Ginipralis: palaikykite nėštumą ir pagimdykite laiku. Kodėl ginipralis skiriamas nėščioms moterims?

Moteris, kuri nešioja vaiką, turi atidžiai stebėti savo būklę, nes akušerinėje praktikoje yra įvairių būklių, keliančių pavojų vaisiui. O jiems atsiradus būtina kokybiška medicininė korekcija, kuri apima ir medikamentinį gydymą. Tarp vaistų, plačiai vartojamų nėštumo metu, yra Ginipral. Ir tie, kuriems jis buvo paskirtas, greičiausiai norės sužinoti, kas yra vaistas, kaip jis veikia ir ar jis yra saugus negimusiam vaikui. Geriausia šiuos klausimus užduoti savo gydytojui, tačiau kai kurios informacijos taip pat galite gauti iš naudojimo instrukcijų.

Charakteristikos

Veiklioji vaisto Ginipral medžiaga yra heksaprenalinas. Jis priklauso beta2 adrenerginių agonistų grupei, stimuliuoja atitinkamus receptorius gimdos ir bronchų raumenų sluoksnyje. Tai sukelia fermento adenilato ciklazės aktyvavimą ir energijos substrato, vadinamo cikliniu adenozino monofosfatu (cAMP), kaupimąsi ląstelėse. Galiausiai sumažėja kalcio koncentracija citoplazmoje ir sumažėja raumenų skaidulų jaudrumas.

Veiksmas

Remiantis heksaprenalino inicijuotomis biocheminėmis transformacijomis, Ginipralis turi pagrindinį akušerijoje būtiną poveikį – tokolitinį. Jis atpalaiduoja miometriumą, todėl sumažėja jo susitraukimų dažnis ir trukmė. Vaistas pašalina susitraukimus, kurie atsiranda spontaniškai arba veikiant hormonui oksitocinui.

Be tokolitinio poveikio, Ginipral turi ir kitų teigiamų poveikių. Pasižymi bronchus plečiančiu poveikiu, plečia kvėpavimo takų spindį, atpalaiduodama juose esančius lygiuosius raumenis. Tuo pačiu metu pasiekiamas nedidelis desensibilizuojantis poveikis - slopinamas putliųjų ląstelių degranuliacija ir biologiškai aktyvių medžiagų, kurios padidina kapiliarų pralaidumą ir dalyvauja alerginėse reakcijose (ypač leukotrienų ir histamino), išsiskyrimas. Jis turi tam tikrą poveikį medžiagų apykaitai, skatina gliukoneogenezę (gliukozės susidarymą).

Indikacijos

Vaistas yra labai populiarus akušerijos praktikoje. Ginipralis nėštumo metu skiriamas moterims, kurioms reikia slopinti gimdos susitraukiamąjį aktyvumą. Toks gydymas būtinas šiais atvejais:

1. Priešlaikinis gimdymas.
2. Greita darbo veikla.
3. Nekoordinuoti susitraukimai.
4. Komplikacijos gimdymo metu (gimdos plyšimo grėsmė, virkštelės iškritimas).
5. Operacijos ir kitos manipuliacijos (cezario pjūvis, vaisiaus padėties korekcija).
6. Intrauterinė asfiksija.

Ūminėms būklėms gydyti Ginipral vartojamas infuzinio tirpalo pavidalu, vėliau gydymas papildomas geriamomis formomis. Tabletės taip pat naudojamos kaip profilaktika nuo priešlaikinio gimdymo ir kai yra grėsmė (padidėjęs gimdos tonusas). Be to, vaistas vartojamas moterims, sergančioms gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip bronchinė astma ar lėtinis obstrukcinis bronchitas.

Ginipral indikacijas aiškiai apibrėžia jo gydomasis poveikis. Nėštumo metu jis dažnai naudojamas priešlaikiniams ir sunkiems gimdos susitraukimams pašalinti ir užkirsti jiems kelią.

Pasiskirstymas organizme

Išgėrus, vaistas gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Audiniuose jis transformuojamas veikiant specialaus fermento - katechol-O-metiltransferazės. Tik šiuo atveju heksoprenalinas įgauna savo aktyvumą. Jis išsiskiria iš organizmo su šlapimu (80% per 4 valandas) ir tulžimi metabolitų pavidalu.

Taikymas

Vaistas gali būti vartojamas tik taip, kaip nurodė gydytojas. Specialistas pirmiausia apžiūrės nėščią moterį, patvirtins Ginipral vartojimo indikacijas, atsižvelgs į visus susijusius klausimus, nurodys dozę ir vartojimo kursą. Būtina įvertinti galimą pavojų vaisiui.

Naudojimo būdas

Intraveninės infuzijos atliekamos dviem būdais: purkštuvu ir lašeliniu. Pirmasis naudojamas norint pasiekti greitą ir masinį tokolitinį poveikį. Ampulės turinys (2 ml) praskiedžiamas 10 ml fiziologiniu tirpalu ir lėtai (per 5-10 minučių) suleidžiamas į veną. Ateityje ilgalaikiam Ginipral vartojimui gali būti paskirta lašinė. Dozavimas ir infuzijos greitis reguliuojami naudojant infuzinę pompą arba lašų skaičių per minutę, koreguojant pagal individualias savybes. Jei susitraukimai neatsinaujina per 2 dienas, gydymas tęsiamas tablečių pavidalu. Jie geriami užgeriant vandeniu, iš pradžių po vieną kas 3 valandas, o vėliau perpus dažniau, kad bendra dozė būtų iki 8 tablečių per dieną.

Šalutiniai poveikiai

Vaistas neturi nepageidaujamo poveikio organizmui. Nėščia moteris, vartodama Ginipral, gali patirti tokį šalutinį poveikį:

• Širdies ir kraujagyslių sistemos: padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, skausmas širdies srityje, skilvelių tachiaritmija, sumažėjęs diastolinis spaudimas.
• Nervinės-vegetacinės: galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs prakaitavimas, nerimas.
• Alergija: pasunkėjęs kvėpavimas, anafilaksinis šokas.
• Virškinimo traktas: pykinimas ir vėmimas, žarnyno atonija.
• Vandens elektrolitai ir medžiagų apykaita: edema, sumažėjusi diurezė, sumažėjęs kalio ir kalcio kiekis kraujyje, padidėjęs gliukozės, transaminazių kiekis.

