Kuidas ravim toimib? Meditsiiniline abort. Meditsiiniline raseduse katkestamine

Abort pillidega või, nagu seda nimetatakse ka meditsiiniliseks abortiks (farmabort), on raseduse katkestamine spetsiaalsete ravimite, eriti Mifegini tablettide abil. Meditsiiniline raseduse katkestamine on suurepärane alternatiiv operatsioonile. Meditsiiniline raseduse katkestamine (abort mifegini tablettidega) on väga efektiivne, see ulatub 95-98%-ni, kui abort tehakse tablettidega varases staadiumis (maksimaalselt 63 päeva viimase menstruatsiooni esimesest päevast või kuni 8 rasedusnädalani). ). Raseduse meditsiinilist katkestamist võib kasutada ka hilisemas staadiumis, kuid selle efektiivsus on väiksem.

Meie artikkel ütleb teile Kuidas ravi katkestamine toimub?. Abort või, nagu seda nimetatakse ka meditsiiniliseks abortiks (pharmabort), on raseduse katkestamine spetsiaalsete ravimite, eriti mifegini tablettide abil. Meditsiiniline raseduse katkestamine on suurepärane alternatiiv operatsioonile. Meditsiiniline raseduse katkestamine mifegiiniga vähendab oluliselt erinevate tüsistuste riski, mis ei ole kirurgilise sekkumise ajal haruldased, mõjub organismile leebemalt ning psühholoogilises mõttes on raseduse meditsiiniline katkestamine mifegiiniga tunduvalt kergemini talutav. Aborti Mifegini tablettidega või raseduse meditsiinilist katkestamist Mifeginiga kasutatakse laialdaselt mitte ainult Venemaal, vaid ka välismaal. Meditsiiniline raseduse katkestamine või abort mifegini tablettidega on suhteliselt uus meetod, kuid see on juba tõestanud oma tõhusust. Ja kuna Mifegini tablettidega abort avaldab naise kehale väga õrna mõju, on mõnel juhul see raseduse meditsiinilise katkestamise meetod ainuvõimalik.
Meditsiiniline raseduse katkestamine (abort mifegini tablettidega) on väga efektiivne, see ulatub 95-98%-ni, kui aborti tehakse tablettidega varases staadiumis (max 63 päeva viimase menstruatsiooni esimesest päevast või kuni 8). Raseduse meditsiinilist katkestamist võib kasutada ka hilisemas staadiumis, kuid selle efektiivsus on väiksem. Ebaõnnestunud tulemus pillidega abordi ajal on antud juhul võimalik 2-5% ja see sõltub paljudest teguritest, peamiselt naise tervislikust seisundist, tema tervisest. Seetõttu on meditsiinilise abordi tegemisel oluline läbida täielik uuring ja testid. Pillidega abort on täiesti ohutu, erinevalt kirurgilisest sekkumisest, ei kahjusta raseduse meditsiiniline katkestamine limaskesta ega avalda negatiivset mõju naise reproduktiivfunktsioonile.

Abort pillidega viiakse läbi ravimi Mifegin abil, mille toime on viljastatud munaraku tagasilükkamine. Asjaolu, et raseduse meditsiiniline katkestamine mifegiiniga on ohutu, annab tunnistust asjaolu, et pärast pillidega aborti taastub viljastumise võimalus esimeses menstruaaltsüklis.

Meditsiiniline raseduse katkestamine

Igasugune raseduse katkestamine, sealhulgas meditsiiniline raseduse katkestamine, võib põhjustada tüsistusi. Seetõttu ei tohiks te nõuda raseduse meditsiinilist katkestamist, kui günekoloog soovitab teile mõnda muud meetodit, sest raseduse meditsiinilisel katkestamisel on oma näidustused ja vastunäidustused.

Miks on abort kahjulik?

Abordi ajal on naise kehale kahte tüüpi mõju: mehaaniline ja hormonaalne. Mehaanilised mõjud abordi ajal (emakakaela laienemine ja õõnsuse kuretaaž) võivad alati põhjustada kahjustusi, mida on siis väga raske parandada (ja mõnikord ei saa seda üldse parandada). Kuid hormonaalne toime ei jäta kehale oma jälge – sellised häired on ka naise jaoks rasked, hoolimata sellest, et nüüdseks on välja töötatud piisavalt ravimeid normaalse hormonaalse taseme taastamiseks.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: hüvitised

Meditsiiniline raseduse katkestamine võimaldab teil rasedust katkestada raseduse väga varases staadiumis, seega on hormonaalne stress organismile minimaalne; Kõige tõhusam meditsiiniline abort on kuni 4 nädalat, mil viljastatud munarakk on veel nõrgalt emakaga seotud ja naise kehas ei ole toimunud tugevaid hormonaalseid muutusi,
võib kasutada kohe pärast raseduse tuvastamist,
ei vaja anesteesiat ja ulatuslikku kirurgilist sekkumist,
välistab selliste komplikatsioonide riski nagu infektsioon, adhesioonid, emakaõõne traumad, endometriidi areng,
anesteesia tüsistuste oht on välistatud,
sekundaarse viljatuse tekkerisk on välistatud,
puudub oht nakatuda viirusnakkustesse (hepatiit, HIV),
väldib ema ja loote vahelise Rh-konflikti probleemi Rh-negatiivsetel naistel,
praktiliselt ei erine raskest menstruatsioonist ja seda tajutakse psühholoogiliselt loomuliku protsessina,
ei vaja haiglaravi,
psühholoogiliselt kergemini talutav.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: mis toimub naise kehas

Progesterooni blokeerimise tulemusena hävivad emaka limaskesta kapillaarid ja see lükatakse tagasi. Lisaks suureneb mifepristooni toime tulemusena spetsiaalsete ainete - prostaglandiinide kontsentratsioon, mis põhjustavad emaka kokkutõmbeid, aitavad kaasa raseduse katkemisele ja viljastatud munaraku eraldamisele, samuti viljastatud munaraku pehmendamine ja väljutamine. Mifepristooni toime tugevdamiseks (emaka kontraktiilsuse suurendamiseks) manustatakse 36-48 tundi pärast mifepristooni võtmist lisaks prostaglandiinid.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: maksumus

Meditsiinilise abordi hind on suurem kui tavapärasel abordil. Selle põhjuseks on meditsiinilise abordi jaoks mõeldud ravimite kõrge hind. Maksumus sõltub ka valitud ravimimargist.
Raseduse meditsiiniline katkestamine: näidustused

raseduse meditsiiniline katkestamine kuni 6 nädalat;
erakorraline rasestumisvastane vahend soovimatu raseduse ennetamiseks pärast "kaitsmata" seksuaalvahekorda.

Meditsiinilise abordi vastunäidustused

Meditsiiniline raseduse katkestamine: vastunäidustused

Suguelundite põletikulised haigused;

Ebaregulaarne menstruaaltsükkel;

Emaka fibroidid, endometrioos;

Emakavälise raseduse kahtlus;

Armide olemasolu emakal;

Aneemia (aneemia);

Rasked siseorganite haigused (neeru-, maksa- ja neerupealiste puudulikkus, rasked kardiovaskulaarsüsteemi haigused, bronhiaalastma, põletikulised soolehaigused jne);

Vanus alla 18 ja pärast 35 aastat ja suitsetamine;

Pikaajaline ravi kortikosteroidide ja vere hüübimist vähendavate ravimitega (antikoagulandid).

Meditsiiniline raseduse katkestamine: ettevalmistus

Esiteks viiakse läbi patsiendi täielik uurimine, et välistada võimalikud vastunäidustused, mis hõlmavad:

günekoloogi läbivaatus;

määrdumise võtmine sageduse astmeni;

süüfilise (RW) ja HIV puhul;

Ultraheli.

Pärast uurimist ja vastunäidustuste välistamist selgitatakse naisele meetodi olemust, selle läbiviimist ja võimalikke tüsistusi.

Kuidas meditsiinilist aborti tehakse?

Günekoloogi vastuvõtul võtab naine mifepristooni tablette ja teda jälgitakse üks kuni kaks tundi, seejärel läheb ta koju ja mõne tunni pärast hakkab tal esinema kerge määrimine.

Kahe päeva pärast tuleb naine tagasi vastuvõtule ja läbib ultraheli, et teha kindlaks, kas viljastatud munarakk on eemaldatud. Kui see ei kao, võtab ta prostaglandiini tablette. Seekord on ta umbes 4 tundi vaatluse all, siis läheb ka koju. Pärast prostaglandiini võtmist muutub verejooks rikkalikumaks ja meenutab tavalist menstruatsiooni. Need võivad kesta umbes 10-12 päeva.

12-14 päeva pärast tehakse ultraheliuuring, et kontrollida, kas viljastatud munarakk on täielikult eemaldatud.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: tüsistused

Pärast mifepristooni võtmist võib teil tekkida ebamugavustunne, nõrkus, peavalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pearinglus ja palavik. Tavaliselt möödub see kõik iseenesest.

Munade eraldamise protsessis võib tekkida tugev valu ja verejooks. Kui verejooks on tõsine ja algas kodus, peate kutsuma kiirabi.

Mõnikord toimub mittetäielik abort, mille puhul allesjäänud loote muna eemaldatakse instrumentaalselt (vaakum-aspiratsioon või kuretaaž).

