درهم تنیدگی بند ناف چگونه مشخص می شود؟ آیا یک بار گرفتار شدن جنین با بند ناف خطرناک است؟

- یک آسیب شناسی که با قرار گرفتن یک یا چند حلقه از بند ناف در اطراف گردن یا بدن جنین مشخص می شود. از نظر بالینی، این وضعیت به هیچ وجه از طرف مادر ظاهر نمی شود؛ به ندرت خطر جدا شدن زودرس جفت وجود دارد. هنگامی که کودک در بند ناف گیر می کند، خطر ابتلا به هیپوکسی داخل رحمی وجود دارد که با بدتر شدن ضربان قلب و فعالیت حرکتی همراه است. تشخیص بر اساس سونوگرافی، کاردیوتوکوگرافی و نقشه برداری داپلر رنگی است. درمان گرفتگی بند ناف به وضعیت کودک و مادر بستگی دارد و عمدتاً از روش درمان بارداری استفاده می شود.

اطلاعات کلی

درهم تنیدگی بند ناف یک وضعیت خاص در مامایی است که با پیچیده شدن بند ناف به دور بدن، پاها یا گردن جنین همراه است. این وضعیت به آسیب شناسی بارداری اشاره دارد، زیرا می تواند باعث ایجاد عواقب جدی شود - جدا شدن زودرس جفت، موقعیت و ارائه نادرست، هیپوکسی یا خفگی جنین. بند ناف یک بند ناف از بافت همبند است که داخل آن یک سیاهرگ و دو شریان وجود دارد. ارتباط بین جفت و جنین را فراهم می کند. گرفتگی بند ناف تقریباً در هر 4 تا 5 زن در دوران بارداری در مراحل مختلف بارداری تشخیص داده می شود. حلقه ها عمدتاً در اطراف گردن جنین قرار دارند.

عوارض دوران بارداری یا زایمان که از گرفتگی بند ناف ناشی می شود تقریباً در 10 درصد از زنان باردار ایجاد می شود. اگر بند ناف خیلی کوتاه باشد - کمتر از 40 سانتی متر - درهم تنیدگی یک تهدید است.در چنین شرایطی، خطر جدا شدن زودرس جفت زیاد است. با بند ناف بلند (از 70 سانتی متر)، درهم تنیدگی نیز خطرناک است، زیرا ممکن است چندین حلقه در اطراف قسمت های تشریحی کودک قرار گیرد و همچنین ایجاد گره ها، هنگام سفت شدن، احتمال خفگی زیاد است. از جنین

علل گره خوردن بند ناف

درهم تنیدگی بند ناف در مراحل مختلف بارداری ایجاد می شود و می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد. یکی از مهمترین آنها هیپوکسی جنین است. در این حالت، به دلیل کمبود اکسیژن، کودک شروع به انجام حرکات آشفته فعال می کند که در نتیجه در حلقه های بند ناف گیر می کند. درهم تنیدگی بند ناف اغلب زمانی تشخیص داده می شود که طول آن بیش از 70 سانتی متر باشد در این حالت حلقه هایی تشکیل می شود که کودک به طور مستقل به داخل آن می لغزد. درهم تنیدگی بند ناف می تواند با یک عامل ژنتیکی نیز مرتبط باشد، بنابراین این موضوع نیز باید در نظر گرفته شود.

اغلب، درهم تنیدگی بند ناف در پس زمینه پلی هیدرآمنیوس رخ می دهد. با چنین آسیب شناسی مامایی، فضای کافی در حفره رحم برای حرکات جنین وجود دارد، در نتیجه در حلقه ها درهم می شود. اگر فضای کافی وجود نداشته باشد، درهم تنیدگی بند ناف در پس زمینه فعالیت کم کودک ایجاد می شود. ثابت شده است که در چنین شرایطی بند ناف تمایل دارد به طور مستقل حلقه هایی تشکیل دهد که متعاقباً در اطراف بدن یا گردن کودک قرار می گیرند. هر گونه آسیب شناسی خارج از تناسلی مادر که باعث هیپوکسی جنین و در نتیجه افزایش فعالیت حرکتی آن می شود نیز می تواند علت درهم تنیدگی در بند ناف شود. خطر آسیب شناسی در پس زمینه کم خونی فقر آهن در زنان باردار افزایش می یابد.

