Homiladorlik paytida nifedipin: ko'rsatmalar, dozalar va sharhlar. Qanday ko'rsatkichlar uchun shifokor homilador ayolga nifedipinni buyurishi mumkin? Homiladorlik paytida foydalanish uchun ko'rsatmalar

Hech kimga sir emaski, ayollar yurak-qon tomir tizimining turli patologiyalariga ko'proq moyil. Homiladorlik davrida tananing himoya xususiyatlari sezilarli darajada zaiflashadi va ko'plab sog'liq muammolari faol ravishda o'zini namoyon qila boshlaydi. Bunday hollarda, barcha mumkin bo'lgan xavflarni va kutilgan foydalarni baholaydigan va bemorning ahvolini normallashtirish uchun samarali dori-darmonlarni tayinlaydigan vakolatli mutaxassis bilan bog'lanish kerak. Tanlov samarali bo'lgan, ammo ayni paytda o'sayotgan homila uchun xavfsiz bo'lgan dori-darmonlar foydasiga amalga oshiriladi. Qon bosimini pasaytirish va bachadonning gipertonikligi bilan Nifedipin ko'pincha homilador ayollarga buyuriladi.

Homiladorlik paytida nifedipinga ruxsat beriladimi?

Nifedipin (ushbu preparatning faol moddasi bilan bir xil nom) qon bosimini pasaytiradigan dorilar guruhiga kiradi. Bu uning asosiy vazifasi. Bundan tashqari, u boshqa xususiyatlarga ega - vazodilatator va antianginal, ya'ni angina hujumlarini oldini oladi. Nifedipin spazmlarni kamaytiradi va arterial tomirlarni kengaytiradi, bu nafaqat yurak mushaklarida, balki bachadon mushaklarida ham kuchlanishni kamaytirishga yordam beradi, qon bosimini normallantiradi va erta tug'ilish xavfini kamaytiradi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, ushbu dori homiladorlik paytida ishlatilmasligi kerak.. Biroq, bu davrning ikkinchi yarmida ayollarga keng ko'lamda buyuriladi. Shuni esda tutish kerakki, uni faqat davolovchi shifokor buyurishi mumkin. U kerakli kursni hisoblab chiqadi va kerakli dozani tanlaydi.

Xomilaga ta'siri

Muhim savol - bu preparat chaqaloqning rivojlanishiga qanday ta'sir qiladi. Homiladorlikning birinchi yarmida (16 haftagacha) preparat asosiy organlarning shakllanishida jiddiy anomaliyalarni keltirib chiqarishi yoki hatto bolaning intrauterin o'limiga olib kelishi mumkin. Biroq, albatta, homilador ayollar bo'yicha maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan. Hayvonlarni o'rganish va ko'plab amaliy foydalanish holatlari shuni ko'rsatadiki, homiladorlikning 18-haftasidan boshlab Nifedipin homila holatiga xavf tug'dirmaydi.

Ushbu preparat yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan kelajakdagi onalarni boshqarish bilan shug'ullanadigan Evropa kardiologiya jamiyati tomonidan tasdiqlangan.

Nima uchun shifokor homilador onaga Nifedipinni buyurishi mumkin: bachadon ohangi va boshqa ko'rsatkichlar

Nifedipin - bu birinchi navbatda yuqori qon bosimi bilan kurashadigan dori. Biroq, qon tomirlarini kengaytirish va mushaklarni bo'shashtirish qobiliyati tufayli, homiladorlik xavfi mavjud bo'lganda, bachadon ohangini oshirish uchun faol foydalaniladi.

Nifedipinni homilador onalarga buyurish mumkin, agar quyidagi muammolar aniqlansa:

1. Gipertenziya (yuqori qon bosimi). Shuni ta'kidlash kerakki, homilador ayollarda u ikki turga bo'linadi. Birinchisi surunkali yoki homiladorlikdan oldin ham paydo bo'lgan. Ikkinchisi orttirilgan yoki homiladorlik davrida paydo bo'ladigan homiladorlik gipertenziyasi.
   

   Ko'pincha homiladorlik gipertenziyasi 20 haftadan keyin rivojlanadi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: kech toksikoz (preeklampsi), keng shish, asab tizimining buzilishi.

2. Gipertenziv inqiroz - qon bosimining keskin oshishi.
3. Yurak kasalliklari - angina pektoris, yurak xuruji va boshqalar.
4. Bachadonning tonusining oshishi yoki gipertonikligi.

Bu muammolar jiddiy asoratlar va erta tug'ilishga olib kelishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar, yon ta'sirlar va tabletkalarni qabul qilishning mumkin bo'lgan oqibatlari

• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik va individual intolerans;
• yoshi 18 yoshgacha;
• gipotenziya - past qon bosimi;
• o'tkir bosqichda yurak-qon tomir tizimining kasalliklari (miokard infarkti, taxikardiya, aorta va mitral stenoz, yurak etishmovchiligi, kardiogen shok, kollaps).

Nifedipin buyrak va jigarning jiddiy buzilishi, miya qon aylanishining buzilishi va qandli diabet bilan og'rigan ayollarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi.

Nifedipin yon ta'sirga olib kelishi mumkin, masalan:

• qon bosimining keskin pasayishi (ba'zi hollarda hushidan ketish bilan);
• bosh og'rig'i, bosh aylanishi;
• taxikardiya, ya'ni tez yurak urishi;
• yuqori tananing va ayniqsa yuzning qizarishi, kuchli issiqlik hissi;
• , qichiydigan toshmalar va boshqa allergik namoyishlar;
• ekstremitalarning shishishi (ko'pincha to'piqlar);
• titroq;
• anemiya;
• leykopeniya (oq qon hujayralarining past darajasi);
• bronxial spazmlar;
• ich qotishi yoki diareya, ko'ngil aynishi;
• kamdan-kam hollarda - ko'rishning buzilishi.

Ko'pincha, nojo'ya ta'sirlarning ko'rinishi Nifedipinni qabul qilishni boshlaganidan keyin birinchi kunlarda kuzatiladi. Agar istalmagan alomatlar aniqlansa, kursni to'xtatish va davolovchi shifokorga davolanishga tuzatishlar kiritish haqida xabar berish kerak. Ko'pgina hollarda, salbiy reaktsiyalar dozani oshirib yuborish yoki preparatga individual intolerans tufayli yuzaga keladi.

Xavfsiz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Nifedipin planshetlar va in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud. Homilador ayollarni davolash uchun preparat planshetlar shaklida buyuriladi, chunki ular silliq, yumshoq ta'sirga ega. Nifedipin tomchilari homilador ayollar uchun buyurilmaydi.

Agar homiladorlik xavfi mavjud bo'lsa, shifokor Nifedipin terapiyasiga qo'shimcha ravishda boshqa dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Tabletkalar odatda kursda, kuniga bir necha marta olinadi. Dozaj va davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi va ko'p sonli omillarga asoslanadi. Shuni bilish kerakki, preparatning maksimal sutkalik dozasi 120 mg ni tashkil qiladi, undan oshib ketish salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Davolashning o'rtacha kursi 1-1,5 oy.

