Kaasaegsed laste tervise ja arengu probleemid. Laste tervise halvenemine on kaasaegse ühiskonna probleem. Gastriidi ravi noorukitel

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

postitatud http://www.allbest.ru/

Sissejuhatus

WHO andmetel on noorukite tervislik seisund üks pakilisemaid probleeme kogu maailmas.

Noorema põlvkonna tervislik seisund on ühiskonna ja riigi heaolu kõige olulisem näitaja, mis mitte ainult ei kajasta hetkeolukorda, vaid annab ka prognoosi tulevikuks. Riigi tööjõuressurss, turvalisus, poliitiline stabiilsus, majanduslik heaolu ja elanikkonna moraalne tase on otseselt seotud laste, noorukite ja noorte tervisega.

Kolmanda aastatuhande alguses seisis inimühiskond silmitsi mitmete globaalsete probleemidega, mille põhjustasid muutused tänapäeva inimese rütmis ja elustiilis, info- ja psühho-emotsionaalne ülekoormus, inimese ja looduse harmoonilise sideme hävimine, keskkonna suurenemine. reostus, toitumise olemuse muutused jne.

Venemaa elanikkonna tervisliku seisundi analüüs vastavalt ametlikule statistikale ja epidemioloogiliste uuringute tulemustele näitab, et see on palju halvem kui enamikus tööstusriikides ning oodata on edasist halvenemist, kui tervist mõjutavad tingimused ei muutu oluliselt soodsas suunas. . Tulevase põlvkonna tervis on meie kätes, kui me ei juuruta oma lastesse tervislikku eluviisi, võib sellel olla kahjulik mõju meie rahvale ja järgmiste põlvkondade tervisele.

Meie füüsiline seisund mõjutab otseselt meie tulevaste või juba sündinud laste seisundit. See on väga globaalne probleem, mis mõjutab üldisi kultuuriväärtusi ja -norme, see on nii suur, et sellel on tohutult palju probleeme, mida peame lahendama. Oma lõputöös puudutasime vaid osa nende kultuuri noorukite valeoloogilise hariduse probleemist, eriti aga selliseid üldtuntud probleeme nagu narkomaania ja teismeliste alkoholism, noorukite vaimuhaigused ja vähene füüsiline aktiivsus. Arvukate allikate põhjal on võimalik kindlaks teha viise nende probleemide ennetamiseks ja ennetamiseks.

19. sajandil Euroopas Philippe Ariesi sõnul teismeea mõiste puudus.

Noorukiea tekkimise põhjuseks oli vajadus täiskasvanueaks valmistumise etapi järele.

Ühiskond on muutunud keerulisemaks ja edukaks täiskasvanute maailma sisenemiseks on vaja teist vanuseperioodi.

Teismeiga on maailmavaate, moraalsete tõekspidamiste, põhimõtete ja ideaalide kujunemise algusaeg, väärtushinnangute süsteem, mida teismeline hakkab oma käitumist suunama.

Noorukieas- See on lapsepõlve ja täiskasvanuea vaheline periood.

ÜRO andmetel, 2011. aastal oli maailmas üle miljardi teismelise.

UNFPA andmetel(ÜRO Rahvastikufond) teismelised- isikud vanuses 10-19 aastat:

· varajane noorukieas - 10-14 aastat;

· hiline puberteet -- 15--19 aastat

Hetkel teismelineperiood hõlmab vanust 10-11 kuni 15-17 aastat.

1. Noorema põlvkonna tervis

1.1 KOOSnooruki tervislik seisund

Noorukieaga seostatakse puberteeti, mille määravad endokriinsed muutused organismis. Suguhormoonide mõjul tõuseb ainevahetuse tase, mis intensiivistab kasvu ja arengut, kiireneb luude pikkus, suureneb lihasmass, ilmnevad sekundaarsed seksuaalomadused. Täheldatud muutuste algusaeg ja kiirus on poistel ja tüdrukutel erinev. Lisaks ei arene samal teismelisel erinevad füsioloogilised süsteemid üheaegselt, mistõttu võib näiteks aju verevarustus väheneda, mis toob kaasa inhibeerimisprotsesside suurenemise, väsimuse, meeleolu kõikumised, emotsionaalse ebastabiilsuse, unehäired.

Noorukite tervist mõjutavad eelkõige alkoholi ja narkootikumide tarbimine, seksuaalvahekord ja traumad. Olulist rolli mängivad ka psüühikahäired, luu- ja lihaskonna ning suguelundite seisundid, aga ka seedetrakti seisundid.

Noorte tervisliku seisundi määravad paljud tegurid – nii objektiivsed: ökoloogia, tervishoid, elutingimuste kvaliteet kui ka subjektiivsed. Arvatakse, et noores eas on määravaks subjektiivsed põhjused. Ja see on teadlikkus tervislike eluviiside, kehalise kasvatuse ja spordi väärtusest ning selliste harjumuste puudumisest nagu alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine.

Laste ja noorukite hügieeni ja tervisekaitse uurimisinstituudi spetsialistide hinnangul on viimastel aastatel ilmnenud järgmised negatiivsed suundumused:

1. Absoluutselt tervete laste arvu märkimisväärne vähenemine (jääb mitte rohkem kui 10-12%);

2. Funktsionaalsete häirete ja krooniliste haiguste arvu kiire kasv, mida registreeritakse enam kui 50-60% koolilastest;

3. Seedeelundite, lihasluukonna, neerude ja kuseteede patoloogiate osakaalu järsk tõus;

4. Mitmikdiagnoosiga kooliõpilaste arvu kasv.

1.2 Suitsetamine ja alkoholism

Näib, et inimene peaks mõistma vajadust kaitsta end kehale võõraste ainete täiendava tarbimise eest. Elus sooritab inimene sageli tegusid, mis halvendavad tema tervislikku seisundit, põhjustades põhiorganite haigusi: süda, kopsud, maks, neerud. Sellistest tegudest sõltuvust nimetatakse sageli halbadeks harjumusteks. Levinumad on suitsetamine, alkoholi tarvitamine ja narkootikumide tarvitamine. Tubakas sisalduv nikotiin on väga mürgine. See on eriti terav neile, kes lihtsalt proovivad suitsetada. Nad kogevad iiveldust, peapööritust ja ebanormaalset agitatsiooni. Nikotiini puhul on keeruline asi see, et aja jooksul harjub keha sellega ära. Mürgistussümptomid kaovad ja jääb vaid meeldiv elevus. Kuid nikotiini kahjulik mõju kehale ei kao, vaid vastupidi, tugevneb. Samas on tubakasuitsust leitud üle 30 tervisele kahjuliku aine. Nikotiini surmav annus inimesele on 1-2 mg päevas. Suitsetades 20-25 sigaretti päevas, satub kehasse 1 mg nikotiini. Surma aga ei tule, sest mürk viiakse sisse järk-järgult. Suitsetamine vähendab jõudlust, mälu, tähelepanu, sest... nikotiin häirib kesknärvisüsteemi tööd. Tubakasuitsus sisalduvad ained muudavad inimese ärrituvaks ja põhjustavad sageli peavalu. Nikotiin on südamele ja veresoontele väga kahjulik. Pikaajaline suitsetamine kahjustab veresoonte seinu. Suitsetajatel on mitu korda suurem tõenäosus kogeda haigusi, mis on seotud spasmidega ning südame- ja jalgade veresoonte kahjustustega. Kõik see viib aastate jooksul südameinfarktini. Suitsetajatel on 5-10 korda suurem tõenäosus haigestuda astmasse, põletikku ja kopsuvähki. Seetõttu on suitsetamine tervisega kokkusobimatu. Noorukieas hakkavad mõned koolilapsed kahjuks suitsetama. Nad omandavad selle harjumuse peamiselt tänu soovile näida küpsemana ja iseseisvamana. Kuid samal ajal ei mõista nad, kui palju kahju suitsetamine neile võib põhjustada. Ja samal ajal ei võta teismelised arvesse tõsiasja, et regulaarne kehaline kasvatus ja sport, mitte suitsetamine, aitavad neil saada julgust, iseseisvust ja enesekindlust. Nikotiini mõju sugunäärmetele on tõestatud. Ekspertide sõnul on vähemalt 10% juhtudest seksuaalse impotentsuse põhjuseks suitsetamine. Ja nikotiinimürgistuse lõpetamine viib seksuaalfunktsiooni taastamiseni. Suitsetavad naised vananevad kiiresti ja kogevad enneaegset puberteeti. Suitsetavatel naistel esineb raseduse katkemisi ja surnultsündimist 2-3 korda sagedamini kui mittesuitsetajatel. Varakult suitsetamist alustanud tüdrukud arenevad füüsiliselt halvemini ja põevad bronhiiti sagedamini kui nende mittesuitsetavad eakaaslased. Naiste tubakatarbimist on alati peetud halva maitse märgiks ja see mõisteti hukka.

Alkoholi kahju.Üks tervist hävitav kahjulik harjumus on alkoholi tarbimine. Tavaliselt hakatakse alkoholi tarvitama seoses mõne sündmusega – sünnipäev, tähtpäev. Ja kuigi seda juhtub, on mõnikord vanemate nõusolekul pereringis selline veini tutvustamine siiski ohtlik. Alkoholism on tõsine krooniline haigus, millest enamikku on raske ravida. See areneb regulaarse ja pikaajalise alkoholitarbimise alusel ning seda iseloomustab organismi eriline patoloogiline seisund: kontrollimatu iha alkoholi järele, selle taluvusastme muutus ja isiksuse degradeerumine. Alkohoolik suunab kogu oma energia, ressursid ja mõtted iga hinna eest alkoholi hankimisele. Kui ta on joonud, kipub ta jooma kuni täieliku joobeseisundini, kuni teadvuse kaotuseni. See hävitab inimkeha, tema aju ja jätab ta mõistusest ilma. Sellest kurjusest on saanud sotsiaalne oht. Statistika näitab, et üle 2/3 pahatahtlikest huligaanidest ja üle poole rasketest kuritegudest pannakse toime joobeseisundis. Alkoholismi sotsiaalne oht suureneb, kui puudub organiseeritud võitlus selle vastu. Süstemaatilist alkohoolsete jookide tarbimist täheldatakse eelkõige ebakultuursete, moraalselt lahustuvate inimeste seas, kes on kaotanud vastutustunde oma perekonna ja südametunnistuse ees. Väga sageli on alkoholi kuritarvitamine ebaõige kasvatuse tagajärg. Tahtejõuetutele ja lahustuvatele inimestele piisab igasugusest põhjusest juua. Alkohol on universaalne mürk. Alkoholi kuritarvitamine vähendab organismi vastupanuvõimet välisteguritele, eelkõige infektsioonidele, häirib ainevahetusprotsesse ja kiirendab kurnatust. Statistika näitab, et süstemaatiliselt joovate inimeste suremus on 1,5 korda kõrgem kui mittejoojate seas. Alkoholil on kahjulik mõju eelkõige ajurakkudele. Joobeseisundis olles kaotab inimene kriitilise suhtumise oma tegudesse. Ta kipub oma võimeid ja võimeid üle hindama. Liikumiste koordineerimine on häiritud. Alkohooliku uni on häiritud, tekib närvipõletik, seksuaalfunktsioon nõrgeneb, südametöö on häiritud, ilmnevad seedesüsteemi haigused. Absoluutselt kõigil alkoholisõpradel on maksakahjustus. Üheks alkoholi tarvitamise põhjuseks teismeliste seas on väärarusaam, et tegemist on meeldiva ja isegi tervisliku joogiga, et alkohol tõstab jõudu ja vähendab väsimust. Teismelistega on vaja teha selgitustööd.

1. 3 Noorukite füsioloogia

12–17-aastastel noorukitel suurenevad sekundaarsed seksuaalomadused:

· Tüdrukutel algab menstruatsioon ning munarakud hakkavad küpsema ja arenema munasarjades.

· poistel 12-15. eluaastaks algab karvakasv kehal ja näol ning tekivad märjad unenäod.

Noorukiea on üleminekuiga ja seda nimetatakse:

· puberteedieas või puberteedieas,

· ülemineku- või noorukieas,

· puberteet.

Teismelised otsivad iseennast ja seavad elus eesmärke. Puberteedieas laps kaob. Teismeline tunneb, et midagi on muutunud, kuid selge pole see, et huvid muutuvad. Teismeline ei ole laps, kuid pole inimesena täielikult välja kujunenud. Täiskasvanu saamise soov tekitab aga teiste vastupanu. Ta ei tunne end enam lapsena ega saa ka täiskasvanuks.

