Analyse papp ein Transkript. Screening-Methoden zur Pränataldiagnostik

Galina fragt:

Hallo, ich habe in der 8. Schwangerschaftswoche einen Pappa-Test durchführen lassen. Ergebnis 0,07. Ist die Anzeige normal?

Bitte geben Sie die Maßeinheiten für Hormone an, um eine angemessene Beratung zu erhalten.

Galina fragt:

Hallo, ich habe in der 8. Schwangerschaftswoche einen Pappa-Test durchführen lassen. Ergebnis 0,07 mlU/ml. Ist die Anzeige normal?

Bitte geben Sie Ihr Gewicht in diesem Stadium der Schwangerschaft an.

Galina fragt:

Hallo, ich habe in der 8. Schwangerschaftswoche einen Pappa-Test durchführen lassen. Ergebnis 0,07 mlU/ml. Ist die Anzeige normal? (mein Gewicht beträgt 54,7 kg)

Die Untersuchungsergebnisse liegen unter dem Normalwert; Sie müssen sich in der 12. bis 14. Schwangerschaftswoche einer Screening-Untersuchung unterziehen und gegebenenfalls einen Genetiker konsultieren.

Tatjana fragt:

Hallo, ich habe in Woche 11 einen PAPP-Test gemacht, das Ergebnis war 410,5. Sagen Sie mir bitte, liegt das über oder unter der Norm?

Bitte geben Sie die Maßeinheiten an, in denen der PAPP-Spiegel im Blut bestimmt wurde. Ohne diese Angaben ist eine korrekte Auswertung der Untersuchungsergebnisse nicht möglich.

Olga fragt:

Guten Tag! Bitte sagen Sie mir, ob die Analyse normal ist: Gestationsalter 10 Wochen PAPP-A-Konzentration 2,09 (mU/ml), B-hCG-Konzentration 194,8 (ng/ml),

Bitte überprüfen Sie Ihr Gewicht zum Zeitpunkt der Blutentnahme; anhand dieser Informationen können die Untersuchungsergebnisse genauer interpretiert werden.

Olga kommentiert:

Mein Gewicht zum Zeitpunkt der Blutentnahme betrug 63,8

Die Werte von PAPP-A und hCG sind im Vergleich zur Norm für dieses Stadium der Schwangerschaft leicht erniedrigt. Dies kann entweder ein falsch eingestelltes Gestationsalter oder eine Schwangerschaftspathologie bedeuten. Sie müssen sich einer zusätzlichen Ultraschalluntersuchung unterziehen, um den Zustand des Fötus zu beurteilen. Darüber hinaus muss das Screening in der 16. bis 18. Schwangerschaftswoche erneut durchgeführt werden. Weitere Informationen zur Durchführung eines biochemischen Bluttests zur Feststellung des Risikos von Chromosomenanomalien und angeborenen Fehlbildungen bei einem Kind sowie zur Interpretation der Ergebnisse dieser Studie finden Sie in unserem Abschnitt: Screening für das zweite Schwangerschaftstrimester. Weitere Informationen zu den Veränderungen im Körper einer Frau und des Fötus in den verschiedenen Phasen der Schwangerschaft, zu möglichen Gesundheitsproblemen in den einzelnen Phasen der Schwangerschaft und Möglichkeiten zu deren Überwindung sowie zum erforderlichen Umfang an ärztlichen Untersuchungen finden Sie unter Jede Phase der Schwangerschaft. Eine Reihe unserer Artikel zum Thema Schwangerschaft nach Woche: Schwangerschaftskalender.

Swetlana fragt:

Hallo, bitte sagen Sie mir die Werte von b-hCG 175834 mIU/ml und rrr-a 0,249 mIU/ml Zeitraum 7-8 Geburtswochen. mögliche Mehrlingsgeburten. Schwangerschaft. Sind die Indikatoren normal oder weisen immer noch Abweichungen auf? Danke

Die Untersuchungsergebnisse entsprechen der Schwangerschaftsdauer; es liegen keine Anzeichen einer Mehrlingsschwangerschaft vor, da Der hCG-Spiegel liegt im normalen Bereich. Der PAPP-A-Wert ist in diesem Stadium der Schwangerschaft nicht aussagekräftig, weil Sein diagnostischer Wert zeigt sich in der 11. bis 13. Schwangerschaftswoche, wenn das Risiko einer Chromosomenpathologie des Fötus bestimmt wird. Lesen Sie mehr über Screening-Untersuchungen während der Schwangerschaft in einer Artikelserie, indem Sie auf den Link „Screening“ klicken.

Marina fragt:

Mit 13 Wochen und 3 Tagen habe ich einen Pappa-Test gemacht. das Ergebnis beträgt 6,48 mIU/ml. Mein Gewicht zum Zeitpunkt der Lieferung beträgt 55 kg.

Die Ergebnisse der Untersuchung liegen im Normbereich. Es wird empfohlen, einen Genetiker zu konsultieren, um ein Screening für das zweite Schwangerschaftstrimester zu verschreiben. Lesen Sie mehr über die Häutungsuntersuchung in einer Artikelreihe, indem Sie dem Link folgen: Screening.

Marina fragt:

Hallo! hCG-Werte sind 35,90 ng/ml, PAPP-A > 10,00 mIU/ml Schwangerschaft laut Ultraschall 12 Wochen 5 Tage. Sind die Messwerte normal? Gewicht 65 kg.

Der normale hCG-Wert für Ihre Schwangerschaft liegt bei 13,4–128,5 ng/ml, Ihr PAPP-A-Wert liegt über der Norm, die bei 0,79–4,76 mIU/ml liegt. Ein Anstieg des PAPP-A-Spiegels ist bei Mehrlingsschwangerschaften, einer Gewichtszunahme der Plazenta oder ihrer niedrigen Lage möglich. Ich empfehle Ihnen, Ihren behandelnden Gynäkologen persönlich aufzusuchen, um sich untersuchen zu lassen und die weiteren Taktiken für den Umgang mit Ihrer Schwangerschaft festzulegen. Nähere Informationen zu diesem Thema finden Sie im Themenbereich unserer Website unter folgendem Link: Screening

Natalia fragt:

Guten Tag, ich bin 26 Jahre alt. Ich hatte in der 11. bis 12. Woche ein Screening, mein Gewicht beträgt 76 kg. Die Ergebnisse sind PAAP – 0,79, freies HCG – 0,91. Sagen Sie mir, gibt es Abweichungen?

Beide von Ihnen angegebenen Indikatoren entsprechen der Norm, es besteht also kein Grund zur Sorge. Ich empfehle Ihnen, die Beobachtung bei Ihrem Frauenarzt fortzusetzen. Lesen Sie mehr zu diesem Thema in der thematischen Artikelreihe auf unserer Website unter dem Link: Screening

Natalia fragt:

Fortsetzung meiner Frage, meine Maßeinheit ist MOM.

