Klinika i leczenie wodonercza w czasie ciąży. Co to jest wodonercze w czasie ciąży Leczenie objawów wodonercza nerek w czasie ciąży

Wodonercze jest patologią miedniczki nerkowej, która może być organiczna i funkcjonalna. Czym jest wodonercze nerek w czasie ciąży i czym różnią się oba typy? Co powoduje wodonercze nerek podczas ciąży?

Ekspansja miedniczki nerkowej to wodonercze, które powstaje w wyniku zastoju w nerkach. Wynika to z faktu, że w czasie ciąży narząd ten ulega wzmożonemu stresowi, co może skutkować zaburzeniami jego funkcjonowania.

Mocz zatrzymuje się w nerkach i nie ma swobodnego odpływu, ponieważ jego odpływ jest zakłócony. W wyniku tego problemu może pojawić się patologia, taka jak ścieńczenie ścian miedniczki nerkowej. Jednak ten stan w czasie ciąży nie jest rzadkością i może wystąpić u co piątej kobiety w ciąży.

Jedyną metodą pozwalającą wykryć zanik miąższu nerek jest badanie ultrasonograficzne. W takim przypadku skierowanie na badania wystawiane jest na podstawie obrazu klinicznego pacjenta i zgłaszanych dolegliwości. Warto zaznaczyć, że wodonercze jest znacznie bardziej „popularne” u kobiet niż u mężczyzn i dotyczy głównie narządu po jednej stronie.

Jak w przypadku wielu chorób, organizm wykazuje objawy, jednak w przypadku wodonercza mogą one nie występować. Przewlekłe wodonercze może objawiać się dokuczliwym bólem w okolicy bocznej, powodując nudności, zamieniając się w wymioty. Podczas rozwoju tej choroby w czasie ciąży kobieta może zauważyć tępy ból promieniujący do pachwiny lub uda. Kolejnym objawem wodonercza jest uczucie podobne do kolki nerkowej.

Wczesne wykrycie wodonercza pomaga zapobiec rozwojowi niewydolności nerek, która może skutkować niekontrolowanym oddawaniem moczu. Choroba, która już stała się przewlekła, może znacznie skomplikować ciążę i poród.

Kiedy u kobiety w ciąży rozpoznaje się wodonercze, bardzo ważne jest, jakie jest jego pochodzenie. Funkcjonalny typ choroby jest wywoływany tylko przez ciążę, więc ustępuje samoistnie po porodzie. Jeśli wodonercze jest chorobą przewlekłą, staje się niebezpieczne dla kobiety i jej ciąży.

Wodonercze może być wrodzone, dziedziczne lub nabyte. W oparciu o mechanizm choroby wyróżnia się wodonercze organiczne, spowodowane stanem patologicznym układu moczowego i czynnościowe, które jest zjawiskiem przejściowym.

Co powoduje wodonercze u kobiet? Istnieje wiele możliwych odpowiedzi na to pytanie. Po pierwsze, chorobę mogą wywołać kamienie w miednicy i moczowodzie, które blokują swobodny przepływ moczu. Po drugie, wszelkiego rodzaju blizny i nieprawidłowości w pęcherzu i cewce moczowej powodują obustronne wodonercze. Po trzecie, deformacje, skręcenia i załamania moczowodu również wpływają na zdrowie narządu.

Każda z przyczyn powoduje problemy z wydalaniem moczu z narządu, czego skutkiem jest zastój, powodujący rozszerzenie miedniczki nerkowej i zanik miąższu. W czasie ciąży zwiększony rozmiar macicy powoduje ucisk na moczowód, co pogarsza przebieg choroby. Ciąża może powodować, że wodonercze rozwija się po prawej stronie częściej niż po lewej stronie.

Bardzo ważne jest, aby zrozumieć prawdziwą przyczynę problemów z nerkami, ponieważ prawdziwe wodonercze nie stanowi zagrożenia dla ciąży, podczas gdy choroba rozwinęła się do obecnego stanu i staje się poważnym niebezpieczeństwem, które może prowadzić do trudnego porodu i tragicznych konsekwencji.

