علل و درمان ساختار ناهمگن جفت. جفت ناهمگن - آیا خطرناک است؟ اکو ساختار جفت با مجاری ادراری متسع

جفت با ارزش ترین اندام بدن زن در دوران بارداری است. وظایف اصلی آن رساندن مقدار مورد نیاز مواد مغذی به جنین و تامین اکسیژن برای آن است. روند طبیعی بارداری و همچنین زایمان مستقیماً به وضعیت رشد مکان کودک بستگی دارد. علاوه بر این، اندام جنینی عملکردهای محافظتی را انجام می دهد و از رسیدن عفونت های مختلف به کودک جلوگیری می کند و اطمینان حاصل می کند که مقدار کافی از هورمون ها را تامین می کند که به جنین اجازه رشد و تکامل را می دهد.

تشخیص وضعیت جفت بسیار مهم است و باید در طول بارداری با استفاده از سونوگرافی (سونوگرافی) انجام شود.

این روش به شما امکان می دهد هر گونه ناهنجاری در رشد اندام جنینی را به موقع تشخیص دهید. و هرچه آسیب شناسی سریعتر شناسایی شود، شانس درمان موفقیت آمیز بیشتر است. پزشکان با استفاده از سونوگرافی ساختار، محل و... در طول چنین مطالعه ای، ممکن است مادر باردار با ساختار ناهمگن جفت تشخیص داده شود.

دلایل ناهمگونی

در بیشتر موارد، ساختار ناهمگن اندام جنینی نباید باعث نگرانی شود، زیرا هنجار است. تشکیل نهایی جفت در ساعت رخ می دهد، پس از آن ساختار آن باید تا هفته سی ام بدون تغییر باقی بماند. و اگر در این زمان هر گونه تغییری در ساختار جای کودک رخ دهد (پزشک ممکن است نواحی اکو منفی یا سایر اجزاء را تشخیص دهد)، این تغییرات می تواند باعث اختلالات جدی در عملکرد جفت شود.

دلایل اصلی چنین اختلالاتی ممکن است وجود هرگونه عفونت در بدن مادر یا پیامدهای نوشیدن الکل، کم خونی، سیگار کشیدن و غیره باشد. ساختار ناهمگن جفت می تواند باعث اختلال در جریان خون بین زن باردار و جنین شود که منجر به کندی رشد داخل رحمی کودک و زایمان سخت می شود. اگر در طول سونوگرافی، تغییراتی در ساختار محل کودک تشخیص داده شود، جای نگرانی نیست و بارداری به طور طبیعی پیش می رود. گاهی اوقات تغییرات جفت که در جفت تشخیص داده می شود، طبیعی تلقی می شود، مشروط بر اینکه کودک به رشد کامل و مطابق با موعد مقرر ادامه دهد. معاینه اولتراسوند می تواند پدیده های زیر مرتبط با نقض ساختار مکان کودک را تشخیص دهد:

• ساختار جفت با گسترش فضاهای بین پرکی (فضاهای بین پرزکی). دستگاه ادراری مکانی در اندام جنینی است که در آن متابولیسم بین مادر و جنین اتفاق می افتد. با پیشرفت بارداری، کودک برای رشد و پشتیبانی از عملکردهای حیاتی خود به مواد مغذی بیشتری نیاز دارد. مرکز سود برای رفع نیازهای خود افزایش می یابد. گسترش این فضا منجر به آن نمی شود، اما آن را نیز حذف نمی کند. تحقیقات اضافی هنگام گسترش MVP انجام نمی شود.
• ساختار ناهمگن محل کودک با کلسیفیکاسیون. این تجمع نمک های کلسیم مانع از انجام عملکردهای موثر اندام جنینی می شود. به عنوان یک قاعده، کلسیفیکاسیون بعد از جفت (در 50٪ موارد) تشخیص داده می شود. در مراحل بعدی (بعد از 37 هفته)، وجود کلسیفیکاسیون خطری برای بارداری ندارد، زیرا این به دلیل پیری طبیعی جفت است.

