Ginipral: homiladorlikni saqlab qolish va o'z vaqtida tug'ish. Nega ginipral homilador ayollarga buyuriladi?

Bolani ko'tarayotgan ayol uning holatini diqqat bilan kuzatib borishi kerak, chunki akusherlik amaliyotida homila uchun xavf tug'diradigan turli xil sharoitlar mavjud. Va ular paydo bo'lganda, dori terapiyasini o'z ichiga olgan yuqori sifatli tibbiy tuzatish kerak. Homiladorlik davrida keng qo'llaniladigan dorilar orasida Ginipral mavjud. Va u buyurilganlar, ehtimol, bu dori nima ekanligini, u qanday ishlashini va tug'ilmagan bola uchun xavfsizmi yoki yo'qligini bilishni xohlashadi. Bu savollarni shifokoringizdan so'rash yaxshidir, lekin ba'zi ma'lumotlarni foydalanish bo'yicha ko'rsatmalardan ham olish mumkin.

Xususiyatlari

Ginipral preparatining faol moddasi geksaprenalindir. U beta2-adrenergik agonistlar guruhiga kiradi, bachadon va bronxlarning mushak qatlamidagi mos keladigan retseptorlarni rag'batlantiradi. Bu adenilat siklaza fermentining faollashishiga va hujayralarda siklik adenozin monofosfat (cAMP) deb ataladigan energiya substratining to'planishiga olib keladi. Oxir-oqibat, sitoplazmada kaltsiy kontsentratsiyasi pasayadi va mushak tolalarining qo'zg'aluvchanligi pasayadi.

Harakat

Geksaprenalin tomonidan boshlangan biokimyoviy o'zgarishlarga asoslanib, Ginipral akusherlikda zarur bo'lgan asosiy ta'sirga ega - tokolitik. U miyometriumni bo'shashtiradi, bu uning qisqarish chastotasi va davomiyligining pasayishiga olib keladi. Preparat o'z-o'zidan yoki oksitotsin gormoni ta'sirida yuzaga keladigan qisqarishlarni yo'q qiladi.

Tokolitik ta'sirga qo'shimcha ravishda Ginipral boshqa ijobiy ta'sirlarga ham ega. Bu bronxodilatator ta'siriga ega, ulardagi silliq mushaklarni bo'shashtirish orqali havo yo'llarining lümenini kengaytiradi. Shu bilan birga, engil desensibilizatsiya ta'siri amalga oshiriladi - mast hujayralarining degranulyatsiyasi va kapillyarlarning o'tkazuvchanligini oshiradigan va allergik reaktsiyalarda ishtirok etadigan biologik faol moddalarning (xususan, leykotrienlar va gistamin) chiqarilishi inhibe qilinadi. Metabolizmga ma'lum ta'sir ko'rsatadi, glyukoneogenezni rag'batlantiradi (glyukoza hosil bo'lishi).

Ko'rsatkichlar

Preparat akusherlik amaliyotida juda mashhur. Homiladorlik davrida Ginipral bachadonning kontraktil faolligini bostirishi kerak bo'lgan ayollarga buyuriladi. Bunday davolash quyidagi hollarda zarur:

1. Erta tug'ilish.
2. Tez mehnat faoliyati.
3. Diskoordinatsiyalangan kontraksiyonlar.
4. Tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlar (bachadon yorilishi tahdidi, kindik ichakchasidagi prolapsa).
5. Operatsiyalar va boshqa manipulyatsiyalar (sezaryen, homila holatini tuzatish).
6. Intrauterin asfiksiya.

O'tkir sharoitlarni davolash uchun Ginipral infuzion eritma shaklida qo'llaniladi va keyinchalik davolash og'iz shakllari bilan to'ldiriladi. Tabletkalar, shuningdek, erta tug'ilishga qarshi va tahdid mavjud bo'lganda (bachadon ohangining oshishi) profilaktika sifatida ishlatiladi. Bundan tashqari, preparat bronxial astma yoki surunkali obstruktiv bronxit kabi bir qator kasalliklarga chalingan ayollarda qo'llaniladi.

Ginipral uchun ko'rsatmalar uning terapevtik ta'siri bilan aniq belgilanadi. Homiladorlik davrida u ko'pincha erta va og'ir bachadon qisqarishini bartaraf etish va oldini olish uchun ishlatiladi.

Tanadagi tarqalishi

Og'iz orqali yuborishdan keyin preparat oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. To'qimalarda u maxsus ferment - katexol-O-metiltransferaza ta'sirida transformatsiyaga uchraydi. Faqat bu holatda geksoprenalin o'z faoliyatini oladi. Organizmdan siydik bilan (4 soat ichida 80%) va metabolitlar sifatida safro bilan chiqariladi.

Ilova

Preparatni faqat shifokor buyurganidek ishlatish mumkin. Mutaxassis birinchi navbatda homilador ayolni tekshiradi, Ginipralni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni tasdiqlaydi, barcha tegishli masalalarni hisobga oladi va dozani va qabul qilish kursini ko'rsatadi. Homila uchun potentsial xavfni baholash juda muhimdir.

Foydalanish usuli

Vena ichiga infuziyalar ikki usulda amalga oshiriladi: jet va tomchilatib yuborish. Birinchisi, darhol va massiv tokolitik ta'sirga erishish uchun ishlatiladi. Ampulaning tarkibi (2 ml) fiziologik eritma bilan 10 ml miqdorida suyultiriladi va tomir ichiga sekin (5-10 daqiqadan ko'proq) yuboriladi. Kelajakda Ginipralni uzoq muddatli qabul qilish uchun tomchilatib yuborish buyurilishi mumkin. Infuzionning dozasi va tezligi infuzion nasos yordamida yoki individual xususiyatlarga qarab, daqiqada tomchilar soni bo'yicha nazorat qilinadi. Agar kasılmalar 2 kun ichida tiklanmasa, u holda davolanish tabletkalar shaklida davom ettiriladi. Ular suv bilan, birinchi navbatda, har 3 soatda, keyin esa yarim marta tez-tez olinadi, shuning uchun umumiy doz kuniga 8 tabletkagacha bo'ladi.

Yon effektlar

Preparat tanaga kiruvchi ta'sirlardan xoli emas. Homilador ayol Ginipralni qabul qilganda quyidagi yon ta'sirlarni boshdan kechirishi mumkin:

• Yurak-qon tomir tizimidan: yurak urish tezligining oshishi, yurak mintaqasida og'riq, qorincha taxiaritmi, diastolik bosimning pasayishi.
• Nerv-vegetativ: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, terlashning kuchayishi, tashvish.
• Allergik: nafas olish qiyinlishuvi, anafilaktik shok.
• Oshqozon-ichak traktidan: ko'ngil aynishi va qusish, ichak atoniyasi.
• Suv-elektrolitlar va metabolizm: shish, diurezning pasayishi, qonda kaliy va kaltsiyning kamayishi, glyukoza darajasining oshishi, transaminazalar.

