مراجعه به کلینیک کودکان تا یک سالگی. معاینه پزشکی کودکان در سال اول زندگی: این روش شامل چه مواردی می شود؟ ماه زندگی: جراح

پیشگیری از بیماری ها در میان کودکان بخش مهمی از کار متخصص اطفال است، زیرا همیشه تشخیص و پیشگیری از یک مشکل در حال ظهور به موقع آسان تر از درمان دیرتر بیماری است. برای این منظور از معاینات پیشگیرانه به نام ویزیت پزشکی و پرستاری استفاده می شود.

نظارت بر سلامت از اولین دقایق زندگی نوزاد در تمام مدت اقامت انجام می شود. سپس نظارت بر نوزاد به عهده یک متخصص اطفال قرار می گیرد که به همراه پرستار محل رشد فیزیکی و عصبی کودک را زیر نظر می گیرند، سلامت او را ارزیابی می کنند و اقدامات پیشگیرانه را انجام می دهند.

پس از ترخیص از بیمارستان

با زایمان فیزیولوژیکی و یک دوره آرام دوره پس از زایمان، با نوزاد در شرایط طبیعی، ترشح در روز 4-5 انجام می شود. متخصص نوزادان در بخش قبل از ترخیص مادر و نوزاد از زایشگاه در مورد مسائل مراقبتی، بهداشتی، تغذیه و سایر موارد با مادر صحبت می کند و مدارک لازم برای کلینیک کودکان را نیز تکمیل می کند.

یک فویل از کارت مبادله حاوی اطلاعات مربوط به نوزاد برای کلینیک کودکان به مادر داده می شود. این جعبه شامل موارد زیر است:

• اطلاعات مربوط به مادر - وضعیت سلامتی او در دوران بارداری چگونه بود، بارداری چگونه پیش رفت، آیا در طول دوره آن عوارضی وجود داشت، زایمان چگونه پیش رفت و از چه مزایایی در طی آن استفاده شد، آیا مداخلات جراحی انجام شده است، آیا مادر بیهوشی داشت

• داده های مربوط به نوزاد - تاریخ و زمان دقیق تولد، قد و وزن او، در دقیقه اول و پنجم، چه فعالیت ها و دستکاری هایی انجام شده است، آیا نوزاد در نیم ساعت اول زندگی وصل شده است، وضعیت او.

• در همان ستون فقرات، ویژگی های روزهای اول زندگی در زایشگاه ذکر شده است - کاهش وزن و پویایی افزایش وزن، ابعاد اصلی نوزاد - قد، دور سر و سینه، وضعیت زخم ناف و زمان افتادن بند ناف ضمناً در این برگه واکسیناسیون ها (در صورت موافقت والدین)، واکسن ها با شماره و سری و نحوه تزریق واکسن ها ثبت شده است. اگر واکسیناسیون کامل نشود، دلیل آن ذکر شده است (امتناع والدین یا موارد منع مصرف، توصیه های پزشکی).

• همان سند به انجام آزمایشات (آزمایشات) آزمایشگاهی و نتایج آنها، گرفتن خون و ارسال آن به آزمایشگاه برای رد بیماری های ارثی (کم کاری تیروئید، فنیل کتونوری) اشاره می کند، اگر کودک و مادر دارای گروه های خونی و رزوس متفاوت باشند - این در منعکس می شود. کارت، نشان دهنده وجود یا عدم وجود علائم درگیری است.

• اگر کودک تحت معاینات اضافی قرار گیرد، به عنوان مثال، سونوگرافی از سر یا سایر اندام ها، نتایج آنها در بخش مربوطه گزارش منعکس می شود. هنگامی که کودک توسط هر متخصصی مشورت می شود، این موضوع در ستون فقرات نیز منعکس می شود.
• ستون فقرات با امضای پزشک معالج کودک، رئیس بخش و مهر زایشگاه تأیید می شود.. شما این سند را به پزشک محلی می دهید که نوزاد شما را پس از ترخیص تحت نظر دارد. اگر در حال برنامه ریزی برای مشاهده در یک کلینیک خصوصی هستید، ممکن است به یک کپی از نتیجه گیری کلینیک کودکان در محل سکونت خود با امتناع از ارائه خدمات توسط پزشک محلی نیاز داشته باشید.

اولین ملاقات با دکتر

معمولاً یک پزشک از کلینیک به خانه شما می آید، معمولاً روز بعد پس از ترخیص. اگر آخر هفته یا تعطیل است، پزشک کشیک اطفال می آید. اگر این زندگی روزمره است - مال شما دکتر منطقه. بهتر است با یادداشت در دفترچه یا دفترچه تمام سوالاتی که نگرانتان است از قبل برای ورود او آماده شوید و وقتی دکتر آمد بتوانید آنها را بخوانید. در همان دفترچه توصیه ها و نسخه های پزشک، شماره تلفن های کلینیک و پزشک و پرستار، اطلاعات لازم و ساعات کار سایت را یادداشت خواهید کرد.

علاوه بر این، پزشک کودک را معاینه می کند، بنابراین از قبل فکر کنید که کجا و چگونه این اتفاق می افتد و همه چیزهایی را که نیاز دارید آماده کنید - پوشک و پارچه روغنی بگذارید، همه چیز لازم را برای مراقبت از کودک آماده کنید. پزشک لباس نوزاد را درآورده، پوست و غشاهای مخاطی نوزاد را معاینه می کند، با یک کاردک مخصوص به دهان نگاه می کند، فونتانل را حس می کند، به شکم نگاه می کند و با گوشی پزشکی به قلب و ریه های نوزاد گوش می دهد. او از شما سؤال می کند - چگونه کودک سینه می گیرد، چگونه می خورد و می خوابد، چگونه ادرار می کند و مدفوع می کند، اگر مشکل نیست - پوشک استفاده شده را بگذارید تا مدفوع کودک را به پزشک نشان دهد. علاوه بر این، پزشک برای ارزیابی وضعیت زخم ناف، ناف نوزاد را درمان می کند.

بر اساس این داده ها، پزشک ایده ای از وضعیت سلامت کودک ایجاد می کند و برنامه ای برای نظارت بیشتر او ترسیم می کند. در طول ماه اول، به طور منظم توسط پزشک محلی خود (یا پزشک انتخابی خود) و یک پرستار ویزیت خواهید شد. آنها سلامت کودک را زیر نظر خواهند گرفت و به سؤالات مربوط به مراقبت، تغذیه و غیره پاسخ خواهند داد.