Sel perioodil kujuneb teadlik suhtumine oma vajadustesse, võimetesse, käitumise, kogemuste ja mõtete motiividesse. Eneseteadvus väljendub ka oma subjektiivsete võimete emotsionaalses ja semantilises hinnangus, mis omakorda õigustab tegude ja tegude asjakohasust. Tähelepanu välimusele. Võrreldes end "standardiga", leiavad teismelised oma välimuses "vigu", mis põhjustab ärevust ja enesekindlust. Samal ajal koos naudingutundega ilmneb ebamäärane ärevus ja ärevus. Erinevatel põhjustel lahendamata üleskasvamise probleemid mõjutavad indiviidi edasist mõju ning blokeerivad eneseleidmise ja isikliku kasvu võimalused. Kuidas aidata teismelisel endale neid eesmärke seada, kuidas näidata, et “lahendus on olemas”, kuidas kaasata teismelist teadlikku lahenduste otsimise protsessi. Tänapäeval ei tee meie riigis keegi seda konkreetselt ja sihikindlalt. Muidugi saab suureks kasvamise ülesandeid lahendada spontaanselt, enamasti nii juhtub või ei lahendata üldse. Kahjuks aitab see tee kaasa teismeeas lahendatavate probleemide muutumisele elu lõpuni lahendamatuteks probleemideks. Paljud täiskasvanute kogetud alaväärsuskompleksid pole midagi muud kui lapsepõlves lahendamata jäänud üleskasvamise probleemid.

Poiste ja tüdrukute füüsiline areng toimub erineval viisil.

12-13-aastaselt on tüdrukud poistest ees, sest nad sisenevad puberteedi kasvuhoosse kaks aastat varem ja menstruatsioon algab selles vanuses.

14-15-aastaselt tõusevad poiste füüsilised näitajad kõrgemaks, suureneb endokriinsete näärmete ja suguelundite aktiivsus ning tekivad märjad unenäod. Noorukitel areneb närvisüsteem ja suureneb lihasjõud.

Noorukiea või puberteedi lõpp:

· tüdrukutele vanuses 16-17;

· poistele - vanuses 18-19 aastat.

Noorukieas areneb südame-veresoonkonna süsteem kiiresti, süda kasvab ja selle kaal kahekordistub. See protsess ei käi kiiresti kasvava kehaga sammu, mistõttu lapsed kurdavad nõrkust, väsimust, südamepekslemist, neil võib olla kalduvus minestada. Teismeline vajab süstemaatilist füüsilist treeningut, õiget toitumist ning selget töö- ja puhkegraafikut.

Probleem on selles füüsiline passiivsus, seetõttu väheneb nende jõudlus järsult ja nende tervis halveneb.

Kaasaegse põlvkonna teine ​​probleem on kiirendus, see tähendab noorukite arengu ja kasvu kiirenemist võrreldes eelmiste põlvkondadega.

Kaasaegsed poisid on eelmise sajandi alguse eakaaslastest 16,2 cm pikemad ja tüdrukud on vastavalt 14,2 cm pikemad ja puberteet algab varem.

Suured ja arenenud, ei jää nad oma kaalu ja pikkuse poolest alla täiskasvanutele, kuid nende närvi- ja endokriinsüsteem, hingamis- ja kardiovaskulaarsüsteem on arengujärgus.

Kiirendusprotsess põhjustab mõningaid probleeme noorukite ja noormeeste hariduses. Kui varem langes puberteediea algus tööelu algusega kokku, siis nüüdseks on olukord muutunud: tüdrukud ja poisid on laste positsioonis.

Kutse omandamine nõuab õppimist, mis nihutab iseseisvumise ajaraami.

Teismelised on jätkuvalt ülekaitstud, nad ei tunne oma tegude eest vastutust.

1.4 Seedesüsteemi seisund noorukitel

Noorukiea seedesüsteem on allutatud suurenenud nõudmistele. Lapse kiire kasv, intensiivne vaimne ja vaimne tegevus ning puberteet nõuavad lisaenergiat ning erinevate valkude, vitamiinide, mikroelementide ja teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete paremat omastamist. See suurendab söögiisu ja suurendab toidutarbimist.

Noorukite seedeorganite kõige levinum patoloogia on seedetrakti düsfunktsioon, mis väljendub mao, peen- või jämesoole, sapipõie, gastriidi, peptilise haavandi, mis sageli muutub krooniliseks motoorse evakuatsiooni aktiivsuse (düskineesia) häiretes. .

Gastriit- need on põletikulised või põletikulis-düstroofsed muutused limaskestal.

Teismelise gastriidi peamine põhjus on vale toitumine.

Teismelised söövad tänaval kiirtoitu, ostavad endale krõpse, kreekereid, närimiskummi, šokolaade, gaseeritud jooke ning hakkavad varakult suitsetama ja alkoholi jooma - kõik need põhjused põhjustavad gastriidi väljakujunemist.

Seedeelundite põletiku tagajärjel võivad tekkida haavandid.

Noorukite gastriit avaldub:

Ш äge valu ülakõhus - valu maos;

Ш kõrvetised, selle välimust märgitakse sageli füüsilise tegevuse ajal;

Raske raskustunne maos pärast söömist;

röhitsemine, millega kaasneb ebameeldiv lõhn suust;

Ш iiveldus ja tugev oksendamine;

Ш kõrge süljeeritus või vastupidi, suukuivus;

Sageli täheldatakse III kõhukinnisust või maoärritust;

Kahvatu nahk, hele katt keelel jne;

Ш söögiisu puudumine;

Ш üldine keha nõrkus, sage pearinglus, palavik, madal vererõhk, mõnikord peavalu.

Gastriidi ravi noorukitel

Sümptomidest vabanemiseks tuleb kõrvaldada selle väljanägemise põhjus, mis tähendab, et tuleb pöörata tähelepanu laste toitumisele.

Tervisliku toitumise reeglid:

Esiteks:

Ш murdosa,

Ш portsjoni suurus

Sh söögikordade regulaarsus.

Portsjonid peaksid olema väikesed, peate sööma viis korda päevas samal ajal. See aktiveerib seedetrakti.

Teiseks- tooted peavad olema

Sh kvaliteet,

Sh värske

SH kasulik.

Gastriidi ravimisel ei tohiks tarbida vürtsikaid, soolaseid, rasvaseid, suitsutatud toite ja jahutooteid.

Kolmandaks- kuumtöötlus. Kõik toidud peavad olema järgmisel kujul:

· pudrune,

· pehme vorm.

Neljandaks- teismelise menüü peaks olema mitmekesine. Kasvav organism vajab valgurikast toitu, kiudaineid, erinevaid vitamiine ja mikroelemente.

Viiendaks- järgige usinalt ja rangelt dieeti haiguse esimesel kahel nädalal.

Gastriidi ravimid:

Sorbendid: aktiivsüsi, Smecta, Enterosgel jne.

Ensüümi ravimid: Mezim, Festal jne.

Gastrotsütoprotektiivsed ravimid: Almagel, Phosphalugel jne.

Sapiteede ja sapipõie düskineesia

sõna" düskineesia"tähendab - liikumishäire. See on sapipõie motoorse funktsiooni funktsionaalne häire.

Sapipõie ja sulgurlihaste koordineeritud kokkutõmbumine, mis võimaldab sapil sapipõiest kaksteistsõrmiksoole väljuda, on häiritud.

Tavaliselt sünteesib sapp maksas, kust see siseneb sapipõide. Kusepõies ootab sapp, et maost söödud toit jõuaks kaksteistsõrmiksoole. Niipea, kui see juhtub, tõmbub sapipõis kokku ja vabastab osa sapist soole luumenisse.

Sapp täidab olulist funktsiooni – soodustab rasvade seedimist. Tänu sapphapetele rasv emulgeerub ja laguneb rasvhapeteks.

Sapiteede düskineesia arengu mehhanism

· vegetoneuroosi- sapipõie ja sulgurlihase kontraktsioonide koordinatsioonihäired.

· hormoon- soolehormoonid mängivad olulist rolli sapi sekretsiooni reguleerimisel - stimuleerivad - koletsüstokiniin, supresseeriv - glükagoon

Füsioloogilistes tingimustes on inhibeerimise ja ergastamise protsessid isereguleeruvad.

Autonoomset närvisüsteemi ja hormonaalset regulatsiooni mõjutavad kahjulikud tegurid põhjustavad motoorika häireid ning muutusi sapi füüsikalis-keemilistes ja bakteriostaatilistes omadustes.

Teine põhjus on sapi normaalse sekretsiooni puudumine sapipõide. Anomaaliad sapipõie ja sapiteede arengus, ahenemised, ahenemised, klapid

Sapiteede düskineesia esineb sagedamini noorukitel. Peaaegu 90% patsientidest kogevad paremas hüpohondriumis äkilisi kokkutõmbeid või tuima valu, kibedustunnet suus, iiveldust ja keel on sageli kaetud hallikaskollase kattega.

Teismelised teatavad valust paremas hüpohondriumis, valutavast, torkavast või kramplikust, mis kiirgub paremasse abaluu, õla, selja; mis esineb sageli pärast toidu, eriti rasvase toidu söömist, röhitsemine, kibedus suus, söögiisu vähenemine. Võib esineda suurenenud väljaheide ja puhitus. Pidev sapi stagnatsioon võib põhjustada kivide ladestumist sapipõies ja selle seina põletiku teket. Mõnikord lühiajaline kollatõbi.

Sapiteede düskineesia ja sapipõie ravi.

Dieedi järgimine, düskineesiat põhjustanud põhihaiguse ravi, närvipingete kõrvaldamine.

Olulist rolli sapiteede ja sapipõie esmase düskineesia tekkes mängivad toitumishäired:

pikad intervallid söögikordade vahel,

· liigsöömine,

· sundtoitmine,

· rasvase või vürtsika toidu kuritarvitamine.

Järgige dieeti, milles on piiratud koguses loomseid ja taimseid rasvu, mune, liha- ja kalapuljongit.

Tabeli nr 5 näidismenüü:

1. hommikusöök: piimapuder, pehme keedetud muna, tee suhkruga, leib või ja juustuga.

2. hommikusöök: puuviljad.

Õhtusöök: köögiviljasegudest valmistatud taimetoidusupp, keedetud kala kartulipudruga, värske kurgi või kapsa salat taimeõliga, kuivatatud puuviljade kompott.

Pärastlõunane suupiste: klaas piima või keefirit, vahukommid - 1-2 tükki.

Õhtusöök: aurutatud lihapallid vermikelliga, magus tee, leib võiga.

Enne magamaminekut: klaas keefirit.

Sõltuvalt düskineesia tüübist on ette nähtud: spasme leevendavad ravimid, kolereetilised ravimid.

1.5 Teismeline akne

Peaaegu kõik noored kogevad teismeliste aknet, mis esineb tavaliselt vanuses 10–18. Mõnede meditsiiniliste hinnangute kohaselt kogeb igal aastal umbes 80% alaealistest kogu maailmas nahalööbeid. Pealegi üllatab teismeliste akne kõige sagedamini noorimaid (12-15-aastaseid) inimesi, see tähendab hormonaalsete muutuste alguses.

Akne põhjused:

1) Tasakaalustamatus kehas. Hormonaalne tasakaalutus on akne esimene põhjus teismelistel. Samuti võib kilpnäärmehaiguse tõttu tekkida akne kaelal.

2) Kehv toitumine. Kõrge kantserogeenide sisaldusega vürtsika toidu tarbimine põhjustab keha ummistumist, mis ei mõjuta naha seisundit kõige paremini. Söö hommikuti kaerahelbeid ja joo rohkem tavalist vett.

3) Higi. Aktiivse eluviisiga keha higistab ja nahk määrdub. Kui te ei soovi akne tekkimist oodata, võtke õigel ajal dušš;

4) Hormonaalne tõus. Vanusega seotud hormonaalne tasakaalutus on sageli akne põhjuseks.

5) Õline kosmeetika. Akne ilmneb nahakanalite ummistumise tõttu, mis tuleneb rasuse kosmeetika ja õlipõhiste nahatoodete sagedasest kasutamisest.

