Брой съдове в пъпната връв 3. Колко съда трябва нормално да има пъпната връв и какво означава наличието на една артерия? Образуване и структура на пъпната връв

За да може плодът да се развива нормално в утробата, природата предвижда появата на временни органи, които помагат на нероденото дете да взаимодейства с тялото на майката. Това са плацентата и пъпната връв. Правилната структура и стабилното функциониране на двете ще даде голям шанс за раждане на здраво бебе; ако работата на временния орган е нарушена по някаква причина, възниква заплаха за развитието, а често и за живота на плода. Нека да разберем защо е необходима пъпната връв и какво да правим, когато лекарите открият патологии в нея.

Какво представлява пъпната връв, от какво се състои органът?

Първият белег в живота на човек е пъпът - вдлъбнатина, която се образува след отстраняване на пъпната връв: органът се отрязва при раждането на детето, остатъкът пада и раната зараства. Точно като пръстовите отпечатъци, няма двама души с еднакви пъпове.

Пъпната връв е орган, подобен на връв, вътре в който има съдове, които пренасят кръв от плацентата към плода и обратно; с други думи - вътрематочната "магистрала". Тъй като плацентата комуникира директно с тялото на бременната жена, пъпната връв неразривно свързва бъдещата майка с бебето. Пъпната връв иначе се нарича пъпна връв.

Шнурът има сиво-синкав цвят; изглежда като тръба, усукана в спирала. Ако напипате тръбата, тя ще бъде стегната.
Пъпната връв прилича на синьо-сива силиконова тръба, но всъщност е изцяло от органична материя; осигурява обмен на кръв между майката и плода

Кога и как се образува пъпната връв?

Пъпната връв започва да се оформя на 2-та седмица от бременността, а на 12-та седмица вече функционира напълно. С нарастването на плода пъпната връв също се увеличава.

Първо, от стената на задното черво на ембриона се развива ембрионална мембрана, която служи като дихателен орган за бъдещото бебе - това е алантоисът, израстък с форма на наденица. Алантоисът пренася съдове от тялото на ембриона до външната обвивка - хориона. Именно от алантоиса постепенно се образува пъпната връв; по-късно в процеса се включват и остатъците от жълтъчната торбичка - друг временен орган, отговорен за нормалното развитие на плода до образуването на плацентата. С появата на пълноценна плацента (до 12-16 седмици от бременността) жълтъчната торбичка вече не е необходима като "строителен материал" за пъпната връв.

Единият край на пъпната връв е фиксиран в областта на пъпа на плода, другият се затваря към плацентата. Има четири опции за прикачване:

централен - тоест в средата на „плоския хляб“ (формата на плацентата е подобна на плоския хляб, думата е преведена от старогръцки); считан за най-успешен;
странично - не в центъра, но не и на самия ръб;
маргинален - пъпната връв се придържа към ръба на плацентата;
черупка - рядка; Пъпната връв не достига до плацентата и е прикрепена към мембраните, между които съдовете на пъпната връв се простират до плацентата.

Централното прикрепване на пъпната връв към плацентата е най-често

Как работи пъпната връв?

По-голямата част от пъпната връв е изградена от желе на Wharton - уникална съединителна тъкан; Това е желеобразно вещество с ретикуларни влакна и голямо количество колаген. Желето е еластично и има здрава структура. След раждането такава тъкан не се намира в човешкото тяло.

В пъпната връв желето играе важна роля:

осигурява еластичност на временния орган;
предпазва съдовете, през които циркулира кръвта, от механични повреди, по-специално компресия, както и от усукване.

Желето на Wharton се подхранва от отделни кръвоносни съдове; количеството на веществото се увеличава на 6-8 месеца от бременността. В края на бременността желето се трансформира в съединителна тъкан, богата на колагенови влакна.

В допълнение към главните съдове на пъпната връв, по дължината на участъка на връвта:

нервни влакна;
жлъчен канал - докато жълтъчната торбичка е активна, този съд пренася ценни вещества от торбичката към ембриона;
пикочен канал (или урахус) - премахва урината на плода в околоплодната течност.

В по-късните етапи необходимостта от канали изчезва, и двете постепенно се разтварят. Случва се, че те не се разтварят напълно, тогава могат да се появят патологии - например, образува се киста в урахуса.

Отвън пъпната връв е покрита със затворена амниотична мембрана - няколко слоя съединителна тъкан. Не достигайки и сантиметър от пъпа, амнионът преминава в кожата на нероденото дете.

Главни съдове на пъпната връв

Основната задача за осигуряване на плода с кислород и хранителни вещества в пъпната връв се извършва от три кръвоносни съда: две артерии и една вена. Първоначално се образуват две вени, но с нарастването на плода една от вените се затваря.

В съдовете на пъпната връв всичко се случва по различен начин, отколкото в системното кръвообращение:

от плацентата към плода артериална кръв, обогатена с ценни вещества и кислород, тече през вена с тънки стени и широк лумен;
Използваната от плода венозна кръв, пълна с въглероден диоксид и „отпадъци“ - метаболитни продукти, се връща към плацентата през артериите; мястото на бебето (плацентата) почиства течността, като по този начин замества черния дроб, който все още се формира в плода; след това кръвта, пречистена и отново наситена с полезни елементи, отново бърза през пъпната вена към плода.

Обемът на кръвта, която тече към плода през вената, е равен на обема, който изтича през артериите. На 20 гестационна седмица скоростта на кръвния поток в пъпната връв е 35 милилитра в минута, а преди раждането се увеличава до 240 милилитра в минута.
С помощта на съдове в пъпната връв нероденото дете се храни и диша

Размери на пъпната връв

Диаметърът на пъпната връв е средно един и половина до два сантиметра; зависи от количеството желе Wharton.

При липса на патологии дължината на пъпната връв съответства на растежа на нероденото дете и се увеличава по размер заедно с плода. В повечето случаи пъпната връв на новороденото е не повече от 50-52 сантиметра.Има бебета с по-дълъг шнур, до 70 сантиметра, или малко по-къс - 40-45 сантиметра. И двата варианта се признават за незначителни отклонения от нормата, при които е преждевременно да се алармира.

Ако дължината на пъпната връв надвишава 70 сантиметра или е по-къса от 40, това вече е причина за безпокойство.Такива състояния не могат да се считат за нормални, често водят до усложнения в развитието на плода.

Когато нещо не е наред с пъпната връв

Защо тази или онази бъдеща майка развива аномалии на пъпната връв все още не е точно определена; Медицинската наука има само предположения. И така, сред възможните причини за патологии са:

лоши навици;
работата на жените в отрасли, опасни за здравето (например, свързани с радиация);
живеещи в район с повишен радиационен фон;
прием на определени лекарства;
периодични нервни разстройства, стрес;
недостиг на кислород в тялото на бъдещата майка.

