Drohung einer Fehlgeburt im zweiten Trimester. Wie Sie Anzeichen einer drohenden Fehlgeburt erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung beginnen

Die Drohung mit einer Abtreibung ist ein Satz, der bei Frauen nervöses Zittern auslöst. Laut Statistik endet jede vierte Schwangerschaft im Frühstadium: Die Frau empfindet Blutungen als normale Menstruation und führt kleinere Beschwerden sogar auf Müdigkeit zurück. Jede zweite schwangere Frau erlebte mindestens einmal eine Situation, in der die Gefahr, ein Kind zu verlieren, buchstäblich über ihrem Kopf hing, doch rechtzeitige medizinische Hilfe korrigierte die Situation und ermöglichte die Geburt des Fötus.

Gründe für eine drohende Fehlgeburt:

- hormonelles Ungleichgewicht

Das weibliche Hormonsystem ist sehr launisch und es kommt häufig zu Störungen. Zum Beispiel bei einem Mangel des Hormons Progesteron, das die Eierstöcke nicht in ausreichender Menge produzieren können. Auch ein Androgenungleichgewicht wirkt sich negativ auf den Schwangerschaftsverlauf aus und kann zu einer Fehlgeburt führen.

REFERENZ! Die Bildung von Progesteron in den Eierstöcken wird durch ein anderes Hormon beeinflusst – hCG, dessen Produktion ausschließlich nach der Empfängnis beginnt und bestimmte Prozesse im Körper anregt. Wenn ein Patient registriert wird, wird ihm als erster Test ein Bluttest auf hCG verschrieben. Sie muss während der gesamten Schwangerschaft regelmäßig durchgeführt werden, um die Dynamik der hCG-Veränderungen zu überwachen. Wenn die Zahlen nicht ansteigen (laut Norm sollten die Zahlen alle 2-3 Tage ansteigen) oder sogar zu sinken beginnen, kann der Arzt bereits von der Gefahr einer Fehlgeburt sprechen.

- Infektionskrankheiten

Infektionen sind die gleiche „Waffe“, die unerwartet feuert und manchmal irreparablen Schaden verursacht. Röteln, Herpes, Zytomegalievirus und viele andere Pathologien führen zu einem spontanen Abbruch. Und nicht nur ansteckende! Herzfehler, Diabetes jeglichen Ausmaßes, Blinddarmentzündung und sogar Grippe stellen eine Gefahr für den Fötus dar.

- chronische Krankheit

Chronische Erkrankungen verdienen besondere Erwähnung. Schwere Erkrankungen wirken sich negativ auf die Plazenta aus – sie bildet sich nicht richtig. Die Einnahme lebensnotwendiger Medikamente hat oft eine teratogene Wirkung (kann zu Fehlbildungen des Fötus führen) oder eine abtreibende Wirkung (was zu einer Fehlgeburt führen kann).

WICHTIG! Auf eine ärztliche Aufsicht wird in jedem Fall nicht verzichtet werden können. Wenn Sie planen, Nachwuchs zu bekommen, achten Sie darauf, alle behandelbaren Krankheiten zu heilen. Andernfalls kann die zusätzliche Belastung Ihres Körpers die Situation verschlimmern und zu wiederholten Krankheitsschüben führen.

- Probleme mit der Gebärmutter

Dazu gehören angeborene Anomalien der Gebärmutter und der Genitalien sowie die Folgen früherer Abtreibungen. Kürettage – insbesondere in späteren Stadien – ist mit Schwangerschaftsproblemen behaftet, wenn sich die Eizelle nicht richtig an einer zuvor beschädigten Oberfläche festsetzen kann und die Schwangerschaft scheitert.

- Rhesuskonflikt

Dies kommt recht selten vor: Der negative Rh-Faktor der Mutter gerät in Konflikt mit dem positiven Rh-Faktor des Fötus. Das weibliche Immunsystem nimmt den Fötus als Fremdkörper wahr und versucht mit aller Kraft, sich davon zu befreien.

Symptome einer drohenden Fehlgeburt

Die Symptome einer Unterbrechung sind im Anfangsstadium sehr schwer zu erkennen. Das erste ist vielleicht ein Gefühl von Unwohlsein im Unterleib: Anspannung, schmerzender Schmerz unten, der in den unteren Rücken ausstrahlt. Konnten solche Schmerzen bisher jedoch mit Medikamenten oder einem Heizkissen mit heißem Wasser gelindert werden, helfen in der geschilderten Situation die üblichen Mittel nicht. Der Schmerz kann bereits im Liegen auftreten und wird von Blutungen begleitet (der Farbton kann unterschiedlich sein: von hellscharlachrot bis dunkelbraun).

REFERENZ! Schmerzen, die in der 20. Woche auftreten, sind nicht so gefährlich. Wenn sie mit einer plötzlichen Veränderung der Körperhaltung oder des Gehens auftreten, ist dies in der Regel auf das Wachstum der Gebärmutter zurückzuführen und in diesem Fall ist keine Behandlung erforderlich. Nach 20 Wochen voller Schmerzen sprechen sie von einem erhöhten Tonus der Gebärmutter, während die Frau spürt, wie sich ihr Magen „verkrampft“, er fühlt sich schwer an. Solche Trainingskontraktionen bereiten den Körper auf die Geburt vor.

Der zweite Indikator ist die Blutproduktion. Die Prognose hängt von der Menge ab: Bei starken Blutungen ist es schwieriger, eine Schwangerschaft aufrechtzuerhalten als bei leichten Blutungen.
Der dritte Grund ist eine Erhöhung des Uterustonus. Gleichzeitig fühlt es sich an, als ob sich die Gebärmutter „zu einer Kugel zusammengeballt“ hätte und schrumpfte.

Erste Hilfe bei drohender Fehlgeburt

Geraten Sie nicht in Panik und hetzen Sie nicht durch den Raum – das wird die Situation nur verschlimmern. Die emotionale Stimmung ist sehr wichtig – Ihre Gefühle werden sofort auf das Kind übertragen und die Angst verstärkt die Kontraktionen der Gebärmutter. Frieden und nur Frieden ist das, was Sie brauchen.
Wenn Sie bluten, legen Sie eine Damenbinde in Ihre Unterwäsche (wenn Sie unterwegs sind: einen Verband, ein Taschentuch). Es ist wichtig, sich bequemer hinzulegen – auf der Seite oder auf dem Rücken, und die Beine anzuheben. Legen Sie ein Kissen oder zusammengerollte Kleidung darunter.
Während dieser Zeit sollten Sie nichts essen; bei starkem Durst die Lippen leicht anfeuchten.
Sie sollten kein heißes Heizkissen auf Ihren Bauch oder Rücken legen, keine Einläufe machen, keine Kräutersuds oder Tabletten trinken oder ein Bad nehmen. Ausnahme sind krampflösende Mittel: No-Spa oder Zäpfchen mit Papaverin. Sie können bei starken Schmerzen eingesetzt werden.
Rufen Sie einen Krankenwagen und denken Sie daran, dem Mitarbeiter Ihren Zustand detailliert zu schildern: Geburtstermin, besondere Krankheiten (Asthma, Diabetes usw.).
Sie müssen mehrere Tage im Krankenhaus verbringen. Zu Hause wird es nicht möglich sein, das richtige Maß an Ruhe und Kontrolle zu gewährleisten.

