Lapse keha bioloogilise kohanemise vormid erinevat tüüpi rinnapiimaasendajatele. Osmolaalsus ja osmolaarsus imikute toidus Kui segu ei sobi

Kõik mõistavad, et vastsündinu jaoks pole midagi paremat kui ema rinnapiim. Kuid olukorrad on erinevad: kas laktatsioon on ebapiisav või on sellel vastunäidustused - raskete neeru-, kopsu-, maksahaiguste, aneemia, südamepuudulikkuse ja muude naiste patoloogiate korral.

Seetõttu tekib kunstlikule toitmisele ülemineku probleem ja küsimus, kuidas valida lapsele piimasegu nii, et see sobiks talle võimalikult hästi ega kahjustaks tema tervist. Enne imikutoitu otsima asumist on soovitatav selle kohta mõned nüansid teada saada.

Lapsele piimasegu valimine võib olla väga keeruline, sest seda on turul lai valik. Asjatundmatute silmad võivad nende säravate purkide ja reklaamitud kastide peale metsikult jooksma minna.

Nii et enne sellise olulise ostu sooritamist peate mõistma kunstlike imikute jaoks mõeldud imikutoidu tüüpe. Lõppude lõpuks peate iga beebi jaoks vastavalt tema vanusele ja individuaalsetele omadustele valima midagi muud. Kõik imiku piimasegud on klassifitseeritud järgmiselt.

Vastavalt kohanemisastmele

Väga kohandatud – koosnevad vadakust, mitmetest bioaktiivsetest ainetest (tauriin, letsitiin, koliin, inositool), mis on olulised väikese organismi moodustamiseks. Kui valite selle märgiga vastsündinu jaoks piimasegu, ei jää tal puudu kvaliteetsest toitumisest. Soovitatav alates esimestest elupäevadest.
Vähem kohandatud (kaseiini) segud sisaldavad kaseiini (lehmapiimale iseloomulik valk). Mõeldud lastele esimesel kuuel elukuul.
Osaliselt kohandatud – ei sisalda bioloogiliselt aktiivseid lisaaineid.
Fermenteeritud piim, koostiselt sarnane emapiimaga, kuid lisatud bakteriaalseid ensüüme.
Kohandamata – valmistatud töötlemata või värskest loomapiimast. Ei soovitata alla üheaastastele lastele.

Ravim

Laktoosivaba või madala laktoosisisaldusega. Määratakse lastele, kellel on vähenenud laktoosi aktiivsus, laktoositalumatus, kõhulahtisuse sündroom, ägedad sooleinfektsioonid.
Piimavaba, sojavaba. Välja töötatud lastele, kellel on laktoositalumatus, lehmapiimavalgu talumatus või galaktoseemia.
Vadakuvalgu hüdrolüsaadiga. Soovitatav lastele, kellel on tõsine allergia, tsüstiline fibroos, malabsorptsiooni sündroom, äärmuslik enneaegsus, enne ja pärast operatsiooni.
Rauaga rikastatud, aneemiliste, nõrkade vereringehäiretega lastele.
Madala sünnikaaluga või enneaegselt sündinud lastele.
Antirefluks - sagedase regurgitatsiooni ja oksendamise raviks.
Alates .
Gluteenivaba – tsöliaakia puhul.
Fenüülketonuuriaga imikutele.

Järjepidevuse järgi

Vedelik – kasutusvalmis, kallis, ei säili kaua.
Kuiv - pulbri kujul, mõeldud lahjendamiseks. See kestab kauem ja maksab vähem.

Vastavalt vanusele

Number 0 pakendil tähendab, et seda segu soovitatakse enneaegsetele haigetele madala sünnikaaluga lastele;
number 1: esimesest elupäevast kuni 6 kuuni;
number 2: 6 kuni 12 kuud;
number 3: vanem kui aasta.

Kõik need klassifikatsioonid ütlevad teile, millist piimasegu söötmiseks valida, nii et algusest peale ei tekiks pettumusi. Kaalul on lapse tervis, seega on soovitatav, et esimene ost oleks parim valik.

Noh, kui teil on kahtlusi, aitavad mõned lastearstide kasulikud näpunäited nii olulise valikuga mitte eksida.

Statistika järgi.Üle 90% kõigist imiku piimasegudest on kuivpulbrid ja ainult 10% neist on vedelad.

Lapsele õige valemi valimiseks peate juhinduma spetsialistide - lastearstide arvamusest, kes märgivad selle dilemma olulisust. Kui lähenete sellele küsimusele alguses vastutustundlikult, saate vältida paljusid vigu. Seetõttu võtke teadmiseks mõned kasulikud näpunäited.

Vastsündinule õige piimasegu valimiseks konsulteerige lastearsti, laste gastroenteroloogi või toitumisspetsialistiga.
Uurige hinnanguid, valige sobiv toode ja vaadake selle kohta ülevaateid.
Pakend ise ütleb vanematele, kuidas vastsündinu jaoks piimasegu valida: soovitav on sellele märkida "väga kohandatud". Oma koostiselt on see rinnapiimale kõige lähedasem.
Valige toode vastavalt lapse vanusele.
Analüüsige koostist: tärklis ja sahharoos on ebasoovitavad, kuid oomega-3,6, prebiootikumid, probiootikumid ja nukleotiidid on head. Palmiõli ei tohiks olla hirmutav.
Ärge koonerdage beebitoiduga. Hea segu ei ole tõenäoliselt odav.
Ostke midagi, mida saate regulaarselt osta.
Kui laps kannatab laktaasipuuduse, allergiate või muude patoloogiate all, on mõttekas üle minna ravimsegule. Kuid seda peaks määrama ainult arst.
Segu on soovitatav osta apteekidest, supermarketite spetsialiseeritud osakondadest ja imikutoidu kauplustest.
Kasutage toodet täpselt vastavalt juhistele. Eriti annuste osas.
Segu tuleks dieeti lisada vähehaaval. Niipea, kui märkate lapse seisundis kõrvalekaldeid, keelduge uuest toidust ja jätkake otsingut. Kohanemine võib kesta 3 kuni 5 päeva.
Ärge vahetage segusid sageli. Kui laps reageerib tootele hästi, pole vaja seda muuta.
Jälgige toote säilivusaega.
Kui teie laps saab vanemaks, ärge muutke tootjat. Ostke sama kaubamärki, kuid erinevale vanusekategooriale.

Selliste pädevate soovitustega ei ole teie lapsele piimasegu valimine esimest korda keeruline. Peaasi, et mure korral pöörduge lastearsti poole. Spetsialisti arvamus selles küsimuses peaks olema prioriteet. Kui toit ikka ei tööta, peate seda õigel ajal nägema, et asendada see mõne muu tootega, enne kui asjad muutuvad tüsistusteks.

