Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur 3. Wie viele Gefäße sollte die Nabelschnur normalerweise haben und was bedeutet das Vorhandensein einer einzelnen Arterie? Entstehung und Aufbau der Nabelschnur

Damit sich der Fötus im Mutterleib normal entwickeln kann, sorgt die Natur für die Entstehung temporärer Organe, die dem ungeborenen Kind bei der Interaktion mit dem Körper der Mutter helfen. Dies sind die Plazenta und die Nabelschnur. Die richtige Struktur und die stabile Funktion beider geben eine hohe Chance, ein gesundes Baby zur Welt zu bringen; Wenn die Arbeit des temporären Organs aus irgendeinem Grund gestört ist, besteht eine Gefahr für die Entwicklung und oft auch für das Leben des Fötus. Lassen Sie uns herausfinden, warum die Nabelschnur benötigt wird und was zu tun ist, wenn Ärzte darin Pathologien entdecken.

Was ist die Nabelschnur, woraus besteht das Organ?

Die erste Narbe im Leben eines Menschen ist der Nabel – eine Vertiefung, die sich nach der Entfernung der Nabelschnur bildet: Bei der Geburt des Kindes wird das Organ durchtrennt, der Rest fällt ab und die Wunde heilt. Genau wie Fingerabdrücke haben keine zwei Menschen den gleichen Nabel.

Die Nabelschnur ist ein schnurartiges Organ, in dem sich Gefäße befinden, die Blut von der Plazenta zum Fötus und zurück transportieren. mit anderen Worten - die intrauterine „Autobahn“. Da die Plazenta direkt mit dem Körper der schwangeren Frau kommuniziert, verbindet die Nabelschnur die werdende Mutter untrennbar mit dem Baby. Die Nabelschnur wird auch Nabelschnur genannt.

Die Schnur hat eine grau-bläuliche Farbe; sieht aus wie eine spiralförmig gedrehte Röhre. Wenn Sie den Schlauch spüren, ist er dicht.
Die Nabelschnur ähnelt einem blaugrauen Silikonschlauch, besteht aber tatsächlich vollständig aus organischer Substanz; sorgt für den Blutaustausch zwischen Mutter und Fötus

Wann und wie entsteht die Nabelschnur?

Die Bildung der Nabelschnur beginnt in der 2. Schwangerschaftswoche und ist bereits in der 12. Woche voll funktionsfähig. Mit dem Wachstum des Fötus nimmt auch die Nabelschnur zu.

Zunächst entwickelt sich aus der Wand des Hinterdarms des Embryos eine embryonale Membran, die als Atmungsorgan für das zukünftige Baby dient – das ist die Allantois, ein wurstförmiger Fortsatz. Die Allantois transportiert Gefäße vom Körper des Embryos zur Außenhülle – dem Chorion. Aus der Allantois wird nach und nach die Nabelschnur gebildet; später umfasst der Prozess auch die Überreste des Dottersacks – eines weiteren temporären Organs, das für die normale Entwicklung des Fötus bis zur Bildung der Plazenta verantwortlich ist. Mit dem Erscheinen einer vollwertigen Plazenta (in der 12.–16. Schwangerschaftswoche) wird der Dottersack nicht mehr benötigt; sein Gewebe dient als „Baumaterial“ für die Nabelschnur.

Ein Ende der Nabelschnur wird im Nabelbereich des Fötus fixiert, das andere schließt an der Plazenta ab. Es gibt vier Befestigungsmöglichkeiten:

zentral – das heißt in der Mitte des „Fladenbrots“ (die Form der Plazenta ähnelt einem Fladenbrot, das Wort wird aus dem Altgriechischen übersetzt); gilt als das erfolgreichste;
seitlich – nicht in der Mitte, aber nicht ganz am Rand;
marginal - die Nabelschnur haftet am Rand der Plazenta;
Muschel - selten; Die Nabelschnur erreicht die Plazenta nicht und ist an den Membranen befestigt, zwischen denen die Nabelschnurgefäße bis zur Plazenta reichen.

Am häufigsten ist die zentrale Befestigung der Nabelschnur an der Plazenta

Wie funktioniert die Nabelschnur?

Der Großteil der Nabelschnur besteht aus Wharton-Gelee – einem einzigartigen Bindegewebe; Es ist eine geleeartige Substanz mit retikulären Fasern und einer großen Menge Kollagen. Gelee ist elastisch und hat eine starke Struktur. Nach der Geburt kommt ein solches Gewebe im menschlichen Körper nicht mehr vor.

In der Nabelschnur spielt Gelee eine wichtige Rolle:

verleiht dem temporären Organ Elastizität;
schützt die Blutgefäße vor mechanischer Beschädigung, insbesondere Kompression, sowie vor Verdrehungen.

Wharton-Gelee wird durch separate Blutgefäße ernährt; die Menge der Substanz nimmt im 6.–8. Schwangerschaftsmonat zu. Am Ende der Schwangerschaft verwandelt sich das Gelee in kollagenfaserreiches Bindegewebe.

Zusätzlich zu den Hauptgefäßen der Nabelschnur erstrecken sich entlang der Nabelschnur:

Nervenstränge;
Dottergang – während der Dottersack aktiv ist, transportiert dieses Gefäß wertvolle Substanzen vom Sack zum Embryo;
Harngang (oder Urachus) – leitet den fetalen Urin in das Fruchtwasser ab.

In späteren Stadien verschwindet der Bedarf an Kanälen, beide lösen sich allmählich auf. Es kommt vor, dass sie sich nicht vollständig auflösen, dann können Pathologien auftreten – zum Beispiel bildet sich eine Zyste im Urachus.

Außen ist die Nabelschnur mit einer geschlossenen Fruchtwassermembran bedeckt – mehreren Schichten Bindegewebe. Das Amnion reicht nicht mehr als einen Zentimeter vom Nabel entfernt in die Haut des ungeborenen Kindes ein.

Hauptgefäße der Nabelschnur

Die Hauptaufgabe der Versorgung des Fötus mit Sauerstoff und Nährstoffen in der Nabelschnur wird von drei Blutgefäßen übernommen: zwei Arterien und einer Vene.

Zunächst bilden sich zwei Venen, aber wenn der Fötus wächst, schließt sich eine der Venen.

In den Gefäßen der Nabelschnur läuft alles anders ab als im Körperkreislauf:
Das vom Fötus verwendete venöse Blut, gefüllt mit Kohlendioxid und „Abfällen“ – Stoffwechselprodukten, kehrt über die Arterien zur Plazenta zurück; Die Stelle des Babys (Plazenta) reinigt die Flüssigkeit und ersetzt so die Leber, die sich beim Fötus noch in der Entstehung befindet; dann strömt das Blut, gereinigt und wieder mit nützlichen Elementen gesättigt, durch die Nabelvene zum Fötus.

Die Blutmenge, die durch die Vene zum Fötus fließt, ist gleich der Menge, die durch die Arterien abfließt. In der 20. Schwangerschaftswoche beträgt die Blutflussrate in der Nabelschnur 35 Milliliter pro Minute und vor der Geburt steigt sie auf 240 Milliliter pro Minute.
Mit Hilfe von Gefäßen in der Nabelschnur isst und atmet das ungeborene Kind

Abmessungen der Nabelschnur

Der Durchmesser der Nabelschnur beträgt durchschnittlich eineinhalb bis zwei Zentimeter; hängt von der Menge an Wharton-Gelee ab.

In Abwesenheit von Pathologien entspricht die Länge der Nabelschnur dem Wachstum des ungeborenen Kindes und nimmt mit dem Fötus an Größe zu. In den meisten Fällen ist die Nabelschnur eines Neugeborenen nicht länger als 50–52 Zentimeter. Es gibt Babys mit einer längeren Schnur, bis zu 70 Zentimeter, oder etwas kürzer – 40–45 Zentimeter. Beide Möglichkeiten gelten als geringfügige Abweichungen von der Norm, bei denen es verfrüht ist, Alarm zu schlagen.

Wenn die Länge der Nabelschnur 70 Zentimeter überschreitet oder kürzer als 40 Zentimeter ist, ist dies bereits ein Grund zur Sorge. Solche Zustände können nicht als normal angesehen werden; sie führen häufig zu Komplikationen in der Entwicklung des Fötus.

Wenn etwas mit der Nabelschnur nicht stimmt

Warum es bei dieser oder jener werdenden Mutter zu Anomalien der Nabelschnur kommt, ist bislang nicht genau geklärt; Die medizinische Wissenschaft kennt nur Vermutungen. Zu den möglichen Ursachen für Pathologien gehören:

Schlechte Gewohnheiten;
die Arbeit von Frauen in gesundheitsgefährdenden Branchen (z. B. im Zusammenhang mit Strahlung);
Leben in einem Gebiet mit erhöhter Hintergrundstrahlung;
Einnahme bestimmter Medikamente;
periodische Nervenstörungen, Stress;
Sauerstoffmangel im Körper der werdenden Mutter.

Laut Ärzten bedeuten Anomalien der Nabelschnur oft, dass der Fötus Entwicklungsstörungen aufweist – insbesondere Chromosomenanomalien, die zum Down-Syndrom, Edwards-Syndrom und anderen unbehandelbaren psychischen Störungen führen.
Dass ein Kind mit Down-Syndrom zur Welt kommt, wird bereits im Schwangerschaftsstadium durch Auffälligkeiten der Nabelschnur signalisiert – zum Beispiel durch das Fehlen eines Gefäßes

Schauen wir uns einige Anomalien der Nabelschnur und die Folgen an, die sie nach sich ziehen.