Homila uchun potentsial xavfni hisobga olish kerak. Ammo u hali ham mavjud. Agar tug'ruq paytida preparat bilan massiv davolash amalga oshirilgan bo'lsa, bolada bronxospazm, anafilaksi, gipoglikemiya va atsidoz rivojlanishi mumkin. Ginipralning haddan tashqari dozasi bo'lsa, ayol kuchli taxikardiya, titroq, bosh og'rig'i, yurak og'rig'i va nafas qisilishi kabi alomatlarga duch kelishi mumkin. Bunday holda, antagonistlardan foydalanish kerak - selektiv bo'lmagan beta-blokerlar (masalan, propranolol).

Preparatning yon ta'siri juda xilma-xildir. Ular nafaqat ayolning tanasiga, balki uning bolasiga ham ta'sir qiladi, lekin asosan yuqori dozalarni qo'llashda paydo bo'ladi.

Cheklovlar

Preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Tekshiruv bosqichida ham shifokor kasallik tarixi bilan qiziqadi va preparatni buyurishga to'sqinlik qiladigan birga keladigan sharoitlarni istisno qilish uchun kerakli testlarni o'tkazadi. Bemor boshqa guruhlardan qaysi dorilarni qabul qilishini ham ko'rsatishi kerak, chunki ular geksoprenalin bilan o'zaro ta'sir qilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ko'pgina dorilar singari, Ginipral ham foydalanish uchun bir qator kontrendikatsiyaga ega. Ularning barchasi ko'rsatmalarda ko'rsatilgan va davolovchi shifokorga tanish. Shuning uchun terapiyani boshlashdan oldin quyidagi shartlar chiqarib tashlanadi:

1. Yurak va qon tomir tizimining kasalliklari (taxiaritmiya, koronar arteriya kasalligi va gipertenziya, qopqoq nuqsonlari).
2. Jiddiy buyrak va jigar patologiyasi.
3. Qalqonsimon bez kasalliklari (tirotoksikoz).
4. Glaukoma (ko'z ichi bosimining oshishi).
5. Akusherlik asoratlari (odatda joylashgan platsentaning muddatidan oldin ajralishi, qon ketishi, endometrit).
6. Erta homiladorlik (birinchi trimestr).
7. Bolani emizish.

Bunday hollarda preparatni qabul qilish mumkin emas, chunki organizmga (onaga ham, bolaga ham) salbiy ta'sir qilish xavfi yuqori. Keyin shifokor Ginipralni xavfsizroq dori bilan almashtiradi.

O'zaro ta'sir

Geksoprenalinning ta'siri adrenalin retseptorlari blokerlari ta'sirida zaiflashadi va uning agonistlari (dopamin, norepinefrin) yoki metilksantinlar (aminofillin) qabul qilinganda ta'sirning kuchayishi kuzatiladi. Ginipralni trisiklik antidepressantlar, mineralokortikoidlar, monoamin oksidaza inhibitörleri, kaltsiy va D vitamini qo'shimchalari bilan birgalikda ishlatmaslik kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni qo'llashda tananing ishlashining ba'zi ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak: puls va bosim, suv balansi (suyuqlikni yuborish va diurez), qon elektrolitlari va glyukoza, ichak harakati. Xomilaning holatini va platsenta kompleksini kuzatish (kardiotokografiya) majburiydir. Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish yoki uning dozasini kamaytirish kerak bo'lishi mumkin.

Ginipral ko'pincha homilador ayollarga bachadon ohangini oshirish, kuchli va erta qisqarish bilan namoyon bo'ladigan sharoitlarni davolash va oldini olish uchun buyuriladi. Ammo uni qo'llashda harakatning barcha xususiyatlarini va tananing holatini hisobga olish muhimdir. Bu istalmagan ko'rinishlarni, shu jumladan homila uchun rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Agar ginekologingiz o'z retseptlarini sizga kamida bir necha so'z bilan izohlash uchun etarli vaqt va xohishga ega bo'lsa, ehtimol siz hozir Internetda ma'lumot izlamaysiz. Agar siz va shifokoringiz juda do'stona va ishonchli munosabatlarga ega bo'lsangiz, unda siz unga qo'ng'iroq qilib, shubhangiz yoki sizni tashvishga solayotgan hamma narsani aniqlab berasiz. Ammo, ehtimol, siz aynan shunday qiladigan homilador ayollarning kichik foizidan biri emassiz.

Bu sharmandalik, lekin ko'pchilik shifokorlar o'z bemorlariga biror narsani tushuntirishni zarur deb bilishmaydi. Ammo ba'zida shifokor nima qilayotganini bilishiga ishonch hosil qilish uchun bemorga bir necha so'z kifoya qiladi. Ammo u unga buyurilgan Ginipralni sotib oladi, dori uchun ko'rsatmalarni o'rganadi va dahshatga tushadi!

Sizda ham shunday bo'lganmi? Shunda sizda juda ko'p hayajonli savollar tug'ilishi mumkin: nega Ginipral homilador ayollarga buyuriladi, uning o'rnini bosadigan narsa, homila uchun zararlimi, qachondan qachongacha olinishi mumkinmi va boshqalar. Keling, javoblarni birgalikda izlaylik.

Nega homiladorlik paytida Ginipral buyuriladi: ko'rsatmalar

Bu simpatomimetiklarning farmakologik guruhidan dori. Qisqacha aytganda, bu simpatik asab tizimiga ta'sir qiluvchi moddalardir. Masalan, xuddi shu dorilar guruhiga amfetamin, efedrin, tiramin va atomoksetin kiradi. Vositalar juda jiddiy va shuning uchun keng qo'llanilmaydi. Ammo bunday dorilar yordamida ko'plab sog'liq muammolarini hal qilish mumkin.

Shunday qilib, Ginipralga kelsak, u ayollar uchun, bundan tashqari, asosan homilador ayollar uchun yaratilgan. Ushbu vosita bachadonning kontraktil faolligini inhibe qiladi, bu esa bachadon gipertonikligida homilador ayollarda homiladorlik va erta tug'ilishning oldini olish va hatto to'xtatish imkonini beradi. Ya'ni, agar homiladorlik xavfi mavjud bo'lsa, Ginipral buyuriladi.

Bundan tashqari, vazodilatuvchi ta'siri tufayli Ginipral bilan davolash bachadon-platsenta qon oqimini yaxshilashga yordam beradi, shuning uchun preparat homilaning intrauterin gipoksiyasi xavfi mavjud bo'lganda, bezovtalanganda buyuriladi: Shunday qilib, homila yaxshi ta'minlanadi. kislorod va boshqa zarur moddalar (homilaning, yo'ldoshning va bachadonning qon aylanishi yaxshilanadi).