Според лекарите аномалиите на пъпната връв често означават, че плодът има дефекти в развитието - по-специално хромозомни аномалии, водещи до синдром на Даун, синдром на Едуардс и други психични разстройства, които не могат да бъдат лекувани.
Фактът, че детето ще се роди със синдром на Даун, се сигнализира на етапа на бременността от аномалии на пъпната връв - например липсата на един съд

Нека разгледаме някои аномалии на пъпната връв и последствията, до които водят.

Оплитане на плода

Изглежда, че има пряка връзка между дължината на пъпната връв и голямата вероятност тя да се увие около шията на плода. Не всичко обаче е толкова просто: дългата пъпна връв, разбира се, увеличава риска от заплитане, но не винаги е причина за усложнения.

В някои случаи нероденото дете се заплита в обикновената пъпна връв и дори в късата; например, ако бебето е твърде активно. И прекомерната активност на плода се провокира по-специално от силната нервна възбуда на майката: адреналинът се освобождава в кръвта, която преминава през плацентата и пъпната връв към бебето, причинявайки му безпокойство.

Оплитането в пъпната връв е един от основните страхове на бъдещата майка. Не напразно: патологията се среща при 20-30% от бременните жени.

Има следните видове заплитане:

изолиран - бримката на пъпната връв се увива около една част на тялото - ръка, крак;
комбинирани - няколко бримки покриват врата или крайниците наведнъж; в други случаи пъпната връв се увива около частта на тялото многократно.

Двойното заплитане на шията на плода с пъпната връв е по-опасно от единичното; ще създаде проблеми по време на бременност и раждане

Когато бримките не са затегнати, прогнозата е по-благоприятна: бебето дори може да се измъкне от „капана“ самостоятелно. Ако оплитането е здраво, не е възможно да се освободите; Пъпната връв притиска собствените си кръвоносни съдове, притока на хранителни вещества и кислород към плода се затруднява и настъпва хипоксия.

Кислородното гладуване е изключително опасно за плода; води до усложнения, включително:

вътрематочно забавяне на растежа - плодът изостава от „графика“, не набира достатъчно тегло, расте зле; след раждането прилича на недоносено бебе, дори да е родено навреме;
неврологични разстройства при новородено бебе;
забавяне на умственото и физическото развитие; хипоксията провокира необратими промени в мозъка - исхемия, оток, кръвоизлив;
слаба устойчивост на тялото към инфекции;
една от най-тежките последици е детската церебрална парализа.

При остър недостиг на кислород не е изключена смърт на плода в утробата.

Когато плодът е увит в необичайно къса пъпна връв, примката почти сигурно ще бъде стегната. Силното напрежение на пъпната връв заплашва преждевременно отлепване на плацентата; ако плацентата се отдели наполовина, смъртта на детето е неизбежна. При отстраняване на по-малка част от мястото на бебето, жената се настанява в болница за консервация и се препоръчва раждане чрез секцио.

Скъсената пъпна връв също създава проблеми по време на раждането: притискайки през родовия канал, бебето е лишено от свобода на маневриране, поради което тежката хипоксия заплашва да настъпи точно в момента на раждането.

За да се намали рискът от заплитане на плода, бъдещата майка се нуждае от:

правете по-дълги и по-чести разходки на чист въздух; по-добре е да прекарате летните месеци извън града, в страната;
поддържайте физическа активност, правете гимнастика за бременни жени, включително дишане;
бъдете по-малко нервни, избягвайте стреса;
Редовно посещавайте гинеколог, вземайте тестове навреме, подлагайте се на прегледи.

Пролапс на пъпната връв

Сигурен признак за началото на раждането – увертюрата, така да се каже – е изпускането на околоплодна течност. В някои случаи потокът от течност носи пъпната връв заедно с нея, особено ако е твърде дълга. В резултат на това органът се озовава в шийката на матката или прониква във влагалището – тоест сякаш изпада от мястото си.

Междувременно предстои напредъкът на нероденото дете по родовия канал; попадайки в тясното пространство на шийката на матката, главата на плода компресира пъпната връв, което означава, че детето блокира собствения си достъп до кислород. По правило тази ситуация е типична за ранното раждане. Рисковете за живота на бебето се увеличават, когато:

бременна жена има тесен таз;
плодът е голям;
нероденото дете има подвижна глава;
седалищно предлежание на плода.

При седалищно предлежание плодът е обърнат към входа на родовия канал с крака или седалище; тази позиция може да доведе до изпадане на пъпната връв

Една жена е в състояние да открие проблеми само след като водата й се спука; ще усетите наличието на чужд предмет във влагалището. Ако бъдещата майка вече е в родилния дом по това време, тя трябва да се качи на четири крака, подпряна на лактите си, и да повика помощ. Понякога пъпната връв може да се върне в първоначалното си положение. Ако опитите са безполезни, е необходима спешна операция.

Възли на пъпната връв

Лекарите разграничават възли от фалшиви.

Истинските се образуват през първите седмици от бременността; Поради малките си размери плодът лесно се плъзга в бримката на пъпната връв - тя се стяга и се появява възел. Тази патология е една от редките. Случва се възелът да не е затегнат твърде много, тогава е възможна нормална бременност и раждане на дете. Ако възелът е стегнат, плодът започва да се задушава; в резултат или умира, или се ражда с тежка асфиксия (задушаване). Като правило, в случай на образуване на затегнати възли, се препоръчва ранно раждане.

Слаб възел на пъпната връв може да се стегне, докато бебето преминава през родовия канал. В такава ситуация е важно бебето да излезе на бял свят бързо, без да има време да се задуши. Според статистиката 9 от 10 деца в такива случаи се раждат живи.
Умението на акушер-гинеколозите по време на раждане помага за спасяването на живота на бебе с възел на пъпната връв

Фалшивите възли всъщност не са възли, а удебеления на пъпната връв, които се появяват, ако:

появиха се разширени вени на съдовете на пъпната връв;
съдовете са твърде извити;
В пъпната връв се е натрупало голямо количество желе на Wharton.

Тази аномалия не се счита за опасна; бъдещата майка спокойно носи плода до термина и ражда здраво дете.

Липса на съд в пъпната връв

До 20-та гестационна седмица, когато жената се подлага на специален ултразвуков преглед - доплеров ултразвук - лекарят може да преброи броя на съдовете в пъпната връв.

Глоба . Но 0,5% от обикновените бременности и 5% от многоплодните бременности се случват при липса на една артерия в пъпната връв. Лекарите трудно могат да определят защо това се случва.

Една жена е диагностицирана с EAP - единична артерия на пъпната връв. При 9 от 10 бъдещи майки, останалата артерия, въпреки повишеното натоварване, се справя с доставянето на отпадъчната венозна кръв към плацентата. Лека хипоксия е възможна и не застрашава живота на бебето. Но бъдещата майка с патология е под внимателното внимание на лекарите през целия период на бременност.

В редки случаи EAP води до сериозни нарушения в кръвния поток и е придружено от появата на вродени дефекти в плода, включително:

сърдечно заболяване;
дисфункция на пикочно-половата система - по-специално липсата на един бъбрек;
патологии на централната нервна система.