Oluline nüanss. Täiendavat rinnaga toitmise piimasegu kasutatakse juhul, kui lapsel ei ole selgelt piisavalt emapiima. Siin on võimalik kasutada ainult väga kohandatud toodet.

Kui segu ei sobi

Miks on nii oluline valida esimesel korral õige valem? Fakt on see, et kui see ei sobi vanuse või individuaalsete omadustega, on see täis mitmeid kõrvaltoimeid.

Nende hulgas on seedetrakti häired, allergilised reaktsioonid ja üldise seisundi halvenemine. Et seda ei juhtuks, on oluline õigeaegselt näha, kas lapse enesetunne uuest dieedist kehv on. Sellele võivad viidata järgmised tegurid:

on sagenenud;
kõhukinnisus;
, sageli valgete täppidega, mis kujutavad endast seedimata segu;
korin maos, puhitus;
rahutu käitumine, põhjuseta nutmine, halb uni;
allergilised nahalööbed;
kehv kaalutõus.

Suurepärane tervis, füüsiline ja vaimne areng ilma kõrvalekalleteta on peamised kriteeriumid, et toitumisega probleeme pole. Pole asjata, et lastearstid soovitavad noortel vanematel järk-järgult lisada iga uus toode oma lapse dieeti.

See võimaldab jälgida väikese organismi reaktsiooni sellele ja allergeeni õigeaegselt kõrvaldada. Lõppude lõpuks on väga harva võimalik esimest korda vastsündinu jaoks õiget piimasegu valida. Selleks tuleb tavaliselt palju infot ja hinnanguid läbi sõeluda.

Terminoloogia. Seoses piimasegudega on mõiste "osmolaalsus", mis tähendab antud toote imendumist väikese organismi poolt.

Osmolaalsuse ja imikutoidu ohutusstandarditele vastavuse tabel

Hinnangud

Hinnangud ja ülevaated aitavad teil valida vastsündinutele mõeldud piimasegu.

Kõige soodsam

Agusha;
Beebi;
Nestogen;
Nutrilak;
Nutrilon.

Raskesti ligipääsetav

Similac;
Semper;
Humana.

Odav

Vanaema korv;
Beebi;
Nestogen;
Nutrilak;
Semper;
Similac.

Väga kohandatud

Agusha kuld, originaal;
Alprem;
Alfare;
Vanaema korv;
Bona;
MD mil Kits, Standard;
Nestogen;
Nutrilak;
Nutrilon;
Lapsehoidja;
Heinz;
Semper Beebi;
Tutteli;
Friso;
Heinz;
Hipp1;
Humana;
Enfamil1.

Vähem kohanenud

NAN2;
Nutrilon2;
Similac;
Enfamil.

Osaliselt kohandatud

Vitalakt rikastatud;
Vitalakt-DM, M;
Detolact;
Beebi;
Beebi;
Milumil;
Päike.

Laktoosivaba

Al 110;
Vanaema korv laktoosivaba;
NAN (märgistatud laktoosivaba);
Nutrilon (peab märkima, et see on laktoosivaba);
Similac (Izomil).

Sojaoad

Alsoy;
Bona;
Nutrilon;
Tutteli;
FrisoSoy;
Heinz;
Humana;
Enfamil.

Vadakuvalgu hüdrolüsaadiga

Alfare;
Nutrilon;
Portagen;
Hipp;
Humana.

Detolact;
Nestogen;
Nutrilon2;
Similac;
Semper Beebi1,2.

Väikese kehakaaluga lastele (nime kõrval peaks olema eesliide)

Alprem;
Nutrilon;
Hipp;
Humana;
Enfalac.

Regurgitatsioonist

Vanaema korv regurgitatsiooni ja kõhukinnisuse vastu;
Nutrilon-AP;
Similac;
Semper.

Düsbakterioosist

Bifidus;
NAN fermenteeritud piim;
NAN bifidobakteritega;
Nutrilon Comfort.

Gluteenivaba

Al110;
Semper;
Hipp1;
Humana HN koos MCT-ga;
Humana H.N.

Fenüülalaniinivaba

Milupa;
Similac;
Fenüülivaba.

Vanemad on alati raskes seisus, millist piimasegu imikule valida, et see teda kuidagi ei kahjustaks ja sobiks kõikide parameetritega. Järgides lastearstide soovitusi, saate esimesest katsest osta täpselt selle toidu, millest saab teie lapsele tõeline (ehkki mitte täiesti täielik) emapiima asendaja.

See teave on mõeldud tervishoiu- ja farmaatsiatöötajatele. Patsiendid ei tohiks seda teavet kasutada meditsiinilise nõuande või soovitusena.

Kunstliku söötmise põhitõed

E.S. Kiseleva, T.N. Sorvatšova
Nutricia ettevõte, Moskva
Toitumisinstituut, Moskva

Lapse parim toit on ema piim, mis "toidab" last ning tagab hea tervise, arengu ja tuju. Rinnapiima saavad imikud haigestuvad harvemini, kohanevad paremini erinevate ebasoodsate teguritega, õpivad edukamalt ja realiseerivad end vanemas eas. Kuid on olukordi, kus laps tuleb kunstlikule toitmisele üle viia. Nii arst kui ka ema peaksid sellele otsusele lähenema väga vastutustundlikult ja mitte kiirustama. Igasugust, isegi väikest kogust emapiima tuleb võimalikult kaua säilitada ja beebi rinnale kinnitada, mis võimaldab mitte katkestada olulist psühholoogilist kontakti ema ja lapse vahel. Lisaks säilitab segasöötmine (rinnapiim ja piimasegu) lootust, et võib-olla on võimalik naasta loomulikule toitumisele.

Kuid kui kõik jõupingutused on asjatud ja kunstlikku piimasegu ei saa vältida, on vaja anda lapsele piisav kunstlik toitumine. Sel juhul annab lastearst soovitusi ja vastab kõigile vanemate küsimustele. Arsti peamine ülesanne selles etapis on: millist segu valida? Muidugi on iga kaasaegne piimasegu halvem kui rinnapiim. Sellegipoolest on niinimetatud kohandatud piimasegude, “inimpiimaasendajate” väljatöötamisel ja loomisel nii Venemaal kui ka välismaal sajanditepikkune traditsioon. Selle perioodi jooksul on meie riik jõudnud lehmapiima või keefiri lihtsalt lahjendamisest erinevates vahekordades keetmistega (B- ja C-segud) kuni lapse metaboolsetele omadustele kohandatud komplekssete mitmekomponentsete “inimese piimaasendajate” loomiseni. Viimast kümnendit on iseloomustanud meie turul esitletavate nii kodumaiste kui ka imporditud segude valiku märkimisväärne laienemine. Ühelt poolt on tekkinud võimalus valida, teisalt aga ajab selline küllus kohati spetsialiste ja lapsevanemaid segadusse. Kuidas siis sellises olukorras lapsele kõige sobivamat toitu valida?