درهم تنیدگی جنین با بند ناف بیشتر در زنانی مشاهده می شود که در دوران بارداری در معرض عوامل منفی (شرایط محیطی نامناسب، شرایط تولید مضر) قرار دارند. اغلب، اگر بیمار مستعد عادت های بد باشد - سیگار کشیدن، اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل، درهم تنیدگی بند ناف ایجاد می شود. استرس سیستماتیک و استرس عاطفی، که به افزایش غلظت آدرنالین در خون مادر باردار کمک می کند، خطر ابتلا به این آسیب شناسی را افزایش می دهد. دریافت ناکافی مواد مغذی از غذا، تغذیه نامتعادل عامل مستعد کننده ای است که می تواند باعث گره خوردن بند ناف شود.

علائم گرفتگی بند ناف

درهم تنیدگی بند ناف با در نظر گرفتن برخی عوامل مهم به چندین نوع تقسیم می شود. پیش آگهی بارداری و برنامه زایمان به آنها بستگی دارد. بسته به تعداد حلقه ها، اشکال زیر درهم تنیدگی بند ناف مشخص می شود:

• سر وقت- یک حلقه در اطراف قسمت های تشریحی جنین وجود دارد.
• چندگانه- دو یا چند حلقه شناسایی شده است.

در صورت درهم تنیدگی بند ناف، انواع زیر وجود دارد: ایزوله (همه حلقه ها در اطراف یک ناحیه تشریحی قرار دارند) و ترکیبی (در این مورد، حلقه ها در چندین ناحیه آناتومیکی، به عنوان مثال، روی گردن و گردن قرار دارند. بدن جنین). همچنین بین درهم تنیدگی بند ناف سفت و شل تمایز وجود دارد. گزینه دوم در 90 درصد بیماران با این تشخیص تشخیص داده می شود و پیش آگهی مطلوبی دارد. هنگامی که بند ناف محکم به هم می‌پیچد، خطر فشردگی عروق خونی و توقف گردش خون وجود دارد که باعث هیپوکسی حاد و خفگی جنین می‌شود.

درهم تنیدگی جنین با بند ناف خود را به صورت علائم پاتولوژیک از طرف مادر نشان نمی دهد. زن احساس ناراحتی نمی کند، اما ممکن است متوجه افزایش فعالیت حرکتی جنین شود. چنین تظاهراتی مشخصه هیپوکسی داخل رحمی است. هنگام شنیدن ضربان قلب جنین، افزایش شاخص ها امکان پذیر است. تشخیص گرفتگی بند ناف قبل از 32 هفتگی به احتمال زیاد با باز شدن خود به خود به پایان می رسد؛ در مراحل بعدی به دلیل کاهش فضا در رحم، احتمال رفع گرفتگی کاهش می یابد؛ مدیریت بارداری نیاز به نظارت دقیق توسط متخصص زنان و زایمان دارد. متخصص زنان