Verstrickung des Fötus

Es scheint, dass ein direkter Zusammenhang zwischen der Länge der Nabelschnur und der hohen Wahrscheinlichkeit besteht, dass sie sich um den Hals des Fötus legt. Allerdings ist nicht alles so einfach: Eine lange Nabelschnur erhöht natürlich das Risiko einer Verwicklung, ist aber nicht immer die Ursache für Komplikationen.

In einigen Fällen verheddert sich das ungeborene Kind in der normalen Nabelschnur und sogar in der kurzen; zum Beispiel, wenn das Baby zu aktiv ist. Und eine übermäßige Aktivität des Fötus wird insbesondere durch die starke nervöse Erregung der Mutter hervorgerufen: Adrenalin wird in das Blut ausgeschüttet, das über die Plazenta und die Nabelschnur zum Baby gelangt und ihm Angst macht.

Sich in der Nabelschnur verfangen zu haben, ist eine der größten Ängste einer werdenden Mutter. Nicht umsonst: Die Pathologie tritt bei 20–30 % der schwangeren Frauen auf.

Es gibt folgende Arten der Verschränkung:

isoliert – die Nabelschnurschlaufe umschlingt einen Körperteil – einen Arm, ein Bein;
kombiniert - mehrere Schlaufen bedecken gleichzeitig den Hals oder die Gliedmaßen; in anderen Fällen wird die Nabelschnur mehrfach um den Körperteil gewickelt.

Eine doppelte Verwicklung des fetalen Halses mit der Nabelschnur ist gefährlicher als eine einzelne; wird während der Schwangerschaft und Entbindung zu Problemen führen

Wenn die Schlaufen nicht festgezogen werden, ist die Prognose günstiger: Das Baby kann sogar alleine aus der „Falle“ herauskommen. Wenn die Verstrickung eng ist, ist es unmöglich, sich zu befreien; Die Nabelschnur komprimiert ihre eigenen Blutgefäße, der Nährstoff- und Sauerstofffluss zum Fötus wird behindert und es kommt zu Hypoxie.

Sauerstoffmangel ist für den Fötus äußerst gefährlich; führt zu Komplikationen, darunter:

Verzögerung des intrauterinen Wachstums – der Fötus bleibt hinter dem „Zeitplan“ zurück, nimmt nicht genug an Gewicht zu, wächst schlecht; Nach der Geburt ähnelt es einem Frühgeborenen, auch wenn es pünktlich zur Welt kommt.
neurologische Störungen bei einem Neugeborenen;
geistige und körperliche Entwicklungsverzögerungen; Hypoxie führt zu irreversiblen Veränderungen im Gehirn - Ischämie, Ödeme, Blutungen;
schwache Widerstandskraft des Körpers gegen Infektionen;
Eine der schwerwiegendsten Folgen ist die Zerebralparese.

Bei akutem Sauerstoffmangel ist der Tod des Fötus im Mutterleib nicht ausgeschlossen.

Wenn der Fötus in eine ungewöhnlich kurze Nabelschnur gewickelt ist, ist die Schlinge mit ziemlicher Sicherheit eng. Eine starke Spannung der Nabelschnur droht mit einer vorzeitigen Plazentalösung; Wenn sich die Plazenta in zwei Hälften löst, ist der Tod des Babys unvermeidlich. Wenn ein kleinerer Teil der Stelle des Babys entfernt wird, wird die Frau zur Konservierung in ein Krankenhaus eingewiesen und es wird ihr empfohlen, per Kaiserschnitt zu gebären.

Auch bei der Geburt sorgt eine verkürzte Nabelschnur für Probleme: Beim Durchzwängen durch den Geburtskanal wird dem Baby die Handlungsfreiheit genommen, weshalb bereits im Moment der Entbindung eine schwere Hypoxie droht.

Um das Risiko einer fetalen Verstrickung zu verringern, benötigt die werdende Mutter:

Machen Sie längere und häufigere Spaziergänge an der frischen Luft. die Sommermonate verbringt man besser außerhalb der Stadt, auf dem Land;
körperliche Aktivität aufrechterhalten, Gymnastik für schwangere Frauen machen, einschließlich Atmung;
Seien Sie weniger nervös, vermeiden Sie Stress;
Besuchen Sie regelmäßig einen Frauenarzt, machen Sie rechtzeitig Tests und lassen Sie sich untersuchen.

Nabelschnurvorfall

Ein sicheres Zeichen für den Beginn der Wehen – sozusagen die Ouvertüre – ist die Freisetzung von Fruchtwasser. In manchen Fällen reißt der Flüssigkeitsstrom die Nabelschnur mit sich, insbesondere wenn diese zu lang ist. Dadurch landet das Organ im Gebärmutterhals oder dringt in die Vagina ein – das heißt, es scheint aus der richtigen Position zu fallen.

In der Zwischenzeit steht die Entwicklung des ungeborenen Kindes durch den Geburtskanal bevor; Beim Eindringen in den engen Raum des Gebärmutterhalses drückt der Kopf des Fötus die Nabelschnur zusammen, was bedeutet, dass das Kind seinen eigenen Zugang zu Sauerstoff blockiert. Diese Situation ist in der Regel typisch für die Frühgeburt. Das Risiko für das Leben des Babys steigt, wenn:

eine schwangere Frau hat ein schmales Becken;
die Frucht ist groß;
das ungeborene Kind hat einen beweglichen Kopf;
Beckenendlage des Fötus.

Bei einer Beckenendlage steht der Fötus mit den Beinen oder dem Gesäß zum Eingang des Geburtskanals; Diese Position kann dazu führen, dass die Nabelschnur herausfällt

Eine Frau kann Probleme erst dann erkennen, wenn ihre Fruchtblase geplatzt ist; wird das Vorhandensein eines Fremdkörpers in der Vagina spüren. Befindet sich die werdende Mutter zu diesem Zeitpunkt bereits in der Entbindungsklinik, muss sie sich auf alle Viere stellen, sich auf die Ellbogen stützen und um Hilfe rufen. Manchmal kann die Nabelschnur wieder in ihre ursprüngliche Position gebracht werden. Wenn die Versuche vergeblich sind, ist eine dringende Operation erforderlich.

Knoten an der Nabelschnur

Ärzte unterscheiden zwischen Knoten und falschen.

Echte werden in den ersten Wochen der Schwangerschaft gebildet; Aufgrund seiner geringen Größe schlüpft der Fötus leicht in die Nabelschnurschlaufe – sie zieht sich zusammen und es entsteht ein Knoten. Diese Pathologie ist eine der seltenen. Es kommt vor, dass der Knoten nicht zu fest angezogen wird, dann ist eine normale Schwangerschaft und Geburt eines Kindes möglich. Wenn der Knoten zu fest ist, beginnt der Fötus zu ersticken; Infolgedessen stirbt er entweder oder wird mit schwerer Asphyxie (Erstickung) geboren. In der Regel ist bei Bildung verengter Knoten eine frühzeitige Entbindung zu empfehlen.

Ein schwacher Knoten in der Nabelschnur kann sich festziehen, wenn das Baby den Geburtskanal passiert. In einer solchen Situation ist es wichtig, dass das Baby schnell zur Welt kommt, ohne Zeit zum Ersticken zu haben. Laut Statistik werden in solchen Fällen 9 von 10 Kindern lebend geboren.
Die Fähigkeiten von Geburtshelfern während der Geburt helfen, das Leben eines Babys mit einem Knoten in der Nabelschnur zu retten

Falsche Knoten sind eigentlich keine Knoten, sondern Verdickungen an der Nabelschnur, die auftreten, wenn:

es traten Krampfadern der Nabelschnurgefäße auf;
die Gefäße sind zu gewunden;
In der Nabelschnur hat sich eine große Menge Wharton-Gelee angesammelt.

Diese Anomalie wird nicht als gefährlich angesehen; Die werdende Mutter bringt den Fötus ruhig zur Welt und bringt ein gesundes Kind zur Welt.

Mangel an Gefäß in der Nabelschnur

Ab der 20. Schwangerschaftswoche kann der Arzt bei einer speziellen Ultraschalluntersuchung – dem Doppler-Ultraschall – die Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur zählen.

Bußgeld . Aber 0,5 % der gewöhnlichen Schwangerschaften und 5 % der Mehrlingsschwangerschaften treten auf, wenn eine Arterie in der Nabelschnur fehlt. Für Ärzte ist es schwierig herauszufinden, warum dies geschieht.

Bei einer Frau wird EAP diagnostiziert – eine einzelne Nabelschnurarterie. Bei 9 von 10 werdenden Müttern kommt die verbleibende Arterie trotz der erhöhten Belastung mit der Abgabe von venösem Abfallblut an die Plazenta zurecht.

Eine leichte Hypoxie ist möglich und stellt keine Gefahr für das Leben des Babys dar. Die werdende Mutter mit Pathologie steht jedoch während der gesamten Schwangerschaft unter der strengen Aufsicht von Ärzten.

In seltenen Fällen führt EAP zu schwerwiegenden Störungen des Blutflusses und geht mit dem Auftreten von Geburtsfehlern beim Fötus einher, darunter:
Herzkrankheit;
Funktionsstörung des Urogenitalsystems – insbesondere das Fehlen einer Niere;

Pathologien des Zentralnervensystems.