Ginipral bachadon mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradi, mushak to'qimalarining spazmlarini yo'qotadi. Shuning uchun, akusherlikdan tashqari, u oddiygina ginekologiyada ham qo'llaniladi - ma'lum operatsiyalar oldidan tayyorgarlik vositasi sifatida, bachadonni bo'shashtirish yoki "tinchlantirish" kerak bo'lganda, u taranglashmasligi yoki qisqarmasligi kerak. Xuddi shu maqsadda preparatni sezaryen paytida qo'llash mumkin.

Homiladorlik paytida Ginipralni qanday qabul qilish kerak: ko'rsatmalar, dozalar

Preparatni qabul qilish uchun mutlaqo aniq ko'rsatmalarga qaramay, u faqat ko'rsatmalarga muvofiq davolanish uchun ishlatilishi mumkin. Faqat shifokor bunday ehtiyoj bor-yo'qligini baholashi va dozani va davolash rejimini to'g'ri belgilashi mumkin.

Har bir alohida holatda davolash usuli boshqacha bo'ladi. Agar homiladorlik xavfi kichik bo'lsa, unda odatda Ginipral tabletkalari buyuriladi, ularning kunlik miqdori ko'pincha 4 donadan oshmaydi, ammo ko'rsatkichlarga ko'ra 6-8 dona bo'lishi mumkin. (maksimal!). Tabletkalarni kofein o'z ichiga olgan ichimliklar va ovqatlar (xususan, qahva yoki choy) bilan birlashtirmaslik kerak.

Shifokor deyarli har qanday dozalash rejimini yaratishi mumkin: 1/4, 1/3, yarim tabletka yoki hatto butun; kuniga 3-4 marta yoki hatto har 3 soatda dozalash chastotasi bilan. Terapevtik rejim ko'plab omillarga bog'liq, ya'ni faqat mutaxassis Ginipral bilan davolanishni to'g'ri belgilashi mumkin.

Vaziyat o'ta og'ir bo'lsa, oshqozon qattiqlashadi va og'riydi, bachadon og'ir spazmodik bo'lib, homiladorlik xavfi kuchayadi, keyin davolash faqat shifoxonada amalga oshiriladi va Ginipral tomir ichiga yuboriladi (ya'ni tomchilar qo'yiladi). , keyinchalik ular planshetlar bilan to'ldiriladi yoki almashtiriladi.

Davolash kursi uzoq vaqt davom etadi, ammo agar homilador onaning ahvoli sezilarli darajada yaxshilansa, dozani kamaytirish mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, siz Ginipralni qabul qilishni to'satdan to'xtata olmaysiz: preparatni qabul qilish har doim asta-sekin, qabul qilish chastotasini va preparatning sutkalik dozasini kamaytirish orqali to'xtatiladi. Aks holda, barcha xavfli alomatlar keskin ravishda qaytadi - abort qilish xavfi yuqori.

Nega homiladorlik paytida Ginipral xavfli: yon ta'siri, homilaga ta'siri

Ushbu davolanishni buyurgan ayollarni eng ko'p qo'rqitadigan yon ta'sirlarning uzun ro'yxati:

• bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
• terlashning kuchayishi;
• oyoq-qo'llarda titroq;
• tashvish, qo'rquv hissi;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• qon bosimining pasayishi;
• yurak urish tezligining oshishi, yurak ritmining buzilishi, yurak og'rig'i;
• qon glyukoza darajasining oshishi;
• ichak atoniyasi;
• siyishning kamayishi;
• organizmdagi kaltsiy va kaliy darajasining pasayishi (davolash boshida).

Og'ir allergik reaktsiyalar (nafas qisilishi, nafas qisilishi va nafas olish qiyinlishuvi, ongni yo'qotish) anafilaktik shokgacha bo'lishi mumkin.

Ginipral bilan davolanish paytida qahva va kuchli choy ichsangiz, nojo'ya ta'sirlarning ehtimoli va darajasi ortadi. Bundan tashqari, shish paydo bo'lishining oldini olish uchun dietada suyuqlik va tuz miqdorini kamaytirish tavsiya etiladi (Ginipral buyraklar orqali siydik chiqarishni buzadi).

Xavf ortib borayotganligi sababli, kelajakdagi ona va bolaning sog'lig'ini doimiy ravishda kuzatib borish kerak: yurak urish tezligi, qon bosimi har kuni o'lchanishi kerak va ideal holda (agar klinikada bunday imkoniyatlar mavjud bo'lsa) CTG ham o'tkazilishi kerak. Agar ayolda qandli diabet bo'lsa, qon shakar darajasini har kuni o'lchash ham kerak.

Ginipralni qabul qilishdan yurak-qon tomir tizimi eng ko'p zarar ko'radi va shuning uchun profilaktika maqsadida bunday davolash fonida yurak va qon tomirlarini qo'llab-quvvatlovchi dorilar bir vaqtning o'zida buyuriladi (ehtimol, eng mashhur kombinatsiya Ginipral va Verapamil / Finoptin /). Isoptin), shuningdek kaliy preparatlari. Ammo Ginipralni birlashtirib bo'lmaydigan bir qator dorilar mavjud!

Agar preparat o'z vaqtida to'xtatilmasa, tug'ruq paytida tug'ruq va boshqa asoratlarni rag'batlantirish zarurati paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlikning o'zi, preparatning ta'siri ostida, homila uchun ma'lum salbiy ta'sirga ega bo'lgan uzaytirilishi (ya'ni kechiktirilishi) mumkin.

Albatta, Ginipralni qabul qilishda bir qator kontrendikatsiyalar mavjud, ular orasida yurak va qon tomir kasalliklari, ko'z ichi bosimining oshishi, tirotoksikoz, platsentaning erta ajralishi, endometrioz, homiladorlik va laktatsiyaning birinchi trimestri, bronxial astma va boshqalar mavjud.

Homiladorlik paytida Ginipralni qancha qabul qilish mumkin?

Dori-darmonlarning mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari bilan tanishib chiqqan ayollar, shubhasiz, bunday "xavfli" tabletkalarni qancha vaqt ichishlari mumkinligi haqidagi savolga hayron bo'lishadi. Ammo haqiqat shundaki, ularsiz ba'zida bola tug'ish mumkin emas. Shuning uchun, agar bunday ehtiyoj bo'lsa, Ginipral uzoq vaqt davomida olinishi mumkin.

Bunday terapiyani qachon boshlash mumkinligi va qachon tugatilishi kerakligi haqida cheklovlar mavjud.

