Število žil v popkovini 3. Koliko žil naj bi običajno imela popkovina in kaj pomeni prisotnost ene same arterije? Nastanek in zgradba popkovine

Da bi se plod normalno razvijal v maternici, narava poskrbi za nastanek začasnih organov, ki nerojenemu otroku pomagajo pri interakciji z materinim telesom. To sta posteljica in popkovina. Pravilna struktura in stabilno delovanje obeh bo dalo veliko možnosti za rojstvo zdravega otroka; če je delo začasnega organa iz nekega razloga moteno, obstaja nevarnost za razvoj in pogosto življenje ploda. Ugotovimo, zakaj je popkovina potrebna in kaj storiti, ko zdravniki v njej odkrijejo patologije.

Kaj je popkovina, iz česa je sestavljen organ?

Prva brazgotina v človekovem življenju je popek – vdolbina, ki nastane po odstranitvi popkovine: organ se ob rojstvu otroka prereže, ostanek odpade in rana se zaceli. Tako kot prstni odtisi tudi dva človeka nimata enakih popkov.

Popkovina je vrvici podoben organ, znotraj katerega so žile, ki prenašajo kri od posteljice do ploda in nazaj; z drugimi besedami - intrauterina "avtocesta". Ker posteljica neposredno komunicira s telesom nosečnice, popkovina neločljivo povezuje bodočo mater z otrokom. Popkovnica se drugače imenuje popkovina.

Vrvica ima sivo-modrikasto barvo; izgleda kot cev, zavita v spiralo. Če čutite cev, bo tesna.
Popkovina je podobna modro-sivi silikonski cevki, vendar je pravzaprav v celoti sestavljena iz organske snovi; zagotavlja izmenjavo krvi med materjo in plodom

Kdaj in kako nastane popkovina?

Popkovina se začne oblikovati v 2. tednu nosečnosti, do 12. tedna pa že popolnoma deluje. Z rastjo ploda se poveča tudi popkovina.

Najprej se iz stene zadnjega črevesa zarodka razvije embrionalna membrana, ki služi kot dihalni organ za bodočega otroka - to je alantois, proces v obliki klobase. Alantois prenaša žile iz telesa zarodka v zunanjo lupino - horion. Iz alantoisa se postopoma oblikuje popkovina; kasneje se v proces vključijo tudi ostanki rumenjakove vrečke – drugega začasnega organa, odgovornega za normalen razvoj ploda do nastanka posteljice. S pojavom polne posteljice (do 12-16 tednov nosečnosti) rumenjakova vrečka ni več potrebna, njeno tkivo služi kot "gradbeni material" za popkovino.

En konec popkovine je fiksiran v predelu popka ploda, drugi pa se zapre na posteljico.. Na voljo so štiri možnosti pritrditve:

osrednji - to je na sredini "plomota" (oblika posteljice je podobna somunu, beseda je prevedena iz stare grščine); velja za najuspešnejšega;
stransko - ne v sredini, vendar ne na samem robu;
marginalno - popkovina se drži roba posteljice;
lupina - redka; Popkovina ne doseže posteljice in je pritrjena na membrane, med katerimi se žile popkovine raztezajo do posteljice.

Centralna pritrditev popkovine na posteljico je najpogostejša

Kako deluje popkovina?

Glavnino popkovine sestavlja Whartonov žele – edinstveno vezivno tkivo; Je želeju podobna snov z retikularnimi vlakni in veliko količino kolagena. Žele je elastičen in ima močno strukturo. Po rojstvu takega tkiva v človeškem telesu ni več.

V popkovini ima žele pomembno vlogo:

zagotavlja elastičnost začasnega organa;
ščiti žile, skozi katere kroži kri, pred mehanskimi poškodbami, zlasti stiskanjem, pa tudi pred zvijanjem.

Whartonov žele hranijo ločene krvne žile; količina snovi se poveča v 6–8 mesecih nosečnosti. Ob koncu brejosti se žele spremeni v vezivno tkivo, bogato s kolagenskimi vlakni.

Poleg glavnih žil popkovine se vzdolž vrvice raztezajo:

živčna vlakna;
rumenjakov kanal - medtem ko je rumenjak aktiven, ta posoda prenaša dragocene snovi iz vrečke v zarodek;
urinarni kanal (ali urachus) - odstranjuje plodov urin v amnijsko tekočino.

V kasnejših fazah potreba po kanalih izgine, oba se postopoma raztopita. Zgodi se, da se popolnoma ne raztopijo, potem se lahko pojavijo patologije - na primer, v urachusu se oblikuje cista.

Zunaj je popkovina prekrita z zaprto amnijsko membrano - več plasti vezivnega tkiva. Ne doseže niti centimetra od popka, amnion prehaja v kožo nerojenega otroka.

Glavne žile popkovine

Glavno nalogo oskrbe ploda s kisikom in hranili v popkovini opravljajo tri krvne žile: dve arteriji in ena vena.

Sprva se tvorita dve veni, ko pa plod raste, se ena od ven zapre.

V posodah popkovine se vse dogaja drugače kot v sistemskem obtoku:
Venska kri, ki jo uporablja plod, napolnjena z ogljikovim dioksidom in "odpadki" - presnovnimi produkti, se skozi arterije vrne v placento; otrokovo mesto (placenta) čisti tekočino in s tem nadomešča jetra, ki pri plodu še šele nastajajo; nato kri, prečiščena in ponovno nasičena s koristnimi elementi, teče skozi popkovnično veno do ploda.

Volumen krvi, ki priteče plodu skozi veno, je enak volumnu, ki teče skozi arterije. Pri 20 tednih nosečnosti je pretok krvi v popkovini 35 mililitrov na minuto, pred porodom pa se poveča na 240 mililitrov na minuto.
S pomočjo žil v popkovini se nerojeni otrok prehranjuje in diha

Dimenzije popkovine

Premer popkovine je v povprečju en in pol do dva centimetra; odvisno od količine Whartonovega želeja.

V odsotnosti patologij dolžina popkovine ustreza rasti nerojenega otroka in se povečuje skupaj s plodom. V večini primerov popkovina novorojenčka ni večja od 50–52 centimetrov. Obstajajo dojenčki z daljšo vrvico, do 70 centimetrov, ali malo krajšo - 40–45 centimetrov. Obe možnosti sta prepoznani kot manjša odstopanja od norme, pri katerih je prezgodaj sprožiti alarm.

Če dolžina popkovine presega 70 centimetrov ali je krajša od 40, je to že razlog za skrb. Takšnih stanj ni mogoče šteti za normalne, pogosto vodijo do zapletov pri razvoju ploda.

Ko je kaj narobe s popkovino

Zakaj ta ali ona bodoča mati razvije anomalije popkovine, še ni natančno ugotovljeno; Medicinska znanost samo ugiba. Torej, med možnimi vzroki patologije so:

slabe navade;
delo žensk v panogah, ki so nevarne za zdravje (na primer tiste, povezane s sevanjem);
življenje na območju s povečanim sevanjem ozadja;
jemanje nekaterih zdravil;
periodične živčne motnje, stres;
pomanjkanje kisika v telesu bodoče matere.

Po mnenju zdravnikov nenormalnosti popkovine pogosto pomenijo, da ima plod razvojne napake - zlasti kromosomske nepravilnosti, ki vodijo v Downov sindrom, Edwardsov sindrom in druge duševne motnje, ki jih ni mogoče zdraviti.
Dejstvo, da se bo otrok rodil z Downovim sindromom, signalizirajo v fazi gestacije nenormalnosti popkovine - na primer odsotnost ene žile.

Poglejmo si nekaj anomalij popkovine in posledice, do katerih vodijo.

Zaplet ploda

Zdi se, da obstaja neposredna povezava med dolžino popkovine in veliko verjetnostjo, da se bo ovila okoli plodovega vratu. Vendar ni vse tako preprosto: dolga popkovina seveda poveča tveganje za zaplet, ni pa vedno vzrok zapletov.

V nekaterih primerih se nerojeni otrok zaplete v navadno popkovino in celo v kratko; na primer, če je dojenček preveč aktiven. Prekomerno aktivnost ploda izzove zlasti močno živčno razburjenje matere: adrenalin se sprosti v kri, ki prehaja skozi posteljico in popkovino do otroka, kar mu povzroča tesnobo.

Zapletanje v popkovino je eden glavnih strahov bodoče mamice. Ne zaman: patologija se pojavi pri 20-30% nosečnic.

Obstajajo naslednje vrste zapletov:

izolirano - zanka popkovine se ovije okoli enega dela telesa - roke, noge;
kombinirano - več zank pokriva vrat ali okončine hkrati; v drugih primerih je popkovina večkrat ovita okoli dela telesa.

Dvojno prepletanje vratu ploda s popkovino je bolj nevarno kot enojno; povzroča težave med nosečnostjo in porodom

Če zanke niso zategnjene, je napoved ugodnejša: dojenček se lahko celo sam reši iz "pasti". Če je zaplet tesen, se je nemogoče osvoboditi; Popkovina stisne lastne krvne žile, dotok hranil in kisika do ploda je oviran in pride do hipoksije.

Stradanje kisika je izjemno nevarno za plod; vodi do zapletov, vključno z:

intrauterina zaostalost rasti - plod zaostaja za "urnikom", ne pridobi dovolj teže, slabo raste; po rojstvu je podoben nedonošenčku, tudi če se rodi pravočasno;
nevrološke motnje pri novorojenčku;
zamude v duševnem in telesnem razvoju; hipoksija povzroči nepopravljive spremembe v možganih - ishemijo, edem, krvavitev;
šibka odpornost telesa na okužbe;
ena najhujših posledic je cerebralna paraliza.

Med akutnim pomanjkanjem kisika ni mogoče izključiti smrti ploda v maternici.

Ko je plod ovit v nenormalno kratko popkovino, bo zanka skoraj zagotovo tesna. Močna napetost popkovine ogroža prezgodnjo prekinitev posteljice; če se posteljica loči na pol, je smrt otroka neizogibna. Ko je otroku odstranjen manjši del mesta, se ženska namesti v bolnišnico na ohranitev in ji priporočajo porod s carskim rezom.

Skrajšana popkovina povzroča tudi težave med porodom: dojenček, ki se stisne skozi porodni kanal, ostane brez manevrske svobode, zato grozi huda hipoksija takoj po porodu.

Za zmanjšanje tveganja zapletov ploda potrebuje bodoča mati:

hodite dlje in pogosteje na svež zrak; poletne mesece je bolje preživeti zunaj mesta, na podeželju;
vzdržujte telesno aktivnost, izvajajte gimnastiko za nosečnice, vključno z dihanjem;
bodite manj živčni, izogibajte se stresu;
Redno obiskujte ginekologa, pravočasno opravite teste, opravite preglede.

