تعداد عروق بند ناف 3. بند ناف به طور معمول باید چند رگ داشته باشد و وجود یک شریان منفرد به چه معناست؟ شکل گیری و ساختار بند ناف

برای اینکه جنین به طور طبیعی در رحم رشد کند، طبیعت برای ظهور اندام های موقتی فراهم می کند که به کودک متولد نشده کمک می کند تا با بدن مادر تعامل داشته باشد. اینها جفت و بند ناف هستند. ساختار صحیح و عملکرد پایدار هر دو شانس زیادی برای تولد یک نوزاد سالم خواهد داشت. اگر کار اندام موقت به دلایلی مختل شود، خطری برای رشد و اغلب زندگی جنین وجود دارد. بیایید بفهمیم که چرا بند ناف مورد نیاز است و وقتی پزشکان آسیب شناسی در آن پیدا می کنند چه باید کرد.

بند ناف چیست، اندام از چه چیزی تشکیل شده است؟

اولین زخم در زندگی یک فرد ناف است - فرورفتگی که پس از برداشتن بند ناف ایجاد می شود: اندام زمانی که کودک به دنیا می آید بریده می شود، باقی مانده آن می افتد و زخم بهبود می یابد. درست مانند اثر انگشت، هیچ دو نفر ناف یکسانی ندارند.

بند ناف عضوی بند ناف است که داخل آن عروقی وجود دارد که خون را از جفت به جنین و پشت می رسانند. به عبارت دیگر - "بزرگراه" داخل رحمی. از آنجایی که جفت مستقیماً با بدن زن باردار ارتباط برقرار می کند، بند ناف به طور جدایی ناپذیری مادر باردار را با نوزاد متصل می کند. بند ناف را در غیر این صورت بند ناف می نامند.

طناب دارای رنگ خاکستری مایل به آبی است. شبیه لوله ای است که در یک مارپیچ پیچ خورده است. اگر لوله را احساس کنید، سفت خواهد شد.
بند ناف شبیه یک لوله سیلیکونی خاکستری آبی است، اما در واقع کاملاً از مواد آلی ساخته شده است. تبادل خون بین مادر و جنین را تضمین می کند

بند ناف چه زمانی و چگونه تشکیل می شود؟

بند ناف در هفته دوم بارداری شروع به شکل گیری می کند و در هفته دوازدهم به طور کامل کار می کند. با رشد جنین، اندازه بند ناف نیز افزایش می یابد.

ابتدا یک غشای جنینی از دیواره روده عقب جنین ایجاد می شود که به عنوان یک اندام تنفسی برای کودک آینده عمل می کند - این آلانتویس است، فرآیندی شبیه به سوسیس. آلانتویس عروق را از بدن جنین به پوسته بیرونی - کوریون - حمل می کند. از آلانتویس است که بند ناف به تدریج تشکیل می شود. بعداً، این فرآیند همچنین شامل بقایای کیسه زرده - یکی دیگر از اندام های موقتی است که مسئول رشد طبیعی جنین تا تشکیل جفت است. با ظاهر شدن یک جفت کامل (در هفته 12-16 بارداری)، کیسه زرده دیگر به عنوان "ماده ساختمانی" برای بند ناف عمل می کند.

یک سر بند ناف در ناحیه ناف جنین ثابت است و سر دیگر به جفت بسته می شود.. چهار گزینه پیوست وجود دارد:

مرکزی - یعنی در وسط "نان مسطح" (شکل جفت شبیه نان تخت است، این کلمه از یونانی باستان ترجمه شده است). موفق ترین در نظر گرفته می شود؛
جانبی - نه در مرکز، اما نه در لبه.
حاشیه ای - بند ناف به لبه جفت می چسبد.
پوسته - نادر؛ بند ناف به جفت نمی رسد و به غشاها متصل می شود که در بین آنها عروق بند ناف به جفت می رسد.

اتصال مرکزی بند ناف به جفت شایع ترین است

بند ناف چگونه کار می کند؟

بخش عمده بند ناف از ژله وارتون - یک بافت همبند منحصر به فرد - تشکیل شده است. این یک ماده ژله مانند با الیاف مشبک و مقدار زیادی کلاژن است. ژله خاصیت ارتجاعی دارد و ساختار محکمی دارد. پس از تولد، چنین بافتی در بدن انسان یافت نمی شود.

در بند ناف، ژله نقش مهمی دارد:

خاصیت ارتجاعی را برای اندام موقت فراهم می کند.
از عروقی که خون از طریق آنها در گردش است در برابر آسیب های مکانیکی، به ویژه فشرده سازی، و همچنین از پیچ خوردگی محافظت می کند.

ژله وارتون توسط عروق خونی جداگانه تغذیه می شود. مقدار این ماده در 6-8 ماه بارداری افزایش می یابد. در پایان بارداری، ژله به بافت همبند غنی از فیبرهای کلاژن تبدیل می شود.

علاوه بر عروق اصلی بند ناف، در امتداد بند ناف نیز کشیده می شود:

رشته های عصبی؛
مجرای ویتلین - در حالی که کیسه زرده فعال است، این رگ مواد ارزشمندی را از کیسه به جنین حمل می کند.
مجرای ادراری (یا اوراکوس) - ادرار جنین را وارد مایع آمنیوتیک می کند.

در مراحل بعدی، نیاز به مجاری از بین می رود، هر دو به تدریج حل می شوند. اتفاق می افتد که آنها به طور کامل حل نمی شوند، سپس ممکن است آسیب شناسی ظاهر شود - به عنوان مثال، یک کیست در اوراکوس تشکیل می شود.

در خارج، بند ناف با یک غشای آمنیوتیک بسته پوشیده شده است - چندین لایه از بافت همبند. آمنیون که به یک سانتی متر از ناف نرسیده به پوست جنین وارد می شود.

عروق اصلی بند ناف

کار اصلی تامین اکسیژن و مواد مغذی جنین در بند ناف توسط سه رگ خونی انجام می شود: دو شریان و یک ورید.

در ابتدا دو ورید تشکیل می شود اما با رشد جنین یکی از وریدها بسته می شود.

در عروق بند ناف، همه چیز متفاوت از گردش خون سیستمیک اتفاق می افتد:
خون وریدی مورد استفاده جنین، پر از دی اکسید کربن و "ضایعات" - محصولات متابولیک، از طریق شریان ها به جفت باز می گردد. جای کودک (جفت) مایع را تمیز می کند و بنابراین جایگزین کبد می شود که هنوز در جنین در حال شکل گیری است. سپس خون، تصفیه شده و دوباره اشباع از عناصر مفید، از طریق ورید ناف به سمت جنین می رود.

حجم خونی که از طریق سیاهرگ به سمت جنین می‌رود برابر با حجمی است که از طریق شریان‌ها به بیرون می‌ریزد. در هفته 20 بارداری میزان جریان خون در بند ناف 35 میلی لیتر در دقیقه و قبل از تولد به 240 میلی لیتر در دقیقه افزایش می یابد.
با کمک عروق بند ناف، کودک متولد نشده غذا می خورد و نفس می کشد

ابعاد بند ناف

قطر بند ناف به طور متوسط یک و نیم تا دو سانتی متر است. بستگی به مقدار ژله وارتون دارد.

در صورت عدم وجود آسیب شناسی، طول بند ناف با رشد جنین مطابقت دارد و اندازه آن همراه با جنین افزایش می یابد. در بیشتر موارد، بند ناف یک نوزاد از 50 تا 52 سانتی متر بیشتر نیست.نوزادانی با طناب بلندتر، تا 70 سانتی‌متر، یا کمی کوتاه‌تر - 40 تا 45 سانتی‌متر وجود دارند. هر دو گزینه به عنوان انحرافات جزئی از هنجار شناخته می شوند، که در آن به صدا درآوردن زنگ هشدار زودهنگام است.

اگر طول بند ناف بیش از 70 سانتی متر یا کوتاهتر از 40 باشد، این موضوع در حال حاضر جای نگرانی دارد.چنین شرایطی را نمی توان طبیعی در نظر گرفت.

وقتی مشکلی در بند ناف وجود دارد

چرا این یا آن مادر باردار دچار ناهنجاری های بند ناف می شود هنوز به طور دقیق مشخص نشده است. علم پزشکی فقط حدس و گمان دارد. بنابراین، از جمله علل احتمالی آسیب شناسی عبارتند از:

عادت های بد؛
کار زنان در صنایع خطرناک برای سلامتی (مثلاً صنایع مربوط به تشعشعات).
زندگی در منطقه ای با تشعشعات پس زمینه افزایش یافته است.
مصرف برخی داروها؛
اختلالات عصبی دوره ای، استرس؛
کمبود اکسیژن در بدن مادر باردار

به گفته پزشکان، ناهنجاری های بند ناف اغلب به این معنی است که جنین دارای نقایص رشدی است - به ویژه، ناهنجاری های کروموزومی که منجر به سندرم داون، سندرم ادواردز و سایر اختلالات روانی می شود که قابل درمان نیستند.
این واقعیت که کودکی با سندرم داون به دنیا می آید در مرحله حاملگی با ناهنجاری های بند ناف - به عنوان مثال، عدم وجود یک رگ مشخص می شود.

بیایید به برخی از ناهنجاری های بند ناف و عواقبی که منجر به آن می شود نگاه کنیم.

درهم تنیدگی جنین

به نظر می رسد که ارتباط مستقیمی بین طول بند ناف و احتمال زیاد پیچیده شدن آن به دور گردن جنین وجود دارد. با این حال، همه چیز به این سادگی نیست: بند ناف طولانی، البته، خطر گرفتگی را افزایش می دهد، اما همیشه علت عوارض نیست.

در برخی موارد، نوزاد متولد نشده در بند ناف معمولی و حتی در بند ناف کوتاه گیر می کند. به عنوان مثال، اگر کودک بیش از حد فعال است. و فعالیت بیش از حد جنین به ویژه توسط هیجان عصبی شدید مادر تحریک می شود: آدرنالین در خون ترشح می شود که از طریق جفت و بند ناف به نوزاد می رسد و باعث اضطراب او می شود.

گیر افتادن در بند ناف یکی از ترس های اصلی مادر باردار است. بیهوده نیست: آسیب شناسی در 20-30٪ از زنان باردار رخ می دهد.

انواع زیر درهم تنیدگی وجود دارد:

جدا شده - حلقه بند ناف دور یک قسمت از بدن می پیچد - یک بازو، یک پا.
ترکیبی - چندین حلقه به طور همزمان گردن یا اندام را می پوشانند. در موارد دیگر، بند ناف چندین بار دور قسمت بدن پیچیده می شود.

درهم تنیدگی دوگانه گردن جنین با بند ناف خطرناکتر از تکی است. در دوران بارداری و زایمان مشکلاتی ایجاد خواهد کرد

هنگامی که حلقه ها سفت نمی شوند، پیش آگهی مطلوب تر است: کودک حتی می تواند به تنهایی از "تله" خارج شود. اگر درهم تنیدگی تنگ باشد، آزاد کردن خود غیرممکن است. بند ناف رگ های خونی خود را فشرده می کند، جریان مواد مغذی و اکسیژن به جنین مختل می شود و هیپوکسی رخ می دهد.

گرسنگی اکسیژن برای جنین بسیار خطرناک است. منجر به عوارضی از جمله:

تاخیر رشد داخل رحمی - جنین از "برنامه" عقب می ماند، وزن کافی به دست نمی آورد، رشد ضعیفی دارد. پس از تولد شبیه یک نوزاد نارس است، حتی اگر به موقع متولد شود.
اختلالات عصبی در نوزاد تازه متولد شده؛
تأخیر رشد ذهنی و جسمی؛ هیپوکسی باعث ایجاد تغییرات غیرقابل برگشت در مغز می شود - ایسکمی، ادم، خونریزی؛
مقاومت ضعیف بدن در برابر عفونت ها؛
یکی از شدیدترین عواقب آن فلج مغزی است.

در طول کمبود حاد اکسیژن، مرگ جنین در رحم مستثنی نیست.

هنگامی که جنین در یک بند ناف کوتاه غیر طبیعی پیچیده می شود، تقریباً به طور قطع طناب آن سفت خواهد شد. کشش شدید بند ناف جداشدگی زودرس جفت را تهدید می کند. اگر جفت نصف شود، مرگ کودک اجتناب ناپذیر است. وقتی قسمت کوچک تری از جای نوزاد از بین رفت، زن برای مراقبت در بیمارستان بستری می شود و توصیه می شود که با سزارین زایمان کند.

