Hva er navlestrengen i et barn? De farligste patologiene i navlestrengen under graviditet. Funksjoner, struktur, blodsirkulasjon
Vi har alle ett sted på kroppen vår som minner oss om at vi en gang levde i livmoren og var helt avhengige av det – dette er navlen.
Hva er funksjonen til en babys navlestreng?
Navlestrengen er forbindelsen mellom en kvinne og et barn. Navlestrengen tilfører næringsstoffer til fosteret og produserer også avfallsstoffer. Mors navlestreng er koblet til morkaken og babyens navlestreng. Det dannes i den andre uken av svangerskapet. Navlestrengen er viktig for babyens liv, men den kan også utgjøre en trussel for fosteret.Struktur av navlestrengen
Navlestrengen består av flere arterier, to årer og tre kar. Noen ganger hender det at ett kar mangler i navlestrengen, vanligvis forstyrrer dette ikke den normale utviklingen av fosteret. Hvis en slik defekt oppdages i navlestrengen, er det nødvendig å undersøke barnet for å se om nyrene fungerer normalt. Siden en slik defekt kan føre til nyresvikt, eller fravær av en nyre. Navlestrengen kobles ikke direkte til babyen. På veien fra mor til barn passerer alle næringsstoffer gjennom navlestrengen gjennom morkaken, noe som hindrer sammenblanding av blodet til mor og barn.Når navlestrengsarteriene utvikler seg, vrir de seg rundt venen i en spiral.
Når navlestrengskarene utvikler seg for raskt, oppstår det floker på karene. Med åreknuter oppstår falske nodulære utvidelser. Slike noder hindrer ikke blodstrømmen.
I tillegg til falske, er det også slitte noder som oppstår under bevegelsen av fosteret i livmoren og under fødselen, de utgjør heller ikke en fare for fosteret. Bare i de tidlige stadiene av svangerskapet kan en strammet knute forårsake forstyrrelse av blodstrømmen i navlestrengen.
Hvorfor kan navlestrengen bli en trussel for babyen?
Navlestreng sammenfiltring
Ved slutten av svangerskapet er navlestrengen vanligvis omtrent 60 cm lang - dette er dens normale lengde. Hvis navlestrengen når 40 cm ved slutten av svangerskapet, kan den betraktes som kort og mer enn 70 cm lang. En for lang navlestreng kan vikle seg rundt babyens kropp eller hals, og sette barnets liv i fare. Som et resultat av at babyen er viklet inn i navlestrengen, kan fødselen være alvorlig vanskelig. Dette kan også føre til perinatal hypoksi (mangel på oksygen hos babyen). Men å ha blodårer viklet rundt halsen betyr ikke at babyen din vil bli skadet. Hvis leger legger merke til at babyen er sammenflettet med navlestrengen, vil de følge nøye med på fosterreaksjonen og dens utvikling. Mange barn blir født med navlestrengen sammenflettet og er helt friske.På grunn av det faktum at babyen er sammenflettet med navlestrengen og stadig trekker i den, kan det oppstå for tidlig morkakeavbrudd. Hvis leger oppdager denne komplikasjonen, er et presserende keisersnitt nødvendig for å redde barnets liv.
Hvordan kuttes navlestrengen?
Etter at barnet er født, må navlestrengen kuttes. Leger gjør dette ved hjelp av klemmer og en kirurgisk skalpell. Navlestrengen må kuttes i nøyaktig rett øyeblikk. Hvis det kuttes for raskt, vil oksygenrikt blod ikke ha tid til å returnere fra morkaken til babyens vaskulære system. Dette kan føre til en reduksjon i hemoglobin- og jernnivået i babyens blod. For å bestemme en nyfødts blodtype og Rh-faktor tar leger blod fra navlestrengen.Vanligvis er navlestrengen bundet 2 cm over babyens mage, og kuttet 1 cm over ligasjonsstedet.