Laut Ärzten dienen zwei Gefäße in der Nabelschnur als Marker für genetische Störungen beim Fötus. Daher ist es wichtig, das entlang der Nabelschnur zirkulierende Blut zu untersuchen.

Die Analyse des Karyotyps, also des Chromosomensatzes, wird die Frage beantworten, ob das Kind an Morbus Down oder anderen chromosomalen Pathologien leiden wird.

Andere Anomalien

Ein Nabelschnurbruch gilt als seltene Pathologie – die inneren Organe des Fötus, meist der Darm, fallen unter die Nabelschnurmembran. Unter solchen Bedingungen entwickelt sich das Organ in der Regel normal. Die größte Gefahr während der Geburt stellt ein Leistenbruch dar: Beim Durchtrennen besteht ein hohes Verletzungsrisiko für das Organ in der Nabelschnur.

Auch Nabelschnurzysten sind selten; werden normalerweise in Wharton-Gelee gebildet. Zysten beeinträchtigen die Blutzirkulation nicht, weisen jedoch auf die Wahrscheinlichkeit genetischer Defekte beim Fötus hin. Wird also eine Nabelschnurzyste entdeckt, ist ein Gentest erforderlich.

Methoden der Nabelschnurforschung

Ultraschall hilft dabei, Anomalien in der Entwicklung der Nabelschnur zu erkennen – dies ist die wichtigste Forschungsmethode. Schwangeren Frauen wird empfohlen, während der Routineuntersuchung in jedem Trimester eine Ultraschalluntersuchung durchzuführen.

Mittels Ultraschalldiagnostik stellt der Arzt fest:

Höhe des Blutflusses in den Gefäßen;
ob der Fötus mit einer Nabelschnur umwickelt ist (sichtbar ab der 15. Schwangerschaftswoche);
Fetale Herzfrequenz;
wie die Nabelschnur an der Plazenta befestigt ist;
wie die Nabelschnur an der Bauchdecke des ungeborenen Kindes befestigt ist;
Anzahl der Arterien und Venen im Rückenmark;
Gibt es Knoten?
motorische Aktivität des Fötus.

Ultraschall ermöglicht es dem Arzt, mögliche Anomalien in der Entwicklung des Fötus zu erkennen, einschließlich solcher, die mit Anomalien der Nabelschnur zusammenhängen

Wenn Grund zur Annahme einer Nabelschnuranomalie besteht (langsamer oder schneller Herzschlag, Anzeichen einer Hypoxie), schickt der Arzt den Patienten zu weiteren Untersuchungen, darunter:

Die Behandlungsmethode hängt davon ab, welche Art von Pathologie die Diagnose offenbart. Werden eine lockere Verwicklung der Nabelschnur oder falsche Knoten an der Nabelschnur festgestellt, bleibt die Frau zu Hause, lässt sich aber regelmäßig ärztlich untersuchen. In komplexeren Fällen wird die schwangere Frau in ein Krankenhaus eingewiesen; Wenn beim Fötus eine schwere Hypoxie aufgrund einer engen Verwicklung oder des Vorhandenseins echter Knoten in der Nabelschnur diagnostiziert wird, wird eine frühzeitige Entbindung per Kaiserschnitt verordnet.

Es kommt vor, dass beim ungeborenen Kind der Verdacht auf Chromosomenanomalien besteht; Anschließend wird zur Untersuchung des Karyotyps Nabelschnurblut zur Analyse entnommen. Der Eingriff wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt; Die Nadel durchsticht die Nabelschnur an der Stelle, an der sie mit der Plazenta verbunden ist. Heutzutage wird in medizinischen Einrichtungen lieber eine Probe des Fruchtwassers oder der äußeren Membran des Fötus – der Chorionzotten – zur Analyse entnommen als Blut.

Was wird mit der Nabelschnur nach der Geburt gemacht?

Im Endstadium der Geburt verlässt die Nabelschnur zusammen mit der Plazenta und den Membranen den Körper der Frau. An der Nabelschnur wird eine Klemme angebracht und anschließend die Nabelschnur durchtrennt. An dem aus dem Körper des Babys austretenden Glied wird eine Klammer angebracht, die nach einiger Zeit entfernt wird. Der Rest der Nabelschnur wird abgeschnitten und eine sterile Serviette um den Nabelring gelegt.
Die Nabelschnur, die dem Fötus als „liebes Leben“ diente, wird nach der Geburt des Babys mit einer chirurgischen Schere durchtrennt.

Bei richtiger Pflege heilt die Wunde innerhalb weniger Wochen ab – folgende Maßnahmen genügen:

Behandeln Sie den Nabelbereich täglich mit Wasserstoffperoxid und Brillantgrün.
Halten Sie den Nabel trocken, bis der Rest der Nabelschnur abfällt.
Lassen Sie beim Windelwechseln den Nabel einige Minuten offen.

Eine Wunde am Nabel eines Neugeborenen erfordert tägliche Pflege

Die letzten Minuten der Nabelschnur

Bereits während der Geburt werden die Gefäße in der Nabelschnur komprimiert und der Blutfluss durch sie verlangsamt sich. Dies geschieht aufgrund der Wirkung des Hormons Oxytocin, das die Wehen anregt. 15 Minuten nach der Geburt des Kindes stoppt das Blut in der Nabelschnur; Unter dem Einfluss der Lufttemperatur, die niedriger als die Körpertemperatur ist, ziehen sich die Gefäße noch stärker zusammen und schließen sich vollständig. Innerhalb weniger Stunden verkümmert das Organ, das im Mutterleib seine Aufgaben erfüllt hat.

Wann die Nabelschnur durchtrennt werden muss, ist eine wichtige medizinische Frage. Entweder unmittelbar nach der Geburt des Kindes oder etwas später, nach 2-3 Minuten, wenn das Organ aufhört zu pulsieren. Zuvor wurde die Nabelschnur nicht feierlich behandelt und umgehend entfernt. Neue wissenschaftliche Erkenntnisse haben Experten jedoch zum Nachdenken gezwungen.

Wissenschaftler der Weltgesundheitsorganisation haben herausgefunden, dass in der ersten Lebensminute eines Babys 80 Milliliter Blut von der Plazenta durch die Nabelschnur fließen und in den nächsten 2 Minuten 100 Milliliter. Dieses Blut enthält eine große Menge eines wertvollen Elements – Eisen, das dem Baby dann ein ganzes Jahr lang reicht.

Andere Studien haben gezeigt, dass ein späteres Durchtrennen der Nabelschnur das Risiko verringert:

ausgedehnte Entzündung - Sepsis;
Gehirnblutungen;
Erkrankungen der Atemwege;
Anämie;
optische Mängel.

Wenn die Nabelschnur überhaupt nicht durchtrennt wird, trocknet sie aus und fällt von selbst ab – nach 4–7 Tagen. Da die Gefäße des Organs eingeklemmt sind, ist der Abfluss von Blut aus dem Körper des Babys heutzutage unmöglich. Aber wer möchte ein Neugeborenes an ein totes Organ gefesselt halten – außer vielleicht Mütter aus wilden Stämmen, wo eine solche Praxis noch existiert.

Aber alle weiblichen Plazenta-Säugetiere beißen ihrem Instinkt folgend nach der Geburt in die Nabelschnur.

Es ist besser, die verbrauchte Nabelschnur rechtzeitig loszuwerden – spätestens 3 Minuten nach der Geburt des Kindes. Wenn beispielsweise die Nabelschnur nicht durchtrennt wird, steigt bereits nach 5 Minuten das Risiko, dass das Baby einen funktionellen Ikterus entwickelt.

Wenn das Baby jedoch mit Erstickung geboren wird (z. B. aufgrund eines langwierigen Knotens in der Nabelschnur), muss die Nabelschnur sofort durchtrennt werden, um so schnell wie möglich mit der Wiederbelebung zu beginnen. Manchmal kommt ein Kind leblos zur Welt, aber die Nabelschnur pulsiert – was bedeutet, dass nicht alles verloren ist, das Baby als lebend geboren gilt und Ärzte um sein Leben kämpfen.

Die Entwicklung des Fötus im Mutterleib einer Frau erfolgt aufgrund der Nährstoffe und des Sauerstoffs, die der Körper der Frau dem Fötus zuführt. Bis zur Geburt wird der Fötus durch die Nabelschnur ernährt, die ihn mit dem Körper der Mutter verbindet. Dadurch erhält er alles, was er für sein Wachstum und seine Entwicklung benötigt, und durch ihn werden Schlackenstoffe abtransportiert, die dann über das Ausscheidungssystem der Mutter ausgeschieden werden.

Bereits bei der ersten Ultraschalluntersuchung, die für alle Schwangeren obligatorisch ist, beurteilt der Arzt, wie gut sich die Nabelschnur gebildet hat und wie gut sie funktioniert.

Die Bildung der Nabelschnur beginnt zwei Wochen nach der Entstehung des Embryos und erfüllt im zweiten Schwangerschaftsmonat ihre volle Funktion. Die Größe der Nabelschnur nimmt mit der Größe des Fötus zu. Der Stofffluss in beide Richtungen ist sehr intensiv. Bei Verdacht auf eine unzureichende Funktion der Nabelschnur kann der behandelnde Arzt einen Doppler-Test und auf Basis dessen Ergebnisse Medikamente verschreiben, die die Funktion der Nabelschnur anregen.

