मुलामध्ये नाळ म्हणजे काय? गर्भधारणेदरम्यान नाभीसंबधीचा सर्वात धोकादायक पॅथॉलॉजीज. कार्ये, रचना, रक्त परिसंचरण

आपल्या सर्वांच्या शरीरावर एक जागा आहे जी आपल्याला आठवण करून देते की आपण एकदा गर्भात राहत होतो आणि त्यावर पूर्णपणे अवलंबून होतो - ही नाभी आहे.

बाळाच्या नाभीसंबधीचे कार्य काय आहे?

नाभीसंबधीची रचना

जेव्हा नाभीसंबधीचा दोरखंड खूप लवकर विकसित होतो, तेव्हा वाहिन्यांवर गोंधळ दिसून येतात. वैरिकास नसा सह, खोटे नोड्युलर विस्तार होतात. अशा नोड्स रक्त प्रवाहात अडथळा आणत नाहीत.

खोट्या व्यतिरिक्त, गर्भाशयात गर्भाच्या हालचाली दरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान गळलेले नोड्स देखील आहेत; ते देखील गर्भाला धोका देत नाहीत. केवळ गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, घट्ट झालेल्या गाठीमुळे नाभीसंबधीचा रक्त प्रवाह व्यत्यय येऊ शकतो.

नाभीसंबधीचा दोर बाळासाठी धोका का होऊ शकतो?

नाभीसंबधीचा दोरखंड अडकणे

तसेच, बाळाला नाभीसंबधीचा दोरखंड जोडला गेला आहे आणि सतत त्यावर खेचले जात असल्यामुळे, अकाली प्लेसेंटल बिघाड होऊ शकतो. डॉक्टरांना ही गुंतागुंत आढळल्यास, मुलाचे प्राण वाचवण्यासाठी तातडीचे सिझेरियन विभाग आवश्यक आहे.

नाळ कशी कापली जाते?

नवजात मुलाच्या नाभीच्या जागी नाभीसंबधीचा एक छोटासा भाग राहतो; सुमारे एक महिन्यानंतर, ते कोरडे होते आणि पडते. आणि लहान डिंपल, आमची नाभी, आमच्या आईशी असलेल्या संबंधाची आठवण म्हणून राहते.

तुम्हाला नाभीसंबधीबद्दल सर्व काही जाणून घ्यायचे होते परंतु विचारण्यास घाबरत होते

नाळ म्हणजे काय?
नाळ ही एक शारीरिक रचना आहे जी गर्भाला प्लेसेंटाशी आणि त्याद्वारे आईच्या शरीराशी जोडते. गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीच्या शेवटी नाळ तयार होते. सुसंगतता जाड जेल किंवा जेली सारखी असते, ज्याच्या आत दोन धमन्या आणि एक शिरा असते. त्यांच्याद्वारे, ऑक्सिजन आणि पोषक द्रव्ये बाळाला दिली जातात आणि चयापचय उत्पादने आणि कार्बन डायऑक्साइड परत काढून टाकले जातात. कधीकधी नाभीसंबधीच्या दोरखंडात 3 नसून 2 रक्तवाहिन्या असतात: यासाठी अल्ट्रासाऊंडच्या मदतीने जवळच्या वैद्यकीय पर्यवेक्षणाची आवश्यकता असते.
पूर्ण-मुदतीच्या बाळाच्या जन्माच्या वेळी नाभीसंबधीची जाडी 1-1.5 सेमी असते.

जेव्हा नाळ कापली जाते तेव्हा तुमच्या बाळाला दुखापत होते का?
नाभीसंबधीच्या दोरखंडात मज्जातंतूचा शेवट किंवा वेदना रिसेप्टर्स नसतात. म्हणून, त्यासह कोणतेही हाताळणी वेदनारहित असतात आणि नवजात बाळाला अस्वस्थता आणत नाहीत. त्याचे पहिले रडणे म्हणजे असामान्य वातावरण, फुफ्फुसांचा विस्तार, थंड धातूचा स्पर्श आणि अँटिसेप्टिक्सचा वास याची प्रतिक्रिया.