Reikia atsižvelgti į galimą pavojų vaisiui. Bet jis vis dar egzistuoja. Jei gimdymo metu buvo atliktas masinis gydymas vaistu, vaikui gali išsivystyti bronchų spazmas, anafilaksija, hipoglikemija ir acidozė. Perdozavus Ginipral, moteriai gali pasireikšti tokie simptomai kaip sunki tachikardija, drebulys, galvos skausmas, širdies skausmas ir dusulys. Tokiu atveju būtina vartoti antagonistus – neselektyvius beta blokatorius (pavyzdžiui, propranololį).

Šalutinis vaisto poveikis yra gana įvairus. Jie veikia ne tik moters kūną, bet ir vaiką, tačiau dažniausiai atsiranda vartojant dideles dozes.

Apribojimai

Vaistas turi būti vartojamas atsargiai. Net tyrimo etape gydytojas domisi ligos istorija ir atlieka būtinus tyrimus, kad pašalintų gretutines sąlygas, kurios trukdo skirti vaistą. Pacientė taip pat turėtų informuoti, kokius kitų grupių vaistus ji vartoja, nes jie gali sąveikauti su heksoprenalinu.

Kontraindikacijos

Kaip ir daugelis kitų vaistų, Ginipral turi keletą kontraindikacijų. Visi jie nurodyti instrukcijose ir yra susipažinę gydančiam gydytojui. Todėl prieš pradedant gydymą pašalinamos šios sąlygos:

1. Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (tachiaritmija, vainikinių arterijų liga ir hipertenzija, vožtuvų defektai).
2. Sunki inkstų ir kepenų patologija.
3. Skydliaukės ligos (tirotoksikozė).
4. Glaukoma (padidėjęs akispūdis).
5. Akušerinės komplikacijos (priešlaikinis normaliai išsidėsčiusios placentos atsiskyrimas, kraujavimas, endometritas).
6. Ankstyvas nėštumas (pirmasis trimestras).
7. Kūdikio žindymas.

Tokiais atvejais vaisto vartoti negalima, nes neigiamo poveikio organizmui (tiek motinai, tiek vaikui) rizika yra didelė. Tada gydytojas pakeis Ginipral saugesniu vaistu.

Sąveika

Heksoprenalino poveikį silpnina adrenalino receptorių blokatorių įtaka, o poveikis sustiprėja vartojant jo agonistus (dopaminą, norepinefriną) arba metilksantinus (aminofiliną). Ginipral negalima vartoti kartu su tricikliais antidepresantais, mineralokortikoidais, monoaminooksidazės inhibitoriais, kalcio ir vitamino D papildais.

Specialios instrukcijos

Vartojant vaistą, būtina stebėti kai kuriuos organizmo funkcionavimo rodiklius: pulsą ir spaudimą, vandens balansą (skysčių skyrimą ir diurezę), elektrolitų ir gliukozės kiekį kraujyje, tuštinimąsi. Vaisiaus ir placentos komplekso būklės stebėjimas (kardiotokografija) yra privalomas. Jei pasireiškia šalutinis poveikis, turite informuoti gydytoją. Gali tekti nutraukti vaisto vartojimą arba sumažinti jo dozę.

Ginipralis dažnai skiriamas nėščioms moterims būklių, pasireiškiančių padidėjusiu gimdos tonusu, stipriais ir priešlaikiniais susitraukimais, gydymui ir profilaktikai. Tačiau naudojant jį svarbu atsižvelgti į visas veikimo ypatybes ir kūno būklę. Tai padės sumažinti nepageidaujamų apraiškų atsiradimo riziką, įskaitant vaisiui.

Jeigu Jūsų ginekologas turėtų pakankamai laiko ir noro bent keliais žodžiais pakomentuoti Jums išrašytus receptus, galbūt dabar informacijos internete neieškotumėte. Jei jūsų ir jūsų gydytojo santykiai buvo gana draugiški ir pasitikintys, tuomet jam perskambintumėte ir paaiškintumėte viską, kuo abejojate ar kas jus neramina. Tačiau greičiausiai jūs nesate viena iš nedaugelio nėščių moterų, kurios daro būtent tai.

Gaila, bet dauguma gydytojų nemano, kad reikia nieko aiškinti savo pacientams. Tačiau kartais užtenka vos kelių žodžių, kad pacientas įsitikintų, jog gydytojas žino, ką daro. Bet ji nusiperka jai paskirtą Ginipralį, išstudijuoja vaisto instrukcijas ir pasibaisėja!

Ar taip buvo ir pas jus? Tuomet tikriausiai kyla daug įdomių klausimų: kodėl Ginipral skiriamas nėščiosioms, kuo jį galima pakeisti, ar jis kenkia vaisiui, nuo kada iki kada galima jį vartoti ir daugelis kitų. Ieškokime atsakymų kartu.

Kodėl Ginipral skiriamas nėštumo metu: indikacijos

Tai vaistas iš farmakologinės simpatomimetikų grupės. Trumpai tariant, tai medžiagos, kurios veikia simpatinę nervų sistemą. Pavyzdžiui, tai pačiai narkotikų grupei priklauso amfetaminas, efedrinas, tiraminas ir atomoksetinas. Priemonės yra gana rimtos, todėl nėra plačiai naudojamos. Tačiau tokių vaistų pagalba galima išspręsti daugybę sveikatos problemų.

Taigi, kalbant apie Ginipral, jis buvo sukurtas specialiai moterims, be to, daugiausia nėščioms moterims. Ši priemonė slopina gimdos susitraukiamąjį aktyvumą, o tai leidžia išvengti ir net sustabdyti persileidimus ir priešlaikinius gimdymus nėščioms moterims, kai gimda yra hipertoniška. Tai yra, Ginipral skiriamas, jei yra persileidimo grėsmė.

