Apteegis vee lekke testimine. Kuidas tuvastada amnionivedeliku lekkimist testpatjade ja amniotestide abil. Testpadjad ja nende tõhusus

Testpadi amnionivedeliku (amnionivedeliku) lekke määramiseks raseda naise tupest

Statistika kohaselt esineb vähemalt 10% rasedustest membraani enneaegne rebend, mis võib põhjustada enneaegset sünnitust, emakasisese infektsiooni ja muid tüsistusi. Lootevee lekkimist ei ole alati võimalik tuvastada traditsioonilise kliinilise läbivaatusega (kui vedelikukaotus on aeglane või katkendlik) ja seetõttu võib diagnostilise testiga kinnitus olla väga kasulik. FRAUTEST testi soovitatakse teha nii normaalse raseduse kui ka kõrge riskiga raseduse ajal. Paljud naised kogevad raseduse kolmandal trimestril uriinipidamatust, mida sageli segatakse lootevee lekkega.

Lootevee lekkimine suurendab nii ema kui ka lapse nakatumise riski ning varajane diagnoosimine võib aidata:

– ennetada tüsistusi või enneaegset sünnitust;

– teha kindlaks membraanide võimalik rebend;

– võtta õigeaegselt ühendust sünnitusosakonnaga;

TÖÖPÕHIMÕTE

FRAUTEST amnio on mitteinvasiivne enesediagnostika test, mida saab hõlpsasti kodus kasutada. Test suudab eristada lootevett tugevast tupest ja uriinist, vältides sageli tarbetuid arstivisiite, mida võib pidada "valehäireks".

Testpadi koosneb tavapärasest padjast, mis sisaldab patenteeritud polümeeri sisaldavat testriba, mis sisaldab kolorimeetrilist indikaatorit, mis muudab värvi kollasest rohekassiniseks kokkupuutel kõrge pH väärtusega vedelikega. Tavaliselt on tupe pH 3,8-4,5, lootevee pH on 6,5-7. Testpadja värv muutub kokkupuutel vedelikuga, mille pH tase on suurem kui 5,5.

Test eristab lootevett uriinist, kasutades polümeermaatriksit, mis kasutab spetsiaalset koostisainete koostist, mis muudab värvimuutuse tagasi kollaseks, kui reageerib uriinis leiduva ammoniaagi kontsentratsiooniga.

PH indikaator on seotud polümeeriga ja asub padja kahe imava kihi vahel. Naise keha füüsiline kontakt diagnostiliste komponentidega puudub täielikult.

TESTIMINE

Enne testimist veenduge, et testipakend on suletud ja tuleks avada vahetult enne testimist. Iga test on mõeldud ainult ühekordseks kasutamiseks.

1. Avage fooliumist kott kuivade kätega ja eemaldage testpadi.

2. Liimige padi aluspesu külge (joonis 1). Kollane vahetükk peaks olema vastu tupe. Testpadjakest võib kanda nagu tavalist padjakest 12 tundi või eemaldada niipea, kui tunnete lekkimist.

TULEMUSTE HINDAMINE

Hinne tulemusi tuleks teha hästi valgustatud kohas.

Positiivne tulemus

Kui padjandile ilmuvad mis tahes intensiivsuse, suuruse, kuju või asukohaga sinised või rohelised laigud, tähendab see, et lekkiv vedelik on suure tõenäosusega lootevesi. Laigud võivad kollase triibu servades olla ebaselged ja intensiivsemad.
Märkus: padjake muutub siniseks või roheliseks ka bakteriaalsete vaginaalsete infektsioonide korral (nt bakteriaalne vaginoos või trihhomonoos). Igal juhul, kui saate positiivse tulemuse, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Kui padjake ei ole värvi muutnud, tähendab see, et uuritav vedelik on uriin või tupest ja lootevett ei leki. Minimaalne kogus lekkivat lootevett jätab padjale nähtavad plekid.
Positiivsetest testitulemustest tuleb teatada oma tervishoiuteenuse osutajale. Värv püsib stabiilne 48 tundi. Kui testi tulemus jääb negatiivseks ja voolus jätkub, peate konsulteerima arstiga.

TÄHELEPANU

Kui kahtlustate, et teil on bakteriaalne vaginaalne infektsioon (nt bakteriaalne vaginoos või trihhomonoos), peaksite nägema oma arsti, sest testi tulemus võib olla valepositiivne. Vaginaalse infektsiooni olemasolu kinnitamist saab hinnata standardsete diagnostiliste protseduuride abil (määrimise kogumine).

Verejooksu korral võite tulemuste lugemisel vajada spetsialisti abi.

Kui tunnete ebamugavustunnet või nahaärritust, lõpetage koheselt padjakese kasutamine.

Selle testi eelised:

Jälgige enesekontrolli aeglase või perioodilise lekke esinemise suhtes, vältige tüsistusi või enneaegset sünnitust ning pöörduge viivitamatult arsti poole.
- Väga tundlik ja mitteinvasiivne (ilma sisemise sekkumiseta) uurimismeetod.
- Limaskestade otsese kokkupuute puudumine diagnostiliste reaktiividega.
- Üks padi võimaldab jälgida 12 tundi.
- Võib kasutada mis tahes tingimustes. Lihtne ja arusaadav tulemus.
- Tulemus püsib 48 tundi.
- Pidev vee kogunemine (isegi kui vesi lastakse välja aeglaselt, väikestes annustes ja ebajärjekindlalt), mitte pisteline kontroll, nagu teiste katsete puhul.
- Rahulikkuse säilitamine, mille tagab enesekontroll.