REFERENZ! Ultraschall spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose und Auswahl der Behandlungsmethoden. Mit seiner Hilfe wird der Tonus der Gebärmutter bestimmt (lokaler oder vollständiger Hypertonus); Herzschlag des Babys (selten, normal, schnell); Zustand des Chorions; das Vorhandensein oder Fehlen eines Hämatoms (tritt auf, wenn es zu einer teilweisen Ablösung der Eizelle kommt, wenn Blutgefäße platzen und Blut austritt); Erweiterung des inneren Muttermundes der Gebärmutter oder Verkürzung ihres Gebärmutterhalses.

Behandlung einer drohenden Fehlgeburt

Hängt von den Symptomen und Testergebnissen sowie der Dauer ab.
Die Behandlung umfasst bis zu 12 Wochen:

Bettruhe.
Beruhigendes pflanzliches Arzneimittel (Mutterkraut- oder Baldrian-Tinktur).
Regulierung des „Stuhls“ (die Verwendung von Glycerinzäpfchen und Mikroklistieren mit Microlax ist erlaubt).
Einnahme von Magnesiumpräparaten (es beruhigt und normalisiert die Funktion des Magen-Darm-Trakts).
Progesteronpräparate: Prajisan, Utrozhestan, Duphaston. Sie können ab der fünften Schwangerschaftswoche angewendet werden und wenn bei einer Frau zuvor Probleme mit dem Menstruationszyklus, innere Entzündungen, Unfruchtbarkeit und sexueller Infantilismus diagnostiziert wurden.
Bei starken Blutungen wird Tranexamsäure (in Tabletten oder Injektionen) eingesetzt.

Zu einem späteren Zeitpunkt wird das Aktionsschema dem oben genannten ähneln; bei Bedarf wird Folgendes hinzugefügt:

Magnesiumsulfatlösung zur Entspannung der Gebärmutter. Die Substanz wird per Tropf oder intravenös verabreicht. Es ist für Mutter und Fötus völlig sicher und hilft auch bei der Bewältigung von Ödemen.
Zäpfchen mit Indomethacin.

AUFMERKSAMKEIT! Sie sollten nicht verschrieben werden, wenn eine Frau an Kolitis, Gastritis, Zwölffingerdarm- oder Magengeschwüren oder Thrombozytopenie leidet. Kontraindikationen beim Fötus: Herzfehler, abnormale Nierenentwicklung, Wachstumsverzögerung, Chorionentzündung, Durchblutungsstörungen bei Zwillingen.

Wenn der Ultraschall eine isthmisch-zervikale Insuffizienz zeigt: Es werden kreisförmige Nähte am Gebärmutterhals angebracht.

Natürlich müssen Sie in dieser Zeit auf das Intimleben verzichten. Dies gilt nicht nur für den Vaginalverkehr, sondern auch für Oralsex und sogar für die Selbstbefriedigung (Kontraktionen der Gebärmutter können zu Hypertonie führen).

Besteht die Möglichkeit, einen gesunden Fötus zur Entbindung zu bringen, wenn eine Fehlgeburt droht?

Es gibt immer eine Chance für alles, auch für die Aufrechterhaltung einer Schwangerschaft. Manche Dinge können wir nicht ändern (wie zum Beispiel die Genetik), aber vieles liegt in unserer Hand. Aufmerksamkeit und Zeit sind die beiden Hauptfaktoren. Indem Sie die Veränderungen in Ihrem Körper sorgfältig beobachten, auf Ihre inneren Gefühle hören und beim geringsten Verdacht auf ein Problem einen Arzt konsultieren, können Sie eine drohende Katastrophe verhindern. Vorsicht ist die Mutter der Porzelankiste. Lehnen Sie Routineuntersuchungen und Tests nicht ab, kooperieren Sie mit Ihrem Arzt und befolgen Sie seine Anweisungen.
In schwierigen Fällen, wenn die Bedrohung länger anhielt und der Patient nicht rechtzeitig eine medizinische Einrichtung aufsuchte, kann es beim Kind zu Folgendem kommen:

Stunting
Intrauterine Infektion
Hypoxie
Schädigung des Zentralnervensystems oder des Gehirns

Abschluss

Die Schwangerschaft ist die Zeit der schönsten und unvergesslichsten Eindrücke. Genießen Sie sie nach Herzenslust, aber denken Sie daran, vorsichtig zu sein. Befolgen Sie ein Ruhe- und Ernährungsregime, nehmen Sie sich Zeit für Spaziergänge und Sport, vertreiben Sie schlechte Gedanken – dann wird die Bedrohung nur eine Bedrohung bleiben. Ihr Baby wird auf jeden Fall am schönsten und gesündesten zur Welt kommen!

Insbesondere für- Elena Kichak

Der drohende Schwangerschaftsabbruch bedeutet, dass eine Frau ihr Kind in jedem Stadium verlieren kann – vom ersten bis zum letzten Tag. Laut Statistik wird jede zweite Frau mit dieser Diagnose konfrontiert, aber nur 20 % der Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt und die meisten davon liegen unter 12 Wochen.

Es gibt viele Gründe für einen Schwangerschaftsabbruch. Ärzte klassifizieren die Gefahr in zwei Arten: vor der 22. Schwangerschaftswoche – wir sprechen von der drohenden Fehlgeburt und nach der 22. bis 37. Schwangerschaftswoche – einer Frühgeburt. Der Grund für diese Spaltung war die Tatsache, dass Kinder, die als Folge von Frühgeburten geboren wurden, überleben und produktive Mitglieder der Gesellschaft werden können.

Die Gefahr einer Fehlgeburt ist durch folgende Anzeichen gekennzeichnet:

schmerzende und quälende Schmerzen im unteren Rücken und Unterleib;
blutiger und blutiger Ausfluss aus dem Genitaltrakt.

Schmerzen im Unterbauch ähneln Menstruationsschmerzen, treten jedoch im mittleren Teil direkt über der Gebärmutter auf. Wenn ähnliche Symptome an den Seiten auftreten, sind die Schmerzen mit einer physiologischen Dehnung der Gebärmutterbänder verbunden und stellen keine Gefahr dar.

Ein erhöhter Tonus der Gebärmutter kann lokal sein, er betrifft eines seiner Segmente – die Hinter- oder Vorderwand, während die Frau im Frühstadium den Tonus nicht spürt. Sie wird in der Regel bei einer Ultraschalluntersuchung als Reaktion auf den Eingriff festgestellt.

