Numărul de vase din cordonul ombilical 3. Câte vase ar trebui să aibă în mod normal cordonul ombilical și ce înseamnă prezența unei singure artere? Formarea și structura cordonului ombilical

Pentru ca fătul să se dezvolte normal în uter, natura asigură apariția unor organe temporare care ajută copilul nenăscut să interacționeze cu corpul mamei. Acestea sunt placenta și cordonul ombilical. Structura corectă și funcționarea stabilă a ambelor vor da șanse mari de a da naștere unui copil sănătos; dacă activitatea organului temporar este întreruptă dintr-un anumit motiv, există o amenințare la adresa dezvoltării și, adesea, a vieții fătului. Să ne dăm seama de ce este nevoie de cordonul ombilical și ce să facem atunci când medicii descoperă patologii în el.

Ce este cordonul ombilical, din ce constă organul?

Prima cicatrice din viața unei persoane este buricul - o depresiune care se formează după îndepărtarea cordonului ombilical: organul este tăiat când se naște copilul, restul cade și rana se vindecă. La fel ca amprentele digitale, nici doi oameni nu au același buric.

Cordonul ombilical este un organ asemănător unui cordon, în interiorul căruia există vase care transportă sângele de la placentă la făt și înapoi; cu alte cuvinte - „autostrada” intrauterina. Deoarece placenta comunică direct cu corpul femeii însărcinate, cordonul ombilical leagă inextricabil viitoarea mamă cu copilul. Cordonul ombilical se numește altfel cordonul ombilical.

Snurul are o culoare gri-albastruie; arată ca un tub răsucit în spirală. Dacă simțiți tubul, acesta va fi strâns.
Cordonul ombilical seamănă cu un tub de silicon albastru-gri, dar de fapt este realizat în întregime din materie organică; asigură schimbul de sânge între mamă și făt

Când și cum se formează cordonul ombilical?

Cordonul ombilical începe să se formeze în a 2-a săptămână de sarcină, iar până în a 12-a săptămână este deja pe deplin funcțional. Pe măsură ce fătul crește, și cordonul ombilical crește în dimensiune.

În primul rând, o membrană embrionară se dezvoltă din peretele intestinului posterior al embrionului, care servește ca organ respirator pentru viitorul copil - acesta este alantoida, un proces în formă de cârnați. Alantoida transportă vase din corpul embrionului către învelișul exterior - corionul. Din alantois se formează treptat cordonul ombilical; mai târziu, procesul include și resturile sacului vitelin - un alt organ temporar responsabil de dezvoltarea normală a fătului până la formarea placentei. Odată cu apariția unei placente cu drepturi depline (până la 12-16 săptămâni de sarcină), sacul vitelin nu mai este necesar, țesutul său servește drept „material de construcție” pentru cordonul ombilical.

Un capăt al cordonului ombilical este fixat în zona buricului fătului, celălalt se închide la placentă. Există patru opțiuni de atașare:

• central - adică în mijlocul „pâinei plate” (forma placentei este asemănătoare unei pâini plate, cuvântul este tradus din greaca veche); considerat cel mai de succes;
• lateral - nu în centru, dar nu chiar la margine;
• marginal - cordonul ombilical se agață de marginea placentei;
• coajă - rar; Cordonul ombilical nu ajunge la placenta si este atasat de membrane, intre care vasele cordonului ombilical se extind pana la placenta.

Cum funcționează cordonul ombilical?

Cea mai mare parte a cordonului ombilical este alcătuită din jeleu Wharton - un țesut conjunctiv unic; Este o substanță asemănătoare jeleului, cu fibre reticulare și o cantitate mare de colagen. Jeleul este elastic și are o structură puternică. După naștere, un astfel de țesut nu se găsește în corpul uman.

În cordonul ombilical, jeleul joacă un rol important:

• oferă elasticitate organului temporar;
• protejează vasele prin care circulă sângele de deteriorarea mecanică, în special compresia, precum și de răsucire.

Jeleul Wharton este hrănit cu vase de sânge separate; cantitatea de substanță crește la 6-8 luni de sarcină. La sfârșitul gestației, jeleul este transformat în țesut conjunctiv bogat în fibre de colagen.

Pe lângă vasele principale ale cordonului ombilical, de-a lungul cordonului se întinde:

• fibre nervoase;
• conducta vitelină - în timp ce sacul vitelin este activ, acest vas transportă substanțe valoroase de la sac la embrion;
• canalul urinar (sau uracul) - elimină urina fetală în lichidul amniotic.

În etapele ulterioare, nevoia de conducte dispare, ambele se dizolvă treptat. Se întâmplă că nu se dizolvă complet, apoi pot apărea patologii - de exemplu, se formează un chist în uracus.

În exterior, cordonul ombilical este acoperit cu o membrană amniotică închisă - mai multe straturi de țesut conjunctiv. Neatingând un centimetru de buric, amniosul trece în pielea copilului nenăscut.

Principalele vase ale cordonului ombilical

Principala sarcină de furnizare a fătului cu oxigen și substanțe nutritive în cordonul ombilical este realizată de trei vase de sânge: două artere și o venă. Inițial, se formează două vene, dar pe măsură ce fătul crește, una dintre vene se închide.

În vasele cordonului ombilical, totul se întâmplă diferit decât în ​​circulația sistemică:

• de la placentă la făt, sângele arterial îmbogățit cu substanțe valoroase și oxigen curge printr-o venă cu pereți subțiri și lumen larg;
• Sângele venos folosit de făt, umplut cu dioxid de carbon și „deșeuri” - produse metabolice, revine în placentă prin artere; locul bebelușului (placenta) curăță lichidul, înlocuind astfel ficatul, care încă se formează la făt; apoi sângele, purificat și din nou saturat cu elemente utile, se repezi prin vena ombilicală către făt.

Volumul de sânge care curge către făt prin venă este egal cu volumul care curge prin artere. La 20 de săptămâni de gestație, debitul sanguin în cordonul ombilical este de 35 de mililitri pe minut, iar înainte de naștere crește la 240 de mililitri pe minut.
Cu ajutorul vaselor din cordonul ombilical, copilul nenăscut mănâncă și respiră

Dimensiunile cordonului ombilical

Diametrul cordonului ombilical este în medie de unu și jumătate până la doi centimetri; depinde de cantitatea de jeleu Wharton.

În absența patologiilor, lungimea cordonului ombilical corespunde creșterii copilului nenăscut și crește în dimensiune odată cu fătul. În cele mai multe cazuri, cordonul ombilical al unui nou-născut nu depășește 50-52 de centimetri. Există bebeluși cu un cordon mai lung, de până la 70 de centimetri, sau puțin mai scurt - 40-45 de centimetri. Ambele opțiuni sunt recunoscute ca abateri minore de la normă, în care este prematur să tragi un semnal de alarmă.

Dacă lungimea cordonului ombilical depășește 70 de centimetri sau este mai scurtă de 40, acesta este deja un motiv de îngrijorare. Astfel de condiții nu pot fi considerate normale, acestea duc adesea la complicații în dezvoltarea fătului.

Când ceva nu este în regulă cu cordonul ombilical

De ce aceasta sau acea viitoare mamă dezvoltă anomalii ale cordonului ombilical nu a fost încă determinat cu precizie; Știința medicală are doar presupuneri. Deci, printre posibilele cauze ale patologiilor se numără:

• obiceiuri proaste;
• munca femeilor în industriile periculoase pentru sănătate (de exemplu, cele legate de radiații);
• locuiește într-o zonă cu radiații de fond crescute;
• luarea anumitor medicamente;
• tulburări nervoase periodice, stres;
• deficit de oxigen în corpul viitoarei mame.

Potrivit medicilor, anomaliile cordonului ombilical înseamnă adesea că fătul are defecte de dezvoltare - în special, anomalii cromozomiale care duc la sindromul Down, sindromul Edwards și alte tulburări mentale care nu pot fi tratate.
Faptul că un copil se va naște cu sindromul Down este semnalat în stadiul de gestație de anomalii ale cordonului ombilical - de exemplu, absența unui vas.

Să ne uităm la unele anomalii ale cordonului ombilical și la consecințele la care duc.

Încurcarea fătului

S-ar părea că există o legătură directă între lungimea cordonului ombilical și probabilitatea mare ca acesta să se înfășoare în jurul gâtului fetal. Cu toate acestea, nu totul este atât de simplu: un cordon ombilical lung, desigur, crește riscul de încurcare, dar nu este întotdeauna cauza complicațiilor.

În unele cazuri, copilul nenăscut se încurcă în cordonul ombilical obișnuit, și chiar în cel scurt; de exemplu, dacă copilul este prea activ. Și activitatea excesivă a fătului este provocată, în special, de excitarea nervoasă puternică a mamei: adrenalina este eliberată în sânge, care trece prin placentă și cordonul ombilical către copil, provocându-i anxietate.

A fi încurcat în cordonul ombilical este una dintre principalele temeri ale unei viitoare mame. Nu degeaba: patologia apare la 20-30% dintre femeile însărcinate.

Există următoarele tipuri de încurcare:

• izolat - bucla cordonului ombilical se înfășoară în jurul unei părți a corpului - un braț, un picior;
• combinate - mai multe bucle acoperă gâtul sau membrele deodată; în alte cazuri, cordonul ombilical este înfășurat în jurul părții corpului de mai multe ori.

Când buclele nu sunt strânse, prognosticul este mai favorabil: copilul poate chiar să iasă singur din „capcană”. Dacă încurcătura este strânsă, este imposibil să te eliberezi; cordonul ombilical își comprimă propriile vase de sânge, fluxul de nutrienți și oxigen către făt este împiedicat și apare hipoxia.

Înfometarea de oxigen este extrem de periculoasă pentru făt; duce la complicații, inclusiv:

• întârzierea creșterii intrauterine - fătul rămâne în urmă cu „programul”, nu se îngrașă suficient, crește slab; dupa nastere seamana cu un bebelus prematur, chiar daca s-a nascut la timp;
• tulburări neurologice la un nou-născut;
• întârzieri ale dezvoltării mentale și fizice; hipoxia provoacă modificări ireversibile ale creierului - ischemie, edem, hemoragie;
• rezistență slabă a corpului la infecții;
• una dintre cele mai grave consecințe este paralizia cerebrală.

În timpul deficienței acute de oxigen, moartea fătului în uter nu este exclusă.

Când fătul este învelit într-un cordon ombilical anormal de scurt, lațul va fi aproape sigur strâns. Tensiunea puternică a cordonului ombilical amenință desprinderea prematură a placentei; Daca placenta se desprinde in jumatate, moartea bebelusului este inevitabila. Când o parte mai mică din locul bebelușului este îndepărtată, femeia este plasată într-un spital pentru conservare și i se recomandă să nască prin cezariană.

Un cordon ombilical scurtat creează și probleme în timpul nașterii: strângând prin canalul de naștere, copilul este privat de libertate de manevră, motiv pentru care hipoxia severă amenință să apară chiar în momentul nașterii.

Pentru a reduce riscul de încurcare fetală, viitoarea mamă are nevoie de:

• faceți plimbări mai lungi și mai dese în aer curat; este mai bine să petreceți lunile de vară în afara orașului, la țară;
• menține activitatea fizică, face gimnastică pentru gravide, inclusiv respirație;
• fii mai putin nervos, evita stresul;
• Vizitați regulat un medic ginecolog, faceți analizele la timp, supuneți-vă examinărilor.

Prolapsul cordonului ombilical

Un semn sigur al debutului travaliului - uvertura, ca să spunem așa - este eliberarea lichidului amniotic. În unele cazuri, fluxul de lichid poartă cordonul ombilical împreună cu el, mai ales dacă este prea lung. Drept urmare, organul ajunge în colul uterin sau pătrunde în vagin - adică pare să cadă din locul său potrivit.

Între timp, înainte este progresul copilului nenăscut de-a lungul canalului de naștere; intrând în spațiul îngust al colului uterin, capul fetal comprimă cordonul ombilical, ceea ce înseamnă că copilul își blochează propriul acces la oxigen. De regulă, această situație este tipică pentru travaliul timpuriu. Riscurile pentru viața bebelușului cresc atunci când:

• o femeie însărcinată are un bazin îngust;
• fructul este mare;
• copilul nenăscut are capul mobil;
• prezentarea podală a fătului.

O femeie este capabilă să detecteze probleme numai după ce apa i se sparge; va simți prezența unui obiect străin în vagin. Dacă viitoarea mamă este deja în maternitate până la această oră, trebuie să se ridice în patru picioare, sprijinindu-se în coate și să cheme ajutor. Uneori, cordonul ombilical poate fi readus la poziția inițială. Dacă încercările sunt zadarnice, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Noduri pe cordonul ombilical

Medicii fac distincție între noduri și cele false.

Adevărații se formează în primele săptămâni de sarcină; Datorită dimensiunilor sale mici, fătul se strecoară cu ușurință în bucla cordonului ombilical - se strânge și apare un nod. Această patologie este una dintre cele rare. Se întâmplă ca nodul să nu fie strâns prea mult, atunci este posibilă sarcina normală și nașterea unui copil. Dacă nodul este strâns, fătul începe să se sufoce; ca urmare, fie moare, fie se naște cu asfixie severă (sufocare). De regulă, în cazul formării nodurilor strânse, se recomandă livrarea timpurie.

Un nod slab în cordonul ombilical se poate strânge pe măsură ce bebelușul trece prin canalul de naștere. Într-o astfel de situație, este important ca bebelușul să iasă repede pe lume, fără să aibă timp să se sufoce. Potrivit statisticilor, 9 din 10 copii în astfel de cazuri se nasc vii.
Abilitatea obstetricienilor în timpul nașterii ajută la salvarea vieții unui copil cu un nod în cordonul ombilical

Nodurile false nu sunt de fapt noduri, ci îngroșări ale cordonului ombilical, care apar dacă:

• au apărut varice ale vaselor cordonului ombilical;
• vasele sunt prea întortocheate;
• O cantitate mare de jeleu Wharton s-a acumulat în cordonul ombilical.

Această anomalie nu este considerată periculoasă; viitoarea mamă duce cu calm fătul la termen și dă naștere unui copil sănătos.

Lipsa vasului în cordonul ombilical

Până în a 20-a săptămână de gestație, când o femeie este supusă unei examinări speciale cu ultrasunete - ecografie Doppler - medicul este capabil să numere numărul de vase din cordonul ombilical.

Bine . Dar 0,5% din sarcinile obișnuite și 5% din sarcinile multiple apar în absența unei artere în cordonul ombilical. Medicilor le este greu să stabilească de ce se întâmplă acest lucru.

O femeie este diagnosticată cu EAP - o singură arteră a cordonului ombilical. La 9 din 10 viitoare mame, artera rămasă, în ciuda încărcăturii crescute, face față livrării de sânge venos rezidual către placentă. Hipoxia ușoară este posibilă și nu amenință viața copilului. Cu toate acestea, viitoarea mamă cu patologie se află sub atenta atentă a medicilor pe toată perioada de gestație.

În cazuri rare, EAP duce la tulburări grave ale fluxului sanguin și este însoțită de apariția de malformații congenitale la făt, inclusiv:

• boala de inima;
• disfuncție a sistemului genito-urinar - în special, absența unui singur rinichi;
• patologii ale sistemului nervos central.

Două vase din cordonul ombilical, conform medicilor, servesc ca un marker al tulburărilor genetice la făt, de aceea este important să se examineze sângele care circulă de-a lungul cordonului. Analiza cariotipului, adică a setului de cromozomi, va răspunde la întrebarea dacă copilul va suferi de boala Down sau de alte patologii cromozomiale.

Alte anomalii

Calitatea lucrului cordonului depinde de modul în care cordonul ombilical se atașează la placentă în stadiul de formare. Atașarea în centru este considerată corectă. Dacă cordonul ombilical ajunge la marginea placentei, poate provoca sângerări abundente în timpul travaliului. Iar atunci când cordonul ombilical se agață de membrane și intră în contact cu placenta prin intermediul unor vase suplimentare, uneori aprovizionarea cu substanțe nutritive către copilul nenăscut este întreruptă (nu sunt suficiente vase). Pericolul atașării membranei crește în timpul nașterii - în unele cazuri, cordonul ombilical se rupe și fătul începe să se sufoce.

Cordonul ombilical poate fi prea îngust - o astfel de anomalie duce la întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului, deoarece cantitatea de substanțe valoroase și oxigen furnizate copilului este redusă drastic. Se întâmplă ca medicii să fie nevoiți să recurgă la naștere timpurie.

Hernia de cordon ombilical este considerată o patologie rară - organele interne ale fătului, cel mai adesea intestinele, cad sub membrana cordonului ombilical. De regulă, în astfel de condiții organul se dezvoltă normal. Hernia reprezintă cea mai mare amenințare în timpul nașterii: există un risc mare de rănire a organului din cordonul ombilical atunci când este tăiat.

Chisturile din cordonul ombilical sunt, de asemenea, rare; se formează de obicei în jeleu Wharton. Chisturile nu interferează cu circulația sângelui, dar semnalează probabilitatea unor defecte genetice la făt. Deci, dacă este detectat un chist din cordonul ombilical, este necesar un test genetic.