Paljud tulevased emad kardavad amnionivedeliku lekke hetkest ilma jääda, mis on tingitud täielikust teadmiste puudumisest selle nähtusega kaasnevate sümptomite ja põhjuste kohta.

Kõige hullem on see, et naine võib sellist patoloogiat segi ajada tavalise "punniga", kuna see tekib peaaegu märkamatult ja pika aja jooksul võib vabaneda vaid mõni tilk vedelikku.

Günekoloogi rutiinne läbivaatus ei suuda anda konkreetset teavet selle kohta, kas tema poole pöördunud naisel on lootevee enneaegne rebend või mitte. Seetõttu on vaja läbi viia amniootilise vedeliku lekke analüüs, mis seisneb raseduse tagumise fornixi määrdumise uurimises. Positiivne tulemus sõltub mitte ainult tupest väljumise, vaid ka soovitud komponendi osakeste olemasolust.

See meetod hakkab järk-järgult asendama nn lootevee lekke testi, mis on alates 2006. aastast sünnitusarstide ja günekoloogide seas laialt levinud.

Lootevee kiirtest

Seda seadet on mõttekas kasutada ainult siis, kui kahtlustate või teil on sümptomid, mis viitavad lootevee enneaegsele vabanemisele. Just lootevee eritumise test näitab uuritava komponendi olemasolu tupest väljumisel ja andmete usaldusväärsus on peaaegu 100%. Seda täpsust seletatakse koostisaine reaktsiooniga platsenta mikroglobuliini valguga, mis on üks amnionivedeliku komponente.

Selle reagendi valik põhineb valgu olulisusel, nimelt:

• selle minimaalne sisaldus veres;
• väike kogus α1-mikroglobuliini emakakaela ja tupe eritises;
• leidub peamiselt amnionivedelikus.

Lootevee lekke testi rakendamine

See meetod ei nõua täiendavaid tööriistu ega seadmeid. Piisab tupefloora määrdumise kogumisest tampooni abil, mis seejärel asetatakse spetsiaalselt selleks ette nähtud tuubi koos reagendiga. Sõna otseses mõttes ühe minuti jooksul määrab katseklaasis olev aine platsenta mikroglobuliini olemasolu. Seejärel tuleb konteinerisse asetada komplektiga kaasas olev indikaatorriba. Kui lootevee analüüs näitab ühte joont, siis pole põhjust muretsemiseks ja patoloogiaid ei leitud. Kahe triibu olemasolu on murettekitav signaal, mis sümboliseerib lekke toimumist. Identifitseerimismärkide puudumine testil ei viita selle ebasobivale kvaliteedile ja nõuab täiendavat testimist teise tootja toodetega.

Lootevee enesekontrolli indikaatortestide eelised

Selle meetodi kasutamise tõhusust ja tõhusust on kinnitanud absoluutselt kõik meditsiiniasutused. Sellise amnionivedeliku olemasolu testi positiivsed küljed on:

Lootevee test on tõeliselt ainulaadne meetod lootevee lekke tuvastamiseks, mida saab kasutada nii kodus kui ka haiglas.

Kui aga lapseootel naisel tekivad sellised sümptomid nagu kehamürgitus, oksendamine, valud alakõhus vms, siis lootevee testi pole mõtet teha. Raseduse jälgimisel on parem kohe pöörduda arsti poole.

Sünnitusabi probleem, mis viib... Statistika kohaselt kannatab selle tüsistuse all 1 10-st rasedast ja iga neljas neist rasestub palju varem kui nende tähtaeg. Kuid kuidas mõista, et lootevesi lekib ja olete ohus, vaatame artiklis.

Kuidas teha kindlaks, kas lekked on alanud

Sellise probleemi tuvastamine ei ole lihtne protsess, kuna vedelik lekib väikeste portsjonitena. Kõige sagedamini arvab naine, et tegemist on normaalse uriinipidamatusega või. Isegi kui teate sümptomeid ja olete nende olemasolu endas tuvastanud, ei viita see veel 100% tõenäosusega sellisele probleemile nagu lootevee lekkimine.

Tähtis! Naised, kes on teist korda rasedad, on selle nähtuse suhtes vastuvõtlikumad.

Märgid hõlmavad järgmist:

• arvukuse ja järjepidevuse muutumine;
• eritise intensiivsuse suurenemine, kui keha asend muutub.

Lootevee lekkides väheneb raseda kõht või väheneb emakapõhja kõrgus. Kui märkate mõnda ülaltoodud sümptomitest, peate lekketestide tegemiseks konsulteerima arstiga.

Veelekke test: juhised

Kuna lekke sümptomid pole sugugi ainulaadsed ja võivad viidata teistele sarnastele probleemidele, näiteks põletikule, on diagnoosimiseks vaja kasutada spetsiaalseid meetodeid.
Lootevee lekke määramiseks on neid mitut tüüpi:

• Amnishuri test;
• Uuring ;
• günekoloogiline läbivaatus;
• arboriseerimise efekt.

