จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ 3. ปกติหลอดเลือดแดงควรมีกี่หลอดเลือด และการมีหลอดเลือดแดงเส้นเดียวหมายความว่าอย่างไร? การก่อตัวและโครงสร้างของสายสะดือ

เพื่อให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการตามปกติในครรภ์ ธรรมชาติจัดให้มีอวัยวะชั่วคราวที่ช่วยให้ทารกในครรภ์มีปฏิสัมพันธ์กับร่างกายของมารดา เหล่านี้คือรกและสายสะดือ โครงสร้างที่ถูกต้องและการทำงานที่มั่นคงของทั้งสองอย่างจะทำให้มีโอกาสสูงในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง หากการทำงานของอวัยวะชั่วคราวหยุดชะงักด้วยเหตุผลบางประการ อาจเป็นอันตรายต่อพัฒนาการและบ่อยครั้งถึงชีวิตของทารกในครรภ์ เรามาดูกันว่าเหตุใดจึงต้องใช้สายสะดือและต้องทำอย่างไรเมื่อแพทย์ค้นพบโรคในนั้น

สายสะดือ คืออะไร อวัยวะประกอบด้วยอะไร?

แผลเป็นแรกในชีวิตคือสะดือ ซึ่งเป็นรอยหดหู่ที่เกิดขึ้นหลังจากถอดสายสะดือออก อวัยวะถูกตัดเมื่อเด็กเกิดมา ส่วนที่เหลือหลุดออก และบาดแผลจะสมานตัว เช่นเดียวกับลายนิ้วมือ ไม่มีคนสองคนที่มีสะดือเหมือนกัน

สายสะดือเป็นอวัยวะคล้ายสายสะดือ ภายในมีเส้นเลือดที่นำเลือดจากรกไปยังทารกในครรภ์และด้านหลัง กล่าวอีกนัยหนึ่ง - "ทางหลวง" ของมดลูก เนื่องจากรกสื่อสารโดยตรงกับร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สายสะดือจึงเชื่อมต่อระหว่างสตรีมีครรภ์กับทารกอย่างแยกไม่ออก สายสะดือเรียกอีกอย่างว่าสายสะดือ

สายไฟมีสีเทาอมฟ้า ดูเหมือนท่อบิดเป็นเกลียว หากสัมผัสได้ว่าท่อก็จะแน่น
สายสะดือมีลักษณะคล้ายท่อซิลิโคนสีน้ำเงินเทา แต่จริงๆ แล้วทำจากอินทรียวัตถุทั้งหมด รับประกันการแลกเปลี่ยนเลือดระหว่างแม่และทารกในครรภ์

สายสะดือเกิดขึ้นเมื่อไหร่และอย่างไร?

สายสะดือเริ่มก่อตัวในสัปดาห์ที่ 2 ของการตั้งครรภ์ และเมื่อถึงสัปดาห์ที่ 12 สายสะดือก็ทำงานได้อย่างสมบูรณ์แล้ว เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น สายสะดือก็จะมีขนาดเพิ่มขึ้นด้วย

ขั้นแรก เยื่อหุ้มตัวอ่อนจะพัฒนาจากผนังลำไส้ส่วนหลังของเอ็มบริโอ ซึ่งทำหน้าที่เป็นอวัยวะระบบทางเดินหายใจสำหรับทารกในอนาคต นี่คืออัลลันตัวส์ ซึ่งเป็นกระบวนการที่มีรูปร่างคล้ายไส้กรอก Allantois ลำเลียงหลอดเลือดจากร่างกายของเอ็มบริโอไปยังเปลือกนอก - คอรีออน จากอัลแลนตัวส์นั้นสายสะดือจะค่อยๆก่อตัวขึ้น ต่อมากระบวนการนี้ยังรวมถึงซากของถุงไข่แดงซึ่งเป็นอวัยวะชั่วคราวอีกอวัยวะหนึ่งที่รับผิดชอบในการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์จนกระทั่งเกิดการก่อตัวของรก ด้วยการปรากฏตัวของรกเต็มเปี่ยม (ภายในสัปดาห์ที่ 12-16 ของการตั้งครรภ์) ไม่จำเป็นต้องใช้ถุงไข่แดงอีกต่อไป เนื้อเยื่อของมันทำหน้าที่เป็น "วัสดุก่อสร้าง" สำหรับสายสะดือ

ปลายด้านหนึ่งของสายสะดือจับจ้องอยู่ที่บริเวณสะดือของทารกในครรภ์ส่วนอีกด้านปิดสนิทกับรก- มีตัวเลือกไฟล์แนบสี่ตัวเลือก:

• ศูนย์กลาง - นั่นคือตรงกลางของ "ขนมปังแผ่น" (รูปร่างของรกคล้ายกับขนมปังแผ่นคำนี้แปลมาจากภาษากรีกโบราณ) ถือว่าประสบความสำเร็จมากที่สุด
• ด้านข้าง - ไม่อยู่ตรงกลาง แต่ไม่อยู่ที่ขอบสุด
• ขอบ - สายสะดือเกาะติดกับขอบรก;
• เปลือก - หายาก; สายสะดือไปไม่ถึงรกและเกาะติดกับเยื่อหุ้ม ซึ่งระหว่างนั้นหลอดเลือดจากสายสะดือขยายไปยังรก

สายสะดือทำงานอย่างไร?

สายสะดือส่วนใหญ่ประกอบด้วยเยลลี่วอร์ตัน ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีลักษณะเฉพาะ เป็นสารคล้ายเยลลี่ที่มีเส้นใยไขว้กันเหมือนแหและมีคอลลาเจนจำนวนมาก เจลลี่มีความยืดหยุ่นและมีโครงสร้างที่แข็งแรง หลังคลอดไม่พบเนื้อเยื่อดังกล่าวในร่างกายมนุษย์

ในสายสะดือ เยลลี่มีบทบาทสำคัญใน:

• ให้ความยืดหยุ่นแก่อวัยวะชั่วคราว
• ปกป้องหลอดเลือดที่เลือดไหลเวียนจากความเสียหายทางกล โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบีบอัด และการบิด

เจลลี่ของ Wharton ได้รับการบำรุงโดยหลอดเลือดที่แยกจากกัน ปริมาณของสารจะเพิ่มขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 6-8 เดือน เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ เจลลี่จะถูกเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อุดมไปด้วยเส้นใยคอลลาเจน

นอกจากเส้นเลือดหลักของสายสะดือแล้ว ตามแนวสายสะดือแล้ว:

• เส้นใยประสาท
• vitelline duct - ในขณะที่ถุงไข่แดงทำงาน เรือลำนี้จะลำเลียงสารที่มีคุณค่าจากถุงไปยังตัวอ่อน
• ท่อปัสสาวะ (หรือ urachus) - ขจัดปัสสาวะของทารกในครรภ์ออกจากน้ำคร่ำ

ในระยะต่อมา ความต้องการท่อต่างๆ จะหายไป ทั้งสองอย่างจะค่อยๆ หายไป มันเกิดขึ้นที่พวกมันไม่ละลายอย่างสมบูรณ์จากนั้นโรคอาจปรากฏขึ้น - ตัวอย่างเช่นถุงน้ำก่อตัวในยูราคัส

ด้านนอกสายสะดือถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มน้ำคร่ำแบบปิด - เนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลายชั้น น้ำคร่ำห่างจากสะดือไม่ถึงหนึ่งเซนติเมตรจะผ่านเข้าสู่ผิวหนังของทารกในครรภ์

ภาชนะหลักของสายสะดือ

งานหลักในการให้ออกซิเจนและสารอาหารแก่ทารกในครรภ์ในสายสะดือนั้นดำเนินการโดยหลอดเลือดสามเส้น: หลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น

ในตอนแรก หลอดเลือดดำสองเส้นจะก่อตัวขึ้น แต่เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น หลอดเลือดดำเส้นหนึ่งจะปิดลง

• ในหลอดเลือดของสายสะดือ ทุกอย่างเกิดขึ้นแตกต่างไปจากการไหลเวียนของระบบ:
• เลือดดำที่ทารกในครรภ์ใช้ซึ่งเต็มไปด้วยคาร์บอนไดออกไซด์และ "ของเสีย" - ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะกลับสู่รกผ่านทางหลอดเลือดแดง สถานที่ของทารก (รก) จะทำความสะอาดของเหลว จึงเข้ามาแทนที่ตับซึ่งยังคงถูกสร้างขึ้นในทารกในครรภ์ จากนั้นเลือดที่บริสุทธิ์และอิ่มตัวด้วยองค์ประกอบที่มีประโยชน์อีกครั้งจะไหลผ่านหลอดเลือดดำสะดือไปยังทารกในครรภ์

ปริมาตรของเลือดที่ไหลไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางหลอดเลือดดำเท่ากับปริมาตรที่ไหลออกทางหลอดเลือดแดง เมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์ อัตราการไหลของเลือดในสายสะดือจะอยู่ที่ 35 มิลลิลิตรต่อนาที และก่อนคลอดจะเพิ่มขึ้นเป็น 240 มิลลิลิตรต่อนาที
ด้วยความช่วยเหลือของเส้นเลือดในสายสะดือ เด็กในครรภ์จะกินและหายใจ

ขนาดสายสะดือ

เส้นผ่านศูนย์กลางของสายสะดือโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 1.5 ถึง 2 เซนติเมตร ขึ้นอยู่กับปริมาณเยลลี่วอร์ตัน

ในกรณีที่ไม่มีโรคประจำตัวความยาวของสายสะดือจะสอดคล้องกับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และเพิ่มขนาดพร้อมกับทารกในครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ สายสะดือของทารกแรกเกิดจะมีความยาวไม่เกิน 50–52 เซนติเมตรมีทารกที่มีสายยาวกว่าถึง 70 เซนติเมตรหรือสั้นกว่าเล็กน้อย - 40–45 เซนติเมตร ตัวเลือกทั้งสองได้รับการยอมรับว่าเป็นการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานซึ่งจะส่งเสียงเตือนก่อนเวลาอันควร

หากความยาวของสายสะดือเกิน 70 เซนติเมตรหรือสั้นกว่า 40 เซนติเมตร แสดงว่าเป็นเรื่องที่น่ากังวลอยู่แล้วเงื่อนไขดังกล่าวไม่สามารถถือว่าเป็นเรื่องปกติได้มักนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาของทารกในครรภ์

เมื่อมีอะไรผิดปกติกับสายสะดือ

เหตุใดมารดามีครรภ์จึงพัฒนาความผิดปกติของสายสะดือยังไม่ได้รับการพิจารณาอย่างแม่นยำ วิทยาศาสตร์การแพทย์มีแต่การคาดเดาเท่านั้น ดังนั้นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคคือ:

• นิสัยที่ไม่ดี
• งานของสตรีในอุตสาหกรรมที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ (เช่น งานที่เกี่ยวข้องกับรังสี)
• อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีรังสีพื้นหลังเพิ่มขึ้น
• ทานยาบางชนิด
• ความผิดปกติของระบบประสาทเป็นระยะ, ความเครียด;
• การขาดออกซิเจนในร่างกายของสตรีมีครรภ์

ตามที่แพทย์ระบุ ความผิดปกติของสายสะดือมักหมายความว่าทารกในครรภ์มีพัฒนาการบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของโครโมโซมที่นำไปสู่กลุ่มอาการดาวน์ กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ และความผิดปกติทางจิตอื่นๆ ที่ไม่สามารถรักษาได้
ความจริงที่ว่าเด็กจะเกิดมาพร้อมกับดาวน์ซินโดรมนั้นส่งสัญญาณตั้งแต่ระยะตั้งครรภ์โดยความผิดปกติของสายสะดือ เช่น การไม่มีหลอดเลือดหนึ่งเส้น

ลองดูความผิดปกติของสายสะดือและผลที่ตามมา

ความพัวพันของทารกในครรภ์

ดูเหมือนว่าความยาวของสายสะดือมีความเชื่อมโยงโดยตรงและมีความเป็นไปได้สูงที่สายสะดือจะพันรอบคอของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามไม่ใช่ทุกอย่างจะง่ายนัก: แน่นอนว่าสายสะดือยาวเพิ่มความเสี่ยงของการพัวพัน แต่ก็ไม่ได้เป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนเสมอไป

ในบางกรณี ทารกในครรภ์อาจเข้าไปพัวพันกับสายสะดือปกติ หรือแม้แต่สายสะดือสั้นก็ตาม เช่น หากทารกกระตือรือร้นเกินไป และการกระทำที่มากเกินไปของทารกในครรภ์ถูกกระตุ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งจากความตื่นเต้นทางประสาทที่รุนแรงของแม่: อะดรีนาลีนถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งผ่านรกและสายสะดือไปยังทารกทำให้เขาวิตกกังวล

การเข้าไปพัวพันกับสายสะดือถือเป็นความกลัวหลักของสตรีมีครรภ์ ไม่ไร้ประโยชน์: พยาธิวิทยาเกิดขึ้นใน 20–30% ของหญิงตั้งครรภ์

สิ่งกีดขวางมีประเภทต่อไปนี้:

• แยกได้ - ห่วงสายสะดือพันรอบส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย - แขน, ขา;
• รวมกัน - หลายห่วงครอบคลุมคอหรือแขนขาในคราวเดียว ในกรณีอื่นๆ สายสะดือพันรอบส่วนต่างๆ ของร่างกายหลายครั้ง

เมื่อห่วงไม่แน่น การพยากรณ์โรคจะดีกว่า: ทารกยังสามารถออกจาก "กับดัก" ได้ด้วยตัวเอง หากพัวพันแน่นหนาก็ไม่สามารถปลดปล่อยตัวเองได้ สายสะดือบีบอัดหลอดเลือดของตัวเอง การไหลเวียนของสารอาหารและออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ถูกขัดขวาง และเกิดภาวะขาดออกซิเจน

ภาวะขาดออกซิเจนเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อทารกในครรภ์ ทำให้เกิดอาการแทรกซ้อน ได้แก่:

• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก - ทารกในครรภ์ล่าช้ากว่า "ตาราง" น้ำหนักไม่ได้รับเพียงพอเติบโตได้ไม่ดี หลังคลอดจะมีลักษณะคล้ายกับทารกคลอดก่อนกำหนดแม้ว่าจะเกิดตรงเวลาก็ตาม
• ความผิดปกติทางระบบประสาทในทารกแรกเกิด
• ความล่าช้าในการพัฒนาจิตใจและร่างกาย ภาวะขาดออกซิเจนกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ - ขาดเลือด, บวม, ตกเลือด;
• ความต้านทานของร่างกายอ่อนแอต่อการติดเชื้อ
• ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดประการหนึ่งคือสมองพิการ

ในระหว่างภาวะขาดออกซิเจนเฉียบพลัน การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ไม่สามารถตัดทิ้งได้

เมื่อทารกในครรภ์ถูกพันด้วยสายสะดือที่สั้นผิดปกติ บ่วงจะแน่นเกือบแน่นอน ความตึงเครียดที่รุนแรงของสายสะดือคุกคามการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร หากรกหลุดออกครึ่งหนึ่ง การตายของเด็กก็เป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เมื่อพื้นที่เล็กๆ ของทารกหายไป ผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งตัวในโรงพยาบาลเพื่อการอนุรักษ์ และแนะนำให้คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด

สายสะดือที่สั้นลงยังสร้างปัญหาในระหว่างการคลอดบุตร: เมื่อบีบผ่านช่องคลอด ทารกจะขาดอิสระในการเคลื่อนย้าย ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงคุกคามที่จะเกิดขึ้นในขณะที่คลอดบุตร

เพื่อลดความเสี่ยงของการพันกันของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์ต้องการ:

• ใช้เวลาเดินในอากาศบริสุทธิ์นานขึ้นและบ่อยขึ้น จะดีกว่าที่จะใช้เวลาช่วงฤดูร้อนนอกเมืองในประเทศ
• รักษาการออกกำลังกาย ทำยิมนาสติกสำหรับสตรีมีครรภ์ รวมถึงการหายใจ
• กังวลน้อยลง หลีกเลี่ยงความเครียด
• ไปพบสูตินรีแพทย์เป็นประจำ ทำการทดสอบตรงเวลา รับการตรวจร่างกาย

อาการห้อยยานของสายสะดือ

สัญญาณที่แน่ชัดของการเริ่มต้นของการคลอดบุตร - การทาบทาม - คือการปลดปล่อยน้ำคร่ำ ในบางกรณี การไหลของของเหลวจะพาสายสะดือไปด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันยาวเกินไป เป็นผลให้อวัยวะไปอยู่ที่ปากมดลูกหรือแทรกซึมเข้าไปในช่องคลอด - นั่นคือดูเหมือนว่าจะหลุดออกจากตำแหน่งที่เหมาะสม

ขณะเดียวกันข้างหน้าคือความก้าวหน้าของทารกในครรภ์ตามช่องคลอด เมื่อเข้าไปในพื้นที่แคบ ๆ ของปากมดลูกศีรษะของทารกในครรภ์จะบีบอัดสายสะดือซึ่งหมายความว่าเด็กจะปิดกั้นการเข้าถึงออกซิเจนของเขาเอง ตามกฎแล้วสถานการณ์นี้เป็นเรื่องปกติสำหรับการคลอดก่อนกำหนด ความเสี่ยงต่อชีวิตของทารกจะเพิ่มขึ้นเมื่อ:

• หญิงตั้งครรภ์มีกระดูกเชิงกรานแคบ
• ผลไม้มีขนาดใหญ่
• ทารกในครรภ์มีศีรษะที่เคลื่อนไหวได้
• การนำเสนอก้นของทารกในครรภ์

ผู้หญิงสามารถตรวจพบปัญหาได้เฉพาะหลังจากที่น้ำแตกเท่านั้น จะรู้สึกถึงสิ่งแปลกปลอมในช่องคลอด หากขณะนี้สตรีมีครรภ์เข้าโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้ว เธอจะต้องขึ้นทั้งสี่ข้างโดยพิงข้อศอกและขอความช่วยเหลือ บางครั้งสายสะดือสามารถกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมได้ หากพยายามแล้วไม่ได้ผล จำเป็นต้องผ่าตัดด่วน

นอตบนสายสะดือ

แพทย์แยกแยะระหว่างโหนดและโหนดปลอม

ความจริงจะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เนื่องจากขนาดที่เล็ก ทารกในครรภ์จึงสามารถสอดเข้าไปในห่วงสายสะดือได้ง่าย - มันกระชับและมีปมปรากฏขึ้น พยาธิวิทยานี้เป็นหนึ่งในสิ่งที่หายาก มันเกิดขึ้นที่ปมไม่รัดแน่นจนเกินไปทำให้สามารถตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ตามปกติ หากปมแน่น ทารกในครรภ์จะเริ่มหายใจไม่ออก ส่งผลให้เสียชีวิตหรือเกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจอย่างรุนแรง (หายใจไม่ออก) ตามกฎแล้ว ในกรณีที่มีการก่อตัวของโหนดที่รัดกุม แนะนำให้จัดส่งตั้งแต่เนิ่นๆ

ปมที่อ่อนแอในสายสะดืออาจกระชับขึ้นเมื่อทารกผ่านช่องคลอด ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญคือทารกจะต้องออกมาสู่โลกภายนอกอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องมีเวลาหายใจไม่ออก จากสถิติพบว่า เด็ก 9 ใน 10 คนในกรณีเช่นนี้เกิดมายังมีชีวิตอยู่
ทักษะของสูติแพทย์ขณะคลอดบุตรช่วยชีวิตทารกที่มีปมในสายสะดือ

โหนดปลอมไม่ใช่โหนดจริงๆ แต่มีความหนาขึ้นบนสายสะดือ ซึ่งเกิดขึ้นหาก:

• เส้นเลือดขอดของหลอดเลือดสายสะดือเกิดขึ้น;
• เรือคดเคี้ยวเกินไป
• เจลลี่ของ Wharton จำนวนมากสะสมอยู่ในสายสะดือ

ความผิดปกตินี้ไม่ถือว่าเป็นอันตราย สตรีมีครรภ์จะอุ้มทารกในครรภ์อย่างใจเย็นและให้กำเนิดลูกที่แข็งแรง

ขาดหลอดเลือดในสายสะดือ

ภายในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์เมื่อผู้หญิงเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์พิเศษ - อัลตราซาวนด์ดอปเปลอร์ - แพทย์สามารถนับจำนวนหลอดเลือดในสายสะดือได้

ปกติ. แต่ 0.5% ของการตั้งครรภ์ปกติและ 5% ของการตั้งครรภ์แฝดเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีหลอดเลือดแดงเส้นเดียวในสายสะดือ แพทย์พบว่าเป็นการยากที่จะระบุได้ว่าเหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้

ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น EAP ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงสายสะดือเส้นเดียว ในสตรีมีครรภ์ 9 ใน 10 คนหลอดเลือดแดงที่เหลือแม้จะมีภาระเพิ่มขึ้น แต่ก็สามารถรับมือกับการส่งเลือดดำที่เสียไปยังรกได้

ภาวะขาดออกซิเจนเล็กน้อยเกิดขึ้นได้และไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของทารก อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์ที่มีพยาธิสภาพจะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์

• ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก EAP ทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในการไหลเวียนของเลือดและมาพร้อมกับความพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ รวมไปถึง:
• โรคหัวใจ
• ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดไตข้างเดียว

พยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนกลาง

แพทย์ระบุว่าหลอดเลือด 2 ลำในสายสะดือทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายของความผิดปกติทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจเลือดที่ไหลเวียนไปตามสายสะดือ

การวิเคราะห์คาริโอไทป์ซึ่งก็คือชุดของโครโมโซมจะตอบคำถามว่าเด็กจะเป็นโรคดาวน์หรือโรคโครโมโซมอื่น ๆ หรือไม่

ความผิดปกติอื่น ๆ

ไส้เลื่อนสายสะดือถือเป็นพยาธิสภาพที่หายาก - อวัยวะภายในของทารกในครรภ์ซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นลำไส้ตกอยู่ภายใต้เยื่อหุ้มของสายสะดือ ตามกฎแล้วภายใต้เงื่อนไขดังกล่าวอวัยวะจะพัฒนาได้ตามปกติ ไส้เลื่อนถือเป็นภัยคุกคามที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในระหว่างการคลอดบุตร: มีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับบาดเจ็บต่ออวัยวะในสายสะดือเมื่อถูกตัดออก

ซีสต์สายสะดือก็หาได้ยากเช่นกัน มักเกิดขึ้นในเยลลี่วอร์ตัน ซีสต์ไม่รบกวนการไหลเวียนโลหิต แต่ส่งสัญญาณถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมในทารกในครรภ์ ดังนั้นหากตรวจพบถุงน้ำที่สายสะดือ จำเป็นต้องมีการทดสอบทางพันธุกรรม

วิธีการวิจัยสายสะดือ

อัลตราซาวนด์จะช่วยตรวจจับความผิดปกติในการพัฒนาสายสะดือซึ่งเป็นวิธีการวิจัยหลัก แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทำการตรวจอัลตราซาวนด์ระหว่างการตรวจคัดกรองเป็นประจำในแต่ละภาคการศึกษา

เมื่อใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์แพทย์จะระบุ:

• ระดับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด
• ไม่ว่าทารกในครรภ์จะพันด้วยสายสะดือหรือไม่ (มองเห็นได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 15 ของการตั้งครรภ์)
• อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์
• วิธีผูกสายไฟเข้ากับรก
• วิธีแนบสายสะดือเข้ากับผนังหน้าท้องของทารกในครรภ์
• จำนวนหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในสาย;
• มีโหนดบ้างไหม?
• กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์

เมื่อมีเหตุให้สงสัยว่ามีความผิดปกติของสายสะดือ (การเต้นของหัวใจช้าหรือเร็ว สัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน) แพทย์จะส่งผู้ป่วยไปตรวจเพิ่มเติม ได้แก่

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพที่วินิจฉัย หากตรวจพบการพันกันของสายสะดือหลวมหรือปมปลอมบนสายสะดือ ผู้หญิงคนนั้นจะอยู่บ้าน แต่จะได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นประจำ ในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้น หญิงตั้งครรภ์จะต้องเข้าโรงพยาบาล เมื่อทารกในครรภ์ได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงอันเป็นผลมาจากการพันกันอย่างแน่นหนาหรือการมีโหนดที่แท้จริงบนสายสะดือให้ทำการคลอดก่อนกำหนดโดยการผ่าตัดคลอด

บังเอิญสงสัยว่าทารกในครรภ์มีความผิดปกติของโครโมโซม จากนั้นเพื่อศึกษาคาริโอไทป์ จะนำเลือดจากสายสะดือไปวิเคราะห์ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ เข็มเจาะสายสะดือที่ติดอยู่กับรก ขณะนี้ในสถาบันทางการแพทย์ พวกเขาต้องการเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำหรือเยื่อหุ้มชั้นนอกของทารกในครรภ์ - chorionic villi - เพื่อการวิเคราะห์มากกว่าเลือด

จะทำอย่างไรกับสายสะดือหลังคลอดบุตร

สายสะดือออกจากร่างกายของผู้หญิงพร้อมกับรกและเยื่อหุ้มเซลล์ในระยะสุดท้ายของการคลอดบุตร ใช้ที่หนีบกับสายไฟแล้วจึงตัดสายสะดือ ลวดเย็บกระดาษจะถูกวางไว้บนอวัยวะที่โผล่ออกมาจากร่างกายของทารก ซึ่งจะถูกเอาออกหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ส่วนที่เหลือของสายสะดือถูกตัดออก และวางผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อไว้รอบๆ สะดือ
สายสะดือซึ่งทำหน้าที่เป็น "ชีวิตที่รัก" ของทารกในครรภ์ จะถูกตัดด้วยกรรไกรผ่าตัดหลังทารกเกิด

ด้วยการดูแลที่เหมาะสม แผลจะหายภายในไม่กี่สัปดาห์ - มาตรการต่อไปนี้ก็เพียงพอแล้ว:

• ทุกวันรักษาบริเวณสะดือด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์และสีเขียวสดใส
• จนกว่าสายสะดือที่เหลือจะหลุดออก ให้สะดือแห้ง
• เปิดสะดือทิ้งไว้สักครู่เมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อม

นาทีสุดท้ายของสายสะดือ

ในระหว่างการคลอดบุตรหลอดเลือดในสายสะดือจะถูกบีบอัดและการไหลเวียนของเลือดจะช้าลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของฮอร์โมนออกซิโตซินซึ่งกระตุ้นการทำงาน เลือดหยุดในสายสะดือ 15 นาทีหลังคลอด ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิอากาศซึ่งต่ำกว่าอุณหภูมิของร่างกาย เรือจะหดตัวมากขึ้นและปิดสนิท ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง อวัยวะที่ทำหน้าที่ในมดลูกฝ่อของมารดาก็เสร็จสิ้น

เมื่อใดที่ต้องตัดสายสะดือถือเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่สำคัญ ไม่ว่าจะทันทีหลังคลอดหรือหลังจากนั้นเล็กน้อยหลังจาก 2-3 นาทีเมื่ออวัยวะหยุดเต้น ก่อนหน้านี้ สายไฟไม่ได้รับการดูแลในพิธีและถูกถอดออกโดยไม่ชักช้า อย่างไรก็ตาม การค้นพบทางวิทยาศาสตร์ใหม่ๆ ได้บังคับให้ผู้เชี่ยวชาญต้องคิด

นักวิทยาศาสตร์จากองค์การอนามัยโลกพบว่าในนาทีแรกของชีวิตของทารก เลือด 80 มิลลิลิตรจะไหลจากรกผ่านสายสะดือ และในอีก 2 นาทีข้างหน้า - 100 มิลลิลิตร เลือดนี้มีองค์ประกอบที่มีคุณค่าจำนวนมากนั่นคือธาตุเหล็กซึ่งจะเพียงพอสำหรับทารกตลอดทั้งปี

การศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นว่าการตัดสายสะดือในภายหลังจะช่วยลดความเสี่ยงของ:

• การอักเสบที่กว้างขวาง - ภาวะติดเชื้อ;
• เลือดออกในสมอง
• โรคทางเดินหายใจ
• โรคโลหิตจาง;
• ข้อบกพร่องทางสายตา

หากไม่ตัดสายสะดือเลย สายสะดือจะแห้งและหลุดไปเองหลังจากผ่านไป 4-7 วัน เนื่องจากหลอดเลือดของอวัยวะถูกบีบ เลือดที่ไหลออกจากร่างกายของทารกในทุกวันนี้จึงเป็นไปไม่ได้ แต่ใครจะอยากผูกทารกแรกเกิดไว้กับอวัยวะที่ตายแล้ว ยกเว้นแม่จากชนเผ่าป่าที่ยังคงมีพฤติกรรมเช่นนี้อยู่

แต่สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในครรภ์ตัวเมียทั้งหมด ตามสัญชาตญาณ จะกัดสายสะดือหลังคลอด

เป็นการดีกว่าที่จะกำจัดสายสะดือที่ใช้แล้วตามเวลาที่กำหนด - ไม่เกิน 3 นาทีหลังคลอดบุตร ตัวอย่างเช่น หลังจากผ่านไปเพียง 5 นาที หากไม่ตัดสายสะดือ ความเสี่ยงที่ทารกจะมีอาการตัวเหลืองจากการทำงานจะเพิ่มขึ้น

แต่หากทารกเกิดมาพร้อมกับภาวะขาดอากาศหายใจ (เช่น เนื่องจากปมที่สายสะดือยืดเยื้อ) จะต้องตัดสายสะดือทันทีเพื่อเริ่มการช่วยชีวิตโดยเร็วที่สุด บางครั้งเด็กเกิดมาไร้ชีวิตชีวา แต่สายสะดือเต้นเป็นจังหวะ ซึ่งหมายความว่าไม่ใช่ทุกสิ่งจะสูญหายไป ทารกถือว่าเกิดมามีชีวิต และแพทย์กำลังต่อสู้เพื่อชีวิตของเขา

พัฒนาการของทารกในครรภ์ในครรภ์ของผู้หญิงเกิดขึ้นเนื่องจากสารอาหารและออกซิเจนที่ร่างกายของผู้หญิงจ่ายให้กับทารกในครรภ์ ทารกในครรภ์จะได้รับการบำรุงเลี้ยงด้วยสายสะดือซึ่งเชื่อมต่อกับร่างกายของมารดาจนกระทั่งคลอด เขาได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการผ่านทางนั้น ของเสียจะถูกกำจัดออก ซึ่งจะถูกขับออกโดยระบบขับถ่ายของมารดา

ในการตรวจอัลตราซาวนด์ครั้งแรกซึ่งจำเป็นสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคนแพทย์จะประเมินว่าสายสะดือก่อตัวได้ดีเพียงใดและคุณภาพของงาน

สายสะดือเริ่มก่อตัวสองสัปดาห์หลังจากการก่อตัวของเอ็มบริโอ และเมื่อถึงเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ สายสะดือจะทำหน้าที่ของมันอย่างเต็มที่ ขนาดของสายสะดือจะเพิ่มขึ้นตามขนาดของทารกในครรภ์ การไหลของสารที่ไหลผ่านทั้งสองทิศทางมีความรุนแรงมาก หากมีข้อสงสัยว่าการทำงานของสายสะดือไม่เพียงพอ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจกำหนดให้มีการทดสอบ Doppler และยาที่กระตุ้นการทำงานของสายสะดือขึ้นอยู่กับผลลัพธ์

สายสะดือควรมีกี่ลำ?

ในการตั้งครรภ์ปกติ สายสะดือจะมีเส้นเลือด 3 ลำและมีความยาวประมาณ 60 ซม. มีเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2 ซม. และมีสิ่งที่แนบมาตรงกลางหรือด้านข้างกับสายสะดือ

หลอดเลือด 3 ลำในสายสะดือ - หลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น - ตอบสนองทุกความต้องการของทารกในครรภ์ได้อย่างเต็มที่และยังทำหน้าที่ของระบบขับถ่ายอีกด้วย ทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นผ่านทางหลอดเลือดดำ และผ่านทางหลอดเลือด คาร์บอนไดออกไซด์และของเสียจะถูกกำจัดออกจากร่างกายของทารกในครรภ์ สายสะดือยาวพอที่จะทำให้ทารกในครรภ์สามารถเคลื่อนไหวภายในครรภ์ได้ ในเวลาเดียวกัน สายสะดือที่ยาวเกินไป (ประมาณ 1 เมตรขึ้นไป) อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เนื่องจากการพันกันระหว่างการคลอดบุตรหรือระหว่างตั้งครรภ์

บางครั้งอาจไม่มีหลอดเลือดเส้นใดเส้นหนึ่ง โดยปกติแล้วจะเป็นหลอดเลือดแดงหรือไม่มีสายสะดือเลย ยิ่งไปกว่านั้น ในตอนแรกอาจมีเรือสามลำ แต่ลำหนึ่งอาจฝ่อในระหว่างการพัฒนาหรือไม่ก่อตัวในตอนแรก แพทย์ที่ทำอัลตราซาวนด์มักทำผิดพลาด - บางครั้งหลอดเลือดก็อยู่ใกล้มากจนรวมเป็นหนึ่งเดียวบนหน้าจอของเครื่องอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวนด์ซ้ำจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่นโดยใช้อุปกรณ์อื่นสามารถแก้ไขข้อสงสัยทั้งหมดของสตรีมีครรภ์ได้

การไม่มีหลอดเลือดจากสายสะดือเส้นเดียวอาจทำให้ทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติได้หลายอย่าง เช่น หัวใจบกพร่อง ความผิดปกติในการพัฒนาสมอง แต่ผู้หญิงบางคนสามารถอุ้มและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้โดยมีเส้นเลือดเพียงสองลำในสายสะดือซึ่งทำงานด้วยภาระสองเท่า ในกรณีส่วนใหญ่ ทารกเหล่านี้จะแตกต่างจากผู้ที่มีสายสะดือมีหลอดเลือด 3 ลำโดยมีน้ำหนักน้อยกว่าปกติตั้งแต่แรกเกิด บ่อยครั้งหากหลอดเลือดเส้นใดเส้นหนึ่งหายไป แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด นี่เป็นเหตุผลโดยข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างการคลอดบุตรเด็กอาจประสบกับภาวะรกไม่เพียงพอ

นับตั้งแต่วินาทีที่การวินิจฉัย aplosis ของหลอดเลือดเส้นหนึ่ง ผู้หญิงคนนั้นจะถูกเฝ้าสังเกตอย่างเข้มข้น ในระหว่างนั้นจะมีการติดตามสภาพของทารกในครรภ์อย่างใกล้ชิด

แม้ว่าการตรวจสอบจะแสดงให้เห็นว่าไม่มีหลอดเลือดใดหลอดเลือดหนึ่ง แต่หญิงตั้งครรภ์ควรรักษาความสงบและจำไว้ว่าบางครั้งภาชนะสองลำก็รับมือกับงานของพวกเขาได้ไม่เลวร้ายไปกว่าสามลำ และความกระวนกระวายใจของมารดาเป็นอันตรายต่อเด็กมากกว่าการไม่มีหลอดเลือดลำใดลำหนึ่ง หลอดเลือดแดงสะดือ /ya-baby.net/

สตรีมีครรภ์จำนวนมากทราบระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ว่าสายสะดือมี 3 หลอดเลือด พวกเขาเริ่มกังวลและสงสัยว่า “นี่เป็นเรื่องปกติเหรอ?” ในบทความนี้เราจะตอบและบอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับสายสะดือรวมถึงโรคที่เป็นไปได้ เราหวังว่าคุณจะพบว่าข้อมูลนี้มีประโยชน์

โรคของสายสะดือ การพัวพัน

ความผิดปกติในโครงสร้างของสายสะดือ

แทนที่จะได้ข้อสรุป

สายสะดือมี 3 ลำ

โดยปกติสายสะดือจะมีเส้นเลือด 3 เส้น คือ หลอดเลือดดำ 1 เส้น และหลอดเลือดแดง 2 เส้น ในกรณีของ EAP ผู้หญิงจะถูกบังคับให้ทำการตรวจ Doppler ของหลอดเลือดสายสะดือซ้ำหลายครั้ง ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าหลอดเลือด 2 ลำในสายสะดือเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา เกือบ 90% ของกรณีการตั้งครรภ์โดยที่สายสะดือมีหลอดเลือด 2 ลำ จะไม่มาพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ อีกต่อไป และการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามปกติ

ในสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดสายสะดือ สายสะดือเป็น "เชือก" ชนิดหนึ่งที่เชื่อมระหว่างร่างกายของแม่กับทารกในครรภ์ หรือที่เรียกว่าระบบไหลเวียนโลหิต

การไม่มีหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งอาจเป็นได้ทั้งระยะเริ่มต้นหรือการพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น มีหลอดเลือดแดงอยู่ตรงนั้น แต่ฝ่อและหยุดทำหน้าที่ของมัน) ในกรณีนี้จำเป็นต้องขยายการตรวจก่อนคลอดเพื่อระบุความผิดปกติแต่กำเนิด

ในกรณีส่วนใหญ่ (60-90% ของการตั้งครรภ์) EAP ถือเป็นข้อบกพร่องที่แยกได้ (ไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ) และไม่เป็นอันตราย แน่นอน ภาระบนหลอดเลือดใบเดียวมากกว่าสองหลอดเลือด แต่โดยปกติแล้วหลอดเลือดแดงหนึ่งจะรับมือกับการทำงานของมันได้ดี มีเพียง 14-15% ของกรณี การมีหลอดเลือดแดงเส้นเดียวเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีลูกแรกเกิดน้อย ไม่ได้เขียนเรือ 3 ลำ สิ่งตีพิมพ์บน "baby.ru" และคำแนะนำในปฏิทินพัฒนาการเด็กรายสัปดาห์ไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับการจัดการการตั้งครรภ์ การวินิจฉัย และการรักษา

ประมาณหนึ่งสัปดาห์ในการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะต้องผ่านการทดสอบภาคบังคับ: Dopplerometry ของหลอดเลือดสายสะดือ สายสะดือคือสายสะดือที่เชื่อมต่อกับสะดือของทารกในครรภ์และรก โดยปกติจะมีหลอดเลือด 3 หลอดเลือด: หลอดเลือดแดง 2 เส้น และหลอดเลือดดำ 1 เส้น สายสะดือช่วยให้เลือดไหลเวียนในครรภ์ได้ซึ่งทำให้เด็กได้รับสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นต่อการพัฒนา

ปรากฎว่าด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวไม่มีหลอดเลือด 3 ลำ แต่ 2. EAP เกิดขึ้นในระยะแรกหรือสามารถพัฒนาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามี EAP และทารกไม่มีพัฒนาการบกพร่องหรือความผิดปกติของโครโมโซม ไม่ต้องกังวล อัลตราซาวนด์ครั้งแรกเขียนว่า มี 3 หลอดเลือด ฉันไม่กังวล...

จำเป็นต้องทำ Cordocentosis - เป็นขั้นตอนที่พวกเขาเจาะช่องท้องและนำเลือดจากสายสะดือและตรวจดูความผิดปกติของโครโมโซม ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับแม่ผ่านการก่อตัวพิเศษ - สายสะดือ

สตรีมีครรภ์จำนวนมากทราบระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ว่าสายสะดือมี 3 หลอดเลือด พวกเขาเริ่มกังวลและสงสัยว่า “นี่เป็นเรื่องปกติเหรอ?” ในบทความนี้เราจะตอบและบอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับสายสะดือรวมถึงโรคที่เป็นไปได้

สายสะดือ (หรือเรียกอีกอย่างว่าสายสะดือ) เป็นรูปแบบพิเศษที่เชื่อมต่อทารกในครรภ์กับที่ของทารก และช่วยให้เลือดไหลเวียนในรกในครรภ์ได้ สามารถติดเข้ากับที่นั่งเด็กในตำแหน่งต่างๆ ได้ ทั้งตรงกลาง ด้านข้าง หรือตามขอบ นานๆ ครั้งสายสะดืออาจติดกับเยื่อหุ้มห่างจากขอบรกพอสมควร

ตลอดความยาวสายสะดือจะโค้งงอ หดและนูนซึ่งเกิดจากลักษณะโครงสร้างของสายสะดือ โดยปกติ สายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 หลอดเลือด โดย 2 หลอดเลือดในนั้นเป็นหลอดเลือดแดงสะดือ และอีก 1 เส้นเป็นหลอดเลือดดำสะดือที่มีผนังบางและมีรูกว้าง เส้นใยประสาทตั้งอยู่ตามนั้น

หลังคลอด สายสะดือของทารกแรกเกิดจะถูกหนีบแล้วตัดออก หลังจากนั้นครู่หนึ่ง ลวดเย็บกระดาษจะถูกดึงออก และส่วนที่เหลือของสายสะดือจะถูกเอาออกโดยการตัด โดยถอยห่างจากบริเวณแต่งตัว 2-3 ซม. วางผ้ากอซไว้ใกล้กับวงแหวนสะดือ กลไกทางธรรมชาติอันชาญฉลาดนี้ช่วยป้องกันโอกาสที่ทารกแรกเกิดจะต้องสูญเสียเลือดหากสายสะดือยังคงหลุดออก โดยทั่วไปสภาพของสายสะดือและโรคที่เป็นไปได้นั้นค่อนข้างยากที่จะตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์

ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคลื่นเสียงหัวใจและการตรวจคนไข้ไม่เพียง แต่สามารถตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเสียงพึมพำของหลอดเลือดสายสะดือซึ่งปรากฏขึ้นเกี่ยวข้องกับการพันกันของลำตัวหรือคอของเด็ก การตรวจช่องคลอดเผยให้เห็นการย้อยของห่วงสายสะดือ โรคที่พบบ่อยที่สุดที่พบในการปฏิบัติทางคลินิกคือการพันกันของสายสะดือบริเวณคอ ร่างกาย และแขนขาของทารกในครรภ์ และการที่สายสะดือสั้นลงอย่างมาก

เมื่อการคลอดเริ่มขึ้น ระดับออกซิโตซินจะเพิ่มขึ้น และหลอดเลือดสายสะดือจะหดตัวและปิด ใน 0.5% ของการตั้งครรภ์เดี่ยวและ 5% ของการตั้งครรภ์แฝด แพทย์จะวินิจฉัย “SCA” (หลอดเลือดแดงสายสะดือเดี่ยว) หน้าตาสายสะดือจะเป็นแบบนี้ โดยปกติแล้วการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดของสายสะดือจะคงอยู่เพียง 5-20 นาทีหลังคลอดบุตร

เรือสายสะดือและกลุ่มอาการ EAP: โครงสร้างเป็นเรื่องปกติเหตุใดการเบี่ยงเบนในการวัด Doppler จึงเป็นอันตราย

สายสะดือเป็นอวัยวะพิเศษที่ตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาและต่อมาคือทารกในครรภ์ เชื่อมต่อกับร่างกายของมารดา โดยปกติแล้ว ท่อสายสะดือจะมีหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น ซึ่งเลือด ออกซิเจน และสารอาหารที่มีอยู่ในหลอดเลือดจะถูกแลกเปลี่ยนกัน

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีความเป็นไปได้ที่จะทราบว่าสายสะดือถูกสร้างขึ้นอย่างไรมีหลอดเลือดกี่ลำและมีความผิดปกติอื่น ๆ หลังจากคลอดบุตรผ่านการตรวจด้วยสายตาและการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ ด้วยการแนะนำและการใช้เทคนิคอัลตราซาวนด์และการวัดดอปเปลอร์อย่างกว้างขวาง ทำให้สามารถ "ดู" ภายในมดลูกได้ตั้งแต่ก่อนเกิด เพื่อติดตามธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดและลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะนี้

ในการประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่และทารกในครรภ์การกำหนดจำนวนหลอดเลือดจากสายสะดือและลักษณะของการไหลเวียนของเลือดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง โดยปกติแพทย์จะวินิจฉัยว่ามีหลอดเลือดสามเส้น แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนักเขาอาจพลาดหลอดเลือดหนึ่งเส้น จากนั้นสตรีมีครรภ์ก็เริ่มกังวลอย่างจริงจัง ลองคิดดูว่าเหตุใดการขาดหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งจึงเป็นอันตรายจะส่งผลต่อทารกอย่างไรและผู้หญิงที่มีความผิดปกตินี้ควรทำอย่างไร

การก่อตัวและโครงสร้างของสายสะดือ

สายสะดือเป็นสายที่เชื่อมต่อพื้นผิวของทารกในครรภ์ของรกกับผนังช่องท้องของทารกในครรภ์ ส่วนประกอบหลักคือหลอดเลือด ด้านนอกสายสะดือถูกปกคลุมไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิวชั้นเดียว และหลอดเลือดถูกล้อมรอบด้วยสารคล้ายเยลลี่ (เยลลี่ของวาร์ตัน) ซึ่งมีบทบาทในการป้องกันห่อหุ้มไว้ทุกด้าน

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ความหนาของสายสะดือจะสูงถึงหนึ่งและครึ่งถึงสองเซนติเมตรความยาวคือซม. ซึ่งช่วยให้ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในโพรงมดลูกแม้กระทั่งก่อนเกิดและสตรีมีครรภ์จะรู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือนและการเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาด . สายสะดือยาวหรือสั้นเกินไปเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพ

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น สายสะดือจะต้องมีหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าเลือดดำที่มีคาร์บอนไดออกไซด์เคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดดำ และเลือดแดงที่มีออกซิเจนและส่วนประกอบทางโภชนาการไหลผ่านหลอดเลือดแดง เมื่อใช้สายสะดือ สถานการณ์จะแตกต่างออกไปบ้าง: หลอดเลือดดำจะนำเลือดที่มีออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ และหลอดเลือดแดงจะนำเลือดดำออกจากทารกในครรภ์

หลอดเลือดแดงสะดือมีอยู่เฉพาะในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์เท่านั้น ออกจากอุ้งเชิงกรานภายในพวกมันผ่านไปตามพื้นผิวด้านในของผนังช่องท้องที่ด้านข้างของกระเพาะปัสสาวะในรูปแบบของสามเหลี่ยมมุ่งหน้าไปยังวงแหวนสะดือซึ่งรวมอยู่ในสายสะดือ หลังคลอดหลอดเลือดเหล่านี้จะว่างเปล่าและมีเยื่อบุช่องท้องบาง ๆ ที่ด้านหลังของผนังช่องท้องเท่านั้นที่เตือนให้นึกถึงพวกมัน

มีหลอดเลือดดำสะดือเพียงเส้นเดียวแม้ว่าในตอนแรกจะมีสองเส้นก็ตาม (ด้านซ้ายจะลดลง) ธรรมชาติกำหนดว่าหลอดเลือดเพียงเส้นเดียวก็เพียงพอที่จะรับประกันการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ ดังนั้นทั้งทารกในครรภ์และมารดาจะไม่ได้รับ "ความไม่สะดวก" เนื่องจากหลอดเลือดดำอะไซโกส หลอดเลือดดำสะดือส่งเลือดประมาณ 80% ไปยัง vena cava ที่ด้อยกว่าของทารกที่กำลังพัฒนาและส่วนที่เหลืออีก 20% ใช้สำหรับไหลเวียนของเลือดไปยังตับ

ระบบไหลเวียนของเลือดในมดลูก

ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดของสายสะดือในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีมหาศาล เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะได้รับเลือดแดงประมาณ 240 มิลลิลิตรต่อนาทีผ่านทางหลอดเลือดดำ โดยปริมาตรเท่ากันจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงไปยังรก หลังจากคลอดบุตรประมาณ 5-20 นาที เลือดจะไหลเวียนผ่านหลอดเลือดของสายสะดือยังคงอยู่ และในเวลานี้สามารถนำไปใช้เพื่อการวิจัยและวัตถุประสงค์อื่น ๆ ได้ (เช่น การเตรียมยา) อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้ กระบวนการเกิดภายใต้อิทธิพลของการปล่อยฮอร์โมนออกซิโตซินหลอดเลือดของสายสะดือเริ่มว่างเปล่าและอวัยวะจะฝ่ออย่างรวดเร็วโดยไม่จำเป็น

วิดีโอ: ชุดการบรรยายเกี่ยวกับการไหลเวียนของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยสภาพของสายสะดือ

ข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุดเกี่ยวกับสภาพของสายสะดือและหลอดเลือดสามารถรับได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยการทำแผนที่ดอปเปลอร์สี “ส่วน” ตามขวางของสายสะดือแสดงให้เห็นการมีอยู่ของหลอดเลือดที่ใหญ่กว่า – หลอดเลือดดำ และเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า – หลอดเลือดแดง จำนวนลำประเมินจากภาพตามยาว ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนหลอดเลือดสามารถรับได้ภายในสิ้นไตรมาสแรก ประมาณ 12 สัปดาห์ เมื่อผู้หญิงถูกส่งไปตรวจคัดกรองครั้งแรก

ความแม่นยำในการวินิจฉัยจำนวนหลอดเลือดจากสายสะดืออาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ: ความเป็นไปไม่ได้ในการมองเห็นอวัยวะที่ดีเร็วเกินไปหรือก่อนเกิด, น้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อย, ทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคน, ส่วนเกิน น้ำหนักในหญิงตั้งครรภ์ คุณสมบัติของแพทย์ที่ทำการศึกษาก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

บรรทัดฐานอยู่ที่ไหนและพยาธิวิทยาอยู่ที่ไหน?

ประมาณสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะถูกส่งไปตรวจ Doppler ซึ่งไม่เพียงแต่สามารถประเมินลักษณะทางกายวิภาคของทารกในครรภ์ รก และสายสะดือ แต่ยังรวมถึงลักษณะของการไหลเวียนของเลือดด้วย (ความเร็ว จำนวนหลอดเลือด , ความผิดปกติ) บ่อย​ครั้ง แพทย์​ไม่​สนใจ​จะ​อธิบาย​ผล​การ​วิเคราะห์​ให้​คนไข้​ฟัง แม้​แต่​ช่วง​สั้น ๆ ดัง​นั้น ผู้​หญิง​มีครรภ์​จึง​ค้น​วรรณกรรม​และ​อินเทอร์เน็ต​เพื่อ​ค้น​หา​คำ​ตอบ.

โดยปกติไม่ว่าระยะใดของการตั้งครรภ์ สายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 เส้น หลังจากได้รับข้อสรุปดังกล่าวแล้วผู้หญิงก็สามารถสงบสติอารมณ์ได้ - การไหลเวียนของเลือดดี (แน่นอนหากไม่พบความผิดปกติอื่น ๆ ) ในบางกรณีแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ตรวจไม่พบหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นในสายสะดือจากนั้นข้อสรุปจะระบุว่ามีเพียงสองหลอดเลือดเท่านั้น - หลอดเลือดดำหนึ่งเส้นและหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้น

หากมีหลอดเลือดสายสะดือไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญจะต้องพิจารณาว่าความผิดปกตินั้นถูกแยกออกหรือรวมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ซึ่งมักพบในพยาธิวิทยาประเภทนี้ ผู้หญิงบางคนสังเกตว่าจำนวนหลอดเลือดในระหว่างการอัลตราซาวนด์แตกต่างกันไปในเวลาที่ต่างกัน และทำให้เกิดคำถาม ความเข้าใจผิด และความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็นมากขึ้นสำหรับสตรีมีครรภ์

โปรดทราบว่าจำนวนหลอดเลือดไม่ควรเปลี่ยนแปลงตลอดการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงมีข้อสรุปสองประการ: หลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งหยุดทำงานด้วยเหตุผลบางประการ หรือมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในการศึกษาชิ้นหนึ่ง และจำเป็นต้อง "นับใหม่" หลอดเลือด อีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - จากแพทย์ที่มีความสามารถและมีประสบการณ์ที่จะขจัดข้อสงสัยทั้งหมด

เรือสองลำในสายสะดือ: ฉันควรกังวลไหม?

ตัวย่อลึกลับ EAP ในรายงานของแพทย์หมายถึงการมีอยู่ของหลอดเลือดแดงเส้นเดียวนั่นคือพบเส้นเลือด 2 ลำในสายสะดือ พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นประมาณ 0.5-1% ของการตั้งครรภ์ปกติ และหากตั้งครรภ์หลายครั้ง ตัวเลขจะสูงถึง 5% ประมาณหนึ่งในสามของทารกในครรภ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงสายสะดือรวมกับความผิดปกติของโครงสร้างอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีพยาธิสภาพของโครโมโซมที่รุนแรงมากกว่า ดังนั้นผู้หญิงจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด รวมถึงจากนักพันธุศาสตร์ด้วย

สาเหตุของพยาธิวิทยายังไม่ชัดเจน แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการขาดหลอดเลือดจากสายสะดือนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานและในผู้หญิงที่มีผิวสีเข้ม นอกจากนี้ยังอาจมีอิทธิพลต่อปัจจัยภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งทำให้เกิดการเบี่ยงเบนทุกประเภทในการก่อตัวของทารกในครรภ์ รก และสายสะดือ

สิ่งที่คุกคามการมีเส้นเลือดสองลำในสายสะดือเป็นคำถามที่สำคัญที่สุดที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์กังวลเพราะแม่คนใดต้องการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นข้อบกพร่องด้านพัฒนาการอื่นๆ ซึ่งเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรคและแนวทางการจัดการการตั้งครรภ์เพิ่มเติม

หากความบกพร่องของหลอดเลือดแดงสายสะดือเส้นใดเส้นหนึ่งเป็นเพียงความผิดปกติเดียวที่แพทย์ตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์หลายครั้ง และความผิดปกติของโครโมโซมไม่ได้รับการยืนยันจากการศึกษาเพิ่มเติม (การเจาะเยื่อหุ้มปอด การเจาะน้ำคร่ำ) ก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล มากถึง 90% ของการตั้งครรภ์ที่มี EAP ในรูปแบบแยกจะสิ้นสุดได้สำเร็จในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

แน่นอนว่าจนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์คุณต้องตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตเป็นประจำ แต่ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าแม้แต่หลอดเลือดเดียวก็เพียงพอแล้วเพราะสามารถรับน้ำหนักได้เป็นสองเท่า มีเพียงผู้หญิงทุกๆ 10 คนที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดจากสายสะดือเท่านั้นที่สามารถให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยได้ แต่สิ่งนี้มีแนวโน้มว่าจะไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการต่อไป

สตรีที่มีภาวะ EAP โดดเดี่ยวควรเข้ารับการตรวจดอปเปลอร์และอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 28 เพื่อไม่ให้พัฒนาการล่าช้าที่อาจเกิดขึ้นได้ หากการไหลเวียนของเลือดและอัตราการเติบโตของทารกสอดคล้องกับค่าเฉลี่ยการตั้งครรภ์จะพัฒนาได้อย่างถูกต้องและไม่รวมการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

อย่างที่พวกเขาพูดทุกอย่างจะดีแต่ โดดเดี่ยวข้อบกพร่องที่มีเส้นเลือด 1 ลำในสายสะดือประเภทหลอดเลือดแดงบันทึกอยู่ในผู้หญิงเพียง 7% ในขณะที่กรณีที่เหลือเกิดขึ้นใน พยาธิวิทยารวมดังนั้น สถานการณ์ที่อันตรายกว่ามากจึงถือเป็นสถานการณ์หนึ่งเมื่อมีการตรวจพบความผิดปกติของโครงสร้างอื่นๆ ในทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ระหว่าง EAP โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบความผิดปกติของหัวใจหลอดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะ

เป็นที่ยอมรับกันว่าการขาดหลอดเลือดแดงสะดือด้านซ้ายมักมาพร้อมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ในส่วนของตัวอ่อนมากกว่าความล้าหลังของหลอดเลือดแดงด้านขวาแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของปรากฏการณ์นี้อย่างแม่นยำก็ตาม

พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงเส้นเดียวในสายสะดือ:

• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ความล้าหลังของกระดูกของโครงกระดูกและกะโหลกศีรษะ
• โครโมโซม Trisomy 21 คู่ (ดาวน์ซินโดรม);
• การแท้งบุตรและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

จะทำอย่างไรถ้ามีเส้นเลือดในสายสะดือไม่เพียงพอ?

ดังนั้นโดยสรุปข้างต้นเราทราบว่าสามารถแยกความผิดปกติของจำนวนหลอดเลือดสายสะดือได้โดยไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ ในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและเมื่อรวมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ซึ่งมีความเป็นไปได้ค่อนข้างสูง

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของสายสะดือ สตรีมีครรภ์ควรสงบสติอารมณ์และรับการศึกษาทั้งหมดทันที รวมถึงการควบคุมอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม หากไม่มีความผิดปกติอื่นใด แสดงว่าทารกมีพัฒนาการอย่างถูกต้อง การไหลเวียนของเลือดเพียงพอ และไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม รวมถึงการเจาะหลอดเลือดและการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

หากตรวจพบความผิดปกติในทารกในครรภ์กับพื้นหลังของ EAP การตรวจอย่างละเอียดจะถูกระบุ:

1. อัลตราซาวนด์เพิ่มเติมพร้อมการวัด Doppler ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์
2. Cordocentesis และ karyotyping เพื่อค้นหาการกลายพันธุ์ของโครโมโซม
3. การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องร้ายแรงปัญหาการยุติการตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไข แต่ก็คุ้มค่าที่จะจดจำความถี่ที่สูงขึ้นของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองและการคลอดบุตรด้วยความผิดปกติดังกล่าว อัตราการตายของเด็กที่มีข้อบกพร่องทางกายวิภาคอย่างรุนแรงในโครงสร้างของอวัยวะตั้งแต่อายุยังน้อยตามข้อมูลบางส่วนถึง 10-14%

สำหรับพยาธิสภาพของหลอดเลือดสายสะดือคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนและอย่ามองหาคำตอบในเว็บไซต์และฟอรัมสำหรับเด็กที่น่าสงสัยบนอินเทอร์เน็ตหรือในหมู่มารดาที่คุ้นเคยซึ่ง "รู้ทุกอย่าง" เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ แน่นอนว่าสำหรับ EAP ที่แยกได้ส่วนใหญ่หลักสูตรนี้เป็นสิ่งที่ดีโดยเห็นได้จากการเกิดของทารกที่มีสุขภาพดีจำนวนมาก แต่เพื่อให้มั่นใจในความเป็นอยู่ที่ดีของลูกของคุณ มันคุ้มค่าที่จะผ่านการตรวจทั้งหมด ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้

สายสะดือมี 3 ลำ

ในสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดสายสะดือ การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อระบุจำนวนหลอดเลือดจากสายสะดือและรับตัวบ่งชี้ทางคณิตศาสตร์ของการไหลเวียนของเลือด มีความจำเป็นต้องระบุโรคที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์

มักเกิดขึ้นที่การตรวจนี้มาพร้อมกับความรู้สึกอันแรงกล้าต่อสตรีมีครรภ์ น่าเสียดายที่แพทย์มีนิสัยชอบส่งรายงานให้ผู้ป่วย (ในกรณีของเราคือผู้ป่วย) อย่างเงียบ ๆ โดยไม่ได้อธิบายอะไรเลย ผู้หญิงต้องค้นหาคำตอบสำหรับคำถามอย่างอิสระ: จริงๆ แล้วสายสะดือควรมีหลอดเลือดจำนวนเท่าใด และควรทำงานอย่างไร, หลอดเลือดจากสายสะดือเหล่านี้ เราจะพยายามอธิบายให้ชัดเจนที่สุด

จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ

สายสะดือเป็น "เชือก" ชนิดหนึ่งที่เชื่อมระหว่างร่างกายของแม่กับทารกในครรภ์ หรือที่เรียกว่าระบบไหลเวียนโลหิต โดยปกติสายสะดือจะมีเส้นเลือด 3 เส้น คือ หลอดเลือดดำ 1 เส้น และหลอดเลือดแดง 2 เส้น เลือดที่มีออกซิเจนพร้อมสารอาหารจากร่างกายของมารดาจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกผ่านรกผ่านทางหลอดเลือดดำ และผ่านทางหลอดเลือดแดง เลือดที่มีของเสียของทารกในครรภ์จะถูกส่งไปยังรกและเข้าสู่ร่างกายของมารดาต่อไป

อะไรคือความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน?

ใน 0.5% ของการตั้งครรภ์เดี่ยวและ 5% ของการตั้งครรภ์แฝด แพทย์จะวินิจฉัย “SCA” (หลอดเลือดแดงสายสะดือเดี่ยว) ซึ่งหมายความว่าในกรณีนี้สายสะดือจะมี 2 ลำแทนที่จะเป็น 3 ลำ

การไม่มีหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งอาจเป็นได้ทั้งระยะเริ่มต้นหรือการพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น มีหลอดเลือดแดงอยู่ตรงนั้น แต่ฝ่อและหยุดทำหน้าที่ของมัน) โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์เพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนา EAP อย่างมาก

แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่า EAP อาจเป็นเครื่องหมาย (สัญญาณ) ของความผิดปกติของโครโมโซม ในกรณีนี้จำเป็นต้องขยายการตรวจก่อนคลอดเพื่อระบุความผิดปกติแต่กำเนิด ซึ่งหมายความว่าหากนอกเหนือจาก EAP แล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ยังแสดงให้เห็นว่ามีความบกพร่องแต่กำเนิดหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ ก็มีความน่าจะเป็น (ประมาณ 30%) ที่ทารกในครรภ์จะมีความผิดปกติของโครโมโซม หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซม จำเป็นต้องทำการศึกษา Doppler เกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสายสะดือซ้ำๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ การวัดความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสายสะดือด้วยความแม่นยำ % ช่วยให้สามารถคาดการณ์การมีหรือไม่มีความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

ในกรณีส่วนใหญ่ (60-90% ของการตั้งครรภ์) EAP ถือเป็นข้อบกพร่องที่แยกได้ (ไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ) และไม่เป็นอันตราย แน่นอน ภาระบนหลอดเลือดใบเดียวมากกว่าสองหลอดเลือด แต่โดยปกติแล้วหลอดเลือดแดงหนึ่งจะรับมือกับการทำงานของมันได้ดี มีเพียง 14-15% ของกรณี การมีหลอดเลือดแดงเส้นเดียวเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีลูกแรกเกิดน้อย

EAP ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการคลอดบุตร หากแพทย์เป็นผู้นำการคลอดบุตรและพยาบาลผดุงครรภ์ได้รับแจ้งถึงความบกพร่องที่มีอยู่แล้ว ก็ไม่มีเหตุน่ากังวล คุณสามารถมั่นใจได้ว่าแพทย์ที่ผ่านการรับรองจะเลือกกลยุทธ์การบริหารจัดการแรงงานที่ถูกต้องซึ่งจะสร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของแม่และเด็กและผลลัพธ์ของการคลอดบุตรจะประสบความสำเร็จ

นี่คือสิ่งที่พวกเขาค้นพบในตัวฉัน... เรากังวลมาก! ดูเหมือนว่าทุกอย่างจะดีกับเด็กไม่มีการเบี่ยงเบน

สวัสดี! โปรดบอกฉันว่าตัวบ่งชี้การตรวจ Doppler ดังกล่าวถือว่าเป็นเรื่องปกติหรือไม่? ระยะเวลา 33.5 สัปดาห์ ขอบคุณล่วงหน้า!

ในหลอดเลือดแดงสายสะดือ RI 0.72 PI 1.2 S/D 2.97

แม่จะไม่พลาด

ผู้หญิงบน baby.ru

ปฏิทินการตั้งครรภ์ของเราเผยให้เห็นคุณลักษณะของทุกระยะของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่สำคัญ น่าตื่นเต้น และใหม่ในชีวิตของคุณ

เราจะบอกคุณว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับลูกน้อยในอนาคตของคุณและคุณในแต่ละสี่สิบสัปดาห์

สายสะดือมี 3 ลำ หมายความว่าอย่างไร สายสะดือควรมีกี่ลำ?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับแม่ผ่านการก่อตัวพิเศษ - สายสะดือ เขาได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับชีวิตและการพัฒนา - ออกซิเจนและสารอาหาร

สตรีมีครรภ์จำนวนมากทราบระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ว่าสายสะดือมี 3 หลอดเลือด พวกเขาเริ่มกังวลและสงสัยว่า “นี่เป็นเรื่องปกติเหรอ?” ในบทความนี้เราจะตอบและบอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับสายสะดือรวมถึงโรคที่เป็นไปได้ เราหวังว่าคุณจะพบว่าข้อมูลนี้มีประโยชน์

สายสะดือคืออะไร? โครงสร้างของมันคืออะไร?

สายสะดือ (หรือเรียกอีกอย่างว่าสายสะดือ) เป็นรูปแบบพิเศษที่เชื่อมต่อทารกในครรภ์กับที่ของทารก และช่วยให้เลือดไหลเวียนในรกในครรภ์ได้ ภายนอกมีลักษณะคล้ายมัดหรือเชือกบิดเป็นเกลียวและมีสีเทาอมฟ้า ในตอนท้ายของไตรมาสที่สามสายสะดือมีความยาวถึงซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางที่วงแหวนสะดือคือ 1-2 ซม. แม้ว่าจะสามารถสังเกตการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากค่าเฉลี่ยในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นก็ตาม หน้าตาสายสะดือจะเป็นแบบนี้ ภาพถ่ายแสดงให้เห็นสิ่งนี้

ปลายด้านหนึ่งของสายสะดือติดอยู่กับรกและอีกด้านหนึ่งของทารกในบริเวณวงแหวนสะดือ สามารถติดเข้ากับที่นั่งเด็กในตำแหน่งต่างๆ ได้ ทั้งตรงกลาง ด้านข้าง หรือตามขอบ นานๆ ครั้งสายสะดืออาจติดกับเยื่อหุ้มห่างจากขอบรกพอสมควร ในกรณีนี้ภาชนะจะไปถึงที่ของเด็กโดยผ่านระหว่างเยื่อหุ้มเซลล์ ตลอดความยาวสายสะดือจะโค้งงอ หดและนูนซึ่งเกิดจากลักษณะโครงสร้างของสายสะดือ โดยปกติ สายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 หลอดเลือด โดย 2 หลอดเลือดในนั้นเป็นหลอดเลือดแดงสะดือ และอีก 1 เส้นเป็นหลอดเลือดดำสะดือที่มีผนังบางและมีรูกว้าง เส้นใยประสาทตั้งอยู่ตามนั้น เส้นประสาทและหลอดเลือดของสายสะดือนั้นล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษคล้ายเยลลี่ที่เรียกว่าวาร์ตันเยลลี่ ทำหน้าที่ป้องกันป้องกันการบีบตัวของหลอดเลือดแดง สายสะดือถูกปกคลุมด้านนอกด้วยน้ำคร่ำซึ่งห่างจากสะดือไม่ถึง 0.5-1 ซม. และจะเปลี่ยนเป็นผิวหนังของทารกในครรภ์

หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสายสะดือ หน้าที่ของพวกเขาคืออะไร?

เราจึงเรียนรู้ว่าโดยปกติแล้วสายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 ลำ หลอดเลือดแดงสะดือทั้งสองมีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน พวกเขาขนส่งเลือดของเด็กที่มีคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไปยังสถานที่ของเด็ก ในรกจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ เลือดยังปราศจากคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญอีกด้วย ต่อไปตามหลอดเลือดดำสะดือจะส่งกลับไปยังเด็ก ประมาณ 80% ของเลือดทั้งหมดถูกส่งไปยังระบบไหลเวียนของทารกผ่านทางท่อของ Arantius ซึ่งไหลไปตามพื้นผิวด้านล่างของตับและไหลลงสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่า เลือดที่เหลือ (ประมาณ 20%) จะถูกส่งไปยังการไหลเวียนของพอร์ทัลระหว่างพอร์ทัลและหลอดเลือดดำสะดือ ผ่านทางช่องทวารหนัก มันส่งเลือดไปเลี้ยงตับของทารก

วิดีโอในหัวข้อ

สายสะดือของทารกแรกเกิด จะเกิดอะไรขึ้นกับเธอหลังจากที่ทารกเกิด?