W pierwszym etapie funkcjonalność nerek nie jest zaburzona, ale obserwuje się już powiększenie miedniczki nerkowej. W drugim etapie miednica nadal się rozszerza, powodując powiększenie nerek, a także zmniejsza się funkcja wydalnicza. W trzecim etapie nerka staje się dwukrotnie większa od normalnej, odpływ moczu staje się znacznie utrudniony i rozwija się niewydolność nerek.

W leczeniu wodonercza przepisuje się zastrzyki witaminy B1 podawane domięśniowo. Pierwiastek ten umożliwia przyspieszenie oddawania moczu i zwiększa napięcie moczowodu. U kobiet w ciąży choroba jest często powikłana z powodu rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek.

W większości przypadków wodonercze nie powoduje poważnych zaburzeń czynnościowych, jeśli jest spowodowane ciążą, dlatego rokowanie pozostaje ogólnie korzystne. Diagnostyka przy użyciu nowoczesnego sprzętu zwiększa szanse na szybkie wykrycie i leczenie wodonercza.

Wodonercze w czasie ciąży u wielu kobiet stwierdza się podczas rutynowej diagnostyki ultrasonograficznej.

Na USG lekarze zauważają lekkie rozszerzenie miedniczki nerkowej, co jest jednym z objawów wodonercza. Na szczęście jest to tylko niewielkie rozszerzenie miednicy, co tłumaczy się dodatkowym obciążeniem nerek.

Istnieją jednak również sytuacje, w których wodonercze zostaje potwierdzone w czasie ciąży; według statystyk medycznych 5% kobiet jest narażonych na tę patologię.

Aby jednak potwierdzić to założenie, wszyscy pacjenci kierowani są na badanie RTG.

Niestety, nie można zastosować takiej metody diagnostycznej dla kobiet w ciąży, ponieważ może to poważnie zaszkodzić płodowi.

Powody

Nie jest trudno wyjaśnić, dlaczego wodonercze nerek występuje w czasie ciąży. Z powodu powiększenia macicy dochodzi do ucisku pobliskich narządów, w tym moczowodów.

Anatomia nerek

Początkowo odbija się to na spowolnieniu procesu oddawania moczu. W trzecim trymestrze macica już znacznie się powiększyła, przez co wywiera jeszcze większy nacisk na moczowód, powodując poważne zaburzenie odpływu płynu moczowego.

W związku z tym, że mocz nie może swobodnie opuszczać miedniczek nerkowych, ciśnienie w nich zaczyna wzrastać, powodując ich rozszerzanie.

Przy tej patologicznej ekspansji tkanka nerkowa rozciąga się i staje się cienka. Jeśli patologia ulegnie pogorszeniu bez leczenia, miąższ zanika, a narządy nerek przestają prawidłowo funkcjonować.

Inną przyczyną wodonercza u kobiet w ciąży jest kamica moczowa.

Kiedy duży kamień przenika do dróg moczowych, próbując za nim podążać i wyjść, beznadziejnie zatyka kanały, całkowicie blokując odpływ moczu.

Z tego powodu wodonercze nerek występuje nie tylko w czasie ciąży. Kamica moczowa może wywołać niebezpieczną patologię u innych pacjentów.

Jeszcze kilka lat temu lekarze byli pewni, że wodonercze nerek w czasie ciąży może wystąpić na skutek zmian hormonalnych w organizmie przyszłej matki.

Później jednak udowodniono, że zmiany poziomu hormonów w żaden sposób nie wpływają na wzrost ryzyka wystąpienia takiej choroby.

Objawy

Lekarze zalecają kobietom, aby szczególnie uważnie monitorowały stan swojego ciała w czasie ciąży.

W przypadku wystąpienia nawet najmniejszych niepokojących objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza, aby zapobiec nasileniu się patologii i szkodzie zdrowiu kobiety i płodu.

Jeżeli narząd nerki zaczyna objawiać się dokuczliwymi objawami bólowymi, które początkowo lokalizują się w okolicy lędźwiowej, a następnie przemieszczają się w okolice pachwiny lub uda, lekarze mogą podejrzewać wodonercze.