رفتار

ساختار ناهمگون مکان کودک ممکن است با یا و همچنین آن مرتبط باشد. در این مورد، ممکن است مطالعات اضافی مانند داپلر، کاردیوتوکوگرافی تجویز شود.

بازسازی کامل ساختار ناهمگن جفت غیرممکن است. با این حال، داروهایی وجود دارد که تن رحم، اکسیژن رسانی را عادی می کند و گردش خون را بهبود می بخشد. نبود موقعیت های استرس زا و انواع نگرانی ها نیز تاثیر مثبتی دارد. و کلید یک بارداری طبیعی، انجام به موقع تشخیص های لازم، تغذیه مناسب و سبک زندگی سالم است.

جفت یکی از مهم ترین اندام های موقت بارداری است. فقط چند دهه پیش، عملکرد جفت فقط به طور غیرمستقیم قابل ارزیابی بود - با توجه به وضعیت خود جنین. اگر جنین خوب است، جفت به خوبی کار می کند. با پیشرفت پزشکی و به ویژه تشخیص اولتراسوند، امکان بررسی جفت در رحم فراهم شده است.

هیپرپلازی جفت چیست؟

هایپرپلازی یک کلمه یونانی باستان به معنای "توسعه بیش از حد"، "افزایش" است. این اصطلاح در مورد هر عضوی از بدن انسان صدق می کند. در مورد جفت، اصطلاح هیپرپلازی معمولاً به افزایش ضخامت، جرم و محیط آن اشاره دارد. با این حال، با اسکن اولتراسوند می توان تنها ضخامت جفت را به طور دقیق اندازه گیری کرد، بنابراین آنها از این شاخص شروع می شوند. من می خواهم توجه داشته باشم که یک معاینه سونوگرافی منفرد برای تشخیص هیپرپلازی جفت صلاحیت ندارد. نظارت پویا بر زن باردار، نظر چند پزشک و مطالعات گسترده ضروری است. علاوه بر این، ارزیابی مستقل نتایج اولتراسوند غیرقابل قبول است.

هیپرپلازی یا ضخیم شدن منتشر جفت به معنی تورم آن و همچنین افزایش جبرانی تعداد واحدهای ساختاری است. چند دلیل برای این وجود دارد:

1. عفونت ها این شاید شایع ترین علت ضخیم شدن جفت باشد. باکتری ها، ویروس ها و سایر عوامل خارجی می توانند به داخل حفره رحم، غشاهای آمنیوتیک و آب هایی که هم از واژن بالا می روند و هم از طریق جریان خون از سایر کانون ها نفوذ کنند. جفت به ندرت به صورت مجزا آلوده می شود. التهاب محل نوزاد را جفت می نامند و اغلب با التهاب غشاء و عفونت داخل رحمی جنین همراه است. با توسعه فرآیند التهابی، تورم جفت رخ می دهد و ضخامت آن افزایش می یابد.
2. تضاد ایمنی بین مادر و جنین، به عنوان مثال به دلیل فاکتور Rh. در این مورد، تصویر شبیه به یک فرآیند عفونی خواهد بود، فقط بافت جفت تحت تأثیر ویروس ها و باکتری ها نیست، بلکه تحت تأثیر آنتی بادی های مادر قرار می گیرد. به زبان ساده، در این حالت بدن مادر سعی می کند جنین و تمام اندام های موقت بارداری را از بین ببرد و آنها را با خارجی اشتباه بگیرد.
3. ژستوز شدید یا طولانی مدت. با ژستوز، فشار خون افزایش می یابد، پروتئین در ادرار ظاهر می شود و تورم از جمله تورم های پنهان افزایش می یابد. چنین ادم پنهان شامل ادم جفت نیز می شود. علاوه بر این، gestosis بر عروق جفت تأثیر می گذارد و همچنین منجر به ادم می شود.
4. کم خونی شدید در مادر. هنگامی که سطح هموگلوبین به زیر 80 گرم در لیتر می رسد، جنین شروع به احساس گرسنگی اکسیژن می کند. در این حالت جفت شروع به رشد جبرانی می کند تا ناحیه تبادل گاز را افزایش دهد و در نتیجه به جنین کمک کند.
5. ویژگی طبیعی. نیازی به حذف احتمال بزرگ شدن جفت به عنوان یک گزینه توسعه نیست. اغلب کودکان بزرگ جفت بزرگی دارند یا این ویژگی از طریق نسل ها منتقل می شود.