تشخیص گرفتگی بند ناف

تشخیص گرفتگی بند ناف در طی سونوگرافی معمول در دوران بارداری از هفته چهاردهم بارداری که جفت و بند ناف به طور کامل تشکیل شده اند، امکان پذیر است. در طول فرآیند اسکن، تشخیص سونوگرافی وجود حلقه ها و محل آنها را تعیین می کند. درک این نکته مهم است که درهم تنیدگی با بند ناف همیشه خطرات جدی برای جنین ایجاد نمی کند، در مراحل اولیه به راحتی در هم پیچیده و از هم گسسته می شود، زیرا اندازه آن کوچک است و فضای کافی در رحم برای حرکت وجود دارد. . اگر آسیب شناسی تشخیص داده شود، نقشه برداری داپلر رنگی تجویز می شود. این به شما امکان می دهد فرکانس درهم تنیدگی بند ناف و جهت جریان خون را از طریق شریان ها و وریدها مشاهده کنید. در صورت وجود 2 یا بیشتر حلقه، مشاهده دقیق و مطالعه دقیق نوع درهم تنیدگی لازم است. برای این منظور از معاینه اکوگرافی سه بعدی استفاده می شود. این به شما امکان می دهد تا موقعیت بند ناف را با جزئیات بررسی کنید و درهم تنیدگی را از یک گره واقعی تشخیص دهید.

برای ارزیابی وضعیت جنین در هنگام درهم پیچیده شدن بند ناف، اندازه گیری داپلر انجام می شود. متخصص با کمک آن، شدت جریان خون را در رگ ها مشاهده می کند و کمبود احتمالی اکسیژن کافی را شناسایی می کند و به فعالیت حرکتی توجه می کند. با استفاده از کاردیوتوکوگرافی، می توان عملکرد سیستم قلبی عروقی کودک، فعالیت آن را ارزیابی کرد و علائم هیپوکسی موجود را شناسایی کرد. یک علامت مشخصه کمبود اکسیژن که با نظارت بر جریان قلبی تعیین می شود، کاهش ضربان قلب هنگام انجام حرکات است. در طول CTG، زمانی که بند ناف در هم می‌پیچد، به تون رحم نیز توجه می‌شود.

درمان گرفتگی بند ناف

درمان خاصی برای گرفتگی بند ناف وجود ندارد. اگر چنین وضعیت پاتولوژیکی تشخیص داده شود، یک زن باید آماده مراجعه بیشتر به متخصص زنان باشد و از انجام اقدامات تشخیصی اضافی امتناع ورزد. هنگامی که بند ناف در هم می‌پیچد، نظارت بر قلب هر هفته به منظور تشخیص زودهنگام علائم گرسنگی اکسیژن جنین نشان داده می‌شود. در صورت وجود علائم هیپوکسی حاد و اختلال در گردش خون رحمی جفتی، بستری شدن در بیمارستان برای درهم تنیدگی بند ناف جنین قابل توجیه است.

هنگامی که بیمار با بند ناف در هم می‌پیچد، باید هرگونه نگرانی و استرس را کاملاً دور کند. طغیان های عاطفی به افزایش سنتز آدرنالین کمک می کند که بر وضعیت جنین تأثیر منفی می گذارد و به اختلال در جریان خون رحمی جفتی کمک می کند. درهم تنیدگی بند ناف شامل حفظ یک رژیم غذایی متعادل نیز می شود. شما باید غذاهای سالم و غنی شده بیشتری بخورید. هنگامی که بند ناف به هم می‌پیچد، توصیه می‌شود از قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی منفی، از جمله سیگار کشیدن غیرفعال، قرار گرفتن در اتاق‌های دودی و کار در صنایع خطرناک اجتناب کنید.

درمان دارویی برای گرفتگی بند ناف به طور معمول تجویز نمی شود. در برخی موارد، پزشک ممکن است مصرف داروهایی را توصیه کند که جریان خون رحمی جفتی و مجتمع های ویتامین را بهبود می بخشد. روش زایمان بستگی به نوع گرفتگی بند ناف و همچنین وضعیت مادر و جنین دارد. مطلوب ترین گزینه، درهم تنیدگی منفرد و جدا شده بند ناف است. در این مورد، زایمان فیزیولوژیک با پزشک کشیک یا شخصی نشان داده شده است. نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست.