หลังคลอด สายสะดือของทารกแรกเกิดจะถูกหนีบแล้วตัดออก ใช้มัดหรือลวดเย็บโลหะ Rogovin กับส่วนที่เหลือของสายสะดือที่อยู่ติดกับบริเวณสะดือของเด็ก หลังจากนั้นครู่หนึ่ง ลวดเย็บกระดาษจะถูกดึงออก และส่วนที่เหลือของสายสะดือจะถูกเอาออกโดยการตัด โดยถอยห่างจากบริเวณแต่งตัว 2-3 ซม. วางผ้ากอซไว้ใกล้กับวงแหวนสะดือ ในช่วงระยะที่ 3 ของการคลอดบุตร ผู้หญิงจะให้กำเนิดสายสะดือส่วนที่เหลือพร้อมกับรกและเยื่อของทารกในครรภ์ หลังจากที่ทารกเกิดมา กล้ามเนื้อของหลอดเลือดแดงจะหดตัวแบบสะท้อนกลับ หลอดเลือดจะว่างเปล่าและปิด และการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดจะหยุดลง กลไกทางธรรมชาติอันชาญฉลาดนี้ช่วยป้องกันโอกาสที่ทารกแรกเกิดจะต้องสูญเสียเลือดหากสายสะดือยังคงหลุดออก ต่อจากนั้นหลอดเลือดก็จะกลายเป็นรอยแผลเป็น

วิธีการศึกษาสภาพของสายสะดือ

โดยทั่วไปสภาพของสายสะดือและโรคที่เป็นไปได้นั้นค่อนข้างยากที่จะตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วจะทำการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ซึ่งทำให้สามารถระบุการพันกันของสายสะดือรอบคอแขนขาและลำตัวของทารกในครรภ์ได้ตลอดจนการนำเสนอ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคลื่นเสียงหัวใจและการตรวจคนไข้ไม่เพียง แต่สามารถตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเสียงพึมพำของหลอดเลือดสายสะดือซึ่งปรากฏขึ้นเกี่ยวข้องกับการพันกันของลำตัวหรือคอของเด็ก แพทย์ยังสามารถใช้วิธีการแมปสี ซึ่งมองเห็นการวัดหลอดเลือดแดงสะดือ หลอดเลือดดำ และดอปเปลอร์ได้ชัดเจน ช่วยให้สามารถประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดในมดลูก เหนือสิ่งอื่นใด การตรวจช่องคลอดเผยให้เห็นการย้อยของห่วงสายสะดือ หลังจากการกำเนิดของรก จะมีการตรวจรกและสายสะดือ และหากจำเป็น ให้ส่งวัสดุไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

โรคของสายสะดือ การพัวพัน

โรคที่พบบ่อยที่สุดที่พบในการปฏิบัติทางคลินิกคือการพันกันของสายสะดือบริเวณคอ ร่างกาย และแขนขาของทารกในครรภ์ และการที่สายสะดือสั้นลงอย่างมาก สายสะดือที่สั้นอย่างแน่นอน (น้อยกว่า 40 ซม.) ไม่อนุญาตให้ทารกเคลื่อนไหวได้ตามปกติซึ่งนำไปสู่ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในมดลูก ในระหว่างการคลอดบุตร จะมีการยืดตัวมากเกินไป ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสายสะดือหยุดชะงัก ช่วยป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์เคลื่อนผ่านช่องคลอด ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ บางครั้งสายสะดือสั้นหรือหลอดเลือดแตกซึ่งอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ การพัวพันอาจเกิดขึ้นได้กับความยาวของสายสะดือ อาจแตกต่างกัน - แบบเดี่ยวหรือหลายแบบ แน่นหรือหลวม แยกหรือรวมกัน การรัดคอหรือลำตัวเด็กแน่นซ้ำๆ จะทำให้การไหลเวียนโลหิตหยุดชะงัก ส่งผลให้ขาดออกซิเจน และคุกคามการออกจากสถานที่ของเด็กก่อนวัยอันควร ในกรณีนี้ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับการเสนอวิธีการคลอดบุตรโดยใช้การผ่าตัดคลอด

ความผิดปกติในโครงสร้างของสายสะดือ

เรารู้ว่าสายสะดือปกติจะมี 3 ลำ แต่บางครั้งมีจำนวนหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงผิดปกติ 5% ของการตั้งครรภ์แฝดและประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์เดี่ยวมีความซับซ้อนจากพยาธิสภาพในโครงสร้างของสายสะดือ ซึ่งมีหลอดเลือดเพียง 2 หลอดเลือด (หลอดเลือดแดง 1 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้น) แทนที่จะเป็น 3 เส้น สาเหตุของความผิดปกติในโครงสร้างของสายสะดือยังไม่ได้รับการระบุ การไม่มีหลอดเลือดแดงสายสะดือเส้นหนึ่งจะทำให้การไหลเวียนของเลือดในครรภ์แย่ลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ได้ รวมถึงความบกพร่องของหัวใจ ระบบทางเดินปัสสาวะหยุดชะงัก และระบบประสาทส่วนกลางของทารก Aplasia นั่นคือการไม่มีสายสะดือโดยสมบูรณ์นั้นหายากมาก ในกรณีนี้ ทารกในครรภ์จะเชื่อมต่อโดยตรงกับรกและพัฒนาการของทารกในครรภ์จะบกพร่องอย่างมาก

บางครั้งพบโรคอื่น ๆ ในการปฏิบัติทางคลินิกรวมถึงโป่งพองของหลอดเลือดดำสะดือ, ไส้เลื่อนสายสะดือของตัวอ่อน, โหนดจริงและเท็จ, ซีสต์ ฯลฯ

แทนที่จะได้ข้อสรุป

ดังนั้นเราจึงดูว่าควรมีหลอดเลือดจำนวนเท่าใด นอกจากนี้เรายังได้เรียนรู้วิธีตรวจสอบสภาพของเธอในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรและวิธีการตรวจพบพยาธิสภาพของโครงสร้างของเธอ เราหวังว่าคุณจะทราบแล้วว่าโดยปกติแล้วสายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 เส้น - หลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้น ทำหน้าที่สำคัญในการลำเลียงเลือดเข้าและออกจากทารกไปยังรก

ผู้หญิงควรมีน้ำหนักเท่าไหร่เมื่ออายุ 13 ปี? พวกเขาควรจะสูงแค่ไหน?

มันค่อนข้างยากที่จะตอบคำถามว่าเด็กผู้หญิงอายุ 13 ปีควรมีน้ำหนักเท่าไร อย่างไรก็ตาม มีตัวบ่งชี้ค่าเฉลี่ยบางตัวที่สามารถใช้ได้

ทารกควรนอนเท่าไหร่ใน 5 เดือน? ทำไมทารกถึงนอนหลับไม่ดีใน 5 เดือน?

คุณแม่ผู้ห่วงใยทุกคนสนใจคำถามที่ว่า “ทารกควรนอนเท่าไหร่ใน 5 เดือน?” มีบรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไป แต่อย่าลืมว่าเด็กแต่ละคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวเป็นรายบุคคล รวมถึงร่างกาย สรีรวิทยา และจิตวิทยา สิ่งสำคัญคือต้องสามารถแยกแยะระหว่างช่วงการนอนหลับกลางวันและกลางคืนได้ ระยะเวลาแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด ทารกอายุ 5 เดือน

เด็กควรนอนเท่าไหร่ใน 9 เดือน: บรรทัดฐานคำแนะนำและบทวิจารณ์

การนอนหลับที่ดีของเด็กถือเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพขั้นพื้นฐานที่สุด ในวัยเด็กทุกอย่างค่อนข้างง่าย: ทารกนอนหลับจนกว่าเขาจะหิว หากหลังจากให้นมลูกแล้วไม่หลับไปแสดงว่ามีบางอย่างผิดปกติ ยิ่งไปกว่านั้น อาจมีสาเหตุหลายประการตั้งแต่ปัญหาสุขภาพและจบลงด้วยความไม่สะดวกในเปลของตัวเอง มากมาย.

วิทยานิพนธ์ควรมีกี่หน้า? มาตรฐานทั่วไป

วิทยานิพนธ์ควรมีกี่หน้า? มีข้อกำหนดทั่วไปหรือคุณจำเป็นต้องสร้างตามข้อกำหนดที่มหาวิทยาลัยใช้หรือไม่? นี่คือสิ่งที่เราจะพูดถึงในบทความนี้

มาร์ตินี่ของชนชั้นสูง เครื่องดื่มแก้วโปรดของคุณมีกี่องศา?

ไม่มีคนที่ไม่แยแสกับเครื่องดื่มนี้โดยเฉพาะผู้หญิง นี่เป็นสัญลักษณ์ที่ไม่สั่นคลอนของชีวิตที่หรูหราและหอมหวาน แน่นอนว่าเรากำลังพูดถึงมาร์ตินี่ มีกี่องศา ประวัติความเป็นมาเป็นอย่างไร ดื่มอย่างไรให้ถูกวิธี และใช้ร่วมกับอะไรได้บ้าง? แฟนเวอร์มุตอะโรมาติกทุกคนอาจถามคำถามเหล่านี้

แม่ของนางเอกมีลูกกี่คน? ครอบครัวได้รับสิทธิพิเศษอะไรบ้าง?

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา บทบาทของผู้หญิงในโลกสมัยใหม่มีการเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ปัจจุบันเธอสามารถเป็นนักการเมือง นักบินอวกาศ และเจ้าของบริษัทขนาดใหญ่ได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความปรารถนาของเธอเท่านั้น อย่างไรก็ตามก็ยังคงเป็นอย่างมาก

ผู้รักชาติหมายความว่าอย่างไรและใครมีสิทธิ์รับตำแหน่งอันน่าภาคภูมิใจนี้?

หากคุณถูกถามว่า: "การเป็นผู้รักชาติหมายความว่าอย่างไร" คุณอาจจะแปลกใจเพราะเราทุกคนจำได้จากโรงเรียนว่าผู้รักชาติคือผู้ที่รักบ้านเกิดเมืองนอนและพร้อมที่จะปกป้องบ้านเกิดเสมอ ในวัยเด็กเกือบทุกคนคิดเช่นนั้น แต่พวกเขาจินตนาการถึงการกระทำดังกล่าวอย่างเป็นรูปธรรม เมื่อโตขึ้นพวกเราหลายคนยังไม่เข้าใจแนวคิดเรื่อง "ความรักชาติ"

สเปนมีกี่จังหวัด? จังหวัดของสเปนและเมืองหลวงของพวกเขา

เป็นเวลาหลายร้อยปีที่สเปนมีบทบาทสำคัญในเวทีโลก การค้นพบอเมริกาและการสืบสวน การสู้วัวกระทิง และฟลาเมงโก Goya และ Picasso เป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของอดีตและปัจจุบันอันรุ่งโรจน์ คุณลักษณะที่น่าสนใจของประเทศ ได้แก่ โครงสร้างการบริหาร ดังนั้นจังหวัดของสเปนซึ่งมีรายชื่อทั้งหมด 50 ชื่อจึงรวมกันเป็น 17 จังหวัด

จำนวนตัวหารเฉพาะของจำนวน จำนวนเฉพาะมีตัวหารกี่ตัว?

นักเรียนทุกคนรู้ดีว่าตัวเลขทั้งหมดแบ่งออกเป็นจำนวนเฉพาะและจำนวนประกอบ นอกจากนี้ผู้ที่ขยันเรียนคณิตศาสตร์ยังตระหนักถึงคุณสมบัติของตนเองอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ถ้าคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าจำนวนเฉพาะมีตัวหารกี่ตัวถูกซ่อนอยู่ในคำจำกัดความของแนวคิดนี้ การค้นหาจำนวนตัวหารเฉพาะสำหรับจำนวนที่กำหนดนั้นถือเป็นงานที่ค่อนข้างยาก แก้ได้ด้วย p

คุณสามารถขับแบตเตอรี่โดยไม่มีเครื่องกำเนิดไฟฟ้าได้นานแค่ไหน: กฎทั่วไปและคำแนะนำ

หนึ่งในส่วนที่สำคัญที่สุดของรถยนต์คือแบตเตอรี่ หากไม่มีมันก็เป็นการยากที่จะสตาร์ทเครื่องยนต์ของรถยนต์ หากไม่มีระดับการชาร์จที่ต้องการ สตาร์ทเตอร์จะไม่สามารถหมุนเพลาข้อเหวี่ยงได้ซึ่งจะป้องกันไม่ให้กระบวนการเผาไหม้ในลูกสูบทำงาน

ด้วย Dopplerometry นี้แพทย์จึงสามารถสรุปได้ว่ามีพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์หรือพัฒนาการของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์มักจะกังวลมากก่อนการทดสอบใด ๆ และเมื่อได้รับผลแล้วจะรีบไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อถอดเสียงทันที จะทำอย่างไรถ้าไม่ได้นัดหมายกับแพทย์ในวันเดียวกัน? เราจะช่วยให้คุณเข้าใจตัวบ่งชี้และบอกคุณว่าปกติควรมีหลอดเลือดจำนวนเท่าใดในสายสะดือ

จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ

สายสะดือคือสายสะดือที่เชื่อมต่อกับสะดือของทารกในครรภ์และรก โดยปกติจะมีหลอดเลือด 3 หลอดเลือด: หลอดเลือดแดง 2 เส้น และหลอดเลือดดำ 1 เส้น สายสะดือช่วยให้เลือดไหลเวียนในครรภ์ได้ซึ่งทำให้เด็กได้รับสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นต่อการพัฒนา เลือดของทารกจะถูกส่งไปยังรกผ่านหลอดเลือดแดงสะดือ 2 เส้น ซึ่งจะถูกกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญและคาร์บอนไดออกไซด์ เสริมด้วยออกซิเจน และกลับสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางหลอดเลือดดำ

ในกรณีที่หายากมาก นรีแพทย์อาจวินิจฉัย EAP ซึ่งหมายถึงหลอดเลือดแดงเส้นเดียวในสายสะดือ ปรากฎว่าด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวไม่มีหลอดเลือด 3 ลำ แต่ 2. EAP เกิดขึ้นในระยะแรกหรือสามารถพัฒนาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ความน่าจะเป็นที่สายสะดือจะมีหลอดเลือด 2 ลำเพิ่มขึ้นเมื่อมีการตั้งครรภ์หลายครั้งและเบาหวานในสตรีมีครรภ์

การมีเส้นเลือด 2 ลำในสายสะดือ อันตรายหรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าหลอดเลือด 2 ลำในสายสะดือเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการทดสอบหลายชุดซึ่งสามารถยืนยันได้ว่าทารกมีความผิดปกติของโครโมโซมหรือไม่ ตัวอย่างเช่น อาจแนะนำให้เจาะน้ำคร่ำ

ในกรณีของ EAP ผู้หญิงจะถูกบังคับให้ทำการตรวจ Doppler ของหลอดเลือดสายสะดือซ้ำหลายครั้ง เกือบ 90% ของกรณีการตั้งครรภ์โดยที่สายสะดือมีหลอดเลือด 2 ลำ จะไม่มาพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ อีกต่อไป และการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามปกติ แม้ว่าจะมีหลอดเลือดแดงเพียงเส้นเดียว แต่ก็สามารถทำหน้าที่ได้ครบถ้วน สิ่งสำคัญคือการเตือนผู้เชี่ยวชาญที่จะคลอดบุตรเกี่ยวกับคุณลักษณะนี้

สิ่งสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์ควรรู้คือเส้นประสาทส่งผลต่อสภาพของเด็กอย่างรุนแรง หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามี EAP และทารกไม่มีพัฒนาการบกพร่องหรือความผิดปกติของโครโมโซม ไม่ต้องกังวล ก็เพียงพอแล้วที่จะควบคุมอาการของคุณค้นหานรีแพทย์ที่มีความสามารถและหวังว่าจะได้สิ่งที่ดีที่สุด

บทความนี้มีข้อมูลทั่วไปเท่านั้น และไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

เรือสายสะดือและกลุ่มอาการ EAP: โครงสร้างเป็นเรื่องปกติเหตุใดการเบี่ยงเบนในการวัด Doppler จึงเป็นอันตราย

สายสะดือเป็นอวัยวะพิเศษที่ตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาและต่อมาคือทารกในครรภ์ เชื่อมต่อกับร่างกายของมารดา โดยปกติแล้ว ท่อสายสะดือจะมีหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น ซึ่งเลือด ออกซิเจน และสารอาหารที่มีอยู่ในหลอดเลือดจะถูกแลกเปลี่ยนกัน

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีความเป็นไปได้ที่จะทราบว่าสายสะดือถูกสร้างขึ้นอย่างไรมีหลอดเลือดกี่ลำและมีความผิดปกติอื่น ๆ หลังจากคลอดบุตรผ่านการตรวจด้วยสายตาและการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ ด้วยการแนะนำและการใช้เทคนิคอัลตราซาวนด์และการวัดดอปเปลอร์อย่างกว้างขวาง ทำให้สามารถ "ดู" ภายในมดลูกได้ตั้งแต่ก่อนเกิด เพื่อติดตามธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดและลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะนี้

ในการประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่และทารกในครรภ์การกำหนดจำนวนหลอดเลือดจากสายสะดือและลักษณะของการไหลเวียนของเลือดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง โดยปกติแพทย์จะวินิจฉัยว่ามีหลอดเลือดสามเส้น แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนักเขาอาจพลาดหลอดเลือดหนึ่งเส้น จากนั้นสตรีมีครรภ์ก็เริ่มกังวลอย่างจริงจัง ลองคิดดูว่าเหตุใดการขาดหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งจึงเป็นอันตรายจะส่งผลต่อทารกอย่างไรและผู้หญิงที่มีความผิดปกตินี้ควรทำอย่างไร

การก่อตัวและโครงสร้างของสายสะดือ

สายสะดือเป็นสายที่เชื่อมต่อพื้นผิวของทารกในครรภ์ของรกกับผนังช่องท้องของทารกในครรภ์ ส่วนประกอบหลักคือหลอดเลือด ด้านนอกสายสะดือถูกปกคลุมไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิวชั้นเดียว และหลอดเลือดถูกล้อมรอบด้วยสารคล้ายเยลลี่ (เยลลี่ของวาร์ตัน) ซึ่งมีบทบาทในการป้องกันห่อหุ้มไว้ทุกด้าน

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ความหนาของสายสะดือจะสูงถึงหนึ่งและครึ่งถึงสองเซนติเมตรความยาวคือซม. ซึ่งช่วยให้ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในโพรงมดลูกแม้กระทั่งก่อนเกิดและสตรีมีครรภ์จะรู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือนและการเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาด . สายสะดือยาวหรือสั้นเกินไปเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพ

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น สายสะดือจะต้องมีหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าเลือดดำที่มีคาร์บอนไดออกไซด์เคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดดำ และเลือดแดงที่มีออกซิเจนและส่วนประกอบทางโภชนาการไหลผ่านหลอดเลือดแดง เมื่อใช้สายสะดือ สถานการณ์จะแตกต่างออกไปบ้าง: หลอดเลือดดำจะนำเลือดที่มีออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ และหลอดเลือดแดงจะนำเลือดดำออกจากทารกในครรภ์

หลอดเลือดแดงสะดือมีอยู่เฉพาะในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์เท่านั้น ออกจากอุ้งเชิงกรานภายในพวกมันผ่านไปตามพื้นผิวด้านในของผนังช่องท้องที่ด้านข้างของกระเพาะปัสสาวะในรูปแบบของสามเหลี่ยมมุ่งหน้าไปยังวงแหวนสะดือซึ่งรวมอยู่ในสายสะดือ หลังคลอดหลอดเลือดเหล่านี้จะว่างเปล่าและมีเยื่อบุช่องท้องบาง ๆ ที่ด้านหลังของผนังช่องท้องเท่านั้นที่เตือนให้นึกถึงพวกมัน

มีหลอดเลือดดำสะดือเพียงเส้นเดียวแม้ว่าในตอนแรกจะมีสองเส้นก็ตาม (ด้านซ้ายจะลดลง) ธรรมชาติกำหนดว่าหลอดเลือดเพียงเส้นเดียวก็เพียงพอที่จะรับประกันการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ ดังนั้นทั้งทารกในครรภ์และมารดาจะไม่ได้รับ "ความไม่สะดวก" เนื่องจากหลอดเลือดดำอะไซโกส หลอดเลือดดำสะดือส่งเลือดประมาณ 80% ไปยัง vena cava ที่ด้อยกว่าของทารกที่กำลังพัฒนาและส่วนที่เหลืออีก 20% ใช้สำหรับไหลเวียนของเลือดไปยังตับ

ระบบไหลเวียนของเลือดในมดลูก

ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดของสายสะดือในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีมหาศาล เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะได้รับเลือดแดงประมาณ 240 มิลลิลิตรต่อนาทีผ่านทางหลอดเลือดดำ โดยปริมาตรเท่ากันจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงไปยังรก หลังจากคลอดบุตรประมาณ 5-20 นาที เลือดจะไหลเวียนผ่านหลอดเลือดของสายสะดือยังคงอยู่ และในเวลานี้สามารถนำไปใช้เพื่อการวิจัยและวัตถุประสงค์อื่น ๆ ได้ (เช่น การเตรียมยา) อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้ กระบวนการเกิดภายใต้อิทธิพลของการปล่อยฮอร์โมนออกซิโตซินหลอดเลือดของสายสะดือเริ่มว่างเปล่าและอวัยวะจะฝ่ออย่างรวดเร็วโดยไม่จำเป็น

วิดีโอ: ชุดการบรรยายเกี่ยวกับการไหลเวียนของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยสภาพของสายสะดือ

ข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุดเกี่ยวกับสภาพของสายสะดือและหลอดเลือดสามารถรับได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยการทำแผนที่ดอปเปลอร์สี “ส่วน” ตามขวางของสายสะดือแสดงให้เห็นการมีอยู่ของหลอดเลือดที่ใหญ่กว่า – หลอดเลือดดำ และเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า – หลอดเลือดแดง จำนวนลำประเมินจากภาพตามยาว ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนหลอดเลือดสามารถรับได้ภายในสิ้นไตรมาสแรก ประมาณ 12 สัปดาห์ เมื่อผู้หญิงถูกส่งไปตรวจคัดกรองครั้งแรก

ความแม่นยำในการวินิจฉัยจำนวนหลอดเลือดจากสายสะดืออาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ: ความเป็นไปไม่ได้ในการมองเห็นอวัยวะที่ดีเร็วเกินไปหรือก่อนเกิด, น้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อย, ทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคน, ส่วนเกิน น้ำหนักในหญิงตั้งครรภ์ คุณสมบัติของแพทย์ที่ทำการศึกษาก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

บรรทัดฐานอยู่ที่ไหนและพยาธิวิทยาอยู่ที่ไหน?

ประมาณสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะถูกส่งไปตรวจ Doppler ซึ่งไม่เพียงแต่สามารถประเมินลักษณะทางกายวิภาคของทารกในครรภ์ รก และสายสะดือ แต่ยังรวมถึงลักษณะของการไหลเวียนของเลือดด้วย (ความเร็ว จำนวนหลอดเลือด , ความผิดปกติ) บ่อย​ครั้ง แพทย์​ไม่​สนใจ​จะ​อธิบาย​ผล​การ​วิเคราะห์​ให้​คนไข้​ฟัง แม้​แต่​ช่วง​สั้น ๆ ดัง​นั้น ผู้​หญิง​มีครรภ์​จึง​ค้น​วรรณกรรม​และ​อินเทอร์เน็ต​เพื่อ​ค้น​หา​คำ​ตอบ.

โดยปกติไม่ว่าระยะใดของการตั้งครรภ์ สายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 เส้น หลังจากได้รับข้อสรุปดังกล่าวแล้วผู้หญิงก็สามารถสงบสติอารมณ์ได้ - การไหลเวียนของเลือดดี (แน่นอนหากไม่พบความผิดปกติอื่น ๆ ) ในบางกรณีแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ตรวจไม่พบหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นในสายสะดือจากนั้นข้อสรุปจะระบุว่ามีเพียงสองหลอดเลือดเท่านั้น - หลอดเลือดดำหนึ่งเส้นและหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้น

หากมีหลอดเลือดสายสะดือไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญจะต้องพิจารณาว่าความผิดปกตินั้นถูกแยกออกหรือรวมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ซึ่งมักพบในพยาธิวิทยาประเภทนี้ ผู้หญิงบางคนสังเกตว่าจำนวนหลอดเลือดในระหว่างการอัลตราซาวนด์แตกต่างกันไปในเวลาที่ต่างกัน และทำให้เกิดคำถาม ความเข้าใจผิด และความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็นมากขึ้นสำหรับสตรีมีครรภ์

โปรดทราบว่าจำนวนหลอดเลือดไม่ควรเปลี่ยนแปลงตลอดการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงมีข้อสรุปสองประการ: หลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งหยุดทำงานด้วยเหตุผลบางประการ หรือมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในการศึกษาชิ้นหนึ่ง และจำเป็นต้อง "นับใหม่" หลอดเลือด อีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - จากแพทย์ที่มีความสามารถและมีประสบการณ์ที่จะขจัดข้อสงสัยทั้งหมด

เรือสองลำในสายสะดือ: ฉันควรกังวลไหม?

