गर्भधारणेदरम्यान हायड्रोनेफ्रोसिसचे क्लिनिक आणि उपचार. गर्भधारणेदरम्यान हायड्रोनेफ्रोसिस म्हणजे काय गर्भधारणेदरम्यान किडनीच्या लक्षणांचे हायड्रोनेफ्रोसिस उपचार

हायड्रोनेफ्रोसिस हे रेनल पेल्विसचे पॅथॉलॉजी आहे, जे सेंद्रिय आणि कार्यात्मक असू शकते. गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंड हायड्रोनेफ्रोसिस म्हणजे काय आणि दोन्ही प्रकार एकमेकांपासून कसे वेगळे आहेत? गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंड हायड्रोनेफ्रोसिस कशामुळे होतो?

रेनल पेल्विसचा विस्तार हा हायड्रोनेफ्रोसिस आहे, जो मूत्रपिंडात रक्तसंचय झाल्यामुळे तयार होतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की गर्भधारणेदरम्यान या अवयवावर ताण वाढतो, ज्यामुळे त्याच्या कार्यामध्ये व्यत्यय येऊ शकतो.

मूत्र मूत्रपिंडात स्थिर होते आणि त्याचा प्रवाह विस्कळीत झाल्यामुळे त्याला मुक्त आउटलेट नसते. या समस्येच्या परिणामी, मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटाच्या भिंती पातळ होण्यासारखे पॅथॉलॉजी दिसू शकते. तथापि, गर्भधारणेदरम्यान ही स्थिती असामान्य नाही आणि प्रत्येक पाचव्या गर्भवती महिलेमध्ये येऊ शकते.

एट्रोफाइड रेनल पॅरेन्कायमा शोधण्याची एकमेव पद्धत अल्ट्रासाऊंड आहे. या प्रकरणात, रुग्णाच्या क्लिनिकल चित्र आणि तक्रारींवर आधारित संशोधनासाठी संदर्भ जारी केला जातो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हायड्रोनेफ्रोसिस पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये जास्त "लोकप्रिय" आहे, मुख्यतः एका बाजूला असलेल्या अवयवावर परिणाम होतो.

अनेक रोगांप्रमाणे, शरीरात लक्षणे दिसतात, परंतु हायड्रोनेफ्रोसिसच्या बाबतीत, ते अनुपस्थित असू शकतात. क्रॉनिक हायड्रोनेफ्रोसिस स्वतःला बाजूच्या भागात वेदनादायक वेदना म्हणून प्रकट करू शकते, ज्यामुळे मळमळ होते, उलट्या होतात. गर्भधारणेदरम्यान या रोगाच्या विकासादरम्यान, स्त्रीला कंटाळवाणा वेदना दिसू शकते जी मांडीचा सांधा किंवा मांडीवर पसरते. हायड्रोनेफ्रोसिसचे आणखी एक लक्षण म्हणजे मुत्र पोटशूळ सारखीच संवेदना.

हायड्रोनेफ्रोसिसचे वेळेवर निदान मूत्रपिंड निकामी होण्याच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते, ज्यामुळे अनियंत्रित लघवी होऊ शकते. हा रोग, जो आधीच क्रॉनिक बनला आहे, गर्भधारणा आणि बाळाचा जन्म लक्षणीयरीत्या गुंतागुंत करू शकतो.

जेव्हा गर्भवती महिलेला हायड्रोनेफ्रोसिसचे निदान होते तेव्हा त्याचे मूळ काय आहे हे खूप महत्वाचे आहे. रोगाचा कार्यात्मक प्रकार केवळ गर्भधारणेमुळेच उत्तेजित होतो, म्हणून बाळाच्या जन्मानंतर तो स्वतःच निघून जातो. जर हायड्रोनेफ्रोसिस हा एक जुनाट आजार असेल तर तो स्त्री आणि तिच्या गर्भधारणेसाठी धोकादायक ठरतो.

हायड्रोनेफ्रोसिस जन्मजात, आनुवंशिक किंवा अधिग्रहित असू शकते. रोगाच्या यंत्रणेच्या आधारे, सेंद्रिय हायड्रोनेफ्रोसिस ओळखले जाते, मूत्र प्रणालीच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितीमुळे होते आणि कार्यशील, जी एक तात्पुरती घटना आहे.

महिलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिस कशामुळे होतो? या प्रश्नाची अनेक संभाव्य उत्तरे आहेत. प्रथम, हा रोग श्रोणि आणि मूत्रमार्गातील दगडांद्वारे उत्तेजित केला जाऊ शकतो, ज्यामुळे मूत्राचा मुक्त प्रवाह रोखला जातो. दुसरे म्हणजे, मूत्राशय आणि मूत्रमार्गातील सर्व प्रकारचे चट्टे आणि विकृती द्विपक्षीय हायड्रोनेफ्रोसिसचे कारण बनतात. तिसरे म्हणजे, मूत्रवाहिनीतील विकृती, वळण आणि किंक्स यांचाही अवयवाच्या आरोग्यावर परिणाम होतो.

कोणत्याही कारणामुळे अवयवातून मूत्र विसर्जनात समस्या निर्माण होतात, परिणामी स्तब्धता येते, ज्यामुळे रेनल पेल्विसचा विस्तार होतो आणि पॅरेन्कायमाचा शोष होतो. गर्भधारणेदरम्यान, गर्भाशयाचा वाढलेला आकार मूत्रवाहिनीवर दबाव टाकतो, ज्यामुळे रोगाचा कोर्स वाढतो. गर्भधारणेमुळे हायड्रोनेफ्रोसिस डाव्या बाजूला जास्त वेळा उजव्या बाजूला विकसित होऊ शकतो.