بند ناف کوتاه شده نیز مشکلاتی را در هنگام زایمان ایجاد می کند: با فشردن از طریق کانال زایمان، کودک از آزادی مانور محروم می شود، به همین دلیل است که هیپوکسی شدید در لحظه زایمان تهدید می کند.

برای کاهش خطر گرفتگی جنین، مادر باردار به موارد زیر نیاز دارد:

پیاده روی طولانی تر و مکرر در هوای تازه انجام دهید. بهتر است ماه های تابستان را در خارج از شهر، در کشور سپری کنید.
حفظ فعالیت بدنی، انجام ژیمناستیک برای زنان باردار، از جمله تنفس.
کمتر عصبی باشید، از استرس دوری کنید.
به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید، آزمایشات را به موقع انجام دهید، معاینه شوید.

افتادگی بند ناف

یک نشانه مطمئن از شروع زایمان - به اصطلاح اورتور - آزاد شدن مایع آمنیوتیک است. در برخی موارد، جریان مایع بند ناف را همراه خود می برد، به خصوص اگر بیش از حد طولانی باشد. در نتیجه، اندام به دهانه رحم ختم می شود یا به واژن نفوذ می کند - یعنی به نظر می رسد از جای مناسب خود خارج می شود.

در همین حال، پیشرفت کودک متولد نشده در امتداد کانال تولد در پیش است. با ورود به فضای باریک دهانه رحم، سر جنین بند ناف را فشرده می کند، به این معنی که کودک دسترسی خود را به اکسیژن مسدود می کند. به عنوان یک قاعده، این وضعیت برای زایمان اولیه معمول است. خطرات زندگی نوزاد زمانی افزایش می یابد که:

یک زن باردار لگن باریکی دارد.
میوه بزرگ است؛
کودک متولد نشده دارای سر متحرک است.
نمایش بریچ جنین

در نمایش بریچ، جنین با پاها یا باسن خود به سمت ورودی کانال زایمان می رود. این وضعیت می تواند باعث افتادن بند ناف شود

یک زن تنها پس از شکستن آب قادر به تشخیص مشکل است. وجود یک جسم خارجی را در واژن احساس خواهد کرد. اگر مادر باردار در این زمان در بیمارستان زایمان باشد، باید چهار دست و پا شود، به آرنج‌های خود تکیه کند و کمک بخواهد. گاهی اوقات می توان بند ناف را به موقعیت اولیه خود بازگرداند. اگر تلاش ها بی فایده باشد، جراحی اورژانسی لازم است.

گره روی بند ناف

پزشکان بین گره ها و گره های کاذب تمایز قائل می شوند.

موارد واقعی در هفته های اول بارداری شکل می گیرند. به دلیل اندازه کوچک، جنین به راحتی وارد حلقه بند ناف می شود - سفت می شود و گره ظاهر می شود. این آسیب شناسی یکی از موارد نادر است. این اتفاق می افتد که گره بیش از حد سفت نشده است، در این صورت بارداری طبیعی و تولد کودک امکان پذیر است. اگر گره محکم باشد، جنین شروع به خفگی می کند. در نتیجه یا می میرد یا با خفگی شدید (خفگی) متولد می شود. به عنوان یک قاعده، در صورت تشکیل گره های سفت شده، زایمان زودرس توصیه می شود.

یک گره ضعیف در بند ناف ممکن است با عبور کودک از کانال زایمان سفت شود. در چنین شرایطی، مهم است که نوزاد به سرعت به دنیا بیاید، بدون اینکه وقت خفگی داشته باشد. طبق آمار از هر 10 کودک در چنین مواردی 9 نفر زنده به دنیا می آیند.
مهارت متخصصان زنان و زایمان در هنگام زایمان به نجات جان نوزادی با گره در بند ناف کمک می کند.

گره های کاذب در واقع گره نیستند، بلکه ضخیم شدن روی بند ناف هستند که اگر:

رگهای واریسی عروق بند ناف رخ داده است.
رگ ها بیش از حد پر پیچ و خم هستند.
مقدار زیادی از ژله وارتون در بند ناف جمع شده است.

این ناهنجاری خطرناک نیست. مادر باردار با آرامش جنین را به پایان می رساند و فرزندی سالم به دنیا می آورد.

فقدان رگ در بند ناف

در هفته بیستم بارداری، زمانی که یک زن تحت معاینه سونوگرافی ویژه - سونوگرافی داپلر قرار می گیرد - پزشک می تواند تعداد عروق بند ناف را بشمارد.

عادی. اما 0.5 درصد از حاملگی های معمولی و 5 درصد از حاملگی های چند قلو در نبود یک شریان در بند ناف رخ می دهد. پزشکان تشخیص اینکه چرا این اتفاق می افتد دشوار است.

یک زن مبتلا به EAP - یک شریان بند ناف منفرد تشخیص داده می شود. در 9 از 10 مادر باردار، شریان باقیمانده، با وجود افزایش بار، با تحویل خون وریدی زائد به جفت مقابله می کند.

هیپوکسی خفیف ممکن است و زندگی نوزاد را تهدید نمی کند. با این حال، مادر باردار مبتلا به آسیب شناسی در تمام طول دوره بارداری تحت توجه دقیق پزشکان قرار دارد.

در موارد نادر، EAP منجر به اختلالات جدی در جریان خون می شود و با ظهور نقایص مادرزادی در جنین همراه است، از جمله:
بیماری قلبی؛
اختلال در عملکرد دستگاه تناسلی - به ویژه، عدم وجود یک کلیه؛

آسیب شناسی سیستم عصبی مرکزی.

به گفته پزشکان، دو رگ در بند ناف به عنوان نشانگر اختلالات ژنتیکی در جنین عمل می کنند، بنابراین بررسی خون در حال گردش در طول بند ناف مهم است.

تجزیه و تحلیل کاریوتیپ، یعنی مجموعه کروموزوم ها، به این سوال پاسخ می دهد که آیا کودک از بیماری داون یا سایر آسیب شناسی های کروموزومی رنج خواهد برد.

سایر ناهنجاری ها

فتق بند ناف یک آسیب شناسی نادر در نظر گرفته می شود - اندام های داخلی جنین، اغلب روده ها، در زیر غشای بند ناف قرار می گیرند. به عنوان یک قاعده، در چنین شرایطی، اندام به طور طبیعی رشد می کند. فتق بزرگترین تهدید را در هنگام زایمان ایجاد می کند: در هنگام بریده شدن، خطر آسیب به اندام بند ناف زیاد است.

کیست بند ناف نیز نادر است. معمولا در ژله وارتون تشکیل می شوند. کیست ها با گردش خون تداخلی ندارند، اما احتمال نقص ژنتیکی در جنین را نشان می دهند. بنابراین، در صورت تشخیص کیست بند ناف، آزمایش ژنتیکی لازم است.

روش های تحقیق بند ناف

سونوگرافی به تشخیص ناهنجاری ها در رشد بند ناف کمک می کند - این روش اصلی تحقیق است. به زنان باردار توصیه می شود که در طول غربالگری معمول در هر سه ماهه یک سونوگرافی انجام دهند.

با استفاده از تشخیص اولتراسوند، پزشک موارد زیر را شناسایی می کند:

سطح جریان خون در عروق؛
آیا جنین در بند ناف پیچیده شده است (از هفته پانزدهم بارداری قابل مشاهده است).
ضربان قلب جنین؛
چگونه بند ناف به جفت متصل می شود.
چگونه بند ناف به دیواره شکم کودک متولد نشده متصل می شود.
تعداد عروق و وریدهای بند ناف؛
آیا گره هایی وجود دارد؟
فعالیت حرکتی جنین

سونوگرافی به پزشک اجازه می دهد تا ناهنجاری های احتمالی در رشد جنین، از جمله موارد مرتبط با ناهنجاری های بند ناف را تشخیص دهد.

هنگامی که دلیلی برای مشکوک شدن به ناهنجاری های بند ناف وجود دارد (ضربان قلب آهسته یا سریع، علائم هیپوکسی)، پزشک بیمار را برای معاینات اضافی از جمله:

روش درمان بستگی به نوع آسیب شناسی تشخیصی دارد. اگر بند ناف شل یا گره های کاذب روی بند ناف تشخیص داده شود، زن در خانه می ماند، اما به طور منظم توسط پزشک معاینه می شود. در موارد پیچیده تر، زن باردار در بیمارستان قرار می گیرد. هنگامی که هیپوکسی شدید در جنین به دلیل درهم تنیدگی محکم یا وجود گره های واقعی روی بند ناف تشخیص داده می شود، زایمان زودرس با سزارین تجویز می شود.

این اتفاق می افتد که کودک متولد نشده مشکوک به داشتن ناهنجاری های کروموزومی است. سپس برای مطالعه کاریوتیپ، خون بند ناف برای تجزیه و تحلیل گرفته می شود. این روش تحت کنترل اولتراسوند انجام می شود. سوزن بند ناف را در جایی که به جفت متصل است سوراخ می کند. اکنون در موسسات پزشکی ترجیح می دهند نمونه ای از مایع آمنیوتیک یا غشای بیرونی جنین - پرزهای کوریونی - را برای تجزیه و تحلیل به جای خون بگیرند.

بعد از زایمان با بند ناف چه کنیم؟

بند ناف از بدن زن همراه با جفت و غشاها در مرحله آخر زایمان خارج می شود. یک گیره به بند ناف زده می شود و سپس بند ناف بریده می شود. یک منگنه روی زائده بیرون آمده از بدن نوزاد قرار می گیرد که پس از مدتی برداشته می شود. باقیمانده بند ناف قطع می شود و یک دستمال استریل در اطراف حلقه ناف قرار می گیرد.
بند ناف که به عنوان "زندگی عزیز" به جنین خدمت می کرد، پس از تولد نوزاد با قیچی جراحی بریده می شود.

با مراقبت مناسب، زخم ظرف چند هفته بهبود می یابد - اقدامات زیر کافی است:

هر روز ناحیه ناف را با پراکسید هیدروژن و سبز درخشان درمان کنید.
تا زمانی که باقیمانده بند ناف از بین برود، ناف را خشک نگه دارید.
هنگام تعویض پوشک، ناف را برای چند دقیقه باز بگذارید.

زخم روی ناف نوزاد نیاز به مراقبت روزانه دارد

آخرین دقایق بند ناف

در حین زایمان، عروق بند ناف فشرده می شوند و جریان خون از طریق آنها کند می شود. این به دلیل عملکرد هورمون اکسی توسین است که زایمان را تحریک می کند. 15 دقیقه پس از تولد کودک، خون در بند ناف متوقف می شود. تحت تأثیر دمای هوا که کمتر از دمای بدن است، عروق حتی بیشتر منقبض می شوند و کاملا بسته می شوند. در عرض چند ساعت، اندامی که وظایف خود را در رحم مادر انجام داده است، آتروفی می شود.

زمان بریدن بند ناف یک مسئله مهم پزشکی است. یا بلافاصله پس از تولد کودک، یا کمی بعد، پس از 2-3 دقیقه، زمانی که نبض عضو متوقف می شود. قبلاً بند ناف در مراسم درمان نمی شد و بدون معطلی برداشته می شد. با این حال، اکتشافات علمی جدید کارشناسان را وادار به تفکر کرده است.

دانشمندان سازمان بهداشت جهانی دریافتند که در اولین دقیقه زندگی نوزاد، 80 میلی لیتر خون از جفت از طریق بند ناف جریان می یابد و در 2 دقیقه بعد - 100 میلی لیتر. این خون حاوی مقدار زیادی عنصر ارزشمند - آهن است که پس از آن برای یک سال کامل برای کودک کافی خواهد بود.

مطالعات دیگر نشان داده اند که بریدن بند ناف دیرتر خطر ابتلا به موارد زیر را کاهش می دهد:

التهاب گسترده - سپسیس؛
خونریزی های مغزی؛
بیماری های تنفسی؛
کم خونی؛
نقص های بینایی

اگر بند ناف اصلاً قطع نشود، خشک می شود و خود به خود می افتد - در عرض 4-7 روز. از آنجایی که رگ های اندام تحت فشار هستند، این روزها خروج خون از بدن نوزاد غیرممکن است. اما چه کسی دوست دارد یک نوزاد تازه متولد شده را به عضوی مرده بسته نگه دارد - به جز مادران قبایل وحشی که چنین رویه ای هنوز وجود دارد.

اما تمام پستانداران جفت ماده، به تبعیت از غریزه، بند ناف را بعد از زایمان گاز می گیرند.

