Kinetoterapie în geriatrie: vederi moderne. Proceduri fizioterapeutice la bătrânețe. Kinetoterapie la vârstnici și senile. La care contribuie sesiunile de kinetoterapie pentru vârstnici din azilele de bătrâni

Cuvântul „fizioterapie” tradus din greacă înseamnă „tratament prin forțele naturii”. În înțelegerea modernă, kinetoterapie este o zonă a medicinei clinice care este direct legată de balneologie. Kinetoterapie oferă efecte terapeutice, reparatorii și preventive prin stimularea reacțiilor naturale de protecție și normalizarea funcțiilor afectate ale corpului. Factorii fizici au un efect benefic asupra proceselor de compensare și adaptare a sistemului cardiovascular, respirator, imunitar, endocrin și a altor sisteme la vârstnici.

Fizioterapia modernă are zeci de factori fizici naturali și preformați (creați artificial), care pot fi împărțiți în următoarele grupuri:

1. Curent electric de joasă tensiune:
a) galvanizare,
b) electroforeza,
c) terapia diadinamică,
d) terapia cu amplipuls,
e) fluctuație,
e) electrosleep,
g) stimulare electrică.

2. Curent electric de înaltă tensiune:
a) franklinizare,
b) darsonvalizare,
d) Ultratonoterapia TNC.

3. Câmpuri electrice și magnetice:
a) inductor,
b) terapie UHF,
c) inductotermie UHF,
d) terapia cu microunde,
d) terapia EHF,
e) terapie magnetică.

4. Vibrații mecanice:
a) vibrații,
b) ecografie.

5. Lumină:
a) raze infrarosii,
b) lumina vizibila,
c) raze ultraviolete,
d) laser.

6. Mediu de aer artificial:
a) aeroionoterapia,
b) hidroaeroionoterapia,
c) aerosoliterapie,
d) terapia cu electroaerosoli,
e) speologie, haloterapie.

7. Presiunea barometrică a gazului:
a) camera Kravchenko,
b) oxigenare hiperbară,

8. Terapie cu căldură:
a) parafina,
b) ozocherita,
c) amestec parafină-ozocherită,
d) naftalan,
d) noroi curativ,
e) turbă medicinală,
g) nisip încălzit,
h) saună.

9. Hidroterapie:
a) apa dulce,
b) băi medicinale,
c) băi minerale,
d) ape minerale potabile.

10. Fizioterapie prin puncție.

11. Medicina pe bază de plante.

12. Apiterapie, hirudoterapia.

Majoritatea factorilor fizici enumerați pot fi utilizați în scopuri terapeutice, reparatorii și preventive la persoanele în vârstă și senile. Vârsta nu afectează contraindicațiile pentru fizioterapie, dar utilizarea sa în geriatrie are propriile sale caracteristici. Cele mai importante dintre ele sunt următoarele:

1. La tratarea persoanelor în vârstă și a persoanelor în vârstă, doza de expunere fizică trebuie redusă cu 30-50%. Acest lucru este exprimat printr-o scădere a puterii, intensității, curentului, mărimii inducției câmpului magnetic, temperatură, aria de influență, durata procedurii și numărul total de proceduri per curs de tratament. În geriatrie se folosesc factori fizici „non-stres”, care nu provoacă modificări semnificative, în primul rând în sistemul cardiovascular și respirator.

2. În geriatrie, se preferă utilizarea metodelor locale de influență.

3. Pe parcursul zilei, pacientul nu poate face mai mult de două tratamente fizioterapeutice. Utilizarea lor simultană nu este recomandată.

4. La prescrierea a două proceduri fizice, intervalul dintre ele trebuie să fie de cel puțin 3 ore.

5. Este necesară monitorizarea atentă în mai multe etape a reacției organismului la utilizarea metodelor fizice de influență. Asistenta evaluează starea funcțională a pacientului în timpul procedurii. Kinetoterapeutul prescrie examinări repetate la fiecare 2-3 proceduri pentru a face corecțiile necesare în metoda de tratament. Medicul curant monitorizează constant starea pacientului.

6. Atunci când se prescriu metode fizioterapeutice de tratament persoanelor în vârstă și senile, este necesar să se țină cont de probabilitatea ridicată a proceselor precanceroase și a bolilor oncologice la acestea.