Metode de cercetare a cordonului ombilical

Ecografia va ajuta la detectarea anomaliilor în dezvoltarea cordonului ombilical - aceasta este principala metodă de cercetare. Se recomandă femeilor însărcinate să facă o ecografie în timpul screening-ului de rutină în fiecare trimestru.

Folosind diagnosticul cu ultrasunete, medicul identifică:

• nivelul fluxului sanguin în vase;
• dacă fătul este învelit într-un cordon ombilical (vizibil din a 15-a săptămână de sarcină);
• ritmul cardiac fetal;
• modul în care cordonul este atașat de placentă;
• modul în care cordonul ombilical este atașat de peretele abdominal al copilului nenăscut;
• numărul de artere și vene din cordon;
• sunt noduri?
• activitatea motrică a fătului.

Când există motive pentru a suspecta anomalii ale cordonului ombilical (bătăi lente sau rapide ale inimii, semne de hipoxie), medicul trimite pacientul pentru examinări suplimentare, inclusiv:

Metoda de tratament depinde de ce tip de patologie dezvăluie diagnosticul. Dacă se detectează o încurcătură liberă a cordonului ombilical sau noduri false pe cordon, femeia rămâne acasă, dar este examinată în mod regulat de un medic. În cazuri mai complexe, gravida este plasată într-un spital; atunci când hipoxia severă este diagnosticată la făt ca urmare a încurcăturii strânse sau a prezenței nodurilor adevărate pe cordonul ombilical, este prescrisă livrarea precoce prin cezariană.

Se întâmplă ca copilul nenăscut să fie suspectat de anomalii cromozomiale; Apoi, pentru a studia cariotipul, se prelevează sânge din cordonul ombilical pentru analiză. Procedura se efectuează sub control cu ​​ultrasunete; acul străpunge cordonul ombilical acolo unde este atașat de placentă. Acum, în instituțiile medicale, ei preferă să ia o probă de lichid amniotic sau membrana exterioară a fătului - vilozități coriale - pentru analiză, mai degrabă decât sânge.

Ce să faci cu cordonul ombilical după naștere

Cordonul ombilical părăsește corpul femeii împreună cu placenta și membranele în etapa finală a nașterii. Se aplică o clemă pe cordon, iar apoi cordonul ombilical este tăiat. Pe apendicele care iese din corpul bebelușului se pune o capsă, care este îndepărtată după ceva timp. Restul cordonului ombilical este tăiat și un șervețel steril este plasat în jurul inelului ombilical.
Cordonul ombilical, care a servit drept „viața dragă” a fătului, este tăiat cu foarfece chirurgicale după nașterea copilului.

Cu o îngrijire adecvată, rana se vindecă în câteva săptămâni - sunt suficiente următoarele măsuri:

• tratați în fiecare zi zona ombilicală cu peroxid de hidrogen și verde strălucitor;
• până când restul cordonului ombilical cade, păstrați buricul uscat;
• lasa buricul deschis cateva minute cand schimbi scutecele.

Ultimele minute ale cordonului ombilical

Deja în timpul nașterii, vasele din cordonul ombilical sunt comprimate, iar fluxul de sânge prin ele încetinește. Acest lucru se întâmplă din cauza acțiunii hormonului oxitocinei, care stimulează travaliul. Sângele se oprește în cordonul ombilical la 15 minute după nașterea copilului; sub influența temperaturii aerului, care este mai mică decât temperatura corpului, vasele se contractă și mai mult și se închid complet. În câteva ore, organul care și-a îndeplinit sarcinile în pântecele mamei se atrofiază.

Când să tăiați cordonul ombilical este o problemă medicală importantă. Fie imediat după nașterea copilului, fie puțin mai târziu, după 2-3 minute, când organul încetează să mai pulseze. Anterior, cordonul nu a fost tratat la ceremonie și a fost îndepărtat fără întârziere. Cu toate acestea, noile descoperiri științifice au forțat experții să gândească.

Oamenii de știință de la Organizația Mondială a Sănătății au descoperit că în primul minut al vieții unui copil, 80 de mililitri de sânge curg din placentă prin cordon, iar în următoarele 2 minute - 100 de mililitri. Acest sânge conține o cantitate imensă de un element valoros - fier, care va fi apoi suficient pentru copil timp de un an întreg.

Alte studii au arătat că tăierea cordonului ombilical mai târziu va reduce riscul de:

• inflamație extinsă - sepsis;
• hemoragii cerebrale;
• afectiuni respiratorii;
• anemie;
• defecte vizuale.

Dacă cordonul ombilical nu este tăiat deloc, se va usca și va cădea singur - după 4-7 zile. Deoarece vasele organului sunt ciupit, fluxul de sânge din corpul copilului în prezent este imposibil. Dar cine ar vrea să țină un nou-născut legat de un organ mort - cu excepția poate mamelor din triburi sălbatice, unde o astfel de practică încă există.

Dar toate femelele mamifere placentare, urmând instinctul, mușcă cordonul ombilical după naștere.

Este mai bine să scăpați de cordonul ombilical uzat în timp util - nu mai târziu de 3 minute după nașterea copilului. De exemplu, după doar 5 minute, dacă cordonul ombilical nu este tăiat, crește riscul ca bebelușul să dezvolte icter funcțional.

Dar dacă copilul se naște cu asfixie (de exemplu, din cauza unui nod prelungit pe cordonul ombilical), cordonul ombilical trebuie tăiat imediat pentru a începe resuscitarea cât mai curând posibil. Uneori un copil se naște fără viață, dar cordonul ombilical pulsa, ceea ce înseamnă că nu totul este pierdut, copilul este considerat născut viu și medicii luptă pentru viața lui.

Dezvoltarea fătului în uterul unei femei are loc datorită nutrienților și oxigenului furnizate fătului de corpul femeii. Până la naștere, fătul este hrănit de cordonul ombilical, care îl leagă de corpul mamei. Prin ea primește tot ce are nevoie pentru creșterea și dezvoltarea sa și, prin aceasta, sunt îndepărtate deșeurile, care sunt apoi excretate de sistemul excretor al mamei.

Deja la prima examinare cu ultrasunete, obligatorie pentru toate gravidele, medicul evaluează cât de bine s-a format cordonul ombilical și calitatea muncii acestuia.

Cordonul ombilical începe să se formeze la două săptămâni după formarea embrionului și până în a doua lună de sarcină își îndeplinește funcțiile pe deplin. Dimensiunea cordonului ombilical crește odată cu dimensiunea fătului. Fluxul de substanțe care trec în ambele sensuri este foarte intens. Dacă există suspiciunea de funcționare insuficientă a cordonului ombilical, medicul curant poate prescrie un test Doppler și, pe baza rezultatelor acestuia, medicamente care stimulează funcționarea cordonului ombilical.

Câte vase ar trebui să aibă cordonul ombilical?

Într-o sarcină normală, cordonul ombilical are 3 vase și o lungime de aproximativ 60 cm, un diametru de aproximativ 2 cm și o atașare centrală sau laterală la cordonul ombilical.

3 vase din cordonul ombilical - două artere și o venă - asigură pe deplin toate nevoile fătului și îndeplinesc, de asemenea, funcția sistemului excretor. Prin venă, fătul primește oxigen și hrana necesară, iar prin artere, dioxidul de carbon și deșeurile sunt îndepărtate din corpul fetal. Cordonul ombilical este suficient de lung pentru a permite fătului să se deplaseze în interiorul uterului. În același timp, un cordon ombilical excesiv de lung (aproximativ 1 metru sau mai mult) este periculos pentru făt din cauza încurcării în timpul nașterii sau în timpul gestației.

Uneori există absența unuia dintre vase, de obicei o arteră sau o absență completă a cordonului ombilical. Mai mult, inițial pot exista trei vase, dar unul se poate atrofia în timpul dezvoltării sau nu se poate forma inițial. Medicii care efectuează ecografii fac adesea greșeli - uneori vasele sunt situate atât de aproape încât se contopesc într-unul singur pe monitorul aparatului cu ultrasunete. O ecografie repetată de la un alt specialist folosind un alt dispozitiv poate rezolva toate îndoielile viitoarei mame.

Absența efectivă a unui singur vas din cordonul ombilical poate duce la diferite malformații ale fătului: defecte cardiace, anomalii în dezvoltarea creierului. Insa unele femei reusesc sa poarte si sa nasca un bebelus sanatos cu doar doua vase in cordonul ombilical, care functioneaza cu dubla sarcina. În majoritatea cazurilor, acești bebeluși diferă de cei al căror cordon ombilical avea trei vase prin cântărirea mai mică decât în ​​mod normal la naștere. Cel mai adesea, dacă unul dintre vase lipsește, medicii sugerează femeii să nască prin cezariană. Acest lucru este justificat de faptul că în timpul nașterii copilul poate prezenta insuficiență placentară.

Din momentul în care este diagnosticată aploza unuia dintre vase, femeia este pusă sub observație intensivă, timp în care starea fătului este atent monitorizată.

Chiar dacă examinarea a arătat absența unuia dintre vase, o femeie însărcinată ar trebui să-și mențină calmul și să-și amintească că uneori două vase își fac față sarcinii nu mai rău de trei, iar nervozitatea mamei dăunează copilului mult mai mult decât absența unuia dintre vase. arterelor ombilicale. /ya-baby.net/

Multe femei însărcinate învață în timpul unei examinări cu ultrasunete că cordonul ombilical are 3 vase. Încep să se îngrijoreze și să se întrebe: „Este normal?” În acest articol vă vom răspunde și vă vom spune totul despre cordonul ombilical, inclusiv despre posibilele sale patologii. Sperăm că veți găsi aceste informații utile.

Patologiile cordonului ombilical. împletire

Anomalii în structura cordonului ombilical

În loc de o concluzie

Cordonul ombilical are 3 vase

In mod normal, cordonul ombilical are 3 vase: 1 vena si 2 artere. În cazul EAP, femeia va fi obligată să efectueze în mod repetat examinarea Doppler a vaselor din cordonul ombilical. Experții consideră că 2 vase din cordonul ombilical sunt semnul unei sarcini patologice. În aproape 90% din cazuri, sarcina, în care cordonul ombilical are două vase, nu mai este însoțită de alte anomalii și nașterea are loc ca de obicei.

În a 21-a săptămână de sarcină, viitoarea mamă trebuie să fie supusă ecografiei Doppler a vaselor din cordonul ombilical. Cordonul ombilical este un fel de „frânghie” care leagă corpul mamei și fătul, sau mai degrabă, sistemele lor circulatorii.

Absența unei artere poate fi fie inițială, fie dezvoltată în timpul sarcinii (adică a fost acolo, dar s-a atrofiat și a încetat să-și îndeplinească funcția). În acest caz, este necesară extinderea examinării prenatale pentru a identifica malformațiile congenitale.

În majoritatea (60-90% din sarcini) cazurilor, EAP este un defect izolat (neînsoțit de alte anomalii) și nu este periculos. Desigur, sarcina pe un singur vas este mai mare decât pe două, dar de obicei o arteră se descurcă bine cu funcția sa. În doar 14-15% din cazuri, prezența unei singure artere crește riscul de a avea un copil cu greutate mică la naștere. 3 vase nu au fost scrise. Publicațiile de pe „baby.ru” și sfaturile din calendarul săptămânal de dezvoltare a copilului nu trebuie considerate recomandări medicale pentru gestionarea, diagnosticarea și tratamentul sarcinii.

La aproximativ o săptămână de sarcină, o femeie trebuie să fie supusă unui test obligatoriu: Dopplerometria vaselor cordonului ombilical. Cordonul ombilical este cordonul ombilical care leagă buricul fetal și placenta. În mod normal, are 3 vase: 2 artere și 1 venă. Cordonul ombilical asigură circulația sanguină fetoplacentară, datorită căreia copilul primește toate substanțele nutritive necesare dezvoltării.

Se pare că cu un astfel de diagnostic nu există 3 vase, ci 2. EAP apare inițial sau se poate dezvolta în timpul sarcinii. Dacă ați fost diagnosticat cu EAP, iar copilul nu are defecte de dezvoltare sau anomalii cromozomiale, nu vă faceți griji. La prima mea ecografie mi-au scris că erau 3 vase, nu eram îngrijorat...

Trebuie să faceți o cordocentoză - aceasta este o procedură în care pun abdomenul și iau sânge din cordonul ombilical și verifică anomalii cromozomiale. În timpul sarcinii, fătul este strâns legat de mamă printr-o formațiune specială - cordonul ombilical.

Multe femei însărcinate învață în timpul unei examinări cu ultrasunete că cordonul ombilical are 3 vase. Încep să se îngrijoreze și să se întrebe: „Este normal?” În acest articol vă vom răspunde și vă vom spune totul despre cordonul ombilical, inclusiv despre posibilele sale patologii.

Cordonul ombilical (altfel cunoscut sub numele de cordonul ombilical) este o formațiune specială care leagă fătul și locul copilului și permite circulația sanguină fetoplacentară. Poate fi atasat de scaunul pentru copil in diferite locuri, inclusiv in centru, lateral sau pe margine. Rareori, cordonul ombilical se poate atasa de membrane, la o anumita distanta de marginea placentei.

Pe toată lungimea sa, cordonul ombilical prezintă îndoituri, depresiuni și umflături care apar datorită caracteristicilor sale structurale. În mod normal, cordonul ombilical are 3 vase, două dintre ele sunt artere ombilicale, iar unul este o venă ombilicală cu pereți subțiri, cu lumen larg. Fibrele nervoase sunt situate de-a lungul lor.

După naștere, cordonul ombilical al nou-născutului este prins și apoi tăiat. După ceva timp, capsa este îndepărtată, iar restul cordonului ombilical este îndepărtat prin tăiere, retrăgându-se la 2-3 cm de locul de pansament. Un tampon de tifon este plasat lângă inelul ombilical. Acest mecanism natural înțelept previne posibilitatea pierderii de sânge pentru un nou-născut dacă cordonul ombilical rămâne dezlegat. În general, starea cordonului ombilical și posibilele sale patologii sunt destul de greu de detectat în timpul sarcinii.

Cu ajutorul fonocardiografiei și auscultației, pot fi detectate nu numai defecte cardiace, ci și murmurul vaselor cordonului ombilical, care apare în legătură cu încurcarea trunchiului sau a gâtului copilului. Examenul vaginal evidențiază prolapsul anselor cordonului ombilical. Cele mai frecvente patologii întâlnite în practica clinică sunt încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului, corpului și membrelor fătului și scurtarea semnificativă a cordonului ombilical.

Când începe travaliul, nivelul de oxitocină crește, iar vasele din cordonul ombilical se îngustează și se închid. În 0,5% din sarcinile unice și 5% din sarcinile multiple, medicii diagnostichează „SCA” (artera unică a cordonului ombilical). Așa arată cordonul ombilical. În mod normal, fluxul de sânge prin vasele cordonului ombilical este menținut doar timp de 5-20 de minute după nașterea copilului.

Vasele cordonului ombilical și sindromul EAP: structura este normală, de ce abaterile în măsurătorile Doppler sunt periculoase

Cordonul ombilical este un organ special prin care embrionul în curs de dezvoltare și, ulterior, fătul, este conectat cu corpul mamei. In mod normal, vasele cordonului ombilical sunt reprezentate de doua artere si o vena, prin care se face schimb de sange si oxigenul si nutrientii continuti de acesta.

Până de curând, se putea afla cum este construit cordonul ombilical, câte vase se află în el și dacă există alte anomalii numai după nașterea copilului prin examen vizual și examen histologic. Odată cu introducerea și utilizarea pe scară largă a tehnicilor cu ultrasunete și măsurători Doppler, a devenit posibil să „privim” în interiorul uterului chiar înainte de naștere, pentru a urmări natura fluxului sanguin și caracteristicile anatomice ale acestui organ.

Pentru a evalua starea circulației sângelui în sistemul mamă-făt, este de mare importanță determinarea numărului de vase din cordonul ombilical și a caracteristicilor fluxului sanguin prin acestea. În mod normal, medicul diagnostichează prezența a trei vase, dar în cazuri rare poate rata unul, iar apoi viitoarea mamă începe să se îngrijoreze serios. Să încercăm să ne dăm seama de ce este periculoasă lipsa uneia dintre artere, cum va afecta copilul și ce ar trebui să facă o femeie care are această anomalie.

Formarea și structura cordonului ombilical

Cordonul ombilical este un cordon care conectează suprafața fetală a placentei de peretele abdominal al fătului. Componentele sale principale sunt vasele de sânge. La exterior, cordonul ombilical este acoperit cu un singur strat de celule epiteliale, iar vasele sunt inconjurate de o substanta ca gelatina (jeleul Wharton), care joaca un rol protector, invaluindu-le pe toate laturile.

Până la sfârșitul sarcinii, grosimea cordonului ombilical ajunge la unu și jumătate până la doi centimetri, lungimea este de cm, ceea ce permite fătului să se miște liber în cavitatea uterină chiar înainte de naștere, iar viitoarea mamă simte tremur și mișcări deosebite. . Un cordon ombilical excesiv de lung sau scurt este un semn de patologie.

După cum am menționat mai sus, cordonul ombilical trebuie să aibă două artere și o venă. Este în general acceptat că sângele venos cu dioxid de carbon se deplasează prin vene, iar sângele arterial bogat în oxigen și componente nutriționale se deplasează prin artere. Cu cordonul ombilical, situația este oarecum diferită: vena transportă sângele oxigenat către țesuturile fătului, iar arterele transportă sângele venos departe de copilul nenăscut.