Kõigepealt peaksite meeles pidama, et kõik kunstlikud segud jagunevad järgmisteks osadeks:

- põhisegud tervete laste toitmiseks,

– spetsiaalsed ravimsegud eritoitumisvajadustega lastele,

– terapeutilised ja profülaktilised kunstsegud.

See artikkel keskendub peamiselt tervetele lastele mõeldud piimasegudele, st. kohandatud piimasegud, inimpiimaasendajad või, nagu neid nimetatakse ka, piimasegud. Kunstlikke piimasegusid valmistatakse peamiselt lehmapiimast. Samuti on olemas kitsepiimal põhinevad “asendajad”.

Kohandatud piimasegud eristatakse vastavalt lapse vanusele ning füsioloogilistele ja biokeemilistele omadustele. Praegu on laste toitmiseks mõeldud piimasegusid, alates esimestest elupäevadest – need on nn põhi-, alg-, lähte- ehk esmasegud. 4–6 kuu vanustele lastele on soovitatav kasutada järelsegusid. Nii algsed kui ka järgnevad segud võivad olla kuivad ja vedelad, kasutusvalmis, värske ja fermenteeritud piim.

Kohandatud piimasegud on valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide ja mineraalide koostiselt lähedased rinnapiimale. Nende valgu koostise optimeerimine toimub valgu taseme vähendamisega, sealhulgas vadakuga valgu koostises või valgu mõningase lagunemise (osalise hüdrolüüsi) teel.

Valgusisaldus tänapäevastes segudes on 12–17 g/l

Valgu tase rinnapiimas on 9–12 g/l

Valgu vähendamine rinnapiimaasendajates vähendab kunstliku toitumisega laste ensüümsüsteemide ja neerufunktsiooni metaboolset koormust, hoiab ära valkude suurenenud peetuse organismis (üks varajase biokeemilise küpsemise tegureid - kiirenemine) ning takistab ka düsmetaboolsete häirete teket. , suhkurtõbi ja rasvumine. Vadakuvalkude lisamine segusse, mis erinevalt kaseiinist moodustavad maos õrnema, kergesti seeditava trombi, võimaldab tõsta segu bioloogilist väärtust ning optimeerida selle aminohapete ja mineraalide koostist. Valgu osaline hüdrolüüs aitab kaasa ka segu kergemale imendumisele.

Kuid lisaks vadaku domineerivatele segudele on ka segusid, mis sisaldavad kõrgemat kaseiinisisaldust. Need on niinimetatud kaseiini domineerivad rinnapiimaasendajad.

Vadakuvalgu ja kaseiini suhe vadaku domineerivates segudes on 60:40–50:50

Vadakuvalgu ja kaseiini suhe kaseiini domineerivates segudes on 80:20

Peamiselt tuleks kasutada tervete laste toitmiseks vadaku-domineerivaid piimasegusid. Imikutele sünnist kuni 4–6 kuu vanuseni toitmiseks mõeldud piimasegud on tavaliselt vadakusisaldusega.

Enneaegsetele ja madala sünnikaaluga imikutele on soovitatav määrata seerumisisaldusega segusid. Need on näidustatud ka lastele, kellel on risk haigestuda neeruhaigusesse.

Kaseiini domineerivaid segusid soovitatakse kasutada lastele alates teisest elueast. Need on tõhusad ka seedetrakti funktsionaalsete häiretega, näiteks regurgitatsiooniga laste toitmisel, kuna. kaseiin moodustab tihedama trombi, mis takistab regurgitatsiooni (maosisu tagasivool suuõõnde) - protsessi, mis on regurgitatsiooni aluseks.

Kaasaegsed kohandatud piimasegud on rikastatud aminohapetega tsüstiini ja tauriiniga, mis on vajalikud aju moodustamiseks, visuaalseteks funktsioonideks, rasvhapete sünteesiks ja rasva paremaks omastamiseks. Neid aminohappeid leidub inimese rinnapiimas piisavas koguses. Lapsel on nende süntees piiratud vastavate ensüümide vähese aktiivsuse tõttu, mistõttu need sisalduvad kunstlikes segudes.

Rinnapiimaasendajate rasva (täpsemalt lipiidse) komponendi kohandamine saavutatakse piimarasva ja taimeõlide kombineerimisega või piimarasva täieliku asendamisega looduslike taimeõlide seguga. See võimaldab teil tõsta mõnede asendamatute või asendamatute polüküllastumata rasvhapete (PUFA) taset valemis, eriti linool- ja linoleenhapete sisaldust, ning optimeerida ka nende vahekorda. Need rasvhapped mõjutavad reproduktiivfunktsioone, vastupanuvõimet infektsioonidele, immuunvastust, naha seisundit, nägemisfunktsioonide kujunemist ja kesknärvisüsteemi. Ilma asendamatute rasvhapeteta on keha normaalne toimimine võimatu.

Suhe w6:w3 = 5:1–15:1

Üldrasvasisaldus 35–38 g/l

Rasvhapete allikad on erinevad taimeõlid. Keskmise ahelaga rasvhapete allikas on kookosõli. Linoolhappe allikad on päevalille- ja maisiõlid. Linoleenhappe allikas on sojaõli.

Viimastel aastatel on palmitiinrasvhapet lisatud segude rasvakomponendi hulka. Sellistes segudes sisalduv rasv on koostiselt sarnasem rinnapiima rasvakomponendiga, seega imendub see täielikult. Lisaks suurendab palmitiinhappe lisamine kaltsiumi ja magneesiumi imendumist. Palmitiinhapet sisaldavate segude eelised hõlmavad ka nende võimet mõjutada väljaheite olemust, muutes selle pehmeks ja üleseeditavaks. Palmitiinrasvhapet sisaldava segu näide on Nutrilon Omneo (Nutricia, Holland).

Rasva imendumise parandamiseks lisatakse piimasegusse ka väike kogus emulgaatorit (letsitiini, mono- ja diglütseriide), mis soodustab rasva paremat “lahustumist” ning vitamiinitaolist ühendit – karnitiini, mis suurendab rasva imendumist imiku keharakkudes.