Teismeliste akne raviks võite kasutada mõnda aega testitud vahendit:

1. Salitsüülhapet peetakse õigustatult kõige populaarsemaks vahendiks. Puhastatud näonahka on vaja pühkida lahuses leotatud vatitupsuga. Parim on kasutada 1%, 2% või 3% lahuseid;

2. Tõrva seep on veel üks tõhus vahend akne vastu. Selle seebiga on soovitatav nägu öösel pesta, kuna see kuivatab nahka liiga palju;

3. chatterbox on vana tõhus ravim akne ravis. Kahjuks pole seda praegu keedetud kujul võimalik osta. Seda tuleb näole kanda niiske vatitupsuga ja soovitavalt õhtul.

Samal ajal peaks teismeline järgima dieeti. Soovitatav on vältida rasvaste, suitsutatud ja vürtsikate toitude, kunstlike värv- ja säilitusainete, samuti maiustuste ja gaseeritud vee söömist.

1.6 Suurenenud higistamine teismelistel

Suurenenud higistamine või hüperhidroos noorukitel on üsna tavaline nähtus, kuna just selles vanuses areneb endokriinsüsteem, mis kutsub esile higinäärmete sekretsiooni mitu korda suurenemise.

Noorte inimeste liigne higistamine tekitab neile palju tüli. Haavatavaid teismelisi ajab piinlik kaenlaaluste lõhn, riietel olevad higiplekid ning higised ja külmad käed.

Teismeliste hüperhidroos on kahte tüüpi:

Esmane- Suurenenud higistamine on lokaliseeritud kaenlaalustes, kätes, näol ja jalgadel. Patsiendi seisund halveneb puberteedieas.

Teisene - laialt levinud. Liighigistamise korral on liigne higistamine põhjustatud mõne muu haiguse mõjust ja seda täheldatakse tavaliselt kogu kehas, ilma konkreetse asukohata. Sekundaarset liighigistamist võivad esile kutsuda haigused, sealhulgas südamehaigused, rasvumine, infektsioonid, hüpertüreoidism, vaimsed häired, diabeet, tuberkuloos jne.

1. igapäevane vanniskäik bakterite arvu vähendamiseks kaenlaalustes;

2. mugavate, mittepiiravate naturaalsetest kangastest riiete kasutamine, mis kergesti niiskust imavad;

3. sage riiete vahetamine;

4. alumiiniumkloriidi higistamisvastaste ainete kasutamine enne magamaminekut.

7. tasakaalustatud toitumine teismelistele

Samuti võivad liigse higistamise põhjused peituda inimese geneetikas. Hüperhidroos 25-40% juhtudest on geneetiline probleem ja kandub edasi põlvest põlve.

1.7 Vegetovaskulaarne düstoonia noorukitel

Vegetovaskulaarne düstoonia on mitme sümptomiga sündroom, mis mõjutab inimkeha erinevaid süsteeme ja organeid. Autonoomse närvisüsteemi peamine toime avaldub perifeersetele närvidele. Samuti kannatab südame-veresoonkonna süsteem. teismeliste tervis gastriit liighigistamine

Teismelised on üleminekuperioodid mitte ainult lapse täiskasvanuks muutumise protsessis, vaid ka neurofüsioloogilises. Konfliktsituatsioonid, emotsionaalne stress, kroonilised haigused, endokriinsed häired, liikumisvaegus ja muud tegurid on suuresti provokaatorid noorukite vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tekkeks. Suurenenud vaimne stress, millel on pärilik komponent, põhjustab kehas teatud tasakaalustamatust, mis põhjustab vegetovaskulaarse düstoonia ilmnemist ja arengut.

Ravi

Mis tahes probleemiga toimetulemiseks peate kõigepealt kindlaks määrama selle esinemise põhjused. Selle põhjuseks on suurenenud psühho-emotsionaalne stress, millega habras närvisüsteem ei suuda toime tulla. Seetõttu kannatavad vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia all kõige sagedamini peene vaimse organisatsiooniga, kergesti erutuvad ja muredele kalduvad teismelised.

Kõike süvendab režiimi eiramine, südaöised valved arvuti taga, liigne füüsiline aktiivsus ning täiskasvanuks saamise iha sigarettide ja märjukeste näol.

Järgmiste reeglite järgimine aitab toime tulla noorukite vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga:

1. Teismelisel on vaja paika panna igapäevane rutiin;

2. Õige toitumine; veresoonte parimad sõbrad on kaaliumi ja magneesiumi sisaldavad toidud:

· tatar;

· kaerahelbed;

· kaunviljad (herned, oad);

· kibuvitsa;

· aprikoosid;

· kuivatatud puuviljad (rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid), pähklid;

· köögiviljad (petersell, sibul, baklažaan).

3. Hea viis teismelise vegetatiiv-veresoonkonna düstooniast vabastamiseks on ka ravimassaaž ja füsioteraapia.

4. Teismelise elu on täis erinevaid pingeid. See hõlmab akadeemilist töökoormust, suhteid eakaaslastega ja tema kehas toimuvaid muutusi. Seetõttu pole vaja tema elu ülemääraste nõudmistega veelgi keerulisemaks muuta.

5. Eriti rasketel juhtudel, kui noorukite vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia sõna otseses mõttes mürgitab nende elu, tasub pöörduda ravimteraapia poole. Vegetovaskulaarse düstoonia raviks kasutatavad ravimid valib neuroloog, võttes arvesse haiguse kõiki tunnuseid. Kõige sagedamini hõlmab ravi antidepressante, rahusteid ja taastavaid aineid.

1.8 Skolioos noorukitel

Skolioos on lülisamba haigus, mille korral esineb lülisamba külgmine deformatsioon. Kõige sagedamini esineb skolioos noorukitel, see tähendab inimese aktiivse kasvu perioodil. Tõepoolest, selles vanuses moodustub skelett kiiremini, kui skeletilihased arenevad, ja selgrool on suur deformatsioonioht. Meditsiinis nimetatakse seda haigust juveniilseks idiopaatiliseks skolioosiks. Kõigist selle arengu põhjustest peetakse peamisteks passiivsust ja ebaõiget pikaajalist toolil istumist, mis põhjustab selgroo ülekoormust ja selle kõverust. Sellepärast algab skolioosi ravi noorukitel haiguse põhjuste väljaselgitamisest ja nende kõrvaldamisest. Ja alles pärast seda valitakse individuaalne ravikuur.

Skolioosi raviskeem

Teine oluline ja lahutamatu punkt noorukite skolioosi ravis on spetsiaalne ravirežiim. See koosneb järgmistest tegevustest:

§ vitamiinide võtmine, tasakaalustatud toitumine;

§ hommikuvõimlemine, sh eriharjutused, ujumine;

§ magada ortopeedilisel madratsil vastavalt arsti soovitusele;

§ ergonoomilise mööbli kasutamine: laud, ortopeediline tool;

§ lülisamba suurenenud koormuse ja asümmeetrilise lihaste arenguga seotud sporditreeningu ärajätmine. See tähendab, et te ei saa tegeleda jalgpalli, rütmilise võimlemise, iluvõimlemise, tennise ega tõstespordiga.

2. Uurimistöö

Meie praktiline osa Baikonuri linna noorukite tervislikust seisundist on samuti seotud teoreetilise osaga. Haigla nr 1 pediaatria osakonna ajakirjast "Statsionaarsel ravil viibivate patsientide registriraamat" uuriti aastatel 2013-2015 noorukite seas sageli esinevaid haigusi.

Uuringu eesmärk on välja selgitada tegurite mõju noorukite tervislikule seisundile.

Esitati järgmine hüpotees: paljude noorukite tervislikku seisundit mõjutavate põhjuste hulgas mängivad olulist rolli kroonilised haigused, psüühikahäired, olulised kõrvalekalded reproduktiivtervise arengus, sugulisel teel levivate haiguste sagenemine, hälbete sagenemine. käitumisvormid, alaealiste kuritegevus, prostitutsioon ja hulkurlus, sotsiaalne üksindus, noor emadus, suurenenud alkoholism, narkosõltuvus, toksilisus, sotsiaalse integratsiooni võimaluste märkimisväärne piiratus.

Vastavalt eesmärgile ja ülaltoodud hüpoteesile püstitati uuringus järgmised ülesanded:

1. Vali psühhodiagnostilised diagnostikameetodid, et tuvastada uuritavate seas haigusi.

2. Tehke kindlaks seos organisatsiooniliste tegurite ja noorukite vahel.

2.1 Kasutatud meetodid

Uuringus kasutati:

Vaatlus praktikast

Patsient on 13-aastane ja on ägeda gastriidi diagnoosiga statsionaarsel ravil lasteosakonnas.

Kaebused valu kohta epigastimaalses piirkonnas,

Eksperimentaalse osa kolmandas punktis - uurimistulemused Esitatakse saadud andmed. Soovitav on need esitada tabelite, graafikute, diagrammide, diagrammide kujul, mis peaksid olema nummerdatud ja millel on täpne nimi. Tabelitele, diagrammidele jne. Peaks olema tekstiselgitused. Esitatud tabelis on vaja märkida, millele täpselt tähelepanu pöörata. Pole vaja anda üksikasjalikku hinnangut ega teha järeldusi, piisab saadud andmete erapooletusest.

Neljandas lõigus see viiakse läbi saadud andmete arutelu. Alustuseks on soovitatav vastata küsimusele hüpoteesi kinnitamise või ümberlükkamise kohta. Tulemuste tegelik arutelu saab läbi viia kahes suunas. Ühelt poolt seisneb see saadud andmete võrdlemises varasemate selleteemaliste uuringute tulemustega, mida on kajastatud juba töö esimeses, ülevaatlikus peatükis. Teine tulemuste arutelu suund on nende selgitamine (tõlgendamine).

Tuleb kinni pidada teatud materjali esitusloogikast: arvestada metoodikat kasutades saadud tulemusi...; need on toodud tabelis 3...; nagu näha tabelist 3, siis uuritavad... erinevad (iseloomustatavad)...; Seega võime järeldada, et..."

Kokkuvõtteks esitatakse uuringu tulemused. Probleemi teaduslik-teoreetilisele ja eksperimentaal-praktilisele uurimisele tuginedes rõhutatakse selle asjakohasust, märgitakse uurimistöö eesmärkide ja eesmärkide täitmise aste, kinnitatakse või lükatakse ümber hüpotees ning töö praktiline olulisus ( selle autori panust probleemi lahendamisse) hinnatakse. Vajadusel määratakse kindlaks mitmed sügavamat arendamist vajavad probleemid ja visandatakse väljavaated probleemi edasiseks uurimiseks. Kokkuvõttes ei ole sissejuhatuse ega põhiosa sisu kordamine lubatud. Kokkuvõtte orienteeruv pikkus on 5-7 lehekülge.

Ietapp- õenduse läbivaatus

Objektiivsed sümptomid tuvastatakse: nahavärv, silmade ilme, suuõõs, kehakaalu hindamine, kõhu kuju, valu kõhu palpeerimisel epigastimaalses piirkonnas. Kõhuvalu ja toidu tarbimise vahel on seos.

IIetapp -õendusabi patsiendi probleemide tuvastamine

Tegelik probleem on epigastimaalne valu, isutus

Võimalik probleem - maohaavand

Prioriteetne küsimus - epigastimaalne valu

IIIetapp -õendusabi sekkumiste planeerimine

Lühiajalised eesmärgid - vähendada valu kogu päeva jooksul

Pikaajalised eesmärgid- vältida tüsistuste teket

IVetapp -õendusabi sekkumiste rakendamine

Sõltuvad sekkumised - arsti korralduste täitmine

Sõltumatud sekkumised - pidada patsiendiga vestlust toitumisharjumuste ja dieedi järgimise vajaduse üle; kontroll söögiisu, une üle; kaebuste tuvastamine; vererõhu, kehatemperatuuri mõõtmine, füsioloogiliste funktsioonide jälgimine.

Vetapp- tõhususe märk

Eesmärk saavutatud- valu epigastimaalses piirkonnas elimineeritakse.

Järeldus

Noorukite tervislikku seisundit viimasel kümnendil iseloomustavad:

Krooniliste haiguste pidev sagenemine

Psüühikahäirete taseme tõus

Olulised kõrvalekalded reproduktiivtervise arengus

Sugulisel teel levivate haiguste sagenemine

Suurenenud hälbiva käitumise, alaealiste kuritegevuse, prostitutsiooni, hulkurluse, sotsiaalse üksinduse, noore emaduse esinemissagedus

Suurenenud alkoholism, narkomaania, toksiline sõltuvus

Ühiskondliku integratsiooni võimaluste märkimisväärne piiramine

Nende probleemide lahendamine nõuab:

1. Noorukite arstiabi reformimise protsesside optimeerimine ja kiirendamine.

2. Osakondadevaheline lähenemine (arstide, õpetajate, meditsiinipsühholoogide, sotsiaaltöötajate jne koostöö).

3. Noorukite tervisejuhtimise jätkusuutliku süsteemi loomine, mis põhineb riskitegurite juhtimisel ning hügieenilise koolituse ja kasvatuse põhimõtete kasutamisel.