اغلب، ضخیم شدن جفت با پلی هیدرآمنیوس یا الیگوهیدرآمنیوس و همچنین گسترش فضاهای بین پرزهای جفت همراه است. در دو مورد اول، اینها تظاهرات اضافی عفونت یا تضاد ایمنی هستند. انبساط مجرای ادرار نشان می دهد که جفت در تلاش است تا عملکرد خود را جبران کند. انبساط مجزای مجاری ادراری یک تشخیص نیست، بلکه ممکن است فقط به یک فرآیند عفونی، کم خونی، نارسایی جنینی جفتی یا صرفاً یک ویژگی رشدی دلالت کند.

علائم و تشخیص هیپرپلازی جفت

جفت از عصب دهی درد محروم است، بنابراین، با علائم اولیه آسیب آن، هیچ چیز زن باردار را آزار نمی دهد. به طور معمول، علائم اصلی هفته ها یا حتی ماه ها بعد ظاهر می شوند.

• علائم اصلی اختلال عملکرد جفت علائم گرسنگی اکسیژن جنین است: کندی رشد، اختلال در جریان خون جنین-رحم، هیپوکسی حاد. زن به کاهش حرکات جنین و کاهش فعالیت آن اشاره می کند. در طول معاینه، پزشک به کاهش سرعت رشد شکم زن باردار، ضربان قلب ضعیف یا کاردیوتوکوگرافی توجه می کند.
• تظاهرات فرآیند عفونی نیز می تواند به عنوان شکایات اصلی عمل کند. زن باردار از تب، ضعف، سردرد و درد عضلانی، لرز و ترشح از دستگاه تناسلی شکایت دارد. اغلب، هنگامی که از او سؤال می شود، یک زن تشدید اخیر یک روند التهابی مزمن (اوتیت میانی، سینوزیت، پیلونفریت) یا یک بیماری حاد (ARVI، آنفولانزا، لوزه ها، ترومبوفلبیت) را به یاد می آورد.

• شمارش کامل خون، آزمایش ادرار و بیوشیمی خون برای بررسی تغییرات التهابی و همچنین تعیین سطح هموگلوبین و فریتین.
• کشت و اسمیر واژن، آزمایش عفونت های مقاربتی و گروه TORCH.
• تعیین سطح آنتی بادی های فاکتور Rh و گروه های خونی برای حذف حساسیت Rh.
• خون برای گلوکز
• مشاوره با یک درمانگر و متخصص قلب برای رد gestosis، متخصص بیماری های عفونی در موارد پیچیده عفونت داخل رحمی.

مانیتورینگ مداوم CTG و سونوگرافی داپلر جنین در پروتکل های نظارتی برای چنین زنان باردار گنجانده شده است.

هیپرپلازی جفت: عواقب برای مادر و نوزاد

از آنجایی که جفت یک اندام موقت برای وجود جنین است، عواقب ناشی از اختلال در عملکرد آن عمدتا بر کودک تأثیر می گذارد:

• مزمن؛
• محدودیت رشد جنین؛
• هیپوکسی حاد جنین؛
• مرگ داخل رحمی جنین؛
• تولد زودرس.