Wie viele Gefäße sollte die Nabelschnur haben?

In einer normalen Schwangerschaft hat die Nabelschnur 3 Gefäße und eine Länge von etwa 60 cm, einen Durchmesser von etwa 2 cm und eine zentrale oder seitliche Befestigung an der Nabelschnur.

3 Gefäße in der Nabelschnur – zwei Arterien und eine Vene – decken alle Bedürfnisse des Fötus vollständig und erfüllen auch die Funktion des Ausscheidungssystems. Über die Vene erhält der Fötus Sauerstoff und die notwendige Nahrung, und über die Arterien werden Kohlendioxid und Abfallprodukte aus dem Körper des Fötus entfernt. Die Nabelschnur ist lang genug, um dem Fötus die Bewegung in der Gebärmutter zu ermöglichen. Gleichzeitig ist eine zu lange Nabelschnur (ca. 1 Meter oder mehr) für den Fötus gefährlich, da sie sich während der Geburt oder während der Schwangerschaft verheddert.

Manchmal fehlt eines der Gefäße, meist eine Arterie, oder die Nabelschnur fehlt vollständig. Darüber hinaus können anfangs drei Gefäße vorhanden sein, eines kann jedoch während der Entwicklung verkümmern oder sich zunächst nicht bilden. Ärzte, die Ultraschall durchführen, machen oft Fehler – manchmal liegen die Gefäße so nah beieinander, dass sie auf dem Monitor des Ultraschallgeräts zu einem verschmelzen. Eine erneute Ultraschalluntersuchung durch einen anderen Spezialisten mit einem anderen Gerät kann alle Zweifel der werdenden Mutter ausräumen.

Das tatsächliche Fehlen eines Nabelschnurgefäßes kann zu verschiedenen Fehlbildungen des Fötus führen: Herzfehler, Anomalien in der Gehirnentwicklung. Aber manche Frauen schaffen es, ein gesundes Baby mit nur zwei Gefäßen in der Nabelschnur auszutragen und zur Welt zu bringen, die mit doppelter Belastung arbeiten. In den meisten Fällen unterscheiden sich diese Babys von denen, deren Nabelschnur über drei Gefäße verfügt, dadurch, dass sie bei der Geburt weniger als normal wiegen. Wenn eines der Gefäße fehlt, schlagen Ärzte der Frau in den meisten Fällen einen Kaiserschnitt vor. Dies wird damit begründet, dass es bei der Geburt des Kindes zu einer Plazentainsuffizienz kommen kann.

Ab dem Zeitpunkt der Diagnose einer Aplosis eines der Gefäße wird die Frau einer intensiven Beobachtung unterzogen, bei der der Zustand des Fötus genau überwacht wird.

Auch wenn die Untersuchung das Fehlen eines der Gefäße ergab, sollte eine schwangere Frau Gelassenheit bewahren und bedenken, dass manchmal zwei Gefäße ihre Aufgabe nicht schlechter bewältigen als drei und die Nervosität der Mutter dem Kind viel mehr schadet als das Fehlen eines davon Nabelarterien. /ya-baby.net/

Viele Schwangere erfahren bei einer Ultraschalluntersuchung, dass die Nabelschnur über 3 Gefäße verfügt. Sie beginnen sich Sorgen zu machen und fragen sich: „Ist das normal?“ In diesem Artikel beantworten wir die Frage und erzählen Ihnen alles über die Nabelschnur, einschließlich ihrer möglichen Pathologien. Wir hoffen, dass Sie diese Informationen nützlich finden.

Pathologien der Nabelschnur. Verflechtung

Anomalien in der Struktur der Nabelschnur

Statt einer Schlussfolgerung

Die Nabelschnur besteht aus 3 Gefäßen

Normalerweise besteht die Nabelschnur aus 3 Gefäßen: 1 Vene und 2 Arterien. Im Falle einer EAP ist die Frau gezwungen, wiederholt eine Doppler-Untersuchung der Nabelschnurgefäße durchzuführen. Experten gehen davon aus, dass 2 Gefäße in der Nabelschnur ein Zeichen für eine pathologische Schwangerschaft sind. In fast 90 % der Fälle kommt es bei einer Schwangerschaft, bei der die Nabelschnur über zwei Gefäße verfügt, zu keinen weiteren Auffälligkeiten mehr und die Geburt verläuft wie gewohnt.

In der 21. Schwangerschaftswoche muss sich die werdende Mutter einer Doppler-Ultraschalluntersuchung der Nabelschnurgefäße unterziehen. Die Nabelschnur ist eine Art „Seil“, das den Körper der Mutter und den Fötus bzw. deren Kreislaufsysteme verbindet.

Das Fehlen einer Arterie kann entweder anfänglich bedingt sein oder sich während der Schwangerschaft entwickelt haben (d. h. sie war vorhanden, verkümmerte jedoch und erfüllte ihre Funktion nicht mehr). In diesem Fall ist eine Ausweitung der vorgeburtlichen Untersuchung zur Erkennung angeborener Fehlbildungen erforderlich.

In den meisten Fällen (60–90 % der Schwangerschaften) handelt es sich bei EAP um einen isolierten Defekt (der nicht von anderen Anomalien begleitet wird) und ist nicht gefährlich. Natürlich ist die Belastung eines einzelnen Gefäßes größer als die von zwei, aber eine Arterie kommt ihrer Funktion in der Regel gut nach. In nur 14–15 % der Fälle erhöht das Vorhandensein einer einzelnen Arterie das Risiko, ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht zu bekommen. 3 Schiffe wurden nicht geschrieben. Veröffentlichungen auf „baby.ru“ und Ratschläge im wöchentlichen Kinderentwicklungskalender sollten nicht als medizinische Empfehlungen für das Schwangerschaftsmanagement, die Diagnose und die Behandlung betrachtet werden.

Ungefähr eine Woche nach Beginn der Schwangerschaft muss sich eine Frau einem obligatorischen Test unterziehen: der Dopplerometrie der Nabelschnurgefäße. Die Nabelschnur ist die Nabelschnur, die den fetalen Nabel und die Plazenta verbindet. Normalerweise gibt es 3 Gefäße: 2 Arterien und 1 Vene. Die Nabelschnur sorgt für die fetoplazentare Blutzirkulation, wodurch das Kind alle für die Entwicklung notwendigen Nährstoffe erhält.

Es stellt sich heraus, dass es sich bei einer solchen Diagnose nicht um 3, sondern um 2 Gefäße handelt. EAP tritt zunächst auf oder kann sich während der Schwangerschaft entwickeln. Wenn bei Ihnen EAP diagnostiziert wurde und das Baby keine Entwicklungsstörungen oder Chromosomenanomalien aufweist, besteht kein Grund zur Sorge. Bei meinem ersten Ultraschall stand, dass es 3 Gefäße waren, ich machte mir keine Sorgen...

Sie müssen eine Kordozentose durchführen – dabei handelt es sich um einen Eingriff, bei dem der Bauch punktiert, Blut aus der Nabelschnur entnommen und auf Chromosomenanomalien untersucht wird. Während der Schwangerschaft ist der Fötus durch ein besonderes Gebilde – die Nabelschnur – eng mit der Mutter verbunden.

Die Nabelschnur (auch Nabelschnur genannt) ist ein spezielles Gebilde, das den Fötus und den Ort des Babys verbindet und die fetoplazentare Blutzirkulation ermöglicht. Die Befestigung am Kindersitz kann an verschiedenen Stellen erfolgen, unter anderem in der Mitte, an der Seite oder am Rand. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass sich die Nabelschnur in einiger Entfernung vom Rand der Plazenta an den Membranen festsetzt.

Die Nabelschnur weist über ihre gesamte Länge Biegungen, Vertiefungen und Ausbuchtungen auf, die aufgrund ihrer Strukturmerkmale entstehen. Normalerweise besteht die Nabelschnur aus drei Gefäßen, zwei davon sind Nabelarterien und eines ist eine dünnwandige, weitlumige Nabelvene. Entlang ihnen befinden sich Nervenfasern.

Nach der Geburt wird die Nabelschnur des Neugeborenen abgeklemmt und anschließend durchtrennt. Nach einiger Zeit wird die Klammer entfernt und der Rest der Nabelschnur durch Schneiden entfernt, wobei man sich 2–3 cm von der Verbandsstelle zurückzieht. In der Nähe des Nabelrings wird ein Mulltupfer platziert. Dieser clevere natürliche Mechanismus verhindert, dass ein Neugeborenes Blut verliert, wenn die Nabelschnur nicht gebunden ist. Im Allgemeinen sind der Zustand der Nabelschnur und ihre möglichen Pathologien während der Schwangerschaft recht schwer zu erkennen.

Mit Hilfe der Phonokardiographie und Auskultation können nicht nur Herzfehler erkannt werden, sondern auch das Geräusch der Nabelschnurgefäße, das im Zusammenhang mit der Verschränkung des Rumpfes oder Halses des Kindes auftritt. Bei der vaginalen Untersuchung wird ein Vorfall der Nabelschnurschlingen festgestellt. Die in der klinischen Praxis am häufigsten auftretenden Pathologien sind Verwicklungen der Nabelschnur um Hals, Körper und Gliedmaßen des Fötus sowie eine erhebliche Verkürzung der Nabelschnur.