Meditsiiniline raseduse katkestamine välistab emaka mehaanilised kahjustused, kuid ei välista hormonaalse taseme muutustest tingitud funktsionaalsete häirete tekke võimalust.

Raseduse meditsiiniline katkestamine varases staadiumis on hea vahend, kuid peate alati meeles pidama, et absoluutselt ohutuid aborte pole olemas.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: efektiivsus.
Meditsiinilise abordi efektiivsus sõltub raseduse kestusest ja on:

98% - 2-3 nädala jooksul,
93% - 5 nädala pärast,
89% 6 nädala pärast.

Ettevaatusabinõud pärast raseduse meditsiinilist katkestamist.

Olge kaks nädalat füüsiliselt aktiivne.
Kaitske end hüpotermia eest ja ärge seadke oma tervist ohtu, vähendage ägedate hingamisteede infektsioonide tekke tõenäosust ja kõrvaldage stress.


Pöörake erilist tähelepanu isiklikule hügieenile - intiimhügieeni jaoks on vaja sageli vahetada aluspesu, kasutada nõrka kaaliumpermanganaadi lahust.


Soovitatav on mitte seksida vähemalt 14 päeva pärast raseduse meditsiinilist katkestamist ja seejärel konsulteerida arstiga individuaalse rasestumisvastaste vahendite valiku osas.

Nende reeglite rikkumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Meditsiiniline raseduse katkestamine: kõrvaltoimed

düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus),
nõrkus, pearinglus, peavalu,
kehatemperatuuri tõus,
kõhuvalu,

Enamikul patsientidest (85%) kaebusi ei ole.

Taastusravi pärast raseduse meditsiinilist katkestamist.

Pärast raseduse meditsiinilist katkestamist peab patsient olema arsti järelevalve all vähemalt 3 menstruaaltsüklit, et hinnata menstruaalfunktsiooni taastumist ja valida rasestumisvastane meetod.

Meditsiiniline abort (raseduse meditsiiniline katkestamine)

Meditsiiniline abort on läbinud arvukalt kliinilisi uuringuid enam kui 20 riigis.
Näidustused

Raseduse meditsiinilise katkestamise näidustus on varajane emakasisene rasedus (kuni 5 nädalat kaasa arvatud), mida kinnitavad ultraheliuuringu andmed.

Meditsiinilise abordi eelised:

kõrge efektiivsus, ohutus ja vastuvõetavus;
anesteesiaga seotud riski puudumine (valu leevendamine);
operatsiooniga seotud riski puudumine;
tõusva infektsiooni tekke riski vähendamine;
HIV-nakkuse, B- ja C-hepatiidi jne edasikandumise ohu kõrvaldamine;
anesteesia tüsistuste oht on välistatud;
psühho-emotsionaalse trauma puudumine, mis tekib kirurgilise abordi ajal (see kehtib eriti esimese raseduse katkestamise korral);
puudub kahjulik mõju reproduktiivfunktsioonile;
ei ole vaja haiglaravi;
naisele õiguse andmine iseseisvalt meetodit valida, meetodiga kõrge rahulolu.

Meditsiiniline abort - Mifegin

Kuidas meditsiiniline abort toimub:

Mifepristooni toime viib viljastatud munaraku eraldumiseni ja selle väljutamiseni emakaõõnest. Maailma statistika kohaselt on mifepristooni kasutava meditsiinilise abordi efektiivsus vahemikus 95–98,21%. On ka teisi ravimeid (Vene ja Hiina), mis on Venemaal meditsiinilise abordi jaoks heaks kiidetud, kuid parimaks peetakse Prantsusmaal toodetud mifepristooni.

Meditsiiniline abort – mifepristoon Meditsiiniline abort – mifepristoon (struktuur)
Muidugi, nagu igal meetodil või vahendil, on sellel raseduse katkestamise meetodil vastunäidustused:

Ülitundlikkus mifepristooni suhtes
Krooniline neerupealiste puudulikkus
Pikaajaline ravi glükokortikosteroididega
Hemorraagilised häired (suurenenud verejooks) ja ravi antikoagulantidega
Naiste suguelundite põletikulised haigused
Emaka fibroidid
Ekstragenitaalse patoloogia raskete vormide esinemine.

Emakavälise raseduse kahtlus
Rasedus, mis tekkis emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamise ajal või pärast hormonaalse rasestumisvastase vahendi kasutamise katkestamist
Armide olemasolu emakas.

Ettevaatusabinõud pärast pharm. aborti

Kaitske end hüpotermia eest ja ärge seadke oma tervist ohtu, vähendage ägedate hingamisteede infektsioonide tekke tõenäosust ja kõrvaldage stress.
Vältige rasket füüsilist koormust kahe nädala jooksul.
Kontrollige iga päev kehatemperatuuri.
Vältige kõhukinnisust, jälgige põie ja soolte õigeaegset tühjenemist.
Te ei saa vannis käia, dušši all käia, basseinis, jões jne ujuda. kahe nädala pärast. Lubatud on võtta sooja dušši.
Kasutage rasestumisvastaseid vahendeid seksuaalvahekorra ajal enne menstruatsiooni algust.
Soovitatav on mitte seksida vähemalt 14 päeva pärast protseduuri lõpetamist ja seejärel konsulteerida arstiga individuaalse rasestumisvastaste vahendite valiku osas.
Mis tahes ravimeid võite võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kui teie temperatuur tõuseb või kui teil on tugev valu ja tugev verejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Nende reeglite rikkumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi

Tüsistused

Meditsiinilise abordi tegemisel on tüsistused väga haruldased, palju vähem levinud kui mis tahes muu raseduse katkestamise meetodi puhul. Kuid võimalikud on järgmised kõrvaltoimed:

Düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus);
nõrkus, pearinglus, peavalu;
kehatemperatuuri tõus;
kõhuvalu;
tugev verejooks suguelunditest.

Hajutame hirmud:

1) Suitsetavad naised ei pea muretsema – suitsetamine ei mõjuta kuidagi meditsiinilise abordi võimalust. Kuid kui olete üle 35-aastane ja teil on probleeme südame-veresoonkonnaga, siis on parem hoiduda. Täpsemalt öeldes võib meditsiinilist aborti teha või mitte teha arst alles pärast läbivaatust.
2) Paljud kardavad valu – seda ei ole rohkem kui tavalistel perioodidel.
3) Meditsiiniline raseduse katkestamine ei too mingil juhul kaasa viljatust.
4) Pole vaja immobiliseerida (voodirahu vastupidi, loote väljutamise kiirendamiseks on soovitav mõõdukas liikumine või isegi kerge töö);

Kui otsustate siiski teha abordi raseduse varases staadiumis ja teil on küsimus selle kohta, kus seda tehakse, ärge raisake väärtuslikku aega parima (optimaalse) variandi otsimisele - see on teie silme ees. Meie meditsiinikeskuses saate teha aborti (raseduse katkestamist) teile võimalikult suure efektiivsusega.

Kuni 12 nädalani võib naine otsustada raseduse varajases staadiumis katkestada, kasutades kirurgilisi, meditsiinilisi või traditsioonilisi meetodeid. Pärast seda perioodi on kunstlik raseduse katkemine ebasoovitav; Uurige, milliseid meetodeid pakuvad arstid raseduse katkestamiseks, millised neist on kõige ohutumad ega põhjusta tõsiseid tüsistusi.

Mis on raseduse katkestamine

Varajane abort või raseduse katkemine on loote arengu enneaegne kunstlik katkestamine emakas. Spontaanset katkemist nimetatakse raseduse katkemiseks. Abort tehakse mitte-kirurgiliselt või kirurgiliselt ja see hõlmab mitmeid meetmeid:

• Uurimuslik uuring;
• protseduuri läbiviimine;
• naise keha seisundi jälgimine;
• psühholoogiline tugi.

Abordi vastunäidustused on ägedate ja alaägedate põletikuliste protsesside esinemine suguelundites. Raseduse katkestamine mädakollete, ägedate infektsioonide korral on võimatu, kui eelmisest abordist on möödunud vähem kui kuus kuud. Enne varajase katkestamise protseduuri läbib naine günekoloogi läbivaatuse, saab ultraheli põhjal järelduse raseduse olemasolu ja kestuse kohta ning vereanalüüsid põhinäitajate ja sugulisel teel levivate haiguste tuvastamiseks.

Kas rasedust on võimalik varakult katkestada?

Naine võib isiklikul otsusel kasutada kunstlikku raseduse katkestamist kuni 12 nädalat. Hiline abort on lubatud kuni 22 nädalat, kui on sotsiaalseid näidustusi ja patsiendi nõusolek, igal perioodil - kui on meditsiinilisi näidustusi. Sõltuvalt abordi meetodist erineb maksimaalne periood, mille jooksul saate seda kasutada:

• ravimid (pillide võtmine) - kuni 5-6 nädalat;
• miniabort (vaakum-aspiratsioon) - kuni 5 nädalat;
• kuretaaž (kraapimine) – kombineerituna miniabordiga, viiakse läbi kuni 5-8 nädalat;
• instrumentaalne kuretaaž - kuni 12 nädalat;
• operatsioon - 7-12 nädalat.