ตัวย่อลึกลับ EAP ในรายงานของแพทย์หมายถึงการมีอยู่ของหลอดเลือดแดงเส้นเดียวนั่นคือพบเส้นเลือด 2 ลำในสายสะดือ พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นประมาณ 0.5-1% ของการตั้งครรภ์ปกติ และหากตั้งครรภ์หลายครั้ง ตัวเลขจะสูงถึง 5% ประมาณหนึ่งในสามของทารกในครรภ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงสายสะดือรวมกับความผิดปกติของโครงสร้างอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีพยาธิสภาพของโครโมโซมที่รุนแรงมากกว่า ดังนั้นผู้หญิงจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด รวมถึงจากนักพันธุศาสตร์ด้วย

สาเหตุของพยาธิวิทยายังไม่ชัดเจน แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการขาดหลอดเลือดจากสายสะดือนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานและในผู้หญิงที่มีผิวสีเข้ม นอกจากนี้ยังอาจมีอิทธิพลต่อปัจจัยภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งทำให้เกิดการเบี่ยงเบนทุกประเภทในการก่อตัวของทารกในครรภ์ รก และสายสะดือ

สิ่งที่คุกคามการมีเส้นเลือดสองลำในสายสะดือเป็นคำถามที่สำคัญที่สุดที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์กังวลเพราะแม่คนใดต้องการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นข้อบกพร่องด้านพัฒนาการอื่นๆ ซึ่งเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรคและแนวทางการจัดการการตั้งครรภ์เพิ่มเติม

หากความบกพร่องของหลอดเลือดแดงสายสะดือเส้นใดเส้นหนึ่งเป็นเพียงความผิดปกติเดียวที่แพทย์ตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์หลายครั้ง และความผิดปกติของโครโมโซมไม่ได้รับการยืนยันจากการศึกษาเพิ่มเติม (การเจาะเยื่อหุ้มปอด การเจาะน้ำคร่ำ) ก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล มากถึง 90% ของการตั้งครรภ์ที่มี EAP ในรูปแบบแยกจะสิ้นสุดได้สำเร็จในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

แน่นอนว่าจนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์คุณต้องตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตเป็นประจำ แต่ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าแม้แต่หลอดเลือดเดียวก็เพียงพอแล้วเพราะสามารถรับน้ำหนักได้เป็นสองเท่า มีเพียงผู้หญิงทุกๆ 10 คนที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดจากสายสะดือเท่านั้นที่สามารถให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยได้ แต่สิ่งนี้มีแนวโน้มว่าจะไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการต่อไป

สตรีที่มีภาวะ EAP โดดเดี่ยวควรเข้ารับการตรวจดอปเปลอร์และอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 28 เพื่อไม่ให้พัฒนาการล่าช้าที่อาจเกิดขึ้นได้ หากการไหลเวียนของเลือดและอัตราการเติบโตของทารกสอดคล้องกับค่าเฉลี่ยการตั้งครรภ์จะพัฒนาได้อย่างถูกต้องและไม่รวมการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

อย่างที่พวกเขาพูดทุกอย่างจะดีแต่ โดดเดี่ยวข้อบกพร่องที่มีเส้นเลือด 1 ลำในสายสะดือประเภทหลอดเลือดแดงบันทึกอยู่ในผู้หญิงเพียง 7% ในขณะที่กรณีที่เหลือเกิดขึ้นใน พยาธิวิทยารวมดังนั้น สถานการณ์ที่อันตรายกว่ามากจึงถือเป็นสถานการณ์หนึ่งเมื่อมีการตรวจพบความผิดปกติของโครงสร้างอื่นๆ ในทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ระหว่าง EAP โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบความผิดปกติของหัวใจหลอดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะ

เป็นที่ยอมรับกันว่าการขาดหลอดเลือดแดงสะดือด้านซ้ายมักมาพร้อมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ในส่วนของตัวอ่อนมากกว่าความล้าหลังของหลอดเลือดแดงด้านขวาแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของปรากฏการณ์นี้อย่างแม่นยำก็ตาม

พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงเส้นเดียวในสายสะดือ:

• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ความล้าหลังของกระดูกของโครงกระดูกและกะโหลกศีรษะ
• โครโมโซม Trisomy 21 คู่ (ดาวน์ซินโดรม);
• การแท้งบุตรและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

จะทำอย่างไรถ้ามีเส้นเลือดในสายสะดือไม่เพียงพอ?

ดังนั้นโดยสรุปข้างต้นเราทราบว่าสามารถแยกความผิดปกติของจำนวนหลอดเลือดสายสะดือได้โดยไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ ในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและเมื่อรวมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ซึ่งมีความเป็นไปได้ค่อนข้างสูง

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของสายสะดือ สตรีมีครรภ์ควรสงบสติอารมณ์และรับการศึกษาทั้งหมดทันที รวมถึงการควบคุมอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม หากไม่มีความผิดปกติอื่นใด แสดงว่าทารกมีพัฒนาการอย่างถูกต้อง การไหลเวียนของเลือดเพียงพอ และไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม รวมถึงการเจาะหลอดเลือดและการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

หากตรวจพบความผิดปกติในทารกในครรภ์กับพื้นหลังของ EAP การตรวจอย่างละเอียดจะถูกระบุ:

1. อัลตราซาวนด์เพิ่มเติมพร้อมการวัด Doppler ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์
2. Cordocentesis และ karyotyping เพื่อค้นหาการกลายพันธุ์ของโครโมโซม
3. การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องร้ายแรงปัญหาการยุติการตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไข แต่ก็คุ้มค่าที่จะจดจำความถี่ที่สูงขึ้นของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองและการคลอดบุตรด้วยความผิดปกติดังกล่าว อัตราการตายของเด็กที่มีข้อบกพร่องทางกายวิภาคอย่างรุนแรงในโครงสร้างของอวัยวะตั้งแต่อายุยังน้อยตามข้อมูลบางส่วนถึง 10-14%

สำหรับพยาธิสภาพของหลอดเลือดสายสะดือคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนและอย่ามองหาคำตอบในเว็บไซต์และฟอรัมสำหรับเด็กที่น่าสงสัยบนอินเทอร์เน็ตหรือในหมู่มารดาที่คุ้นเคยซึ่ง "รู้ทุกอย่าง" เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ แน่นอนว่าสำหรับ EAP ที่แยกได้ส่วนใหญ่หลักสูตรนี้เป็นสิ่งที่ดีโดยเห็นได้จากการเกิดของทารกที่มีสุขภาพดีจำนวนมาก แต่เพื่อให้มั่นใจในความเป็นอยู่ที่ดีของลูกของคุณ มันคุ้มค่าที่จะผ่านการตรวจทั้งหมด ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้

สายสะดือมี 3 ลำ หมายความว่าอย่างไร สายสะดือควรมีกี่ลำ?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับแม่ผ่านการก่อตัวพิเศษ - สายสะดือ เขาได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับชีวิตและการพัฒนา - ออกซิเจนและสารอาหาร

สตรีมีครรภ์จำนวนมากทราบระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ว่าสายสะดือมี 3 หลอดเลือด พวกเขาเริ่มกังวลและสงสัยว่า “นี่เป็นเรื่องปกติเหรอ?” ในบทความนี้เราจะตอบและบอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับสายสะดือรวมถึงโรคที่เป็นไปได้ เราหวังว่าคุณจะพบว่าข้อมูลนี้มีประโยชน์

สายสะดือคืออะไร? โครงสร้างของมันคืออะไร?

สายสะดือ (หรือเรียกอีกอย่างว่าสายสะดือ) เป็นรูปแบบพิเศษที่เชื่อมต่อทารกในครรภ์กับที่ของทารก และช่วยให้เลือดไหลเวียนในรกในครรภ์ได้ ภายนอกมีลักษณะคล้ายมัดหรือเชือกบิดเป็นเกลียวและมีสีเทาอมฟ้า ในตอนท้ายของไตรมาสที่สามสายสะดือมีความยาวถึงซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางที่วงแหวนสะดือคือ 1-2 ซม. แม้ว่าจะสามารถสังเกตการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากค่าเฉลี่ยในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นก็ตาม หน้าตาสายสะดือจะเป็นแบบนี้ ภาพถ่ายแสดงให้เห็นสิ่งนี้

ปลายด้านหนึ่งของสายสะดือติดอยู่กับรกและอีกด้านหนึ่งของทารกในบริเวณวงแหวนสะดือ สามารถติดเข้ากับที่นั่งเด็กในตำแหน่งต่างๆ ได้ ทั้งตรงกลาง ด้านข้าง หรือตามขอบ นานๆ ครั้งสายสะดืออาจติดกับเยื่อหุ้มห่างจากขอบรกพอสมควร ในกรณีนี้ภาชนะจะไปถึงที่ของเด็กโดยผ่านระหว่างเยื่อหุ้มเซลล์ ตลอดความยาวสายสะดือจะโค้งงอ หดและนูนซึ่งเกิดจากลักษณะโครงสร้างของสายสะดือ โดยปกติ สายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 หลอดเลือด โดย 2 หลอดเลือดในนั้นเป็นหลอดเลือดแดงสะดือ และอีก 1 เส้นเป็นหลอดเลือดดำสะดือที่มีผนังบางและมีรูกว้าง เส้นใยประสาทตั้งอยู่ตามนั้น เส้นประสาทและหลอดเลือดของสายสะดือนั้นล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษคล้ายเยลลี่ที่เรียกว่าวาร์ตันเยลลี่ ทำหน้าที่ป้องกันป้องกันการบีบตัวของหลอดเลือดแดง สายสะดือถูกปกคลุมด้านนอกด้วยน้ำคร่ำซึ่งห่างจากสะดือไม่ถึง 0.5-1 ซม. และจะเปลี่ยนเป็นผิวหนังของทารกในครรภ์

หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสายสะดือ หน้าที่ของพวกเขาคืออะไร?

เราจึงเรียนรู้ว่าโดยปกติแล้วสายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 ลำ หลอดเลือดแดงสะดือทั้งสองมีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน พวกเขาขนส่งเลือดของเด็กที่มีคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไปยังสถานที่ของเด็ก ในรกจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ เลือดยังปราศจากคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญอีกด้วย ต่อไปตามหลอดเลือดดำสะดือจะส่งกลับไปยังเด็ก ประมาณ 80% ของเลือดทั้งหมดถูกส่งไปยังระบบไหลเวียนของทารกผ่านทางท่อของ Arantius ซึ่งไหลไปตามพื้นผิวด้านล่างของตับและไหลลงสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่า เลือดที่เหลือ (ประมาณ 20%) จะถูกส่งไปยังการไหลเวียนของพอร์ทัลระหว่างพอร์ทัลและหลอดเลือดดำสะดือ ผ่านทางช่องทวารหนัก มันส่งเลือดไปเลี้ยงตับของทารก

วิดีโอในหัวข้อ

สายสะดือของทารกแรกเกิด จะเกิดอะไรขึ้นกับเธอหลังจากที่ทารกเกิด?

หลังคลอด สายสะดือของทารกแรกเกิดจะถูกหนีบแล้วตัดออก ใช้มัดหรือลวดเย็บโลหะ Rogovin กับส่วนที่เหลือของสายสะดือที่อยู่ติดกับบริเวณสะดือของเด็ก หลังจากนั้นครู่หนึ่ง ลวดเย็บกระดาษจะถูกดึงออก และส่วนที่เหลือของสายสะดือจะถูกเอาออกโดยการตัด โดยถอยห่างจากบริเวณแต่งตัว 2-3 ซม. วางผ้ากอซไว้ใกล้กับวงแหวนสะดือ ในช่วงระยะที่ 3 ของการคลอดบุตร ผู้หญิงจะให้กำเนิดสายสะดือส่วนที่เหลือพร้อมกับรกและเยื่อของทารกในครรภ์ หลังจากที่ทารกเกิดมา กล้ามเนื้อของหลอดเลือดแดงจะหดตัวแบบสะท้อนกลับ หลอดเลือดจะว่างเปล่าและปิด และการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดจะหยุดลง กลไกทางธรรมชาติอันชาญฉลาดนี้ช่วยป้องกันโอกาสที่ทารกแรกเกิดจะต้องสูญเสียเลือดหากสายสะดือยังคงหลุดออก ต่อจากนั้นหลอดเลือดก็จะกลายเป็นรอยแผลเป็น

วิธีการศึกษาสภาพของสายสะดือ

โดยทั่วไปสภาพของสายสะดือและโรคที่เป็นไปได้นั้นค่อนข้างยากที่จะตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วจะทำการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ซึ่งทำให้สามารถระบุการพันกันของสายสะดือรอบคอแขนขาและลำตัวของทารกในครรภ์ได้ตลอดจนการนำเสนอ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคลื่นเสียงหัวใจและการตรวจคนไข้ไม่เพียง แต่สามารถตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเสียงพึมพำของหลอดเลือดสายสะดือซึ่งปรากฏขึ้นเกี่ยวข้องกับการพันกันของลำตัวหรือคอของเด็ก แพทย์ยังสามารถใช้วิธีการแมปสี ซึ่งมองเห็นการวัดหลอดเลือดแดงสะดือ หลอดเลือดดำ และดอปเปลอร์ได้ชัดเจน ช่วยให้สามารถประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดในมดลูก เหนือสิ่งอื่นใด การตรวจช่องคลอดเผยให้เห็นการย้อยของห่วงสายสะดือ หลังจากการกำเนิดของรก จะมีการตรวจรกและสายสะดือ และหากจำเป็น ให้ส่งวัสดุไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

โรคของสายสะดือ การพัวพัน

โรคที่พบบ่อยที่สุดที่พบในการปฏิบัติทางคลินิกคือการพันกันของสายสะดือบริเวณคอ ร่างกาย และแขนขาของทารกในครรภ์ และการที่สายสะดือสั้นลงอย่างมาก สายสะดือที่สั้นอย่างแน่นอน (น้อยกว่า 40 ซม.) ไม่อนุญาตให้ทารกเคลื่อนไหวได้ตามปกติซึ่งนำไปสู่ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในมดลูก ในระหว่างการคลอดบุตร จะมีการยืดตัวมากเกินไป ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสายสะดือหยุดชะงัก ช่วยป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์เคลื่อนผ่านช่องคลอด ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ บางครั้งสายสะดือสั้นหรือหลอดเลือดแตกซึ่งอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ การพัวพันอาจเกิดขึ้นได้กับความยาวของสายสะดือ อาจแตกต่างกัน - แบบเดี่ยวหรือหลายแบบ แน่นหรือหลวม แยกหรือรวมกัน การรัดคอหรือลำตัวเด็กแน่นซ้ำๆ จะทำให้การไหลเวียนโลหิตหยุดชะงัก ส่งผลให้ขาดออกซิเจน และคุกคามการออกจากสถานที่ของเด็กก่อนวัยอันควร ในกรณีนี้ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับการเสนอวิธีการคลอดบุตรโดยใช้การผ่าตัดคลอด

ความผิดปกติในโครงสร้างของสายสะดือ

เรารู้ว่าสายสะดือปกติจะมี 3 ลำ แต่บางครั้งมีจำนวนหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงผิดปกติ 5% ของการตั้งครรภ์แฝดและประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์เดี่ยวมีความซับซ้อนจากพยาธิสภาพในโครงสร้างของสายสะดือ ซึ่งมีหลอดเลือดเพียง 2 หลอดเลือด (หลอดเลือดแดง 1 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้น) แทนที่จะเป็น 3 เส้น สาเหตุของความผิดปกติในโครงสร้างของสายสะดือยังไม่ได้รับการระบุ การไม่มีหลอดเลือดแดงสายสะดือเส้นหนึ่งจะทำให้การไหลเวียนของเลือดในครรภ์แย่ลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ได้ รวมถึงความบกพร่องของหัวใจ ระบบทางเดินปัสสาวะหยุดชะงัก และระบบประสาทส่วนกลางของทารก Aplasia นั่นคือการไม่มีสายสะดือโดยสมบูรณ์นั้นหายากมาก ในกรณีนี้ ทารกในครรภ์จะเชื่อมต่อโดยตรงกับรกและพัฒนาการของทารกในครรภ์จะบกพร่องอย่างมาก

บางครั้งพบโรคอื่น ๆ ในการปฏิบัติทางคลินิกรวมถึงโป่งพองของหลอดเลือดดำสะดือ, ไส้เลื่อนสายสะดือของตัวอ่อน, โหนดจริงและเท็จ, ซีสต์ ฯลฯ

แทนที่จะได้ข้อสรุป

ดังนั้นเราจึงดูว่าควรมีหลอดเลือดจำนวนเท่าใด นอกจากนี้เรายังได้เรียนรู้วิธีตรวจสอบสภาพของเธอในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรและวิธีการตรวจพบพยาธิสภาพของโครงสร้างของเธอ เราหวังว่าคุณจะทราบแล้วว่าโดยปกติแล้วสายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 เส้น - หลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้น ทำหน้าที่สำคัญในการลำเลียงเลือดเข้าและออกจากทารกไปยังรก

ผู้หญิงควรมีน้ำหนักเท่าไหร่เมื่ออายุ 13 ปี? พวกเขาควรจะสูงแค่ไหน?

มันค่อนข้างยากที่จะตอบคำถามว่าเด็กผู้หญิงอายุ 13 ปีควรมีน้ำหนักเท่าไร อย่างไรก็ตาม มีตัวบ่งชี้ค่าเฉลี่ยบางตัวที่สามารถใช้ได้

ทารกควรนอนเท่าไหร่ใน 5 เดือน? ทำไมทารกถึงนอนหลับไม่ดีใน 5 เดือน?

คุณแม่ผู้ห่วงใยทุกคนสนใจคำถามที่ว่า “ทารกควรนอนเท่าไหร่ใน 5 เดือน?” มีบรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไป แต่อย่าลืมว่าเด็กแต่ละคนมีเอกลักษณ์เฉพาะตัวเป็นรายบุคคล รวมถึงร่างกาย สรีรวิทยา และจิตวิทยา สิ่งสำคัญคือต้องสามารถแยกแยะระหว่างช่วงการนอนหลับกลางวันและกลางคืนได้ ระยะเวลาแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด ทารกอายุ 5 เดือน

เด็กควรนอนเท่าไหร่ใน 9 เดือน: บรรทัดฐานคำแนะนำและบทวิจารณ์

การนอนหลับที่ดีของเด็กถือเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพขั้นพื้นฐานที่สุด ในวัยเด็กทุกอย่างค่อนข้างง่าย: ทารกนอนหลับจนกว่าเขาจะหิว หากหลังจากให้นมลูกแล้วไม่หลับไปแสดงว่ามีบางอย่างผิดปกติ ยิ่งไปกว่านั้น อาจมีสาเหตุหลายประการตั้งแต่ปัญหาสุขภาพและจบลงด้วยความไม่สะดวกในเปลของตัวเอง มากมาย.

วิทยานิพนธ์ควรมีกี่หน้า? มาตรฐานทั่วไป

วิทยานิพนธ์ควรมีกี่หน้า? มีข้อกำหนดทั่วไปหรือคุณจำเป็นต้องสร้างตามข้อกำหนดที่มหาวิทยาลัยใช้หรือไม่? นี่คือสิ่งที่เราจะพูดถึงในบทความนี้

มาร์ตินี่ของชนชั้นสูง เครื่องดื่มแก้วโปรดของคุณมีกี่องศา?

ไม่มีคนที่ไม่แยแสกับเครื่องดื่มนี้โดยเฉพาะผู้หญิง นี่เป็นสัญลักษณ์ที่ไม่สั่นคลอนของชีวิตที่หรูหราและหอมหวาน แน่นอนว่าเรากำลังพูดถึงมาร์ตินี่ มีกี่องศา ประวัติความเป็นมาเป็นอย่างไร ดื่มอย่างไรให้ถูกวิธี และใช้ร่วมกับอะไรได้บ้าง? แฟนเวอร์มุตอะโรมาติกทุกคนอาจถามคำถามเหล่านี้

แม่ของนางเอกมีลูกกี่คน? ครอบครัวได้รับสิทธิพิเศษอะไรบ้าง?

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา บทบาทของผู้หญิงในโลกสมัยใหม่มีการเปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ปัจจุบันเธอสามารถเป็นนักการเมือง นักบินอวกาศ และเจ้าของบริษัทขนาดใหญ่ได้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความปรารถนาของเธอเท่านั้น อย่างไรก็ตามก็ยังคงเป็นอย่างมาก

ผู้รักชาติหมายความว่าอย่างไรและใครมีสิทธิ์รับตำแหน่งอันน่าภาคภูมิใจนี้?

หากคุณถูกถามว่า: "การเป็นผู้รักชาติหมายความว่าอย่างไร" คุณอาจจะแปลกใจเพราะเราทุกคนจำได้จากโรงเรียนว่าผู้รักชาติคือผู้ที่รักบ้านเกิดเมืองนอนและพร้อมที่จะปกป้องบ้านเกิดเสมอ ในวัยเด็กเกือบทุกคนคิดเช่นนั้น แต่พวกเขาจินตนาการถึงการกระทำดังกล่าวอย่างเป็นรูปธรรม เมื่อโตขึ้นพวกเราหลายคนยังไม่เข้าใจแนวคิดเรื่อง "ความรักชาติ"

สเปนมีกี่จังหวัด? จังหวัดของสเปนและเมืองหลวงของพวกเขา

เป็นเวลาหลายร้อยปีที่สเปนมีบทบาทสำคัญในเวทีโลก การค้นพบอเมริกาและการสืบสวน การสู้วัวกระทิง และฟลาเมงโก Goya และ Picasso เป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของอดีตและปัจจุบันอันรุ่งโรจน์ คุณลักษณะที่น่าสนใจของประเทศ ได้แก่ โครงสร้างการบริหาร ดังนั้นจังหวัดของสเปนซึ่งมีรายชื่อทั้งหมด 50 ชื่อจึงรวมกันเป็น 17 จังหวัด

จำนวนตัวหารเฉพาะของจำนวน จำนวนเฉพาะมีตัวหารกี่ตัว?

นักเรียนทุกคนรู้ดีว่าตัวเลขทั้งหมดแบ่งออกเป็นจำนวนเฉพาะและจำนวนประกอบ นอกจากนี้ผู้ที่ขยันเรียนคณิตศาสตร์ยังตระหนักถึงคุณสมบัติของตนเองอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ถ้าคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าจำนวนเฉพาะมีตัวหารกี่ตัวถูกซ่อนอยู่ในคำจำกัดความของแนวคิดนี้ การค้นหาจำนวนตัวหารเฉพาะสำหรับจำนวนที่กำหนดนั้นถือเป็นงานที่ค่อนข้างยาก แก้ได้ด้วย p

คุณสามารถขับแบตเตอรี่โดยไม่มีเครื่องกำเนิดไฟฟ้าได้นานแค่ไหน: กฎทั่วไปและคำแนะนำ

หนึ่งในส่วนที่สำคัญที่สุดของรถยนต์คือแบตเตอรี่ หากไม่มีมันก็เป็นการยากที่จะสตาร์ทเครื่องยนต์ของรถยนต์ หากไม่มีระดับการชาร์จที่ต้องการ สตาร์ทเตอร์จะไม่สามารถหมุนเพลาข้อเหวี่ยงได้ซึ่งจะป้องกันไม่ให้กระบวนการเผาไหม้ในลูกสูบทำงาน

สายสะดือมี 3 ลำ

จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ

นี่คือสิ่งที่พวกเขาค้นพบในตัวฉัน... เรากังวลมาก! ดูเหมือนว่าทุกอย่างจะดีกับเด็กไม่มีการเบี่ยงเบน

สวัสดี! โปรดบอกฉันว่าตัวบ่งชี้การตรวจ Doppler ดังกล่าวถือว่าเป็นเรื่องปกติหรือไม่? ระยะเวลา 33.5 สัปดาห์ ขอบคุณล่วงหน้า!