Shunday qilib, Ginipral birinchi trimestrda homiladorlikning dastlabki bosqichlarida hech qachon qo'llanilmaydi. Odatda preparat homilador onalarga 20-haftadan boshlab buyuriladi, ammo ba'zi hollarda shifokorlar buni 16-18 xaftada ilgari oqlangan deb hisoblashadi. Biroq, siz bilishga haqlisiz: ba'zi tadqiqotlarga ko'ra, homiladorlikning 26-27 xaftaligigacha Ginipral ushbu doriga javob beradigan bachadon retseptorlari yo'qligi sababli hech qanday ijobiy ta'sir ko'rsata olmaydi. Ayni paytda, bu ma'lumotlar, preparatning oldingi bosqichlarda ko'rsatadigan samaradorligidan farqli o'laroq, tasdiqlanmagan.

Kutilayotgan tug'ilish sanasidan 3-4 hafta oldin (ya'ni 36-37 haftalik davrda) Ginipral to'xtatila boshlaydi. Bu dori tug'ilishni bostirishi tufayli butunlay tushunarli.

Homiladorlik paytida Ginipralni kim qabul qildi: sharhlar

Agar siz Ginipralni qabul qilishingiz kerakligi haqida shubhangiz bo'lsa, sharhlar qaror qabul qilishingizga yordam berishi dargumon, chunki ularning barchasi bir-biriga ziddir. Ularning ko'pchiligi (agar ko'p bo'lmasa) preparatni ayollarga toqat qilish juda qiyin ekanligini ko'rsatadi. Eng tez-tez uchraydigan ko'rinishlar - oyoq-qo'llarning titrashi, yurak ritmining buzilishi va yurak urishining tezlashishi, hissiy va asabiy holatning beqarorligi. Agar bunday "nojo'ya ta'sirlar" yuzaga kelsa, bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak: u, ehtimol, dozani kamaytiradi yoki tabletkalarni qabul qilish rejimini o'zgartiradi (masalan, u kuniga 4 marta tabletkaning chorak qismini buyuradi. yarmida ikki marta).

Ammo shuni ham aytish mumkin emaski, ko'plab ayollar Ginipral tufayli homiladorlikni muddatigacha ushlab turishga muvaffaq bo'lishdi. Shuning uchun hamma narsa har bir alohida holatga qarab belgilanadi.

Homiladorlik paytida Ginipralni qanday almashtirish mumkin?

Ushbu dorining faol moddasi geksoprenalin bo'lib, xuddi shu nomdagi dori mavjud. Ginipral uning analogidir.

Ammo agar siz yumshoqroq terapiya usullarini izlayotgan bo'lsangiz, unda bu masalani faqat shifokoringiz bilan muhokama qilish kerak. Bachadon ohangini oshirishning ko'plab usullari mavjud. Ehtimol, shifokor sizga tinchlantiruvchi o'simlik choylarini ichishni yoki farmatsevtikani buyurishni maslahat beradi - ona yoki valerian, Papaverin, No-shpa yoki Magne B6. Ammo, afsuski, bunday terapiya har doim ham samarali emas. Agar homiladorlik jiddiy tahdid ostida bo'lsa, unda Ginipralsiz buni qilish mumkin emas.

Ayniqsa, Margarita SOLOVIOVA uchun

Bir nechta homiladorlik odatdagidek o'tadi, hech narsa sizni tashvishga solmasa, barcha testlar va ko'rsatkichlar barqaror yoki tashvish tug'dirmaydi. Turli trimestrlarda homiladorlik paytida ayollar tobora ko'proq kutilmagan muammolarni boshdan kechirmoqda. Agar homiladorlik 15 xaftadan keyin asoratlar paydo bo'lsa, Ginipral homiladorlik paytida yordam beradi, bu ayolning hayotidagi ushbu qiyin davr muvaffaqiyatli yakunlanishi va sog'lom bola tug'ilishining kafolati bo'lib xizmat qiladi.

Homiladorlik paytida Ginipral - nima uchun buyuriladi?

Ko'p ayollar homiladorlik paytida gormonal dorilarni qo'llashdan qo'rqishadi, bu ularga va chaqaloqqa zarar etkazishini o'ylaydi. Biroq, agar homiladorlik yaxshi o'tishini va bolaning jiddiy patologik anomaliyalarsiz tug'ilishini xohlasa, Ginipral homilador ayollar uchun panacea hisoblanadi. Ona va chaqaloq uchun katta xavf - bu bachadonning qo'zg'aluvchanligi va gipertonikligi, agar hech narsa qilinmasa, bachadon homilani "itarib yuborishi" ga olib keladi, bu esa abortlar, spontan abortlar va erta tug'ilishlarga yordam beradi.

Dori nima? Gynipral - bu ayolning tanasiga hujayra darajasida ta'sir qiluvchi, bachadon va platsentada joylashgan hujayralar stomatalarining faoliyatini bostiradigan dori. Shu bilan birga, bachadon mushaklari bo'shashadi, homilani qon va kislorod bilan ta'minlash tiklanadi va uning rivojlanishining susayishi bilan bog'liq bo'lgan embrionning gipoksiya xavfi to'xtaydi. Siz shuni tushunishingiz kerakki, dori faqat yo'ldosh va bachadonda kerakli hujayralar hosil bo'lganda samarali bo'ladi, bu nafaqat foydasiz, balki zararli hamdir. Ginipral quyidagi shakllarda mavjud:

• planshetlar paketlari;
• tomir ichiga yuborish uchun suyuqlik;
• in'ektsiya uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

Tabletkalar

Agar keyingi tekshiruvda ginekolog ayolning bachadonida homiladorlik paytida gipertonik ekanligini aniqlasa, lekin u o'zini qoniqarli his qilsa, u holda shifokorning ko'rsatmalariga binoan homiladorlik paytida ambulatoriya sharoitida qabul qilinishi mumkin bo'lgan Ginipral tabletkalari buyuriladi. Bitta paketda 20 ta oq dumaloq planshetlar mavjud, ularning faol moddasi 1 tabletka konsentratsiyasi bilan geksoprenalin sulfatdir. 500 mkg. Unga qo'shimcha ravishda Ginipral planshetlarida quyidagi yordamchi komponentlar mavjud:

• makkajo'xori kraxmal;
• laktoza, glyukoza;
• glitserin stearati, magniy;
• disodium edetat dihidrat;
• talk.

Tomchilar

Agar bachadonning tahdidli darajada yuqori giperfunktsiyasi bilan birga, ikkinchi va uchinchi trimestrdagi homiladorlik sog'lig'ining yomonligi, qon ketishi va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish bilan murakkablashsa, homilador ayol darhol kasalxonaga yotqiziladi. Kasalxonada shifokorlar Ginipral terapiyasini buyuradilar, bu bir vaqtning o'zida 5-10 mkg preparatning dozasini vena ichiga (1-2 ampula), suyultirilgan Ginipral konsentratini tomir ichiga 500 ml dan 1 ampulaga yuborishdan iborat bo'lishi mumkin. natriy xlorid. Geksoprenalinga qo'shimcha ravishda, Ginipralning 1 ampulasida quyidagi komponentlar mavjud:

• natriy xlor (sho'r eritma);
• distillangan suv;
• Edetat disodyum dihidrat.