بهتر است از شر بند ناف صرف شده در زمان مقرر خلاص شوید - حداکثر 3 دقیقه پس از تولد کودک. به عنوان مثال، تنها پس از 5 دقیقه، اگر بند ناف قطع نشود، خطر ابتلای نوزاد به زردی عملکردی افزایش می یابد.

اما اگر نوزاد با خفگی متولد شود (مثلاً به دلیل طولانی شدن گره روی بند ناف)، بند ناف باید فوراً قطع شود تا در اسرع وقت عملیات احیا آغاز شود. گاهی اوقات یک کودک بی جان به دنیا می آید، اما بند ناف ضربان دارد - به این معنی که همه چیز از بین نمی رود، نوزاد زنده به دنیا آمده و پزشکان برای زندگی او می جنگند.

رشد جنین در رحم زن به دلیل مواد مغذی و اکسیژنی است که بدن زن به جنین می رساند. جنین تا زمان تولد از بند ناف تغذیه می شود که آن را به بدن مادر متصل می کند. از طریق آن است که او هر آنچه را که برای رشد و تکامل خود نیاز دارد دریافت می کند و از طریق آن مواد زائد خارج می شود که سپس توسط سیستم دفعی مادر دفع می شود.

در حال حاضر در اولین معاینه اولتراسوند، اجباری برای همه زنان باردار، پزشک میزان تشکیل بند ناف و کیفیت کار آن را ارزیابی می کند.

بند ناف دو هفته پس از تشکیل جنین شروع به شکل گیری می کند و در ماه دوم بارداری وظایف خود را به طور کامل انجام می دهد. اندازه بند ناف همراه با اندازه جنین افزایش می یابد. جریان عبور مواد در هر دو جهت بسیار شدید است. اگر مشکوک به عملکرد ناکافی بند ناف وجود داشته باشد، پزشک معالج ممکن است آزمایش داپلر و بر اساس نتایج آن، داروهای تحریک کننده عملکرد بند ناف را تجویز کند.

بند ناف باید چند رگ داشته باشد؟

در بارداری طبیعی، بند ناف دارای 3 رگ و طول تقریبی 60 سانتی متر، قطر حدود 2 سانتی متر و چسبندگی مرکزی یا جانبی به بند ناف است.

3 رگ در بند ناف - دو شریان و یک ورید - به طور کامل تمام نیازهای جنین را تامین می کند و همچنین عملکرد دستگاه دفع را انجام می دهد. از طریق ورید، جنین اکسیژن و تغذیه لازم را دریافت می کند و از طریق رگ ها، دی اکسید کربن و مواد زائد از بدن جنین خارج می شود. بند ناف به اندازه کافی بلند است تا جنین بتواند در داخل رحم حرکت کند. در عین حال، بند ناف بیش از حد بلند (حدود 1 متر یا بیشتر) به دلیل درهم تنیدگی در هنگام زایمان یا در دوران بارداری برای جنین خطرناک است.

گاهی اوقات فقدان یکی از عروق، معمولاً یک شریان یا عدم وجود کامل بند ناف وجود دارد. علاوه بر این، در ابتدا ممکن است سه رگ وجود داشته باشد، اما یکی ممکن است در طول رشد آتروفی کند یا در ابتدا تشکیل نشود. پزشکانی که سونوگرافی انجام می دهند اغلب اشتباه می کنند - گاهی اوقات عروق آنقدر نزدیک قرار می گیرند که در مانیتور دستگاه سونوگرافی به یکی می پیوندند. تکرار سونوگرافی از یک متخصص دیگر با استفاده از دستگاه دیگری می تواند تمام شک و تردیدهای مادر باردار را برطرف کند.

فقدان واقعی یک رگ بند ناف می تواند منجر به ناهنجاری های مختلف جنین شود: نقص قلبی، ناهنجاری در رشد مغز. اما برخی از زنان تنها با دو رگ در بند ناف که با بار مضاعف کار می کنند، موفق به حمل و به دنیا آوردن نوزاد سالم می شوند. در بیشتر موارد، این نوزادان با نوزادانی که بند نافشان دارای سه رگ است، با وزن کمتر از حد طبیعی در بدو تولد تفاوت دارند. در اغلب موارد، اگر یکی از رگ ها از بین رفته باشد، پزشکان پیشنهاد می کنند که زن با سزارین زایمان کند. این با این واقعیت توجیه می شود که در هنگام زایمان کودک ممکن است نارسایی جفت را تجربه کند.

از لحظه تشخیص آپلوسیس یکی از رگ ها، زن تحت نظر شدید قرار می گیرد و در طی آن وضعیت جنین به دقت بررسی می شود.

حتی اگر معاینه فقدان یکی از رگ ها را نشان داد، یک زن باردار باید خونسردی خود را حفظ کند و به یاد داشته باشد که گاهی اوقات دو رگ از عهده وظایف خود بدتر از سه رگ نمی رسد و عصبی بودن مادر بسیار بیشتر از نبود یکی از رگ ها به کودک آسیب می زند. شریان های نافی /ya-baby.net/

بسیاری از زنان باردار در طول معاینه اولتراسوند متوجه می شوند که بند ناف دارای 3 رگ است. آنها شروع به نگرانی و تعجب می کنند: "آیا این طبیعی است؟" در این مقاله به آن پاسخ خواهیم داد و همه چیز را در مورد بند ناف از جمله آسیب شناسی احتمالی آن به شما خواهیم گفت. امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید واقع شود.

آسیب شناسی بند ناف درهم تنیدگی

ناهنجاری در ساختار بند ناف

به جای نتیجه گیری

بند ناف دارای 3 رگ است

به طور معمول، بند ناف دارای 3 رگ است: 1 ورید و 2 شریان. در مورد EAP، زن مجبور خواهد شد مکرراً معاینه داپلر عروق بند ناف را انجام دهد. کارشناسان معتقدند 2 رگ در بند ناف نشانه بارداری پاتولوژیک است. تقریباً در 90 درصد موارد، بارداری که در آن بند ناف دارای دو رگ است، دیگر با هیچ ناهنجاری دیگری همراه نیست و زایمان طبق معمول انجام می شود.

در هفته بیست و یکم بارداری، مادر باردار باید تحت سونوگرافی داپلر عروق بند ناف قرار گیرد. بند ناف نوعی "طناب" است که بدن مادر و جنین یا بهتر بگوییم سیستم گردش خون آنها را به هم وصل می کند.

فقدان یک شریان می تواند اولیه باشد یا در دوران بارداری ایجاد شود (یعنی آنجا بود، اما آتروفی شد و عملکرد خود را از دست داد). در این مورد، لازم است معاینه قبل از تولد به منظور شناسایی ناهنجاری های مادرزادی گسترش یابد.

در اکثر موارد (60 تا 90 درصد حاملگی ها) EAP یک نقص مجزا است (با سایر ناهنجاری ها همراه نیست) و خطرناک نیست. البته، بار روی یک رگ بیشتر از دو رگ است، اما یک شریان معمولاً به خوبی با عملکرد خود مقابله می کند. تنها در 14 تا 15 درصد موارد، وجود یک شریان منفرد خطر تولد نوزاد کم وزن را افزایش می دهد. 3 رگ نوشته نشده بود. انتشارات "baby.ru" و توصیه های تقویم هفتگی رشد کودک نباید به عنوان توصیه های پزشکی برای مدیریت، تشخیص و درمان بارداری در نظر گرفته شود.

حدود یک هفته پس از بارداری، یک زن باید تحت آزمایش اجباری قرار گیرد: داپلومتری عروق بند ناف. بند ناف بند نافی است که ناف جنین و جفت را به هم متصل می کند. به طور معمول، 3 رگ وجود دارد: 2 شریان و 1 ورید. بند ناف گردش خون جنین جفتی را فراهم می کند که به لطف آن کودک تمام مواد مغذی لازم برای رشد را دریافت می کند.

معلوم می شود که با چنین تشخیصی 3 رگ وجود ندارد، بلکه 2. EAP در ابتدا رخ می دهد یا می تواند در دوران بارداری ایجاد شود. اگر EAP در شما تشخیص داده شده است و کودک هیچ گونه نقص رشدی یا ناهنجاری کروموزومی ندارد، نگران نباشید. در اولین سونوگرافی من نوشتند که 3 رگ وجود دارد، من نگران نبودم ...

شما باید کوردوسنتوز را انجام دهید - این روشی است که در آن شکم را سوراخ می کنند و از بند ناف خون می گیرند و ناهنجاری های کروموزومی را بررسی می کنند. در دوران بارداری، جنین از طریق یک تشکیل خاص - بند ناف - به مادر متصل است.

بند ناف (که در غیر این صورت بند ناف نامیده می شود) تشکیلات خاصی است که جنین و محل نوزاد را به هم متصل می کند و امکان گردش خون جنین جفتی را فراهم می کند. می توان آن را در مکان های مختلف از جمله در مرکز، کنار یا لبه به صندلی کودک متصل کرد. به ندرت، بند ناف ممکن است به غشاها و در فاصله کمی از لبه جفت بچسبد.

بند ناف در تمام طول خود دارای خمیدگی ها، فرورفتگی ها و برآمدگی هایی است که به دلیل ویژگی های ساختاری آن ایجاد می شود. به طور معمول، بند ناف دارای 3 رگ است که دو رگ از آنها شریان نافی است و یکی از آنها یک ورید نافی با دیواره نازک و با مجرای پهن است. رشته های عصبی در امتداد آنها قرار دارند.

پس از تولد، بند ناف نوزاد را می‌بندند و سپس برش می‌دهند. پس از مدتی، منگنه جدا می شود و با بریدن باقی مانده بند ناف، 2 تا 3 سانتی متر از محل پانسمان عقب می نشیند. یک گاز گاز در نزدیکی حلقه ناف قرار می گیرد. این مکانیسم طبیعی هوشمندانه در صورت باز ماندن بند ناف نوزاد از احتمال از دست دادن خون برای نوزاد جلوگیری می کند. به طور کلی، تشخیص وضعیت بند ناف و آسیب شناسی های احتمالی آن در دوران بارداری بسیار دشوار است.

با کمک فونوکاردیوگرافی و سمع نه تنها می توان نقایص قلبی را تشخیص داد، بلکه سوفل عروق بند ناف را نیز می توان تشخیص داد که در ارتباط با درهم تنیدگی نیم تنه یا گردن کودک ظاهر می شود. معاینه واژن نشان دهنده افتادگی حلقه های بند ناف است. شایع ترین آسیب شناسی در عمل بالینی، درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن، بدن و اندام های جنین و کوتاه شدن قابل توجه بند ناف است.

هنگامی که زایمان شروع می شود، سطح اکسی توسین افزایش می یابد و عروق بند ناف منقبض و بسته می شوند. در 0.5 درصد از حاملگی های تک قلو و 5 درصد از حاملگی های چند قلو، پزشکان «SCA» (شریان بند ناف منفرد) را تشخیص می دهند. بند ناف شبیه این است. به طور معمول، جریان خون از طریق عروق بند ناف تنها برای 5-20 دقیقه پس از تولد کودک حفظ می شود.

عروق بند ناف و سندرم EAP: ساختار طبیعی، چرا انحرافات در داپلر خطرناک هستند

بند ناف عضو خاصی است که از طریق آن جنین در حال رشد و متعاقباً جنین با بدن مادر مرتبط می شود. به طور معمول، عروق بند ناف توسط دو شریان و یک سیاهرگ نشان داده می شوند که از طریق آنها خون و اکسیژن و مواد مغذی موجود در آن مبادله می شود.

تا همین اواخر، تنها پس از تولد نوزاد، از طریق معاینه بصری و بررسی بافت شناسی، امکان یافتن نحوه ساخت بند ناف، تعداد عروق و وجود ناهنجاری های دیگر وجود داشت. با معرفی و استفاده گسترده از تکنیک‌های سونوگرافی و اندازه‌گیری‌های داپلر، امکان «نگاه کردن» داخل رحم حتی قبل از تولد، ردیابی ماهیت جریان خون و ویژگی‌های آناتومیکی این اندام فراهم شد.

برای ارزیابی وضعیت گردش خون در سیستم مادر و جنین، تعیین تعداد عروق بند ناف و ویژگی های جریان خون از طریق آنها از اهمیت بالایی برخوردار است. به طور معمول، پزشک وجود سه رگ را تشخیص می دهد، اما در موارد نادر ممکن است یکی از آنها را از دست بدهد و سپس مادر باردار به طور جدی شروع به نگرانی می کند. بیایید سعی کنیم بفهمیم که چرا فقدان یکی از شریان ها خطرناک است، چگونه بر نوزاد تأثیر می گذارد و زنی که این ناهنجاری را دارد باید چه کند.