In dieser Situation wurden die Ergebnisse im IOM ausgewertet, sodass Sie sich keine Sorgen machen müssen. Beide Werte entsprechen der Norm, die für beide Indikatoren 0,5-2 MOM beträgt. Lesen Sie mehr zu diesem Thema in der thematischen Artikelreihe auf unserer Website unter dem Link: Screening

Dinara fragt:

Guten Tag. Nach den Ergebnissen von 1 Screening beträgt papp-a 3,11 mΩ, hCG 1,86 mΩ. Gibt es Risiken?
Laut Ultraschall ist alles normal.
Zum Zeitpunkt des 1. Screenings betrug die Periode 11 Wochen, Gewicht 67. Ich bin 26 Jahre alt.

Leider liegt Ihr PAPP-A-Wert deutlich über den zulässigen Standards, die bei 0,5-2 MOM liegen. In diesem Fall ist es möglich, dass einer der Gründe für einen Anstieg dieses Screening-Indikators verantwortlich ist, insbesondere steigt PAPP-A mit: der Entwicklung eines großen Fötus, der Gefahr eines spontanen Aborts, einem falsch ermittelten Gestationsalter , sowie bei einer niedrigen Lage der Plazenta oder einer Zunahme ihrer Masse . Ich empfehle Ihnen, Ihren Gynäkologen persönlich zu konsultieren, um weitere Taktiken zur Schwangerschaftsbewältigung festzulegen. Weitere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im entsprechenden Bereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening

Dinara kommentiert:

Zum Zeitpunkt der Tests (das war genau einen Monat her) befand ich mich unter Konservierung im Krankenhaus (es drohte eine Fehlgeburt). Soweit ich weiß, könnte dies auch Auswirkungen auf das Screening-Ergebnis haben?

Swetlana fragt:

Nach 11,3 Wochen führten sie Tests auf Mängel durch. Die Ergebnisse waren wie folgt: PAPP – 2,82 mIU/ml, freies Beta-hCG – 56,4 ng/ml. Zum Testzeitpunkt betrug das Gewicht 64 kg. Bitte sagen Sie mir, ob diese Zahlen den Standards entsprechen oder nicht?

Die von Ihnen angegebenen Indikatoren entsprechen der Norm, es besteht also kein Grund zur Sorge. Besuchen Sie Ihren Frauenarzt weiterhin wie geplant. Weitere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im entsprechenden Bereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening

Swetlana fragt:

Vielen Dank! Sie beruhigten mich, ansonsten sagte mir der Arzt, dass diese Zahlen nicht normal seien und mein Kind einen angeborenen Defekt hätte!!! Danke noch einmal!!!

Wir helfen Ihnen jederzeit gerne weiter! Ich empfehle Ihnen, die Kontrolle bei Ihrem behandelnden Gynäkologen wie geplant über einen längeren Zeitraum fortzusetzen und sich zeitnah einer zweiten Vorsorgeuntersuchung zu unterziehen. Detailliertere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im Themenbereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening

Vlada fragt:

Ich bin 12 Wochen alt. Schwangerschaft, 85 kg, 35 Jahre alt, getestet auf Beta-hCG-frei und PAPP-a. Testergebnisse: Beta-hCG 41,30, PAPP-a 35,40. Einheit ändern ng/ml. Bitte sagen Sie mir, ob die Ergebnisse den Standards entsprechen?

Die von Ihnen angegebenen Indikatoren entsprechen der Norm, sodass derzeit kein Grund zur Sorge besteht. Nähere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im entsprechenden Bereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening

Katerina fragt:

Gewicht 54, 11 und 4 Tage schwanger! papp 8,1 bei 0,35 MoM, ich verstehe nichts!???? Alle Tests sind gut, geringes Risiko steht überall!

Ihr PAPP-A-Wert liegt unter dem Normalwert, der 0,5–2 MOM beträgt. Dieses Bild kann beobachtet werden, wenn die Gefahr eines spontanen Aborts, einer Unterernährung (unzureichende Entwicklung) des Fötus, einer fetoplazentaren Insuffizienz sowie einiger Chromosomenanomalien des Fötus besteht. Ich empfehle Ihnen, Ihren Gynäkologen persönlich zu konsultieren und einen Genetiker aufzusuchen. Weitere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im entsprechenden Bereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening

Katerina kommentiert:

Sagen Sie mir, kann mein Gewicht die Antwort beeinflussen? Ich habe nicht das richtige Gewicht angegeben und kann es in diesem Zeitraum nicht genau sagen?!!!

Für die korrekte Beurteilung der Screening-Ergebnisse sind in der Regel alle bereitgestellten Daten wichtig, das Gewicht hat jedoch keinen wesentlichen Einfluss, es sind nur geringe Abweichungen von den tatsächlichen Indikatoren möglich. Ich empfehle Ihnen, sich keine Sorgen zu machen und sich rechtzeitig der zweiten Untersuchung zu unterziehen. Weitere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im Themenbereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening

Nadezhda fragt:

Guten Tag! Ich bin 28 Jahre alt, wiege 61,7, zweite Schwangerschaft. Nach 12 Wochen betrug die PAPP-A-Analyse 9,93 mIU/ml. Was bedeutet das?

Bei einem Gestationsalter von 12–13 Wochen liegt der Normalbereich für diesen Indikator bei 1,03–6,01 Mio. I.E./ml, Ihr Indikator liegt also über den Normalwerten. Keine Panik im Voraus – Sie müssen persönlich Ihren Gynäkologen konsultieren, um die Ursache für den Anstieg des PAPP-A-Spiegels zu ermitteln und gegebenenfalls eine angemessene Behandlung zu verschreiben. Ein Anstieg von PAPP-A kann bei der Entwicklung eines großen Fötus, einem falsch bestimmten Gestationsalter, drohender Fehlgeburt, tief liegender Plazenta usw. auftreten. Detailliertere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im Themenbereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening

Nadezhda kommentiert:

Das heißt, es sollte keine genetischen Anomalien geben? (Der Arzt schickt Sie sofort zum Genetiker.) Könnte eine pathologische Plazentation (Teilpräsentation) die Ursache für erhöhte PAPP-A-Spiegel sein?

Wenn der PAPP-A-Spiegel ansteigt, ist es unmöglich, das Vorhandensein oder Fehlen von Chromosomenanomalien eindeutig zu beurteilen, da eine solche Schlussfolgerung nur mit einer umfassenden Bewertung aller durchgeführten Studien gezogen werden kann. Allerdings muss jede schwangere Frau von einem Genetiker konsultiert werden, daher empfehle ich Ihnen, diesen Spezialisten aufzusuchen. Detailliertere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im Themenbereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening-Genetik

Elena fragt:

Hallo, ich bin 28 Jahre alt. Das Screening wurde nach 12 Wochen durchgeführt. 2 Tage. Gewicht 64,5. Indikatoren hggb12,1 ng/ml 0,28 MOM, NT 1,1 mm 0,75 MOM, papp-a 496,3 mU/L 0,2 MOM.
Die Risiken werden für alle Parameter als gering angegeben.
Sind diese Indikatoren kritisch?