Fiecare dintre factorii fizici acționează asupra anumitor părți ale procesului patologic. Prin urmare, pentru aceeași boală, pot fi utilizate diferite metode de influență. Arta medicului este de a-l alege pe cel optim, ținând cont de mecanismul de acțiune și de caracteristicile individuale ale pacientului: stadiul bolii, tratamentul anterior, boli concomitente etc.

Toți factorii fizici au propriile lor caracteristici de aplicare, în special pentru pacienții vârstnici și senili.

La efectuarea galvanizării și electroforezei medicinale, este necesar să se țină seama de faptul că pielea persoanelor în vârstă conține mai puține glande sudoripare și sebacee prin care pătrunde curentul galvanic, are elasticitate și turgescență reduse, adesea cu tulburări trofice. Prin urmare, este necesar să-l protejați de produsele de electroliză: în acest scop, garniturile trebuie să aibă o grosime de cel puțin 1 cm, iar electrozii trebuie să fie bine neteziți și uniformi. Galvanizarea conform metodelor Shcherbak, Vermeule, băile galvanice cu patru camere sunt indicate pentru tratarea bolilor sistemului nervos periferic, a vaselor periferice și a vaselor cerebrale, a bolilor însoțite de tulburări autonome și tulburări de somn.

La conducere electroforeza substanţelor medicamentoase, mai ales cele puternice, doza trebuie redusă de 2-3 ori. Pentru a face acest lucru, utilizați concentrații mai mici în soluție. Se știe că în timpul electroforezei, în țesuturi se formează un depozit de substanță medicinală, care, ca urmare a deteriorării microcirculației la persoanele în vârstă, este absorbită lent. Prin urmare, procedura de electroforeză, în special pentru substanțele puternice, ar trebui efectuată mai rar: la fiecare 1-2 zile și uneori de 1-2 ori pe săptămână. Electroforeza medicinală este folosită cel mai adesea pentru a trata bolile „locale”. Indicațiile sunt determinate în primul rând de efectul trofic al curentului galvanic și de proprietățile farmacologice ale substanței medicamentoase utilizate.

Curenți de impuls (DDT, SMT)- utilizat pe scară largă în geriatrie pentru bolile cu sindrom de durere, precum și pentru normalizarea tonusului mușchilor striați și netezi, îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată. Utilizarea lor este indicată în special în procesele degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic. În acest caz, se preferă terapia CMT, care este mai ușor de tolerat de către pacienți, irită mai puțin pielea și îmbunătățește trofismul tisular. În cazul utilizării DDT-ului în geriatrie, curenții cu undă completă sunt mai indicați.

Electroson- prescris vârstnicilor și vârstnicilor cu ateroscleroză a vaselor cerebrale, nevroze, nevrastenii, hipertensiune arterială gradele I-II, astm bronșic, neurodermatită. În geriatrie, se folosesc frecvențe de curent de puls de la 5 la 30 Hz.

Curenții D'Arsonval, ultratonoterapia - au o gamă largă de aplicații în geriatrie pentru tratamentul varicelor, mâncărimii pielii, ulcerelor trofice, nevritelor, bolilor parodontale.

Inductotermie- este o procedură termică destul de stresantă, astfel încât utilizarea sa în geriatrie este limitată.

Terapia UHF- Pacienții vârstnici și senili sunt supuși acestei proceduri folosind dispozitive de putere redusă în doze non-termice și scăzute termice. Principala indicație pentru utilizarea sa sunt procesele inflamatorii acute de diferite localizări. Cursul tratamentului este de 3-5 proceduri.

În tratamentul proceselor distrofice cronice inflamatorii și degenerative, în special în timpul exacerbării, terapia cu microunde - utilizarea unui câmp electromagnetic de frecvență ultra-înaltă - are un efect pozitiv. Tratamentul se efectuează în doze non-termice și termice scăzute.

Terapia EHF- a găsit o largă aplicație în tratamentul ulcerelor gastrice și duodenale, bolilor purulente, hipertensiunii arteriale și bolilor coronariene.