Nifedipinni nafaqat kurs sifatida, balki o'ta zarur hollarda ham bir martalik buyurish mumkin. Bularga gipertonik inqiroz va angina hujumlari kiradi. Anjina yoki gipertenziya xurujlari paytida planshetlar til ostiga qo'yiladi va eritiladi, shunda faol modda shilliq qavat orqali tezda qonga kiradi. Ayol yarim soat davomida yolg'on holatida bo'lishi kerak. Ta'sir qabul qilinganidan keyin 5-10 minut ichida seziladi. Qon bosimining keskin pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun doz minimal bo'lishi kerak.

Nifedipinni dorixonada faqat tegishli retseptni taqdim etgandan keyin sotib olish mumkin.

Preparatning analoglari

Nifedipinni bir xil faol moddaga ega bo'lgan analoglar, shuningdek, bachadonning gipertonikligini engillashtiradigan boshqa dorilar bilan almashtirish mumkin. Bir yoki boshqa vositaning foydasiga tanlov, albatta, homiladorlik jarayonining xususiyatlarini hisobga olgan holda shifokor tomonidan amalga oshiriladi.

Jadval: homiladorlik paytida bachadon ohangini engillashtirish uchun shifokorlar buyuradigan dorilar

Fotogalereya: homiladorlik paytida bachadonning gipertonikligini davolash usullari

Ginipralni qo'llash davrida ona va homilaning yurak-qon tomir tizimining funktsiyalarini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.
Papaverinli shamlar bachadonning gipertonikligini tezda engillashtiradi No-Spa eng mashhur antispazmodiklardan biridir Jigar disfunktsiyasi xavfi tufayli homiladorlikning ikkinchi va uchinchi trimestrlarida Utrozhestanni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak. Duphaston - bu gormonal dori Fenigidin bilan davolanishning boshida siz transport vositalarini boshqarishdan va tez psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyatdan qochishingiz kerak. Kordafen - Nifedipinning farmakologik analogi Magniy sulfat sedativ ta'sirga ega, qon bosimini pasaytiradi, qon tomirlarini kengaytiradi va bo'shashtiradi, diurezni oshiradi. Partusistenni akusherlikda qo'llashda suv almashinuvi, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining funktsiyalari buzilgan bemorlarda o'pka shishi rivojlanishi mumkin.

Yuqori qon bosimi kelajakdagi onalarning 5-15% da uchraydi va homiladorlikni sezilarli darajada murakkablashtiradi. Gipertenziya yurak kasalligi, erta tug'ilish va abort kabi noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Biroq, homilador ayollar kuchli dori-darmonlarni qabul qilishdan qo'rqishmaydi, ularning izohlarida bir qator kontrendikatsiyalar va salbiy reaktsiyalar mavjud. Ushbu tashvishlar Nifedipin kabi keng tarqalgan dori-darmonlarga ham tegishli.

Nifedipinning tarkibi va ta'siri

Preparatning faol komponenti sekin kaltsiy kanal blokerlari sinfiga tegishli bo'lgan nifedipindir. Preparat antihipertenziv va antianginal xususiyatlarga ega, ya'ni qon bosimini pasaytiradi va angina hujumlarini oldini oladi. Uning ishlatilishi yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida farovonlikni yaxshilashga yordam beradi.

Dori homilador ayolning tanasiga kirganda, u:

• qon tomirlari devorlarida kaltsiy konlarini blokirovka qilish;
• qon tomirlarining elastikligini kengaytirish va yaxshilash;
• yurak qisqarishlari sonining kamayishi;
• miyokardning kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytirish;
• yuqori qon bosimini pasaytirish;
• ortiqcha natriy va kaliyni olib tashlash;
• bachadon mushaklarining gevşemesi.

Og'iz orqali qabul qilinganda, dori tez va to'liq so'riladi, umumiy qon oqimiga, u erdan esa markaziy asab tizimiga va yo'ldosh to'sig'i orqali o'tadi.

Nifedipin yuqori qon bosimini pasaytiradi

Nifedipinning ta'siri iste'mol qilinganidan keyin o'rtacha 20 daqiqadan so'ng boshlanadi (chaynash ta'sirini tezlashtiradi) va 4-6 soat davom etadi.

Ayol va homila uchun preparatni qabul qilishning salbiy oqibatlari bormi?

Rasmiy ko'rsatmalarda preparatni homiladorlik va emizish davrida qo'llash taqiqlanganligi alohida ta'kidlangan. Shunday qilib, ayollar va tibbiyot mutaxassislari homiladorlik paytida Nifepidinni olish kerakmi degan savolga duch kelishadi.

Amerika oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) ushbu preparatni C toifasiga kiritadi. Ya'ni, agar kutilgan foyda homila uchun mumkin bo'lgan zarardan sezilarli darajada oshsa, preparatni homilador ayollarga buyurish mumkin.

Hayvonlar ustida o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlar quyidagi xavflarni aniqladi:

• embrionlarda konjenital deformatsiyalar;
• homilaning o'sishi va rivojlanishining kechikishi;
• homilaning ichki organlarining patologiyalari;
• muzlatilgan homiladorlik.

Biroq, Rossiya Milliy Tibbiyot Tibbiyot Universiteti mutaxassislari boshqa ma'lumotlarni taqdim etadilar: Nifedipinni qabul qilish onalari homiladorlikning boshida preparatni qabul qilgan chaqaloqlarda konjenital anomaliyalarni ko'paytirmaydi. Bundan tashqari, onalari preparatni ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ishlatgan chaqaloqlarni uzoq muddatli kuzatish homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarga teratogen va embriotoksik ta'sir ko'rsatishini tasdiqlamadi.

Shunday qilib, hatto tibbiy doiralarda ham homiladorlik paytida Nifedipinni qo'llash xavfsizligi bo'yicha konsensus yo'q. Va shunga qaramay, shifokorlar preparatni buyurish mumkin deb hisoblashadi, lekin asosan keyingi bosqichlarda, bolaning eng muhim organlari allaqachon shakllangan va faqat jiddiy ko'rsatkichlar uchun.

Homiladorlik paytida Nifedipin tabletkalari qachon va nima uchun buyuriladi?

Shunday qilib, shifokor ushbu preparatni homilador ayollarga faqat o'ta og'ir holatlarda buyuradi. Bolani tug'ish davrida bunday kategorik ko'rsatkich quyidagilar bo'lishi mumkin:

• boshqa dorilar bilan bartaraf etish qiyin bo'lgan yuqori qon bosimi;
• bachadonning gipertonikligi;
• angina pektorisi;
• gipertonik inqiroz.

Shuni qo'shimcha qilish kerakki, homilador ayolda ikki turdagi yuqori qon bosimi mavjud: surunkali yoki orttirilgan (homiladorlik). Surunkali gipertenziya kontseptsiyadan oldin ham sodir bo'ladi va orttirilgan gipertenziya homiladorlik davrida, ko'pincha ikkinchi trimestrda sodir bo'ladi.