خطری که مادر را تهدید می کند نه خود هیپرپلازی جفت بلکه علت ایجاد آن است. پره اکلامپسی و اکلامپسی، فرآیند عفونی، کم خونی شدید مطمئناً سلامت و زندگی یک زن را تهدید می کند.

درمان ضخیم شدن جفت

درمان هیپرپلازی جفت شامل درمان علت فوری ایجاد این عارضه است:

• درمان آنتی باکتریال و ضد ویروسی در صورت عفونت.
• درمان ژستوز و همچنین زایمان زودرس.
• درمان تضاد Rh، شامل تزریق دوره‌ای خون داخل رحمی به جنین و پلاسمافرزیس مادر. در این مورد، سریع ترین زایمان ممکن نیز با پیشگیری اجباری از تضاد Rh با ایمونوگلوبولین های ضد رزوس در بارداری بعدی نشان داده می شود.
• درمان با مکمل های آهن برای کم خونی در خانم باردار و همچنین تزریق گلبول های قرمز در صورت کاهش هموگلوبین به زیر 75 گرم در لیتر.

با توجه به اختلال در عملکرد جفت، استفاده از داروهای مختلفی که جریان خون جفت را بهبود می بخشد نشان داده شده است: کورانتیل، اکتووگین، پیراستام، پنتوکسی فیلین.

الکساندرا پچکوفسایا، متخصص زنان و زایمان، به ویژه برای سایت اینترنتی

ویدیوی مفید:

جفت عضو مهمی از بدن زن است که انتقال مواد مغذی به جنین را تسهیل می کند و اکسیژن کافی را تامین می کند. تشکیل نهایی اندام در هفته ششم بارداری اتفاق می افتد، بنابراین ساختار ناهمگن جفت نباید مادر را آزار دهد.

هنجارها و انحرافات

ساختار ناهمگن جفت به چه معناست؟در طول فرآیند فرزندآوری، جفت ساختار خود را تغییر می دهد و با درجه بلوغ در یک دوره مشخص مشخص می شود. همچنین اتفاق می افتد که مرحله دوم بلوغ زودتر از 34 هفته اتفاق می افتد. این نشان دهنده رشد ناخوشایند بارداری نیست.

ساختار.

ضخامت.

با استفاده از معاینه اولتراسوند، ضخامت اندام تعیین می شود. تا 32 هفته افزایش می یابد و به طور معمول بیش از 30 میلی متر نیست. ضخیم شدن سریع یا برعکس، کاهش روند پیری زودرس اندام را نشان می دهد. دلایل عبارتند از: عدم تطابق فاکتور Rh، ایجاد یک بیماری عفونی، دیابت زن.شاخص های ناهمگونی

ممکن است درگیرهایی با ماهیت های مختلف، مناطقی از حالت پژواک منفی وجود داشته باشد. آنها نشان دهنده اختلال در عملکرد اندام جفت هستند. جفت ناهمگن با انکلوزیون هایپراکویک نشان دهنده اختلالات جدی است که بر رشد کودک تأثیر می گذارد.

در طول معاینه، توجه زیادی به ضخامت جفت در هفته 20 بارداری می شود. مقدار طبیعی از 1.5 سانتی متر تا 5 سانتی متر است اگر اندام جفت نازک و کمتر از 1.5 سانتی متر باشد، در این صورت خطر عدم رشد جنین وجود دارد. اما این پدیده بسیار نادر است.

تشخیص

روش سونوگرافی مرحله مهمی در نظارت بر وضعیت بدن در دوران بارداری است. تشخیص به ما امکان می دهد تشکیل و تجمع کلسیفیکاسیون ها، تومورها و تهدید جدا شدن را تشخیص دهیم.

1. درجات ناهمگونی:
2. درجه 1. همگنی به طرز محسوسی از بین می رود. تغییرات مشخصه در ساختار ظاهر می شود.
3. درجه 2. تشکیل مناطقی شبیه به کاما؛

درجه 3. روند رسوب نمک در قسمت های مرده بافت به طور قابل توجهی افزایش می یابد. کلسیفیکاسیون رخ می دهد.