Leider haben Sie nach dieser Schlussfolgerung einen Rückgang von hCG und PAPP-A (die Norm liegt bei 0,5 - 2 MOM), so dass in dieser Situation die Möglichkeit von Chromosomenanomalien des Fötus leider nicht eindeutig ausgeschlossen werden kann. Ich empfehle Ihnen, nicht im Voraus in Panik zu geraten, sondern persönlich einen Genetiker aufzusuchen, der gemeinsam mit einem Gynäkologen einen weiteren Plan für die Untersuchung und das Management der Schwangerschaft festlegt. Weitere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im entsprechenden Bereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening. Weitere Informationen erhalten Sie auch im folgenden Bereich unserer Website: Genetik

Gast fragt:

Guten Tag!
Ich bin 26 Jahre alt und wurde in der 10. Schwangerschaftswoche auf PAP und hCG getestet. Ergebnisse: PAPP-482,0 IUg/g MOM 0,3; hCG 27,3 ng/ml MOM 0,5. Sind die Indikatoren normal? Das Gewicht betrug zum Zeitpunkt des Tests 78,9.

Den bereitgestellten Daten zufolge liegt Ihr PAPP-A-Wert leider unter der Norm, die bei 0,5-2 MOM liegt. Diese Situation ist bei Plazentainsuffizienz, drohender Fehlgeburt sowie möglichen Chromosomenanomalien des Fötus möglich. Ich empfehle Ihnen, die Überwachung bei Ihrem Gynäkologen fortzusetzen und sich zeitnah einem Zweittrimester-Screening zu unterziehen.

Nähere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im entsprechenden Bereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening. Weitere Informationen erhalten Sie auch im folgenden Bereich unserer Website: Schwangerschaftskalender und in der Artikelserie: Ultraschall in der Schwangerschaft

Nadezhda fragt:

Guten Tag! Ich bin 41 Jahre alt, wiege 71 kg, in der 12. Woche habe ich folgende Tests gemacht: PAPP-A – 13,38 µg/ml und b-hCG – 41,17 ng/ml. Bitte sagen Sie mir, ist alles in Ordnung? Vielen Dank im Voraus.

Diese Indikatoren entsprechen normalen Werten, daher empfehle ich Ihnen, die Überwachung bei Ihrem Frauenarzt wie geplant fortzusetzen. Nähere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im entsprechenden Bereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening

Tatjana fragt:

Ich bin in der 12. Woche schwanger. Bestandene Prüfungen:
Gesamt-hCG – 157.983 Honig/ml.
PAPP – 25,80 mU/ml
Bitte sagen Sie mir, ob meine Tests normal sind.

Ihre Indikatoren entsprechen der Norm, ich empfehle Ihnen, weiterhin wie geplant von Ihrem Frauenarzt überwacht zu werden und sich rechtzeitig für das zweite Trimester einem Screening zu unterziehen. Nähere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im entsprechenden Bereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening. Weitere Informationen erhalten Sie auch im folgenden Bereich unserer Website: Schwangerschaftskalender

Tatjana kommentiert:

Danke für die Antwort. Der RARR hat mich beunruhigt, er liegt bei 25,80 mU/ml, aber das ist normal für meine Periode (11-12 Wochen 0,79-4,76 mU/ml). Oder ich verstehe etwas nicht.
Bitte erklären Sie mir, ich mache mir große Sorgen.

Die Normwerte können in verschiedenen Labors unterschiedlich sein. Wenn Ihr Labor also angibt, dass die Norm für 11–12 Wochen 0,79–4,76 mU/ml beträgt, sollten Sie sich persönlich an Ihren Gynäkologen wenden, um weitere Taktiken für das Schwangerschaftsmanagement festzulegen. Nähere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im entsprechenden Bereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening. Weitere Informationen erhalten Sie auch im folgenden Bereich unserer Website: Labordiagnostik

Margarita fragt:

Hallo, bitte helfen Sie mir, ich habe die Tests gemacht und mache mir große Sorgen. Ich bin 34 Jahre alt, zweite Schwangerschaft, Gewicht in der 9. Woche 87 kg. HCG-Indikator, mIU/ml 180050, PAPP-A, MOM 0,3, HBsAG 0,340. Geht es mir gut?

Den erhaltenen Daten zufolge liegt Ihr PAPP-A-Spiegel unter dem Normalwert, was bei fetaler Unterernährung, fetoplazentarer Insuffizienz, drohender Fehlgeburt und dem Risiko von Chromosomenanomalien des Fötus beobachtet werden kann. Ich empfehle Ihnen, Ihren Gynäkologen persönlich aufzusuchen, um weitere Taktiken zur Schwangerschaftsbewältigung festzulegen. Nähere Informationen zu diesem Thema finden Sie im entsprechenden Bereich unserer Website unter folgendem Link: Screening. Weitere Informationen erhalten Sie auch im folgenden Bereich unserer Website: Schwangerschaftskalender

Maryana fragt:

Guten Tag! Ich bin 28 Jahre alt, in der 11. Schwangerschaftswoche wurde ich auf PAP und hCG getestet. Ergebnisse: PAPP – 15,9 ng/ml, hCG – 50,7 ng/ml. Sind die Indikatoren normal? Das Gewicht betrug zum Testzeitpunkt 47 kg.

Die bereitgestellten biochemischen Screening-Ergebnisse entsprechen dem Gestationsalter, sodass kein Grund zur Sorge besteht. Ich empfehle Ihnen, die Überwachung bei Ihrem behandelnden Gynäkologen wie geplant fortzusetzen. Nähere Informationen zu diesem Thema finden Sie im entsprechenden Bereich unserer Website unter folgendem Link: Screening. Weitere Informationen erhalten Sie auch im folgenden Bereich unserer Website: Schwangerschaftskalender

Safeta fragt:

Hallo! Helfen Sie mir, die PAPP-A-Analyse in der 12. Schwangerschaftswoche zu entschlüsseln, die bei mir 0,52 mg beträgt. Vielen Dank!

Bitte geben Sie die genaue Maßeinheit von PAPP-A an, dann können wir Ihre Fragen objektiv beantworten. Nähere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im entsprechenden Bereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Screening

Evgeniya fragt:

Guten Tag! Helfen Sie mit, die PAPP-A-Analyse zu entschlüsseln. Ich habe es in der 12.+6. Schwangerschaftswoche gemacht. Mein Gewicht betrug damals 51 kg. Das auf dem Schild vermerkte Ergebnis der Analyse beträgt 5,29 mlU/ml (Wert) ----- 1,12 (angepasstes MoM). Vielen Dank im Voraus!

Dieser Indikator liegt im normalen Bereich, sodass kein Grund zur Sorge besteht. Ich empfehle Ihnen, die Überwachung bei Ihrem Gynäkologen wie geplant fortzusetzen und alle Anweisungen des Arztes zu befolgen. Nähere Informationen zu diesem Thema finden Sie im entsprechenden Bereich unserer Website unter folgendem Link: Screening. Weitere Informationen erhalten Sie auch im folgenden Bereich unserer Website: Schwangerschaftskalender und in der Artikelserie: Gynäkologe

Elena fragt:

Hallo. Bitte helfen Sie mir, die PAPP-A-Analyse zu entschlüsseln. Der Test wurde im Alter von 12,2 Wochen, mit einem Gewicht von 65 Jahren und einem Alter von 35,7 Jahren durchgeführt. PAPP-A 4,59 mlU/ml Adj. MoM 1,50 fb-hCG 77,5 ng/ml Adj. MoM 1,59

Den bereitgestellten Daten zufolge liegen alle Ihre biochemischen Screening-Indikatoren im Normbereich, sodass kein Grund zur Sorge besteht. Wir empfehlen Ihnen, die Überwachung bei Ihrem Gynäkologen fortzusetzen. Nähere Informationen zu diesem Thema finden Sie im entsprechenden Bereich unserer Website unter folgendem Link: Screening.