Prolaps popkovine

Zanesljiv znak začetka poroda – tako rekoč uverture – je izločanje plodovnice. V nekaterih primerih tok tekočine odnese s seboj popkovino, še posebej, če je predolga. Posledica tega je, da organ konča v materničnem vratu ali prodre v nožnico – to pomeni, da se zdi, da pade s svojega pravega mesta.

Medtem je pred nami napredek nerojenega otroka po porodnem kanalu; Ko pride v ozek prostor materničnega vratu, glava ploda stisne popkovino, kar pomeni, da otrok sam blokira dostop do kisika. Praviloma je to stanje značilno za zgodnji porod. Tveganje za otrokovo življenje se poveča, če:

nosečnica ima ozko medenico;
plod je velik;
nerojeni otrok ima premično glavo;
zadnična predstavitev ploda.

Pri zadnici je plod z nogami ali zadnjico obrnjen proti vhodu v porodni kanal; ta položaj lahko povzroči izpad popkovine

Ženska lahko zazna težave šele, ko ji odteče voda; bo čutil prisotnost tujka v nožnici. Če je bodoča mamica v tem času že v porodnišnici, se mora postaviti na vse štiri, nasloniti se na komolce in poklicati pomoč. Včasih se lahko popkovina vrne v prvotni položaj. Če so poskusi neuspešni, je potrebna nujna operacija.

Vozli na popkovini

Zdravniki razlikujejo med vozlišči in lažnimi.

Pravi nastanejo v prvih tednih nosečnosti; Plod zaradi svoje majhnosti zlahka zdrsne v popkovnično zanko – ta se zategne in nastane vozel. Ta patologija je ena redkih. Zgodi se, da vozel ni preveč zategnjen, potem je možna normalna nosečnost in rojstvo otroka. Če je vozel tesen, se plod začne dušiti; zaradi tega bodisi umre ali se rodi s hudo asfiksijo (zadušitvijo). Praviloma je v primeru nastanka zategnjenih vozlov priporočljiv zgodnji porod.

Šibak vozel v popkovini se lahko zategne, ko gre otrok skozi porodni kanal. V takšni situaciji je pomembno, da dojenček hitro pride na svet, ne da bi se imel čas zadušiti. Po statističnih podatkih se 9 od 10 otrok v takih primerih rodi živih.
Spretnost porodničarjev med porodom pomaga rešiti življenje dojenčka z vozlom v popkovini

Lažni vozli pravzaprav niso vozli, ampak zadebelitve na popkovini, ki se pojavijo, če:

pojavile so se krčne žile popkovine;
plovila so preveč zavita;
V popkovini se je nabrala velika količina Whartonovega želeja.

Ta anomalija se ne šteje za nevarno; bodoča mati mirno nosi plod do roka in rodi zdravega otroka.

Pomanjkanje plovila v popkovini

Do 20. tedna nosečnosti, ko ženska opravi poseben ultrazvočni pregled - Dopplerjev ultrazvok - lahko zdravnik prešteje število žil v popkovini.

normalno. Toda 0,5% običajnih nosečnosti in 5% večplodnih nosečnosti se pojavi brez ene arterije v popkovini. Zdravniki težko ugotovijo, zakaj se to zgodi.

Ženska ima diagnozo EAP - enojna popkovnična arterija. Pri 9 od 10 bodočih mater se preostala arterija kljub povečani obremenitvi spopade z odvajanjem odpadne venske krvi v posteljico.

Blaga hipoksija je možna in ne ogroža življenja otroka. Vendar pa je bodoča mati s patologijo pod skrbnim nadzorom zdravnikov skozi celotno obdobje nosečnosti.

V redkih primerih EAP vodi do resnih motenj krvnega pretoka in ga spremlja pojav prirojenih napak pri plodu, vključno z:
bolezni srca;
disfunkcija genitourinarnega sistema - zlasti odsotnost ene ledvice;

patologije centralnega živčnega sistema.

Dve žili v popkovnici po mnenju zdravnikov služita kot označevalec genetskih motenj pri plodu, zato je pomembno pregledati kri, ki kroži po popkovnici.

Analiza kariotipa, to je nabora kromosomov, bo odgovorila na vprašanje, ali bo otrok trpel za Downovo boleznijo ali drugimi kromosomskimi patologijami.

Druge anomalije

Popkovna kila velja za redko patologijo - notranji organi ploda, najpogosteje črevesje, padejo pod membrano popkovine. Praviloma se v takih pogojih organ normalno razvija. Kila predstavlja največjo grožnjo med porodom: pri prerezu obstaja velika nevarnost poškodbe organa v popkovini.

Redke so tudi ciste na popku; običajno nastanejo v Whartonovem želeju. Ciste ne motijo krvnega obtoka, vendar signalizirajo verjetnost genetskih okvar pri plodu. Torej, če se odkrije cista popkovine, je potreben genetski test.

Metode raziskovanja popkovine

Ultrazvok bo pomagal odkriti nepravilnosti v razvoju popkovine - to je glavna raziskovalna metoda. Nosečnicam priporočamo ultrazvočni pregled med rutinskim pregledom v vsakem trimesečju.

Z ultrazvočno diagnostiko zdravnik identificira:

raven pretoka krvi v posodah;
ali je plod povit s popkovino (vidno od 15. tedna nosečnosti);
srčni utrip ploda;
kako je popkovina pritrjena na posteljico;
kako je popkovina pritrjena na trebušno steno nerojenega otroka;
število arterij in ven v popkovini;
ali obstajajo vozli?
motorična aktivnost ploda.

Ultrazvok omogoča zdravniku, da odkrije možne nepravilnosti v razvoju ploda, vključno s tistimi, povezanimi z nepravilnostmi popkovine.

Če obstaja razlog za sum na nenormalnosti popkovine (počasen ali hiter srčni utrip, znaki hipoksije), zdravnik pošlje bolnika na dodatne preiskave, vključno z:

Metoda zdravljenja je odvisna od vrste patologije, ki jo razkrije diagnoza. Če se odkrije ohlapen preplet popkovine ali lažni vozli na popkovini, ženska ostane doma, vendar jo redno pregleduje zdravnik. V zahtevnejših primerih je nosečnica nameščena v bolnišnici; ko je plodu diagnosticirana huda hipoksija zaradi tesnega zapletanja ali prisotnosti resničnih vozlov na popkovini, je predpisan zgodnji porod s carskim rezom.

Zgodi se, da se pri nerojenem otroku sumi na kromosomske nepravilnosti; Nato se za študijo kariotipa vzame popkovnična kri za analizo. Postopek se izvaja pod nadzorom ultrazvoka; igla prebode popkovino na mestu, kjer je pritrjena na posteljico. Zdaj v zdravstvenih ustanovah za analizo raje vzamejo vzorec amnijske tekočine ali zunanje ovojnice ploda - horionskih resic kot krvi.

Kaj storiti s popkovino po porodu

Popkovina zapusti žensko telo skupaj s placento in membranami v zadnji fazi poroda. Na popkovino se namesti objemka, nato pa se popkovina prereže. Na privesek, ki izhaja iz otrokovega telesa, se namesti sponka, ki se čez nekaj časa odstrani. Preostanek popkovine odrežemo in okrog popkovine položimo sterilni prtiček.
Popkovino, ki je služila kot »drago življenje« plodu, po rojstvu otroka prerežemo s kirurškimi škarjami.

Ob pravilni negi se rana zaceli v nekaj tednih – zadostujejo naslednji ukrepi:

vsak dan zdravite območje popka z vodikovim peroksidom in briljantno zeleno;
dokler ostanek popkovine ne odpade, naj bo popek suh;
pri menjavi plenic pustite popek odprt nekaj minut.

Rana na popku novorojenčka zahteva vsakodnevno nego

Zadnje minute popkovine

Že med porodom se žile v popkovini stisnejo, pretok krvi po njih pa se upočasni. Do tega pride zaradi delovanja hormona oksitocina, ki spodbuja porod. Kri se ustavi v popkovini 15 minut po rojstvu otroka; pod vplivom temperature zraka, ki je nižja od telesne, se žile še bolj skrčijo in popolnoma zaprejo. V nekaj urah organ, ki je opravil svoje naloge v materinem trebuhu, atrofira.

Kdaj prerezati popkovino je pomembno medicinsko vprašanje. Takoj po rojstvu otroka ali malo kasneje, po 2-3 minutah, ko organ preneha utripati. Prej popkovina ni bila obredno obdelana in je bila brez odlašanja odstranjena. Nova znanstvena odkritja pa so strokovnjake prisilila k razmišljanju.

Znanstveniki Svetovne zdravstvene organizacije so ugotovili, da v prvi minuti otrokovega življenja iz posteljice skozi popkovnico teče 80 mililitrov krvi, v naslednjih 2 minutah pa 100 mililitrov. Ta kri vsebuje ogromno količino dragocenega elementa - železa, ki bo nato otroku zadostoval za celo leto.

Druge študije so pokazale, da bo kasnejše prerezovanje popkovine zmanjšalo tveganje za:

obsežno vnetje - sepsa;
možganske krvavitve;
bolezni dihal;
slabokrvnost;
vidne napake.

Če popkovnice sploh ne prerežete, se posuši in odpade sama - po 4–7 dneh. Ker so žile organa stisnjene, je odtok krvi iz otrokovega telesa danes nemogoč. Kdo pa bi želel obdržati novorojenčka privezanega na mrtev organ – razen morda mater iz divjih plemen, kjer takšna praksa še obstaja.

Toda vse samice placentnih sesalcev po instinktu pregriznejo popkovino po porodu.

Bolje je, da se izrabljene popkovine znebite pravočasno - najpozneje 3 minute po rojstvu otroka. Na primer, že po 5 minutah, če popkovina ni prerezana, se poveča tveganje, da otrok razvije funkcionalno zlatenico.

Če pa se otrok rodi z asfiksijo (na primer zaradi dolgotrajnega vozla na popkovini), je treba popkovino takoj prerezati, da bi čim prej začeli z oživljanjem. Včasih se otrok rodi brez življenja, a popkovina utripa - kar pomeni, da še ni vse izgubljeno, dojenček velja za živorojenega in zdravniki se borijo za njegovo življenje.

Razvoj ploda v maternici ženske poteka zaradi hranilnih snovi in kisika, ki jih žensko telo dovaja plodu. Do poroda se plod prehranjuje s popkovino, ki ga povezuje z materinim telesom. Preko njega dobi vse, kar potrebuje za svojo rast in razvoj, preko njega pa se odstranjujejo odpadne snovi, ki jih nato izloča materino izločanje.

Že pri prvem ultrazvočnem pregledu, ki je obvezen za vse nosečnice, zdravnik oceni, kako dobro je popkovina oblikovana in kako kakovostno deluje.