اگر کودک به خوبی رشد می کند و رشد می کند، پزشک هفته ای یک بار و پرستار هر ده روز یک بار شما را ویزیت می کند. اگر کودک شک و تردیدی را در پزشک ایجاد کند، ویزیت‌ها بیشتر می‌شود؛ معمولاً پزشک دفعه بعد که به شما مراجعه می‌کند به شما هشدار می‌دهد تا در خانه باشید.

اگر چیزی شما را آزار می دهد، معمولاً پزشک و پرستار شماره تلفن های کلینیک را ترک می کنند، می توانید با پزشک یا شماره تماس آنها تماس بگیرید تا بتوانید با آنها تماس بگیرید.

در آخرین ویزیت، قبل از اینکه نوزاد یک ماهه شود، به اولین مراجعه به کلینیک دعوت خواهید شد. کلینیک های خصوصی می توانند سیستم های ویزیت را تمرین کنند.

اولین مراجعه نوزاد به کلینیک

هر کلینیک در محل سکونت لیست نوزادان مخصوص به خود را دارد و معمولاً در یک ماهگی به سایت های خود در محل زندگی دعوت می شوند. چنین کودکانی توسط پزشکان جدا از همه افراد دیگر، در یک بخش ویژه کودک سالم یا در یک کلینیک، در یک روز نوزاد جداگانه یا ساعات ملاقات تعیین شده، ویزیت می شوند. این کار به منظور کاهش احتمال تماس نوزادان سالم با نوزادان بیمار انجام می شود؛ این روزها فقط کودکان سالم سال اول زندگی برای قرار ملاقات می آیند.

شما می توانید با تعیین وقت قبلی به کلینیک مراجعه کنید یا بر اساس اولویت، به نوزادان معمولا اجازه داده می شود بدون نوبت به درمانگاه مراجعه کنند. شما می توانید نوزاد خود را در آغوش خود یا در کالسکه بیاورید؛ کلینیک ها دارای مکان های ویژه ای هستند که می توان کالسکه ها را در آنجا گذاشت. در پذیرش شما به مطب که پزشک شما را می بیند هدایت می شوید.

تا این زمان، یک پرونده پزشکی از فرم ایجاد شده قبلاً برای کودک شما ایجاد شده است؛ پرستار آن را قبل از قرار ملاقات نزد پزشک می آورد. در وقت ملاقات، پزشک با کمک فعال یک پرستار، وزن و قد کودک، دور سر و سینه او را اندازه گیری می کند و آنها را با دوران تولد مقایسه می کند تا میزان پیشرفت فیزیکی کودک را ارزیابی کند. . علاوه بر این، افزایش وزن و قد نشان دهنده کفایت تغذیه ای خواهد بود - آیا نوزاد شیر مادر کافی دارد یا خیر. آنها به دقت کودک را معاینه می کنند، به قلب و ریه ها گوش می دهند، شکم را احساس می کنند، به گردن نگاه می کنند و در این زمان شما خواهید گفت که نوزاد چگونه ادرار می کند و مدفوع می کند، چگونه غذا می خورد و می خوابد، چه کاری می تواند انجام دهد. تا یک ماهگی، اکثر نوزادان ترم در حال حاضر سعی می کنند سر خود را نگه دارند.

در وقت ملاقات می توانید تمام سوالاتی را که به شما مربوط می شود بپرسید و همچنین برای واکسیناسیون دوم علیه هپاتیت B (در صورت دریافت آن در زایشگاه) فرستاده می شوید. بر اساس نتایج معاینه، پزشک در مورد وضعیت سلامت نوزاد نتیجه گیری می کند، تشخیص می دهد (در صورت وجود) و گروه سلامت کودک را تعیین می کند.

ملی پروژه

علاوه بر این، با توجه به پروژه ملی بهداشت و شناسنامه، شما ملزم به انجام مجموعه ای از مطالعات هستید. این شامل:

• آزمایشات آزمایشگاهی خون و ادرار،
• معاینه توسط متخصصین اطفال،
• انجام مطالعات ویژه (سونوگرافی، ECG، NSG).

شما در طول سال اول زندگی کودک در دوره های کاملاً منظم تحت این مطالعات قرار خواهید گرفت.

ماه اول

یک نوزاد یک ماهه باید توسط متخصصان - جراح و ارتوپد، متخصص مغز و اعصاب، چشم پزشک و در صورت وجود مشکلات سلامتی، پزشکان دیگر - متخصص قلب، گوارش، نفرولوژیست معاینه شوند.

علاوه بر این، پس از یک ماهگی کودک، معاینه اولتراسوند سر کودک از طریق فونتانل بزرگ (نورسونوگرافی)، اکوکاردیوگرام قلب، سونوگرافی از اندام های شکم و مثانه و سونوگرافی ضروری است. اسکن مفاصل ران

متخصصان چه می کنند؟

مهمترین پزشک بعد از متخصص اطفال است متخصص مغز و اعصاب. متأسفانه عصب شناسی اطفال علم بسیار پیچیده ای است و بیماری های سیستم عصبی سلامت و رشد نوزاد را به خطر می اندازد. بنابراین، شناسایی سریع اختلالات در عملکرد سیستم عصبی بسیار مهم است، با این حال، بدون تشخیص بیش از حد. یک متخصص مغز و اعصاب، شما بلافاصله پس از یک ماهگی به پزشک متخصص اطفال مراجعه خواهید کرد، میزان پیشرفت عملکردهای عصبی، اینکه آیا سیستم عصبی به درستی در حال رشد است و آیا علائمی از اختلالات ارگانیک یا عفونی وجود دارد را ارزیابی می کند. پزشک از شما در مورد مهارت ها، رفتار، اشتها و خواب کودکتان سوال می کند. همه چیز را با جزئیات بگویید، توجه به جزئیات و چیزهای کوچک - این می تواند مهم باشد. علاوه بر معاینه، پزشک نتایج NSG انجام شده در زایشگاه و در یک ماه را نیز ارزیابی می کند و در صورت وجود، پویایی شرایط دردناک را با هم مقایسه می کند.

علاوه بر این، در صورت شک، می توانید خارج از مهلت مقرر با متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. دلیل تماس ممکن است نارسایی مکرر، بدخوابی، برآمدگی فونتانل و سایر علائمی باشد که شما را آزار می دهد.

معاینات معمول توسط متخصص مغز و اعصاب معمولاً در مراحل حیاتی برای رشد سیستم عصبی انجام می شود. در سه، شش و 12 ماهگی. در صورت نیاز به نظارت یا مشاهده درمان، پزشک ویزیت های اضافی را برنامه ریزی می کند.