Weitere Informationen erhalten Sie auch im folgenden Bereich unserer Website: Schwangerschaftskalender und in der Artikelserie: Ultraschall in der Schwangerschaft und in der Artikelserie: Gynäkologe

Tamara fragt:

Guten Tag!
Bitte helfen Sie mir, die Analyse zu entschlüsseln, Alter 30 Jahre, Gewicht 80, Laufzeit 10 Wochen 6 Tage:
b – freies hCG 28,4 ng/ml; Zapfwelle 0,49
PAPP-A 0,43 mU/ml; Zapfwelle 0,15

Den bereitgestellten Daten zufolge ist bei Ihnen der hCG- und PAPP-A-Spiegel gesunken, was viele Ursachen haben kann, insbesondere Toxikose und Gestose, intrauterine Infektionen, falsch bestimmtes Gestationsalter und Chromosomenanomalien des Fötus. Ich empfehle Ihnen, persönlich einen Genetiker aufzusuchen und die Überwachung mit Ihrem Gynäkologen fortzusetzen.

Nähere Informationen zu diesem Thema finden Sie im entsprechenden Bereich unserer Website unter folgendem Link: Screening. Weitere Informationen erhalten Sie auch im folgenden Bereich unserer Website: Schwangerschaftskalender und in der Artikelserie: Ultraschall in der Schwangerschaft

Tamara fragt:

Danke für die Antwort. Sagen Sie mir, könnte die Einnahme von Sorbifer vor der Blutspende die Testergebnisse beeinflussen?

Das Medikament Sorbifer hat keinen Einfluss auf biochemische Screening-Indikatoren. Wir empfehlen Ihnen daher, Ihren Gynäkologen persönlich zu konsultieren. Sie müssen auch persönlich einen Genetiker aufsuchen, mit dem Sie gemeinsam über weitere Taktiken zum Schwangerschaftsmanagement entscheiden können. Nähere Informationen zu diesem Thema finden Sie im entsprechenden Bereich unserer Website unter folgendem Link: Screening. Weitere Informationen erhalten Sie auch im folgenden Bereich unserer Website: Schwangerschaftskalender und in der Artikelserie: Ultraschall in der Schwangerschaft

Marina fragt:

Laut Ultraschall entwickelt sich das Kind termingerecht, laut Doppler-Ultraschall liegen keine Durchblutungsstörungen vor, der Ultraschallspezialist schreibt jedoch von einer Verletzung des Atemrhythmus. Der behandelnde Arzt verordnete nur Ginepral. Soll ich für eine Ultraschalluntersuchung woanders hingehen oder einen anderen Arzt aufsuchen? Was könnte eine solche Störung verursachen, wenn die Durchblutung nicht beeinträchtigt ist?

Eine Störung des fetalen Atemrhythmus kann eines der Anzeichen einer intrauterinen fetalen Hypoxie sein. Wir empfehlen Ihnen daher, Ihren Gynäkologen persönlich aufzusuchen, um eine Untersuchung durchzuführen und eine angemessene Behandlung zu verschreiben. Ausführlichere Informationen zu dem Thema, das Sie interessiert, erhalten Sie im Themenbereich unserer Website, indem Sie auf den folgenden Link klicken: Ultraschall in der Schwangerschaft. Weitere Informationen erhalten Sie auch im folgenden Bereich unserer Website: Schwangerschaftskalender und in der Artikelserie: Gynäkologe

Die pränatale Screening-Untersuchung im ersten Trimester besteht aus zwei Verfahren: Ultraschalldiagnostik und Blutuntersuchung auf mögliche genetische Pathologien des Fötus. An diesen Ereignissen ist nichts auszusetzen. Die durch ein Ultraschallverfahren und eine Blutuntersuchung gewonnenen Daten werden mit der Norm für diesen Zeitraum verglichen, was es ermöglicht, den guten oder schlechten Zustand des Fötus zu bestätigen und die Qualität des Schwangerschaftsprozesses zu bestimmen.

Für die werdende Mutter besteht die Hauptaufgabe darin, eine gute psycho-emotionale und körperliche Verfassung aufrechtzuerhalten. Es ist auch wichtig, den Anweisungen des Geburtshelfers und Gynäkologen zu folgen, der die Schwangerschaft leitet.

Standards für Ultraschalldiagnostik und Screening

Beim ersten pränatalen Screening im ersten Trimester achtet der Ultraschalldiagnostiker besonders auf die anatomischen Strukturen des Fötus, klärt anhand fetometrischer Indikatoren das Gestationsalter (Gestation) und vergleicht es mit der Norm. Das am sorgfältigsten bewertete Kriterium ist die Dicke des Kragenraums (TVP), weil Dies ist einer der wichtigsten diagnostisch bedeutsamen Parameter, der es ermöglicht, genetische Erkrankungen des Fötus bereits beim ersten Ultraschallverfahren zu erkennen. Bei Chromosomenanomalien ist der Nackenraum meist erweitert. Die wöchentlichen TVP-Normen sind in der Tabelle aufgeführt:

Bei der Ultraschalluntersuchung im ersten Trimester achtet der Arzt besonders auf die Struktur der Gesichtsstrukturen des fetalen Schädels, das Vorhandensein und die Parameter des Nasenbeins. Mit 10 Wochen ist es schon ganz klar definiert. Nach 12 Wochen beträgt seine Größe bei 98 % der gesunden Feten 2 bis 3 mm. Die Größe des Oberkieferknochens des Babys wird beurteilt und mit der Norm verglichen, weil Eine deutliche Abnahme der Kieferparameter im Vergleich zur Norm weist auf eine Trisomie hin.

Beim 1. Screening-Ultraschall wird die fetale Herzfrequenz (Herzfrequenz) erfasst und ebenfalls mit der Norm verglichen. Der Indikator hängt vom Stadium der Schwangerschaft ab. Die wöchentlichen Herzfrequenznormen sind in der Tabelle aufgeführt:

Die wichtigsten fetometrischen Indikatoren in diesem Stadium des Ultraschallverfahrens sind die Steißbein-Parietal- (CP) und biparietalen (BPR) Dimensionen. Ihre Normen sind in der Tabelle aufgeführt:

Das erste Screening beinhaltet eine Ultraschalluntersuchung des Blutflusses im Ductus venosus (Arantius), da in 80 % der Fälle seiner Verletzung beim Kind ein Down-Syndrom diagnostiziert wird. Und nur bei 5 % der genetisch normalen Föten werden solche Veränderungen festgestellt.

Ab der 11. Woche ist es möglich, die Blase im Ultraschall optisch zu erkennen. In der 12. Woche wird beim ersten Ultraschall-Screening das Volumen beurteilt, da eine Vergrößerung der Blase ein weiterer Hinweis auf die drohende Entwicklung eines Trisomie-(Down-)Syndroms ist.