मूत्रपिंडाच्या समस्येचे खरे कारण समजून घेणे खूप महत्वाचे आहे, कारण खरे हायड्रोनेफ्रोसिस गर्भधारणेसाठी धोका नाही, तर हा रोग सध्याच्या स्थितीत विकसित झाला आहे आणि एक गंभीर धोका बनला आहे ज्यामुळे कठीण बाळंतपण आणि गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

पहिल्या टप्प्यावर, मूत्रपिंडाची कार्यक्षमता बिघडलेली नाही, परंतु मूत्रपिंडाच्या श्रोणीची वाढ आधीच दिसून आली आहे. दुस-या टप्प्यात, ओटीपोटाचा विस्तार होत राहतो, ज्यामुळे मूत्रपिंड मोठे होते आणि उत्सर्जनाचे कार्य देखील कमी होते. तिसऱ्या टप्प्यावर, मूत्रपिंड त्याच्या सामान्य आकाराच्या दुप्पट होते आणि मूत्र बाहेर जाणे अधिक कठीण होते आणि मूत्रपिंड निकामी होते.

हायड्रोनेफ्रोसिसचा उपचार करण्यासाठी, व्हिटॅमिन बी 1 ची इंजेक्शन्स लिहून दिली जातात, जी इंट्रामस्क्युलरली दिली जातात. हा घटक मूत्रमार्गाचा वेग वाढवतो आणि मूत्रवाहिनीचा टोन वाढवतो. गर्भवती महिलांमध्ये, पायलोनेफ्राइटिसच्या विकासामुळे हा रोग अनेकदा गुंतागुंतीचा असतो.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेच्या परिणामी हायड्रोनेफ्रोसिस गंभीर कार्यात्मक कमजोरी निर्माण करत नाही, म्हणून रोगनिदान सामान्यतः अनुकूल राहते. आधुनिक उपकरणे वापरून निदान केल्याने हायड्रोनेफ्रोसिसचा वेळेवर शोध आणि उपचार होण्याची शक्यता वाढते.

नियमित अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स दरम्यान गर्भधारणेदरम्यान हायड्रोनेफ्रोसिस बर्याच स्त्रियांमध्ये निर्धारित केले जाते.

अल्ट्रासाऊंडवर, डॉक्टरांना रेनल पेल्विसचा थोडासा विस्तार दिसून येतो, जो हायड्रोनेफ्रोसिसच्या लक्षणांपैकी एक आहे. सुदैवाने, हे ओटीपोटाचा फक्त थोडासा विस्तार आहे, जो किडनीवरील अतिरिक्त भाराने स्पष्ट केला आहे.

तथापि, अशी परिस्थिती देखील आहे जिथे गर्भधारणेदरम्यान हायड्रोनेफ्रोसिसची पुष्टी केली जाते वैद्यकीय आकडेवारीनुसार, 5% स्त्रिया या पॅथॉलॉजीच्या संपर्कात आहेत;

तथापि, या गृहितकाची पुष्टी करण्यासाठी, सर्व रुग्णांना एक्स-रे तपासणीसाठी संदर्भित केले जाते.

दुर्दैवाने, गर्भवती महिलांसाठी अशा निदान पद्धतीचा अवलंब करणे अशक्य आहे, कारण यामुळे गर्भाला गंभीरपणे नुकसान होऊ शकते.

कारणे

गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंडाचा हायड्रोनेफ्रोसिस का होतो हे स्पष्ट करणे कठीण नाही. गर्भाशयाच्या वाढीमुळे, मूत्रमार्गासह जवळच्या अवयवांचे कॉम्प्रेशन होते.

मूत्रपिंड शरीरशास्त्र

सुरुवातीला, हे लघवीच्या प्रक्रियेत मंदीच्या रूपात दिसून येते. तिसऱ्या त्रैमासिकापर्यंत, गर्भाशय आधीच लक्षणीय वाढले आहे, म्हणून ते मूत्रवाहिनीवर आणखी दबाव आणते, ज्यामुळे मूत्रमार्गाच्या द्रवपदार्थाच्या प्रवाहात गंभीर व्यत्यय येतो.

मूत्र मुक्तपणे मूत्रपिंडाजवळील श्रोणि सोडू शकत नाही या वस्तुस्थितीमुळे, त्यांच्यातील दाब वाढू लागतो, ज्यामुळे त्यांचा विस्तार होतो.

या पॅथॉलॉजिकल विस्तारासह, मूत्रपिंडाचे ऊतक ताणले जाते आणि पातळ होते. उपचाराशिवाय पॅथॉलॉजी खराब झाल्यास, पॅरेन्कायमा ऍट्रोफी आणि मूत्रपिंडाचे अवयव योग्यरित्या कार्य करणे थांबवतात.

गर्भवती महिलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिस होण्याचे आणखी एक कारण म्हणजे युरोलिथियासिस.

जेव्हा एक मोठा कॅल्क्युलस मूत्रमार्गात प्रवेश करतो, त्याचे अनुसरण करण्याचा आणि बाहेर येण्याचा प्रयत्न करतो, तेव्हा ते हताशपणे नलिका बंद करते आणि मूत्राचा प्रवाह पूर्णपणे अवरोधित करते.

या कारणास्तव, रेनल हायड्रोनेफ्रोसिस केवळ गर्भधारणेदरम्यानच होत नाही. युरोलिथियासिस इतर रुग्णांमध्ये धोकादायक पॅथॉलॉजी उत्तेजित करू शकते.

काही वर्षांपूर्वी, डॉक्टरांना खात्री होती की गर्भवती आईच्या शरीरात हार्मोनल बदलांमुळे गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंडाचा हायड्रोनेफ्रोसिस होऊ शकतो.

तथापि, नंतर हे सिद्ध झाले की हार्मोनल पातळीतील बदल अशा रोगाच्या जोखमीच्या वाढीवर कोणत्याही प्रकारे परिणाम करत नाहीत.

लक्षणे

डॉक्टर महिलांना विशेषतः गर्भधारणेदरम्यान त्यांच्या शरीराच्या स्थितीचे बारकाईने निरीक्षण करण्याचा सल्ला देतात.