اگر بند ناف محکم و مکرر در هم پیچیده باشد، زایمان فیزیولوژیکی ممنوع است، زیرا کودک قبلاً در معرض گرسنگی اکسیژن قرار گرفته است. در طول انقباضات و فشار دادن، رگ‌های خونی به شدت باریک می‌شوند که منجر به کمبود بیشتر اکسیژن و ایجاد خفگی می‌شود. همچنین گرفتگی تنگ بند ناف می تواند باعث جدا شدن زودرس جفت شود. به منظور جلوگیری از این عارضه در هنگام زایمان، بستری برنامه ریزی شده در بیمارستان در هفته 37 انجام می شود و به دنبال آن زایمان با سزارین انجام می شود.

پیش آگهی و پیشگیری از گرفتگی بند ناف

زمانی که بند ناف در هم می‌پیچد، پیش آگهی عموماً مطلوب است. در بیشتر موارد می توان حاملگی را تا هفته 38 رساند و نوزادی سالم به دنیا آورد. نکته اصلی پیروی از دستورالعمل های متخصص زنان و زایمان است. پیشگیری از گرفتگی بند ناف شامل از بین بردن عوامل ایجاد کننده است. بیمار باید استرس، تأثیرات منفی محیطی، خطرات شغلی و اعتیاد را از بین ببرد. همچنین مهم است که از یک رژیم غذایی متعادل، غنی شده با ویتامین ها و پیاده روی منظم در هوا اطمینان حاصل کنید.

ورزش درمانی مخصوص خانم های باردار که با تجویز پزشک متخصص می تواند از گرفتگی بند ناف جلوگیری کند. تمرینات تنفسی تاثیر مثبتی بر وضعیت جنین دارد. چنین تمریناتی هنگامی که با بند ناف درهم می‌پیچد به جبران کمبود اکسیژن کمک می‌کند. پیشگیری از گرفتگی بند ناف همچنین شامل تشخیص و درمان به موقع کم خونی فقر آهن است که اغلب زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد. برای جلوگیری از آسیب شناسی مامایی، یک زن باید توصیه های پزشک را دنبال کند و تمام آزمایشات تجویز شده را انجام دهد.

چندین گزینه مختلف برای درهم تنیدگی بند ناف وجود دارد:
- تک، که در آن بند ناف 1 بار دور گردن جنین می پیچد.
- دو / چندگانه، هنگامی که چندین چرخش در اطراف گردن مشاهده می شود.
- حلقه ایزوله - بند ناف فقط به دور گردن جنین می پیچد.
- حلقه ترکیبی - در اطراف اندام ها و/یا بدن کودک متولد نشده پیچیده شده است.
- درهم تنیدگی بند ناف ضعیف؛
- تنگ.

درهم تنیدگی بند ناف: علل

گره خوردن بند ناف ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد:
- گرسنگی اکسیژن جنین (هیپوکسی) که باعث حرکات فعال داخل رحمی جنین می شود و به همین دلیل در بند ناف گیر می کند.
- افزایش سطح آدرنالین در خون مادر، که همچنین به افزایش فعالیت جنین کمک می کند.
- بند ناف بیش از حد طولانی است - بیش از 60 سانتی متر.
- پلی هیدرآمنیوس، که به دلیل آن کودک فضای زیادی برای حرکت دارد و همچنین فرصت هایی برای گیر افتادن در بند ناف دارد.

درهم تنیدگی بند ناف: عواقب آن برای نوزاد

شایع ترین و نسبتاً ایمن ترین مورد برای کودک، چرخش بند ناف به دور گردن او در نظر گرفته می شود. در این حالت، در طول مراحل زایمان، پزشک می تواند بند ناف را شل کرده و از بدن نوزاد خارج کند. درهم تنیدگی دوگانه بند ناف خطرناک تر است، زیرا می تواند منجر به گرسنگی اکسیژن و میکروتروما در مهره های گردن شود. نوزادانی که با این عارضه زایمان متولد می شوند ممکن است متعاقباً دچار سردرد، فشار خون بالا یا افت فشار خون و خستگی شوند.