Два съда в пъпната връв, според лекарите, служат като маркер за генетични нарушения в плода, така че е важно да се изследва кръвта, циркулираща по връвта. Анализът на кариотипа, т.е. наборът от хромозоми, ще отговори на въпроса дали детето ще страда от болестта на Даун или други хромозомни патологии.

Други аномалии

Качеството на работата на пъпната връв зависи от това как пъпната връв се прикрепя към плацентата на етапа на формиране. Закрепването в центъра се счита за правилно. Ако пъпната връв се окаже в края на плацентата, това може да причини силно кървене по време на раждане. И когато пъпната връв се придържа към мембраните и влиза в контакт с плацентата чрез допълнителни съдове, понякога доставката на хранителни вещества към нероденото дете се нарушава (няма достатъчно съдове). Опасността от закрепване на мембраната се увеличава по време на раждането - в някои случаи пъпната връв се скъсва и плодът започва да се задушава.

Пъпната връв може да бъде твърде тясна - такава аномалия води до забавено вътрематочно развитие на плода, тъй като количеството ценни вещества и кислород, доставяни на бебето, рязко намалява. Случва се лекарите да са принудени да прибягнат до ранна доставка.

Хернията на пъпната връв се счита за рядка патология - вътрешните органи на плода, най-често червата, попадат под мембраната на пъпната връв. По правило при такива условия органът се развива нормално. Хернията представлява най-голямата заплаха по време на раждането: съществува висок риск от нараняване на органа в пъпната връв при прерязването му.

Кистите на пъпната връв също са редки; обикновено се образуват в желе Wharton. Кистите не пречат на кръвообращението, но сигнализират за вероятността от генетични дефекти в плода. Така че, ако се открие киста на пъпната връв, е необходим генетичен тест.

Методи за изследване на пъпната връв

Ултразвукът ще помогне да се открият аномалии в развитието на пъпната връв - това е основният метод на изследване. На бременните жени се препоръчва ултразвуково сканиране по време на рутинния скрининг през всеки триместър.

Използвайки ултразвукова диагностика, лекарят идентифицира:

ниво на кръвния поток в съдовете;
дали плодът е обвит с пъпна връв (видимо от 15-та седмица на бременността);
сърдечна честота на плода;
как кабелът е прикрепен към плацентата;
как пъпната връв е прикрепена към коремната стена на нероденото дете;
брой артерии и вени в връвта;
има ли възли?
двигателна активност на плода.

Ултразвукът позволява на лекаря да открие възможни аномалии в развитието на плода, включително тези, свързани с аномалии на пъпната връв

Когато има причина да се подозира аномалия на пъпната връв (бавно или бързо сърцебиене, признаци на хипоксия), лекарят изпраща пациента на допълнителни изследвания, включително:

Методът на лечение зависи от това какъв тип патология разкрива диагнозата. При откриване на хлабаво преплитане на пъпната връв или фалшиви възли по връвта жената остава вкъщи, но редовно се преглежда от лекар. При по-сложни случаи бременната се настанява в болница; когато плодът е диагностициран с тежка хипоксия в резултат на плътно заплитане или наличие на истински възли на пъпната връв, се предписва ранно раждане чрез цезарово сечение.

Случва се, че нероденото дете има съмнение за хромозомни аномалии; След това, за изследване на кариотипа, кръвта от пъпната връв се взема за анализ. Процедурата се извършва под ултразвуков контрол; иглата пробива пъпната връв там, където е прикрепена към плацентата. Сега в лечебните заведения предпочитат да вземат проба от амниотична течност или външна мембрана на плода - хорионни въси - за анализ, а не кръв.

Какво се прави с пъпната връв след раждане

Пъпната връв напуска тялото на жената заедно с плацентата и мембраните по време на последния етап от раждането. Върху връвта се поставя скоба и след това пъпната връв се отрязва. Върху придатъка, излизащ от тялото на бебето, се поставя скоба, която се отстранява след известно време. Остатъкът от пъпната връв се отрязва и около пъпния пръстен се поставя стерилна салфетка.
Пъпната връв, която е служила като "скъп живот" на плода, се прерязва с хирургическа ножица след раждането на бебето

При правилна грижа раната заздравява в рамките на няколко седмици - достатъчни са следните мерки:

всеки ден третирайте областта на пъпа с водороден прекис и брилянтно зелено;
докато остатъкът от пъпната връв падне, дръжте пъпа сух;
оставете пъпа отворен за няколко минути, когато сменяте пелените.

Раната на пъпа на новороденото изисква ежедневна грижа

Последните минути на пъпната връв

Още по време на раждането съдовете в пъпната връв се притискат и притока на кръв през тях се забавя. Това се дължи на действието на хормона окситоцин, който стимулира раждането. Кръвта спира в пъпната връв 15 минути след раждането на детето; под въздействието на температурата на въздуха, която е по-ниска от телесната, съдовете се свиват още повече и се затварят напълно. В рамките на няколко часа органът, който е изпълнил задачите си в утробата на майката, атрофира.

Кога да се пререже пъпната връв е важен медицински въпрос. Или веднага след раждането на детето, или малко по-късно, след 2-3 минути, когато органът спре да пулсира. Преди това връвта не беше лекувана на церемония и беше отстранена незабавно. Новите научни открития обаче накараха експертите да се замислят.

Учени от Световната здравна организация установиха, че през първата минута от живота на бебето от плацентата през пъпната връв изтичат 80 милилитра кръв, а през следващите 2 минути - 100 милилитра. Тази кръв съдържа огромно количество ценен елемент - желязо, което след това ще бъде достатъчно за бебето за цяла година.

Други проучвания показват, че срязването на пъпната връв по-късно ще намали риска от:

обширно възпаление - сепсис;
мозъчни кръвоизливи;
респираторни заболявания;
анемия;
зрителни дефекти.

Ако пъпната връв изобщо не се отреже, тя ще изсъхне и ще падне сама - за 4-7 дни. Тъй като съдовете на органа са притиснати, изтичането на кръв от тялото на бебето в наши дни е невъзможно. Но кой би искал да държи новородено вързано за мъртъв орган - освен може би майки от диви племена, където подобна практика все още съществува.

Но всички женски плацентарни бозайници, следвайки инстинкта, прегризват пъпната връв след раждането.

По-добре е да се отървете от отработената пъпна връв своевременно - не по-късно от 3 минути след раждането на детето. Например, само след 5 минути, ако пъпната връв не бъде прерязана, рискът бебето да развие функционална жълтеница се увеличава.

Но ако бебето се роди с асфиксия (например поради продължителен възел на пъпната връв), пъпната връв трябва да бъде отрязана незабавно, за да започне реанимация възможно най-скоро. Понякога детето се ражда безжизнено, но пъпната връв пулсира - което означава, че не всичко е загубено, бебето се счита за живородено и лекарите се борят за живота му.