अगदी किंचितही चिंताजनक लक्षणे आढळल्यास, पॅथॉलॉजी तीव्र होण्यापासून आणि स्त्री आणि गर्भाच्या आरोग्यास हानी पोहोचवू नये म्हणून ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

जर मूत्रपिंडाचा अवयव वेदनादायक वेदनांच्या लक्षणांसह प्रकट होऊ लागला, जे सुरुवातीला कमरेसंबंधीच्या प्रदेशात स्थानिकीकरण केले जाते आणि नंतर मांडीचा सांधा किंवा मांडीच्या भागात हलवले जाते, तर डॉक्टरांना हायड्रोनेफ्रोसिसचा संशय येऊ शकतो.

बहुतेकदा, गर्भधारणेदरम्यान महिलांना खालच्या ओटीपोटात जडपणा जाणवतो, विशेषत: जर या क्षणी मूत्राशय भरला असेल.

गर्भधारणेदरम्यान, हायड्रोनेफ्रोसिस तीव्र कमरेसंबंधीचा वेदना उत्तेजित करू शकते, जे अतिरिक्त डोकेदुखीसह असू शकते.

याव्यतिरिक्त, मळमळ आणि उलट्या, आणि आतड्यांसंबंधी समस्या येऊ शकतात.

सुदैवाने, बाळाच्या जन्मानंतर ही सर्व लक्षणे स्वतःच दूर होऊ शकतात. त्याचप्रमाणे, डॉक्टर सूचित करू शकतात की बाळाच्या जन्मानंतर हायड्रोनेफ्रोसिसची चिन्हे यापुढे दिसणार नाहीत.

युरोलिथियासिसमुळे हायड्रोनेफ्रोसिस झाल्यास, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीला मूत्रपिंडासंबंधी पोटशूळ येऊ शकतो आणि तीव्र वेदना संपूर्ण शरीरात पसरू शकतात.

हायड्रोनेफ्रोसिस नेहमी मूत्र प्रक्रियेच्या उल्लंघनासह असतो, गर्भवती महिलेला मूत्र आउटपुटमध्ये विलंब किंवा सर्वात कठीण परिस्थितीत, त्याची पूर्ण समाप्ती लक्षात येईल.

निदान

गर्भधारणेदरम्यान उजव्या मूत्रपिंडाचा आणि डावीकडील हायड्रोनेफ्रोसिस पूर्णपणे लक्षणे नसलेला असू शकतो किंवा इतर पॅथॉलॉजीजसह सहजपणे गोंधळलेल्या लक्षणांसह असू शकतो.

या कारणास्तव नियमित अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान हायड्रोनेफ्रोसिस अधिक वेळा योगायोगाने आढळून येतो.

तथापि, हायड्रोनेफ्रोसिसचा संशय असला तरीही, गर्भधारणेदरम्यान अशा पॅथॉलॉजीचे निदान करण्याच्या पारंपारिक पद्धतींचा अवलंब करणे अशक्य आहे.

या कारणास्तव, डॉक्टर सुचवतात की गर्भवती महिलेला कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून कॅथेटरायझेशन करावे. निदान प्रक्रियेमध्ये मूत्रपिंडाच्या श्रोणीतून मूत्रमार्गातील द्रव काढून टाकणे आणि यानंतर श्रोणि कॉन्ट्रास्ट एजंटने भरणे समाविष्ट असते.

ही निदान पद्धत आपल्याला मूत्र उत्सर्जनाचा दर आणि मूत्रमार्गातून त्याचा मार्ग निर्धारित करण्यास अनुमती देते. डॉक्टर ureters च्या कार्यक्षमतेची स्थापना करण्यास देखील सक्षम आहेत.

मूत्र विश्लेषण

इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स व्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीला, हायड्रोनेफ्रोसिसचा संशय असल्यास, प्रयोगशाळेच्या तपासणीसाठी पाठवणे आवश्यक आहे.

जर, सामान्य मूत्र चाचणी दरम्यान, प्रथिनेची उपस्थिती निर्धारित केली जाते, तर हे एक दाहक प्रक्रिया दर्शवते. हेमॅटुरियाची चिन्हे (मूत्रात रक्त) निदान केले जाऊ शकते, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये यूरोलिथियासिस दर्शवते.

मूत्राची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी केली जाते, ज्याच्या परिणामांवर आधारित, मूत्रपिंडावर परिणाम करणारे रोगजनक मायक्रोफ्लोरा स्थापित करणे शक्य होते.

वैद्यकीय मदत

जर, निदानाच्या परिणामी, डॉक्टरांना गर्भवती महिलेमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसच्या घटनेचे खात्रीशीर पुरावे मिळाले तर, एक वैद्यकीय काळजी योजना विकसित केली जाते.

अर्थात, गर्भधारणेदरम्यान, उपचारांचा उद्देश मूत्रपिंडाचे कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी तसेच ॲनेमनेसिस गोळा करताना स्त्रीने व्यक्त केलेली लक्षणे दूर करणे हे आहे.

मूत्रपिंडाचे आरोग्य

गर्भाच्या विकासास हानी पोहोचवू नये म्हणून, डॉक्टर औषधी वनस्पती आणि जीवनसत्त्वे यांच्या वापरावर आधारित उपचार लिहून देतात.

गर्भधारणेदरम्यान, स्त्रिया हायड्रोनेफ्रोसिसमुळे रक्तदाब वारंवार वाढल्याची तक्रार करू शकतात. या प्रकरणात, डॉक्टर एक वैयक्तिक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषध निवडतात जे गर्भाला हानी पोहोचवत नाही.

जर हायड्रोनेफ्रोसिस पायलोनेफ्रायटिससह असेल तर, डॉक्टर रोगजनकांची संवेदनशीलता लक्षात घेऊन, विशेषत: काळजीपूर्वक अँटीबैक्टीरियल औषधे निवडतात.

दुर्दैवाने, असे देखील होऊ शकते की गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीला शस्त्रक्रिया उपचार, तसेच दुर्मिळ आणि सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त केली जाऊ शकते.