شکل گیری و ساختار بند ناف

بند ناف بند ناف است که سطح جنین جفت را به دیواره شکم جنین متصل می کند. اجزای اصلی آن رگ های خونی هستند. از بیرون، بند ناف با یک لایه سلول های اپیتلیال پوشیده شده است و رگ ها توسط یک ماده ژله مانند (ژله وارتون) احاطه شده اند که نقش محافظتی ایفا می کند و آنها را از همه طرف می پوشاند.

در پایان بارداری، ضخامت بند ناف به یک و نیم تا دو سانتی‌متر می‌رسد، طول آن به سانتی‌متر می‌رسد که به جنین اجازه می‌دهد حتی قبل از تولد آزادانه در حفره رحم حرکت کند و مادر باردار احساس لرزش و حرکات عجیبی می‌کند. . بند ناف بیش از حد بلند یا کوتاه نشانه آسیب شناسی است.

همانطور که در بالا ذکر شد، بند ناف باید دارای دو شریان و یک ورید باشد. به طور کلی پذیرفته شده است که خون وریدی با دی اکسید کربن از طریق وریدها حرکت می کند و خون شریانی غنی از اکسیژن و مواد مغذی از طریق شریان ها حرکت می کند. در مورد بند ناف، وضعیت تا حدودی متفاوت است: ورید خون اکسیژن‌دار را به بافت‌های جنین می‌برد و شریان‌ها خون وریدی را از جنین دور می‌کنند.

شریان های نافی فقط در طول رشد جنین وجود دارند. از ایلیاک های داخلی خارج می شوند، در امتداد سطح داخلی دیواره شکم، در طرفین مثانه به شکل مثلث عبور می کنند و به سمت حلقه ناف می روند، جایی که در بند ناف قرار می گیرند. پس از تولد، این رگ ها خالی می شوند و تنها چین های نازک صفاق در پشت دیواره شکم یادآور آنها هستند.

تنها یک ورید نافی وجود دارد، اگرچه در ابتدا دو رگ نافی وجود دارد (ورید سمت چپ کاهش می یابد). طبیعت پیش بینی می کند که تنها یک رگ برای اطمینان از جریان خون کافی کافی است، بنابراین نه جنین و نه مادر به دلیل ورید آزیگوس "مزاحمت" را تجربه نمی کنند. ورید نافی حدود 80 درصد خون را به ورید اجوف تحتانی کودک در حال رشد می رساند و 20 درصد باقیمانده برای جریان خون به کبد استفاده می شود.

سیستم جریان خون رحم جفتی

مقدار خونی که در طول بارداری از طریق عروق بند ناف جریان می یابد بسیار زیاد است. در پایان بارداری، جنین حدود 240 میلی لیتر خون شریانی در دقیقه از طریق ورید دریافت می کند، همان حجم از طریق شریان ها به جفت می رسد. حدود 5-20 دقیقه پس از تولد کودک، جریان خون از طریق عروق بند ناف باقی می ماند و در این زمان می توان آن را برای تحقیقات و اهداف دیگر (مثلاً تهیه داروها) مصرف کرد، اما در حال حاضر در طول دوره فرآیند تولد، تحت تأثیر ترشح هورمون اکسی توسین، عروق بند ناف شروع به تخلیه می کنند و اندام به سرعت به عنوان غیر ضروری آتروفی می شود.

ویدئو: مجموعه ای از سخنرانی ها در مورد گردش خون جنین

تشخیص وضعیت بند ناف

مطمئن ترین اطلاعات در مورد وضعیت بند ناف و عروق آن را می توان با معاینه اولتراسوند با نقشه برداری داپلر رنگی به دست آورد. یک "بخش" عرضی بند ناف وجود یک رگ بزرگتر - یک ورید و یک قطر کوچکتر - یک شریان را نشان می دهد. تعداد کشتی ها از روی تصویر طولی ارزیابی می شود. داده های مربوط به تعداد عروق را می توان تا پایان سه ماهه اول، در حدود 12 هفته، زمانی که زن برای اولین آزمایش غربالگری فرستاده می شود، به دست آورد.

دقت تشخیص تعداد عروق بند ناف را می توان تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار داد: عدم امکان تجسم خوب اندام خیلی زود یا در آستانه تولد، مقدار کمی مایع آمنیوتیک، بیش از یک جنین در رحم، بیش از حد. وزن در یک زن باردار صلاحیت پزشک انجام دهنده مطالعه نیز نقش بسزایی دارد.

هنجار کجاست و آسیب شناسی کجا؟

در حدود هفته بیست و یکم بارداری، همه زنان باردار برای مطالعه داپلر فرستاده می‌شوند که به فرد اجازه می‌دهد نه تنها ویژگی‌های آناتومیکی جنین، جفت و بند ناف، بلکه ویژگی‌های جریان خون (سرعت، تعداد عروق) را نیز ارزیابی کند. ، ناهنجاری ها). اغلب پزشکان حوصله توضیح دادن نتایج تجزیه و تحلیل را به بیمار حتی به طور مختصر ندارند، بنابراین مادران باردار در جستجوی پاسخ ادبیات و اینترنت را جستجو می کنند.

به طور معمول، در هر مرحله از بارداری، بند ناف دارای 3 رگ است. پس از دریافت چنین نتیجه گیری، زن می تواند آرام شود - جریان خون خوب است (البته، اگر هیچ ناهنجاری دیگری پیدا نشود). در برخی موارد، پزشک تشخیص اولتراسوند یک شریان را در بند ناف تشخیص نمی دهد، سپس نتیجه گیری نشان می دهد که تنها دو رگ وجود دارد - یک ورید و یک شریان.

اگر تعداد ناکافی عروق بند ناف وجود داشته باشد، متخصصان باید بفهمند که آیا ناهنجاری جدا شده است یا با سایر نقایص ترکیب شده است، که اغلب در این نوع آسیب شناسی یافت می شود. برخی از خانم ها خاطرنشان می کنند که تعداد رگ ها در طول سونوگرافی در زمان های مختلف متفاوت است و این باعث ایجاد سوالات بیشتر، سوء تفاهم و اضطراب غیر ضروری برای مادر باردار می شود.

توجه داشته باشید که تعداد عروق نباید در طول بارداری تغییر کند، بنابراین دو نتیجه وجود دارد: یا یکی از شریان ها به دلایلی از کار افتاده است، یا در یکی از مطالعات خطایی رخ داده است، و لازم است عروق "بازشماری" شوند. مجدداً ترجیحاً - از یک پزشک ماهر و با تجربه که همه تردیدها را برطرف می کند.

دو رگ در بند ناف: آیا باید نگران باشم؟

مخفف مرموز EAP در گزارش پزشک به معنای وجود یک شریان واحد است، یعنی 2 رگ در بند ناف پیدا شده است. این آسیب شناسی تقریباً در 0.5-1٪ موارد حاملگی طبیعی رخ می دهد و با حاملگی های چند قلو این رقم به 5٪ می رسد. حدود یک سوم از جنین هایی که چنین تغییری در بند ناف دارند، همراه با سایر ناهنجاری های ساختاری، بیشتر احتمال دارد که آسیب شناسی کروموزومی شدید داشته باشند، بنابراین زن نیاز به معاینه گسترده از جمله توسط متخصص ژنتیک دارد.

علل آسیب شناسی هنوز مشخص نیست، اما مطالعات نشان می دهد که کمبود عروق بند ناف در زنان مبتلا به دیابت و همچنین در بین زنان با پوست تیره شایع تر است. همچنین ممکن است عوامل نامطلوب خارجی که به انواع انحرافات در شکل گیری جنین، جفت و بند ناف کمک می کنند، وجود داشته باشد.

آنچه وجود دو رگ در بند ناف را تهدید می کند، مهم ترین سوالی است که یک زن باردار را نگران می کند، زیرا هر مادری می خواهد نوزاد سالمی به دنیا بیاورد. در چنین شرایطی، حذف سایر نقایص رشدی که پیش آگهی و تاکتیک های بعدی مدیریت بارداری را تعیین می کند، مهم است.

اگر کمبود یکی از شریان‌های بند ناف تنها ناهنجاری است که پزشکان با سونوگرافی‌های متعدد مشاهده می‌کنند و ناهنجاری‌های کروموزومی با مطالعات تکمیلی (کوردوسنتز، آمنیوسنتز) تأیید نمی‌شوند، جای نگرانی نیست. تا 90 درصد از حاملگی های EAP به شکل ایزوله با تولد یک کودک سالم با موفقیت به پایان می رسد.

البته، تا پایان بارداری باید به طور منظم گردش خون را کنترل کنید، اما، همانطور که تمرین نشان می دهد، حتی یک رگ کاملاً کافی است، زیرا قادر به تحمل دو برابر بار است. تنها هر دهمین زن مبتلا به ناهنجاری عروق بند ناف ممکن است نوزادی با وزن کم به دنیا بیاورد، اما این به احتمال زیاد بر رشد بیشتر آن تأثیری نخواهد گذاشت.

به زنان مبتلا به EAP ایزوله توصیه می شود که در هفته 28 جنین تحت آزمایش داپلر و سونوگرافی اضافی قرار گیرند تا تاخیر رشد احتمالی را رد کنند. اگر جریان خون و سرعت رشد نوزاد با میانگین هنجار مطابقت داشته باشد، بارداری به درستی رشد می کند و تاخیر رشد داخل رحمی حذف می شود.

همانطور که می گویند، همه چیز خوب خواهد بود، اما جدا شدهنقص با وجود 1 رگ در بند ناف از نوع شریانی تنها در 7٪ از زنان ثبت شده است، در حالی که موارد باقی مانده در آسیب شناسی ترکیبیبنابراین، سناریویی بسیار خطرناک‌تر در نظر گرفته می‌شود که سایر ناهنجاری‌های ساختاری در جنین در سونوگرافی در طول EAP تشخیص داده شود. به خصوص اغلب، ناهنجاری های قلب، رگ های خونی و سیستم ادراری تناسلی مشاهده می شود.

همچنین مشخص شده است که کمبود شریان ناف چپ بیشتر با نقایص دیگری در جنین همراه است تا عدم رشد شریان راست، اگرچه دلایل این پدیده دقیقاً ناشناخته است.

آسیب شناسی مرتبط با یک شریان منفرد در بند ناف:

نقص قلبی؛
ناهنجاری های دستگاه تناسلی ادراری؛
عدم رشد استخوان های اسکلت و جمجمه؛
تریزومی 21 جفت کروموزوم (سندرم داون)؛
سقط جنین و مرگ داخل رحمی جنین.

اگر رگ کافی در بند ناف وجود ندارد چه باید کرد؟

بنابراین، با جمع‌بندی موارد فوق، متذکر می‌شویم که یک ناهنجاری در تعداد عروق بند ناف را می‌توان بدون اختلالات دیگر در جنین در حال رشد جدا کرد و با سایر نقایص که احتمال آن بسیار زیاد است ترکیب شد.

در صورت نقص مجزای بند ناف، مادر باردار باید آرام شود و به سرعت تحت تمام مطالعات، از جمله کنترل سونوگرافی اضافی قرار گیرد. اگر هیچ ناهنجاری دیگری وجود نداشته باشد، به این معنی است که کودک به درستی رشد می کند، جریان خون کافی است و نیازی به معاینات اضافی از جمله کوردوسنتز و مشاوره ژنتیکی نیست.

اگر ناهنجاری در جنین در پس زمینه EAP تشخیص داده شود، معاینه کامل نشان داده می شود:

سونوگرافی اضافی با اندازه گیری داپلر در مراحل مختلف بارداری.
کوردوسنتز و کاریوتایپ برای جستجوی جهش های کروموزومی.
مشاوره ژنتیک

در مورد نقایص شدید، مسئله ختم بارداری حل می شود، اما شایان ذکر است که دفعات بیشتر سقط های خود به خود و مرده زایی با چنین ناهنجاری را به خاطر بسپاریم. مرگ و میر کودکان با نقص آناتومیک شدید در ساختار اندام ها در سنین پایین، طبق برخی داده ها، به 10-14٪ می رسد.