4. Haridus- ja spordiasutuste kaasamine noorukite tervisliku, sotsiaalselt efektiivse eluviisi kujundamisse.

5. Noorukite terviseõpetuse mitmetasandilise süsteemi loomine.

Käesoleva lõputöö praktilises osas viime läbi kooli lõpetamise eelse praktika käigus uurimuse Baikonuri linna noorukite tervisegrupi kohta.

Kasutatud allikate loetelu

1. Noorukieas: ajalooline lähenemine / Kle M. Teismelise psühholoogia // Teismelise psühholoogia. Lugeja / Koost. Frolov Yu I.. - M.: Vene Pedagoogika Agentuur, 1997. - Lk 103--140.

2. Bezukh Ksenia Evgenievna Õpilaste erikursuse “Teismeline ja tema tervis” metoodiline väljatöötamine

3. Karabanova O. A. Vanuse psühholoogia. Loengukonspektid.. - Moskva: Iriss-press, 2005. - 238 lk.

4. Seitsmes aasta demograafiline aruanne VENEMAA RAHVASTIK 1999. a

5. 17. www.bigpi.biysk.ru/encicl/articles/39/1003905/1003905A.htm

6. 1. window.edu.ru/window_catalog/pdf2txt?p_id=27758&p_page=4

7. Zhdanova L. A., Salova M. N., Runova O. S. Neurosomaatiline lähenemine seedetrakti haigustega noorukite rehabilitatsioonile // Vestn. Ivanovo Meditsiiniakadeemia.-2009.-T. 1

8. Isaev D. N. Lapsepõlve psühhosomaatiline meditsiin. - Peterburi. : Erikirjandus, 1996. -454 lk.

9. Kutšma V. R. Laste õpetamise ja kasvatamise meditsiinilised ja ennetavad alused: juhend haridus- ja pedagoogikatöötajatele meditsiini- ja ennetusasutused. - M.: GEO-TAR-Media, 2005. - 528 lk.

10. Kushnir S. M., Antonova L. K. Autonoomne düsfunktsioon ja vegetatiivne düstoonia. - Tver, 2007. - 216 lk.

11. Emade- ja lastetervishoiuteenuse meditsiinilised, sotsiaalsed ja demograafilised parameetrid: vormis. mater. Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium. - M., 2007. - 128 lk.

12. Mendelevitš V. D., Solovjova S. L. Neurosoloogia ja psühhosomaatiline meditsiin. - M.: MEDpress-inform, 2002. - 608

13. Belousov A. S., Vodolagin V. D., Žakov V. P. Seedesüsteemi haiguste diagnostika, diferentsiaaldiagnostika ja ravi / M.: “Meditsiin”, 2002. A. A. Rean. Inimpsühholoogia: sünnist surmani. - SPb.: Prime-EVROZNAK, 2002. - lk 319-396. -- 656 lk.

14. Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (10. redaktsioon). Psüühika- ja käitumishäirete klassifikatsioon. - Peterburi: “Adis”, 1994.

15. Guryeva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Noorukiea psühhopatoloogia (teoreetilised, kliinilised ja kohtupsühhiaatrilised aspektid). - Tomsk: Tomski ülikooli kirjastus, 1994.

Postitatud saidile Allbest.ru

Sarnased dokumendid

Hüpomotoorne (hüpokineetiline, hüpotooniline) ja hüpermotoorse (hüperkineetiline, hüpertooniline) tüüpi sapiteede düskineesia. Haiguse patogenees. Sapiteede neurohumoraalse regulatsiooni rikkumine. Düskineesia kulg lastel.

abstraktne, lisatud 03.01.2017


Kursusetöö on pühendatud noorukiea tunnuste analüüsile meditsiinilisest vaatenurgast. Noorukite psühhofüsioloogilised omadused ja tervislik seisund. Noorukite terviseprobleemid: statistika.

kursusetöö, lisatud 13.03.2003


Puberteedi ja psühhosotsiaalse küpsemise probleemid. Noorukite tervisemudel. Noorukite bioloogiline, vaimne ja sotsiaalne areng. Füsioloogilise küpsuse mõiste. Faktid noorukite reproduktiivtervise ja seksuaalkäitumise kohta.

aruanne, lisatud 10.01.2009


Kivide moodustumine sapipõies. Sapiteede haigused. Sapiteede düskineesiat põhjustavad tavalised tegurid. Terapeutilise kehakultuuri eesmärgid maksa- ja sapiteede haiguste korral. Maksa verevoolu mõjutavad tegurid.

abstraktne, lisatud 15.12.2011


Sapiteede düskineesia tüübid. Selle arengu põhjused ja riskitegurid. Kliinilised ja düspeptilised ilmingud, haiguse peamised sümptomid, tüsistused ja tagajärjed. Diagnoosimise ja ravi meetodid. ADHD õendusabi põhiprintsiibid.

kursusetöö, lisatud 19.03.2016


Vene Föderatsiooni noorukite tervisliku seisundi dünaamika iseloomustus viimastel aastatel. Rahvastiku tervis kui omamoodi riigi sotsiaalmajandusliku, keskkonna-, demograafilise ja sanitaar-hügieenilise heaolu peegel.

kursusetöö, lisatud 23.01.2016


Noorukite psühhofüsioloogilised omadused ja tervislik seisund, noorukite terviseprobleemid: statistika. Tervishoiuministeerium hoiatab...Narkomaania levik teismeliste seas. Käitumisnähud, mis viitavad uimastitarbimisele.

kursusetöö, lisatud 27.01.2004


Põletikuliste protsesside põhjused ja kliinilised sümptomid maksa, sapipõie ja sapiteede haiguste korral. Taimravi põhimõtted, taimede klassifikatsioon ja omadused. Sapiteede düskineesia, kroonilise koletsüstiidi ravi.

kursusetöö, lisatud 03.04.2016


Rahvatervis ja keskkond. Inimökoloogia põhialused. Toitumine kui tervist hoidev ja edendav tegur. Töötajate, meditsiiniasutuste, laste ja noorukite tööhügieen ja tervisekaitse. Laste ja noorukite kõvenemine.

test, lisatud 09.04.2016


Reproduktiivtervise mõiste; selle säilitamise põhitõed. Kasahstani emade ja laste tervishoiu omadused. Terve lapse eostamise, kandmise ja sünnitamise võimet mõjutavate tegurite arvestamine. Probleemne käitumine noorukitel.

480 hõõruda. | 150 UAH | 7,5 $ ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC", BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Lõputöö - 480 RUR, kohaletoimetamine 10 minutit, ööpäevaringselt, seitse päeva nädalas ja pühade ajal

Antonova, Jelena Vadimovna. 15-17-aastaste vene noorukite tervis: selle säilitamise ja tugevdamise programmi seisund, suundumused ja teaduslik põhjendus: väitekiri... Meditsiiniteaduste doktor: 14.00.33 / Jelena Vadimovna Antonova; [Kaitsekoht: Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Laste Tervise Teaduskeskuse Pediaatria Uurimisinstituut] - Moskva, 2011. - 298 lk.: ill.

Sissejuhatus

1. peatükk. Noorukite praegune tervislik seisund Venemaal kui pakiline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem

2. peatükk. Uurimistöö ulatus ja meetodid 32

3. peatükk. Vene noorukite haigestumuse põhjaliku meditsiinilise ja statistilise uuringu tulemused

3.1. Haigestumuse tunnused arstiabi pöördumise andmetel

3.1.1. Esmakordselt määratud diagnoosiga haigestumuse dünaamika

3.1.2. Üldise haigestumuse dünaamika 52

3.2. Haigestumuse piirkondlikud tunnused 56

3.2.1. Esmane esinemissagedus 57

3.2.2. Üldine esinemissagedus 66

3.3. Haigestumine põhjaliku arstliku läbivaatuse järgi

3.4. Kogunenud ja ammendatud esinemissagedus 86

4. peatükk. Vene Föderatsiooni noorukite puude ja suremuse suundumused

4.1. Puue 103

4.2. Suremus 125

4.2.1. Suremustrendid 125

4.2.2. Piirkondlikud eripärad 141

4.3. Välditav suremus ja invaliidsus 152

Peatükk 5. Noorukite enesesäilituskäitumise uuringu tulemused

Peatükk 6. Noorukite laste arstiabi olukord, selle tõhusus ja kvaliteet

6.1. Tervishoiusüsteem ja noorukite tervis 198

6.2. Arstide küsitluse 211 tulemused

6.3. Teismeliste laste vanemate küsitluse tulemused 229

7. peatükk. Venemaa noorukite tervise säilitamise ja tugevdamise programmi teaduslik põhjendus ja põhisuunad 229

7.1. Probleemi tunnused ja selle lahendamise põhisuunad

7.2. Programmi eesmärk ja eesmärgid 241

7.3. Programmi koostamise põhimõtted 245

7.4. Programmi põhiosad ja tegevused 250

7.5. Programmi tulemuslikkuse peamised näitajad 260

Järeldus 265

Viited 286

Rakendused 310

Töö tutvustus

Uurimistöö asjakohasus. Demograafilise probleemi lahendamine on Vene Föderatsiooni riikliku poliitika üks peamisi suundi. Kuigi 2005. aastaga võrreldes tõusis sündimus riigis üle 21 protsendi, imikusuremus vähenes veerandi võrra, ei vähenenud Venemaa rahvaarv 2009. aastal esimest korda üle paljude aastate, kuid järgmise 15 aasta jooksul 90ndate demograafilise languse tagajärjed on tunda (D.A.Medvedev, 2010).

Prioriteetsete valdkondade väljaselgitamine ja nende sihtfinantseerimine on muutunud tõhusateks meetoditeks kõige aktuaalsemate sotsiaalsete probleemide ja probleemide lahendamisel, sealhulgas laste tervise kaitsmisel, nagu näiteks orbude ja raskesse eluolukorda sattunud laste põhjalik arstlik läbivaatus, suurendades laste terviseprobleeme. kõrgtehnoloogilise arstiabi laste maht.

Paljud näitajad on siiski väga murettekitavad. Sünnist kuni 17-aastaste laste arv väheneb jätkuvalt: 31,6 miljonilt 2002. aastal 25,4 miljonile 2009. aastal.

Ajavahemikul 2000-2008 vähenes 15-17-aastaste laste arv ligi 30% - 2008. aastal 7543 tuhandelt inimeselt 5274 tuhande inimeseni (Rosstat, 2009).

Eriti murettekitav on noorukite tervis, kes esindavad ühiskonna lähimat reproduktiivset, sotsiaalset, majanduslikku, sõjalist, intellektuaalset ja kultuurilist reservi (Baranov A. A. et al., 2006; Potapov A. I. et al., 2008).

Tervise tase teismeeas määrab eluplaanide elluviimise, sealhulgas erialase ettevalmistuse, sotsiaalse arengu soovi, pere loomise ja laste saamise ehk just need tegurid, mis määravad riigi kui terviku arengu (Baranov A.A. et). al., 2003, 2006;

Venemaa XIV lastearstide kongressi resolutsioonis (2010) märgiti, et kui alla 14-aastaste laste haigestumus on alates 2000. aastast kasvanud 8,5%, siis 15-17-aastaste laste seas oli see tõus 69,5%. Igas vanuses laste hulgas on valdavalt sagenenud krooniline patoloogia, mille osatähtsus kõigi tervisehäirete struktuuris ületab hetkel 30%.

Viimase 5 aasta ametlik statistika näitab, et vanemaealiste (15–17-aastaste) laste üldine esinemissagedus on suurenenud 25% ja esmane haigestumus 24%. Pärast kooli lõpetamist on ainult 15% lastest täiesti terved, kuni 60% lastest on kroonilised haigused ja 25% noorukitel on erinevad funktsionaalsed või piiripealsed häired (Baranov A. A. et al., 2008; Ilyin A. G., 2008; Konova SR. , 2008; Modestov A. A. jt, 2008;

Lapsepõlvepuue on meie aja üks olulisemaid probleeme kõigis riikides, kuna see puudutab sadu tuhandeid lapsi, kes vajavad ühiskonna tähelepanu ja tuge, sotsiaal-, meditsiini- ja muud abi. Lapseea puude dünaamikat meie riigis iseloomustab nii puudega lapse staatuse saanud laste absoluutarvu kui ka selle levimusnäitajate suurenemine (Zelinskaya D.I., Terletskaya R.N., 2001, 2008).