جراح- خود باید به صورت ماهانه، سپس به صورت شش ماهه و سالانه بازدید شود. این پزشک سلامت کودک و شناسایی به موقع آن دسته از بیماری هایی را که می توان با جراحی درمان کرد - مشکلات ناف و حلقه ناف، ناهنجاری های قفسه سینه و شکم، فتق، هیدروسل و بیضه های نزول نکرده، نظارت می کند. پزشک با توجه ویژه به لمس شکم و معاینه کل بدن کودک را با دقت معاینه می کند. در صورت نیاز به اصلاح جراحی، پزشک شما را برای مشاوره و بستری شدن در بیمارستان می فرستد. پس از ترخیص وضعیت بخیه ها را زیر نظر گرفته یا آنها را برمی دارد.

ارتوپد(گاهی اوقات این موقعیت با یک جراحی ترکیب می شود) - این پزشکی است که از نزدیک رشد سیستم اسکلتی عضلانی کودک را نظارت می کند. او همچنین مسئول توسعه مفصل ران و درمان تمام مشکلاتی است که با آن (دیسپلازی، دررفتگی مادرزادی لگن) ایجاد می شود. ارتوپدها همچنین پای کودک را تحت نظر دارند، پای پرانتزی و مشکلات کف پای صاف، وضعیت نامناسب و رشد اسکلتی را درمان می‌کنند. طبق زمان بندی، باید هر ماه به ارتوپد مراجعه کنید، سپس در سه و شش ماهگی.. این دوره های حیاتی در رشد اسکلتی و عضلانی هستند.

چشم پزشک (چشم پزشک)پزشکی است که آنالایزر بصری را معاینه می کند و وضعیت چشم های نوزاد را ارزیابی می کند. او فوندوس کودک را بررسی می کند، واکنش مردمک ها به نور را ارزیابی می کند، نابینایی و ناهنجاری های مجاری اشکی را رد می کند و توصیه هایی برای مراقبت از چشم های کودک می دهد. چشم پزشک کودک را در 1 و 6 ماهگی معاینه می کند.

دکتر گوش و حلق و بینیمتخصصی است که با سلامت گوش، حلق و بینی نوزاد سروکار دارد. او بینی نوزاد را از نظر باریکی مادرزادی مجرای بینی، نقص های رشدی و بیماری های التهابی در نازوفارنکس به دقت بررسی می کند. معاینه معمول توسط پزشک گوش و حلق و بینی در سه ماهگی و سپس در صورت لزوم مورد نیاز است.

دندانپزشک- خود بازدید در 9 ماهگی. دکتر روند رویش دندان را کنترل می کند. وضعیت حفره دهان و فرنولوم را ارزیابی می کند، توصیه هایی را برای پیشگیری از پوسیدگی و مراقبت از دندان ارائه می دهد.

حمایت های بعدی

• 2 ماه

• 3 ماه- مراجعه به متخصص اطفال، قد و وزن، دور سینه و سر، توصیه های مراقبتی. ارجاع برای واکسیناسیون (اولین واکسیناسیون DTP + فلج اطفال + عفونت هموفیلوس آنفولانزا).

• 4 ماه- مراجعه به پزشک اطفال، وزن کردن، اندازه گیری قد و وزن، دور سینه. در 4.5 ماهگی، ارجاع برای واکسیناسیون (دومین واکسیناسیون DTP + فلج اطفال + عفونت هموفیلوس آنفولانزا).

• 5 ماه- مراجعه به پزشک اطفال، وزن کردن، اندازه گیری قد و وزن، دور سینه.

• 6 ماه- مراجعه به پزشک اطفال، وزن کردن، اندازه گیری قد و وزن، دور سینه. دکتر در مورد معرفی غذاهای مکمل صحبت می کند، طرح آن را با در نظر گرفتن سلامت و پویایی وزن شرح می دهد. ارجاع برای واکسیناسیون (سومین واکسیناسیون DTP + فلج اطفال + هموفیلوس آنفولانزا، هپاتیت B سوم). تجویز آزمایش خون و ادرار.

• 7 ماه- مراجعه به پزشک اطفال، وزن کردن، اندازه گیری قد و وزن، دور سینه. کنترل دندان درآوردن. معرفی غذاهای کمکی دوم.

• 8 ماه- مراجعه به پزشک اطفال، وزن کردن، اندازه گیری قد و وزن، دور سینه. ارزیابی رشد جسمانی و عصب روانی. معرفی سومین تغذیه تکمیلی.

• 9 ماه- مراجعه به پزشک اطفال، وزن کردن، اندازه گیری قد و وزن، دور سینه. کنترل تغذیه تکمیلی، گسترش رژیم غذایی.

• 10 ماه- مراجعه به پزشک اطفال، وزن کردن، اندازه گیری قد و وزن، دور سینه.

• 11 ماه- مراجعه به پزشک اطفال، وزن کردن، اندازه گیری قد و وزن، دور سینه.

• 12 ماه- مراجعه به پزشک اطفال، وزن کردن، اندازه گیری قد و وزن، دور سینه. محاسبه تغذیه و اصلاح رژیم غذایی، توصیه هایی برای مراقبت و توسعه، ارزیابی فرمول دندان، مشاوره تخصصی و ارزیابی جامع سلامت. ارجاع برای آزمایش مانتو و واکسیناسیون (واکسیناسیون علیه سرخک، سرخجه و اوریون). تجویز آزمایش خون، ادرار و مدفوع برای تخم کرم.

آلنا پارتسکایا، متخصص اطفال، مشاور.

کپی این مطلب ممنوع!

در تاریخ 1 ژانویه 2018، دستور جدید "در مورد انجام معاینات پزشکی پیشگیرانه از خردسالان" به شماره 514n مورخ 10 اوت 2017 لازم الاجرا شد. این جایگزین دستور سال 2012 شد که در آن برای هر سن کودک، فهرستی از پزشکان و آزمایش‌های اضافی تجویز می‌شد که باید برای کودک رایگان انجام شود. امروز جداول را با این داده ها از دو مرتبه مقایسه می کنیم و به تفاوت آنها با نوآوری ها توجه می کنیم.

اولین معاینه نوزاد، معاینه سنتی نوزاد توسط متخصص اطفال است. مهم: غربالگری ها برای این معاینه "زمان بندی شده" هستند: غربالگری نوزادان برای کم کاری مادرزادی تیروئید، فنیل کتونوری، سندرم آدرنوژنیتال، فیبروز کیستیک و گالاکتوزمی، و همچنین غربالگری شنوایی. همه این غربالگری ها معمولا برای نوزاد در زایشگاه انجام می شود. اگر آنها در بیمارستان زایمان انجام نشدند، غربالگری نوزادان برای پنج سندرم ارثی باید در عرض 1 ماه از زندگی نوزاد انجام شود، غربالگری شنوایی - در سه ماه اول.