Rinnapiimaasendajate süsivesikute koostise kohandamiseks kasutatakse erinevaid süsivesikute kombinatsioone - laktoos, dekstriin-maltoos, tärklis jne. See võimaldab piisavat osmootset koormust neerudele ja segu läbimise kiirust seedetraktist. Lisaks mõjutavad segu süsivesikud, eriti laktoos, mineraalainete imendumist (imendumist) ja soolestiku mikrobiotsenoosi seisundit.

Laktoosisisaldus rinnapiimas 7 g/l

Viimastel aastatel on piimaseguga toidetud laste mikrofloora koostise normaliseerimiseks ja düsbakterioosi vältimiseks hakatud rinnapiimaasendajaid sisaldama selliseid komponente nagu prebiootilised-oligosahhariidid - galakto-oligosahhariidid (GOS) ja frukto-oligosahhariidid (FOS). , mida leidub suures koguses rinnapiimas ja lehmapiimas praktiliselt puuduvad, mille baasil valmistatakse enamus kunstlikke segusid.

Rinnapiimas ulatub oligosahhariidide kontsentratsioon 8–12 g/l

Rinnaga toidetavate laste soolestiku mikrofloora erineb oluliselt kunstlikku piimasegu saavate laste mikrofloorast. Rinnaga toidetavate laste soolestiku mikroflooras domineerivad kasulikud bifidobakterid ja laktobatsillid. Seguga toidetud lastel väheneb bifidobakterite arv soolestiku mikroflooras. Koos kasulike mikroorganismidega sisaldab kunstliku piimasegu saavate imikute soolestik oportunistlikku ja patogeenset mikrofloorat. Seda seletatakse asjaoluga, et väikelaste soolestiku mikrofloora moodustub emapiima bifidogeense faktori mõjul, mida esindavad prebiootilised kiud - oligosahhariidid. Prebiootiliste kiudude – oligosahhariidide lisamine rinnapiimaasendajatele stimuleerib omaenda kasulike bifidobakterite kasvu pudelist toidetava beebi jämesooles. Selle tulemusena läheneb kunstlike imikute mikrofloora koostis rinnapiimaga toidetavate laste omale.

Oligosahhariidid on oma tähtsuselt laktoosi järel teine süsivesikute rühm rinnapiimas. Oligosahhariidid ei seedu maos ja sooltes, kuna toit läbib seedetrakti. Jämesoolde jõuavad nad muutumatul kujul. Soolestikus soodustavad oligosahhariidid kasuliku mikrofloora – bifidobakterite ja laktobatsillide – kasvu ja paljunemist. Selle tulemusena suureneb kasulike mikroorganismide arv. Oligosahhariididega rikastatud imiku piimasegud tagavad lastele pehme, homogeense, seeditava väljaheite, mis sarnaneb rinnaga toidetavate imikute väljaheitega. Lisaks mõjutab kasulik bifiidfloora imiku immuunsuse teket ja vähendab toiduallergiate tekkeriski.

Oligosahhariide leidub segudes Nutrilon Omneo , Nutrilon-1 Ja Nutrilon-2 . Prebiootiliste oligosahhariididega segude kasutamine, mis mõjutavad vastsündinute soolestikus oma bifiidfloora moodustumist, normaliseerivad seedimisprotsessi, väldivad kõhukinnisust, mis parandab oluliselt pudelitoidetavate laste elukvaliteeti.

Rinnapiimaasendajate optimeerimise kõige keerulisem valdkond on mineraalse koostise kohandamine, mis hõlmab mineraalainete taseme vähendamist ja nende maksimaalse biosaadavuse tagamist. See võimaldab teil vähendada neerude metaboolset koormust, kõrvaldada luukoe suurenenud mineralisatsioon ja tagada lapse erinevate organite ja süsteemide nõuetekohane toimimine.

Rinnapiimaasendajate oluline komponent on raud, mis on vajalik rauavaeguse ja aneemia ennetamiseks, piisavate tervisenäitajate, psühhomotoorse ja intellektuaalse arengu ning immuunstaatuse tagamiseks. Raua tase rinnapiimas on madal, kuid rinnapiimas sisalduv raud imendub paremini (50–70%), samas kui piimasegus on raua omastamine tunduvalt madalam (5–12%).

Kaasaegsed kohandatud piimasegud on lähedased rinnapiima koostisele, võttes arvesse biosaadavust sellistes parameetrites nagu tsink, vask, mangaan, seleen, jood. Tsingi, vase ja mangaani tähtsus seisneb nende mõjus hematopoeesile, immuunsusele ja südame-veresoonkonna haiguste varajasele ennetamisele. Seleen on üks keha antioksüdantse seisundi põhiregulaatoreid. Jood aitab vältida joodipuudust lastel.

Kunstlikud segud sisaldavad laias valikus vitamiine ja vitamiinilaadseid ühendeid – A, C, D, E, K, B1, B2, B6, B12, foolhapet, pantoteenhapet, biotiini, koliini, inositooli. Vitamiine lisatakse segudesse nende biosaadavust arvestades, rinnapiima vitamiinide taseme lähedases koguses või rinnapiimaga sarnase toime saavutamiseks. Segude koostises on erilist tähelepanu pööratud D-vitamiinile, mis osaleb kaltsiumi metabolismi ja luukoe mineraliseerumise protsessides, ning C-vitamiinile, mis parandab raua imendumist ja reguleerib vereloomeprotsesse.

Samuti on olulised E-vitamiin, millel on antioksüdantne toime, A-vitamiin, mis osaleb organismi immuunreaktsioonides, ja b-karoteen.

Vitamiinide mõju organismi peamiste organite ja süsteemide moodustumisele ja arengule on toodud üksikasjalikumalt tabelis 1.

Üks näitajaid, mis näitavad kunstliku valemi kohanemisastet, on selle osmolaarsus (lahustuvate komponentide summa), mille väärtus peaks olema rinnapiima lähedane. Piisav osmolaarsuse tase hoiab ära dehüdratsiooni, ekstsioosi või kõhulahtisuse tekke lastel.

Inimpiima osmolaarsus 290–300 mOsm/kg

Kunstlike segude osmolaarsus 290–320 mOsm/kg

6–12 kuu vanustel väikelastel on praegu soovitatav kasutada nn jätkupiimasegusid. Toote nimetuse kõrval olev number 2 märgib, et neid segusid tuleks kasutada lapse elu teisel poolel. Nende koostis erineb rinnapiimast rohkem – neis on suurem valkude, mineraalainete ja vitamiinide tase ning neil võib puududa mõned komponendid, mis sisalduvad algsegu koostises. Sellegipoolest vastavad need lapse kehaomadustele elu teisel poolel. Lisaks sisaldavad need segud rohkem rauda (11–14 mg/l), mis aitab ennetada lastel aneemiat.