Eriti murettekitav on laste ja noorte suremus. 15-19-aastaste noorukite hulgas täheldatakse suremuse välispõhjuste suurenemist. Noorukite suremuse analüüs näitas, et 75% surmajuhtumite koguarvust oleks olnud ennetatavad, kuna need olid põhjustatud õnnetustest (34%) ja enesetapudest (30%), ainete kuritarvitamisest või mürgistusest (6%) ning alkoholimürgitusest ( 5%) (Albitsky V.Yu., 2010).

Viljakas eas laste ja noorukite reproduktiivtervis mõjutab otseselt demograafilisi protsesse. On palju tõendeid selle kohta, et umbes 60% lapsepõlves ja noorukieas esinevatest haigustest võivad ohustada viljakust. Viimase 5 aasta jooksul on günekoloogiliste ja androloogiliste haiguste esinemissagedus igas vanuses laste seas kasvanud 50%. Rohkem kui pooltel noorukitel on haigused, mis võivad tulevikus piirata reproduktiivse funktsiooni võimalust (Mirsky V.E., Rishchuk S.V., 2008, Uvarova E.V., 2010). Tekib nõiaring: "haiged lapsed - haiged noored - haiged vanemad - haiged lapsed" (Juryev V.K., 2000).

See, kuidas demograafiline olukord Venemaal edaspidi areneb, sõltub väga suurel määral tänapäeva teismeliste sotsioloogilistest ja psühholoogilistest iseärasustest, väärtusorientatsioonist ja eelistustest. WHO eksperdid usuvad, et 70% täiskasvanute enneaegsete surmade põhjused on seotud käitumisteguritega, mis saavad alguse noorukieas (WHO, 2005). Paljudes uuringutes täheldatud laste, noorukite ja noorte riskantne käitumine, mida süvendab suurenenud tubaka, alkoholi ja narkootikumide tarbimine, kinnitab seda oletust (Starodubov V.I. et al., 2003; Kamaev I.A., 2005; Baranov A.A. jt, 2007). , 2009; Makeev N.I., 2010; Onishchenko G.G., 2010).

Seega on laste, eriti teismeliste tervise, sealhulgas reproduktiivtervise tagamine ja hoidmine kõige lootustandvam panus, mida Venemaa ühiskond ja riik saavad hetkel anda, et neil oleks lähitulevikus garanteeritud väljavaated nende arenguks. Kõik eelnev viitab sellele, et paljud Vene Föderatsiooni noorukite laste tervist säästva käitumise, haigestumuse, puude ja suremuse kujunemise küsimused nõuavad põhjalikumat uurimist ja noorukite tervise säilitamise ja tugevdamise programmi väljatöötamist.

Töö eesmärk on tervikliku sotsiaal-hügieenilise ja meditsiinilis-organisatsioonilise uuringu põhjal välja töötada meetmete süsteem 15-17-aastaste noorukite meditsiinilise ja sotsiaalhoolduse parandamiseks Vene Föderatsioonis.

Uuringu eesmärgid:

1. Selgitada välja noorukiealiste laste haigestumuse iseärasused aastal

Venemaa Föderatsioon

2. Analüüsida Vene Föderatsiooni noorukite puude ja suremuse struktuuri, taset, piirkondlikke iseärasusi ja suundumusi.

Uurida noorukite enesesäilituskäitumise parameetreid.

Viia läbi noorukite arstiabi olukorra analüüs

Venemaa Föderatsioon.

5. Hinnake arstiabi kvaliteeti noorukite, vanemate ja arstide küsitlusandmete põhjal.

6. Töötada välja metoodilised lähenemisviisid tervikliku sihtprogrammi koostamiseks noorukite tervise säilitamiseks ja tugevdamiseks Vene Föderatsioonis.

7. Pakkuge soovitusi noorukite arstiabi parandamiseks. Teaduslik uudsus. Põhjaliku sotsiaal-hügieenilise ja meditsiinilis-organisatsioonilise uuringu tulemusena saadi esmakordselt järgmine teaduslik teave: tuvastati Vene Föderatsiooni noorukite esmase ja üldhaigestumise peamised meditsiinilised ja statistilised mustrid; Esmakordselt saadi andmed teismeliste laste kuhjunud ja kurnatud haigestumuse kohta; esitatakse Venemaa noorukite haigestumuse, puude ja suremuse piirkondlikud tunnused; hinnati Vene Föderatsiooni noorukite suremuse ja puude vähendamise reserve nende ennetatavuse seisukohalt; selgitati välja noorukite enesesäilituskäitumise tunnused, võttes arvesse nende psühholoogilisi iseärasusi; on välja toodud noorukite arstiabi põhiprobleemid arstiabi erinevates etappides; Hinnati teismelistele lastele osutatava arstiabi kvaliteeti nii noorukite endi, vanemate kui ka arstide vaatenurgast.

Selle uuringu aluseks olevad andmed võimaldasid esmakordselt välja töötada metoodilised lähenemisviisid föderaalse programmi "Hilise noorukiea laste tervise säilitamine ja edendamine" arendamiseks.

Uuringu käigus saadud andmete ja järelduste praktiline tähtsus seisneb selles, et:

1) uuringu tulemused võimaldasid välja selgitada Vene Föderatsiooni noorukite tervise säilitamise ja tugevdamise juhtivad suunad, mis võeti aluseks föderaalprogrammi "Laste tervise säilitamine ja tugevdamine" väljatöötamisel. vanema noorukiea kohta 2011–2014”, mille on heaks kiitnud Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia presiidium;

2) Vene noorukite terviseseisundi muutuste meditsiiniliste ja statistiliste mustrite terviklik hindamine ja analüüs võimaldab meil kavandada ja rakendada meetmete ja prioriteetsete valdkondade komplekti noorukite parandamiseks ja koolitamiseks, meditsiiniliste vahendite ratsionaalseks ja tõhusaks kasutamiseks. ja sotsiaalsed ressursid nii föderaalsel kui piirkondlikul tasandil;

3) meditsiiniliste ja statistiliste andmete kasutamine Vene Föderatsiooni teismeliste haigestumuse, puude ja suremuse dünaamika ja struktuuri uurimiseks võimaldab meil tuvastada territoriaalseid üksusi, mille näitajad on maksimaalsed ja minimaalsed ning töötada välja diferentseeritud ennetusprogramme. piirkondlik tasand;

4) pakutakse välja teaduslikult põhjendatud lähenemisviis regionaalpoliitika elluviimiseks Venemaa noorukite tervise kaitsmise valdkonnas, võttes arvesse noorukite haigestumuse, puude ja suremuse põhjuste tasemete ja struktuuride heterogeensust territoriaalses piirkonnas. riigi üksused ja nende ennetatavate põhjuste väljaselgitamine Vene Föderatsioonis;

5) väljatöötatud metoodikat ammendunud haigestumuse uurimiseks (tarkvara IZARUS registreerimistunnistus nr 2009614573) saab kasutada laste haigestumuse infosõeluuringu läbiviimiseks piirkondades.

Uurimistulemuste juurutamine praktikasse.

Uuringu peamisi tulemusi on rakendatud Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi Föderaalse Kõrgkooli "Vene Riiklik Meditsiiniülikool" osakondade haridus- ja pedagoogilises protsessis: polikliinik ja sotsiaalpediaatria. , Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi pediaatria ja laste reumatoloogia osakond, riikliku kõrghariduse õppeasutuse "Kaasani Riiklik Meditsiiniülikool" spetsialistide täiendõppe ja erialase ümberõppe teaduskonna meditsiiniekspertiisi osakond, Esimese Moskva Riikliku Meditsiiniülikooli pediaatriateaduskond. I.M. Sechenov, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Lastehariduse Teadusliku Keskuse kraadiõppe osakond. Lõputöö tulemusi kasutati: Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi poolt Vene Föderatsiooni laste olukorra riikliku aruande 2008-2009 materjalide ettevalmistamisel, samuti laste olukorra korralduse väljatöötamisel. Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeerium 19. augustist 2009 nr 597n "Tervisekeskuste tegevuse korraldamise kohta tervisliku eluviisi edendamisel Vene Föderatsiooni kodanike seas, sealhulgas alkoholi ja tubaka tarbimise vähendamisel" (muudetud kujul Venemaa tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 06.08.2010 korraldusega nr 430n); parlamentaarsete kuulamiste töös teemal: „Alkohoolsete jookide tarbimise vähendamise seadusandlik regulatsioon Vene Föderatsioonis”, Riigiduuma tervisekaitsekomisjoni poolt 10. novembril 2009; Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia föderaalse sihtprogrammi "Vanemate teismeliste laste tervise säilitamine ja edendamine aastateks 2011-2014" eelnõu väljatöötamisel. Haigestumuse uurimiseks ja info kogumiseks saadi IZARUS tarkvara registreerimistunnistus nr 2009614573.

Töö aprobeerimine. Lõputööd testiti Vene Akadeemia Laste Tervise Teaduskeskuse Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Instituudi probleemkomisjonide “Pediatria meditsiinilised ja organisatsioonilised probleemid” ja “Uued tehnoloogiad pediaatrias” ühiskoosolekul. Meditsiiniteadused.

Uuringu peamistest sätetest ja tulemustest teatati teaduslik-praktilisel konverentsil "Farmakoteraapia ja dieteetika pediaatrias" (Ivanovo, 2008), XVI Venemaa lastearstide kongressil "Pediaatria päevakajalised probleemid" (Moskva, 2009), 4. Euroopa pediaatrite kongress (Moskva, 2009) ülevenemaalisel rahvusvahelisel osalusel konverentsil, mis on pühendatud Venemaa esimese hügieeniosakonna loomise 140. aastapäevale “Ennelik meditsiin Venemaal: päritolu ja kaasaeg” (Kaasan , 2009), Venemaa XIV pediaatrite kongressil "Pediaatria päevakajalised probleemid" (Moskva, 2010), teaduslikul ja praktilisel konverentsil "Farmakoteraapia ja dieteetika pediaatrias" (Stavropol, 2010), Venemaa pediaatrite XV kongressil "Pediaatria aktuaalsed probleemid" (Moskva, 2011).

Väljaanded. Väitekirja uurimistöö teemal on avaldatud 35 trükitööd, neist 15 ajakirjades, mis kuuluvad "Vene Föderatsiooni Kõrgema Atesteerimiskomisjoni soovitatud perioodiliste väljaannete nimekirja".

Lõputöö ulatus ja ülesehitus. Doktoritöö koosneb sissejuhatusest, kirjanduse ülevaatest, uurimistöö meetodeid ja ulatust kajastavast peatükist, 5 peatükist oma uurimistöö tulemustega, järeldustest, järeldustest, praktilistest soovitustest, kirjanduse loetelust, mis sisaldab 179 kodumaist ja 52 välismaist allikat. , ja lisad. Doktoritöö on esitatud 333 leheküljel, illustreeritud 81 tabeli ja 52 joonisega.

Noorukite praegune tervislik seisund Venemaal kui pakiline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem

Riigis 20. sajandi lõpus ja 21. sajandi alguses aset leidnud sügavate sotsiaalmajanduslike muutuste tagajärgede hulgas on üks kahjulikumaid demograafilise olukorra muutus ja kodanike tervise halvenemine, mis mõjutas peaaegu kõiki elanikkonna segmente. Seoses ebasoodsa meditsiinilise ja demograafilise olukorraga, mis on seotud sündimuse järsu languse ja suremuse kasvuga Vene Föderatsioonis, keskmise eluea lühenemise ja haigestumuse kasvuga, on noorema põlvkonna tervise säilitamine oluline. ühiskonna üks olulisemaid sotsiaalseid ja strateegilisi ülesandeid. .

Pole juhus, et teismeliste laste tervislik seisund tõmbab suurt tähelepanu - lõppude lõpuks on noorukid need, kes on ühiskonna ja riigi lähituleviku demograafilise, tööjõu, majandusliku, intellektuaalse ja sõjalise potentsiaali inimfaktor.

Juba praegu seisab riik silmitsi tervisenäitajate poolest sõjaväe vajadusteks piisava arvu ajateenijate puudumisega.

Probleemi aktuaalsuse määrab laste arvu vähenemine viimastel aastakümnetel üldiselt (26,4%) ja eriti teismeliste ehk 10-17-aastaste laste arvu vähenemine (43%).