Развитието на плода в утробата на жената се дължи на хранителните вещества и кислорода, доставяни на плода от тялото на жената. До раждането плодът се храни от пъпната връв, която го свързва с тялото на майката. Именно чрез него то получава всичко необходимо за растежа и развитието си и чрез него се отделят отпадъчни продукти, които след това се изхвърлят от отделителната система на майката.

Още при първия ултразвуков преглед, задължителен за всички бременни жени, лекарят преценява колко добре е оформена пъпната връв и качеството на нейната работа.

Пъпната връв започва да се образува две седмици след образуването на ембриона и до втория месец на бременността изпълнява функциите си напълно. Размерът на пъпната връв се увеличава заедно с размера на плода. Потокът от вещества, преминаващ в двете посоки, е много интензивен. Ако има подозрение за недостатъчно функциониране на пъпната връв, лекуващият лекар може да предпише доплеров тест и въз основа на резултатите от него лекарства, които стимулират функционирането на пъпната връв.

Колко съда трябва да има пъпната връв?

При нормална бременност пъпната връв има 3 съда и дължина приблизително 60 cm, диаметър около 2 cm и централно или странично прикрепване към пъпната връв.

3 съда в пъпната връв - две артерии и една вена - напълно осигуряват всички нужди на плода, а също така изпълняват функцията на отделителната система. През вената плодът получава кислород и необходимото хранене, а през артериите въглеродният диоксид и отпадъчните продукти се отстраняват от тялото на плода. Пъпната връв е достатъчно дълга, за да позволи на плода да се движи вътре в утробата. В същото време прекалено дългата пъпна връв (около 1 метър или повече) е опасна за плода поради заплитане по време на раждане или по време на бременност.

Понякога има липса на един от съдовете, обикновено артерия или пълна липса на пъпна връв. Освен това, първоначално може да има три съда, но единият може да атрофира по време на развитието или да не се образува първоначално. Лекарите, които извършват ултразвук, често правят грешки - понякога съдовете са разположени толкова близо, че се сливат в едно на монитора на ултразвуковия апарат. Повторен ултразвук от друг специалист с друг апарат може да разреши всички съмнения на бъдещата майка.

Действителното отсъствие на един съд на пъпната връв може да доведе до различни малформации на плода: сърдечни дефекти, аномалии в развитието на мозъка. Но някои жени успяват да износят и да родят здраво бебе само с два съда в пъпната връв, които работят с двойно натоварване. В повечето случаи тези бебета се различават от тези, чиято пъпна връв има три съда, като тежат по-малко от нормалното при раждането. Най-често, ако някой от съдовете липсва, лекарите предлагат жената да роди чрез цезарово сечение. Това е оправдано от факта, че по време на раждането детето може да изпита плацентарна недостатъчност.

От момента на диагностициране на аплозия на един от съдовете жената се поставя под интензивно наблюдение, по време на което се следи отблизо състоянието на плода.

Дори ако прегледът показа липсата на един от съдовете, бременната жена трябва да запази самообладание и да помни, че понякога два съда се справят със задачата си не по-лошо от три, а нервността на майката вреди на детето много повече от липсата на един от съдовете. пъпни артерии. /ya-baby.net/

Много бременни жени научават по време на ултразвуково изследване, че пъпната връв има 3 съда. Те започват да се тревожат и да се чудят: „Това нормално ли е?“ В тази статия ще отговорим на него и ще ви разкажем всичко за пъпната връв, включително възможните й патологии. Надяваме се, че ще намерите тази информация за полезна.

Патологии на пъпната връв. преплитане

Аномалии в структурата на пъпната връв

Вместо заключение

Пъпната връв има 3 съда

Обикновено пъпната връв има 3 съда: 1 вена и 2 артерии. В случай на EAP, жената ще бъде принудена многократно да провежда доплерово изследване на съдовете на пъпната връв. Експертите смятат, че 2 съда в пъпната връв са признак на патологична бременност. В почти 90% от случаите бременността, при която пъпната връв има два съда, вече не е придружена от други аномалии и раждането протича както обикновено.

На 21-та седмица от бременността бъдещата майка трябва да се подложи на доплер ултразвук на съдовете на пъпната връв. Пъпната връв е вид „въже“, свързващо тялото на майката и плода, или по-скоро техните кръвоносни системи.

Липсата на една артерия може да бъде първоначална или развита по време на бременност (т.е. тя е била там, но е атрофирала и е престанала да изпълнява функцията си). В този случай е необходимо да се разшири пренатален преглед, за да се идентифицират вродени малформации.

В по-голямата част (60-90% от бременностите) от случаите EAP е изолиран дефект (не е придружен от други аномалии) и не е опасен. Разбира се, натоварването на един съд е по-голямо, отколкото на два, но една артерия обикновено се справя добре с функцията си. Само в 14-15% от случаите наличието на една артерия увеличава риска от раждане на бебе с ниско тегло. 3 съда не бяха написани. Публикациите в „baby.ru“ и съветите в седмичния календар за развитие на детето не трябва да се считат за медицински препоръки за водене на бременност, диагностика и лечение.

Около една седмица от бременността жената трябва да премине задължителен тест: доплерометрия на съдовете на пъпната връв. Пъпната връв е пъпната връв, която свързва пъпа на плода и плацентата. Обикновено има 3 съда: 2 артерии и 1 вена. Пъпната връв осигурява фетоплацентарно кръвообращение, благодарение на което детето получава всички хранителни вещества, необходими за развитието.

Оказва се, че при такава диагноза няма 3 съда, а 2. EAP възниква първоначално или може да се развие по време на бременност. Ако сте били диагностицирани с EAP и бебето няма никакви дефекти в развитието или хромозомни аномалии, не се притеснявайте. На първия ми ултразвук писаха, че има 3 съда, не се притеснявах...

Необходимо е да се направи кордоцентоза - това е процедура, при която се прави пункция на корема и се взема кръв от пъпната връв и се проверява за хромозомни аномалии. По време на бременност плодът е тясно свързан с майката чрез специална формация - пъпната връв.

Пъпната връв (наричана още пъпна връв) е специално образувание, което свързва плода и мястото на бебето и позволява фетоплацентарното кръвообращение. Може да се прикрепи към детското столче на различни места, включително в центъра, отстрани или на ръба. Рядко пъпната връв може да се прикрепи към мембраните на известно разстояние от края на плацентата.

По цялата си дължина пъпната връв има завои, вдлъбнатини и издутини, които възникват поради нейните структурни особености. Обикновено пъпната връв има 3 съда, два от които са пъпни артерии, а един е тънкостенна пъпна вена с широк лумен. Покрай тях са разположени нервни влакна.

След раждането пъпната връв на новороденото се клампира и след това се отрязва. След известно време скобата се отстранява и остатъкът от пъпната връв се отстранява чрез срязване, отстъпвайки 2-3 см от мястото на превръзката. В близост до пъпния пръстен се поставя марля. Този умен естествен механизъм предотвратява възможността за загуба на кръв при новородено, ако пъпната му връв остане незавързана. Като цяло състоянието на пъпната връв и нейните възможни патологии са доста трудни за откриване по време на бременност.