برای هر گونه آسیب شناسی عروق بند ناف، ابتدا باید با پزشک مشورت کنید و به دنبال پاسخ در سایت ها و انجمن های کودکان مشکوک در اینترنت یا در میان مادران آشنا که "همه چیز را در مورد بارداری می دانند" نباشید. البته، برای اکثر EAP های ایزوله، این دوره مطلوب است، همانطور که تولد تعداد زیادی نوزاد سالم نشان می دهد، اما برای اینکه از سلامت فرزند خود اطمینان داشته باشید، ارزش دارد که تمام معاینات را انجام دهید. برای این تشخیص ضروری است.

بند ناف دارای 3 رگ است

در هفته بیست و یکم بارداری، مادر باردار باید تحت سونوگرافی داپلر عروق بند ناف قرار گیرد. این مطالعه به منظور شناسایی تعداد عروق بند ناف و به دست آوردن شاخص های ریاضی جریان خون در آنها انجام شده است. شناسایی آسیب شناسی احتمالی بارداری و رشد جنین ضروری است.

اغلب اتفاق می افتد که انجام این معاینه با احساسات شدید برای مادر باردار همراه است. متأسفانه پزشکان عادت دارند در سکوت گزارشی با اعداد خشک به بیمار (در مورد ما، بیمار) بدون توضیح چیزی ارائه کنند. یک زن باید مستقلاً به دنبال پاسخ این سؤالات باشد: بند ناف واقعاً چند رگ باید داشته باشد و چگونه باید کار کند، این عروق بند ناف. ما سعی خواهیم کرد تا جایی که ممکن است واضح توضیح دهیم.

تعداد عروق در بند ناف

بند ناف نوعی "طناب" است که بدن مادر و جنین یا بهتر بگوییم سیستم گردش خون آنها را به هم وصل می کند. به طور معمول، بند ناف دارای 3 رگ است: 1 ورید و 2 شریان. از طریق یک سیاهرگ، خون اکسیژن دار با مواد مغذی از بدن مادر از طریق جفت وارد سیستم گردش خون نوزاد می شود و از طریق شریان ها، خون حاوی مواد زائد جنین متولد نشده به جفت و بیشتر به بدن مادر فرستاده می شود.

انحرافات از هنجار چیست؟

در 0.5 درصد از حاملگی های تک قلو و 5 درصد از حاملگی های چند قلو، پزشکان "SCA" (شریان بند ناف منفرد) را تشخیص می دهند. یعنی در این حالت بند ناف به جای 3 رگ 2 رگ دارد.

فقدان یک شریان می تواند اولیه باشد یا در دوران بارداری ایجاد شود (یعنی آنجا بود، اما آتروفی شد و عملکرد خود را از دست داد). دیابت در یک زن باردار احتمال ابتلا به EAP را تا حد زیادی افزایش می دهد.

اکثر پزشکان معتقدند که EAP ممکن است نشانگر (نشانه) ناهنجاری های کروموزومی باشد. در این مورد، لازم است معاینه قبل از تولد به منظور شناسایی ناهنجاری های مادرزادی گسترش یابد. یعنی اگر علاوه بر EAP، سونوگرافی وجود هر گونه نقص یا ناهنجاری مادرزادی جنین را نشان داد، احتمال (حدود 30 درصد) وجود ناهنجاری کروموزومی جنین وجود دارد. اگر مشکوک به ناهنجاری کروموزومی باشد، انجام مکرر مطالعات داپلر جریان خون در شریان بند ناف در دوران بارداری مهم است. اندازه گیری سرعت جریان خون در شریان بند ناف با درصد دقت به فرد امکان می دهد وجود یا عدم وجود ناهنجاری ها را در رشد جنین پیش بینی کند.

EAP تأثیر قابل توجهی بر روند تولد ندارد. اگر پزشک مجری زایمان و ماما از نقص موجود مطلع شوند جای نگرانی نیست. می توانید مطمئن باشید که یک پزشک واجد شرایط تاکتیک های صحیح مدیریت زایمان را انتخاب می کند که ایمنی مادر و نوزاد و نتیجه موفقیت آمیز زایمان را تضمین می کند.

این چیزی است که آنها در من کشف کردند ... ما خیلی نگران هستیم! به نظر می رسد همه چیز با کودک خوب است، هیچ انحرافی وجود ندارد.

سلام! لطفاً به من بگویید که آیا چنین شاخص هایی از معاینه داپلر طبیعی تلقی می شوند؟ مدت زمان 33.5 هفته. پیشاپیش متشکرم

در شریان بند ناف RI 0.72 PI 1.2 S/D 2.97

مامان از دست نمیده

زنان در baby.ru

تقویم بارداری ما ویژگی های تمام مراحل بارداری را به شما نشان می دهد - یک دوره بسیار مهم، هیجان انگیز و جدید از زندگی شما.

ما به شما خواهیم گفت که در هر یک از چهل هفته چه اتفاقی برای نوزاد آینده شما و شما خواهد افتاد.

بند ناف 3 رگ دارد: این به چه معناست؟ بند ناف باید چند رگ داشته باشد؟

در دوران بارداری، جنین از طریق یک ساختار خاص - بند ناف - به مادر متصل است. از طریق آن، او همه چیز لازم برای زندگی و توسعه - اکسیژن و مواد مغذی را دریافت می کند.

بند ناف چیست؟ ساختار آن چیست؟

بند ناف (که در غیر این صورت بند ناف نامیده می شود) تشکیلات خاصی است که جنین و محل نوزاد را به هم متصل می کند و امکان گردش خون جنین جفتی را فراهم می کند. از نظر ظاهری شبیه یک بسته نرم افزاری یا طناب پیچ خورده مارپیچی است و رنگ خاکستری مایل به آبی دارد. در پایان سه ماهه سوم، طول بند ناف به سانتی متر می رسد و قطر آن در حلقه ناف 1-2 سانتی متر است، اگرچه انحرافات قابل توجهی از مقادیر متوسط در یک جهت قابل مشاهده است. بند ناف شبیه این است. عکس این را نشان می دهد.

یک سر بند ناف به جفت و دیگری در ناحیه حلقه ناف به نوزاد متصل است. می توان آن را در مکان های مختلف از جمله در مرکز، کنار یا لبه به صندلی کودک وصل کرد. به ندرت، بند ناف ممکن است به غشاها و در فاصله کمی از لبه جفت بچسبد. در این حالت عروق آن به محل کودک می رسد و از بین غشاها عبور می کند. بند ناف در تمام طول خود دارای خمیدگی ها، فرورفتگی ها و برآمدگی هایی است که به دلیل ویژگی های ساختاری آن ایجاد می شود. به طور معمول، بند ناف دارای 3 رگ است که دو رگ از آنها شریان نافی است و یکی از آنها یک ورید نافی با دیواره نازک و با مجرای پهن است. رشته های عصبی در امتداد آنها قرار دارند. اعصاب و عروق بند ناف توسط یک بافت همبند خاص ژله مانند به نام ژله وارتون احاطه شده است. این یک عملکرد محافظتی را انجام می دهد و از فشرده شدن شریان ها جلوگیری می کند. بند ناف از بیرون با آمنیون پوشیده شده است که در فاصله 0.5-1 سانتی متری ناف به پوست جنین تبدیل می شود.

شریان ها و ورید بند ناف. وظایف آنها چیست؟

بنابراین، فهمیدیم که بند ناف به طور معمول دارای 3 رگ است. دو شریان نافی از شریان های ایلیاک داخلی منشا می گیرند. خون کودک را با دی اکسید کربن و محصولات متابولیک به محل کودک منتقل می کنند. در جفت، با اکسیژن و مواد مغذی لازم برای جنین اشباع شده است. خون همچنین از دی اکسید کربن و محصولات متابولیک آزاد می شود. بیشتر در امتداد ورید نافی به کودک باز می گردد. حدود 80 درصد از کل خون از طریق مجرای Arantius که در امتداد سطح پایینی کبد قرار دارد و به داخل ورید اجوف تحتانی جریان می یابد، به گردش خون سیستمیک نوزاد می رسد. خون باقی مانده (حدود 20٪) از طریق آناستوموز به گردش خون پورتال بین وریدهای پورتال و نافی فرستاده می شود. خون کبد نوزاد را تامین می کند.

ویدئو در مورد موضوع

بند ناف یک نوزاد تازه متولد شده. بعد از تولد نوزاد چه اتفاقی برای او می افتد؟

پس از تولد، بند ناف نوزاد را می‌بندند و سپس برش می‌دهند. منگنه رباط یا فلزی Rogovin روی قسمت باقیمانده بند ناف در مجاورت ناحیه ناف کودک اعمال می شود. پس از مدتی، منگنه جدا می شود و با بریدن باقی مانده بند ناف، 2 تا 3 سانتی متر از محل پانسمان عقب می نشیند. یک گاز گاز در نزدیکی حلقه ناف قرار می گیرد. در مرحله سوم زایمان، زن بخش باقی مانده از بند ناف را همراه با جفت و غشای جنین به دنیا می آورد. پس از تولد نوزاد، ماهیچه های رگ ها به صورت انعکاسی منقبض می شوند، رگ ها خالی و بسته می شوند و گردش خون در آنها متوقف می شود. این مکانیسم طبیعی هوشمندانه در صورت باز ماندن بند ناف نوزاد از احتمال از دست دادن خون برای نوزاد جلوگیری می کند. متعاقباً رگ ها به تارهای زخم تبدیل می شوند.

روش های مطالعه وضعیت بند ناف

به طور کلی، تشخیص وضعیت بند ناف و آسیب شناسی های احتمالی آن در دوران بارداری بسیار دشوار است. به عنوان یک قاعده، تشخیص اولتراسوند انجام می شود، که امکان شناسایی درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن، اندام ها و نیم تنه جنین و همچنین ارائه آن را فراهم می کند. با کمک فونوکاردیوگرافی و سمع نه تنها می توان نقایص قلبی را تشخیص داد، بلکه سوفل عروق بند ناف را نیز می توان تشخیص داد که در ارتباط با درهم تنیدگی نیم تنه یا گردن کودک ظاهر می شود. پزشکان همچنین می‌توانند از روش نقشه‌برداری رنگی استفاده کنند، که در آن تمام شریان‌های ناف، وریدها و اندازه‌گیری‌های داپلر به وضوح قابل مشاهده است، که به فرد امکان می‌دهد، از جمله موارد دیگر، وضعیت جریان خون رحم جفتی را ارزیابی کند. معاینه واژن نشان دهنده افتادگی حلقه های بند ناف است. پس از تولد جفت جفت و بند ناف بررسی می شود و در صورت نیاز مواد برای بررسی بافت شناسی ارسال می شود.

آسیب شناسی بند ناف درهم تنیدگی

شایع ترین آسیب شناسی در عمل بالینی، درهم تنیدگی بند ناف در اطراف گردن، بدن و اندام های جنین و کوتاه شدن قابل توجه بند ناف است. بند ناف کاملا کوتاه (کمتر از 40 سانتی متر) به نوزاد اجازه حرکت طبیعی نمی دهد که منجر به موقعیت نادرست او در رحم می شود. در هنگام زایمان، بیش از حد کشیده می شود، در نتیجه جریان خون در عروق بند ناف مختل می شود. از حرکت جنین در کانال زایمان جلوگیری می کند که می تواند منجر به هیپوکسی شود. گاهی اوقات بند ناف کوتاه یا رگ های آن پاره می شود که می تواند باعث مرگ کودک شود. درهم تنیدگی می تواند در هر طولی از بند ناف رخ دهد. می تواند متفاوت باشد - تک یا چندتایی، تنگ یا شل، جدا شده یا ترکیبی. بستن مکرر محکم گردن یا نیم تنه کودک، گردش خون را مختل می کند، منجر به کمبود اکسیژن و جدا شدن زودرس محل کودک را تهدید می کند. در این حالت به زن در حال زایمان روشی برای زایمان با استفاده از سزارین پیشنهاد می شود.

ناهنجاری در ساختار بند ناف

می دانیم که بند ناف به طور معمول دارای 3 رگ است. اما گاهی اوقات ناهنجاری هایی در تعداد سیاهرگ ها و شریان ها وجود دارد. 5 درصد از حاملگی های چند قلو و حدود 1 درصد از حاملگی های تک قلو به دلیل آسیب شناسی در ساختار بند ناف که به جای سه رگ تنها دو رگ (یک شریان و یک ورید) دارد، عارضه دارد. علت این ناهنجاری در ساختار بند ناف هنوز مشخص نشده است. فقدان یک شریان نافی گردش خون جنین جفتی را بدتر می کند. این می تواند منجر به نقایص مختلف جنین از جمله نقص قلبی، اختلال در دستگاه تناسلی ادراری و سیستم عصبی مرکزی جنین شود. آپلازی، یعنی عدم وجود کامل بند ناف، بسیار نادر است. در این حالت جنین مستقیماً به جفت متصل می شود و رشد آن به طور جدی مختل می شود.