Popkovina se začne oblikovati dva tedna po nastanku zarodka in do drugega meseca nosečnosti v celoti opravlja svoje funkcije. Velikost popkovine se povečuje skupaj z velikostjo ploda. Pretok snovi v obe smeri je zelo intenziven. Če obstaja sum na nezadostno delovanje popkovine, lahko lečeči zdravnik predpiše Dopplerjev test in na podlagi njegovih rezultatov zdravila, ki spodbujajo delovanje popkovine.

Koliko žil mora imeti popkovina?

Pri normalni nosečnosti ima popkovina 3 žile, dolžino približno 60 cm, premer približno 2 cm in sredinsko ali stransko pritrditev na popkovino.

3 žile v popkovini - dve arteriji in ena vena - v celoti zagotavljajo vse potrebe ploda in opravljajo tudi funkcijo izločevalnega sistema. Preko vene dobi plod kisik in potrebno prehrano, preko arterij pa se iz plodovega telesa odvajajo ogljikov dioksid in odpadne snovi. Popkovina je dovolj dolga, da se plod lahko premika v maternici. Hkrati pa je predolga popkovina (približno 1 meter ali več) nevarna za plod zaradi prepleta med porodom ali med nosečnostjo.

Včasih pride do odsotnosti ene od žil, običajno arterije ali popolne odsotnosti popkovine. Poleg tega so lahko na začetku tri žile, vendar lahko ena med razvojem atrofira ali pa se ne oblikuje na začetku. Zdravniki, ki izvajajo ultrazvok, pogosto delajo napake - včasih so žile tako blizu, da se na monitorju ultrazvočnega aparata združijo v eno. Ponovni ultrazvok pri drugem specialistu z drugo napravo lahko razreši vse dvome bodoče mamice.

Dejanska odsotnost ene posode popkovine lahko povzroči različne malformacije ploda: srčne napake, nenormalnosti v razvoju možganov. Toda nekatere ženske uspejo nositi in roditi zdravega otroka s samo dvema žilama v popkovini, ki delujeta z dvojno obremenitvijo. V večini primerov se ti dojenčki razlikujejo od tistih, katerih popkovina je imela tri žile, po tem, da ob rojstvu tehtajo manj kot običajno. Najpogosteje, če ena od žil manjka, zdravniki predlagajo, da ženska rodi s carskim rezom. To je utemeljeno z dejstvom, da lahko otrok med porodom doživi placentno insuficienco.

Od trenutka, ko je diagnosticirana aplozija ene od žil, je ženska pod intenzivnim opazovanjem, med katerim se pozorno spremlja stanje ploda.

Tudi če je pregled pokazal odsotnost ene od žil, mora nosečnica ohraniti zbranost in se spomniti, da se včasih dve posodi spopadata s svojo nalogo nič slabše od treh, materina živčnost pa otroku škodi veliko bolj kot odsotnost ene od žil. popkovnične arterije. /ya-baby.net/

Mnoge nosečnice med ultrazvočnim pregledom izvejo, da ima popkovina 3 žile. Začnejo skrbeti in se sprašujejo: "Je to normalno?" V tem članku bomo odgovorili nanj in vam povedali vse o popkovini, vključno z možnimi patologijami. Upamo, da vam bodo te informacije koristile.

Patologije popkovine. prepletenost

Anomalije v strukturi popkovine

Namesto zaključka

Popkovina ima 3 žile

Običajno ima popkovina 3 žile: 1 veno in 2 arteriji. V primeru EAP bo ženska prisiljena večkrat opraviti Dopplerjev pregled krvnih žil popkovine. Strokovnjaki menijo, da sta 2 posodi v popkovini znak patološke nosečnosti. V skoraj 90% primerov nosečnosti, pri kateri ima popkovina dve žili, ne spremljajo več druge nepravilnosti in porod poteka kot običajno.

V 21. tednu nosečnosti mora bodoča mati opraviti Dopplerjev ultrazvok popkovničnih žil. Popkovina je nekakšna "vrv", ki povezuje materino telo in plod, oziroma njun obtočni sistem.

Odsotnost ene arterije je lahko bodisi začetna bodisi razvita med nosečnostjo (to je bila tam, vendar je atrofirala in prenehala opravljati svojo funkcijo). V tem primeru je treba razširiti prenatalni pregled, da bi ugotovili prirojene malformacije.

V večini (60-90 % nosečnosti) primerov je EAP izolirana okvara (ki je ne spremljajo druge nepravilnosti) in ni nevarna. Seveda je obremenitev ene same posode večja kot pri dveh, vendar se ena arterija običajno dobro spopada s svojo funkcijo. Samo v 14-15 % primerov prisotnost ene same arterije poveča tveganje za rojstvo otroka z nizko porodno težo. 3 plovila niso bila zapisana. Publikacije na »baby.ru« in nasveti v tedenskem koledarju razvoja otroka se ne smejo obravnavati kot medicinska priporočila za vodenje nosečnosti, diagnosticiranje in zdravljenje.

Približno en teden nosečnosti mora ženska opraviti obvezen test: dopplerometrijo žil popkovine. Popkovina je popkovina, ki povezuje plodov popek in posteljico. Običajno so 3 žile: 2 arteriji in 1 vena. Popkovina zagotavlja fetoplacentalni krvni obtok, zahvaljujoč kateremu otrok prejme vsa hranila, potrebna za razvoj.

Izkazalo se je, da s takšno diagnozo ni 3 posod, ampak 2. EAP se pojavi na začetku ali se lahko razvije med nosečnostjo. Če so vam postavili diagnozo EAP in dojenček nima nobenih razvojnih napak ali kromosomskih nepravilnosti, ne skrbite. Na prvem ultrazvoku so mi napisali, da so 3 žile, ni me skrbelo ...

Narediti morate kordocentozo - to je poseg, kjer punktirajo trebuh in vzamejo kri iz popkovine ter preverijo kromosomske nepravilnosti. Med nosečnostjo je plod tesno povezan z materjo s posebno tvorbo - popkovino.

Popkovina (sicer popkovina) je posebna tvorba, ki povezuje plod in otrokovo mesto ter omogoča fetoplacentalni krvni obtok. Na otroški sedež ga je mogoče pritrditi na različnih mestih, tudi na sredini, ob strani ali na robu. Redko se lahko popkovina pritrdi na membrane, nekoliko oddaljene od roba posteljice.

Po vsej svoji dolžini ima popkovina zavoje, vdolbine in izbokline, ki nastanejo zaradi njenih strukturnih značilnosti. Običajno ima popkovina 3 žile, od katerih sta dve popkovni arteriji, ena pa popkovna vena s tankimi stenami in širokim lumnom. Vzdolž njih se nahajajo živčna vlakna.

Po rojstvu novorojenčka spnejo in nato prerežejo popkovino. Po določenem času se sponka odstrani, preostanek popkovine pa se odstrani z rezanjem, pri čemer se umakne 2-3 cm od mesta obloge. V bližini popkovničnega obroča se namesti blazinica iz gaze. Ta pametni naravni mehanizem preprečuje možnost izgube krvi pri novorojenčku, če njegova popkovina ostane odvezana. Na splošno je stanje popkovine in njene možne patologije med nosečnostjo precej težko zaznati.

S pomočjo fonokardiografije in avskultacije je mogoče zaznati ne samo srčne napake, temveč tudi šum popkovničnih žil, ki se pojavi v povezavi s prepletanjem trupa ali vratu otroka. Vaginalni pregled razkrije prolaps popkovnične zanke. Najpogostejši patologiji v klinični praksi sta preplet popkovine okoli vratu, telesa in okončin ploda ter znatno skrajšanje popkovine.

Ko se porod začne, se raven oksitocina poveča, žile popkovine pa se zožijo in zaprejo. Pri 0,5 % enoplodnih in 5 % večplodnih nosečnosti zdravniki postavijo diagnozo »SCA« (enojna popkovnična arterija). Tako izgleda popkovina. Običajno se pretok krvi skozi žile popkovine ohrani le 5-20 minut po rojstvu otroka.

Žilje popkovine in EAP sindrom: struktura je normalna, zakaj so odstopanja pri dopplerskih meritvah nevarna

Popkovina je poseben organ, preko katerega je razvijajoči se zarodek in nato plod povezan z materinim telesom. Običajno so žile popkovine predstavljene z dvema arterijama in veno, skozi katere poteka izmenjava krvi ter kisika in hranilnih snovi, ki jih vsebuje.

Do nedavnega je bilo mogoče šele po rojstvu otroka z vizualnim pregledom in histološkim pregledom ugotoviti, kako je zgrajena popkovina, koliko žil vsebuje in ali obstajajo druge nepravilnosti. Z uvedbo in široko uporabo ultrazvočnih tehnik in dopplerjevih meritev je postalo mogoče "pogledati" v notranjost maternice že pred rojstvom, izslediti naravo krvnega pretoka in anatomske značilnosti tega organa.

Za oceno stanja krvnega obtoka v sistemu mati-plod je zelo pomembno določiti število krvnih žil popkovine in značilnosti pretoka krvi skozi njih. Običajno zdravnik diagnosticira prisotnost treh žil, v redkih primerih pa lahko eno izpusti, nato pa bodočo mamo začne resno skrbeti. Poskusimo ugotoviti, zakaj je pomanjkanje ene od arterij nevarno, kako bo to vplivalo na otroka in kaj naj stori ženska, ki ima to anomalijo.

Nastanek in zgradba popkovine

Popkovina je vrvica, ki povezuje plodovo površino posteljice s trebušno steno ploda. Njegove glavne sestavine so krvne žile. Na zunanji strani je popkovina prekrita z eno plastjo epitelijskih celic, žile pa obdaja želatinasta snov (Whartonov žele), ki ima zaščitno vlogo in jih ovija z vseh strani.

Do konca nosečnosti debelina popkovine doseže en in pol do dva centimetra, dolžina je cm, kar omogoča plodu, da se prosto giblje v maternični votlini že pred rojstvom, bodoča mati pa čuti nenavadne tresljaje in gibe. . Prekomerno dolga ali kratka popkovina je znak patologije.

Kot je navedeno zgoraj, mora imeti popkovina dve arteriji in eno veno. Splošno sprejeto je, da se po venah giblje venska kri z ogljikovim dioksidom, po arterijah pa arterijska kri, bogata s kisikom in hranilnimi sestavinami. Pri popkovini je situacija nekoliko drugačna: vena prenaša kisikovo kri v tkiva ploda, arterije pa vensko kri stran od nerojenega otroka.