در نتیجه درهم تنیدگی بند ناف، همان عواقب ذکر شده در بالا ممکن است رخ دهد، اما زایمان در این مورد ممکن است با خفگی جنین پیچیده شود. دومی تهدید می کند که تنفس نوزاد را متوقف می کند. این بسیار نادر است، اما در چنین مواردی معمولاً متخصصان زنان و زایمان اقدامات اورژانسی را برای انجام سزارین انجام می دهند.

باید بدانید که جنین وقتی بند ناف دور گردنش می‌پیچد، از هیپوکسی رنج می‌برد. با این حال، پیامدهای کمبود اکسیژن ممکن است در همه کودکان رخ ندهد و شدت آن نیز ممکن است متفاوت باشد. برای برخی از کودکان، درهم تنیدگی با بند ناف در آینده به هیچ وجه بر سلامت آنها تأثیر نمی گذارد؛ برای برخی دیگر، ظهور VSD و اختلال در وضعیت عمومی بدن امکان پذیر است. همه این شرایط امروزه با موفقیت درمان می شوند. اگر از برنامه روزانه صحیح، مراقبت و توجه دقیق پیروی کنید، کودک سالم و قوی خواهد شد.

پیشگیری از گرفتگی بند ناف

برای جلوگیری از گرفتگی در بند ناف، یک زن باردار به موارد زیر نیاز دارد:
- کمتر نگران باش؛
- به طور منظم در هوای تازه پیاده روی کنید.
- تا حد امکان در یک اتاق گرفتگی و بدون تهویه بمانید.
- غذای سالم؛
- تمرینات تفریحی و تنفسی را با هماهنگی تمرینات با پزشک انجام دهید.

علاوه بر این، لازم است توسط متخصص زنان و زایمان در زمان های تعیین شده معاینه ویزیت شود.

مادران باردار اغلب داستان هایی در مورد پیچیده شدن نوزاد در بند ناف می شنوند. آن چیست؟ آیا گره خوردن بند ناف خطرناک است؟ آیا امکان اجتناب از آن وجود دارد؟

هنگامی که در هم پیچیده می شود، طول آزاد بند ناف کاهش می یابد؛ بند ناف بسیار کوتاه در طول دوره فشار دادن زایمان باعث می شود که جنین در کانال زایمان بهار شود - بند ناف متصل به جفت می تواند از آمدن نوزاد جلوگیری کند. بیرون در چنین مواردی، پزشک معمولاً اپیزیوتومی (برش پرینه) را به منظور تسهیل تولد نوزاد انجام می دهد. اگر جنین قبلاً از هیپوکسی رنج می برد، می توان از کشیدن خلاء جنین یا فورسپس مامایی برای تسریع در آوردن نوزاد استفاده کرد.
بلافاصله پس از تولد سر، متخصص زنان و زایمان گردن را از حلقه های بند ناف آزاد می کند و در نتیجه از کشش شدید آن و اختلال در جریان خون در آن جلوگیری می کند. در این لحظه زن نباید فشار بیاورد که حتماً متخصص زنان و زایمان می گوید. در هنگام زایمان با بند ناف درهم، بسیار مهم است که به شدت از دستورالعمل های پزشکان پیروی کنید: این امر خطر آسیب به مادر و کودک را کاهش می دهد.

درهم تنیدگی چهارگانه بند ناف دور گردن جنین در سونوگرافی:

البته، هر زنی نگران خواهد بود که بارداری او از حد معمول فراتر نرود. بنابراین، شکی نیست که چنین تشخیصی مانند گرفتگی بند ناف، مادر باردار را بسیار عصبی می کند. داستان های وحشتناک در مورد خطرناک بودن آن نیز تأثیر منفی نسبتاً منفی بر روان یک زن باردار دارد.