گاهی اوقات آسیب شناسی های دیگری در عمل بالینی مشاهده می شود، از جمله آنوریسم ورید ناف، فتق بند ناف جنینی، گره های درست و کاذب، کیست ها و غیره.

به جای نتیجه گیری

بنابراین، ما بررسی کردیم که بند ناف چند رگ باید داشته باشد. علاوه بر این، ما یاد گرفتیم که چگونه وضعیت او در دوران بارداری و بعد از زایمان بررسی می شود و چگونه آسیب شناسی ساختار او تشخیص داده می شود. امیدواریم اکنون بدانید که بند ناف به طور معمول دارای 3 عروق است - دو شریان و یک ورید. آنها وظیفه مهم انتقال خون به و از جنین به جفت را انجام می دهند.

دختران در 13 سالگی چقدر باید وزن داشته باشند؟ قد آنها چقدر باید باشد؟

پاسخ صریح به این سوال که یک دختر در 13 سالگی چقدر باید وزن داشته باشد بسیار دشوار است. با این حال، برخی از شاخص های متوسط وجود دارد که می توان از آنها استفاده کرد.

نوزادان در 5 ماهگی چقدر باید بخوابند؟ چرا نوزاد در 5 ماهگی بد می خوابد؟

هر مادر دلسوز به این سوال علاقه دارد: "کودکان در 5 ماهگی چقدر باید بخوابند؟" به طور کلی هنجارهای پذیرفته شده وجود دارد، اما ما نباید فراموش کنیم که هر کودک منحصر به فرد، فردی است، از جمله بدن، فیزیولوژی و روانشناسی. همچنین مهم است که بتوانیم بین فاز خواب در طول روز و شب تمایز قائل شویم. مدت آنها به طور قابل توجهی متفاوت است. کودک 5 ماهه است.

چقدر کودکان در 9 ماهگی باید بخوابند: هنجار، توصیه ها و بررسی ها

خواب سالم کودکان اساسی ترین شاخص سلامت در نظر گرفته می شود. در دوران نوزادی، همه چیز بسیار ساده است: کودک تا زمانی که گرسنه شود می خوابد. اگر پس از تغذیه کودک به خواب نرود، این یک سیگنال است که مشکلی پیش آمده است. علاوه بر این، دلایل زیادی برای این وجود دارد، از مشکلات سلامتی شروع می شود و با ناراحتی در گهواره خود ختم می شود. بسیاری

یک پایان نامه باید چند صفحه داشته باشد؟ استانداردهای عمومی

یک پایان نامه باید چند صفحه داشته باشد؟ آیا الزامات کلی وجود دارد یا باید بر اساس الزاماتی که در دانشگاه اعمال می شود، استفاده کنید؟ این دقیقاً همان چیزی است که در این مقاله در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

مارتینی اشرافی. نوشیدنی مورد علاقه شما چند درجه دارد؟

هیچ فردی به خصوص خانم ها نسبت به این نوشیدنی بی تفاوت نیستند. این نماد تزلزل ناپذیر یک زندگی مجلل و شیرین است. البته ما در مورد مارتینی صحبت می کنیم. چند درجه دارد، تاریخچه پیدایش آن چیست، چگونه آن را درست بنوشیم و با چه چیزی ترکیب می شود؟ احتمالاً هر طرفدار این ورموت معطر چنین سؤالاتی را می پرسد.

مادر قهرمان چند فرزند دارد؟ خانواده از چه امتیازاتی برخوردار است؟

طی چند سال گذشته، نقش زنان در دنیای مدرن به طور قابل توجهی تغییر کرده است. امروز او می تواند یک سیاستمدار، یک فضانورد، صاحب یک شرکت بزرگ باشد - همه اینها فقط به میل او بستگی دارد. با این حال، هنوز هم بسیار است

وطن پرست بودن به چه معناست و چه کسی حق دارد این عنوان غرور آفرین را یدک بکشد؟

اگر از شما بپرسند: "میهن پرست بودن به چه معناست؟"، احتمالاً تعجب خواهید کرد، زیرا همه ما از مدرسه به یاد داریم که وطن دوست کسی است که وطن خود را دوست دارد و همیشه آماده دفاع از آن است. در دوران کودکی، تقریباً همه چنین فکر می کردند، اما آنها چنین اقداماتی را به نحوی انتزاعی تصور می کردند. پس از بزرگ شدن، بسیاری از ما مفهوم "وطن پرستی" را درک نمی کنیم.

اسپانیا چند استان دارد؟ استان های اسپانیا و پایتخت های آنها

برای صدها سال، اسپانیا نقش مهمی در صحنه جهانی ایفا کرده است. کشف آمریکا و تفتیش عقاید، گاوبازی و فلامنکو، گویا و پیکاسو تنها بخش کوچکی از گذشته و حال باشکوه آن است. از ویژگی های جالب این کشور می توان به ساختار اداری آن اشاره کرد. بدین ترتیب استان های اسپانیا که فهرست آن ها شامل 50 نام است در 17 استان ترکیب شده اند.

تعداد مقسوم علیه های اول یک عدد. یک عدد اول چند مقسوم علیه دارد؟

هر دانش آموز می داند که همه اعداد به اول و مرکب تقسیم می شوند. علاوه بر این، کسانی که با پشتکار ریاضیات را مطالعه می کنند، از ویژگی های آنها نیز آگاه هستند. با این حال، اگر پاسخ به این سؤال که یک عدد اول دارای چند مقسوم‌علیه است، در تعریف این مفهوم پنهان باشد، پیدا کردن تعداد مقسوم‌کننده‌های اول برای یک عدد معین کار نسبتاً دشواری است. با p حل میشه

چه مدت می توانید با باتری بدون ژنراتور رانندگی کنید: قوانین و توصیه های کلی

یکی از مهم ترین قسمت های ماشین باتری است. بدون آن، راه اندازی موتور خودرو بسیار دشوار است. بدون سطح شارژ مورد نیاز، استارت قادر به چرخاندن میل لنگ نخواهد بود که از فعال شدن فرآیند احتراق در پیستون ها جلوگیری می کند.

به لطف این داپلومتری، پزشک می تواند نتیجه بگیرد که آسیب شناسی این بارداری یا رشد جنین وجود دارد. مادر باردار معمولاً قبل از هر آزمایشی بسیار نگران است و با دریافت نتایج بلافاصله برای رونوشت به متخصص زنان می رود. اگر در همان روز قرار ملاقات با پزشک نگرفتید چه باید کرد؟ ما به شما کمک می کنیم تا شاخص ها را درک کنید و به شما بگوییم که معمولاً چند رگ باید در بند ناف باشد.

تعداد عروق در بند ناف

بند ناف بند نافی است که ناف جنین و جفت را به هم متصل می کند. به طور معمول، 3 رگ وجود دارد: 2 شریان و 1 ورید. بند ناف گردش خون جنین جفتی را فراهم می کند که به لطف آن کودک تمام مواد مغذی لازم برای رشد را دریافت می کند. خون نوزاد از طریق دو شریان نافی به جفت فرستاده می شود و در آنجا از محصولات متابولیک و دی اکسید کربن پاک می شود و با اکسیژن غنی می شود و از طریق ورید به جنین باز می گردد.

در موارد بسیار نادر، متخصص زنان ممکن است EAP را تشخیص دهد که به یک شریان منفرد در بند ناف اشاره دارد. معلوم می شود که با چنین تشخیصی 3 رگ وجود ندارد، بلکه 2. EAP در ابتدا رخ می دهد یا می تواند در دوران بارداری ایجاد شود. احتمال اینکه بند ناف دارای 2 رگ باشد با بارداری های چند قلو و دیابت در مادر باردار افزایش می یابد.

آیا وجود 2 رگ در بند ناف خطرناک است؟

کارشناسان معتقدند 2 رگ در بند ناف نشانه بارداری پاتولوژیک است. در بیشتر موارد، پزشک به زن توصیه می کند که یک سری آزمایشات را انجام دهد که می تواند تأیید کند که آیا نوزاد ناهنجاری های کروموزومی دارد یا خیر. به عنوان مثال، آمنیوسنتز ممکن است توصیه شود.

در مورد EAP، زن مجبور خواهد شد مکرراً معاینه داپلر عروق بند ناف را انجام دهد. تقریباً در 90 درصد موارد، بارداری که در آن بند ناف دارای دو رگ است، دیگر با هیچ ناهنجاری دیگری همراه نیست و زایمان طبق معمول انجام می شود. علیرغم این واقعیت که تنها یک شریان وجود دارد، به طور کامل با تمام عملکردهای خود مقابله می کند. نکته اصلی هشدار دادن به متخصصانی است که نوزاد را در مورد این ویژگی به دنیا می آورند.

نکته اصلی که یک زن باردار باید بداند این است که اعصاب به شدت بر وضعیت کودک تأثیر می گذارد. اگر EAP در شما تشخیص داده شده است و نوزاد هیچ گونه نقص رشدی یا ناهنجاری کروموزومی ندارد، نگران نباشید. فقط کافی است وضعیت خود را کنترل کنید، یک متخصص زنان و زایمان را پیدا کنید و به بهترین ها امیدوار باشید.

این مقاله فقط حاوی اطلاعات کلی است و قرار نیست جایگزین مشاوره یک متخصص واجد شرایط شود.

عروق بند ناف و سندرم EAP: ساختار طبیعی، چرا انحرافات در داپلر خطرناک هستند

شکل گیری و ساختار بند ناف

سیستم جریان خون رحم جفتی

ویدئو: مجموعه ای از سخنرانی ها در مورد گردش خون جنین

تشخیص وضعیت بند ناف

هنجار کجاست و آسیب شناسی کجا؟

دو رگ در بند ناف: آیا باید نگران باشم؟

آسیب شناسی مرتبط با یک شریان منفرد در بند ناف:

نقص قلبی؛
ناهنجاری های دستگاه تناسلی ادراری؛
عدم رشد استخوان های اسکلت و جمجمه؛
تریزومی 21 جفت کروموزوم (سندرم داون)؛
سقط جنین و مرگ داخل رحمی جنین.

اگر رگ کافی در بند ناف وجود ندارد چه باید کرد؟

اگر ناهنجاری در جنین در پس زمینه EAP تشخیص داده شود، معاینه کامل نشان داده می شود:

سونوگرافی اضافی با اندازه گیری داپلر در مراحل مختلف بارداری.
کوردوسنتز و کاریوتایپ برای جستجوی جهش های کروموزومی.
مشاوره ژنتیک

بند ناف 3 رگ دارد: این به چه معناست؟ بند ناف باید چند رگ داشته باشد؟

بند ناف چیست؟ ساختار آن چیست؟

شریان ها و ورید بند ناف. وظایف آنها چیست؟

ویدئو در مورد موضوع

بند ناف یک نوزاد تازه متولد شده. بعد از تولد نوزاد چه اتفاقی برای او می افتد؟

روش های مطالعه وضعیت بند ناف

آسیب شناسی بند ناف درهم تنیدگی

ناهنجاری در ساختار بند ناف

به جای نتیجه گیری

دختران در 13 سالگی چقدر باید وزن داشته باشند؟ قد آنها چقدر باید باشد؟

نوزادان در 5 ماهگی چقدر باید بخوابند؟ چرا نوزاد در 5 ماهگی بد می خوابد؟

چقدر کودکان در 9 ماهگی باید بخوابند: هنجار، توصیه ها و بررسی ها

یک پایان نامه باید چند صفحه داشته باشد؟ استانداردهای عمومی

مارتینی اشرافی. نوشیدنی مورد علاقه شما چند درجه دارد؟

مادر قهرمان چند فرزند دارد؟ خانواده از چه امتیازاتی برخوردار است؟

وطن پرست بودن به چه معناست و چه کسی حق دارد این عنوان غرور آفرین را یدک بکشد؟

اسپانیا چند استان دارد؟ استان های اسپانیا و پایتخت های آنها

تعداد مقسوم علیه های اول یک عدد. یک عدد اول چند مقسوم علیه دارد؟

چه مدت می توانید با باتری بدون ژنراتور رانندگی کنید: قوانین و توصیه های کلی

بند ناف دارای 3 رگ است

تعداد عروق در بند ناف

در شریان بند ناف RI 0.72 PI 1.2 S/D 2.97

مامان از دست نمیده

زنان در baby.ru

ما به شما خواهیم گفت که در هر یک از چهل هفته چه اتفاقی برای نوزاد آینده شما و شما خواهد افتاد.