Często kobiety w czasie ciąży odczuwają ciężkość w podbrzuszu, szczególnie jeśli w tym momencie pęcherz jest pełny.

W czasie ciąży wodonercze może powodować silny ból lędźwiowy, któremu mogą towarzyszyć dodatkowe bóle głowy.

Ponadto mogą wystąpić ataki nudności i wymiotów oraz problemy jelitowe.

Na szczęście wszystkie te objawy mogą ustąpić samoistnie po urodzeniu dziecka. Podobnie lekarze mogą wskazać, że objawy wodonercza nie będą już pojawiać się po porodzie.

Jeśli wodonercze jest spowodowane kamicą moczową, u kobiety w ciąży może wystąpić kolka nerkowa, a silny ból może rozprzestrzeniać się po całym ciele.

Ponieważ wodonerczem zawsze towarzyszy naruszenie procesu moczowego, kobieta w ciąży zauważy opóźnienie w wydalaniu moczu lub, w najtrudniejszych sytuacjach, jego całkowite ustanie.

Diagnostyka

Wodonercze prawej i lewej nerki podczas ciąży może przebiegać całkowicie bezobjawowo lub towarzyszą mu objawy, które można łatwo pomylić z innymi patologiami.

Z tego powodu wodonercze częściej wykrywane jest przypadkowo podczas rutynowego badania ultrasonograficznego.

Jednak nawet jeśli istnieje podejrzenie wodonercza, nie można zastosować tradycyjnych metod diagnozowania takiej patologii podczas ciąży.

Z tego powodu lekarze sugerują, aby ciężarna miała cewnikowanie z użyciem środka kontrastowego. Procedura diagnostyczna polega na pobraniu płynu moczowego z miedniczki nerkowej, a następnie napełnieniu miednicy środkiem kontrastowym.

Ta metoda diagnostyczna pozwala określić szybkość wydalania moczu i jego przejścia przez drogi moczowe. Lekarze są również w stanie ustalić funkcjonalność moczowodów.

Analiza moczu

Oprócz diagnostyki instrumentalnej, kobieta w czasie ciąży, jeśli istnieje podejrzenie wodonercza, musi zostać wysłana na badanie laboratoryjne.

Jeśli podczas ogólnego badania moczu zostanie stwierdzona obecność białka, oznacza to proces zapalny. Można rozpoznać objawy krwiomoczu (krew w moczu), co w większości przypadków wskazuje na kamicę moczową.

Przeprowadza się badanie bakteriologiczne moczu, na podstawie którego wyników można ustalić patogenną mikroflorę, która zaatakowała nerki.

Pomoc medyczna

Jeśli w wyniku diagnozy lekarze otrzymają przekonujące dowody na wystąpienie wodonercza u kobiety w ciąży, opracowywany jest plan opieki medycznej.

Oczywiście w czasie ciąży leczenie ma na celu utrzymanie funkcjonowania nerek, a także wyeliminowanie objawów, które zgłosiła kobieta podczas zbierania wywiadu.

Zdrowie nerek

Aby nie zaszkodzić rozwojowi płodu, lekarze przepisują leczenie oparte na stosowaniu ziół leczniczych i witamin.

W czasie ciąży kobiety mogą skarżyć się na częste wzrosty ciśnienia krwi spowodowane wodonerczem. W takim przypadku lekarze wybierają indywidualny lek przeciwnadciśnieniowy, który nie szkodzi płodowi.

Jeśli wodonerczem towarzyszy odmiedniczkowe zapalenie nerek, lekarze szczególnie ostrożnie wybierają leki przeciwbakteryjne, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu na nie.

Niestety może się też zdarzyć, że kobiecie w ciąży zostanie zaproponowane leczenie chirurgiczne, a w rzadkich i najcięższych przypadkach sztuczne przerwanie ciąży.

Dzieje się tak, gdy wodonercze pociąga za sobą poważne konsekwencje i znajduje się na ostatnim niebezpiecznym etapie rozwoju.