Ostetud

Lihtsaim ja usaldusväärseim meetod amniootilise vedeliku lekke kindlakstegemiseks on lakmusriba test. Seda saab osta igas apteegis.
Katse lõpetatakse lakmusribaga (peaaegu sama, mis on), pudeli reaktiiviga ja tampooniga. Materjali kogumiseks tupest on vaja tampooni. Järgmisena asetatakse see reaktiivi, pudel suletakse ja loksutatakse. Pärast seda langetage riba sinna ja hinnake tulemust:

• 1 riba - ei leki;
• 2 triipu - vesi lekib.

Tähtis!Isegi kui teine ​​rida on väga hägune, on põhjust muretsemiseks ja peaksite konsulteerima arstiga.

Kuidas teha ilma testita

Lisaks testile saab lekke määrata günekoloogilise läbivaatuse käigus. See ei ole eriti tõhus, kuid on vastuvõetav. Arboriseerimisefekti saab kasutada ka probleemi olemasolu tuvastamiseks. Arst võtab määrdumise ja hindab tulemust klaasile kuivanud eritise järgi. Kui ta näeb sõnajalalehe kristalset mustrit, siis on vedelikuks lootevesi.

Lisaks aitavad võetud bioloogilise materjali tsütoloogilised uuringud kui kõige usaldusväärsem meetod kindlaks teha amnionivedeliku lekke olemasolu. Kui te pole kindel, et probleem on olemas, analüüsi pole käepärast ja te ei kiirusta arstide juurde kontrolli minema, saate teha kindlaks, kas vesi ei leki kodus.

Kas sa teadsid?Lootevee maitse ja lõhn kannab lapse jaoks teavet tema ema heaolu ja emotsionaalse seisundi kohta.

Selleks peate ostma tihendi või võtma tavalise valge puuvillase riide. Igapäevaste padjanditega on kõik lihtne. Kinnitage see oma aluspesu külge ja 3-4 tunni pärast hinnake tulemust: lootevesi imendub täielikult.

Kui tihendit pole, võib selle valmistada valgest puuvillasest riidest. Padja peaks olema paks ja asetatud aluspesu peale. Kui kõik on valmis, heitke 30 minutiks pikali:

• 10 min. - vasakul pool;
• 10 min. - paremale;
• 10 min. - tagaküljel.

Mis on POV oht

Vee lekkimine on naisorganismile ohtlik mitte ainult enneaegse sünnituse, vaid ka järgmiste tüsistuste tõttu.

Lootevee lekke test võimaldab teil diagnoosida patoloogiat või sünnituse algust. Tüsistuste tekke vältimiseks on vajalik põie rebenemise õigeaegne avastamine.

Vee leke 38–40 nädala jooksul ei ole ohtlik. Arsti soovituste kohaselt pikeneb rasedus või kutsutakse esile sünnitus. Lootevee eritumist teisel trimestril peetakse patoloogiaks ja seda seostatakse emakasiseste infektsioonidega. Kusepõie rebend enne 20. nädalat loetakse raseduse katkemiseks ja rasedus on soovitatav katkestada.

1. suguelundite, emakakaela, põie põletik;
2. kukkumisega, hooletu seksiga seotud vigastused;
3. polühüdramnion;
4. hormonaalsed häired;

Ohu astme määrab raseduse kestus. Kuni 36 nädala jooksul põhjustab patoloogia emale ja lapsele kahjulikke tagajärgi.

Võimalikud tüsistused:

• abort;
• imiku surm;
• verejooksu areng;
• loote asfüksia;
• füüsilised vigastused ja deformatsioonid.

Suurim oht ​​on veelekke perioodil alla 22 nädala. Sellisel juhul toimub abort spontaanselt või tehakse meditsiinilistel põhjustel.

Kuidas kontrollida vett enne sünnitust:

1. günekoloogiline läbivaatus. Määratakse, kas emakakaela kanalist lekib vedelikku;
2. määrima. Selleks asetatakse klaasile vesi, kui pärast kuivatamist tekib kile, on tulemus positiivne;
3. aminotest. Läbi kõhu tehakse punktsioon ja süstitakse indigokarmiinilahust. 30 minuti pärast sisestatakse tuppe tampoon, kui see on värviline, tähendab see lekkimist;
4. protseduur kuiva lapiga. Rase naine lamab kuivadele linadele ja lamab 15-20 minutit. Märgade laikude ilmumine viitab põie rebendile;
5. tihendid ja näidikud.

Lihtsaim meetod on teha apteegist ostetud test. Meetod on tõhus ja ei võta palju aega.

Katsete tüübid ja tööpõhimõte

Iga katse lootevee lekke kindlakstegemiseks põhineb reaktsioonil aluselisele keskkonnale. Tulemuseks kulub paar minutit.

Kust osta lootevee lekke testi? Indikaatorit saate osta veebipoodides ja apteekides.

Kuidas nimetatakse amniootilise vedeliku lekke testi? Tüüpe on palju. Näiteks Anna, Frautest, Amnio Quick. Ostmisel tuleb tugineda uurimismetoodikale.

Millised on amniootilise vedeliku lekke testid:

• testimissüsteem. Kompleksne ja tõhus meetod lootevee määramiseks. Süsteem põhineb valkude kõrge kontsentratsiooni tuvastamisel;
• triibud. Välimuselt meenutavad need püksikuid. Neid kantakse teatud aja jooksul.