En liten del av navlestrengen forblir i stedet for den nyfødtes navle etter omtrent en måned, den tørker ut og faller av. Og den lille fordypningen, navlen vår, står igjen som et minne om forbindelsen med vår mor.
Alt du ville vite om navlestrengen, men var redd for å spørre
Hva er navlestrengen?
Navlestrengen er en anatomisk formasjon som forbinder fosteret med morkaken, og gjennom den til morens kropp. Navlestrengen dannes mot slutten av første trimester av svangerskapet. Konsistensen ligner en tykk gel eller gelé, inne i hvilken det er to arterier og en vene. Gjennom dem blir oksygen og næringsstoffer levert til babyen, og metabolske produkter og karbondioksid fjernes tilbake. Noen ganger inneholder navlestrengen ikke 3, men 2 kar: dette krever tettere medisinsk tilsyn, inkludert ved hjelp av ultralyd.
Tykkelsen på navlestrengen ved fødselen av en fullbåren baby er 1-1,5 cm.
Gjør det vondt for babyen din når navlestrengen kuttes?
Navlestrengen inneholder ikke nerveender eller smertereseptorer. Derfor er eventuelle manipulasjoner med det smertefrie og forårsaker ikke ubehag for den nyfødte. Hans første rop er en reaksjon på et uvanlig miljø, utvidede lunger, berøring av kaldt metall og lukten av antiseptika.
Hva er en kort navlestreng?
Lengden på navlestrengen bestemmes genetisk: den er lik lengden på navlestrengen som koblet den vordende moren med sin egen mors kropp. Normalt er lengden lik høyden på barnet ved fødselen, dvs. ca. 50 cm Avvik på 5 cm i en eller annen retning er akseptable. En navlestreng mindre enn 40 cm regnes som absolutt kort, og mer enn 70 cm regnes som absolutt lang. Begge deler kan skape problemer under fødsel. Så med en kort navlestreng er det vanskelig å umiddelbart legge babyen på morens mage og vente til navlestrengen pulserer før du klipper den. Noen ganger hindrer en kort navlestreng barnet i å komme ut, og legen gjør et snitt i perineum for å hjelpe barnet til å bli født. En lang navlestreng er mer sannsynlig å bli knyttet og viklet inn.
Er navlestrengen sammenfiltring farlig?
Navlestrengen sammenfiltring forekommer i hver fjerde graviditet. Oftest forekommer det rundt halsen, sjeldnere rundt fosterets lem. Kombinert sammenfiltring forekommer også: barnet kan "vikle seg" i snoren slik at det begynner å ligne et sverdbelte.
Hvorfor oppstår sammenfiltring? Den mest sannsynlige årsaken er oksygensult, som tvinger babyen til å bevege seg mer intenst i livmoren og "tvinne" navlestrengen på seg selv. Et overskudd av adrenalin i en kvinnes blod kan også være en forutsetning: babyen "bekymrer seg" og beveger seg mer. På ultralyd gjenkjennes sammenfiltring fra 17 uker, men det regnes ikke som en patologi og skaper ingen spesielle problemer med riktig håndtering av fødsel. Inntil 37 uker kan en kvinne ikke bli fortalt om forviklinger: når alt kommer til alt, vet babyer hvordan de skal "nøste seg opp." Men hvis forviklingen er vedvarende, anbefales kvinnen å gjennomgå Doppler-testing og CTG: de sjekker intensiteten av blodstrømmen i karene i navlestrengen, bestemmer babyens hjertefrekvens og hjelper til med å avgjøre om fosteret lider av hypoksi.