Arterele ombilicale există numai în timpul dezvoltării fetale. Plecând de la iliaca internă, trec de-a lungul suprafeței interioare a peretelui abdominal, pe lateralele vezicii urinare sub formă de triunghi, îndreptându-se spre inelul ombilical, unde sunt incluse în cordonul ombilical. După naștere, aceste vase devin goale și doar pliurile subțiri ale peritoneului de pe spatele peretelui abdominal le amintesc.

Există o singură venă ombilicală, deși inițial sunt două (cea stângă este redusă). Natura prevede că un singur vas este suficient pentru a asigura un flux sanguin adecvat, astfel încât nici fătul, nici mama nu se confruntă cu „inconveniente” din cauza unei vene azygos. Vena ombilicală livrează aproximativ 80% din sânge către vena cavă inferioară a bebelușului în curs de dezvoltare, iar restul de 20% este folosit pentru fluxul sanguin către ficat.

Sistemul de flux sanguin uteroplacentar

Cantitatea de sânge care curge prin vasele cordonului ombilical în timpul sarcinii este enormă. Până la sfârșitul gestației, fătul primește aproximativ 240 ml de sânge arterial pe minut printr-o venă, același volum trece prin artere către placentă. La aproximativ 5-20 de minute după nașterea unui copil, fluxul sanguin prin vasele cordonului ombilical rămâne, iar în acest moment poate fi luat pentru cercetare și în alte scopuri (prepararea medicamentelor, de exemplu), cu toate acestea, deja în timpul procesul de naștere, sub influența eliberării hormonului oxitocină, vasele cordonului ombilical încep să se golească, iar organul se atrofiază rapid ca fiind inutil.

Video: serie de prelegeri despre circulația fetală

Diagnosticul stării cordonului ombilical

Cele mai fiabile informații despre starea cordonului ombilical și a vaselor sale pot fi obținute prin examinare cu ultrasunete cu cartografiere Doppler color. O „secțiune” transversală a cordonului ombilical arată prezența unui vas mai mare - o venă și un diametru mai mic - o arteră. Numărul de vase este evaluat din imaginea longitudinală. Datele privind numărul de vase pot fi obținute până la sfârșitul primului trimestru, la aproximativ 12 săptămâni, când femeia este trimisă la primul test de screening.

Acuratețea diagnosticării numărului de vase din cordonul ombilical poate fi influențată de diverși factori: imposibilitatea unei bune vizualizări a organului prea devreme sau în ajunul nașterii, o cantitate mică de lichid amniotic, mai mult de un făt în uter, exces. greutate la o femeie însărcinată. Calificările medicului care efectuează studiul joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Unde este norma și unde este patologia?

În jurul celei de-a 21-a săptămâni de gestație, toate gravidele sunt trimise pentru un studiu Doppler, care permite evaluarea nu numai a caracteristicilor anatomice ale fătului, placentei și cordonului ombilical, ci și a caracteristicilor fluxului sanguin (viteza, numărul de vase). , anomalii). Adesea, medicii nu se obosesc să explice pacientului rezultatele analizei, chiar și pe scurt, așa că viitoarele mame scrutează literatura și internetul în căutarea răspunsurilor.

În mod normal, în orice stadiu al sarcinii, cordonul ombilical are 3 vase. După ce a primit o astfel de concluzie, femeia se poate calma - fluxul sanguin este bine (desigur, dacă nu se găsesc alte anomalii). În unele cazuri, medicul cu ultrasunete nu detectează o arteră în cordonul ombilical, atunci concluzia va indica că există doar două vase - o venă și o arteră.

Dacă există un număr insuficient de vase din cordonul ombilical, specialiștii vor trebui să își dea seama dacă anomalia este izolată sau combinată cu alte defecte, care se găsesc adesea în acest tip de patologie. Unele femei notează că numărul de vase în timpul ecografiei diferă în momente diferite, iar acest lucru creează și mai multe întrebări, neînțelegeri și anxietate inutilă pentru viitoarea mamă.

Rețineți că numărul de vase nu ar trebui să se schimbe pe parcursul sarcinii, așa că există două concluzii: fie una dintre artere a încetat să funcționeze dintr-un anumit motiv, fie a fost făcută o eroare într-unul dintre studii și este necesar să se „renumească” vasele. din nou, de preferință – de la un medic competent și experimentat, care va risipi toate îndoielile.

Două vase în cordonul ombilical: ar trebui să-mi fac griji?

Abrevierea misterioasă EAP din raportul medicului înseamnă prezența unei singure artere, adică 2 vase au fost găsite în cordonul ombilical. Această patologie apare în aproximativ 0,5-1% din cazurile de sarcini normale, iar cu sarcini multiple cifra ajunge la 5%. Aproximativ o treime dintre fetușii cu o astfel de modificare a cordonului ombilical, combinat cu alte anomalii structurale, sunt mai susceptibili de a avea o patologie cromozomială severă, așa că femeia are nevoie de o examinare amplă, inclusiv de la un genetician.

Cauzele patologiei încă nu sunt clare, dar studiile arată că lipsa vaselor din cordonul ombilical este mai frecventă în rândul femeilor cu diabet zaharat, precum și în rândul femeilor cu piele întunecată. De asemenea, poate exista influența factorilor externi nefavorabili care contribuie la tot felul de abateri în formarea fătului, placentei și cordonului ombilical.

Ceea ce amenință prezența a două vase în cordonul ombilical este cea mai importantă întrebare care îngrijorează o femeie însărcinată, deoarece orice mamă își dorește să nască un copil sănătos. Într-o astfel de situație, este important să excludem alte defecte de dezvoltare, care determină prognosticul și tactica ulterioară a managementului sarcinii.

Dacă deficiența uneia dintre arterele cordonului ombilical este singura anomalie pe care medicii o văd cu mai multe ecografii, iar anomaliile cromozomiale nu sunt confirmate de studii suplimentare (cordocenteză, amniocenteză), atunci nu există motive de îngrijorare. Până la 90% dintre sarcinile cu PAE în formă izolată se termină cu succes cu nașterea unui copil sănătos.

Desigur, până la sfârșitul gestației trebuie să monitorizați în mod regulat circulația sângelui, dar, după cum arată practica, chiar și un singur vas este suficient, deoarece este capabil să preia o sarcină dublă. Doar fiecare a zecea femeie cu o anomalie a vaselor cordonului ombilical poate da naștere unui copil cu greutate mică la naștere, dar acest lucru cel mai probabil nu va afecta dezvoltarea lui ulterioară.

Femeilor cu EAP izolat li se recomandă să se supună unei examinări suplimentare Doppler și cu ultrasunete a fătului la 28 de săptămâni pentru a exclude posibile întârzieri de dezvoltare. Dacă fluxul sanguin și rata de creștere a copilului corespund normei medii, atunci sarcina se dezvoltă corect și este exclusă întârzierea creșterii intrauterine.

După cum se spune, totul ar fi bine, dar izolat un defect cu prezența a 1 vas în cordonul ombilical de tip arterial se înregistrează doar la 7% dintre femei, în timp ce celelalte cazuri apar în patologie combinată, prin urmare, un scenariu mult mai periculos este considerat a fi cel în care alte anomalii structurale la făt sunt detectate la ecografie în timpul EAP. În special, se observă malformații ale inimii, vaselor de sânge și ale sistemului genito-urinar.

De asemenea, s-a stabilit că deficiența arterei ombilicale stângi este însoțită mai des de alte defecte ale embrionului decât subdezvoltarea arterei drepte, deși motivele acestui fenomen sunt tocmai necunoscute.

Patologia asociată cu o singură arteră din cordonul ombilical:

• defecte cardiace;
• Anomalii ale sistemului genito-urinar;
• Subdezvoltarea oaselor scheletului și craniului;
• Trisomia 21 perechi de cromozomi (sindrom Down);
• Avorturi spontane și moarte fetală intrauterină.

Ce să faci dacă nu există suficient vas în cordonul ombilical?

Deci, rezumând cele de mai sus, observăm că o anomalie a numărului de vase din cordonul ombilical poate fi izolată, fără alte tulburări la fătul în curs de dezvoltare, și combinată cu alte defecte, a căror probabilitate este destul de mare.

În cazul unui defect izolat de cordon ombilical, viitoarea mamă ar trebui să se calmeze și să se supună prompt tuturor studiilor, inclusiv controlului ecografic suplimentar. Dacă nu există alte anomalii, înseamnă că bebelușul se dezvoltă corect, fluxul sanguin este adecvat și nu sunt necesare examinări suplimentare, inclusiv cordocenteză și consultație genetică.

Dacă sunt detectate anomalii la făt pe fondul EAP, este indicată o examinare amănunțită:

1. Ecografie suplimentară cu măsurători Doppler în diferite stadii de gestație;
2. Cordocenteza și cariotiparea pentru căutarea mutațiilor cromozomiale;
3. Consultatie genetica.

În cazul defectelor severe, problema întreruperii sarcinii este rezolvată, dar merită să ne amintim frecvența mai mare a avorturilor spontane și a nașterilor morti cu o astfel de anomalie. Mortalitatea infantilă cu defecte anatomice severe în structura organelor la o vârstă fragedă, conform unor date, ajunge la 10-14%.

Pentru orice patologie a vaselor cordonului ombilical, ar trebui să consultați în primul rând un medic și să nu căutați răspunsuri pe site-urile și forumurile dubioase pentru copii de pe Internet sau printre mamele familiare care „știu totul” despre sarcină. Desigur, pentru majoritatea PAE izolate cursul este favorabil, dovadă fiind nașterea unui număr mare de bebeluși sănătoși, dar pentru a avea încredere în bunăstarea copilului dvs., merită să treceți prin toate examinările. necesare pentru acest diagnostic.

Cordonul ombilical are 3 vase

În a 21-a săptămână de sarcină, viitoarea mamă trebuie să fie supusă ecografiei Doppler a vaselor din cordonul ombilical. Acest studiu este realizat pentru a identifica numărul de vase din cordonul ombilical și pentru a obține indicatori matematici ai fluxului sanguin prin ele. Este necesar să se identifice posibilele patologii ale sarcinii și ale dezvoltării fetale.

Se întâmplă adesea ca această examinare să fie însoțită de sentimente puternice față de viitoarea mamă. Din păcate, medicii au obiceiul de a înmâna pacientului (în cazul nostru, pacientului) în tăcere un raport cu numere uscate, fără a explica nimic. O femeie trebuie să caute independent răspunsuri la întrebări: câte vase ar trebui să aibă de fapt cordonul ombilical și cum ar trebui să funcționeze, aceste vase de cordon ombilical. Vom încerca să explicăm cât mai clar posibil.

Numărul de vase din cordonul ombilical

Cordonul ombilical este un fel de „frânghie” care leagă corpul mamei și fătul, sau mai degrabă, sistemele lor circulatorii. In mod normal, cordonul ombilical are 3 vase: 1 vena si 2 artere. Printr-o venă, sângele oxigenat cu substanțe nutritive din corpul mamei intră în sistemul circulator al bebelușului prin placentă, iar prin artere, sângele cu deșeuri ale copilului nenăscut este trimis în placentă și mai departe în corpul mamei.

Care sunt abaterile de la norma?

În 0,5% din sarcinile unice și 5% din sarcinile multiple, medicii diagnostichează „SCA” (artera unică a cordonului ombilical). Aceasta înseamnă că în acest caz cordonul ombilical are 2 vase în loc de 3.

Absența unei artere poate fi fie inițială, fie dezvoltată în timpul sarcinii (adică a fost acolo, dar s-a atrofiat și a încetat să-și îndeplinească funcția). Diabetul la o femeie însărcinată crește foarte mult posibilitatea de a dezvolta EAP.

Majoritatea medicilor cred că EAP poate fi un marker (semn) al anomaliilor cromozomiale. În acest caz, este necesară extinderea examinării prenatale pentru a identifica malformațiile congenitale. Aceasta înseamnă că dacă, pe lângă EAP, examenul cu ultrasunete a arătat prezența oricăror defecte congenitale sau anomalii ale fătului, există o probabilitate (aproximativ 30%) ca fătul să aibă o anomalie cromozomială. Dacă se suspectează o anomalie cromozomială, este important să se efectueze în mod repetat studii Doppler ale fluxului sanguin în artera cordonului ombilical în timpul sarcinii. Măsurarea vitezei fluxului de sânge în artera cordonului ombilical cu % exactitate permite prezicerea prezenței sau absenței anomaliilor în dezvoltarea fătului.

În majoritatea (60-90% din sarcini) cazurilor, EAP este un defect izolat (neînsoțit de alte anomalii) și nu este periculos. Desigur, sarcina pe un singur vas este mai mare decât pe două, dar de obicei o arteră se descurcă bine cu funcția sa. În doar 14-15% din cazuri, prezența unei singure artere crește riscul de a avea un copil cu greutate mică la naștere.

EAP nu are un efect semnificativ asupra procesului de naștere. Dacă medicul care conduce nașterea și moașa sunt informați despre defectul existent, nu există motive de îngrijorare. Puteți fi sigur că un medic calificat va alege tactica corectă de gestionare a muncii, care va asigura siguranța mamei și a copilului și un rezultat cu succes al nașterii.

Asta au descoperit la mine... Suntem foarte ingrijorati! Totul pare să fie bine cu copilul, nu există abateri.

Buna ziua! Vă rog să-mi spuneți dacă astfel de indicatori ai unei examinări Doppler sunt considerați normali? Durata 33,5 săptămâni. Vă mulțumesc anticipat!

în artera cordonului ombilical RI 0,72 PI 1,2 S/D 2,97

Mama nu va lipsi

femei pe baby.ru

Calendarul nostru de sarcină îți dezvăluie caracteristicile tuturor etapelor sarcinii - o perioadă extrem de importantă, incitantă și nouă din viața ta.

Îți vom spune ce se va întâmpla cu viitorul tău copil și cu tine în fiecare dintre cele patruzeci de săptămâni.

Cordonul ombilical are 3 vase: ce înseamnă asta? Câte vase ar trebui să aibă cordonul ombilical?

În timpul sarcinii, fătul este strâns legat de mamă printr-o formațiune specială - cordonul ombilical. Prin ea, el primește tot ceea ce este necesar pentru viață și dezvoltare - oxigen și nutrienți.

Multe femei însărcinate învață în timpul unei examinări cu ultrasunete că cordonul ombilical are 3 vase. Încep să se îngrijoreze și să se întrebe: „Este normal?” În acest articol vă vom răspunde și vă vom spune totul despre cordonul ombilical, inclusiv despre posibilele sale patologii. Sperăm că veți găsi aceste informații utile.

Ce este cordonul ombilical? Care este structura lui?

Cordonul ombilical (altfel cunoscut sub numele de cordonul ombilical) este o formațiune specială care leagă fătul și locul copilului și permite circulația sanguină fetoplacentară. În exterior, seamănă cu un mănunchi sau un cordon răsucit în spirală și are o culoare gri-albăstruie. La sfârșitul celui de-al treilea trimestru, cordonul ombilical atinge cm lungime, iar diametrul său la inelul ombilical este de 1-2 cm, deși se pot observa abateri semnificative de la valorile medii într-o direcție sau alta. Așa arată cordonul ombilical. Fotografia demonstrează acest lucru.

Un capăt al cordonului ombilical este atașat de placentă, iar celălalt de copil în zona inelului ombilical. Poate fi atasat de scaunul pentru copil in diferite locuri, inclusiv in centru, lateral sau pe margine. Rareori, cordonul ombilical se poate atasa de membrane, la o anumita distanta de marginea placentei. În acest caz, vasele sale ajung la locul copilului, trecând între membrane. Pe toată lungimea sa, cordonul ombilical prezintă îndoituri, depresiuni și umflături care apar datorită caracteristicilor sale structurale. În mod normal, cordonul ombilical are 3 vase, două dintre ele sunt artere ombilicale, iar unul este o venă ombilicală cu pereți subțiri, cu lumen larg. Fibrele nervoase sunt situate de-a lungul lor. Nervii și vasele cordonului ombilical sunt înconjurate de un țesut conjunctiv special, asemănător jeleului, numit jeleu Wharton. Îndeplinește o funcție de protecție, prevenind compresia arterelor. Cordonul ombilical este acoperit la exterior cu amnios, care, neatingand 0,5-1 cm de buric, se transforma in pielea fatului.

Arterele și vena cordonului ombilical. Care sunt funcțiile lor?

Așadar, am aflat că în mod normal cordonul ombilical are 3 vase. Cele două artere ombilicale provin din arterele iliace interne. Ele transportă sângele copilului cu dioxid de carbon și produse metabolice la locul copilului. În placentă, este saturată cu oxigen și substanțe nutritive necesare fătului. Sângele este, de asemenea, eliberat de dioxid de carbon și produse metabolice. Mai departe de-a lungul venei ombilicale se întoarce înapoi la copil. Aproximativ 80% din tot sângele este livrat în circulația sistemică a bebelușului prin canalul Arantius, care trece de-a lungul suprafeței inferioare a ficatului și curge în vena cavă inferioară. Sângele rămas (aproximativ 20%) este trimis în circulația portală între venele portă și ombilicale, prin anastomoză. Furnizează sânge ficatului copilului.

