Divergens av bäckenbenen under graviditeten. Bäckensmärta hos gravida kvinnor: orsaker och metoder för eliminering Expanderas bäckenet under graviditeten?

Förändringar i muskuloskeletala systemet under graviditeten orsakas av en ökning av livmoderns massa och volym, som ett resultat av att kroppens tyngdpunkt förskjuts. En kvinnas ryggrad rätas ut och ländryggslordos uppträder (ryggradens krökning med dess konvexitet vänd framåt). Bröstkorgen expanderar och revbenen reser sig. Förändringar sker också i själva benvävnaden i samband med förändringar i fosfor-kalciumbalansen och ökad blodtillförsel till benen. Processen åtföljs av lossning av bindväven i ledbanden och brosk. Liknande förändringar sker under påverkan av hormonet relaxin, som bildas i moderkakan.

En kvinnas rörlighet i de sakrala lederna ökar. I de sista stadierna av graviditeten mjuknar bäckenbenen och expanderar något. Denna process återspeglas i gången, den blir "ankaliknande". Lumbosakralleden ändrar också sin position och blir rörlig. Även blygdbenen divergerar. Alla dessa förändringar bidrar till en ökning av storleken på bäckeninloppet för lättare passage av fosterhuvudet under förlossningen.

Smärta vid utvidgning av bäckenbenen

Divergensen av bäckenbenen uppstår på grund av förändringar i mjukvävnadsstrukturer; därefter slappnar ligamenten i området av bäckenlederna mer och mer av. Normalt kan detta tillstånd åtföljas av lätt smärta. När bäckenet expanderar blir svanskotan rörligt och lutar sig bakåt, som ett resultat kan en kvinna känna obehag i detta område när hon sitter under långa perioder. Smärta är mindre uttalad hos kvinnor som före befruktningen idrottade, ledde en aktiv livsstil och följde en balanserad kost.

Skelettsmärta hos vissa kvinnor uppträder redan i de tidiga stadierna, den kan ha varierande intensitet och varaktighet. I vissa fall kan smärtan kvarstå under hela graviditeten. Detta tillstånd kan orsakas av kalciumbrist, höga nivåer av hormonet relaxin och de individuella egenskaperna hos en kvinnas struktur. I händelse av svår smärta som åtföljer förändringar i benen, bör du begränsa att gå i trappor, stanna i en "sittande" position under lång tid och gå under lång tid. Det rekommenderas inte att sitta eller ligga på ett styvt stöd. Det är viktigt att kontrollera din vikt och bära en hängslen. När du ändrar kroppsställning i sängen måste du först vända på axlarna och först därefter bäckenet. Kalciumtillskott kan ordineras för att lindra svår smärta.

Tips 2: Vilka är förändringarna i matsmältningen hos gravida kvinnor?

Under graviditeten upplever en kvinna olika förändringar i hennes kropp. Förändringar i funktionen hos den blivande moderns matsmältningsorgan förtjänar särskild uppmärksamhet, eftersom det är deras korrekta funktion som hjälper till att förse fostret med alla nödvändiga ämnen.

Funktioner för funktionen av matsmältningssystemet hos den blivande modern

Hela matsmältningssystemet, och i synnerhet levern, magen, tarmarna och spottkörtlarna, syftar till att utföra en viktig funktion - att ta bort skadliga metaboliska produkter från en kvinnas och hennes barns kropp. Till exempel frigörs vissa elektrolyter, ammoniak och urea med magsaft.

Under tiden för att föda ett barn förekommer ofta olika abnormiteter i matsmältningsorganen hos den blivande modern. Upptaget av livsmedel blir sämre och metaboliska processer störs. Detta beror på förändringar i placeringen av organ. Kompression kan uppstå, vilket har en skadlig effekt på blodcirkulationen.

Funktion av en gravid kvinnas mage

Under tiden för att föda ett barn förstoras livmodern, vilket med tiden börjar sätta press på magen. Resultatet av detta tryck är dess förskjutning uppåt och bakåt. Magsäckens förmåga att hålla kvar mat minskar. Under tredje trimestern sjunker surheten i magsaft kraftigt. Hos vissa kvinnor ökar surheten tvärtom. Detta uppstår på grund av frekventa kräkningar hos blivande mödrar.

Funktionen av tarmarna hos en gravid kvinna

Arbetet i den blivande mammans tarmar genomgår också förändringar, särskilt påverkar rörelsen av mat genom mag-tarmkanalen. Under tiden för att föda ett barn minskar tarmens motilitet avsevärt, så en gravid kvinna kan uppleva förstoppning, förvärring av hemorrojder och andra obehagliga sår.

Funktionen av en gravid kvinnas lever

Tillståndet hos en gravid kvinnas lever förändras också. Under de sista månaderna av graviditeten förstoras den blivande mammans lever avsevärt och blir mättad med blod. Vissa gravida kvinnor kan uppleva förhöjt kolesterol i blodet och störningar i gallblåsan. Om en kvinna hade kroniska sjukdomar innan hon blev gravid, till exempel levern eller gallvägarna, kan de förvärras under graviditeten och det finns en ökad risk för stenbildning. Levern kan ändra sin plats något, röra sig uppåt eller åt höger, och gallgångarna kommer att vidgas.

Många kvinnor under graviditeten säger att deras smakpreferenser förändras. Medan de bär på barnet vill blivande mammor ha något speciellt som de aldrig ville ha före graviditeten. På morgonen i de tidiga stadierna av graviditeten uppstår ofta illamående och kräkningar, det kommer att gå över lite senare, i den tredje eller fjärde månaden.

Varför mäts bäckenstorleken hos gravida kvinnor? Vilka är konsekvenserna av att minska denna del av kroppen?

Varför undersöks bäckenområdet för gravida kvinnor?

Det hände så att barnet rör sig längs födelsekanalen genom bäckenet. Denna del av den kvinnliga kroppen bildas slutligen före 18 års ålder. Denna detalj skiljer kvinnor från män. Troligtvis beror det på det faktum att representanter för det rättvisa könet bär och föder avkomma. Felaktig storlek på bäckenet eller patologier i dess utveckling påverkar förlossningen negativt, orsakar olika komplikationer eller till och med förhindrar att barnet kommer ut.

Normala storlekar på det kvinnliga bäckenet

Det finns flera parametrar för att mäta det kvinnliga bäckenet med deras standarder:

• DS (Distantia spinarum) - upp till 26 cm.
• DC (Distantia cristarum) - upp till 29.
• DT (Distantia trohanterica) - upp till 32.
• GE (Conjgata externa) - yttre del upp till 21, inre upp till 11 cm.

Hur mäts bäckenet under graviditeten?

I vilket skede av graviditeten utförs den diagnostiska proceduren?

Brett bäcken

Smalt bäcken, konsekvenser

• Skador på barnet.
• Hypoxi hos barnet inuti livmodern.
• Kraftiga blödningar.
• Avslitna ligament eller livmoder.
• Placentabortfall.
• Svag tryckning och sammandragningar.
• För tidig flytning av fostervatten.

Inverkan av ett smalt bäcken på förloppet av graviditet och förlossning

• Förskjutning av inre organ.
• Preeklampsi.
• Navelsträngen intrasslad.

En kvinna med ett smalt bäcken är alltid i riskzonen. Naturlig förlossning är möjlig förutsatt att huvudet på det ofödda barnet är mycket mindre än hålet. Dessutom, i det ögonblick då förlossningen börjar, måste du se till att delar av barnets kropp inte faller ut av misstag.
Storleken på bäckenet spelar roll, det var inte för inte som kvinnor med breda höfter i antiken valdes för fortplantning. Men i det nuvarande skedet, med rätt tillvägagångssätt, är det möjligt att lösa detta problem till förmån för ett framgångsrikt resultat av graviditet och förlossning.

Fysiologi är i regel en predisponerande faktor, men detta minskar inte lidande och smärta.

När bäckenet gör ont är detta ett av de tecken som försvinner efter ett barns födelse, men under graviditeten kan alla åtgärder som vidtas endast minska obehaget något, i det här fallet hjälper ingenting. Dessutom kvarstår smärtan i bäckenet i cirka ett halvår efter graviditeten.

Orsaker till smärta

Så fort en kvinna blir gravid måste du inse att det är viktigt för hennes kropp att vänja sig vid den nya belastningen. De största förändringarna sker i underlivet. Således växer livmodern avsevärt under loppet av 9 månader tillsammans med barnets tillväxt.

Obehag i form av bäckensmärta under graviditeten utvecklas till en början. En predisponerande faktor är sträckning av livmoderligamenten. Livmodern är installerad i bäckenet av många ligament, de viktigaste passerar längs sidan av livmodern, samtidigt som detta förhindrar att den viker framåt.