Wenn die Wehen beginnen, steigt der Oxytocinspiegel und die Nabelschnurgefäße verengen und schließen sich. Bei 0,5 % der Einlingsschwangerschaften und 5 % der Mehrlingsschwangerschaften diagnostizieren Ärzte „SCA“ (einzelne Nabelschnurarterie). So sieht die Nabelschnur aus. Normalerweise bleibt der Blutfluss durch die Gefäße der Nabelschnur nur 5 bis 20 Minuten nach der Geburt des Kindes erhalten.

Nabelschnurgefäße und EAP-Syndrom: Die Struktur ist normal, weshalb Abweichungen bei der Doppler-Messung gefährlich sind

Die Nabelschnur ist ein besonderes Organ, über das der sich entwickelnde Embryo und später der Fötus mit dem Körper der Mutter verbunden sind. Normalerweise werden die Nabelschnurgefäße durch zwei Arterien und eine Vene dargestellt, über die das Blut und der darin enthaltene Sauerstoff und Nährstoffe ausgetauscht werden.

Wie die Nabelschnur aufgebaut ist, wie viele Gefäße sich darin befinden und ob weitere Anomalien vorliegen, konnte bisher erst nach der Geburt des Kindes durch visuelle Untersuchung und histologische Untersuchung herausgefunden werden. Mit der Einführung und weit verbreiteten Anwendung von Ultraschalltechniken und Doppler-Messungen wurde es möglich, bereits vor der Geburt in die Gebärmutter zu „schauen“, um die Art des Blutflusses und die anatomischen Merkmale dieses Organs zu verfolgen.

Um den Zustand der Blutzirkulation im Mutter-Fötus-System zu beurteilen, ist die Bestimmung der Anzahl der Nabelschnurgefäße und der Eigenschaften des Blutflusses durch sie von großer Bedeutung. Normalerweise diagnostiziert der Arzt das Vorhandensein von drei Gefäßen, in seltenen Fällen kann es jedoch vorkommen, dass er eines übersieht, und dann beginnt die werdende Mutter, sich ernsthafte Sorgen zu machen. Versuchen wir herauszufinden, warum das Fehlen einer Arterie gefährlich ist, welche Auswirkungen es auf das Baby hat und was eine Frau mit dieser Anomalie tun sollte.

Entstehung und Aufbau der Nabelschnur

Die Nabelschnur ist eine Schnur, die die fetale Oberfläche der Plazenta mit der Bauchdecke des Fötus verbindet. Seine Hauptbestandteile sind Blutgefäße. Außen ist die Nabelschnur mit einer einzigen Schicht Epithelzellen bedeckt und die Gefäße sind von einer geleeartigen Substanz (Wharton-Gelee) umgeben, die eine schützende Rolle spielt und sie von allen Seiten umhüllt.

Am Ende der Schwangerschaft erreicht die Nabelschnur eine Dicke von eineinhalb bis zwei Zentimetern, eine Länge von cm, wodurch sich der Fötus bereits vor der Geburt frei in der Gebärmutterhöhle bewegen kann und die werdende Mutter eigenartiges Zittern und Bewegungen verspürt . Eine zu lange oder zu kurze Nabelschnur ist ein Zeichen einer Pathologie.

Wie oben erwähnt, muss die Nabelschnur zwei Arterien und eine Vene haben. Es ist allgemein anerkannt, dass venöses Blut mit Kohlendioxid durch die Venen fließt und arterielles Blut, das reich an Sauerstoff und Nährstoffen ist, durch die Arterien. Bei der Nabelschnur ist die Situation etwas anders: Die Vene transportiert sauerstoffreiches Blut zum Gewebe des Fötus, und die Arterien transportieren venöses Blut vom ungeborenen Kind weg.

Die Nabelarterien existieren nur während der fetalen Entwicklung. Ausgehend von den inneren Darmbeinen verlaufen sie entlang der Innenfläche der Bauchdecke, an den Seiten der Blase in Form eines Dreiecks, zum Nabelring, wo sie in die Nabelschnur eingebunden werden. Nach der Geburt entleeren sich diese Gefäße und nur noch dünne Bauchfellfalten auf der Rückseite der Bauchdecke erinnern an sie.

Es gibt nur eine Nabelvene, obwohl es anfangs zwei davon gibt (die linke ist reduziert). Die Natur sieht vor, dass nur ein Gefäß ausreicht, um eine ausreichende Durchblutung zu gewährleisten, sodass weder für den Fötus noch für die Mutter „Unannehmlichkeiten“ durch eine Azygosvene entstehen. Die Nabelvene transportiert etwa 80 % des Blutes in die untere Hohlvene des sich entwickelnden Babys und die restlichen 20 % werden für den Blutfluss zur Leber verwendet.

Uteroplazentares Blutflusssystem

Die Menge an Blut, die während der Schwangerschaft durch die Gefäße der Nabelschnur fließt, ist enorm. Bis zum Ende der Schwangerschaft erhält der Fötus über eine Vene etwa 240 ml arterielles Blut pro Minute, die gleiche Menge gelangt über die Arterien zur Plazenta. Ungefähr 5 bis 20 Minuten nach der Geburt eines Kindes bleibt der Blutfluss durch die Gefäße der Nabelschnur bestehen und kann zu diesem Zeitpunkt zu Forschungs- und anderen Zwecken (z. B. Zubereitung von Medikamenten) eingenommen werden, jedoch bereits während der Geburt Im Geburtsvorgang beginnen sich unter dem Einfluss der Ausschüttung des Hormons Oxytocin die Gefäße der Nabelschnur zu entleeren und das Organ verkümmert schnell als unnötig.

Video: Vortragsreihe zum fetalen Kreislauf

Diagnose der Nabelschnurerkrankung

Die zuverlässigsten Informationen über den Zustand der Nabelschnur und ihrer Gefäße erhält man durch eine Ultraschalluntersuchung mit Farbdoppler-Mapping. Ein transversaler „Schnitt“ der Nabelschnur zeigt das Vorhandensein eines größeren Gefäßes – einer Vene – und eines kleineren Durchmessers – einer Arterie. Aus dem Längsbild wird die Anzahl der Gefäße ermittelt. Daten zur Anzahl der Gefäße können bis zum Ende des ersten Trimesters, etwa nach 12 Wochen, erhoben werden, wenn die Frau zum ersten Screening-Test geschickt wird.

Die Genauigkeit der Diagnose der Anzahl der Nabelschnurgefäße kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden: die Unmöglichkeit einer guten Visualisierung des Organs zu früh oder am Vorabend der Geburt, eine geringe Menge Fruchtwasser, mehr als ein Fötus in der Gebärmutter, ein Überschuss Gewicht bei einer schwangeren Frau. Auch die Qualifikation des studienführenden Arztes spielt eine wesentliche Rolle.

Wo ist die Norm und wo ist die Pathologie?

Ungefähr in der 21. Schwangerschaftswoche werden alle schwangeren Frauen zu einer Doppler-Untersuchung geschickt, die es ermöglicht, nicht nur die anatomischen Merkmale des Fötus, der Plazenta und der Nabelschnur, sondern auch die Eigenschaften des Blutflusses (Geschwindigkeit, Anzahl der Gefäße) zu beurteilen , Anomalien). Oft machen sich Ärzte nicht die Mühe, dem Patienten die Ergebnisse der Analyse auch nur kurz zu erklären, weshalb werdende Mütter die Literatur und das Internet auf der Suche nach Antworten durchforsten.

Normalerweise besteht die Nabelschnur in jedem Stadium der Schwangerschaft aus drei Gefäßen. Nach Erhalt einer solchen Schlussfolgerung kann sich die Frau beruhigen – der Blutfluss ist in Ordnung (natürlich, sofern keine anderen Anomalien festgestellt werden). In manchen Fällen erkennt der Ultraschalldiagnostiker eine Arterie in der Nabelschnur nicht, so dass die Schlussfolgerung darauf hinweist, dass nur zwei Gefäße vorhanden sind – eine Vene und eine Arterie.

Wenn nicht genügend Nabelschnurgefäße vorhanden sind, müssen Spezialisten herausfinden, ob die Anomalie isoliert oder mit anderen Defekten kombiniert ist, was bei dieser Art von Pathologie häufig vorkommt. Einige Frauen stellen fest, dass die Anzahl der Gefäße während des Ultraschalls zu verschiedenen Zeiten unterschiedlich ist, was bei der werdenden Mutter noch mehr Fragen, Missverständnisse und unnötige Ängste hervorruft.

Beachten Sie, dass sich die Anzahl der Gefäße während der Schwangerschaft nicht ändern sollte, daher gibt es zwei Schlussfolgerungen: Entweder funktioniert eine der Arterien aus irgendeinem Grund nicht mehr, oder in einer der Studien wurde ein Fehler gemacht, und es ist notwendig, die Gefäße „neu zu zählen“. Auch hier am besten – von einem kompetenten und erfahrenen Arzt, der alle Zweifel ausräumen wird.

Zwei Gefäße in der Nabelschnur: Muss ich mir Sorgen machen?

Die mysteriöse Abkürzung EAP im Arztbericht bedeutet das Vorhandensein einer einzelnen Arterie, d. h. es wurden 2 Gefäße in der Nabelschnur gefunden. Diese Pathologie tritt bei normalen Schwangerschaften in etwa 0,5–1 % der Fälle auf, bei Mehrlingsschwangerschaften sind es sogar 5 %. Etwa ein Drittel der Föten mit einer solchen Veränderung der Nabelschnur in Kombination mit anderen strukturellen Anomalien weisen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine schwere Chromosomenpathologie auf, sodass die Frau einer umfassenden Untersuchung, auch durch einen Genetiker, bedarf.