Z tego powodu lekarze zdecydowanie zalecają terminowe poddawanie się badaniom, przestrzeganie zaleceń lekarskich i, w razie potrzeby, przestrzeganie ścisłej diety.

Tak więc wodonercze jest niebezpieczną chorobą, która powoduje niewydolność funkcjonalną nerek. W czasie ciąży może również wystąpić jedynie rozszerzenie miednicy, która po porodzie przywraca jej naturalną wielkość.

Aby leczenie było skuteczne, lekarze muszą stosować skuteczne metody diagnostyczne, które pozwalają różnicować podobne choroby.

Wodonercze podczas ciąży występuje w wyniku zwiększonego obciążenia nerek. Ta patologia rozwija się z powodu samej ciąży. Wraz z szybkim wzrostem macica wywiera nacisk na moczowody, dlatego często rozwija się naruszenie odpływu moczu. Z tego powodu mocz gromadzi się w miednicy i miseczkach, co prowadzi do ich rozdęcia. Zwiększa się również ciśnienie wewnątrz nerek, co jeszcze bardziej komplikuje przepływ moczu. Choroba ta występuje u co piątej kobiety w czasie ciąży. Rozwojowi patologii może towarzyszyć ostra infekcja dróg moczowych.

Rozwój patologii u kobiet w ciąży

Wodonercze jest patologią, w której dochodzi do poszerzenia miedniczki nerkowej. Wodonercze podczas ciąży występuje w wyniku wzrostu macicy. Prowadzi to do przemieszczenia narządów wewnętrznych. Jeśli macica uciska światło moczowodu, odpływ płynu z nerek zostaje zakłócony. Z reguły problemy pojawiają się w prawej nerce. Wyjaśnia to szczególne położenie narządów wewnętrznych brzucha.

Choroba może być powikłana wytrącaniem się soli i tworzeniem się kamieni nerkowych. Dlatego w przypadku wykrycia objawów choroby konieczna jest pilna konsultacja ze specjalistą i skuteczne leczenie.

W miarę powiększania się macicy zwiększa się nacisk na sąsiednie narządy kobiety i zwiększa się ryzyko rozwoju wodonercza.

Główne powody

Z reguły wodonercze podczas ciąży wiąże się z szybkim wzrostem wielkości macicy. Ale są inne powody:

• Kamica moczowa.
• Różne infekcje dróg moczowych.
• Wrodzona anomalia nerek.
• Kontuzje.
• Zapalenie pęcherza.
• Powikłania w czasie ciąży, które powodują dodatkowe obciążenie nerek.
• Urazy rdzenia kręgowego.
• Nowotwory onkologiczne.

Objawy wodonercza podczas ciąży

Stopień uszkodzenia narządów zależy od terminowości wykrycia i leczenia, a także od czasu trwania ciąży. Najczęściej u kobiet w ciąży, dzięki ciągłemu monitorowaniu stanu pacjenta, nie dochodzi do zaawansowanych stadiów choroby.

Bardzo często wodonercze występuje w ukryciu, ale może objawiać się bólem i ciężkością w jamie brzusznej i dolnej części pleców

Do głównych objawów wodonercza należą:

• dokuczliwy ból z dotkniętego narządu. W niektórych przypadkach ból promieniuje do okolicy uda lub pachwiny;
• ciężkość w podbrzuszu z powodu gromadzenia się płynu w pęcherzu;
• nudności, wymioty, biegunka i ból głowy obserwowane podczas bolesnego ataku.

Objawy wodonercza stopniowo zanikają po urodzeniu dziecka. W przypadku braku dodatkowego stresu funkcja nerek zostaje całkowicie przywrócona.

Gradacja

Wodonercze u kobiet w ciąży I stopnia powoduje rozszerzenie miednicy. Początkowy etap choroby nie powoduje bólu ani innych objawów i diagnozuje się go jedynie za pomocą badania USG.

Chorobie w stadium 2 towarzyszy gromadzenie się płynu w miednicy i kielichach. Jednocześnie wielkość nerki zwiększa się średnio o 15%, a jej funkcje maleją. Na tym etapie choroby rzadko występują poważne zaburzenia układu moczowego.