I de fleste tilfeller er sammenfiltring ikke en indikasjon på keisersnitt: før fødselen puster ikke babyen gjennom lungene, og lett kompresjon av nakken skader ham ikke. Men dobbel eller multippel tett sammenfiltring er full av hypoksi og asfyksi, samt for tidlig morkakeavbrudd. Derfor, hvis en ultralyd viser tilstedeværelsen av en slik sammenfiltring i en periode på mer enn 37 uker, tilbys kvinnen operativ levering. Hvis en kvinne føder naturlig under sammenfiltring, er det viktig for henne å lytte til kommandoene fra jordmødrene under utdrivelsen av fosteret. Når jordmor sier ikke å presse, må du holde tilbake innsatsen: på dette tidspunktet vil legen fjerne navlestrengsløkkene fra babyens nakke.
Er knuter på navlestrengen farlige?
Navlestrengsknuter kan være sanne eller usanne. Falsk er en åreknuter i et av karene eller et område med vridning. I dette tilfellet påvirkes ikke blodtilførselen, og det er ingen fare for barnet. En ekte node forekommer i 2 % av tilfellene. Den dannes i de tidlige stadiene av svangerskapet, når babyen er liten og kan gli inn i navlestrengsringen. Hvis en slik knute strammer seg under fødsel, vil tilførselen av oksygen til babyen stoppe. En ekte node er en indikasjon for et planlagt keisersnitt.
Hva bestemmer skjønnheten til navlen?
Ikke fra dyktigheten til jordmoren som "binder" navlen, som mange mødre tror. Navlestrengen ender i en hudring, som kommer i forskjellige høyder. Etter at navlestrengen faller av, trekkes den innover, og navlesåret epiteliserer og blir det samme som huden rundt. Hvis magemusklene er svake, kan barnet utvikle navlebrokk, som deformerer navlen og krever spesiell behandling. Navlestrengen kuttes av i to trinn (med streng overholdelse av reglene for asepsis og antisepsis). Navlestrengen behandles med en desinfiserende løsning, vent til pulseringen stopper, og deretter påføres klemmer: en i en avstand på 10 cm fra navleringen, den andre 2 cm utover fra den første. Navlestrengen mellom klemmene klippes med steril saks. Barnet overføres til stellebordet for behandling av navlestrengsrester. Babyenden av navlestrengen tørkes med en desinfiserende løsning og klemmes tett mellom fingrene. Ved hjelp av en spesiell pinsett påføres en steril Rogovin-brakett av metall på navlestrengen, enden av navlestrengen kuttes av i en avstand på 0,5-0,7 s fra den øvre kanten av braketten. Navlesåret desinfiseres igjen.
I de første dagene etter fødselen svulmer navlestrengstumpen og blir gelatinøs, og begynner deretter å tørke ut, rynke seg og falle av etter noen dager (fra 3 til 10). I stedet dannes det et navlestrengssår, som må fortsette å behandles for å unngå infeksjon.
Hvordan ta vare på en nyfødts navle?
Årsaken til å umiddelbart kontakte en lege kan være utseendet til en lukt, utflod (rikelig, gjennomsiktig, blodig, purulent), rødhet og hevelse i huden ved siden av stumpen eller navlesåret. Det anbefales ikke å dekke navlestrengssåret med engangsbleier før det er helt grodd (noen bleier har en spesiell utskjæring foran). Pass også på at bleier og undertrøyer ikke irriterer såret. Kok klær som kommer i kontakt med den og stryk dem på begge sider. Inntil navlesåret har grodd, bad barnet i kokt vann. Du bør ikke farge vann med kaliumpermanganat: For det første er det lett å overdrive konsentrasjonen, og for det andre tørker kaliumpermanganat ut hele babyens hud. Etter bading behandles såret med en løsning av hydrogenperoksid. Helbredelse tar ca. 2 uker.
Anna Grishina, neonatolog,
mor til en datter på 3 år
Viktig
Et av tegnene på graviditet sier at den vordende moren ikke bør strikke: dette vil føre til sammenfiltring av navlestrengen eller utseendet av knuter på den. Faktisk er det ingen sammenheng mellom disse to fakta. Entwining er en ganske vanlig forekomst, og kvinner pleide å være alle involvert i håndarbeid. Knutene og løkkene i navlestrengen ble lettest tilskrevet en lignende hobby.