जेव्हा हायड्रोनेफ्रोसिसचे गंभीर परिणाम होतात आणि विकासाच्या शेवटच्या धोकादायक टप्प्यावर असतात तेव्हा हे घडते.

या कारणास्तव डॉक्टरांनी वेळेवर तपासणी करण्याची, डॉक्टरांच्या शिफारशींचे पालन करण्याची आणि आवश्यक असल्यास, कठोर आहार पाळण्याची जोरदार शिफारस केली आहे.

तर, हायड्रोनेफ्रोसिस हा एक धोकादायक रोग आहे जो किडनीच्या कार्यात्मक अपयशास उत्तेजन देतो. गर्भधारणेदरम्यान, केवळ ओटीपोटाचा विस्तार देखील होऊ शकतो, जो बाळाच्या जन्मानंतर त्याचे नैसर्गिक आकार पुनर्संचयित करतो.

यशस्वी उपचारांसाठी, डॉक्टरांनी प्रभावी निदान पद्धती वापरल्या पाहिजेत ज्यामुळे समान रोग वेगळे करणे शक्य होते.

गर्भधारणेदरम्यान हायड्रोनेफ्रोसिस मूत्रपिंडावरील भार वाढल्यामुळे उद्भवते. हे पॅथॉलॉजी गर्भधारणेमुळेच विकसित होते. जलद वाढीसह, गर्भाशय ureters वर दबाव आणते, म्हणून मूत्र बाहेरच्या प्रवाहाचे उल्लंघन अनेकदा विकसित होते. यामुळे, श्रोणि आणि कपमध्ये मूत्र जमा होते, ज्यामुळे त्यांचा विस्तार होतो. मूत्रपिंडाच्या आतील दाब देखील वाढतो, ज्यामुळे लघवीचा प्रवाह आणखी गुंतागुंतीचा होतो. हा रोग गर्भधारणेदरम्यान प्रत्येक पाचव्या स्त्रीमध्ये होतो. पॅथॉलॉजीचा विकास तीव्र मूत्रमार्गाच्या संसर्गासह असू शकतो.

गर्भवती महिलांमध्ये पॅथॉलॉजीचा विकास

हायड्रोनेफ्रोसिस हे एक पॅथॉलॉजी आहे ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या श्रोणीचा विस्तार होतो. गर्भधारणेदरम्यान हायड्रोनेफ्रोसिस गर्भाशयाच्या वाढीच्या परिणामी उद्भवते. यामुळे अंतर्गत अवयवांचे विस्थापन होते. जर गर्भाशयाने मूत्रवाहिनीच्या लुमेनला संकुचित केले तर, मूत्रपिंडातून द्रवपदार्थाचा प्रवाह विस्कळीत होतो. नियमानुसार, उजव्या मूत्रपिंडात समस्या उद्भवतात. हे ओटीपोटाच्या अंतर्गत अवयवांच्या विचित्र स्थानाद्वारे स्पष्ट केले आहे.

क्षारांचा वर्षाव आणि किडनी स्टोन तयार होण्यामुळे हा रोग गुंतागुंतीचा होऊ शकतो. म्हणून, रोगाची लक्षणे आढळल्यास, तज्ञांशी त्वरित सल्लामसलत आणि प्रभावी उपचार आवश्यक आहेत.

जसजसे गर्भाशय वाढते तसतसे स्त्रीच्या शेजारच्या अवयवांवर दबाव वाढतो आणि हायड्रोनेफ्रोसिस होण्याचा धोका वाढतो.

मुख्य कारणे

नियमानुसार, गर्भधारणेदरम्यान हायड्रोनेफ्रोसिस गर्भाशयाच्या आकारात जलद वाढीशी संबंधित आहे. परंतु इतर कारणे आहेत:

• युरोलिथियासिस.
• विविध मूत्रमार्गात संक्रमण.
• जन्मजात मूत्रपिंड विसंगती.
• जखम.
• सिस्टिटिस.
• गर्भधारणेदरम्यान गुंतागुंत ज्यामुळे मूत्रपिंडांवर अतिरिक्त ताण निर्माण होतो.
• पाठीच्या कण्याला दुखापत.
• ऑन्कोलॉजिकल निओप्लाझम.

गर्भधारणेदरम्यान हायड्रोनेफ्रोसिसची लक्षणे

अवयवांचे नुकसान किती प्रमाणात आहे हे शोध आणि उपचारांच्या वेळेवर तसेच गर्भधारणेच्या कालावधीवर अवलंबून असते. बर्याचदा, गर्भवती महिलांना रुग्णाच्या सतत देखरेखीमुळे रोगाच्या प्रगत अवस्थेचा अनुभव येत नाही.

बऱ्याचदा, हायड्रोनेफ्रोसिस लपलेला असतो, परंतु ओटीपोटात आणि पाठीच्या खालच्या भागात वेदना आणि जडपणाच्या रूपात प्रकट होऊ शकतो.

हायड्रोनेफ्रोसिसच्या मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• प्रभावित अवयवातून वेदनादायक वेदना. काही प्रकरणांमध्ये, वेदना मांडी किंवा मांडीचा सांधा भागात पसरते;
• मूत्राशयात द्रव जमा झाल्यामुळे खालच्या ओटीपोटात जडपणा;
• वेदनादायक हल्ल्यादरम्यान मळमळ, उलट्या, अतिसार आणि डोकेदुखी दिसून येते.

मुलाच्या जन्मानंतर हायड्रोनेफ्रोसिसची लक्षणे हळूहळू अदृश्य होतात. अतिरिक्त तणावाच्या अनुपस्थितीत, मूत्रपिंडाचे कार्य पूर्णपणे पुनर्संचयित केले जाते.

टप्पे

पहिल्या डिग्रीच्या गर्भवती महिलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसमुळे ओटीपोटाचा विस्तार होतो. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वेदना किंवा इतर लक्षणे उद्भवत नाहीत आणि केवळ अल्ट्रासाऊंडद्वारे निदान केले जाते.