Choroba w stadium 3 występuje rzadko w czasie ciąży. Jeśli kobieta jest zarejestrowana w ciąży, lekarz będzie w stanie na czas zidentyfikować chorobę i rozpocząć jej leczenie.

Metody leczenia

Leczenie wodonercza polega na wyeliminowaniu głównych objawów, utrzymaniu funkcji nerek i zapobieganiu rozwojowi choroby. W tym przypadku stosuje się leki bezpieczne dla płodu.

Zaawansowane wodonercze może wymagać interwencji chirurgicznej. Jeżeli choroba zagraża życiu kobiety, można zalecić sztuczne przerwanie ciąży.

Leczenie wodonercza ma na celu wyeliminowanie jego przyczyny. W czasie ciąży główną przyczyną jest rosnąca macica, dlatego wymagane są inne metody leczenia. Aby poprawić przepływ moczu, skuteczne jest podawanie witaminy B1 domięśniowo. Pobudza skurcze pęcherza i moczowodów. Jeśli choroba jest powikłana odmiedniczkowym zapaleniem nerek, wymagane będą dodatkowe antybiotyki.

Z reguły po urodzeniu dziecka wszystkie objawy wodonercza znikają samoistnie

Aby wyleczyć tak poważną chorobę, nie wystarczy brać pigułki. Ważne jest, aby chronić organizm przed stresem, hipotermią, przepracowaniem i przegrzaniem. Zalecana jest dieta z minimalną ilością soli, a także zmniejszenie ilości płynów. Konieczne jest utrzymanie higieny osobistej, aby chronić organizm przed infekcją poprzez zewnętrzne narządy płciowe.

Wodonercze nerek w czasie ciąży może zaszkodzić pacjentce i jej nienarodzonemu dziecku, dlatego jeśli podejrzewasz tę chorobę, musisz poinformować o tym swojego lekarza. Tylko kompetentne leczenie i ciągłe monitorowanie stanu pacjenta pomogą zachować ciążę i zdrowie kobiety.

Wodonercze w czasie ciąży odnosi się do chorób układu moczowego, w których dochodzi do zastoju moczu w prawej lub lewej nerce, a następnie rozszerzenia miedniczki nerkowej. Złożoność patologii polega na tym, że sama choroba może wystąpić bez poważnych objawów, a jej rozpoznanie wymaga wyników badania rentgenowskiego, co jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży. Jeśli wodonercze nie zostanie w porę zdiagnozowane u kobiety w ciąży, istnieje ryzyko zagrożenia dla płodu i przebiegu samej ciąży. Ważne jest, aby w porę rozpoznać zaburzenia układu moczowego i w razie potrzeby wdrożyć leczenie pod okiem lekarza.

– stan patologiczny, w którym mocz gromadzi się w miedniczkach nerkowych, co powoduje ich rozszerzanie i ścieńczenie. Zmiany patologiczne w tkankach nerek narządu prowadzą do rozciągnięcia miednicy, zastoju moczu i ścieńczenia ścian. Jeśli miednica jest poszerzona, zaczyna rozwijać się zanik miąższu nerek.

Wodonercze nerek w czasie ciąży najczęściej dotyczy jednego narządu i bardzo rzadko diagnozuje się patologię obustronną. W praktyce lekarzy patologia prawego narządu jest częstsza i stanowi około 75% wszystkich przypadków. Zatrzymanie moczu następuje w miedniczce nerkowej, co powoduje powiększenie nerek, podwyższone ciśnienie krwi, upośledzenie ukrwienia i filtracji.

Powody

Powiększenie miedniczki nerkowej w czasie ciąży może wystąpić z kilku powodów, które są bardzo ważne do ustalenia przy przepisywaniu leczenia terapeutycznego.

U kobiet w ciąży patologia objawia się na tle zmian hormonalnych pod wpływem progesteronu. Powiększenie macicy w czasie ciąży prowadzi do ucisku moczowodu, co może również powodować rozszerzenie miednicy.