Er det mulig å unngå forviklinger?
Jo mer oksygen som tilføres barnet, jo bedre utvikler han seg, jo mindre kaotisk beveger han seg. Derfor er mange timer med turer i frisk luft, pusteøvelser og gjennomførbar gymnastikk svært nyttig. Unngå ekstreme typer rekreasjon og sport under graviditeten, i tillegg til å se skrekkfilmer og thrillere - alt dette forårsaker en skarp frigjøring av adrenalin i blodet. Prøv å ikke være nervøs og unngå stress på alle mulige måter, av samme grunn. Hvis en knute eller forvikling allerede er diagnostisert, ikke ty til folkemedisiner og tvilsomme øvelser: dette vil ikke gi noen fordel.
Tilførselen av næringsstoffer fra mor til fosteret, samt fjerning av metabolske produkter, utføres ved hjelp av navlestrengen, som forbinder morkaken og fosterets navlestreng.
Struktur av navlestrengen
Det er viktig hvor navlestrengen kommer fra til barnet: normalt går den fra den midtre delen av morkaken, selv om en marginal opprinnelse er mulig - fra en av kantene, eller en membranfeste - navlestrengen går fra membranene, fra hvor karene strekker seg fra morkaken. Dannelsen slutter med 12 uker, og navlestrengen fungerer frem til fosterets fødsel. Vanligvis er den gjennomsnittlige lengden på navlestrengen fra 40 til 70 cm, hvis mindre enn 40 cm er , er mer enn 70 cm lang.
Hvor mange kar skal navlestrengen ha?
Normalt har navlestrengen tre kar: to arterier og en vene, mellom hvilke det er et veldig sterkt stoff som hindrer kompresjon av karene i navlestrengen: Whartons gelé. Men noen ganger finner man bare 2 kar i navlestrengen, i 50% av tilfellene påvirker dette ikke noe i det hele tatt og fosteret utvikler seg normalt. Men hvis navlestrengen bare har to kar, bør du definitivt undersøke fosterets nyrer, da dette kan være et tegn på en medfødt nyreanomali, eller mer presist, et tegn på fravær av en av nyrene.
Navlestrengsknute - hva er det?
Under utviklingen vokser og bøyer navlestrengsarteriene seg på en spiralformet måte rundt venen, og deretter hele navlestrengen spiraler. Med den raske veksten av disse karene er dannelsen av floker av kar mulig, og med åreknuter utvidelse av navlestrengen - dens node-lignende fortykkelser (falske navlestrengsknuter). Med falske noder blir blodstrømmen i navlestrengen ikke forstyrret.
De dannes under fosterbevegelser og under fødsel, men de fører sjelden til negative konsekvenser bare i de tidlige stadiene av svangerskapet, en strammet knute kan til slutt forårsake atrofi av Whartons gelé og forårsake forstyrrelse av blodstrømmen i navlestrengen.
Hvor farlig er det å bli viklet inn i navlestrengen?
Under en ultralydundersøkelse i andre halvdel av svangerskapet blir tilstedeværelsen av en navlestreng nær halsen vanligvis registrert i protokollen. Men normalt er det ofte løkker av navlestrengen nær barnets ansikt, og det er nødvendig å sjekke om en slik løkke går rundt halsen. Dette er ikke alltid pålitelig med en konvensjonell studie, men er godt synlig med Doppler-sonografi. Men sammenfiltring med navlestrengen fører vanligvis ikke til negative konsekvenser hvis det ikke er andre komplikasjoner under fødselen, og er ikke en kontraindikasjon for naturlig fødsel. Men dens presentasjon eller prolaps av navlestrengsløkkene fra fødselskanalen er svært farlig for fosteret, siden kompresjon av navlestrengen mellom fødselskanalen og fosteret fører til asfyksi og fosterdød i 90% av tilfellene.