लहान नाळ म्हणजे काय?
नाभीसंबधीची लांबी अनुवांशिकरित्या निर्धारित केली जाते: ती गर्भवती आईला तिच्या स्वतःच्या आईच्या शरीराशी जोडलेल्या नाभीसंबधीच्या लांबीच्या समान असते. सामान्यतः, लांबी जन्माच्या वेळी मुलाच्या उंचीइतकी असते, म्हणजे. सुमारे 50 सेमी. एका दिशेने किंवा दुसऱ्या दिशेने 5 सेमीचे विचलन स्वीकार्य आहे. 40 सेमी पेक्षा कमी असलेली नाळ अगदी लहान मानली जाते आणि 70 सेमी पेक्षा जास्त लांबीची समजली जाते. दोन्ही बाळंतपणात समस्या निर्माण करू शकतात. तर, लहान नाभीसंबधीचा दोर, बाळाला ताबडतोब आईच्या पोटावर ठेवणे आणि नाभीसंबधीचा दोर कापण्यापूर्वी तो स्पंदन होईपर्यंत प्रतीक्षा करणे कठीण आहे. कधीकधी लहान नाळ बाळाला बाहेर येण्यापासून रोखते आणि बाळाच्या जन्मास मदत करण्यासाठी डॉक्टर पेरिनियममध्ये एक चीरा बनवतात. लांबलचक नाळ गुंठलेली आणि अडकण्याची शक्यता असते.

नाभीसंबधीचा दोर अडकवणे धोकादायक आहे का?
प्रत्येक चौथ्या गर्भधारणेमध्ये नाभीसंबधीचा दोरखंड अडकतो. बहुतेकदा हे मानेभोवती आढळते, कमी वेळा गर्भाच्या अंगाभोवती. एकत्रित अडकणे देखील उद्भवते: मूल दोरीमध्ये "फसू शकते" जेणेकरून ते तलवारीच्या पट्ट्यासारखे दिसू लागते.
गोंधळ का होतो? ऑक्सिजन उपासमार हे सर्वात संभाव्य कारण आहे, जे बाळाला गर्भाशयात अधिक तीव्रतेने हालचाल करण्यास भाग पाडते आणि नाभीसंबधीचा दोर स्वतःवर "पिळणे" करते. स्त्रीच्या रक्तात जास्त प्रमाणात एड्रेनालाईन देखील एक पूर्व शर्त असू शकते: बाळ "चिंता" करते आणि अधिक हालचाल करते. अल्ट्रासाऊंडवर, 17 आठवड्यांपासून अडकणे ओळखले जाते, परंतु ते पॅथॉलॉजी मानले जात नाही आणि बाळाच्या जन्माच्या योग्य व्यवस्थापनासह कोणतीही विशेष समस्या निर्माण करत नाही. 37 आठवड्यांपर्यंत, स्त्रीला अडकवण्याबद्दल सांगितले जाऊ शकत नाही: शेवटी, बाळांना "उलगडणे" कसे माहित असते. तथापि, जर गोंधळ कायम असेल तर, स्त्रीला डॉप्लर चाचणी आणि सीटीजी घेण्याची शिफारस केली जाते: ते नाभीसंबधीच्या वाहिन्यांमधील रक्त प्रवाहाची तीव्रता तपासतात, बाळाच्या हृदयाची गती निर्धारित करतात आणि गर्भाला हायपोक्सियाचा त्रास आहे की नाही हे निर्धारित करण्यात मदत होते.
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अडकणे हे सिझेरियन विभागासाठी संकेत नाही: जन्मापूर्वी, बाळ फुफ्फुसातून श्वास घेत नाही आणि मानेचे हलके दाब त्याला इजा करत नाही. परंतु दुहेरी किंवा एकाधिक घट्ट अडकणे हे हायपोक्सिया आणि श्वासोच्छवासाने भरलेले असते, तसेच प्लेसेंटल अकाली बिघडते. म्हणून, जर अल्ट्रासाऊंडमध्ये 37 आठवड्यांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी अशा गुंतागुंतीची उपस्थिती दिसून येते, तर स्त्रीला ऑपरेटिव्ह डिलिव्हरी ऑफर केली जाते. जर एखाद्या स्त्रीने गर्भधारणेदरम्यान नैसर्गिकरित्या जन्म दिला तर, गर्भाच्या निष्कासनाच्या वेळी सुईणांच्या आज्ञा ऐकणे तिच्यासाठी महत्वाचे आहे. जेव्हा मिडवाइफ ढकलू नका असे म्हणते, तेव्हा तुम्हाला तुमचे प्रयत्न थांबवावे लागतील: यावेळी, डॉक्टर बाळाच्या गळ्यातील नाळ काढून टाकतील.