Przyczyną wodonercza nerek u kobiet w ciąży może być również niedrożność lub zablokowanie przewodów układu moczowego.

Często diagnozuje się wodonercze nerek u płodu, które jest jedną z reakcji fizjologicznych pojawiających się podczas rozwoju dziecka, gdy zaburzone jest funkcjonowanie układu moczowego u kobiety. Do czynników zwiększających ryzyko rozwoju choroby zalicza się:

• kamica moczowa;
• zespół żył jajnikowych;
• cukrzyca;
• urazy nerek lub rdzenia kręgowego;
• cysty;
• zapalenie pęcherza.

Obecność takich chorób w historii kobiety znacznie zwiększa ryzyko rozwoju wodonercza.

Rodzaje patologii

W nefrologii wodonercze nerek podczas ciąży dzieli się na kilka etapów i klasyfikacji.

1. Postać wrodzona. Diagnozuje się ją u płodu zaraz po urodzeniu lub jakiś czas później. Wodonercze u płodu rozwija się z powodu wrodzonych anomalii w budowie układu moczowego i patologii wewnątrzmacicznych.
2. Nabyte rozwija się przez całe życie na tle współistniejących chorób, urazów lub procesów zapalnych.
3. Dziedziczne wodonercze. Rozpoznana u dzieci w okresie niemowlęcym lub wczesnym wieku, przekazywana jest dziecku od jednego z rodziców.

Wyróżnia się etapy choroby:

1. Wodonercze pierwszego stopnia. Funkcja nerek nie jest zaburzona, nie ma żadnych objawów. Patologię można rozpoznać przypadkowo za pomocą ultradźwięków.
2. Etap 2 charakteryzuje się gromadzeniem moczu nie tylko w miednicy, ale także w kielichach. Chora nerka zwiększa się o 15%. W drugim etapie zmiany takie zakłócają funkcjonowanie narządu i powodują ucisk miąższu nerek. Objawy nie są wyrażone, ponieważ druga nerka przejmuje funkcję chorego narządu.
3. Trzeci stopień jest diagnozowany dość rzadko; odnosi się do ciężkich patologii, w których nerki odmawiają pełnienia swojej funkcji.

Objawy

Wodonercze często klasyfikowane jest jako choroba ukryta, którą można zdiagnozować dopiero po wynikach badań lub gdy choroba jest w poważniejszym stadium. Nasilenie objawów, a także lokalizacja procesu zależy od stopnia poszerzenia miedniczki nerkowej w czasie ciąży.

Zasadniczo objawy choroby, które mogą wskazywać na wodonercze, objawiają się następującymi zaburzeniami:

• ostry ból w boku;
• dyskomfort, uczucie bólu w jamie brzusznej, dolnej części pleców;
• mdłości;
• bolesne oddawanie moczu w obecności procesów zapalnych;
• krew w moczu;
• obrzęk kończyn dolnych;
• zwiększona potrzeba oddawania moczu;
• chroniczne zmęczenie.

Intensywność objawów zależy od lokalizacji patologii. W przypadku rozpoznania wodonercza prawej nerki w czasie ciąży nasilenie objawów zależy od trymestru, stadium choroby, a także chorób współistniejących.

Możliwe komplikacje

Jeżeli choroba została po raz pierwszy zdiagnozowana w czasie ciąży, istotne zmiany w funkcjonowaniu układu moczowego, jest duża szansa, że ​​po urodzeniu dziecka funkcjonowanie narządu zostanie przywrócone, nie będzie żadnego zagrożenia dla płodu i jego dziecka. sama kobieta.

Jeśli wodonercze zdiagnozowano przed ciążą, ryzyko powikłań jest dość wysokie. Jednym z poważnych powikłań jest pęknięcie miedniczki nerkowej, które może prowadzić do śmierci kobiety i płodu. Przed planowaniem ciąży ważne jest wykonanie szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które pozwolą ocenić czynność układu moczowego.