Agar ayol tanasi allaqachon surunkali shaklga moslashgan bo'lsa, unda homiladorlik shakli jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin - shish, kech toksikoz, konvulsiyalar bilan birgalikda eklampsi. Bunday holatda shifokorlar Nifedipinni buyuradilar, bu qon bosimini silliq, ammo barqaror ravishda pasaytirish va miya qon oqimini yaxshilashga yordam beradi. Akusherlik va ginekologik amaliyotda preparat homiladorlik xavfi mavjud bo'lganda tokolitik (erta tug'ilishni to'xtatuvchi modda) sifatida ham qo'llaniladi.

Yuqori qon bosimi bilan ayollarning 25 foizida spontan abort qilish xavfi mavjud. Bunday holda, Nifedipin ayniqsa samarali.

Ko'rsatmalardan kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar

Shuning uchun shifokorlar odatda ushbu dori-darmonlarni buyurishdan bosh tortishadi homiladorlikning birinchi va ikkinchi trimestrlari . Agar shifokor tashxis qo'ygan bo'lsa, homilador onaga Nifedipinni qo'llash ham taqiqlanadi:

• preparatning faol komponentiga va boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• miyokard infarktining o'tkir bosqichi;
• past bosim;
• kardiogen shok;
• dekompensatsiya bosqichida yurak etishmovchiligi;
• og'ir aorta stenozi.

Nifedipinni qabul qilish ba'zida salbiy reaktsiyalar bilan birga keladi. Asosiylari orasida:

• terining giperemiyasi;
• qo'llarning shishishi va qizarishi;
• pastki ekstremitalarning shishishi (masalan, to'piq va oyoqlar);
• bosh og'rig'i;
• charchoqning kuchayishi;
• bosimning keskin pasayishi;
• yurak etishmovchiligi;
• ovqat hazm qilish buzilishi (diareya, ich qotishi, ko'ngil aynishi);
• allergik namoyishlar (ürtiker, qichishish).

Yon ta'siri davolashning boshida ko'proq uchraydi. Agar ushbu va boshqa nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, dozani o'zgartirish yoki dori-darmonlarni butunlay to'xtatish uchun darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Salbiy ta'sirlardan qochish uchun uni qanday qilib to'g'ri ishlatish kerak

Dori dorixonalar tarmog'ida qat'iy retsept bo'yicha sotilishi bejiz emas, chunki davolanish kursining aniq dozasi va davomiyligini faqat homiladorlikning etakchi sindromi va sog'lig'ining holatidan kelib chiqqan holda, homiladorlikni olib boradigan shifokor aniqlashi mumkin. kutayotgan ona.

Preparat planshet shaklida va eritma shaklida mavjud (homilador ayollar uchun buyurilmaydi). Har bir tabletkada 10 mg nifedipin mavjud. Ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, ruxsat etilgan maksimal sutkalik doza 120 mg dan oshmasligi kerak. Nazariy jihatdan, kurs bir yarim oygacha davom etishi mumkin.

Nifedipinga asoslangan planshetlar ishlab chiqaruvchilar tomonidan turli dozalarda va shakllarda ishlab chiqariladi, uzoq muddatli ta'sirga ega retard tabletkalari mavjud; Siz uchun qaysi dori buyurilganligini shifokoringiz bilan tekshirishni unutmang.

Nifedipinni qo'llashda quyidagilarni yodda tutish kerak:

• uni qabul qilish terlashni oshiradi, shuning uchun planshetni ko'p miqdorda toza suv bilan oling - kamida 1 stakan;
• antagonistik o'zaro ta'sir tufayli bir vaqtning o'zida kaltsiy preparatlarini qabul qilishda uning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi;
• Magniy bilan birgalikda davolanish kursi ko'pincha mushaklar kuchsizligiga, harakatlarning chalkashligiga va nafas olish qiyinlishuviga olib keladi.

Bundan tashqari, Nifedipin bilan davolash asta-sekin to'xtatilishi kerak. Preparatni keskin rad etish, olib tashlash sindromi kabi noxush ta'sirning paydo bo'lishi bilan to'la.

Nimani almashtirish mumkin

Nifedipin homiladorlik davrida faqat istisno hollarda buyurilgan jiddiy tibbiy dori hisoblanadi. Ba'zi ayollar shifokorning retseptiga qaramay, dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortishadi. Ba'zida kelajakdagi onaning preparatning tarkibiy qismlariga toqat qilmasligi aniqlansa, almashtirish haqida savol tug'iladi. Quyida biz ohangi kuchaygan va homiladorlik xavfi bo'lgan ayolga shifokor buyurishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni ko'rib chiqamiz.

Jadval: qon bosimi bilan bog'liq muammolar uchun ishlatiladigan dorilar va homilador onalarda homiladorlik tahdidi

Nifedipin - bizning akusherlarimiz orasida, shuningdek, ayollarimiz orasida juda mashhur dori. Men forumlarda o'qidim, onalar qon bosimi yuqori bo'lganida, bachadonning ohangini pasaytirish uchun va shuning uchun homiladorlikning yo'qolishi xavfini oldini olish uchun o'zlari uchun buyuradilar. Ammo bu dori ko'rinadigan darajada oddiy va xavfsiz emas.

Shuning uchun, bugun biz nifedipin nima ekanligini va homiladorlik paytida nifedipin nima uchun buyurilganini tushunamiz.

Nifedipin nima?

Preparat sekin kaltsiy kanallarining blokeri bo'lgan moddaga asoslangan. Asosiy xususiyatlari: antihipertenziv - qon bosimini pasaytirish va antianginal - angina hujumlarining oldini olish.

"Sekin kaltsiy kanal blokeri" nimani anglatadi?

Nifedipin kaltsiy hujayraga kiradigan kanallarni bloklaydi va shu bilan mushaklarning qisqarishi uchun javob beradigan reaktsiyalarni sekinlashtiradi. Ushbu preparat yurakning mushak hujayralariga va qon tomirlarining mushaklariga eng kuchli ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, ichki organlarning silliq mushaklariga kuchli antispazmodik ta'sir ko'rsatadi.

Shunday qilib, nifedipin qon tomirlarining silliq mushaklarini bo'shashtirishga va miyokardning kontraktilligini kamaytirishga qodir, bu esa qon bosimining pasayishiga olib keladi. Shuning uchun, bu dori yurak kasalliklari va yuqori qon bosimi bilan og'rigan odamlar orasida juda keng tarqalgan. Akusherlikda homiladorlik paytida qon bosimini pasaytirish uchun ham qo'llaniladi.

Bundan tashqari, nifedipin quyidagi xususiyatga ega: ichki organlarning mushaklarining gevşemesi sifatida (antispazmodik ta'sir).

Shuning uchun, nifedipin ilgari akusherlikda bachadon ohangini kamaytirish uchun ishlatilgan bo'lsa-da So'nggi tadqiqotlar ushbu preparatning ohang uchun samaradorligini ko'rsatmadi. Hozirgi vaqtda u faqat erta tug'ilish holatlarida mehnatni to'xtatish uchun ishlatiladi.