नाभीसंबधीच्या दोरीवरील गाठ धोकादायक आहेत का?
नाभीसंबधीचा कॉर्ड नोड्स खरे किंवा खोटे असू शकतात. खोटे म्हणजे एखाद्या वाहिनीची वैरिकास नस किंवा तिच्या वळणाचे क्षेत्र. या प्रकरणात, रक्त पुरवठा प्रभावित होत नाही, आणि मुलाला कोणताही धोका नाही. खरा नोड 2% प्रकरणांमध्ये आढळतो. हे गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात तयार होते, जेव्हा बाळ लहान असते आणि नाभीसंबधीच्या रिंगमध्ये घसरते. बाळंतपणात अशी गाठ घट्ट झाली तर बाळाला ऑक्सिजनचा पुरवठा थांबतो. खरा नोड नियोजित सिझेरियन विभागासाठी एक संकेत आहे.

नाभीचे सौंदर्य काय ठरवते?
नाभीला “बांध” करणाऱ्या दाईच्या कौशल्यातून नाही, जसे अनेक माता विचार करतात. नाभीसंबधीचा दोरखंड त्वचेच्या रिंगमध्ये संपतो, जो वेगवेगळ्या उंचीवर येतो. नाभीसंबधीचा अवशेष पडल्यानंतर, तो आतील बाजूस खेचला जातो आणि नाभीसंबधीच्या जखमेचा उपकला होतो आणि आसपासच्या त्वचेप्रमाणे होतो. ओटीपोटाचे स्नायू कमकुवत असल्यास, मुलाला नाभीसंबधीचा हर्निया विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे नाभी विकृत होते आणि विशेष उपचारांची आवश्यकता असते. नाभीसंबधीचा दोरखंड दोन टप्प्यांत कापला जातो (असेप्सिस आणि अँटिसेप्सिसच्या नियमांचे कठोर पालन करून). नाभीसंबधीचा दोरखंड जंतुनाशक द्रावणाने हाताळला जातो, स्पंदन थांबेपर्यंत प्रतीक्षा करा आणि नंतर क्लॅम्प लागू केले जातात: एक नाभीसंबधीच्या रिंगपासून 10 सेमी अंतरावर, दुसरा पहिल्यापासून 2 सेमी अंतरावर. क्लॅम्प्समधील नाळ निर्जंतुकीकरण कात्रीने कापली जाते. नाभीसंबधीच्या कॉर्डच्या अवशेषांवर उपचार करण्यासाठी मुलाला बदलत्या टेबलवर स्थानांतरित केले जाते. नाभीसंबधीचा शेवटचा भाग जंतुनाशक द्रावणाने पुसला जातो आणि बोटांच्या दरम्यान घट्ट पिळून काढला जातो. विशेष संदंशांचा वापर करून, एक निर्जंतुक धातू रोगोविन कंस नाभीसंबधीचा दोरखंडावर लागू केला जातो, नाभीसंबधीचा शेवट कंसाच्या वरच्या काठावरुन 0.5-0.7 सेकंदांच्या अंतरावर कापला जातो. नाभीसंबधीची जखम पुन्हा निर्जंतुक केली जाते.
जन्मानंतर पहिल्या दिवसात, नाभीसंबधीचा नाळ फुगतो आणि जिलेटिनस बनतो आणि नंतर काही दिवसांनी (3 ते 10 पर्यंत) कोरडे होणे, सुरकुत्या पडणे आणि पडणे सुरू होते. त्याच्या जागी एक नाभीसंबधीचा जखमा तयार होतो, ज्याचा संसर्ग टाळण्यासाठी उपचार करणे आवश्यक आहे.