Die Ursachen der Pathologie sind noch nicht geklärt, aber Studien zeigen, dass ein Mangel an Nabelschnurgefäßen häufiger bei Frauen mit Diabetes sowie bei dunkelhäutigen Frauen auftritt. Es kann auch der Einfluss äußerer ungünstiger Faktoren auftreten, die zu allen möglichen Abweichungen bei der Bildung des Fötus, der Plazenta und der Nabelschnur beitragen.

Was das Vorhandensein von zwei Gefäßen in der Nabelschnur bedroht, ist die wichtigste Frage, die eine schwangere Frau beunruhigt, denn jede Mutter möchte ein gesundes Baby zur Welt bringen. In einer solchen Situation ist es wichtig, andere Entwicklungsstörungen auszuschließen, die die weitere Prognose und das Management der Schwangerschaft bestimmen.

Wenn der Mangel an einer der Nabelschnurarterien die einzige Anomalie ist, die Ärzte bei mehreren Ultraschalluntersuchungen feststellen, und Chromosomenanomalien nicht durch zusätzliche Studien (Cordozentese, Amniozentese) bestätigt werden, besteht kein Grund zur Sorge. Bis zu 90 % der Schwangerschaften mit EAP in isolierter Form enden erfolgreich mit der Geburt eines gesunden Kindes.

Natürlich muss bis zum Ende der Schwangerschaft die Blutzirkulation regelmäßig überwacht werden, aber wie die Praxis zeigt, reicht auch ein Gefäß völlig aus, da es die doppelte Belastung aufnehmen kann. Nur jede zehnte Frau mit einer Anomalie der Nabelschnurgefäße bringt möglicherweise ein Kind mit niedrigem Geburtsgewicht zur Welt, was jedoch höchstwahrscheinlich keinen Einfluss auf die weitere Entwicklung haben wird.

Frauen mit isoliertem EAP wird empfohlen, sich in der 28. Woche einer zusätzlichen Doppler- und Ultraschalluntersuchung des Fötus zu unterziehen, um eine mögliche Entwicklungsverzögerung auszuschließen. Wenn der Blutfluss und die Wachstumsrate des Babys der durchschnittlichen Norm entsprechen, verläuft die Schwangerschaft korrekt und eine Verzögerung des intrauterinen Wachstums ist ausgeschlossen.

Wie sie sagen, wäre alles in Ordnung, aber isoliert Ein Defekt mit dem Vorhandensein von 1 Gefäß in der Nabelschnur vom arteriellen Typ wird nur bei 7 % der Frauen festgestellt, während die übrigen Fälle bei auftreten kombinierte Pathologie Als viel gefährlicheres Szenario wird daher das Szenario angesehen, wenn während der EAP andere strukturelle Anomalien des Fötus im Ultraschall festgestellt werden. Besonders häufig werden Fehlbildungen des Herzens, der Blutgefäße und des Urogenitalsystems beobachtet.

Es wurde auch festgestellt, dass der Mangel der linken Nabelarterie häufiger mit anderen Defekten des Embryos einhergeht als die Unterentwicklung der rechten Arterie, obwohl die Gründe für dieses Phänomen genau unbekannt sind.

Pathologie im Zusammenhang mit einer einzelnen Arterie in der Nabelschnur:

Herzfehler;
Anomalien des Urogenitalsystems;
Unterentwicklung der Knochen des Skeletts und des Schädels;
Trisomie 21 Chromosomenpaare (Down-Syndrom);
Fehlgeburten und intrauteriner fetaler Tod.

Was tun, wenn nicht genügend Gefäße in der Nabelschnur vorhanden sind?

Zusammenfassend stellen wir fest, dass eine Anomalie in der Anzahl der Nabelschnurgefäße ohne andere Störungen beim sich entwickelnden Fötus isoliert und mit anderen Defekten kombiniert werden kann, deren Wahrscheinlichkeit recht hoch ist.

Bei einem isolierten Nabelschnurdefekt sollte sich die werdende Mutter beruhigen und sich zeitnah allen Untersuchungen inklusive zusätzlicher Ultraschallkontrolle unterziehen. Wenn keine weiteren Auffälligkeiten vorliegen, bedeutet dies, dass sich das Baby ordnungsgemäß entwickelt, die Durchblutung ausreichend ist und zusätzliche Untersuchungen, einschließlich Cordozentese und genetische Beratung, nicht erforderlich sind.

Werden vor dem Hintergrund einer EAP Auffälligkeiten beim Fötus festgestellt, ist eine gründliche Untersuchung angezeigt:

Zusätzlicher Ultraschall mit Doppler-Messungen in verschiedenen Schwangerschaftsstadien;
Cordozentese und Karyotypisierung zur Suche nach chromosomalen Mutationen;
Genetische Beratung.

Bei schwerwiegenden Defekten ist die Frage des Schwangerschaftsabbruchs gelöst, es ist jedoch zu bedenken, dass bei einer solchen Anomalie häufiger spontane Fehl- und Totgeburten auftreten. Einigen Daten zufolge erreicht die Kindersterblichkeit mit schweren anatomischen Defekten in der Organstruktur in jungen Jahren 10-14 %.

Bei jeder Pathologie der Nabelschnurgefäße sollten Sie zunächst einen Arzt konsultieren und nicht auf unseriösen Kinderseiten und -foren im Internet oder bei vertrauten Müttern, die „alles über Schwangerschaft wissen“, nach Antworten suchen. Natürlich ist der Verlauf für die meisten isolierten EAP günstig, wie die Geburt einer großen Anzahl gesunder Babys zeigt, aber um sicher zu sein, dass es Ihrem Kind gut geht, lohnt es sich, alle Untersuchungen durchzuführen für diese Diagnose notwendig.

Die Nabelschnur besteht aus 3 Gefäßen

In der 21. Schwangerschaftswoche muss sich die werdende Mutter einer Doppler-Ultraschalluntersuchung der Nabelschnurgefäße unterziehen. Diese Studie wird durchgeführt, um die Anzahl der Nabelschnurgefäße zu ermitteln und mathematische Indikatoren für den Blutfluss durch sie zu erhalten. Es ist notwendig, mögliche Pathologien der Schwangerschaft und der Entwicklung des Fötus zu identifizieren.

Es kommt oft vor, dass diese Untersuchung mit starken Gefühlen für die werdende Mutter einhergeht. Leider haben Ärzte die Angewohnheit, dem Patienten (in unserem Fall dem Patienten) stillschweigend einen Bericht mit trockenen Zahlen auszuhändigen, ohne etwas zu erklären. Eine Frau muss selbstständig nach Antworten auf die Fragen suchen: Wie viele Gefäße soll die Nabelschnur eigentlich haben und wie sollen diese funktionieren, diese Nabelschnurgefäße? Wir werden versuchen, es so klar wie möglich zu erklären.

Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur

Die Nabelschnur ist eine Art „Seil“, das den Körper der Mutter und den Fötus bzw. deren Kreislaufsysteme verbindet. Normalerweise besteht die Nabelschnur aus 3 Gefäßen: 1 Vene und 2 Arterien. Über eine Vene gelangt sauerstoffhaltiges Blut mit Nährstoffen aus dem Körper der Mutter über die Plazenta in den Kreislauf des Babys, und über die Arterien wird Blut mit Abfallprodukten des ungeborenen Kindes zur Plazenta und weiter in den Körper der Mutter geleitet.

Welche Abweichungen von der Norm gibt es?

Bei 0,5 % der Einlingsschwangerschaften und 5 % der Mehrlingsschwangerschaften diagnostizieren Ärzte „SCA“ (einzelne Nabelschnurarterie). Das bedeutet, dass die Nabelschnur in diesem Fall zwei statt drei Gefäße hat.

Das Fehlen einer Arterie kann entweder anfänglich bedingt sein oder sich während der Schwangerschaft entwickelt haben (d. h. sie war vorhanden, verkümmerte jedoch und erfüllte ihre Funktion nicht mehr). Diabetes bei einer schwangeren Frau erhöht die Wahrscheinlichkeit, an EAP zu erkranken, erheblich.

Die meisten Ärzte glauben, dass EAP ein Marker (ein Zeichen) für Chromosomenanomalien sein könnte. In diesem Fall ist eine Ausweitung der vorgeburtlichen Untersuchung zur Erkennung angeborener Fehlbildungen erforderlich. Das heißt, wenn zusätzlich zur EAP bei der Ultraschalluntersuchung angeborene Defekte oder Anomalien des Fötus festgestellt wurden, besteht eine Wahrscheinlichkeit (ca. 30 %), dass der Fötus eine Chromosomenanomalie aufweist. Bei Verdacht auf eine Chromosomenanomalie ist es wichtig, während der Schwangerschaft wiederholt Doppler-Untersuchungen des Blutflusses in der Nabelschnurarterie durchzuführen. Die Messung der Blutflussgeschwindigkeit in der Nabelschnurarterie mit %-Genauigkeit ermöglicht die Vorhersage des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins von Anomalien in der fetalen Entwicklung.