Wenn im zweiten Trimester ein Hypertonus diagnostiziert wird, deutet dies auf eine hohe Erregbarkeit der Muskelschicht der Gebärmutter und eine echte Gefahr einer Unterbrechung hin.

Es gibt auch einen totalen Hypertonus der Gebärmutter, bei dem die Spannung das Organ vollständig bedeckt – die Gebärmutter scheint „zu versteinern“. Dieser Zustand wird von quälenden Schmerzen begleitet. Der vollständige Uterustonus tritt ab der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf und kann bis zum Einsetzen der Wehen periodisch auftreten.

Sein Auftreten bedeutet eine drohende Unterbrechung, daher sollte sich die Frau einer Untersuchung und einer entsprechenden Behandlung in einem Krankenhaus unterziehen. Manchmal wird der totale Hypertonus mit dem Trainingshypertonus verwechselt, letztere treten jedoch erst ab der 30. Schwangerschaftswoche auf, sind schmerzlos und von kurzer Dauer.

Blutiger Ausfluss, der in jeder Schwangerschaftswoche auftritt, ist ein gefährliches Zeichen, auch wenn er sehr gering ist. Blutungssymptome deuten darauf hin, dass es Probleme mit der Verbindung der befruchteten Eizelle oder Plazenta mit der Gebärmutterwand gibt (je nach Schwangerschaftsstadium).

Außerdem tritt Schmierblutung auf, wenn oder bereits begonnen hat. Dieser Zustand kann mittels Ultraschall diagnostiziert werden.

Ursachen

Hormonelle Störungen

Funktionsstörungen der inneren Sekretionsorgane sind während der Schwangerschaft gefährlich. Beispielsweise führt ein unzureichender Progesteronspiegel zu einer Fehlgeburt. Dieses Hormon ist für den Körper bis zur 16. Schwangerschaftswoche notwendig, da es vorübergehend die Funktionen der ungeformten Plazenta übernimmt und für die Sicherheit des Fötus verantwortlich ist.

Auch ein Ungleichgewicht der Androgene ist für eine Schwangerschaft unerwünscht – das sind männliche Hormone. Hohe Mengen davon können zu einer Fehlgeburt führen.

Immun- und genetische Faktoren

Im ersten Trimester der Schwangerschaft kommt es in der Regel aufgrund von Chromosomen- oder genetischen Anomalien zu einer Fehlgeburt. Diese Mutationen führen zu schwerwiegenden Anomalien in der Entwicklung des Fötus, wodurch dieser nicht mehr lebensfähig ist. Das heißt, eine solche Schwangerschaft unterliegt in der Sprache der Wissenschaftler der „natürlichen Selektion“ und es macht keinen Sinn, sie aufrechtzuerhalten.

Der Immunfaktor im Falle einer Fehlgeburt ist unvorhersehbar, da der Körper selbst den Fötus abstößt und ihn aufgrund der gegen ihn aufgetretenen Antikörper als „Fremdkörper“ wahrnimmt.

Mütterliche Krankheiten

Krankheiten einer Frau in jedem Stadium der Schwangerschaft können die Gefahr einer Fehlgeburt hervorrufen. Krankheiten können sowohl chronisch als auch akut sein. Diabetes mellitus, Herzfehler, Blinddarmentzündung, Grippe, Zytomegalievirus- und Herpesinfektionen sowie andere Krankheiten werden zu einer Bedrohung für den Fötus.

Es ist wichtig, dass die Krankengeschichte einer Frau Informationen über alle Krankheiten enthält, an denen sie im Laufe ihres Lebens gelitten hat.

Psycho-emotionaler Grund

Nur wenn die oben genannten Faktoren vorliegen – mütterliche Erkrankungen, Immun- und Hormonstörungen, Stress – kann der Prozess einer Fehlgeburt oder das Einsetzen vorzeitiger Wehen beschleunigt werden.

Pathologien der Schwangerschaft

In diesem Fall handelt es sich um eine Gestose in der zweiten Schwangerschaftshälfte, eine vorzeitige Plazentalösung, eine Plazentaprävia oder ein Polyhydramnion. Diese pathologischen Faktoren beeinträchtigen die normale Blutversorgung der Plazenta und führen dazu, dass dem Fötus Nährstoffe und Sauerstoff fehlen, was sich negativ auf seine Entwicklung auswirkt.

In solchen Fällen zögern Ärzte lieber nicht und empfehlen eine dringende Entbindung unter Berücksichtigung der in der Krankengeschichte des Patienten enthaltenen Informationen: dem Zustand des Fötus und den Ergebnissen diagnostischer Untersuchungen (CTG, Ultraschall).

Isthmisch-zervikale Insuffizienz

Hierbei handelt es sich um eine Komplikation, die aus früheren Abtreibungen und Geburten einer Frau resultiert. Dabei können Isthmus und Gebärmutterhals verletzt werden, und bei der Entwicklung einer neuen Schwangerschaft können die geschädigten Muskeln den heranwachsenden Fötus einfach nicht mehr stützen.

Normalerweise wird eine isthmisch-zervikale Insuffizienz in der 16. bis 18. Woche diagnostiziert – die Schwangerschaft wird abgebrochen. Dies kann durch die Verwendung vorgefertigter Nähte am Gebärmutterhals vermieden werden, es ist jedoch unmöglich, diese Situation vorherzusagen.

Informationen über vergangene Abtreibungen und Geburten sollten in der Krankengeschichte der Frau enthalten sein, damit der Arzt auf der sicheren Seite ist und die Patientin im Falle einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz zusätzlich überwachen kann.

Verletzungen

Prellungen, Kopf- und Bauchverletzungen sowie Gehirnerschütterungen können eine Gefahr für die Schwangerschaft darstellen. Enthält die Krankengeschichte der Frau Hinweise auf frühere Gehirnerschütterungen, sollte dies ebenfalls berücksichtigt werden. Denn eine gestörte Durchblutung kann sich negativ auf den Hypothalamus und die Hypophyse auswirken – endokrine Drüsen, die Hormone produzieren, deren Ungleichgewicht zu einer drohenden Unterbrechung führen kann.

Behandlung

Die Behandlung einer drohenden Fehlgeburt beginnt immer mit der Beseitigung der Grundursache des pathologischen Zustands; die Anamnese muss vollständige Informationen über die Diagnose und Behandlung des Patienten enthalten. Der Frau wird außerdem eine symptomatische Therapie verschrieben, die vor dem Hintergrund von Bettruhe und sexueller Ruhe durchgeführt werden sollte.

Stellt eine Frau besorgniserregende Symptome einer drohenden Fehlgeburt fest, muss sie umgehend den Arzt informieren.

Wenn Blutausfluss auftritt, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen.