Kogu selle teabe toote kohta saab arst hoolikalt etiketti lugedes. Loomulikult tuleks segu valimisel eelistada väljakujunenud kodu- ja välismaiste tootjate tooteid.

Imiku piimasegu on kõige parem osta spetsialiseeritud kauplustes ja imikutoidu osakondades, kus vajalikku lisateavet saab anda imikutoidu müügikonsultant. Tuleb märkida, et enne riiulile jõudmist läbivad kõik kodumaised ja imporditud tooted range hügieenikontrolli ja neil on kvaliteedisertifikaat.

Segu ostmisel tuleks tähelepanu pöörata ka pakendi terviklikkusele, kõlblikkusajale ja kasutussoovitustele. Segu kasutamiseks on vaja ette valmistada rangelt juhiseid järgides.

Üsna sageli juhtub meditsiinipraktikas, et lastearsti soovitatud piimasegu lapsele ei sobinud ja tal tekkisid toote talumatuse kliinilised tunnused: rahutus ja nutt pärast toitmist, püsiv regurgitatsioon, kõhukinnisus, allergilised nahareaktsioonid. Sel juhul on arst kohustatud emale selgitama ühelt piimasegult teisele kontrollimatu ülemineku lubamatust, kuna enamikul juhtudel raskendavad olukorda sagedased toitumise muutused.

Pediaatri selgitustöö tulemusena peaks ema esmalt konsulteerima arsti või beebitoitumise spetsialistiga toote edasiseks pädevaks ja individuaalseks valikuks.

Samuti peaksite emale selgitama, et mitte mingil juhul ei tohiks te oma last iseseisvalt ravimsegudele üle viia.

Kui emal rinnapiima ei ole, võimaldab õigesti valitud kaasaegne kohandatud piimasegu lapsel tervena kasvada ja tagab tema harmoonilise arengu.

Kirjandus:

1. Cannielli V. P. et. al., Palmitiinhappe struktuurne asend ja kogus imiku piimasegudes: mõju rasvade, rasvhapete ja mineraalide tasakaalule. // J. Pediatr. Gastroenterool. Nutr. -1996. V.23. lk. 553–560

2. Gross S., Stagle T. E-vitamiini toitumine imikueas. //Inx Tzang R.C. Nichols B.Z., toim. Philadelphia. – 1988.– Lk.277–288

3. Knoll J., Poelwijk E.S., van der Linde E.G.M., Wells J.C.K. al. Endogeensete bifidobakterite stimuleerimine aegunud imikutel prebiootikume sisaldava imiku piimaseguga. // J. Pediatr. Gastroenterool Nutr. -2001. 323(3): 399

4. Mackie R.I., Sghir A., Gaskins H.R., Neonataalse seedetrakti mikroobiökoloogia arendamine.// Clinical Nutrition, –1999.– 69 (sappl).– 1035S–1045S

5. Fomon S. Zegler E., Rogers R. et al/ Raua imendumine imikute toidust. Pediatr Res 1989; 26:250–254

6. Pettifor J.M., Kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini kliiniline toitumine väikelapsel.// Nestec Ltd., Vevey. New York, Raven Press Ltd. – 1994. –№2. Lk.497–515

7. Borovik T.E., Skvortsova V.A., Ladodo K.S., Lukojanova O.L., Semenov N.N. Kaasaegsete piimasegude kasutamine imikute toitumises. // Kaasaegse pediaatria küsimused. – 2003. – nr 3. – C.56

8. Vorontsov I.M., Fateeva E.M. Looduslik toitmine. // Pediaatria. – 1997. –№1. – Lk.38–41.

9. Deryugina M.P., V.Yu. Dombrovskaja. Beebitoit. // Minsk. – 1995. Lk.7

10. Zakharova I.N., Lykina E.V. Uued lähenemisviisid piimasegu kohandamiseks terve lapse toitmiseks esimesel eluaastal. // Raviarst – 2003. – Nr 3 Lk.72

11. Kiseleva E.S., Zhikhareva N.S. Oligosahhariidid on imikutoidu prebiootikumid. // Vene meditsiiniajakiri. –2003, 11:3(175) – lk 196–50

12. Hobune I.Ya. Süsivesikute tähtsus terve ja haige inimese toitumises. // Käsiraamatu toimetanud V.A., M.A. Samsonov. – 2002, lk 32–40

13. Hobune I.Ya. Ratsionaalne toitmine ja laste tervis, kaasaegsed aspektid. // Vene meditsiiniajakiri. – 1999. –№2. – Lk.45–50

14. Hobune I.Ya. Kaasaegsed ideed laste toitumisest varases sünnitusjärgses perioodis. // Venemaa gastroenteroloogia, hepatoloogia, koloproktoloogia ajakiri. – 2001. – nr 11. – Lk.63–67

15. Sorvacheva T.N. Kunstliku söötmise mõju neerude seisundile lastel. // Akadeemilise kraadi väitekirja kokkuvõte. Art. PhD – 1982.

16. Fateeva E.M., Sorvacheva T.N. Raua, askorbiinhappe ja tokoferooli puuduse toitumise korrigeerimine kunstliku söötmise ajal. // IV rahvusvahelise sümpoosioni “Mikrotoitainete puudus imikutel ja väikelastel” kokkuvõtted. Moskva 1995. lk 49–53.

17. Khavkin A.I., Kiseleva E.S., Zhikhareva N.S. Väikelaste funktsionaalse toitumise põhimõtted // Raviarst. – 2002. nr 3. C. 51

18. Yatsyk G.V. E-vitamiini metabolism enneaegsetel imikutel esimesel elukuul. // IV rahvusvahelise sümpoosioni “Mikrotoitainete puudus imikutel ja väikelastel” kokkuvõtted. Moskva 1995.– lk 105–110

Osmolaalsus või osmolaarsus on oluline näitaja beebi toitumises.. Viimasel ajal on sellele üha rohkem tähelepanu pööratud. Selle miinimum- ja maksimumväärtused on teatavaks saanud ning imiku piimasegu tootjad peavad selle koos toiteväärtusega märkima.

Imiku piimasegu osmolaarsus on oluline, kuna see mõjutab vastsündinu neere ja seedetrakti.

Segu osmolaalsus: mis see on?

Meditsiiniline termin tähistab vedeliku (eriti imiku piimasegu) küllastumist valkude, soolade ja metallidega.

See sõna on tuletatud mõistest "osmoos" ja see kirjeldab vee liikumist lahuses vähem kontsentreeritult kontsentreeritumaks, et moodustada homogeenne segu.

Osmolaarsus on osakeste arv segus, mis tekitavad rõhu (vähem ja kontsentreerituma lahuse vahel).