Kui palju maksab lootevee lekke test? Keskmine hind apteegis on 500 kuni 2000 rubla. Maksumus sõltub tootjast, tulemuste garantiist, kasutusviisist.

Kuidas näeb välja amniootilise vedeliku lekke test:

1. igapäevase padjakese kujul;
2. rasedusribana;
3. pikk vatitups.

Tööpõhimõte seisneb selles, et tihend või riba on immutatud ainega, mis muudab veega kokkupuutel värvi. Testisüsteem on tundlik valkude suhtes ja põhineb immunokromatograafilisel meetodil. Tihendid määravad reaktsiooni keskkonna happetasemele.

Kodus kasutamise reeglid

Iga indikaatoriga on kaasas venekeelsed juhised. See kirjeldab üksikasjalikult rakendusmeetodit. Komplektis on ka katseklaas, riba või pulk ja lahusti.

Lootevee lekke testi kasutamine:

1. teha hügieeniprotseduure. Pühkige tupe piirkond kuivaks;
2. kui kaasas on tampoon, on vaja sisestada 5 cm emakasse ja jätta minutiks;
3. võtke see välja ja kastke lahusesse. Seejärel tilgutatakse riba katseklaasi. Kaks triipu tähendab leket, üks – muretsemiseks pole põhjust;
4. aluspesu külge kinnitatakse padjakujuline indikaator ja jäetakse kuni 10 tunniks. Vesi muudab kasutatud reaktiivi värvi kollasest sinakasroheliseks;
5. Protseduuri tegemisel peavad käed olema kuivad ja puhtad.

Analüüs tehakse kohe pärast seda, kui rase arvab, et lootekott on rebend. Õigeaegne diagnoosimine väldib loote arengu tüsistusi ja patoloogiat.

Lootevee lekke määramiseks testriba ostmisel pöörake tähelepanu:

• pakendi terviklikkus;
• parim enne kuupäev;
• kasutusmugavus;
• aeg tulemuse ilmumiseks.

Tõhusus sõltub sellest, kui kaua aega tagasi mull purunes. Positiivne amnionivedeliku lekke test raseduse mis tahes etapis nõuab ühendust günekoloogi või sünnitusmajaga. Vabanenud vedeliku maht on ebastabiilne ja sõltub rasedusnädalast.

Testpadjad

Lootevee lekkimist ei pruugi vähese koguse tõttu märgata. Lootevee lekke määramise padja test on kõige lihtsam meetod patoloogia määramiseks.

FRAUTEST lootevee test lootevee lekke tuvastamiseks näeb välja nagu tavaline padjake. See sisaldab kolorimeetrilist indikaatorit, mis muudab selle varju. Ei saa kasutada rohkem kui üks kord.

FRAUTEST amnio plussid:

1. lihtne pealekandmine;
2. taskukohane hind;
3. ei mõjuta suguelundeid;
4. efektiivne isegi väikseima vee lekke korral.

Negatiivne külg on see, et tupeinfektsioonide ajal muudab indikaator oma värvi siniseks. Värv püsib 48 tundi. Kui test näitab lootevete lekkimist, peaksite selle tulemusega ühendust võtma rasedust juhtiva arstiga.

Apteekides müüakse lootevee lekke testi Frautest. Ühe pakendi keskmine hind on 450 rubla. Niiskuse vältimiseks hoidke teste kuivas kohas.

AL-SENSE erineb oma analoogidest indikaatorriba kuivatamiseks mõeldud korpuse olemasolul. Pärast kasutamist eemaldatakse vooder tihendilt. See asetatakse pooleks tunniks ümbrisesse. Värvi muutnud kuiv joon on positiivne tulemus.

Testimissüsteemid

Diagnostikasüsteemid on tõhusad, kui osa veest on purunenud, mis võimaldab täpselt määrata membraanide purunemise. Soovitatav on hospitaliseerimine patoloogiaosakonda ja arstlik jälgimine.

Lootevee lekke määramise testikomplekt sisaldab:

• juhised;
• katseklaas;
• steriilne tampoon;
• riba suletud kotis.

Lootevee lekke testi saate igal ajal kasutada. Peaasi on enne kasutamist läbi viia hügieeniprotseduurid.

1. tundlikkus: 98,9%;
2. kiired tulemused;
3. kasutusmugavus.

Lootevee lekke testi kasutatakse sünnitusmajas või kodus. Protseduur viiakse läbi in vitro (in vitro), st ilma ravimeid suu kaudu võtmata.

• kõrge hind;
• Valed tulemused on võimalikud, kui kesta rebenemisest on möödunud rohkem kui 12 tundi.

AmniSure ROM test on kuni 99% täpne. Tulemusi ei mõjuta tupeinfektsioonid. Lootevee lekke testi maksumus apteegis on umbes 2 tuhat rubla.

Protseduuriaeg ei ületa 3 minutit rikkaliku efusiooni korral, 10 minutit osalise efusiooni korral. Amnisuri testi tulemused lootevee lekke määramiseks on nähtavad ribade arvu järgi. Üks on negatiivne, kaks on positiivne.

AmnioQuick (Amnio Quick) toodetakse Prantsusmaal. Põhineb reaktsioonil ainega valk-1, mis sisaldub amnionivedelikus. Selle tüübi efektiivsus on madalam kui AmniSure'il.