Video pe tema

Cordonul ombilical al unui nou-născut. Ce se întâmplă cu ea după ce se naște copilul?

După naștere, cordonul ombilical al nou-născutului este prins și apoi tăiat. O ligatură sau capsă metalică Rogovin este aplicată pe partea rămasă a cordonului ombilical adiacent zonei ombilicale a copilului. După ceva timp, capsa este îndepărtată, iar restul cordonului ombilical este îndepărtat prin tăiere, retrăgându-se la 2-3 cm de locul de pansament. Un tampon de tifon este plasat lângă inelul ombilical. În timpul celei de-a treia etape a travaliului, femeia dă naștere porțiunii rămase a cordonului ombilical împreună cu placenta și membranele fetale. După ce se naște copilul, mușchii arterelor se contractă reflex, vasele se golesc și se închid, iar circulația sângelui în ele se oprește. Acest mecanism natural înțelept previne posibilitatea pierderii de sânge pentru un nou-născut dacă cordonul ombilical rămâne dezlegat. Ulterior, vasele se transformă în corzi cicatrici.

Metode de studiere a stării cordonului ombilical

În general, starea cordonului ombilical și posibilele sale patologii sunt destul de greu de detectat în timpul sarcinii. De regulă, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete, ceea ce face posibilă identificarea încurcăturii cordonului ombilical în jurul gâtului, membrelor și trunchiului fătului, precum și prezentarea acestuia. Cu ajutorul fonocardiografiei și auscultației, pot fi detectate nu numai defecte cardiace, ci și murmurul vaselor cordonului ombilical, care apare în legătură cu încurcarea trunchiului sau a gâtului copilului. Medicii pot folosi, de asemenea, metoda de cartografiere a culorilor, în care toate arterele ombilicale, venele și măsurătorile Doppler sunt clar vizibile, permițând să se evalueze, printre altele, starea fluxului sanguin uteroplacentar. Examenul vaginal evidențiază prolapsul anselor cordonului ombilical. După nașterea placentei, placenta și cordonul ombilical sunt examinate și, dacă este necesar, materialul este trimis pentru examen histologic.

Patologiile cordonului ombilical. împletire

Cele mai frecvente patologii întâlnite în practica clinică sunt încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului, corpului și membrelor fătului și scurtarea semnificativă a cordonului ombilical. Un cordon ombilical absolut scurt (sub 40 cm) nu permite copilului sa se miste normal, ceea ce duce la pozitia lui incorecta in uter. În timpul nașterii, este prea întinsă, drept urmare fluxul de sânge în vasele cordonului ombilical este întrerupt. Împiedică fătul să se deplaseze prin canalul de naștere, ceea ce poate duce la hipoxie. Uneori, cordonul ombilical scurt sau vasele sale se rup, ceea ce poate provoca moartea copilului. Încurcarea poate apărea cu orice lungime a cordonului ombilical. Poate fi diferit - simplu sau multiplu, strâns sau liber, izolat sau combinat. Strângerea repetată a gâtului sau a trunchiului copilului perturbă circulația sângelui, duce la o lipsă de oxigen și amenință desprinderea prematură a locului copilului. În acest caz, femeii în travaliu i se oferă o metodă de naștere prin cezariană.

Anomalii în structura cordonului ombilical

Știm că cordonul ombilical are în mod normal 3 vase. Dar uneori există anomalii în numărul de vene și artere. 5% din sarcinile multiple și aproximativ 1% din sarcinile unice sunt complicate de o patologie în structura cordonului ombilical, care are doar două vase de sânge (o arteră și o venă) în loc de trei. Cauza acestei anomalii în structura cordonului ombilical nu a fost încă identificată. Absența unei artere ombilicale agravează circulația sanguină fetoplacentară. Acest lucru poate duce la diferite defecte congenitale ale fătului, inclusiv defecte cardiace, perturbări ale sistemului genito-urinar și ale sistemului nervos central al copilului. Aplazia, adică absența completă a cordonului ombilical, este extrem de rară. În acest caz, fătul este conectat direct la placentă și dezvoltarea sa este grav afectată.

Uneori în practica clinică se întâlnesc și alte patologii, inclusiv anevrisme de venă ombilicală, hernie de cordon ombilical embrionar, noduri adevărate și false, chisturi etc.

În loc de o concluzie

Deci, ne-am uitat la câte vase ar trebui să aibă cordonul ombilical. În plus, am aflat cum este examinată starea ei în timpul sarcinii și după naștere și cum sunt detectate patologiile structurii ei. Sperăm că acum știți că în mod normal cordonul ombilical are 3 vase - două artere și o venă. Ele îndeplinesc funcția importantă de a transporta sângele către și de la copil la placentă.

Cât ar trebui să cântărească fetele la 13 ani? Cât de înalți ar trebui să fie?

Este destul de dificil să răspunzi fără echivoc la întrebarea cât ar trebui să cântărească o fată la 13 ani. Cu toate acestea, există câțiva indicatori medii care pot fi utilizați.

Cât de mult ar trebui să doarmă bebelușii la 5 luni? De ce un bebeluș are un somn prost la 5 luni?

Fiecare mamă grijulie este interesată de întrebarea: „Cât ar trebui să doarmă bebelușii la 5 luni?” Există norme general acceptate, dar nu trebuie să uităm că fiecare copil este unic, individual, inclusiv corpul, fiziologia și psihologia. De asemenea, este important să poți face distincția între fazele de somn de zi și de noapte. Durata lor variază considerabil Copilul are 5 luni.

Cât de mult ar trebui să doarmă copiii la 9 luni: normă, recomandări și recenzii

Somnul sănătos al copiilor este considerat cel mai elementar indicator al sănătății. În copilărie, totul este destul de simplu: copilul doarme până îi este foame. Dacă după hrănire copilul nu adoarme, acesta este un semnal că ceva nu a mers prost. Mai mult, pot exista multe motive pentru aceasta, începând cu problemele de sănătate și terminând cu neplăceri în propriul pătuț. Mulți.

Câte pagini ar trebui să aibă o teză? Standarde generale

Câte pagini ar trebui să aibă o teză? Există cerințe generale sau trebuie să vă bazați pe cerințele care se aplică la universitate? Exact despre asta vom vorbi în acest articol.

Martini aristocratic. Câte grade are băutura ta preferată?

Nu există oameni care să fie indiferenți față de această băutură, în special femei. Acesta este un simbol de neclintit al unei vieți luxoase și dulce. Desigur, vorbim despre martini. Câte grade are, care este istoria originii sale, cum se bea corect și cu ce se poate combina? Probabil că fiecare fan al acestui vermut aromat își pune aceste întrebări.

Câți copii are mama eroinei? Ce privilegii primește familia?

În ultimii ani, rolul femeilor în lumea modernă s-a schimbat semnificativ. Astăzi poate fi politician, astronaut, proprietarul unei mari companii - totul depinde doar de dorința ei. Cu toate acestea, este încă foarte

Ce înseamnă să fii patriot și cine are dreptul să poarte acest titlu mândru?

Dacă ești întrebat: „Ce înseamnă să fii patriot?”, probabil vei fi surprins, pentru că toți ne amintim de la școală că un patriot este o persoană care își iubește patria și este mereu gata să o apere. În copilărie, aproape toată lumea credea așa, dar și-au imaginat astfel de acțiuni cumva abstract. După ce au crescut, mulți dintre noi nu înțeleg conceptul de „patriotism”.

Câte provincii are Spania? Provinciile Spaniei și capitalele acestora

De sute de ani, Spania a jucat un rol major pe scena mondială. Descoperirea Americii și a Inchiziției, luptele și flamenco, Goya și Picasso sunt doar o mică parte din trecutul și prezentul său glorios. Unele caracteristici interesante ale țării includ structura sa administrativă. Astfel, provinciile Spaniei, a căror listă include 50 de nume, sunt combinate în 17 provincii.

Numărul de divizori primi ai unui număr. Câți divizori are un număr prim?

Fiecare școlar știe că toate numerele sunt împărțite în prime și compuse. Mai mult, cei care studiază cu sârguință matematica sunt și ei conștienți de proprietățile lor. Cu toate acestea, dacă răspunsul la întrebarea câți divizori are un număr prim este ascuns în însăși definiția acestui concept, atunci aflarea numărului de divizori primi pentru un număr dat este o sarcină destul de dificilă. Se poate rezolva cu p.

Cât timp poți conduce cu o baterie fără generator: reguli generale și recomandări

Una dintre cele mai importante părți ale unei mașini este bateria. Fără el, este foarte dificil să porniți motorul unei mașini. Fără nivelul de încărcare necesar, demarorul nu va putea porni arborele cotit, ceea ce va împiedica activarea procesului de ardere din pistoane.

Datorită acestei dopplerometrii, medicul poate concluziona că există o patologie a acestei sarcini sau a dezvoltării fetale. Viitoarea mamă este de obicei foarte îngrijorată înainte de orice analiză și, după ce a primit rezultatele, se grăbește imediat la ginecolog pentru o transcriere. Ce să faci dacă nu primești o programare la medic în aceeași zi? Vă vom ajuta să înțelegeți indicatorii și vă vom spune câte vase ar trebui să fie în mod normal în cordonul ombilical.

Numărul de vase din cordonul ombilical

Cordonul ombilical este cordonul ombilical care leagă buricul fetal și placenta. În mod normal, are 3 vase: 2 artere și 1 venă. Cordonul ombilical asigură circulația sanguină fetoplacentară, datorită căreia copilul primește toate substanțele nutritive necesare dezvoltării. Prin două artere ombilicale, sângele bebelușului este trimis în placentă, unde este curățat de produși metabolici și dioxid de carbon, îmbogățit cu oxigen, și revine la făt printr-o venă.

În cazuri foarte rare, un ginecolog poate diagnostica EAP, care se referă la o singură arteră din cordonul ombilical. Se pare că cu un astfel de diagnostic nu există 3 vase, ci 2. EAP apare inițial sau se poate dezvolta în timpul sarcinii. Probabilitatea ca cordonul ombilical să conțină 2 vase crește odată cu sarcinile multiple și diabetul la viitoarea mamă.

Este periculos sa ai 2 vase in cordonul ombilical?

Experții consideră că 2 vase din cordonul ombilical sunt semnul unei sarcini patologice. În cele mai multe cazuri, medicul va sfătui femeia să se supună unei serii de analize care pot confirma dacă copilul are anomalii cromozomiale. De exemplu, se poate recomanda amniocenteza.

În cazul EAP, femeia va fi obligată să efectueze în mod repetat examinarea Doppler a vaselor din cordonul ombilical. În aproape 90% din cazuri, sarcina, în care cordonul ombilical are două vase, nu mai este însoțită de alte anomalii și nașterea are loc ca de obicei. În ciuda faptului că există o singură arteră, aceasta face față pe deplin tuturor funcțiilor sale. Principalul lucru este să avertizați specialiștii care vor naște copilul despre această caracteristică.

Principalul lucru pe care ar trebui să-l știe o femeie însărcinată este că nervii afectează foarte mult starea copilului. Dacă ați fost diagnosticat cu EAP, iar copilul nu are defecte de dezvoltare sau anomalii cromozomiale, nu vă faceți griji. Este suficient să-ți controlezi starea, să găsești un ginecolog competent și să speri la ce este mai bun.

Acest articol conține doar informații generale și nu este destinat să înlocuiască sfatul unui profesionist calificat.

Vasele cordonului ombilical și sindromul EAP: structura este normală, de ce abaterile în măsurătorile Doppler sunt periculoase

Cordonul ombilical este un organ special prin care embrionul în curs de dezvoltare și, ulterior, fătul, este conectat cu corpul mamei. In mod normal, vasele cordonului ombilical sunt reprezentate de doua artere si o vena, prin care se face schimb de sange si oxigenul si nutrientii continuti de acesta.

Până de curând, se putea afla cum este construit cordonul ombilical, câte vase se află în el și dacă există alte anomalii numai după nașterea copilului prin examen vizual și examen histologic. Odată cu introducerea și utilizarea pe scară largă a tehnicilor cu ultrasunete și măsurători Doppler, a devenit posibil să „privim” în interiorul uterului chiar înainte de naștere, pentru a urmări natura fluxului sanguin și caracteristicile anatomice ale acestui organ.

Pentru a evalua starea circulației sângelui în sistemul mamă-făt, este de mare importanță determinarea numărului de vase din cordonul ombilical și a caracteristicilor fluxului sanguin prin acestea. În mod normal, medicul diagnostichează prezența a trei vase, dar în cazuri rare poate rata unul, iar apoi viitoarea mamă începe să se îngrijoreze serios. Să încercăm să ne dăm seama de ce este periculoasă lipsa uneia dintre artere, cum va afecta copilul și ce ar trebui să facă o femeie care are această anomalie.

Formarea și structura cordonului ombilical

Cordonul ombilical este un cordon care conectează suprafața fetală a placentei de peretele abdominal al fătului. Componentele sale principale sunt vasele de sânge. La exterior, cordonul ombilical este acoperit cu un singur strat de celule epiteliale, iar vasele sunt inconjurate de o substanta ca gelatina (jeleul Wharton), care joaca un rol protector, invaluindu-le pe toate laturile.

Până la sfârșitul sarcinii, grosimea cordonului ombilical ajunge la unu și jumătate până la doi centimetri, lungimea este de cm, ceea ce permite fătului să se miște liber în cavitatea uterină chiar înainte de naștere, iar viitoarea mamă simte tremur și mișcări deosebite. . Un cordon ombilical excesiv de lung sau scurt este un semn de patologie.

După cum am menționat mai sus, cordonul ombilical trebuie să aibă două artere și o venă. Este în general acceptat că sângele venos cu dioxid de carbon se deplasează prin vene, iar sângele arterial bogat în oxigen și componente nutriționale se deplasează prin artere. Cu cordonul ombilical, situația este oarecum diferită: vena transportă sângele oxigenat către țesuturile fătului, iar arterele transportă sângele venos departe de copilul nenăscut.

Arterele ombilicale există numai în timpul dezvoltării fetale. Plecând de la iliaca internă, trec de-a lungul suprafeței interioare a peretelui abdominal, pe lateralele vezicii urinare sub formă de triunghi, îndreptându-se spre inelul ombilical, unde sunt incluse în cordonul ombilical. După naștere, aceste vase devin goale și doar pliurile subțiri ale peritoneului de pe spatele peretelui abdominal le amintesc.

Există o singură venă ombilicală, deși inițial sunt două (cea stângă este redusă). Natura prevede că un singur vas este suficient pentru a asigura un flux sanguin adecvat, astfel încât nici fătul, nici mama nu se confruntă cu „inconveniente” din cauza unei vene azygos. Vena ombilicală livrează aproximativ 80% din sânge către vena cavă inferioară a bebelușului în curs de dezvoltare, iar restul de 20% este folosit pentru fluxul sanguin către ficat.

Sistemul de flux sanguin uteroplacentar

Cantitatea de sânge care curge prin vasele cordonului ombilical în timpul sarcinii este enormă. Până la sfârșitul gestației, fătul primește aproximativ 240 ml de sânge arterial pe minut printr-o venă, același volum trece prin artere către placentă. La aproximativ 5-20 de minute după nașterea unui copil, fluxul sanguin prin vasele cordonului ombilical rămâne, iar în acest moment poate fi luat pentru cercetare și în alte scopuri (prepararea medicamentelor, de exemplu), cu toate acestea, deja în timpul procesul de naștere, sub influența eliberării hormonului oxitocină, vasele cordonului ombilical încep să se golească, iar organul se atrofiază rapid ca fiind inutil.

Video: serie de prelegeri despre circulația fetală

Diagnosticul stării cordonului ombilical

Cele mai fiabile informații despre starea cordonului ombilical și a vaselor sale pot fi obținute prin examinare cu ultrasunete cu cartografiere Doppler color. O „secțiune” transversală a cordonului ombilical arată prezența unui vas mai mare - o venă și un diametru mai mic - o arteră. Numărul de vase este evaluat din imaginea longitudinală. Datele privind numărul de vase pot fi obținute până la sfârșitul primului trimestru, la aproximativ 12 săptămâni, când femeia este trimisă la primul test de screening.

Acuratețea diagnosticării numărului de vase din cordonul ombilical poate fi influențată de diverși factori: imposibilitatea unei bune vizualizări a organului prea devreme sau în ajunul nașterii, o cantitate mică de lichid amniotic, mai mult de un făt în uter, exces. greutate la o femeie însărcinată. Calificările medicului care efectuează studiul joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Unde este norma și unde este patologia?

În jurul celei de-a 21-a săptămâni de gestație, toate gravidele sunt trimise pentru un studiu Doppler, care permite evaluarea nu numai a caracteristicilor anatomice ale fătului, placentei și cordonului ombilical, ci și a caracteristicilor fluxului sanguin (viteza, numărul de vase). , anomalii). Adesea, medicii nu se obosesc să explice pacientului rezultatele analizei, chiar și pe scurt, așa că viitoarele mame scrutează literatura și internetul în căutarea răspunsurilor.

