Platsenta heterogeense struktuuri põhjused ja ravi. Heterogeenne platsenta – kas see on ohtlik? Laienenud kuseteedega platsenta ehhostruktuur

Platsenta on raseduse ajal naise keha kõige väärtuslikum organ. Selle põhiülesanneteks on viia lootele vajalik kogus toitaineid ja varustada seda hapnikuga. Raseduse normaalne kulg, aga ka sünnitus, sõltuvad otseselt lapse elukoha arenguseisundist. Lisaks täidab embrüoelund kaitsefunktsioone, vältides erinevate infektsioonide jõudmist lapseni ning tagab selle varustamise piisava hulga hormoonidega, mis võimaldavad lootel kasvada ja areneda.

Platsenta seisundi diagnoosimine on äärmiselt oluline ja seda tuleks läbi viia kogu raseduse ajal ultraheli (ultraheli) abil.

See meetod võimaldab õigeaegselt tuvastada kõik kõrvalekalded embrüo organi arengus. Ja mida kiiremini patoloogiad avastatakse, seda suurem on eduka ravi võimalus. Ultraheli abil määravad arstid selle struktuuri, asukoha,... Sellise uuringu käigus võib tulevasel emal diagnoosida platsenta heterogeenne struktuur.

Heterogeensuse põhjused

Enamasti ei tohiks embrüonaalse organi heterogeenne struktuur muret tekitada, sest on norm. Platsenta lõplik moodustumine toimub kell, pärast mida peaks selle struktuur püsima muutumatuna kuni kolmekümnenda nädalani. Ja kui sel ajal ilmnevad imiku koha struktuuris muutused (arst võib tuvastada kaja-negatiivseid piirkondi või muid lisandeid), võivad need muutused põhjustada tõsiseid häireid platsenta toimimises.

Selliste häirete peamised põhjused võivad olla nakkuse esinemine ema kehas või alkoholi tarvitamise, aneemia, suitsetamise jms tagajärjed. Platsenta heterogeenne struktuur võib põhjustada verevoolu häireid raseda naise ja loote vahel, mille tagajärjeks on lapse emakasisese arengu aeglustumine ja raske sünnitus. Kui ultraheli käigus tuvastatakse muutused beebi koha struktuuris, siis pole millegi pärast muretseda ja rasedus kulgeb normaalselt. Mõnikord peetakse platsenta muutusi normaalseks, eeldusel, et laps areneb täielikult ja vastavalt oma sünnikuupäevale. Ultraheliuuringuga saab tuvastada järgmisi nähtusi, mis on seotud lapse elukoha struktuuri rikkumisega:

• Platsenta struktuur koos villidevaheliste ruumide (intervillous spaces) laienemisega. Kuseteed on koht embrüo organis, kus toimub ainevahetus ema ja loote vahel. Raseduse edenedes vajab laps kasvamiseks ja elutähtsate funktsioonide toetamiseks üha rohkem toitaineid. Oma vajaduste rahuldamiseks suureneb kasumikeskus. Selle ruumi laienemine ei too kaasa, kuid ei välista ka seda. MVP laiendamisel täiendavaid uuringuid ei tehta.
• Lapse koha heterogeenne struktuur lupjumistega. Need kaltsiumisoolade kogunemised takistavad embrüo organil oma funktsioone piisavalt tõhusalt täita. Reeglina tuvastatakse kaltsifikatsioonid platsentas pärast (50% juhtudest). Hilisemates staadiumides (pärast 37 nädalat) ei kujuta kaltsifikatsioonide esinemine rasedusele ohtu, sest see on tingitud platsenta loomulikust vananemisest.

Ravi

Lapse koha heterogeenne struktuur võib olla seotud või, samuti selle. Sellisel juhul võib ette näha täiendavad uuringud, näiteks Doppler, kardiotokograafia.

Platsenta heterogeense struktuuri täielik taastamine on võimatu. Siiski on ravimeid, mis normaliseerivad emaka toonust, hapnikuvarustust ja parandavad vereringet. Positiivselt mõjub ka stressirohkete olukordade ja igasuguste murede puudumine. Ja normaalse raseduse võti on vajaliku diagnostika õigeaegne rakendamine, õige toitumine ja tervislik eluviis.