Raske demograafiline olukord on suuresti tingitud pereellu sisenevate noorte madalast reproduktiivpotentsiaalist. Viljatute abielude levimus mõnes Venemaa piirkonnas ületab kriitilise piiri ja jääb vahemikku 8–19,6%. Viimase 5 aasta jooksul on günekoloogiliste ja androloogiliste haiguste arv igas vanuses laste seas kasvanud 1,5 korda.

Noorte ajateenijate ja tüdrukute – lapseootel emade – rasked ja ulatuslikud füüsilise, vaimse tervise ja sotsiaalse kohanemise rikkumised kujutavad endast ohtu riigi arengule ja julgeolekule ning nõuavad viivitamatut ja tõhusat lahendust avaliku korra tasandil.

Viimasel ajal on riiklikul tasandil palju tähelepanu pööratud sündimuse suurendamise küsimustele, mis võimaldab suurendada sünnitust. Kui aga juba sündinud laste tervisele ei pöörata piisavalt tähelepanu, võib nende seas esineda haigestumuse tõusu, varasematest haigustest tingitud puuetega inimeste arvu suurenemist, mis omakorda võib suurendada riigi sotsiaalset. kulud ning takistada riigi tööjõu-, kaitse- ja reproduktiivpotentsiaali oodatavat kasvu.

Vene Föderatsiooni presidendi D. A. Medvedevi sõnum Vene Föderatsiooni Föderaalsele Assambleele (30. november 2010) ütleb otse: „26 miljonit meie riigis elavat last ja noorukit peavad täielikult arenema, kasvama terveks ja õnnelikuks ning saama. selle väärilised kodanikud. See on meie kõigi ülesanne number üks... Mida on vaja teha? ... Peame suurendama emade ja laste meditsiini- ja sotsiaalabi kättesaadavust ja kvaliteeti... Vaja on viia läbi lastekliinikute ja haiglate tehnoloogilist kaasajastamist, tõsta nende töötajate kvalifikatsiooni... Tänaseks on esimeseks kooliastmest, terviseprobleeme tuvastatakse peaaegu kõigil kolmandikul lastest. Enamasti diagnoositakse noorukitel veelgi masendavamaid näitajaid. Kahel kolmandikul neist on terviseprobleemid. Annan ülesandeks alates 2011. aastast viia läbi nende põhjalik arstlik läbivaatus... Lapseea valdkonna poliitika strateegiline prioriteet on tervislike eluviiside väärtuste kujundamine ja arendamine.

Võttes arvesse ülaltoodud aspektide tohutut sotsiaalset tähtsust, saab noorukiealiste laste terviseseisundi süvauuringust üks kodumaise tervishoiu esmaseid ülesandeid.

Enamikus riikides vastu võetud WHO määratluse kohaselt hõlmab teismeiga (puberteet) eluaastaid 10–20 aastat (kaasa arvatud). Puberteet on üleminekuperiood lapsepõlve ja puberteediea vahel, mida kontrollivad neuroendokriinsete tegurite kompleks, mis pakuvad mitmeid füüsilisi ja vaimseid muutusi, mis viivad keha füüsilise, vaimse ja reproduktiivse küpsuseni. See üleminek on psühholoogiliselt eriti raske – lapsed, kes ei saa veel täiskasvanuks, lakkavad olemast lapsed. Iseloomu ja isiksuse kujunemise protsess on sageli keeruline nii teismelisele endale kui ka teda ümbritsevatele.

Puberteedieas suureneb tundlikkus ebasoodsate keskkonnategurite mõjude suhtes. Hügieeniküsimuste rikkumisel luuakse eeldused päriliku eelsoodumuse rakendumiseks. Just selles vanuses saavad alguse paljud täiskasvanute kroonilised haigused (arteriaalne hüpertensioon, haavandtõbi jne), mis piiravad kutsesobivust, ajateenistuse võimalust ning tulevase isa- või emaduse väljavaateid.

Nagu paljud teadlased märgivad, esineb puberteedieas paljude endogeensete haiguste debüüt ebatüüpiliste ilmingutega, mis tekitab suuri diagnostilisi raskusi. Puberteediperiood saabub osadel noorukitel koos piirseisundite tekkega, mida tavaliselt nimetatakse “funktsionaalseteks” seisunditeks, s.o. ei ole seotud elundite ja süsteemide orgaaniliste kahjustustega. See on suur hulk funktsionaalseid kõrvalekaldeid, mis ühel või teisel kujul võivad mõjutada peaaegu kõiki kõige olulisemaid süsteeme ja organeid.

Laste füüsiline areng on nende tervise üks peamisi näitajaid. Füüsilise arengu taseme hindamine ei kaota praegu oma esmatähtsust, kuna selle määravad suuresti elukohapiirkonna sotsiaalmajanduslikud ja keskkonnatingimused ning see peegeldab ka elanikkonna elatustaset. Tõestatud on füüsilise arengu kõrvalekallete kõrge diagnostiline tähtsus kui paljude tõsiste krooniliste patoloogiate vormide ennustaja. Traditsiooniliselt hinnatakse kooliõpilaste füüsilist arengut standardsete antropomeetriliste näitajate abil. Mitmed välisautorid püüavad aga pidada mõningaid kehalise arengu näitajaid laste tervise universaalseteks markeriteks, nagu pikkus ja jalgade pikkus, või teha ennustusi täiskasvanueas kehalise arengu näitajate kohta sünnijärgsete kaalu- ja pikkusenäitajate põhjal. .

Paljud autorid märgivad ebaharmoonilise ja tugevalt ebaharmoonilise arenguga laste arvu kasvu. Peamised rikkumised avastatakse kehakaalu osas nii tõusu kui ka languse suunas: osadel andmetel on igal seitsmendal lapsel kehakaalu defitsiit ja igal kuuendal see liig.

Haigestumuse tunnused arstiabi pöördumise andmetel

Haigestumuse statistilise registreerimise korraldamise süsteem võimaldab registreerida kõik ambulatoorsesse raviasutusse pöördumise juhtumid.

Samal ajal ei saa isegi üsna kättesaadava arstiabi tingimustes saadud materjalid elanikkonna haigestumuse kohta visiitide andmetel anda täielikku pilti teatud laste haiguste esinemissagedusest ja levimusest. samal ajal võivad sellised näitajad läheneda "kurnatud" haigestumusele peamiselt mõnel ägedal haigusel, mürgistusel ja vigastusel.

Rahvatervise üheks kriteeriumiks on haigestumus, mis fikseeritakse “Ambulatoorse kaardi” (f. 025-10/u-97) väljatöötamise alusel.

Võtsime 2002. aasta oma haigestumuse uurimise lähtepunktiks apelleeritavuse osas – laste elanikkonna ülevenemaalise arstliku läbivaatuse aasta. Järgmised ajaparameetrid kajastavad esinemissageduse dünaamikat nelja-aastase intervalli jooksul.

15-17-aastaste noorukite esmase haigestumuse dünaamika vastavalt pöördumisele perioodil (2002-2008) on toodud tabelis. 3.1. 2008. aastal oli see Venemaal keskmiselt 117989,5 100 tuhande vastava elanikkonna kohta (võrreldes 2002. aastaga - 96625,0% ooo) ja kasvas 21364,5% ooo ehk 18,1%.

Laualt Tabel 3.1 näitab, et esinemissagedus klasside lõikes oli mõnel aastal ebastabiilne. Nii oli nakkushaigusi 2006. aastal kõrgeim ja 2008. aastal jõudis nende väärtus tagasi 2002. aasta tasemele. Sellised kõikumised iseloomustavad gripiepideemiaga seotud aastaid. Psüühikahäirete ja kaasasündinud kõrvalekallete puhul kehtivad samad ilmatrendid. Esmase haigestumuse üldist taset mõjutasid oluliselt sümptomid, nähud ja kõrvalekalded (+52,5%) ning kasvajad (40,2%), mis on suure tõenäosusega tingitud polikliinikute uutest diagnostilistest võimalustest ja teismeliste süvauuringute kvaliteedi paranemisest. Närvisüsteemi, vereringe ja urogenitaalsüsteemi haiguste tõttu kasvas see määr ligikaudu kolmandiku võrra. Vigastuste ja mürgistuste taseme tõus 3389,1% viitab noorukite sotsiaalsele ebasoodsusele.

Väikest esinemissageduse tõusu täheldati psüühikahäirete (2,9%), luu- ja lihaskonna haiguste (9,3%), silma ja selle lisandite haiguste (14,4%) hulgas.

Märkimisväärne on perioodi 2006-2008 näitajate taseme mõningane langus. kõrva- ja mastoidprotsessi haiguste (0,9%), hingamisteede (2,7%), urogenitaalsüsteemi (1,7%), kaasasündinud anomaaliate (2,2%), nakkushaiguste (8,9%) korral. Haigestumuse vähenemise protsess oli lisaks loetletud klassidele seotud eelkõige endokriinsüsteemi haigustega, mille esinemissagedused langesid kõikidel uuritud aastatel ühtlaselt ja 2008. aastal 2002. aastaga võrreldes maksimaalselt (12,8). %).

Esitatud andmetest nähtub, et viimastel aastatel (2006-2008) on nii üldnäitaja (-0,3%) kui ka mitmete ülalnimetatud haiguste esmase haigestumuse teatud tendents vähenenud või stabiliseerunud. Olukord algselt avastatud haigestumuse vähenemisega on seletatav tervishoiu ressursibaasi paranemisega seoses rahvatervise projekti elluviimisega, mille eesmärk ei olnud mitte ainult diagnostika- ja raviabi parandamine, vaid ka meetmed haiguste ennetamise parandamiseks. Seda kinnitab 193 lastele mõeldud ennetuskeskuse avamine riigis 2010. aastal föderaaleelarve kulul.

Samas viitab noorukite psüühika- ja käitumishäirete, närvisüsteemi, vereringe- ja seedeelundite haiguste sagenemine esmase ennetuse kasutamata varudele nii munitsipaaltervishoiu, pere- kui ka haridusasutuste tasandil.

Teabe lühikirjeldus 15-17-aastaste noorukite haigestumuse, ICD -10 üksikute klasside dünaamika kohta võimaldab hinnata tervisliku seisundi suundumusi, meditsiiniliste ja sotsiaalsete programmide tõhusust, erinevat tüüpi arstiabi planeerimist, tervishoiusüsteemi materiaalsete ja inimressursside ratsionaalne kasutamine.

Välditav suremus ja puue

Välditav suremus. Ennetatava suremuse kontseptsioon võimaldab anda tervikliku hinnangu analüüsiperioodil toimunud muutustele tervishoiutegevuse kontekstis. "Välditava suremuse" uurimine on kaasaegse tervishoiu üks paljutõotavamaid valdkondi. Selle termini pakkusid esmakordselt välja Rutstein et al. 1976. aastal ja esitas nimekirja surmapõhjustest, mille tõttu suremust saab kasutada näitajana tervishoiuteenuste toimimise hindamisel. Nagu eespool öeldud (vt ptk 4.2), viitab välditav suremus suremust põhjustest, mida saab osaliselt või täielikult kõrvaldada kaasaegse meditsiini ja tervishoiu jõupingutustega. Rääkides ennetatava suremuse kontseptsioonist, võib arutleda surmapõhjuste üle ja küsimuse üle, mil määral on need ennetatavad, kuid see paradigma lähtub aluspõhimõttest: ennetatavatest põhjustest tingitud suremus normaalselt toimivas tervishoiusüsteemis peaks vähenema. kiiremini kui ennetamatutel põhjustel.

Arvutused on näidanud, et vene noorukite seas on ennetatava suremuse tase nii poiste kui tüdrukute puhul püsivalt oluliselt kõrgem kui ennetamatu suremus (joonis 4.27). Nii olid 2008. aastal poiste seas ennetatava suremuse määrad 159,2 100 000 vastavas vanuses ja soost elaniku kohta, vältimatu suremus - vastavalt 19,5, tüdrukutel - 57,4 ja 12,9%. Tähelepanuväärne on märkimisväärne lõhe ennetatava suremuse vahel poiste ja tüdrukute seas, mis on poiste puhul peaaegu kolm korda kõrgem kui tüdrukutel.

Teismeliste ennetamatu suremus võib arstide hinnangul tekkida kasvajate (44,6% juhtudest), kaasasündinud anomaaliate (40,7% juhtudest), psüühikahäirete (31,8% juhtudest), verehaiguste (27,8% juhtudest) tõttu. % juhtudest) ja endokriinsüsteemi (24,4% juhtudest).