În mod normal, în orice stadiu al sarcinii, cordonul ombilical are 3 vase. După ce a primit o astfel de concluzie, femeia se poate calma - fluxul sanguin este bine (desigur, dacă nu se găsesc alte anomalii). În unele cazuri, medicul cu ultrasunete nu detectează o arteră în cordonul ombilical, atunci concluzia va indica că există doar două vase - o venă și o arteră.

Dacă există un număr insuficient de vase din cordonul ombilical, specialiștii vor trebui să își dea seama dacă anomalia este izolată sau combinată cu alte defecte, care se găsesc adesea în acest tip de patologie. Unele femei notează că numărul de vase în timpul ecografiei diferă în momente diferite, iar acest lucru creează și mai multe întrebări, neînțelegeri și anxietate inutilă pentru viitoarea mamă.

Rețineți că numărul de vase nu ar trebui să se schimbe pe parcursul sarcinii, așa că există două concluzii: fie una dintre artere a încetat să funcționeze dintr-un anumit motiv, fie a fost făcută o eroare într-unul dintre studii și este necesar să se „renumească” vasele. din nou, de preferință – de la un medic competent și experimentat, care va risipi toate îndoielile.

Două vase în cordonul ombilical: ar trebui să-mi fac griji?

Abrevierea misterioasă EAP din raportul medicului înseamnă prezența unei singure artere, adică 2 vase au fost găsite în cordonul ombilical. Această patologie apare în aproximativ 0,5-1% din cazurile de sarcini normale, iar cu sarcini multiple cifra ajunge la 5%. Aproximativ o treime dintre fetușii cu o astfel de modificare a cordonului ombilical, combinat cu alte anomalii structurale, sunt mai susceptibili de a avea o patologie cromozomială severă, așa că femeia are nevoie de o examinare amplă, inclusiv de la un genetician.

Cauzele patologiei încă nu sunt clare, dar studiile arată că lipsa vaselor din cordonul ombilical este mai frecventă în rândul femeilor cu diabet zaharat, precum și în rândul femeilor cu piele întunecată. De asemenea, poate exista influența factorilor externi nefavorabili care contribuie la tot felul de abateri în formarea fătului, placentei și cordonului ombilical.

Ceea ce amenință prezența a două vase în cordonul ombilical este cea mai importantă întrebare care îngrijorează o femeie însărcinată, deoarece orice mamă își dorește să nască un copil sănătos. Într-o astfel de situație, este important să excludem alte defecte de dezvoltare, care determină prognosticul și tactica ulterioară a managementului sarcinii.

Dacă deficiența uneia dintre arterele cordonului ombilical este singura anomalie pe care medicii o văd cu mai multe ecografii, iar anomaliile cromozomiale nu sunt confirmate de studii suplimentare (cordocenteză, amniocenteză), atunci nu există motive de îngrijorare. Până la 90% dintre sarcinile cu PAE în formă izolată se termină cu succes cu nașterea unui copil sănătos.

Desigur, până la sfârșitul gestației trebuie să monitorizați în mod regulat circulația sângelui, dar, după cum arată practica, chiar și un singur vas este suficient, deoarece este capabil să preia o sarcină dublă. Doar fiecare a zecea femeie cu o anomalie a vaselor cordonului ombilical poate da naștere unui copil cu greutate mică la naștere, dar acest lucru cel mai probabil nu va afecta dezvoltarea lui ulterioară.

Femeilor cu EAP izolat li se recomandă să se supună unei examinări suplimentare Doppler și cu ultrasunete a fătului la 28 de săptămâni pentru a exclude posibile întârzieri de dezvoltare. Dacă fluxul sanguin și rata de creștere a copilului corespund normei medii, atunci sarcina se dezvoltă corect și este exclusă întârzierea creșterii intrauterine.

După cum se spune, totul ar fi bine, dar izolat un defect cu prezența a 1 vas în cordonul ombilical de tip arterial se înregistrează doar la 7% dintre femei, în timp ce celelalte cazuri apar în patologie combinată, prin urmare, un scenariu mult mai periculos este considerat a fi cel în care alte anomalii structurale la făt sunt detectate la ecografie în timpul EAP. În special, se observă malformații ale inimii, vaselor de sânge și ale sistemului genito-urinar.

De asemenea, s-a stabilit că deficiența arterei ombilicale stângi este însoțită mai des de alte defecte ale embrionului decât subdezvoltarea arterei drepte, deși motivele acestui fenomen sunt tocmai necunoscute.

Patologia asociată cu o singură arteră din cordonul ombilical:

• defecte cardiace;
• Anomalii ale sistemului genito-urinar;
• Subdezvoltarea oaselor scheletului și craniului;
• Trisomia 21 perechi de cromozomi (sindrom Down);
• Avorturi spontane și moarte fetală intrauterină.

Ce să faci dacă nu există suficient vas în cordonul ombilical?

Deci, rezumând cele de mai sus, observăm că o anomalie a numărului de vase din cordonul ombilical poate fi izolată, fără alte tulburări la fătul în curs de dezvoltare, și combinată cu alte defecte, a căror probabilitate este destul de mare.

În cazul unui defect izolat de cordon ombilical, viitoarea mamă ar trebui să se calmeze și să se supună prompt tuturor studiilor, inclusiv controlului ecografic suplimentar. Dacă nu există alte anomalii, înseamnă că bebelușul se dezvoltă corect, fluxul sanguin este adecvat și nu sunt necesare examinări suplimentare, inclusiv cordocenteză și consultație genetică.

Dacă sunt detectate anomalii la făt pe fondul EAP, este indicată o examinare amănunțită:

1. Ecografie suplimentară cu măsurători Doppler în diferite stadii de gestație;
2. Cordocenteza și cariotiparea pentru căutarea mutațiilor cromozomiale;
3. Consultatie genetica.

În cazul defectelor severe, problema întreruperii sarcinii este rezolvată, dar merită să ne amintim frecvența mai mare a avorturilor spontane și a nașterilor morti cu o astfel de anomalie. Mortalitatea infantilă cu defecte anatomice severe în structura organelor la o vârstă fragedă, conform unor date, ajunge la 10-14%.

Pentru orice patologie a vaselor cordonului ombilical, ar trebui să consultați în primul rând un medic și să nu căutați răspunsuri pe site-urile și forumurile dubioase pentru copii de pe Internet sau printre mamele familiare care „știu totul” despre sarcină. Desigur, pentru majoritatea PAE izolate cursul este favorabil, dovadă fiind nașterea unui număr mare de bebeluși sănătoși, dar pentru a avea încredere în bunăstarea copilului dvs., merită să treceți prin toate examinările. necesare pentru acest diagnostic.

Cordonul ombilical are 3 vase: ce înseamnă asta? Câte vase ar trebui să aibă cordonul ombilical?

În timpul sarcinii, fătul este strâns legat de mamă printr-o formațiune specială - cordonul ombilical. Prin ea, el primește tot ceea ce este necesar pentru viață și dezvoltare - oxigen și nutrienți.

Multe femei însărcinate învață în timpul unei examinări cu ultrasunete că cordonul ombilical are 3 vase. Încep să se îngrijoreze și să se întrebe: „Este normal?” În acest articol vă vom răspunde și vă vom spune totul despre cordonul ombilical, inclusiv despre posibilele sale patologii. Sperăm că veți găsi aceste informații utile.

Ce este cordonul ombilical? Care este structura lui?

Cordonul ombilical (altfel cunoscut sub numele de cordonul ombilical) este o formațiune specială care leagă fătul și locul copilului și permite circulația sanguină fetoplacentară. În exterior, seamănă cu un mănunchi sau un cordon răsucit în spirală și are o culoare gri-albăstruie. La sfârșitul celui de-al treilea trimestru, cordonul ombilical atinge cm lungime, iar diametrul său la inelul ombilical este de 1-2 cm, deși se pot observa abateri semnificative de la valorile medii într-o direcție sau alta. Așa arată cordonul ombilical. Fotografia demonstrează acest lucru.

Un capăt al cordonului ombilical este atașat de placentă, iar celălalt de copil în zona inelului ombilical. Poate fi atasat de scaunul pentru copil in diferite locuri, inclusiv in centru, lateral sau pe margine. Rareori, cordonul ombilical se poate atasa de membrane, la o anumita distanta de marginea placentei. În acest caz, vasele sale ajung la locul copilului, trecând între membrane. Pe toată lungimea sa, cordonul ombilical prezintă îndoituri, depresiuni și umflături care apar datorită caracteristicilor sale structurale. În mod normal, cordonul ombilical are 3 vase, două dintre ele sunt artere ombilicale, iar unul este o venă ombilicală cu pereți subțiri, cu lumen larg. Fibrele nervoase sunt situate de-a lungul lor. Nervii și vasele cordonului ombilical sunt înconjurate de un țesut conjunctiv special, asemănător jeleului, numit jeleu Wharton. Îndeplinește o funcție de protecție, prevenind compresia arterelor. Cordonul ombilical este acoperit la exterior cu amnios, care, neatingand 0,5-1 cm de buric, se transforma in pielea fatului.

Arterele și vena cordonului ombilical. Care sunt funcțiile lor?

Așadar, am aflat că în mod normal cordonul ombilical are 3 vase. Cele două artere ombilicale provin din arterele iliace interne. Ele transportă sângele copilului cu dioxid de carbon și produse metabolice la locul copilului. În placentă, este saturată cu oxigen și substanțe nutritive necesare fătului. Sângele este, de asemenea, eliberat de dioxid de carbon și produse metabolice. Mai departe de-a lungul venei ombilicale se întoarce înapoi la copil. Aproximativ 80% din tot sângele este livrat în circulația sistemică a bebelușului prin canalul Arantius, care trece de-a lungul suprafeței inferioare a ficatului și curge în vena cavă inferioară. Sângele rămas (aproximativ 20%) este trimis în circulația portală între venele portă și ombilicale, prin anastomoză. Furnizează sânge ficatului copilului.

Video pe tema

Cordonul ombilical al unui nou-născut. Ce se întâmplă cu ea după ce se naște copilul?

După naștere, cordonul ombilical al nou-născutului este prins și apoi tăiat. O ligatură sau capsă metalică Rogovin este aplicată pe partea rămasă a cordonului ombilical adiacent zonei ombilicale a copilului. După ceva timp, capsa este îndepărtată, iar restul cordonului ombilical este îndepărtat prin tăiere, retrăgându-se la 2-3 cm de locul de pansament. Un tampon de tifon este plasat lângă inelul ombilical. În timpul celei de-a treia etape a travaliului, femeia dă naștere porțiunii rămase a cordonului ombilical împreună cu placenta și membranele fetale. După ce se naște copilul, mușchii arterelor se contractă reflex, vasele se golesc și se închid, iar circulația sângelui în ele se oprește. Acest mecanism natural înțelept previne posibilitatea pierderii de sânge pentru un nou-născut dacă cordonul ombilical rămâne dezlegat. Ulterior, vasele se transformă în corzi cicatrici.

Metode de studiere a stării cordonului ombilical

În general, starea cordonului ombilical și posibilele sale patologii sunt destul de greu de detectat în timpul sarcinii. De regulă, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete, ceea ce face posibilă identificarea încurcăturii cordonului ombilical în jurul gâtului, membrelor și trunchiului fătului, precum și prezentarea acestuia. Cu ajutorul fonocardiografiei și auscultației, pot fi detectate nu numai defecte cardiace, ci și murmurul vaselor cordonului ombilical, care apare în legătură cu încurcarea trunchiului sau a gâtului copilului. Medicii pot folosi, de asemenea, metoda de cartografiere a culorilor, în care toate arterele ombilicale, venele și măsurătorile Doppler sunt clar vizibile, permițând să se evalueze, printre altele, starea fluxului sanguin uteroplacentar. Examenul vaginal evidențiază prolapsul anselor cordonului ombilical. După nașterea placentei, placenta și cordonul ombilical sunt examinate și, dacă este necesar, materialul este trimis pentru examen histologic.

Patologiile cordonului ombilical. împletire

Cele mai frecvente patologii întâlnite în practica clinică sunt încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului, corpului și membrelor fătului și scurtarea semnificativă a cordonului ombilical. Un cordon ombilical absolut scurt (sub 40 cm) nu permite copilului sa se miste normal, ceea ce duce la pozitia lui incorecta in uter. În timpul nașterii, este prea întinsă, drept urmare fluxul de sânge în vasele cordonului ombilical este întrerupt. Împiedică fătul să se deplaseze prin canalul de naștere, ceea ce poate duce la hipoxie. Uneori, cordonul ombilical scurt sau vasele sale se rup, ceea ce poate provoca moartea copilului. Încurcarea poate apărea cu orice lungime a cordonului ombilical. Poate fi diferit - simplu sau multiplu, strâns sau liber, izolat sau combinat. Strângerea repetată a gâtului sau a trunchiului copilului perturbă circulația sângelui, duce la o lipsă de oxigen și amenință desprinderea prematură a locului copilului. În acest caz, femeii în travaliu i se oferă o metodă de naștere prin cezariană.

Anomalii în structura cordonului ombilical

Știm că cordonul ombilical are în mod normal 3 vase. Dar uneori există anomalii în numărul de vene și artere. 5% din sarcinile multiple și aproximativ 1% din sarcinile unice sunt complicate de o patologie în structura cordonului ombilical, care are doar două vase de sânge (o arteră și o venă) în loc de trei. Cauza acestei anomalii în structura cordonului ombilical nu a fost încă identificată. Absența unei artere ombilicale agravează circulația sanguină fetoplacentară. Acest lucru poate duce la diferite defecte congenitale ale fătului, inclusiv defecte cardiace, perturbări ale sistemului genito-urinar și ale sistemului nervos central al copilului. Aplazia, adică absența completă a cordonului ombilical, este extrem de rară. În acest caz, fătul este conectat direct la placentă și dezvoltarea sa este grav afectată.

Uneori în practica clinică se întâlnesc și alte patologii, inclusiv anevrisme de venă ombilicală, hernie de cordon ombilical embrionar, noduri adevărate și false, chisturi etc.

În loc de o concluzie

Deci, ne-am uitat la câte vase ar trebui să aibă cordonul ombilical. În plus, am aflat cum este examinată starea ei în timpul sarcinii și după naștere și cum sunt detectate patologiile structurii ei. Sperăm că acum știți că în mod normal cordonul ombilical are 3 vase - două artere și o venă. Ele îndeplinesc funcția importantă de a transporta sângele către și de la copil la placentă.

Cât ar trebui să cântărească fetele la 13 ani? Cât de înalți ar trebui să fie?

Este destul de dificil să răspunzi fără echivoc la întrebarea cât ar trebui să cântărească o fată la 13 ani. Cu toate acestea, există câțiva indicatori medii care pot fi utilizați.

Cât de mult ar trebui să doarmă bebelușii la 5 luni? De ce un bebeluș are un somn prost la 5 luni?

Fiecare mamă grijulie este interesată de întrebarea: „Cât ar trebui să doarmă bebelușii la 5 luni?” Există norme general acceptate, dar nu trebuie să uităm că fiecare copil este unic, individual, inclusiv corpul, fiziologia și psihologia. De asemenea, este important să poți face distincția între fazele de somn de zi și de noapte. Durata lor variază considerabil Copilul are 5 luni.

Cât de mult ar trebui să doarmă copiii la 9 luni: normă, recomandări și recenzii

Somnul sănătos al copiilor este considerat cel mai elementar indicator al sănătății. În copilărie, totul este destul de simplu: copilul doarme până îi este foame. Dacă după hrănire copilul nu adoarme, acesta este un semnal că ceva nu a mers prost. Mai mult, pot exista multe motive pentru aceasta, începând cu problemele de sănătate și terminând cu neplăceri în propriul pătuț. Mulți.

Câte pagini ar trebui să aibă o teză? Standarde generale

Câte pagini ar trebui să aibă o teză? Există cerințe generale sau trebuie să vă bazați pe cerințele care se aplică la universitate? Exact despre asta vom vorbi în acest articol.

Martini aristocratic. Câte grade are băutura ta preferată?

Nu există oameni care să fie indiferenți față de această băutură, în special femei. Acesta este un simbol de neclintit al unei vieți luxoase și dulce. Desigur, vorbim despre martini. Câte grade are, care este istoria originii sale, cum se bea corect și cu ce se poate combina? Probabil că fiecare fan al acestui vermut aromat își pune aceste întrebări.

Câți copii are mama eroinei? Ce privilegii primește familia?

În ultimii ani, rolul femeilor în lumea modernă s-a schimbat semnificativ. Astăzi poate fi politician, astronaut, proprietarul unei mari companii - totul depinde doar de dorința ei. Cu toate acestea, este încă foarte

Ce înseamnă să fii patriot și cine are dreptul să poarte acest titlu mândru?

Dacă ești întrebat: „Ce înseamnă să fii patriot?”, probabil vei fi surprins, pentru că toți ne amintim de la școală că un patriot este o persoană care își iubește patria și este mereu gata să o apere. În copilărie, aproape toată lumea credea așa, dar și-au imaginat astfel de acțiuni cumva abstract. După ce au crescut, mulți dintre noi nu înțeleg conceptul de „patriotism”.