Platsenta on raseduse üks tähtsamaid ajutisi organeid. Veel paarkümmend aastat tagasi sai platsenta funktsiooni hinnata vaid kaudselt – loote enda seisundi järgi. Kui lootega on kõik korras, siis platsenta töötab hästi. Meditsiini ja eriti ultrahelidiagnostika arenguga on saanud võimalikuks platsenta uurimine emakasisene.

Mis on platsenta hüperplaasia?

Hüperplaasia on vanakreeka sõna, mis tähendab "liigset arengut", "suurenemist". See mõiste kehtib inimkeha mis tahes organi kohta. Platsenta puhul viitab termin hüperplaasia tavaliselt selle paksuse, massi ja ümbermõõdu suurenemisele. Ultraheliuuringuga on aga võimalik täpselt mõõta ainult platsenta paksust, seega lähtutakse sellest indikaatorist. Tahan märkida, et üksainus ultraheliuuring ei ole pädev platsenta hüperplaasia diagnoosimiseks. Vajalik on raseda dünaamiline jälgimine, mitme arsti arvamus ja ulatuslikud uuringud. Lisaks on ultraheli tulemuste sõltumatu hindamine vastuvõetamatu.

Platsenta hüperplaasia või difuusne paksenemine tähendab selle turset, aga ka struktuuriüksuste arvu kompenseerivat suurenemist. Sellel on mitu põhjust:

1. Infektsioonid. See on võib-olla kõige levinum platsenta paksenemise põhjus. Bakterid, viirused ja muud võõrkehad võivad tungida emakaõõnde, lootekestadesse ja vette nii tupest tõustes kui ka vereringe kaudu teistest koldest. Platsenta on harva nakatunud isoleeritult. Beebi kohapõletikku nimetatakse platsentiidiks ja väga sageli on see kombineeritud membraanide põletiku ja loote emakasisese infektsiooniga. Põletikulise protsessi arenguga kaasneb platsenta turse ja selle paksuse ilmne suurenemine.
2. Immunoloogiline konflikt ema ja loote vahel, näiteks Rh faktori tõttu. Sel juhul on pilt sarnane nakkusprotsessiga, ainult platsenta kude ei mõjuta viirused ja bakterid, vaid ema antikehad. Lihtsamalt öeldes püüab ema keha sel juhul tappa loote ja kõik ajutised rasedusorganid, pidades neid võõraks.
3. Raske või pikaajaline gestoos. Gestoosiga tõuseb vererõhk, uriinis ilmub valk ja suureneb turse, sealhulgas peidetud. Selline varjatud turse hõlmab ka platsenta turset. Lisaks mõjutab gestoos platsenta veresoonte võrgustikku, mis põhjustab ka turset.
4. Raske aneemia emal. Kui hemoglobiini tase langeb alla 80 g/l, hakkab lootel hapnikunälg. Sel juhul hakkab platsenta kompenseerivalt kasvama, et suurendada gaasivahetuse pindala ja seeläbi aidata loodet.
5. Looduslik omadus. Ei ole vaja välistada platsenta suurenemise võimalust pelgalt arenguvõimalusena. Tihti on suurtel lastel massiivsed platsentad või kandub see omadus edasi põlvkondade kaupa.

Väga sageli kombineeritakse platsenta paksenemist polühüdramnioni või oligohüdramnioniga, samuti platsenta vaheliste ruumide (IVS) laienemisega. Kahel esimesel juhul on need infektsiooni või immuunkonflikti täiendavad ilmingud. Kuseteede laienemine näitab, et platsenta püüab oma funktsiooni kompenseerida. Kuseteede isoleeritud laienemine ei ole diagnoos, vaid võib viidata ainult nakkusprotsessile, aneemiale, fetoplatsentaarsele puudulikkusele või lihtsalt arengu tunnusele.

Platsenta hüperplaasia sümptomid ja diagnoosimine

Platsenta on ilma valuinnervatsioonist, seetõttu ei häiri rasedat selle esialgsete kahjustuste tunnustega miski. Tavaliselt ilmnevad peamised sümptomid nädalaid või isegi kuid hiljem.