Õigeaegse diagnoosimise staadium on kõige olulisem kasvajatega noorukite suremuse ennetamisel - 93,4% juhtudest, verehaigustest - 77,0%, kaasasündinud anomaaliatest - 68,8%, endokriinsüsteemi haigustest - 60,7% ja vereringehaigustest. süsteem - 54,1% juhtudest.

Tuleb märkida, et arstide hinnangul on noorukite suremuse ennetamiseks oluline piisava ravi staadium luu-lihassüsteemi (44,3%), naha ja nahaaluskoe (36%) ning hingamiselundite haiguste puhul. 34,4%), närvisüsteem (32,8%), psüühikahäired (29,5%), vigastused ja mürgistused (22,9%).

Vene noorukite ennetatava suremuse osas tuvastati ka mõned piirkondlikud tunnused (joonis 4.28).

2008. aastal oli kõigis föderaalringkondades, nagu ka Venemaal tervikuna, poiste seas ennetatavate suremuse põhjuste osakaal suurem kui tüdrukute seas, kuigi ainult Volga föderaalringkonnas olid erinevused (10,4%) märkimisväärsed, p 0,05. Madalaim ennetatava suremuse osakaal poiste ja tüdrukute seas registreeriti Lõuna föderaalringkonnas - vastavalt 84,3% ja 75,8%, suurim - poiste seas Uurali föderaalringkonnas (91,1%) ja tüdrukute seas Siberi föderaalringkonnas (85,9%). %). Poiste ja tüdrukute ennetatava suremuse proportsioonid olid väärtuselt sarnasemad Loode föderaalringkonnas – 88,3% ja 84,2%.

Tervishoiusüsteem ja noorukite tervis

Meie riigis toimus 20. sajandi teisel poolel teismeliste laste arstiabi kahe järgmise skeemi järgi.

1. Lapsed vanuses 10-14 aastat - lastekliinik (ambulator). Jooksvat, sealhulgas ennetavat vaatlust elukohas viib läbi kohalik lastearst ennetus- ja terapeutilist tööd õppeasutustes teostab õppeasutuses töötav lastekliiniku lastearst.

2. Lapsed vanuses 15-17 aastat - üldarstivõrgu kliinik (täiskasvanutele). Krooniliste haiguste ägedate ja ägenemiste korral teostab rutiinset ravi kohalik arst. Ennetavat, sh ambulatoorset vaatlust elukohas viib läbi ja kontrollib teismelise terapeut. Praegust terviseseisundi jälgimist üldkeskharidusasutustes viib läbi lastekliinikus töötav lastearst, põhi- ja keskeriõppeasutustes - parameedik või õde üldarstivõrgu kliinikus ja teismelise terapeudi kontrolli all.

1999. aastal otsustas Venemaa tervishoiuministeerium pediaatriateenuste süsteemis järk-järgult korraldada laste pideva meditsiinilise jälgimise noorukieas. Korraldamine toimus kolme aasta jooksul. Seega on viimastel aastatel laste arstiabi osutamise süsteemis lastearstid läbi viinud 0–17-aastase lapse kasvu ja arengu meditsiinilist jälgimist.

Meditsiiniline abi teismelistele lastele toimub territoriaalse tootmise põhimõttel (elu- ja õppekohas), mida viivad läbi lastekliiniku erinevates struktuuriüksustes (osakondades) - ravi- ja ennetusosakonnas ning lastekliinikus töötavad pediaatrid. õppeasutuste laste arstiabi korraldamise osakond . Selline organisatsiooniline süsteem võimaldab ühes asutuses kliiniku erinevatel osakondadel üsna tihedalt suhelda ja lahendada ühiseid meditsiinilise abi probleeme laste tervise säilitamise, tugevdamise ja taastamise süsteemis, sealhulgas teismelise arengujärgus.

Noorukite laste tervisejärelevalve süsteemi tõhusust ja toimimise kvaliteeti saab hinnata mitmete näitajate järgi, mis iseloomustavad ennetavaid terviseuuringuid ja nende läbiviimise tõhusust.

Riikliku statistilise aruandluse vormil nr 30 „Teave raviasutuse kohta“ (jaotis „Selle asutuse poolt läbiviidavad ennetavad uuringud“) sisalduvatest andmetest saate teavet vanemate puberteediealiste laste ennetusuuringutega hõlmatuse kohta. Andmed igal aastal ennetava tervisekontrolli läbivate vanemate noorukite arvu ja reaalselt läbinud elanikkonna osakaalu dünaamika kohta on toodud tabelis. 6.1.

Ajavahemikul 2001-2008 vähenes 15-17-aastaste laste arv, kes kuuluvad ennetavale tervisekontrollile. Seejuures vähenes erakordselt veidi (0,4%) ennetavate uuringute hõlmatus. Kõigi vanemaealiste laste kategooriate näitajate dünaamika analüüs näitab, et viimase kümnendi jooksul on hõlmatuse kõige olulisem langus olnud töötavate noorukite seas (60,5%). Ennetavalt uuritud laste arvu vähenemine toimus ka alg- (2,5%), kesk- ja kõrgkoolide (7,5%) õpilaste hulgas. Üldkeskharidusasutustes (erineva tüüpi koolides) õppivate laste tervisekontrolli hõlmatus suurenes samal ajal 6,1%.

Ennetava tervisekontrolli kvaliteeti saab hinnata, kui võrrelda ametlikke tervisehäirete levimuse näitajaid (aruande vorm nr 12) ja tervisegruppide lõikes jaotuse tulemusi (aruande vorm nr 31) teaduslikul eesmärgil tehtud tervisekontrolli tulemustega. eesmärkidel. Lisaks võib tervishoiuasutustes ja sõjaväekomissariaatides läbivaatustel fikseeritud tervisenäitajate erinevus viidata ka vanemate noorukite laste meditsiinilise järelevalve kvaliteedile ning tervise- ja arenguhäirete avastamise tasemele.

Üksikute enamlevinud patoloogiaklasside ja -rühmade esinemissageduste võrdlus ametlike aruannete (2008) ja teadusliku uuringu tulemuste (2008) järgi on toodud tabelis. 6.2.

Hinnang Venemaa demograafilisele olukorrale ja selle kõige olulisema probleemi lahendamise põhisuundade väljatöötamisele sisaldub Vene Föderatsiooni presidendi 2006. aasta pöördumises Vene Föderatsiooni Föderaalassambleele, kus suremuse vähenemine Riikliku prioriteedina tunnustatakse sündimuse kasvu, tõhusat rändepoliitikat, noorte perede toetamist, lasteaedade ja sõimede vajaduste rahuldamist, materiaalseid stiimuleid vanemliku hoolitsuseta jäänud laste peredesse paigutamist. Madala sündimuse probleemi ei saa lahendada muutmata kogu ühiskonna suhtumist perekonda ja selle väärtustesse. Nende väärtuste hulgas on juhtivatel kohtadel laste tervis, haridus ja keskkond.

Püsivad negatiivsed suundumused terviseseisundis. Negatiivsed suundumused venelaste tervislikus seisundis, eriti haigestumuse suurenemine, laste ja noorukite füüsilise arengu näitajate muutused, laste ebaratsionaalne ja ebapiisav toitumine kogu nende kasvuperioodi jooksul alates täiendavast toidust kuni lasteasutuste toitumiseni, nende kõrvaldamiseks võetavate meetmete väljatöötamine ja rakendamine on teadlastel pidevalt silme ees.

2002. aasta ülevenemaalise laste tervisekontrolli tulemused kinnitasid viimase kümne aasta jooksul kujunenud tendentse laste tervises: tervete laste osakaalu vähenemine (45,5%-lt 33,89%-le), kusjuures kroonilise patoloogia ja puudega laste osakaalu samaaegne kahekordistumine. Laste tervise olukorra radikaalseks parandamiseks on vaja terviklikult lahendada naiste ja laste tervise korraldamise kõige pakilisemad probleemid, kasutades uusi ennetus-, diagnoosi-, ravi- ja rehabilitatsioonitehnoloogiaid. Laste haigestumise ja puude kõrge esinemissagedus viitab sellele, et laste tervise kaitsmise probleem on välja kasvanud meditsiinilisest ja sotsiaalsest tasandist. Sellega seoses on laste tervise kaitse teadusliku baasi väljatöötamise edasine kiirendamine ja nende tõhususe suurendamine esmatähtis probleem, mis tuleks lahendada osakondadevahelisel tasandil.

Äsja diagnoositud patoloogia kõrgeim tase täheldati järgmistes haigusklassides:

vere ja hematopoeetiliste organite haigused - 32%, peamiselt aneemia tõttu (33%);

endokriinsüsteemi haigused - 31%, peamiselt kilpnäärmehaiguste (34%) ja rasvumise (25%) tõttu;

luu- ja lihaskonna haigused - 26,5%;

seedesüsteemi haigused - 24,7%;

vereringesüsteemi haigused - 24%.

Rasedate ja imetavate emade tervisliku seisundi rikkumine, mis on seotud rinnaga toitmise vähese levimusega ja laste halva toitumisega esimesel eluaastal, on rahhiidi, aneemia, alatoitumuse, ägedate nakkushaiguste ja muude tervisehäirete kõrge esinemissageduse aluseks. väikelaste tervis, mis omakorda põhjustab südame-veresoonkonna haiguste, neeruhaiguste, seedetrakti ja ainevahetushäirete sagenemist järgnevatel vanuseperioodidel. Märkimisväärne osa haigustest areneb välja koolieas. Õpilaste tegeliku toitumise uurimisel ilmnesid ilmsed häired nende toitumise struktuuris (energia-, valgu-, vitamiini- ja mineraalainetepuudus, bioloogiline alaväärsus), mis on toitumisega seotud haiguste tõsine põhjus.

Viimase kümnendi negatiivsed suundumused laste tervises on muutunud jätkusuutlikuks ja veelgi ilmsemaks, sest demograafilisest kriisist pole üle saadud ja rahvaarv pidevalt väheneb. Vene Föderatsioonis on iga tuhande vastsündinu kohta 50 kaasasündinud ja pärilike haigustega last. Füsioloogiliselt esinev sünnitus esineb mitte rohkem kui 30-35% naistest. Perinataalset patoloogiat registreeritakse vastsündinu perioodil 39% lastest ja see on endiselt imikute suremuse peamine põhjus (umbes 10,0 juhtu 1000 kohta).

Noorukite varajane tööle asumine on oluline tegur nende tervise halvenemisel. Noorukite ennetatava suremuse kasvutempo on kasvanud poiste seas 6 korda ja tüdrukute seas 3 korda, seda peamiselt pahaloomuliste kasvajate, vigastuste ja mürgistuste sagenemise ning keskkonnareostusest tulenevate mõjude tõttu nii lastele kui ka nende vanematele. Uuringud on näidanud, et lapsed on kõige haavatavam riskirühm, kes ei koge mitte ainult erinevate organite ja süsteemide toksilisi kahjustusi, vaid ka pikaajalisi, sealhulgas kantserogeenseid mõjusid. Varajase haigestumuse ja selle pideva kasvuga kaasneb puuetega laste arvu kasv.

Viimastel aastakümnetel on laste haigestumus erinevates vanuserühmades kasvanud 18-20%. 30% koolilõpetajate tervis ei vasta kutsevaliku kriteeriumidele, mis on kutsevaliku piirangute põhjuseks, lisaks ei ole enam kui 70% koolilõpetajatest tervise ja füüsilise vormi tõttu ajateenistuskõlbulikud . Psüühika- ja käitumishäirete esinemissagedus on noorukite seas kasvanud 27%.

Praktiliselt tervete laste arv on mõnes piirkonnas vähenenud 30%-ni ning neuropsüühilisi häireid avastatakse 60%-l koolilõpetajatest. Laste ja noorukite vaimuhaiguse näitajad on kaks korda kõrgemad kui täiskasvanutel ja neil on pidev tõus.

Viimase kümne aasta jooksul on laste alkoholism kahekordistunud ja kasvab jätkuvalt. Suitsiidide suremus on teiste riikidega võrreldes väga kõrge, isegi 5-10-aastastel lastel. Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul viitab 20 enesetapu läve ületamine 100 tuhande elaniku kohta ühiskonnas eriolukorrale.