ในหลอดเลือดแดงสายสะดือ RI 0.72 PI 1.2 S/D 2.97

แม่จะไม่พลาด

ผู้หญิงบน baby.ru

ปฏิทินการตั้งครรภ์ของเราเผยให้เห็นคุณลักษณะของทุกระยะของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่สำคัญ น่าตื่นเต้น และใหม่ในชีวิตของคุณ

เราจะบอกคุณว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับลูกน้อยในอนาคตของคุณและคุณในแต่ละสี่สิบสัปดาห์

สายสะดือมี 3 ลำ

ในสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดสายสะดือ การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อระบุจำนวนหลอดเลือดจากสายสะดือและรับตัวบ่งชี้ทางคณิตศาสตร์ของการไหลเวียนของเลือด มีความจำเป็นต้องระบุโรคที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์

มักเกิดขึ้นที่การตรวจนี้มาพร้อมกับความรู้สึกอันแรงกล้าต่อสตรีมีครรภ์ น่าเสียดายที่แพทย์มีนิสัยชอบส่งรายงานให้ผู้ป่วย (ในกรณีของเราคือผู้ป่วย) อย่างเงียบ ๆ โดยไม่ได้อธิบายอะไรเลย ผู้หญิงต้องค้นหาคำตอบสำหรับคำถามอย่างอิสระ: จริงๆ แล้วสายสะดือควรมีหลอดเลือดจำนวนเท่าใด และควรทำงานอย่างไร, หลอดเลือดจากสายสะดือเหล่านี้ เราจะพยายามอธิบายให้ชัดเจนที่สุด

จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ

สายสะดือเป็น "เชือก" ชนิดหนึ่งที่เชื่อมระหว่างร่างกายของแม่กับทารกในครรภ์ หรือที่เรียกว่าระบบไหลเวียนโลหิต โดยปกติสายสะดือจะมีเส้นเลือด 3 เส้น คือ หลอดเลือดดำ 1 เส้น และหลอดเลือดแดง 2 เส้น เลือดที่มีออกซิเจนพร้อมสารอาหารจากร่างกายของมารดาจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกผ่านรกผ่านทางหลอดเลือดดำ และผ่านทางหลอดเลือดแดง เลือดที่มีของเสียของทารกในครรภ์จะถูกส่งไปยังรกและเข้าสู่ร่างกายของมารดาต่อไป

อะไรคือความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน?

ใน 0.5% ของการตั้งครรภ์เดี่ยวและ 5% ของการตั้งครรภ์แฝด แพทย์จะวินิจฉัย “SCA” (หลอดเลือดแดงสายสะดือเดี่ยว) ซึ่งหมายความว่าในกรณีนี้สายสะดือจะมี 2 ลำแทนที่จะเป็น 3 ลำ

การไม่มีหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งอาจเป็นได้ทั้งระยะเริ่มต้นหรือการพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น มีหลอดเลือดแดงอยู่ตรงนั้น แต่ฝ่อและหยุดทำหน้าที่ของมัน) โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์เพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนา EAP อย่างมาก

แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่า EAP อาจเป็นเครื่องหมาย (สัญญาณ) ของความผิดปกติของโครโมโซม ในกรณีนี้จำเป็นต้องขยายการตรวจก่อนคลอดเพื่อระบุความผิดปกติแต่กำเนิด ซึ่งหมายความว่าหากนอกเหนือจาก EAP แล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ยังแสดงให้เห็นว่ามีความบกพร่องแต่กำเนิดหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ ก็มีความน่าจะเป็น (ประมาณ 30%) ที่ทารกในครรภ์จะมีความผิดปกติของโครโมโซม หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซม จำเป็นต้องทำการศึกษา Doppler เกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสายสะดือซ้ำๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ การวัดความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสายสะดือด้วยความแม่นยำ % ช่วยให้สามารถคาดการณ์การมีหรือไม่มีความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

ในกรณีส่วนใหญ่ (60-90% ของการตั้งครรภ์) EAP ถือเป็นข้อบกพร่องที่แยกได้ (ไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ) และไม่เป็นอันตราย แน่นอน ภาระบนหลอดเลือดใบเดียวมากกว่าสองหลอดเลือด แต่โดยปกติแล้วหลอดเลือดแดงหนึ่งจะรับมือกับการทำงานของมันได้ดี มีเพียง 14-15% ของกรณี การมีหลอดเลือดแดงเส้นเดียวเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีลูกแรกเกิดน้อย

EAP ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการคลอดบุตร หากแพทย์เป็นผู้นำการคลอดบุตรและพยาบาลผดุงครรภ์ได้รับแจ้งถึงความบกพร่องที่มีอยู่แล้ว ก็ไม่มีเหตุน่ากังวล คุณสามารถมั่นใจได้ว่าแพทย์ที่ผ่านการรับรองจะเลือกกลยุทธ์การบริหารจัดการแรงงานที่ถูกต้องซึ่งจะสร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของแม่และเด็กและผลลัพธ์ของการคลอดบุตรจะประสบความสำเร็จ

อนุญาตให้คัดลอกข้อมูลได้เฉพาะเมื่อมีลิงก์โดยตรงและจัดทำดัชนีไปยังแหล่งที่มาเท่านั้น

โดยปกติแล้ว ท่อสายสะดือจะมีหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น ซึ่งเลือด ออกซิเจน และสารอาหารที่มีอยู่ในหลอดเลือดจะถูกแลกเปลี่ยนกัน

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีความเป็นไปได้ที่จะทราบว่าสายสะดือถูกสร้างขึ้นอย่างไรมีหลอดเลือดกี่ลำและมีความผิดปกติอื่น ๆ หลังจากคลอดบุตรผ่านการตรวจด้วยสายตาและการตรวจชิ้นเนื้อหรือไม่ ด้วยการแนะนำและการใช้เทคนิคอัลตราซาวนด์และการวัดดอปเปลอร์อย่างกว้างขวาง ทำให้สามารถ "ดู" ภายในมดลูกได้ตั้งแต่ก่อนเกิด เพื่อติดตามธรรมชาติของการไหลเวียนของเลือดและลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะนี้

ในการประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดในระบบแม่และทารกในครรภ์การกำหนดจำนวนหลอดเลือดจากสายสะดือและลักษณะของการไหลเวียนของเลือดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง โดยปกติแพทย์จะวินิจฉัยว่ามีหลอดเลือดสามเส้น แต่ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนักเขาอาจพลาดหลอดเลือดหนึ่งเส้น จากนั้นสตรีมีครรภ์ก็เริ่มกังวลอย่างจริงจัง ลองคิดดูว่าเหตุใดการขาดหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งจึงเป็นอันตรายจะส่งผลต่อทารกอย่างไรและผู้หญิงที่มีความผิดปกตินี้ควรทำอย่างไร

การก่อตัวและโครงสร้างของสายสะดือ

สายสะดือเป็นสายที่เชื่อมต่อพื้นผิวของทารกในครรภ์ของรกกับผนังช่องท้องของทารกในครรภ์ ส่วนประกอบหลักคือหลอดเลือด ด้านนอกสายสะดือถูกปกคลุมไปด้วยเซลล์เยื่อบุผิวชั้นเดียว และหลอดเลือดถูกล้อมรอบด้วยสารคล้ายเยลลี่ (เยลลี่ของวาร์ตัน) ซึ่งมีบทบาทในการป้องกันห่อหุ้มไว้ทุกด้าน

เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ความหนาของสายสะดือจะสูงถึงหนึ่งและครึ่งถึงสองเซนติเมตรความยาวคือซม. ซึ่งช่วยให้ทารกในครรภ์เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระในโพรงมดลูกแม้กระทั่งก่อนเกิดและสตรีมีครรภ์จะรู้สึกถึงแรงสั่นสะเทือนและการเคลื่อนไหวที่แปลกประหลาด . สายสะดือยาวหรือสั้นเกินไปเป็นสัญญาณของพยาธิสภาพ

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น สายสะดือจะต้องมีหลอดเลือดแดงสองเส้นและหลอดเลือดดำหนึ่งเส้น เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าเลือดดำที่มีคาร์บอนไดออกไซด์เคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดดำ และเลือดแดงที่มีออกซิเจนและส่วนประกอบทางโภชนาการไหลผ่านหลอดเลือดแดง เมื่อใช้สายสะดือ สถานการณ์จะแตกต่างออกไปบ้าง: หลอดเลือดดำจะนำเลือดที่มีออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ และหลอดเลือดแดงจะนำเลือดดำออกจากทารกในครรภ์

หลอดเลือดแดงสะดือมีอยู่เฉพาะในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์เท่านั้น ออกจากอุ้งเชิงกรานภายในพวกมันผ่านไปตามพื้นผิวด้านในของผนังช่องท้องที่ด้านข้างของกระเพาะปัสสาวะในรูปแบบของสามเหลี่ยมมุ่งหน้าไปยังวงแหวนสะดือซึ่งรวมอยู่ในสายสะดือ หลังคลอดหลอดเลือดเหล่านี้จะว่างเปล่าและมีเยื่อบุช่องท้องบาง ๆ ที่ด้านหลังของผนังช่องท้องเท่านั้นที่เตือนให้นึกถึงพวกมัน

มีหลอดเลือดดำสะดือเพียงเส้นเดียวแม้ว่าในตอนแรกจะมีสองเส้นก็ตาม (ด้านซ้ายจะลดลง) ธรรมชาติกำหนดว่าหลอดเลือดเพียงเส้นเดียวก็เพียงพอที่จะรับประกันการไหลเวียนของเลือดที่เพียงพอ ดังนั้นทั้งทารกในครรภ์และมารดาจะไม่ได้รับ "ความไม่สะดวก" เนื่องจากหลอดเลือดดำอะไซโกส หลอดเลือดดำสะดือส่งเลือดประมาณ 80% ไปยัง vena cava ที่ด้อยกว่าของทารกที่กำลังพัฒนาและส่วนที่เหลืออีก 20% ใช้สำหรับไหลเวียนของเลือดไปยังตับ

ระบบไหลเวียนของเลือดในมดลูก

ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดของสายสะดือในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีมหาศาล เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะได้รับเลือดแดงประมาณ 240 มิลลิลิตรต่อนาทีผ่านทางหลอดเลือดดำ โดยปริมาตรเท่ากันจะไหลผ่านหลอดเลือดแดงไปยังรก หลังจากคลอดบุตรประมาณ 5-20 นาที เลือดจะไหลเวียนผ่านหลอดเลือดของสายสะดือยังคงอยู่ และในเวลานี้สามารถนำไปใช้เพื่อการวิจัยและวัตถุประสงค์อื่น ๆ ได้ (เช่น การเตรียมยา) อย่างไรก็ตามในระหว่างนี้ กระบวนการเกิดภายใต้อิทธิพลของการปล่อยฮอร์โมนออกซิโตซินหลอดเลือดของสายสะดือเริ่มว่างเปล่าและอวัยวะจะฝ่ออย่างรวดเร็วโดยไม่จำเป็น

วิดีโอ: ชุดการบรรยายเกี่ยวกับการไหลเวียนของทารกในครรภ์

การวินิจฉัยสภาพของสายสะดือ

ข้อมูลที่น่าเชื่อถือที่สุดเกี่ยวกับสภาพของสายสะดือและหลอดเลือดสามารถรับได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วยการทำแผนที่ดอปเปลอร์สี “ส่วน” ตามขวางของสายสะดือแสดงให้เห็นการมีอยู่ของหลอดเลือดที่ใหญ่กว่า – หลอดเลือดดำ และเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า – หลอดเลือดแดง จำนวนลำประเมินจากภาพตามยาว ข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนหลอดเลือดสามารถรับได้ภายในสิ้นไตรมาสแรก ประมาณ 12 สัปดาห์ เมื่อผู้หญิงถูกส่งไปตรวจคัดกรองครั้งแรก

ความแม่นยำในการวินิจฉัยจำนวนหลอดเลือดจากสายสะดืออาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ: ความเป็นไปไม่ได้ในการมองเห็นอวัยวะที่ดีเร็วเกินไปหรือก่อนเกิด, น้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อย, ทารกในครรภ์มากกว่าหนึ่งคน, ส่วนเกิน น้ำหนักในหญิงตั้งครรภ์ คุณสมบัติของแพทย์ที่ทำการศึกษาก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน

บรรทัดฐานอยู่ที่ไหนและพยาธิวิทยาอยู่ที่ไหน?

ประมาณสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ หญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะถูกส่งไปตรวจ Doppler ซึ่งไม่เพียงแต่สามารถประเมินลักษณะทางกายวิภาคของทารกในครรภ์ รก และสายสะดือ แต่ยังรวมถึงลักษณะของการไหลเวียนของเลือดด้วย (ความเร็ว จำนวนหลอดเลือด , ความผิดปกติ) บ่อย​ครั้ง แพทย์​ไม่​สนใจ​จะ​อธิบาย​ผล​การ​วิเคราะห์​ให้​คนไข้​ฟัง แม้​แต่​ช่วง​สั้น ๆ ดัง​นั้น ผู้​หญิง​มีครรภ์​จึง​ค้น​วรรณกรรม​และ​อินเทอร์เน็ต​เพื่อ​ค้น​หา​คำ​ตอบ.

โดยปกติไม่ว่าระยะใดของการตั้งครรภ์ สายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 เส้น หลังจากได้รับข้อสรุปดังกล่าวแล้วผู้หญิงก็สามารถสงบสติอารมณ์ได้ - การไหลเวียนของเลือดดี (แน่นอนหากไม่พบความผิดปกติอื่น ๆ ) ในบางกรณีแพทย์วินิจฉัยอัลตราซาวนด์ตรวจไม่พบหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นในสายสะดือจากนั้นข้อสรุปจะระบุว่ามีเพียงสองหลอดเลือดเท่านั้น - หลอดเลือดดำหนึ่งเส้นและหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้น

หากมีหลอดเลือดสายสะดือไม่เพียงพอ ผู้เชี่ยวชาญจะต้องพิจารณาว่าความผิดปกตินั้นถูกแยกออกหรือรวมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ซึ่งมักพบในพยาธิวิทยาประเภทนี้ ผู้หญิงบางคนสังเกตว่าจำนวนหลอดเลือดในระหว่างการอัลตราซาวนด์แตกต่างกันไปในเวลาที่ต่างกัน และทำให้เกิดคำถาม ความเข้าใจผิด และความวิตกกังวลที่ไม่จำเป็นมากขึ้นสำหรับสตรีมีครรภ์

โปรดทราบว่าจำนวนหลอดเลือดไม่ควรเปลี่ยนแปลงตลอดการตั้งครรภ์ ดังนั้นจึงมีข้อสรุปสองประการ: หลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งหยุดทำงานด้วยเหตุผลบางประการ หรือมีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นในการศึกษาชิ้นหนึ่ง และจำเป็นต้อง "นับใหม่" หลอดเลือด อีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - จากแพทย์ที่มีความสามารถและมีประสบการณ์ที่จะขจัดข้อสงสัยทั้งหมด

เรือสองลำในสายสะดือ: ฉันควรกังวลไหม?

ตัวย่อลึกลับ EAP ในรายงานของแพทย์หมายถึงการมีอยู่ของหลอดเลือดแดงเส้นเดียวนั่นคือพบเส้นเลือด 2 ลำในสายสะดือ พยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นประมาณ 0.5-1% ของการตั้งครรภ์ปกติ และหากตั้งครรภ์หลายครั้ง ตัวเลขจะสูงถึง 5% ประมาณหนึ่งในสามของทารกในครรภ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงสายสะดือรวมกับความผิดปกติของโครงสร้างอื่น ๆ มีแนวโน้มที่จะมีพยาธิสภาพของโครโมโซมที่รุนแรงมากกว่า ดังนั้นผู้หญิงจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด รวมถึงจากนักพันธุศาสตร์ด้วย

สาเหตุของพยาธิวิทยายังไม่ชัดเจน แต่การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการขาดหลอดเลือดจากสายสะดือนั้นพบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานและในผู้หญิงที่มีผิวสีเข้ม นอกจากนี้ยังอาจมีอิทธิพลต่อปัจจัยภายนอกที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งทำให้เกิดการเบี่ยงเบนทุกประเภทในการก่อตัวของทารกในครรภ์ รก และสายสะดือ

สิ่งที่คุกคามการมีเส้นเลือดสองลำในสายสะดือเป็นคำถามที่สำคัญที่สุดที่ทำให้หญิงตั้งครรภ์กังวลเพราะแม่คนใดต้องการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี ในสถานการณ์เช่นนี้ สิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นข้อบกพร่องด้านพัฒนาการอื่นๆ ซึ่งเป็นตัวกำหนดการพยากรณ์โรคและแนวทางการจัดการการตั้งครรภ์เพิ่มเติม

หากความบกพร่องของหลอดเลือดแดงสายสะดือเส้นใดเส้นหนึ่งเป็นเพียงความผิดปกติเดียวที่แพทย์ตรวจพบด้วยอัลตราซาวนด์หลายครั้ง และความผิดปกติของโครโมโซมไม่ได้รับการยืนยันจากการศึกษาเพิ่มเติม (การเจาะเยื่อหุ้มปอด การเจาะน้ำคร่ำ) ก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล มากถึง 90% ของการตั้งครรภ์ที่มี EAP ในรูปแบบแยกจะสิ้นสุดได้สำเร็จในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง

แน่นอนว่าจนถึงสิ้นสุดการตั้งครรภ์คุณต้องตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตเป็นประจำ แต่ตามการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าแม้แต่หลอดเลือดเดียวก็เพียงพอแล้วเพราะสามารถรับน้ำหนักได้เป็นสองเท่า มีเพียงผู้หญิงทุกๆ 10 คนที่มีความผิดปกติของหลอดเลือดจากสายสะดือเท่านั้นที่สามารถให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยได้ แต่สิ่งนี้มีแนวโน้มว่าจะไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการต่อไป

สตรีที่มีภาวะ EAP โดดเดี่ยวควรเข้ารับการตรวจดอปเปลอร์และอัลตราซาวนด์เพิ่มเติมของทารกในครรภ์ในสัปดาห์ที่ 28 เพื่อไม่ให้พัฒนาการล่าช้าที่อาจเกิดขึ้นได้ หากการไหลเวียนของเลือดและอัตราการเติบโตของทารกสอดคล้องกับค่าเฉลี่ยการตั้งครรภ์จะพัฒนาได้อย่างถูกต้องและไม่รวมการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก

อย่างที่พวกเขาพูดทุกอย่างจะดีแต่ โดดเดี่ยวข้อบกพร่องที่มีเส้นเลือด 1 ลำในสายสะดือประเภทหลอดเลือดแดงบันทึกอยู่ในผู้หญิงเพียง 7% ในขณะที่กรณีที่เหลือเกิดขึ้นใน พยาธิวิทยารวมดังนั้น สถานการณ์ที่อันตรายกว่ามากจึงถือเป็นสถานการณ์หนึ่งเมื่อมีการตรวจพบความผิดปกติของโครงสร้างอื่นๆ ในทารกในครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ระหว่าง EAP โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักพบความผิดปกติของหัวใจหลอดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะ

เป็นที่ยอมรับกันว่าการขาดหลอดเลือดแดงสะดือด้านซ้ายมักมาพร้อมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ในส่วนของตัวอ่อนมากกว่าความล้าหลังของหลอดเลือดแดงด้านขวาแม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุของปรากฏการณ์นี้อย่างแม่นยำก็ตาม

พยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงเส้นเดียวในสายสะดือ:

• ข้อบกพร่องของหัวใจ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ความล้าหลังของกระดูกของโครงกระดูกและกะโหลกศีรษะ
• โครโมโซม Trisomy 21 คู่ (ดาวน์ซินโดรม);
• การแท้งบุตรและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์

จะทำอย่างไรถ้ามีเส้นเลือดในสายสะดือไม่เพียงพอ?

ดังนั้นโดยสรุปข้างต้นเราทราบว่าสามารถแยกความผิดปกติของจำนวนหลอดเลือดสายสะดือได้โดยไม่มีความผิดปกติอื่น ๆ ในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและเมื่อรวมกับข้อบกพร่องอื่น ๆ ซึ่งมีความเป็นไปได้ค่อนข้างสูง

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องของสายสะดือ สตรีมีครรภ์ควรสงบสติอารมณ์และรับการศึกษาทั้งหมดทันที รวมถึงการควบคุมอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม หากไม่มีความผิดปกติอื่นใด แสดงว่าทารกมีพัฒนาการอย่างถูกต้อง การไหลเวียนของเลือดเพียงพอ และไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม รวมถึงการเจาะหลอดเลือดและการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

หากตรวจพบความผิดปกติในทารกในครรภ์กับพื้นหลังของ EAP การตรวจอย่างละเอียดจะถูกระบุ:

1. อัลตราซาวนด์เพิ่มเติมพร้อมการวัด Doppler ในระยะต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์
2. Cordocentesis และ karyotyping เพื่อค้นหาการกลายพันธุ์ของโครโมโซม
3. การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม

ในกรณีที่มีข้อบกพร่องร้ายแรงปัญหาการยุติการตั้งครรภ์จะได้รับการแก้ไข แต่ก็คุ้มค่าที่จะจดจำความถี่ที่สูงขึ้นของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองและการคลอดบุตรด้วยความผิดปกติดังกล่าว อัตราการตายของเด็กที่มีข้อบกพร่องทางกายวิภาคอย่างรุนแรงในโครงสร้างของอวัยวะตั้งแต่อายุยังน้อยตามข้อมูลบางส่วนถึง 10-14%

สำหรับพยาธิสภาพของหลอดเลือดสายสะดือคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนและอย่ามองหาคำตอบในเว็บไซต์และฟอรัมสำหรับเด็กที่น่าสงสัยบนอินเทอร์เน็ตหรือในหมู่มารดาที่คุ้นเคยซึ่ง "รู้ทุกอย่าง" เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ แน่นอนว่าสำหรับ EAP ที่แยกได้ส่วนใหญ่หลักสูตรนี้เป็นสิ่งที่ดีโดยเห็นได้จากการเกิดของทารกที่มีสุขภาพดีจำนวนมาก แต่เพื่อให้มั่นใจในความเป็นอยู่ที่ดีของลูกของคุณ มันคุ้มค่าที่จะผ่านการตรวจทั้งหมด ที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้

สายสะดือมี 3 ลำ คืออะไร อันตรายจาก 2 ลำคืออะไร?