Am besten spenden Sie am selben Tag wie die Ultraschalluntersuchung Blut für die Biochemie. Obwohl dies keine zwingende Voraussetzung ist. Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen. Die Analyse biochemischer Parameter, die im ersten Trimester durchgeführt wird, zielt darauf ab, den Grad der Gefährdung des Fötus durch genetische Erkrankungen zu ermitteln. Hierzu werden folgende Hormone und Proteine ​​bestimmt:

• schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A (PAPP-A);
• freies hCG (Beta-Komponente).

Diese Indikatoren hängen von der Schwangerschaftswoche ab. Die Bandbreite möglicher Werte ist recht breit und korreliert mit dem ethnischen Inhalt der Region. Bezogen auf den durchschnittlichen Normalwert für eine bestimmte Region schwankt das Niveau der Indikatoren innerhalb der folgenden Grenzen: 0,5-2,2 MoM. Bei der Berechnung der Bedrohung und der Entschlüsselung der Daten zur Analyse wird nicht nur der Durchschnittswert herangezogen, sondern alle möglichen Korrekturen der anamnestischen Daten der werdenden Mutter werden berücksichtigt. Ein solch angepasstes MoM ermöglicht es, die Gefahr der Entwicklung einer genetischen Pathologie beim Fötus besser zu bestimmen.

HCG: Risikobewertung

Hinsichtlich des Informationsgehalts ist freies hCG (Beta-Komponente) dem Gesamt-hCG als Marker für das Risiko fetaler genetischer Anomalien überlegen. Die Beta-hCG-Normen für einen günstigen Schwangerschaftsverlauf sind in der Tabelle aufgeführt:

Dieser biochemische Indikator ist einer der informativsten. Dies gilt sowohl für die Identifizierung genetischer Pathologien als auch für die Markierung des Schwangerschaftsverlaufs und der Veränderungen im Körper einer schwangeren Frau.

Standards für schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A

Dabei handelt es sich um ein spezifisches Protein, das die Plazenta während der gesamten Schwangerschaft produziert. Sein Wachstum entspricht der Periode der Schwangerschaftsentwicklung und hat für jede Periode eigene Standards. Wenn der PAPP-A-Spiegel im Vergleich zur Norm abnimmt, besteht Anlass zu der Annahme, dass die Entwicklung einer Chromosomenanomalie beim Fötus (Down- und Edwards-Krankheit) droht. Die Normen für PAPP-A-Indikatoren während der normalen Schwangerschaft sind in der Tabelle aufgeführt:

Der mit der Schwangerschaft verbundene Proteinspiegel verliert jedoch nach der 14. Woche seine Aussagekraft (als Marker für die Entwicklung der Down-Krankheit), da nach diesem Zeitraum sein Spiegel im Blut einer schwangeren Frau, die einen Fötus mit einer Chromosomenanomalie trägt, entspricht auf das normale Niveau - wie im Blut einer Frau mit gesunder Schwangerschaft.

Beschreibung der Ergebnisse des Ersttrimester-Screenings

Um die Ergebnisse des Screenings I auszuwerten, verwendet jedes Labor ein spezielles Computerprodukt – zertifizierte Programme, die für jedes Labor separat konfiguriert werden. Sie erstellen eine grundlegende und individuelle Berechnung der Gefährdungsindikatoren für die Geburt eines Babys mit einer Chromosomenanomalie. Anhand dieser Informationen wird deutlich, dass es besser ist, alle Tests in einem Labor durchzuführen.

Die zuverlässigsten prognostischen Daten werden durch die vollständige Durchführung des ersten pränatalen Screenings im ersten Trimester (Biochemie und Ultraschall) gewonnen. Bei der Datenentschlüsselung werden beide Indikatoren der biochemischen Analyse kombiniert berücksichtigt:

niedrige Werte von Protein-A (PAPP-A) und erhöhtes Beta-hCG – ein Risiko für die Entwicklung des Down-Syndroms bei einem Kind;
Ein niedriger Protein-A-Spiegel und ein niedriger Beta-hCG-Wert stellen eine Gefahr für die Edwards-Krankheit beim Baby dar.
Es gibt ein ziemlich genaues Verfahren zur Bestätigung einer genetischen Anomalie. Allerdings handelt es sich hierbei um einen invasiven Test, der für Mutter und Kind gefährlich sein kann. Um die Notwendigkeit des Einsatzes dieser Technik zu klären, werden Ultraschalldiagnosedaten analysiert. Wenn bei einer Ultraschalluntersuchung Echozeichen einer genetischen Anomalie erkennbar sind, wird der Frau eine invasive Diagnostik empfohlen. Liegen keine Ultraschalldaten vor, die auf das Vorliegen einer Chromosomenpathologie hinweisen, wird der werdenden Mutter empfohlen, die Biochemie zu wiederholen (wenn der Zeitraum noch nicht 14 Wochen erreicht hat) oder auf die Hinweise der 2. Screening-Studie im nächsten Trimester zu warten.

Risikobewertung

Die erhaltenen Informationen werden von einem speziell zur Lösung dieses Problems entwickelten Programm verarbeitet, das die Risiken berechnet und eine ziemlich genaue Prognose hinsichtlich der Gefahr der Entwicklung von Chromosomenanomalien des Fötus (niedrig, Schwellenwert, hoch) abgibt. Es ist wichtig zu bedenken, dass es sich bei der resultierenden Niederschrift der Ergebnisse lediglich um eine Prognose und nicht um ein endgültiges Urteil handelt.

Die quantitativen Angaben zu den Werten variieren in jedem Land. Für uns gilt ein Wert von unter 1:100 als hohes Niveau. Dieses Verhältnis bedeutet, dass pro 100 Geburten (mit ähnlichen Testergebnissen) 1 Kind mit einer genetischen Pathologie geboren wird. Dieser Gefährdungsgrad gilt als absolute Indikation für eine invasive Diagnostik. Als Schwellenwert gilt in unserem Land das Risiko, ein Kind mit Entwicklungsstörungen zu bekommen, im Bereich von 1:350 bis 1:100.

Der Gefährdungsschwellenwert bedeutet, dass das Kind mit einem Risiko von 1:350 bis 1:100 krank zur Welt kommen kann. Bei einem Schwellenwert der Gefährdung wird die Frau zu einem Genetiker geschickt, der eine umfassende Bewertung der gewonnenen Daten vornimmt. Der Arzt identifiziert sie nach Untersuchung der Parameter und der Krankengeschichte der schwangeren Frau in der Risikogruppe (mit hohem oder niedrigem Grad). In den meisten Fällen empfiehlt der Arzt, zu warten, bis der Screening-Test für das zweite Trimester durchgeführt wird, und dann nach Erhalt einer neuen Bedrohungsberechnung erneut einen Termin zu vereinbaren, um die Notwendigkeit invasiver Eingriffe abzuklären.

Die oben beschriebenen Informationen sollten werdende Mütter nicht abschrecken und es besteht auch kein Grund, die Teilnahme am Ersttrimester-Screening abzulehnen. Da die meisten schwangeren Frauen ein geringes Risiko haben, ein krankes Kind zur Welt zu bringen, ist keine zusätzliche invasive Diagnostik erforderlich. Auch wenn die Untersuchung einen schlechten Zustand des Fötus ergab, ist es besser, dies rechtzeitig herauszufinden und entsprechende Maßnahmen zu ergreifen.