Be to, dėl kraujagysles plečiančio poveikio gydymas Ginipral padeda pagerinti gimdos-placentos kraujotaką, todėl vaistas skiriamas, kai ji sutrinka, kai yra vaisiaus intrauterinės hipoksijos rizika: taigi vaisius geriau aprūpinamas deguonies ir kitų reikalingų medžiagų (gerėja vaisiaus, placentos ir gimdos kraujotaka).

Ginipralis padeda atpalaiduoti gimdos raumenis, palengvina raumenų audinio spazmus. Todėl, be akušerijos, ji naudojama ir tiesiog ginekologijoje - kaip parengiamoji priemonė prieš tam tikras operacijas, kai reikia atpalaiduoti ar „nuraminti“ gimdą, kad ji neįtemptų ir nesusitrauktų. Tuo pačiu tikslu vaistas gali būti naudojamas cezario pjūvio metu.

Kaip vartoti Ginipral nėštumo metu: instrukcijos, dozavimas

Nepaisant visiškai aiškių vaisto vartojimo indikacijų, jis gali būti naudojamas gydymui tik pagal indikacijas. Tik gydytojas gali įvertinti, ar toks poreikis yra, ir teisingai nustatyti dozę bei gydymo režimą.

Kiekvienu konkrečiu atveju gydymo metodas bus skirtingas. Jei persileidimo grėsmė nedidelė, tuomet dažniausiai skiriamos Ginipral tabletės, kurių paros norma dažnai neviršija 4 vnt., tačiau pagal indikacijas gali būti ir 6-8 vnt. (maksimaliai!). Tablečių negalima derinti su kofeino turinčiais gėrimais ir maistu (ypač kava ar arbata).

Gydytojas gali sudaryti beveik bet kokį dozavimo režimą: 1/4, 1/3, pusę tabletės ar net visą; su dozavimo dažniu 3-4 kartus per dieną arba net kas 3 valandas. Terapinis režimas priklauso nuo daugelio veiksnių, tai yra, tik specialistas gali paskirti tinkamą gydymą Ginipral.

Jei situacija yra kritinė, skrandis ir toliau kietėja ir skauda, ​​gimda labai spazmuoja ir didėja nėštumo grėsmė, tada gydymas atliekamas tik ligoninėje, o Ginipral skiriamas į veną (tai yra, dedami lašintuvai). , kurios vėliau papildomos arba pakeičiamos tabletėmis.

Gydymo kursas tęsiasi ilgą laiką, tačiau jei būsimos motinos būklė žymiai pagerėja, dozę galima sumažinti. Reikia pažymėti, kad negalima staiga nutraukti Ginipral vartojimo: vaisto vartojimas visada nutraukiamas palaipsniui, mažinant vartojimo dažnumą ir paros dozę. Priešingu atveju visi pavojingi simptomai staigiai atsinaujina – kyla didelė persileidimo rizika.

Kodėl Ginipralis yra pavojingas nėštumo metu: šalutinis poveikis, poveikis vaisiui

Tai ilgas šalutinių poveikių sąrašas, kuris labiausiai gąsdina moteris, kurioms skiriamas šis gydymas:

• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• drebulys galūnėse;
• nerimo, baimės jausmas;
• pykinimas Vėmimas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis, širdies ritmo sutrikimai, širdies skausmas;
• padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje;
• žarnyno atonija;
• sumažėjęs šlapinimasis;
• sumažėjęs kalcio ir kalio kiekis organizme (gydymo pradžioje).

Galimos sunkios alerginės reakcijos (dusulys, dusulys ir pasunkėjęs kvėpavimas, sąmonės netekimas) iki anafilaksinio šoko.

Jei gydymo Ginipral metu geriate kavą ir stiprią arbatą, šalutinio poveikio tikimybė ir laipsnis padidėja. Be to, rekomenduojama sumažinti skysčių ir druskos kiekį maiste, kad neatsirastų edemos (Ginipral sutrikdo šlapimo išsiskyrimą per inkstus).

Dėl padidėjusių pavojų būsimos mamos ir vaiko sveikata turi būti nuolat stebima: kasdien matuojamas pulsas, kraujospūdis, idealiu atveju (jei klinika turi tokių galimybių) turi būti atlikta ir KTG. Jei moteris serga cukriniu diabetu, taip pat būtina kasdien matuoti cukraus kiekį kraujyje.

Vartojant Ginipral labiausiai kenčia širdies ir kraujagyslių sistema, todėl prevenciniais tikslais, atsižvelgiant į tokį gydymą, kartu skiriami vaistai, palaikantys širdį ir kraujagysles (turbūt labiausiai žinomas derinys yra Ginipral ir Verapamilis / Finoptin / Isoptin), taip pat kalio papildai. Tačiau yra keletas vaistų, su kuriais Ginipral negalima derinti!

Laiku nenutraukus vaisto vartojimo, gimdymo metu gali kilti poreikis skatinti gimdymą ir kitas komplikacijas. Pats nėštumas, veikiamas vaisto, gali užsitęsti (tai yra uždelsti), o tai turi tam tikrų neigiamų šalutinių poveikių vaisiui.

Žinoma, yra nemažai kontraindikacijų vartoti Ginipral, įskaitant širdies ir kraujagyslių ligas, padidėjusį akispūdį, tirotoksikozę, priešlaikinį placentos atsiskyrimą, endometriozę, pirmąjį nėštumo ir žindymo trimestrą, bronchinę astmą ir kt.

Kiek galima vartoti Ginipral nėštumo metu?

Susipažinusios su galimomis nepageidaujamomis vaisto reakcijomis, moterys, žinoma, yra suglumusios dėl klausimo, kiek laiko jos gali vartoti tokias „pavojingas“ tabletes. Tačiau faktas yra tas, kad be jų kartais neįmanoma pagimdyti vaiko. Todėl, jei yra toks poreikis, Ginipral gali būti vartojamas ilgą laiką.

Egzistuoja apribojimai, susiję su laiku, kada tokį gydymą galima pradėti ir kada jis turi būti baigtas.