Vea tõenäosus

Ükski kodune lootevee lekke test ei anna 100% tulemust. Ebaõige kasutamise, defektsete kaupade, infektsioonide ja patoloogiate tõttu võivad tekkida vead.

Võimalikud kõrvalekalded:

1. suguelundite bakteriaalsed haigused põhjustavad valepositiivse tulemuse;
2. ebaõige kasutamine, juhiste mittejärgimine - vale negatiivne;
3. reaktsiooni puudumine on võimalik, kui mulli lõhkemisest on möödunud palju aega.

Ebapiisav isiklik hügieen põhjustab ka uurimisprotseduuri häireid. Mõned ravimid muudavad emaka sekretsiooni koostist ja pH taset.

Mis põhjustab testimissüsteemi vigu:

• verejooks;
• aeg pärast põie rebendit üle 48 tunni;
• Riba kõlblikkusaeg on möödas, pakend on kahjustatud;
• väärkasutamine;
• tähtaeg edasi lükatud.

Te ei saa indikaatorit kasutada kohe pärast duši all käimist, seksuaalvahekorda ega ravimküünalde võtmist. Reproduktiivsüsteemi haigused ja HIV-nakkused võivad anda valetulemusi.

Kui rase naine tunneb muret amniootilise vedeliku vabanemise pärast, on vaja mitte ainult testi teha, vaid ka ultraheli teha. See võimaldab teil täpselt määrata veekoguse ja selle, kas mullil on rebend.

Ainus amniootilise vedeliku lekke test kliinikus on 100% usaldusväärne - amniotsentees. Sellel meetodil on mitmeid puudusi ja seda kasutatakse harvadel juhtudel. Loote muna kõhu ja õõnsuse punktsioon vigastab membraane ja põhjustab infektsioonide tekke riski.

Kuidas teha ilma testita

Vee määra saate kodus ilma apteegi testita. Juba iidsetest aegadest on kasutatud mitmeid meetodeid. Peamine märk vedeliku lekkest ja ülevoolust on õhukesed ojad, mis lakkamatult mööda jalgu alla voolavad. Keskmiselt voolab välja 400 ml.

Puuvillast lina või lappi kasutav meetod on tõhus. Enne seda on soovitatav hüpata.

Lootevee lekke kiirtest lehe abil:

1. voodile laotatakse valge puhas riie;
2. läbi viia hügieeniline protseduur. Pühkige kuivaks;
3. heita pikali, muutes kehaasendit iga 15 minuti järel;
4. koguaeg vähemalt 2 tundi;
5. Kui ilmuvad märjad laigud, tähendab see, et vedelik lekib.

Selle meetodi puuduseks on see, et koel on näha ka tugevat tupevoolust. Parim lahendus oleks osta apteegi test või külastada arsti. Alates 38. nädalast kasutatakse tavalisi padjandeid, et teha kindlaks, kas põis on rebenenud. Kui ta on 15-20 minuti jooksul täiesti märg, siis on sünnitus alanud.

Ultraheli abil määrab spetsialist oligohüdramnioni ja loote südamelöögi. Uuring ei võimalda aga täpselt diagnoosida, kas põis on rebenenud.

Naised, kes ootavad kaksikuid, peaksid pöörama erilist tähelepanu patoloogiale. Lapsed, kes võtavad kaalus juurde, võivad häirida põie membraanide terviklikkust ja tihedust. Isegi väike vedelikukaotus põhjustab lootel hapnikupuudust.

Ravi ja ennetamine

Varajases staadiumis nõuab vedeliku lekkimine amnionikotist jälgimist ja raseduse pikendamist. Selleks on varajase enneaegse sünnituse vältimiseks ette nähtud tokolüütikumid.

Lekke märgid:

• suurenenud tupest väljumise maht;
• loote aktiivsuse vähenemine;
• hägune vedelik;
• valu alakõhus.

38-40 nädala jooksul ei kujuta patoloogia emale ja lapsele ohtu. Sünnitusarstid määravad keisrilõike või loomuliku sünnituse sõltuvalt täiseast ja füsioloogilistest omadustest.
Varases staadiumis, kuni 26 nädalat, ei ole enamikul juhtudel võimalik last päästa. Emakas nakatub, loode sureb ja tekib sepsis.

Väljavalamise klassifikatsioon:

1. õigeaegne - kui emakakael avaneb, kokkutõmbed;
2. enneaegne – emakas ei ole valmis, periood 39-40 nädalat;
3. varakult - kuni 3. trimestrini.

Täisajalise raseduse korral on igasugune põie rebend normaalne. See toob kaasa sünnituse alguse ja kontraktsioonide alguse.

Ennetavad meetmed:

• vältida rasket füüsilist koormust;
• vältida kõhuõõne vigastusi;
• istmi-emakakaela puudulikkuse korral teha kaelale õmblused;
• kõrvaldada infektsioonikolded;
• külastage regulaarselt oma arsti.

Vee purunemise testid võimaldavad naisel kindlaks teha patoloogia olemasolu. Näidikutega tihendid ja süsteemid on kodus tõhusad ja nende täpsus on vähemalt 98%. Kui igal ajal on probleem, peate võtma ühendust meditsiiniasutusega.