در طول سونوگرافی، محل جفت در رحم با دقت میلی متری مشخص می شود. از هفته دهم پزشک محل جنین را ثبت می کند. روش سوم معاینه مرحله رشد کودک را نشان می دهد و آسیب شناسی های اولیه را شناسایی می کند.

روش معاینه اولتراسوند به ما اجازه می دهد تا نه تنها تغییرات اندام جنینی را شناسایی کنیم، بلکه ضخامت، محل دقیق و مرحله بلوغ را نیز تعیین کنیم. از آنجایی که رشد نهایی در هفته 16 بارداری اتفاق می افتد، ساختار نباید تا ماه 8 تغییر کند.

تشخیص به موقع امکان تشخیص کلسیفیکاسیون روی بافت های مرده را فراهم می کند. این یک پدیده رایج است که با پیری طبیعی اندام جنینی مرتبط است. پزشک حجم تشکیل نمک را تحت کنترل نگه می دارد. پس از هفته 33 بارداری، تعداد کلسیفیکاسیون ها ممکن است به شدت افزایش یابد. سرعت رشد و تکامل کودک باید با درجه زوال جفت مطابقت داشته باشد. فقط در این مورد جای نگرانی نیست.

علل و علائم

دلایل اصلی ناهمگونی جفت ممکن است بیماری های عفونی، حتی آنهایی که قبلا وجود داشته اند، یا پیامدهای منفی نوشیدن مقادیر زیاد الکل و سیگار باشد. این منجر به اختلال در جریان خون از مادر به نوزاد می شود. گرسنگی اکسیژن جنین یا محو شدن روند بارداری اتفاق می افتد. یک علامت قابل توجه تغییر در حرکت کودک در داخل است. ترک سیگار و الکل خطر نقص جفت را کاهش می دهد

اگر تغییرات ایجاد شده در ساختار توسط پزشک در هفته 30 تشخیص داده شود، این واقعیت در رشد طبیعی است. شرایط اصلی عدم وجود ناهنجاری های جدی در جنین است. دلایل ناهمگونی اغلب ترکیبی از اعمال نادرست مادر، از جمله تجربیات عصبی است. هر چه مادر راحت‌تر و آرام‌تر باشد، نوزاد متولد نشده احساس بهتری خواهد داشت. وضعیت روانی-عاطفی وضعیت بدن زن را تعیین می کند.

شما باید از تماس با افراد بیمار خودداری کنید، زیرا ممکن است به یک بیماری عفونی مبتلا شوید. و این یکی دیگر از عوامل منفی است که منجر به توسعه نامناسب ساختار می شود.

20-27 هفته ساختار ناهمگن جفت در هفته 20 یک پدیده رایج در بین مادران است. در صورت تغییر منفی در وضعیت اندام، روش اولتراسوند بلافاصله مرحله اولیه آسیب شناسی را گزارش می دهد. جفت ممکن است تا 27 هفته ناهمگن بماند. وحشت نکنید، هر ارگانیسم فردی ویژگی های رشد خود را دارد.

30-32 هفته. پس از رسیدن به هفته 30، ساختار اندام باید همگن شود. اگر در هفته 30-32 ساختار ناهمگن باقی بماند، این نشان دهنده وجود آسیب شناسی در بدن زن است. جفت ناهمگن در هفته 32 نشان دهنده یک آسیب شناسی جدی در بدن است.

درمان و زایمان

بازیابی کامل همگنی با کمک داروها غیرممکن است. عدم وجود استرس و اضطراب تأثیر مفیدی بر کل دوره بارداری دارد.