Wenn die Ursache der Bedrohung ein hormonelles Ungleichgewicht ist, was häufig im ersten Schwangerschaftstrimester auftritt, wird der Patientin eine kompensatorische Hormontherapie verschrieben. Um den Progesteronmangel auszugleichen, verschreibt der Arzt die Medikamente Utrozhestan (Zäpfchen) und Duphaston (Tabletten). Als zusätzliche Maßnahme können Progesteron-Injektionen verordnet werden. Die Dosis des Hormons wird vom behandelnden Arzt individuell ausgewählt. Die Behandlung mit Progesteron-Medikamenten kann bis zur 22. Schwangerschaftswoche dauern.
Wenn aufgrund von Infektions- oder Viruserkrankungen eine Unterbrechung drohte Wie aus der Krankengeschichte der Patientin hervorgeht, wird sie mit Antibiotika und antiviralen Medikamenten behandelt. Es ist ratsam, die Behandlung so früh wie möglich durchzuführen, um negative Auswirkungen auf den Fötus zu vermeiden. Im ersten Trimester sind jedoch nicht alle Antibiotika erlaubt, da zu diesem Zeitpunkt die Bildung aller lebenswichtigen Systeme und Organe des Fötus stattfindet. Daher sollte in den ersten Wochen der Schwangerschaft die Einnahme von Medikamenten auf ein Minimum beschränkt werden.
Lokaler Hypertonus, die bei einer Ultraschalluntersuchung diagnostiziert wird, bedarf keiner besonderen Behandlung. Der Grund dafür ist in der Regel die Angst der Frau vor dem Eingriff.
Wenn Sie nach körperlicher Aktivität quälende Schmerzen verspüren, können Sie sich selbstständig ein Papaverin-Zäpfchen verabreichen oder eine No-shpa-Tablette einnehmen. Kommt es aber immer wieder zu quälenden Schmerzen, kann ein Schwangerschaftsabbruch drohen, daher ist es besser, einen Arzt aufzusuchen. Nagende Schmerzen können ein Zeichen für einen Uterushypertonus sein, der im Krankenhaus mit krampflösenden Medikamenten wie Papaverin, No-shpa oder Platiphyllin behandelt wird. Sie werden in Form von Injektionen in den Körper eingeführt, sodass sie schneller zu wirken beginnen.

Ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester ist es wirksamer, krampflösende Mittel durch Magnesiumtropfen zu ersetzen. Sie normalisieren und verbessern die Durchblutung der Gebärmutter und der Plazenta und sorgen für eine Entspannung der Muskelschicht der Gebärmutter.

Nagende Schmerzen im Unterbauch während der Schwangerschaft, Schmierblutungen, Uterustonus und Schmerzen im unteren Rückenbereich. Ja, das sind Symptome einer drohenden Fehlgeburt im Frühstadium. Ruhig! Wir können Ihnen helfen, Hauptsache rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Und wir helfen Ihnen mit Ratschlägen, wie Sie eine solche Situation vermeiden können.

Lassen Sie uns zunächst herausfinden, was der Ausdruck „drohende Fehlgeburt“ bedeutet. Hierbei handelt es sich um einen pathologischen Zustand im Körper einer Frau, bei dem ein reales Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs, des Todes des Fötus oder der Geburt eines Frühgeborenen besteht.

Je nach Schwangerschaftsstadium gibt es:

drohende Abtreibung (vor der 12. Schwangerschaftswoche);

drohende Fehlgeburt (bis zu 22 Wochen);

drohende Frühgeburt (von 22 bis 36 Wochen).

Besonders gefährlich ist die Gefahr in den ersten beiden Trimestern, wenn das Risiko, ein Kind zu verlieren, aufgrund der Tatsache, dass das Baby nicht lebensfähig ist, am höchsten ist. Aber auch im dritten Schwangerschaftsdrittel bedarf eine drohende Frühgeburt einer dringenden Behandlung, denn das Stillen eines Frühgeborenen erfordert viel Aufwand.

Gründe für eine drohende Fehlgeburt

Es gibt so viele Gründe für die Gefahr einer Fehlgeburt, dass es einfacher ist, sie in verschiedene Gruppen einzuteilen:

allgemeine Erkrankungen (Herzfehler, Gefäßerkrankungen, Wirbelsäulenprobleme, Nierenerkrankungen, Anämie);

infektiös (jede Art von Mikrobe – Bakterien, Viren, Pilze, Protozoen);

genetisch (fetale Fehlbildungen, angeborene Anomalien);

anatomische (Bicornis-Uterus, Duplikation der Gebärmutter, Septum in der Gebärmutter) Veränderungen der inneren Oberfläche der Gebärmutter nach traumatischen Operationen und Abtreibungen (Synechie, Defekt der Endometriumrezeptoren);

endokrin-metabolisch (allgemeine und gynäkologische Hormonstörungen, Stoffwechselstörungen, Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht mit Veränderungen der Konzentration von Mikroelementen);

immunologisch (Bildung verschiedener Antikörper, die zur Abstoßung des Fötus beitragen);

Schwäche des Ringmuskels im unteren Teil der Gebärmutter, wenn in der 14. bis 16. Woche eine isthmisch-zervikale Insuffizienz (ICI) auftritt und es zu einer vorzeitigen Öffnung des Fötussacks kommt;

Verletzung (Sturz, Schlag) und körperliche Aktivität;

schwere Stresssituation;

Verwendung giftiger Medikamente;

schlechte Gewohnheiten, insbesondere Rauchen, Kaffeemissbrauch, Fasten und häufige Verstopfung.

Möglicherweise ist der Grund für die drohende Unterbrechung völlig unklar. Weder die Frau noch der Arzt können verstehen, warum Symptome einer schwangerschaftsbedrohlichen Erkrankung auftreten.

Symptome einer drohenden Fehlgeburt

1. Schmerzen im Unterbauch

Denken Sie nicht, dass die Schmerzen nur im Unterbauch auftreten, wenn eine Fehlgeburt droht. Es kommt vor, dass im unteren Rückenbereich und an den Seiten unangenehme Empfindungen auftreten. Sie können unterschiedlicher Natur sein: Ziehen, Krämpfe, Schmerzen, Schneiden.

2. Vaginale Blutung

Bei starken Blutungen ist es in der Regel nahezu unmöglich, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Und umgekehrt: Wenn das Blut sehr sparsam abgegeben wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Fortsetzung der Schwangerschaft sehr hoch. In jedem Fall sollten Sie auch bei minimalen Anzeichen in Form einer dunklen Blutverfärbung der Binde schnell einen Arzt aufsuchen.

3. Harter Bauch im Uterusbereich

Dies ist ein sehr unangenehmes Symptom, da es auf einen erhöhten Muskeltonus des Uteruskörpers hinweist. Es kann zu Kontraktionen kommen, die zu einer Frühgeburt im dritten Trimester oder zu einer Fehlgeburt führen, wenn die Schwangerschaft kurz ist.

Bei einer gynäkologischen Untersuchung werden dem Arzt diese Erscheinungen (erhöhter Uterustonus, Vorhandensein von Blut) auffallen. Darüber hinaus beurteilt der Arzt den Gebärmutterhals (Länge, Dichte, Öffnung des äußeren Muttermunds), der den Austritt des Babys aus der Gebärmutter blockiert.