Ginipral - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Tanlab ta'sir qiluvchi ß-2-adrenergik agonist bo'lib, homiladorlik paytida bachadonga ta'sir qiladi, uni bo'shashtiradi va qisqarishni bartaraf etishga yordam beradi. Dori-davolovchi ginekologning retseptisiz yoki ko'rsatmalarisiz mustaqil ravishda qo'llanilmasligi kerak bo'lgan gormonal dori. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida Ginipral foydasiz, chunki bachadonda u harakat qilishi mumkin bo'lgan hujayralar yo'q. Ginipral quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida, bachadonning tez-tez va kuchli qisqarishi tufayli homilaning hayotiga jiddiy xavf tug'ilganda;
• normal tug'ish paytida, ayol bachadon bo'yni kengaymagan holda tez-tez va samarasiz bachadon qisqarishi bilan charchaganida va u biroz dam olishi kerak;
• Agar shoshilinch ravishda sezaryen qilish kerak bo'lsa, tug'ruq og'rig'ini to'xtatish.

Dozalash

Homiladorlik paytida bachadon qisqarishini zudlik bilan bostirish uchun Ginipralni vena ichiga tomchilab yuborish (500 ml natriy xloridning 1 ampulasiga) quyidagi hisob-kitoblar asosida qo'llaniladi:

• 1 ampuladan sekundiga 2 tomchi tezlikda tomiziladi;
• 2 ampula - soniyada 1 tomchi tezlikda;
• 4 ampula - 2 soniyada 1 tomchi tezlikda.

Ginipral tomchilari har 4 soatda ikki kun ketma-ket homiladorlikning o'tkir xavfi bo'lsa joylashtiriladi. Agar bu vaqt ichida bachadonning ohanglari normal holatga qaytmagan bo'lsa, unda ikki kun davomida har 3 soatda 1 tabletkadan qo'shimcha tabletkalar buyuriladi. Keyingi 2 kun davomida har 4 soatda 1 Ginipral tabletkasini oling. Agar ko'rsatkichlar barqarorlashgan bo'lsa va homiladorlikning kech davrida abort qilishning o'tkir tahdidi o'tib ketgan bo'lsa, unda planshetlar soni har 6 soatda 1 ga kamayadi. Shundan so'ng, preparat bilan davolash kursi homilador ayolning ahvoliga qarab davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

Ginipral uchun kontrendikatsiyalar quyidagi kasalliklarni o'z ichiga oladi:

• murakkab glaukoma;
• yuqori qon shakar;
• Graves kasalligi;
• surunkali ishemik kasalliklar;
• yuqumli jinsiy kasalliklar;
• individual intolerans, allergiya.

Xomilaga ta'siri

Ginipral homilaga zarar etkazishidan qo'rqqan ayollar homiladorlik paytida bachadonning doimiy kuchli qisqarishining oqibatlari qanchalik jiddiy ekanligini tushunishmaydi. Bachadon mushaklari qisqarganda, ozuqa moddalari va kislorod embrionga oqishini to'xtatadi, u bo'g'ilib, o'lishi mumkin. Preparatning tug'ilishdan oldin ta'siri juda katta - silliq mushaklarning bo'shashishiga yordam berib, chaqaloqni kislorod bilan ta'minlashni rag'batlantiradi va uni gipoksiyadan qutqaradi.

Homiladorlik davrida Ginipralni olib tashlashning murakkab kursi bo'yicha shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilganlar - gormonal dorilar juda sekin, ehtiyotkorlik bilan va asta-sekin bekor qilinadi - butunlay sog'lom bolalarni tug'ishdi, chunki Ginipral homilaning intrauterin funktsional rivojlanishiga patologik ta'sir ko'rsatmaydi. homiladorlik.

Yon effektlar

Tanadagi silliq mushaklar nafaqat platsenta va bachadonda mavjud, shuning uchun Ginipral juda ko'p yon ta'sirga ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• Yurak mushaklari tomonidan - yuqori bosimning oshishi, tez yurak urishi, qorinchalarning notekis qisqarishi, sternum orqasida og'riq.
• Oshqozon-ichak traktidan - ichakning sust peristaltikasi, oshqozon, ko'ngil aynishi, ich qotishi, mumkin bo'lgan ichak tutilishi, buyrak funktsiyasining buzilishi.
• Markaziy asab tizimi tomonidan - doimiy tashvish, terlash, uyqu buzilishi, barmoqlarning titrashi, bosh aylanishi, bronxial astma xurujlari.

Analog

Ginipral tarkibidagi asosiy faol komponent geksoprenalin boshqa sinonimik dorilarda ham mavjud, shuning uchun ularni ushbu gormonal preparatning analoglari deb atash mumkin emas. Ginipralning analogi - bu xuddi shunday ta'sir ko'rsatadigan, ammo boshqa faol moddaga ega bo'lgan dori, masalan, "magneziya" deb ataladigan 25% konsentratsiyadagi MgSO4 yoki salbutamolli shamlar.

Ginipral narxi

Preparatni qimmatbaho dori sifatida tasniflash mumkin emas, buning uchun homiladorlik paytida sizda etarli pul bo'lmasligi mumkin. Uning narxi ancha mos keladi, Moskvadagi narx oralig'ini quyidagi jadvalda ko'rish mumkin.

Bachadon ohangini oshirish - homiladorlik davrida bunday tashxisdan sug'urta qilish mumkin emas. U ultratovush xonasiga muntazam tashrif buyurish paytida aniqlanishi yoki qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida kuchli og'riqlar hujumi sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Dori-darmonlarni davolash har bir alohida holatda ijobiy va salbiy tomonlarini o'rganib chiqqandan so'ng, homiladorlikni saqlab qolishning eng yaxshi usulini topadigan mutaxassislar tomonidan belgilanadi. Homiladorlik davrida Ginipral bachadon mushaklariga bevosita ta'sir qiladi va erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa ishlatiladi.

Preparatning tarkibi, chiqarilish shakllari va ta'sir mexanizmi

Ginipral preparatining faol moddasi geksoprenalin sulfat - tokolitik bo'lib, uning harakati to'g'ridan-to'g'ri odamning ichki organlarining silliq mushaklariga qaratilgan. Ularning o'ziga xos xususiyati markaziy asab tizimidan mustaqil ravishda o'z-o'zidan qisqarishi va uzoq vaqt davomida yaxshi holatda qolish qobiliyatidir.