• Platsenta düsfunktsiooni peamised sümptomid on loote hapnikuvaeguse tunnused: kasvupeetus, loote-emaka verevoolu häired, äge hüpoksia. Naine märgib loote liikumise vähenemist ja selle aktiivsuse vähenemist. Läbivaatuse käigus pöörab arst tähelepanu raseda kõhu kasvukiiruse vähenemisele, südame löögisageduse vähenemisele või kardiotokograafiale.
• Peamiste kaebustena võivad olla ka nakkusprotsessi ilmingud. Rase naine kaebab palavikku, nõrkust, peavalu ja lihasvalu, külmavärinaid ja eritist suguelunditest. Sageli meenutab naine küsitlemisel hiljutist kroonilise põletikulise protsessi ägenemist (kõrvapõletik, sinusiit, püelonefriit) või ägedat haigust (ARVI, gripp, tonsilliit, tromboflebiit).

• Täielik vereanalüüs, uriinianalüüs ja vere biokeemia, et otsida põletikulisi muutusi, samuti määrata hemoglobiini ja ferritiini taset.
• Tupe külv ja määrdumine, sugulisel teel levivate infektsioonide ja TORCH rühma testimine.
• Rh faktori antikehade taseme ja veregruppide määramine, et välistada Rh sensibiliseerimine.
• Veri glükoosi jaoks.
• Konsultatsioonid terapeudi ja kardioloogiga, et välistada gestoos, nakkushaiguste spetsialist emakasisese infektsiooni keeruliste juhtumite korral.

Selliste rasedate jälgimisprotokollides on loote pidev CTG monitooring ja Doppleri ultraheliuuring.

Platsenta hüperplaasia: tagajärjed emale ja lapsele

Kuna platsenta on loote olemasolu ajutine organ, mõjutavad selle funktsioonide katkemise tagajärjed peamiselt last:

• krooniline;
• loote kasvu piiramine;
• äge loote hüpoksia;
• emakasisene loote surm;
• enneaegne sünnitus.

Oht emale pole mitte niivõrd platsenta hüperplaasia ise, kuivõrd selle põhjustanud põhjus. Preeklampsia ja eklampsia, nakkusprotsess, raske aneemia ohustavad kindlasti naise tervist ja elu.

Platsenta paksenemise ravi

Platsenta hüperplaasia ravi seisneb selle tüsistuse põhjustanud vahetu põhjuse ravis:

• Antibakteriaalne ja viirusevastane ravi infektsiooni korral.
• Gestoosi ravi, samuti varajane sünnitus.
• Rh-konflikti ravi, mis koosneb perioodilistest emakasisesest vereülekandest lootele ja ema plasmafereesist. Sel juhul on näidustatud ka kiireim võimalik sünnitus koos Rh-konflikti kohustusliku vältimisega reesusvastaste immunoglobuliinidega järgmisel rasedusel.
• Aneemia ravi rauapreparaatidega rasedatel, samuti punaste vereliblede transfusioon, kui hemoglobiin langeb alla 75 g/l.

Arvestades platsenta funktsiooni halvenemist, on näidustatud erinevate platsenta verevoolu parandavate ravimite kasutamine: Curantil, Actovegin, Piracetam, Pentoxifylline.

Alexandra Pechkovskaya, sünnitusarst-günekoloog, eriti veebisait

Kasulik video:

Platsenta on naise keha oluline organ, mis hõlbustab toitainete transporti lootele ja tagab piisava hapnikusisalduse. Elundi lõplik moodustumine toimub 6. rasedusnädalal, seega ei tohiks platsenta heterogeenne struktuur ema häirida.

Normid ja kõrvalekalded

Mida tähendab platsenta heterogeenne struktuur? Lapse kandmise ajal muudab platsenta struktuuri ja seda iseloomustab teatud perioodi küpsusaste. Samuti juhtub, et teine ​​küpsusaste saabub varem kui 34 nädalat. See ei viita raseduse ebamugavale arengule.

Struktuur.

Paksus.