Lapseootuse periood on kõige rõõmsam ja põnevam aeg iga naise elus. 9 kuu jooksul juhtub palju hämmastavaid asju – need on testi kaks rida, esimene ultraheli ja beebi südamehelin, kasvav kõht ja esimesed, endiselt arad liigutused. Siiski juhtub, et raseduse ajal häirivad naist erinevad sümptomid. Üks ohtlikumaid nii emale kui lapsele on lootevee lekkimine.

Lootevesi ehk lootevesi on bioloogiliselt aktiivne keskkond, mis ümbritseb loodet ja tagab selle normaalse funktsioneerimise.

Lootekoti moodustumine toimub kaheksandal rasedusnädalal ja seejärel suureneb selle maht amnionivedeliku kogunemise tõttu.

Lootevee hulk on otseselt seotud raseduse pikkusega. Maksimaalse väärtuse saavutab see 37-38 nädala pärast ja on 1-1,5 liitrit. Perioodi lõpuks võib see taas langeda 0,8 liitrini.

Raseduse alguses näeb lootevesi välja nagu selge vedelik. Seejärel muutuvad selle omadused ja välimus ning see muutub häguseks. Amniootiline vedelik täidab järgmisi funktsioone:

• kaitseb loodet;
• võimaldab lapsel vabalt liikuda;
• kaitseb nabanööri kokkusurumise eest;
• toidab loodet;
• säilitab rõhu ja temperatuuri režiimi;
• kaitseb nakkuste tungimise eest.

Lootevee lekkimine

Lootevee rebend tekib loote põie membraanide katkemise tagajärjel. Need võivad olla väikesed rebendid või praod, millest lootevett veidi nõrgub. Tasub teada, et vett võib korraga väga vähe välja voolata, mida on üsna raske ära tunda isegi günekoloogi läbivaatusel.

Normaalne vee väljavool on tüüpiline ainult sünnituse esimesel etapil, kui rasedus on täisajaline. Muudel juhtudel on see patoloogia.

Mõnikord hakkab lootevesi lekkima oodatust palju varem. Enamasti esineb see infektsioonide põhjustatud põletikulise protsessi tagajärjel. Tasapisi eralduvad veed segunevad eritistega ja neid on väga raske eristada, kuna neil pole ei värvi ega lõhna. Kuid kerge heide pole vähem ohtlik kui massiivne heide. Sest ilma neid märkamata ei pruugi naine õigeaegselt arstiabi otsida ja see on täis tüsistusi.

Sümptomid

Kui lootevett lekib ülemäära, on sümptomid ilmsed - see on soe vesi, mis voolab mööda jalgu alla, mida ei saa tagasi hoida. Kuid leke võib olla ka tilkuv.

Tõenäoliselt tekib amnionivedeliku rebend, kui:

• vedelik on lõhnatu;
• see on läbipaistev, kuid võib olla segatud lima, verise või valge eritisega;
• lekib regulaarselt;
• ei suuda kontrollida;
• voolus on vesine ja ka rikkalikum;
• väljavool tekib äkiliste liigutuste, pöörde, köhimise, naermise ajal;
• millega kaasneb ebamugavustunne ja spasmid.

Lootevett võib kergesti segi ajada järgmiste tupest väljumisega:

1. Uriin. Vaagnapõhjalihaste toonuse languse tagajärjel tekib uriinipidamatus. See juhtub eriti sageli pikaajaliselt, kui emakas avaldab põiele suurt survet.
2. Tühjenemine:
   • juuresolekul . Põletiku tõttu, mis on põhjustatud tupes olevast võõrkehast.
   • Infektsioonide jaoks. Nakkusliku protsessi tulemusena suureneb tupesekretid. Läbipaistvad, valged, kollased, rohelised värvid.
3. Limakork. Vahetult enne sündi tuleb ära limakork, mis kattis emakakaela ja kaitses seda nakkuste eest. Sageli on kork vedela konsistentsiga, nii et seda saab kergesti veega segi ajada.

Reeglina ei ole see lootevesi, kui eritis:

• uriinil on kollane toon;
• neil on ammoniaagi lõhn;
• mida iseloomustab lühiajaline leke;
• Neil on limane konsistents, mis ei imbu läbi padjandi.

Lootevee lekkimisest võib viidata vedeliku väljavoolu järjepidevus, samuti niiskus, mida kogetakse isegi pärast urineerimist.

Põhjused

Põhjuseid, miks membraanid kahjustuvad ja lootevesi hakkab lekkima, on palju. Sageli ei suuda isegi arstlik läbivaatus täpselt kindlaks teha, miks see juhtub. Lekke põhjuseks võib olla:

• membraanide enneaegne rebend eelmise enneaegse raseduse ajal;
• emakaverejooks selle raseduse ajal;
• pikaajaline ravi glükokortikoididega (prednisoloon, deksametasoon, metipred);
• süsteemsed sidekoehaigused;
• naiste reproduktiivsüsteemi kroonilised põletikulised haigused;
• harilik raseduse katkemine;
• istmiline-emakakaela puudulikkus;
• platsenta eraldumine;
• kõrvalekalded emaka arengus, näiteks selle kahekordistumine või bicornuity;
• membraanide põletik;
• mitmikrasedus.