Kontraktil funktsiyasi gormonal va avtonom asab tizimi tomonidan rag'batlantiriladi. Bunday holda, geksoprenalinning ta'siri mushak to'qimalarining kuchlanishiga ta'sir qiluvchi moddalarni ishlab chiqaradigan nerv retseptorlarini bostirishga qaratilgan.

Preparat 0,5 mg geksoprenalin va yordamchi moddalarni o'z ichiga olgan planshetlarda mavjud. Vena ichiga yuborish uchun ampulalardagi suyuqlik Ginipralning bir qismi bo'lgan 2 ml fiziologik eritma uchun 0,1 mg faol moddani o'z ichiga oladi.

Chiqarishning yana bir shakli - tomchilatib yuborish uchun Ginipral suyuq konsentrati: 5 ml kapsulalarda 0,025 mg geksoprenalin sulfat mavjud bo'lib, sho'r suvda suyultirilgandan keyin ishlatiladi (nisbatlar infuziya tezligiga bog'liq). Sekin-asta yuborish uchun infuzion nasoslardan ham foydalanish mumkin - elektron boshqariladigan tibbiy nasoslar, bu dozani aniqroq aniqlash va rejimlarni o'zgartirish imkonini beradi.

Homiladorlik davrida preparatni turli dozalash shakllarida qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Hurmatli o'quvchi!

Ushbu maqola sizning muammolaringizni hal qilishning odatiy usullari haqida gapiradi, ammo har bir holat o'ziga xosdir! Muayyan muammoingizni qanday hal qilishni bilmoqchi bo'lsangiz, savolingizni bering. Bu tez va bepul!

Preparatni qo'llashdan oldin siz ko'rsatmalarni batafsil o'qib chiqishingiz va kontrendikatsiyalarni o'rganishingiz kerak.

Ginipral preparatining terapevtik ta'siri dozalash shakllarini qo'llash doirasida farqlanadi. Turli ishlab chiqaruvchilarning planshetlari bir xil miqdordagi faol moddalarni o'z ichiga oladi. Qancha ichish va qaysi chastota bilan bemorning ahvoliga qarab davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Qo'llash uchun ko'rsatmalar: bachadon gipertonikligining o'rtacha darajasi va in'ektsiya terapiyasidan keyin holatni barqarorlashtirish.

Preparatni in'ektsiya yoki infuzion ishlatish tibbiy muassasalarda yoki uyda shifokorning bevosita nazorati ostida amalga oshiriladi. Tomizish orqali eritmani tomir ichiga yuborish sizga quyidagi muammolarni hal qilish uchun bachadon qisqarishini bostirishga imkon beradi:

• 20-34 xaftada erta mehnatni tugatish;
• bolani ag'darish bosqichida qisqarishning vaqtincha zaiflashishi;
• xomilalik gipoksiya davrida mehnat qisqarishining chastotasini kamaytirish;
• serviksni tikishda bachadonning harakatsizligini ta'minlash;
• tug'ruq paytida ayolni tashish uchun tug'ilishni favqulodda inhibe qilish.

Ginipralning o'ziga xos xususiyati asta-sekin olib tashlash zarurati: terapevtik ta'sirdan so'ng, qabul qilish chastotasini saqlab, kunlik dozani bosqichma-bosqich kamaytirish davri talab qilinadi, shundan so'ng minimal dozalar (¼ tabletka) dozalari orasidagi vaqt ortadi. .

Preparatni tomizgich orqali yuborish yoki preparatning ikkita shaklini birlashtirish sizga silliq dozalash rejimini o'rnatishga imkon beradi. Faol moddaning ko'payishi va kamayishi ta'siri preparatni tomir ichiga tomizilganda ko'proq namoyon bo'ladi.

Ginipral homilador ayollarga qanday hollarda buyuriladi?

Ginipralning retsepti homiladorlikning 1 trimestridan keyin oqlanadi. Dastlabki bosqichlarda mushak hujayralari tez ko'payib, bachadon devorlari va tubining kattaligi va qalinligini oshiradi va faqat 20-haftadan boshlab geksoprenalinga javob beradigan to'qimalar hosil bo'ladi.

Kontseptsiyadan keyingi dastlabki 3 oy ichida Ginipralni qabul qilish nafaqat erta tug'ilish xavfini kamaytirmaydi, balki organlari shakllanish bosqichida bo'lgan bolaga ham sezilarli darajada zarar etkazishi mumkin. Ushbu davrda o'rtacha og'riqli og'riqlar bilan namoyon bo'ladigan bachadon mushaklaridagi kuchlanish (yuqori ohang) normal chegaralarda bo'lishi mumkin. Anamnez, so'roq va palpatsiya usuli yordamida qo'lda tekshirish natijalarini hisobga olgan holda, faqat shifokor ushbu holatning xavflilik darajasini baholashi mumkin. Shifokorlar odatda dam olishni tavsiya qiladilar, vitaminlarni buyuradilar va jiddiyroq holatlarda gormonal terapiya ko'rsatiladi.

Mehnatni tartibga solish Ginipralni qo'llashning yana bir sohasidir. Dori-darmonlar yordamida bachadonning bo'shashishi buyuriladi:

• tez yoki muvofiqlashtirilmagan kasılmalar paytida;
• tug'ilish jarayonining asoratlari bo'lsa, masalan, bachadon yorilishi yoki intrauterin asfiksiya tahdidi;
• homilaning holatini o'zgartirish uchun jarrohlik operatsiyalari va manipulyatsiyalarni bajarish uchun.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

Ba'zi kasalliklarning mavjudligi yurakning ishiga ta'sir qiluvchi, tanadan suvni olib tashlashni inhibe qiluvchi va qon shakar darajasini oshiradigan Ginipraldan foydalanish imkoniyatini istisno qiladi. Ko'rsatmalarga muvofiq kontrendikatsiyalar ro'yxati:

• barcha turdagi aritmiya va yurakning organik patologiyalari;
• jigar va buyrak kasalliklari;
• glaukoma;
• bronxial astma;
• bachadon infektsiyalari va qon ketishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxatida ko'rsatilgan Ginipralga individual intolerans o'pka shishi, yurak etishmovchiligi va boshqa xavfli holatlarga olib kelishi mumkin. Birinchi doz shifokorning bevosita nazorati ostida olinadi.

Mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar va homilaga ta'siri

Terapiyaning har qanday bosqichida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy reaktsiyalar:

• bosh aylanishi;
• yurak urish tezligining oshishi;
• qon bosimining o'zgarishi;
• terlashning kuchayishi;
• oyoq-qo'llarning titrashi;
• Bosh og'rig'i;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• to'qimalarda suyuqlikni ushlab turish tufayli shishish;
• axlatni ushlab turish;
• teri toshmasi.