Akusherlikda nifedipin faqat ikkita holatda qo'llaniladi:

• Gipertenziya uchun- homiladorlik paytida qon bosimining doimiy ko'tarilishi
• O'tkir tokoliz davrida- erta tug'ilish paytida bachadonning kontraktil faolligini bostirish

Tokoliz uchun nifedipin

Tokoliz - bachadonning kontraktil faolligini, boshqacha aytganda, qisqarishni to'xtatish usuli.

Akusherlar ushbu usulni hollarda 24-48 soat davomida mehnatni to'xtatish uchun qo'llashadi agar tug'ilish muddatidan oldin bo'lsa yoki tug'ruq paytida ayol har qanday og'ishlar aniqlandi, va uni zudlik bilan ixtisoslashgan markazga olib borish kerak.

Agar tug'ilish erta bo'lsa, 22 dan 36 haftagacha, akusherlar birinchi navbatda chaqaloqning omon qolish imkoniyatini oshirishlari kerak, butun dunyoda kortikosteroidlar qo'llaniladi; Ushbu dorilar homila o'pkasining sirt faol moddasi tizimining etukligini tezlashtiradi va shu bilan prenatal o'lim xavfini kamaytiradi.

Ya'ni, ular chaqaloqning o'pkasining rivojlanishini tezlashtirishga yordam beradigan maxsus dori-darmonlarni berishadi, shunda u tug'ilganda u o'z-o'zidan nafas olishni boshlaydi.

Ammo kortikosteroidlarning to'liq kursini kiritish va o'pkaning pishib etishiga imkon berish uchun vaqt kerak. Shuning uchun ayolga 24-48 soat davomida tug'ilishni to'xtatish uchun nifedipin buyuriladi. Bu vaqt ichida kortikosteroidlar kursini yakunlash va erta tug'ilgan chaqaloqning omon qolish imkoniyatini sezilarli darajada oshirish mumkin.

Biroq, nifedipinni faqat shifokor nazorati ostida tug'ilishni to'xtatish uchun buyurish mumkin. Shifokorlar homila pulsini, qon bosimini, nafas olishni, amniotik suyuqlikni yoki qon yo'qotilishini, homila yurak tezligini, suyuqlik balansini va qon glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak.

Bularning barchasi biron bir sababga ko'ra amalga oshiriladi, tug'ruqxonadagi shifokorlar chaqaloqning his-tuyg'ularini juda diqqat bilan kuzatib boradilar va har qanday vaqtda ular operatsiya xonasini ochib, sezaryen qilishlari mumkin. Shuning uchun, hech qanday holatda siz uyda tokolizni o'tkazmasligingiz va tug'ilishni kechiktirish uchun nifedipinni qabul qilmasligingiz kerak!

Ammo shuni bilishingiz kerakki, tug'ruqning natijasi har doim ham ijobiy bo'lmaydi, hatto qisqarishni to'xtatish va davolanishni buyurish mumkin bo'lsa ham.

Ko'pincha tug'ilishni klinik jihatdan amalga oshirish mumkin bo'lgunga qadar to'xtatish qiyin va bachadon qisqarishini bostirish uchun etarlicha kuchli davolanish ona yoki chaqaloqqa nojo'ya ta'sir ko'rsatishi mumkin. Buning oqibatlari istalmagan yoki xavfli bo'lishi mumkin.

Nifedipin tug'ilishni kechiktirish uchun faqat bir vaqtning o'zida qon bosimini (BP) oshiradigan deksametazon in'ektsiyalari bilan buyuriladi.

Oddiy qon bosimi bilan antihipertenziv dori bo'lgan nifidipinning katta dozalarini qabul qilish kontrendikedir, chunki qon bosimining pasayishi uteroplasental qon oqimiga zararli ta'sir ko'rsatadi. Plasenta infarkti va uteroplasental etishmovchilik rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Qon bosimi uchun nifedepin

Turli xil ta'sirga ega bo'lgan ko'plab qon bosimi dori-darmonlari mavjud. Biroq, akusherlikda ko'plab tadqiqotlar chaqaloq va onaga zarar bermaslik uchun qon bosimi dori-darmonlarini to'g'ri tanlashga bag'ishlangan.

Umuman olganda, qon bosimi uchun mutlaqo zararsiz dorilar yo'q.

Dori vositalarining tasnifiga nazar tashlasangiz, eng xavfsiz dorilar A toifali dorilardir. Ushbu turkumda qon bosimini davolash uchun vositalar mavjud emas.

Arterial gipertenziyani o'rganish bo'yicha Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti xalqaro jamiyati (1999) qon bosimi dori vositalarini qo'llash oqibatlari bo'yicha turli xil tadqiqotlarni o'rganar ekan, homilador ayollarga uzoq muddatli terapiya uchun adrenergik blokerlar - atsebutolol, metoprolol kabi dorilarni qo'llashni tavsiya qiladi. , pindolol va kaltsiy antagonistlari (xususan, nifedepin).

Biroq, nifedepin zararsiz dori emas va uni dastlabki bosqichlarda buyurish juda xavflidir.

Hayvonlar ustida o'tkazilgan eksperimental tadqiqotlar quyidagi xavflarni aniqladi:

• embrionlarda konjenital deformatsiyalar;
• homilaning o'sishi va rivojlanishining kechikishi;
• homilaning ichki organlarining patologiyalari;
• muzlatilgan homiladorlik.

Homilador ayollarda homilaga ta'siri bo'yicha sifatli tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarga teratogen va embriotoksik ta'sirlarning paydo bo'lishini tasdiqlamagan izolyatsiya qilingan rus tadqiqotlari mavjud.

Shunday qilib, hatto tibbiy doiralarda ham homiladorlik paytida Nifedipinni qo'llash xavfsizligi bo'yicha konsensus yo'q. Va shunga qaramay, shifokorlar preparatni buyurish mumkin deb hisoblashadi, ammo asosan keyingi bosqichlarda, bolaning eng muhim organlari allaqachon shakllangan va faqat jiddiy ko'rsatkichlar uchun.

Faqat ikkita bunday ko'rsatkich mavjud:

• gipertoniya
• o'tkir tokolizni amalga oshirish

Bachadon tonusi uchun nifedipin

Hech bir tadqiqot bugungi kunda bachadonning gipertonikligini davolash uchun dorilar mavjudligini tasdiqlamadi! No-shpa, papaverin, magnesiya, novokain blokadasi, nifedipin yo'q.

Istmik-servikal etishmovchilikni davolash samarali (bachadonga dumaloq chok qo'yish, pessar qo'yish va progesteronni yuborish), ammo nifedipin va boshqa dorilar bilan tahdid qilingan abortni davolashda emas.

Bilaman, ko'p ayollar o'zlari uchun nifedipinni buyuradilar, forumlarda baham ko'rishadi, dozani o'zlari belgilaydilar va bir-birlariga maslahat berishadi. Bu holat meni qo'rqitmoqda. Homiladorlik davrida deyarli barcha dorilar ba'zi zarar etkazishi mumkin. Va nifedipin ham bundan mustasno emas. Dastlabki bosqichlarda siz o'zingizga va chaqalog'ingizga jiddiy zarar etkazishingiz mumkin. Bundan tashqari, ushbu preparatning asosiy maqsadi uni qabul qilishda qon bosimini pasaytirishdir, bundan ham ko'proq zarar etkazmaslik uchun sizning qon bosimingiz qanday ekanligini bilish juda muhimdir.