Taigi Ginipral niekada nevartojamas ankstyvose nėštumo stadijose pirmąjį trimestrą. Paprastai vaistas skiriamas besilaukiančioms mamoms nuo 20 savaičių, tačiau kai kuriais atvejais gydytojai mano, kad tai pagrįsta anksčiau, 16-18 savaičių. Tačiau jūs turite teisę žinoti: kai kurių tyrimų duomenimis, iki 26–27 nėštumo savaitės Ginipral negali turėti jokio teigiamo poveikio, nes gimdoje nėra receptorių, kurie reaguoja į šį vaistą. Tuo tarpu šie duomenys nepatvirtinti, skirtingai nuo vaisto veiksmingumo ankstesniuose etapuose.

Likus 3-4 savaitėms iki numatomos gimimo datos (ty 36-37 savaičių laikotarpiu), Ginipral vartojimas pradedamas nutraukti. Tai visiškai suprantama dėl to, kad vaistas slopina gimdymą.

Kas vartojo Ginipral nėštumo metu: apžvalgos

Jei abejojate, ar turėtumėte vartoti Ginipral, greičiausiai apžvalgos nepadės jums nuspręsti, nes jie visi yra gana prieštaringi. Daugelis iš jų (jei ne dauguma) rodo, kad šį vaistą moterys gana sunkiai toleruoja. Dažniausios apraiškos yra galūnių drebulys, širdies ritmo sutrikimai ir širdies plakimo pagreitėjimas, emocinės ir nervinės būklės nestabilumas. Jei atsiranda toks „šalutinis poveikis“, turite apie tai pranešti savo gydytojui: greičiausiai jis sumažins dozę arba pakeis tablečių vartojimo režimą (pavyzdžiui, vietoj to paskirs po ketvirtadalį tabletės 4 kartus per dieną). du kartus per pusę).

Tačiau taip pat negalima teigti, kad daugelis moterų pripažįsta, kad būtent Ginipral dėka jos galėjo išnešioti nėštumą iki galo. Todėl viską lemia kiekviena individuali situacija.

Kaip pakeisti Ginipral nėštumo metu?

Šio vaisto veiklioji medžiaga yra heksoprenalinas, yra to paties pavadinimo vaistas. Ginipralis yra jo analogas.

Bet jei ieškote švelnesnių gydymo metodų, šį klausimą reikėtų aptarti tik su gydytoju. Yra daug būdų, kaip sumažinti padidėjusį gimdos tonusą. Galbūt gydytojas patars gerti raminančias žolelių arbatas arba išrašys vaistų - motinos ar valerijono, papaverino, No-shpu ar Magne B6. Deja, tokia terapija ne visada veiksminga. Jei nėštumui gresia rimta grėsmė, tikėtina, kad be Ginipral nepavyks išsiversti.

Specialiai – Margaritai SOLOVIOVAI

Retas nėštumas praeina kaip įprasta, kai niekas jūsų nejaudina, visi tyrimai ir rodikliai yra stabilūs arba nekelia nerimo. Vis dažniau moterys skirtingais nėštumo trimestrais patiria netikėtų problemų. Jei po 15 savaičių nėštumo metu atsiranda komplikacijų, Ginipral padės nėštumo metu, o tai yra garantija, kad šis sunkus moters gyvenimo laikotarpis baigsis sėkmingai ir ji sėkmingai pagimdys sveiką vaiką.

Ginipralis nėštumo metu - kam jis skiriamas?

Daugelis moterų nėštumo metu bijo vartoti hormoninius vaistus, manydamos, kad tai pakenks joms ir kūdikiui. Tačiau Ginipral yra panacėja nėščiosioms, jei nori, kad nėštumas praeitų gerai, o kūdikis gimtų be rimtų patologinių anomalijų. Didžiulė grėsmė motinai ir kūdikiui yra gimdos susijaudinimas ir hipertoniškumas, dėl kurio, jei nieko nedaroma, gimda „išstumia“ vaisius, prisideda prie persileidimų, savaiminių abortų ir priešlaikinių gimdymų.

Kas yra vaistas? Gynipral yra vaistas, kuris veikia moters organizmą ląstelių lygmeniu, slopindamas ant gimdos ir placentos esančių ląstelių stomos veiklą. Tuo pačiu metu atsipalaiduoja gimdos raumenys, atkuriamas vaisiaus aprūpinimas krauju ir deguonimi, išnyksta embriono hipoksijos grėsmė, kuri yra kupina jo vystymosi išblukimo. Turite suprasti, kad vaistas veiksmingas tik tada, kai placentoje ir gimdoje susiformuoja reikiamos ląstelės, ankstyvosiose nėštumo stadijose jis ne tik nenaudingas, bet ir žalingas. Ginipral yra šiomis formomis:

• tablečių pakuotė;
• skystis intraveniniam vartojimui;
• milteliai injekciniam tirpalui ruošti.

Tabletes

Jei kitos apžiūros metu ginekologas nustatė, kad nėštumo metu moters gimda yra hipertoninė, tačiau ji jaučiasi patenkinamai, tuomet jai skiriamos Ginipral tabletės, kurias nėštumo metu galima vartoti ambulatoriškai, gydytojo nurodymu. Vienoje pakuotėje yra 20 baltų apvalių tablečių, kurių veiklioji medžiaga yra heksoprenalino sulfatas, kurio koncentracija yra 1 tabletė. 500 mcg. Be to, Ginipral tabletėse yra šių pagalbinių komponentų:

• kukurūzų krakmolas;
• laktozė, gliukozė;
• glicerolio stearatas, magnis;
• dinatrio edetato dihidratas;
• talkas.

Lašintuvai

Jei kartu su grėsmingai aukšta gimdos hiperfunkcija nėštumą antrąjį ir trečiąjį trimestrą apsunkina bloga savijauta, kraujavimas, alkoholio vartojimas, nėščioji nedelsiant hospitalizuojama. Ligoninėje gydytojai skiria Ginipral terapiją, kurią gali sudaryti vienkartinė 5-10 mcg vaisto dozės injekcija į veną (1-2 ampulės), praskiesto Ginipral koncentrato įvedimas į veną 1 500 ml ampulėje. natrio chlorido. Be heksoprenalino, 1 Ginipral ampulėje yra šie komponentai:

• natrio chloras (druskos tirpalas);
• Distiliuotas vanduo;
• Edetato dinatrio dihidratas.