بند ناف دارای 3 رگ است

تعداد عروق در بند ناف

انحرافات از هنجار چیست؟

در اکثر موارد (60 تا 90 درصد حاملگی ها) EAP یک نقص مجزا است (با سایر ناهنجاری ها همراه نیست) و خطرناک نیست. البته، بار روی یک رگ بیشتر از دو رگ است، اما یک شریان معمولاً به خوبی با عملکرد خود مقابله می کند. تنها در 14 تا 15 درصد موارد، وجود یک شریان منفرد خطر تولد نوزاد کم وزن را افزایش می دهد.

کپی اطلاعات فقط با لینک مستقیم و نمایه شده به منبع مجاز است

به طور معمول، عروق بند ناف توسط دو شریان و یک سیاهرگ نشان داده می شوند که از طریق آنها تبادل خون و اکسیژن و مواد مغذی موجود در آن انجام می شود.

شکل گیری و ساختار بند ناف

سیستم جریان خون رحم جفتی

ویدئو: مجموعه ای از سخنرانی ها در مورد گردش خون جنین

تشخیص وضعیت بند ناف

هنجار کجاست و آسیب شناسی کجا؟

دو رگ در بند ناف: آیا باید نگران باشم؟

آسیب شناسی مرتبط با یک شریان منفرد در بند ناف:

نقص قلبی؛
ناهنجاری های دستگاه تناسلی ادراری؛
عدم رشد استخوان های اسکلت و جمجمه؛
تریزومی 21 جفت کروموزوم (سندرم داون)؛
سقط جنین و مرگ داخل رحمی جنین.

اگر رگ کافی در بند ناف وجود ندارد چه باید کرد؟

اگر ناهنجاری در جنین در پس زمینه EAP تشخیص داده شود، معاینه کامل نشان داده می شود:

سونوگرافی اضافی با اندازه گیری داپلر در مراحل مختلف بارداری.
کوردوسنتز و کاریوتایپ برای جستجوی جهش های کروموزومی.
مشاوره ژنتیک

بند ناف 3 رگ دارد، چیست، خطر 2 رگ چیست؟

بند ناف چند رگ باید داشته باشد - یک "رسانا" که جنین را با مادر در دوران بارداری متصل می کند، تامین کننده مواد مغذی و اکسیژن. دوپلومتری عروق بند ناف از جمله مطالعات مورد نیاز برای زنانی است که برای مادر شدن آماده می شوند. این روش در هفته 21 انجام می شود و با کمک آن تعداد شریان ها تعیین می شود. این مطالعه به شما امکان می دهد تا به موقع ناهنجاری ها را در رشد جنین شناسایی کنید و اقدامات لازم را انجام دهید.

اگر در نتایج داپلومتری، مادر باردار متوجه شد که بند ناف دارای 3 رگ است - این به چه معناست؟ اگر 2 رگ در بند ناف تشخیص داده شود، چه خطری برای جنین ایجاد می کند؟

ساختار بند ناف طبیعی است

برای درک اینکه چرا بند ناف 3 رگ دارد و این به چه معناست، باید ساختار آن را درک کنید. این نامی است که به نوعی "طناب" داده شده است که ارتباط بین جنین و بدن مادر و تعامل سیستم های گردش خون را تضمین می کند. تشکیل عنصر اتصال تقریباً تا 12 هفته کامل می شود. طول سازند سانتی متر است، تا زمان تولد کودک "استفاده می شود". به طور معمول، در مجاورت قسمت میانی جفت است (به عنوان مثال، چسبندگی غشاء).

چند رگ باید در بند ناف وجود داشته باشد؟ هنجار 2 شریان و یک ورید - 3 رگ است. ورید به عنوان رسانایی عمل می کند که از طریق آن خون اکسیژن دار از بدن زن به سیستم گردش خون نوزاد نفوذ می کند. مواد مغذی نیز از طریق رگ به داخل سیاهرگ نشت می کنند. از شریان ها برای حذف مواد زائد استفاده می شود. 3 رگ در بند ناف در دوران بارداری دلیلی برای نگرانی ندارد.

ساختار بند ناف - آسیب شناسی

هنجاری که بند ناف باید رعایت کند 3 رگ است که این بدان معنی است که در بالا می توانید بخوانید. با این حال، گاهی اوقات یک انحراف از این قانون وجود دارد - دو رگ در بند ناف. مادران باردار در حدود 0.5 درصد موارد مجبور به مواجهه با حکم پزشکی "EAP" که مخفف "شریان منفرد" بند ناف است، می شوند. این خطر زمانی که صحبت از بارداری چند قلو به میان می آید افزایش می یابد و به 5٪ می رسد. اگر زنی از دیابت رنج می برد، این تهدید افزایش می یابد.

2 رگ در بند ناف - اگر دلیلی برای نگرانی وجود دارد این به چه معناست؟ یکی از شریان ها ممکن است بلافاصله وجود نداشته باشد یا عملکرد آن در زمان انتظار برای نوزاد مختل شود. EAP به دسته تشخیص هایی که برای جنین کشنده هستند تعلق ندارد، اما نیاز به تحقیقات بیشتری دارد.

2 رگ در بند ناف - خطر

بنابراین، بند ناف دارای 2 رگ است - این برای کودک چه معنایی دارد؟ تقریباً در 90٪ موارد، پاتولوژی EAP یک ناهنجاری جدا شده است و به تهدیدی برای جنین و مادر تبدیل نمی شود. علیرغم افزایش بار وارد شده بر روی کشتی، عملکرد آن مختل نمی شود. در حدود 13 درصد موارد یک نوزاد کوچک به دنیا می آید.

عروق بند ناف (2 یا 3) در مرحله زایمان اهمیت چندانی ندارند. نکته اصلی این است که متخصصان و کادر پزشکی جوانی که در زایمان شرکت می کنند از وجود آسیب شناسی آگاه هستند. تاکتیک های مدیریت کار، که به طور خاص برای چنین موردی انتخاب شده است، تضمین می کند که هیچ خطری برای زن در حال زایمان و جنین وجود ندارد.

2 رگ در بند ناف - خطرات انحراف از هنجار شناخته شده در طول فرآیند تولد چیست؟ اگر نادرست انجام شود، هیپوکسی جنین ممکن است (کمبود اکسیژن، قطع کامل تامین آن). برای جلوگیری از خطر، پزشک ممکن است سزارین را انتخاب کند. همچنین لازم است بند ناف را تا حد امکان با دقت قطع کنید - خطر اختلال در جریان خون وجود دارد.

بند ناف 2 رگ دارد - به گفته پزشکان این به چه معناست؟ در چنین شرایطی، متخصص زنان و زایمان لزوماً بر معاینه اضافی اصرار دارند که برای زن باردار تجویز می شود.

اگر 3 رگ در بند ناف وجود داشته باشد عالی است. با این حال، تشخیص به موقع انحرافات از این هنجار به فرد امکان می دهد حتی با یک شریان از خطر جلوگیری کند. متخصص زنان باید معاینه اضافی را برای زن تجویز کند تا مطمئن شود که هیچ آسیب شناسی ژنتیکی دیگری که در پس زمینه این اختلال ایجاد می شود وجود ندارد.

تعداد عروق در بند ناف، طبیعی بودن یا آسیب شناسی - این سؤالات را می توان تا هفته بیستم، زمانی که زن باردار می تواند تحت داپلومتری قرار گیرد، روشن شود. اغلب، بند ناف دارای 3 رگ در 20 هفتگی است. اگر در نتیجه مطالعه مشخص شد که تعداد عروق طبیعی نیست، آزمایش داپلر برای مادر باردار تا زمان تولد نشان داده می شود. این روش کنترل جریان خون در عروق را فراهم می کند و امکان ثبت انحرافات را فراهم می کند.

با دانستن اینکه چند رگ باید در بند ناف وجود داشته باشد، هنگام تشخیص اختلال، ارزش مشورت با یک متخصص ژنتیک را دارد. معاینه انجام شده توسط این متخصص به رد فرض ناهنجاری های کروموزومی کمک می کند. به خانم باردار توصیه می شود خون به دست آمده از بند ناف (کاردوسنتز) را آزمایش کند. برای حذف آسیب شناسی قلب - تا یک هفته - سونوگرافی قلب جنین لازم است. ابزارهای پیشگیری - سونوگرافی اندام ها (هر کدام)، کاردیوتوکوگرافی (CTG).

چند رگ در بند ناف یک سوال است که پاسخ آن برای زندگی آینده کودک کاملاً بی اهمیت است. تشخیص EAP فقط نیاز به معاینات اضافی را نشان می دهد. تهدید تنها زمانی ایجاد می شود که سایر ناهنجاری های کروموزومی که می توانند به جنین آسیب برسانند به یک شریان منفرد متصل شوند.

بند ناف دارای 3 رگ است

تعداد عروق در بند ناف

ویدئو در مورد موضوع

آسیب شناسی بند ناف درهم تنیدگی

ناهنجاری در ساختار بند ناف

به جای نتیجه گیری

بند ناف دارای 3 رگ است

تعداد عروق در بند ناف

انحرافات از هنجار چیست؟

چند رگ در بند ناف وجود دارد؟

حدود یک هفته پس از بارداری، یک زن باید تحت آزمایش اجباری قرار گیرد: داپلومتری عروق بند ناف. این مطالعه به منظور شناسایی تعداد عروق و شاخص های حرکت خون از طریق آنها طراحی شده است. به لطف این داپلومتری، پزشک می تواند نتیجه بگیرد که آسیب شناسی این بارداری یا رشد جنین وجود دارد. مادر باردار معمولاً قبل از هر آزمایشی بسیار نگران است و با دریافت نتایج بلافاصله برای رونوشت به متخصص زنان می رود. اگر در همان روز قرار ملاقات با پزشک نگرفتید چه باید کرد؟ ما به شما کمک می کنیم تا شاخص ها را درک کنید و به شما بگوییم که معمولاً چند رگ باید در بند ناف باشد.

تعداد عروق در بند ناف

آیا وجود 2 رگ در بند ناف خطرناک است؟

این مقاله فقط حاوی اطلاعات کلی است و قرار نیست جایگزین مشاوره یک متخصص واجد شرایط شود.

نوکی و من

چند رگ باید در بند ناف وجود داشته باشد؟ سونوگرافی در هفته 21 2 رگ در بند ناف را نشان داد. 2 رگ در بند ناف - اگر دلیلی برای نگرانی وجود دارد این به چه معناست؟ 2 رگ - 1 ورید و 1 شریان ... 3 رگ در بند ناف در دوران بارداری دلیلی برای نگرانی ندارد.

دوپلومتری عروق بند ناف از جمله مطالعات مورد نیاز برای زنانی است که برای مادر شدن آماده می شوند. مواد مغذی نیز از طریق رگ به داخل سیاهرگ نشت می کنند. مادران باردار در حدود 0.5 درصد موارد مجبور به مواجهه با حکم پزشکی "EAP" که مخفف "شریان منفرد" بند ناف است، می شوند.

یکی از شریان ها ممکن است بلافاصله وجود نداشته باشد یا عملکرد آن در زمان انتظار برای نوزاد مختل شود. تقریباً در 90٪ موارد، پاتولوژی EAP یک ناهنجاری جدا شده است و به تهدیدی برای جنین و مادر تبدیل نمی شود. علیرغم افزایش بار وارد شده بر روی کشتی، عملکرد آن مختل نمی شود.

عروق بند ناف (2 یا 3) در مرحله زایمان اهمیت چندانی ندارند. نکته اصلی این است که متخصصان و کادر پزشکی جوانی که در زایمان شرکت می کنند از وجود آسیب شناسی آگاه هستند. همچنین لازم است بند ناف را تا حد امکان با دقت قطع کنید - خطر اختلال در جریان خون وجود دارد. با این حال، تشخیص به موقع انحرافات از این هنجار به فرد امکان می دهد حتی با یک شریان از خطر جلوگیری کند. متخصص زنان باید معاینه اضافی را برای زن تجویز کند تا مطمئن شود که هیچ آسیب شناسی ژنتیکی دیگری که در پس زمینه این اختلال ایجاد می شود وجود ندارد.

2 رگ در بند ناف - معاینه

به خانم باردار توصیه می شود خون به دست آمده از بند ناف (کاردوسنتز) را آزمایش کند. پسر کوچک من به جای سه رگ، دو رگ داشت... او آن را به طور معمول حمل می کرد، اگرچه اغلب برای نظارت بر رشد کودک سونوگرافی می رفت. وزن 3.900 بود. او خوب رشد کرد و رشد کرد... اما! وقتی شروع به بزرگ شدن کرد، گویی تاخیر رشدی داشت. حدود یک هفته پس از بارداری، یک زن باید تحت آزمایش اجباری قرار گیرد: داپلومتری عروق بند ناف.