Kuidas varakult rasedust katkestada

Kui naine otsustab aborti teha ja rasedust jätkata ei ole soovitav, peaks ta konsulteerima arstiga. Varajased staadiumid võimaldavad teil rasedust kiiresti, ilma tagajärgedeta katkestada. Abordi edasilükkamine on ebasoovitav, sest mida vanem on loode, seda suurem on risk ema elule protseduuri ajal. Võite kasutada traditsioonilisi meetodeid, võttes ravimtaimi, ravimeid (tabletid ja ravimküünlad) ja kirurgilisi meetodeid.

meetodid

Meditsiinipraktikas on levinud järgmised raseduse katkestamise meetodid naistel varases staadiumis:

• meditsiiniline - spetsiaalsete tablettide võtmine, mis suurendavad emaka kontraktiilset funktsiooni, põhjustades endomeetriumi eraldumist ja viljastatud munaraku eemaldamist vastavalt menstruatsiooni tüübile;
• vaakuumaspiratsioon – emakaõõnde sisestatakse painduv kanüül, munarakk imetakse välja spetsiaalse vaakum-aspiraatoriga;
• kuretaaž on protseduur emakaõõne kureteerimiseks pärast emakakaela kanali laienemist;
• kirurgiline – operatsiooni läbiviimine.

Ravimi katkestamine

Raseduse varase katkestamise pille peetakse kõige levinumaks meetodiks lootest vabanemiseks. Tabletiravimite eeliste hulka kuuluvad ohutus, minimaalne surmaoht ja kasutamise võimalus varases staadiumis. Tablette võetakse suu kaudu ja need mõjuvad emakasse, põhjustades selle kokkutõmbumise. Viljastatud munarakk vabaneb vastavalt menstruaalverejooksu tüübile.

Kunstliku abordi tablettide kasutamise puudused hõlmavad soovimatuid tagajärgi:

• vere hüübimishäire;
• põhjustada verejooksu;
• suurenenud kasvaja moodustumise tõenäosus;
• hormonaalsed häired;
• põletikulised protsessid suguelundites;
• ei luba 100% garantiid;
• kui seda kasutatakse kauem kui 5-6 nädalat, võib tekkida mürgistuse, valuliku raske verejooksu, sepsise ja palaviku oht.

Narkootikumid

Milliste pillidega saab rasedust katkestada, saate teada günekoloogilt personaalsel konsultatsioonil. Internetist saadavatele nõuannetele tuginedes ei saa te seda iseseisvalt vastu võtta. Populaarsete vahendite hulka kuuluvad:

• Postinor on erakorraline rasestumisvastane vahend, mida võetakse kolme päeva jooksul pärast viljastamist;
• Pencrofton - soovitatav esimest korda rasedatele naistele, ei põhjusta sekundaarset viljatust;
• Mifolian - soodustab viljastatud munaraku eraldumist emakast;
• ravim Mifepristone - 3 tabletti korraga võtmine võib läbivaatuste kohaselt peatada hormooni progesterooni tootmise;
• Mifeprex - ravim sobib perioodi katkestamiseks kuni 42 päevani, toimib tõhusalt, on hästi talutav, võimalikud tüsistused - verejooks;
• Epostan – blokeerib hormoonide tootmist ja ensüümide aktiivsust, efektiivne 80% juhtudest;
• Mifegin on kõige usaldusväärsem ravim, mis saavutab peaaegu 100% toime.

Küünlad

Meditsiinilise abordi tegemiseks sisestatakse emakasse spetsiaalsed prostaglandiinid sisaldavad suposiidid. Need ained suurendavad emaka kokkutõmbeid, põhjustades viljastatud munaraku stimulatsiooni ja eraldumist. Populaarsete ravimite hulka kuuluvad vaginaalsed ravimküünlad Dinoprostone ja Papaverine. Küünlaid praktiliselt ei kasutata iseseisvalt, ainult koos teiste meetoditega. Nende kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, bronhospasmid ja kehatemperatuuri tõus. Suposiitide kasutamise eelised hõlmavad kasutusmugavust ja minimaalset ohtu elule.

Kuidas tehakse meditsiinilist aborti?

Kunstliku raseduse katkemine varases staadiumis ravimite abil toimub neljas etapis, mida kirjeldatakse allpool:

1. Arsti külastamine - rasedusaja määramine, ultraheli läbiviimine, saatekirja saamine vereanalüüsidele.
2. Vastunäidustuste olemasolu või puudumise kindlakstegemine, tableti väljastamine. Patsiendid võtavad ravimeid arsti järelevalve all kahes annuses. Teisel korral tuleb naine tühja kõhuga või kaks tundi pärast söömist. Pärast pillide võtmist on patsient veel kaks tundi haiglas jälgimise all. Tablettide toime märgiks on verise eritise ilmumine.
3. Prostaglandiinide võtmine toimub 40% juhtudest, kui viljastatud munarakk pärast pillide võtmist ei sure. Need sünteetilised toimeained suurendavad emaka kokkutõmbeid ja põhjustavad verejooksu. Oluline on viibida haiglas, et verekaotust pidevalt jälgida. Muna väljutamise protseduuriga võivad kaasneda verehüübed, peavalud, iiveldus, kõhulahtisus ja kramplik kõhuvalu.
4. Taastumisperiood - 10-14 päeva pärast aborti külastab naine günekoloogi, et kontrollida emaka seisundit ja tehakse teine ​​ultraheli. Viljastatud munaraku jääkide eemaldamiseks kasutatakse täiendavat puhastust. Taastumine kestab kuu, mille jooksul ei saa juua alkoholi, seksida, külastada vanni ja basseine, jõusaali, kasutada tampoone, samuti on soovitatav vältida närvivapustusi.

Mini abort

Vaakum-aspiratsiooni ehk miniaborti peetakse suhteliselt ohutuks aborditehnoloogiaks. Eeliste hulka kuulub kõrge efektiivsus, pikem periood, mille jooksul seda saab teha (7 sünnitusnädalat alates viljastumise hetkest või 21 päeva pärast menstruatsiooni ärajäämise kuupäeva). Vaakumpaspiratsiooni teostamisel ei ole vaja laiendada emakakaela kanalit ega puhastada emakaõõnde kuretiga. Puudused hõlmavad põletiku, emaka perforatsiooni ja pneumoemboolia ohtu.

Vaakum-aspiratsiooni läbiviimiseks tehakse naisele kohalik tuimestus. Emakakaela kanali kaudu sisestatakse emakasse spetsiaalse seadme külge kinnitatud kateeter. See on ühendatud konteineriga, mille järel viljastatud munarakk imetakse välja koos membraanide ja endomeetriumiga. Protseduur kestab viis minutit. Kui patsient tunneb pärast seda valulikke emaka spasme, aitab spasmolüütilise lahuse intramuskulaarne süstimine neist vabaneda.

Kirurgiline lõpetamine

Kuni 7-12 nädalani kasutatakse kirurgilist või instrumentaalset aborti. Enamik raseduse katkemise juhtumeid esineb seal. Arst manustab valuvaigistit (üldnarkoosi) ja laiendab emakakaela metalltorude ja laiendajatega. Seejärel kraabitakse terava kuretiga välja kogu endomeetrium koos munaga. Protseduur viiakse läbi ilma ultraheli, peaaegu puudutusega, mis toob kaasa tüsistusi.

Mehaanilise laienemise tõttu on emakakael vigastatud, mis suurendab enneaegse laienemise riski järgmisel rasedusel. Võib esineda istmiline-emakakaela puudulikkus. Seda saab vältida emakakaela laiendamisega vaginaalsete või suukaudsete ravimitega. Kirurgilise abordi tõsised tagajärjed on:

• emaka seina perforatsioon;
• raske emakaverejooks;
• hematometra - vere kogunemine emakaõõnde;
• platsenta polüüp;
• emakasisene sünheia-adhesioonid;
• endometriit;
• krooniline munasarjapõletik, mis põhjustab viljatust ja emakavälist rasedust;
• Reesuskonflikt.

Võimalikud tagajärjed

Varajases staadiumis kaasneb raseduse katkestamisega tüsistuste oht ja rasked tagajärjed:

1. Varajane - ilmneb kohe pärast aborti või ühe kuu jooksul pärast seda. Nende esinemissagedus on 35%. Nende hulka kuuluvad verejooks ja emaka perforatsioon.
2. Kauge – täheldatud 30-35% juhtudest kuu möödudes protseduuri kuupäevast. Need hõlmavad sisemise neelu, emakakaela kanali kahjustusi ja arme, endomeetriumi kahjustusi, adhesioonide teket, munajuhade läbilaskvuse häireid ja viljatuse tekkimist. Sageli esinevad suguelundite põletikulised haigused, menstruaaltsükli häired ja probleemid hilisema sünnitusega (toksikoos, veritsusoht sünnituse ajal, nõrk sünnitus, laste ebanormaalne areng).

Esmakordselt rasedate naiste abortidel on tõsised tagajärjed. Sellistel patsientidel suureneb järgmise raseduse katkemise oht 4 korda ja sünnituse kulg on kaks korda keerulisem. Tüsistuste risk suureneb ka tüdrukutel, kes on teinud esimese abordi enne 17. eluaastat - südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi ja närvisüsteemi talitlus on häiritud, suureneb risk haigestuda rinnavähki.