С помощта на фонокардиография и аускултация могат да се открият не само сърдечни дефекти, но и шум на съдовете на пъпната връв, който се появява във връзка с преплитането на торса или шията на детето. Вагиналното изследване разкрива пролапс на бримките на пъпната връв. Най-честите патологии, срещани в клиничната практика, са обвиване на пъпната връв около врата, тялото и крайниците на плода и значително скъсяване на пъпната връв.

Когато раждането започне, нивата на окситоцин се повишават и съдовете на пъпната връв се свиват и затварят. При 0,5% от едноплодните и 5% от многоплодните бременности лекарите диагностицират „SCA“ (единична артерия на пъпната връв). Ето как изглежда пъпната връв. Обикновено кръвният поток през съдовете на пъпната връв се поддържа само за 5-20 минути след раждането на детето.

Съдове на пъпната връв и EAP синдром: структурата е нормална, защо отклоненията в доплеровите измервания са опасни

Пъпната връв е специален орган, чрез който развиващият се ембрион, а след това и плодът, е свързан с тялото на майката. Обикновено съдовете на пъпната връв са представени от две артерии и вена, през които се обменят кръвта и съдържащите се в нея кислород и хранителни вещества.

Доскоро беше възможно да се разбере как е изградена пъпната връв, колко съдове има в нея и дали има други аномалии само след раждането на бебето чрез визуален преглед и хистологично изследване. С въвеждането и широкото използване на ултразвукови техники и доплерови измервания стана възможно да се „погледне“ вътре в матката още преди раждането, да се проследи естеството на кръвния поток и анатомичните особености на този орган.

За да се оцени състоянието на кръвообращението в системата майка-плод, определянето на броя на съдовете на пъпната връв и характеристиките на кръвния поток през тях е от голямо значение. Обикновено лекарят диагностицира наличието на три съда, но в редки случаи може да пропусне един и тогава бъдещата майка започва да се тревожи сериозно. Нека се опитаме да разберем защо липсата на една от артериите е опасна, как ще се отрази на бебето и какво трябва да направи жена, която има тази аномалия.

Образуване и структура на пъпната връв

Пъпната връв е връв, която свързва феталната повърхност на плацентата с коремната стена на плода. Основните му компоненти са кръвоносните съдове. Отвън пъпната връв е покрита с еднослоен слой епителни клетки, а съдовете са заобиколени от желеобразно вещество (желе на Уортън), което играе защитна роля, обгръщайки ги от всички страни.

До края на бременността дебелината на пъпната връв достига един и половина до два сантиметра, дължината е cm, което позволява на плода да се движи свободно в маточната кухина още преди раждането, а бъдещата майка усеща особени тремори и движения . Прекалено дългата или къса пъпна връв е признак на патология.

Както бе споменато по-горе, пъпната връв трябва да има две артерии и една вена. Общоприето е, че венозната кръв с въглероден диоксид се движи през вените, а артериалната кръв, богата на кислород и хранителни компоненти, се движи през артериите. С пъпната връв ситуацията е малко по-различна: вената носи наситена с кислород кръв към тъканите на плода, а артериите отвеждат венозна кръв от нероденото бебе.

Пъпните артерии съществуват само по време на развитието на плода. Отклонявайки се от вътрешните илиаци, те преминават по вътрешната повърхност на коремната стена, отстрани на пикочния мехур под формата на триъгълник, насочвайки се към пъпния пръстен, където се включват в пъпната връв. След раждането тези съдове се изпразват и само тънките гънки на перитонеума на гърба на коремната стена напомнят за тях.

Има само една пъпна вена, въпреки че първоначално има две от тях (лявата е намалена). Природата предвижда, че само един съд е достатъчен, за да осигури адекватен кръвен поток, така че нито плодът, нито майката изпитват „неудобства“ поради азигосна вена. Пъпната вена доставя около 80% от кръвта към долната празна вена на развиващото се бебе, а останалите 20% се използват за притока на кръв към черния дроб.

Система на маточно-плацентарния кръвоток

Количеството кръв, което тече през съдовете на пъпната връв по време на бременност, е огромно. До края на бременността плодът получава около 240 ml артериална кръв на минута през вената, същият обем преминава през артериите към плацентата. Около 5-20 минути след раждането на детето кръвообращението през съдовете на пъпната връв остава и по това време може да се вземе за изследвания и други цели (приготвяне на лекарства, например), но вече по време на процеса на раждане, под въздействието на освобождаването на хормона окситоцин, съдовете на пъпната връв започват да се изпразват и органът бързо атрофира като ненужен.

Видео: поредица от лекции за кръвообращението на плода

Диагностика на състоянието на пъпната връв

Най-достоверна информация за състоянието на пъпната връв и нейните съдове може да се получи чрез ултразвуково изследване с цветен доплер. Напречен „срез” на пъпната връв показва наличието на по-голям съд – вена, и по-малък диаметър – артерия. Броят на съдовете се оценява от надлъжното изображение. Данни за броя на съдовете могат да бъдат получени до края на първия триместър, на около 12 седмици, когато жената се изпраща за първи скрининг тест.

Точността на диагностицирането на броя на съдовете на пъпната връв може да бъде повлияна от различни фактори: невъзможността за добра визуализация на органа твърде рано или в навечерието на раждането, малко количество амниотична течност, повече от един плод в матката, излишък тегло при бременна жена. Квалификацията на лекаря, който провежда изследването, също играе важна роля.

Къде е нормата и къде е патологията?

Около 21-та гестационна седмица всички бременни жени се изпращат на доплерово изследване, което позволява да се оценят не само анатомичните характеристики на плода, плацентата и пъпната връв, но и характеристиките на кръвния поток (скорост, брой съдове). , аномалии). Често лекарите не си правят труда да обяснят резултатите от анализа на пациента, дори накратко, така че бъдещите майки претърсват литературата и интернет в търсене на отговори.

Обикновено на всеки етап от бременността пъпната връв има 3 съда. След като получи такова заключение, жената може да се успокои - кръвотокът е наред (разбира се, ако не се открият други аномалии). В някои случаи лекарят по ултразвукова диагностика не открива една артерия в пъпната връв, тогава заключението ще покаже, че има само два съда - една вена и една артерия.

Ако има недостатъчен брой съдове на пъпната връв, специалистите ще трябва да разберат дали аномалията е изолирана или комбинирана с други дефекти, които често се срещат при този вид патология. Някои жени отбелязват, че броят на съдовете по време на ултразвук се различава по различно време и това създава още повече въпроси, недоразумения и ненужно безпокойство за бъдещата майка.

Обърнете внимание, че броят на съдовете не трябва да се променя по време на бременност, така че има две заключения: или една от артериите е спряла да функционира по някаква причина, или е направена грешка в едно от изследванията и е необходимо да се „преброят“ съдовете отново за предпочитане – от компетентен и опитен лекар, който ще разсее всички съмнения.

Два съда в пъпната връв: трябва ли да се тревожа?