Ginipral - naudojimo instrukcijos

Būdamas selektyviai veikiantis ß-2-adrenerginis agonistas, jis nėštumo metu veikia gimdą, atpalaiduoja ją ir padeda pašalinti susitraukimus. Vaistas yra hormoninis vaistas, kurio negalima vartoti savarankiškai, be recepto ar gydančio ginekologo nurodymų. Ankstyvosiose nėštumo stadijose Ginipral yra nenaudingas, nes gimdoje nėra ląstelių, kurias jis galėtų veikti. Ginipral vartojamas šiais atvejais:

• antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus, kai dėl dažnų ir stiprių gimdos susitraukimų kyla didelė grėsmė vaisiaus gyvybei;
• įprasto gimdymo metu, kai moterį išvargina dažni ir neefektyvūs gimdos susitraukimai su neišsiplėtusiu gimdos kakleliu ir jai reikia šiek tiek pailsėti;
• gimdymo skausmui sustabdyti, jei reikia skubiai atlikti cezario pjūvį.

Dozavimas

Norint skubiai slopinti gimdos susitraukimus nėštumo metu, Ginipral lašinamas į veną (1 500 ml natrio chlorido ampulė), remiantis šiais skaičiavimais:

• 1 ampulė lašinama 2 lašų per sekundę greičiu;
• 2 ampulės – 1 lašas per sekundę;
• 4 ampulės – 1 lašo greičiu per 2 sekundes.

Ginipral lašintuvai dedami esant ūminei nėštumo grėsmei dvi dienas iš eilės kas 4 valandas. Jei per tą laiką gimdos tonusas nesunormalėja, skiriamos papildomos tabletės po 1 tabletę kas 3 valandas dvi dienas. Kitas 2 dienas gerkite po 1 Ginipral tabletę kas 4 valandas. Jei rodikliai stabilizavosi ir išnyko ūmi persileidimo grėsmė vėlyvojo nėštumo metu, tablečių skaičius sumažinamas iki 1 kas 6 valandas. Po to gydymo vaistu kursą nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į nėščios moters būklę.

Kontraindikacijos vartoti Ginipral yra šios:

• sudėtinga glaukoma;
• didelis cukraus kiekis kraujyje;
• Greivso liga;
• lėtinės išeminės ligos;
• infekcinės seksualinės ligos;
• individualus netoleravimas, alergija.

Poveikis vaisiui

Moterys, kurios bijo, kad Ginipral pakenks vaisiui, nesuvokia, kokios rimtos yra nuolatinių stiprių gimdos susitraukimų nėštumo metu pasekmės. Susitraukus gimdos raumenims, į embrioną nustoja tekėti maistinės medžiagos ir deguonis, jis uždūsta ir gali mirti. Vaisto poveikis prieš gimdymą yra milžiniškas – skatindamas lygiųjų raumenų atsipalaidavimą, jis skatina kūdikio aprūpinimą deguonimi, gelbsti jį nuo hipoksijos.

Tos, kurios nėštumo metu laikėsi visų gydytojų rekomendacijų dėl kompleksinės Ginipralio abstinencijos eigos – hormoniniai vaistai atimami labai lėtai, atsargiai ir palaipsniui – pagimdė visiškai sveikus kūdikius, nes gimdos funkcinei vaisiaus vystymuisi Ginipralis nedaro patologinio poveikio. nėštumas.

Šalutiniai poveikiai

Kūno lygiųjų raumenų yra ne tik placentoje ir gimdoje, todėl Ginipral turi daug šalutinių poveikių. Jie apima:

• Iš širdies raumens pusės – padidėjęs viršutinis spaudimas, dažnas širdies plakimas, netolygus skilvelių susitraukimas, skausmas už krūtinkaulio.
• Iš virškinamojo trakto – vangi žarnyno, skrandžio peristaltika, pykinimas, vidurių užkietėjimas, galimas žarnyno nepraeinamumas, inkstų funkcijos sutrikimas.
• Iš centrinės nervų sistemos pusės – nuolatinis nerimas, prakaitavimas, miego sutrikimai, pirštų drebulys, galvos svaigimas, bronchinės astmos priepuoliai.

Analoginis

Pagrindinis aktyvusis komponentas, esantis Ginipral, heksoprenalinas, randamas ir kituose sinoniminiuose vaistuose, todėl jų negalima vadinti šio hormoninio vaisto analogais. Ginipral analogas yra vaistas, veikiantis panašiai, bet su skirtinga veikliąja medžiaga, pavyzdžiui, MgSO4 25% koncentracijos, vadinamas „magnezija“ arba žvakutėmis su salbutamoliu.

Ginipralo kaina

Vaisto negalima priskirti prie brangių vaistų, kuriems nėštumo metu gali neužtekti pinigų. Jo kaina yra gana prieinama, kainų diapazoną Maskvoje galite pamatyti šioje lentelėje.

Padidėjęs gimdos tonusas – apsidrausti nuo tokios diagnozės viso nėštumo metu neįmanoma. Jis gali būti aptiktas įprasto apsilankymo ultragarso kabinete metu arba pasireiškia kaip stiprus apatinės pilvo ir nugaros dalies skausmas. Gydymą vaistais skiria specialistai, kurie kiekvienu konkrečiu atveju pasvėrę pliusus ir minusus randa geriausią nėštumo išsaugojimo būdą. Ginipralis nėštumo metu turi tiesioginį poveikį gimdos raumenims ir vartojamas, jei yra priešlaikinio gimdymo grėsmė.

Vaisto sudėtis, išleidimo formos ir veikimo mechanizmas

Veiklioji vaisto Ginipral medžiaga yra heksoprenalino sulfatas - tokolitikas, kurio veikimas yra tiesiogiai nukreiptas į žmogaus vidaus organų lygiuosius raumenis. Jų ypatumas – savaiminis susitraukimas, nepriklausomas nuo centrinės nervų sistemos, gebėjimas ilgai išlikti geros formos.