Kas osmolaalsus ja osmolaarsus on samad asjad või mitte?

Nende kahe mõiste tähendused on peaaegu samad, kuid siiski on need veidi erinevad asjad.

Osmolaarsus– see on ainete kontsentratsioon liitris lahuses (näiteks ühes liitris imikutoidus).

Osmolaalsus– ainete kontsentratsioon kuivaine kilogrammi kohta.

Need väärtused võivad olla ligikaudu samad või erinevad - kõik sõltub sellest, kui palju kaalub liiter lahust ja kui palju see väärtus erineb võrdluskilogrammist.

Kumb on õige – osmolaalsus või osmolaarsus?

Imikutoidu puhul kaaluvad kilogramm ja liiter ligikaudu sama, seega on need väärtused ligikaudu võrdsed, võite kasutada mõlemat mõistet.

Selle ja muid kirjutisi leiate imikutoidupakkidelt. Ja nii ja nii on õige.

Mis on rinnapiima osmolaalsus?

240-280 mOsm/l on selle väärtuse keskmine. Kuna rinnapiima kontsentratsioon, tihedus ja küllastumine sooladega ei ole mitte ainult individuaalne, vaid varieerub ka olenevalt kellaajast, aktsepteeritakse järgmist keskmist väärtust.

Miks on piimasegu osmolaalsus suurem kui rinnapiima oma?

Rinnapiima koostist pole veel kellelgi õnnestunud täpselt reprodutseerida, kuid mitte 100% identsed.

Kuna pudelitoidetud beebi peaks saama kõiki samu kasulikke aineid kui rinnapiima sööv beebi, püüavad imikutoidu tootjad lisada tootele võimalikult palju vitamiine, mineraalaineid, mikro- ja makroelemente. Rasvhapped, valgud, süsivesikud – kõik see peaks olema ka toidus. Seega on ainete kontsentratsioon seda suurem, mida rohkem on kõiki ülalnimetatud elemente konkreetses dieedis.

Siin seetõttu on imikutoidu osmolaarsus suurem kui rinnapiimal.

Mis on lehmapiima osmolaarsus?

400 mOsm - lehmapiima osmolaalsuse näitaja. Seda on vastsündinu jaoks liiga palju. Seetõttu ei soovita arstid lisada alla kolmeaastase lapse dieeti lehma täispiima. Alles kolmandaks eluaastaks on lapse organism ja seedetrakt piisavalt tugevad, et seedida kõrge ainete kontsentratsiooniga lehmapiima.

Minimaalne osmolaalsus ja maksimaalne osmolaalsus.

Venemaal vastu võetud standardid:

Minimaalne osmolaalsuse väärtus on 280 mOsm,

Maksimaalne osmolaalsuse väärtus on 320 mOsm.

See tähendab, et osmolaalsuse määr on vahemikus 280 kuni 320 mOsm. Tervishoiuministeerium ei saa heaks kiita ühtki segu, mille väärtus on üle 320 mOsm, ega luba seda riigis jaemüügiks müüa.

Madala osmolaalsusega dieet sisaldab vähe toitaineid ja toitaineid. Madal valkude ja soolade sisaldus. Ja selleks, et laps saaks õiges koguses toitaineid, on loogiline arvata, et peate lihtsalt andma lapsele rohkem piimasegu. See on täiesti vale. Sa ei saa oma lapsele rohkem piimasegu “valatada”, et ta saaks toidust sama palju kasu kui näiteks rinnapiimaga toidetud laps.

Samal põhjusel ei tohiks te anda oma lapsele piimasegu, mis on lahjendatud teisiti, kui on märgitud pakendil olevas juhendis. Liiga paks segu on lapse kehale sama kahjulik kui liiga õhuke segu (võib põhjustada dehüdratsiooni).

Siinkohal tasub öelda, et 3-4 kuuks on vastsündinud lapse neerud piisavalt arenenud, et taluda maksimaalset lubatud väärtust - 320 mOsm. Nii et pole vaja muretseda. Kui teile on määratud konkreetne segu ja selle osmolaalsus on 320. Kui laps on vanem kui kolm kuud ja suure tõenäosusega see nii on, on kõik korras.

Kõrge osmolaalsusega segud.

Tavaliselt kõrge osmolaalsus tärklisesegude jaoks, aga mitte alati.

Osmolaalsus on 300 mOsm segude ja ka kitsepiimaga toitmise puhul.

Millal on segu madal osmolaalsus hea?

Tavaliselt esineb madal osmolaalsus madala laktoosisisaldusega segud ja segud hüdrolüüsitud valguga.

Näiteks kaseiinhüdrolüsaadil põhineva segu osmolaalsus on 260 mOsm.

Toit "Frisolac pep ac" - 185 mOsm.

– 133 mOsm.

Miks on osmolaalsus seedimise jaoks oluline?

Üldiselt ei mõjuta kontsentreeritud toitumine kuidagi seedetraktis toimuvaid protsesse. Kuid koos toitumisega saab laps mitte ainult vajalikus kontsentratsioonis toitaineid, vaid ka vett, milles need on lahustunud.

Kuidas segu valida?

Imiku piimasegu valimisel peate hoolikalt uurima etiketti, purgil (karbil) olevat pealdist koostise ja koostisosade märgistuse kohta. Pööra tähelepanu:
Oravad
Süsivesikud
Rasvad
Osmolaarsus

Esialgu manustatakse segu väikestes kogustes ja talumatuse tunnuste puudumisel (allergiliste ilmingute puudumine, regurgitatsioon, kõhukinnisus, kõhulahtisus) viiakse täismahuni 5-7 päeva jooksul.

1. Tervetele väga väikestele lastele on parem kasutada madalama valgusisaldusega segusid - vahemikus 1,2-1,5 g 100 ml vedela toote kohta. Mida suurem on valkude kogus, seda suurem on koormus lapse ebaküpsetele neerudele ja sooltele.

Kaasaegseid piimasegusid tuleks rikastada a-laktalbumiiniga (segus vähem valku, st mida madalam valk, seda rohkem a-laktalbumiini), see annab rinnapiimaga sarnase aminohappelise koostise ja bifidogeense toime. Rinnapiimas on a-laktalbumiini kuni 80%.

2. Oluline aspekt on vadakuvalkude ja kaseiini suhe. Rinnapiimaasendajate valgukomponent on lapse jaoks väga oluline. Enamikus kohandatud segudes esindavad seda vadakuvalgud (domineerivad inimese piimas) ja kaseiin (lehmapiima peamine valk) vahekorras 60:40; 70:30; 80:20 (50:50 on vastuvõetav). Vadakuvalgud peaksid domineerima kaseiinivalkude ees.