Mit Hilfe von Ultraschall kann der Gynäkologe nicht nur die Bedrohung, sondern auch deren mögliche Ursache (Anomalie der fetalen Entwicklung, Plazenta praevia und Ablösung, Anzeichen einer intrauterinen Infektion, Durchblutungsstörung) erkennen. Eine Ultraschalluntersuchung kann immer den Zustand des Babys beurteilen und gegebenenfalls alle möglichen Maßnahmen ergreifen, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und das Leben des Fötus zu retten.

Folgen einer drohenden Fehlgeburt für ein Kind

Wenn bei Ihnen ab dem ersten Trimester eine Fehlgeburt drohte und Sie aus diesem Grund häufig im Krankenhaus bleiben mussten, besteht die Gefahr einer fetalen Wachstumsretardierung (IUGR). Wenn der Auslöser dieser Erkrankung außerdem eine Infektion ist, besteht ein echtes Risiko einer intrauterinen Infektion des Fötus und des Fruchtwassers, die zu einer Sepsis beim Baby und einem vorzeitigen Blasensprung führt.

Bei Gefäßerkrankungen und Traumata kann es zu einer Plazentalösung kommen. Eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Hirngewebes führt häufig zu organischen Schäden oder schweren Funktionsstörungen (perinatale Enzephalopathie). In jedem Fall ist die drohende Fehlgeburt während der Schwangerschaft ein ernstes und gefährliches Problem.

Wenn Sie Schmerzen im Unterbauch sowie einen harten Bauch und Beschwerden in der Gebärmutter und im unteren Rücken haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um so schnell wie möglich mit der Aufrechterhaltung Ihrer Schwangerschaft zu beginnen. Wenn auch nur minimale Blutungen auftreten, sollten Sie sofort das Krankenhaus aufsuchen. Welche Dinge auch immer geplant sind, die Frau muss sie auf später verschieben und alles tun, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Am besten fahren Sie mit dem Krankenwagen ins Krankenhaus.

Behandlung einer drohenden Fehlgeburt

Im Krankenhaus müssen Sie zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft die Empfehlungen des Arztes befolgen. Grundlage der Therapie sind folgende Maßnahmen:

— Bettruhe (manchmal ist dies die beste Behandlung, wenn eine Frau nicht mehr zur Arbeit geht und keine Hausarbeiten mehr erledigt);

- Einnahme von Hormonpillen oder Vaginalzäpfchen (Duphaston oder Utrozhestan);

- intramuskuläre oder rektale Verabreichung von Papaverin;

- Einnahme von Magnesiummedikamenten (Magne-B6, Magvit, Magnesia) oder tokolytischen Arzneimitteln, die einen erhöhten Uterustonus lindern (Ginipral);

— Bei der ICN legt der Arzt eine Naht am Gebärmutterhals an, die den Erhalt der Schwangerschaft gewährleistet;

- Medikamente werden eingesetzt, um die Durchblutung zwischen Mutter und Fötus zu verbessern.

Abwehr der Bedrohung

Wenn eine rechtzeitige Therapie zu einem positiven Ergebnis führte und die Schwangerschaft aufrechterhalten werden konnte, sollten Sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sofort einen Arzt aufsuchen, um die Behandlung fortzusetzen. Manchmal müssen Sie in den verbleibenden Monaten bis zur Geburt den Empfehlungen des Arztes folgen. Folgendes müssen Sie tun, um ein weiteres Risiko einer Fehlgeburt zu vermeiden:

— Einschränkung der sexuellen Aktivität und schwere körperliche Aktivität;

- Verwendung eines vorgeburtlichen Verbandes;

- obligatorische Behandlung von Infektionen, allgemeinen und endokrinen Erkrankungen;

- Einnahme von Magnesium- und Kalziumpräparaten;

- Anwendung von Utrozhestan bis zur 36. Schwangerschaftswoche;

- präventive Krankenhausaufenthalte zu einem vom Arzt festgelegten Zeitpunkt.

Während der Schwangerschaft treten verschiedene Situationen auf, die das Leben des Babys gefährden. Und eine Frau sollte zuallererst nicht an alltägliche Angelegenheiten oder Probleme bei der Arbeit denken, sondern an das Leben und die Gesundheit des Babys, an sein richtiges Wachstum und seine Entwicklung. Bei allen gefährlichen Symptomen sollten Sie ohne zu zögern und das Problem auf später zu verschieben, schnell ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, um alles dafür zu tun, die gewünschte Schwangerschaft aufrechtzuerhalten.

Es gibt noch so viele Pläne, die umgesetzt werden müssen, und dann gibt es plötzlich quälenden Schmerz und Blut. Die drohende Abtreibung kann den gewohnten Lebensrhythmus stören und dieses plötzliche und unangenehme Problem muss sehr ernst genommen werden.

Drohende Unterbrechung – was ist das?

Die Gefahr einer Fehlgeburt ist ein pathologischer Zustand im Körper einer Frau, bei dem ein reales Risiko eines Schwangerschaftsabbruchs, des Todes des Fötus oder einer Geburt besteht.

Je nach Zeitraum gibt es:

drohende Abtreibung (vor der Schwangerschaft);
drohende Fehlgeburt (bis zu 22 Wochen);
drohende Frühgeburt (von 22 bis 36 Wochen).

Besonders gefährlich ist die Gefahr in den ersten beiden Trimestern, wenn das Risiko, ein Kind zu verlieren, aufgrund der Tatsache, dass das Baby nicht lebensfähig ist, am höchsten ist. Aber auch im dritten Trimester muss eine drohende Frühgeburt dringend behandelt werden, denn das Stillen eines Frühgeborenen erfordert viel Aufwand.

Ursachen drohender Fehl- und Frühgeburten

Es gibt so viele Gründe für die Gefahr einer Fehlgeburt, dass es einfacher ist, sie in verschiedene Gruppen einzuteilen:

Möglicherweise ist der Grund für die drohende Unterbrechung völlig unklar. Weder die Frau noch der Arzt können verstehen, warum die Symptome einer bedrohlichen Erkrankung auftreten.

Symptome einer drohenden Fehlgeburt

1. Schmerzempfindungen

Für einen Schwangerschaftsabbruch genügt ein einziges Symptom

2. Vaginale Blutung

3. Harter Bauch

Folgen der drohenden Unterbrechung für ein Kind

Wenn ab dem ersten Trimester die Gefahr einer Fehlgeburt besteht und Sie aus diesem Grund häufig im Krankenhaus bleiben mussten, besteht die Gefahr einer fetalen Wachstumsverzögerung (IUGR). Wenn der Auslöser der Bedrohung außerdem eine Infektion ist, besteht ein reales Risiko einer intrauterinen Infektion des Fötus und des Fruchtwassers, die zu einer Sepsis beim Baby und einem vorzeitigen Blasensprung führt. Bei Gefäßerkrankungen und Traumata kann es zu einer Plazentalösung kommen. Eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Hirngewebes führt häufig zu organischen Schäden oder schweren Funktionsstörungen (perinatale Enzephalopathie). In jedem Fall ist die drohende Fehlgeburt während der Schwangerschaft ein ernstes und gefährliches Problem.