که در 1 ماهکودک ابتدا باید توسط متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، جراح اطفال یا چشم پزشک معاینه شود. اکنون معاینه توسط دندانپزشک اطفال به این لیست اضافه شده است. لیست مطالعات بدون تغییر باقی مانده است؛ شامل سونوگرافی حفره شکمی، کلیه ها، قلب، مفاصل ران و نورسونوگرافی است.

که در 2 ماهنوزاد توسط متخصص اطفال معاینه می شود (هیچ تغییری رخ نداده است). اکنون در این سن، کلینیک همچنان یک آزمایش خون و ادرار عمومی انجام می دهد - اینها نوآوری های سال 2018 هستند.

که در 3 ماهدر حال حاضر هیچ مشاوره اجباری با متخصص مغز و اعصاب وجود ندارد (اما یک متخصص اطفال و یک تروماتولوژیست ارتوپدی باقی می مانند). آزمایش خون عمومی و آزمایش ادرار نیز حذف شد - آنها به ماه دوم زندگی کودک به تعویق افتادند.

که در 4 و 5 ماهههم طبق استانداردهای قدیمی و هم جدید، نوزاد باید فقط توسط متخصص اطفال معاینه شود.

اکنون متخصص اطفال تنها کسی است که کودکان را معاینه می کند 6، 7، 8، 9، 10 و 11 ماه. مشاوره با جراح و متخصص مغز و اعصاب اطفال در 6 ماهگی، آزمایش خون و ادرار در 6 و 9 ماهگی از امسال به عنوان اجباری حذف شده است.

که در 1 سالپیش از این، کودکان توسط یک تیم کامل از متخصصان معاینه شدند: یک متخصص اطفال، یک متخصص مغز و اعصاب، یک جراح اطفال، یک دندانپزشک، یک چشم پزشک، یک پزشک گوش و حلق و بینی و یک روانپزشک. از امسال هر سال نیازی به مشاوره با دندانپزشک، چشم پزشک و روانپزشک نیست، اما تروماتولوژیست ارتوپد به لیست اجباری پزشکان اضافه شده است. لیست آزمایشات شامل آزمایش خون و ادرار عمومی و ECG بود. آزمایش سطح گلوکز از سال 2018 به عنوان اجباری حذف شده است.

که در 1 سال 3 ماهمعاینه توسط متخصص اطفال اجباری است (در اینجا چیزی تغییر نکرده است).

که در 1 سال 6 ماه- نوزاد نیز فقط توسط متخصص اطفال معاینه می شود. آزمایش خون و ادرار عمومی اختیاری شده است.

که در 1 سال 9 ماهاز سال 2018، کودکان برای اهداف پیشگیرانه به هیچ وجه تحت معاینه قرار نخواهند گرفت.

که در 2 ساللیست معاینات شامل: متخصص اطفال، دندانپزشک اطفال و روانپزشک کودک است. کودک همچنین تحت آزمایش خون و ادرار عمومی قرار می گیرد.

که در 2 سال 6 ماهمعاینات پزشکی نیز اکنون لغو شده است.

که در 3 سالکودکان دوباره توسط تیمی از پزشکان معاینه می شوند: متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، جراح اطفال، دندانپزشک اطفال، چشم پزشک، پزشک گوش و حلق و بینی، متخصص اورولوژی یا متخصص زنان. معاینه توسط روانپزشک کودک در این سن در حال حاضر منتفی است. از جمله آزمایشات: آزمایشات عمومی خون و ادرار باقی مانده است و آزمایشات سطح گلوکز دیگر در لیست اجباری نیست.

که در 4 سالپیش از این کودکان توسط پزشک متخصص اطفال و جراح معاینه می شدند، در حال حاضر دندانپزشک اطفال جایگزین جراح شده است و آزمایشات عمومی خون و ادرار حذف شده است.

که در 5 سالهمچنین کودک فقط توسط متخصص اطفال و دندانپزشک اطفال معاینه می شود و هیچ آزمایشی انجام نمی شود.

که در 6 سال- دانش آموزان آینده توسط تیم عظیمی از متخصصان مورد بررسی قرار می گیرند: متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، جراح، دندانپزشک، تروماتولوژیست ارتوپدی، چشم پزشک، پزشک گوش و حلق و بینی، روانپزشک، متخصص زنان یا اورولوژیست. نیمی از این متخصصان در سال 2018 جدید هستند. به آزمایشاتی که قبلاً کودکان 6 ساله انجام داده بودند (آزمایش های عمومی خون و ادرار)، تقریباً کل طیف سونوگرافی ها اضافه شد: اندام های شکم، کلیه ها و قلب. نوار قلب نیز اضافه شد و آزمایش سطح گلوکز، برعکس، از امسال حذف شد.

که در 7 سالبرعکس، تعداد متخصصان کاهش یافته است. اکنون کودکان توسط متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، دندانپزشک، چشم پزشک و پزشک گوش و حلق و بینی معاینه خواهند شد. از جمله مطالعات: یک آزمایش عمومی خون و ادرار باقی مانده است، تمام سونوگرافی و نوار قلب یک سال زودتر انجام می شود.

که در 8 و 9 سالهمعاینه پزشکی اکنون فقط شامل مشاوره با متخصص اطفال و دندانپزشک اطفال است. در این سن هیچ معاینه یا مشاوره دیگری وجود نخواهد داشت.

که در 10 سالکودک توسط: متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب، دندانپزشک اطفال، متخصص غدد، تروماتولوژیست ارتوپدی و چشم پزشک معاینه می شود. مشاوره با یک پزشک گوش و حلق و بینی و یک روانپزشک، و همچنین یک نوار قلب و مطالعه سطح گلوکز خون "از بین رفت". تنها چیزی که باقی می ماند آزمایش خون و ادرار است.

که در 11 و 12 سالهفقط یک متخصص اطفال و یک دندانپزشک کودکان منتظر معاینه پزشکی کودکان هستند. تمام آزمایشات معاینه پزشکی در این سن نیز حذف شدند.

که در 13 سالپیش از این، کودکان فقط توسط متخصصان اطفال معاینه می شدند. اکنون آنها مشاوره با دندانپزشکان اطفال و چشم پزشکان را اضافه کرده اند. در مقابل، تمام تحلیل ها حذف شدند.

که در 14 سالپیش از این، تیمی از پزشکان طی معاینه پزشکی شامل 8 متخصص بودند. اکنون 4 نفر از آنها باقی مانده اند: یک متخصص اطفال، یک دندانپزشک اطفال، یک متخصص اورولوژی یا متخصص زنان و یک روانپزشک نوجوان. تمام آزمایشات و مطالعات، از جمله سونوگرافی، اکنون در سن 14 سالگی در طول معاینات پزشکی لغو می شود.