Câte provincii are Spania? Provinciile Spaniei și capitalele acestora

De sute de ani, Spania a jucat un rol major pe scena mondială. Descoperirea Americii și a Inchiziției, luptele și flamenco, Goya și Picasso sunt doar o mică parte din trecutul și prezentul său glorios. Unele caracteristici interesante ale țării includ structura sa administrativă. Astfel, provinciile Spaniei, a căror listă include 50 de nume, sunt combinate în 17 provincii.

Numărul de divizori primi ai unui număr. Câți divizori are un număr prim?

Fiecare școlar știe că toate numerele sunt împărțite în prime și compuse. Mai mult, cei care studiază cu sârguință matematica sunt și ei conștienți de proprietățile lor. Cu toate acestea, dacă răspunsul la întrebarea câți divizori are un număr prim este ascuns în însăși definiția acestui concept, atunci aflarea numărului de divizori primi pentru un număr dat este o sarcină destul de dificilă. Se poate rezolva cu p.

Cât timp poți conduce cu o baterie fără generator: reguli generale și recomandări

Una dintre cele mai importante părți ale unei mașini este bateria. Fără el, este foarte dificil să porniți motorul unei mașini. Fără nivelul de încărcare necesar, demarorul nu va putea porni arborele cotit, ceea ce va împiedica activarea procesului de ardere din pistoane.

Cordonul ombilical are 3 vase

Numărul de vase din cordonul ombilical

Asta au descoperit la mine... Suntem foarte ingrijorati! Totul pare să fie bine cu copilul, nu există abateri.

Buna ziua! Vă rog să-mi spuneți dacă astfel de indicatori ai unei examinări Doppler sunt considerați normali? Durata 33,5 săptămâni. Vă mulțumesc anticipat!

în artera cordonului ombilical RI 0,72 PI 1,2 S/D 2,97

Mama nu va lipsi

femei pe baby.ru

Calendarul nostru de sarcină îți dezvăluie caracteristicile tuturor etapelor sarcinii - o perioadă extrem de importantă, incitantă și nouă din viața ta.

Îți vom spune ce se va întâmpla cu viitorul tău copil și cu tine în fiecare dintre cele patruzeci de săptămâni.

Cordonul ombilical are 3 vase

În a 21-a săptămână de sarcină, viitoarea mamă trebuie să fie supusă ecografiei Doppler a vaselor din cordonul ombilical. Acest studiu este realizat pentru a identifica numărul de vase din cordonul ombilical și pentru a obține indicatori matematici ai fluxului sanguin prin ele. Este necesar să se identifice posibilele patologii ale sarcinii și ale dezvoltării fetale.

Se întâmplă adesea ca această examinare să fie însoțită de sentimente puternice față de viitoarea mamă. Din păcate, medicii au obiceiul de a înmâna pacientului (în cazul nostru, pacientului) în tăcere un raport cu numere uscate, fără a explica nimic. O femeie trebuie să caute independent răspunsuri la întrebări: câte vase ar trebui să aibă de fapt cordonul ombilical și cum ar trebui să funcționeze, aceste vase de cordon ombilical. Vom încerca să explicăm cât mai clar posibil.

Numărul de vase din cordonul ombilical

Cordonul ombilical este un fel de „frânghie” care leagă corpul mamei și fătul, sau mai degrabă, sistemele lor circulatorii. In mod normal, cordonul ombilical are 3 vase: 1 vena si 2 artere. Printr-o venă, sângele oxigenat cu substanțe nutritive din corpul mamei intră în sistemul circulator al bebelușului prin placentă, iar prin artere, sângele cu deșeuri ale copilului nenăscut este trimis în placentă și mai departe în corpul mamei.

Care sunt abaterile de la norma?

În 0,5% din sarcinile unice și 5% din sarcinile multiple, medicii diagnostichează „SCA” (artera unică a cordonului ombilical). Aceasta înseamnă că în acest caz cordonul ombilical are 2 vase în loc de 3.

Absența unei artere poate fi fie inițială, fie dezvoltată în timpul sarcinii (adică a fost acolo, dar s-a atrofiat și a încetat să-și îndeplinească funcția). Diabetul la o femeie însărcinată crește foarte mult posibilitatea de a dezvolta EAP.

Majoritatea medicilor cred că EAP poate fi un marker (semn) al anomaliilor cromozomiale. În acest caz, este necesară extinderea examinării prenatale pentru a identifica malformațiile congenitale. Aceasta înseamnă că dacă, pe lângă EAP, examenul cu ultrasunete a arătat prezența oricăror defecte congenitale sau anomalii ale fătului, există o probabilitate (aproximativ 30%) ca fătul să aibă o anomalie cromozomială. Dacă se suspectează o anomalie cromozomială, este important să se efectueze în mod repetat studii Doppler ale fluxului sanguin în artera cordonului ombilical în timpul sarcinii. Măsurarea vitezei fluxului de sânge în artera cordonului ombilical cu % exactitate permite prezicerea prezenței sau absenței anomaliilor în dezvoltarea fătului.

În majoritatea (60-90% din sarcini) cazurilor, EAP este un defect izolat (neînsoțit de alte anomalii) și nu este periculos. Desigur, sarcina pe un singur vas este mai mare decât pe două, dar de obicei o arteră se descurcă bine cu funcția sa. În doar 14-15% din cazuri, prezența unei singure artere crește riscul de a avea un copil cu greutate mică la naștere.

EAP nu are un efect semnificativ asupra procesului de naștere. Dacă medicul care conduce nașterea și moașa sunt informați despre defectul existent, nu există motive de îngrijorare. Puteți fi sigur că un medic calificat va alege tactica corectă de gestionare a muncii, care va asigura siguranța mamei și a copilului și un rezultat cu succes al nașterii.

Copierea informațiilor este permisă numai cu un link direct și indexat către sursă

In mod normal, vasele cordonului ombilical sunt reprezentate de doua artere si o vena, prin care se face schimb de sange si oxigenul si nutrientii continuti de acesta.

Până de curând, se putea afla cum este construit cordonul ombilical, câte vase se află în el și dacă există alte anomalii numai după nașterea copilului prin examen vizual și examen histologic. Odată cu introducerea și utilizarea pe scară largă a tehnicilor cu ultrasunete și măsurători Doppler, a devenit posibil să „privim” în interiorul uterului chiar înainte de naștere, pentru a urmări natura fluxului sanguin și caracteristicile anatomice ale acestui organ.

Pentru a evalua starea circulației sângelui în sistemul mamă-făt, este de mare importanță determinarea numărului de vase din cordonul ombilical și a caracteristicilor fluxului sanguin prin acestea. În mod normal, medicul diagnostichează prezența a trei vase, dar în cazuri rare poate rata unul, iar apoi viitoarea mamă începe să se îngrijoreze serios. Să încercăm să ne dăm seama de ce este periculoasă lipsa uneia dintre artere, cum va afecta copilul și ce ar trebui să facă o femeie care are această anomalie.

Formarea și structura cordonului ombilical

Cordonul ombilical este un cordon care conectează suprafața fetală a placentei de peretele abdominal al fătului. Componentele sale principale sunt vasele de sânge. La exterior, cordonul ombilical este acoperit cu un singur strat de celule epiteliale, iar vasele sunt inconjurate de o substanta ca gelatina (jeleul Wharton), care joaca un rol protector, invaluindu-le pe toate laturile.

Până la sfârșitul sarcinii, grosimea cordonului ombilical ajunge la unu și jumătate până la doi centimetri, lungimea este de cm, ceea ce permite fătului să se miște liber în cavitatea uterină chiar înainte de naștere, iar viitoarea mamă simte tremur și mișcări deosebite. . Un cordon ombilical excesiv de lung sau scurt este un semn de patologie.

După cum am menționat mai sus, cordonul ombilical trebuie să aibă două artere și o venă. Este în general acceptat că sângele venos cu dioxid de carbon se deplasează prin vene, iar sângele arterial bogat în oxigen și componente nutriționale se deplasează prin artere. Cu cordonul ombilical, situația este oarecum diferită: vena transportă sângele oxigenat către țesuturile fătului, iar arterele transportă sângele venos departe de copilul nenăscut.

Arterele ombilicale există numai în timpul dezvoltării fetale. Plecând de la iliaca internă, trec de-a lungul suprafeței interioare a peretelui abdominal, pe lateralele vezicii urinare sub formă de triunghi, îndreptându-se spre inelul ombilical, unde sunt incluse în cordonul ombilical. După naștere, aceste vase devin goale și doar pliurile subțiri ale peritoneului de pe spatele peretelui abdominal le amintesc.

Există o singură venă ombilicală, deși inițial sunt două (cea stângă este redusă). Natura prevede că un singur vas este suficient pentru a asigura un flux sanguin adecvat, astfel încât nici fătul, nici mama nu se confruntă cu „inconveniente” din cauza unei vene azygos. Vena ombilicală livrează aproximativ 80% din sânge către vena cavă inferioară a bebelușului în curs de dezvoltare, iar restul de 20% este folosit pentru fluxul sanguin către ficat.

Sistemul de flux sanguin uteroplacentar

Cantitatea de sânge care curge prin vasele cordonului ombilical în timpul sarcinii este enormă. Până la sfârșitul gestației, fătul primește aproximativ 240 ml de sânge arterial pe minut printr-o venă, același volum trece prin artere către placentă. La aproximativ 5-20 de minute după nașterea unui copil, fluxul sanguin prin vasele cordonului ombilical rămâne, iar în acest moment poate fi luat pentru cercetare și în alte scopuri (prepararea medicamentelor, de exemplu), cu toate acestea, deja în timpul procesul de naștere, sub influența eliberării hormonului oxitocină, vasele cordonului ombilical încep să se golească, iar organul se atrofiază rapid ca fiind inutil.

Video: serie de prelegeri despre circulația fetală

Diagnosticul stării cordonului ombilical

Cele mai fiabile informații despre starea cordonului ombilical și a vaselor sale pot fi obținute prin examinare cu ultrasunete cu cartografiere Doppler color. O „secțiune” transversală a cordonului ombilical arată prezența unui vas mai mare - o venă și un diametru mai mic - o arteră. Numărul de vase este evaluat din imaginea longitudinală. Datele privind numărul de vase pot fi obținute până la sfârșitul primului trimestru, la aproximativ 12 săptămâni, când femeia este trimisă la primul test de screening.

Acuratețea diagnosticării numărului de vase din cordonul ombilical poate fi influențată de diverși factori: imposibilitatea unei bune vizualizări a organului prea devreme sau în ajunul nașterii, o cantitate mică de lichid amniotic, mai mult de un făt în uter, exces. greutate la o femeie însărcinată. Calificările medicului care efectuează studiul joacă, de asemenea, un rol semnificativ.

Unde este norma și unde este patologia?

În jurul celei de-a 21-a săptămâni de gestație, toate gravidele sunt trimise pentru un studiu Doppler, care permite evaluarea nu numai a caracteristicilor anatomice ale fătului, placentei și cordonului ombilical, ci și a caracteristicilor fluxului sanguin (viteza, numărul de vase). , anomalii). Adesea, medicii nu se obosesc să explice pacientului rezultatele analizei, chiar și pe scurt, așa că viitoarele mame scrutează literatura și internetul în căutarea răspunsurilor.

În mod normal, în orice stadiu al sarcinii, cordonul ombilical are 3 vase. După ce a primit o astfel de concluzie, femeia se poate calma - fluxul sanguin este bine (desigur, dacă nu se găsesc alte anomalii). În unele cazuri, medicul cu ultrasunete nu detectează o arteră în cordonul ombilical, atunci concluzia va indica că există doar două vase - o venă și o arteră.

Dacă există un număr insuficient de vase din cordonul ombilical, specialiștii vor trebui să își dea seama dacă anomalia este izolată sau combinată cu alte defecte, care se găsesc adesea în acest tip de patologie. Unele femei notează că numărul de vase în timpul ecografiei diferă în momente diferite, iar acest lucru creează și mai multe întrebări, neînțelegeri și anxietate inutilă pentru viitoarea mamă.

Rețineți că numărul de vase nu ar trebui să se schimbe pe parcursul sarcinii, așa că există două concluzii: fie una dintre artere a încetat să funcționeze dintr-un anumit motiv, fie a fost făcută o eroare într-unul dintre studii și este necesar să se „renumească” vasele. din nou, de preferință – de la un medic competent și experimentat, care va risipi toate îndoielile.

Două vase în cordonul ombilical: ar trebui să-mi fac griji?

Abrevierea misterioasă EAP din raportul medicului înseamnă prezența unei singure artere, adică 2 vase au fost găsite în cordonul ombilical. Această patologie apare în aproximativ 0,5-1% din cazurile de sarcini normale, iar cu sarcini multiple cifra ajunge la 5%. Aproximativ o treime dintre fetușii cu o astfel de modificare a cordonului ombilical, combinat cu alte anomalii structurale, sunt mai susceptibili de a avea o patologie cromozomială severă, așa că femeia are nevoie de o examinare amplă, inclusiv de la un genetician.

Cauzele patologiei încă nu sunt clare, dar studiile arată că lipsa vaselor din cordonul ombilical este mai frecventă în rândul femeilor cu diabet zaharat, precum și în rândul femeilor cu piele întunecată. De asemenea, poate exista influența factorilor externi nefavorabili care contribuie la tot felul de abateri în formarea fătului, placentei și cordonului ombilical.

Ceea ce amenință prezența a două vase în cordonul ombilical este cea mai importantă întrebare care îngrijorează o femeie însărcinată, deoarece orice mamă își dorește să nască un copil sănătos. Într-o astfel de situație, este important să excludem alte defecte de dezvoltare, care determină prognosticul și tactica ulterioară a managementului sarcinii.

Dacă deficiența uneia dintre arterele cordonului ombilical este singura anomalie pe care medicii o văd cu mai multe ecografii, iar anomaliile cromozomiale nu sunt confirmate de studii suplimentare (cordocenteză, amniocenteză), atunci nu există motive de îngrijorare. Până la 90% dintre sarcinile cu PAE în formă izolată se termină cu succes cu nașterea unui copil sănătos.

Desigur, până la sfârșitul gestației trebuie să monitorizați în mod regulat circulația sângelui, dar, după cum arată practica, chiar și un singur vas este suficient, deoarece este capabil să preia o sarcină dublă. Doar fiecare a zecea femeie cu o anomalie a vaselor cordonului ombilical poate da naștere unui copil cu greutate mică la naștere, dar acest lucru cel mai probabil nu va afecta dezvoltarea lui ulterioară.

Femeilor cu EAP izolat li se recomandă să se supună unei examinări suplimentare Doppler și cu ultrasunete a fătului la 28 de săptămâni pentru a exclude posibile întârzieri de dezvoltare. Dacă fluxul sanguin și rata de creștere a copilului corespund normei medii, atunci sarcina se dezvoltă corect și este exclusă întârzierea creșterii intrauterine.

După cum se spune, totul ar fi bine, dar izolat un defect cu prezența a 1 vas în cordonul ombilical de tip arterial se înregistrează doar la 7% dintre femei, în timp ce celelalte cazuri apar în patologie combinată, prin urmare, un scenariu mult mai periculos este considerat a fi cel în care alte anomalii structurale la făt sunt detectate la ecografie în timpul EAP. În special, se observă malformații ale inimii, vaselor de sânge și ale sistemului genito-urinar.

De asemenea, s-a stabilit că deficiența arterei ombilicale stângi este însoțită mai des de alte defecte ale embrionului decât subdezvoltarea arterei drepte, deși motivele acestui fenomen sunt tocmai necunoscute.

Patologia asociată cu o singură arteră din cordonul ombilical:

• defecte cardiace;
• Anomalii ale sistemului genito-urinar;
• Subdezvoltarea oaselor scheletului și craniului;
• Trisomia 21 perechi de cromozomi (sindrom Down);
• Avorturi spontane și moarte fetală intrauterină.

Ce să faci dacă nu există suficient vas în cordonul ombilical?

Deci, rezumând cele de mai sus, observăm că o anomalie a numărului de vase din cordonul ombilical poate fi izolată, fără alte tulburări la fătul în curs de dezvoltare, și combinată cu alte defecte, a căror probabilitate este destul de mare.

În cazul unui defect izolat de cordon ombilical, viitoarea mamă ar trebui să se calmeze și să se supună prompt tuturor studiilor, inclusiv controlului ecografic suplimentar. Dacă nu există alte anomalii, înseamnă că bebelușul se dezvoltă corect, fluxul sanguin este adecvat și nu sunt necesare examinări suplimentare, inclusiv cordocenteză și consultație genetică.

Dacă sunt detectate anomalii la făt pe fondul EAP, este indicată o examinare amănunțită:

1. Ecografie suplimentară cu măsurători Doppler în diferite stadii de gestație;
2. Cordocenteza și cariotiparea pentru căutarea mutațiilor cromozomiale;
3. Consultatie genetica.

În cazul defectelor severe, problema întreruperii sarcinii este rezolvată, dar merită să ne amintim frecvența mai mare a avorturilor spontane și a nașterilor morti cu o astfel de anomalie. Mortalitatea infantilă cu defecte anatomice severe în structura organelor la o vârstă fragedă, conform unor date, ajunge la 10-14%.