Was tun, wenn eine Unterbrechung droht?

Wenn Sie Schmerzen und einen harten Magen haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, damit Sie so schnell wie möglich mit der Aufrechterhaltung Ihrer Schwangerschaft beginnen können. Wenn auch nur minimale Blutungen auftreten, sollten Sie sofort das Krankenhaus aufsuchen. Welche Dinge auch immer geplant sind, die Frau muss sie auf später verschieben und alles tun, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Am besten fahren Sie mit dem Krankenwagen ins Krankenhaus.

Behandlung einer drohenden Fehlgeburt

Im Krankenhaus müssen Sie zur Aufrechterhaltung der Schwangerschaft die Empfehlungen des Arztes befolgen. Grundlage der Therapie sind folgende Maßnahmen:

Bettruhe (manchmal ist dies die beste Behandlung, wenn eine Frau nicht mehr zur Arbeit geht und keine Hausarbeiten mehr erledigt);
Einnahme von Hormonpillen oder Vaginalzäpfchen (Duphaston oder Utrozhestan);
intramuskuläre oder rektale Verabreichung von Papaverin;
Einnahme von Magnesiumpräparaten (Magne-B6, Magvit, Magnesia) oder tokolytischen Arzneimitteln, die den erhöhten Uterustonus lindern (Ginipral);
Bei ICN legt der Arzt eine Naht am Gebärmutterhals an, die den Erhalt der Schwangerschaft gewährleistet.
Medikamente werden eingesetzt, um die Durchblutung zwischen Mutter und Fötus zu verbessern.

Wenn die rechtzeitige Behandlung einer drohenden Fehlgeburt zu einem positiven Ergebnis führte und die Schwangerschaft aufrechterhalten werden konnte, sollten Sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus sofort einen Arzt aufsuchen, um die Behandlung fortzusetzen. Manchmal müssen Sie in den verbleibenden Monaten bis zur Geburt den Empfehlungen des Arztes folgen. Die häufigsten davon:

Einschränkung der sexuellen Aktivität und schwere körperliche Aktivität;
Verwendung von vorgeburtlichen Mitteln;
obligatorische Behandlung von Infektionen, allgemeinen und endokrinen Erkrankungen;
Einnahme von Magnesium- und Kalziumpräparaten;
Anwendung von Utrozhestan vor der 36. Schwangerschaftswoche;
präventive Krankenhausaufenthalte zu einem vom Arzt festgelegten Zeitpunkt.

– Dies ist ein pathologischer Zustand, bei dem ein Schwangerschaftsverlust bis zur 22. Woche möglich ist (bei einem Zeitraum von mehr als 22 Wochen spricht man von der Gefahr einer Frühgeburt). Es gibt auch das Konzept des unberücksichtigten Schwangerschaftsverlusts, wenn es innerhalb von 2-3 Wochen zu einer Unterbrechung kommt und die Frau sich dessen nicht bewusst ist. Nach modernen Daten werden bis zu 30 % der Schwangerschaften vor der 12. Woche abgebrochen und es kommt somit zu einem „Reset“ genetischer Fehler.

Die drohende Unterbrechung ist ein Zustand, der durch viele Faktoren verursacht wird.

Gründe für eine drohende Fehlgeburt

- Hormonelles Ungleichgewicht

Erstens ein Mangel an dem wichtigsten Hormon, das die Schwangerschaft aufrechterhält – Progesteron –, der durch eine unzureichende Funktion des Corpus luteum (vorübergehende hormonell aktive Zone des Eierstocks), eine Unterfunktion der Schilddrüse und Eierstockerkrankungen (polyzystische Erkrankung, Tumore) verursacht werden kann ). Progesteron unterdrückt normalerweise unregelmäßige Kontraktionen der glatten Muskulatur der Gebärmutter. Bei einem Mangel zieht sich die Gebärmutter zusammen und „wirft“ den Fötus aus.

Wichtig ist auch ein Überschuss an männlichen Hormonen – Androgenen (Hyperandrogenismus). Der Zustand des Hyperandrogenismus kann durch das Adrenogenitalsyndrom (Androgene werden im weiblichen Körper überwiegend zu Glukokortikoiden verarbeitet, bei AGS ist diese Umwandlung gestört), das bereits erwähnte polyzystische Ovarsyndrom (PCOS), Tumoren der Nebennieren, der Eierstöcke und Funktionsstörungen verursacht werden der Hypophyse.

ICI ist eine vorzeitige Verkürzung des Gebärmutterhalses aufgrund einer Störung des kreisförmigen Muskelapparates des Gebärmutterhalses. Das Risiko einer ICI steigt bei Frauen mit Abtreibungen, einer diagnostischen Kürettage in der Vorgeschichte und bei Frauen mit mehreren Gebärenden.

- Veränderungen im Endometrium(innere Gebärmutterschleimhaut) nach Kürettage, Hysteroskopie (es bildet sich eine langsam wirkende chronische Entzündung der Wand und die Einnistung der befruchteten Eizelle ist schwierig)

- Gynäkologische Erkrankungen Vorgeschichte (große Uterusmyome)

- Allgemeine Krankheiten(Niere, Herz, endokrine Erkrankungen)

Die Möglichkeit einer Empfängnis und Schwangerschaft bei Vorliegen schwerwiegender somatischer Erkrankungen sollte gemeinsam von einem Geburtshelfer-Gynäkologen und einem Facharzt (Kardiologe, Nephrologe, Endokrinologe usw.) entschieden werden.

- Fetale Chromosomenanomalien

Genetische „Zusammenbrüche“ sind unvorhersehbar und ein Schwangerschaftsabbruch verhindert in diesem Fall die Geburt von Kindern mit angeborenen Defekten, die nicht lebensfähig sind.

Thrombophilie

Thrombophilie ist ein genetisch bedingter Defekt des Gerinnungssystems, der das Risiko für Thrombosen, Spontanaborte und Unfruchtbarkeit erhöht. Das Vorliegen und der Schweregrad einer Thrombophilie können nur nach einer detaillierten Fachanalyse diagnostiziert werden. In den letzten Jahren hat dieser Faktor für Unfruchtbarkeit und Fehlgeburten aufgrund seiner hohen Prävalenz eine besondere Bedeutung erlangt. Gleichzeitig gibt es jedoch bereits Möglichkeiten, dieses Problem zu lösen, und Frauen mit der Diagnose Thrombophilie haben eine echte Chance, schwanger zu werden und ein Kind zur Welt zu bringen.