स्टेज 2 रोगामध्ये श्रोणि आणि कॅलिसेसमध्ये द्रव जमा होतो. त्याच वेळी, मूत्रपिंडाचा आकार सरासरी 15% वाढतो आणि त्याचे कार्य कमी होते. रोगाच्या या टप्प्यावर, मूत्र प्रणालीचे गंभीर विकार क्वचितच आढळतात.

स्टेज 3 रोग गर्भधारणेदरम्यान दुर्मिळ आहे. जर एखाद्या स्त्रीने गर्भधारणेसाठी नोंदणी केली असेल, तर डॉक्टर वेळेत रोग ओळखण्यास आणि त्याचे उपचार सुरू करण्यास सक्षम असतील.

उपचार पद्धती

हायड्रोनेफ्रोसिसच्या उपचारांमध्ये मुख्य लक्षणे काढून टाकणे, मूत्रपिंडाचे कार्य राखणे आणि रोगाचा विकास रोखणे समाविष्ट आहे. या प्रकरणात, गर्भासाठी सुरक्षित असलेली औषधे वापरली जातात.

प्रगत हायड्रोनेफ्रोसिसला सर्जिकल हस्तक्षेपाची आवश्यकता असू शकते. जर हा रोग एखाद्या महिलेसाठी जीवघेणा बनला तर गर्भधारणा कृत्रिमरित्या समाप्त करण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.

हायड्रोनेफ्रोसिसचे उपचार हे त्याचे कारण दूर करण्याच्या उद्देशाने आहे. गर्भधारणेदरम्यान, मुख्य कारण वाढणारे गर्भाशय आहे, म्हणून इतर उपचार आवश्यक आहेत. मूत्र प्रवाह सुधारण्यासाठी, व्हिटॅमिन बी 1 इंट्रामस्क्युलरली वापरणे प्रभावी आहे. हे मूत्राशय आणि ureters च्या आकुंचन उत्तेजित करते. जर रोग पायलोनेफ्रायटिसने गुंतागुंतीचा असेल तर अतिरिक्त प्रतिजैविकांची आवश्यकता असेल.

नियमानुसार, मुलाच्या जन्मानंतर, हायड्रोनेफ्रोसिसची सर्व लक्षणे स्वतःच अदृश्य होतात

इतका गंभीर आजार बरा करण्यासाठी गोळ्या घेणे पुरेसे नाही. तणाव, हायपोथर्मिया, ओव्हरवर्क आणि ओव्हरहाटिंगपासून शरीराचे संरक्षण करणे महत्वाचे आहे. कमीतकमी मीठ असलेल्या आहाराची शिफारस केली जाते, तसेच द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी केले जाते. बाह्य जननेंद्रियाच्या संसर्गापासून शरीराचे संरक्षण करण्यासाठी वैयक्तिक स्वच्छता राखणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंडाचा हायड्रोनेफ्रोसिस रुग्ण आणि तिच्या न जन्मलेल्या मुलास हानी पोहोचवू शकतो, म्हणून, आपल्याला या रोगाचा संशय असल्यास, आपण याबद्दल आपल्या डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे. केवळ सक्षम उपचार आणि रुग्णाच्या स्थितीचे सतत निरीक्षण स्त्रीची गर्भधारणा आणि आरोग्य टिकवून ठेवण्यास मदत करेल.

गर्भधारणेदरम्यान हायड्रोनेफ्रोसिस म्हणजे मूत्र प्रणालीच्या रोगांचा संदर्भ, ज्यामध्ये उजव्या किंवा डाव्या मूत्रपिंडात लघवी थांबते, त्यानंतर मूत्रपिंडाच्या श्रोणीचा विस्तार होतो. पॅथॉलॉजीची जटिलता या वस्तुस्थितीत आहे की हा रोग स्वतःच गंभीर लक्षणांशिवाय होऊ शकतो आणि त्याच्या निदानासाठी एक्स-रे तपासणीचे परिणाम आवश्यक आहेत, जे गर्भवती महिलांसाठी contraindicated आहे. जर गर्भवती महिलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिसचे वेळेवर निदान झाले नाही तर गर्भाला आणि गर्भधारणेदरम्यानच धोका होण्याचा धोका असतो. मूत्र प्रणालीचे विकार वेळेत ओळखणे आणि आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली उपचार करणे महत्वाचे आहे.

- एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती ज्यामध्ये मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटात मूत्र जमा होते, ज्यामुळे त्यांचा विस्तार आणि पातळ होतो. अवयवाच्या मूत्रपिंडाच्या ऊतींमधील पॅथॉलॉजिकल बदलांमुळे श्रोणि ताणणे, लघवी थांबणे आणि भिंती पातळ होतात. ओटीपोटाचा विस्तार झाल्यास, रेनल पॅरेन्कायमाचा शोष विकसित होऊ लागतो.

गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंडाचा हायड्रोनेफ्रोसिस बहुतेकदा एका अवयवावर परिणाम करतो आणि क्वचितच द्विपक्षीय पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाते. डॉक्टरांच्या प्रॅक्टिसमध्ये, उजव्या अवयवाचे पॅथॉलॉजी अधिक सामान्य आहे, जे सर्व प्रकरणांपैकी सुमारे 75% आहे. मूत्रपिंडाच्या श्रोणिमध्ये लघवी टिकून राहणे, ज्यामुळे मूत्रपिंड वाढणे, रक्तदाब वाढणे, रक्त पुरवठा बिघडणे आणि गाळण्याची प्रक्रिया करणे हे कारणीभूत ठरते.

कारणे

गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंडाच्या ओटीपोटाचा आकार वाढणे अनेक कारणांमुळे होऊ शकते, जे उपचारात्मक उपचार लिहून देताना निर्धारित करणे फार महत्वाचे आहे.

गर्भवती महिलांमध्ये, पॅथॉलॉजी प्रोजेस्टेरॉनच्या प्रभावाखाली हार्मोनल बदलांच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट होते. गर्भधारणेदरम्यान गर्भाशयाच्या वाढीमुळे मूत्रवाहिनीचे आकुंचन होते, ज्यामुळे ओटीपोटाचा विस्तार देखील होऊ शकतो.