Vadakuvalgud moodustavad beebi kõhus õrnema kohupiima kui kaseiin, mis tagab suurema piima imendumise. Kohandatud piimasegude rühma, milles domineerib lehmapiimavalk kaseiin (selle osakaal on 80%), nimetatakse kaseiinisegudeks.

Nn vadaku piimasegu valgu (aminohappe) koostis on rinnapiimale lähedasem kui kaseiini piimasegudele.

Kuna imetamise staadiumis on vadakuvalkude ja kaseiini suhe rinnapiimas keskmiselt 60% kuni 40%, siis ideaaljuhul peaks nende suhe piimasegudes olema sama. Sellise vadakuvalkude ja kaseiini vahekorra korral ei teki lapsel viimase seedehäireid, nagu lehmapiimast.

3. Segu süsivesikute komponent. Ainus süsivesikute allikas kõikides piimaliikides on piimasuhkur – laktoos. Seda süsivesikut leidub ainult piimas ja seda ei leidu kusagil mujal. Laktoosi hüdrolüütiline lagunemine soolestikus toimub aeglaselt ja seetõttu ei põhjusta laktoosi tarbimine intensiivset käärimist. Laktoosi sattumine soolestikku normaliseerib soolestiku kasuliku mikrofloora koostist. Seetõttu ei tohiks tervete laste toitmiseks mõeldud kvaliteetses tootes suhkruasendajaks olla sahharoos (mis võib põhjustada väljaheitehäireid, soolekoolikuid), fruktoos või glükoos, vaid laktoos, mis on rinnapiima kõige olulisem komponent ja , võimalik, et dekstriinmaltoosi (seda täiendades saavutavad tootjad segu osmolaarsuse vähenemise (mis on osmolaarsus vt artikli lõpust)), mille lisamine on põhjendatud, kuna Lapse elu esimesel poolel esineb sageli ensüümide, sealhulgas laktaasi puudust.

Kui vaatate tervete laste kunstlikuks toitmiseks mõeldud kohandatud piimasegude koostist, näete, et enamik neist ei sisalda tõepoolest muid süsivesikuid peale laktoosi. Siiski tuleb arvestada, et nõrgenenud, enneaegselt sündinud või väikese kehakaaluga lastel võib olla raskusi laktoosi seedimisega: neil tekib puhitus, väljaheide muutub vahuseks ja vedelaks. Sellistele lastele tuleks valida väiksema laktoosisisaldusega piimasegud.

4. Tähelepanu tuleb pöörata segu rasvasisaldusele - imiku kõige olulisemale energiaallikale. Optimaalseim kogus jääb vahemikku 3,4-3,6 g 100 ml taastatud segu kohta. Või mitte vähem kui 3,3 g ja mitte rohkem kui 6 g 100 kcal kohta.

Paljud lapsed ei talu suure rasvasisaldusega piimasegusid. Seedimine muutub nende jaoks raskeks ning väljaheide võib muutuda sagedaseks ja lahtiseks. Suure rasvasisaldusega piimasegud on näidustatud nõrgestatud lastele, kellel on ebapiisav kehakaalu tõus.

Hea, kui segu sisaldab DHA-d ja ARA-d – need mõjutavad immuunvastust ning vastutavad võrkkesta ja ajurakkude arengu eest.

Lapse õigeks kasvuks ja arenguks peavad imikutoidutoodetes leiduma kaks olulist polüküllastumata rasvhapet (PUFA) – linoolhapet (vähemalt 300 mg 100 kcal kohta) ja linoleenhappeid. Linoolhappe asendamatust on tunnustatud väga pikka aega. See on vajalik valkude sünteesiks ajurakkude membraanides. Rinnapiimas on selle sisaldus 15% ja piimaasendajates soovitatakse vähemalt 10%. Oluline on ka linoolhappe ja linoleenhappe suhe (mitte madalam kui 8,8). Polüküllastumata rasvhappeid leidub ainult taimsetes rasvades. Seetõttu võivad rinnapiimaasendajad sisaldada taimseid materjale või olla isegi selle põhjal valmistatud. Eriti sageli kasutatakse selleks sojaube ja taimeõlisid (päevalille-, maisi-, soja-, rapsi-, kookos-, palmiseemned).

5. Kui täiskasvanu toit peab sisaldama 8 aminohapet, mis on valgumolekulide põhikomponendid ja struktuurikomponendid (nn asendamatud aminohapped - metioniin, lüsiin, trüptofaan, fenüülalaniin, leutsiin, isoleutsiin, treoniin ja valiin), siis lapsepõlves lisatakse aminohapetele ka asendamatuid histidiini ja arginiini, kuna neid ei sünteesita lapse kehas tema vajadusi rahuldavas koguses. Seetõttu tagab rinnapiimaasendajate rikastamine nende aminohapetega parima aminohapete vahekorra ja parandab nende bioloogilist väärtust.

Lastele esimestel elunädalatel ja -kuudel nägemisorganite ja aju moodustamiseks vajalik vaba aminohape tauriin lisatakse paljude rinnapiimaasendajate piimasegusse, et parandada nende bioloogilist väärtust. Lisaks osaleb see sapphapete sünteesis. Tauriin ei ole valgu osa, kuid esineb inimese rinnapiimas koguses ligikaudu 5,0 mg 100 ml kohta (segus rikastatud tauriiniga vähemalt 4,5 mg/100 ml).

6. L-karnitiin (tasemel vähemalt 0,8 mg/100 ml). Karnitiin ei ole ensüüm, nagu seda mõnikord nimetatakse, vaid ühend, mis sünteesitakse organismis maksas ja neerudes kahest aminohappest - lüsiinist ja metioniinist raua ning vitamiinide C ja B6 osalusel. Eriti palju on seda lihastes. Kui kehas on karnitiini puudus, ei suuda pika ahelaga vabad rasvhapped mitokondritesse tungida ja oksüdeeruda. Seega normaliseerib karnitiin rasvade ainevahetust.

Täiskasvanu karnitiini puudus on üsna haruldane, kuna täiskasvanud saavad seda toidust - veiselihast, kanast, küülikulihast, lehmapiimast ja munadest. Karnitiinipuudust esineb sagedamini vastsündinutel, eriti enneaegsetel imikutel; see on põhjustatud kas karnitiini biosünteesi rikkumisest või selle "lekkimisest" neerudes. Karnitiinipuuduse tunnused on hüpoglükeemia rünnakud, mis väljenduvad esmalt kesknärvisüsteemi lühikeste erutusperioodidena ja seejärel selle depressioonina, millega kaasneb nõrkus, unisus, nälg, ärevus, värisemine, higistamine - isegi mitmesugused vaimsed häired. . Suureneb vabade rasvhapete sisaldus vereplasmas, rasv koguneb organismi ja tekib lihasnõrkus (myasthenia gravis).