Preparatning yon ta'siri mavjudligi sababli uni qo'llash faqat mutaxassisning nazorati ostida mumkin.

Agar ushbu belgilar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Dori vositalarining xavf-xatarlari va afzalliklarini baholash perinatal markazdagi mutaxassisning vakolatidir. Salbiy reaktsiyalarning oldini olish uchun dozani o'zgartirish va qo'shimcha dorilar buyuriladi.

Majburiy tibbiy yordam quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Karditokografiya (CTG) - homilador ayol va homilaning yurak urish tezligini doimiy apparatli qayd qilish;
• ichak harakatlari va siyishning muntazamligini kuzatish;
• qon glyukoza darajasini tekshirish;
• suv almashinuvini to'g'rilash uchun parhezni belgilash;
• siydik tahlilining asosiy ko'rsatkichlarini muntazam monitoring qilish.

Uzoq muddatli foydalanish bilan tokolitik platsentaning ajralishining klinik ko'rinishini yumshata oladi (yashiradi), shuning uchun agar bu muammo mavjud bo'lsa, homiladorlikni saqlab qolish uchun muqobil vositalarga o'tish tavsiya etiladi. Shuningdek, shifokorlar uchun Ginipral bilan davolanishni boshqa dorilar va yordamchi vositalar bilan birlashtirish bo'yicha bir qator qoidalar mavjud.

Ba'zi hollarda ginekolog Ginipralning analogini buyurishi mumkin

Agar Ginipralni qabul qilish tug'ilgunga qadar davom etsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon shakarining pasayishi va oshqozon-ichak traktida kislotalilik oshishi mumkin. Ginipralni qabul qilish homilaga ta'siri intrauterin rivojlanish davrini uzaytirish zarurati bilan bog'liq. Mumkin bo'lgan asoratlar chaqaloq tug'ilgandan keyin yordamchi stabilizatorlar va terapiya bilan bartaraf etiladi.

Ginipralni qo'llashdan keyin homilador ayollarda tug'ish qanday o'tadi?

Tokoliz uchun geksoprenalin eritmasidan foydalanish (tug'ruq og'rig'ini nazorat qilish) klinik sharoitda amalga oshiriladi. Agar ona va bolaning hayoti va sog'lig'ini saqlab qolish uchun bachadonning kontraktil funktsiyasini bostirish zarurati tug'ilsa, qaror shifokor tomonidan vaziyatga qarab qabul qilinadi.

Homiladorlikni saqlab qolish uchun prenatal davrda Ginipraldan foydalanish ko'plab savollar tug'diradi. Ijobiy dinamika paydo bo'lgandan so'ng, yaqinlashib kelayotgan tug'ilish haqida tashvish paydo bo'ladi, chunki bachadon mushaklarining faolligini agressiv bostirish uning kontraktil funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Ushbu bayonot nazariy jihatdan tasdiqlanmagan, chunki preparat tezda so'riladi va tanadan chiqariladi va uzoq muddatli ta'sirga ega emas. Ko'pgina hollarda, preparatni qabul qilish muddatidan bir oy oldin to'xtatiladi, bu homila va onaning holatiga qarab, 36 haftada belgilanishi mumkin.

Ginipralni qabul qilish va tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlar o'rtasidagi statistik aloqani o'rnatish deyarli mumkin emas. Mehnatning xususiyatlari va homilaning sog'lig'i ko'plab omillar bilan belgilanadi va bachadon ohangining ko'rsatkichlari ulardan faqat bittasi. Tokolitiklar yordamida uzaytirilgan homiladorlik normal va oson tug'ilishga yoki sezaryen yoki erta tug'ilishga olib kelishi mumkin, ammo Ginipralni qabul qilgandan keyin muvaffaqiyatli va murakkab tug'ilish o'rtasida bevosita bog'liqlik yo'q.

Agar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, kelajakdagi ona kasalxonada davolanadi

Bachadonning gipertonikligi, unga qarshi dori kurashadi, abort qilish uchun jiddiy xavf tug'diradi, shuning uchun uning yon ta'siri ikkita yomonlikning eng kichiki sifatida qabul qilinadi. Dori-darmonlarni to'g'ri tanlash nafaqat og'riqni yo'qotishga yordam beradi, balki bolani yo'qotish xavfini kamaytiradi va ko'p narsa shifokorning malakasiga bog'liq.

Retseptlarga ishonchsizlik ikkita haddan tashqari holatga olib keladi - bemorlar retseptlarni e'tiborsiz qoldirib, davolanishdan bosh tortadilar, agar bu ularning homiladorlikning normal kechishi haqidagi g'oyalariga zid bo'lsa yoki aksincha, xavf darajasini oshirib yuborsa, ular tokolitiklardan ruxsatsiz foydalanishga murojaat qilishadi. Ikkala yondashuv ham jiddiy oqibatlarga olib keladi. Internetda ommabop tilda taqdim etilgan ma'lumotlar va ko'rsatmalarning qoidalari mutaxassislar bilan maslahatlashishning o'rnini bosa olmaydi.

Narxi va analoglari

Ginipralning narxi ishlab chiqaruvchi va dozalash shakli tomonidan belgilanadi. 20 tabletkadan iborat paketning narxi 160 rubldan, 5 ampuladan - 220 rubldan boshlanadi. So'nggi yillarda planshetlar ishlab chiqarish keskin kamaydi. Uyda o'z-o'zidan dori-darmonlar va dozani oshirib yuborish xavfi ishlab chiqaruvchilarni faqat klinik sharoitlarda qo'llaniladigan ampulalar va eritmali idishlar ko'rinishidagi dozalash shakllari bilan cheklanishga majbur qiladi.

Ginipral preparatini tarkibida o'xshash bo'lgan geksoprenalin yoki Ipradol bilan almashtirish mumkin. Uning analoglari bachadonning gipertonikligini bostirishda xuddi shunday terapevtik ta'sirga ega: Fenoterol, Terbutalin, Partusiten, Indometazin.

Bolani tug'ish davri har doim ham yaxshi o'tmaydi, ba'zida bu davrda turli xil asoratlar paydo bo'ladi. Homiladorlikning eng yoqimsiz patologiyalaridan ba'zilari o'z-o'zidan tushish (22-akusherlik haftasidan oldin) va erta tug'ilish (22-akusherlik haftasidan keyin) kiradi. Bu jarayonlar bachadonning kontraktil funktsiyasining ortishi - uning gipertonikligi bilan tavsiflanadi.