Ultraheliuuringu abil määratakse elundi paksus. Kuni 32 nädalani see suureneb ja tavaliselt ei ületa 30 mm. Kiire paksenemine või, vastupidi, langus näitab elundi enneaegse vananemise protsessi. Põhjused on: Rh faktori mittevastavus, nakkushaiguse areng, naise diabeet. Heterogeensuse näitajad

Võib esineda erineva iseloomuga kandmisi, kaja-negatiivse olekuga piirkondi. Need näitavad platsenta organi töö häireid. Heterogeenne platsenta koos hüperechoiliste lisanditega viitab tõsistele häiretele, mis mõjutavad lapse arengut.

Uuringu käigus pööratakse suurt tähelepanu platsenta paksusele 20. rasedusnädalal. Normaalväärtus on 1,5 cm kuni 5 cm. Kui platsenta organ on õhuke ja alla 1,5 cm, on loote alaarengu oht. Kuid see nähtus on üsna haruldane.

Diagnostika

Ultraheliprotseduur on oluline etapp keha seisundi jälgimisel raseduse ajal. Diagnostika võimaldab tuvastada lupjumiste teket ja kuhjumist, kasvajaid ning irdumisohtu.

1. Heterogeensuse astmed:
2. 1. aste. Homogeensus on märgatavalt kadunud. Struktuuris ilmnevad iseloomulikud muutused;
3. 2. aste. Komaga sarnaste alade moodustamine;

3. aste. Soolade ladestumise protsess surnud koeosadele paraneb oluliselt. Toimub lupjumine.

Ultraheli käigus määratakse millimeetri täpsusega platsenta asukoht emakas. Alates 10. nädalast registreerib arst loote asukoha. Kolmas uurimisprotseduur näitab lapse arenguetappi ja tuvastab esialgsed patoloogiad.

Ultraheliuuringu meetod võimaldab tuvastada mitte ainult muutusi embrüo organis, vaid määrata ka paksuse, täpse asukoha ja küpsusastme. Kuna lõplik areng toimub 16. rasedusnädalal, ei tohiks struktuur muutuda enne 8. kuud.

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab tuvastada surnud kudede kaltsifikatsioone. See on tavaline nähtus, mis on seotud embrüo organi loomuliku vananemisega. Arst kontrollib soola moodustumise mahtu. Pärast 33 rasedusnädalat võib kaltsifikatsioonide arv järsult suureneda. Lapse kasvu ja arengu kiirus peab vastama platsenta halvenemise astmele. Ainult sel juhul pole vaja muretseda.

Põhjused ja sümptomid

Platsenta heterogeensuse peamised põhjused võivad olla nakkushaigused, isegi need, mis eksisteerisid varem, või suurte alkoholikoguste joomise ja suitsetamise negatiivsed tagajärjed. See põhjustab verevoolu häireid emalt lapsele. Tekib loote hapnikunälg või rasedusprotsessi tuhmumine. Silmatorkav sümptom on muutused lapse liikumises sees. Suitsetamisest ja alkoholist loobumine vähendab platsentadefektide riski

Kui arst tuvastab struktuuris toimuvad muutused 30. nädalal, on see asjaolu arengus normaalne. Peamine tingimus on tõsiste kõrvalekallete puudumine lootel. Heterogeensuse põhjused on enamasti ema ebaõigete tegevuste kombinatsioon, sealhulgas närvilised kogemused. Mida mugavam ja rahulikum on ema, seda paremini tunneb end sündimata laps. Psühho-emotsionaalne seisund määrab naise keha seisundi.

Peaksite hoiduma kontaktist haigete inimestega, kuna võite nakatuda mõne nakkushaigusega. Ja see on veel üks negatiivne tegur, mis põhjustab struktuuri ebaõiget arengut.

20-27 nädalat. Platsenta heterogeenne struktuur 20. nädalal on emade seas tavaline nähtus. Elundi seisundi negatiivse muutuse korral annab ultraheliprotseduur kohe teada patoloogia esialgsest staadiumist. Platsenta võib jääda heterogeenseks kuni 27. nädalani pärast seda perioodi normaliseerub. Ärge sattuge paanikasse, igal üksikul organismil on oma arenguomadused.