În practica geriatrică, are un efect bun în tratamentul multor boli. magnetoterapie- utilizarea câmpului magnetic alternant de joasă frecvență. Această metodă este nestresantă, are efect hipocoagulant și îmbunătățește microcirculația în țesuturi. Prin urmare, principalele indicații pentru terapia magnetică sunt bolile vasculare ale diferitelor organe.

În practica medicală, ultrasunetele - vibrații elastice în gaze, lichide și solide, a căror frecvență depășește 20 kHz - este utilizat în diferite game de frecvență pentru tratamentul și diagnosticul terapeutic și chirurgical. Datorită naturii sale neportante, poate fi utilizat pe scară largă în geriatrie pentru boli însoțite de dezvoltarea excesivă a țesutului conjunctiv: aderențe, boli inflamatorii cronice și degenerative. În acest caz, se preferă ultrafonoforeza diferitelor medicamente care sporesc efectul ultrasunetelor.

Raze infraroșii, Solux, băile ușoare au un efect termic pronunțat, creează o sarcină asupra sistemului cardiovascular și, prin urmare, nu sunt utilizate pe scară largă în geriatrie.

Utilizarea iradierii ultraviolete locale și mai ales generală în tratamentul pacienților vârstnici și senili trebuie redusă din cauza lipsei de eficacitate și vigilență oncologică a acestora.

Iradierea cu laser, dimpotrivă, poate fi adesea folosit în geriatrie, în special pentru tratamentul ulcerelor trofice, rănilor, bolilor degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic: osteocondroza coloanei vertebrale, artrozele deformante și alte boli articulare. Doza unică de energie laser per procedură ar trebui redusă cu 30-50%.

Aplicarea ionilor încărcați negativ de aer și apă - aeroionohidroaeroionoterapia- îmbunătățește funcțiile epiteliului ciliat al tractului respirator, prin urmare este utilizat pe scară largă pentru tratamentul bolilor pulmonare cronice nespecifice. În tratamentul acestor boli, în special astmul bronșic, sunt indicate speleo- și haloterapie.

Când se efectuează inhalații, este necesar să ne amintim că substanțele medicinale sub formă de aerosoli sunt absorbite rapid în plămâni, intrând imediat în circulația pulmonară. Prin urmare, doza de medicamente pentru persoanele în vârstă și senile ar trebui redusă de 2-3 ori. Această metodă este folosită cel mai adesea în tratamentul bolilor respiratorii.

În tratamentul bolilor obliterante ale arterelor extremităților inferioare la pacienții vârstnici, local Camera de presiune Kravchenko, în care este posibilă modificarea periodică a presiunii aerului și, prin urmare, îmbunătățirea circulației sângelui la nivelul extremităților.

Oxigenarea hiperbară- indicat pentru tratamentul bolilor ischemice la vârstnici. Presiunea oxigenului din camera de presiune nu este recomandată să depășească 0,5 atm.

Termoterapie- atribuite zonelor mici de aplicare a acestuia. Diverse lichide de răcire sunt utilizate pe scară largă pentru efectele termice asupra corpului. Aplicațiile de parafină-ozokerită (ceară de munte) funcționează bine la o temperatură de 45-50°C sub formă de masă topită. Namol terapeutic - folosit sub forma de namol galvanic, cu temperatura de 38-42°C. Indicațiile pentru terapia termică sunt boli ale organelor de sprijin și de mișcare.

Hidroterapie- utilizarea externă a apei în scop terapeutic și profilactic. Procedurile de hidroterapie includ dușuri, băi și spălare cu apă proaspătă și minerală. Se recomandă să faceți un duș timp de 2-3 minute ca procedură. Băile sunt prescrise cu concentrații minime de substanțe chimice și temperaturi indiferente. Timpul pentru prima baie nu trebuie să depășească 5-7 minute. Procedurile de apă sunt prescrise nu mai mult de trei pe săptămână. Scopul lor principal este prevenirea secundară și primară și tratamentul de reabilitare.

În geriatrie, așa-numita terapie reflexă este cel mai des folosită - acupunctura corporala si auriculara, în ultima vreme su-jok. Cel mai adesea, punctele biologic active de influență locală sunt folosite pentru acupunctură. În timpul primei proceduri, nu se utilizează mai mult de 2-4 puncte, al căror număr este crescut la 8-10 în sesiunile ulterioare. Acupunctura este de obicei efectuată o dată la două zile și numai zilnic pentru tratamentul bolilor acute. Cursul tratamentului variază de la 8 până la 12 ședințe. Când se tratează bolile cronice, sunt de dorit cursuri repetate mai scurte.