Livmoderligamenten är gjorda av bindväv (alla senor och ligament i kroppen är bildade av samma vävnad). Bindväv har liten förmåga att sträcka sig, i kroppen fungerar den som ett slags "ramverk" som håller organ på plats.

Det ligger i naturen att livmodern kommer att växa, och bindväven behöver sträcka sig, utan att ta hänsyn till att det i andra fall är ovanligt för den. Hormonet relaxin förekommer i blodet hos en gravid kvinna i stora mängder. Tack vare detta hormon ökar töjbarheten hos de ovan nämnda vävnaderna. Relaxin påverkar andra ligament, vilket gör bensmärta vanligt under graviditeten.

Smärtan av en stukning kommer att fortsätta att störa dig under hela graviditeten. Smärtan är akut, dyker upp på höger eller vänster sida, försvinner nästan omedelbart om du ändrar kroppens position. Livmodern förblir dock mjuk och avslappnad, vilket skiljer sådan smärta från hotet om missfall.

Manifestation av benskillnad

Om benen i benen och ryggraden är smärtsamma kan detta tyda på en ökande volym och vikt hos den gravida kvinnan och i synnerhet fostret självt. Därför måste ökad kroppsvikt kontrolleras, vilket kommer att hjälpa till att undvika allvarlig stress på rörelseapparaten. Smärta i bäckenbenen kan vara resultatet av osteomalaci (D-vitamin och kalciumbrist). I en sådan situation bör multivitaminläkemedel för gravida kvinnor kompletteras med kalciumtillskott. Men deras recept kontrolleras endast av en läkare. Det är viktigt att komma ihåg att kalcium inte ordineras till gravida kvinnor vid 34 veckor.

Ganska sällan diagnostiseras gravida kvinnor med uppenbar osteomalaci, det vill säga att kvinnan inte längre har förmågan att röra sig eller har mekaniska frakturer. Denna slutsats fungerar som en indikator för att stoppa graviditeten.

En vanlig företeelse under graviditeten är kalciumbrist. Därför, för kvinnor, är detta i nästan alla fall den enda förklaringen till bäckensmärta. Du bör dock inte vara säker på detta, eftersom när bäckenet gör ont kan det vara relaterat till sjukdomar i muskuloskeletala systemet, särskilt om sådana patologier redan har funnits tidigare. Systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, dermatomyosit kan vara farligt för modern och hennes ofödda barn, så du bör inte riskera din hälsa och fostrets tillstånd om bäckenbenen är smärtsamma. Det är oerhört viktigt att konsultera en läkare för råd om deras natur och plats.

Ungefär 15-25 % av födande kvinnor lider av smärta i bäckenbenen, men du bör inte lita på erfarenheten från tidigare födande kvinnor. Ja, en kvinna lider ofta av sjukdomar, och hon kan bara hjälpa sig själv genom att ta vitaminer.

Expansion av ben uppstår på grund av deformation av mjukvävnadsstrukturer. Med tiden slappnar ledbanden i bäckenledsområdet av ännu mer. Som är normalt åtföljs detta tillstånd av mild smärta i blygdområdet. När bäckenet expanderar blir svanskotan rörligt vilket orsakar obehag när man sitter länge. Mindre svår smärta drabbar kvinnor som, innan de födde ett barn, var engagerade i fysisk aktivitet, upprätthöll en aktiv livsstil och åt ordentligt.

Varaktigheten av skelettsmärta kan variera från person till person. Ibland stör de dig under hela graviditeten.

Som ett sätt att lindra smärta kan det vara:

• Begränsning av att gå i trappor.
• Lång sittställning.
• Lång promenad.

När förebyggande åtgärder utförs före befruktningen är detta det mest korrekta beslutet. En aktiv livsstil, balanserad näring, kontroll över hållningen, träning i poolen - allt detta är användbart för den blivande mamman.

Om problemet blir något oväntat måste du minska den fysiska aktiviteten.

Att följa dessa regler kommer också att bidra till att minska sannolikheten för risker:

• Du bör sitta i sittande ställning i högst en timme.
• Du bör inte inta en asymmetrisk position, eftersom det förvärrar smärtan. Vikten ska fördelas lika på benen, medan du sitter ska du inte korsa benen. Stolen ska vara bekväm, den ska ha justerbara armstöd och ryggstöd.
• När du sitter länge i en bil bör du försöka placera benen så att de inte är högre än bäckenet.
• Livsmedelsprodukter bör berikas med kalcium och vitaminer.
• Det är nödvändigt att lossa höftleden. För att göra detta behöver du lägga ett par rullade filtar eller kuddar under fötterna, och du måste lägga en kudde under rumpan, samtidigt som det är viktigt att höja bäckenet. Detta kommer att minska fostertrycket på pubis och ländryggen.
• Det är bättre att utesluta steg åt sidan. Det är bättre att vända sig om och ta steg fram och tillbaka.

Sammanfattningsvis måste det sägas att självkontroll, en hälsosam livsstil och snabba besök hos läkaren eliminerar många problem under graviditeten.

Bäcken under graviditeten

Bäckenet hos en vuxen kvinna består av fyra ben: två bäcken (namnlösa), korsbenet och svanskotan, som är förbundna med varandra genom brosk och ligament. I sin tur bildades bäckenbenet som ett resultat av sammansmältningen av ilium, pubis och ischium, vid 16 - 18 års ålder. Det kvinnliga bäckenet, jämfört med det manliga, är bredare och mer voluminöst, men mindre djupt. Förekomsten av ett normalt bäcken är ett av huvudvillkoren för det normala förloppet. Olika avvikelser i bäckenets struktur och dess symmetri kan leda till en komplicerad graviditet och komplicera barnets normala passage genom födelsekanalen eller helt förhindra naturlig förlossning.

Mätning av bäckenet under graviditeten

Vid registrering av en kvinna för graviditet, såväl som vid intagning på mödravårdssjukhuset, utför läkaren en detaljerad undersökning och mätning av bäckenet. Var uppmärksam på formen på bäckenet, symmetrin i platsen för anatomiska landmärken (anterosuperior och posterosuperior ryggar och höftkammen) och sakral romben (Michaelis rhombus).

Michaelis rhombus är en plattform som ligger på den bakre ytan av korsbenet. Den övre vinkeln är belägen i fördjupningen mellan ryggraden i 5:e ländkotan och början av den mellersta korsbenskammen, de laterala vinklarna motsvarar de posterosuperior höftryggarna och den nedre vinkeln motsvarar korsbenets spets. Normalt är romben symmetrisk, men med olika varianter av ett smalt bäcken ändras dess form och dimensionerna på de tvärgående och vertikala diametrarna.

För att förutsäga förlossningens karaktär är studiet av storleken på det lilla bäckenet av största vikt. De flesta inre mått är dock inte tillgängliga för mätning, så de yttre måtten brukar mätas och storleken och formen på det lilla bäckenet bedöms utifrån dem. För att få en uppfattning om tjockleken på en kvinnas ben, mät omkretsen av den gravida kvinnans handledsled med ett centimeterband (Solovyov-index). I genomsnitt är det 14 cm; om värdet är större kan det antas att benen i bäckenet är mer massiva och storleken på dess håligheter är mindre än vad som förväntas från den yttre mätningen av bäckenet.

För att mäta bäckenet används ett specialverktyg - en bäckenmätare. Den har formen av en kompass med en skala på vilken centimeter- och halvcentimetersdelningar är markerade. Under mätningen ligger kvinnan på en soffa med magen frilagd. Det finns vanligtvis fyra bäckenstorlekar som mäts:

• Distantiaspinarum - avståndet mellan anterosuperior höftryggraden (de mest framträdande punkterna på den främre ytan av bäckenet). Normalt är den 25 – 26 cm.
• Distantiacristarum - avståndet mellan de mest avlägsna punkterna på höftbenskammen, i genomsnitt 28 - 29 cm.
• Distantiatrohanterica - avståndet mellan lårbenens större trochanter, denna storlek är 31 - 32 cm.

• Conjgata externa, extern konjugat, direkt storlek på bäckenet - avståndet mellan den övre kanten av blygdleden och den övre vinkeln på den sakrala romben, är normalt 20 21 cm. Utifrån storleken på det yttre konjugatet bedömer man storleken på det sanna konjugatet, vilket kännetecknar den direkta storleken på ingångsplanet i bäckenet, normalt är det 10–11 cm. Med förändringar i denna storlek kan felaktig införande av huvudet i bäckenhålan inträffa och som ett resultat ett komplicerat förlopp. Storleken på det sanna konjugatet kan också bestämmas under en vaginal undersökning av en kvinna genom att mäta det diagonala konjugatet, men med normal bäckenstorlek är det oftast inte möjligt att nå korsbenets udde.