Abordi tagajärjed sõltuvad kasutatavast meetodist. Tuvastatakse järgmised komplikatsioonid:

1. Miniabort: minimaalne emaka kahjustus, verejooks, elundite nakatumine. Sageli esinevad suguelundite põletikud ja mädane infektsioon. Tüsistuste põhjuseks on loote osaline eemaldamine, mille surnud kude laguneb ja nakatub bakteritega.
2. Meditsiiniline meetod ei kahjusta emaka seinte limaskesta, kemikaalid tapavad sügoodi elusrakke. Tagajärjeks on tugev verejooks, nõrkus ja pearinglus. Kui tehakse mittetäielik abort, on vajalik operatsioon. Ravimi koostis võib mõjutada kõiki patsiendi kehasüsteeme.
3. Kirurgiline kuretaaž suurendab viljatuse, loote puudulikkuse ja raseduse katkemise riski. Pärast seda kannatavad suguelundid, need deformeeruvad, emakas on perforeeritud, munajuhadesse tekivad adhesioonid.
4. Üldised tagajärjed: põletik, mädapaise kapslite teke, fistulid, mäda tungimine kõikidesse vaagnaelunditesse.

Kuidas varajast rasedust kodus katkestada

Kodus on rasedust võimalik katkestada varases staadiumis, kuid suure tüsistuste riskiga. Parem on mitte ise ravida ja aborte teha, et vältida ohtu elule ja tõsist verekaotust. Ainult arst saab anda korralduse operatsiooniks ja jälgida protsessi õigsust, et minimeerida ohte ja tüsistusi.

Postinor

Raseduse erakorralise katkestamise ravim on Postinor. Seda kasutatakse pärast kaitsmata vahekorda. Postinor on müügil apteekides, pakendis on 2 levonorgestreeli sisaldavat tabletti. Esimene võetakse kohe pärast seksuaalvahekorda, kuid mitte hiljem kui 72 tundi, teine ​​võetakse 12 tundi pärast esimest. Ravimi efektiivsus on 85%.

Abort rahvapäraste abinõude abil

Kui planeerimata raseduse kestus on lühike, võite proovida kasutada traditsioonilisi katkestamismeetodeid. Nende hulka kuuluvad järgmised rahvapärased meetodid:

1. Ülekuumenemine – pikaajaline intensiivne kokkupuude kõrge temperatuuriga kutsub esile raseduse katkemise. Oht seisneb intensiivses verejooksus ja meetodi ebaefektiivsuses.
2. Kuivpaast – kolm päeva ei saa juua ega süüa. Keha tõmbab vett otsides embrüost vett, mis viib menstruatsioonini.
3. Kuuma sinepiga vanni võtmine - veetke selles nii kaua kui võimalik, lisades perioodiliselt kuuma vett, mitte lubades sellel jahtuda. Protseduur laiendab veresooni, suurendab vereringet ja tõmbab emaka kokku. See on ohtlik meetod, mis põhjustab ulatuslikku verekaotust.
4. Kaltsiumkloriidi süstimist raskete tagajärgede tõttu praktiliselt ei kasutata.

Maitsetaimed

Ebaturvaline ravimtaimede kasutamise meetod võib põhjustada keha mürgistust ja naissuguelundite kahjustusi, loote osalist kahjustust ja elutähtsate funktsioonide häireid. See ei põhjusta alati raseduse katkemist. Taimsed ravimid raseduse esimesel trimestril on järgmised:

1. Kressi vastuvõtt - jahvatage ürt pastaks, tõmmake mahl välja, lahjendage veega 2:1, keetke kaks minutit. Joo 10 ml kolm korda päevas.
2. Tansy või pune keetmine - vala 100 g ürti 4 tassi keeva veega, keeda 5 minutit. Jäta 2-3 tundi, juua 10 ml iga 4-5 tunni järel.
3. Kampsambla lehtede keetmine - 20 ml kolm korda päevas.
4. Lopsaka nelgi keetmine - viis seemet 200 ml keeva vee kohta, juua 20 ml kolm korda päevas.
5. Lodjapuu tinktuur viinaga – 25 tilka päevas.
6. Marsh metsik rosmariin - 10 g kuiva ürti, vala 250 ml keeva veega, jäta 2 tunniks seisma. Joo 20 ml kolm korda päevas.

Milline abort on parem?

Günekoloogidel on mitmesuguseid abordi tavasid, sealhulgas varajasi aborte. Need määratakse sõltuvalt patsientide individuaalsetest omadustest. Meditsiinilist aborti peetakse naiste tervise suhtes kõige õrnemaks. Ohutuse mõttes teisel kohal on vaakum-aspiratsioonimeetod. Kirurgilist meetodit peetakse kõige ohtlikumaks ja raskemaks.

Hind

Varajase abordi maksumus sõltub valitud meetodist ja kliiniku tasemest, kus protseduur läbi viiakse. Allpool on toodud abordi ligikaudsed hinnad:

Video

Meditsiinilised abordipillid on ette nähtud raseduse varajaseks katkestamiseks kuni 12 nädala jooksul alates viimase menstruatsiooni kuupäevast. Mida vähem aega on viljastumisest möödunud, seda lihtsam on meditsiiniline abort ja seda vähem on protseduur.

MEDITSIINILINE ABORT KÕIK HINDAS – 3500 RUB.

Mis on meditsiiniline abort? Kuidas riske vähendada?

Meditsiiniline raseduse katkestamine on indutseeritud abort ilma kirurgilise sekkumiseta. Sel juhul kasutatakse ravimeid, mis peatavad embrüo elutähtsa tegevuse ja väljutavad viljastatud munaraku.

Tablette toodetakse erineva toimeaine koostisega ja erinevate kehale mõjuvate põhimõtetega. Seetõttu ei saa te selliseid vahendeid ise valida - seda teeb günekoloog. Arst keskendub raseduse ajale, patsiendi vanusele ja kehakaalule, varasemate raseduste arvule, raseduse katkemise ajaloole, vastunäidustustele jne.

Abordi kasuks otsustamisel, isegi kui sellega ei kaasne operatsiooni, peab naine mõistma, et raseduse katkemist põhjustavate pillide kasutamine, mis täpselt nii toimub ka meditsiinilise aborti, on organismile stressirohke. Kuid õigesti valitud ravimite puhul suuri terviseprobleeme tulevikus ei teki. Ainus viis riskide vähendamiseks on pöörduda hea arsti poole ja järgida rangelt tema juhiseid.

Meditsiinilise abordi pillide tüübid

Sõltuvalt raseduse staadiumist on erinevaid ravimeid, mis provotseerivad kunstlikku raseduse katkemist. Need on jagatud kolme rühma:

1. Kasutatakse kahe päeva jooksul pärast kaitsmata kasutamist seksuaalvahekord(Postinor, Escapelle). Ravimi efektiivsus on 95%, kui seda võetakse 24 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda. Ravim lakkab toimimast 72 tunni (3 päeva) pärast, seega on ravim ette nähtud eranditult raseduse erakorraliseks katkestamiseks.
2. Ravimid raseduse varajaseks katkestamiseks(kuni 42 päeva alates viimase menstruatsiooni kuupäevast). Neid saab kasutada nii erakorralise rasestumisvastase vahendina kui ka olemasoleva raseduse katkestamiseks (Mifegin, Mifolian, Zhenale). See valik on kõige turvalisem ja annab katkestuse maksimaalse garantii.
3. Antiprogestageensed ravimid meditsiiniliseks abordiks 42 kuni 62 päeva alates viimase menstruatsiooni kuupäevast (Mifepristone, Misoprostol, Pencrofton). Vene arstid püüavad pärast 42-päevast rasedust mitte teha meditsiinilist aborti, kuna usuvad, et protseduur põhjustab organismile suurt kahju, kuna patsient peab võtma suure annuse ravimeid. Lisaks väheneb katkestuse efektiivsuse protsent. See on tingitud asjaolust, et pikkade rasedusperioodide puhul toimub raseduse katkemine usaldusväärsetes tingimustes embrüo kinnitumine emaka seina külge.

Raseduse katkemist põhjustavad ravimid sisaldavad antiprogestogeene, mis blokeerivad naissuguhormoonide progestageenide tootmist. Ravimeid ei müüda apteekides ja neid kasutatakse ainult haiglas, kus günekoloog saab kontrollida embrüo väljutamist . Mida pikem on naise rasedus, seda väiksem on abordi tõenäosus. 7. nädalal väheneb efektiivsus 93%, 8. nädalal - 88%.

Euroopa standardite kohaselt on raseduse meditsiiniline katkestamine lubatud kuni 12 nädalat. Kuid isegi seal tehakse seda enam kui 6 nädala jooksul ainult meditsiiniasutustes endomeetriumi eraldumisest põhjustatud raske verejooksu tõttu. Seetõttu võib küsimusele: "Millisel perioodil aborti tehakse pillidega?", võib vastata, et Venemaal tehakse protseduuri kuni 6-7 nädalat.

Millised on abordiravimite erinevused?

Abordiravimite toime üldpõhimõte põhineb rasedusperioodile iseloomulikel muutustel hormonaalses tasemes. Selle tulemusena lükatakse embrüo tagasi ja väljutatakse emakaõõnest. Ravimite erinevused põhinevad viljastatud munarakule mõjuval toimeainel.