Was ist zu tun, wenn ungünstige Ergebnisse erzielt werden?

Wenn die Analyse der Screening-Untersuchungsindikatoren des ersten Trimesters ein hohes Maß an Gefährdung durch die Geburt eines Kindes mit einer genetischen Anomalie ergeben hat, müssen Sie sich zunächst zusammenreißen, da Emotionen die Schwangerschaft negativ beeinflussen Fötus. Dann beginnen Sie mit der Planung Ihrer nächsten Schritte.

Erstens ist es unwahrscheinlich, dass sich die Zeit und das Geld für ein erneutes Screening in einem anderen Labor lohnt. Wenn die Risikoanalyse ein Verhältnis von 1:100 ergibt, können Sie nicht zögern. Sie sollten sofort einen Genetiker um Rat fragen. Je weniger Zeit verloren geht, desto besser. Bei solchen Indikatoren wird höchstwahrscheinlich eine traumatische Methode zur Bestätigung der Daten vorgeschrieben. In der 13. Woche wird dies eine Analyse der Chorionzottenbiopsie sein. Nach 13 Wochen kann die Durchführung einer Cordo- oder Amniozentese empfohlen werden. Die Analyse der Chorionzottenbiopsie liefert die genauesten Ergebnisse. Die Wartezeit auf Ergebnisse beträgt ca. 3 Wochen.

Wenn die Entwicklung von Chromosomenanomalien des Fötus bestätigt wird, wird der Frau ein künstlicher Schwangerschaftsabbruch empfohlen. Die Entscheidung liegt natürlich bei ihr. Wenn jedoch die Entscheidung getroffen wird, die Schwangerschaft abzubrechen, wird der Eingriff am besten in der 14. bis 16. Woche durchgeführt.

Schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A (PAPP-A)

Hierbei handelt es sich um ein Protein, das während der Schwangerschaft in großen Mengen produziert wird. Sein Wert wird zur Beurteilung des Risikos von Chromosomenanomalien bei der pränatalen Diagnose fetaler Pathologien verwendet.

SynonymeEnglisch

Schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A (PAPP-A), Pappalysin 1.

Untersuchungsmethode

Festphasen-Chemilumineszenz-Enzym-Immunosorbens-Assay („Sandwich“-Methode).

Einheiten

MME/ml (milli-internationale Einheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden?

Venöses Blut.

Wie bereitet man sich richtig auf die Forschung vor?

• Vermeiden Sie fetthaltige Lebensmittel 24 Stunden vor dem Test aus Ihrer Ernährung.
• Vermeiden Sie körperlichen und emotionalen Stress und rauchen Sie 30 Minuten vor dem Test nicht.

Allgemeine Informationen zum Studium

Schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A (PAPP-A) ist ein zinkhaltiges Enzym (Metalloproteinase). Während der Schwangerschaft wird es in großen Mengen von Fibroblasten in der äußeren Schicht der Plazenta und der Dezidua produziert und gelangt als hochmolekulare Proteinfraktion in den mütterlichen Blutkreislauf.

Das PAPP-A-Enzym spaltet Proteinfragmente vom insulinähnlichen Wachstumsfaktor ab und erhöht dessen biologische Aktivität, wodurch das vollständige Wachstum und die Entwicklung der Plazenta sichergestellt werden. Darüber hinaus ist es in der Lage, einige Enzyme im Blut (Trypsin, Elastase, Plasmin) zu inaktivieren und die Immunantwort des mütterlichen Körpers zu modulieren. Sein Gehalt im Blut steigt mit fortschreitender Schwangerschaft. Sie hängt nicht wesentlich von Parametern wie Geschlecht und Gewicht des Kindes ab. Nur während der Zeit intensiver Plazentabildung (7.-14. Schwangerschaftswoche) besteht ein enger Zusammenhang zwischen dem PAPP-A-Spiegel und der Östradiolkonzentration. Nach der Geburt nimmt PAPP-A über mehrere Tage hinweg rapide ab.

Bei einer Chromosomenanomalie mit fetalen Fehlbildungen nimmt die Konzentration von PAPP-A im Blut von der 8. bis zur 14. Schwangerschaftswoche deutlich ab. Der dramatischste Rückgang wird bei Trisomien auf dem 21., 18. und 13. Chromosom beobachtet. Beim Down-Syndrom ist der PAPP-A-Indikator um eine Größenordnung niedriger als in der Norm. Der PAPP-A-Spiegel im Blutserum der Mutter sinkt noch stärker, wenn der Fötus eine genetische Pathologie mit mehreren Fehlbildungen aufweist – das Cornelia-de-Lange-Syndrom.

Der Test wird in Kombination mit der Bestimmung der Beta-Untereinheit des menschlichen Choriongonadotropins und einer Ultraschalluntersuchung der Dicke der Nackentransparenz verordnet. Diese umfassende Untersuchung wird zum Screening auf Down-Syndrom und andere Chromosomenanomalien des Fötus im ersten Schwangerschaftstrimester (10-13 Wochen) empfohlen. Eine separate Bestimmung von PAPP-A ist nach 8–9 Wochen am aussagekräftigsten. Nach der 14. Schwangerschaftswoche geht der Wert dieses Indikators als Marker für das Risiko von Chromosomenanomalien verloren, da der Wert auch bei Pathologie der Norm entspricht.

Basierend auf den Ergebnissen dieses Tests wird entschieden, ob die Verschreibung zusätzlicher Methoden zur Untersuchung des Fötus sinnvoll ist. Der PAPP-A-Wert kann jedoch nicht als Kriterium für die Diagnose dienen. Bei normalen Schwangerschaften kann das Testergebnis in 5 % falsch positiv sein und fetale Chromosomenanomalien werden nur bei 2–3 % der schwangeren Frauen mit verringerten PAPP-A-Werten festgestellt. In den Vereinigten Staaten werden mit diesem Test im ersten Schwangerschaftstrimester etwa 85 % der Fälle des Down-Syndroms und 95 % des Edwards-Syndroms erkannt. Bei einem positiven Ergebnis sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich, darunter eine Chorionzottenpunktion, eine Amniozentese mit Gentest des gewonnenen Materials.

PAPP-A-Protein kommt in minimalen Mengen bei Männern und nicht schwangeren Frauen vor. Ein Anstieg von PAPP-A wird nach Schädigung atherosklerotischer Plaques bei akutem Koronarsyndrom und instabiler Angina festgestellt. Dieses Protein wird aktiv als Marker für die Prognose einer koronaren Herzkrankheit untersucht, hat jedoch noch keine breite Anwendung in kardiologischen Labortests gefunden.

Wozu dient die Forschung?

• Zur Untersuchung auf mögliche Chromosomenanomalien beim Fötus.
• Um die Gefahr eines vorzeitigen Schwangerschaftsabbruchs oder einer Fehlgeburt einzuschätzen, um den Schwangerschaftsverlauf vorherzusagen.

Wann ist die Studie geplant?

