishga yaxshi javob beradi.

Bolalar stomatologi

Tilning frenulum holatini tekshiradi - tilni og'iz bo'shlig'iga biriktirish uchun qo'shimcha bo'lib xizmat qiladigan og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining burmasi. Ba'zida frenulum qisqartiriladi, bu emish, yutish, chaynash, talaffuz va diksiya bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Agar jilov qisqartirilsa, u kesiladi.

Otorinolaringolog

Burun va og'iz bo'shlig'i, farenks, aurikul, tashqi va o'rta quloqning tug'ma anomaliyalarini aniqlash uchun bolani tekshiradi.

Tadqiqot va tahlil

Ular ko'plab kasalliklarni dastlabki bosqichlarda va konjenital anomaliyalarda tashxislash uchun amalga oshiriladi.

Umumiy qon tahlili

Anemiyani, tanadagi yallig'lanishni, qon ivishining buzilishini aniqlashga yordam beradi.

Umumiy siydik tahlili

Buyrak faoliyatini baholash, siydik yo'llarida yallig'lanishni aniqlash va ayrim kasalliklarga (masalan, diabetga) shubha qilish imkonini beradi.

Audiologik skrining

Eshitish qobiliyati maxsus qurilma yordamida tekshiriladi. U tug'ruqxonada hayotning 3-4 kunida yoki bo'shatishdan oldin amalga oshiriladi.

Agar biron sababga ko'ra tug'ruqxonada skrining tekshiruvi tugallanmagan bo'lsa yoki eshitish qobiliyati buzilgan bo'lsa, bola klinikada audiologik tekshiruv o'tkazish bo'yicha tavsiyalar bilan chiqariladi.

Agar eshitish qobiliyatining buzilishi qayta-qayta aniqlansa, bola qo'shimcha tekshirish va davolash uchun audiologiya markaziga yuboriladi (eshitish vositalari, karlar o'qituvchisi bilan mashg'ulotlar). Maqsad: chaqaloqning nutqi va aqliy rivojlanishida orqada qolishiga yo'l qo'ymaslik uchun o'z vaqtida tuzatishni amalga oshirish.

Neonatal skrining

To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda hayotning 4-kunida, erta tug'ilgan chaqaloqlarda esa 7-kunida qon tovonidan olinadi. Agar biron sababga ko'ra tug'ruqxonada skrining tekshiruvi o'tkazilmagan bo'lsa yoki ma'lumot bo'lmasa, test 1 oylikgacha klinikada o'tkaziladi.

Tadqiqot beshta jiddiy kasallikni aniqlash imkonini beradi: konjenital hipotiroidizm, kist fibroz, fenilketonuriya, galaktozemiya va adrenogenital sindrom.

Agar kasalliklar o'z vaqtida aniqlansa va davolanish buyurilsa (dorilar, parhez), bolalar normal rivojlanadi.

Neyrosonografiya

Katta fontanel orqali ultratovush apparati yordamida miya tekshiriladi. Og'riqsiz va xavfsiz usul miya kistlari, intrakranial shikastlanishlar, miya qon ketishi va miya rivojlanishidagi anormalliklarni aniqlashga yordam beradi.

Ichki organlar va buyraklarning ultratovush tekshiruvi

Usul tananing ichiga qarash imkonini beradi. Jigar, taloq, oshqozon osti bezi, o't pufagi va uning kanallari, buyraklar va siydik pufagi tekshiriladi. Tadqiqot hajmini aniqlashga, funktsiyani baholashga va ichki organlarning rivojlanishining konjenital anomaliyalarini aniqlashga yordam beradi.

Kalça bo'g'imlarining ultratovush tekshiruvi

Bu kestirib, displaziyani o'z vaqtida tashxislash uchun amalga oshiriladi - femur boshining dislokatsiyasiga yoki subluksatsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan g'ayritabiiy rivojlanish (tug'ma son dislokatsiyasi).

Elektrokardiografiya

Yurakning ishi paytida paydo bo'ladigan impulslarni tishli grafik shaklida qog'ozga yozib olish imkonini beradi.

EKG yordamida yurak ritmidagi buzilishlarni, impulslarning shakllanishi va o'tkazilishini aniqlash mumkin.

Hayotning birinchi yilida bolani kuzatish: qayerda yaxshiroq?

Muntazam tibbiy ko'riklar sizning yashash joyingizdagi klinikada bepul amalga oshiriladi - bu shubhasiz afzallik.

Biroq, siz va farzandingiz oldindan ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz ham, soatlab navbatda turishingiz kerak bo'ladi.