Selle põhjal jagunevad ravimid kahte rühma:

1. Progesterooni antagonistid (vastand).(Mifegin, Mifepristone, Zhenale). Progesteroon on steroidne (füsioloogiliselt aktiivne, võimsa ja mitmekülgse toimega) suguhormoon, mida raseduse ajal toodavad suures koguses naise munasarjad. See aitab keha viljastamiseks ette valmistada: muudab endomeetriumi pehmemaks, lõdvestab emaka lihaseid ja vähendab immuunsust, nii et naise keha ei lükka isase muna tagasi. Progesterooni antagonistid on kas kunstlikud või looduslikud: sünteetilised - progestiin (progestogeen), looduslikud - progesteroon.
2. Prostaglandiinid(Misoprostool, Dinoprost). See on füsioloogiline aktiivsed ained, mis stimuleerivad embrüo äratõukereaktsiooni protsess. Nad toimivad emaka silelihastele, provotseerides selle kokkutõmbeid. Kasutatakse raseduse katkestamiseks 16–23 nädala jooksul.

Abordiravimite omadused

Milliseid meditsiinilise abordi vahendeid kasutatakse Venemaal ja SRÜ riikides

Vaatame mitmeid ravimeid, mis on Venemaal ja naaberriikides ametlikult heaks kiidetud.

Postinor

Postinor -erakorraline rasestumisvastane vahend number 1 postsovetlikus ruumis. Ungari ettevõtte Richter Gedeon toodetud ravim on SRÜs heaks kiidetud.

See on väga võimas vahend, millel on palju kõrvaltoimeid. See mõjutab samaaegselt menstruaaltsüklit ja emaka struktuuri. Postinoril ei ole otsest aborti tekitavat toimet, vaid see hoiab ära ainult pärast kaitsmata vahekorda rasestumist, mistõttu on selle võtmine hiljem kui 2 päeva pärast rasestumist kasutu ja ohtlik.

Kuidas kasutada. Postinori võetakse järgmiselt: see koosneb kahest tabletist, millest igaüks sisaldab 750 mikrogrammi levonorgestreeli (sünteetilist progestageeni, mis pärsib suguhormoonide tootmist hüpofüüsi poolt). Esimene tablett tuleb võtta järgmisel hommikul pärast tormist ööd, maksimaalselt - kolmanda päeva õhtul (kuni sugurakkude jagunemiseni ja embrüo moodustumiseni). 12 tunni pärast peate võtma teise tableti, vastasel juhul pole Postinori võtmisel mõtet.

Postinori tööpõhimõte. Sünteetiline progestageen pärsib folliikulite küpsemist, muutes seeläbi igakuist tsüklit. Ka emakakaela lima pakseneb, takistades spermatosoidide tungimist emakaõõnde. Endomeetriumi struktuur muutub, see muutub lõdvemaks ja paksemaks, takistades viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge.

Eelised ja miinused

• plussid. Vaatamata suurele ohule naise tervisele on Postinoril oluline positiivne külg. Kui rasedus tekib (pillide ebaõige kasutamise, oksendamise pärast kasutamist, uue seksuaalvahekorra tõttu pärast Postinori esmakordset kasutamist), ei avalda pill erinevalt mõnest teisest ravimist embrüo arengule negatiivset mõju. raseduse erakorraline katkestamine.
• Miinused.Postinoril on palju vastunäidustusi. See meetod sobib ainult tervetele naistele, kellel on regulaarne menstruaaltsükkel. Kuna ravim pärsib munasarjade funktsiooni, võib see põhjustada talitlushäireid või tsüstide teket. Postinori võtmine rohkem kui üks kord tsükli jooksul on keelatud, vastasel juhul võite põhjustada emakavälise raseduse.

Vastunäidustused. Ravim on vastunäidustatud naistele, kellel on emakaverejooks, epilepsia, südamehaigused ja rinnakasvajad.

Tähtis!Postinor on ravim hädakaitseks, mistõttu saab seda kasutada vaid hädaolukorras. 3 nädalat pärast tableti võtmist peate veendumaks, et rasedust ei ole toimunud. Kui tulemused on kahtlased, peate seda tegema .

Escapelle

Escapelle on põhimõtteliselt sarnane Postinoriga. Selle ravimi toimeaine on levonorgestreel, suguhormooni progesterooni analoog, mis pärsib ovulatsiooni. Emakakaela lima muutub paksemaks ja tihedamaks ning endomeetrium muutub lahti. Escapelle'i efektiivsus on 97%, kui seda võetakse 72 tunni jooksul pärast seksuaalvahekorda.

Kui ravimit kasutatakse hiljem kui juhendis näidatud (72-90 tundi), väheneb rasestumisvastase toime efektiivsus 84%-ni.

Kuidas kasutada. Escapelle koosneb ühest tabletist, teist tuleb võtta ainult siis, kui pärast esimese võtmist tekib oksendamine või toimub muu seksuaalvahekord.

Plussid, miinused ja vastunäidustused on samad, mis postinori puhul.

Tähtis!Nii Postinori kui ka Escapelle’i müüakse apteekides ilma arsti retseptita. Need ei ole aborti tekitavad ained, st. ei saa katkestada olemasolevat rasedust. Nende ülesanne on vältida viljastatud munaraku kinnitumist emaka sisepinnale. Kui implantatsioon on juba toimunud, on ravimid ebaefektiivsed.

Agesta

Agesta on ka Venemaal toodetud erakorraline rasestumisvastane ravim. Ravim sisaldab 100 mikrogrammi mifepristooni. Kasutamise efektiivsus 3 päeva jooksul pärast seksuaalvahekorda (vägistamist) on 99%.

Agesta pärsib munaraku küpsemist ja muudab ka emaka limaskesta struktuuri, nii et embrüo ei saa implanteerida.

Eelised ja miinused.

• plussid. Ravim sisaldab mõõdukas annuses steroidset antigestageeni, mistõttu sellel ei ole tõsiseid kõrvaltoimeid. Menstruatsioon toimub tavaliselt samal kuul.
• Miinused. Puuduseks võib pidada ravimi kättesaamatust, sest seda müüakse peamiselt pealinnas.

Genale

Venemaal toodetud ravim Zhenale (Izvar-Pharma LLC) sisaldab samuti 100 mikrogrammi mifepristooni ja sellel on sarnane toime naise kehale. See takistab viljastatud munaraku kasvu endomeetriumi.

Kuidas kasutada.Zhenale on efektiivne kolm päeva pärast seksuaalvahekorda. Te peate võtma 1 tableti (10 mg).

plussid. Ravim on mittehormonaalse päritoluga, mistõttu see ei riku igakuist tsüklit. Seoses sellega sekundaarset viljatust ei teki ning seda saavad vägistamise korral kasutada alaealised.

Miinused. Tablettide efektiivsus sõltub kehakaalust. Normaalkaalus on tablettide efektiivsus 99%. Ülekaalulistele inimestele - 65% väga ülekaalulistele - 33%. Annuse suurendamine ei paranda tulemust.

Vastunäidustused.Rasked haigused (neeru-, maksapuudulikkus, aneemia, südamepatoloogiad), eelnev hormoonide ja vere hüübimist vähendavate ravimite kuur (artofeen, hepariin, aspiriin, diklofenak, antikoagulandid), mifepristooni talumatus, rinnaga toitmine.

Tähtis!Alkohol neutraliseerib Genale toime. Kui menstruatsioon ei alga 10 päeva jooksul pärast ravimi võtmist, peaksite seda tegema .

Kumb on parem: postinor, genale või escapelle?

Sellele küsimusele vastamiseks tuleb arvestada mitme asjaga.

• Postinor ja Escapelle sisaldavad hormoone, seega on nende efektiivsus suurem kui Zhenale.
• Zhenale kestab kauem kui postinor ja escapelle. Zhenale on efektiivne ka kolmandal päeval pärast kaitsmata seksi. Postinor või escapelle aitab ainult esimesel päeval.
• Pärast Postinori ja Escapelle'i võtmist esineb sagedamini menstruatsiooni hilinemist ja emakaverejooksu.
• Hormonaalsed ravimid suurendavad tõenäosust .

Kõigil juhtudel, kui mõne ravimi võtmine viibib, peate võtma ühendust günekoloogiga, tegema rasedustesti ja vajadusel tegematähtaegu viivitamata.

Meditsiinilise abordi vahendid kuni 42 päevaks

, - abordi ravimid. Neil on sama toimeaine mifepristoon, seega on ravimite toimepõhimõte sama. Eristab ravimeid:

• Hinnavahe.Ravimid maksavad erinevalt, kuna Mifegin toodetakse Prantsusmaal ja Mifepristone Venemaal või Hiinas.
• Võltsimise tõenäosus. Arvatakse, et Vene meditsiinilise abordi ravimeid võltsitakse sagedamini, mistõttu on naised kindlamad Prantsuse Mifegini suhtes, mis läbib tolli ja muid kontrollpunkte.
• Tõhusus. Arstide ülevaadete kohaselt on Mifegin varases staadiumis tõhusam. Sünnituse esilekutsumiseks sobib pigem mifepristoon. Abordi agendina on selle efektiivsus madalam.
• Kõrvalmõjud. Patsiendid väidavad, et Mifeginil on vähem väljendunud kõrvaltoimed.