Popkovne arterije obstajajo samo med razvojem ploda. Odhajajo iz notranjih iliakov, prehajajo vzdolž notranje površine trebušne stene, na straneh mehurja v obliki trikotnika, vodijo do popkovničnega obroča, kjer so vključeni v popkovino. Po rojstvu se te žile izpraznijo in nanje spominjajo le tanke gube peritoneja na zadnji strani trebušne stene.

Obstaja samo ena popkovna vena, čeprav sta na začetku dve (leva je zmanjšana). Narava predvideva, da za ustrezen pretok krvi zadostuje le ena žila, tako da niti plod niti mati ne doživljata »nevšečnosti« zaradi azigosne vene. Popkovna vena dovaja približno 80% krvi v spodnjo veno cavo v razvoju otroka, preostalih 20% pa se uporablja za pretok krvi v jetra.

Uteroplacentalni sistem pretoka krvi

Količina krvi, ki teče skozi žile popkovine med nosečnostjo, je ogromna. Do konca nosečnosti dobi plod po veni približno 240 ml arterijske krvi na minuto, enaka količina gre po arterijah v posteljico. Približno 5-20 minut po rojstvu otroka ostane pretok krvi skozi žile popkovine in v tem času se lahko vzame za raziskovalne in druge namene (priprava zdravil, na primer), vendar že med porodni proces, pod vplivom sproščanja hormona oksitocina, se žile popkovine začnejo prazniti in organ hitro atrofira kot nepotreben.

Video: serija predavanj o fetalni cirkulaciji

Diagnoza stanja popkovine

Najbolj zanesljive informacije o stanju popkovine in njenih žil lahko dobite z ultrazvočnim pregledom z barvnim dopplerskim kartiranjem. Prečni "prerez" popkovine kaže na prisotnost večje žile - vene in manjšega premera - arterije. Število žil je ocenjeno iz vzdolžne slike. Podatke o številu žil lahko dobimo do konca prvega trimesečja, pri približno 12 tednih, ko je ženska poslana na prvi presejalni test.

Na natančnost diagnosticiranja števila krvnih žil popkovine lahko vplivajo različni dejavniki: nezmožnost dobre vizualizacije organa prezgodaj ali na predvečer poroda, majhna količina amnijske tekočine, več kot en plod v maternici, presežek teža pri nosečnici. Pomembno vlogo igrajo tudi kvalifikacije zdravnika, ki izvaja študijo.

Kje je norma in kje patologija?

Okoli 21. tedna nosečnosti se vse nosečnice pošljejo na Dopplerjevo študijo, ki omogoča oceno ne le anatomskih značilnosti ploda, posteljice in popkovine, temveč tudi značilnosti krvnega pretoka (hitrost, število žil). , anomalije). Pogosto se zdravniki ne trudijo, da bi pacientu razložili rezultate analize, niti na kratko, zato bodoče matere brskajo po literaturi in internetu v iskanju odgovorov.

Običajno ima popkovina v kateri koli fazi nosečnosti 3 žile. Po prejemu takega zaključka se lahko ženska pomiri - pretok krvi je v redu (seveda, če ni odkritih drugih nepravilnosti). V nekaterih primerih ultrazvočni diagnostični zdravnik ne zazna ene arterije v popkovini, potem bo zaključek pokazal, da obstajata samo dve žili - ena vena in ena arterija.

Če je število krvnih žil popkovine nezadostno, bodo morali strokovnjaki ugotoviti, ali je anomalija izolirana ali kombinirana z drugimi okvarami, kar pogosto najdemo pri tej vrsti patologije. Nekatere ženske ugotavljajo, da se število krvnih žil med ultrazvokom v različnih obdobjih razlikuje, kar povzroča še več vprašanj, nesporazumov in nepotrebne skrbi za bodočo mamo.

Upoštevajte, da se število žil med nosečnostjo ne sme spreminjati, zato obstajata dva zaključka: ali je ena od arterij iz nekega razloga prenehala delovati ali pa je prišlo do napake v eni od študij in je treba "ponovno prešteti" žile. še enkrat, po možnosti – od kompetentnega in izkušenega zdravnika, ki bo razblinil vse dvome.

Dve žili v popkovini: naj me skrbi?

Skrivnostna okrajšava EAP v zdravniškem poročilu pomeni prisotnost ene same arterije, to je, da so v popkovini našli 2 žili. Ta patologija se pojavi v približno 0,5-1% primerov normalne nosečnosti, pri večplodni nosečnosti pa številka doseže 5%. Približno tretjina plodov s takšno spremembo popkovine v kombinaciji z drugimi strukturnimi anomalijami ima večjo verjetnost hude kromosomske patologije, zato ženska potrebuje obsežen pregled, tudi pri genetiku.

Vzroki patologije še vedno niso jasni, vendar študije kažejo, da je pomanjkanje popkovničnih žil pogostejše pri ženskah s sladkorno boleznijo, pa tudi pri temnopoltih ženskah. Obstajajo lahko tudi vplivi zunanjih neugodnih dejavnikov, ki prispevajo k vsem vrstam odstopanj pri oblikovanju ploda, posteljice in popkovine.

Kaj ogroža prisotnost dveh žil v popkovini, je najpomembnejše vprašanje, ki skrbi nosečnico, saj vsaka mati želi roditi zdravega otroka. V takšni situaciji je pomembno izključiti druge razvojne napake, ki določajo nadaljnjo prognozo in taktiko vodenja nosečnosti.

Če je pomanjkljivost ene od popkovničnih arterij edina anomalija, ki jo zdravniki opazijo z večkratnimi ultrazvoki, kromosomske nepravilnosti pa niso potrjene z dodatnimi študijami (kordocenteza, amniocenteza), potem ni razloga za skrb. Do 90% nosečnosti z EAP v izolirani obliki se uspešno konča z rojstvom zdravega otroka.

Seveda morate do konca nosečnosti redno spremljati krvni obtok, vendar, kot kaže praksa, je celo ena posoda povsem dovolj, saj lahko prevzame dvojno obremenitev. Le vsaka deseta ženska z nepravilnostjo popkovničnih žil lahko rodi otroka z nizko porodno težo, vendar to verjetno ne bo vplivalo na njegov nadaljnji razvoj.

Ženskam z izoliranim EAP priporočamo dodatno dopplersko in ultrazvočno preiskavo ploda v 28. tednu, da izključite morebiten zaostanek v razvoju. Če otrokov pretok krvi in stopnja rasti ustrezata povprečni normi, se nosečnost pravilno razvija in intrauterina zaostalost rasti je izključena.

Kot pravijo, bi bilo vse v redu, vendar izolirana okvara s prisotnostjo 1 posode v popkovini arterijskega tipa je registrirana le pri 7% žensk, medtem ko se preostali primeri pojavijo pri kombinirana patologija, zato se za veliko bolj nevaren scenarij šteje, da se med EAP na ultrazvoku odkrijejo druge strukturne nepravilnosti pri plodu. Še posebej pogosto opazimo malformacije srca, krvnih žil in genitourinarnega sistema.

Ugotovljeno je bilo tudi, da pomanjkanje leve popkovnične arterije pogosteje spremljajo druge okvare zarodka kot nerazvitost desne arterije, čeprav so vzroki za ta pojav natančno neznani.

Patologija, povezana z eno samo arterijo v popkovini:

Srčne napake;
Anomalije genitourinarnega sistema;
Nerazvitost kosti okostja in lobanje;
Trisomija 21 parov kromosomov (Downov sindrom);
Spontani splavi in intrauterina smrt ploda.

Kaj storiti, če v popkovini ni dovolj posode?

Če povzamemo zgoraj navedeno, ugotavljamo, da je anomalija v številu popkovničnih posod lahko izolirana brez drugih motenj v razvoju ploda in v kombinaciji z drugimi okvarami, katerih verjetnost je precej velika.

V primeru izolirane okvare popkovine se mora bodoča mati umiriti in nemudoma opraviti vse študije, vključno z dodatnim ultrazvočnim nadzorom. Če drugih nepravilnosti ni, pomeni, da se dojenček pravilno razvija, prekrvavitev je ustrezna in dodatne preiskave, vključno s kordocentezo in genetskim posvetom, niso potrebne.

Če se v ozadju EAP odkrijejo nepravilnosti pri plodu, je indiciran temeljit pregled:

Dodaten ultrazvok z dopplerskimi meritvami v različnih obdobjih gestacije;
Kordocenteza in kariotipizacija za iskanje kromosomskih mutacij;
Genetski posvet.

V primeru hudih okvar se reši vprašanje prekinitve nosečnosti, vendar je treba spomniti na večjo pogostost spontanih splavov in mrtvorojenosti s takšno anomalijo. Umrljivost otrok s hudimi anatomskimi napakami v strukturi organov v zgodnji starosti po nekaterih podatkih doseže 10-14%.

Za kakršno koli patologijo krvnih žil popkovine se morate najprej posvetovati z zdravnikom in ne iskati odgovorov na dvomljivih otroških spletnih mestih in forumih na internetu ali med znanimi materami, ki "vse vedo" o nosečnosti. Seveda je za večino izoliranih EAP potek ugoden, kar dokazuje rojstvo velikega števila zdravih dojenčkov, a da bi bili prepričani v dobro počutje svojega otroka, je vredno opraviti vse preglede potrebna za to diagnozo.

Popkovina ima 3 žile

V 21. tednu nosečnosti mora bodoča mati opraviti Dopplerjev ultrazvok žil popkovine. Ta študija se izvaja za določitev števila krvnih žil popkovine in pridobitev matematičnih indikatorjev pretoka krvi skozi njih. Treba je ugotoviti možne patologije nosečnosti in razvoja ploda.

Pogosto se zgodi, da ta pregled spremljajo močna čustva do bodoče mamice. Na žalost imajo zdravniki navado, da pacientu (v našem primeru pacientu) molče izročijo izvid s suhoparnimi številkami, ne da bi karkoli pojasnili. Ženska mora samostojno poiskati odgovore na vprašanja: koliko žil naj bi dejansko imela popkovina in kako naj delujejo, te popkovnične žile. Poskušali bomo razložiti čim bolj jasno.

Število žil v popkovini

Popkovina je nekakšna "vrv", ki povezuje materino telo in plod, oziroma njun obtočni sistem. Običajno ima popkovina 3 žile: 1 veno in 2 arteriji. Po veni vstopi oksigenirana kri s hranili iz materinega telesa skozi placento v otrokov krvni obtok, po arterijah pa se kri z odpadnimi snovmi nerojenega otroka pošlje v posteljico in naprej v materino telo.

Kakšna so odstopanja od norme?

Pri 0,5 % enoplodnih in 5 % večplodnih nosečnosti zdravniki postavijo diagnozo »SCA« (enojna popkovnična arterija). To pomeni, da ima popkovina v tem primeru 2 žili namesto 3.