Susitraukimo funkciją skatina hormoninė ir autonominė nervų sistema. Šiuo atveju heksoprenalino veikimas yra skirtas slopinti nervų receptorius, kurie gamina medžiagas, kurios įtempia raumenų audinį.

Vaistas tiekiamas tabletėmis, kuriose yra 0,5 mg heksoprenalino ir pagalbinių medžiagų. Į veną švirkščiamose ampulėse esančiame skystyje yra 0,1 mg veikliosios medžiagos 2 ml fiziologinio tirpalo, kuris yra Ginipral dalis.

Kita išleidimo forma yra Ginipral skystas koncentratas lašintuvui: 5 ml kapsulėse yra 0,025 mg heksoprenalino sulfato, vartojamo atskiedus fiziologiniu tirpalu (proporcijos priklauso nuo infuzijos greičio). Palaipsniui vartojimui gali būti naudojamos ir infuzinės pompos – elektroniniu būdu valdomos medicininės pompos, kurios leidžia tiksliau dozuoti ir keisti režimus.

Nurodymai, kaip vartoti vaistą skirtingomis dozavimo formomis nėštumo metu

Gerbiamas skaitytojau!

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite sužinoti, kaip išspręsti konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Prieš vartodami vaistą, turite atidžiai perskaityti instrukcijas ir ištirti kontraindikacijas.

Gydomasis vaisto Ginipral poveikis skiriasi dozavimo formų taikymo sritimi. Skirtingų gamintojų tabletėse yra toks pat veikliosios medžiagos kiekis. Kiek ir kokiu dažnumu gerti, nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę. Naudojimo indikacijos: vidutinio laipsnio gimdos hipertoniškumas ir būklės stabilizavimas po injekcijos terapijos.

Injekcinis ar infuzinis vaisto vartojimas atliekamas medicinos įstaigose arba namuose, tiesiogiai prižiūrint gydytojui. Intraveninė tirpalo infuzija per lašelinę leidžia slopinti gimdos susitraukimus, kad būtų išspręstos tokios problemos kaip:

• ankstyvas gimdymo nutraukimas 20–34 savaitę;
• laikinas susitraukimų susilpnėjimas vaiko apvertimo stadijoje;
• sumažinti gimdymo susitraukimų dažnį vaisiaus hipoksijos metu;
• gimdos nejudrumo užtikrinimas siuvant gimdos kaklelį;
• avarinis gimdymo slopinimas gimdančiajai moteriai transportuoti.

Išskirtinis Ginipral bruožas yra laipsniško nutraukimo poreikis: po terapinio poveikio reikia laipsniško paros dozės mažinimo periodo, išlaikant vartojimo dažnumą, po kurio pailgėja laikotarpis tarp minimalių dozių (¼ tabletės). .

Vaisto infuzija per lašintuvą arba dviejų vaistų formų derinimas leidžia nustatyti sklandų dozavimo režimą. Veikliosios medžiagos didinimo ir mažinimo poveikis yra ryškesnis, kai vaistas lašinamas į veną.

Kokiais atvejais Ginipral skiriamas nėščioms moterims?

Ginipral skyrimas yra pagrįstas po 1-ojo nėštumo trimestro. Ankstyvosiose stadijose raumenų ląstelės sparčiai dauginasi, didėja gimdos sienelių ir dugno dydis bei storis, ir tik nuo 20-osios savaitės formuojasi audiniai, galintys reaguoti į heksoprenaliną.

Ginipral vartojimas per pirmuosius 3 mėnesius po pastojimo ne tik nesumažins priešlaikinio gimdymo rizikos, bet ir gali labai pakenkti vaikui, kurio organai yra formavimosi stadijoje. Šiuo laikotarpiu gimdos raumenų įtampa (aukštas tonusas), pasireiškiantis vidutinio stiprumo skausmu, gali būti normos ribose. Tik gydytojas gali įvertinti šios būklės pavojingumo laipsnį, atsižvelgdamas į anamnezę, apklausą ir rankinio tyrimo, naudojant palpaciją, rezultatus. Gydytojai dažniausiai rekomenduoja pailsėti, skiria vitaminų, o sunkesniais atvejais nurodoma hormonų terapija.

Darbo reguliavimas yra dar viena Ginipral taikymo sritis. Gimdos atpalaidavimas naudojant vaistus skiriamas:

• greitų ar nekoordinuotų susitraukimų metu;
• gimdymo proceso komplikacijų atveju, pavyzdžiui, gimdos plyšimo ar intrauterinės asfiksijos grėsmė;
• chirurginėms operacijoms ir vaisiaus padėties keitimo manipuliacijoms atlikti.

Kontraindikacijos vartoti

Tam tikrų ligų buvimas neleidžia vartoti Ginipral, kuris veikia širdies veiklą, slopina vandens pašalinimą iš organizmo ir padidina cukraus kiekį kraujyje. Kontraindikacijų sąrašas pagal instrukcijas:

• visų rūšių aritmijos ir organinės širdies patologijos;
• kepenų ir inkstų ligos;
• glaukoma;
• bronchų astma;
• gimdos infekcijos ir kraujavimas.

Individualus Ginipral netoleravimas, nurodytas kontraindikacijų sąraše, gali sukelti plaučių edemą, širdies nepakankamumą ir kitas pavojingas sąlygas. Pirmoji dozė atliekama tiesiogiai prižiūrint gydytojui.

Galimos nepageidaujamos reakcijos ir poveikis vaisiui

Nepageidaujamos reakcijos, kurios gali atsirasti bet kuriame gydymo etape:

• galvos svaigimas;
• padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
• kraujospūdžio pokyčiai;
• padidėjęs prakaitavimas;
• galūnių drebulys;
• galvos skausmas;
• pykinimas Vėmimas;
• patinimas dėl skysčių susilaikymo audiniuose;
• išmatų susilaikymas;
• odos bėrimai.