สายสะดือควรมีกี่ลำ - "ตัวนำ" ที่เชื่อมต่อทารกในครรภ์กับแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นผู้จัดหาสารอาหารและออกซิเจน การวัด Dopplerometry ของหลอดเลือดจากสายสะดือเป็นหนึ่งในการศึกษาที่จำเป็นสำหรับสตรีที่กำลังเตรียมตัวสำหรับการเป็นแม่ ขั้นตอนดำเนินการในสัปดาห์ที่ 21 โดยช่วยในการกำหนดจำนวนหลอดเลือดแดง การศึกษาช่วยให้คุณระบุความผิดปกติในการพัฒนาของตัวอ่อนได้ทันท่วงทีและดำเนินมาตรการที่จำเป็น

จากผลของ Dopplerometry สตรีมีครรภ์พบว่าสายสะดือมีหลอดเลือด 3 ลำ หมายความว่าอย่างไร หากตรวจพบเส้นเลือด 2 ลำในสายสะดือ จะเกิดอันตรายต่อเอ็มบริโออย่างไร?

โครงสร้างของสายสะดือเป็นปกติ

เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมสายสะดือจึงมี 3 ลำ และความหมายของสิ่งนี้ คุณต้องเข้าใจโครงสร้างของมันก่อน นี่คือชื่อที่ตั้งให้กับ "เชือก" ชนิดหนึ่งที่รับประกันการเชื่อมต่อระหว่างเอ็มบริโอกับร่างกายของแม่และปฏิสัมพันธ์ของระบบไหลเวียนโลหิต การก่อตัวขององค์ประกอบเชื่อมต่อจะเสร็จสมบูรณ์ภายในเวลาประมาณ 12 สัปดาห์ ความยาวของรูปแบบคือซม. "ใช้แล้ว" จนกระทั่งเกิดของเด็ก โดยปกติแล้วจะอยู่ติดกับส่วนตรงกลางของรก แต่ก็มีข้อยกเว้นอยู่บ้าง (เช่น การเกาะติดของเยื่อหุ้มเซลล์)

ควรมีหลอดเลือดกี่ลำในสายสะดือ? บรรทัดฐานคือ 2 หลอดเลือดแดงและ 1 หลอดเลือดดำ - 3 ลำ หลอดเลือดดำทำหน้าที่เป็นตัวนำซึ่งเลือดที่มีออกซิเจนจะแทรกซึมเข้าไปในระบบไหลเวียนโลหิตของทารกจากร่างกายของผู้หญิง สารอาหารยังรั่วไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำผ่านทางหลอดเลือดดำ หลอดเลือดแดงใช้เพื่อกำจัดของเสีย เส้นเลือด 3 ลำในสายสะดือระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าไม่มีเหตุน่ากังวล

โครงสร้างของสายสะดือ - พยาธิวิทยา

บรรทัดฐานที่สายสะดือต้องเป็นไปตามคือ 3 ลำซึ่งสามารถอ่านความหมายข้างต้นได้ อย่างไรก็ตามบางครั้งมีการเบี่ยงเบนจากกฎนี้ - ภาชนะสองลำอยู่ในสายสะดือ สตรีมีครรภ์ถูกบังคับให้ต้องเผชิญกับคำตัดสินทางการแพทย์ “EAP” ซึ่งย่อมาจาก “single artery” ของสายสะดือ ประมาณ 0.5% ของกรณีทั้งหมด ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อตั้งครรภ์แฝดถึง 5% ภัยคุกคามจะเพิ่มขึ้นหากผู้หญิงป่วยเป็นโรคเบาหวาน

เส้นเลือด 2 ลำในสายสะดือ - หมายความว่าอย่างไรหากมีเหตุผลที่ต้องกังวล? หลอดเลือดแดงเส้นหนึ่งอาจหายไปทันทีหรือการทำงานของหลอดเลือดอาจบกพร่องขณะรอทารก EAP ไม่ได้อยู่ในประเภทของการวินิจฉัยที่ทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิต แต่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

ภาชนะ 2 ลำในสายสะดือ - อันตราย

ดังนั้นสายสะดือจึงมี 2 ลำ สิ่งนี้มีความหมายต่อทารกอย่างไร? ในประมาณ 90% ของกรณี พยาธิวิทยาของ EAP เป็นความผิดปกติแบบแยกเดี่ยวและไม่กลายเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์และมารดา แม้ว่าจะมีการบรรทุกน้ำหนักเพิ่มขึ้นบนเรือ แต่การทำงานของมันก็ไม่ได้ลดลง เด็กเล็กเกิดในกรณีประมาณ 13%

ท่อสายสะดือ (2 หรือ 3) ไม่มีนัยสำคัญในระยะคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือผู้เชี่ยวชาญและบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ที่เข้ารับการคลอดบุตรตระหนักถึงการมีพยาธิสภาพ กลยุทธ์การจัดการแรงงานที่คัดเลือกมาโดยเฉพาะสำหรับกรณีดังกล่าวรับประกันว่าไม่มีอันตรายต่อสตรีในการคลอดบุตรและทารกในครรภ์

2 ลำในสายสะดือ - อะไรคืออันตรายของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานที่เป็นที่ยอมรับในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร? หากดำเนินการไม่ถูกต้องอาจเกิดภาวะขาดออกซิเจนของตัวอ่อนได้ (ขาดออกซิเจน, การหยุดชะงักของการจัดหาโดยสิ้นเชิง) เพื่อหลีกเลี่ยงอันตราย แพทย์อาจเลือกการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตัดสายสะดืออย่างระมัดระวังที่สุด - มีความเสี่ยงที่จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด

สายสะดือมี 2 ลำ - ตามที่แพทย์หมายความว่าอย่างไร? ในสถานการณ์เช่นนี้สูติแพทย์ - นรีแพทย์จำเป็นต้องยืนยันการตรวจเพิ่มเติมซึ่งกำหนดให้กับหญิงตั้งครรภ์

จะดีมากถ้ามีเส้นเลือด 3 ลำอยู่ในสายสะดือ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนี้อย่างทันท่วงทีทำให้สามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงได้แม้จะมีหลอดเลือดแดงเดียวก็ตาม นรีแพทย์จะต้องกำหนดให้ผู้หญิงตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติ

จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือภาวะปกติหรือพยาธิวิทยา - คำถามเหล่านี้สามารถชี้แจงได้ภายในสัปดาห์ที่ 20 เมื่อหญิงตั้งครรภ์สามารถรับ Doplerometry ได้ ส่วนใหญ่สายสะดือจะมี 3 ลำในเวลา 20 สัปดาห์ จากผลการศึกษาพบว่าจำนวนหลอดเลือดแดงไม่ปกติ จะมีการระบุการทดสอบ Doppler สำหรับสตรีมีครรภ์จนกระทั่งคลอด ขั้นตอนนี้จะควบคุมการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและจะยอมให้เกิดความเบี่ยงเบนในการบันทึก

เมื่อรู้ว่าควรมีเส้นเลือดจำนวนเท่าใดในสายสะดือเมื่อวินิจฉัยความผิดปกติก็ควรปรึกษากับนักพันธุศาสตร์ การตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญนี้จะช่วยในการปฏิเสธข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับความผิดปกติของโครโมโซม หญิงตั้งครรภ์ควรตรวจเลือดที่ได้รับจากสายสะดือ (cardocentesis) จำเป็นต้องมีอัลตราซาวนด์ของหัวใจของตัวอ่อนเพื่อแยกพยาธิสภาพของหัวใจ - นานถึงหนึ่งสัปดาห์ เครื่องมือป้องกัน - อัลตราซาวนด์อวัยวะ (แต่ละอัน), การตรวจหัวใจ (CTG)

คำถามเกี่ยวกับสายสะดือมีกี่ลำคำตอบซึ่งไม่สำคัญอย่างยิ่งต่อชีวิตในอนาคตของเด็ก การวินิจฉัย EAP บ่งชี้ถึงความจำเป็นในการตรวจเพิ่มเติมเท่านั้น ภัยคุกคามจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อมีความผิดปกติของโครโมโซมอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์เกาะติดกับหลอดเลือดแดงเส้นเดียว

สายสะดือมี 3 ลำ

จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ

สตรีมีครรภ์จำนวนมากทราบระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ว่าสายสะดือมี 3 หลอดเลือด พวกเขาเริ่มกังวลและสงสัยว่า “นี่เป็นเรื่องปกติเหรอ?” ในบทความนี้เราจะตอบและบอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับสายสะดือรวมถึงโรคที่เป็นไปได้ เราหวังว่าคุณจะพบว่าข้อมูลนี้มีประโยชน์

วิดีโอในหัวข้อ

โรคของสายสะดือ การพัวพัน

ความผิดปกติในโครงสร้างของสายสะดือ

แทนที่จะได้ข้อสรุป

สายสะดือมี 3 ลำ

ในสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดสายสะดือ การศึกษานี้ดำเนินการเพื่อระบุจำนวนหลอดเลือดจากสายสะดือและรับตัวบ่งชี้ทางคณิตศาสตร์ของการไหลเวียนของเลือด มีความจำเป็นต้องระบุโรคที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และพัฒนาการของทารกในครรภ์

มักเกิดขึ้นที่การตรวจนี้มาพร้อมกับความรู้สึกอันแรงกล้าต่อสตรีมีครรภ์ น่าเสียดายที่แพทย์มีนิสัยชอบส่งรายงานให้ผู้ป่วย (ในกรณีของเราคือผู้ป่วย) อย่างเงียบ ๆ โดยไม่ได้อธิบายอะไรเลย ผู้หญิงต้องค้นหาคำตอบสำหรับคำถามอย่างอิสระ: จริงๆ แล้วสายสะดือควรมีหลอดเลือดจำนวนเท่าใด และควรทำงานอย่างไร, หลอดเลือดจากสายสะดือเหล่านี้ เราจะพยายามอธิบายให้ชัดเจนที่สุด

จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ

สายสะดือเป็น "เชือก" ชนิดหนึ่งที่เชื่อมระหว่างร่างกายของแม่กับทารกในครรภ์ หรือที่เรียกว่าระบบไหลเวียนโลหิต โดยปกติสายสะดือจะมีเส้นเลือด 3 เส้น คือ หลอดเลือดดำ 1 เส้น และหลอดเลือดแดง 2 เส้น เลือดที่มีออกซิเจนพร้อมสารอาหารจากร่างกายของมารดาจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตของทารกผ่านรกผ่านทางหลอดเลือดดำ และผ่านทางหลอดเลือดแดง เลือดที่มีของเสียของทารกในครรภ์จะถูกส่งไปยังรกและเข้าสู่ร่างกายของมารดาต่อไป

อะไรคือความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน?

ใน 0.5% ของการตั้งครรภ์เดี่ยวและ 5% ของการตั้งครรภ์แฝด แพทย์จะวินิจฉัย “SCA” (หลอดเลือดแดงสายสะดือเดี่ยว) ซึ่งหมายความว่าในกรณีนี้สายสะดือจะมี 2 ลำแทนที่จะเป็น 3 ลำ

การไม่มีหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งอาจเป็นได้ทั้งระยะเริ่มต้นหรือการพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น มีหลอดเลือดแดงอยู่ตรงนั้น แต่ฝ่อและหยุดทำหน้าที่ของมัน) โรคเบาหวานในหญิงตั้งครรภ์เพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนา EAP อย่างมาก

แพทย์ส่วนใหญ่เชื่อว่า EAP อาจเป็นเครื่องหมาย (สัญญาณ) ของความผิดปกติของโครโมโซม ในกรณีนี้จำเป็นต้องขยายการตรวจก่อนคลอดเพื่อระบุความผิดปกติแต่กำเนิด ซึ่งหมายความว่าหากนอกเหนือจาก EAP แล้ว การตรวจอัลตราซาวนด์ยังแสดงให้เห็นว่ามีความบกพร่องแต่กำเนิดหรือความผิดปกติของทารกในครรภ์ ก็มีความน่าจะเป็น (ประมาณ 30%) ที่ทารกในครรภ์จะมีความผิดปกติของโครโมโซม หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซม จำเป็นต้องทำการศึกษา Doppler เกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสายสะดือซ้ำๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ การวัดความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสายสะดือด้วยความแม่นยำ % ช่วยให้สามารถคาดการณ์การมีหรือไม่มีความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

ในกรณีส่วนใหญ่ (60-90% ของการตั้งครรภ์) EAP ถือเป็นข้อบกพร่องที่แยกได้ (ไม่ได้มาพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ) และไม่เป็นอันตราย แน่นอน ภาระบนหลอดเลือดใบเดียวมากกว่าสองหลอดเลือด แต่โดยปกติแล้วหลอดเลือดแดงหนึ่งจะรับมือกับการทำงานของมันได้ดี มีเพียง 14-15% ของกรณี การมีหลอดเลือดแดงเส้นเดียวเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีลูกแรกเกิดน้อย

EAP ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการคลอดบุตร หากแพทย์เป็นผู้นำการคลอดบุตรและพยาบาลผดุงครรภ์ได้รับแจ้งถึงความบกพร่องที่มีอยู่แล้ว ก็ไม่มีเหตุน่ากังวล คุณสามารถมั่นใจได้ว่าแพทย์ที่ผ่านการรับรองจะเลือกกลยุทธ์การบริหารจัดการแรงงานที่ถูกต้องซึ่งจะสร้างความมั่นใจในความปลอดภัยของแม่และเด็กและผลลัพธ์ของการคลอดบุตรจะประสบความสำเร็จ

สายสะดือมีกี่ลำ?

ประมาณหนึ่งสัปดาห์ในการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะต้องผ่านการทดสอบภาคบังคับ: Dopplerometry ของหลอดเลือดสายสะดือ การศึกษานี้ออกแบบมาเพื่อระบุจำนวนหลอดเลือดและตัวชี้วัดการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านหลอดเลือดเหล่านั้น ด้วย Dopplerometry นี้แพทย์จึงสามารถสรุปได้ว่ามีพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์หรือพัฒนาการของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์มักจะกังวลมากก่อนการทดสอบใด ๆ และเมื่อได้รับผลแล้วจะรีบไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อถอดเสียงทันที จะทำอย่างไรถ้าไม่ได้นัดหมายกับแพทย์ในวันเดียวกัน? เราจะช่วยให้คุณเข้าใจตัวบ่งชี้และบอกคุณว่าปกติควรมีหลอดเลือดจำนวนเท่าใดในสายสะดือ

จำนวนหลอดเลือดในสายสะดือ

สายสะดือคือสายสะดือที่เชื่อมต่อกับสะดือของทารกในครรภ์และรก โดยปกติจะมีหลอดเลือด 3 หลอดเลือด: หลอดเลือดแดง 2 เส้น และหลอดเลือดดำ 1 เส้น สายสะดือช่วยให้เลือดไหลเวียนในครรภ์ได้ซึ่งทำให้เด็กได้รับสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นต่อการพัฒนา เลือดของทารกจะถูกส่งไปยังรกผ่านหลอดเลือดแดงสะดือ 2 เส้น ซึ่งจะถูกกำจัดผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญและคาร์บอนไดออกไซด์ เสริมด้วยออกซิเจน และกลับสู่ทารกในครรภ์ผ่านทางหลอดเลือดดำ

ในกรณีที่หายากมาก นรีแพทย์อาจวินิจฉัย EAP ซึ่งหมายถึงหลอดเลือดแดงเส้นเดียวในสายสะดือ ปรากฎว่าด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวไม่มีหลอดเลือด 3 ลำ แต่ 2. EAP เกิดขึ้นในระยะแรกหรือสามารถพัฒนาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ความน่าจะเป็นที่สายสะดือจะมีหลอดเลือด 2 ลำเพิ่มขึ้นเมื่อมีการตั้งครรภ์หลายครั้งและเบาหวานในสตรีมีครรภ์

การมีเส้นเลือด 2 ลำในสายสะดือ อันตรายหรือไม่?

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าหลอดเลือด 2 ลำในสายสะดือเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์ทางพยาธิวิทยา ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการทดสอบหลายชุดซึ่งสามารถยืนยันได้ว่าทารกมีความผิดปกติของโครโมโซมหรือไม่ ตัวอย่างเช่น อาจแนะนำให้เจาะน้ำคร่ำ

ในกรณีของ EAP ผู้หญิงจะถูกบังคับให้ทำการตรวจ Doppler ของหลอดเลือดสายสะดือซ้ำหลายครั้ง เกือบ 90% ของกรณีการตั้งครรภ์โดยที่สายสะดือมีหลอดเลือด 2 ลำ จะไม่มาพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ อีกต่อไป และการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามปกติ แม้ว่าจะมีหลอดเลือดแดงเพียงเส้นเดียว แต่ก็สามารถทำหน้าที่ได้ครบถ้วน สิ่งสำคัญคือการเตือนผู้เชี่ยวชาญที่จะคลอดบุตรเกี่ยวกับคุณลักษณะนี้

สิ่งสำคัญที่หญิงตั้งครรภ์ควรรู้คือเส้นประสาทส่งผลต่อสภาพของเด็กอย่างรุนแรง หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามี EAP และทารกไม่มีพัฒนาการบกพร่องหรือความผิดปกติของโครโมโซม ไม่ต้องกังวล ก็เพียงพอแล้วที่จะควบคุมอาการของคุณค้นหานรีแพทย์ที่มีความสามารถและหวังว่าจะได้สิ่งที่ดีที่สุด

บทความนี้มีข้อมูลทั่วไปเท่านั้น และไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้แทนคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

น็อคกี้กับฉัน

ควรมีหลอดเลือดกี่ลำในสายสะดือ? อัลตราซาวนด์เมื่อสัปดาห์ที่ 21 พบเส้นเลือด 2 ลำในสายสะดือ เส้นเลือด 2 ลำในสายสะดือ - หมายความว่าอย่างไรหากมีเหตุผลที่ต้องกังวล? 2 เส้นเลือด - 1 หลอดเลือดดำและ 1 หลอดเลือดแดง... 3 เส้นเลือดในสายสะดือระหว่างตั้งครรภ์บ่งชี้ว่าไม่มีสาเหตุที่น่ากังวล

การวัด Dopplerometry ของหลอดเลือดจากสายสะดือเป็นหนึ่งในการศึกษาที่จำเป็นสำหรับสตรีที่กำลังเตรียมตัวสำหรับการเป็นแม่ สารอาหารยังรั่วไหลเข้าสู่หลอดเลือดดำผ่านทางหลอดเลือดดำ สตรีมีครรภ์ถูกบังคับให้ต้องเผชิญกับคำตัดสินทางการแพทย์ “EAP” ซึ่งย่อมาจาก “single artery” ของสายสะดือ ประมาณ 0.5% ของกรณีทั้งหมด

หลอดเลือดแดงเส้นหนึ่งอาจหายไปทันทีหรือการทำงานของหลอดเลือดอาจบกพร่องขณะรอทารก ในประมาณ 90% ของกรณี พยาธิวิทยาของ EAP เป็นความผิดปกติแบบแยกเดี่ยวและไม่กลายเป็นภัยคุกคามต่อทารกในครรภ์และมารดา แม้ว่าจะมีการบรรทุกน้ำหนักเพิ่มขึ้นบนเรือ แต่การทำงานของมันก็ไม่ได้ลดลง

ท่อสายสะดือ (2 หรือ 3) ไม่มีนัยสำคัญในระยะคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือผู้เชี่ยวชาญและบุคลากรทางการแพทย์รุ่นเยาว์ที่เข้ารับการคลอดบุตรตระหนักถึงการมีพยาธิสภาพ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตัดสายสะดืออย่างระมัดระวังที่สุด - มีความเสี่ยงที่จะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนี้อย่างทันท่วงทีทำให้สามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงได้แม้จะมีหลอดเลือดแดงเดียวก็ตาม นรีแพทย์จะต้องกำหนดให้ผู้หญิงตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคทางพันธุกรรมอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติ

2 ลำในสายสะดือ - การตรวจ

หญิงตั้งครรภ์ควรตรวจเลือดที่ได้รับจากสายสะดือ (cardocentesis) ลูกชายคนเล็กของฉันมีภาชนะสองลำแทนที่จะเป็นสาม... เธออุ้มมันตามปกติ แม้ว่าเธอจะไปอัลตราซาวนด์เพื่อติดตามพัฒนาการของทารกบ่อยครั้งก็ตาม น้ำหนัก 3,900. เขาเติบโตและพัฒนามาอย่างดี...แต่! เมื่อเขาเริ่มโตขึ้นก็เหมือนกับว่าเขามีพัฒนาการล่าช้า ประมาณหนึ่งสัปดาห์ในการตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะต้องผ่านการทดสอบภาคบังคับ: Dopplerometry ของหลอดเลือดสายสะดือ

สายสะดือคือสายสะดือที่เชื่อมต่อกับสะดือของทารกในครรภ์และรก โดยปกติจะมีหลอดเลือด 3 หลอดเลือด: หลอดเลือดแดง 2 เส้น และหลอดเลือดดำ 1 เส้น สายสะดือช่วยให้เลือดไหลเวียนในครรภ์ได้ซึ่งทำให้เด็กได้รับสารอาหารทั้งหมดที่จำเป็นต่อการพัฒนา

ปรากฎว่าด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวไม่มีหลอดเลือด 3 ลำ แต่ 2. EAP เกิดขึ้นในระยะแรกหรือสามารถพัฒนาได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะแนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการทดสอบหลายชุดซึ่งสามารถยืนยันได้ว่าทารกมีความผิดปกติของโครโมโซมหรือไม่

เกือบ 90% ของกรณีการตั้งครรภ์โดยที่สายสะดือมีหลอดเลือด 2 ลำ จะไม่มาพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ อีกต่อไป และการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นตามปกติ หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามี EAP และทารกไม่มีพัฒนาการบกพร่องหรือความผิดปกติของโครโมโซม ไม่ต้องกังวล

ตอนอัลตราซาวนด์ครั้งแรกเขาเขียนว่ามี 3 เส้นเลือด ฉันไม่กังวล... แต่เมื่อวานไปอัลตราซาวนด์ครั้งที่ 3 แล้วหมอเห็นเพียง 2 เส้นเลือด รพ.คลอดบุตร บอกว่าไม่มีอะไรต้องกังวล หากไม่มีโรคอื่น ก็ไม่มีอะไรต้องกังวล

โครงสร้างของสายสะดือเป็นปกติ

สาวๆ! ฉันยังมีสายสะดือ 2 ลำ นอนไม่หลับ มีความกังวลมากมาย เป็นต้น จำเป็นต้องทำ Cordocentosis - เป็นขั้นตอนที่พวกเขาเจาะช่องท้องและนำเลือดจากสายสะดือและตรวจดูความผิดปกติของโครโมโซม ส่งผลให้การวิเคราะห์มีโครโมโซมครบชุดดี

เส้นเลือด 2 ลำในสายสะดือ - จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์หรือไม่?