Bundan tashqari, klinikaga nafaqat sog'lom, balki kasal kattalar / bolalar ham tashrif buyurishadi. Sizning chaqalog'ingiz, masalan, virusli infektsiyaga duch kelishi mumkin va keyingi oylik profilaktik tekshiruv bolada isitma, burun oqishi va yo'tal paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Xususiy tibbiyot markaziga tashrif buyurganingizda, chaqaloq va ota-onalar uchun noqulaylik minimallashtiriladi, charchagan navbatlar yo'q va tashriflar uchun qulay vaqtni tanlashingiz mumkin.

Standart kuzatuv dasturi asosida har bir bolaga individual yondashuv ishlab chiqiladi. Chaqaloq kuniga 24 soat maslahat beradigan shaxsiy pediatrni qabul qiladi.

P.S. Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i tibbiy ko'riklarning majburiy minimumini tartibga soladi. Agar og'ishlar aniqlansa, umumiy qabul qilingan kuzatish sxemasiga kiritilmagan mutaxassislar bilan qo'shimcha tadqiqotlar va maslahatlar belgilanadi.

bolalar bo'limining doimiy shifokori

Tug'ilgandan boshlab, bola bir qator tekshiruvlardan o'tishi kerak, ularning ba'zilari majburiy, boshqalari esa qo'shimcha. Vaqt o'tishi bilan majburiy tekshiruvlar ro'yxati o'zgarishi mumkin, shuning uchun yosh ota-onalar uchun bugungi kunda dolzarb bo'lgan tibbiy standartlarni bilish juda foydali.

Hayotning birinchi yilida bolani oylar bo'yicha tekshirish

Jadvalda "+" belgisi bilan belgilanmagan shifokorlarga ko'rsatmalar, agar ma'lum ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, pediatr tomonidan beriladi.

Hozirda klinikalarda ixtisoslashgan shifokorlar yetishmaydi, pediatr har doim ham to'g'ri mutaxassisni ko'rish uchun yo'llanma yoki ma'lum bir protsedura bo'yicha uchrashuv chiptasini bera olmaydi. Yuqoridagi jadval bolaning hayotining birinchi yilida qachon va qanday tekshiruvlardan o'tishi kerakligini aniqlashga yordam beradi.

Bola yiliga bir necha marta mutaxassislar tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tadi, birinchi oyda ko'pchilik tekshiruvlar o'tkaziladi, keyin qo'shimcha mutaxassislar tomonidan tekshiruvlar qo'shiladi.

Oylar bo'yicha bolalar tekshiruvlarining to'liq tavsifi

1 oy

Bolaning hayotining birinchi oylarida o'tishi kerak bo'lgan tekshiruvlar

9 oy(tish tekshiruvi qo'shilgan)

12 oy(otolaringologning tekshiruvi qo'shiladi)

Agar mutaxassislardan hamma narsa ko'proq yoki kamroq aniq bo'lsa, unda emlash masalasida juda ko'p qarama-qarshi fikrlar mavjud. Ba'zi ota-onalar taqvim bo'yicha emlanadi, boshqalari vaktsinalarning pullik xorijiy analoglarini tanlaydi, uchinchisi esa emlashni butunlay rad etadi. Har kim o'z tanlovining sabablarini aytadi.

Bolaning hayotining birinchi yilida emlash

Ko'pincha, emlashdan oldin nevrolog-immunologning tekshiruvi e'tiborga olinmaydi. Rossiyada emlashga tayyorgarlik ko'pincha umumiy qon va siydik testini o'tkazish va tana haroratini o'lchash bilan cheklanadi.

Shu bilan birga, qo'shimcha testlardan o'tish orqali ko'plab muammolardan qochish mumkin:

1. Bolaning immuniteti qanday ishlashini ko'rsatadigan qon testi (immunogramma).
2. Emlashga individual reaktsiya uchun qon testi.

Rossiyada qabul qilingan bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun majburiy emlashlar ro'yxati quyidagi jadvalda keltirilgan.

Pediatrdan emlash haqida batafsil ma'lumot berish talab qilinadi , shundan so'ng ota-onalar farzandini bu vaqtda emlash yoki qilmaslik haqida qaror qabul qilishadi.

Gepatit B ga qarshi vaktsina mushak ichiga songa, silga qarshi - elkaga, sonning old tashqi qismiga DPT, poliomielitga qarshi emlashning bir tomchisi og'izga tomiziladi. Qizamiq, qizilcha va parotit uchun vaktsina elkada yoki skapulyar sohada amalga oshiriladi.

2014 yildan boshlab majburiy emlashlar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

• Pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash (pnevmoniya va otit vositalaridan) 2 va 4,5 oylarda.
• Haemophilus influenzae ga qarshi emlash DPT vaktsinasi bilan birga beriladi.

Farzandlarining salomatligi uchun birinchi navbatda ota-onalar javobgardir. .