गर्भवती महिलांमध्ये मूत्रपिंडाच्या हायड्रोनेफ्रोसिसचे कारण मूत्र प्रणालीच्या नलिकांमध्ये अडथळा किंवा अडथळा देखील असू शकते.

गर्भाच्या मूत्रपिंडाच्या हायड्रोनेफ्रोसिसचे बहुतेकदा निदान केले जाते, जे बाळाच्या विकासादरम्यान उद्भवणार्या शारीरिक प्रतिक्रियांपैकी एक आहे जेव्हा स्त्रीमध्ये मूत्र प्रणालीचे कार्य विस्कळीत होते. रोग विकसित होण्याचा धोका वाढविणारे घटक समाविष्ट आहेत:

• urolithiasis;
• डिम्बग्रंथि शिरा सिंड्रोम;
• मधुमेह मेल्तिस;
• मूत्रपिंड किंवा पाठीचा कणा दुखापत;
• गळू;
• सिस्टिटिस

स्त्रीच्या इतिहासात अशा रोगांच्या उपस्थितीमुळे हायड्रोनेफ्रोसिस होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.

पॅथॉलॉजीचे प्रकार

नेफ्रोलॉजीमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंड हायड्रोनेफ्रोसिस अनेक टप्प्यात आणि वर्गीकरणांमध्ये विभागले गेले आहे.

1. जन्मजात फॉर्म. जन्मानंतर लगेच किंवा काही काळानंतर गर्भामध्ये याचे निदान होते. गर्भातील हायड्रोनेफ्रोसिस मूत्र प्रणालीच्या संरचनेतील जन्मजात विसंगती आणि इंट्रायूटरिन पॅथॉलॉजीजमुळे विकसित होते.
2. एकत्रित रोग, जखम किंवा प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध अधिग्रहित आयुष्यभर विकसित होते.
3. आनुवंशिक हायड्रोनेफ्रोसिस. बाल्यावस्थेत किंवा लहान वयात मुलांमध्ये निदान झाल्यास, हे पालकांपैकी एकाकडून बाळाला संक्रमित केले जाते.

रोगाचे टप्पे वेगळे केले जातात:

1. हायड्रोनेफ्रोसिस 1ली डिग्री. मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले नाही, कोणतीही लक्षणे नाहीत. अल्ट्रासाऊंडद्वारे पॅथॉलॉजी चुकून ओळखली जाऊ शकते.
2. स्टेज 2 केवळ ओटीपोटातच नव्हे तर कॅलिसेसमध्ये देखील मूत्र जमा करून दर्शविला जातो. रोगग्रस्त मूत्रपिंड 15% वाढते. दुस-या टप्प्यावर, असे बदल अवयवाच्या कार्यात व्यत्यय आणतात आणि मूत्रपिंडाच्या पॅरेन्काइमाचे संकुचित करतात. रोगग्रस्त अवयवाचे कार्य दुसरे मूत्रपिंड घेत असल्याने लक्षणे व्यक्त होत नाहीत.
3. थर्ड डिग्रीचे निदान क्वचितच केले जाते; हे गंभीर पॅथॉलॉजीजचा संदर्भ देते ज्यामध्ये मूत्रपिंड त्यांचे कार्य करण्यास नकार देतात.

लक्षणे

हायड्रोनेफ्रोसिसला बहुतेकदा एक छुपा रोग म्हणून वर्गीकृत केले जाते ज्याचे निदान केवळ अभ्यासाच्या परिणामांनंतर किंवा रोग अधिक गंभीर टप्प्यावर असतानाच केले जाऊ शकते. लक्षणांची तीव्रता, तसेच प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण, गर्भधारणेदरम्यान मूत्रपिंडाचे श्रोणि किती पसरलेले असते यावर अवलंबून असते.

मूलभूतपणे, हायड्रोनेफ्रोसिस दर्शविणारी रोगाची लक्षणे खालील विकारांद्वारे प्रकट होतात:

• बाजूला तीक्ष्ण वेदना;
• अस्वस्थता, ओटीपोटात वेदना जाणवणे, पाठीच्या खालच्या भागात;
• मळमळ
• दाहक प्रक्रियेच्या उपस्थितीत वेदनादायक लघवी;
• मूत्र मध्ये रक्त;
• खालच्या extremities च्या सूज;
• लघवी करण्याची तीव्र इच्छा;
• तीव्र थकवा.

लक्षणांची तीव्रता पॅथॉलॉजीच्या स्थानावर अवलंबून असते. जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान उजव्या मूत्रपिंडाच्या हायड्रोनेफ्रोसिसचे निदान केले जाते, तेव्हा लक्षणांची तीव्रता त्रैमासिक, रोगाचा टप्पा, तसेच सहवर्ती रोगांवर अवलंबून असते.

संभाव्य गुंतागुंत

जर गर्भधारणेदरम्यान या रोगाचे प्रथम निदान झाले असेल तर, मूत्र प्रणालीच्या कार्यामध्ये लक्षणीय बदल झाले असतील तर, मुलाच्या जन्मानंतर, अवयवाचे कार्य पुनर्संचयित होण्याची प्रत्येक शक्यता असते, गर्भ आणि गर्भासाठी कोणताही धोका नसतो. स्त्री स्वतः.

जर गर्भधारणेपूर्वी हायड्रोनेफ्रोसिसचे निदान झाले असेल तर, गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप जास्त आहे. गंभीर गुंतागुंतांपैकी एक म्हणजे मूत्रपिंडाचे श्रोणि फुटणे, ज्यामुळे स्त्री आणि गर्भाचा मृत्यू होऊ शकतो. गर्भधारणेचे नियोजन करण्यापूर्वी, प्रयोगशाळा आणि वाद्य चाचण्यांची मालिका घेणे महत्वाचे आहे जे मूत्र प्रणालीच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यात मदत करेल.