Ginestril

Mifegini analoogil Ginestril on toimeaine väiksem annus ja seetõttu on selle efektiivsus aborti tekitajana madal. Seda kasutatakse rohkem juhtudel, kui erakorralise rasestumisvastase vahendi ebaõige kasutamise tõttu ei toimunud täielikku aborti, kuid naine sai suure hormonaalse koormuse. Sel juhul soovitatakse talle kergemat ravimit Ginestril, mis viib viljastatud munaraku väljutamise lõpule. Kuid sõltumatu aborti tekitava vahendina on Ginestril ebaefektiivne.

mütoolikas

Mifepristooni sisaldav ravim Mifolian on samuti antiprogesteroon. See kuulub Mifepristone'iga võrreldes uue põlvkonna ravimite hulka ja seetõttu on sellel vähem kõrvaltoimeid. Samal ajal on Mifolian aborti tekitava vahendina vähem efektiivne. Eksperdid märkisid, et 5% juhtudest jätkub naisel pärast kasutamist rasedus, 7% juhtudest see katkeb, kuid loodet ei väljutata ja 3% juhtudest täheldatakse tõsist verejooksu, mis nõuab kirurgilist sekkumist.

Ravimi tohutu puudus: jätkuva raseduse korral avaldab ravim embrüole negatiivset mõju, mistõttu peate tegema abordi.

Pencrofton

Pencrofton sisaldab ka suures annuses mifepristooni ja seda kasutatakse nii erakorralise rasestumisvastase vahendina kui ka olemasoleva raseduse katkestamiseks. Arstid soovitavad seda ravimit sageli patsientidele meditsiinilise abordi jaoks, kuid kasutavad seda ainult meditsiiniasutustes. Sellel on märkimisväärne puudus - see põhjustab tõsist verejooksu.

Cytotec, misoprostool

Cytotec või Misoprostol on oma toimelt sarnased. Misoprostool on platsenta hormoon ja Cytotec põhjustab emaka kontraktiilsust. Nad põhjustavad kunstlikku raseduse katkemist, katkestades sellega raseduse. Neid ravimeid soovitatakse teha aborti enne 42. nädalat, kuna ravim põhjustab emakaverejooksu.

Ravimid abordi jaoks kuni 62 päeva

Meditsiiniline raseduse katkestamine on lubatud kuni 12 nädalat ehk 74 päeva, kuid raviasutustes ei katkestata rasedust meditsiinilistel põhjustel hiljemalt 62 päeva möödumisel viimase menstruatsiooni kuupäevast. 12. nädalal peatub progesterooni tootmine suurtes kogustes, mistõttu peaaegu kõik progesterooni blokaatoritel põhinevad abordiravimid muutuvad ebaefektiivseks. Lisaks lõpeb pärast 12. nädalat platsenta moodustumine, mis vastutab loote elu toetamise eest.

Alates 7. nädalast kasutatakse meditsiiniliseks abordiks spetsiaalseid prostaglandiinipõhiseid tooteid. Need on toimeained, mille põhieesmärk on tagada elutähtsad protsessid. Seega stimuleerivad prostaglandiinid meestel spermatosoidide liikuvust, naistel provotseerivad sünnituse ajal emaka kontraktiilsust, vastsündinutel blokeerivad verevoolu nabanööris ja laiendavad artereid. Prostaglandiinide puudumine raskendab sünnitust ja liig põhjustab enneaegset sünnitust.

Prostaglandiinipõhiseid abordiravimeid kasutatakse eranditult meditsiiniasutustes. Nad stimuleerivad emaka kontraktiilsust, põhjustades müomeetriumi kokkutõmbumist. Emakakael pehmeneb ja avaneb, stimuleerides loote väljutamist. Selliseid tugevaid ravimeid kasutatakse erijuhtudel, kui naisel on või testid näitasid . Siiski on emakaverejooksu ja muude tüsistuste oht.

Enzaprost-F

Ravimil Enzaprost-F on toimeaine prostaglandiin dinoprost, mis mõjutab silelihaseid. Pikaajalised rütmilised kokkutõmbed aitavad kaasa loote surmale ja väljutamisele. Abordi tekitajana süstitakse ravim lootekotti. Teatud aja möödudes manustatakse teine ​​annus, et stimuleerida emaka kokkutõmbeid.

Prostin F2 Alpha

Ravimil Prostin F2 Alpha on sarnane toime kehale, kuid see põhineb toimeainel prostaglandiin F2-alfa. Süstitakse lootekotti, et stimuleerida silelihaste kontraktsiooni. Viib raseduse katkemiseni 16-20 nädalal.

Arst jälgib patsienti hoolikalt 48 tundi. Kui loote väljutamist ei toimu, tehakse mehaaniline raseduskatkestus. Ravimeid ei kasutata, kui naisel on astma, emaka fibroidid, südame- või verepatoloogiad.

Miks on mifepristoonipõhised tooted nii populaarsed?

Preparaadid, mis põhinevad mifepristoonil, Mifeginil, Mifepristonil, , Pencrofton, Mifolian, blokeerivad naissuguhormooni progesterooni tootmist, mis eritub suures koguses viljastumise hetkest kuni 12. nädalani. Progesteroon vastutab silelihaste lõdvestamise eest, hõlbustades embrüo siirdamist emakaõõnde. Mifepristoon pärsib progesterooni tootmist ja põhjustab prostaglandiinide tootmist, mis stimuleerivad emaka kokkutõmbeid. Selle tulemusena laieneb emakakael ja emaka rütmilised kokkutõmbed suruvad embrüo välja.

Ravimite eelised hõlmavad järgmist:

• efektiivsus 98,6%;
• pole vaja anesteesiat, nagu abordi või ;
• nakatumise tõenäosus, munajuhade ja armide adhesioonide moodustumine on välistatud;
• emakaõõs ei ole vigastatud;
• abort tehakse ilma sekundaarse viljatuse ohuta;
• naisel ei ole suuri psühholoogilisi traumasid, nagu pärast kirurgilist aborti;
• paremaga Kui järgite juhiseid, ei teki verejooksu ja tugevat valu.

Kuidas kasutatakse ravimeid raseduse katkestamiseks hädaolukorras?

Erakorralised rasestumisvastased vahendid pärsivad östrogeeni tootmist, seega ei kutsu need esile aborti, mitte ei takista rasedust. Postinori aktiivne komponent levonogestreel pärsib folliikuli küpsemist ja samal ajal mõjutab emaka sisemist kihti, endomeetriumi. See muutub nii lahti, et isegi kui munarakk on viljastatud, ei saa sigoot implanteerida. Lisaks takistab emakakaela kanali tihedam ja viskoossem lima spermatosoidide sissetungimist. Ravimi efektiivsus sõltub selle kasutamise kiirusest.

Kui pille võtta 24 tundi pärast vahekorda, ei teki 95% ulatuses rasedust. Kui kolm päeva on möödunud, väheneb efektiivsus poole võrra.

Postinori võetakse kahes annuses: esimene kord võimalikult kiiresti pärast seksuaalvahekorda ja teine ​​tablett 12 tundi hiljem. Erakorralise rasestumisvastase vahendi eeliseks on see, et menstruaaltsükkel jääb praktiliselt muutumatuks, mis on noorte tüdrukute jaoks väga oluline. Siiski ei tohiks neid kasutada regulaarselt, maksimaalselt 2 korda aastas.

Kuidas kasutatakse progesterooni blokaatoritel põhinevaid meditsiinilise abordi ravimeid?

Mifepristoonil ja misoprostoolil põhinevaid ravimeid kasutatakse kahes etapis: naine võtab esimese tableti arsti juuresolekul. Kui ta ei tunne valu ega verejooksu, läheb ta koju. Teisel korral tuleb ta günekoloogi juurde 2 päeva hiljem kontrolli.

Kui loote väljutamise protsess on aeglane, antakse rasedale teine ​​tablett, mis võib olla erinev või sama ravim. Abort peaks toimuma 2-3 päeva jooksul. Tugeva verejooksu korral läheb naine samasse asutusse igal kellaajal. 14 päeva pärast läheb ta uuesti vastuvõtule. Arst veendub ultraheliga, et loode on väljutatud. Kui rasedus jätkub, pakutakse naisele kirurgilist aborti.

Kust teha Peterburis meditsiinilist aborti

Raseduse mett võib katkestada. Kasutame ainult sertifitseeritud ravimeid. Protseduuri maksumus sisaldab naistearsti vastuvõttu, ultraheli raseduse staadiumi määramiseks ja aborditablette.

Juba üle 25 aasta on olnud võimalik soovimatut rasedust katkestada mittekirurgiliselt. Spetsiaalsete ravimite kasutamine võimaldab teha aborti ka raseduse kõige varasemates staadiumides. Millised on meditsiinilise abordi eelised ja puudused?

Mis on meditsiiniline abort: protseduuri lühikirjeldus

(või abort ilma operatsioonita) on soovimatu raseduse katkestamine ilma operatsioonita, kuid spetsiaalsete ravimite abil.

Mõtet raseduse katkestamisest ravimite abil on arstid ja teadlased kasvatanud pikka aega, kuid alles eelmise sajandi 70ndatel avanes reaalne võimalus seda tõhusalt ja naise jaoks suhteliselt ohutult teha. Sel ajal töötati Prantsusmaal välja ravim mifepristoon, mis on antiprogestiin. 80ndate alguses algasid Genfis ulatuslikud mifepristooni kui abordiravimi uuringud ja juba 80ndate lõpus Prantsusmaal hakati kasutama soovimatu raseduse meditsiinilise katkestamise meetodit, kasutades mifepristooni, prostaglandiine ja muid ravimeid.