البته عقده شدن با بند ناف یک عارضه نسبتاً جدی است، اما با این حال، اگر این کار را درست انجام دهید، زایمان می تواند موفقیت آمیز باشد و این به هیچ وجه بر کودک تأثیر نمی گذارد. و از آنجایی که پزشکی مدرن توانایی ارائه درمان مناسب را دارد، اخیراً عملاً هیچ موردی وجود نداشته است که زایمان با عوارض منجر به مرگ شود. یا به عبارت دقیق تر، تعداد کمی از آنها وجود دارد.

بند ناف - چیست؟

علل گره خوردن بند ناف

بند ناف مانند جفت یکی از اعضای اصلی است که مادر از طریق آن با کودک ارتباط برقرار می کند. از طریق بند ناف، بدن کودک اکسیژن و مواد مغذی را دریافت می کند که از آنها تغذیه می کند. بند ناف در حدود 14 هفتگی به طور کامل تشکیل می شود و طول طبیعی آن باید بین 40 تا 60 سانتی متر باشد و جالب است که طول بند ناف به اندازه طول بند ناف مادر کودک و مادرش خواهد بود.

پزشکان تا جایی که می توانستند سعی کردند علل گرفتگی را بررسی کنند و به نتایج زیر رسیدند:

• مقدار ناکافی اکسیژن، که باعث هیپوکسی جنین می شود (زمانی که جنین بیش فعال است رخ می دهد).
• استرس مامان؛
• علت درهم تنیدگی نیز می تواند بالا بودن سطح آب باشد. اما نه در همه مواردی که این عوامل وجود دارند، درهم تنیدگی ممکن است رخ دهد. اغلب این اتفاق می افتد و پزشکان نمی توانند دلایل ایجاد آن را پیدا کنند.
• طول بند ناف: به طور کلی درهم تنیدگی با بند ناف زمانی اتفاق می افتد که طول این اندام بیش از 70 سانتی متر باشد اما همیشه درهم تنیدگی در چنین طولی تضمین نمی شود. نکته مهم در چنین مواردی فعالیت حرکتی کودک است.

چگونه از درهم تنیدگی مطلع شویم؟

گرفتگی بند ناف در گردن جنین

اگر مشخص شد که زنی در بند ناف گیر کرده است، قبل از هر چیز باید تا حد امکان از خود در برابر موقعیت های استرس زا محافظت کند. به علاوه، شما باید در هوای تازه قدم بزنید و تمرینات بدنی خاصی را برای زنان باردار انجام دهید. به لطف این، می توان بدن کودک را به طور کامل با اکسیژن اشباع کرد. همچنین، شما نباید تمام داستان های ترسناک مربوط به این موقعیت را خیلی به دل بگیرید.

عواقب گرفتگی بند ناف

همچنین باید مطمئن شوید که سایر عوارض ناشی از درهم تنیدگی ایجاد نمی شود. به عنوان مثال، در برخی موارد، جدا شدن زودرس جفت رخ می دهد. برای تشخیص گرفتگی، باید سونوگرافی انجام دهید. پزشک همچنین باید بگوید که چه نوع درهم تنیدگی: تنگ یا نه، جدا شده یا ترکیبی (بند ناف دور بازوها و پاها می پیچد).

همچنین برای اطمینان کامل، در اولین شک به گرفتاری، یک زن باردار تحت یک سری اقدامات قرار می گیرد که مشخص می کند چقدر برای زندگی کودک خطرناک است. یکی از متداول‌ترین روش‌ها برای کشف این موضوع، تخلیه‌سنجی است. به لطف آن، پزشکان این فرصت را دارند که جریان خون را در جفت مطالعه کنند. همچنین اغلب از CTG استفاده می شود که به شما امکان می دهد بفهمید که آیا همه چیز با ضربان قلب کودک خوب است یا خیر.

پزشکان تنها در هفته 37 می توانند راهی برای خروج از این وضعیت تعیین کنند. از این گذشته ، اگر تا این زمان کودک خودش را باز نکرده باشد ، این اتفاق نمی افتد. و تنها در این صورت، بر اساس ماهیت گرفتاری، می توان تصمیم گرفت که آیا زایمان طبیعی داشته باشید یا اینکه آیا بهتر است از سزارین استفاده کنید.