Punctele biologic active pot fi afectate nu numai prin introducerea acelor. Asa numitul kinetoterapie prin puncție, adică impactul factorilor fizici asupra punctelor biologic active: curent electric, laser, magnet, lumină, vid, presopunctură. Sunt mai puțin stresante și mai ușor de tolerat pentru pacienți.

Masaj- în tratamentul pacienților vârstnici și bătrâni, tehnicile blânde care folosesc în principal tehnici de mângâiere și frecare sunt foarte eficiente. Masajul general nu este prescris; masajul segmentar este utilizat conform indicațiilor stricte; cu toate acestea, masajele locale și de presopunctură sunt utilizate pe scară largă.

Plantele medicinale au fost folosite pentru a trata pacienții din cele mai vechi timpuri. În medicina populară medicament pe bază de plante Se folosesc peste 2.500 de plante medicinale, care sunt prescrise sub formă de infuzii, decocturi sau tincturi. Materiile prime sunt mai întâi zdrobite: frunze și flori la o dimensiune de cel mult 5 mm, rădăcini - nu mai mult de 3 mm, fructe și semințe - nu mai mult de 0,5 mm. În geriatrie, colecțiile de plante medicinale sunt adesea folosite pentru a trata mai multe boli. Pentru prepararea infuziei, preparați o lingură de materie primă cu 200 ml apă clocotită, închideți ermetic și lăsați timp de 45 de minute. Pentru a obține un decoct, materiile prime se fierb în aceeași proporție într-o baie de apă timp de 30 de minute, apoi se răcesc la temperatura camerei și se filtrează. Pentru programare este prescris un sfert sau o treime dintr-un pahar de infuzie sau decoct. Pentru prepararea tincturii, materiile prime zdrobite se toarnă cu alcool de 96° în raport de 1:10 și se lasă timp de 10 zile. Aplicați picături.

Medicii acordă o atenție deosebită deșeurilor de albine precum mierea, otrava, propolisul, lăptișorul de matcă, pâinea de albine, polenul de albine și ceara. Sunt considerate remedii gerontologice. Astfel, polenul conține multe substanțe biologic active și, având proprietăți medicinale versatile, este folosit pentru a trata o serie de boli. De aceea apiterapieîn geriatrie este foarte promițător. Mierea, ca remediu, este prescrisă pentru boli ale tractului gastro-intestinal, cardiovasculare, ale sistemului nervos și răceli: la rata de 1 lingură de miere pe pahar de apă. Adesea combinat cu plante medicinale. Pentru bolile articulațiilor se fac comprese din miere sau apă cu miere. În practica oftalmică, soluțiile de miere în apă distilată sunt folosite în proporții de 1:3, 1:2, 1:1 pentru instilarea în sacul conjunctival. Propolisul, sau lipiciul de albine, are proprietăți antimicrobiene pronunțate și este un bun adaptogen. Propolisul se prepară prin dizolvarea lui în alcool în proporție de 1:5. În picături se utilizează pentru a trata durerile de gât, ateroscleroza, astmul bronșic, gastrita, hipoacuzia senilă și alte boli. Veninul de albine sub formă de înțepături de albine este prescris în geriatrie pentru tratamentul bolilor sistemului nervos, articulațiilor, astmului bronșic, hipertensiunii arteriale și enderteritei.

Renaştere ergoterapieîn primul rând din necesitatea ca o serie de boli de a introduce în sânge substanțe biologic active produse de lipitorile medicinale. Principalele indicații pentru utilizarea lor sunt bolile cardiovasculare, creșterea coagulării sângelui etc.

Vârsta pacientului nu este o contraindicație pentru tratamentul în sanatoriu. Atunci când efectuează selecția medicală a pacienților pentru trimiterea la un sanatoriu, aceștia sunt ghidați de indicațiile și contraindicațiile existente pentru tratamentul balnear. Persoanele în vârstă sunt sfătuite să urmeze tratament în sanatoriile și sanatoriile locale, deoarece nu tolerează schimbările condițiilor climatice din anumite stațiuni.