नवजात बाळाच्या पोटाची काळजी कशी घ्यावी?
ताबडतोब डॉक्टरांशी संपर्क साधण्याचे कारण गंध, स्त्राव (प्रचंड, पारदर्शक, रक्तरंजित, पुवाळलेला), स्टंप किंवा नाभीसंबधीच्या जखमेच्या शेजारील त्वचेची लालसरपणा आणि सूज असू शकते. नाभीसंबधीची जखम पूर्णपणे बरी होईपर्यंत डिस्पोजेबल डायपरने झाकण्याची शिफारस केली जात नाही (काही डायपरच्या समोर एक विशेष कटआउट असतो). डायपर आणि अंडरशर्ट जखमेला त्रास देत नाहीत याची देखील खात्री करा. त्याच्या संपर्कात येणारे कपडे उकळून दोन्ही बाजूंनी इस्त्री करा. नाभीसंबधीची जखम बरी होईपर्यंत, मुलाला उकळलेल्या पाण्याने आंघोळ घाला. आपण पोटॅशियम परमँगनेटसह पाणी टिंट करू नये: प्रथम, एकाग्रता जास्त करणे सोपे आहे आणि दुसरे म्हणजे, पोटॅशियम परमँगनेट बाळाची संपूर्ण त्वचा कोरडे करते. आंघोळीनंतर, जखमेवर हायड्रोजन पेरोक्साईडच्या द्रावणाने उपचार केला जातो. बरे होण्यास सुमारे 2 आठवडे लागतात.

अण्णा ग्रिशिना, नवजात तज्ज्ञ,
3 वर्षाच्या मुलीची आई

महत्वाचे
गर्भधारणेच्या लक्षणांपैकी एक असे म्हणते की गर्भवती आईने विणकाम करू नये: यामुळे नाभीसंबधीचा दोर अडकतो किंवा त्यावर गाठी दिसू शकतात. खरं तर, या दोन तथ्यांमध्ये काहीही संबंध नाही. गुंफणे ही एक सामान्य घटना आहे आणि स्त्रिया सर्वच सुईकामात गुंतलेली असायची. नाभीसंबधीच्या दोरखंडाच्या गाठी आणि लूप हे अशाच छंदाचे श्रेय सहजपणे दिले गेले.

अडकणे टाळणे शक्य आहे का?
मुलाला जितका जास्त ऑक्सिजन पुरविला जाईल तितका त्याचा विकास होईल, तो कमी गोंधळात टाकेल. म्हणून, ताजी हवेत अनेक तास चालणे, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि व्यवहार्य जिम्नॅस्टिक्स खूप उपयुक्त आहेत. गर्भधारणेदरम्यान, अत्यंत प्रकारचे मनोरंजन आणि खेळ टाळा, तसेच भयपट चित्रपट आणि थ्रिलर पाहणे टाळा - या सर्वांमुळे रक्तामध्ये एड्रेनालाईनचे तीव्र प्रकाशन होते. तत्सम कारणास्तव चिंताग्रस्त होऊ नका आणि प्रत्येक संभाव्य मार्गाने तणाव टाळण्याचा प्रयत्न करा. जर गाठ किंवा अडकण्याचे आधीच निदान झाले असेल तर, लोक उपाय आणि संशयास्पद व्यायामाचा अवलंब करू नका: यामुळे कोणताही फायदा होणार नाही.

आईकडून गर्भाला पोषक तत्वांचा पुरवठा, तसेच चयापचय उत्पादने काढून टाकणे, नाभीसंबधीचा दोर वापरून चालते, जे प्लेसेंटा आणि गर्भाच्या नाभीसंबधीचा रिंग जोडते.

नाभीसंबधीची रचना

नाभीसंबधीचा दोर मुलामध्ये कोठून येतो हे महत्वाचे आहे: सामान्यत: ते प्लेसेंटाच्या मधल्या भागातून निघून जाते, जरी किरकोळ उत्पत्ती शक्य आहे - त्याच्या एका काठापासून किंवा पडद्याच्या जोडणीतून - नाळ पडद्यापासून निघून जाते, जिथून नाळेपासून वाहिन्या विस्तारतात. त्याची निर्मिती 12 आठवड्यांनी संपते आणि गर्भाच्या जन्मापर्यंत नाळ कार्य करते. सामान्यतः नाभीसंबधीची सरासरी लांबी 40 ते 70 सेमी असते, जर 40 सेमीपेक्षा कमी असेल तर 70 सेमीपेक्षा जास्त लांब असते.