Pentru orice patologie a vaselor cordonului ombilical, ar trebui să consultați în primul rând un medic și să nu căutați răspunsuri pe site-urile și forumurile dubioase pentru copii de pe Internet sau printre mamele familiare care „știu totul” despre sarcină. Desigur, pentru majoritatea PAE izolate cursul este favorabil, dovadă fiind nașterea unui număr mare de bebeluși sănătoși, dar pentru a avea încredere în bunăstarea copilului dvs., merită să treceți prin toate examinările. necesare pentru acest diagnostic.

Cordonul ombilical are 3 vase, ce este, care este amenințarea a 2 vase?

Câte vase ar trebui să aibă cordonul ombilical - un „conductor” care conectează fătul cu mama în timpul sarcinii, un furnizor de nutrienți și oxigen. Dopplerometria vaselor cordonului ombilical se numără printre studiile necesare femeilor care se pregătesc pentru maternitate. Procedura se efectuează la 21 de săptămâni, cu ajutorul ei se determină numărul de artere. Studiul vă permite să identificați în timp util anomaliile în dezvoltarea embrionului și să luați măsurile necesare.

Dacă, în rezultatele Dopplerometriei, viitoarea mamă descoperă că cordonul ombilical are 3 vase - ce înseamnă asta? Dacă 2 vase sunt diagnosticate în cordonul ombilical, ce amenințare reprezintă acest lucru pentru embrion?

Structura cordonului ombilical este normală

Pentru a înțelege de ce cordonul ombilical are 3 vase și ce înseamnă acest lucru, trebuie să înțelegeți structura lui. Acesta este numele dat unui fel de „frânghie” care asigură legătura dintre embrion și corpul mamei și interacțiunea sistemelor circulatorii. Formarea elementului de legătură este complet finalizată cu aproximativ 12 săptămâni. Lungimea formațiunii este de cm, „folosită” înainte de nașterea copilului. În mod normal, este adiacent părții medii a placentei, există excepții (de exemplu, atașarea membranei).

Câte vase ar trebui să fie în cordonul ombilical? Norma este 2 artere și o venă – 3 vase. Vena servește ca un conductor prin care sângele oxigenat pătrunde în sistemul circulator al bebelușului din corpul femeii. Nutrienții se scurg și în venă prin venă. Arterele sunt folosite pentru a elimina deșeurile. 3 vase din cordonul ombilical în timpul sarcinii indică niciun motiv de îngrijorare.

Structura cordonului ombilical - patologie

Norma pe care trebuie să o îndeplinească cordonul ombilical este de 3 vase, ceea ce înseamnă asta se poate citi mai sus. Cu toate acestea, uneori există o abatere de la această regulă - două vase în cordonul ombilical. Viitoarele mămici sunt nevoite să facă față verdictului medical „EAP”, care înseamnă „artera unică” a cordonului ombilical, în aproximativ 0,5% din cazuri. Riscul crește atunci când vine vorba de sarcini multiple, ajungând la 5%. Amenințarea crește dacă o femeie suferă de diabet.

2 vase în cordonul ombilical - ce înseamnă asta, dacă există un motiv de îngrijorare? Una dintre artere poate lipsi imediat sau funcționalitatea acesteia poate fi afectată în timpul așteptării copilului. EAP nu aparține categoriei de diagnostice care sunt fatale pentru făt, dar necesită cercetări suplimentare.

2 vase în cordonul ombilical - pericol

Deci, cordonul ombilical are 2 vase - ce înseamnă asta pentru copil? În aproximativ 90% din cazuri, patologia EAP este o anomalie izolată și nu se transformă într-o amenințare pentru făt și mamă. În ciuda încărcăturii în creștere a navei, funcționarea acestuia nu este afectată. Un copil mic se naște în aproximativ 13% din cazuri.

Vasele din cordonul ombilical (2 sau 3) nu au o importanță semnificativă în stadiul nașterii. Principalul lucru este că specialistul și personalul medical junior care participă la naștere sunt conștienți de prezența patologiei. Tacticile de management al travaliului, selectate special pentru un astfel de caz, garantează că nu există niciun pericol pentru femeia în travaliu și făt.

2 vase în cordonul ombilical - care sunt pericolele abaterii de la norma recunoscută în timpul procesului de naștere? Dacă este efectuată incorect, este posibilă hipoxia embrionului (lipsa de oxigen, întreruperea completă a alimentării sale). Pentru a evita pericolul, medicul poate alege o operație cezariană. De asemenea, este necesar să tăiați cordonul ombilical cât mai atent posibil - există riscul de a întrerupe fluxul sanguin.

Cordonul ombilical are 2 vase - ce inseamna asta dupa medici? În astfel de situații, obstetricienii-ginecologi insistă în mod necesar asupra unei examinări suplimentare, care este prescrisă femeii însărcinate.

Este grozav dacă există 3 vase în cordonul ombilical. Cu toate acestea, diagnosticarea în timp util a abaterilor de la această normă permite evitarea riscului chiar și cu o singură arteră. Ginecologul trebuie să prescrie femeii o examinare suplimentară pentru a se asigura că nu există alte patologii genetice care se dezvoltă pe fondul tulburării.

Numărul de vase din cordonul ombilical, normalitate sau patologie - aceste întrebări pot fi clarificate deja până în a 20-a săptămână, când gravida poate fi supusă Dopplerometriei. Cel mai adesea, cordonul ombilical are 3 vase la 20 de săptămâni. Daca in urma studiului se determina ca numarul de artere nu este normal, pentru viitoarea mama este indicat testul Doppler pana la nastere. Procedura va asigura controlul fluxului sanguin în vase și va permite înregistrarea abaterilor.

Știind câte vase ar trebui să existe în cordonul ombilical, atunci când diagnosticați o tulburare, merită să vă consultați cu un genetician. O examinare efectuată de acest specialist va ajuta la respingerea presupunerii unor anomalii cromozomiale. O femeie însărcinată este sfătuită să testeze sângele obținut din cordonul ombilical (cardocenteză). Este necesară o ecografie a inimii embrionului pentru a exclude patologia cardiacă - până la o săptămână. Instrumente de prevenire - ecografie de organe (fiecare), cardiotocografie (CTG).

Câte vase sunt în cordonul ombilical este o întrebare, al cărei răspuns este absolut lipsit de importanță pentru viața viitoare a copilului. Diagnosticul EAP indică doar necesitatea unor examinări suplimentare. O amenințare apare numai atunci când alte anomalii cromozomiale care pot dăuna fătului sunt atașate la o singură arteră.

Cordonul ombilical are 3 vase

Numărul de vase din cordonul ombilical

Multe femei însărcinate învață în timpul unei examinări cu ultrasunete că cordonul ombilical are 3 vase. Încep să se îngrijoreze și să se întrebe: „Este normal?” În acest articol vă vom răspunde și vă vom spune totul despre cordonul ombilical, inclusiv despre posibilele sale patologii. Sperăm că veți găsi aceste informații utile.

Video pe tema

Patologiile cordonului ombilical. împletire

Anomalii în structura cordonului ombilical

În loc de o concluzie

Cordonul ombilical are 3 vase

În a 21-a săptămână de sarcină, viitoarea mamă trebuie să fie supusă ecografiei Doppler a vaselor din cordonul ombilical. Acest studiu este realizat pentru a identifica numărul de vase din cordonul ombilical și pentru a obține indicatori matematici ai fluxului sanguin prin ele. Este necesar să se identifice posibilele patologii ale sarcinii și ale dezvoltării fetale.

Se întâmplă adesea ca această examinare să fie însoțită de sentimente puternice față de viitoarea mamă. Din păcate, medicii au obiceiul de a înmâna pacientului (în cazul nostru, pacientului) în tăcere un raport cu numere uscate, fără a explica nimic. O femeie trebuie să caute independent răspunsuri la întrebări: câte vase ar trebui să aibă de fapt cordonul ombilical și cum ar trebui să funcționeze, aceste vase de cordon ombilical. Vom încerca să explicăm cât mai clar posibil.

Numărul de vase din cordonul ombilical

Cordonul ombilical este un fel de „frânghie” care leagă corpul mamei și fătul, sau mai degrabă, sistemele lor circulatorii. In mod normal, cordonul ombilical are 3 vase: 1 vena si 2 artere. Printr-o venă, sângele oxigenat cu substanțe nutritive din corpul mamei intră în sistemul circulator al bebelușului prin placentă, iar prin artere, sângele cu deșeuri ale copilului nenăscut este trimis în placentă și mai departe în corpul mamei.

Care sunt abaterile de la norma?

În 0,5% din sarcinile unice și 5% din sarcinile multiple, medicii diagnostichează „SCA” (artera unică a cordonului ombilical). Aceasta înseamnă că în acest caz cordonul ombilical are 2 vase în loc de 3.

Absența unei artere poate fi fie inițială, fie dezvoltată în timpul sarcinii (adică a fost acolo, dar s-a atrofiat și a încetat să-și îndeplinească funcția). Diabetul la o femeie însărcinată crește foarte mult posibilitatea de a dezvolta EAP.

Majoritatea medicilor cred că EAP poate fi un marker (semn) al anomaliilor cromozomiale. În acest caz, este necesară extinderea examinării prenatale pentru a identifica malformațiile congenitale. Aceasta înseamnă că dacă, pe lângă EAP, examenul cu ultrasunete a arătat prezența oricăror defecte congenitale sau anomalii ale fătului, există o probabilitate (aproximativ 30%) ca fătul să aibă o anomalie cromozomială. Dacă se suspectează o anomalie cromozomială, este important să se efectueze în mod repetat studii Doppler ale fluxului sanguin în artera cordonului ombilical în timpul sarcinii. Măsurarea vitezei fluxului de sânge în artera cordonului ombilical cu % exactitate permite prezicerea prezenței sau absenței anomaliilor în dezvoltarea fătului.

În majoritatea (60-90% din sarcini) cazurilor, EAP este un defect izolat (neînsoțit de alte anomalii) și nu este periculos. Desigur, sarcina pe un singur vas este mai mare decât pe două, dar de obicei o arteră se descurcă bine cu funcția sa. În doar 14-15% din cazuri, prezența unei singure artere crește riscul de a avea un copil cu greutate mică la naștere.

EAP nu are un efect semnificativ asupra procesului de naștere. Dacă medicul care conduce nașterea și moașa sunt informați despre defectul existent, nu există motive de îngrijorare. Puteți fi sigur că un medic calificat va alege tactica corectă de gestionare a muncii, care va asigura siguranța mamei și a copilului și un rezultat cu succes al nașterii.

Câte vase sunt în cordonul ombilical?

La aproximativ o săptămână de sarcină, o femeie trebuie să fie supusă unui test obligatoriu: Dopplerometria vaselor cordonului ombilical. Acest studiu este conceput pentru a identifica numărul de vase și indicatorii mișcării sângelui prin acestea. Datorită acestei dopplerometrii, medicul poate concluziona că există o patologie a acestei sarcini sau a dezvoltării fetale. Viitoarea mamă este de obicei foarte îngrijorată înainte de orice analiză și, după ce a primit rezultatele, se grăbește imediat la ginecolog pentru o transcriere. Ce să faci dacă nu primești o programare la medic în aceeași zi? Vă vom ajuta să înțelegeți indicatorii și vă vom spune câte vase ar trebui să fie în mod normal în cordonul ombilical.

Numărul de vase din cordonul ombilical

Cordonul ombilical este cordonul ombilical care leagă buricul fetal și placenta. În mod normal, are 3 vase: 2 artere și 1 venă. Cordonul ombilical asigură circulația sanguină fetoplacentară, datorită căreia copilul primește toate substanțele nutritive necesare dezvoltării. Prin două artere ombilicale, sângele bebelușului este trimis în placentă, unde este curățat de produși metabolici și dioxid de carbon, îmbogățit cu oxigen, și revine la făt printr-o venă.

În cazuri foarte rare, un ginecolog poate diagnostica EAP, care se referă la o singură arteră din cordonul ombilical. Se pare că cu un astfel de diagnostic nu există 3 vase, ci 2. EAP apare inițial sau se poate dezvolta în timpul sarcinii. Probabilitatea ca cordonul ombilical să conțină 2 vase crește odată cu sarcinile multiple și diabetul la viitoarea mamă.

Este periculos sa ai 2 vase in cordonul ombilical?

Experții consideră că 2 vase din cordonul ombilical sunt semnul unei sarcini patologice. În cele mai multe cazuri, medicul va sfătui femeia să se supună unei serii de analize care pot confirma dacă copilul are anomalii cromozomiale. De exemplu, se poate recomanda amniocenteza.

În cazul EAP, femeia va fi obligată să efectueze în mod repetat examinarea Doppler a vaselor din cordonul ombilical. În aproape 90% din cazuri, sarcina, în care cordonul ombilical are două vase, nu mai este însoțită de alte anomalii și nașterea are loc ca de obicei. În ciuda faptului că există o singură arteră, aceasta face față pe deplin tuturor funcțiilor sale. Principalul lucru este să avertizați specialiștii care vor naște copilul despre această caracteristică.

Principalul lucru pe care ar trebui să-l știe o femeie însărcinată este că nervii afectează foarte mult starea copilului. Dacă ați fost diagnosticat cu EAP, iar copilul nu are defecte de dezvoltare sau anomalii cromozomiale, nu vă faceți griji. Este suficient să-ți controlezi starea, să găsești un ginecolog competent și să speri la ce este mai bun.

Acest articol conține doar informații generale și nu este destinat să înlocuiască sfatul unui profesionist calificat.

Nokki și cu mine

Câte vase ar trebui să fie în cordonul ombilical? O ecografie la 21 de săptămâni a evidențiat 2 vase în cordonul ombilical. 2 vase în cordonul ombilical - ce înseamnă asta, dacă există un motiv de îngrijorare? 2 vase - 1 venă și 1 arteră... 3 vase în cordonul ombilical în timpul sarcinii indică niciun motiv de îngrijorare.

Dopplerometria vaselor cordonului ombilical se numără printre studiile necesare femeilor care se pregătesc pentru maternitate. Nutrienții se scurg și în venă prin venă. Viitoarele mămici sunt nevoite să facă față verdictului medical „EAP”, care înseamnă „artera unică” a cordonului ombilical, în aproximativ 0,5% din cazuri.

Una dintre artere poate lipsi imediat sau funcționalitatea acesteia poate fi afectată în timpul așteptării copilului. În aproximativ 90% din cazuri, patologia EAP este o anomalie izolată și nu se transformă într-o amenințare pentru făt și mamă. În ciuda încărcăturii în creștere a navei, funcționarea acestuia nu este afectată.

Vasele din cordonul ombilical (2 sau 3) nu au o importanță semnificativă în stadiul nașterii. Principalul lucru este că specialistul și personalul medical junior care participă la naștere sunt conștienți de prezența patologiei. De asemenea, este necesar să tăiați cordonul ombilical cât mai atent posibil - există riscul de a întrerupe fluxul sanguin. Cu toate acestea, diagnosticarea în timp util a abaterilor de la această normă permite evitarea riscului chiar și cu o singură arteră. Ginecologul trebuie să prescrie femeii o examinare suplimentară pentru a se asigura că nu există alte patologii genetice care se dezvoltă pe fondul tulburării.

2 vase în cordonul ombilical - examen

O femeie însărcinată este sfătuită să testeze sângele obținut din cordonul ombilical (cardocenteză). Fiul meu cel mic avea două vase în loc de trei... Îl ducea în mod normal, deși mergea adesea la ecografii pentru a monitoriza dezvoltarea bebelușului. Greutatea a fost de 3.900. A crescut și s-a dezvoltat bine... Dar! Când a început să crească, parcă avea întârzieri de dezvoltare. La aproximativ o săptămână de sarcină, o femeie trebuie să fie supusă unui test obligatoriu: Dopplerometria vaselor cordonului ombilical.

Cordonul ombilical este cordonul ombilical care leagă buricul fetal și placenta. În mod normal, are 3 vase: 2 artere și 1 venă. Cordonul ombilical asigură circulația sanguină fetoplacentară, datorită căreia copilul primește toate substanțele nutritive necesare dezvoltării.

Se pare că cu un astfel de diagnostic nu există 3 vase, ci 2. EAP apare inițial sau se poate dezvolta în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, medicul va sfătui femeia să se supună unei serii de analize care pot confirma dacă copilul are anomalii cromozomiale.

În aproape 90% din cazuri, sarcina, în care cordonul ombilical are două vase, nu mai este însoțită de alte anomalii și nașterea are loc ca de obicei. Dacă ați fost diagnosticat cu EAP, iar copilul nu are defecte de dezvoltare sau anomalii cromozomiale, nu vă faceți griji.

La prima mea ecografie mi-au scris că sunt 3 vase, nu eram îngrijorat... Dar ieri am fost la a treia ecografie și doctorul a văzut doar 2 vase. Maternitatea spunea că nu este nimic de care să vă faceți griji, dacă nu sunt alte patologii, atunci nu e de ce să vă faceți griji.

Structura cordonului ombilical este normală

Fetelor! Am avut si 2 vase de cordon ombilical, nopti nedormite, multe griji etc. Trebuie să faceți o cordocentoză - aceasta este o procedură în care pun abdomenul și iau sânge din cordonul ombilical și verifică anomalii cromozomiale. Ca rezultat, analiza are un set complet bun de cromozomi.

2 vase in cordonul ombilical - este necesara intreruperea sarcinii?