Nifedipinni bachadon ohangi bilan qabul qilish foydasiz va xavflidir. Shaxsan, amaliyotchi shifokor sifatida men nifedipinni dastlabki bosqichlarda (1 va 2 trimestrlarda) xavfli deb hisoblayman. Ushbu dori homilaga zarar etkazishi mumkin.

Nifedipin va magnesiyaning kombinatsiyasi

Nifedipinni magniy bilan birlashtirish mumkin emas, chunki magniy bilan zaharlanish belgilari va kardiotoksik ta'sirning namoyon bo'lishi hatto plazmadagi magniyning terapevtik kontsentratsiyasi fonida ham paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun nerv-mushak blokirovkasini olish mumkin.

Magnesiya preparatlari tug'ilishni to'xtatish uchun nifedipin bilan birga buyurilmaydi, bundan tashqari, magnesiya tug'ilishni to'xtata olmasligi haqida kuchli dalillar mavjud, u faqat bachadon qisqarishini zaiflashtiradi;

Uning asosiy qo'llanilishi preeklampsiyani davolash va hatto undan keyin ham qisqa muddatli (vena ichiga tomchilatib yuborishni etkazib berishdan oldin 78 soatdan ko'p bo'lmagan va tug'ruqdan keyin 48 soatdan keyin qo'llash).

Erta homiladorlik davrida magnesiyadan foydalanish homila va onaga jiddiy yon ta'sirga hamroh bo'ladi.

Onada magniy quyidagi asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• ko'ngil aynishi, issiq chaqnashlar
• Bosh og'rig'i
• bosh aylanishi
• ko'rish buzilishi
• nafas olish va yurak faoliyatining buzilishi
• shuningdek, o'pka shishi

Bundan tashqari, magniy tomchilari bizning shifoxonalarimizda juda tez-tez buyurilganiga qaramay, magniy bachadonning gipertonikligiga ta'sir qilmaydi.

Bachadon ohangi uchun papaverin va genipral

Papaverin bachadonning kontraktil faolligiga ta'sir qilmaydigan dorilardan biridir. Bu suvga o'xshaydi, faqat yon ta'siri bor. Shuning uchun uni bachadonning gipertonikligi uchun ishlatish mantiqiy emas.

Genipral, nifedipin kabi, tokolitik, ya'ni tug'ilishni to'xtatish uchun ishlatiladi. Biroq bu dori nifedipinga qaraganda ancha jiddiy yon ta'sirga ega. Shuning uchun, mehnatni to'xtatish zarur bo'lgan hollarda, nifedipinni qo'llash yaxshiroqdir.

Bachadonning gipertonikligi uchun genipral samarali emas. Shuning uchun uni olishning ma'nosi yo'q.

Nifedipinni qabul qilish uchun kontrendikatsiyalar

• preparatning faol komponentiga va boshqa tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• miyokard infarktining o'tkir bosqichi;
• past bosim;
• kardiogen shok;
• dekompensatsiya bosqichida yurak etishmovchiligi;
• og'ir aorta stenozi.

Preparatni qabul qilishning yon ta'siri

• terining giperemiyasi;
• qo'llarning shishishi va qizarishi;
• pastki ekstremitalarning shishishi (masalan, to'piq va oyoqlar);
• bosh og'rig'i;
• charchoqning kuchayishi;
• bosimning keskin pasayishi;
• yurak etishmovchiligi;
• ovqat hazm qilish buzilishi (diareya, ich qotishi, ko'ngil aynishi);
• allergik namoyishlar (ürtiker, qichishish).

XULOSALAR:

Keling, bugun nifedipin haqida muhokama qilgan hamma narsani umumlashtiramiz:

1. Bu xavfli dori va faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Hech qanday holatda uni o'zingizga yozmasligingiz kerak.
2. Gipertenziya va tokoliz uchun nifedipinni qo'llash oqlanadi.
3. Magniy bilan birlashtirib bo'lmaydi.
4. Na ginepral, na no-spa, na magnesiya, na papaverin, na nifedipin bachadonning gipertonikligi bilan yordam bermaydi.

Manbalar:

1. Myurrey Enkin, Mark Keyrs, Meri Renfry, Jeyms Nilson. Homiladorlik va tug'ish paytida samarali parvarish bo'yicha qo'llanma. Ikkinchi nashr. – S.-P., 1999 yil.
2. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan qabul qilingan mehnatni boshqarish tamoyillari to'g'risida, Britaniya akusherlik va ginekologiya jurnali, 99, 709-710, 1992 yil.
3. Kanada, AQSh va Sankt-Peterburgda onalar salomatligini muhofaza qilish (1993-1997).
4. Evropada farzand ko'rish / Evropada bola tug'ish. Kopengagen, JSSTning Yevropa mintaqaviy byurosi, 1985 yil (Yevropadagi jamoat salomatligi, № 26).
5. Shevchenko T.K. Akusherlik patologiyasining dolzarb muammolari. M.: Tibbiyot, 1991 yil.
6. Chalmers B., Hofmeyr G.F. Bolaning tug'ilishi bilan bog'liq muammolarni o'qitish bo'yicha kurs. Akusherlik va ginekologiya, 10, 179-187, 1989 yil.
7. Evropada sog'liq. Kopengagen, JSSTning Yevropa mintaqaviy byurosi, 1994 yil (JSSTning Reginal nashrlari, Yevropa seriyasi, № 56).
8. Mosbyning tibbiy, hamshiralik va ittifoqdosh salomatligi. 4-nashr, KN Anderson, LE Anderson, WD Glanze Eds, Mosby, Sent-Luis, 1994 yil.
9. Stedman tibbiy dispanseri. 26-nashr, Baltimor, Uilyams va Uilkins, 1995 yil.
10. Cochrane Collaboration perinatal ma'lumotlar bazasi. Oksford, dasturiy ta'minotni yangilash, 1997 yil.
11. Partograf: 11-bo'lim. Foydalanuvchi uchun qo'llanma. Jeneva, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, 1988 yil.
12. Websterning tibbiy stolini tarqatish. Springfild, Merriam-Webster Inc., 1995 yil.
13. Jahon Sog‘liqni saqlash tashkiloti. JSSTning tug'ilish uchun mos texnologiya bo'yicha tavsiyalari. Lancet, 2 (8452): 436-437 (1985).

Zamonaviy dunyoda, qanchalik achinarli bo'lmasin, mutlaqo sog'lom odam yo'q. Yomon ekologik sharoit, irsiy kasalliklar, noto'g'ri ovqatlanish, noto'g'ri turmush tarzi - bu holatning sabablarini cheksiz sanab o'tish mumkin. Ushbu va boshqa omillar ta'siri ostida yuzaga keladigan kasalliklar, ayniqsa, homiladorlik paytida o'zini his qiladi. Va keyin siz ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Bugun biz nifedipin kabi dori haqida gapiramiz.