Nagu näitavad Euroopa riikides läbi viidud sotsiaal- ja meditsiiniuuringud, eelistavad naised erinevatel põhjustel meditsiinilist aborti. Ühelt poolt on hirm operatsiooni ees. Ja teiseks, meditsiinilist aborti on lihtsam varjata lähedaste eest, kui naine ei taha, et tema sugulased või sõbrad sellest protseduurist teaksid.

Millised on meditsiinilise abordi peamised eelised kirurgilise abordi ees?

Lisaks kirurgilise sekkumise vajaduse puudumisele ja võimalusele varjata aborti oma lähedaste eest, on meditsiinilisel abordil palju eeliseid, sealhulgas:

• Meditsiinilise aborti võib teha raseduse kõige varasemates staadiumides: alates menstruatsiooni ärajäämise esimesest päevast kuni 6-7 nädalani. Sel ajal on viljastatud munarakk veel üsna halvasti emakaga kinnitunud ja väljendunud hormonaalseid muutusi pole veel täheldatud. Pärast määratud perioodi väheneb meditsiinilise abordi efektiivsus märgatavalt. Raseduse katkestamine väga varajases staadiumis võimaldab teil minimeerida organismi hormonaalset stressi.
• Meditsiinilise abordi korral kõrvaldatakse nakkusoht, adhesioonide teke, emakaõõne vigastused, endometriidi ja muude kirurgilise abordi käigus tekkivate günekoloogiliste tüsistuste teke.
• Meditsiiniline abort on valutu protseduur (eriti sünnitanud naistele). Sünnitamata naistel võib esineda kerget valu, mis ei vaja valu leevendamist.
• Raskete viirushaiguste (näiteks hepatiit või) nakatumise oht on välistatud.
• Sekundaarse viljatuse tekkimise oht on välistatud.
• Meditsiiniline abort on väga sarnane tugevale menstruatsioonile ja naine tajub seda psühholoogiliselt loomuliku protsessina.
• Meditsiinilise abordi tegemiseks ei pea naine minema statsionaarsesse osakonda.
• Meditsiiniline abort sobib ka noores eas naistele, kes on sunnitud katkestama soovimatu raseduse.

Kuidas meditsiiniline abort toimub - protseduuri kirjeldus

Meditsiiniline abort on protseduur, mis tuleb läbi viia arsti järelevalve all pärast kõiki vajalikke uuringuid. Meditsiiniline abort toimub mitmes etapis, sealhulgas:

1. Eelülevaatus. Pärast raseduse tuvastamist läheb naine günekoloogi juurde esialgseks läbivaatuseks. Arst uurib patsienti ja teeb ultraheli, et määrata rasedusaeg ja tuvastada loote emakas arenemise fakt. Seejärel peab patsient kinnitama oma soovi rasedust katkestada ja allkirjastama vastavad dokumendid.
2. Analüüsid. Pärast rasedusperioodi kindlakstegemist peaks naine läbima vereanalüüsid (veregrupi, Rh-faktori), Wassermani reaktsiooni ja taimestiku määrdumise. Kui analüüsid on korras ja vastunäidustusi pole, annab arst naisele juua ravimit (tavaliselt 3 tabletti 200 mg). Te ei tohi süüa 2 tundi enne ja 2 tundi pärast mifepristooni võtmist.
3. Teine visiit arsti juurde 36-48 tundi pärast ravimi võtmist. Meditsiinilise abordi järgmine etapp on viljastatud munaraku väljutamine emakast. Selleks antakse naistele prostaglandiinid ja juhendatakse selgelt kõigist võimalikest aistingutest, mis võivad tekkida loote emakast väljutamisel. Tavaliselt palutakse naisel jääda 24 tunniks kliinikusse, et oma seisundit jälgida. Mõnikord lubatakse naisel koju minna tingimusel, et ta järgib rangelt kõiki soovitusi ja tugeva valu korral peab ta ühendust võtma oma arstiga või võtma lubatud.
4. Esimene kontroll-ultraheli. 3 päeva pärast ravimi võtmist peaks naine ilmuma esimesele kontroll-ultraheliuuringule. Kui viljastatud munaraku jäänused leitakse emakast, otsustab arst, kuidas edasi toimida.
5. Teine kontroll-ultraheli ja uuring. Teisel korral peaks naine ilmuma teisele läbivaatusele 7-14 päeva pärast ravimi võtmist (arst teatab teile täpselt ajastuse). Vajadusel määrab arst erinevaid analüüse, eelkõige inimese kooriongonadotropiini määramist.

Meditsiiniline abort: rasedusperioodid, mille jooksul on lubatud rasedus katkestada

Meditsiinilise aborti saab teha kuni 42-49 päeva jooksul alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast. Meditsiinilise abordi efektiivsus suureneb, kui seda tehakse varases staadiumis. Pärast määratud 42-49 päeva on raseduse meditsiinilise katkestamise efektiivsus märgatavalt vähenenud, mistõttu võib tekkida vajadus kasutada muid raseduse katkestamise meetodeid (vaakum aspiratsioon, kirurgiline abort).

Pärast mifepristooni võtmist peaks naine võtma prostaglandiinid 36-48 tundi hiljem. Seejärel tuleb 3 päeva pärast tulla järelkontrolli. Teine uuring viiakse läbi 7-14 päeva pärast mifepristooni võtmist.

Meditsiinilise abordi tagajärjed

Mis juhtub meditsiinilise abordi ajal? Pärast 600 mg mifepristooni võtmist käivitatakse protsess, mille eesmärk on loote surm. Mifepristoon seondub progesterooni retseptoritega, blokeerides seeläbi endomeetriumi kasvu stimuleeriva hormooni toimet. Sel juhul taastab naine müomeetriumi tundlikkuse hormooni oksütotsiini suhtes. Müomeetrium hakkab intensiivselt kokku tõmbuma, mis viib raseduse katkemiseni.

36-48 tundi pärast mifepristooni võtmist võtab naine prostaglandiinid, mille mõjul hakkab emakas jõuliselt kokku tõmbuma, mis viib loote väljutamiseni oma õõnsusest.

Meditsiinilise abordi tüsistused

Meditsiinilist aborti peetakse kõige turvalisemaks raseduse katkestamise meetodiks ja samal ajal pole sellel ka puudusi. Eelkõige ravimite (eriti prostaglandiinide suurte annuste) võtmisel on võimalikud kõrvaltoimed, mille hulgas on kõige sagedamini järgmised:

• Valulikud aistingud. Meditsiinilise abordi ajal on võimalikud mitmesugused valulikud aistingud, mis nõuavad valu leevendamist. Sel juhul sõltub kõik naise keha omadustest, tema emotsionaalsest seisundist ja valutundlikkuse lävest. Esmalt räägib arst naisele võimalikust valust ning soovitab spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Rangelt ei ole soovitatav ravimeid iseseisvalt võtta.
• Iiveldus ja oksendamine. Rasedus ise, mis põhjustab toksikoosi, võib selliseid sümptomeid põhjustada. Arsti poolt välja kirjutatud prostaglandiinid võivad aga põhjustada ka iiveldust ja oksendamist. Reeglina esinevad sellised kõrvaltoimed äärmiselt harva. Need mööduvad iseenesest, kuid mõnel juhul on vastuvõetav ka oksendamisvastaste ravimite kasutamine.
• Kuumus. Mõnel juhul soodustavad naisele emaka kokkutõmbumisaktiivsuse suurendamiseks määratud prostaglandiinid organismi. Reeglina ei tõuse temperatuur üle 38 kraadi ja kestab mitu tundi. Kui kõrge temperatuur kestab üle 4 tunni, ei ole see reeglina seotud ravimite võtmisega, vaid pigem nakkus-põletikulise protsessi tagajärg. Nendest sümptomitest peaksite oma arstile rääkima. Vajalik võib olla erikohtlemine.
• Kõhulahtisus- esineb suhteliselt sageli, kuid on lühiajalise iseloomuga ja ei nõua kõhulahtisusevastaste ravimite võtmist.
• Tugev verejooks. Nagu ikka, kaasneb meditsiinilise abordiga tugev verejooks. Raske verejooks on võimalik juhtudel, kui naisel on probleeme vere hüübimisega.
• Hematomeetria. See on verehüüvete kogunemine emakaõõnde, mis võib tekkida pärast meditsiinilist aborti. See seisund areneb emakakaela spasmi tõttu ja hematomeetrit saab kõrvaldada arsti määratud ravimite abil.

Meditsiinilise abordi vastunäidustused

Mõnedel juhtudel on meditsiiniline abort vastunäidustatud:

• glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
• naiste suguelundite ägedad põletikulised haigused;
• muljetavaldav suurus;
• verejooksu häired;
• raskete vormide ekstragenitaalsed patoloogiad;

Pärast meditsiinilist aborti

Vahetult pärast meditsiinilist aborti peaks naine alustama rasestumisvastaste vahendite kasutamist, kuna järgnev rasedus võib tekkida enne menstruatsiooni algust.