EAP hat keinen wesentlichen Einfluss auf den Geburtsvorgang. Sofern der leitende Arzt und die Hebamme über den vorliegenden Defekt informiert sind, besteht kein Grund zur Sorge. Sie können sicher sein, dass ein qualifizierter Arzt die richtige Geburtstaktik wählt, die die Sicherheit von Mutter und Kind und einen erfolgreichen Geburtsverlauf gewährleistet.

Das haben sie in mir entdeckt... Wir machen uns große Sorgen! Mit dem Kind scheint alles in Ordnung zu sein, es gibt keine Abweichungen.

Guten Tag! Bitte sagen Sie mir, ob solche Indikatoren einer Doppler-Untersuchung als normal gelten? Dauer 33,5 Wochen. Vielen Dank im Voraus!

in der Nabelschnurarterie RI 0,72 PI 1,2 S/D 2,97

Mama wird es nicht vermissen

Frauen auf baby.ru

Unser Schwangerschaftskalender verrät Ihnen die Besonderheiten aller Phasen der Schwangerschaft – eines äußerst wichtigen, aufregenden und neuen Abschnitts Ihres Lebens.

Wir sagen Ihnen, was in jeder der vierzig Wochen mit Ihrem zukünftigen Baby und Ihnen passieren wird.

Die Nabelschnur hat 3 Gefäße: Was bedeutet das? Wie viele Gefäße sollte die Nabelschnur haben?

Während der Schwangerschaft ist der Fötus durch ein besonderes Gebilde – die Nabelschnur – eng mit der Mutter verbunden. Dadurch erhält er alles, was er zum Leben und zur Entwicklung braucht – Sauerstoff und Nährstoffe.

Was ist die Nabelschnur? Wie ist seine Struktur?

Die Nabelschnur (auch Nabelschnur genannt) ist ein spezielles Gebilde, das den Fötus und den Ort des Babys verbindet und die fetoplazentare Blutzirkulation ermöglicht. Äußerlich ähnelt es einem spiralförmig gedrehten Bündel oder einer Schnur und hat eine bläulich-graue Farbe. Am Ende des dritten Trimesters erreicht die Nabelschnur eine Länge von cm und ihr Durchmesser am Nabelring beträgt 1-2 cm, obwohl erhebliche Abweichungen von den Durchschnittswerten in die eine oder andere Richtung beobachtet werden können. So sieht die Nabelschnur aus. Das Foto zeigt dies.

Ein Ende der Nabelschnur wird an der Plazenta befestigt, das andere Ende am Baby im Bereich des Nabelrings. Die Befestigung am Kindersitz kann an verschiedenen Stellen erfolgen, unter anderem in der Mitte, an der Seite oder am Rand. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass sich die Nabelschnur in einiger Entfernung vom Rand der Plazenta an den Membranen festsetzt. In diesem Fall erreichen seine Gefäße zwischen den Membranen den Ort des Kindes. Die Nabelschnur weist über ihre gesamte Länge Biegungen, Vertiefungen und Ausbuchtungen auf, die aufgrund ihrer Strukturmerkmale entstehen. Normalerweise besteht die Nabelschnur aus drei Gefäßen, zwei davon sind Nabelarterien und eines ist eine dünnwandige, weitlumige Nabelvene. Entlang ihnen befinden sich Nervenfasern. Die Nerven und Gefäße der Nabelschnur sind von einem speziellen geleeartigen Bindegewebe namens Wharton-Gelee umgeben. Es erfüllt eine Schutzfunktion und verhindert eine Kompression der Arterien. Die Nabelschnur ist außen mit Amnion bedeckt, das sich, wenn es nicht 0,5–1 cm vom Nabel entfernt ist, in die Haut des Fötus verwandelt.

Arterien und Venen der Nabelschnur. Was sind ihre Funktionen?

So haben wir gelernt, dass die Nabelschnur normalerweise drei Gefäße hat. Die beiden Nabelarterien entspringen den inneren Beckenarterien. Sie transportieren das Blut des Kindes mit Kohlendioxid und Stoffwechselprodukten zum Wohnort des Kindes. In der Plazenta ist es mit Sauerstoff und Nährstoffen gesättigt, die der Fötus benötigt. Das Blut wird außerdem von Kohlendioxid und Stoffwechselprodukten befreit. Weiter entlang der Nabelvene gelangt es zurück zum Kind. Etwa 80 % des gesamten Blutes werden über den Ductus arantius, der entlang der unteren Oberfläche der Leber verläuft und in die untere Hohlvene mündet, in den Körperkreislauf des Babys geleitet. Das restliche Blut (ca. 20 %) wird durch die Anastomose in den Pfortaderkreislauf zwischen Pfortader und Nabelvene geleitet. Es versorgt die Leber des Babys mit Blut.

Video zum Thema

Die Nabelschnur eines Neugeborenen. Was passiert mit ihr nach der Geburt des Babys?

Nach der Geburt wird die Nabelschnur des Neugeborenen abgeklemmt und anschließend durchtrennt. Am verbleibenden Teil der Nabelschnur neben dem Nabelbereich des Kindes wird eine Ligatur oder eine metallische Rogovin-Klammer angebracht. Nach einiger Zeit wird die Klammer entfernt und der Rest der Nabelschnur durch Schneiden entfernt, wobei man sich 2–3 cm von der Verbandsstelle zurückzieht. In der Nähe des Nabelrings wird ein Mulltupfer platziert. Während der dritten Phase der Wehen bringt die Frau den verbleibenden Teil der Nabelschnur zusammen mit der Plazenta und den fetalen Membranen zur Welt. Nach der Geburt des Babys ziehen sich die Muskeln der Arterien reflexartig zusammen, die Gefäße entleeren und schließen sich und die Blutzirkulation in ihnen stoppt. Dieser clevere natürliche Mechanismus verhindert, dass ein Neugeborenes Blut verliert, wenn die Nabelschnur nicht gebunden ist. Anschließend verwandeln sich die Gefäße in Narbenstränge.

Methoden zur Untersuchung des Zustands der Nabelschnur

Im Allgemeinen sind der Zustand der Nabelschnur und ihre möglichen Pathologien während der Schwangerschaft recht schwer zu erkennen. In der Regel wird eine Ultraschalldiagnostik durchgeführt, die es ermöglicht, die Verwicklung der Nabelschnur um Hals, Gliedmaßen und Rumpf des Fötus sowie deren Darstellung zu erkennen. Mit Hilfe der Phonokardiographie und Auskultation können nicht nur Herzfehler erkannt werden, sondern auch das Geräusch der Nabelschnurgefäße, das im Zusammenhang mit der Verschränkung des Rumpfes oder Halses des Kindes auftritt. Ärzte können auch die Farbkartierungsmethode verwenden, bei der alle Nabelarterien, Venen und Doppler-Messungen klar sichtbar sind und so unter anderem der Zustand des uteroplazentaren Blutflusses beurteilt werden kann. Bei der vaginalen Untersuchung wird ein Vorfall der Nabelschnurschlingen festgestellt. Nach der Geburt der Plazenta werden die Plazenta und die Nabelschnur untersucht und das Material gegebenenfalls zur histologischen Untersuchung geschickt.

Pathologien der Nabelschnur. Verflechtung

Die in der klinischen Praxis am häufigsten auftretenden Pathologien sind Verwicklungen der Nabelschnur um Hals, Körper und Gliedmaßen des Fötus sowie eine erhebliche Verkürzung der Nabelschnur. Eine absolut kurze (weniger als 40 cm) Nabelschnur ermöglicht keine normale Bewegung des Babys, was zu einer falschen Position in der Gebärmutter führt. Während der Geburt wird es übermäßig gedehnt, wodurch die Durchblutung der Nabelschnurgefäße gestört wird. Es verhindert, dass sich der Fötus durch den Geburtskanal bewegt, was zu Hypoxie führen kann. Manchmal reißt die kurze Nabelschnur oder ihre Gefäße, was zum Tod des Kindes führen kann. Eine Verwicklung kann bei jeder Länge der Nabelschnur auftreten. Es kann unterschiedlich sein – einzeln oder mehrfach, eng oder locker, isoliert oder kombiniert. Ein wiederholtes festes Umklammern des Halses oder Rumpfes des Kindes stört die Durchblutung, führt zu Sauerstoffmangel und droht mit einer vorzeitigen Ablösung des Kindessitzes. In diesem Fall wird der gebärenden Frau eine Entbindungsmethode per Kaiserschnitt angeboten.

Anomalien in der Struktur der Nabelschnur

Wir wissen, dass die Nabelschnur normalerweise aus drei Gefäßen besteht. Aber manchmal kommt es zu Anomalien in der Anzahl der Venen und Arterien. 5 % der Mehrlingsschwangerschaften und etwa 1 % der Einlingsschwangerschaften werden durch eine Pathologie in der Struktur der Nabelschnur erschwert, die nur zwei statt drei Blutgefäße (eine Arterie und eine Vene) aufweist. Die Ursache dieser Anomalie in der Struktur der Nabelschnur ist noch nicht geklärt. Das Fehlen einer Nabelschnurarterie verschlechtert die fetoplazentare Durchblutung. Dies kann zu verschiedenen Geburtsfehlern des Fötus führen, darunter Herzfehler, Störungen des Urogenitalsystems und des Zentralnervensystems des Babys. Eine Aplasie, also das völlige Fehlen der Nabelschnur, kommt äußerst selten vor. In diesem Fall ist der Fötus direkt mit der Plazenta verbunden und seine Entwicklung ist stark beeinträchtigt.