W czasie ciąży zabrania się wykonywania badania rentgenowskiego; lekarz może uzyskać niezbędne wyniki jedynie za pomocą ultradźwięków. Mając w ręku wyniki badań i zapis USG, lekarz stawia diagnozę, określa stopień zaawansowania choroby i przepisuje niezbędne leczenie.

Metody leczenia

Wodonercze nerek nie zawsze wymaga leczenia. Wszystko zależy od stopnia zaawansowania choroby i wyników badań. Leczenie można przeprowadzić zachowawczo lub chirurgicznie.

Leczenie zachowawcze przeprowadza się tylko we wczesnych stadiach. Polega na przyjmowaniu leków o działaniu objawowym lub ogólnoustrojowym, a lekarz zaleci także ścisłą dietę.

W czasie ciąży większość leków jest przeciwwskazana, dlatego tylko lekarz prowadzący może przepisać dowolny lek, dawkę i przebieg terapeutyczny indywidualnie dla każdej kobiety.

Jeśli choroba jest zaawansowana, w przewodach występują blokady, odpływ moczu jest zakłócony, zalecana jest operacja. Za „złoty standard” uznawane są operacje endoskopowe, czyli metody delikatne, przy minimalnym ryzyku powikłań pooperacyjnych. Operacja w czasie ciąży niesie ze sobą pewne ryzyko, dlatego można ją przepisać dopiero po urodzeniu dziecka.

Zapobieganie

Choroby nerek i układu moczowego często nie stanowią problemu w początkowej fazie. Aby zmniejszyć ryzyko ich rozwoju i wystąpienia powikłań, należy okresowo poddawać się badaniu USG i badaniu moczu. Planując ciążę lub jej wystąpienie ważne jest wykonanie szeregu badań, aby mieć pewność, że kobieta będzie mogła urodzić zdrowe dziecko.

W czasie ciąży u kobiety często diagnozuje się wodonercze. Ten stan nie jest powodem do paniki, ale nie zaleca się go ignorować. W przypadku choroby takiej jak wodonercze nerek występującej w czasie ciąży leczenie zależy od wielu czynników.

Faktem jest, że podczas wzrostu i rozwoju dziecka w łonie matki zachodzą w jej ciele zmiany związane z aktywnością hormonalną. Zwiększa się obciążenie wszystkich narządów i układów, co powoduje zaostrzenie chorób przewlekłych i pojawienie się szeregu problemów.

Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarz może zalecić zwykłemu pacjentowi badanie rentgenowskie. Ale napromienianie może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, więc ta metoda jest w tym przypadku niemożliwa. Dlatego lekarz może postawić ostateczną diagnozę na podstawie skarg, danych z badań klinicznych i badania USG.

Co to jest wodonercze? Jest to zjawisko rozszerzania się odcinków nerek w wyniku tego, że pod wpływem szeregu czynników mocz przestaje być z nich uwalniany, zatrzymując się w układzie nerkowo-miedniczkowym. Jednocześnie rozszerzają się, wzrasta ciśnienie, a miąższ ulega zmianom zanikowym.

Rodzaje chorób

Ze względu na pochodzenie możemy wyróżnić:

1. Wrodzona patologia. Choroba ta rozwija się w młodym wieku i może nie objawiać się przez długi czas, a zostaje wykryta dopiero po zajściu w ciążę.

1. Choroba, która rozwija się w wyniku dziedzicznej predyspozycji. Patologię tę można obecnie wykryć u płodu w okresie od 16 do 20 tygodni.

1. Nabyte wodonercze (po urazie, chorobie lub innej patologii nerek).

Istnieje również funkcjonalne wodonercze ciążowe, które jest stanem przejściowym i z reguły nie wymaga specjalnego leczenia oraz organiczne. Ta ostatnia występuje lub postępuje w wyniku nieprawidłowości związanych z układem moczowym.