که در 15، 16 و 17 سالهکودکان توسط یک لیست کامل از متخصصان مورد بررسی قرار خواهند گرفت که تقریباً در مقایسه با سال های گذشته بدون تغییر باقی مانده است. اینها متخصص اطفال، جراح، دندانپزشک، اورولوژیست یا متخصص زنان، متخصص غدد، مغز و اعصاب، تروماتولوژیست ارتوپدی، چشم پزشک، پزشک گوش و حلق و بینی و روانپزشک نوجوان هستند. فقط تعداد مطالعات تغییر کرده است. در 15 سالگی: آزمایشات عمومی خون و ادرار و همچنین EC که سونوگرافی از اندام های شکمی و کلیه ها به آن اضافه شد. در 16 سالگی: فقط آزمایشات عمومی خون و ادرار باقی مانده است، در 17 سالگی - همان به علاوه نوار قلب بدون آزمایش سطح گلوکز، که قبلا انجام شده بود.

با جمع بندی مطالب ، خاطرنشان کردیم که اکنون معاینات پزشکی کودکان در سالهای خاص حتی "متمرکزتر" شده است ، به مشکلات دندانی در رشد کودکان توجه بیشتری می شود و کودکان کمتر تحت آزمایشات برای اهداف پیشگیرانه قرار می گیرند.

سال اول زندگی مهمترین مرحله در زندگی کودک است. در طول این 12 ماه، او راه رفتن را یاد می گیرد، اولین کلمات خود را تلفظ می کند و معنای گفتار بزرگسالان را درک می کند. با این حال، سلامت کودک برای هر پدر و مادری از اهمیت بالایی برخوردار است.

برخی از تغییرات پاتولوژیک که در کودکان زیر یک سال مشاهده می شود و به موقع اصلاح می شوند، تنها با یک ورودی در پرونده پزشکی به خاطر سپرده می شوند. این معاینه پزشکی برنامه ریزی شده کودکان است که به شما امکان می دهد رشد و تکامل آنها را کنترل کنید، تغییرات را در بدن کوچک نظارت کنید و از عواقب منفی بیماری ها جلوگیری کنید.

معاینه پزشکی شامل چه مواردی است؟

معاینه پزشکی نوزادان یک مراجعه ماهانه به پزشکان است که برای نظارت بر رشد تمام سیستم های بدن نوزاد و دریافت پاسخ به سؤالات مراقبتی مورد علاقه والدین ضروری است.

مشاهده داروخانه به لطف گواهی تولد انجام می شود - سندی که در دوران بارداری برای یک زن صادر می شود. گواهینامه توسط پروژه ایالتی "سلامت" ارائه می شود که والدین و پزشکان را موظف می کند یک سری معاینه نوزاد تا یک سال را انجام دهند.

برنامه معاینه پزشکی شامل معاینه ماهانه توسط متخصص اطفال و همچنین برخی از متخصصان متخصص در یک دوره زمانی مشخص است. بیایید همه چیز را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم و هر مرحله از فرآیند را در نظر بگیریم.

مرحله اول: مشاهده در زایشگاه

به معنای واقعی کلمه بلافاصله پس از تولد، کودک به دست یک متخصص نوزاد می افتد، که غشاهای مخاطی را بررسی می کند، ضربان قلب را بررسی می کند، به تنفس گوش می دهد و رفلکس های اساسی را بررسی می کند. اگر آسیب شناسی وجود نداشته باشد، نوزاد شسته می شود، درمان لازم انجام می شود و قنداق می شود.

چهارمین روز زندگی برای نوزادان ترم (و هفتمین روز برای نوزادان نارس) با انجام اولین آزمایش (خون از پاشنه پا) برای آزمایش غربالگری مشخص می شود. این آزمایش با هدف تشخیص زودهنگام بیماری های ژنتیکی در نوزادان از جمله:

• فیبروز سیستیک؛
• فنیل کتونوری؛
• کم کاری تیروئید مادرزادی؛
• گالاکتوزمی؛
• سندرم آدرنوژنیتال

اگر کودکی مشکوک به داشتن یکی از این بیماری ها باشد، والدین از نیاز به انجام مجدد آزمایش برای رد یا تایید تشخیص مطلع می شوند.

مرحله دوم: نظارت بر رشد کودک تا یک سال در کلینیک کودکان

این مرحله تمام سال طول می کشد و به دو دوره تقسیم می شود: مشاهده تا شش ماه و از 6 تا 12 ماه. با این حال، این بدان معنا نیست که شما فقط باید دو بار به پزشک مراجعه کنید، معاینات هر ماه انجام می شود.

پس از ترخیص از زایشگاه، یک پرستار و یک پزشک از کلینیک کودکان به خانه نوزاد می آیند، او را معاینه می کنند و ویژگی های مراقبت از نوزاد را به مادر می گویند.

1 ماه

در یک ماهگی، نوزاد و مادرش برای اولین بار به تنهایی نزد پزشک اطفال می روند. دکتر انجام می دهد:

• بررسی وضعیت بدن؛
• لمس اندام های داخلی؛
• بررسی فونتانل؛
• ارزیابی رشد اندام حسی؛
• معاینه کیسه بیضه در پسران؛
• مجموعه ای از روش ها که هر ماه تکرار می شود: معاینه پوست، فونتانل، وزن و اندازه گیری قد، دور سر و سینه، اندازه گیری دمای بدن.

علاوه بر پزشک اطفال، نوزاد و مادر باید به برخی از متخصصان مراجعه کنند:

• جراح؛
• تروماتولوژیست-ارتوپد؛
• متخصص مغز و اعصاب;
• چشم پزشک

قبل از مراجعه به این متخصصان، لازم است تحت معاینات اولتراسوند مغز، قلب، کبد، کلیه ها و مفاصل لگن قرار بگیرید.

جراح انجام می دهد:

• ارزیابی ویژگی های ساختاری اسکلت و سیستم اسکلتی عضلانی؛
• شناسایی آسیب شناسی: فتق، صدمات گردن، دررفتگی و غیره؛
• معاینه اندام تناسلی

در صورت وجود نشانه های مناسب، جراح ممکن است به نوزاد توصیه کند که تحت ماساژ درمانی، ورزش درمانی یا شنا قرار گیرد.

یک تروماتولوژیست ارتوپدی با آشنایی با سونوگرافی مفاصل ران و انجام معاینه، تغییرات در ساختار و بررسی وجود دیسپلازی را ثبت می کند که درمان به موقع آن به جلوگیری از مشکلات در آینده کمک می کند. در غیاب درمان مناسب، با افزایش سن، درد و اختلال در راه رفتن به دلیل محدودیت حرکت مفاصل ایجاد می شود که می تواند منجر به ناتوانی شود.