Odsotnost ene arterije je lahko bodisi začetna bodisi razvita med nosečnostjo (to je bila tam, vendar je atrofirala in prenehala opravljati svojo funkcijo). Sladkorna bolezen pri nosečnici močno poveča možnost nastanka EAP.

Večina zdravnikov verjame, da je lahko EAP marker (znak) kromosomskih nepravilnosti. V tem primeru je treba razširiti prenatalni pregled, da bi ugotovili prirojene malformacije. To pomeni, da če je ultrazvočna preiskava poleg EAP pokazala še kakšne prirojene napake ali nepravilnosti ploda, obstaja verjetnost (približno 30%), da ima plod kromosomsko nepravilnost. Če sumite na kromosomsko nenormalnost, je pomembno, da med nosečnostjo večkrat izvajate dopplerske študije pretoka krvi v arteriji popkovine. Merjenje hitrosti krvnega pretoka v arteriji popkovine z % natančnostjo omogoča napovedovanje prisotnosti ali odsotnosti nepravilnosti v razvoju ploda.

EAP nima bistvenega vpliva na porodni proces. Če sta zdravnik, ki vodi porod, in babica obveščena o obstoječi okvari, ni razloga za skrb. Lahko ste prepričani, da bo usposobljen zdravnik izbral pravilno taktiko vodenja poroda, ki bo zagotovila varnost matere in otroka ter uspešen izid poroda.

Tole so odkrili pri meni... Zelo smo zaskrbljeni! Z otrokom je na videz vse v redu, ni nobenih odstopanj.

pozdravljena Prosim, povejte mi, ali se takšni kazalci dopplerjevega pregleda štejejo za normalne? Trajanje 33,5 tednov. Hvala vnaprej!

v arteriji popkovine RI 0,72 PI 1,2 S/D 2,97

Mama ne bo zamudila

ženske na baby.ru

Naš nosečniški koledar vam razkriva značilnosti vseh obdobij nosečnosti - izjemno pomembnega, razburljivega in novega obdobja vašega življenja.

Povedali vam bomo, kaj se bo zgodilo z vašim bodočim dojenčkom in vami v vsakem od štiridesetih tednov.

Popkovina ima 3 žile: kaj to pomeni? Koliko žil mora imeti popkovina?

Med nosečnostjo je plod tesno povezan z materjo s posebno tvorbo - popkovino. Skozi to dobi vse, kar je potrebno za življenje in razvoj - kisik in hranila.

Kaj je popkovina? Kakšna je njegova struktura?

Popkovina (sicer popkovina) je posebna tvorba, ki povezuje plod in otrokovo mesto ter omogoča fetoplacentalni krvni obtok. Navzven spominja na spiralno zvit snop ali vrvico in ima modrikasto sivo barvo. Ob koncu tretjega trimesečja popkovina doseže cm v dolžino, njen premer na popkovnem obroču pa je 1-2 cm, čeprav je mogoče opaziti znatna odstopanja od povprečnih vrednosti v eno ali drugo smer. Tako izgleda popkovina. Fotografija to dokazuje.

En konec popkovine je pritrjen na posteljico, drugi pa na otroka v predelu popkovine. Na otroški sedež ga je mogoče pritrditi na različnih mestih, tudi na sredini, ob strani ali na robu. Redko se lahko popkovina pritrdi na membrane, nekoliko oddaljene od roba posteljice. V tem primeru njena plovila dosežejo otrokovo mesto, prehajajo med membranami. Po vsej svoji dolžini ima popkovina zavoje, vdolbine in izbokline, ki nastanejo zaradi njenih strukturnih značilnosti. Običajno ima popkovina 3 žile, od katerih sta dve popkovni arteriji, ena pa popkovna vena s tankimi stenami in širokim lumnom. Vzdolž njih se nahajajo živčna vlakna. Živci in žile popkovine so obdani s posebnim želatinastim vezivnim tkivom, imenovanim Whartonov žele. Izvaja zaščitno funkcijo, preprečuje stiskanje arterij. Popkovina je zunaj prekrita z amnionom, ki se ne sega 0,5-1 cm od popka in se spremeni v kožo ploda.

Arterije in vene popkovine. Kakšne so njihove funkcije?

Tako smo izvedeli, da ima popkovina običajno 3 žile. Dve popkovnični arteriji izvirata iz notranjih iliakalnih arterij. Prevažajo otrokovo kri z ogljikovim dioksidom in presnovnimi produkti do otrokovega mesta. V posteljici je nasičen s kisikom in hranili, potrebnimi za plod. Kri se tudi osvobodi ogljikovega dioksida in presnovnih produktov. Nadalje po popkovnični veni se vrne nazaj k otroku. Približno 80% vse krvi je dostavljeno v sistemski obtok otroka skozi Arantijev kanal, ki poteka vzdolž spodnje površine jeter in se izliva v spodnjo veno cavo. Preostala kri (približno 20%) se skozi anastomozo pošlje v portalni obtok med portalno in popkovnično veno. Oskrbuje otrokova jetra s krvjo.

Video na temo

Popkovina novorojenčka. Kaj se zgodi z njo po rojstvu otroka?

Po rojstvu novorojenčka spnejo in nato prerežejo popkovino. Ligatura ali kovinska sponka po Rogovinu se namesti na preostali del popkovine, ki meji na otrokov predel popka. Po določenem času se sponka odstrani, preostanek popkovine pa se odstrani z rezanjem, pri čemer se umakne 2-3 cm od mesta obloge. V bližini popkovničnega obroča se namesti blazinica iz gaze. V tretji fazi poroda ženska rodi preostali del popkovine skupaj s placento in plodovimi ovoji. Po rojstvu otroka se mišice arterij refleksno skrčijo, žile se izpraznijo in zaprejo, krvni obtok v njih se ustavi. Ta pametni naravni mehanizem preprečuje možnost izgube krvi pri novorojenčku, če njegova popkovina ostane odvezana. Kasneje se žile spremenijo v brazgotine.

Metode za preučevanje stanja popkovine

Na splošno je stanje popkovine in njene možne patologije med nosečnostjo precej težko zaznati. Praviloma se izvaja ultrazvočna diagnostika, s katero je mogoče ugotoviti prepletenost popkovine okoli vratu, okončin in trupa ploda ter predal. S pomočjo fonokardiografije in avskultacije je mogoče zaznati ne samo srčne napake, temveč tudi šum popkovničnih žil, ki se pojavi v povezavi s prepletanjem trupa ali vratu otroka. Zdravniki lahko uporabijo tudi metodo barvnega preslikavanja, pri kateri so jasno vidne vse popkovnične arterije, vene in dopplerske meritve, s katerimi lahko med drugim ocenijo stanje uteroplacentalnega krvnega pretoka. Vaginalni pregled razkrije prolaps popkovnične zanke. Po rojstvu posteljice pregledamo posteljico in popkovino ter po potrebi material pošljemo na histološko preiskavo.

Patologije popkovine. prepletenost

Najpogostejši patologiji v klinični praksi sta preplet popkovine okoli vratu, telesa in okončin ploda ter znatno skrajšanje popkovine. Absolutno kratka (manj kot 40 cm) popkovina otroku ne omogoča normalnega gibanja, kar vodi do njegovega napačnega položaja v maternici. Med porodom se preveč raztegne, zaradi česar je pretok krvi v žilah popkovine moten. Preprečuje premikanje ploda skozi porodni kanal, kar lahko povzroči hipoksijo. Včasih kratka popkovina ali njene žile počijo, kar lahko povzroči smrt otroka. Zaplet lahko nastane pri kateri koli dolžini popkovine. Lahko je drugačen - enojni ali večkratni, tesen ali ohlapen, izoliran ali kombiniran. Tesno ponavljajoče se stiskanje otrokovega vratu ali trupa moti krvni obtok, vodi do pomanjkanja kisika in ogroža prezgodnjo ločitev otrokovega mesta. V tem primeru se porodnici ponudi način poroda s carskim rezom.

Anomalije v strukturi popkovine

Vemo, da ima popkovina običajno 3 žile. Toda včasih pride do anomalij v številu ven in arterij. 5% večplodnih nosečnosti in približno 1% enoplodnih nosečnosti je zapletenih zaradi patologije v strukturi popkovine, ki ima samo dve krvni žili (eno arterijo in eno veno) namesto treh. Vzrok te anomalije v strukturi popkovine še ni ugotovljen. Odsotnost ene popkovnične arterije poslabša fetoplacentalni krvni obtok. To lahko povzroči različne prirojene okvare ploda, vključno s srčnimi napakami, motnjami genitourinarnega sistema in osrednjega živčnega sistema otroka. Aplazija, to je popolna odsotnost popkovine, je izjemno redka. V tem primeru je plod neposredno povezan s placento in njegov razvoj je resno moten.

Včasih se v klinični praksi srečujejo z drugimi patologijami, vključno z anevrizmami popkovnične vene, embrionalno popkovnično kilo, pravimi in lažnimi vozlišči, cistami itd.

Namesto zaključka

Torej, pogledali smo, koliko žil mora imeti popkovina. Poleg tega smo izvedeli, kako poteka pregled njenega stanja med nosečnostjo in po porodu ter odkrivanje patologij njene strukture. Upamo, da zdaj veste, da ima popkovina običajno 3 žile - dve arteriji in eno veno. Opravljajo pomembno funkcijo transporta krvi do in od otroka do posteljice.

Koliko naj tehtajo dekleta pri 13 letih? Kako visoki naj bodo?

Precej težko je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, koliko naj tehta deklica pri 13 letih. Vendar pa obstaja nekaj povprečnih kazalnikov, ki jih je mogoče uporabiti.

Koliko naj spijo dojenčki pri 5 mesecih? Zakaj ima dojenček slab spanec pri 5 mesecih?

Vsako skrbno mamo zanima vprašanje: "Koliko naj dojenčki spijo pri 5 mesecih?" Obstajajo splošno sprejete norme, vendar ne smemo pozabiti, da je vsak otrok edinstven, individualen, vključno s telesom, fiziologijo in psihologijo. Pomembno je tudi, da znamo razlikovati med dnevno in nočno fazo spanja. Njihovo trajanje je opazno različno, star je 5 mesecev.

Koliko naj otroci spijo pri 9 mesecih: norma, priporočila in ocene

Trden otroški spanec velja za najosnovnejši pokazatelj zdravja. V otroštvu je vse zelo preprosto: dojenček spi, dokler ne postane lačen. Če dojenček po hranjenju ne zaspi, je to znak, da je šlo nekaj narobe. Poleg tega je lahko veliko razlogov za to, začenši z zdravstvenimi težavami in konča z neprijetnostmi v lastni posteljici. Mnogi.