Powoduje

Mechanizmy rozwoju choroby, takiej jak wodonercze podczas ciąży, w dużej mierze determinują taktykę przyszłego leczenia:

1. Zaburzenie budowy cewki moczowej lub nerek (bliznowacenie, zwężenie).

1. Ucisk, przerost ściany lub skręcenie moczowodu.

1. Zapalenie przestrzeni zaotrzewnowej lub narządów miednicy.

1. Kamica moczowa lub obecność piasku.

1. W wyniku narażenia na zmieniony poziom hormonów w czasie ciąży mogą rozwinąć się nieprawidłowości funkcjonalne. W tym przypadku stagnacja następuje w wyniku atonii lub niedociśnienia mięśni gładkich dróg moczowych.

Wodonercze u kobiet w ciąży wykrywa się dwukrotnie częściej niż u mężczyzn. Zwykle zmiana jest jednostronna, ale może zaatakować obie nerki.

Mechanizm występowania

W czasie ciąży zachodzą zmiany hormonalne i macica szybko rośnie. W efekcie może dojść do uszkodzenia moczowodu – ciężarna macica naciska na niego i utrudnia odpływ płynu.

Cechy strukturalne organizmu determinują fakt, że wodonercze prawej nerki często występuje w czasie ciąży, której leczenie staje się konieczne. Dlatego nosząc płód, należy uważnie słuchać swojego stanu i natychmiast reagować na wszystkie niepokojące objawy.

Uskarżanie się

Wodonercze, zwłaszcza na początku, nie może budzić żadnych niepokojów, a po porodzie samoistnie ustępuje. Czasami kobieta odczuwa ból w dolnej części pleców lub brzucha, co błędnie jest postrzegane jako groźba niepowodzenia.

W przypadku infekcji pojawia się wysoka temperatura, silne osłabienie, a mocz zmienia kolor i stopień przezroczystości. Jego ilość maleje, czasami nabiera nieprzyjemnego zapachu.

Diagnostyka

Aby podjąć decyzję o leczeniu, należy postawić diagnozę. W tym celu lekarz zbiera wywiad i przeprowadza badanie ultrasonograficzne narządów znajdujących się obok nerek. Poszerzenie jam nerek najlepiej określić w 20. tygodniu ciąży.

Czasami cewnikowanie pęcherza wykonuje się z wprowadzeniem środka kontrastowego. Stopień dysfunkcji narządów, czas ciąży i ogólny stan przyszłej matki w dużej mierze determinują taktykę udzielania pomocy w przypadku wodonercza.

Etapy leczenia

Jeśli wykryta zostanie pewna ilość płynu bez wyraźnego rozszerzenia struktur nerek, stan ten uważa się za fizjologiczny i wymaga jedynie obserwacji. Jest to zwykle spowodowane powiększoną macicą i ustępuje całkowicie po porodzie w ciągu 6–12 tygodni. W celu zapobiegania lekarz może zalecić witaminy z grupy B (szczególnie pomaga B1, zwiększając napięcie pęcherza i cewki moczowej), normalizując stolec na zaparcia i przestrzegając określonej diety.

Na bliższą uwagę zasługuje zjawisko polegające na stwierdzeniu wyraźnego rozszerzenia miednicy i kielichów oraz objawy takie jak ból, obrzęk i podwyższona temperatura.

Jeśli kobieta odczuwa ból, lekarz może zalecić jej przyjmowanie leków przeciwskurczowych lub przeciwbólowych albo założenie cewnika w celu odprowadzenia moczu i zapobiegania nagłemu pęknięciu nerki.

Leczenie chirurgiczne w czasie ciąży stosuje się w ostateczności. Wskazaniem do tego jest szybki rozwój choroby i gwałtowne pogorszenie stanu kobiety, wyraźny proces zakaźny z wysoką gorączką.

Dieta

Jedzenie na tę chorobę powinno być wysokokaloryczne i jednocześnie zbilansowane. Menu musi zawierać niezbędne aminokwasy i witaminy, ale mięso i ryby powinny być ograniczone.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, należy pić co najmniej 2 litry wody dziennie i spożywać jak najmniej soli. Jeśli rozwinie się nadciśnienie, należy je całkowicie wykluczyć.

Odżywianie w przypadku wodonercza u kobiet w ciąży jest ważnym elementem kompleksowego leczenia choroby.