متخصص مغز و اعصاب یک معاینه ماهانه برای موارد زیر انجام می دهد:

• ارزیابی رشد عصب روانی نوزاد؛
• جمع آوری اطلاعات از والدین و ارزیابی رفتار کودک بر اساس آنها؛
• شناسایی یک گروه خطر در حضور انحرافات.

بهتر است در پایان 1 تا 2 ماهگی به چشم پزشک مراجعه کنید. پزشک ارزیابی خواهد کرد:

• حدت بینایی، چقدر کودک نگاه خود را به یک جسم ثابت می کند.
• وضعیت ماهیچه ها، مجاری اشکی، پلک ها و فوندوس.

2 ماه

• در دو ماهگی، فقط یک معاینه پزشکی استاندارد توسط متخصص اطفال انجام می شود.

3 ماه

در سه ماهگی، پزشک اطفال اندازه گیری های لازم را برای ارزیابی رشد کودک انجام می دهد و همچنین برای تعدادی از معاینات راهنمایی می کند:

• تجزیه و تحلیل خون عمومی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب

شمارش کامل خون شامل گرفتن خون از انگشت کودک است. برای به دست آوردن نتایج عینی، بهتر است یک یا دو ساعت قبل از انجام آزمایش به نوزاد شیر ندهید.

آزمایش ادرار معمولاً صبح زود در آزمایشگاه انجام می شود. می توانید ادرار را در یک کاسه تمیز جمع آوری کنید و سپس آن را در یک شیشه مخصوص بریزید یا از کیسه ادرار برای نوزادان استفاده کنید.

یک متخصص مغز و اعصاب کودک را معاینه می کند تا سطح رشد روانی حرکتی او را تعیین کند.

4-5 ماه

• در 4 و 5 ماهگی نوزاد برای معاینه استاندارد به پزشک اطفال مراجعه می کند.

6 ماه

شش ماه نقطه عطف بعدی برای انجام معاینه جامع توسط متخصصان متخصص است، از جمله:

• متخصص مغز و اعصاب;
• چشم پزشک؛
• متخصص گوش و حلق و بینی؛
• متخصص قلب و عروق.

متخصص مغز و اعصاب یک بار دیگر شاخص های رشد روانی حرکتی را با هنجار سنی مقایسه می کند.

چشم پزشک اندازه گیری های مکرر انکسار چشم ها را انجام می دهد و آنها را با شاخص های پنج ماه قبل مقایسه می کند تا پویایی را ارزیابی کند و همچنین وجود یا عدم وجود استرابیسم را شناسایی می کند.

گوش و حلق و بینی اقدامات زیر را انجام می دهد:

• غشاهای مخاطی را بررسی می کند و توصیه هایی برای مراقبت از آنها ارائه می دهد.
• تست شنوایی؛
• گوش ها را برای جلوگیری از التهاب گوش میانی معاینه می کند.

متخصص قلب، بر اساس نوار قلب و معاینه نوزاد، وجود نقایص قلبی و سایر بیماری های قلبی را رد یا تأیید می کند. این معاینه همچنین با هدف تشخیص به موقع روماتیسم، بیماری های بافت همبند منتشر، آرتریت و سایر آسیب شناسی های سیستم قلبی عروقی در کودک انجام می شود.

7 و 8 ماهگی

در 7 و 8 ماه معاینه توسط متخصصان انجام نمی شود، مگر اینکه، البته، نشانه ها و ارجاع از متخصص اطفال وجود داشته باشد.

9 ماه

پس از معاینه استاندارد، متخصص اطفال نوزاد را نزد دندانپزشک می فرستد. پزشک حفره دهان را بررسی می کند:

• تشخیص آسیب شناسی روی زبان، لثه، یوولا، فرنولوم زبان؛
• شناسایی نامنظم یا تأخیر رویش دندان ها

دندانپزشک همچنین والدین را در مورد مراقبت های دندانی و دهانی مناسب آگاه می کند و توصیه هایی را برای کاهش ناراحتی کودک در هنگام دندان درآوردن ارائه می دهد.

10 و 11 ماهگی

10 و 11 ماهگی زمان مراجعه منظم به متخصص اطفال برای نظارت بر پویایی رشد و تکامل کودک است.

12 ماه

در یک سالگی نوزاد باید آخرین مرحله معاینه پزشکی را طی کند. این شامل عبور از چنین متخصصانی مانند:

• متخصص مغز و اعصاب;
• جراح؛
• ارتوپد؛
• چشم پزشک؛
• دندانپزشک؛

همچنین سالیانه آزمایشات کلی ادرار و خون انجام می شود و در صورت نیاز سونوگرافی نیز انجام می شود.

نیازی نیست تمام اطلاعاتی که در بالا در مورد دوره های معاینه توسط متخصصان باریک توضیح داده شد را در ذهن خود نگه دارید؛ در صورت لزوم، چنین جدولی به کمک شما می آید.

معاینه پزشکی کودکان در سال اول زندگی یک فرآیند بسیار مهم برای سلامت نوزاد است، بنابراین نباید از آن غافل شد. حتی اگر تابستان است و می خواهید با کودک خود به تعطیلات بروید، زمان را محاسبه کنید تا بتوانید به موقع به متخصصان مراجعه کنید. به یاد داشته باشید که درمان به موقع بیماری های شناسایی شده در دوران شیرخوارگی می تواند کودک را از مشکلات سلامتی در آینده نجات دهد. فرزندانتان همیشه شاد و سلامت باشند.

سال اول زندگی یک کودک شاید مهمترین مرحله باشد. بلوغ اندام ها و سیستم ها اتفاق می افتد و "بنیان" سلامتی برای زندگی گذاشته می شود. برای ارزیابی رشد کودک و شناسایی سریع ناهنجاری ها و بیماری ها در مراحل اولیه، معاینات پیشگیرانه معمول انجام می شود.

معاینات پزشکی: مقررات چه می گوید؟

روش انجام معاینات پیشگیرانه اجباری برای کودکان در تمام سنین با دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه N 514n مورخ 10 اوت 2017 تعیین شده است.

این سند در 1 ژانویه 2018 به اجرا درآمد. این دستور زمان تکمیل، حداقل لیست مطالعات و معاینه توسط متخصصان را در تمام مراحل رشد تنظیم می کند.

در مورد نظارت بر کودک با جزئیات بیشتری صحبت خواهیم کرد.