Dėl šalutinio vaisto poveikio jo vartoti galima tik prižiūrint specialistui.

Jei atsiranda šių požymių, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Vaistų rizikos ir naudos įvertinimas yra perinatalinio centro specialisto prerogatyva. Siekiant išvengti nepageidaujamų reakcijų, koreguojamos dozės ir skiriami papildomi vaistai.

Privaloma medicininė pagalba apima:

• Karditokografija (KTG) – nuolatinis aparatinis nėščios moters ir vaisiaus širdies susitraukimų dažnio fiksavimas;
• stebėti tuštinimosi ir šlapinimosi reguliarumą;
• tikrinti gliukozės kiekį kraujyje;
• dietos, skirtos vandens apykaitai koreguoti, paskyrimas;
• reguliarus pagrindinių šlapimo analizės rodiklių stebėjimas.

Vartojant ilgą laiką, tokolitikas gali išlyginti (paslėpti) klinikinį placentos atsiskyrimo vaizdą, todėl, jei yra ši problema, rekomenduojama pereiti prie alternatyvių priemonių nėštumui palaikyti. Taip pat yra keletas taisyklių gydytojams dėl gydymo Ginipral kurso derinimo su kitais vaistais ir pagalbinėmis medžiagomis.

Kai kuriais atvejais ginekologas gali paskirti Ginipral analogą

Jei Ginipral vartojimas tęsiamas iki gimdymo, naujagimiui gali sumažėti cukraus kiekis kraujyje ir padidėti virškinimo trakto rūgštingumas. Vartojant Ginipral, poveikis vaisiui atsiranda dėl būtinybės pratęsti intrauterinio vystymosi laikotarpį. Galimos komplikacijos pašalinamos naudojant pagalbinius stabilizatorius ir gydymą po kūdikio gimimo.

Kaip gimdymas vyksta nėščioms moterims pavartojus Ginipral?

Heksoprenalino tirpalas tokolizei (gimdymo skausmų kontrolei) naudojamas klinikinėje aplinkoje. Sprendimą gydytojas priima situaciškai, jei reikia slopinti gimdos susitraukiamąją funkciją, kad būtų išsaugota motinos ir vaiko gyvybė ir sveikata.

Ginipral vartojimas prenataliniu laikotarpiu nėštumui palaikyti kelia daug klausimų. Pasirodžius teigiamai dinamikai, kyla nerimas dėl būsimo gimdymo, nes agresyvus gimdos raumenų veiklos slopinimas gali lemti jos susitraukimo funkcijos pablogėjimą.

Šis teiginys teoriškai nepatvirtintas, nes vaistas greitai absorbuojamas ir išsiskiria iš organizmo ir neturi ilgalaikio poveikio. Daugeliu atvejų vaisto vartojimas nutraukiamas likus mėnesiui iki gimdymo datos, kuri, atsižvelgiant į vaisiaus ir motinos būklę, gali būti nustatyta 36 savaites.

Beveik neįmanoma nustatyti statistinio ryšio tarp Ginipral vartojimo ir komplikacijų gimdymo metu. Gimdymo ypatybes ir vaisiaus sveikatą lemia daugybė veiksnių, o gimdos tonuso rodikliai yra tik vienas iš jų. Nėštumas, užsitęsęs tokolitikais, gali baigtis normaliu ir lengvu gimdymu, cezario pjūviu arba priešlaikiniu gimdymu, tačiau tiesioginio ryšio tarp sėkmingo ir komplikuoto gimdymo po Ginipral vartojimo nėra.

Jei gresia priešlaikinis gimdymas, būsimoji mama gydoma ligoninėje

Gimdos hipertoniškumas, su kuriuo kovoja vaistas, kelia rimtą persileidimo grėsmę, todėl jo šalutinis poveikis suvokiamas kaip mažesnė iš dviejų blogybių. Teisingas vaistų pasirinkimas padeda ne tik pašalinti skausmą, bet ir sumažinti vaiko netekties riziką, daug kas priklauso nuo gydytojo kompetencijos.

Nepasitikėjimas receptais veda į du kraštutinumus – pacientai arba atsisako gydymo, nepaisydami receptų, jei tai prieštarauja jų idėjoms apie normalią nėštumo eigą, arba, priešingai, padidindami pavojingumo laipsnį, imasi neleistino tokolitinių vaistų vartojimo. Abu metodai turi rimtų pasekmių. Populiaria kalba pateikiama informacija internete ir instrukcijų nuostatos negali pakeisti konsultacijos su specialistais.

Kaina ir analogai

Ginipral kainą nustato gamintojas ir dozavimo forma. 20 tablečių pakuotės kaina prasideda nuo 160 rublių, 5 ampulės – nuo ​​220 rublių. Pastaraisiais metais tablečių gamyba smarkiai sumažėjo. Savarankiško gydymo ir perdozavimo namuose rizika verčia gamintojus apsiriboti dozavimo formomis ampulių ir talpyklų su tirpalu pavidalu, kurios naudojamos tik klinikinėje aplinkoje.

Vaistas Ginipral gali būti pakeistas heksoprenalinu arba ipradolu, kurių sudėtis yra panaši. Jo analogai turi panašų gydomąjį poveikį slopindami gimdos hipertoniškumą: Fenoterolis, Terbutalinas, Partutenas, Indometacinas.

Vaiko gimdymo laikotarpis ne visada klostosi gerai, kartais jo metu iškyla įvairių komplikacijų. Kai kurios iš nemaloniausių nėštumo patologijų yra spontaniški persileidimai (iki 22-osios akušerinės savaitės) ir priešlaikinis gimdymas (po 22-osios akušerinės savaitės). Šiems procesams būdingas gimdos susitraukimo funkcijos padidėjimas – jos hipertoniškumas.