गर्भधारणेदरम्यान, एक्स-रे परीक्षा आयोजित करण्यास मनाई आहे, डॉक्टर केवळ अल्ट्रासाऊंड वापरून आवश्यक परिणाम मिळवू शकतात. चाचणीचे परिणाम आणि अल्ट्रासाऊंड ट्रान्सक्रिप्ट हातात असल्यास, डॉक्टर निदान करतो, रोगाची व्याप्ती ठरवतो आणि आवश्यक उपचार लिहून देतो.

उपचार पद्धती

मूत्रपिंडाच्या हायड्रोनेफ्रोसिसवर नेहमीच उपचार करणे आवश्यक नसते. हे सर्व रोगाची डिग्री आणि अभ्यासाच्या परिणामांवर अवलंबून असते. उपचार पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रियेने केले जाऊ शकतात.

पुराणमतवादी उपचार फक्त प्रारंभिक टप्प्यात चालते. यात लक्षणात्मक किंवा पद्धतशीर कृतीसह औषधे घेणे समाविष्ट आहे आणि डॉक्टर कठोर आहार देखील लिहून देतात.

गर्भधारणेदरम्यान, बहुतेक औषधे contraindicated आहेत, म्हणूनच, केवळ उपस्थित डॉक्टर प्रत्येक स्त्रीसाठी स्वतंत्रपणे कोणतेही औषध, डोस किंवा उपचारात्मक कोर्स लिहून देऊ शकतात.

जर रोग प्रगत असेल तर, नलिकांमध्ये अडथळे आहेत, लघवीचा प्रवाह विस्कळीत झाला आहे, शस्त्रक्रिया लिहून दिली आहे. "गोल्ड स्टँडर्ड" हे एंडोस्कोपिक ऑपरेशन मानले जाते, जे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा कमीतकमी धोका असलेल्या सौम्य पद्धती आहेत. गर्भधारणेदरम्यान शस्त्रक्रियेमध्ये काही जोखीम असतात, म्हणून ती फक्त मुलाच्या जन्मानंतरच लिहून दिली जाऊ शकते.

प्रतिबंध

मूत्रपिंड आणि मूत्र प्रणालीवर परिणाम करणारे रोग बहुतेकदा प्रारंभिक टप्प्यात चिंतेचे नसतात. त्यांच्या विकासाचा धोका आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, आपल्याला वेळोवेळी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन आणि मूत्र चाचणी घेणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेची किंवा त्याच्या घटनेची योजना आखताना, ती स्त्री निरोगी बाळाला जन्म देऊ शकते आणि जन्म देऊ शकते याची खात्री करण्यासाठी अनेक परीक्षा घेणे महत्वाचे आहे.

गर्भधारणेदरम्यान, एका महिलेला बर्याचदा हायड्रोनेफ्रोसिसचे निदान होते. ही स्थिती घाबरण्याचे कारण नाही, परंतु त्याकडे दुर्लक्ष करण्याची शिफारस केलेली नाही. गर्भधारणेदरम्यान किडनी हायड्रोनेफ्रोसिस सारख्या रोगासाठी, उपचार अनेक घटकांवर अवलंबून असतो.

वस्तुस्थिती अशी आहे की गर्भाशयात बाळाच्या वाढ आणि विकासादरम्यान, हार्मोनल क्रियाकलापांशी संबंधित तिच्या शरीरात बदल घडतात. सर्व अवयव आणि प्रणालींवरील भार वाढतो आणि यामुळे जुनाट आजार वाढतात आणि अनेक समस्या उद्भवतात.

अचूक निदानासाठी, डॉक्टर सामान्य रुग्णाला एक्स-रे तपासणी सुचवू शकतात. परंतु विकिरण न जन्मलेल्या बाळाला हानी पोहोचवू शकते, म्हणून या प्रकरणात ही पद्धत अशक्य आहे. म्हणून, डॉक्टर तक्रारी, क्लिनिकल तपासणी डेटा आणि अल्ट्रासाऊंड वापरून अंतिम निदान करू शकतात.

हायड्रोनेफ्रोसिस म्हणजे काय? मूत्रपिंडाच्या विभागांच्या विस्ताराची ही घटना आहे कारण, अनेक घटकांच्या प्रभावाखाली, मूत्र त्यातून बाहेर पडणे बंद होते, मूत्रपिंड-पेल्विक प्रणालीमध्ये टिकून राहते. त्याच वेळी, ते विस्तारतात, दाब वाढतात आणि पॅरेन्काइमामध्ये एट्रोफिक बदल होतात.

रोगाचे प्रकार

उत्पत्तीनुसार आम्ही फरक करू शकतो:

1. जन्मजात पॅथॉलॉजी. हा रोग लहान वयातच विकसित होतो, आणि बराच काळ प्रकट होऊ शकत नाही आणि स्त्री गर्भवती झाल्यानंतरच त्याचा शोध लावला जातो.

1. एक रोग जो आनुवंशिक पूर्वस्थितीमुळे विकसित होतो. हे पॅथॉलॉजी सध्या 16 ते 20 आठवड्यांच्या कालावधीत गर्भामध्ये आढळू शकते.

1. अधिग्रहित हायड्रोनेफ्रोसिस (इजा, रोग किंवा इतर मूत्रपिंड पॅथॉलॉजी नंतर).

कार्यात्मक गर्भधारणा हायड्रोनेफ्रोसिस देखील आहेत, जी एक क्षणिक स्थिती आहे आणि, नियम म्हणून, विशेष उपचारांची आवश्यकता नाही, आणि सेंद्रिय. नंतरचे अस्तित्वात आहे किंवा मूत्र प्रणालीशी संबंधित विकृतींच्या परिणामी प्रगती करते.

कारणे

गर्भधारणेदरम्यान हायड्रोनेफ्रोसिस सारख्या रोगाच्या विकासाची यंत्रणा देखील मोठ्या प्रमाणावर भविष्यातील उपचारांची युक्ती निर्धारित करते:

1. मूत्रमार्ग किंवा मूत्रपिंडाच्या संरचनेत अडथळा (चट्टे पडणे, अरुंद होणे).