جفت ناهمگن در دوران بارداری ارتباط مستقیمی با هیپوپلازی و هیپرپلازی دارد. پزشک داروهایی را برای بهبود لحن رحم، گردش خون و اکسیژن رسانی مناسب به جنین تجویز می کند. به عنوان یک روش اضافی - یک شیوه زندگی سالم و ترک عادت های بد. اسکن اولتراسوند قبل از موعد مقرر نیز یکی از جنبه های ضروری نظارت بر سلامت است.

درمان ناهمگنی جفت:

1. از بین بردن استرس و افسردگی؛
2. کاهش تن، هیپوکسی؛
3. درمان بیماری ها: هیپوپلازی و هیپرپلازی؛
4. تحویل.

یک زن باید به شدت از توصیه های پزشک پیروی کند و در صورت تجویز داروها را مصرف کند. نظارت بر رشد جنین باید در تمام مراحل بارداری انجام شود. اگر از قوانین پیروی کنید و سبک زندگی سالمی داشته باشید، دیگر نیازی به ترس برای فرزند متولد نشده و زایمان نیست.

تاکتیک های مدیریت زایمان با نارسایی جفت توسط پزشک معالج بر اساس وضعیت بدن زن تجویز می شود. پیری زودرس اندام جفت یک شاخص غیر طبیعی است که حتی باعث نگرانی پزشک می شود. با درمان مناسب می توان مشکل را اصلاح کرد.

کلسیفیکاسیون ها

کلسیفیکاسیون ها تشکیلات نمکی هستند که در قسمت هایی از بافت اندام مرده رسوب می کنند. اندام جفت شامل چندین رگ خونی است. آنها مواد حیاتی را به جنین منتقل می کنند. در صورت اسپاسم یا شکست عروق منجر به مرگ ناحیه می شود. رسوبات نمک کلسیم در نواحی مرده بافت ایجاد می شود.

رسوب کلسیفیکاسیون در جفت می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• روند پاتولوژیک رحم؛
• کم خونی شدید؛
• ژستوز و تظاهرات آن؛
• عفونت و بیماری های مزمن؛
• بیماری های مقاربتی؛
• عادت های بد.

برای مثبت شدن بارداری، معاینات دوره ای توسط پزشک ضروری است. یک روش مدرن برای مشاهده فرآیند، روش اولتراسونیک، یعنی اولتراسوند است. با کمک آن، آسیب شناسی در مراحل اولیه شناسایی می شود و کلسیفیکاسیون در مناطق شناسایی می شود.

علائم.

در صورت یک بار رسوب کلسیفیکاسیون، زن احساس ناراحتی نخواهد کرد. این به کودک متولد نشده آسیبی نمی رساند. اگر کانون های متعددی از رسوبات نمک روی بافت مرده ایجاد شود، به جنین آسیب جدی وارد می کند. با یک پدیده قوی، زن متوجه تغییر در ماهیت رفتار کودک در داخل می شود. او بیش از حد فعال می شود یا برعکس، آرام می شود. عملکرد ضعیف منجر به شکست در انجام عملکردهای حمایتی کافی از زندگی می شود. کودک اکسیژن اضافی دریافت نمی کند. در موارد شدید مرگ جنین در داخل بدن زن اتفاق می افتد.

رفتار. حذف کامل رسوبات نمک داخل بدن غیرممکن است. برای شروع، پزشک علت خاص ظهور نمک ها را تعیین می کند و سعی می کند احتمال عود را از بین ببرد. اگر نمک در اواخر بارداری مشاهده شد و مقدار آنها کم باشد، معاینات دوره ای برای زن در حال زایمان تجویز می شود. پزشک با استفاده از سونوگرافی وضعیت را کنترل می کند و جفت ناهمگن را با کلسیفیکاسیون کنترل می کند. معاینه تعداد زیادی کانون نمک را نشان می دهد، اما عملکرد اندام جفت می تواند بدون اختلال ادامه یابد. اگر جنین به دریافت مواد حیاتی لازم ادامه دهد، مصرف داروهای درمانی لازم نیست.

عوارض.