नाभीसंबधीचा दोर किती वाहिन्या असाव्यात?

सामान्यतः, नाभीसंबधीच्या दोरखंडात तीन रक्तवाहिन्या असतात: दोन धमन्या आणि एक शिरा, ज्यामध्ये एक अतिशय मजबूत पदार्थ असतो जो नाभीसंबधीच्या दोरखंडातील रक्तवाहिन्यांचे संकुचित होण्यास प्रतिबंध करतो: व्हार्टनची जेली. परंतु कधीकधी नाभीसंबधीच्या दोरखंडात फक्त 2 रक्तवाहिन्या आढळतात, 50% प्रकरणांमध्ये याचा काहीही परिणाम होत नाही आणि गर्भाचा विकास सामान्यपणे होतो. परंतु, जर नाभीसंबधीच्या दोरखंडात फक्त दोनच रक्तवाहिन्या असतील, तर तुम्ही निश्चितपणे गर्भाच्या मूत्रपिंडाचे परीक्षण केले पाहिजे, कारण हे जन्मजात मूत्रपिंडाच्या विसंगतीचे लक्षण असू शकते, किंवा अधिक स्पष्टपणे, मूत्रपिंडांपैकी एक नसण्याचे लक्षण असू शकते.

नाभीसंबधीचा दोरखंड - ते काय आहे?

त्यांच्या विकासादरम्यान, नाभीसंबधीचा दोरखंड रक्तवाहिन्यांभोवती पेचदार पद्धतीने वाढतो आणि वाकतो आणि त्यानंतर संपूर्ण नाभीसंबधीचा दोरखंड सर्पिल होतो. या वाहिन्यांच्या जलद वाढीसह, रक्तवाहिन्यांच्या गुंतागुंतीची निर्मिती शक्य आहे आणि नाभीसंबधीच्या रक्तवाहिनीच्या वैरिकास विस्तारासह - त्याच्या नोड सारखी जाड होणे (खोटे नाभीसंबधीचा कॉर्ड नोड्स). खोट्या नोड्ससह, नाभीसंबधीचा रक्त प्रवाह विस्कळीत होत नाही.

ते गर्भाच्या हालचाली दरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान तयार होतात, परंतु ते क्वचितच नकारात्मक परिणामांना कारणीभूत ठरतात; केवळ गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, घट्ट गाठ अखेरीस व्हार्टन जेलीचा शोष होऊ शकते आणि नाभीसंबधीचा रक्त प्रवाह व्यत्यय आणू शकते.

गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत अल्ट्रासाऊंड तपासणी दरम्यान, मानेजवळील नाभीसंबधीची उपस्थिती सामान्यतः प्रोटोकॉलमध्ये नोंदविली जाते. परंतु सहसा मुलाच्या चेहऱ्याजवळ नाभीसंबधीच्या दोरखंडाचे लूप असतात आणि अशी पळवाट मानेभोवती जाते की नाही हे तपासणे आवश्यक आहे. हे नेहमी पारंपारिक अभ्यासाने विश्वासार्ह नसते, परंतु डॉपलर सोनोग्राफीसह स्पष्टपणे दिसून येते. परंतु बाळाच्या जन्मादरम्यान इतर कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास आणि नैसर्गिक प्रसूतीसाठी विरोधाभास नसल्यास नाभीसंबधीचा दोर अडकल्याने नकारात्मक परिणाम होत नाहीत. परंतु जन्म कालव्यातून नाभीसंबधीच्या दोरखंडाच्या लूपचे त्याचे सादरीकरण किंवा पुढे जाणे गर्भासाठी खूप धोकादायक आहे, कारण जन्म कालवा आणि गर्भ यांच्यातील नाभीसंबधीचा दोरखंड दाबल्याने 90% प्रकरणांमध्ये श्वासोच्छवास आणि गर्भाचा मृत्यू होतो.