Ginipralis nėštumo metu vartojamas siekiant pašalinti gimdos hipertoniškumą (tokolitinį poveikį), gali sustabdyti ar priešlaikinį gimdymą. Šis vaistas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui, tai stiprus vaistas, turintis griežtas dozes ir kontraindikacijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Kai vaistas derinamas su gimdos receptoriais, pastebimas jos raumenų atsipalaidavimas, dėl kurio sumažėja organo susitraukimų dažnis ir intensyvumas. Ginipralis gali sustabdyti spontaniškus susitraukimus ir gimdymą, kurie prasidėjo dėl hormono oksitocino (gimdymą stimuliuojančio) padidėjimo. Taip pat mažomis dozėmis vaistas gali slopinti per stiprius gimdos susitraukimus gimdymo metu.

Vaistas stimuliuoja adrenalino receptorius, esančius bronchuose, juos plečiant. Ginipral poveikis kvėpavimo sistemai yra mažiau ryškus nei poveikis gimdos miometriumui. Vaistas taip pat plečia periferines kraujagysles ir mažina kraujospūdį bei pagerina širdies veiklą. Paskutiniai du Ginipral poveikiai yra silpnai išreikšti, nes vaistas yra selektyvus.

Dėmesio! Nėščioms moterims Ginipral vartoti galima tik esant griežtoms indikacijoms, prižiūrint specialistui.

Vienoje Ginipral tabletėje yra 0,5 mg heksoprenalino. Iš esmės vaistai iš organizmo išeina per žarnyną per tris dienas, mažesnė dalis išsiskiria su šlapimu. Ginipralis nėščioms moterims tablečių pavidalu pradeda veikti praėjus pusvalandžiui po išgėrimo, didžiausia koncentracija plazmoje stebima po 2 valandų.

Nėštumo metu Ginipral skiriamas šioms indikacijoms:

• ūminis tokolitinis gydymas - greitas susitraukimų slopinimas cezario pjūvio metu, virkštelės prolapsas, nenormalus vaiko pasirodymas ir kt.;
• masinė tokolitinė terapija - susitraukimų sulėtėjimas, kartu su uždaru arba šiek tiek atviru gimdos kakleliu;
• ilgalaikė tokolitinė terapija – priešlaikinio gimdymo ar savaiminio persileidimo prevencija.

Naudojimo instrukcijos

Ūminiam tokolitiniam gydymui Ginipral ampulė sušvirkščiama į veną per 7 minutes purkštuvu arba naudojant automatinį prietaisą. Prieš infuziją, vaistą reikia sumaišyti su 8 mililitrais 0,9% natrio chloro. Paprastai šis Ginipral vartojimo būdas yra būtinas 40 nėštumo savaitę gimdymo metu, kai įvyksta kritinė situacija (vaikas įsipainioja į virkštelę, vaisiaus kančia).

Taikant masinę tokolitinę terapiją, gydytojas skiria pirmą kartą vienu metu į veną vieną vaisto ampulę. Tada gydymui naudojamas lašintuvas, kuriame yra 2-10 mcg veikliosios medžiagos, kuri praskiedžiama 0,5 litro gliukozės ir natrio chlorido tirpalo. Didžiausia dozė yra 420 mcg per dieną.

Kartais gydytojas nedelsdamas paskiria lašelinę vaisto infuziją. Paprastai masyvi tokolizė su Ginipral naudojama 37-38 nėštumo savaitę, kad ją pailgintų.

Ginipral dozę tablečių pavidalu kiekvienai moteriai parenka gydytojas. Pradėkite gydymą po 1 vienetą kas 4 valandas, vėliau kas 7 valandas. Didžiausia vaisto paros dozė – 8 tabletės. Vaistą reikia gerti nekramtant, užsigeriant stikline švaraus vandens. Ilgalaikis toklolizinis gydymas taikomas nuo antrojo trimestro pradžios siekiant išlaikyti nėštumą ir gali būti naudojamas iki gimdymo.

Ginepral tinkamumo laikas ampulėse yra penkeri metai, tabletėse – treji. Vaistą rekomenduojama laikyti vėsioje, tamsioje vietoje ir vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

• Centrinė nervų sistema – galvos skausmai, dirglumas, traukuliai, koncentracijos pablogėjimas, mieguistumas, nerimas, nemiga, didelis prakaitavimas, apatija, depresiniai sutrikimai;
• CVS – širdies susitraukimų dažnio pagreitėjimas, presinkopė, skilvelių ekstrasistolija, hipotenzija, sumažėjęs širdies tūris;
• Virškinimo traktas – virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, vidurių pūtimas, žarnyno diskinezija, hemoroidinių venų išsiplėtimas;
• kiti - vandens ir druskos balanso sutrikimai, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje, alerginės reakcijos, kepenų funkcijos sutrikimai, sumažėjęs šlapimo išsiskyrimas, padidėjęs bilirubino kiekis kraujyje;
• vaisiui - cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimai, alerginės reakcijos.

Be to, gydymas Ginipral yra draudžiamas, jei moteris turi kraujavimą iš makšties, užšaldytą nėštumą ar intrauterinę infekciją.

Ginipral draudžiama vartoti ankstyvose nėštumo stadijose - iki 16-20 akušerinių savaičių. Asmenys, kuriems yra žemas kraujospūdis, cukrinis diabetas, žarnyno diskinezija, didelė edema, miotonija, sunkios gretutinės ligos ir paveldimos su medžiagų apykaitos procesais susijusios patologijos, turi būti ypač atsargūs vartodami vaistą.

Ginipralio analogai

Ginipralio analogas tabletėse yra vaistas Aloprol. Jis priklauso beta-2 adrenerginių agonistų grupei ir yra veikliosios medžiagos salbutamolio. Vaistas skirtas ilgalaikiam tokolitiniam gydymui antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą, po infuzinės terapijos. Vaistas turi būti vartojamas prižiūrint gydytojui ir laikantis griežtų nurodymų.

Stipresnis Ginipral analogas yra vaistas Nifedipinas. Jis turi tokolitinį poveikį gimdai, abu vaistus galima vartoti kartu. Nifedipinas gali sumažinti kraujospūdį, pagerinti širdies veiklą ir palengvinti vainikinių arterijų ligos simptomus. Vaistas gali būti vartojamas pagal griežtas indikacijas, nes jis turi neigiamą poveikį vaisiui.