Koliko strani naj ima diplomsko delo? Splošni standardi

Koliko strani naj ima diplomsko delo? Ali obstajajo splošne zahteve ali morate graditi na zahtevah, ki veljajo na univerzi? Prav o tem bomo govorili v tem članku.

Aristokratsko martinovo. Koliko stopinj ima vaša najljubša pijača?

Ni ljudi, ki bi bili ravnodušni do te pijače, še posebej ženske. To je neomajen simbol razkošnega in sladkega življenja. Seveda govorimo o martinovanju. Koliko stopinj ima, kakšna je zgodovina njegovega izvora, kako ga pravilno piti in s čim ga lahko kombiniramo? Verjetno vsak ljubitelj tega aromatičnega vermuta postavlja taka vprašanja.

Koliko otrok ima mati junakinje? Kakšne ugodnosti ima družina?

V zadnjih nekaj letih se je vloga žensk v sodobnem svetu močno spremenila. Danes je lahko političarka, astronavtka, lastnica velikega podjetja - vse je odvisno samo od njene želje. Vendar je še vedno zelo

Kaj pomeni biti domoljub in kdo ima pravico nositi ta ponosni naziv?

Če vas bodo vprašali: »Kaj pomeni biti domoljub?«, boste verjetno presenečeni, saj se vsi iz šole spomnimo, da je domoljub človek, ki ljubi svojo domovino in jo je vedno pripravljen braniti. V otroštvu so tako mislili skoraj vsi, vendar so si takšna dejanja predstavljali nekako abstraktno. Ko smo odrasli, mnogi od nas ne razumejo pojma "domoljubje".

Koliko provinc ima Španija? Province Španije in njihova glavna mesta

Španija je imela več sto let pomembno vlogo na svetovnem prizorišču. Odkritje Amerike in inkvizicija, bikoborbe in flamenko, Goya in Picasso so le delček njene veličastne preteklosti in sedanjosti. Nekatere zanimive značilnosti države vključujejo njeno upravno strukturo. Tako so province Španije, katerih seznam vključuje 50 imen, združene v 17 provinc.

Število pradeliteljev števila. Koliko deliteljev ima praštevilo?

Vsak šolar ve, da so vsa števila razdeljena na praštevilna in sestavljena. Še več, tisti, ki pridno študirajo matematiko, se tudi zavedajo njenih lastnosti. Če pa se odgovor na vprašanje, koliko deliteljev ima praštevilo skriva v sami definiciji tega pojma, potem je ugotovitev števila praštevilov za dano število precej težka naloga. Lahko se reši s p.

Kako dolgo lahko vozite na bateriji brez generatorja: splošna pravila in priporočila

Eden najpomembnejših delov avtomobila je akumulator. Brez tega je zelo težko zagnati avtomobilski motor. Brez zahtevane stopnje polnjenja zaganjalnik ne bo mogel zagnati ročične gredi, kar bo preprečilo aktiviranje procesa zgorevanja v batih.

Zahvaljujoč tej dopplerometriji lahko zdravnik sklepa, da obstaja patologija te nosečnosti ali razvoja ploda. Bodoča mamica je pred kakršnimi koli preiskavami običajno zelo zaskrbljena in po prejemu rezultatov takoj odhiti k ginekologu po prepis. Kaj storiti, če ne pridete na pregled k zdravniku še isti dan? Pomagali vam bomo razumeti kazalnike in vam povedali, koliko plovil naj bi bilo običajno v popkovini.

Število žil v popkovini

Popkovina je popkovina, ki povezuje plodov popek in posteljico. Običajno so 3 žile: 2 arteriji in 1 vena. Popkovina zagotavlja fetoplacentalni krvni obtok, zahvaljujoč kateremu otrok prejme vsa hranila, potrebna za razvoj. Skozi dve popkovnični arteriji se otrokova kri pošlje v posteljico, kjer se očisti presnovnih produktov in ogljikovega dioksida, obogati s kisikom in se po veni vrne k plodu.

V zelo redkih primerih lahko ginekolog diagnosticira EAP, ki se nanaša na eno samo arterijo v popkovini. Izkazalo se je, da s takšno diagnozo ni 3 posod, ampak 2. EAP se pojavi na začetku ali se lahko razvije med nosečnostjo. Verjetnost, da bo popkovina vsebovala 2 žili, se poveča z večplodno nosečnostjo in sladkorno boleznijo pri bodoči materi.

Ali je nevarno imeti 2 žili v popkovini?

Strokovnjaki menijo, da sta 2 posodi v popkovini znak patološke nosečnosti. V večini primerov bo zdravnik ženski svetoval, naj opravi vrsto testov, ki lahko potrdijo, ali ima otrok kromosomske nepravilnosti. Lahko se na primer priporoči amniocenteza.

V primeru EAP bo ženska prisiljena večkrat opraviti Dopplerjev pregled krvnih žil popkovine. V skoraj 90% primerov nosečnosti, pri kateri ima popkovina dve žili, ne spremljajo več druge nepravilnosti in porod poteka kot običajno. Kljub dejstvu, da obstaja samo ena arterija, se v celoti spopada z vsemi svojimi funkcijami. Glavna stvar je opozoriti strokovnjake, ki bodo rodili otroka, o tej funkciji.

Glavna stvar, ki bi jo morala vedeti nosečnica, je, da živci zelo močno vplivajo na stanje otroka. Če so vam postavili diagnozo EAP in dojenček nima nobenih razvojnih napak ali kromosomskih nepravilnosti, ne skrbite. Dovolj je, da nadzorujete svoje stanje, poiščete kompetentnega ginekologa in upate na najboljše.

Ta članek vsebuje le splošne informacije in ni namenjen kot nadomestilo za nasvet usposobljenega strokovnjaka.

Žilje popkovine in EAP sindrom: struktura je normalna, zakaj so odstopanja pri dopplerskih meritvah nevarna

Nastanek in zgradba popkovine

Uteroplacentalni sistem pretoka krvi

Video: serija predavanj o fetalni cirkulaciji

Diagnoza stanja popkovine

Kje je norma in kje patologija?

Dve žili v popkovini: naj me skrbi?

Ugotovljeno je bilo tudi, da pomanjkanje leve popkovnične arterije pogosteje spremljajo druge okvare zarodka kot nerazvitost desne arterije, čeprav so vzroki za ta pojav natančno neznani.

Patologija, povezana z eno samo arterijo v popkovini:

Srčne napake;
Anomalije genitourinarnega sistema;
Nerazvitost kosti okostja in lobanje;
Trisomija 21 parov kromosomov (Downov sindrom);
Spontani splavi in intrauterina smrt ploda.

Kaj storiti, če v popkovini ni dovolj posode?

Če se v ozadju EAP odkrijejo nepravilnosti pri plodu, je indiciran temeljit pregled:

Dodaten ultrazvok z dopplerskimi meritvami v različnih obdobjih gestacije;
Kordocenteza in kariotipizacija za iskanje kromosomskih mutacij;
Genetski posvet.

Popkovina ima 3 žile: kaj to pomeni? Koliko žil mora imeti popkovina?

Med nosečnostjo je plod tesno povezan z materjo s posebno tvorbo - popkovino. Skozi to dobi vse, kar je potrebno za življenje in razvoj - kisik in hranila.

Kaj je popkovina? Kakšna je njegova struktura?

Arterije in vene popkovine. Kakšne so njihove funkcije?

Video na temo

Popkovina novorojenčka. Kaj se zgodi z njo po rojstvu otroka?

Metode za preučevanje stanja popkovine

Patologije popkovine. prepletenost

Anomalije v strukturi popkovine

Včasih se v klinični praksi srečujejo z drugimi patologijami, vključno z anevrizmami popkovnične vene, embrionalno popkovnično kilo, pravimi in lažnimi vozlišči, cistami itd.

Namesto zaključka

Koliko naj tehtajo dekleta pri 13 letih? Kako visoki naj bodo?

Precej težko je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, koliko naj tehta deklica pri 13 letih. Vendar pa obstaja nekaj povprečnih kazalnikov, ki jih je mogoče uporabiti.

Koliko naj spijo dojenčki pri 5 mesecih? Zakaj ima dojenček slab spanec pri 5 mesecih?

Koliko naj otroci spijo pri 9 mesecih: norma, priporočila in ocene

Koliko strani naj ima diplomsko delo? Splošni standardi

Koliko strani naj ima diplomsko delo? Ali obstajajo splošne zahteve ali morate graditi na zahtevah, ki veljajo na univerzi? Prav o tem bomo govorili v tem članku.

Aristokratsko martinovo. Koliko stopinj ima vaša najljubša pijača?

Koliko otrok ima mati junakinje? Kakšne ugodnosti ima družina?

Kaj pomeni biti domoljub in kdo ima pravico nositi ta ponosni naziv?

Koliko provinc ima Španija? Province Španije in njihova glavna mesta

Število pradeliteljev števila. Koliko deliteljev ima praštevilo?

Kako dolgo lahko vozite na bateriji brez generatorja: splošna pravila in priporočila

Popkovina ima 3 žile

Število žil v popkovini

Tole so odkrili pri meni... Zelo smo zaskrbljeni! Z otrokom je na videz vse v redu, ni nobenih odstopanj.

pozdravljena Prosim, povejte mi, ali se takšni kazalci dopplerjevega pregleda štejejo za normalne? Trajanje 33,5 tednov. Hvala vnaprej!

v arteriji popkovine RI 0,72 PI 1,2 S/D 2,97

Mama ne bo zamudila

ženske na baby.ru

Naš nosečniški koledar vam razkriva značilnosti vseh obdobij nosečnosti - izjemno pomembnega, razburljivega in novega obdobja vašega življenja.

Povedali vam bomo, kaj se bo zgodilo z vašim bodočim dojenčkom in vami v vsakem od štiridesetih tednov.

Popkovina ima 3 žile

Število žil v popkovini

Kakšna so odstopanja od norme?

Pri 0,5 % enoplodnih in 5 % večplodnih nosečnosti zdravniki postavijo diagnozo »SCA« (enojna popkovnična arterija). To pomeni, da ima popkovina v tem primeru 2 žili namesto 3.

V večini (60-90 % nosečnosti) primerov je EAP izolirana okvara (ki je ne spremljajo druge nepravilnosti) in ni nevarna. Seveda je obremenitev ene same posode večja kot pri dveh, vendar se ena arterija običajno dobro spopada s svojo funkcijo. Samo v 14-15 % primerov prisotnost ene same arterije poveča tveganje za rojstvo otroka z nizko porodno težo.

Kopiranje informacij je dovoljeno le z neposredno in indeksirano povezavo do vira

Običajno so žile popkovine predstavljene z dvema arterijama in veno, skozi katere poteka izmenjava krvi ter kisika in hranilnih snovi, ki jih vsebuje.