Мистериозното съкращение EAP в доклада на лекаря означава наличието на една артерия, тоест в пъпната връв са открити 2 съда. Тази патология се среща при приблизително 0,5-1% от случаите на нормална бременност, а при многоплодна бременност цифрата достига 5%. Около една трета от фетусите с такава промяна в пъпната връв, съчетана с други структурни аномалии, са по-склонни да имат тежка хромозомна патология, така че жената се нуждае от задълбочен преглед, включително от генетик.

Причините за патологията все още не са ясни, но проучванията показват, че липсата на съдове на пъпната връв е по-често срещана при жени с диабет, както и при жени с тъмна кожа. Може да има и влияние на външни неблагоприятни фактори, които допринасят за всякакви отклонения във формирането на плода, плацентата и пъпната връв.

Какво заплашва наличието на два съда в пъпната връв е най-важният въпрос, който тревожи бременната жена, защото всяка майка иска да роди здраво бебе. В такава ситуация е важно да се изключат други дефекти в развитието, които определят по-нататъшната прогноза и тактиката на управление на бременността.

Ако дефицитът на една от артериите на пъпната връв е единствената аномалия, която лекарите виждат с множество ултразвукови изследвания, а хромозомните аномалии не се потвърждават от допълнителни изследвания (кордоцентеза, амниоцентеза), тогава няма причина за безпокойство. До 90% от бременностите с ЕАП в изолирана форма завършват успешно с раждане на здраво дете.

Разбира се, до края на бременността трябва редовно да наблюдавате кръвообращението, но, както показва практиката, дори един съд е напълно достатъчен, защото е в състояние да поеме двойно натоварване. Само всяка десета жена с аномалия на съдовете на пъпната връв може да роди бебе с ниско тегло, но това най-вероятно няма да повлияе на по-нататъшното му развитие.

На жените с изолиран EAP се препоръчва допълнително доплерово и ултразвуково изследване на плода на 28-та седмица, за да се изключи възможно забавяне на развитието. Ако кръвният поток и скоростта на растеж на бебето съответстват на средната норма, тогава бременността се развива правилно и вътрематочното забавяне на растежа е изключено.

Както се казва, всичко би било наред, но изолирандефект с наличието на 1 съд в пъпната връв от артериален тип се регистрира само при 7% от жените, докато останалите случаи се срещат при комбинирана патология, следователно, много по-опасен сценарий се счита за този, когато други структурни аномалии в плода се открият на ултразвук по време на EAP. Особено често се наблюдават малформации на сърцето, кръвоносните съдове и пикочно-половата система.

Установено е също, че дефицитът на лявата пъпна артерия е по-често придружен от други дефекти от страна на ембриона, отколкото недоразвитието на дясната артерия, въпреки че причините за това явление са точно неизвестни.

Патология, свързана с една артерия в пъпната връв:

Сърдечни дефекти;
Аномалии на пикочно-половата система;
Недоразвитие на костите на скелета, черепа;
Тризомия 21 двойки хромозоми (синдром на Даун);
Спонтанни аборти и вътрематочна смърт на плода.

Какво да направите, ако в пъпната връв няма достатъчно съд?

И така, обобщавайки горното, отбелязваме, че аномалия в броя на съдовете на пъпната връв може да бъде изолирана, без други нарушения в развитието на плода и комбинирана с други дефекти, вероятността от които е доста висока.

В случай на изолиран дефект на пъпната връв, бъдещата майка трябва да се успокои и незабавно да премине всички изследвания, включително допълнителен ултразвуков контрол. Ако няма други аномалии, това означава, че бебето се развива правилно, кръвообращението е адекватно и не са необходими допълнителни изследвания, включително кордоцентеза и генетична консултация.

Ако се открият аномалии в плода на фона на EAP, е показано задълбочено изследване:

Допълнителна ехография с доплер в различни срокове на бременността;
Кордоцентеза и кариотипиране за търсене на хромозомни мутации;
Генетична консултация.

В случай на тежки дефекти, въпросът за прекъсване на бременността е решен, но си струва да си припомним по-високата честота на спонтанни аборти и мъртвородени с такава аномалия. Детската смъртност с тежки анатомични дефекти в структурата на органите в ранна възраст, според някои данни, достига 10-14%.

За всяка патология на съдовете на пъпната връв, първо трябва да се консултирате с лекар, а не да търсите отговори в съмнителни детски сайтове и форуми в Интернет или сред познати майки, които „знаят всичко“ за бременността. Разбира се, за по-голямата част от изолираните EAP курсът е благоприятен, както се вижда от раждането на голям брой здрави бебета, но за да сте уверени в благосъстоянието на вашето дете, си струва да преминете през всички прегледи необходими за тази диагноза.

Пъпната връв има 3 съда

На 21-та седмица от бременността бъдещата майка трябва да се подложи на доплер ултразвук на съдовете на пъпната връв. Това изследване се провежда, за да се определи броят на съдовете на пъпната връв и да се получат математически показатели за кръвния поток през тях. Необходимо е да се идентифицират възможните патологии на бременността и развитието на плода.

Често се случва преминаването на този преглед да е съпроводено със силни чувства към бъдещата майка. За съжаление лекарите имат навика мълчаливо да подават на пациента (в нашия случай на пациента) протокол със сухи цифри, без да обясняват нищо. Една жена трябва самостоятелно да търси отговори на въпросите: колко съдове всъщност трябва да има пъпната връв и как трябва да работят, тези съдове на пъпната връв. Ще се опитаме да обясним възможно най-ясно.

Броят на съдовете в пъпната връв

Пъпната връв е вид „въже“, свързващо тялото на майката и плода, или по-скоро техните кръвоносни системи. Обикновено пъпната връв има 3 съда: 1 вена и 2 артерии. Чрез вена обогатената с кислород кръв с хранителни вещества от тялото на майката навлиза в кръвоносната система на бебето през плацентата, а през артериите кръвта с отпадъчните продукти на нероденото бебе се изпраща до плацентата и по-нататък в тялото на майката.

Какви са отклоненията от нормата?

При 0,5% от едноплодните и 5% от многоплодните бременности лекарите диагностицират „SCA“ (единична артерия на пъпната връв). Това означава, че в този случай пъпната връв има 2 съда вместо 3.

Липсата на една артерия може да бъде първоначална или развита по време на бременност (т.е. тя е била там, но е атрофирала и е престанала да изпълнява функцията си). Диабетът при бременна жена значително увеличава възможността за развитие на EAP.

Повечето лекари смятат, че EAP може да е маркер (признак) за хромозомни аномалии. В този случай е необходимо да се разшири пренатален преглед, за да се идентифицират вродени малформации. Това означава, че ако в допълнение към EAP, ултразвуковото изследване е показало наличие на някакви вродени дефекти или аномалии на плода, има вероятност (около 30%) плодът да има хромозомна аномалия. Ако се подозира хромозомна аномалия, важно е многократно да се провеждат доплерови изследвания на кръвния поток в артерията на пъпната връв по време на бременност. Измерването на скоростта на кръвния поток в артерията на пъпната връв с % точност позволява да се предвиди наличието или отсъствието на аномалии в развитието на плода.