Îngrijirea medicală pentru persoanele în vârstă din azilurile de bătrâni este destul de variată. De regulă, pe lângă asistența medicală standard, rezidenții pensiunilor au posibilitatea de a se supune unor proceduri suplimentare care au un efect benefic asupra sănătății și ajută la combaterea anumitor boli. Una dintre cele mai eficiente și frecvent utilizate metode de reabilitare în casele de bătrâni este kinetoterapie.

Kinetoterapie (kinetoterapie) are un efect stimulativ asupra întregului organism, întinerindu-l și întărindu-l, ajutând la activarea forțelor naturale de combatere a bolilor. Indiferent de vârstă, kinetoterapie este considerată o metodă sigură, dar în același timp extrem de eficientă de vindecare. De menționat că kinetoterapie este considerată una dintre cele mai potrivite și în același timp accesibile metode de reabilitare pentru combaterea unei game întregi de afecțiuni și probleme legate de vârstă. În pensiunile moderne pentru bătrâni „Opeka”, medicii oferă o gamă largă de servicii fizioterapeutice și de sanatoriu pentru toată lumea.

Caracteristicile fizioterapiei pentru persoanele în vârstă
Unul dintre avantajele indubitabile ale fizioterapiei în lucrul cu persoanele în vârstă este absența aproape completă a contraindicațiilor. Mai simplu spus, tratamentul de fizioterapie este disponibil unui grup larg de persoane, indiferent de starea lor; doar intensitatea terapiei și durata acesteia vor fi determinate de prezența anumitor probleme de sănătate. Cel mai adesea, persoanelor în vârstă din azilele de bătrâni li se recomandă masaj, terapie cu nămol, băi cu oxigen, terapie UHF, aeroterapie și alte tipuri de proceduri. Varietatea și cursul tratamentului depind de capacitățile oferite de o anumită pensiune și de mărturia medicului.

Sesiunile de kinetoterapie pentru persoanele în vârstă din azilele de bătrâni contribuie la:

Îmbunătățirea funcționării sistemului cardiovascular;
Prevenirea cheagurilor de sânge;
Normalizarea tractului gastro-intestinal;
Menținerea unui fundal emoțional bun și a unei stări psihologice stabile.

Există doi factori de luat în considerare atunci când utilizați kinetoterapie pentru vârstnici:

Persoanele în vârstă tind să aibă o toleranță redusă la efort (indiferent de cât de activi erau anterior);
Odată cu vârsta, scad volumele minute și ale inimii, ceea ce afectează grav sistemul cardiovascular și îi reduce capacitățile de adaptare.

Cu alte cuvinte, corpul unei persoane în vârstă se obișnuiește chiar și cu sarcinile mici mult mai încet și nu este capabil să manifeste aceeași rezistență ca și corpul unui tânăr, deși suferă de boli.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că terapia fizică nu va avea efectul dorit.
Mai degrabă, dimpotrivă, un curs de tratament selectat corespunzător va ajuta o persoană în vârstă să mențină corpul într-o stare relativ puternică și sănătoasă cât mai mult timp posibil.

Caracteristicile kinetoterapiei în casele de bătrâni:

Utilizarea simultană a nu mai mult de două metode de fizioterapie;
Numărul de ședințe și intensitatea acestora au fost reduse pentru a reduce stresul;
În timpul fizioterapiei, se iau în considerare caracteristicile pielii legate de vârstă și starea organelor interne ale pacienților;
Doza de medicamente utilizate în fizioterapie a fost redusă;
Selectarea celui mai complet și precis curs de proceduri pe baza tabloului clinic și a fișei medicale a vârstnicilor.