În a 21-a săptămână de sarcină, viitoarea mamă trebuie să fie supusă ecografiei Doppler a vaselor din cordonul ombilical. Din păcate, medicii au obiceiul de a înmâna pacientului (în cazul nostru, pacientului) în tăcere un raport cu numere uscate, fără a explica nimic. O femeie trebuie să caute independent răspunsuri la întrebări: câte vase ar trebui să aibă de fapt cordonul ombilical și cum ar trebui să funcționeze, aceste vase de cordon ombilical. Cordonul ombilical este un fel de „frânghie” care leagă corpul mamei și fătul, sau mai degrabă, sistemele lor circulatorii.

În 0,5% din sarcinile unice și 5% din sarcinile multiple, medicii diagnostichează „SCA” (artera unică a cordonului ombilical). Absența unei artere poate fi fie inițială, fie dezvoltată în timpul sarcinii (adică a fost acolo, dar s-a atrofiat și a încetat să-și îndeplinească funcția). În acest caz, este necesară extinderea examinării prenatale pentru a identifica malformațiile congenitale. Dacă se suspectează o anomalie cromozomială, este important să se efectueze în mod repetat studii Doppler ale fluxului sanguin în artera cordonului ombilical în timpul sarcinii.

Desigur, sarcina pe un singur vas este mai mare decât pe două, dar de obicei o arteră se descurcă bine cu funcția sa. În doar 14-15% din cazuri, prezența unei singure artere crește riscul de a avea un copil cu greutate mică la naștere. Publicațiile de pe „baby.ru” și sfaturile din calendarul săptămânal de dezvoltare a copilului nu trebuie considerate recomandări medicale pentru gestionarea, diagnosticarea și tratamentul sarcinii.

Dacă o examinare cu ultrasunete evidențiază o singură arteră a cordonului ombilical (două vase în cordonul ombilical în loc de trei)

În mod normal, cordonul ombilical conține 3 vase - 2 artere și o venă. În absența uneia dintre artere (de obicei din cauza hipoplaziei congenitale), se pune diagnosticul de EAP (artera de cordon ombilical unică). Absența uneia dintre artere nu duce la o deteriorare a stării fătului, deoarece vasul rămas compensează complet funcţiile arterei hipoplazice.

Câte vase ar trebui să aibă cordonul ombilical - un „conductor” care conectează fătul cu mama în timpul sarcinii, un furnizor de nutrienți și oxigen. Câte vase sunt în cordonul ombilical este o întrebare, al cărei răspuns este absolut lipsit de importanță pentru viața viitoare a copilului. La 19 săptămâni, s-a dovedit că au existat două vase în cordonul ombilical, acest lucru nu a afectat sarcina și nașterea ulterioară, dar copilul s-a născut cu atrezie esofagiană și fistulă.

Ce sunt vasele din cordonul ombilical

Cordonul ombilical este cel mai important organ care asigură fătului hrana necesară dezvoltării sale corecte. Vasele cordonului ombilical fetal (3 vase: 2 artere si 1 vena) sunt cele mai importante elemente ale organului. Dacă există abateri în formarea cordonului ombilical și a vaselor sale, sângele poate transporta oxigen insuficient la făt (foamete de oxigen), care este plină de dezvoltarea unui număr de boli și patologii la acesta din urmă, atât în ​​timpul dezvoltării intrauterine. si dupa nastere.

Odată cu apariția examinării cu ultrasunete, a devenit posibilă detectarea anomaliilor în structura și formarea cordonului ombilical în primele etape ale sarcinii, precum și urmărirea modului în care funcționează vasele cordonului ombilical. Una dintre posibilele patologii în structura cordonului ombilical, diagnosticată în timpul examinării uterului, este considerată a fi lipsa unuia dintre vase.

Ce este

Cordonul ombilical este o serie de vase care conectează placenta mamei de abdomenul fetal și asigură fluxul de sânge către țesuturile și organele fătului în curs de dezvoltare.

Cordonul ombilical are 3 vase

Vasele cordonului ombilical de la făt sunt înconjurate de așa-numitul jeleu Wharton - o substanță care le protejează de eventuale daune. Arterele ombilicale sunt o continuare a arterelor iliace interne. Acestea trec de-a lungul suprafeței interioare a peretelui abdominal, apoi, din vezică, diverg în lateral, formând un fel de triunghi, și merg la inelul ombilical, unde se conectează la cordonul ombilical.

În interiorul cavității uterine, fătul se poate mișca liber, deoarece dimensiunea cordonului ombilical este destul de mare: lungime de centimetri și grosime de unu și jumătate până la doi centimetri. Cu patologia vasculară, cordonul ombilical este prea scurt sau prea lung.

Operațiune

Prezența modificărilor caracteristice în structura cordonului ombilical și locația vaselor sale reprezintă întotdeauna un risc mare pentru dezvoltarea fătului, deoarece procesele de circulație a sângelui dintre mamă și făt arată puțin diferit față de interiorul corpului. o persoană sănătoasă.

În corpul unui adult, venele transportă sânge bogat în dioxid de carbon către țesuturi și organe, iar arterele transportă sânge bogat în oxigen. Vena este responsabilă de transportul oxigenului de la făt la mamă prin cordonul ombilical, iar artera este responsabilă de drenarea sângelui venos din făt. De aceea, vasele cordonului ombilical sunt supuse unei examinări atente în toate etapele sarcinii.

Trebuie remarcat faptul că arterele ombilicale funcționează numai în timpul dezvoltării intrauterine a fătului, iar după naștere devin goale. Același lucru se întâmplă cu o singură venă. La un fat sanatos, vena transporta aproximativ 80% din tot sangele livrat de la mama la fat.

Toate împreună, vasele cordonului ombilical transportă aproximativ 240 de mililitri de sânge pe minut de la mamă la făt. Vasele transportă aceeași cantitate de sânge către placentă. În 5-20 de minute de la naștere, vasele din cordonul ombilical încă funcționează, permițând extragerea sângelui de la nou-născut. În cele din urmă, vasele devin goale, organul se atrofiază și este îndepărtat ca fiind inutil.

Normă

Aproximativ în a douăsprezecea săptămână de sarcină trebuie efectuată o examinare cu ultrasunete pentru a se asigura că vasele cordonului ombilical nu sunt anormale.

În cele mai multe cazuri, medicul detectează trei vase la ultrasunete, atunci nu este nevoie să vă temeți de patologiile fluxului sanguin. Uneori poate exista o lipsă a uneia dintre artere. În acest caz, există o venă și o arteră în cordonul ombilical, care pot reprezenta o amenințare pentru alimentarea adecvată cu sânge a fătului.

Chiar și cercetările moderne precum ultrasunetele pot eșua. Mamele tinere văd adesea un număr diferit de vase din cordonul ombilical în rapoartele cu ultrasunete în diferite etape ale sarcinii. Cu o dezvoltare fetală adecvată, numărul de vase din cordonul ombilical ar trebui să rămână neschimbat pe parcursul întregului proces de dezvoltare fetală. De asemenea, este posibil ca una dintre artere să nu mai funcționeze.

Moartea uneia dintre artere poate fi cauzată de boli ale mamei, în special de diabet. Această patologie este destul de rară și necesită o examinare amănunțită a corpului mamei și a fătului însuși, deoarece în viitor poate duce la forme severe de patologii cromozomiale.

Tabelul indicatorilor normei vaselor de sânge Doppler ale fătului

În zona gâtului

Multe mame își pun adesea întrebarea: vasele cordonului ombilical în zona gâtului fetal - ce este și este o patologie?

Detectarea vaselor cordonului ombilical în zona gâtului fătului în timpul unei ecografii nu este altceva decât încurcarea fătului cu cordonul ombilical. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a polihidramniosului sau a stresului sever la mamă, în timpul căruia se produc hormoni care fac copilul să se miște mai des și mai activ decât de obicei.

Când se diagnostichează EAP (artera cordonului ombilical unic), este important să se afle dacă aceasta este singura patologie a fătului. În acest caz, copilul se naște sănătos în 90 la sută din cazuri, iar mama nu are motive speciale de îngrijorare. Cu toate acestea, este necesară monitorizarea continuă a procesului de circulație a sângelui de la începutul sarcinii până la nașterea copilului. Cel mai adesea, această patologie duce la nașterea unui făt cu greutate mică.

În prezența mai multor patologii simultan, controlul asupra dezvoltării fetale ar trebui să fie maxim, deoarece există riscul de a dezvolta boli precum:

• boala de inima;
• Sindromul Down;
• subdezvoltarea scheletului și a craniului;
• patologii ale dezvoltării sistemului genito-urinar.

Anomalie

Dacă se pune un diagnostic de EAP și nu există alte anomalii, precum și dacă fătul se dezvoltă conform momentului său, viitoarea mamă nu are de ce să-și facă griji. Dacă încă se detectează o anomalie concomitentă a vaselor cordonului ombilical, femeia trebuie să facă o ecografie și să consulte un genetician pentru a prescrie teste suplimentare.

De asemenea, dacă la făt sunt detectate malformații severe, se poate pune problema întreruperii artificiale a sarcinii, deoarece rata mortalității copiilor timpurii născuți cu defecte vasculare ale cordonului ombilical este de aproximativ 14%.

Pentru a asigura cea mai corectă dezvoltare a fătului și a preveni apariția unor posibile boli, diagnosticarea vaselor cordonului ombilical trebuie efectuată din primele săptămâni de sarcină până la nașterea copilului.

Cordonul ombilical are 3 vase: ce înseamnă asta? Câte vase ar trebui să aibă cordonul ombilical?

În timpul sarcinii, fătul este strâns legat de mamă printr-o formațiune specială - cordonul ombilical. Prin ea, el primește tot ceea ce este necesar pentru viață și dezvoltare - oxigen și nutrienți.

Multe femei însărcinate învață în timpul unei examinări cu ultrasunete că cordonul ombilical are 3 vase. Încep să se îngrijoreze și să se întrebe: „Este normal?” În acest articol vă vom răspunde și vă vom spune totul despre cordonul ombilical, inclusiv despre posibilele sale patologii. Sperăm că veți găsi aceste informații utile.

Ce este cordonul ombilical? Care este structura lui?

Cordonul ombilical (altfel cunoscut sub numele de cordonul ombilical) este o formațiune specială care leagă fătul și locul copilului și permite circulația sanguină fetoplacentară. În exterior, seamănă cu un mănunchi sau un cordon răsucit în spirală și are o culoare gri-albăstruie. La sfârșitul celui de-al treilea trimestru, cordonul ombilical atinge cm lungime, iar diametrul său la inelul ombilical este de 1-2 cm, deși se pot observa abateri semnificative de la valorile medii într-o direcție sau alta. Așa arată cordonul ombilical. Fotografia demonstrează acest lucru.

Un capăt al cordonului ombilical este atașat de placentă, iar celălalt de copil în zona inelului ombilical. Poate fi atasat de scaunul pentru copil in diferite locuri, inclusiv in centru, lateral sau pe margine. Rareori, cordonul ombilical se poate atasa de membrane, la o anumita distanta de marginea placentei. În acest caz, vasele sale ajung la locul copilului, trecând între membrane. Pe toată lungimea sa, cordonul ombilical prezintă îndoituri, depresiuni și umflături care apar datorită caracteristicilor sale structurale. În mod normal, cordonul ombilical are 3 vase, două dintre ele sunt artere ombilicale, iar unul este o venă ombilicală cu pereți subțiri, cu lumen larg. Fibrele nervoase sunt situate de-a lungul lor. Nervii și vasele cordonului ombilical sunt înconjurate de un țesut conjunctiv special, asemănător jeleului, numit jeleu Wharton. Îndeplinește o funcție de protecție, prevenind compresia arterelor. Cordonul ombilical este acoperit la exterior cu amnios, care, neatingand 0,5-1 cm de buric, se transforma in pielea fatului.

Arterele și vena cordonului ombilical. Care sunt funcțiile lor?

Așadar, am aflat că în mod normal cordonul ombilical are 3 vase. Cele două artere ombilicale provin din arterele iliace interne. Ele transportă sângele copilului cu dioxid de carbon și produse metabolice la locul copilului. În placentă, este saturată cu oxigen și substanțe nutritive necesare fătului. Sângele este, de asemenea, eliberat de dioxid de carbon și produse metabolice. Mai departe de-a lungul venei ombilicale se întoarce înapoi la copil. Aproximativ 80% din tot sângele este livrat în circulația sistemică a bebelușului prin canalul Arantius, care trece de-a lungul suprafeței inferioare a ficatului și curge în vena cavă inferioară. Sângele rămas (aproximativ 20%) este trimis în circulația portală între venele portă și ombilicale, prin anastomoză. Furnizează sânge ficatului copilului.

Cordonul ombilical al unui nou-născut. Ce se întâmplă cu ea după ce se naște copilul?

După naștere, cordonul ombilical al nou-născutului este prins și apoi tăiat. O ligatură sau capsă metalică Rogovin este aplicată pe partea rămasă a cordonului ombilical adiacent zonei ombilicale a copilului. După ceva timp, capsa este îndepărtată, iar restul cordonului ombilical este îndepărtat prin tăiere, retrăgându-se la 2-3 cm de locul de pansament. Un tampon de tifon este plasat lângă inelul ombilical. În timpul celei de-a treia etape a travaliului, femeia dă naștere porțiunii rămase a cordonului ombilical împreună cu placenta și membranele fetale. După ce se naște copilul, mușchii arterelor se contractă reflex, vasele se golesc și se închid, iar circulația sângelui în ele se oprește. Acest mecanism natural înțelept previne posibilitatea pierderii de sânge pentru un nou-născut dacă cordonul ombilical rămâne dezlegat. Ulterior, vasele se transformă în corzi cicatrici.

Metode de studiere a stării cordonului ombilical

În general, starea cordonului ombilical și posibilele sale patologii sunt destul de greu de detectat în timpul sarcinii. De regulă, se efectuează diagnosticarea cu ultrasunete, ceea ce face posibilă identificarea încurcăturii cordonului ombilical în jurul gâtului, membrelor și trunchiului fătului, precum și prezentarea acestuia. Cu ajutorul fonocardiografiei și auscultației, pot fi detectate nu numai defecte cardiace, ci și murmurul vaselor cordonului ombilical, care apare în legătură cu încurcarea trunchiului sau a gâtului copilului. Medicii pot folosi, de asemenea, metoda de cartografiere a culorilor, în care toate arterele ombilicale, venele și măsurătorile Doppler sunt clar vizibile, permițând să se evalueze, printre altele, starea fluxului sanguin uteroplacentar. Examenul vaginal evidențiază prolapsul anselor cordonului ombilical. După nașterea placentei, placenta și cordonul ombilical sunt examinate și, dacă este necesar, materialul este trimis pentru examen histologic.

Patologiile cordonului ombilical. împletire

Cele mai frecvente patologii întâlnite în practica clinică sunt încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului, corpului și membrelor fătului și scurtarea semnificativă a cordonului ombilical. Un cordon ombilical absolut scurt (sub 40 cm) nu permite copilului sa se miste normal, ceea ce duce la pozitia lui incorecta in uter. În timpul nașterii, este prea întinsă, drept urmare fluxul de sânge în vasele cordonului ombilical este întrerupt. Împiedică fătul să se deplaseze prin canalul de naștere, ceea ce poate duce la hipoxie. Uneori, cordonul ombilical scurt sau vasele sale se rup, ceea ce poate provoca moartea copilului. Încurcarea poate apărea cu orice lungime a cordonului ombilical. Poate fi diferit - simplu sau multiplu, strâns sau liber, izolat sau combinat. Strângerea repetată a gâtului sau a trunchiului copilului perturbă circulația sângelui, duce la o lipsă de oxigen și amenință desprinderea prematură a locului copilului. În acest caz, femeii în travaliu i se oferă o metodă de naștere prin cezariană.

Anomalii în structura cordonului ombilical

Știm că cordonul ombilical are în mod normal 3 vase. Dar uneori există anomalii în numărul de vene și artere. 5% din sarcinile multiple și aproximativ 1% din sarcinile unice sunt complicate de o patologie în structura cordonului ombilical, care are doar două vase de sânge (o arteră și o venă) în loc de trei. Cauza acestei anomalii în structura cordonului ombilical nu a fost încă identificată. Absența unei artere ombilicale agravează circulația sanguină fetoplacentară. Acest lucru poate duce la diferite defecte congenitale ale fătului, inclusiv defecte cardiace, perturbări ale sistemului genito-urinar și ale sistemului nervos central al copilului. Aplazia, adică absența completă a cordonului ombilical, este extrem de rară. În acest caz, fătul este conectat direct la placentă și dezvoltarea sa este grav afectată.

Uneori în practica clinică se întâlnesc și alte patologii, inclusiv anevrisme de venă ombilicală, hernie de cordon ombilical embrionar, noduri adevărate și false, chisturi etc.

În loc de o concluzie

Deci, ne-am uitat la câte vase ar trebui să aibă cordonul ombilical. În plus, am aflat cum este examinată starea ei în timpul sarcinii și după naștere și cum sunt detectate patologiile structurii ei. Sperăm că acum știți că în mod normal cordonul ombilical are 3 vase - două artere și o venă. Ele îndeplinesc funcția importantă de a transporta sângele către și de la copil la placentă.