بند ناف مهمترین بخش سیستم جنین-جفت است که تامین تمام مواد مغذی و اکسیژن را برای نوزاد در حال رشد تضمین می کند.

درهم تنیدگی آن در اطراف گردن یا هر قسمت دیگری از بدن یک اتفاق نسبتاً رایج است و اغلب به هیچ وجه کودک را تهدید نمی کند.

اما گاهی اوقات درهم تنیدگی، به خصوص اگر بند ناف دو یا سه تایی بسته شود، علت آن در نوزاد متولد نشده است.

بند ناف بند ناف خاصی است که دیواره قدامی شکم جنین در حال رشد را به جفت متصل می کند. به طور معمول طول آن 50-60 سانتی متر است که به کودک اجازه می دهد در آب های آمنیوتیک حرکات فعال انجام دهد. اما انواع غیر طبیعی نیز وجود دارد: طولانی شدن (بیش از 70 سانتی متر) یا کوتاه شدن بند ناف (کمتر از 40 سانتی متر).

بند ناف شامل دو رگ شریانی است (که از طریق آنها خون نوزاد غنی شده با دی اکسید کربن و سایر محصولات متابولیک به جفت می رود) و یک ورید ناف (که از طریق آن خون غنی از تمام مواد مغذی ضروری و اکسیژن از جفت به جفت می رسد. جنین).

همچنین شامل دو شکل است: اوراکوس و مجرای ویتلین، که نقش اندام های تغذیه ای جنین در حال رشد را در هفته های اول زندگی خود ایفا می کنند و سپس تحت فرآیندهای محو شدن و ایجاد اسکار قرار می گیرند. بالای بند ناف با نوع خاصی از بافت همبند پوشیده شده است - ژله وارتون - این ماده ای غنی از موکوپلی ساکارید است که عملکردهای محافظتی را انجام می دهد.

بند ناف نقش حیاتی در تامین اکسیژن و تمام مواد مغذی مهم برای نوزاد و حذف دی اکسید کربن و محصولات سمی متابولیک دارد.

از آنجایی که کودک در رحم نمی تواند به طور مستقل نفس بکشد و همچنین غذا بخورد و از شر مواد زائد خلاص شود، حتی یک اختلال کوتاه مدت در جریان خون در عروق بند ناف منجر به ایجاد هیپوکسی می شود. قطع کامل حرکت خون بند ناف منجر به مرگ کودک در عرض 7-10 دقیقه می شود.

چرا گرفتگی بند ناف رخ می دهد؟

در طول نه ماه بارداری، کودک در مایع آمنیوتیک است که نه تنها از تأثیرات منفی خارجی محافظت می کند، بلکه اجازه می دهد.

علاوه بر این، هر چه سن حاملگی کمتر باشد، تحرک کودک بیشتر است. بنابراین، درهم تنیدگی با بند ناف اغلب یک امر شانسی است. این می تواند در اطراف گردن یا سایر قسمت های بدن رخ دهد: بازوها، پاها یا بالاتنه. درهم تنیدگی دوگانه اغلب در اطراف گردن جنین زمانی رخ می دهد که کودک حرکات چرخشی را نسبت به محور خود انجام می دهد.

تعدادی از عوامل مستعد کننده وجود دارد که تحرک کودک را در رحم افزایش می دهد و در نتیجه خطر درهم تنیدگی مضاعف را افزایش می دهد. میتوانست باشد:

• ، در نتیجه کودک کمبود اکسیژن و مواد مغذی را تجربه می کند که با افزایش فعالیت حرکتی او آشکار می شود.
• ، که در آن حجم مایع آمنیوتیک افزایش می یابد و در نتیجه فضای بیشتری برای حرکت به کودک می دهد.
• افزایش طول بند ناف؛
• موقعیت نادرست کودک در رحم: ارائه عرضی یا مورب.
• استرس و اضطراب مداوم در مادر، تحریک تولید فعال آدرنالین، که همچنین از طریق جفت به کودک منتقل می شود.
• تضعیف لحن دیواره قدامی شکم در مادر باردار به دلیل تعداد زیاد زایمان های قبلی، فاصله کوتاه بین آخرین فرزندان یا شکل بدنی ضعیف قبل از بارداری.