1. कम्प्रेशन, भिंत हायपरट्रॉफी किंवा मूत्रवाहिनीचे टॉर्शन.

1. रेट्रोपेरिटोनियम किंवा पेल्विक अवयवांमध्ये जळजळ.

1. युरोलिथियासिस किंवा वाळूची उपस्थिती.

1. गर्भधारणेदरम्यान बदललेल्या हार्मोनल पातळीच्या प्रदर्शनामुळे कार्यात्मक असामान्यता विकसित होऊ शकते. या प्रकरणात, मूत्रमार्गाच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या स्नायूंच्या ऍटोनी किंवा हायपोटेन्शनच्या परिणामी स्तब्धता उद्भवते.

गर्भवती महिलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिस पुरुषांपेक्षा दुप्पट आढळतो. सामान्यतः जखम एकतर्फी असते, परंतु दोन्ही मूत्रपिंडांवर परिणाम होऊ शकतो.

घटनेची यंत्रणा

गर्भधारणेदरम्यान, हार्मोनल बदल होतात आणि गर्भाशयाची वाढ वेगाने होते. परिणामी, मूत्रवाहिनीचे नुकसान होऊ शकते - गर्भवती गर्भाशय त्यावर दाबते आणि द्रवपदार्थाचा प्रवाह खराब करते.

शरीराची संरचनात्मक वैशिष्ट्ये ही वस्तुस्थिती निर्धारित करतात की उजव्या मूत्रपिंडाचा हायड्रोनेफ्रोसिस बहुतेकदा गर्भधारणेदरम्यान होतो, ज्यावर उपचार करणे आवश्यक होते. म्हणून, गर्भ धारण करताना, आपण आपली स्थिती काळजीपूर्वक ऐकली पाहिजे आणि सर्व चिंताजनक लक्षणांना त्वरित प्रतिसाद दिला पाहिजे.

तक्रारी

हायड्रोनेफ्रोसिस कोणत्याही चिंतेचे कारण नाही, विशेषत: सुरुवातीला, आणि बाळंतपणानंतर स्वतःच निघून जातो. कधीकधी, एखाद्या महिलेला खालच्या पाठीत किंवा ओटीपोटात वेदना जाणवते, ज्याला चुकून अपयशाचा धोका समजला जातो.

संसर्ग झाल्यास, उच्च तापमान, तीव्र अशक्तपणा येतो आणि मूत्र रंग आणि पारदर्शकता बदलते. त्याचे प्रमाण कमी होते, कधीकधी ते एक अप्रिय गंध प्राप्त करते.

निदान

उपचारांवर निर्णय घेण्यासाठी, निदान करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, डॉक्टर anamnesis गोळा करतो आणि मूत्रपिंडाच्या शेजारी असलेल्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करतो. मूत्रपिंडाच्या पोकळीचा विस्तार गर्भधारणेच्या 20 व्या आठवड्यात उत्तम प्रकारे निर्धारित केला जातो.

कधीकधी कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या परिचयाने मूत्राशयचे कॅथेटेरायझेशन केले जाते. अवयवांच्या बिघडलेले कार्य, गर्भधारणेची वेळ आणि गर्भवती आईची सामान्य स्थिती मुख्यत्वे हायड्रोनेफ्रोसिससाठी सहाय्य प्रदान करण्याचे डावपेच निर्धारित करतात.

उपचारांचे टप्पे

मूत्रपिंडाच्या संरचनेच्या स्पष्ट विस्ताराशिवाय विशिष्ट प्रमाणात द्रव आढळल्यास, स्थिती शारीरिक मानली जाते आणि केवळ निरीक्षणाची आवश्यकता असते. हे सहसा वाढलेल्या गर्भाशयामुळे होते आणि जन्मानंतर 6-12 आठवड्यांच्या आत पूर्णपणे निघून जाते. प्रतिबंधासाठी, डॉक्टर बी व्हिटॅमिनची शिफारस करू शकतात (बी 1 विशेषतः मदत करते, मूत्राशय आणि मूत्रमार्गाचा टोन वाढवते), बद्धकोष्ठतेसाठी मल सामान्य करणे आणि विशिष्ट आहाराचे पालन करणे.

जेव्हा श्रोणि आणि कॅलिसेसचे स्पष्टपणे पसरलेले आढळते, तसेच वेदना, सूज आणि वाढलेले तापमान यासारख्या लक्षणांकडे लक्ष देणे योग्य आहे.

जर एखाद्या स्त्रीला वेदना होत असतील तर डॉक्टर तिला अँटिस्पास्मोडिक किंवा वेदनाशामक औषधे घेण्याचा सल्ला देऊ शकतात किंवा मूत्र काढून टाकण्यासाठी कॅथेटर घालू शकतात आणि मूत्रपिंड अचानक फुटू नयेत.

गर्भधारणेदरम्यान सर्जिकल उपचार हा शेवटचा उपाय म्हणून वापरला जातो. याचे संकेत म्हणजे रोगाचा वेगवान विकास आणि स्त्रीच्या स्थितीत तीव्र बिघाड, उच्च ताप असलेली एक स्पष्ट संसर्गजन्य प्रक्रिया.

आहार

या रोगासाठी अन्न कॅलरीजमध्ये जास्त आणि त्याच वेळी संतुलित असावे. मेनूमध्ये आवश्यक अमीनो ऍसिड आणि जीवनसत्त्वे असणे आवश्यक आहे, परंतु मांस आणि मासे मर्यादित असावेत.

कोणतेही विरोधाभास नसल्यास, आपण दररोज किमान 2 लिटर पाणी प्यावे आणि आपण शक्य तितके कमी मीठ प्यावे. उच्च रक्तदाब विकसित झाल्यास, ते पूर्णपणे वगळले पाहिजे.

गर्भवती महिलांमध्ये हायड्रोनेफ्रोसिससाठी पोषण हा रोगाच्या जटिल उपचारांचा एक महत्त्वाचा घटक आहे.