مشاهده پزشکی کودک در سال اول زندگی

بازرسی توسط متخصصین

در سال اول زندگی، کودک تحت توجه دقیق پزشکان است: رشد نظارت می شود، توصیه های تغذیه ای ارائه می شود، در صورت تشخیص بیماری، درمان تجویز می شود و غیره.

متخصص اطفال

او پزشک اصلی زندگی هر کودکی است.

در زایشگاه

نوزاد بلافاصله پس از تولد توسط متخصص نوزادان معاینه می شود، سپس هر روز در تمام مدت اقامت در بیمارستان زایمان. پزشک سازگاری کودک با شرایط جدید زندگی را کنترل می کند، بیماری های مادرزادی یا ارثی را حذف می کند و در صورت لزوم درمان را تجویز می کند.

پس از ترخیص از بیمارستان زایمان، متخصص اطفال کودک را تحت نظر دارد:

* در ماه اول زندگی، پزشک نوزاد را در خانه معاینه می کند.

* از 1 ماهگی، شما و فرزندتان هر ماه به پزشک در کلینیک مراجعه کنید.

معاینات پزشک اطفال در منزل در ماه اول زندگی

پزشک وضعیت عمومی نوزاد را ارزیابی می کند و گروه سلامت او را تعیین می کند. پزشک در مورد شیردهی، روش های سفت کردن و بهداشت توصیه می کند و در مورد شیردهی صحبت می کند. در صورت تشخیص بیماری، درمان تجویز می شود.

ویزیت ماهانه از متخصص اطفال در کلینیک

در طی هر معاینه پیشگیرانه، قد و وزن، دور سر و سینه کودک اندازه گیری می شود و وضعیت فونتانل بزرگ و بخیه های جمجمه ارزیابی می شود.

متخصص اطفال پوست را معاینه می کند و از فونندوسکوپ برای گوش دادن به ریه ها و قلب نوزاد استفاده می کند. گروه سلامت، مطابقت رشد جسمی و ذهنی با سن کودک را تعیین می کند. احتمال ابتلای کودک به بیماری های خاص را شناسایی می کند.

متخصص اطفال مهارت های کسب شده توسط کودک را در سال اول زندگی ارزیابی می کند: توانایی نگه داشتن سر، نشستن، خزیدن و راه رفتن، راه رفتن، تلفظ هجاها و کلمات و غذا خوردن مستقل.

چشم پزشک

بررسی می کند که کودک چگونه نگاه خود را بر روی اشیاء متمرکز می کند، باز بودن مجاری اشکی بینی را بررسی می کند و فوندوس چشم را بررسی می کند.

جراح اطفال

تشخیص به موقع فتق اینگوینال یا ناف، دیسپلازی هیپ.

اندام تناسلی را بررسی می کند. بیماری های خاصی را در پسران تشخیص می دهد: فیموز (تریک شدن پوست ختنه گاه - چین های پوستی که سر آلت تناسلی را می پوشاند)، کریپتورکیدیسم (بیضه نزول نکرده به داخل کیسه بیضه) و/یا هیدروسل بیضه.

متخصص مغز و اعصاب کودکان

رفلکس ها و مهارت های اکتسابی کودک را آزمایش می کند، تون عضلانی را تعیین می کند و اختلالات حرکتی احتمالی را شناسایی می کند.

وضعیت بخیه های جمجمه، فونتانل های بزرگ و کوچک و مطابقت رشد عصب روانی با سن کودک را ارزیابی می کند.

تروماتولوژیست - ارتوپد

رشد سیستم اسکلتی عضلانی نوزاد را زیر نظر دارد. دیسپلازی لگن، تورتیکولی عضلانی مادرزادی، پاچنبری و سایر آسیب شناسی ها را حذف یا شناسایی می کند. هنگامی که این بیماری ها به موقع تشخیص داده می شوند، معمولاً به درمان غیرجراحی به خوبی پاسخ می دهند.

دندانپزشک اطفال

وضعیت فرنولوم زبان را بررسی می کند - چینی از مخاط دهان که به عنوان افزودنی برای اتصال زبان به کف دهان عمل می کند. گاهی اوقات فرنولوم کوتاه می شود که می تواند منجر به مشکلاتی در مکیدن، بلع، جویدن، تلفظ و دیکشنری شود. اگر افسار کوتاه شود، کوتاه می شود.

متخصص گوش و حلق و بینی

کودک را معاینه می کند تا ناهنجاری های مادرزادی حفره بینی و دهان، حلق، گوش، گوش خارجی و میانی را شناسایی کند.

تحقیق و تحلیل

آنها برای تشخیص بسیاری از بیماری ها در مراحل اولیه و ناهنجاری های مادرزادی انجام می شوند.

تجزیه و تحلیل عمومی خون

به شناسایی کم خونی، التهاب در بدن، اختلالات لخته شدن خون کمک می کند.

تجزیه و تحلیل کلی ادرار

به شما امکان می دهد عملکرد کلیه را ارزیابی کنید، التهاب در دستگاه ادراری را تشخیص دهید و به برخی بیماری ها (مثلا دیابت) مشکوک شوید.

غربالگری شنوایی

شنوایی با استفاده از دستگاه مخصوص بررسی می شود. در زایشگاه در روز 3-4 زندگی یا قبل از ترخیص انجام می شود.

اگر به هر دلیلی غربالگری در زایشگاه کامل نشد یا نقص شنوایی تشخیص داده شد، کودک با توصیه هایی برای غربالگری شنوایی شناسی در کلینیک ترخیص می شود.

در صورت تشخیص مکرر اختلال شنوایی، کودک برای معاینه و درمان تکمیلی به مرکز شنوایی شناسی فرستاده می شود (سمعک، کلاس با معلم ناشنوایان). هدف: انجام اصلاحات به موقع برای جلوگیری از عقب ماندن کودک در گفتار و رشد ذهنی.

غربالگری نوزادان

در نوزادان ترم در روز چهارم زندگی و در نوزادان نارس در روز هفتم از پاشنه پا خون جمع آوری می شود. اگر به دلایلی غربالگری در زایشگاه انجام نشد یا داده ای وجود نداشت، آزمایش تا سن 1 ماهگی در کلینیک انجام می شود.

این مطالعه تشخیص پنج بیماری جدی را امکان پذیر می کند: کم کاری مادرزادی تیروئید، فیبروز کیستیک، فنیل کتونوری، گالاکتوزمی و سندرم آدرنوژنیتال.

اگر بیماری ها به موقع تشخیص داده شود و درمان (داروها، رژیم غذایی) تجویز شود، کودکان به طور طبیعی رشد می کنند.