Maailma Terviseorganisatsiooni kriteeriumide kohaselt on 30% Venemaa elanikkonnast alatoidetud, enim kannatavad lapsed vanuses 10–14 aastat. Vene Föderatsioonis on 0–5-aastaste laste suremus 5,3 korda kõrgem kui Euroopas. Iga emakasisese elu jooksul saamata jäänud toitainete gramm mõjutab sündinud lapse tervist ja meie riigis on sisuliselt võimatu leida hästitoidetud rasedat.

Laste haigestumus. 2008. aastal Venemaa XII lastearstide kongressil osalejatele esitatud ametlike statistiliste aruannete kohaselt on viimase 5 aasta jooksul alla 14-aastaste laste haiguste esinemissagedus 15–17-aastastel lastel suurenenud 13,1%. - 15% võrra (joonis 1.1). Esinemissageduse suurenemist täheldatakse kõigis haigusklassides, kuid suurimat kasvukiirust täheldatakse vere- ja vereloomeorganite haiguste, neoplasmide (1,6 korda), urogenitaalsüsteemi ja kaasasündinud anomaaliate (1,5 korda). Krooniliste haiguste struktuuris on esikohal luu- ja lihaskonna (24%), seedeorganite (23%), närvisüsteemi ja vaimse sfääri (20%) haigused.

Tuleb märkida, et maal elavate laste tervislik seisund on oluliselt halvem kui linnalastel. Seega on linnas elavaid terveid lapsi 36,9%, maal aga 29,02%. Maapiirkondades elavatel lastel on äsja diagnoositud patoloogia esinemissagedus nende elus suurem kui linnades.

Sotsiaalselt olulised haigused. Kaasaegse Venemaa ühiskonna eriliseks probleemiks on kujunenud sotsiaalselt määratud ja sotsiaalselt oluliste haiguste arvu pidev kasv lapsepõlves ja noorukieas, mis loomulikult ei saa muud kui mõjutada elanikkonna tervise ja puude taset järgnevatel vanuseperioodidel. Prognoos venelaste järgnevate põlvkondade taastootmiskvaliteedi edasisest langusest on muutumas üsna ootuspäraseks.

Noorema põlvkonna reproduktiivtervis. Puberteedieas põhjustavad bioloogilised protsessid füüsilisi muutusi, mis põhjustavad ilmseid muutusi intellektuaalses, emotsionaalses, sotsiaalses ja käitumuslikus valdkonnas ning paljud neist muutustest põhjustavad tervisega seotud tagajärgi. Noorukitel on puberteedieas erinev aeg ja ka füüsiliste muutuste kiirus. Mõned jõuavad puberteediikka palju varem kui teised ja see on tingitud paljude tegurite mõjust: geneetiline ja bioloogiline, krooniline stress, sotsiaalmajanduslik seisund, keskkonnamürgid, kvaliteet ja toitumine, liikumine, keharasv, kehakaal ja kroonilised haigused.

Puberteedi alguse aeg ja selle lõppemine on erinev mitte ainult eri soost lastel, vaid isegi samast soost lastel. Reeglina jõuavad esimestel eluaastatel kiire kasvuga lapsed varem puberteediikka ja läbivad selle kiiremini. Kiire kasvutempoga laste hulgas võib aga olla ka puberteedi hilinemisega inimesi. Nende kiirenenud kasv on seotud just puberteedi hilinemisega. Seda täheldatakse sagedamini 14–15-aastastel noorukitel. Liigsele kehakaalule kalduvad lapsed küpsevad seksuaalselt normaalsest varem ja on halvasti toidetud, kuid liigne kehakaal – tõeline rasvumine – pärsib puberteeti. Kroonilised haigused ja sagedased korduvad rasked infektsioonid võivad ka teismelise puberteedi algust edasi lükata.

Puberteedi aja ja tempo suur varieeruvus noorukitel raskendab seksuaalse arengu (vanusele vastavuse) hindamist ja selle kulgemise kõrvalekaldeid. Teismelise sekundaarsete seksuaalomaduste ilmnemise pikaajalise hilinemise korral kasutatakse puberteedieas esinevate kõrvalekallete põhjuste väljaselgitamiseks laialdaselt meetodeid suguhormoonide sisalduse uurimiseks veres ja uriinis, mis annavad täpsema ettekujutuse hormonaalset aktiivsust ja võimaldavad välistada teismelise endokriinsed haigused. Põhjalikumat hormonaalset uuringut kasutatakse ainult hilinenud puberteedi väljendunud tunnuste korral.

Sellega seoses on oluline uurida, kuidas puberteediea ajastus on seotud tervisetulemustega, eriti tüdrukute puhul, ning väidetakse, et sellele arusaamale tuginedes tuleks välja töötada tervise edendamise programmid ja poliitikad. Näib, et noorte inimeste kohanemisvõime puberteedieast tingitud muutustega sõltub enamiku eakaaslastega võrreldes vähemalt osaliselt puberteedi ajastust. Üldiselt näib, et enamiku eakaaslastega õigel ajal olemine teeb tüdrukutel muutustega kohanemise lihtsamaks. Näib, et normist kõrvalekaldumine, eriti varajane puberteet, seab tüdrukud teatud tervisega seotud tagajärgede ohtu. See risk võib tuleneda nii psühholoogilistest kui ka sotsiaalsetest reaktsioonidest varajasele küpsemisele. Üheks peamiseks kohanemisraskuseks võivad olla puberteedieas esinevad muutused füüsilises välimuses. Puberteedieas on noorte mõtted üha enam hõivatud enda kehaga.

1. PEATÜKK. Noorukite praegune tervislik seisund Venemaal kui pakiline meditsiiniline ja sotsiaalne probleem (kirjanduse ülevaade)

PEATÜKK 2. Uurimistöö ulatus ja meetodid

PEATÜKK 3. Vene noorukite haigestumuse põhjaliku meditsiinilise ja statistilise uuringu tulemused

3.1. Haigestumuse tunnused arstiabi pöördumise andmetel

3.1.1. Esmakordselt määratud diagnoosiga haigestumuse dünaamika

3.1.2. Üldise haigestumuse dünaamika

3.2. Haigestumuse piirkondlikud tunnused

3.2.1. Esmane esinemissagedus

3.2.2. Üldine haigestumus

3.3. Haigestumine põhjaliku arstliku läbivaatuse järgi

3.4. Kogu kuhjunud ja ammendatud haigestumus

4. PEATÜKK. Noorukite puude ja suremuse suundumused aastal

Venemaa Föderatsioon

4.1. Puue

4.2. Suremus

4.2.1. Suremuse trendid

4.2.2. Piirkondlikud omadused

4.3. Välditav suremus ja puue

PEATÜKK 5. Noorukite enesesäilituskäitumise uuringu tulemused

PEATÜKK 6. Noorukiealiste laste arstiabi olukord, selle tõhusus ja kvaliteet

6.1. Tervishoiusüsteem ja noorukite tervis

6.2. Arstide küsitluse tulemused

6.3. Teismeliste laste vanemate küsitluse tulemused

PEATÜKK 7. Venemaa noorukite tervise säilitamise ja tugevdamise programmi teaduslikud põhjendused ja põhisuunad 7.1. Probleemi tunnused ja selle lahendamise põhisuunad

7.2. Programmi eesmärk ja eesmärgid

7.3. Programmi koostamise põhimõtted

7.4. Programmi peamised osad ja tegevused

7.5. Programmi tulemuslikkuse peamised näitajad 260 JÄRELDUSED 265 JÄRELDUSED 281 PRAKTILISED SOOVITUSED 284 VIITED 286 LISAD

Soovitatav lõputööde loetelu

• Meditsiiniliste ja sotsiaalsete tegurite roll teismeliste laste tervise kujundamisel ja ennetava ravi tõhustamise võimalused 2008, meditsiiniteaduste doktor Romanova, Tatjana Alekseevna

• Noorukite tervise meditsiiniline ja sotsiaalne uuring piirkondlikul tasandil (Krasnodari territooriumi näitel) 2008, meditsiiniteaduste kandidaat Terzieva, Jekaterina Demjanovna

• Noorukiealiste laste tervislik seisund ja nende meditsiinilise tugisüsteemi parandamine 2005, meditsiiniteaduste doktor Iljin, Aleksander Gennadievitš

• Noorukite tervisliku seisundi põhjalikud meditsiinilised ja sotsiaalsed omadused (Astrahani piirkonna materjalide põhjal) 2006, meditsiiniteaduste kandidaat Suprun, Svetlana Vladimirovna

• Laste tervislik seisund ja arstiabi parandamine esmatasandi tervishoiuasutustes 2007, meditsiiniteaduste doktor Konova, Svetlana Romanovna

Lõputöö tutvustus (osa referaadist) teemal "15-17-aastaste vene noorukite tervis: selle säilitamise ja tugevdamise programmi staatus, suundumused ja teaduslik põhjendus"

Sarnased väitekirjad erialal “Rahvatervis ja tervishoid”, 14.00.33 kood VAK

• Õpilaste meditsiini- ja sotsiaalabi parandamine põhikutsehariduse süsteemis 2011, meditsiiniteaduste kandidaat Tšernõševa, Natalia Vitalievna

• Venemaa laste elanikkonna puue ja suremus: piirkondlikud eripärad ja seadusandlik toetus selle vähendamise viisidele 2005, meditsiiniteaduste doktor Jakovleva, Tatjana Vladimirovna

• Laste ja õpilaste tervislikku eluviisi propageerivate meetmete süsteemi teaduslik põhjendamine 2013, meditsiiniteaduste doktor Ivanova, Anna Arkadjevna

• Suure tööstuskeskuse teismeliste laste meditsiini- ja sotsiaalhoolduse parandamine 2005, meditsiiniteaduste doktor Rzyankina, Marina Fedorovna

• LASTE TERVISTEENUSTE PARANDAMISE KAASAEGSED LÄHENEMISVIISID (VOLOGDA PIIRKONNA MATERJALIDE ALUSEL) 2011, Vologdina meditsiiniteaduste kandidaat, Jelena Leonidovna

Lõputöö kokkuvõte teemal “Rahvatervis ja tervishoid”, Antonova, Elena Vadimovna

Pange tähele, et ülaltoodud teaduslikud tekstid on postitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja need saadi algse väitekirja tekstituvastuse (OCR) abil. Seetõttu võivad need sisaldada ebatäiuslike tuvastamisalgoritmidega seotud vigu. Meie poolt edastatavates lõputööde ja kokkuvõtete PDF-failides selliseid vigu pole.

Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi

Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.

Sarnased dokumendid

Tervisekaitsesüsteem, selle funktsionaalne koostis. Keskkonnariski hindamise meetodid. Esmaste näitajate suhtelise tähtsuse koefitsientide arvutamine. Heaolu standard, terviseindeksi hindamisskaalad. Elu toetamise süsteemi kvaliteediindeks.

esitlus, lisatud 14.10.2013


Noorukite psühhofüsioloogilised omadused ja tervislik seisund, noorukite terviseprobleemid: statistika. Tervishoiuministeerium hoiatab...Narkomaania levik teismeliste seas. Käitumisnähud, mis viitavad uimastitarbimisele.

kursusetöö, lisatud 27.01.2004


Noorukite terviseseisundi terviklik hügieeniline hindamine. Narkootikumide mõju noorukite kehale. Imetamise eelised. Imetava ema toitumise mõju rinnapiima koostisele. Rinnaga toitmise vastunäidustused.

test, lisatud 03.09.2014


Üldhaigestumuse struktuuri analüüs laste, noorukite ja täiskasvanute kliinikukülastuste põhjal, linnaelanike tervisliku seisundi hindamine. Laste tervise uuring esimesel eluaastal. Rahvastiku struktuuri uurimine, demograafilised näitajad.

kursusetöö, lisatud 07.09.2008


Rahvatervis kui üks olulisemaid ühiskonna heaolu näitajaid. Rahvastiku elukvaliteedi mõiste, seos Maailma Terviseorganisatsiooni antud tervise definitsiooniga. Elukvaliteedi mõju elanikkonna tervisele.

abstraktne, lisatud 23.03.2016


Kursusetöö on pühendatud noorukiea tunnuste analüüsile meditsiinilisest vaatenurgast. Noorukite psühhofüsioloogilised omadused ja tervislik seisund. Noorukite terviseprobleemid: statistika.

kursusetöö, lisatud 13.03.2003


Rahvatervis ja keskkond. Inimökoloogia põhialused. Toitumine kui tervist hoidev ja edendav tegur. Töötajate, meditsiiniasutuste, laste ja noorukite tööhügieen ja tervisekaitse. Laste ja noorukite kõvenemine.

test, lisatud 09.04.2016