7. Imiku normaalseks kasvuks ja arenguks peavad imikutoidud sisaldama mineraalide (makro- ja mikroelementide) ning vitamiinide kompleksi. Luukoe moodustamiseks on lapsele vajalikud makroelemendid nagu kaltsium (vähemalt 50 mg 100 kcal kohta) ja fosfor (vähemalt 25 mg 100 kcal kohta). Kui aga segus on neid mineraale liiga palju, erituvad need lapse kehast, pannes tohutu koormuse lapse veel arenemata neerudele.

Suhteliselt kõrge fosforisisaldus võib imikutel põhjustada hüperfosfateemiat ja sellele järgnevat hüpokaltseemiat. Samuti on teada, et seedimata kaltsium moodustab soole luumenis lahustumatuid sooli, interakteerudes rasvhapetega, mis halvendab rasvade imendumist. Kaltsiumi ja fosfori optimaalse suhte korral segus paraneb kaltsiumi imendumine soolestikust ja luukoe mineraliseerumine ning väheneb hüpokaltseemia tekkerisk. Lisaks aitab nende mineraalide optimaalne vahekord vähendada väljaheite tihedust ja takistab lastel kõhukinnisuse teket. Seetõttu on oluline mitte ainult kaltsiumi ja fosfori piisav kogus, vaid ka nende suhe segus, mis peaks lähenema nende suhtele inimese rinnapiimas (2,20-2,33).

8. 15 mikroelemendist on kasvava organismi kasvu ja arengu seisukohalt suurima tähtsusega 9: raud, jood, tsink, vask, seleen, koobalt, kroom, molübdeen ja mangaan. Lastel on laialt levinud raua, joodi, tsingi ja seleeni puudus. Nende mikroelementide puudumine toob kaasa katastroofilised tagajärjed lapse tervisele.

Samas leidub mikroelemente, mille kaasasündinud varudest piisab esimeseks 4-6 elukuuks (vask, raud), ja mikroelemente, mille sisaldus vastsündinute organismis on üliväike (jood, tsink). , seleen). Viimast tuleb pidevalt täiendada. Neid andmeid arvesse võttes peaksid tänapäevased segud sisaldama piisavas koguses rauda, tsinki, joodi, vaske ja seleeni.

9. Raud osaleb vere hemoglobiini sünteesis, tagab immuunsüsteemi normaalse talitluse ja käitumisomaduste adekvaatsuse. Täiskasvanutel on rauapuudus seotud suurenenud reaktsiooniga külmale. Kas see kehtib ka väikelaste kohta, pole teada, kuid see tundub tõenäoline.

Kuna rasedus ja sünnitus viivad ema organismis tingimata suure rauakaotuseni, võib seda puududa ka rinnapiimas. Seetõttu on nõrgenenud aneemiliste laste jaoks parem valida suure rauasisaldusega segud (0,8–1,2 mg 100 ml vedela toote kohta).

10. Mis puutub vitamiinidesse, siis need kõik on beebi normaalseks kasvuks ja arenguks väga olulised. Eriti oluline on aga tähelepanu pöörata D-, E-, foolhappe-, K- ja B-vitamiini sisaldusele inimese piimaasendajates. D-vitamiin soodustab fosfori ja kaltsiumi imendumist ning on vajalik luude ja hammaste normaalseks moodustumiseks. . E-vitamiin toimib antioksüdandina, mis kaitseb rakustruktuure vabade radikaalide kahjustuste eest ja punaseid rakke oksüdatiivsete kahjustuste eest ning toetab immuunsüsteemi. Sel juhul peaks E-vitamiini sisaldus segus olema teatud vahekorras linoolhappe tasemega (1,7). Lapsed vajavad foolhapet eriti kiire kasvuperioodidel. See on peamine osaleja hemoglobiini moodustumisel punastes verelibledes ja on vajalik valkude sünteesiks.

Suurenenud B-vitamiinide sisaldus aitab ennetada aneemiat, dermatiiti ja seedehäireid.

Rahhiidi nähtudega lastele soovitatakse D-vitamiiniga rikastatud piimasegusid.

A-vitamiin 250-500 rahvusvahelist ühikut (IU) 100 kcal kohta, D-vitamiin 40-100 RÜ 100 kcal kohta, C-vitamiin - vähemalt 8 mg 100 kcal kohta, maksimum pole näidatud, E-vitamiin - 0,7 RÜ 100 kcal kohta, maksimaalne ei ole samuti näidatud.

Biotiini sisaldus peab olema vähemalt 1,5 mcg 100 kcal kohta, koliini - vähemalt 7 mg 100 kcal kohta.

11. Segu osmolaarsus. TÄHTIS! Seda terminit kasutatakse segulahuse küllastumise tähistamiseks valkude ja sooladega. Suure osmolaarsusega (üle 300 mOsm/L) suureneb koormus beebi ebaküpsetele neerudele ja sooltele, mis võib tulevikus suurendada tema haiguste riski ja mõnikord viia dehüdratsioonini. Maksimaalne osmolaarsus 290 mOsm/l.

Emulgaatoritena: letsitiin 0,5 g 100 ml segu kohta, mono- ja diglütseriidid - 0,4 g 100 ml segu kohta. Segude happesust reguleerivad ained: naatriumhüdroksiid, naatriumvesinikkarbonaat, naatriumkarbonaat, kaaliumhüdroksiid, kaaliumvesinikkarbonaat, kaaliumkarbonaat, kaltsiumhüdroksiid, kaaliumtsitraat, naatriumtsitraat, piimhape, piimhapet tootvad kultuurid - nende ainete kogus on piiratud tootmispraktikaga. Antioksüdandid: segatokoferooli kontsentraat – 1 mg 100 ml kohta igat tüüpi segudes, L-askorbüülpalmitaat.

Lisaks peaks kaaliumi ja naatriumi kogus olema normide piires, mis ei ületa norme: naatrium - 20-60 mg 100 kcal kohta, kaalium - 80-200 mg 100 kcal kohta.

On ka nö "saasteained": toode ei tohi sisaldada pestitsiidide, hormoonide, antibiootikumide, farmakoloogiliselt aktiivsete ainete jääkkoguseid. Toode ei tohi sisaldada patogeenseid (s.o tervistkahjustavaid, haigusi tekitavaid) mikroorganisme, tervist ohustavaid mikroorganismidest saadud aineid ega muid mürgiseid aineid tervist ohustavas koguses.