Nastanek in zgradba popkovine

Uteroplacentalni sistem pretoka krvi

Video: serija predavanj o fetalni cirkulaciji

Diagnoza stanja popkovine

Kje je norma in kje patologija?

Dve žili v popkovini: naj me skrbi?

Ugotovljeno je bilo tudi, da pomanjkanje leve popkovnične arterije pogosteje spremljajo druge okvare zarodka kot nerazvitost desne arterije, čeprav so vzroki za ta pojav natančno neznani.

Patologija, povezana z eno samo arterijo v popkovini:

Srčne napake;
Anomalije genitourinarnega sistema;
Nerazvitost kosti okostja in lobanje;
Trisomija 21 parov kromosomov (Downov sindrom);
Spontani splavi in intrauterina smrt ploda.

Kaj storiti, če v popkovini ni dovolj posode?

Če se v ozadju EAP odkrijejo nepravilnosti pri plodu, je indiciran temeljit pregled:

Dodaten ultrazvok z dopplerskimi meritvami v različnih obdobjih gestacije;
Kordocenteza in kariotipizacija za iskanje kromosomskih mutacij;
Genetski posvet.

Popkovina ima 3 žile, kaj je to, kakšna je nevarnost 2 žil?

Koliko žil mora imeti popkovina - "prevodnik", ki med nosečnostjo povezuje plod z materjo, dobavitelj hranil in kisika. Dopplerometrija krvnih žil popkovine je ena izmed potrebnih študij za ženske, ki se pripravljajo na materinstvo. Postopek se izvaja pri 21 tednih, z njegovo pomočjo se določi število arterij. Študija vam omogoča, da pravočasno ugotovite nepravilnosti v razvoju zarodka in sprejmete potrebne ukrepe.

Če bodoča mati v rezultatih dopplerometrije ugotovi, da ima popkovina 3 žile - kaj to pomeni? Če sta v popkovini diagnosticirani 2 posodi, kakšno grožnjo to predstavlja za zarodek?

Struktura popkovine je normalna

Da bi razumeli, zakaj ima popkovina 3 žile in kaj to pomeni, morate razumeti njeno strukturo. Tako se imenuje nekakšna "vrv", ki zagotavlja povezavo med zarodkom in materinim telesom ter medsebojno delovanje obtočil. Oblikovanje veznega elementa je popolnoma zaključeno približno 12 tednov. Dolžina tvorbe je cm, "uporabljena" pred rojstvom otroka. Običajno meji na srednji del posteljice; obstajajo izjeme (na primer pritrditev membrane).

Koliko žil mora biti v popkovini? Norma je 2 arteriji in ena vena - 3 posode. Vena služi kot prevodnik, skozi katerega oksigenirana kri prodre v krvožilni sistem otroka iz ženskega telesa. Skozi veno v veno uhajajo tudi hranila. Arterije se uporabljajo za odstranjevanje odpadnih snovi. 3 žile v popkovini med nosečnostjo ne pomenijo razloga za skrb.

Struktura popkovine - patologija

Norma, ki jo mora izpolnjevati popkovina je 3 žile, kaj to pomeni, si preberite zgoraj. Vendar pa včasih pride do odstopanja od tega pravila - dve posodi v popkovini. Noseče matere se morajo v približno 0,5% primerov srečati z zdravniško razsodbo "EAP", kar pomeni "enotna arterija" popkovine. Tveganje se poveča, ko gre za večplodno nosečnost, in doseže 5%. Nevarnost se poveča, če ženska trpi za sladkorno boleznijo.

2 posodi v popkovini - kaj to pomeni, če obstaja razlog za skrb? Ena od arterij je lahko takoj odsotna ali pa je njena funkcionalnost oslabljena med čakanjem na otroka. EAP ne spada med diagnoze, ki so usodne za plod, ampak zahteva dodatne preiskave.

2 žili v popkovini - nevarnost

Torej, popkovina ima 2 žili - kaj to pomeni za otroka? V približno 90% primerov je patologija EAP izolirana nenormalnost in ne predstavlja grožnje za plod in mater. Kljub vse večji obremenitvi plovila njegovo delovanje ni moteno. Majhen otrok se rodi v približno 13% primerov.

Žile popkovine (2 ali 3) v porodni dobi niso pomembne. Glavna stvar je, da se specialist in nižje medicinsko osebje, ki spremlja porod, zaveda prisotnosti patologije. Taktika vodenja poroda, izbrana posebej za tak primer, zagotavlja, da ni nevarnosti za porodnico in plod.

2 posodi v popkovini - kakšne so nevarnosti odstopanja od priznane norme med porodnim procesom? Če se izvaja nepravilno, je možna hipoksija zarodka (pomanjkanje kisika, popolna prekinitev njegove oskrbe). Da bi se izognili nevarnosti, lahko zdravnik izbere carski rez. Prav tako je treba čim bolj previdno prerezati popkovino - obstaja nevarnost motenj krvnega pretoka.

Popkovina ima 2 žili - kaj to pomeni po mnenju zdravnikov? V takšnih situacijah porodničarji-ginekologi nujno vztrajajo pri dodatnem pregledu, ki je predpisan nosečnici.

Odlično je, če so v popkovini 3 posode. Vendar pa pravočasna diagnoza odstopanj od te norme omogoča, da se izognemo tveganju tudi z eno arterijo. Ginekolog mora ženski predpisati dodaten pregled, da se prepriča, da ni drugih genetskih patologij, ki bi se razvile v ozadju motnje.

Število krvnih žil v popkovini, normalnost ali patologija - ta vprašanja je mogoče razjasniti že do 20. tedna, ko lahko nosečnica opravi dopplerometrijo. Najpogosteje ima popkovina 3 žile pri 20 tednih. Če se na podlagi študije ugotovi, da število arterij ni normalno, je dopplerjevo testiranje indicirano za bodočo mater do rojstva. Postopek bo zagotovil nadzor nad pretokom krvi v žilah in bo omogočil beleženje odstopanj.

Če veste, koliko žil mora biti v popkovini, se je pri diagnosticiranju motnje vredno posvetovati z genetikom. Pregled, ki ga opravi ta specialist, bo pomagal zavrniti domnevo o kromosomskih nepravilnostih. Nosečnici svetujemo preiskavo krvi iz popkovine (kardocenteza). Za izključitev srčne patologije je potreben ultrazvok srca zarodka do enega tedna. Orodja za preprečevanje - ultrazvok organov (vsak), kardiotokografija (CTG).

Koliko žil je v popkovini, je vprašanje, odgovor na katerega je za prihodnje življenje otroka popolnoma nepomemben. Diagnoza EAP kaže le na potrebo po dodatnih preiskavah. Nevarnost nastane le, če so druge kromosomske nepravilnosti, ki lahko poškodujejo plod, pritrjene na posamezno arterijo.

Popkovina ima 3 žile

Število žil v popkovini

Video na temo

Patologije popkovine. prepletenost

Anomalije v strukturi popkovine

Namesto zaključka

Popkovina ima 3 žile

Število žil v popkovini

Kakšna so odstopanja od norme?

Pri 0,5 % enoplodnih in 5 % večplodnih nosečnosti zdravniki postavijo diagnozo »SCA« (enojna popkovnična arterija). To pomeni, da ima popkovina v tem primeru 2 žili namesto 3.

Koliko žil je v popkovini?

Približno en teden nosečnosti mora ženska opraviti obvezen test: dopplerometrijo žil popkovine. Ta študija je namenjena ugotavljanju števila žil in indikatorjev gibanja krvi skozi njih. Zahvaljujoč tej dopplerometriji lahko zdravnik sklepa, da obstaja patologija te nosečnosti ali razvoja ploda. Bodoča mamica je pred kakršnimi koli preiskavami običajno zelo zaskrbljena in po prejemu rezultatov takoj odhiti k ginekologu po prepis. Kaj storiti, če ne pridete na pregled k zdravniku še isti dan? Pomagali vam bomo razumeti kazalnike in vam povedali, koliko plovil naj bi bilo običajno v popkovini.

Število žil v popkovini

Ali je nevarno imeti 2 žili v popkovini?

Ta članek vsebuje le splošne informacije in ni namenjen kot nadomestilo za nasvet usposobljenega strokovnjaka.

Nokki in jaz

Koliko žil mora biti v popkovini? Ultrazvok v 21. tednu je pokazal 2 žilici v popkovini. 2 posodi v popkovini - kaj to pomeni, če obstaja razlog za skrb? 2 žili - 1 vena in 1 arterija... 3 žile v popkovini med nosečnostjo ne pomenijo razloga za skrb.

Dopplerometrija krvnih žil popkovine je ena izmed potrebnih študij za ženske, ki se pripravljajo na materinstvo. Skozi veno v veno uhajajo tudi hranila. Noseče matere se morajo v približno 0,5% primerov srečati z zdravniško razsodbo "EAP", kar pomeni "enotna arterija" popkovine.

Ena od arterij je lahko takoj odsotna ali pa je njena funkcionalnost oslabljena med čakanjem na otroka. V približno 90% primerov je patologija EAP izolirana nenormalnost in ne predstavlja grožnje za plod in mater. Kljub vse večji obremenitvi plovila njegovo delovanje ni moteno.

Žile popkovine (2 ali 3) v porodni dobi niso pomembne. Glavna stvar je, da se specialist in nižje medicinsko osebje, ki spremlja porod, zaveda prisotnosti patologije. Prav tako je treba čim bolj previdno prerezati popkovino - obstaja nevarnost motenj krvnega pretoka. Vendar pa pravočasna diagnoza odstopanj od te norme omogoča, da se izognemo tveganju tudi z eno arterijo. Ginekolog mora ženski predpisati dodaten pregled, da se prepriča, da ni drugih genetskih patologij, ki bi se razvile v ozadju motnje.

2 žili v popkovini - pregled

Nosečnici svetujemo preiskavo krvi iz popkovine (kardocenteza). Moj najmlajši sin je imel dve žili namesto treh ... Nosila ga je normalno, čeprav je pogosto hodila na ultrazvok, da bi spremljala razvoj otroka. Teža je bila 3.900. Dobro je rasel in se razvijal... Ampak! Ko je začel odraščati, je bilo, kot da bi zaostal v razvoju. Približno en teden nosečnosti mora ženska opraviti obvezen test: dopplerometrijo žil popkovine.

Izkazalo se je, da s takšno diagnozo ni 3 posod, ampak 2. EAP se pojavi na začetku ali se lahko razvije med nosečnostjo. V večini primerov bo zdravnik ženski svetoval, naj opravi vrsto testov, ki lahko potrdijo, ali ima otrok kromosomske nepravilnosti.