In der klinischen Praxis treten manchmal andere Pathologien auf, darunter Aneurysmen der Nabelvene, embryonale Nabelschnurhernien, echte und falsche Knoten, Zysten usw.

Statt einer Schlussfolgerung

Also haben wir uns angeschaut, wie viele Gefäße die Nabelschnur haben sollte. Darüber hinaus erfuhren wir, wie ihr Zustand während der Schwangerschaft und nach der Geburt untersucht und wie Pathologien ihrer Struktur erkannt werden. Wir hoffen, dass Sie jetzt wissen, dass die Nabelschnur normalerweise aus drei Gefäßen besteht – zwei Arterien und einer Vene. Sie erfüllen die wichtige Funktion, Blut vom und zum Baby zur Plazenta zu transportieren.

Wie viel sollten Mädchen mit 13 wiegen? Wie groß sollten sie sein?

Die Frage, wie viel ein Mädchen mit 13 Jahren wiegen sollte, lässt sich nur schwer eindeutig beantworten. Es gibt jedoch einige durchschnittliche Indikatoren, die verwendet werden können.

Wie viel sollten Babys mit 5 Monaten schlafen? Warum schläft ein Baby im Alter von 5 Monaten schlecht?

Jede fürsorgliche Mutter interessiert die Frage: „Wie viel sollten Babys mit 5 Monaten schlafen?“ Es gibt allgemein anerkannte Normen, aber vergessen Sie nicht, dass jedes Kind einzigartig und individuell ist, einschließlich des Körpers, der Physiologie und der Psychologie. Es ist auch wichtig, zwischen den Tages- und Nachtschlafphasen unterscheiden zu können. Ihre Dauer variiert deutlich. Das Baby ist 5 Monate alt.

Wie viel Kinder mit 9 Monaten schlafen sollten: Norm, Empfehlungen und Bewertungen

Ein gesunder Kinderschlaf gilt als der grundlegendste Indikator für die Gesundheit. Im Säuglingsalter ist alles ganz einfach: Das Baby schläft, bis es hungrig wird. Wenn das Baby nach dem Füttern nicht einschläft, ist dies ein Signal dafür, dass etwas schief gelaufen ist. Darüber hinaus kann es viele Gründe dafür geben, angefangen bei gesundheitlichen Problemen bis hin zu Unannehmlichkeiten im eigenen Kinderbett. Viele.

Wie viele Seiten sollte eine Abschlussarbeit haben? Allgemeine Standards

Wie viele Seiten sollte eine Abschlussarbeit haben? Gibt es allgemeine Anforderungen oder muss auf den Anforderungen der Hochschule aufgebaut werden? Genau darüber werden wir in diesem Artikel sprechen.

Aristokratischer Martini. Wie viele Grad hat Ihr Lieblingsgetränk?

Es gibt keine Menschen, denen dieses Getränk gleichgültig ist, insbesondere Frauen. Dies ist ein unerschütterliches Symbol für ein luxuriöses und süßes Leben. Die Rede ist natürlich von Martinis. Wie viele Grade hat er, welche Entstehungsgeschichte hat er, wie trinkt man ihn richtig und womit lässt er sich kombinieren? Diese Fragen stellt sich wohl jeder Fan dieses aromatischen Wermuts.

Wie viele Kinder hat die Mutter der Heldin? Welche Privilegien erhält die Familie?

In den letzten Jahren hat sich die Rolle der Frau in der modernen Welt erheblich verändert. Heute kann sie Politikerin, Astronautin, Inhaberin eines großen Unternehmens sein – alles hängt nur von ihrem Wunsch ab. Allerdings ist es immer noch sehr

Was bedeutet es, Patriot zu sein und wer hat das Recht, diesen stolzen Titel zu tragen?

Wenn Sie gefragt werden: „Was bedeutet es, Patriot zu sein?“, werden Sie wahrscheinlich überrascht sein, denn wir alle erinnern uns aus der Schule daran, dass ein Patriot ein Mensch ist, der sein Heimatland liebt und immer bereit ist, es zu verteidigen. In der Kindheit dachte das fast jeder, aber er stellte sich solche Handlungen irgendwie abstrakt vor. Als Erwachsener verstehen viele von uns das Konzept des „Patriotismus“ nicht.

Wie viele Provinzen hat Spanien? Provinzen Spaniens und ihre Hauptstädte

Seit Jahrhunderten spielt Spanien eine wichtige Rolle auf der Weltbühne. Die Entdeckung Amerikas und die Inquisition, Stierkampf und Flamenco, Goya und Picasso sind nur ein kleiner Teil seiner glorreichen Vergangenheit und Gegenwart. Zu den interessanten Merkmalen des Landes gehört seine Verwaltungsstruktur. Somit werden die Provinzen Spaniens, deren Liste 50 Namen umfasst, zu 17 Provinzen zusammengefasst.

Die Anzahl der Primteiler einer Zahl. Wie viele Teiler hat eine Primzahl?

Jedes Schulkind weiß, dass alle Zahlen in Primzahlen und zusammengesetzte Zahlen unterteilt sind. Darüber hinaus sind sich diejenigen, die sich fleißig mit Mathematik befassen, auch ihrer Eigenschaften bewusst. Wenn jedoch die Antwort auf die Frage, wie viele Teiler eine Primzahl hat, in der Definition dieses Konzepts verborgen ist, ist es eine ziemlich schwierige Aufgabe, die Anzahl der Primteiler für eine bestimmte Zahl herauszufinden. Es kann mit p gelöst werden.

Wie lange kann man mit einer Batterie ohne Generator fahren: allgemeine Regeln und Empfehlungen

Einer der wichtigsten Teile eines Autos ist die Batterie. Ohne sie ist es sehr schwierig, einen Automotor zu starten. Ohne den erforderlichen Ladungsstand kann der Anlasser die Kurbelwelle nicht ankurbeln, wodurch der Verbrennungsprozess in den Kolben nicht aktiviert werden kann.

Dank dieser Dopplerometrie kann der Arzt auf eine Pathologie dieser Schwangerschaft oder fetalen Entwicklung schließen. Die werdende Mutter ist vor allen Untersuchungen meist sehr besorgt und eilt nach Erhalt des Ergebnisses sofort zum Gynäkologen, um ein Zeugnis zu erhalten. Was tun, wenn Sie am selben Tag keinen Termin beim Arzt bekommen? Wir helfen Ihnen, die Indikatoren zu verstehen und sagen Ihnen, wie viele Gefäße sich normalerweise in der Nabelschnur befinden sollten.

Anzahl der Gefäße in der Nabelschnur

Die Nabelschnur ist die Nabelschnur, die den fetalen Nabel und die Plazenta verbindet. Normalerweise gibt es 3 Gefäße: 2 Arterien und 1 Vene. Die Nabelschnur sorgt für die fetoplazentare Blutzirkulation, wodurch das Kind alle für die Entwicklung notwendigen Nährstoffe erhält. Über zwei Nabelarterien gelangt das Blut des Babys zur Plazenta, wo es von Stoffwechselprodukten und Kohlendioxid befreit, mit Sauerstoff angereichert und über eine Vene zum Fötus zurückgeführt wird.

In sehr seltenen Fällen kann ein Gynäkologe eine EAP diagnostizieren, die sich auf eine einzelne Arterie in der Nabelschnur bezieht. Es stellt sich heraus, dass es sich bei einer solchen Diagnose nicht um 3, sondern um 2 Gefäße handelt. EAP tritt zunächst auf oder kann sich während der Schwangerschaft entwickeln. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Nabelschnur 2 Gefäße enthält, steigt mit Mehrlingsschwangerschaften und Diabetes der werdenden Mutter.

Ist es gefährlich, zwei Gefäße in der Nabelschnur zu haben?

Experten gehen davon aus, dass 2 Gefäße in der Nabelschnur ein Zeichen für eine pathologische Schwangerschaft sind. In den meisten Fällen wird der Arzt der Frau raten, sich einer Reihe von Tests zu unterziehen, um festzustellen, ob das Baby Chromosomenanomalien aufweist. Beispielsweise kann eine Amniozentese empfohlen werden.

Im Falle einer EAP ist die Frau gezwungen, wiederholt eine Doppler-Untersuchung der Nabelschnurgefäße durchzuführen. In fast 90 % der Fälle kommt es bei einer Schwangerschaft, bei der die Nabelschnur über zwei Gefäße verfügt, zu keinen weiteren Auffälligkeiten mehr und die Geburt verläuft wie gewohnt. Trotz der Tatsache, dass es nur eine Arterie gibt, erfüllt sie alle ihre Funktionen vollständig. Die Hauptsache besteht darin, die Spezialisten, die das Baby zur Welt bringen werden, über diese Funktion zu warnen.

Das Wichtigste, was eine schwangere Frau wissen sollte, ist, dass Nerven den Zustand des Kindes stark beeinflussen. Wenn bei Ihnen EAP diagnostiziert wurde und das Baby keine Entwicklungsstörungen oder Chromosomenanomalien aufweist, besteht kein Grund zur Sorge. Es reicht aus, Ihren Zustand zu kontrollieren, einen kompetenten Gynäkologen zu finden und auf das Beste zu hoffen.

Dieser Artikel enthält nur allgemeine Informationen und ersetzt nicht die Beratung durch einen qualifizierten Fachmann.