30-32 nädalat. 30 nädala pärast peaks elundi struktuur muutuma homogeenseks. Kui 30-32 nädala pärast jääb struktuur heterogeenseks, näitab see patoloogia esinemist naise kehas. Heterogeenne platsenta 32. nädalal näitab kehas esinevat tõsist patoloogiat.

Ravi ja sünnitus

Homogeensuse täielik taastamine ravimite abil on võimatu. Stressi ja ärevuse puudumine avaldab soodsat mõju kogu raseduse vältel.

Heterogeenne platsenta raseduse ajal on otseselt seotud hüpoplaasia ja hüperplaasiaga. Arst määrab ravimid, mis parandavad emaka toonust, vereringet ja õiget hapnikuga varustamist lootele. Lisameetodina - tervislik eluviis ja halbadest harjumustest loobumine. Tervise jälgimisel on vajalik ka ultraheliuuring enne tähtaega.

Platsenta heterogeensuse ravi:

1. stressi ja depressiooni kõrvaldamine;
2. toonuse vähenemine, hüpoksia;
3. haiguste ravi: hüpoplaasia ja hüperplaasia;
4. kohaletoimetamine.

Naine peaks rangelt järgima arsti soovitusi ja võtma ravimeid, kui need on välja kirjutatud. Loote arengu jälgimine peaks toimuma kõigil tiinuse etappidel. Kui järgite reegleid ja järgite tervislikku eluviisi, pole vaja karta sündimata lapse ja sünnituse pärast.

Platsenta puudulikkusega sünnituse juhtimise taktika määrab raviarst, lähtudes naise keha seisundist. Platsenta organi enneaegne vananemine on ebanormaalne näitaja, mis tekitab isegi arstile muret. Nõuetekohase raviga saab probleemi lahendada.

Lupjumised

Kaltsifikatsioonid on soolamoodustised, mis ladestuvad surnud elundikoe piirkondadele. Platsenta organ sisaldab mitmeid veresooni. Nad transpordivad elutähtsaid aineid sündimata lapsele. Laeva spasmi või rikke korral põhjustab see piirkonna surma. Kaltsiumisoolade ladestused moodustuvad kudede surnud piirkondadele.

Lupjumiste ladestumine platsentasse võib tuleneda järgmistest põhjustest:

• emaka patoloogiline protsess;
• raske aneemia;
• gestoos ja selle ilmingud;
• infektsioonid ja kroonilised haigused;
• seksuaalsel teel levivad haigused;
• halvad harjumused.

Selleks, et rasedus kulgeks positiivselt, on vajalik perioodiline läbivaatus arsti juures. Kaasaegne protsessi jälgimise viis on ultraheli meetod, see tähendab ultraheli. Tema abiga tuvastatakse patoloogia varases staadiumis ja piirkondades tuvastatakse kaltsifikatsioonid.

Sümptomid Lupjumiste ühekordse ladestumise korral ei tunne naine ebamugavust. See ei kahjusta sündimata last. Kui surnud kudedele moodustub mitu soolaladestuskoldet, kahjustab see tõsiselt loodet. Tugeva nähtusega märkab naine muutust lapse käitumise olemuses sees. Ta muutub liiga aktiivseks või, vastupidi, rahuneb. Funktsioneerimise rikkumine põhjustab piisavate elu toetavate funktsioonide täitmata jätmise. Laps ei saa täiendavat hapnikku. Rasketel juhtudel toimub loote surm naise keha sees.

Ravi.

Soolade ladestumist keha sees on võimatu täielikult eemaldada. Alustuseks määrab arst kindlaks soolade ilmnemise konkreetse põhjuse ja püüab välistada retsidiivi võimaluse. Kui soolasid märgati raseduse hilises staadiumis ja nende kogus on väike, on ette nähtud sünnitaja perioodiline läbivaatus. Arst jälgib olukorda ultraheli abil ja jälgib heterogeenset platsentat kaltsifikatsioonidega. Uurimisel avastatakse suur hulk soolakoldeid, kuid platsenta elundi talitlus võib kulgeda häireteta. Kui loode jätkab vajalike elutähtsate ainete saamist, ei ole terapeutiliste ravimite võtmine vajalik.

Tüsistused.