نورسونوگرافی

مغز با استفاده از دستگاه اولتراسوند از طریق فونتانل بزرگ بررسی می شود. یک روش بدون درد و ایمن به شناسایی کیست های مغزی، آسیب های داخل جمجمه ای، خونریزی های مغزی و ناهنجاری های رشد مغز کمک می کند.

سونوگرافی اندام های داخلی و کلیه ها

این روش امکان نگاه کردن به داخل بدن را فراهم می کند. کبد، طحال، لوزالمعده، کیسه صفرا و مجاری آن، کلیه ها و مثانه معاینه می شوند. این مطالعه به تعیین اندازه، ارزیابی عملکرد و شناسایی ناهنجاری های مادرزادی رشد اندام های داخلی کمک می کند.

سونوگرافی مفاصل ران

برای تشخیص به موقع دیسپلازی هیپ - توسعه غیر طبیعی که می تواند منجر به دررفتگی یا سابلوکساسیون سر استخوان ران (دررفتگی مادرزادی لگن) شود، انجام می شود.

الکتروکاردیوگرافی

به شما امکان می‌دهد تکانه‌هایی را که در حین کار قلب ایجاد می‌شوند، ضبط کنید که به شکل نمودار چرخ دنده روی کاغذ ثبت می‌شوند.

با استفاده از نوار قلب، می توان اختلال در ریتم قلب، تشکیل و هدایت تکانه ها را تشخیص داد.

نظارت بر کودک در سال اول زندگی: کجا بهتر است؟

معاینات معمول پزشکی به صورت رایگان در کلینیک محل سکونت شما انجام می شود - یک مزیت غیرقابل انکار.

با این حال، شما و فرزندتان باید ساعت ها در صف بایستید، حتی اگر از قبل ثبت نام کنید.

علاوه بر این، نه تنها بزرگسالان/کودکان سالم، بلکه بیمار نیز به کلینیک مراجعه می کنند. برای مثال، کودک شما ممکن است با یک عفونت ویروسی مواجه شود و معاینه پیشگیرانه ماهانه بعدی خطراتی را به همراه دارد که منجر به تب، آبریزش بینی و سرفه در کودک شود.

هنگام مراجعه به یک مرکز پزشکی خصوصی، ناراحتی نوزاد و والدین به حداقل می رسد، هیچ صف خسته کننده ای وجود ندارد و می توانید زمان مناسبی را برای ویزیت انتخاب کنید.

بر اساس یک برنامه مشاهده استاندارد، یک رویکرد فردی برای هر کودک ایجاد می شود. نوزاد یک متخصص اطفال شخصی دریافت می کند که می تواند 24 ساعت شبانه روز با او مشورت کند.

P.S. دستور وزارت بهداشت فدراسیون روسیه حداقل اجباری معاینات پزشکی را تنظیم می کند. در صورت تشخیص انحراف، مطالعات و مشاوره های اضافی با متخصصانی که در طرح مشاهدات پذیرفته شده عمومی نیستند تجویز می شود.

دکتر مقیم بخش کودکان

از بدو تولد، کودک باید تحت تعدادی معاینات قرار گیرد که برخی از آنها اجباری و برخی دیگر اضافی هستند. فهرست معاینات اجباری ممکن است در طول زمان تغییر کند، بنابراین برای والدین جوان دانستن استانداردهای پزشکی که امروزه مرتبط هستند بسیار مفید است.

معاینه ماهانه کودک در سال اول زندگی

در صورت وجود نشانه های خاص، ارجاع به پزشکانی که با علامت "+" در جدول مشخص نشده اند، توسط متخصص اطفال ارائه می شود.

در حال حاضر کمبود پزشک متخصص در کلینیک‌ها وجود دارد؛ یک متخصص اطفال همیشه نمی‌تواند برای مراجعه به متخصص مناسب یا برگه قرار ملاقات برای یک روش خاص، ارجاع دهد. جدول بالا به شما کمک می کند بفهمید کودک در سال اول زندگی چه زمانی و چه معایناتی باید انجام دهد.

یک کودک چندین بار در سال تحت معاینه کامل توسط متخصصان قرار می گیرد که اکثر معاینات در ماه اول انجام می شود، سپس معاینات توسط متخصصان اضافی اضافه می شود.

شرح کامل معاینات کودک به تفکیک ماه

1 ماه

معایناتی که کودک باید در ماه های اول زندگی انجام دهد

9 ماه(معاینه دندان اضافه شد)

12 ماه(معاینه توسط متخصص گوش و حلق و بینی اضافه می شود)

اگر همه چیز از متخصصان کم و بیش روشن باشد، در مورد موضوع واکسیناسیون نظرات متضاد زیادی وجود دارد. برخی از والدین طبق تقویم واکسن می زنند، برخی دیگر آنالوگ های خارجی واکسن های پولی را انتخاب می کنند و برخی دیگر به طور کلی از واکسیناسیون خودداری می کنند. هرکسی برای انتخاب خود دلیل می آورد.

واکسیناسیون سال اول زندگی کودک

اغلب اوقات، معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب-ایمونولوژیست قبل از واکسیناسیون نادیده گرفته می شود. در روسیه، آمادگی برای واکسیناسیون اغلب به انجام آزمایش خون و ادرار و اندازه گیری دمای بدن محدود می شود.

در همین حال، بسیاری از مشکلات را می توان با گذراندن تست های اضافی اجتناب کرد:

1. آزمایش خون که نحوه عملکرد ایمنی کودک را نشان می دهد (ایمونوگرام).
2. آزمایش خون برای واکنش فردی به واکسیناسیون.

لیست واکسیناسیون های اجباری برای کودکان زیر یک سال پذیرفته شده در روسیه در جدول زیر آورده شده است.

متخصص اطفال موظف است اطلاعات دقیقی در مورد واکسن ارائه دهد ، پس از آن والدین تصمیم می گیرند که آیا فرزند خود را در این زمان واکسینه کنند یا خیر.

واکسن هپاتیت B به صورت عضلانی به ران تزریق می شود، برای سل - داخل شانه، DPT در قسمت خارجی ران قرار می گیرد، برای فلج اطفال، یک قطره از واکسن به داخل دهان می ریزد. برای سرخک، سرخجه و اوریون، واکسن در ناحیه شانه یا زیر کتف تزریق می شود.

از سال 2014، لیست واکسیناسیون های اجباری شامل موارد زیر است:

• واکسیناسیون علیه عفونت پنوموکوکی (از ذات الریه و اوتیت میانی) در 2 و 4.5 ماهگی.
• واکسیناسیون علیه هموفیلوس آنفولانزا همراه با واکسن DPT تزریق می شود.

این والدین هستند که مسئول اصلی سلامت فرزندانشان هستند. .