Caracteristicile fizioterapiei la vârstnici. Diverse modificări legate de vârstă care afectează diferite organe și sisteme, precum și caracteristicile cursului bolilor caracteristice persoanelor în vârstă și senile, impun necesitatea respectării unui număr de precauții atunci când se utilizează factori fizici în terapia complexă. Rezumând datele disponibile, putem numi o serie de principii și caracteristici generale ale fizioterapiei și fizioprofilaxiei la pacienții din grupe de vârstă mai înaintate.
1. Datorită reactivității reduse a organismului îmbătrânit, activității modificate a receptorilor, capacităților compensatorii afectate ale organelor și sistemelor la pacienții vârstnici și senili, se recomandă efectuarea efectelor fizioterapeutice folosind metode blânde, în special la începutul cursului de tratament. . Această cerință se aplică aproape tuturor parametrilor dozimetrici ai procedurilor fizioterapeutice, în primul rând intensitatea și durata acestora, care ar trebui să fie mai mici decât la pacienții tineri și de vârstă mijlocie. Procedurile pentru pacienții vârstnici sunt de obicei prescrise o dată la două zile și numai efectele locale, dacă sunt bine tolerate și au un răspuns adecvat la acestea, pot fi prescrise zilnic pacienților cu vârsta sub 70 de ani.
2. Tratamentul cu factori fizici este complex. Acest lucru ar trebui să fie și cazul pacienților vârstnici și senili. Cu toate acestea, datorită capacităților lor reduse de rezervă, nu trebuie utilizați mai mult de doi factori fizici terapeutici, și în principal conform metodei de alternanță, și numai în cazuri rare unul dintre ei poate avea acțiune generală.
3. După cum se știe, factorii fizici au un efect de stimulare predominant și, prin urmare, majoritatea (după metodele convenționale) sunt contraindicați la bolnavii de cancer. Deoarece neoplasmele maligne sunt mai frecvente la persoanele în vârstă și au adesea un curs atipic, atunci când prescriu proceduri fizioterapeutice pacienților în vârstă, kinetoterapeuții ar trebui să dea dovadă de vigilență oncologică crescută.
4. Procesele de sanogeneză și recuperare la pacienții vârstnici, în special în prezența tulburărilor metabolice și a reglării neuroumorale, decurg mai lent. În acest sens, și mai ales atunci când se prescriu intervenții fizioterapeutice de intensitate scăzută, numărul de proceduri pe curs de tratament ar trebui să fie mare (până la 15-20 în loc de 10-12 proceduri la persoanele tinere și de vârstă mijlocie). De asemenea, trebuie considerată justificată utilizarea opțiunilor de tratament ciclic la pacienții vârstnici (în primul rând în ambulatoriu), în care un ciclu de fizioterapie constă din 2-3 cure scurte (4-6 proceduri), repetate după perioade scurte (3-4 săptămâni) . perioade de timp.
5. Odată cu îmbătrânirea, se creează condiții pentru apariția polipatologiei. Prin urmare, kinetoterapeutul trebuie să identifice boala de bază și să selecteze în consecință factorul fizioterapeutic principal. În același timp, atât la prescrierea acestuia, cât și la includerea altor proceduri fizioterapeutice în complexul de tratament, cea mai serioasă atenție trebuie acordată bolilor concomitente. Ar trebui să se străduiască să se asigure că factorii prescriși sunt indicați și eficienți nu numai pentru boala principală, ci și pentru alte boli.
6. Datorită capacităților compensatorii reduse și a frecvenței mai mari a reacțiilor inadecvate la pacienți, în practica geriatrică se preferă factorii fizici de acțiune mai fiziologică și locală (curenți directe și pulsate, darsonvalizare și franklinizare locale, băi de cameră etc.). Factorii fizici de acțiune generală și cu efect termic pronunțat la pacienții vârstnici trebuie utilizați cu mai multă atenție.