Om det under undersökningen finns misstankar om en möjlig förträngning av bäckenutloppet, mäter läkaren också dimensionerna på detta plan:

• Direkt storlek är avståndet mellan mitten av den nedre kanten av blygdsymfysen och svanskotans spets; 1,5 cm måste subtraheras från det erhållna värdet (ungefärlig vävnadstjocklek) och det resulterande resultatet är i genomsnitt 9,5 cm.
• Tvärmåttet är avståndet mellan ischialknölarna, normalt är det 11 cm.

Med ett snett bäcken mäts sneda dimensioner och parade avstånd jämförs för att identifiera asymmetri.

Ibland används ultraljudsundersökning genom den främre bukväggen för att bestämma det sanna bäckenkonjugatet, fosterhuvudets placering och funktionerna i dess införande. Transvaginalt ultraljud låter dig mäta de direkta och tvärgående dimensionerna av det lilla bäckenet.

Enligt strikta indikationer, om det är nödvändigt att få ytterligare information om tillståndet hos bäckenbenen, deras leder och förekomsten av missbildningar, utförs en röntgenundersökning av bäckenet.

Under förlossningen, i processen att röra sig genom födelsekanalen, passerar barnet genom fyra plan i det lilla bäckenet. Baserat på platsen för suturerna på fosterhuvudet och de beniga landmärkena i kvinnans bäcken, bestämmer läkaren deras relativa position, korrekta införande och framstegshastighet. Detta gör att du kan diagnostisera olika störningar och ändra förlossningstaktik i tid. Till exempel, om storleken på fosterhuvudet och kvinnans bäcken inte stämmer överens (kliniskt smalt bäcken), är det inte fixerat i planet för ingången till bäckenet och sammandragningar och försök är inte effektiva. Och för ett gynnsamt resultat av förlossningen för mor och barn är ett kejsarsnitt nödvändigt.

Brett bäcken

Ett brett bäcken är vanligare hos långa, stora kvinnor och är inte en patologi. Det upptäcks vid rutinundersökning och mätning av bäckenet. Dess dimensioner är 2–3 cm större än det normala bäckenet. Förlossning med ett brett bäcken fortgår normalt, men kan vara snabbt. Tiden det tar för barnet att passera genom födelsekanalen minskar, och som ett resultat kan bristningar i livmoderhalsen, slidan och perineum uppstå.

Smalt bäcken

Inom obstetrik finns två begrepp – anatomiskt och kliniskt smalt bäcken

Anatomiskt anses ett smalt bäcken vara ett bäcken där hela eller åtminstone en dimension är 1,5–2 cm under det normala. Men det händer att även med anatomisk förträngning fortskrider förlossningen normalt när barnet är litet och dess huvud passerar genom moderns bäcken utan några komplikationer.

Ett kliniskt smalt bäcken kan vara av normal storlek, men om barnet är stort kan det finnas en diskrepans mellan fostrets huvud och moderns bäcken. I det här fallet kan vaginal leverans leda till allvarliga komplikationer för modern och fostret, så vid det första tecknet på diskrepans övervägs möjligheten till operation.

Orsaker till utvecklingen av ett smalt bäcken:

• Engelska sjukan;
• Undernäring i barndomen;
• Cerebral pares;
• Polio;
• Medfödda anomalier i bäckenet;
• Bäckenfrakturer;
• Bäckentumörer;
• Spinal deformiteter (kyphos, skolios, spondylolistes, coccyx deformitet);
• Sjukdomar och luxation av höftlederna;
• Snabb tillväxt under puberteten med överskott av androgener;
• Betydande psyko-emotionell och fysisk stress under puberteten.

Typer av smalt bäcken:

• Relativt vanliga former

1. Tvärförträngt bäcken.
2. Platt bäcken:
3. Enkel platt handfat;
4. platt-rachitic bäcken;
5. Bäcken med en minskning av den direkta storleken på den breda delen av håligheten.
6. Generellt jämnt förträngt bäcken.

• Sällsynta former:

1. Sned och snett bäcken;
2. Bäcken förträngt av exostoser, bentumörer på grund av förskjutna frakturer;
3. Andra bäckenformer.

Dessutom, nuförtiden, är raderade former av ett smalt bäcken vanligare, vilket ger betydande svårigheter att känna igen dem.

Gravida kvinnor med förträngt bäcken löper stor risk att utveckla komplikationer och är särskilt registrerade på mödravårdsmottagningen. På grund av avträngningen av bäckenstorleken kan fosterhuvudet inte placeras korrekt och därför är felaktiga fosterställningar - tvärgående och sneda - vanliga. Sittbyxpresentation förekommer tre gånger oftare än hos gravida kvinnor med normalt bäcken. Hos kvinnor med ett smalt bäcken under de sista månaderna av graviditeten, på grund av den höga positionen av livmoderfundus, förskjuts hjärtat och lungornas rörelse är begränsad, så deras andnöd är mer uttalad och varar längre. 1 - 2 veckor före förlossningen skickas den gravida kvinnan till förlossningssjukhuset för att klargöra diagnosen och välja en rationell förlossningsmetod. Med en förträngning av bäckenet av första graden och en liten storlek på fostret och korrekt införande kan förlossningen fortgå normalt. Men oftast finns det några komplikationer (felaktig insättning av fostret, intrassling av navelsträngen, fosterhypoxi, gestos), och sedan ordineras ett planerat kejsarsnitt.

Under naturlig förlossning bör en kvinna med ett smalt bäcken vara under särskild kontroll redan från början av förlossningen. Om fosterhuvudet inte pressas till ingången till bäckenet, och sammandragningar redan har börjat, kan det förekomma tidig bristning av fostervatten och framfall av navelsträngen, armar eller ben hos fostret. Det är också möjligt att utveckla olika anomalier i förlossningen. I en sådan situation går de för akut operation.

Bäckensmärtor under graviditeten

Under andra hälften av graviditeten kan kvinnor uppleva bäckensmärtor av varierande intensitet och varaktighet. Orsakerna är alltid olika, så det är mycket viktigt att berätta för din läkare exakt och i detalj om dina känslor.

När livmoderns storlek ökar börjar ligamenten som håller den på plats att dra åt, vilket kan resultera i smärta vid gång och fosterrörelser. För att förebygga, rekommenderas att bära ett bandage. Under påverkan av prolaktin och relaxin sväller och mjuknar ligamenten och brosket i bäckenet för att underlätta fostrets passage genom födelsekanalen. I detta avseende, i slutet av graviditeten, kan bäckenomkretsen öka med 1 - 1,5 cm, och efter förlossningen, när de hormonella nivåerna återgår till sin tidigare nivå, försvinner alla dessa förändringar. Överdriven svullnad av pubic symfysen är mycket sällsynt, vilket manifesteras av bristande smärta i pubic området och oförmågan att höja ett rakt ben från en liggande position - detta är symfysit. Detta tillstånd kan också vara en komplikation av förlossningen. Behandlingen beror på omfattningen av avvikelsen.

Med åderbråck i slidan och blygdläpparna kan det finnas en känsla av tyngd av utvidgning, som orsakas av stagnation av blod. För alla manifestationer av åderbråck är det nödvändigt att bära kompressionsstrumpor eller bandage benen med elastiska bandage för att förhindra tromboemboliska komplikationer.

Bäckenet har divergerat med 8-9 centimeter, och efter förlossningen blir det samma som det var innan graviditeten.

Frågan är: kommer bäckenet att smalna av efter förlossningen som det var? Och hur länge?

Tack på förhand, alla!

Tjejer, bäckenet separerar inte. Detta är inte en hopfällbar cykel Aistenok. Dessa är ben som inte förvandlas, oavsett hur mycket vi skulle vilja att de ska göra det))

På sidorna i projektet Mail.Ru Children är kommentarer som bryter mot Rysslands lagstiftning, såväl som propaganda och antivetenskapliga uttalanden, reklam och förolämpningar mot publikationsförfattarna, andra diskussionsdeltagare och moderatorer inte tillåtna. Alla meddelanden med hyperlänkar raderas också.

Konton för användare som systematiskt bryter mot reglerna kommer att blockeras, och alla meddelanden som lämnas kommer att raderas.

Du kan kontakta projektredaktionen genom att använda feedbackformuläret.

VID VILKEN TID BÖRJAR BÄCKENBENEN SEPARERAS?

Mobilapplikation "Happy Mama" 4.7 Kommunikation i applikationen är mycket bekvämare!

Så du har fortfarande tur.

Känner du smärta? Kanske är det bara lite fett?

Jag höll inte alls med. Och min vän hade det precis innan förlossningen, ungefär en vecka innan.

"... Fram till 1500-talet trodde man att bäckenbenen divergerar under förlossningen, och fostret föds och vilar sina ben på botten av livmodern. 1543 bevisade anatomen Vesalius att bäckenbenen hänger ihop orörligt. .

"... Bäckenet förblir orörligt under graviditeten, kom bara ihåg anatomin i skolan. Det är bara det att i den främre delen av bäckenet finns en halvled - blygdsymfysen, med hjälp av vilken bäckenets blygdben är ansluten. Den har en broskstruktur och mjuknar under graviditeten, på grund av vilken vid födseln av ett barn kan divergera till sidorna. Men bara vid födseln, och inte under hela graviditeten. Bönssymfysen stärks av två ligament - den överlägsna blygd och bågformiga ligament i pubis, vilket är anledningen till att vi gör ont när vi går eller annan stress."

Hur många dagar innan födseln börjar bäckenbenen att divergera under graviditeten?

När förändringar i en gravid kvinnas kropp går över fysiologiska gränser, uppstår patologiska processer. Den normala divergensen mellan bäckenbenen under graviditeten är 5–6 mm. Att överskrida denna norm kallas symfysiopati. Tillståndet åtföljs av svår bäckensmärta, liksom risken för överdriven divergens av blygdsymfysen under förlossningen. Detta är fyllt för den blivande mamman med en tillfällig eller livslång förlust av förmågan att röra sig självständigt.

Orsaker till smärta i bäckenområdet

I det normala tillståndet är bäckenbenen artikulerade med mycket tät broskvävnad, vilket säkerställer orörligheten i blygd- och iliosakrallederna. Under graviditeten utsätts dessa kopplingar för ett ständigt ökande tryck på grund av barnets utveckling och tillväxt. Under andra trimestern av graviditeten aktiveras produktionen av hormonet relaxin, vilket mjukar upp led- och senorvävnader, vilket framkallar lättare divergens av bäckenbenen inom normala gränser. Denna process åtföljs av naturlig symfysiopati - en känsla av tjat eller värkande smärta i bäckenet som inte ökar med tiden.

Bäckendiskrepans åtföljs av naturlig symfysiopati - en känsla av tjat eller värkande smärta i bäckenet som inte ökar med tiden.

Om tillståndet för lederna i bäckenbenen inte är normalt, orsakar relaxin överdriven uppmjukning av symfysen. När man bär ett barn och ökar dess vikt kan magmusklerna inte övervinna bristen på motstånd från leder och senor, vilket resulterar i överdriven divergens av symfysbenen. Det blir rörligt, och friktion av benen eller störning av trofismen i ledvävnaden orsakar inflammation - symfysit. Orsaker till symfysit inkluderar:

• Störning av kalcium-fosfor metabolism.
• Brist på vitamin D.
• Osteoporos.
• Kroniska urogenitala infektioner.
• Genetisk predisposition.

Tecken på utveckling av symfysiopati

De första symptomen på symfysiopati uppträder i slutet av den andra – början av den tredje trimestern av graviditeten. Om bäckenbenen divergerar till ett normalt avstånd under graviditeten ökar inte symtomen. De försvinner helt med ordentlig vila av den blivande mamman.

De första symptomen på symfysiopati uppträder i slutet av den andra – början av den tredje trimestern av graviditeten.

Hotande symfysiopati manifesteras av smärta som ökar i proportion till graviditetens varaktighet. Som regel, i slutet av det, kan den blivande mamman inte stå eller ens sitta. Tecken på att utveckla symfysit är:

• Konstant värkande smärta i bäckenet.
• Skarp smärta i bäckenbenen vid byte av position.
• Svullnad av pubis.
• Uttalad smärta vid palpation.
• Utseendet av en specifik crunch eller klickande i pubis på grund av överdriven benrörlighet.
• Skarp smärta när man försöker rulla över till andra sidan i liggande position.

Baserat på den gravida kvinnans klagomål kan läkaren ordinera en ultraljudsundersökning av blygdleden för att exakt bestämma graden av divergens mellan bäckenbenen. Med symfysiopati av 2: a graden varierar det från 6 till 10 mm. Om bäckenbenen hos en gravid kvinna separeras med ett avstånd på mer än 10 mm, kan läkaren klara sig utan ultraljud, eftersom hans finger kommer att falla in i den resulterande ledhålan. I det här fallet noterar läkaren en divergens av bäckenbenen i 3:e graden.

Behandlingsmetoder: är operation nödvändig?

Fysiologiska förändringar i blygdsymfysen är reversibla - bäckenbenen faller på plats inom två månader efter slutet av graviditeten. För klass 2 och 3 av symfysiopati ordineras kvinnan medicin, träningsterapi och förband. Vid kraftig divergens av bäckenbenen och försvagning av senapparaten övervägs förlossning med kejsarsnitt.

Läkemedelsbehandling av symfysit innebär förskrivning av följande läkemedel:

• Antibiotika.
• Antiinflammatoriska läkemedel.
• Smärtstillande medicin.

Användningen av läkemedel från dessa grupper är extremt oönskad för gravida kvinnor, därför är anledningen till att förskriva dem endast allvarliga fall av symfysit, när fördelarna med läkemedlen för moderns hälsa överväger den potentiella risken för barnet.

Baserat på laboratorietester av den gravida kvinnans urin och blod, bestämmer läkaren behovet av att förskriva kalcium- och ergocalciferoltillskott.

Baserat på laboratorietester av den gravida kvinnans urin och blod, bestämmer läkaren behovet av att förskriva kalcium- och ergocalciferoltillskott. På grund av risken för för tidig förbening av fostrets skelett, ordinerar läkare dessa läkemedel endast för vitaminbrist. Vid icke-kritisk brist är de begränsade till att förskriva multivitaminer till gravida kvinnor.

Vid de första manifestationerna av symfysiopati rekommenderar läkare att ta full vila, men inte begränsa fysisk aktivitet. Det idealiska alternativet för sportövningar är träningsterapi, som lärs ut i kurser för gravida kvinnor.

Om det finns överdriven divergens av bäckenbenen, rekommenderas den blivande mamman:

• Stationär observation.
• Att bära ett speciellt bandage eller binda lakan till låren.
• Begränsning av fysisk aktivitet.

Denna patologi är farlig på grund av bristning av blygdsymfysen eller divergens av bäckenbenen med 20 mm eller mer. I det här fallet står den gravida kvinnan inför en återhämtningsperiod på upp till 8 månader, liksom risken för fullständig förlust av förmågan att röra sig självständigt. Av denna anledning, om det finns allvarliga avvikelser, indikeras ett kejsarsnitt.

En gravid kvinna ska rapportera alla tecken på symfysiopati till sin läkare. Noggrann observation, såväl som snabba åtgärder för att förhindra överdriven divergens av bäckenbenen kan bevara den blivande moderns hälsa.

Divergens av bäckenbenen under graviditetssymptom

När börjar bäckenbenen separeras under graviditeten?

Denna fråga ställs ofta av blivande mammor i slutet av graviditeten. Anledningen till detta intresse är den resulterande smärtan i bäckenet. Är de förebud om arbete? När exakt börjar skelett separera och vad bör gravida kvinnor veta om detta?

Varför gör bäckenområdet ont under graviditeten?

Alla bäckenorgan hos en gravid kvinna i tredje trimestern upplever tryck från den växande livmodern. Därför gör även bäckenbenen ont. Men sådan smärta kan uppstå hos en kvinna i de tidiga stadierna. I det här fallet är orsaken sträckning av de runda livmoderligamenten. När allt kommer omkring är livmodern fixerad i bäckenet av ett komplex av ligament. De tillåter inte reproduktionssystemets huvudorgan att avvika framåt. Dessa ligament bildas av bindväv, och det sträcker sig mycket dåligt. Men det är redan av naturen fastställt att livmodern hos den blivande modern ökar, och bindväven måste sträcka sig. Och ett speciellt hormon relaxin visas i en kvinnas blod, vilket ökar töjbarheten av vävnader.

Och ändå stör stretching smärta en kvinna i en eller annan grad under hela graviditeten. Ibland kan de vara väldigt vassa och försvinna när man ändrar kroppsställning. De flesta kvinnor vänjer sig redan vid sådan smärta under de sista veckorna av att föda barn.

Om divergensen av bäckenbenen

Observera att under graviditetsveckorna återspeglas förändringar i bäckenet i en kvinnas gång. Och detta händer eftersom bäckenbenen divergerar. De blir mobila. Detta är den gradvisa förberedelsen av den kvinnliga kroppen för förlossningen. När man går börjar en kvinna luta sin kropp lite bakåt. Det visar sig att hennes mage tycks sticka fram och hennes gång blir som en anka. Det var under denna graviditetsperiod som blivande mammor fortfarande bar högklackade skor. de vägrar det. När allt kommer omkring blir det väldigt obehagligt att gå i klackar.

Själva bäckenbenen förändras inte. Men mängden kalcium i dem kan minska. Och detta beror på det faktum att kalcium tas upp intensivt av det utvecklande barnet. Om mamman konsumerar få kalciumhaltiga livsmedel kan bäckensmärtor kännas starkare. Divergensen av bäckenbenen när man bär ett barn uppstår på grund av förändringar i strukturerna i mjuka vävnader, det vill säga symfysen - ett tätt brosk som förbinder bäckenbenen framför. Symfysens rörlighet gör att barnets huvud kan passera genom moderns födelsekanal.

Det är diskrepansen i benen som orsakar smärta i blygd och symfys. Om den kvinnliga kroppen upplever kalciumbrist, utvecklas symfysit.

Utvidgningen av bäckenbenen påverkar också svanskotan. Det lilla benet med korsbenet har en lågt rörlig led. Som regel avviker det inuti bäckenet. Under förlossningen kan svanskotan störa t.ex. dislokation, om inte för avslappning av sacrococcygealleden. Hos blivande mödrar avviker detta lilla ben bakåt. Därför stör det inte barnets utveckling genom födelsekanalen. Smärta orsakad av rörlighet i svanskotan omedelbart före förlossningen intensifieras i sittande läge, särskilt på ett mjukt underlag.

Bäckenets divergens påverkar också lumbosakralleden. Rörligheten ökar i detta område av muskuloskeletala systemet. Detta händer redan i början av tredje trimestern. Under förlossningsprocessen bildar bäckenet och ryggraden ett enda plan, och ovanstående led får större rörlighet.

Om en kvinna föder själv, utan hjälp av obstetriker, tar hon intuitivt de positioner där barnets framsteg inte är svårt, det vill säga hon sitter på huk, lutar sig framåt, lutar sig mot något. På förlossningssjukhuset placeras speciella kuddar (polster) under skinkorna på en födande kvinna för att räta ut förlossningskanalens axel. Men redan innan en kvinna kommer till förlossningssjukhuset blir rörligheten i lumbosakralleden en orsak till smärta. De känns mer av de kvinnor vars ryggmuskler är svaga. Det är inte för inte som de säger att det är lättare för idrottare att föda barn. Dessutom kan smärta i bäckenet före förlossningen kännas starkt av de kvinnor som hade problem med ryggraden före graviditeten: deras bäckenben divergerar tyngre och långsammare.

Efter förlossningen försvinner bäckensmärtor inom två till sex månader.

Ben gör ont under graviditeten. Bäckenben under graviditeten. Blygdbenet under graviditeten

Att vänta barn är den mest önskvärda och spännande perioden i varje kvinnas liv. När de bär på ett barn börjar blivande mammor att ta mer ansvar för sin hälsa, lyssna på kroppen och de signaler den sänder. Ovanlig smärta, obehag, förändringar i kroppen väcker många frågor och gör gravida kvinnor oroliga. Särskild oro och oro bland blivande mödrar är smärta i benen under graviditeten: benen i bäckenet, benen och blygdbenet. Varför uppstår bensmärtor och hur man hanterar smärtsamma förnimmelser?

Varför gör benen ont under graviditeten?

Mycket ofta kan man höra klagomål från gravida kvinnor om smärta i benen i bäckenet, pubis och nedre extremiteter. I de flesta fall observeras smärta och obehag sent under graviditeten, vilket är förebud om förestående födsel. Smärta i ben och bäcken orsakas av fysiologiska förändringar i samband med muskelansträngning på grund av en signifikant ökning av livmoderns och fostrets storlek. Magen växer snabbt, och tillsammans med dess tillväxt ökar belastningen på skelettet: bäckenet, ryggraden, nedre extremiteterna. Under denna period rekommenderas det att noggrant övervaka din vikt och övervaka din viktökning varje månad för att undvika ytterligare stress på rörelseapparaten.

Dessutom värker benen väldigt ofta under graviditeten på grund av en störning av fosfor-kalciummetabolismen, där en uppmjukning av benskelettet uppstår i den blivande moderns kropp. Smärta och värk i benen påverkas också av brist på vitamin D. I detta fall ordineras den blivande mamman komplex av vitaminer och preparat som innehåller kalcium. Det är värt att notera att läkemedlen måste ordineras av en gynekolog, och kalcium ordineras inte till gravida kvinnor efter 34 veckor.

I slutet av graviditeten kan en kvinna lida av lidande och obehag av smärta i pubis på grund av divergensen av blygdsymfysen - en process där bäckenbenen snabbt divergerar under graviditeten och förbereder fostrets utgång genom födelsekanalen. Den blivande mamman känner smärta i mitten av blygdbenet och en förändring i gång kan observeras, som liknar en "anka"-gång, tröttheten ökar och svaghet i ben och muskler känns. Under denna period är det viktigt att genomgå en ultraljudsundersökning och konsultation med en gynekolog.

Varför gör bäckenbenen ont under graviditeten?

Smärta i bäckenregionen anses vara ett normalt fysiologiskt symptom i samband med att föda ett barn. Förändringar i hormonella nivåer under graviditeten leder till att ligamenten och musklerna som omger bäckenbenen mjuknar upp. I det här fallet känner gravida kvinnor smärta inte bara i bäckenområdet, utan också i livmodern, nedre delen av ryggen, som strålar ut till svanskotan eller perineum. Smärtan kan vara antingen måttlig eller mycket intensiv. Men glöm inte att smärta i bäckenbenen också kan indikera allvarliga sjukdomar, såsom symfysen eller njursten, så om smärta uppstår, försumma inte att konsultera en gynekolog. Vilka är orsakerna till bäckensmärtor hos gravida kvinnor?

När fostret växer ökar belastningen på ryggmusklerna och bäckenet, så för att minska belastningen något måste du vara uppmärksam på hållningen, regelbundet bära ett prenatalt bandage och utföra speciella övningar för blivande mammor som hjälper till att stärka och träna musklerna och ligament. Övningar i poolen kommer att vara användbara. Det rekommenderas inte att lyfta vikter och försöka minska fysisk aktivitet.

Den blivande mamman upplever smärta i bäckenet och blygdbenet. Smärtan intensifieras särskilt och ger outhärdlig smärta när man går uppför trappan, med plötsliga rörelser, förändringar i gång uppstår, när sjukdomen fortskrider, är det svårt för en kvinna att höja sina ben från en liggande position, hon är fysiskt oförmögen att göra detta . Om du observerar detta symptom bör du omedelbart konsultera en läkare, genomgå ett ultraljud och ta reda på hur mycket utrymmet mellan benen har divergerat för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen. Symfysin orsakar mycket besvär och plåga för en kvinna, men den största faran för en gravid kvinna som lider av symfysin är en eventuell bristning av symfysen under naturlig förlossning. Konsekvensen av en bristning är en lång rehabiliteringsperiod, oförmågan att leva ett helt liv, eftersom du måste tillbringa minst två veckor i sängläge och genomgå en kurs med terapeutiska övningar. En ung mamma kommer inte att ha möjlighet att ta hand om sitt barn. Därför är det så viktigt att vara under överinseende av en specialist under graviditeten, som kan ställa en diagnos i tid och fatta beslut om kejsarsnitt.

Bäckenbenen gör ont under graviditeten under första trimestern

Ibland upplever gravida kvinnor smärta i bäckenbenen i början av graviditeten. Sådan smärta är intermittent och inte intensiv och orsakar inte obehag. Under påverkan av hormoner sker fysiologiska förändringar i kroppen, vilket leder till tjatande smärta i bäckenområdet och ovanför livmodern. Besvären orsakas också av brist på magnesium och kalcium i kroppen. Tidig toxicos, som åtföljs av illamående och svåra kräkningar, kan leda till brist på vitala mikroelement. En kvinna kan uppleva tyngd i benen, kramper på natten, smärta i bäckenbenen under graviditeten och smärta i perineum. Genom att fylla på kroppen med de mikroelement den saknar reduceras smärtsamma förnimmelser och smärta avsevärt, och lättnad kommer.

Varför gör blygdbenet ont under graviditeten?

Smärta i blygdbenet observeras vanligtvis strax före förlossningen. Kroppen förbereder sig intensivt för den kommande händelsen, livmodern med fostret sjunker gradvis ner i bäckenet. Denna naturliga process är förknippad med uppkomsten av svår smärta i perineum och blygdbenet, eftersom belastningen på dem ökar många gånger. Om en gravid kvinna upplever smärta i blygd och perineum före 37 veckor kan detta indikera möjligheten till för tidig födsel. För att lindra smärta rekommenderas det att bära ett prenatalt bandage som stödjer nedre delen av ryggen. Bär den från och med 20:e graviditetsveckan. Det är fördelaktigt att göra terapeutiska övningar, simning eller yoga. Detta är ett bra sätt att minska smärta i bäcken och blygd.

Smärta i benbenen under graviditeten

Förutom smärta i bäckenbenen och blygdbenet, associerad med hormonella och fysiologiska förändringar i kroppen, upplever blivande mammor ofta smärta i benen i de nedre extremiteterna, särskilt under de senaste månaderna. Följande symtom i samband med smärta och obehag i benen bör vara särskilt uppmärksamma:

• känsla av svår smärta som är konstant i ett eller båda benen. Om smärtan intensifieras och inte försvinner i mer än 3 dagar;
• benet ändrar sitt utseende - blir blått, sväller, blir deformerat;
• sår uppträder;
• Förutom smärta i benen förvärras även den allmänna hälsan.

Om något av dessa symtom uppträder bör du snarast söka hjälp. I andra fall är smärta, obehag, tyngd i benen i de nedre extremiteterna ett fenomen som observeras i nästan varje blivande mamma och anses vara en normal fysiologisk process.

De främsta anledningarna till att benen i benen gör ont under graviditeten

1. Belastning på benen på grund av en ökning av storleken på livmodern och fostret.
2. Hormonet relaxin, som produceras av en gravid kvinnas kropp, hjälper till att mjuka upp ligament och ben. Benen i benen, fötterna, knäna och bäckenbenen kan göra ont.
3. Brist på kalcium och vitamin D. Rätt näring och att ta nödvändiga mediciner kan förbättra ditt välbefinnande och lindra smärta i benen.
4. Ryggmärgssjukdomar som observerades före graviditeten (skolios, osteokondros), såväl som bensjukdomar (artrit, coxarthrosis, dermatomyosit).
5. Frakturer och skador som fick före graviditeten påminner nu om sig själva. Denna smärta är värkande i naturen, särskilt när väderförhållandena förändras.
6. Orsaken till smärta och obehag i benen kan vara den asymmetriska positionen av bäckenbenen. Det rekommenderas att den gravida kvinnan hittar en kroppsställning där smärtan inte kommer att vara så intensiv.
7. Smärta i benen kan vara en följd av plattfot, som också kan börja utvecklas under graviditeten. Smärtan kan vara intermittent eller den kan vara konstant.

Varför gör benen mellan benen ont under graviditeten?

Vid vecka 37 lider många gravida kvinnor av svår smärta i benen mellan benen, denna smärta kan uppstå av följande anledningar:

1. Nedstigning av fostret i bäckenet. Fosterhuvudet pressar bäckenbenen under graviditeten, vilket orsakar obehag i benen mellan benen.
2. Bäckenbenen divergerar under graviditeten. Denna process åtföljs av svår skottsmärta i benen och perineum.
3. Dålig kost. Förstoppning kan leda till smärtsamma förnimmelser i tarmarna, som strålar obehagligt ut i perineum.
4. Kompression av ischiasnerven av fostret. Om ischiasnerven är komprimerad blir det svårt för en gravid kvinna att stå eller ligga i en viss position. Så fort barnet tar en annan position kommer smärtan att avta.
5. Åderbråck i perinealområdet. Om åderbråck observeras i perineumområdet, kommer den blivande mamman att känna smärtsamma känslor som strålar ut till perineum.
6. Lossning av ligament i samband med produktionen av graviditetshormoner.

Förebyggande av skelettsmärta hos gravida kvinnor

För att lindra svår skelettsmärta bör gravida kvinnor följa flera förebyggande rekommendationer som hjälper till att minska de smärtsamma förnimmelser som uppstår i kroppen:

• Ta vitaminkomplexet som ordinerats av din läkare, var noga med att följa dosen och inte överskrida den.
• Håll din vikt under kontroll; överdriven kroppsvikt leder till ytterligare stress på skelettbenen.
• Det är användbart att ta korta dagliga promenader i frisk luft. Gör fysiska övningar eller yoga. Med hjälp av måttlig fysisk aktivitet kommer musklerna i rygg, rumpa, lår och mage att stärkas och även bäckenbottensligamenten sträcker sig och blir elastiska.
• Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt din kost Gravida kvinnor behöver konsumera mer mat rik på kalcium, magnesium och vitamin D. Det är användbart att inkludera fler mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter i din dagliga kost: keso, naturlig yoghurt, låg fetthalt ostar, såväl som ägg, kött, fisk, skaldjur, grönsaker och nötter.
• Det rekommenderas inte att stanna i en position eller posera under lång tid, speciellt att sitta på ett ställe under lång tid, detta gäller gravida kvinnor, jobbar på ett kontor och har ett stillasittande jobb. Byt ställning oftare, res dig upp, ta promenader.
• För att lindra stress på ryggen och bäckenområdet, bär ett prenatalt bandage.
• Gravida kvinnor rekommenderas inte att klättra många steg eller gå långa sträckor.
• Ytan där du sitter eller ligger ska vara mjuk, inte hård.
• När kroppen är asymmetrisk kan smärtan i benen intensifieras. Därför, om du står, fördela din vikt på båda benen, och när du sitter, korsa inte det ena benet över det andra. Stolen där du sitter ska ha rygg, och ännu bättre, om den är justerbar så att du kan ta en bekväm position.
• För att avlasta bäckenområdet, när du ligger ner, rekommenderas det att placera bolster och kuddar under ben och rumpa. Detta kommer att lyfta ditt bäcken och lindra stress från din nedre rygg, bäcken och pubis.
• Ta inte långa steg åt sidan.

Övningar under graviditeten för att lindra bensmärta

Genom att utföra övningarna nedan kan du lindra skelettsmärtor, stärka din rygg, sätesmuskler, ligament och förbereda din kropp för förlossningen i förväg.

1. "Katt". Detta är en bra övning för att slappna av i ryggmusklerna. Ställ dig på alla fyra, slappna av. När du andas in, böj ryggen så högt som möjligt samtidigt som du sänker huvudet nedåt - stanna i denna position i några sekunder. När du andas ut, slappna av och lyft upp huvudet. Upprepa övningen flera gånger.
2. Ligg på rygg med fötterna nära skinkorna. Sprid nu knäna åt sidorna och gör lätta fjädrande rörelser. Upprepa 5-6 gånger.
3. När du ligger ner, böj knäna och lyft bäckenet något uppåt och sänk det långsamt. Gör 5-6 reps.

Blivande mammor måste vara mer uppmärksamma på sin hälsa. Vid minsta förändring, svår smärta, särskilt om den varar länge och inte försvinner, i bäckenet, perineum eller blygdområdet, bör du omedelbart tala om för din gynekolog att fastställa orsaken till dess uppkomst för att förhindra farliga situationer för hälsa.

Symfysit: divergens av symphysis pubis under förlossningen, vad som är farligt, hur man behandlar, orsaker och förebyggande

Graviditet är ett speciellt tillstånd för en kvinna där alla organ och vävnader genomgår förändringar. Muskuloskeletala systemet hos den blivande mamman är inget undantag. Mycket märkbara förändringar inträffar i bäckenbenen, som bildar en "kanal" för ett barns födelse.

Hur fungerar det kvinnliga bäckenet?

Bäckenet är en sluten ring som består av bäckenbenen, korsbenet och svanskotan. Bäckenbenen består i sin tur av blygd-, ischial- och iliumbenen. Det kvinnliga bäckenet har, förutom att stödja de inre organen, en mycket viktig funktion: att bära barnet under förlossningen. I detta avseende har alla ligament och brosk i bäckenet en egenhet: de "mjuknar". Könssymfysen, där brosket sitter, blir också mer rörlig och mjuk under påverkan av ett speciellt hormon - relaxin. Detta gör att du kan anpassa storleken på bäckenet något efter omkretsen av barnets huvud.

Vad är symfysit?

Bokstavligen är symfysit under graviditeten inflammation i blygdsymfysen. Det händer inte särskilt ofta. När man väntar på ett barn är det mer korrekt att använda termen "symfysiopati".

• Det innebär överdriven uppmjukning av brosket, en ökning av avståndet mellan benen med mer än 0,5 cm.
• Hos en icke-gravid kvinna är avståndet mellan blygdbenen cirka 0,2 cm.
• Med åldern kan den öka något (upp till 0,6 cm), för att sedan gradvis minska.

Om blygdbenen fortfarande divergerar vid födseln, ibland med bristning av symfysen, kallas detta symfysiolys. Ibland börjar en inflammatorisk process vid punkten av deras divergens. Dessa är symfysiter.

Symptom på symfysit under graviditeten

Processen med överdriven divergens av symphysis pubis, och ännu mer inflammation i symfysen, visar sig alltid med följande symtom:

• Skjuta eller dra smärta i blygdområdet
• Ökad smärta vid fysisk aktivitet, speciellt vid bortförande av höften åt sidan
• Smärta sprider sig till ryggen, låret eller buken
• Smärta i symphysis pubis vid palpation
• Smärta under samlag
• Förändring i gång ("anka", "vagga")
• Lindring eller försvinnande av smärta i vila
• Möjliga avföringsproblem

Man måste komma ihåg att mild smärta i pubis är normen under graviditeten, detta händer hos 50% av kvinnorna. Stukade ligament och uppmjukning av symfysen leder till visst obehag, särskilt under de sista veckorna före förlossningen. I sådana fall behöver blivande mammor bara ha tålamod. Endast uppkomsten av svår, outhärdlig smärta, liksom förlust av rörelseomfång och sömnstörningar anses vara symfysit under graviditeten.

Divergens av bäckenbenen under graviditeten

Ibland upplever en gravid kvinna outhärdlig smärta i bäckenområdet. Vad pekar hon på? Är det farligt? Många blivande mammor är intresserade av denna fråga. Som regel gör bäckenet ont i tredje trimestern eftersom livmodern börjar växa och sätter press på den. Vissa kvinnor upplever obehag tidigt. I det här fallet sträcks de runda livmoderligamenten. På grund av fixering avviker inte huvudorganet framåt. Dessutom kan vävnadssträckning vara en konsekvens av effekten av hormonet relaxin. Vissa kvinnor upplever svår smärta under hela graviditeten. Först när den blivande mamman byter position försvinner de.

Beskrivning

Efter 20 veckor, på grund av förändringar i bäckenet, har en kvinna problem med gång. Bäckenbenen är i detta fall rörliga. Det är så en kvinna förbereder sig för förlossningen. När hon går lutar en kvinna sin kropp bakåt, medan magen skjuter fram. När en gravid kvinna går ser hon ut som en anka. Vissa blivande mammor fortsätter att bära klackar, men när bäckenbenen sträcks överger de obekväma skor helt.

Vi noterar att bäckenbenen inte förändras, bara det finns gradvis mindre kalcium i dem, och det tas upp av det utvecklande fostret. Om en gravid kvinna inte äter mat med kalcium, lider hon av outhärdlig smärta i bäckenet.

Efter att strukturen av symfysen förändras uppstår allvarliga problem och obehag känns i blygdområdet. Bäckenbenen kan också expandera i området för svanskotan. Observera att om sacrococcygealleden inte var avslappnad, kan svanskotan gå ur led under förlossningen. Hos gravida kvinnor lutar benet något bakåt så att barnet kan röra sig längs födelsekanalen.

Smärta innan förlossningen börjar intensifieras i sittande läge. Dessutom divergerar bäckenbenen också i lumbosakralregionen. Redan under den sista tiden av att föda ett barn är bäckenet och ryggraden ett enda plan. När en kvinna föder själv vet hon vilken position hon ska ta så att hennes barn snabbt rör sig längs födelsekanalen. Vissa kvinnor i förlossningen sätter sig på huk, lutar sig framåt och lutar sig mot något.

På förlossningssjukhuset placeras en födande kvinna speciellt under skinkorna för att räta ut förlossningskanalens axel. Men innan hon föder barn måste en kvinna lida av svår smärta. De mest obehagliga känslorna stör dem som har svaga ryggmuskler. Det är lättast för den som idrottar att föda barn.

Smärta i bäckenområdet före förlossningen känns av blivande mammor som har problem med ryggraden. Deras ben lossnar långsamt och tungt. Efter förlossningen försvinner alla obehagliga känslor helt inom sex månader.

Utveckling av symfysiopati

Oftast divergerar bäckenet på grund av brist på vitamin D, samt efterföljande störningar i fosfor- och kalciummetabolismen. Alla vet att kalcium är huvudkomponenten som är nödvändig för ben och tänder.

D-vitamin är viktigt för gravida kvinnor. Om det inte finns tillräckligt med det uppstår problem med upptaget av kalcium och fosfor från tarmarna. Med brist på kalcium i blodet utvecklas tarm- och magpatologier, diabetes mellitus, njursvikt och andra allvarliga sjukdomar.

Gynekologer talar ofta om dysfunktion av symphysis pubis. Det finns tre huvudperioder:

• Innan förlossningen. Bäckensmärta utvecklas från otillräcklig eller överdriven rörlighet, och även när en kvinna missbrukar p-piller och tidigare har drabbats av en bäcken- eller ryggskada. Detta tillstånd är typiskt för dem som föder ett andra eller tredje barn.
• Under förlossningen orsakas dysfunktion av post-term graviditet och operativa förlossningar.
• Höftledsdysplasi kan ofta uppstå efter förlossningen.

Symtom

När ben divergerar, förutom smärta, uppträder följande karakteristiska tecken:

• Benkramper på natten.
• Tänderna är förstörda.
• Musklerna rycker.
• Kvinnan tröttnar snabbt.
• Naglar försämras märkbart.

När symfysen inte är mycket expanderad uppstår en flyktig smärta i nedre delen av ryggen och bäckenbenen, vilket tyder på osteokondros och radikulit. Ibland orsakas obehagliga symtom av hotet om missfall, så du måste noggrant övervaka ditt välbefinnande.

Under andra och tredje perioden stör mig outhärdlig smärta i benen, speciellt när den gravida går mycket och står länge.

Behandlingsmetoder

Om bäckenbenen divergerar utförs ingen operation. Om symtomen inte är uttalade behöver du bara ge upp lite fysisk aktivitet. I det här fallet är det nödvändigt att bära ett bandage. Samtidigt är det bättre att sova på en ortopedisk madrass.

Det är mycket viktigt att ta kalcium när man bär ett barn. För att göra det bättre absorberat, ta B-vitaminer och fiskolja. Dessutom krävs ultraviolett bestrålning - bara en liten stund i solen.

En gravid kvinna måste hålla sina bäckenben i en speciell position, för detta måste hon hålla sig till sängläge. Ibland är det nödvändigt att bära ett bandage och bandage benen tätt.

Den första dagen efter förlossningen används förkylning, sedan ordinerar läkaren fysioterapi, vilket hjälper till att återställa livmoderns artikulation. Din läkare kan ordinera smärtstillande läkemedel. Om symfysit uppstår behöver du också ta antibiotika.

För att bestämma effektiviteten av behandlingen utförs en röntgen, sedan måste kvinnan bära bandaget under en tid. Idag säljs korsetter som hjälper till att hålla bäckenbenen i önskad position. Efter några dagar kan den gravida kvinnan sakta gå upp ur sängen och ta hand om barnet på egen hand. Trots detta måste du avstå från fysisk aktivitet ett tag.

Således är separationen av bäckenbenen en fysiologisk process, så det finns ingen anledning att oroa sig. Om du upplever outhärdlig smärta bör du konsultera en läkare. Han kommer att ordinera behandling och hjälpa till att lindra tillståndet. Var uppmärksam på din hälsa!

I de senare stadierna av graviditeten upplever många kvinnor smärta i bäckenområdet. Detta är inte en patologi. På så sätt förbereder kroppen för förlossningen så att bebisen lätt kan komma till världen. Den normala divergensen av bäckenbenen under graviditeten är 5-6 mm; om detta värde överskrider gränsen, kallas processen i detta fall symfysiopati och kan leda till negativa konsekvenser och till och med funktionshinder.

Födelsekanalen genom vilken barnet passerar bildas av bäckenbenen och mjukvävnaden. Ilium, pubis och ischium är anslutna i en ring baktill till korsbenet med hjälp av ligament, och framför är symfysen (en formation av två blygdben förbundna med en broskskiva). I mitten finns en liten artikulär hålighet och vätska. Det finns en ligamentapparat runt den som håller den i en viss position.

När livmodern växer under graviditeten börjar trycket utövas på dem, vilket ständigt ökar. Mekanismen för hur bäckenbenen rör sig isär under graviditeten är nu välkänd.

Under andra halvan av terminen börjar relaxin produceras intensivt i kvinnans kropp (moderkaka och äggstockar). Det verkar på ligament och senor så att ledytorna i bäckenet blir mer rörliga. Det är så naturlig symfysiopati uppstår, åtföljd av dov smärta i bäckenet. Vanligtvis är de tolererbara och tenderar inte att växa.

Om det mot bakgrund av fysiologiska förändringar finns ett antal faktorer som förändrar tillståndet hos pubis symfys, kan överdriven diskrepans och inflammation (symfysit) uppstå.

Skälen är:

• svaghet i bukväggsmusklerna, vilket inte kan ge ytterligare motstånd från lederna;
• obalans av kalcium och fosfor i den blivande mammans kropp;
• brist på vitamin D och kalcium;
• störning av mineralmetabolism på grund av dålig njurfunktion;
• osteoporos;
• akut eller kronisk urogenital infektion;
• egenskaper hos strukturen hos ben- och ledvävnader, som ärvs.

Det är viktigt! En tidigare skada på bäckenbenen eller en historia av svåra förlossningar kan provocera fram en diskrepans.

Hur det yttrar sig

När bäckenbenen börjar separera under den fysiologiska förberedelseprocessen för förlossningen, kan mindre smärta uppstå. De ökar inte med tiden och försvinner helt efter en natts eller vilodag i horisontellt läge. Detta fenomen inträffar i slutet av andra eller början av tredje trimestern. Vanligtvis vet läkaren hur lång tid före födseln bäckenbenen divergerar, och genomför en undersökning och, om nödvändigt, föreskriver en studie.

Det patologiska tillståndet för divergens av symfysen åtföljs av en ökning av smärta när den gravida kvinnans livmoder växer. De kan vara så starka att en kvinna före förlossningen bara kan ligga ner, eftersom sittande och stående förvärrar smärtan. "Grodans" pose lindrar smärtan lite, när den blivande mamman sitter med knäna spridda och armarna utåtvända.

Tecken på avvikelse är också:

• kraftig försämring med någon förändring av position;
• svullnad i pubic och suprapubic området;
• ömhet i detta område under palpationsundersökning med bestrålning i slidan och anteriort;
• obehag under samlag;
• uppkomsten av en crunch på grund av ökad rörlighet i leden.

Om symtomen ständigt ökar, är det viktigt att noggrant bestämma graden av avvikelse. För att bekräfta diagnosen ordinerar specialisten en ultraljudsundersökning. Under studien ställs graden av avvikelse in:

Med grad 3 avvikelse kan du klara dig utan ytterligare forskning. Läkaren själv kommer att bestämma den avancerade patologin när hans finger faller in i håligheten i den förstorade leden under undersökningen.

Obehagliga känslor förekommer också hos kvinnan i området för coccygealleden. Ett litet ben, som är svanskotan, kan hindra barnet från att komma till världen och börjar därför luta sig bakåt när terminen ökar. Smärtan förvärras när man sitter.

Vad är faran

Patologin verkar farlig när det finns en uttalad diskrepans. I fallet när avståndet mellan benen är 20 mm eller mer, slutar den patologiska avvikelsen med behovet av att genomgå långvarig rehabilitering under en period av mer än 8 månader.

Om smärta i symfysen börjar före den 37:e veckan, kan detta symptom indikera en hög sannolikhet för för tidig födsel. I det här fallet hjälper det att bära ett bandage, vilket experter rekommenderar att bära från den 20:e veckan, särskilt om den blivande mamman upplever en förändring i tillståndet för hennes bindväv.

Den allvarligaste konsekvensen är bristning av symphysis pubis under eller efter förlossningen. Detta leder till funktionshinder och orörlighet för kvinnor. Samtidigt uppstår blåsskador, blödningar och inflammationer.

Hur man behandlar

Om det finns en fysiologisk diskrepans krävs ingen åtgärd. Alla processer i detta fall är reversibla och benen återgår till sin vanliga plats två månader efter födseln.

Ibland, för att påskynda processen, föreslås det att bära ett bandage och undvika fysisk aktivitet. En viss lättnad kommer från att sova på en ortopedisk madrass för att lindra belastningen på ryggen.

Den andra eller tredje graden av patologi kräver läkemedelskorrigering, fysioterapi och användning av ett speciellt bandage. Målet med alla dessa åtgärder är att försöka föra bäckenbenen närmare varandra och hålla dem i denna position. Om avvikelsen i symphysis pubis är mycket stor, tas barnet bort i god tid genom kejsarsnitt.

Mediciner

Bland medicinerna bör den blivande mamman ta antibakteriella medel, antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel. Men med hänsyn till det faktum att alla mediciner i dessa grupper har ett antal extremt oönskade effekter för barnet, bör de endast användas som en sista utväg, uteslutande enligt instruktioner från en läkare.

Efter en rutinanalys av urin och blod används kalciumtillskott i närvaro av hypokalcemi. Men hos en gravid kvinna används de endast vid allvarlig brist, så att tidig förbening av fosterskelettet inte uppstår. Det rekommenderas vanligtvis att bibehålla normala nivåer med ett multivitamin med den minsta nödvändiga mängden mikroelement (kalium, kalcium, magnesium).

Träningsterapi

Om smärta i bäckenet uppstår rekommenderar läkaren att kvinnan begränsar den fysiska aktiviteten och vilar så mycket som möjligt. Men samtidigt kan du inte ständigt spendera tid i horisontellt läge. För att stärka magmusklerna och minska sannolikheten för divergens i bäckenbenet, bör du utföra den rekommenderade uppsättningen övningar, som väljs av en sjukgymnastläkare på individuell basis.

Smärta kan elimineras med flera typer av övningar:

1. "Katt"-rörelse. Stående på alla fyra, medan du andas in, måste du böja ryggen uppåt samtidigt som du sänker huvudet. Stanna i denna position i några sekunder. När du andas in, slappna av och höj huvudet. Upprepa rörelsen flera gånger.
2. Liggande på rygg, för fötterna till skinkorna med böjda knän. Sprid ut och för ihop knäna flera gånger med fjädrande rörelser.
3. Positionen är densamma som i föregående övning. Utför ett lätt lyft av bäckenet, upprepa rörelsen flera gånger.

Den extrema svårighetsgraden av symfysiopati kräver sluten observation, användning av ett speciellt bandage eller bindning av ett lakan i nivå med höfterna medan du sitter, står och går. Det är också viktigt att observera sängläge, som sträcker sig till 3-4 månader efter födseln.

Förebyggande

Den blivande moderns och barnets hälsa beror på hennes livsstil; det är tillrådligt att planera din graviditet i förväg och förbereda dig för den. För att minska sannolikheten för divergens i bäckenbenet bör följande åtgärder vidtas:

Slutsats

Prognosen för divergens av bäckenbenen under graviditeten, även vid symfysiopati, är vanligtvis gynnsam. Men bara om en kvinna omedelbart klagar till en läkare som vet exakt vad hon ska göra om bäckenbenen separeras före eller efter förlossningen. Därför, om smärta uppträder i symfysen eller coccyxområdet, särskilt i de tidiga stadierna, bör du söka kvalificerad hjälp från en läkare.

I kontakt med

Storleken på bäckenet under graviditeten mäts under de första besöken på läkarmottagningen. Sådana parametrar studeras för att bestämma det framtida förloppet av förlossningen, samt för att diagnostisera eventuell asymmetri eller onormal struktur.

Allmän information om bäckenets struktur

Normal naturlig leverans beror på struktur och storlek. Brott mot symmetri, avvikelser och anomalier leder ofta till komplikationer under graviditet och förlossning. Mätningar blir särskilt viktiga om ett ultraljud avslöjar att barnet presenterar sig, då kommer maximal omsorg att krävas av läkare.

Normala bäckenstorlekar inom obstetrik under graviditeten

Först måste läkare mäta Michaelis-romben, eller lumbosacral-romben, som bedöms när du står på baksidan av korsbenet och bör vara symmetrisk till formen. I normalt tillstånd är den vertikala längden 11 cm och bredden 10 cm. Eventuella avvikelser, icke-standardform och oklar diamantformad siluett indikerar uppkomsten av svårigheter när graviditeten fortskrider.

• interosseös mätning på cirka 25-26 centimeter - bestämmer avståndet mellan de mest utskjutande punkterna på benet framför;
• mellan topparna på höftbensvävnaderna bör avståndet vara 28-29 cm - detta är normen;
• längden mellan de större trochantrarna av de 2 lårbenen är 30-32 centimeter.

Tabell över normala värden för bäckenstorlek under graviditet:

Man bör komma ihåg att skillnaden mellan de tre första mätningarna är i genomsnitt 3 cm; en minskning av detta värde tyder på en signifikant förträngning av bäckenbenen.

Vikten av ett brett och smalt bäcken under graviditeten

Ett smalt bäcken diagnostiseras när parametrarna minskar från 1,5 cm. Samtidigt finns i obstetrik begreppet anatomisk förträngning, som observeras när normen minskar till 2 cm. Att diagnostisera en förträngning indikerar inte nödvändigtvis en patologiskt svår födelse . Ofta föder kvinnor med smala parametrar en liten bebis, och huvudet passerar utan svårighet. Indikatorn mäts för att bedöma risker; om ett stort foster utvecklas inne i livmodern leder detta ofta till allvarliga konsekvenser under processen med naturlig spontan förlossning.

Smalt bäcken - riskfaktorer för gravida kvinnor

Enligt statistik är gravida kvinnor med smala höfter mycket mer benägna att diagnostiseras med fosterpresentation. Därför tillhör de en grupp som kräver noggrann övervakning av medicinska specialister för att minska sannolikheten för komplikationer under barnets födelse. Det är inte ovanligt att observera tidig bristning av fostervatten, hypoxi och framfall av vissa delar (navelsträng, armar, ben) under knuff.

Efter sikt graviditet anses vara den farligaste om smala höfter diagnostiseras. Ofta beslutar läkare att göra ett planerat kejsarsnitt för att minimera risken för allvarliga skador.