Tasub meeles pidada, et väga harvadel juhtudel pärast meditsiinilist aborti rasedust ei katkestata. Ja kui naine otsustab seejärel rasedust mitte katkestada, peaks ta mõistma, et lootel võib meditsiinilise abordi ravimite võtmise ajal olla kaasasündinud patoloogiaid. Eelkõige on teada prostaglandiinide teratogeense toime juhtumeid lootele. Statistika kohaselt on iga 1000 sünnituse kohta pärast ebaõnnestunud meditsiinilist aborti 10 kaasasündinud defekti.

Meditsiiniline abort on raseduse katkestamine ravimitega ilma günekoloogilise sekkumiseta. See viiakse läbi naise soovil, tasu eest, vastavalt aktsepteeritud skeemile ja ainult kliinikutes, millel on selle protseduuri läbiviimiseks luba. Praegu on neid Venemaal üsna palju.

Millal on protseduur võimalik?

Ajavahemik, milleni meditsiiniline abort tehakse, on kirjeldatud ametlikes meditsiinidokumentides - Venemaal on see 6 nädalat. Veelgi enam, perioodi arvestatakse viimase menstruatsiooni esimesest päevast.

Täpsemalt, alates viljastumise päevast (tavaliselt ovulatsioonist) ei tohiks mööduda rohkem kui 4 nädalat. See on 2 nädalat menstruatsiooni ärajäämist. Kuid mida varem protseduur läbi viiakse, seda suurem on edu võimalus.

Kuidas varakult teada saada, et rasedus on toimunud? 1–5 päeva enne menstruatsiooni ärajäämise algust võite võtta hCG vereanalüüsi. Või tehke kodus test, kuid kindlasti kõrge tundlikkusega. On testribasid, mis näitavad õiget tulemust isegi 5 päeva enne menstruatsiooni ärajäämist. Pealegi on nende maksumus madal, umbes 50 rubla.

Kuid olge valmis selleks, et enne menstruatsiooni hilinemist, isegi kui teie hCG tase kinnitab, et olete rase, ei tee keegi teile aborti. Ei meditsiiniline ega kirurgiline. Viljastatud munaraku olemasolu kinnitamiseks emakas on vaja ultraheliuuringut. Ja enne viivituse algust pole teda seal veel näha.

Kuidas pillide abil aborti tehakse ja selle puudused

Naisel on vaja leida kliinik, kus seda protseduuri tehakse, ja günekoloogile aeg kokku leppida. Pärast emakasisese raseduse ja protseduurile sobiva aja kinnitamist räägib ta teile, kuidas meditsiiniline abort varases staadiumis toimib, ning väljastab teabenõusoleku, millele patsient peab alla kirjutama.

Järgmisena antakse talle ravim, mida ta peab võtma arsti juuresolekul. Pärast seda on soovitatav viibida kliinikus paar tundi, kuid praktikas saadetakse naised tavaliselt kiiresti koju, kuna ravim on hästi talutav ja põhjustab harva kõrvaltoimeid. Neid meditsiinilisi abordipille nimetatakse Mifepristooniks. Pärast nende võtmist kogeb väga väike osa naistest koheselt raseduse katkemist. Enamiku jaoks tervislik seisund ei muutu. Kuid võib ilmneda määrimine, verine eritis tupest.

36-48 tunni pärast peaks naine võtma teise ravimi - misoprostooli. Jällegi, standardite kohaselt peaks see juhtuma kliinikus arsti järelevalve all. Ja pärast selle ravimi võtmist algab 20-30 minuti pärast tugev kramplik valu ja verejooks. Sel ajal peab naine olema kliinikus. Kui ta oksendab, on see üks misoprostooli kõrvaltoimetest – võib osutuda vajalikuks ravimi täiendavad annused. Tavaliselt väljub viljastatud munarakk järgmise 2-3 tunni jooksul. Tõsi, te ei pruugi seda märgata, kuna seal on palju trombe. Niipea, kui valu veidi taandub, lubatakse naine koju.

7-10 päeva pärast on vaja teha ultraheli, et veenduda, et varases staadiumis raseduse katkemisel ei teki tüsistusi ning need seisnevad eelkõige mittetäielikus raseduse katkemises. Kui viljastatud munaraku osakesed jäävad alles või see areneb edasi, on soovitatav aspireerida vaakum. Isegi kui naine on juba otsustanud lapse maha jätta. Fakt on see, et misoprostooli kasutamise ja sellega kaasnevate tõsiste spasmide tõttu tekib lapsel mitmeid arenguhäireid, nagu kolju, jalalaba (hobusejala) jne defektid. Ja need ei ole kõik arstiabi võimalikud tagajärjed. aborti. Tavaline tüsistus on raske ja pikaajaline verejooks. Muide, seda tüsistust pärast vaakum-aspiratsiooni täheldatakse palju harvemini. Naine on sunnitud võtma hemostaatilisi ravimeid. See kõik piirab tema töövõimet.

Meditsiinilisel abordil on ka vastunäidustused:

• emakaväline rasedus;
• allergiline reaktsioon;
• glükokortikoidide pikaajaline kasutamine;
• neerupealiste, maksa- ja neerupuudulikkus ning mõned teised. Näiteks võib arst sellest teenusest keelduda, kui naisel on suur müomatoosne intramuskulaarne sõlm, kuna pärast misoprostooli võtmist esinevad aktiivsed emaka kokkutõmbed võivad põhjustada kasvaja nekroosi.

Tsükli taastamine, seksuaalelu, rasestumisvastased vahendid ja uus rasedus

Eritumine pärast meditsiinilist aborti kestab umbes 10-14 päeva, kauem kui tavalise menstruatsiooni ajal või isegi pärast raseduse kirurgilist katkestamist. Samal ajal on võimalik ainult ultraheli tulemuste põhjal kindlaks teha, kas emakas on täielikult membraanidest puhastatud. Kui jah, taastub menstruaaltsükkel kiiresti. Seega algab menstruatsioon pärast meditsiinilist aborti varases staadiumis tavaliselt 28-35 päeva jooksul. Ovulatsioon võib aga olla juba selle tsükli keskel, mistõttu on väga oluline koheselt hakata kasutama usaldusväärset rasestumisvastast vahendit. Paljusid huvitab ka see, millal ja mitu päeva pärast meditsiinilist aborti võib seksida. Arstid soovitavad alles pärast tühjenemise täielikku peatumist, see tähendab 10-14 päeva pärast. Kuid me keskendume rasestumisvastaste vahendite küsimusele.

Kaasaegsed arstid soovitavad ühe pideva seksuaalpartneriga elavatele naistele emakasisene süsteemi (IUD) või suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid (hormonaalseid tablette). Sel juhul saab spiraali paigaldada otse verejooksu päevadel pärast aborti. Peaasi, et selleks ajaks pole emakasse jäänud ühtegi membraani. See tähendab, et peate tegema ultraheli ja kui kõik on korras, saate oma arstiga rääkida, milline emakasisene süsteem teile sobib, osta ja paigaldada. Emakasisesed süsteemid paigaldatakse menstruatsiooni viimastel päevadel, kui emakakaela kanal on veidi avatud, et protseduur oleks lihtsam ja valutum.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega võib alustada esimese 5 päeva jooksul pärast raseduse katkemist. Rangelt vastavalt juhistele. Siis on rasestumisvastane toime hea ja ilmneb kiiresti (kui kiiresti see sõltub tsükli päevast, mil te ravimit alustasite). Lisaks aitavad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid taastada hormonaalset taset. Sageli määravad arstid neid võtta pärast aborti vähemalt kolm kuud ja isegi enne raseduse planeerimist, kui pillidel pole vastunäidustusi.

Kas sellisel viisil on võimalik rasedust iseseisvalt katkestada ilma arsti poole pöördumata?

Paljud naised ei ole selle abordi võimalusega täiesti rahul. Kallis... Ja jälle on vaja arstide juurde minna. Seetõttu proovivad nad iseseisvalt osta ravimeid, mis nende arvates peaksid "aitama". Kuna meditsiiniliseks abordiks vajalikke ravimeid turul pole, ostetakse seda, mis on saadaval. Ja see on oksütotsiin. Mõnikord kasutatakse seda mittetäieliku abordi korral või sünnituse kontraktsioonide intensiivistamiseks. Kuid raseduse alguses ei aita see ravim üksi. See põhjustab ainult väga valusaid emaka kokkutõmbeid, võib-olla verejooksu. Kuid on väga ebatõenäoline, et toimub raseduse katkemine, eriti täielik. Ja membraanide jäänused emakas on otsene veremürgituse oht.

Sel põhjusel, et vältida tõsiseid tüsistusi, ei tohiks te mingil ajal esile kutsuda raseduse katkemist.

09.07.2019 17:52:00 Kas spirulinaga on võimalik kaalust alla võtta? Eriti kasulik sinivetikas spirulina on fitnessiringkondades populaarne. Kulturistid on seda merevetikat võtnud juba pikka aega, sest selle kõrge valgusisaldus ja muud elemendid võivad aidata saavutada lihaste kiiremat kasvu. Kuid kas spirulina aitab teil kaalust alla võtta?

06.07.2019 10:36:00 Need meetodid aitavad teil kiiresti kaalust alla võtta Suvi on juba täies hoos, aga sul pole veel õnnestunud kõiki neid liigseid kilosid kaotada? Me ütleme teile, kuidas kiiresti kaalust alla võtta.