بند ناف دوتایی که دور گردن جنین پیچیده شده است چگونه تشخیص داده می شود؟

روش اصلی تشخیصی قبل از تولد کودک که امکان شناسایی درهم تنیدگی را فراهم می کند، می باشد.

در طی این روش، پزشک می تواند نزدیکی حلقه های بند ناف را در نزدیکی گردن جنین ببیند. یک یا چند حلقه از این قبیل دیده می شود.

با این حال، حتی چنین تجسمی یک علامت تشخیصی مطلق نیست، زیرا مسیر دقیق بند ناف قابل ردیابی نیست. علاوه بر این، کودک با انجام حرکات فعال، می تواند به تنهایی باز شود. بیشتر اوقات، درهم تنیدگی دوگانه فقط در هنگام تولد نوزاد کشف می شود.

آیا گرفتگی بند ناف خطرناک است و در صورت تشخیص چه باید کرد؟

تشخیص یک یا دو درهم تنیدگی نباید باعث ایجاد وحشت در مادر باردار شود. در بیشتر موارد، حتی دو بار چرخاندن بند ناف به دور گردن جنین، خطری برای زندگی و سلامت نوزاد ایجاد نمی کند، زیرا اغلب حلقه ها محکم سفت نمی شوند و در جریان طبیعی خون از طریق عروق اختلال ایجاد نمی کنند. .

اگر پزشکان مشکوک هستند که یک زن باردار دچار گرفتگی دوگانه بند ناف شده است، این دلیلی برای وحشت و بستری فوری در بیمارستان زنان و زایمان نیست.

چنین زنی با دقت بیشتری تحت نظر است: بازدیدهای معمول به متخصص زنان و زایمان بیشتر برنامه ریزی می شود و معاینه سونوگرافی بعدی توصیه می شود و در صورت لزوم به طور منظم انجام می شود.

زایمان در زنان مشکوک به درهم تنیدگی بند ناف چگونه انجام می شود؟

این وضعیت می تواند در هنگام زایمان خطری ایجاد کند، زیرا پیشرفت کودک می تواند باعث فشرده شدن بند ناف با اختلال در جریان خون و بروز آن شود.

زنانی که طبق معاینه اولتراسوند مشکوک به وجود گرفتگی دوگانه هستند، تحت نظارت دقیق پرسنل پزشکی زایمان می کنند. در طول زایمان، ضربان قلب نوزاد با استفاده از دستگاه کاردیوتوکوگرافی به طور مداوم کنترل می شود. در صورت نیاز به تحریک زایمان، به آرام ترین شکل ممکن انجام می شود.

اگر علائمی تشخیص داده شود که جریان خون در عروق بند ناف مختل شده است و کودک از گرسنگی اکسیژن رنج می برد، زایمان با سزارین کامل می شود.

متأسفانه نمی توان از وقوع درهم تنیدگی مضاعف جلوگیری کرد. ما فقط می توانیم توصیه کنیم که مادر باردار از استرس و فشار عصبی اجتناب کند و همچنین تمام اقدامات تشخیصی و درمانی تجویز شده توسط پزشک را به موقع انجام دهد.

اگر در طول سونوگرافی، پزشک وجود چنین شرایطی را پیشنهاد کرد، پس نباید در حالت وحشت قرار بگیرید - به احتمال زیاد، این به کودک آسیبی نمی رساند، بلکه فقط در شرایط نظارت دقیق بر سلامت او.