EAP не оказва значително влияние върху процеса на раждане. Ако лекарят, водещ раждането, и акушерката са информирани за съществуващия дефект, няма причина за безпокойство. Можете да сте сигурни, че квалифицираният лекар ще избере правилната тактика за водене на раждането, която ще гарантира безопасността на майката и бебето и успешния изход на раждането.

Ето какво откриха в мен... Много сме притеснени! С детето изглежда всичко е наред, няма отклонения.

Здравейте! Моля, кажете ми дали такива показатели на доплер изследване се считат за нормални? Продължителност 33,5 седмици. Благодаря ви предварително!

в артерията на пъпната връв RI 0,72 PI 1,2 S/D 2,97

Мама няма да пропусне

жени на baby.ru

Нашият календар за бременност ви разкрива особеностите на всички етапи от бременността – изключително важен, вълнуващ и нов период от живота ви.

Ще ви кажем какво ще се случи с бъдещото ви бебе и вас през всяка от четиридесетте седмици.

Пъпната връв има 3 съда: какво означава това? Колко съда трябва да има пъпната връв?

По време на бременността плодът е тясно свързан с майката чрез специална формация - пъпната връв. Чрез нея той получава всичко необходимо за живот и развитие – кислород и хранителни вещества.

Какво представлява пъпната връв? Каква е неговата структура?

Пъпната връв (наричана още пъпна връв) е специално образувание, което свързва плода и мястото на бебето и позволява фетоплацентарното кръвообращение. Външно прилича на спирално усукан сноп или шнур и има синкаво-сив цвят. В края на третото тримесечие пъпната връв достига cm дължина, а диаметърът й при пъпния пръстен е 1-2 cm, въпреки че могат да се наблюдават значителни отклонения от средните стойности в една или друга посока. Ето как изглежда пъпната връв. Снимката демонстрира това.

Единият край на пъпната връв е прикрепен към плацентата, а другият към бебето в областта на пъпния пръстен. Може да се прикрепи към детското столче на различни места, включително в центъра, отстрани или на ръба. Рядко пъпната връв може да се прикрепи към мембраните на известно разстояние от края на плацентата. В този случай съдовете му достигат до мястото на детето, преминавайки между мембраните. По цялата си дължина пъпната връв има завои, вдлъбнатини и издутини, които възникват поради нейните структурни особености. Обикновено пъпната връв има 3 съда, два от които са пъпни артерии, а един е тънкостенна пъпна вена с широк лумен. Покрай тях са разположени нервни влакна. Нервите и съдовете на пъпната връв са заобиколени от специална желеобразна съединителна тъкан, наречена желе на Wharton. Той изпълнява защитна функция, предотвратявайки компресията на артериите. Пъпната връв е покрита отвън с амнион, който, като не достига 0,5-1 см от пъпа, се трансформира в кожата на плода.

Артерии и вена на пъпната връв. Какви са техните функции?

И така, научихме, че обикновено пъпната връв има 3 съда. Двете пъпни артерии изхождат от вътрешните илиачни артерии. Те транспортират кръвта на детето с въглероден диоксид и метаболитни продукти до мястото на детето. В плацентата тя се насища с кислород и хранителни вещества, необходими за плода. Кръвта също се освобождава от въглероден диоксид и метаболитни продукти. По-нататък по пъпната вена се връща обратно към детето. Около 80% от цялата кръв се доставя в системното кръвообращение на бебето през канала на Arantius, който минава по долната повърхност на черния дроб и се влива в долната вена кава. Останалата кръв (около 20%) се изпраща в порталната циркулация между порталната и пъпната вена през анастомозата. Той доставя кръв на черния дроб на бебето.

Видео по темата

Пъпната връв на новородено. Какво се случва с нея след раждането на бебето?

След раждането пъпната връв на новороденото се клампира и след това се отрязва. Върху останалата част от пъпната връв в съседство с пъпната област на детето се поставя лигатура или метална скоба на Rogovin. След известно време скобата се отстранява и остатъкът от пъпната връв се отстранява чрез срязване, отстъпвайки 2-3 см от мястото на превръзката. В близост до пъпния пръстен се поставя марля. По време на третия етап на раждането жената ражда останалата част от пъпната връв заедно с плацентата и феталните мембрани. След раждането на бебето мускулите на артериите се свиват рефлекторно, съдовете се изпразват и затварят и кръвообращението в тях спира. Този умен естествен механизъм предотвратява възможността за загуба на кръв при новородено, ако пъпната му връв остане незавързана. Впоследствие съдовете се превръщат в белези.

Методи за изследване на състоянието на пъпната връв

Като цяло състоянието на пъпната връв и нейните възможни патологии са доста трудни за откриване по време на бременност. По правило се извършва ултразвукова диагностика, която позволява да се идентифицира заплитането на пъпната връв около шията, крайниците и торса на плода, както и неговото представяне. С помощта на фонокардиография и аускултация могат да се открият не само сърдечни дефекти, но и шум на съдовете на пъпната връв, който се появява във връзка с преплитането на торса или шията на детето. Лекарите могат да използват и метода на цветното картографиране, при който всички пъпни артерии, вени и доплерови измервания са ясно видими, което позволява да се оцени, наред с други неща, състоянието на маточно-плацентарния кръвен поток. Вагиналното изследване разкрива пролапс на бримките на пъпната връв. След раждането на плацентата се изследват плацентата и пъпната връв и при необходимост материалът се изпраща за хистологично изследване.

Патологии на пъпната връв. преплитане

Най-честите патологии, срещани в клиничната практика, са обвиване на пъпната връв около врата, тялото и крайниците на плода и значително скъсяване на пъпната връв. Абсолютно късата (под 40 см) пъпна връв не позволява на бебето да се движи нормално, което води до неправилното му положение в матката. По време на раждането тя е прекалено разтегната, в резултат на което се нарушава притока на кръв в съдовете на пъпната връв. Той не позволява на плода да се движи през родовия канал, което може да доведе до хипоксия. Понякога късата пъпна връв или нейните съдове се разкъсват, което може да причини смъртта на детето. Оплитането може да се случи с всякаква дължина на пъпната връв. Тя може да бъде различна - единична или множествена, стегната или свободна, изолирана или комбинирана. Плътното многократно захващане на врата или торса на детето нарушава кръвообращението, води до недостиг на кислород и застрашава преждевременното отлепване на детското място. В този случай на родилката се предлага метод за раждане чрез цезарово сечение.