معلوم می شود که با چنین تشخیصی 3 رگ وجود ندارد، بلکه 2. EAP در ابتدا رخ می دهد یا می تواند در دوران بارداری ایجاد شود. در بیشتر موارد، پزشک به زن توصیه می کند که یک سری آزمایشات را انجام دهد که می تواند تأیید کند که آیا نوزاد ناهنجاری های کروموزومی دارد یا خیر.

تقریباً در 90 درصد موارد، بارداری که در آن بند ناف دارای دو رگ است، دیگر با هیچ ناهنجاری دیگری همراه نیست و زایمان طبق معمول انجام می شود. اگر EAP در شما تشخیص داده شده است و کودک هیچ گونه نقص رشدی یا ناهنجاری کروموزومی ندارد، نگران نباشید.

در اولین سونوگرافی نوشتند که 3 رگ وجود دارد، من نگران نبودم ... اما دیروز برای سومین سونوگرافی رفتم و دکتر فقط 2 رگ را دید. زایشگاه گفت که جای نگرانی نیست، اگر آسیب شناسی دیگری وجود نداشته باشد، جای نگرانی نیست.

ساختار بند ناف طبیعی است

دخترا! 2 رگ بند ناف هم داشتم، شب های بی خوابی، نگرانی زیاد و .... شما باید کوردوسنتوز را انجام دهید - این روشی است که در آن شکم را سوراخ می کنند و از بند ناف خون می گیرند و ناهنجاری های کروموزومی را بررسی می کنند. در نتیجه، آنالیز دارای مجموعه کاملی از کروموزوم ها است.

2 رگ در بند ناف - آیا خاتمه بارداری ضروری است؟

در هفته بیست و یکم بارداری، مادر باردار باید تحت سونوگرافی داپلر عروق بند ناف قرار گیرد. متأسفانه پزشکان عادت دارند در سکوت گزارشی با اعداد خشک به بیمار (در مورد ما، بیمار) بدون توضیح چیزی ارائه کنند. یک زن باید مستقلاً به دنبال پاسخ این سؤالات باشد: بند ناف واقعاً چند رگ باید داشته باشد و چگونه باید کار کند، این عروق بند ناف. بند ناف نوعی "طناب" است که بدن مادر و جنین یا بهتر بگوییم سیستم گردش خون آنها را به هم وصل می کند.

در 0.5 درصد از حاملگی های تک قلو و 5 درصد از حاملگی های چند قلو، پزشکان «SCA» (شریان بند ناف منفرد) را تشخیص می دهند. فقدان یک شریان می تواند اولیه باشد یا در دوران بارداری ایجاد شود (یعنی آنجا بود، اما آتروفی شد و عملکرد خود را از دست داد). در این مورد، لازم است معاینه قبل از تولد به منظور شناسایی ناهنجاری های مادرزادی گسترش یابد. اگر مشکوک به ناهنجاری کروموزومی باشد، انجام مکرر مطالعات داپلر جریان خون در شریان بند ناف در دوران بارداری مهم است.

البته، بار روی یک رگ بیشتر از دو رگ است، اما یک شریان معمولاً به خوبی با عملکرد خود مقابله می کند. تنها در 14 تا 15 درصد موارد، وجود یک شریان منفرد خطر تولد نوزاد کم وزن را افزایش می دهد. انتشارات "baby.ru" و توصیه های تقویم هفتگی رشد کودک نباید به عنوان توصیه های پزشکی برای مدیریت، تشخیص و درمان بارداری در نظر گرفته شود.

اگر در معاینه اولتراسوند یک شریان بند ناف منفرد (دو رگ در بند ناف به جای سه رگ) مشخص شد.

به طور معمول، بند ناف شامل 3 رگ - 2 شریان و یک ورید است. در غیاب یکی از شریان ها (معمولاً به دلیل هیپوپلازی مادرزادی)، تشخیص EAP (شریان بند ناف منفرد) داده می شود. عدم وجود یکی از شریان ها منجر به بدتر شدن وضعیت جنین نمی شود، زیرا رگ باقی مانده به طور کامل عملکرد شریان هیپوپلاستیک را جبران می کند.

بند ناف چند رگ باید داشته باشد - یک "رسانا" که جنین را با مادر در دوران بارداری متصل می کند، تامین کننده مواد مغذی و اکسیژن. چند رگ در بند ناف یک سوال است که پاسخ آن برای زندگی آینده کودک کاملاً بی اهمیت است. در هفته 19، مشخص شد که دو رگ در بند ناف وجود دارد، این بر بارداری و زایمان بیشتر تأثیر نمی گذارد، اما نوزاد با آترزی مری و فیستول به دنیا آمد.

عروق بند ناف چیست؟

بند ناف مهمترین عضوی است که تغذیه لازم برای رشد مناسب جنین را تامین می کند. عروق بند ناف جنین (3 رگ: 2 شریان و 1 ورید) مهمترین عناصر اندام هستند. اگر انحرافاتی در شکل گیری بند ناف و عروق آن وجود داشته باشد، خون ممکن است اکسیژن ناکافی را به جنین برساند (گرسنگی اکسیژن)، که مملو از ایجاد تعدادی از بیماری ها و آسیب شناسی ها در دومی است، هم در طول رشد داخل رحمی. و بعد از تولد

با ظهور معاینه اولتراسوند، تشخیص ناهنجاری در ساختار و شکل گیری بند ناف در مراحل اولیه بارداری و همچنین پیگیری نحوه عملکرد عروق بند ناف امکان پذیر شده است. یکی از آسیب شناسی های احتمالی در ساختار بند ناف، که در معاینه رحم تشخیص داده می شود، فقدان یکی از رگ ها در نظر گرفته می شود.

چیست؟

بند ناف مجموعه ای از عروق است که جفت مادر را به شکم جنین متصل می کند و جریان خون را به بافت ها و اندام های جنین در حال رشد می دهد.

بند ناف دارای 3 رگ است

عروق بند ناف در جنین توسط ژله به اصطلاح وارتون احاطه شده است - ماده ای که آنها را از آسیب های احتمالی محافظت می کند. شریان های نافی ادامه شریان های ایلیاک داخلی هستند. آنها از امتداد سطح داخلی دیواره شکم عبور می کنند، سپس از مثانه به طرفین واگرا می شوند و چیزی شبیه مثلث را تشکیل می دهند و به حلقه ناف می روند و در آنجا به بند ناف متصل می شوند.

در داخل حفره رحم، جنین می تواند آزادانه حرکت کند، زیرا اندازه بند ناف بسیار بزرگ است: طول سانتی متر و ضخامت یک و نیم تا دو سانتی متر. با آسیب شناسی عروقی، بند ناف خیلی کوتاه یا خیلی طولانی است.

عملیات

وجود تغییرات مشخصه در ساختار بند ناف و محل رگ های آن همیشه خطر بزرگی برای رشد جنین است، زیرا فرآیندهای گردش خون بین مادر و جنین کمی متفاوت از داخل بدن به نظر می رسد. از یک فرد سالم

در بدن یک فرد بالغ، سیاهرگ‌ها خون غنی از دی اکسید کربن را به بافت‌ها و اندام‌ها می‌برند و شریان‌ها خون غنی از اکسیژن را حمل می‌کنند. سیاهرگ وظیفه انتقال اکسیژن از جنین به مادر از طریق بند ناف را بر عهده دارد و شریان وظیفه تخلیه خون وریدی جنین را بر عهده دارد. به همین دلیل است که عروق بند ناف در تمام مراحل بارداری مورد بررسی دقیق قرار می گیرند.

لازم به ذکر است که شریان های نافی فقط در زمان رشد داخل رحمی جنین عمل می کنند و پس از تولد خالی می شوند. همین اتفاق در مورد یک ورید نیز می افتد. در یک جنین سالم، ورید حدود 80 درصد خون تحویلی از مادر به جنین را حمل می کند.

مجموع عروق بند ناف حدود 240 میلی لیتر خون در دقیقه از مادر به جنین منتقل می شود. رگ ها همان مقدار خون را به جفت می برند. در عرض 20-5 دقیقه پس از تولد، عروق بند ناف هنوز کار می کنند و اجازه می دهند خون از نوزاد تازه متولد شده گرفته شود. در نهایت، رگ ها خالی می شوند، اندام آتروفی می شود و به عنوان غیر ضروری خارج می شود.

هنجار

تقریباً در هفته دوازدهم بارداری، برای اطمینان از غیر طبیعی نبودن عروق بند ناف، باید سونوگرافی انجام شود.

در بیشتر موارد، پزشک سه رگ را در سونوگرافی تشخیص می دهد، پس نیازی به ترس از آسیب شناسی جریان خون نیست. گاهی ممکن است کمبود یکی از شریان ها وجود داشته باشد. در این حالت یک ورید و یک شریان در بند ناف وجود دارد که ممکن است خطری برای خون رسانی مناسب جنین باشد.

حتی چنین تحقیقات مدرن مانند اولتراسوند نیز ممکن است شکست بخورد. مادران جوان اغلب تعداد متفاوتی از عروق بند ناف را در گزارش های سونوگرافی در مراحل مختلف بارداری مشاهده می کنند. با رشد مناسب جنین، تعداد عروق بند ناف باید در کل فرآیند رشد جنین بدون تغییر باقی بماند. همچنین ممکن است یکی از شریان ها از کار افتاده باشد.

مرگ یکی از رگ ها می تواند ناشی از بیماری های مادر به ویژه دیابت باشد. این آسیب شناسی بسیار نادر است و نیاز به بررسی کامل بدن مادر و خود جنین دارد، زیرا در آینده می تواند منجر به اشکال شدید آسیب شناسی کروموزومی شود.

جدول شاخص های هنجار رگ های خونی داپلر جنین

در ناحیه گردن

بسیاری از مادران نیز اغلب این سوال را می پرسند: عروق بند ناف در ناحیه گردن جنین - چیست و آیا این یک آسیب شناسی است؟

تشخیص رگ های بند ناف در ناحیه گردن جنین در سونوگرافی چیزی جز درهم تنیدگی جنین با بند ناف نیست. این می تواند در نتیجه پلی هیدرآمنیوس یا استرس شدید در مادر اتفاق بیفتد که در طی آن هورمون هایی تولید می شود که باعث می شود کودک بیشتر و بیشتر از حد معمول حرکت کند.

هنگام تشخیص EAP (شریان بند ناف منفرد)، مهم است که بفهمیم آیا این تنها آسیب شناسی جنین است یا خیر. در این صورت کودک در 90 درصد موارد سالم به دنیا می آید و مادر دلیل خاصی برای نگرانی ندارد. با این حال، نظارت مداوم بر روند گردش خون از ابتدای بارداری تا تولد نوزاد ضروری است. اغلب این آسیب شناسی منجر به تولد جنین کم وزن می شود.

در صورت وجود چندین آسیب شناسی به طور همزمان، کنترل بر رشد جنین باید حداکثر باشد، زیرا خطر ابتلا به بیماری هایی مانند:

در موارد نادر، EAP منجر به اختلالات جدی در جریان خون می شود و با ظهور نقایص مادرزادی در جنین همراه است، از جمله:
سندرم داون؛
توسعه نیافتگی اسکلت و جمجمه؛
آسیب شناسی توسعه دستگاه تناسلی.

ناهنجاری

اگر تشخیص EAP داده شود و هیچ ناهنجاری دیگری وجود نداشته باشد و همچنین اگر جنین مطابق با زمان خود رشد کند، مادر باردار دلیلی برای نگرانی ندارد. اگر ناهنجاری همزمان عروق بند ناف همچنان تشخیص داده شد، زن باید تحت سونوگرافی قرار گیرد و برای تجویز آزمایشات اضافی به متخصص ژنتیک مراجعه کند.

همچنین اگر ناهنجاری های شدید در جنین تشخیص داده شود، ممکن است سوال ختم مصنوعی بارداری مطرح شود، زیرا میزان مرگ و میر کودکان اولیه متولد شده با نقایص عروقی بند ناف حدود 14 درصد است.

برای اطمینان از صحیح ترین رشد جنین و جلوگیری از بروز بیماری های احتمالی، تشخیص عروق بند ناف باید از هفته های اول بارداری تا تولد کودک انجام شود.