Bei der Untersuchung schwangerer Frauen im ersten Trimester (die Analyse wird in der 10. bis 13. Schwangerschaftswoche empfohlen), insbesondere bei Vorliegen von Risikofaktoren für die Entwicklung einer Pathologie:

• Alter über 35 Jahre;
• Fehlgeburten und schwere Schwangerschaftskomplikationen in der Vergangenheit;
• chromosomale Pathologien, Down-Krankheit oder angeborene Fehlbildungen in früheren Schwangerschaften;
• Erbkrankheiten in der Familie;
• frühere Infektionen, Strahlenexposition, Einnahme von Medikamenten in den frühen Stadien der Schwangerschaft oder kurz davor, die eine teratogene Wirkung haben (können angeborene Defekte und fetale Anomalien verursachen).

Was bedeuten die Ergebnisse?

Referenzwerte

Ursachen für erhöhte Werte von schwangerschaftsassoziiertem Plasmaprotein A (PAPP-A):

• Multiple Schwangerschaft,
• großer Fötus und erhöhte Plazentamasse,
• niedrige Lage der Plazenta.

Ursachen für verringerte Spiegel des schwangerschaftsassoziierten Plasmaproteins A (PAPP-A):

• Down-Syndrom – Trisomie auf Chromosom 21 (geistige Behinderung, angeborene Herzkrankheit, charakteristische Gesichtszüge und andere Anomalien);
• Edwards-Syndrom – Trisomie auf Chromosom 18 (schwere geistige Behinderung, Herzfehler, strukturelle Anomalien des Schädels, niedrige Position der Ohren, Fußdysplasie und andere Anomalien);
• Patau-Syndrom – Trisomie auf dem 13. Chromosom (Lippen- und Gaumenspalte, Polydaktylie – zusätzliche Finger oder Zehen, Unterentwicklung der äußeren Genitalien, Mikrozephalie – verminderte Größe von Schädel und Gehirn, Mikrophthalmie – Unterentwicklung des Auges und andere Anomalien);
• Das Cornelia-de-Lange-Syndrom ist eine genetische Erkrankung mit mehreren angeborenen Defekten (Wachstums- und Entwicklungsverzögerung, geistige Behinderung, Mikrozephalie, Sehbehinderung, Gaumenspalte und andere Anomalien);
• drohende Fehlgeburt und vorzeitiger Schwangerschaftsabbruch;
• fetoplazentare Insuffizienz;
• Unterernährung des Fötus (Untergewicht aufgrund von Unterernährung).

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

• Während einer Mehrlingsschwangerschaft steigt der PAPP-A-Gehalt im Blut der Mutter und es ist schwierig, die Wahrscheinlichkeit von Chromosomenanomalien einzuschätzen.
• Wenn das Gestationsalter des Fötus falsch bestimmt wird, kann das Ergebnis fälschlicherweise erhöht oder erniedrigt werden.

Wichtige Notizen

• Der Test auf schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A bei schwangeren Frauen dient nicht der Diagnose fetaler Pathologien und einer Plazentainsuffizienz, sondern der Beurteilung ihrer Wahrscheinlichkeit. Es wäre ein schwerwiegender Fehler, die Entscheidung zu treffen, eine Schwangerschaft aufgrund von Veränderungen des PAPP-A-Spiegels abzubrechen.
• Der Einsatz invasiver Diagnosemethoden (Chorionzottenbiopsie, Amniozentese, Cordozentese) wird nicht empfohlen, wenn die Screening-Tests normal sind und keine Veränderungen im Ultraschall vorliegen.

• Plazenta-Laktogen

Wer gibt die Studie in Auftrag?

Geburtshelfer-Gynäkologe, medizinischer Genetiker.

Literatur

• Gorin V. S., Serov V. N. und andere . Schwangerschaftsassoziiertes Protein A und andere Makroglobuline als Proteinmarker der perinatalen Pathologie. Russisches Bulletin für Perinatologie und Pädiatrie, N 4, 1998, S. 18-24.
• Body R., Ferguson C. Schwangerschaftsassoziiertes Plasmaprotein A: ein neuartiger vielversprechender Herzmarker. Emerg Med J. 2006 November; 23(11): 875–877. PMCID: PMC2464389.
• Brügger-Andersen T, Bostad L und andere. Die Aktivität von schwangerschaftsassoziiertem Plasmaprotein A (PAPP-A), ausgedrückt durch Immunhistochemie in atherothrombotischen Plaques, die durch Aspirationsthrombektomie bei Patienten mit einem ST-Hebungs-Myokardinfarkt erhalten wurden: eine kurze Mitteilung. Thromb J 27. Jan. 2010;8(1):1. PMID: 20181026.

Um Schwangerschaftskomplikationen vorzubeugen und verschiedene Fehlbildungen des Fötus zu verhindern, müssen sich schwangere Frauen einer ganzen Reihe unterschiedlicher Untersuchungen unterziehen. Zu diesem Komplex gehört die PAPP-Analyse, die zusammen mit anderen Studien durchgeführt wird.

Was ist PAPP-A?

PAPP-A ist ein Plasmaprotein, das nur von schwangeren Frauen produziert werden kann. Natürlicherweise ist es in geringen Mengen im Blutserum eines jeden Menschen vorhanden. Aber die äußere Zellschicht des Embryos beginnt, diese Substanz in großen Mengen zu synthetisieren.

Durch die Analyse dieses Proteins (PAPP-A) lässt sich feststellen, ob Störungen in der Entwicklung des Embryos vorliegen. Denn Ultraschall in der Frühschwangerschaft liefert nicht die notwendigen Informationen über den Zustand des Fötus.

Ärzte sagen, wenn sich die Menge an Plasmaprotein im Blut ändert, kann dies darauf hindeuten, dass das ungeborene Kind eine Krankheit entwickelt, die mit dem Chromosomensatz zusammenhängt, beispielsweise das Down-Syndrom. Schwankungen des Plasmaprotein-A-Spiegels im Blut können auch auf das Risiko einer Fehlgeburt oder eines spontanen Aborts hinweisen. Die PAPP-Analyse ist gerade wegen der enormen Bedeutung der Veränderungen ihrer Menge für die Diagnose der fetalen Entwicklung eine der wichtigsten in perinatalen Screening-Studien.

Die PAPP-Analyse liefert bereits in der 8. Schwangerschaftswoche nützliche Informationen. Ärzte verschreiben diesen Test im Allgemeinen zusammen mit HCG, wofür eine Blutprobe erforderlich ist. Diese Studien werden zwischen 11 und 14 Wochen durchgeführt. Wenn diese Analyse später durchgeführt wird, liefert sie keine verlässlichen Informationen.

Um völlig sicher zu sein, ob sich beim Fötus eine Chromosomenerkrankung entwickelt oder nicht, muss der Arzt eine Reihe von Tests durchführen: PAPP, hCG und Ultraschall. Zwischen der Durchführung des Ultraschalls und der Blutentnahme für die Biochemie sollten nicht mehr als drei Tage vergehen. Andernfalls wird die Forschung keine so genauen Ergebnisse liefern.

In welchen Fällen ist die Durchführung des PAPP-A-Tests notwendig?