Diagnostika

Lootevee lekke tuvastamiseks tehakse järgmised testid:

1. Ultraheli. Hoolikas pikisuunaline skaneerimine võib paljastada polühüdramnionid või oligohüdramnionid. Määrata aitab ka lootevee indeksi arvutamine. Kuid oligohüdramnion on võimalik ainult märkimisväärse vedelikukaotusega. Kui on väikseid rebendeid või pragusid, siis võib vee maht olla normaalne, kuid kahjustust ennast ultraheliga näha ei ole. Seetõttu pole see meetod alati informatiivne.
2. Tsütoloogiline uuring. Selle läbiviimiseks kantakse slaidile tupest eritis. Spetsiaalse meetodi abil klaas värvitakse ja seejärel hinnatakse seda mikroskoobi all. Lootekoti kahjustuse korral leitakse loote naharakud.
3. Arboriseerimise määrdumine. Tupest uuritakse sõnajala märgi olemasolu. Kui emakakaela lima kuivab, moodustab see kristalle. See ilmneb selle omaduste muutumise tagajärjel amniootilises vedelikus sisalduvate hormoonide mõjul. Sekretid kantakse klaasile, kuivatatakse ja seejärel hinnatakse mikroskoobi all kristalliseerumist. Kui ilmub pilt, mis näeb välja nagu sõnajala lehed, siis vedelik lekib.
4. Amnitest. Kõige tõhusam viis amnionivedeliku lekke määramiseks. See viiakse läbi sünnituseelses kliinikus või sünnitushaiglas läbivaatuse käigus. Selle olemus seisneb platsenta alfa-1-mikroglobuliini olemasolus tupest eritises. Seda ainet leidub lootevees, kuid tavalistes sekretsioonides see praktiliselt puudub. Lahusesse asetatakse spetsiaalne tampoon, mis on absorbeerinud tupesekreeti. Seejärel eemaldatakse tampoon ja ainesse kastetakse testriba. Kui sellel kuvatakse kontrolljoon, on test positiivne ja membraanid on kahjustatud.

Otsusekindlus kodus

Kui kahtlustate lootevee lekkimist, on soovitatav koheselt konsulteerida oma arstiga. Siiski võivad asjaolud erineda. Seetõttu, et mitte muretseda, on parem uuring läbi viia kodus. Seda saate teha kasutades:

1. Mähkmete test. Enne alustamist peaksite urineerima ja seejärel duši all käima. Siis peate pikali heitma, asetades mähe oma tuhara alla. Kui järgmise poole tunni jooksul ilmub sellele vedelik, näitab see ülevoolu.
2. Apteegi testid. Neid on mitut tüüpi:
   1. Lakmusribad. Nende eesmärk on määrata tupe sekretsiooni happesust. Katse läbiviimiseks peate tupe seinale kandma lakmusriba - see muudab värvi. Seda tuleb võrrelda testiga müüdava skaalaga. Kui pH tase on 3,8–4,5, on see normaalne happesus. Kui see on kõrgem, 6,5–7,0, tähendab see, et vesi lekib või on infektsioon. Igal juhul peate konsulteerima arstiga.
   2. Nitrasiini test. See on saadaval nii tampooni kui ka padja kujul. Katses kasutatud aine on nitrasiin. Indikaator, nagu ka lakmusribade puhul, reageerib happesusele. Kui pH on suurem kui 6,5, muutub tampoon või padjake siniseks ja seetõttu on lekke tõenäosus suur. Lõhe määramiseks võite kasutada Frautest lootevee testi. See on spetsiaalne tihend, kuid välimuselt ei erine tavalisest. Sellel on spetsiaalne riba, mis reageerib tupevooluse pH-le. Saate eristada vett uriinist või eritisest.
   3. Alfa-1 mikroglobuliini test. AmniSure ROM test on sarnane kliinikus tehtava amnitestiga. Saate seda ise apteegist osta, kuigi üsna kõrge hinnaga. Selle tundlikkus on väga kõrge, nii et isegi väike kogus alfa-1-mikroglobuliini vedelikus annab positiivse reaktsiooni.
   4. Protein-1 test. Seda saab osta apteegist, test kannab nime AmnioQUICK. Toimepõhimõtte järgi sarnaneb see AmniSure’iga, kuid ei reageeri mitte mikroglobuliinile, vaid valgu-1-le, mida leidub ka lootevees. Võrreldes eelmise testiga on see aga 4 korda vähem tundlik. Seega, kui membraanid ei ole tõsiselt kahjustatud ja vedelik väljub vaid vähehaaval, ei pruugi reaktsiooni toimuda.

Amnionivedeliku lekke testide maksumus võib olla üsna kõrge, näiteks AmniSure maksab rohkem kui 2 tuhat rubla. Siiski on oluline, et rase naine mõistaks, et kui ta kahtlustab lootevee leket, võib ta pöörduda sünnituseelse kliiniku poole. Ta saab kindlasti tasuta testi.

Mis on ülevoolu oht?

Membraanide membraanide kahjustused võivad põhjustada:

• koorioamnioniidi suurenenud risk rasedatel;
• loote infektsioon - sepsis;
• nii ema kui ka lapse nakatumine;
• suurenenud risk esitushäirete ja platsenta irdumise tekkeks.

Kui te ei otsi vee lekkimisel arstiabi ega saa õigeaegset ravi, tekivad 1,5 päeva jooksul nakkus- ja põletikulised protsessid.

Kui sünnitus algab enneaegse rasedusega pärast membraanide purunemist, võib see muutuda keerulisemaks:

• verejooks võimaliku platsenta irdumise tõttu;
• kiire või vastupidi, pikaleveninud kursus.