Аномалии в структурата на пъпната връв

Знаем, че пъпната връв обикновено има 3 съда. Но понякога има аномалии в броя на вените и артериите. 5% от многоплодните бременности и около 1% от едноплодните бременности се усложняват от патология в структурата на пъпната връв, която има само два кръвоносни съда (една артерия и една вена) вместо три. Причината за тази аномалия в структурата на пъпната връв все още не е установена. Липсата на една пъпна артерия влошава фетоплацентарното кръвообращение. Това може да доведе до различни вродени дефекти на плода, включително сърдечни дефекти, нарушаване на пикочно-половата система и централната нервна система на бебето. Аплазията, тоест пълната липса на пъпна връв, е изключително рядка. В този случай плодът е пряко свързан с плацентата и развитието му е сериозно нарушено.

Понякога в клиничната практика се срещат и други патологии, включително аневризми на пъпната вена, ембрионална херния на пъпната връв, истински и фалшиви възли, кисти и др.

Вместо заключение

И така, разгледахме колко съдове трябва да има пъпната връв. Освен това научихме как се изследва състоянието й по време на бременност и след раждане и как се откриват патологии на нейната структура. Надяваме се вече да знаете, че обикновено пъпната връв има 3 съда - две артерии и една вена. Те изпълняват важната функция за транспортиране на кръв към и от бебето към плацентата.

Колко трябва да тежат момичетата на 13? Колко трябва да са високи?

Трудно е да се отговори недвусмислено на въпроса колко трябва да тежи едно момиче на 13 години. Въпреки това, има някои средни показатели, които могат да се използват.

Колко трябва да спят бебетата на 5 месеца? Защо бебето има лош сън на 5 месеца?

Всяка грижовна майка се интересува от въпроса: „Колко трябва да спят бебетата на 5 месеца?“ Има общоприети норми, но не бива да забравяме, че всяко дете е уникално, индивидуално, включително тялото, физиологията и психологията. Също така е важно да можете да правите разлика между дневните и нощните фази на съня. Тяхната продължителност варира значително.

Колко трябва да спят децата на 9 месеца: норма, препоръки и прегледи

Здравият детски сън се счита за най-основния показател за здравословното състояние. В ранна детска възраст всичко е съвсем просто: бебето спи, докато огладнее. Ако след хранене бебето не заспи, това е сигнал, че нещо се е объркало. Освен това може да има много причини за това, като се започне от здравословни проблеми и се стигне до неудобство в собственото креватче. много.

Колко страници трябва да има една дипломна работа? Общи стандарти

Колко страници трябва да има една дипломна работа? Има ли общи изисквания или трябва да надграждате изискванията, които се прилагат в университета? Точно за това ще говорим в тази статия.

Аристократично мартини. Колко градуса има любимата ви напитка?

Няма хора, които да са безразлични към тази напитка, особено жените. Това е непоклатим символ на луксозен и сладък живот. Разбира се, говорим за мартини. Колко градуса има, каква е историята на произхода му, как да го пиете правилно и с какво може да се комбинира? Вероятно всеки фен на този ароматен вермут задава такива въпроси.

Колко деца има майката на героинята? Какви привилегии получава семейството?

През последните няколко години ролята на жените в съвременния свят се промени значително. Днес тя може да бъде политик, астронавт, собственик на голяма компания - всичко зависи само от нейното желание. Въпреки това, все още е много

Какво означава да си патриот и кой има право да носи тази горда титла?

Ако ви попитат: „Какво означава да си патриот?“, вероятно ще се изненадате, защото всички помним от училище, че патриот е човек, който обича родината си и винаги е готов да я защитава. В детството почти всички мислеха така, но си представяха подобни действия някак абстрактно. Израснали, много от нас не разбират понятието „патриотизъм“.

Колко провинции има Испания? Провинции на Испания и техните столици

В продължение на стотици години Испания играе важна роля на световната сцена. Откриването на Америка и Инквизицията, коридата и фламенкото, Гоя и Пикасо са само малка част от нейното славно минало и настояще. Някои интересни характеристики на страната включват нейната административна структура. Така провинциите на Испания, чийто списък включва 50 имена, се обединяват в 17 провинции.

Броят на простите делители на число. Колко делителя има едно просто число?

Всеки ученик знае, че всички числа са разделени на прости и съставни. Освен това тези, които усърдно изучават математика, също са наясно с техните свойства. Ако обаче отговорът на въпроса колко делителя има едно просто число се крие в самата дефиниция на това понятие, то намирането на броя на простите делители за дадено число е доста трудна задача. Може да се реши с p.

Колко дълго можете да карате на батерия без генератор: общи правила и препоръки

Една от най-важните части на автомобила е акумулаторът. Без него е много трудно да стартирате автомобилен двигател. Без необходимото ниво на зареждане стартерът няма да може да завърти коляновия вал, което ще попречи на процеса на горене в буталата да се активира.

Благодарение на тази доплерометрия лекарят може да заключи, че има патология на тази бременност или развитие на плода. Бъдещата майка обикновено е много притеснена преди каквито и да е изследвания и след като получи резултатите, веднага се втурва към гинеколога за препис. Какво да правите, ако не получите среща с лекар в същия ден? Ще ви помогнем да разберете индикаторите и ще ви кажем колко съдове обикновено трябва да има в пъпната връв.

Броят на съдовете в пъпната връв

Пъпната връв е пъпната връв, която свързва пъпа на плода и плацентата. Обикновено има 3 съда: 2 артерии и 1 вена. Пъпната връв осигурява фетоплацентарно кръвообращение, благодарение на което детето получава всички хранителни вещества, необходими за развитието. Чрез две пъпни артерии кръвта на бебето се изпраща до плацентата, където се изчиства от метаболитни продукти и въглероден диоксид, обогатява се с кислород и се връща към плода през вената.

В много редки случаи гинеколог може да диагностицира EAP, което се отнася до една артерия в пъпната връв. Оказва се, че при такава диагноза няма 3 съда, а 2. EAP възниква първоначално или може да се развие по време на бременност. Вероятността пъпната връв да съдържа 2 съда се увеличава с многоплодна бременност и диабет при бъдещата майка.

Опасно ли е наличието на 2 съда в пъпната връв?

Експертите смятат, че 2 съда в пъпната връв са признак на патологична бременност. В повечето случаи лекарят ще посъветва жената да се подложи на серия от тестове, които могат да потвърдят дали бебето има хромозомни аномалии. Например може да се препоръча амниоцентеза.

В случай на EAP, жената ще бъде принудена многократно да провежда доплерово изследване на съдовете на пъпната връв. В почти 90% от случаите бременността, при която пъпната връв има два съда, вече не е придружена от други аномалии и раждането протича както обикновено. Въпреки факта, че има само една артерия, тя напълно се справя с всичките си функции. Основното нещо е да предупредите специалистите, които ще доставят бебето, за тази функция.

Основното нещо, което бременната жена трябва да знае, е, че нервите влияят значително на състоянието на детето. Ако сте били диагностицирани с EAP и бебето няма никакви дефекти в развитието или хромозомни аномалии, не се притеснявайте. Достатъчно е да контролирате състоянието си, да намерите компетентен гинеколог и да се надявате на най-доброто.

Тази статия съдържа само обща информация и не е предназначена да замести съвета от квалифициран специалист.