Homiladorlik paytida nifedipin ishlatiladimi va nima maqsadda?

Nifedipin vazodilatatsion ta'sirga ega va kardiologiyada qo'llaniladi. Preparatning ko'rsatmalarida homilador ayollar va emizikli onalar uchun kontrendikedir ekanligiga qaramay, nifedipin hali ham yurak kasalligi bo'lgan homilador ayollarda qo'llaniladi. Ko'pincha bu preparat bachadonning gipertonikligini kamaytirish uchun buyuriladi. Ammo u faqat 16-haftadan keyin buyuriladi. Homiladorlikning dastlabki uch oyida ular dori-darmonlarni yozmaslikka harakat qilishadi, chunki shifokorlar ushbu bosqichda uning chaqaloq uchun xavfsizligiga ishonchlari komil emas.

Nifedipin ham homiladorlik davrida beqaror qon bosimi uchun buyuriladi. Uni muntazam ravishda ishlatish yurak-qon tomir kasalliklarining kuchayishi xavfini kamaytirish uchun qon bosimini nazorat qilish imkonini beradi. Bu muammoni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki yurak-qon tomir kasalliklari erta tug'ilishga yoki homilador onaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Homilador ayollarda arterial gipertenziyaning ikki turi mavjud: surunkali yoki orttirilgan. Surunkali gipertenziya homiladorlikdan ancha oldin rivojlanadi va orttirilgan gipertenziya birinchi marta homiladorlik sodir bo'lganida paydo bo'ladi. Olingan gipertenziya, qoida tariqasida, homiladorlikning 20-haftasidan keyin yomonlashadi va jiddiy asoratlarni, xususan, shish, nevrologik kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar shakl juda og'ir bo'lmasa, nifedipin buyuriladi. Ushbu preparat silliq, ammo ayni paytda barqaror pasayishni ta'minlaydi. Bundan tashqari, preparatni qabul qilish orqali siz miya qon oqimini yaxshilashingiz mumkin.

Nifedipinni dorixonada faqat retsept bo'yicha sotib olishingiz mumkin. Shifokor davolanish rejimini individual ravishda belgilaydi. Tabletkalarni ko'p miqdorda suv bilan, kamida to'liq stakan bilan olish tavsiya etiladi.

Homiladorlik paytida nifedipin xavflimi yoki yo'qmi?

Rivojlanayotgan homila uchun nifedipinning xavfi yoki xavfsizligi masalasi juda murakkab. Ba'zi manbalar preparatni homilador ayollarda qo'llash uchun mutlaqo xavfsiz ekanligini va ba'zi tadqiqotlar buni tasdiqlaydi. Boshqalar ta'kidlashicha, ushbu mavzu bo'yicha etarlicha va qat'iy nazorat ostidagi tadqiqotlar umuman o'tkazilmagan va shuning uchun homilador ayollarni davolash uchun nifedipindan foydalanish tavsiya etilmaydi. Shunga qaramay, boshqa manbalar ta'kidlashicha, tadqiqotlar shunga qaramay o'tkazildi va ularning natijasi shunday xulosaga keldi: bu preparat homilaga embriotoksik, fetotoksik va teratogen ta'sir ko'rsatadi. Boshqa manbalar nifedipinni homiladorlikning birinchi oylarida xavfli deb da'vo qiladi, ammo keyingi oylarda emas. Taxminlarga ko'ra, bu juda ko'p sonli real kuzatuvlardan dalolat beradi. Tadqiqotlar odamlarga emas, balki hayvonlarga o'tkazilganligi va xavfli ta'sir hali ham aniqlanganligi haqida ma'lumotlar mavjud. Ammo, ma'lum bo'lishicha, u holda preparatning dozasi inson iste'mol qilish uchun ruxsat etilganidan bir necha baravar yuqori bo'lgan. Xo'sh, bularning barchasi nimani anglatadi? Ko'p sonli qarama-qarshi bayonotlarni qanday tushunish mumkin? Darhaqiqat, bu masalani har bir holatda hal qilish yaxshidir. Shifokor ayolning va tug'ilmagan chaqaloqning sog'lig'iga kasallikdan ham, preparatni qabul qilishdan kelib chiqadigan mavjud xavflarni baholashi va nifedipinni ma'lum bir holatda va qanday dozalarda qabul qilish kerakmi yoki yo'qligini o'zi hal qilishi kerak.

Homiladorlik paytida nifedipinning yon ta'siri

Barcha dorilar singari, nifedipin ham bir qator yon ta'sirga ega. Qoida tariqasida, ular ahamiyatsiz. Ularning asosiylari orasida kuchli bosh og'rig'i, terining qizarishi (ayniqsa, yuz) va ekstremitalarning (ayniqsa, to'piqlari) bor. Homilador ayollarda zaiflik va bosh aylanishi kamroq uchraydi. Ba'zida gipotenziya (qon bosimining haddan tashqari pasayishi) va yurak etishmovchiligi mumkin.

Agar nifedipin homilador ayollarda tomir ichiga magniy sulfat bilan birgalikda qabul qilinsa, nerv-mushak blokadasi mumkin.

Ushbu preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar 18 yoshgacha bo'lgan yosh, gipotenziya, yurak-qon tomir tizimining o'tkir sharoitlari, tarkibiy qismlarga individual intolerans.

Agar shifokor homilador ayolga dori-darmonlarni buyursa, u hech qanday jiddiy shartlarsiz buni xuddi shunday qilishi dargumon. Nifedipin bilan bir xil. Agar u tayinlangan bo'lsa, jiddiy sabablar bo'lishi kerak. Homilador ayol tashvishlanmasligi kerak, chunki bu uning sog'lig'iga va shuning uchun chaqaloqning sog'lig'iga yanada salbiy ta'sir qiladi. Agar eng kichik alomatlar paydo bo'lsa, darhol ginekologingizga murojaat qilishingiz, barcha alomatlar va his-tuyg'ular haqida aytib berishingiz, unga ishonishingiz va davolanishni boshlashingiz kerak. Bu sizga salbiy hodisalarni o'z vaqtida bartaraf etish va sog'lom bola tug'ish imkonini beradi.

Ayniqsa uchun Olga Rizak

Kimdan Mehmon

34-haftada homiladorlik patologiyasi tufayli nifedipin tonus uchun, kuniga 1 t dan 3 marta ovqatdan so'ng qat'iy ravishda buyuriladi, shunda bosim silliq pasayadi. Magne B6 har 4 soatda olinishi kerak. Mening qon bosimim normal chegarada edi. Qabul qilgandan so'ng, u biroz kamaydi.

Kimdan Mehmon

Men 27 hafta olaman. Ertalab oshqozonim qattiq og'ridi, tez yordam chaqirdim, perinatal markazda o'tirdim, har 15 daqiqada 3 tabletkadan nifedipin ichdim, keyin kasal bo'lib qoldim, yuragim sakrab chiqdi, boshim og'riyapti.