7. Modificările care apar la nivelul pielii odată cu vârsta afectează semnificativ sensibilitatea acesteia la iradierea UV, produsele de electroliză și medicamentele administrate prin metode farmacologice fizice. Din acest motiv, doza acestor factori la persoanele în vârstă este redusă, iar pentru a proteja pielea de acțiunea produselor de electroliză în timpul procedurilor de electroforeză, trebuie folosite tampoane mai groase. După procedură, se recomandă tratarea pielii din zona în care se află electrozii cu cremă pentru copii sau glicerină diluată cu apă.
8. Din cauza reglării imperfecte și a slăbirii proceselor compensator-adaptative după procedurile fizioterapeutice, pacienții din grupele de vârstă mai înaintate ar trebui să se odihnească mai mult timp - 1-1,5 ore.
9. Efectul factorilor fizici individuali se modifică semnificativ odată cu vârsta și, prin urmare, utilizarea lor în practica geriatrică are o serie de nuanțe. Cele mai importante dintre ele pot fi rezumate astfel: doza de medicamente pentru pacienții vârstnici și senili în amestecuri de aerosoli și electro-aerosoli trebuie redusă de 2-4 ori; Mai adecvate și fiziologice pentru persoanele în vârstă de la curenții pulsați sunt curenții modulați sinusoidali și de interferență, iar de la microunde - undele decimetrice; Terapia UHF în geriatrie se desfășoară în cursuri scurte (5-8 proceduri) și în principal pe dispozitive portabile; la persoanele în vârstă care suferă de boli cardiovasculare și procese degenerative, utilizarea iradierii UV generale, precum și a razelor infraroșii și vizibile ar trebui limitată; la persoanele peste 50-55 de ani, terapia cu ultrasunete trebuie efectuată sub control ECG; Dintre tratamentele cu nămol, se preferă metodele de tratare atenuată, utilizarea turbei, precum și nămolul galvanic și electroforeza soluțiilor de nămol; băile se prescriu în concentrații mai mici, după odihnă înainte de a-l lua, adesea sub formă de semibăi și băi de cameră, timp de două zile la rând cu pauză pe a treia; Pacienților cu vârsta peste 60 de ani se recomandă prescrierea băilor de sulfuri și bioxid de carbon cu mare precauție; atunci când se prescrie masaj pacienților în vârstă, se preferă influențarea zonelor reflexogene, precum și presopunctura; Când efectuați un masaj, trebuie să utilizați creme și unguente, iar temperatura camerei ar trebui să fie de aproximativ 25 °C.
10. În prevenirea și tratarea îmbătrânirii premature, utilizarea vitaminelor este de mare importanță. Într-o anumită măsură, acest lucru se datorează dezvoltării deficitului de vitamine endogene la bătrânețe. Factorii fizici (în special terapia cu nămol, fonoterapia, balneoterapia etc.) stimulează ei înșiși metabolismul vitaminelor și, în cazul utilizării prelungite, pot provoca deficit de vitamine. Prin urmare, terapia cu vitamine ar trebui să fie un fundal comun în tratamentul diferitelor boli la vârsta înaintată și senilă, dacă factorii fizici terapeutici sunt incluși în complexul terapeutic.
11. Tratamentul sanatoriu-stațiune al pacienților vârstnici și senili se recomandă a fi efectuat în apropierea locului de reședință permanentă și fără utilizarea balneoclimatoterapiei intensive. Cu capacități funcționale bune ale corpului și tratament repetat în trecut în sanatoriile din diferite zone de stațiune, pacienții cu boli ale sistemului musculo-scheletic, ale sistemului nervos periferic și ale organelor digestive pot fi, de asemenea, trimiși în stațiuni îndepărtate, a căror climă diferă de cea locală. unul și necesită adaptare.
Respectarea caracteristicilor și principiilor considerate ale utilizării factorilor fizici terapeutici ar trebui să contribuie nu numai la creșterea eficacității tratamentului pacienților vârstnici, ci și la încetinirea îmbătrânirii.