V skoraj 90% primerov nosečnosti, pri kateri ima popkovina dve žili, ne spremljajo več druge nepravilnosti in porod poteka kot običajno. Če so vam postavili diagnozo EAP in dojenček nima nobenih razvojnih napak ali kromosomskih nepravilnosti, ne skrbite.

Na prvem ultrazvoku so mi napisali, da so 3 žile, me ni skrbelo ... Včeraj sem šla na tretji ultrazvok in zdravnik je videl samo 2 žili. V porodnišnici so rekli, da ni razloga za skrb, če ni drugih patologij, potem ni razloga za skrb.

Struktura popkovine je normalna

punce! Imela sem tudi 2 žilja popkovine, neprespane noči, veliko skrbi itd. Narediti morate kordocentozo - to je poseg, kjer punktirajo trebuh in vzamejo kri iz popkovine ter preverijo kromosomske nepravilnosti. Posledično ima analiza dober popoln nabor kromosomov.

2 žili v popkovini - ali je treba prekiniti nosečnost?

V 21. tednu nosečnosti mora bodoča mati opraviti Dopplerjev ultrazvok popkovničnih žil. Na žalost imajo zdravniki navado, da pacientu (v našem primeru pacientu) molče izročijo izvid s suhoparnimi številkami, ne da bi karkoli pojasnili. Ženska mora samostojno poiskati odgovore na vprašanja: koliko žil naj bi dejansko imela popkovina in kako naj delujejo, te popkovnične žile. Popkovina je nekakšna "vrv", ki povezuje materino telo in plod, oziroma njun obtočni sistem.

Pri 0,5 % enoplodnih in 5 % večplodnih nosečnosti zdravniki postavijo diagnozo »SCA« (enojna popkovnična arterija). Odsotnost ene arterije je lahko bodisi začetna bodisi razvita med nosečnostjo (to je bila tam, vendar je atrofirala in prenehala opravljati svojo funkcijo). V tem primeru je treba razširiti prenatalni pregled, da bi ugotovili prirojene malformacije. Če sumite na kromosomsko nenormalnost, je pomembno, da med nosečnostjo večkrat izvajate dopplerske študije pretoka krvi v arteriji popkovine.

Seveda je obremenitev ene same posode večja kot pri dveh, vendar se ena arterija običajno dobro spopada s svojo funkcijo. Samo v 14-15 % primerov prisotnost ene same arterije poveča tveganje za rojstvo otroka z nizko porodno težo. Publikacije na »baby.ru« in nasveti v tedenskem koledarju razvoja otroka se ne smejo obravnavati kot medicinska priporočila za vodenje nosečnosti, diagnosticiranje in zdravljenje.

Če ultrazvočni pregled odkrije eno samo popkovnično arterijo (dve žili v popkovini namesto treh)

Običajno popkovina vsebuje 3 žile - 2 arteriji in eno veno. V primeru odsotnosti ene od arterij (običajno zaradi prirojene hipoplazije) se postavi diagnoza EAP (enojna popkovnična arterija). Odsotnost ene od arterij ne vodi do poslabšanja stanja ploda, ker preostala posoda popolnoma kompenzira funkcije hipoplastične arterije.

Koliko žil mora imeti popkovina - "prevodnik", ki med nosečnostjo povezuje plod z materjo, dobavitelj hranil in kisika. Koliko žil je v popkovini, je vprašanje, katerega odgovor je za prihodnje življenje otroka popolnoma nepomemben. Pri 19 tednih se je izkazalo, da sta bili v popkovini dve žili; to ni vplivalo na nadaljnjo nosečnost in porod, vendar se je otrok rodil z atrezijo požiralnika in fistulo.

Kaj so žile popkovine

Popkovina je najpomembnejši organ, ki plodu zagotavlja potrebno prehrano za pravilen razvoj. Žile plodove popkovine (3 žile: 2 arteriji in 1 vena) so najpomembnejši elementi organa. Če pride do odstopanj pri oblikovanju popkovine in njenih žil, lahko kri prenaša premalo kisika do ploda (kisikovo stradanje), kar je preobremenjeno z razvojem številnih bolezni in patologij pri slednjem, tako med intrauterinim razvojem. in po rojstvu.

S pojavom ultrazvočnega pregleda je postalo mogoče odkriti nepravilnosti v strukturi in tvorbi popkovine v zgodnjih fazah nosečnosti ter spremljati delovanje krvnih žil popkovine. Ena od možnih patologij v strukturi popkovine, diagnosticirana med pregledom maternice, se šteje za pomanjkanje ene od žil.

kaj je

Popkovina je vrsta žil, ki povezujejo materino posteljico s trebuhom ploda in zagotavljajo pretok krvi v tkiva in organe razvijajočega se ploda.

Popkovina ima 3 žile

Žile popkovine pri plodu so obdane s tako imenovanim Whartonovim želejem – snovjo, ki jih ščiti pred morebitnimi poškodbami. Popkovne arterije so nadaljevanje notranjih iliakalnih arterij. Prehajajo vzdolž notranje površine trebušne stene, nato se od mehurja razhajajo na straneh, tvorijo nekakšen trikotnik in gredo do popkovničnega obroča, kjer se povežejo s popkovino.

V maternični votlini se lahko plod prosto giblje, saj je popkovina precej velika: centimetrov dolga in debela en in pol do dva centimetra. Pri vaskularni patologiji je popkovina prekratka ali predolga.

Delovanje

Prisotnost značilnih sprememb v strukturi popkovine in lokaciji njenih žil je vedno veliko tveganje za razvoj ploda, saj procesi krvnega obtoka med materjo in plodom izgledajo nekoliko drugače kot znotraj telesa. zdrava oseba.

V telesu odraslega človeka žile prenašajo kri, bogato z ogljikovim dioksidom, do tkiv in organov, arterije pa kri, bogato s kisikom. Vena je odgovorna za prenos kisika od ploda do matere po popkovini, arterija pa za odvajanje venske krvi iz ploda. Zato so krvne žile popkovine podvržene skrbnemu pregledu v vseh fazah nosečnosti.

Treba je opozoriti, da popkovnične arterije delujejo le med intrauterinim razvojem ploda, po rojstvu pa postanejo prazne. Enako se zgodi z eno samo žilo. Pri zdravem plodu po veni preteče približno 80 odstotkov vse krvi, ki jo mati prenese na plod.

Skupaj popkovnične žile prenašajo približno 240 mililitrov krvi na minuto od matere do ploda. Žile prenašajo enako količino krvi v posteljico. V 5-20 minutah po rojstvu krvne žile popkovine še vedno delujejo, kar omogoča odvzem krvi iz novorojenčka. Na koncu se žile izpraznijo, organ atrofira in se odstrani kot nepotreben.

Norma

Približno v dvanajstem tednu nosečnosti je treba opraviti ultrazvočni pregled, da se prepričate, da žile popkovine niso nenormalne.

V večini primerov zdravnik na ultrazvoku odkrije tri žile, potem se ni treba bati patologij krvnega pretoka. Včasih lahko pride do pomanjkanja ene od arterij. V tem primeru sta v popkovini ena vena in ena arterija, ki lahko ogrožata pravilno prekrvavitev ploda.

Tudi tako sodobna raziskava, kot je ultrazvok, je lahko neuspešna. Mlade matere v različnih obdobjih nosečnosti na ultrazvočnih izvidih pogosto vidijo različno število žil popkovine. S pravilnim razvojem ploda mora število krvnih žil v popkovini ostati nespremenjeno skozi celoten proces razvoja ploda. Možno je tudi, da je ena od arterij prenehala delovati.

Smrt ene od arterij je lahko posledica bolezni matere, zlasti sladkorne bolezni. Ta patologija je precej redka in zahteva temeljit pregled materinega telesa in samega ploda, saj lahko v prihodnosti povzroči hude oblike kromosomskih patologij.

Tabela indikatorjev norme Doppler krvnih žil ploda

V predelu vratu

Mnoge matere pogosto postavljajo tudi vprašanje: popkovine v predelu vratu ploda - kaj je to in ali je to patologija?

Odkrivanje krvnih žil popkovine v predelu vratu ploda med ultrazvokom ni nič drugega kot prepletanje ploda s popkovino. To se lahko zgodi kot posledica polihidramnija ali hudega stresa pri materi, med katerim se proizvajajo hormoni, zaradi katerih se otrok giblje pogosteje in bolj aktivno kot običajno.

Pri diagnozi EAP (enojna popkovnična arterija) je pomembno ugotoviti, ali je to edina patologija ploda. Otrok se v tem primeru v 90 odstotkih rodi zdrav in mati nima posebnih razlogov za skrb. Vendar pa je potrebno nenehno spremljati proces krvnega obtoka od začetka nosečnosti do rojstva otroka. Najpogosteje ta patologija vodi do rojstva ploda z majhno težo.

Ob prisotnosti več patologij hkrati mora biti nadzor nad razvojem ploda maksimalen, saj obstaja tveganje za razvoj bolezni, kot so:

V redkih primerih EAP vodi do resnih motenj krvnega pretoka in ga spremlja pojav prirojenih napak pri plodu, vključno z:
Downov sindrom;
nerazvitost okostja in lobanje;
patologije razvoja genitourinarnega sistema.

Anomalija

Če je postavljena diagnoza EAP in ni drugih nepravilnosti, pa tudi če se plod razvija v skladu s svojim časom, bodoča mati nima razloga za skrb. Če se še vedno odkrije sočasna anomalija krvnih žil popkovine, mora ženska opraviti ultrazvok in obiskati genetika, da predpiše dodatne preiskave.

Tudi če se pri plodu odkrijejo hude malformacije, se lahko pojavi vprašanje umetne prekinitve nosečnosti, saj je stopnja umrljivosti zgodnjih otrok, rojenih z okvarami krvnih žil popkovine, približno 14 odstotkov.

Da bi zagotovili najbolj pravilen razvoj ploda in preprečili nastanek morebitnih bolezni, je treba diagnostiko krvnih žil popkovine izvajati od prvih tednov nosečnosti do rojstva otroka.

Popkovina ima 3 žile: kaj to pomeni? Koliko žil mora imeti popkovina?

Med nosečnostjo je plod tesno povezan z materjo s posebno tvorbo - popkovino. Skozi to dobi vse, kar je potrebno za življenje in razvoj - kisik in hranila.

Kaj je popkovina? Kakšna je njegova struktura?

Arterije in vene popkovine. Kakšne so njihove funkcije?

Popkovina novorojenčka. Kaj se zgodi z njo po rojstvu otroka?

Metode za preučevanje stanja popkovine

Patologije popkovine. prepletenost

Anomalije v strukturi popkovine

Včasih se v klinični praksi srečujejo z drugimi patologijami, vključno z anevrizmami popkovnične vene, embrionalno popkovnično kilo, pravimi in lažnimi vozlišči, cistami itd.