Kimdan Mehmon

Shifokorlarga borgunimcha hammasi yaxshi edi. Hammasi 36-haftada kichik shish bilan boshlandi. Shu payt 8-sonli tug‘ruqxona bilan tug‘ruq shartnomasini tuzib, yo‘lga chiqdim. Men bir hafta ichida 700 gramm ortdi. Kanefron va Triampur buyurilgan. Qabul qilganimning ertasiga men 1,5 kg vazn yo'qotdim va qon bosimim 150 ga ko'tarildi. Patologiya uchun zudlik bilan tug'ruqxonaga yotqizish. Bu erda ular allaqachon bosim uchun nefedipinni berishdi, shundan 20 daqiqadan so'ng men hech qachon bo'lmaganidek shishib ketdim, qon bosimim ko'tarildi, boshim og'ridi va ko'ngil aynishini his qildim ... Men, ehtimol, yon ta'siri bo'lgan 10% dan biriman. Qisqasi shifo topdi

Bu vazodilatator ta'sirga ega yurak preparati. 1970-yillardan beri tabletka shaklidagi preparat yurak-qon tomir kasalliklari va gipertenziyani davolash uchun ishlatilgan.

Ko'pchilik homiladorlik paytida Nifedipinni salbiy oqibatlarsiz qabul qilish mumkinmi yoki yo'qligi bilan qiziqishadi, chunki ko'plab homilador ayollar yurak-qon tomir tizimining ishlashida anormalliklarga ega va organizm uchun dori vositalariga ehtiyoj sezadilar.

Tabletkalar uchun ko'rsatmalar homilador ayollar uchun ko'rsatilmaganligini aytadi. Gap shundaki, hozirgacha homiladorlik paytida preparatni qo'llash xavfsizligini isbotlagan aniq tadqiqotlar mavjud emas. Biroq, preparat foydasiga ikkita fakt mavjud:

1. Amerika pediatriya assotsiatsiyasi emizikli onalar uchun Nifedipindan foydalanishni ma'qulladi.
2. Xususan, planshetlar ko'krak qafasi tomirlarining spazmasidan aziyat chekadiganlar uchun buyuriladi (Raynaud sindromining bir varianti).

Shuning uchun homilador ayollar Nifedipinni o'z xavfi ostida qabul qilishlari kerak. Nifedipinni qabul qilishda homiladorlik paytida ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish kerak. Bunday vaziyatda qat'iy qoidalarga rioya qilish kerak, chunki biz nafaqat kelajakdagi onaning, balki chaqaloqning salomatligi haqida gapiramiz. Homiladorlik paytida Nifedipin nima uchun buyurilganiga va qo'llashning qanday xususiyatlariga e'tibor berishingiz kerak:

• dori faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak - homiladorlik paytida o'z-o'zidan dori-darmonlar bilan tajriba o'tkazish juda xavflidir;
• shifokorning malakasiga shubha tug'ilganda, bir nechta mutaxassislar bilan maslahatlashing va belgilangan dori haqida iloji boricha ko'proq ma'lumotni mustaqil ravishda o'rganing;
• Dori-darmonlarni shifokor nazorati ostida oling - agar biron bir salbiy reaktsiya yuzaga kelsa, darhol yordam so'rashingiz kerak.

Boshqa kaltsiy ionlari antagonistlari singari, arterial va koronar tomirlarning kengayishiga yordam beradi va miyokard kislorodiga bo'lgan talab kamayadi. Tabletkalarning zamonaviy avlodi kun davomida samarali bo'ladi va har 24 soatda bir marta olinadi. Bu preparatning mashhurligini sezilarli darajada oshirdi va endi faol ravishda buyuriladi.

Tabiiyki, biz hech qanday holatda o'z-o'zini davolash haqida gapirmayapmiz - ba'zi shifokorlar ushbu preparatni homilador bemorlariga buyuradilar va bu holda qanday xavfsizroq alternativalar borligi va etarli darajada sinovdan o'tmagan dori-darmonlarni rad etish mumkinmi yoki yo'qligi haqida yana bir bor o'ylash kerak. modda.

U nima uchun buyuriladi?

Homiladorlik paytida va standart holatlarda ushbu dori nima uchun tayinlanishida sezilarli farq bor. Hatto shifokor bachadonning gipertonikligini yo'q qilish va bolani yo'qotish xavfini kamaytirish uchun preparatni buyurishni tavsiya qiladigan holatlar mavjud.

Bunday holda, homiladorlik paytida Nifedipin ohang yoki boshqa sabablarga ko'ra homiladorlikning birinchi 90 kunidan oldin buyuriladi.

Ohangning oshishiga qo'shimcha ravishda, preparat qon bosimi uchun va homiladorlikning buzilishi xavfi mavjud bo'lganda buyuriladi.

Bosimdan

Ko'pincha homiladorlik paytida Nifedipin buyuriladi qon bosimi muammolari . Biz homiladorlik davrida o'zini namoyon qilishi mumkin bo'lgan beqaror qon bosimi haqida gapiramiz. Agar siz tabletkalarni muntazam ravishda qabul qilsangiz (faqat shifokor ruxsat bergan taqdirda), siz qon bosimini nazorat qilishingiz mumkin.

Bu yurak-qon tomir kasalliklarining kuchayishi xavfini kamaytirishga yordam beradi. Yurak-qon tomir kasalliklari tufayli o'lim yoki erta tug'ilishning jiddiy xavfi mavjud bo'lganda, Nifedipinni qabul qilish xavfini asosli deb hisoblash mumkin (ayniqsa, boshqa samarali va mos keladigan analoglar mavjud bo'lmaganda). Homilador ayollarning 2 turi mavjud:

1. Surunkali - rivojlanish homiladorlikdan oldin ham sodir bo'ladi.
2. Olingan - bola tug'ilgandan keyin paydo bo'ladi.

Olingan gipertenziya ko'pincha 20 haftadan keyin yomonlashadi. Agar davolanmasa, u jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• toksikoz;
• shishish;
• nevrologik kasalliklar va boshqalar.

Juda og'irlashmagan og'ish shakli uchun Nifedipin homiladorlik paytida buyuriladi. Qon bosimining barqaror va bosqichma-bosqich pasayishini ta'minlaydi, miyada qon aylanishini yaxshilaydi.

Homiladorlik davrida arterial gipertenziya turlari

Bachadon tonusining oshishi bilan

Bachadon ohangining oshishi bilan homiladorlik paytida Nifedipinning sharhlari ko'pincha ijobiy deb o'qilishi mumkin. Planshetlarning sinfga tegishli ekanligi quyidagilarni anglatadi:

• faol modda kaltsiyning hujayralarga kirishi uchun mas'ul bo'lgan kanallarni bloklaydi;
• faol modda tufayli mushaklarning qisqarishi uchun javob beradigan reaktsiyalar shunga mos ravishda sekinlashadi, bachadon tonusi uchun Nifedipinni buyurish odatiy holga aylandi;
• Homiladorlik davrida Nifedipin tabletkalari yurak hujayralari va qon tomir devorlariga eng faol ta'sir ko'rsatadi.