- Einnahme von Medikamenten, einschließlich Kräuter

Medikamente, die eine Fehlgeburt hervorrufen: Antitumormittel (Methotrexat), einige Antikoagulanzien (Neodicumarin, Sincumar, Phenylin, Warfarin in Dosen, die die zulässige Dosis überschreiten), Inhalationsanästhesie (Halothan), Disulfiram (ein Medikament zur Behandlung von Alkoholismus), Ergotamin (stark erhöht). des Tonus der Gebärmutter, Medikamente dieser Gruppe werden zur Behandlung hypotoner Uterusblutungen eingesetzt), Chinidin.

- Einnahme großer Mengen Alkohol, Drogen, großer Mengen Kaffee

- Physische Faktoren(Verletzungen, Stürze, übermäßige körperliche Aktivität, Überhitzung)

- Vergangene Krankheiten(Bakterien, Viren, Pilze und Protozoen)

- Immunologische Ursachen

Rhesus-Konflikt. Wenn das Blut der Mutter Rh-negativ und das des Vaters positiv ist, kann das Blut des Kindes positiv sein und in diesem Fall produziert der Körper der Mutter schützende Antikörper. Bei einem allmählichen Anstieg der Konzentration (Titer) von Antikörpern besteht die Gefahr einer hämolytischen Erkrankung des Neugeborenen (HDN), bei einer starken Freisetzung von Antikörpern besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt.

Zu den immunologischen Ursachen einer Fehlgeburt gehört auch die blutsverwandtschaftliche Ehe; der Chromosomensatz des Fötus während einer solchen Schwangerschaft wird von der Natur oft als nicht lebensfähig „abgestoßen“.

- Äußere Einflüsse(Wenn die Arbeit den Kontakt mit Chemikalien, Vibrationen oder Strahlung beinhaltet, ist es bei Feststellung der Schwangerschaft erforderlich, auf leichte Arbeit umzusteigen und die Exposition gegenüber schädlichen Faktoren zu beseitigen.)

Starker Stress

- Durchführung invasiver Untersuchungsmethoden(Amniozentese – Entnahme von Fruchtwasser für genetische Untersuchungen und Cordozentese – Entnahme von Blut und der Nabelschnurvene des Fötus). Diese Untersuchungsmethoden werden ausschließlich bei strenger Indikation verordnet und der Patient wird stets vor der Möglichkeit einer Fehlgeburt gewarnt.

Symptome einer drohenden Fehlgeburt

Schmerz

Der Schmerz ist im Unterbauch, im unteren Rückenbereich lokalisiert und kann nach rechts oder links ausstrahlen. Der Schmerz kann ziehender, stechender, schneidender oder krampfhafter Natur sein, ist unabhängig von der Lage des Körpers im Raum (nimmt in einer zuvor bequemen Position nicht ab), ist nicht mit Stuhl und Wasserlassen verbunden, lässt nach Ruhe nicht nach, und steigt.

Entladung

Der blutige Ausfluss kann spärlich, fleckig oder reichlicher sein, bis hin zu Blutungen mit Blutgerinnseln. Dies ist ein sehr bedrohliches Zeichen und ein Hinweis auf eine Notfallversorgung in einem Spezialkrankenhaus.

Bei Blutungen und spärlichem braunem Ausfluss bestehen bei rechtzeitiger Behandlung gute Chancen, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Umgekehrt lassen starke Blutungen fast keine Möglichkeit, den Fötus zu retten, und hier geht es darum, der Mutter zu helfen, die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern und die Fortpflanzungsfunktion aufrechtzuerhalten.

- Erhöhter Uterustonus

Der Tonusanstieg kann anhaltend oder periodisch sein; eine Frau hat das Gefühl, als würde sich die Gebärmutter „zu einem Klumpen zusammenziehen“ oder „zur Faust gequetscht“ werden. Bei solchen Beschwerden, insbesondere in Kombination mit Schmerzen oder Blutungen, sollten Sie dringend einen Geburtshelfer-Gynäkologen aufsuchen.

Ultraschallzeichen einer drohenden Abtreibung

Ultraschall-Anzeichen einer Bedrohung sind indirekt, helfen aber bei der Diagnose und der Wahl der Taktik.

Uterustonus

Sie können den lokalen Tonus (entlang der Vorder- oder Hinterwände) bestimmen. Dieser Zustand kann vorübergehender Natur sein und sollte bei fehlenden Symptomen (Schmerzen, Ausfluss) keinen besonderen Anlass zur Sorge geben. Oder sie diagnostizieren einen vollständigen Hypertonus (die gesamte Gebärmutter ist angespannt) – dieser Zustand erfordert eine Behandlung.

- Fetaler Herzschlag

Bereits ab dem Ende der fünften Woche ist der fetale Herzschlag erkennbar. In einem Zeitraum von mehr als 8 Wochen liegt die normale Frequenz bei 120-160 Schlägen pro Minute; eine Abnahme der Herzfrequenz (weniger als 100 pro Minute) und eine erhöhte Herzfrequenz (mehr als 200 pro Minute) sollten Sie alarmieren.

- Chorionhypoplasie(Das Chorion ist eine Zottenmembran, die reich an Blutgefäßen ist; wenn es unterentwickelt ist, ist eine spontane Fehlgeburt möglich)

- Retrochoriales (extrathekales) Hämatom

Wenn sich die befruchtete Eizelle teilweise vom Chorion löst, werden die Gefäße beschädigt und es kommt zu Blutungen. Das Hämatom kann wachsen und in diesem Fall wird die Schwangerschaft abgebrochen. Bei rechtzeitiger Behandlung kann eine Schwangerschaft oft gerettet werden. Durch Ultraschall wird manchmal ein transthekales Hämatom festgestellt, ohne dass Beschwerden der Frau vorliegen (während des Screenings). In diesem Fall sollte der Ultraschall dynamisch beobachtet werden, um die weitere Behandlung zu bestimmen.

- Verkürzung des Gebärmutterhalses und Erweiterung des inneren Muttermundes

Behandlung einer drohenden Fehlgeburt

Nach modernen Erkenntnissen sollten Sie nicht mit aller Kraft versuchen, eine Schwangerschaft bis zur 12. Woche aufrechtzuerhalten. Auf diese Weise kommt es häufig zur „Ausmerzung“ genetischer Defekte. Und ein vernünftiger Kompromiss besteht darin, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen und ein günstiges Ergebnis zu erwarten. Verzweifeln Sie im Falle einer Fehlgeburt nicht und richten Sie Ihr Augenmerk auf eine kompetente Vorbereitung auf die nächste Schwangerschaft.

Die Behandlung einer drohenden Unterbrechung erfolgt ambulant, im Tages- oder Rund-um-die-Uhr-Krankenhaus, abhängig von den Symptomen und Ultraschalldaten.

Sie sollten sich niemals selbst behandeln; eine rechtzeitige Konsultation mit einem Geburtshelfer-Gynäkologen hilft dabei, den Grad der Bedrohung und weitere Taktiken zu bestimmen.