In folgenden Fällen wird Blut zur Untersuchung der Plasmaprotein-A-Menge gespendet:

Die Analyse dauert nicht länger als zwei Tage. Zu Forschungszwecken wird morgens Blut abgenommen, sofern die Frau nichts isst. Am Vortag sollte eine schwangere Frau keinen Alkohol und keine Süßigkeiten trinken oder einfach zu viel essen. Es wird auch nicht empfohlen, schwere Arbeiten zu verrichten.

Was bedeuten die Ergebnisse von PAPP-A?

Die Dekodierung von PAPP erfolgt unter Berücksichtigung der Plasmaproteinmenge, des hCG-Indikators und der Ultraschallergebnisse. In diesem Fall sollte auf das Körpergewicht der schwangeren Frau, ihre Einstellung zu schlechten Gewohnheiten, die Empfängnis infolge einer IVF sowie das Vorliegen von Diabetes mellitus und die Einnahme von Medikamenten geachtet werden.

Die PAPP-Norm ist für jede Schwangerschaftswoche unterschiedlich. Die Dauer beträgt 8 bis 14 Wochen. Anfangs liegt diese Norm bei 0,17 Honig/ml und am Ende bei 8,54 Honig/ml.

Wenn die PAPP-A-Werte niedriger sind, als sie normal sein sollten, kann dies darauf hindeuten, dass der Fötus eine der folgenden Krankheiten entwickeln könnte:

• Die Edwards-Krankheit ist eine Störung auf Chromosom 18, die zu einer abnormalen Entwicklung sowohl der körperlichen als auch der geistigen Entwicklung führt.
• Morbus Down ist eine Störung des Chromosoms 21, die zu einer Verzögerung der Entwicklung der Psyche und der körperlichen Merkmale führt.
• Das Cornelia-de-Lange-Syndrom ist eine Genmutation, die die Entwicklung psychomotorischer Fähigkeiten des Kindes verzögert.
• Andere mit Chromosomen verbundene Krankheiten.

Bei schwangeren Frauen mit abnormalen PAPP-Werten besteht das Risiko eines fetalen Versagens oder einer Fehlgeburt.

Wenn der PAPP-Wert hoch ist, kann dies bedeuten, dass bei Ihnen das falsche Gestationsalter diagnostiziert wurde. Ein weiterer Grund dafür könnte sein, dass der Fötus mehr Protein synthetisiert, als er sollte.

Vergessen Sie nicht, dass eine Reihe von Studien erforderlich sind, um den Verdacht aufkommen zu lassen, dass der Fötus Anomalien auf chromosomaler Ebene aufweist. Nur wenn der PAPP-A-Spiegel viel niedriger als normal ist, hCG erhöht ist und eine Ultraschalluntersuchung ergab, dass die Dicke des Nackenraums beim Fötus mehr als 3 mm beträgt, können wir mit Sicherheit von Anomalien in der Schwangerschaftsentwicklung sprechen.

Leider ist die Diagnose der Krankheit durch die PAPP-Analyse und ihr Ergebnis nicht sicher. Es hilft lediglich festzustellen, ob beim Fötus das Risiko einer Chromosomenstörung besteht. Das bedeutet, dass sich eine schwangere Frau während der gesamten Schwangerschaft einer gründlichen Untersuchung unterziehen und unter ständiger ärztlicher Aufsicht stehen muss.

Auf jeden Fall sollten Sie nicht vorzeitig in Panik verfallen. Die Analyse gibt lediglich Aufschluss darüber, ob eine schwangere Frau gefährdet ist oder nicht.

Während der Schwangerschaft besteht ein gewisses Risiko für die Entwicklung bestimmter angeborener Anomalien beim Fötus. Zur Früherkennung von Defekten wird während der Schwangerschaft eine Pap-Analyse durchgeführt, die eine umfassende Beurteilung mehrerer Parameter sowie ein perinatales Screening umfasst.

Die Essenz der Analyse

Der Test wird hauptsächlich im Zeitraum von der 8. bis zur 14. Schwangerschaftswoche durchgeführt, der Umfang ist dadurch bedingt, dass in anderen Zeiträumen der Informationsgehalt deutlich reduziert ist. In diesem Fall umfasst die Studie die Bestimmung von hCG, dessen Indikatoren nach 11 bis 13 Wochen am optimalsten sind, sodass der Zeitrahmen erheblich verkürzt wird.

Es gibt eine Reihe bedingter Indikationen, wann die Durchführung dieser Studie empfohlen wird:

• Kategorie der Frauen über 35 Jahre;
• die Geburt älterer Kinder mit genetischen Störungen;
• Fehlgeburt während einer früheren Empfängnis;
• Vorhandensein von Infektionskrankheiten;
• etwaige genetische Anomalien bei nahen Verwandten;
• Arbeitstätigkeiten, die mit dem Risiko einer Exposition verbunden sind.

Normale Rate während der Schwangerschaft pro Woche: Tabelle

Der Wert wird oft in mU/ml gemessen und hängt vom Gestationsalter ab, oft wird jedoch auch eine modernere Bewertung verwendet, bei der ein integraler Indikator verwendet wird.

Tabelle mit Normalwerten in Honig/ml:

Die Norm wird meiner Meinung nach als Durchschnitt für das gesamte erste Trimester geschätzt, der zwischen 0,5 und 2 MoM liegt.

Zeigen die Ergebnisse der Studie Abweichungen über oder unter der Norm, werden zusätzliche Tests und Untersuchungen durchgeführt, um die Ergebnisse der diagnostischen Maßnahme zu bestätigen.

Ursachen für erhöhte und verringerte PPP während der Schwangerschaft

Bei der Untersuchung wird die Kombination aller drei Marker (Ultraschall, Papp-A und hCG) berücksichtigt, die Wirksamkeit beträgt in einer solchen Situation maximal 80 %. Darüber hinaus wird zur Analyse eine Anamnese erhoben und ein Interview mit einem Genetiker geführt. Der Arzt muss sich über die Fakten des Rauchens, die Art und Weise der Empfängnis eines Fötus informieren, Informationen über die Einnahme wirksamer Medikamente und das Vorliegen von Begleiterkrankungen benötigen.

Ist der Indikator erniedrigt, deutet dies auf Chromosomenanomalien, die Entwicklung des Down-Syndroms, Cornelia de Lange oder Edwards hin. Außerdem wird ein niedriger PRR zu einem Grund, von einer drohenden Fehlgeburt oder der Möglichkeit einer eingefrorenen Schwangerschaft auszugehen.

Die Dekodierung von über der Norm liegenden Indikatoren wird mit den Zahlen aus der hCG-Analyse verglichen, da Protein A selbst bei einer Schädigung der Weichteile des Körpers ansteigen kann.

Ist der Indikator erhöht, deutet dies oft auf eine falsche Berechnung des Gestationsalters, einen Verstoß gegen die Forschungstechnik hin und auch der menschliche Einflussfaktor und der damit verbundene Fehler sind nicht auszuschließen. Daher sollten hohe Bewertungsparameter kein Grund zur Sorge sein.

Wenn erhebliche Abweichungen nach oben festgestellt werden, können Ärzte eine geplante Unterbrechung der intrauterinen Entwicklung in einem frühen Stadium der Schwangerschaft empfehlen, da es im gegenwärtigen Entwicklungsstadium der Medizin keine Möglichkeit gibt, intrauterine Chromosomenanomalien zu korrigieren.