Antispazmodik ta'sirga ega bo'lganligi sababli, preparat ilgari akusherlikda ohangni susaytirish uchun ishlatilgan, garchi zamonaviy tadqiqotlar homiladorlik paytida Nifedipinni bachadon tonusi va bunday vaziyatda samaradorligini shubha ostiga qo'ygan bo'lsa-da. Endi preparat asosan erta homiladorlik davrida tug'ilishning oldini olish uchun ishlatiladi.

Agar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa

Agar erta tug'ilish xavfi mavjud bo'lsa, Nifedipin o'tkir tokoliz paytida buyuriladi, ya'ni homiladorlikning dastlabki bosqichlarida tug'ilishning oldini olish uchun bachadon qisqarishini bostirish haqida gapiramiz. Odatda, akusherlar, agar kasılmalar muddatidan oldin boshlangan bo'lsa va homilador ayolda maxsus tibbiy markazga shoshilinch olib borishni talab qiladigan biron bir anormallik bo'lsa, tug'ilishni 1-2 kunga to'xtatish uchun preparatni qo'llashni boshlaydilar.

Agar Nifedipinni 22-36 xaftada buyurish kerak bo'lsa, ko'rsatmalar bolaning omon qolish ehtimolini oshirish uchun barcha mumkin bo'lgan choralarni ko'rishni o'z ichiga oladi. Homiladorlik paytida Nifedipinni qanday qabul qilish kerak, bu holda faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin. Uning yaqin nazorati ostida homilador ayolning quyidagi ko'rsatkichlarini doimiy ravishda kuzatib borish kerak:

• onaning yurak urishi;
• bolaning hayotiy belgilari;
• bosim;
• qon yo'qotish (yoki amniotik suyuqlik);
• qon plazmasidagi glyukoza va boshqa asosiy parametrlar.

Shunday qilib, homiladorlik davrida uterus ohangi uchun Nifedipin har doim ham bu borada samaradorlik yo'qligi sababli ijobiy sharhlarga ega bo'lmasligi mumkin. Biroq, agar kerak bo'lsa, preparat tug'ilishni to'xtatish uchun yaxshi ish qiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar Nifedipinni homiladorlik paytida kuniga 3-4 marta qabul qilishni belgilaydi. Kuniga 10 mg, ammo homilador ayollar uchun bu doz o'ta xavfli bo'lishi mumkin va siz shifokorning professional fikriga tayanishingiz kerak. Ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, moddaning maksimal sutkalik dozasi 40 mg.

Dozalash

Qon bosimi uchun homiladorlik paytida Nifedipinni qabul qilish kerak bo'lgan doz ayolning homiladorlikning qanchalik uzoqligiga bog'liq. Birinchi trimestrda preparat akusher tomonidan belgilanmaydi, chunki abortni qo'zg'atish qobiliyati haqida aniq ma'lumotlar yo'q.

Agar qon bosimingiz beqaror bo'lsa yoki yurak bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, bu davrda ona va hokazo kabi tabiiy vositalarni afzal ko'rgan ma'qul. 2 trimestrda preparat 16-haftadan boshlab buyuriladi. Dozaj shifokor tomonidan preparatni qabul qilish maqsadlari va bemorning xususiyatlarini hisobga olgan holda qat'iy individual asosda belgilanadi.

Qanday ichish kerak?

Homiladorlik paytida ohang uchun Nifedipin preparati planshetlar shaklida olinadi. Qabul qilish xususiyatlari:

• bitta tabletkada 10 mg yoki 20 mg modda bo'lishi mumkin va bu preparatni to'g'ri qabul qilish uchun farmatsevtdan sotib olayotganda aniqlanishi kerak;
• doza kasallikning og'irligini va bemorning dori-darmonlarga bo'lgan munosabatini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi;
• Planshet ovqatdan keyin etarli miqdorda toza suv bilan olinadi;
• o'rtacha sutkalik doza 20-30 mg ni tashkil qiladi, 2-3 dozaga bo'linadi.

Dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng, ayol kamida yarim soat, yaxshisi bir soat davomida yolg'on holatida bo'lishi muhimdir.

maxsus ko'rsatmalar

Homilador ayollar uchun maxsus ko'rsatmalar, asosan, homiladorlik paytida Nifedipinning dozasi qanday bo'lishi kerakligi bilan bog'liq. Shuningdek, siz albatta shifokoringizga xabar berishingiz va tabletkalarni boshqa dorilar bilan birgalikda juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishingiz kerak. Masalan, kaltsiy o'z ichiga olgan moddalarni qabul qilishda Nifedipinning ta'siri zaiflashishini hisobga olish kerak.

Men uni metildopa (Dopegit) bilan bir vaqtda olsam bo'ladimi?

Dopegit va Nifedipinni homiladorlik paytida yuqori qon bosimi bilan bir vaqtda buyurish mumkin. Bu juda kuchli dorilar va o'ta og'ir holatlarda buyuriladi.

Homiladorlik paytida bunday dori-darmonlarni qabul qilish xavfiga qaramay, dopegit va Nifedipinni qabul qilish paytida ayol sog'lom bolalarni olib yurgan holatlar mavjud, ammo dori-darmonlarni qabul qilmasdan, homiladorlik sodir bo'ldi. Shuning uchun faqat shifokor bir vaqtning o'zida 2 ta dori-darmonlarni buyurish yoki bermaslik to'g'risida individual qaror qabul qilishi mumkin.

Emizish paytida

Emizish davrida ayollar ko'pincha yuqori yoki past qon bosimidan aziyat chekishadi. Shuni ta'kidlash kerakki, Nifedipinni emizish paytida ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak, chunki preparat sut bilan chiqariladi. Preparatning bu xususiyati tufayli tabletkalarni qabul qilish vaqtida emizishni to'xtatish tavsiya etiladi.

Emizish paytida nifedipin faqat yurak urish tezligining oshishi bilan bog'liq vaziyat bo'lmaganda (1 daqiqada 90 martadan ortiq) buyurilishi mumkin. Dori odatda yarim soat ichida qon bosimi holatini barqarorlashtiradi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, qabul qilinganda mutlaqo barcha dorilar sutga kiradi: emizish uchun Nifedipin bundan mustasno emas.

Yon effektlar

Bir nechta kuchli dorilar zararsizdir va homiladorlik paytida Nifedipin ham yon ta'sirga ega. Aniqlangan nojo'ya ta'sirlar orasida qo'llarning qizarishi va shishishi, bosh og'rig'i, qattiq charchoq va ovqat hazm qilish muammolari mavjud. Allergik reaktsiyalar va yurak etishmovchiligi mumkin. Quyidagi holatlar ham mumkin:

• davolash boshida taxikardiya;
• tananing va yuzning turli qismlarining giperemiyasi;
• bosh aylanishi;
• oyoqlarning shishishi.

Kamdan kam hollarda kollaps va ko'krak og'rig'i hissi kuzatiladi. Bunday nojo'ya ta'sirlar bo'lsa, preparatni darhol to'xtatish talab qilinadi.