Enneaegse lapse ilmumine võib põhjustada:

• ajuverejooksud;
• hüpoksia;
• deformatsioonid, mis on tingitud kokkusurumisest emaka poolt, ilma veeta;
• distressi sündroom.

Ravi meetodid

Lootevee rebenemist ja seega ka membraanide rebenemist on võimatu ravida. Seetõttu võib meditsiiniline taktika olla järgmine:

1. Kestus 22 kuni 34 nädalat. Lapseootel ravi kasutatakse selleks, et saavutada beebi võimalikult suur küpsusaste, kuid madala nakatumisriskiga. Kui laps ja ema tunnevad end hästi, veetase on normaalne ja leke on peatunud, pikeneb rasedus kuni täisperioodini. Kui põletikulist protsessi pole, lootevesi on normaalse mahuga, kuid vedelikku lekib, siis üritatakse rasedust pikendada 1-3 nädala võrra, harva kauem.
2. Periood alates 34 nädalast. Raseduse pikaajaline pikendamine ei kehti. Kui sünnitus ei alga 24-36 tunni möödudes, valmistatakse emakakael sünnituseks ette ja sünnitus indutseeritakse. Taktika valik on naisega kooskõlas. Kuid pärast 24 tundi ilma looteveeta suureneb nakkusoht. Reeglina kasutatakse äraootamise taktikat. Ta eeldab, et emakakael on ette valmistatud, kuid stimuleerimist ei toimu, oodates kas tingimuste muutumist või veevaba perioodi pikenemist.

Ootamise taktika

Valvas ootamine hõlmab järgmist ravi:

1. Rase naine paigutatakse haiglasse, kus ta on pideva meditsiinilise järelevalve all. Tema pulssi ja temperatuuri mõõdetakse regulaarselt ning leukotsüütide taset veres.
2. Tuharate alla pannakse mähe ja seejärel vaadatakse selle sisu üle.
3. Arst määrab lapse distressi sündroomi vältimiseks glükokortikoidid. Kasutatakse beetametasooni või deksametasooni.
4. Tokolüütiline ravi viiakse läbi. See võimaldab teil vähendada emaka toonust ja vältida enneaegset sünnitust.
5. Antibakteriaalseid ravimeid kasutatakse lapse nakatumise, samuti koorioamniotiidi tekke vältimiseks emal.
6. Hüpoksia vältimiseks on ette nähtud ravimid, näiteks Curantil ja teised.
7. Iga 5 päeva järel võetakse tupesekreeti.
8. Iga päev tehakse CTG, et jälgida lapse seisundit.
9. Üks kord iga 3 päeva tagant saadetakse rase naine Doppleri ultraheliuuringule.

Oodatud juhtimist ei teostata, kuid kui olukord on keeruline, kasutatakse kiireloomulist kohaletoimetamist:

• koorioamniotiit;
• platsenta eraldumine;
• verejooks;
• raske oligohüdramnion;
• aktiivne sünnitus ja muud põhjused.

Ärahoidmine

Ükski ennetusabinõu ei taga, et lapseootel emal ei teki selliseid raseduse tüsistusi nagu membraanide rebend ja amnionivedeliku lekkimine. Kuid järgmiste sammude võtmine võib nende esinemise ohtu vähendada:

1. Õigeaegselt kõrvaldage infektsioonikolded. Nende hulka kuuluvad mitte ainult suguelundite põletikud, näiteks endometriit, kolpiit, vulviit ja teised, vaid ka püelonefriit, farüngiit, periodontiit jne.
2. Kui esineb raseduse katkemise oht, samuti enneaegse sünnituse oht, võtke meetmed nende kõrvaldamiseks.
3. Pöörduge viivitamatult arsti poole vähimagi vaevuse, sealhulgas ICI viivitamatu ravi korral.

Tüsistuste õigeaegseks märkamiseks ja tegutsemiseks peab naine hoolikalt jälgima oma tervist, sealhulgas pöörama tähelepanu tupesekreedile. Tavaliselt muutub see raseduse edenedes, kuid igal juhul tuleb jälgida ebatavalist vedeliku eritumist ja kasutada diagnostilisi meetodeid.

Lisaks peaks rase naine mõistma ohu kogu ulatust, mistõttu ei tohiks unarusse jätta eriarsti poole pöördumist ning diagnoosi kinnituse korral haiglaravi ja arstiretsepte.

Lõpuks

Seega kujutab lootevee lekkimine endast suuremat ohtu, mida lühem on rasedusperiood. Kui membraanide rebend tekkis 38 rasedusnädalal, siis pole põhjust muretsemiseks. Laps on sündimiseks piisavalt küps ja kokkutõmbed algavad peagi või neid stimuleeritakse. Kui efusioon tekib 34-37 nädala jooksul, siis saab ainult arst kõiki riske kaaluda ja hinnata, kas oodatav ravi tasub end ära ning kas see ei halvenda ema ja loote seisundit.

Kui menstruatsioon on kuni 34 nädalat, teeb arst kõik endast oleneva, et rasedust pikendada, aga ka vältida ohtu naise elule. Igal juhul tuleks vähimagi kahtluse korral pöörduda raviasutuse poole, et spetsialist saaks raseda hirmud ja mured ümber lükata.