ในสัปดาห์ที่ 21 ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะต้องเข้ารับการอัลตราซาวนด์ Doppler ของหลอดเลือดสายสะดือ น่าเสียดายที่แพทย์มีนิสัยชอบส่งรายงานให้ผู้ป่วย (ในกรณีของเราคือผู้ป่วย) อย่างเงียบ ๆ โดยไม่ได้อธิบายอะไรเลย ผู้หญิงต้องค้นหาคำตอบสำหรับคำถามอย่างอิสระ: จริงๆ แล้วสายสะดือควรมีหลอดเลือดจำนวนเท่าใด และควรทำงานอย่างไร, หลอดเลือดจากสายสะดือเหล่านี้ สายสะดือเป็น "เชือก" ชนิดหนึ่งที่เชื่อมระหว่างร่างกายของแม่กับทารกในครรภ์ หรือที่เรียกว่าระบบไหลเวียนโลหิต

ใน 0.5% ของการตั้งครรภ์เดี่ยวและ 5% ของการตั้งครรภ์แฝด แพทย์จะวินิจฉัย “SCA” (หลอดเลือดแดงสายสะดือเดี่ยว) การไม่มีหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งอาจเป็นได้ทั้งระยะเริ่มต้นหรือการพัฒนาในระหว่างตั้งครรภ์ (เช่น มีหลอดเลือดแดงอยู่ตรงนั้น แต่ฝ่อและหยุดทำหน้าที่ของมัน) ในกรณีนี้จำเป็นต้องขยายการตรวจก่อนคลอดเพื่อระบุความผิดปกติแต่กำเนิด หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของโครโมโซม จำเป็นต้องทำการศึกษา Doppler เกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงสายสะดือซ้ำๆ ในระหว่างตั้งครรภ์

แน่นอน ภาระบนหลอดเลือดใบเดียวมากกว่าสองหลอดเลือด แต่โดยปกติแล้วหลอดเลือดแดงหนึ่งจะรับมือกับการทำงานของมันได้ดี มีเพียง 14-15% ของกรณี การมีหลอดเลือดแดงเส้นเดียวเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีลูกแรกเกิดน้อย สิ่งตีพิมพ์บน "baby.ru" และคำแนะนำในปฏิทินพัฒนาการเด็กรายสัปดาห์ไม่ควรถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์สำหรับการจัดการการตั้งครรภ์ การวินิจฉัย และการรักษา

หากการตรวจอัลตราซาวนด์พบว่าหลอดเลือดแดงสายสะดือเส้นเดียว (หลอดเลือดสองลำในสายสะดือแทนที่จะเป็นสามหลอดเลือด)

โดยปกติสายสะดือประกอบด้วยหลอดเลือด 3 หลอดเลือด - หลอดเลือดแดง 2 หลอดเลือดและหลอดเลือดดำ 1 หลอดเลือดดำ ในกรณีที่ไม่มีหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่ง (มักเกิดจากภาวะ hypoplasia แต่กำเนิด) จะทำการวินิจฉัย EAP (single umbilical cord artery) การไม่มีหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งไม่ได้ทำให้สภาพของทารกในครรภ์เสื่อมลงเพราะว่า เรือที่เหลือจะชดเชยการทำงานของหลอดเลือดแดงไฮโปพลาสติกอย่างสมบูรณ์

สายสะดือควรมีกี่ลำ - "ตัวนำ" ที่เชื่อมต่อทารกในครรภ์กับแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเป็นผู้จัดหาสารอาหารและออกซิเจน คำถามเกี่ยวกับสายสะดือมีกี่ลำคำตอบซึ่งไม่สำคัญอย่างยิ่งต่อชีวิตในอนาคตของเด็ก เมื่ออายุได้ 19 สัปดาห์ ปรากฎว่ามีหลอดเลือด 2 ลำในสายสะดือ ซึ่งไม่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเพิ่มเติม แต่ทารกเกิดมาพร้อมกับหลอดอาหารและช่องทวารหนัก

เรือสายสะดือคืออะไร

สายสะดือเป็นอวัยวะที่สำคัญที่สุดที่ให้สารอาหารที่จำเป็นแก่ทารกในครรภ์เพื่อการพัฒนาที่เหมาะสม เรือของสายสะดือของทารกในครรภ์ (3 ลำ: หลอดเลือดแดง 2 หลอดเลือดและหลอดเลือดดำ 1 เส้นเลือด) เป็นองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของอวัยวะ หากมีการเบี่ยงเบนในการก่อตัวของสายสะดือและหลอดเลือดเลือดอาจมีออกซิเจนไม่เพียงพอไปยังทารกในครรภ์ (ความอดอยากของออกซิเจน) ซึ่งเต็มไปด้วยการพัฒนาของโรคและพยาธิสภาพหลายอย่างในระยะหลังทั้งในระหว่างการพัฒนาของมดลูก และหลังคลอด

ด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ จึงสามารถตรวจพบความผิดปกติในโครงสร้างและการก่อตัวของสายสะดือในระยะแรกของการตั้งครรภ์ได้ รวมทั้งติดตามการทำงานของหลอดเลือดจากสายสะดือได้ หนึ่งในโรคที่เป็นไปได้ในโครงสร้างของสายสะดือที่ได้รับการวินิจฉัยระหว่างการตรวจมดลูกถือเป็นการขาดหลอดเลือดอย่างใดอย่างหนึ่ง

มันคืออะไร

สายสะดือเป็นชุดของหลอดเลือดที่เชื่อมต่อรกของมารดากับช่องท้องของทารกในครรภ์และให้เลือดไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา

สายสะดือมี 3 ลำ

หลอดเลือดของสายสะดือในทารกในครรภ์นั้นล้อมรอบด้วยสิ่งที่เรียกว่าเยลลี่วาร์ตันซึ่งเป็นสารที่ช่วยปกป้องพวกเขาจากความเสียหายที่อาจเกิดขึ้น หลอดเลือดแดงสะดือเป็นส่วนต่อเนื่องของหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน พวกมันผ่านไปตามพื้นผิวด้านในของผนังช่องท้อง จากนั้นแยกจากกระเพาะปัสสาวะไปด้านข้าง ก่อตัวเป็นรูปสามเหลี่ยม และไปที่วงแหวนสะดือ ซึ่งพวกมันเชื่อมต่อกับสายสะดือ

ภายในโพรงมดลูก ทารกในครรภ์สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ เนื่องจากสายสะดือมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ยาวเป็นเซนติเมตร และหนาประมาณ 1.5-2 เซนติเมตร ด้วยพยาธิสภาพของหลอดเลือด สายสะดือสั้นหรือยาวเกินไป

การดำเนินการ

การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงลักษณะโครงสร้างของสายสะดือและตำแหน่งของหลอดเลือดนั้นมักจะมีความเสี่ยงอย่างมากต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์เนื่องจากกระบวนการไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และทารกในครรภ์ดูแตกต่างไปจากภายในร่างกายเล็กน้อย คนที่มีสุขภาพดี

ในร่างกายของผู้ใหญ่ หลอดเลือดดำจะนำเลือดที่มีคาร์บอนไดออกไซด์สูงไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ และหลอดเลือดแดงจะนำเลือดที่มีออกซิเจนสูง หลอดเลือดดำมีหน้าที่ขนส่งออกซิเจนจากทารกในครรภ์ไปยังมารดาผ่านทางสายสะดือ และหลอดเลือดแดงมีหน้าที่ในการระบายเลือดดำออกจากทารกในครรภ์ นั่นคือสาเหตุที่หลอดเลือดสายสะดือต้องได้รับการตรวจอย่างรอบคอบในทุกขั้นตอนของการตั้งครรภ์

ควรสังเกตว่าหลอดเลือดแดงสะดือทำงานเฉพาะในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์และหลังคลอดจะว่างเปล่า สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นกับหลอดเลือดดำเส้นเดียว ในทารกในครรภ์ที่มีสุขภาพดี หลอดเลือดดำจะลำเลียงเลือดประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของเลือดทั้งหมดที่ส่งจากแม่สู่ลูกในครรภ์

เมื่อรวมกันแล้ว ท่อสายสะดือจะลำเลียงเลือดจากแม่สู่ทารกในครรภ์ประมาณ 240 มิลลิลิตรต่อนาที หลอดเลือดลำเลียงเลือดไปยังรกในปริมาณเท่ากัน ภายใน 5-20 นาทีหลังคลอด ท่อสายสะดือยังคงทำงานอยู่ ทำให้สามารถดึงเลือดจากทารกแรกเกิดได้ ในที่สุด หลอดเลือดจะว่างเปล่า อวัยวะฝ่อ และถูกเอาออกโดยไม่จำเป็น

บรรทัดฐาน

เมื่ออายุครรภ์ประมาณสัปดาห์ที่ 12 ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อให้แน่ใจว่าหลอดเลือดจากสายสะดือไม่ผิดปกติ

ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ตรวจพบหลอดเลือดสามลำด้วยอัลตราซาวนด์ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกลัวโรคทางกระแสเลือด บางครั้งอาจเกิดการขาดแคลนหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่ง ในกรณีนี้ มีหลอดเลือดดำหนึ่งเส้นและหลอดเลือดแดงหนึ่งเส้นในสายสะดือ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อการจัดหาเลือดที่เหมาะสมให้กับทารกในครรภ์

แม้แต่การวิจัยสมัยใหม่เช่นอัลตราซาวนด์ก็ล้มเหลวได้ คุณแม่ยังสาวมักจะเห็นหลอดเลือดจากสายสะดือในรายงานอัลตราซาวนด์ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์ในจำนวนที่แตกต่างกัน ด้วยพัฒนาการของทารกในครรภ์ที่เหมาะสม จำนวนหลอดเลือดจากสายสะดือไม่ควรเปลี่ยนแปลงตลอดกระบวนการพัฒนาของทารกในครรภ์ทั้งหมด อาจเป็นไปได้ว่าหลอดเลือดแดงเส้นหนึ่งหยุดทำงาน

การเสียชีวิตของหลอดเลือดแดงเส้นใดเส้นหนึ่งอาจเกิดจากโรคของมารดา โดยเฉพาะโรคเบาหวาน พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างหายากและต้องมีการตรวจร่างกายของแม่และทารกในครรภ์อย่างละเอียดเนื่องจากในอนาคตอาจนำไปสู่โรคโครโมโซมในรูปแบบที่รุนแรงได้

ตารางตัวบ่งชี้บรรทัดฐานของหลอดเลือด Doppler ของทารกในครรภ์

ในบริเวณคอ

มารดาหลายคนมักถามคำถาม: หลอดเลือดสายสะดือในบริเวณคอของทารกในครรภ์ - มันคืออะไรและเป็นพยาธิสภาพหรือไม่?

การตรวจหาหลอดเลือดสายสะดือในบริเวณคอของทารกในครรภ์ในระหว่างการอัลตราซาวนด์นั้นไม่มีอะไรมากไปกว่าการพันกันของทารกในครรภ์กับสายสะดือ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากภาวะโพลีไฮดรานิโอสหรือความเครียดอย่างรุนแรงในแม่ ซึ่งเป็นช่วงที่มีการผลิตฮอร์โมนที่ทำให้ทารกเคลื่อนไหวบ่อยขึ้นและกระตือรือร้นมากกว่าปกติ

เมื่อวินิจฉัย EAP (หลอดเลือดแดงสายสะดือเดี่ยว) สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่านี่เป็นพยาธิสภาพเดียวของทารกในครรภ์หรือไม่ ในกรณีนี้ เด็กเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงในร้อยละ 90 ของกรณีทั้งหมด และมารดาไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องติดตามกระบวนการไหลเวียนโลหิตอย่างต่อเนื่องตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์จนถึงการคลอดบุตร บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้นำไปสู่การเกิดของทารกในครรภ์ที่มีน้ำหนักน้อย

ในกรณีที่มีโรคหลายอย่างพร้อมกันการควบคุมการพัฒนาของทารกในครรภ์ควรสูงสุดเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเช่น:

• ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก EAP ทำให้เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงในการไหลเวียนของเลือดและมาพร้อมกับความพิการแต่กำเนิดในทารกในครรภ์ รวมไปถึง:
• ดาวน์ซินโดรม;
• ความล้าหลังของโครงกระดูกและกะโหลกศีรษะ
• พยาธิสภาพของการพัฒนาระบบทางเดินปัสสาวะ

ความผิดปกติ

หากได้รับการวินิจฉัย EAP และไม่มีความผิดปกติอื่นใด รวมถึงทารกในครรภ์มีพัฒนาการตามเวลา สตรีมีครรภ์ก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล หากยังตรวจพบความผิดปกติร่วมกันของหลอดเลือดสายสะดือ ผู้หญิงคนนั้นจะต้องได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์และไปพบนักพันธุศาสตร์เพื่อสั่งการตรวจเพิ่มเติม

นอกจากนี้ หากตรวจพบความผิดปกติอย่างรุนแรงในทารกในครรภ์ อาจมีคำถามเกี่ยวกับการยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตของเด็กปฐมวัยที่เกิดมาพร้อมกับความบกพร่องของหลอดเลือดที่สายสะดืออยู่ที่ประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์

เพื่อให้มั่นใจว่าทารกในครรภ์มีการพัฒนาที่ถูกต้องที่สุดและป้องกันการเกิดโรคที่เป็นไปได้ ควรทำการวินิจฉัยหลอดเลือดจากสายสะดือตั้งแต่สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์จนกระทั่งคลอดบุตร

สายสะดือมี 3 ลำ หมายความว่าอย่างไร สายสะดือควรมีกี่ลำ?

ในระหว่างตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับแม่ผ่านการก่อตัวพิเศษ - สายสะดือ เขาได้รับทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับชีวิตและการพัฒนา - ออกซิเจนและสารอาหาร

สตรีมีครรภ์จำนวนมากทราบระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ว่าสายสะดือมี 3 หลอดเลือด พวกเขาเริ่มกังวลและสงสัยว่า “นี่เป็นเรื่องปกติเหรอ?” ในบทความนี้เราจะตอบและบอกคุณทุกอย่างเกี่ยวกับสายสะดือรวมถึงโรคที่เป็นไปได้ เราหวังว่าคุณจะพบว่าข้อมูลนี้มีประโยชน์

สายสะดือคืออะไร? โครงสร้างของมันคืออะไร?

สายสะดือ (หรือเรียกอีกอย่างว่าสายสะดือ) เป็นรูปแบบพิเศษที่เชื่อมต่อทารกในครรภ์กับที่ของทารก และช่วยให้เลือดไหลเวียนในรกในครรภ์ได้ ภายนอกมีลักษณะคล้ายมัดหรือเชือกบิดเป็นเกลียวและมีสีเทาอมฟ้า ในตอนท้ายของไตรมาสที่สามสายสะดือมีความยาวถึงซม. และเส้นผ่านศูนย์กลางที่วงแหวนสะดือคือ 1-2 ซม. แม้ว่าจะสามารถสังเกตการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญจากค่าเฉลี่ยในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นก็ตาม หน้าตาสายสะดือจะเป็นแบบนี้ ภาพถ่ายแสดงให้เห็นสิ่งนี้

ปลายด้านหนึ่งของสายสะดือติดอยู่กับรกและอีกด้านหนึ่งของทารกในบริเวณวงแหวนสะดือ สามารถติดเข้ากับที่นั่งเด็กในตำแหน่งต่างๆ ได้ ทั้งตรงกลาง ด้านข้าง หรือตามขอบ นานๆ ครั้งสายสะดืออาจติดกับเยื่อหุ้มห่างจากขอบรกพอสมควร ในกรณีนี้ภาชนะจะไปถึงที่ของเด็กโดยผ่านระหว่างเยื่อหุ้มเซลล์ ตลอดความยาวสายสะดือจะโค้งงอ หดและนูนซึ่งเกิดจากลักษณะโครงสร้างของสายสะดือ โดยปกติ สายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 หลอดเลือด โดย 2 หลอดเลือดในนั้นเป็นหลอดเลือดแดงสะดือ และอีก 1 เส้นเป็นหลอดเลือดดำสะดือที่มีผนังบางและมีรูกว้าง เส้นใยประสาทตั้งอยู่ตามนั้น เส้นประสาทและหลอดเลือดของสายสะดือนั้นล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันพิเศษคล้ายเยลลี่ที่เรียกว่าวาร์ตันเยลลี่ ทำหน้าที่ป้องกันป้องกันการบีบตัวของหลอดเลือดแดง สายสะดือถูกปกคลุมด้านนอกด้วยน้ำคร่ำซึ่งห่างจากสะดือไม่ถึง 0.5-1 ซม. และจะเปลี่ยนเป็นผิวหนังของทารกในครรภ์

หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของสายสะดือ หน้าที่ของพวกเขาคืออะไร?

เราจึงเรียนรู้ว่าโดยปกติแล้วสายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 ลำ หลอดเลือดแดงสะดือทั้งสองมีต้นกำเนิดมาจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายใน พวกเขาขนส่งเลือดของเด็กที่มีคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญไปยังสถานที่ของเด็ก ในรกจะอิ่มตัวด้วยออกซิเจนและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ เลือดยังปราศจากคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญอีกด้วย ต่อไปตามหลอดเลือดดำสะดือจะส่งกลับไปยังเด็ก ประมาณ 80% ของเลือดทั้งหมดถูกส่งไปยังระบบไหลเวียนของทารกผ่านทางท่อของ Arantius ซึ่งไหลไปตามพื้นผิวด้านล่างของตับและไหลลงสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่า เลือดที่เหลือ (ประมาณ 20%) จะถูกส่งไปยังการไหลเวียนของพอร์ทัลระหว่างพอร์ทัลและหลอดเลือดดำสะดือ ผ่านทางช่องทวารหนัก มันส่งเลือดไปเลี้ยงตับของทารก

สายสะดือของทารกแรกเกิด จะเกิดอะไรขึ้นกับเธอหลังจากที่ทารกเกิด?

หลังคลอด สายสะดือของทารกแรกเกิดจะถูกหนีบแล้วตัดออก ใช้มัดหรือลวดเย็บโลหะ Rogovin กับส่วนที่เหลือของสายสะดือที่อยู่ติดกับบริเวณสะดือของเด็ก หลังจากนั้นครู่หนึ่ง ลวดเย็บกระดาษจะถูกดึงออก และส่วนที่เหลือของสายสะดือจะถูกเอาออกโดยการตัด โดยถอยห่างจากบริเวณแต่งตัว 2-3 ซม. วางผ้ากอซไว้ใกล้กับวงแหวนสะดือ ในช่วงระยะที่ 3 ของการคลอดบุตร ผู้หญิงจะให้กำเนิดสายสะดือส่วนที่เหลือพร้อมกับรกและเยื่อของทารกในครรภ์ หลังจากที่ทารกเกิดมา กล้ามเนื้อของหลอดเลือดแดงจะหดตัวแบบสะท้อนกลับ หลอดเลือดจะว่างเปล่าและปิด และการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดจะหยุดลง กลไกทางธรรมชาติอันชาญฉลาดนี้ช่วยป้องกันโอกาสที่ทารกแรกเกิดจะต้องสูญเสียเลือดหากสายสะดือยังคงหลุดออก ต่อจากนั้นหลอดเลือดก็จะกลายเป็นรอยแผลเป็น

วิธีการศึกษาสภาพของสายสะดือ

โดยทั่วไปสภาพของสายสะดือและโรคที่เป็นไปได้นั้นค่อนข้างยากที่จะตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วจะทำการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ซึ่งทำให้สามารถระบุการพันกันของสายสะดือรอบคอแขนขาและลำตัวของทารกในครรภ์ได้ตลอดจนการนำเสนอ ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจคลื่นเสียงหัวใจและการตรวจคนไข้ไม่เพียง แต่สามารถตรวจพบข้อบกพร่องของหัวใจเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเสียงพึมพำของหลอดเลือดสายสะดือซึ่งปรากฏขึ้นเกี่ยวข้องกับการพันกันของลำตัวหรือคอของเด็ก แพทย์ยังสามารถใช้วิธีการแมปสี ซึ่งมองเห็นการวัดหลอดเลือดแดงสะดือ หลอดเลือดดำ และดอปเปลอร์ได้ชัดเจน ช่วยให้สามารถประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดในมดลูก เหนือสิ่งอื่นใด การตรวจช่องคลอดเผยให้เห็นการย้อยของห่วงสายสะดือ หลังจากการกำเนิดของรก จะมีการตรวจรกและสายสะดือ และหากจำเป็น ให้ส่งวัสดุไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

โรคของสายสะดือ การพัวพัน

โรคที่พบบ่อยที่สุดที่พบในการปฏิบัติทางคลินิกคือการพันกันของสายสะดือบริเวณคอ ร่างกาย และแขนขาของทารกในครรภ์ และการที่สายสะดือสั้นลงอย่างมาก สายสะดือที่สั้นอย่างแน่นอน (น้อยกว่า 40 ซม.) ไม่อนุญาตให้ทารกเคลื่อนไหวได้ตามปกติซึ่งนำไปสู่ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องในมดลูก ในระหว่างการคลอดบุตร จะมีการยืดตัวมากเกินไป ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสายสะดือหยุดชะงัก ช่วยป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์เคลื่อนผ่านช่องคลอด ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนได้ บางครั้งสายสะดือสั้นหรือหลอดเลือดแตกซึ่งอาจทำให้เด็กเสียชีวิตได้ การพัวพันอาจเกิดขึ้นได้กับความยาวของสายสะดือ อาจแตกต่างกัน - แบบเดี่ยวหรือหลายแบบ แน่นหรือหลวม แยกหรือรวมกัน การรัดคอหรือลำตัวเด็กแน่นซ้ำๆ จะทำให้การไหลเวียนโลหิตหยุดชะงัก ส่งผลให้ขาดออกซิเจน และคุกคามการออกจากสถานที่ของเด็กก่อนวัยอันควร ในกรณีนี้ ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะได้รับการเสนอวิธีการคลอดบุตรโดยใช้การผ่าตัดคลอด

ความผิดปกติในโครงสร้างของสายสะดือ

เรารู้ว่าสายสะดือปกติจะมี 3 ลำ แต่บางครั้งมีจำนวนหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงผิดปกติ 5% ของการตั้งครรภ์แฝดและประมาณ 1% ของการตั้งครรภ์เดี่ยวมีความซับซ้อนจากพยาธิสภาพในโครงสร้างของสายสะดือ ซึ่งมีหลอดเลือดเพียง 2 หลอดเลือด (หลอดเลือดแดง 1 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้น) แทนที่จะเป็น 3 เส้น สาเหตุของความผิดปกติในโครงสร้างของสายสะดือยังไม่ได้รับการระบุ การไม่มีหลอดเลือดแดงสายสะดือเส้นหนึ่งจะทำให้การไหลเวียนของเลือดในครรภ์แย่ลง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความพิการแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ได้ รวมถึงความบกพร่องของหัวใจ ระบบทางเดินปัสสาวะหยุดชะงัก และระบบประสาทส่วนกลางของทารก Aplasia นั่นคือการไม่มีสายสะดือโดยสมบูรณ์นั้นหายากมาก ในกรณีนี้ ทารกในครรภ์จะเชื่อมต่อโดยตรงกับรกและพัฒนาการของทารกในครรภ์จะบกพร่องอย่างมาก

บางครั้งพบโรคอื่น ๆ ในการปฏิบัติทางคลินิกรวมถึงโป่งพองของหลอดเลือดดำสะดือ, ไส้เลื่อนสายสะดือของตัวอ่อน, โหนดจริงและเท็จ, ซีสต์ ฯลฯ

แทนที่จะได้ข้อสรุป

ดังนั้นเราจึงดูว่าควรมีหลอดเลือดจำนวนเท่าใด นอกจากนี้เรายังได้เรียนรู้วิธีตรวจสอบสภาพของเธอในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตรและวิธีการตรวจพบพยาธิสภาพของโครงสร้างของเธอ เราหวังว่าคุณจะทราบแล้วว่าโดยปกติแล้วสายสะดือจะมีหลอดเลือด 3 เส้น - หลอดเลือดแดง 2 เส้นและหลอดเลือดดำ 1 เส้น ทำหน้าที่สำคัญในการลำเลียงเลือดเข้าและออกจากทารกไปยังรก