Caracteristicile legate de vârstă ale utilizării fizioterapiei în tratamentul copiilor

Medicii au la dispoziție mii de medicamente, care sunt de mare beneficiu în tratamentul multor boli, dar cu multe avantaje, aproape toate medicamentele pot avea efecte secundare adverse. În ceea ce privește copiii, vorbim în primul rând despre reacții alergice - reacțiile nedorite, în primul rând, pot fi cauzate de antibiotice, antipiretice și o serie de alte medicamente. Medicamentele hormonale provoacă atrofia glandei către care este îndreptată acțiunea hormonului.

Astăzi nu există un singur domeniu de medicină, nici o singură specializare, unde kinetoterapie să nu fie solicitată. Aceasta este o zonă care utilizează factori naturali sau sursele lor remodelate. Corpul nostru experimentează efectele aerului, soarelui și apei în mod continuu de-a lungul vieții noastre. O persoană poate și ar trebui să-și folosească influența constantă, astfel încât să aibă efectul cel mai benefic și să stimuleze apărarea organismului.

Tratamentul de kinetoterapie se bazează pe efectele terapeutice ale factorilor fizici (aer, apă, soare, activitate fizică) asupra organismului, care nu numai că nu provoacă reacții alergice în majoritatea cazurilor, dar ei înșiși au un efect antialergic pronunțat. Singurele excepții sunt inhalarea și foreza substanțelor medicinale. Cu o terapie selectată corespunzător, chiar și cu aceste proceduri, riscul unei reacții alergice este minim.

În pediatrie se folosesc toate tipurile de kinetoterapie, limitând oarecum hidroterapia - copiii sunt predispuși la răceli. Alături de antrenamentul fizic terapeutic și masajul, kinetoterapie stă la baza reabilitării.

Factorii fizici, terapeutici, au un efect cu mai multe fațete asupra unui organism viu, provocând modificări în diverse sisteme funcționale: la nivelul moleculelor, celulelor, organelor și întregului organism. Kinetoterapie este utilizată și în timpul tratamentului unui proces acut, mai des în perioada subacută, în perioada efectelor reziduale în scop de reabilitare, în scop preventiv al diferitelor boli, în funcție de severitatea și tipul bolii, crescând apărarea organismului. , maturizarea și dezvoltarea în timp util a sistemelor corpului. Utilizarea tratamentului fizioterapeutic este posibilă încă din primele zile de viață ale unui nou-născut.

Cu toate acestea, tehnica și metodele de efectuare a procedurilor fizioterapeutice la copii diferă semnificativ de adulți - trebuie utilizate doze mici, putere scăzută a curentului, durata scurtă a procedurii: adică puterea stimulului factorului terapeutic trebuie să fie adecvată pentru gradul de reactivitate al organismului.

Kinetoterapie, acționând prin receptori de suprafață asupra sistemului de reglare și stimulând sistemul nervos la activitatea normală, este fiziologică.

Printre caracteristicile corpului copilului se numără:

excitabilitate crescută a țesuturilor la copii.
imaturitatea creierului (finalizează formarea numai până la vârsta de 8 ani).
labilitate, rezistență vegetativă, mai ales în adolescență, tendință la letargie, somnolență sau supraexcitare.
Corpul unui copil, spre deosebire de cel al unui adult, este format din 80% apă, prin urmare, țesuturile sale sunt mai conductoare de electricitate și pot da o reacție mai puternică.
Copilăria timpurie, în special nou-născuții, se caracterizează prin instabilitatea termoreglării, prin urmare, în perioada neonatală, utilizarea terapiei termice și a metodelor valurilor este abandonată în favoarea altor factori.
dezvoltare mentală nestabilită - starea copilului și pregătirea sa psihologică sunt întotdeauna luate în considerare, prin urmare, prima procedură, de regulă, este efectuată ca un placebo, adică. la ralanti pentru ca copilul sa nu se sperie.
Trebuie luat în considerare factorul de hrănire: toate procedurile trebuie efectuate cu 30-40 de minute înainte de hrănire sau cu 1 oră după.

Restricții de vârstă pentru utilizarea anumitor tratamente fizioterapeutice pentru copii:

Electroforeza substanțelor medicinale și galvanizarea de la vârsta de 2 săptămâni.
SMT de la vârsta de 6 luni.
Curenți diadinamici nu mai devreme de 6 luni.
UHF de la naștere.
Darsonvalizare de la 2 ani.
Ultraton de la nastere.
Inductotermie de la 4 ani.
DMV 1 an.
SMV 2 ani.
EHF de la naștere.
Ecografie de la 3-4 ani, posibilă de la 2 ani cu dozare adecvată.
Raze ultraviolete de la naștere.
Inhalare de la naștere.
Radiații laser de la naștere, dar cu mare precauție din cauza instabilității sistemului nervos central.
Parafina de la nastere.
Ozokerita de la nastere.
Fotocromoterapia de la naștere.
Terapia cu nămol de la vârsta de 6 luni.
Stimularea electrică transcraniană și Electrosleep - de la naștere.
Terapia magnetică de la 2-3 ani, terapia magnetică de joasă frecvență este posibilă la o vârstă mai fragedă.

De asemenea, aș dori să observ că factorii fizici nu ar trebui să îi sperie pe părinții copiilor. Acestea sunt unele dintre cele mai sigure tratamente. Localitatea, concentrarea îngustă a factorilor, dozele minime de medicamente fac ca fizioterapie să fie adesea singurul tip de tratament posibil.