Behandlung bis zur 12. Schwangerschaftswoche

Psychologische Unterstützung.

Schutzregime (damit ist nicht immer Bettruhe gemeint; Ihr Arzt wird Sie über die zulässigen Belastungen informieren und gegebenenfalls eine Krankschreibung ausstellen).

Sexuelle Ruhe.

Beruhigendes pflanzliches Arzneimittel. Baldrian 1 Tablette 3-mal täglich oder Mutterkraut-Tinktur 30 Tropfen 3-mal täglich (Mutterkraut forte 1 Tablette 2-mal täglich) – die Dauer der Einnahme wird individuell festgelegt.

Regulierung des Stuhlgangs (Glycerinzäpfchen, 1 Zäpfchen rektal bei Bedarf, Microlax-Mikroklistiere, 1 Blister rektal bei Bedarf).

MagneB6 (Magnelis) 1 Tablette morgens und mittags, 2 Tabletten abends. Magnesiumpräparate wirken beruhigend, reduzieren die Angstintensität um 60 % und normalisieren die Darmfunktion. Die Dauer der Verabreichung und Dosisanpassung wird vom Arzt kontrolliert.

Progesteronpräparate (Duphaston, Utrozhestan, Prajisan). Diese Medikamente sind die wirksamste Methode zur Behandlung drohender Fehlgeburten und werden bei Patienten mit einer belasteten Geburtsgeschichte, Menstruationsstörungen, sexuellem Infantilismus, Unfruchtbarkeit und entzündlichen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane in der Vergangenheit eingesetzt.
Die Behandlung kann nach 5–6 Wochen beginnen (sofern noch nicht erfolgt).
Dosierung (Dosierung variiert mehrfach bei verschiedenen Patienten), Häufigkeit, Art (in Tabletten oder vaginal) und Dauer der Verabreichung werden streng individuell festgelegt, der Zustand der schwangeren Frau wird im Laufe der Zeit beurteilt und Progesteronpräparate können bis zu 36 Wochen lang angewendet werden.

Kommt es zu einer Blutung, ist ein stationärer Aufenthalt in einem 24-Stunden-Krankenhaus sowie die Anwendung von Tranexamsäure in Form von intravenösen Injektionen und Tabletten angezeigt.

Behandlung für 12-22 Wochen

Psychologische Unterstützung.
- Einschränkung der körperlichen Aktivität.
- Sexuelle Ruhe.
- Beruhigendes pflanzliches Arzneimittel.
- Stuhlregulierung.
- Progesteronpräparate.

- Magnesiumtherapie (Tokolyse). Unter Tokolyse versteht man die Entspannung der Gebärmutter, wodurch der Tonus entfernt wird. Verwenden Sie dazu eine Lösung von Magnesiumsulfat 25 % langsam intravenös oder tropfenweise. Die Art der Verabreichung und die Dosierung werden vom Arzt verordnet; zunächst kann eine bestimmte Menge langsam intravenös verabreicht werden, anschließend kann eine Erhaltungsdosis per Tropf verabreicht werden. Die Magnesiumtherapie ist für schwangere Frauen sicher und schadet dem Fötus nicht. Lehnen Sie daher nicht ab, wenn Ihnen diese Art der Behandlung angeboten wird. Darüber hinaus wirkt Magnesium mäßig harntreibend und beugt Schwellungen vor.

- Prostaglandinsynthesehemmer (Indomethacin). Indomethacin-Zäpfchen werden rektal angewendet und schaden dem Baby nicht, wenn sie die therapeutische Dosis nicht überschreiten. Dosierung und Dauer werden vom Arzt festgelegt.
Indomethacin sollte nicht von Frauen mit Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Gastritis, Kolitis und Thrombozytopenie angewendet werden.
Kontraindikationen seitens des Fötus: Wachstumsverzögerung, Nierenanomalien, Chorioamnionitis (Entzündung des Chorions), Oligohydramnion, fetofetales Syndrom bei Zwillingen (beeinträchtigte Blutversorgung der Babys bei Zwillingen), einige Herzfehler.

Bei der Entstehung einer isthmisch-zervikalen Insuffizienz (bestätigt durch Ultraschall) - Anbringen kreisförmiger Nähte am Gebärmutterhals.

Antispasmodika sind das Erste, was eine Frau in jedem Stadium der Schwangerschaft einnehmen kann, bevor der Krankenwagen eintrifft oder einen Arzt aufsucht. Sie können 1-2 Tabletten No-Shpa selbst einnehmen oder 1 Zäpfchen mit Papaverin rektal einführen, warnen Sie dann aber Ihren Arzt darüber. Sie sollten auch wissen, dass bereits zulässige Dosen krampflösender Mittel den Blutdruck deutlich senken können.

Wenn die Behandlung einen positiven Effekt zeigt, sollten Sie regelmäßig Ihren Geburtshelfer-Gynäkologen aufsuchen und die Empfehlungen befolgen. In einigen Fällen kommt es zu einer Schwangerschaft vor dem Hintergrund einer langfristig drohenden Fehlgeburt (häufig während der Schwangerschaft infolge einer IVF, künstlichen Befruchtung).

Folgen einer drohenden Abtreibung

Laut Statistik wird jede zweite Frau während der Schwangerschaft mindestens einmal mit der Diagnose „Drohende Fehlgeburt“ konfrontiert und nicht jeder Fall endet tödlich.

Die Folgen einer langfristig drohenden Unterbrechung für ein Kind können sein:

Hypoxie (in seltenen Fällen hypoxische Schädigung des fetalen Gehirns).
- Wachstumsverzögerung des Fötus.
- Intrauterine Infektion (wenn die Bedrohung durch eine Infektion verursacht wurde).

Das Screening, dem sich jede schwangere Frau dreimal unterzieht, ist notwendig, um Fehlbildungen und andere Erkrankungen zu erkennen, die das Leben und die Gesundheit des Babys gefährden (Hydrops fetalis, Polyhydramnion, Oligohydramnion und andere). Wenn Sie also mit einer drohenden Fehlgeburt konfrontiert sind und diese erfolgreich überstanden haben, regelmäßig von einem Arzt beobachtet wurden und sich rechtzeitig drei Ultraschalluntersuchungen unterzogen haben, besteht kein Grund zur Sorge.

Ihr Lebensstil während und nach der Behandlung sollte entspannter sein als gewöhnlich. Hören Sie auf zu glauben, dass ohne Sie zu Hause oder bei der Arbeit etwas schiefgehen wird. Aber das Baby kommt ohne Ihre Hilfe, Nahrung und Sauerstoff nicht zurecht. Befolgen Sie daher die Empfehlungen Ihres Arztes, lehnen Sie den vorgeschlagenen Krankenhausaufenthalt in einem Tages- oder 24-Stunden-Krankenhaus nicht ab, gehen Sie mehr an der frischen Luft, ernähren Sie sich vernünftig und trainieren Sie Ihr geistiges Gleichgewicht. Werde groß und gesund!