Homiladorlik davrida Ginipral bachadonning gipertonikligini (tokolitik ta'sir) bartaraf etish uchun ishlatiladi, u to'xtashi yoki erta tug'ilishni to'xtatishi mumkin. Ushbu preparatni shifokor nazorati ostida qo'llash kerak, bu qat'iy dozalar va kontrendikatsiyaga ega kuchli dori.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Preparat bachadonning retseptorlari bilan birlashganda, uning mushaklarining bo'shashishi kuzatiladi, buning natijasida organning qisqarish chastotasi va intensivligi pasayadi. Ginipral oksitotsin gormoni (tug'ish stimulyatori) ko'payishi tufayli boshlangan o'z-o'zidan qisqarish va tug'ilishni to'xtatishga qodir. Bundan tashqari, kichik dozalarda preparat bola tug'ilishi paytida bachadonning juda kuchli qisqarishini inhibe qilishi mumkin.

Preparat bronxlarda joylashgan adrenalin retseptorlarini rag'batlantiradi, ularni kengaytiradi. Ginipralning nafas olish tizimiga ta'siri bachadon miyometriyasiga ta'siridan kamroq aniqlanadi. Preparat shuningdek, periferik qon tomirlarini kengaytiradi va qon bosimining pasayishiga olib keladi va yurak faoliyatini yaxshilaydi. Ginipralning so'nggi ikkita ta'siri zaif ifodalangan, chunki preparat selektivdir.

Diqqat! Homilador ayollarda Ginipraldan foydalanish faqat mutaxassisning nazorati ostida qat'iy ko'rsatmalarda mumkin.

Ginipralning bitta tabletkasi 0,5 mg geksoprenalinni o'z ichiga oladi. Asosan, dori uch kun ichida ichak orqali tanani tark etadi, kichikroq qismi siydik bilan chiqariladi. Ginipral homilador ayollar uchun tabletka shaklida o'z ta'sirini og'iz orqali yuborishdan yarim soat o'tgach namoyon qila boshlaydi, plazmadagi eng yuqori konsentratsiya 2 soatdan keyin kuzatiladi.

Homiladorlik davrida Ginipral quyidagi ko'rsatkichlar uchun buyuriladi:

• o'tkir tokolitik terapiya - sezaryen paytida qisqarishni tezda bostirish, kindik ichakchasidagi prolapsus, bolaning g'ayritabiiy ko'rinishi va boshqalar;
• massiv tokolitik terapiya - yopiq yoki biroz ochiq serviks bilan birga qisqarishni sekinlashtirish;
• uzoq muddatli tokolitik terapiya - erta tug'ilish yoki spontan tushishning oldini olish.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

O'tkir tokolitik terapiya uchun Ginipral ampulasi vena ichiga 7 minut ichida reaktiv yoki avtomatik qurilma yordamida yuboriladi. Infuziondan oldin siz preparatni 8 mililitr 0,9% natriy xlor bilan aralashtirishingiz kerak. Odatda, Ginipralni qo'llashning ushbu usuli homiladorlikning 40-haftasida tug'ruq paytida, favqulodda vaziyat yuzaga kelganda (bola kindik ichakchasidagi, homila bezovtaligi) kerak bo'ladi.

Massiv tokolitik terapiya bilan shifokor preparatning bir ampulasini birinchi marta tomir ichiga yuborishni buyuradi. Keyin davolashda 0,5 litr glyukoza va natriy xlorid eritmasida suyultiriladigan 2-10 mkg faol moddani o'z ichiga olgan tomchi ishlatiladi. Maksimal doz - kuniga 420 mkg.

Ba'zida shifokor darhol preparatning tomchilatib yuborilishini buyuradi. Odatda Ginipral bilan massiv tokoliz homiladorlikning 37-38 xaftaligida uni uzaytirish uchun qo'llaniladi.

Ginipralning tabletka shaklidagi dozasi har bir ayol uchun shifokor tomonidan tanlanadi. Terapiyani har 4 soatda 1 dona, keyin har 7 soatda boshlang. Preparatning eng katta sutkalik dozasi - 8 tabletka. Dori bir stakan toza suv bilan, chaynamasdan olinishi kerak. Homiladorlikni saqlab qolish uchun ikkinchi trimestrning boshidan boshlab uzoq muddatli toklolitik terapiya qo'llaniladi va tug'ilishgacha foydalanish mumkin.

Ginepralning ampulalarda yaroqlilik muddati besh yil, planshetlarda - uch yil. Dori-darmonlarni qorong'i va salqin joyda saqlash tavsiya etiladi va uni bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlash tavsiya etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri

• Markaziy asab tizimi - bosh og'rig'i, asabiylashish, konvulsiyalar, konsentratsiyaning yomonlashishi, uyquchanlik, tashvish, uyqusizlik, yuqori terlash, apatiya, depressiv kasalliklar;
• CVS - yurak urish tezligining tezlashishi, presenkop, qorincha ekstrasistoliyasi, gipotenziya, yurak chiqishining pasayishi;
• Oshqozon-ichak trakti - ovqat hazm qilish buzilishi, ich qotishi, diareya, meteorizm, ichak diskinezi, gemorroyoidal tomirlarning kengayishi;
• boshqalar - suv-tuz balansining buzilishi, qon shakarining ko'payishi, allergik reaktsiyalar, jigar faoliyatining buzilishi, siydik chiqarishning pasayishi, qonda bilirubinning ko'payishi;
• xomilada - qon shakarining pasayishi, kislota-baz muvozanatining buzilishi, allergik reaktsiyalar.

Shuningdek, agar ayolda vaginal qon ketish, muzlatilgan homiladorlik yoki intrauterin infektsiya bo'lsa, Ginipral bilan davolash taqiqlanadi.

Ginipral homiladorlikning dastlabki bosqichlarida - 16-20 akusherlik haftasiga qadar kontrendikedir. Past qon bosimi, diabetes mellitus, ichak diskinezi, keng shish, miotoniya, og'ir birga keladigan kasalliklar va metabolik jarayonlar bilan bog'liq irsiy patologiyalari bo'lgan odamlar preparatni qo'llashda ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.

Ginipralning analoglari

Tabletkalardagi Ginipralning analogi Aloprol preparatidir. U beta-2 adrenergik agonistlar guruhiga kiradi va Salbutamol faol moddasini o'z ichiga oladi. Preparat homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida, infuzion terapiyadan keyin uzoq muddatli tokolitik terapiya uchun ko'rsatiladi. Preparatni shifokor nazorati ostida va qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq qo'llash kerak.

Ginipralning kuchli analogi Nifedipin preparatidir. Bachadonga tokolitik ta'sir ko'rsatadi, ikkala dori ham birgalikda ishlatilishi mumkin. Nifedipin qon bosimini pasaytirish, yurak faoliyatini yaxshilash va koronar arteriya kasalliklarining alomatlarini engillashtirishga qodir. Preparat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq ishlatilishi mumkin, chunki u homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadi.