Ginipral: bibehåll graviditeten och föda i tid. Varför ordineras ginipral till gravida kvinnor?

En kvinna som bär ett barn måste noggrant övervaka hennes tillstånd, eftersom det i obstetrisk praktik finns olika tillstånd som utgör en fara för fostret. Och när de inträffar är högkvalitativ medicinsk korrigering nödvändig, vilket inkluderar läkemedelsbehandling. Bland de läkemedel som används i stor utsträckning under graviditeten är Ginipral. Och de som ordinerats till kommer med största sannolikhet att vilja veta vad medicinen är, hur den fungerar och om den är säker för det ofödda barnet. Det är bäst att ställa dessa frågor till din läkare, men viss information kan också hämtas från bruksanvisningen.

Egenskaper

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet Ginipral är hexaprenalin. Det tillhör gruppen beta2-adrenerga agonister, som stimulerar motsvarande receptorer i livmoderns och bronkernas muskelskikt. Detta leder till aktivering av enzymet adenylatcyklas och ackumulering av ett energisubstrat som kallas cykliskt adenosinmonofosfat (cAMP) i celler. I slutändan minskar koncentrationen av kalcium i cytoplasman och muskelfibrernas excitabilitet minskar.

Handling

Baserat på de biokemiska omvandlingarna som initieras av hexaprenalin, har Ginipral den huvudsakliga effekten som krävs inom obstetrik - tokolytisk. Det slappnar av myometriet, vilket leder till en minskning av frekvensen och varaktigheten av dess sammandragningar. Läkemedlet eliminerar sammandragningar som uppstår spontant eller under påverkan av hormonet oxytocin.

Utöver den tokolytiska effekten har Ginipral andra positiva effekter. Den har en luftrörsvidgande effekt som expanderar lumen i luftvägarna genom att slappna av de glatta musklerna i dem. Samtidigt realiseras en lätt desensibiliserande effekt - degranulering av mastceller och frisättning av biologiskt aktiva ämnen som ökar kapillärpermeabiliteten och är involverade i allergiska reaktioner (särskilt leukotriener och histamin) hämmas. Det har viss effekt på ämnesomsättningen och stimulerar glukoneogenes (glukosbildning).

Indikationer

Läkemedlet är mycket populärt inom obstetrisk praktik. Ginipral under graviditet ordineras till kvinnor som behöver undertrycka den kontraktila aktiviteten i livmodern. Sådan behandling är nödvändig i följande situationer:

1. För tidig födsel.
2. Snabb arbetsaktivitet.
3. Diskoordinerade sammandragningar.
4. Komplikationer under förlossningen (hot om livmoderruptur, framfall av navelsträngen).
5. Operationer och andra manipulationer (kejsarsnitt, korrigering av fosterställning).
6. Intrauterin asfyxi.

För behandling av akuta tillstånd används Ginipral i form av en infusionslösning, och senare behandling kompletteras med orala former. Tabletter används också som profylax mot för tidig födsel och när det finns ett hot (ökad livmodertonus). Dessutom används läkemedlet till kvinnor med samtidiga tillstånd som bronkialastma eller kronisk obstruktiv bronkit.

Indikationer för Ginipral är tydligt definierade av dess terapeutiska effekter. Under graviditeten används det ofta för att eliminera och förhindra för tidiga och svåra livmodersammandragningar.

Fördelning i kroppen

Efter oral administrering absorberas läkemedlet väl från mag-tarmkanalen. I vävnader genomgår den transformation under påverkan av ett speciellt enzym - katekol-O-metyltransferas. Endast i detta fall förvärvar hexoprenalin sin aktivitet. Det utsöndras från kroppen med urin (80 % inom 4 timmar) och galla som metaboliter.

Ansökan

Läkemedlet kan endast användas enligt ordination av en läkare. Specialisten kommer först att undersöka den gravida kvinnan, bekräfta indikationerna för användning av Ginipral, ta hänsyn till alla relaterade problem och ange doseringen och administreringsförloppet. Det är absolut nödvändigt att bedöma den potentiella risken för fostret.

Användningsmetod

Intravenösa infusioner utförs på två sätt: jet och dropp. Den första används för att uppnå en omedelbar och massiv tokolytisk effekt. Innehållet i ampullen (2 ml) späds med fysiologisk lösning i en mängd av 10 ml och injiceras långsamt i en ven (över 5–10 minuter). I framtiden kan ett dropp ordineras för långtidsadministrering av Ginipral. Doseringen och infusionshastigheten styrs med hjälp av en infusionspump eller av antalet droppar per minut, justering enligt individuella egenskaper. Om sammandragningarna inte återupptas inom 2 dagar, fortsätter behandlingen i form av tabletter. De tas med vatten, först en var tredje timme, och sedan hälften så ofta, så att den totala dosen är upp till 8 tabletter per dag.

Bieffekter

Läkemedlet är inte utan oönskade effekter på kroppen. En gravid kvinna kan uppleva följande biverkningar när du tar Ginipral:

• Kardiovaskulär: ökad hjärtfrekvens, smärta i hjärtregionen, ventrikulär takyarytmi, minskat diastoliskt tryck.
• Nervös-vegetativ: huvudvärk, yrsel, ökad svettning, ångest.
• Allergisk: andningssvårigheter, anafylaktisk chock.
• Gastrointestinala: illamående och kräkningar, intestinal atoni.
• Vatten-elektrolyt och metabola: ödem, minskad diures, minskad kalium och kalcium i blodet, ökade glukosnivåer, transaminaser.

Den potentiella risken för fostret måste beaktas. Men han finns fortfarande. Om massiv behandling med läkemedlet utfördes under förlossningen, kan barnet utveckla bronkospasm, anafylaxi, hypoglykemi och acidos. Vid en överdos av Ginipral kan en kvinna uppleva symtom som svår takykardi, skakningar, huvudvärk, hjärtsmärtor och andnöd. I det här fallet är det nödvändigt att använda antagonister - icke-selektiva betablockerare (till exempel propranolol).

Biverkningarna av läkemedlet är ganska olika. De påverkar inte bara kvinnans kropp, utan också hennes barn, men uppträder främst när man använder höga doser.

Restriktioner

Läkemedlet måste användas försiktigt. Redan på undersökningsstadiet är läkaren intresserad av sjukdomshistorien och genomför nödvändiga tester för att utesluta samtidiga tillstånd som är ett hinder för att förskriva läkemedlet. Patienten bör också informera om vilka läkemedel från andra grupper hon tar, eftersom de kan interagera med hexoprenalin.

Kontraindikationer

Liksom många läkemedel har Ginipral ett antal kontraindikationer för användning. Alla av dem anges i instruktionerna och är bekanta för den behandlande läkaren. Därför, innan behandlingen påbörjas, är följande tillstånd uteslutna:

1. Sjukdomar i hjärtat och kärlsystemet (takyarytmier, kranskärlssjukdom och högt blodtryck, ventildefekter).
2. Svår njur- och leverpatologi.
3. Sjukdomar i sköldkörteln (tyreotoxikos).
4. Glaukom (ökat intraokulärt tryck).
5. Obstetriska komplikationer (för tidig abruption av en normalt placerad placenta, blödning, endometrit).
6. Tidig graviditet (första trimestern).
7. Att amma ett barn.

I dessa fall kan läkemedlet inte tas, eftersom risken för negativa effekter på kroppen (både mor och barn) är hög. Då kommer läkaren att ersätta Ginipral med en säkrare medicin.

Samspel

Effekterna av hexoprenalin försvagas av påverkan av adrenalinreceptorblockerare, och en ökning av effekten observeras när man tar dess agonister (dopamin, noradrenalin) eller metylxantiner (aminofyllin). Ginipral ska inte användas tillsammans med tricykliska antidepressiva medel, mineralokortikoider, monoaminoxidashämmare, kalcium- och D-vitamintillskott.

speciella instruktioner

När du använder läkemedlet är det nödvändigt att övervaka några indikatorer på kroppens funktion: puls och tryck, vattenbalans (vätskeadministration och diures), blodelektrolyter och glukos, tarmrörelser. Övervakning av fostrets och placentakomplexets tillstånd (kardiotokografi) är obligatorisk. Om biverkningar uppstår bör du informera din läkare. Läkemedlet kan behöva stoppas eller dosen minskas.

Ginipral ordineras ofta till gravida kvinnor för behandling och förebyggande av tillstånd som manifesteras av ökad livmodertonus, starka och för tidiga sammandragningar. Men när du använder det är det viktigt att ta hänsyn till alla funktioner i handlingen och kroppens tillstånd. Detta kommer att bidra till att minimera risken för att utveckla oönskade manifestationer, inklusive för fostret.

Om din gynekolog hade tillräckligt med tid och lust att kommentera sina recept till dig med åtminstone några få ord, så kanske du inte skulle leta efter information på Internet nu. Om du och din läkare hade ett ganska vänligt och förtroendefullt förhållande, skulle du ringa tillbaka honom och förtydliga allt som du tvivlar på eller som oroar dig. Men troligen är du inte en av de små procenten av gravida kvinnor som gör just detta.

Det är synd, men de flesta läkare anser inte att det är nödvändigt att förklara något för sina patienter. Men ibland räcker det med bara några ord för att patienten ska försäkra sig om att läkaren vet vad han gör. Men hon köper den Ginipral som är utskriven åt henne, studerar instruktionerna för medicinen och blir förskräckt!

Var det så med dig också? Sedan har du säkert många spännande frågor: varför skrivs Ginipral ut till gravida kvinnor, vad kan ersätta det, är det skadligt för fostret, från när till när kan det tas, och många andra. Låt oss leta efter svar tillsammans.

Varför ordineras Ginipral under graviditet: indikationer

Detta är ett läkemedel från den farmakologiska gruppen av sympatomimetika. Kort sagt är det ämnen som påverkar det sympatiska nervsystemet. Till exempel inkluderar samma grupp av droger amfetamin, efedrin, tyramin och atomoxetin. Medlen är ganska allvarliga och används därför inte i stor utsträckning. Men med hjälp av sådana mediciner kan många hälsoproblem lösas.

Så, när det gäller Ginipral, skapades den specifikt för kvinnor, dessutom främst för gravida kvinnor. Detta botemedel hämmar livmoderns kontraktila aktivitet, vilket gör det möjligt att förhindra och till och med stoppa missfall och för tidiga födslar hos gravida kvinnor när livmodern är i hypertoni. Det vill säga, Ginipral ordineras om det finns ett befintligt hot om missfall.

På grund av den vasodilaterande effekten hjälper terapi med Ginipral dessutom till att förbättra livmoder-placentalblodflödet, så läkemedlet ordineras när det störs, när det finns risk för intrauterin hypoxi hos fostret: således är fostret bättre försett med syre och andra nödvändiga ämnen (blodcirkulationen hos fostret, moderkakan och livmodern förbättras).

Ginipral hjälper till att slappna av livmodermusklerna och lindrar spasmer i muskelvävnad. Därför, förutom obstetrik, används det också helt enkelt inom gynekologi - som ett förberedande medel före vissa operationer, när det är nödvändigt att slappna av eller "lugna" livmodern så att den inte spänns eller drar ihop sig. För samma ändamål kan läkemedlet användas under ett kejsarsnitt.

Hur man tar Ginipral under graviditet: instruktioner, dosering

Trots de absolut tydliga indikationerna för att ta läkemedlet kan det endast användas för behandling enligt indikationer. Endast en läkare kan bedöma om det finns ett sådant behov och korrekt fastställa doseringen och behandlingsregimen.

I varje enskilt fall kommer behandlingsmetoden att vara olika. Om hotet om missfall är litet, ordineras vanligtvis Ginipral-tabletter, vars dagliga mängd ofta inte överstiger 4 stycken, men enligt indikationer kan det vara 6-8 stycken. (maximal!). Tabletterna ska inte kombineras med koffeinhaltiga drycker och livsmedel (särskilt kaffe eller te).

Läkaren kan skapa nästan vilken dosregim som helst: 1/4, 1/3, en halv tablett eller till och med en hel; med en doseringsfrekvens på 3-4 gånger om dagen eller till och med var tredje timme. Den terapeutiska regimen beror på många faktorer, det vill säga endast en specialist kan ordinera behandling med Ginipral korrekt.

Om situationen är kritisk, fortsätter magen att hårdna och göra ont, livmodern är mycket krampaktig och hotet om graviditet ökar, då utförs behandlingen endast på ett sjukhus och Ginipral administreras intravenöst (det vill säga droppar placeras) , som sedan kompletteras eller ersätts med tabletter.

Behandlingsförloppet fortsätter under lång tid, men om tillståndet hos den blivande modern förbättras avsevärt kan dosen minskas. Det bör noteras att du plötsligt inte kan sluta ta Ginipral: läkemedlet avbryts alltid gradvis, genom att minska administreringsfrekvensen och den dagliga dosen av läkemedlet. Annars återkommer alla farliga symtom kraftigt - det är stor risk för missfall.

Varför är Ginipral farligt under graviditet: biverkningar, effekter på fostret

Det är den långa listan av biverkningar som mest skrämmer kvinnor som ordineras denna behandling:

• huvudvärk, yrsel;
• ökad svettning;
• darrande i armar och ben;
• känsla av ångest, rädsla;
• illamående, kräkningar;
• minskat blodtryck;
• ökad hjärtfrekvens, hjärtrytmstörningar, hjärtsmärta;
• ökade blodsockernivåer;
• intestinal atoni;
• minskad urinering;
• minskade nivåer av kalcium och kalium i kroppen (i början av behandlingen).

Allvarliga allergiska reaktioner är möjliga (andnöd, andnöd och andningssvårigheter, medvetslöshet) upp till anafylaktisk chock.

Sannolikheten och graden av biverkningar ökar om du dricker kaffe och starkt te under behandling med Ginipral. Dessutom rekommenderas det att minska mängden vätska och salt i kosten för att undvika uppkomsten av ödem (Ginipral försämrar urinutsöndringen genom njurarna).

På grund av de ökade farorna måste den blivande moderns och barnets hälsa ständigt övervakas: hjärtfrekvens, blodtryck måste mätas dagligen, och helst (om kliniken har sådana möjligheter) måste också en CTG utföras. Om en kvinna har diabetes är daglig mätning av blodsockernivån också nödvändig.

Det kardiovaskulära systemet lider mest av att ta Ginipral, och därför, i förebyggande syfte, mot bakgrund av sådan behandling, ordineras läkemedel som stödjer hjärtat och blodkärlen samtidigt (den kanske mest välkända kombinationen är Ginipral och Verapamil / Finoptin / Isoptin), såväl som kaliumtillskott. Men det finns ett antal mediciner som Ginipral inte kan kombineras med!

Om läkemedlet inte avbryts i tid, kan det under förlossningen finnas ett behov av att stimulera förlossning och andra komplikationer. Själva graviditeten, under påverkan av läkemedlet, kan förlängas (det vill säga försenas), vilket har vissa negativa biverkningar för fostret.

Naturligtvis finns det ett antal kontraindikationer för att ta Ginipral, inklusive hjärt- och kärlsjukdomar, ökat intraokulärt tryck, tyreotoxikos, för tidig placentaavlösning, endometrios, första trimestern av graviditet och amning, bronkialastma, etc.

Hur mycket kan du ta Ginipral under graviditet?

Efter att ha blivit bekanta med de möjliga biverkningarna av medicinen, är kvinnor naturligtvis förbryllade över frågan om hur länge de kan ta sådana "farliga" piller. Men faktum är att utan dem är det ibland omöjligt att föda barn. Därför, om det finns ett sådant behov, kan Ginipral tas under lång tid.

Det finns restriktioner när det gäller tidpunkten för när sådan behandling kan påbörjas och när den måste avslutas.

Således används Ginipral aldrig i de tidiga stadierna av graviditeten under den första trimestern. Vanligtvis ordineras läkemedlet till blivande mammor från 20 veckor, men i vissa fall anser läkare att det är motiverat tidigare, vid 16-18 veckor. Du har dock rätt att veta: enligt vissa studier, fram till 26-27 veckor av graviditeten, kan Ginipral inte ha någon positiv effekt på grund av frånvaron av receptorer i livmodern som svarar på detta läkemedel. Under tiden bekräftas inte dessa data, till skillnad från effektiviteten som läkemedlet visar i tidigare skeden.

3-4 veckor före det förväntade födelsedatumet (det vill säga vid en period av 36-37 veckor) börjar behandlingen med Ginipral avbrytas. Detta är helt förståeligt på grund av det faktum att medicinen undertrycker förlossningen.

Vem tog Ginipral under graviditeten: recensioner

Om du är osäker på om du ska ta Ginipral, är det osannolikt att recensionerna hjälper dig att bestämma, eftersom de alla är ganska motsägelsefulla. Många av dem (om inte de flesta) indikerar att läkemedlet är ganska svårt för kvinnor att tolerera. De vanligaste manifestationerna är skakningar i armar och ben, störningar i hjärtrytmen och acceleration av hjärtslag, instabilitet i det känslomässiga och nervösa tillståndet. Om sådana "biverkningar" uppstår måste du meddela din läkare om detta: troligtvis kommer han att minska dosen eller ändra regimen för att ta piller (till exempel kommer han att ordinera att ta en fjärdedel av ett piller 4 gånger om dagen istället två gånger en halv).

Men det kan inte heller sägas att många kvinnor erkänner att det var tack vare Ginipral som de kunde genomföra en graviditet till termin. Därför bestäms allt av varje enskild situation.

Hur kan du ersätta Ginipral under graviditeten?

Den aktiva ingrediensen i detta läkemedel är hexoprenalin, det finns ett läkemedel med samma namn. Ginipral är dess analog.

Men om du letar efter mer skonsamma terapimetoder, bör denna fråga endast diskuteras med din läkare. Det finns många sätt att lindra ökad livmodertonus. Kanske kommer läkaren att råda dig att ta lugnande örtte eller ordinera läkemedel - moderört eller valeriana, Papaverine, No-shpa eller Magne B6. Men tyvärr är sådan terapi inte alltid effektiv. Om graviditeten är allvarligt hotad, är det troligt att det inte kommer att vara möjligt att klara sig utan Ginipral.

Speciellt för - Margarita SOLOVIOVA

Få graviditeter går som vanligt, när inget bekymrar dig, alla tester och indikatorer är stabila eller orsakar inte oro. Kvinnor upplever allt oftare oväntade problem under graviditeten under olika trimester. Om komplikationer uppstår med graviditeten efter 15 veckor, kommer Ginipral att hjälpa under graviditeten, vilket fungerar som en garanti för att denna svåra period i en kvinnas liv kommer att sluta framgångsrikt och att hon framgångsrikt kommer att föda ett friskt barn.

Ginipral under graviditet - vad är det ordinerat för?

Många kvinnor är rädda för att använda hormonella mediciner när de är gravida och tror att det kommer att skada dem och barnet. Ginipral är dock ett universalmedel för gravida kvinnor om de vill att graviditeten ska gå bra och att barnet ska födas utan allvarliga patologiska avvikelser. Ett enormt hot mot mor och barn är livmoderagitation och hypertonicitet, som, om inget görs, leder till att livmodern "trycker ut" fostret, vilket bidrar till missfall, spontana aborter och för tidiga födslar.

Vad är drogen? Gynipral är ett läkemedel som påverkar en kvinnas kropp på cellnivå och undertrycker aktiviteten hos stomata av celler som finns på livmodern och moderkakan. Samtidigt slappnar livmoderns muskler av, blod- och syretillförseln till fostret återställs, och hotet om hypoxi hos embryot, som är fyllt med blekningen av dess utveckling, upphör. Du måste förstå att medicinen är effektiv endast när de nödvändiga cellerna har bildats i moderkakan och livmodern i de tidiga stadierna av graviditeten är det inte bara värdelöst, utan också skadligt. Ginipral finns i följande former:

• tablettförpackningar;
• vätska för intravenös administrering;
• pulver för beredning av injektionslösning.

Biljard

Om gynekologen vid nästa undersökning upptäckte att en kvinnas livmoder är hyperton under graviditeten, men hon känner sig tillfredsställande, ordineras hon Ginipral-tabletter, som kan tas på poliklinisk basis under graviditeten, enligt läkarens instruktioner. En förpackning innehåller 20 vita runda tabletter, vars aktiva ingrediens är hexoprenalinsulfat med en koncentration av 1 tablett. 500 mcg. Utöver det innehåller Ginipral-tabletter följande hjälpkomponenter:

• majsstärkelse;
• laktos, glukos;
• glycerolstearat, magnesium;
• dinatriumedetatdihydrat;
• talk.

Droppare

Om graviditeten i andra och tredje trimestern, tillsammans med hotande hög hyperfunktion av livmodern, kompliceras av dålig hälsa, blödning och alkoholkonsumtion, blir den gravida kvinnan omedelbart inlagd på sjukhus. På sjukhuset ordinerar läkare Ginipral-terapi, som kan bestå av en samtidig engångsinjektion av en dos av läkemedlet 5-10 mcg i en ven (1-2 ampuller), intravenös administrering av ett utspätt Ginipral-koncentrat per 1 ampull på 500 ml av natriumklorid. Förutom hexoprenalin innehåller 1 ampull Ginipral följande komponenter:

• natriumklor (saltlösning);
• destillerat vatten;
• Edetat dinatriumdihydrat.

Ginipral - bruksanvisning

Eftersom den är en selektivt verkande ß-2-adrenerg agonist verkar den på livmodern under graviditeten, avslappnar den och hjälper till att eliminera sammandragningar. Läkemedlet är ett hormonellt läkemedel som inte ska användas självständigt, utan recept eller indikationer från den behandlande gynekologen. I de tidiga stadierna av graviditeten är Ginipral värdelös eftersom det inte finns några celler i livmodern som den kan verka på. Ginipral används i följande fall:

• under andra och tredje trimestern av graviditeten, när det finns ett betydande hot mot fostrets liv från frekventa och starka livmodersammandragningar;
• under normal förlossning, när en kvinna är utmattad av frekventa och ineffektiva livmodersammandragningar med en ofilaterad livmoderhals, och hon behöver vila lite;
• att stoppa förlossningsvärkarna om du akut behöver göra ett kejsarsnitt.

Dosering

För att omedelbart undertrycka livmodersammandragningar under graviditeten används intravenös administrering av Ginipral med dropp (per 1 ampull 500 ml natriumklorid) baserat på följande beräkningar:

• 1 ampull droppas med en hastighet av 2 droppar per sekund;
• 2 ampuller - med en hastighet av 1 droppe per sekund;
• 4 ampuller - med en hastighet av 1 droppe på 2 sekunder.

Ginipral droppers placeras i händelse av akut hot om graviditet två dagar i rad var fjärde timme. Om livmoderns ton under denna tid inte har återgått till det normala, ordineras ytterligare tabletter med en hastighet av 1 tablett var tredje timme i två dagar. Under de kommande 2 dagarna, ta 1 Ginipral tablett var 4:e timme. Om indikatorerna har stabiliserats och det akuta hotet om missfall i slutet av graviditeten har passerat, reduceras antalet tabletter till 1 var 6:e ​​timme. Efter detta bestäms behandlingsförloppet med läkemedlet av den behandlande läkaren beroende på den gravida kvinnans tillstånd.

Kontraindikationer för Ginipral inkluderar följande åkommor:

• komplicerat glaukom;
• högt blodsocker;
• Graves sjukdom;
• kroniska ischemiska sjukdomar;
• infektiösa sexuella sjukdomar;
• individuell intolerans, allergier.

Effekt på fostret

Kvinnor som är rädda för att Ginipral ska skada fostret inser inte hur allvarliga konsekvenserna av konstant kraftiga livmodersammandragningar under graviditeten är. När livmoderns muskler drar ihop sig, näring och syre slutar strömma till embryot, kvävs det och kan dö. Effekten av läkemedlet före förlossningen är enorm - genom att främja avslappning av glatta muskler stimulerar det tillförseln av syre till barnet och räddar honom från hypoxi.

De som under graviditeten följde alla läkarens rekommendationer angående det komplexa förloppet av Ginipral-abstinens - hormonella mediciner dras tillbaka mycket långsamt, försiktigt och gradvis - födde helt friska barn, eftersom Ginipral inte har någon patologisk effekt på fostrets intrauterina funktionella utveckling under graviditeten. graviditet.

Bieffekter

Släta muskler i kroppen finns inte bara i moderkakan och livmodern, så Ginipral har många biverkningar. Dessa inkluderar:

• Från sidan av hjärtmuskeln - ökat övre tryck, snabb hjärtslag, ojämn sammandragning av ventriklarna, smärta bakom bröstbenet.
• Från mag-tarmkanalen - trög peristaltik i tarmarna, magen, illamående, förstoppning, eventuell tarmobstruktion, njurdysfunktion.
• Från sidan av det centrala nervsystemet - konstant ångest, svettning, sömnstörningar, darrningar av fingrar, yrsel, attacker av bronkial astma.

Analog

Den huvudsakliga aktiva komponenten som finns i Ginipral, hexoprenalin, finns också i andra synonyma droger, så de kan inte kallas analoger av detta hormonella läkemedel. En analog av Ginipral är ett läkemedel som verkar på liknande sätt, men med en annan aktiv substans, till exempel MgSO4 i 25 % koncentration, kallad "magnesia", eller stolpiller med salbutamol.

Pris för Ginipral

Läkemedlet kan inte klassas som ett dyrt läkemedel, som du kanske inte har tillräckligt med pengar till under graviditeten. Dess kostnad är ganska överkomlig prisintervallet i Moskva kan ses i följande tabell.

Ökad livmodertonus - det är omöjligt att försäkra sig mot en sådan diagnos under hela graviditeten. Det kan upptäckas under ett rutinbesök i ultraljudsrummet eller visa sig som en attack av kraftig smärta i nedre delen av magen och nedre delen av ryggen. Läkemedelsbehandling ordineras av specialister som efter att ha vägt för- och nackdelar i varje specifikt fall hittar det bästa sättet att bevara graviditeten. Ginipral under graviditeten har en direkt effekt på livmoderns muskler och används om det finns ett hot om för tidig födsel.

Läkemedlets sammansättning, frisättningsformer och verkningsmekanism

Den aktiva ingrediensen i läkemedlet Ginipral är hexoprenalinsulfat - ett tokolytikum, vars verkan är riktad direkt mot de glatta musklerna i en persons inre organ. Deras egenhet är spontan sammandragning, oberoende av det centrala nervsystemet, och förmågan att förbli i god form under lång tid.

Kontraktilfunktionen stimuleras av det hormonella och autonoma nervsystemet. I det här fallet är verkan av hexoprenalin inriktad på att undertrycka nervreceptorer som producerar ämnen som arbetar för att spänna muskelvävnad.

Läkemedlet är tillgängligt i tabletter som innehåller 0,5 mg hexoprenalin och hjälpämnen. Vätskan i ampuller för intravenös injektion innehåller 0,1 mg aktiv substans per 2 ml fysiologisk lösning, som ingår i Ginipral.

En annan form av frisättning är Ginipral flytande koncentrat för dropper: 5 ml kapslar innehåller 0,025 mg hexoprenalinsulfat, som används efter utspädning i saltlösning (proportioner beror på infusionshastigheten). För gradvis administrering kan även infusionspumpar användas - elektroniskt styrda medicinska pumpar, som gör det möjligt att mer exakt dosering och ändra lägen.

Instruktioner för användning av läkemedlet i olika doseringsformer under graviditeten

Kära läsare!

Den här artikeln talar om typiska sätt att lösa dina problem, men varje fall är unikt! Om du vill veta hur du löser just ditt problem, ställ din fråga. Det är snabbt och gratis!

Innan du använder läkemedlet måste du läsa instruktionerna i detalj och studera kontraindikationerna.

Den terapeutiska effekten av läkemedlet Ginipral skiljer sig åt i tillämpningsområdet för doseringsformer. Tabletter från olika tillverkare innehåller samma mängd aktiv ingrediens. Hur mycket man ska dricka och med vilken frekvens bestäms av den behandlande läkaren beroende på patientens tillstånd. Indikationer för användning: måttlig grad av livmoderhypertonicitet och stabilisering av tillståndet efter injektionsbehandling.

Injektion eller infusionsanvändning av läkemedlet utförs i medicinska institutioner eller hemma under direkt övervakning av en läkare. Intravenös infusion av en lösning genom ett dropp gör att du kan undertrycka livmodersammandragningar för att lösa problem som:

• avbrytande av tidig förlossning vid 20–34 veckor;
• tillfällig försvagning av sammandragningar i skedet av att vända barnet;
• minska frekvensen av förlossningssammandragningar under fosterhypoxi;
• säkerställa livmoderns orörlighet vid sutur av livmoderhalsen;
• akut hämning av förlossningen för att transportera den födande kvinnan.

En utmärkande egenskap hos Ginipral är behovet av gradvis utsättning: efter den terapeutiska effekten krävs en period av gradvis minskning av den dagliga dosen samtidigt som administreringsfrekvensen bibehålls, varefter tidsperioden mellan doser med minimala doser (¼ tablett) ökar .

Infusion av läkemedlet genom en droppare eller genom att kombinera två former av läkemedlet gör att du kan upprätta en jämn doseringsregim. Effekten av att öka och minska den aktiva substansen är mer uttalad när läkemedlet droppas intravenöst.

I vilka fall ordineras Ginipral till gravida kvinnor?

Receptet av Ginipral är motiverat efter den första trimestern av graviditeten. I de tidiga stadierna förökar sig muskelceller snabbt, vilket ökar storleken och tjockleken på livmoderns väggar och fundus, och först från den 20:e veckan bildas vävnader som kan svara på hexoprenalin.

Att ta Ginipral under de första 3 månaderna efter befruktningen kommer inte bara att minska risken för för tidig födsel, utan kan också avsevärt skada barnet, vars organ är i bildningsstadiet. Under denna period kan spänningar i livmoderns muskler (hög tonus), som manifesteras av måttlig gnagande smärta, vara inom normala gränser. Endast en läkare kan bedöma graden av fara för detta tillstånd, med hänsyn till anamnes, förhör och resultaten av en manuell undersökning med palpation. Läkare rekommenderar vanligtvis vila, ordinerar vitaminer, och i allvarligare fall är hormonbehandling indikerad.

Att reglera förlossningen är ett annat användningsområde för Ginipral. Avslappning av livmodern med medicinering föreskrivs:

• under snabba eller diskordinerade sammandragningar;
• i händelse av komplikationer av födelseprocessen, till exempel hot om livmoderruptur eller intrauterin asfyxi;
• för att utföra kirurgiska operationer och manipulationer för att ändra fostrets position.

Kontraindikationer för användning

Närvaron av vissa sjukdomar utesluter möjligheten att använda Ginipral, vilket påverkar hjärtats funktion, hämmar avlägsnandet av vatten från kroppen och ökar blodsockernivåerna. Lista över kontraindikationer enligt instruktionerna:

• alla typer av arytmier och organiska hjärtpatologier;
• lever- och njursjukdomar;
• glaukom;
• bronkial astma;
• livmoderinfektioner och blödningar.

Individuell intolerans mot Ginipral, som anges i listan över kontraindikationer, kan orsaka lungödem, hjärtsvikt och andra farliga tillstånd. Den första dosen utförs under direkt övervakning av en läkare.

Möjliga biverkningar och effekter på fostret

Biverkningar som kan uppstå i alla stadier av behandlingen:

• yrsel;
• ökad hjärtrytm;
• förändringar i blodtrycket;
• ökad svettning;
• tremor i armar och ben;
• huvudvärk;
• illamående, kräkningar;
• svullnad på grund av vätskeretention i vävnader;
• retention av avföring;
• hudutslag.

På grund av förekomsten av biverkningar av läkemedlet är dess användning endast möjlig under överinseende av en specialist.

Om dessa tecken uppträder bör du omedelbart kontakta en läkare. Att bedöma riskerna och fördelarna med en medicin är rätten för en specialist på perinatalcentret. För att undvika biverkningar görs dosjusteringar och ytterligare mediciner ordineras.

Obligatoriskt medicinskt stöd inkluderar:

• Karditokografi (CTG) – kontinuerlig hårdvaruregistrering av hjärtfrekvensen hos den gravida kvinnan och fostret;
• övervakning av regelbundenhet av tarmrörelser och urinering;
• kontrollera blodsockernivåer;
• föreskriva en diet för att korrigera vattenmetabolismen;
• regelbunden övervakning av nyckelindikatorer för urinanalys.

Vid långvarig användning kan ett tokolytikum jämna ut (dölja) den kliniska bilden av placentaavbrott, därför rekommenderas om detta problem finns att byta till alternativa metoder för att upprätthålla graviditeten. Det finns också ett antal regler för läkare när det gäller kombinationen av en behandlingskur med Ginipral med andra mediciner och stödmedel.

I vissa fall kan gynekologen ordinera en analog av Ginipral

Om du fortsätter att ta Ginipral fram till förlossningen kan det nyfödda barnet uppleva lågt blodsocker och ökad surhet i mag-tarmkanalen. Om du tar Ginipral beror effekten på fostret på det avgörande behovet av att förlänga perioden för intrauterin utveckling. Eventuella komplikationer elimineras med hjälpstabiliserande medel och terapi efter barnets födelse.

Hur är förlossningen under graviditeten efter att ha använt Ginipral?

Användningen av hexoprenalinlösning för tokolys (kontroll av förlossningsvärk) sker i en klinisk miljö. Beslutet fattas av läkaren situationsmässigt om det finns ett behov av att undertrycka livmoderns kontraktila funktion för att bevara liv och hälsa för den födande kvinnan och barnet.

Användningen av Ginipral under prenatalperioden för att upprätthålla graviditeten väcker många frågor. Efter att positiv dynamik uppträtt uppstår ångest för den kommande födseln, eftersom aggressiv undertryckning av livmoderns muskelaktivitet kan leda till försämring av dess kontraktila funktion.

Detta uttalande bekräftas inte teoretiskt, eftersom läkemedlet snabbt absorberas och utsöndras från kroppen och inte har en långvarig effekt. I de flesta fall stoppas läkemedlet en månad före förfallodagen, vilket beroende på fostrets och moderns tillstånd kan sättas till 36 veckor.

Det är nästan omöjligt att fastställa ett statistiskt samband mellan att ta Ginipral och komplikationer under förlossningen. Egenskaperna för förlossningen och fostrets hälsa bestäms av många faktorer, och indikatorer på livmodertonen är bara en av dem. En förlängd graviditet med hjälp av tokolytika kan resultera i antingen en normal och lätt förlossning, eller kejsarsnitt eller för tidig födsel, men det finns inget direkt samband mellan framgångsrik och komplicerad förlossning efter att ha tagit Ginipral.

Om det finns ett hot om för tidig födsel, behandlas den blivande mamman på sjukhus

Hypertonicitet i livmodern, mot vilken läkemedlet bekämpar, utgör ett allvarligt hot om missfall, så dess biverkningar uppfattas som det minsta av två onda. Det korrekta valet av mediciner hjälper inte bara att eliminera smärta, utan minskar också risken för att förlora ett barn, och mycket beror på läkarens kompetens.

Misstro mot recept leder till två ytterligheter - patienter vägrar antingen behandling, ignorerar recept, om detta strider mot deras idéer om det normala graviditetsförloppet, eller omvänt, överdriver graden av fara, tar de till otillåten användning av tokolytika. Båda tillvägagångssätten har allvarliga konsekvenser. Information på Internet som presenteras på populärt språk och bestämmelserna i instruktionerna kan inte ersätta samråd med specialister.

Kostnad och analoger

Kostnaden för Ginipral bestäms av tillverkaren och doseringsformen. Priset för ett paket med 20 tabletter börjar från 160 rubel, 5 ampuller - från 220 rubel. Produktionen av surfplattor har minskat kraftigt de senaste åren. Risken för självmedicinering och överdosering hemma tvingar tillverkarna att begränsa sig till doseringsformer i form av ampuller och behållare med lösning, som endast används i kliniska miljöer.

Läkemedlet Ginipral kan ersättas med Hexoprenalin eller Ipradol, som har liknande sammansättning. Dess analoger har en liknande terapeutisk effekt för att undertrycka livmoderhypertonicitet: Fenoterol, Terbutalin, Partusiten, Indometacin.

Perioden att föda ett barn går inte alltid bra ibland uppstår olika komplikationer under den. Några av de mest obehagliga graviditetspatologierna inkluderar spontana missfall (före den 22:a obstetriska veckan) och för tidig födsel (efter den 22:a obstetriska veckan). Dessa processer kännetecknas av en ökning av livmoderns kontraktila funktion - dess hypertonicitet.

Ginipral under graviditet används för att eliminera livmoderhypertonicitet (tokolytisk effekt), det kan stoppa eller för tidig födsel. Detta läkemedel bör användas under överinseende av en läkare, det är ett starkt läkemedel med strikta doser och kontraindikationer.

Sammansättning och släppform

När läkemedlet kombineras med livmoderns receptorer observeras avslappning av dess muskler, på grund av vilken frekvensen och intensiteten av sammandragningar av organet minskar. Ginipral kan stoppa spontana sammandragningar och förlossningar som började på grund av en ökning av hormonet oxytocin (ett stimulerande medel för förlossningen). Dessutom kan läkemedlet i små doser hämma för starka sammandragningar av livmodern under förlossningen.

Läkemedlet stimulerar adrenalinreceptorer i bronkerna och expanderar dem. Effekten av Ginipral på andningsorganen är mindre uttalad än effekten på livmoderns myometrium. Läkemedlet vidgar också perifera blodkärl och leder till ett blodtrycksfall och förbättrar hjärtaktiviteten. De två sista effekterna av Ginipral är svagt uttryckta, eftersom läkemedlet är selektivt.

Uppmärksamhet! Användning av Ginipral hos gravida kvinnor är endast möjlig under strikta indikationer under överinseende av en specialist.

En tablett Ginipral innehåller 0,5 mg hexoprenalin. I grund och botten lämnar medicinen kroppen genom tarmarna inom tre dagar, en mindre del utsöndras i urinen. Ginipral för gravida kvinnor i tablettform börjar visa sin effekt en halvtimme efter oral administrering, den högsta koncentrationen i plasma observeras efter 2 timmar.

Under graviditeten ordineras Ginipral för följande indikationer:

• akut tokolytisk terapi - snabb undertryckande av sammandragningar under kejsarsnitt, framfall av navelsträngen, onormal presentation av barnet, etc.;
• massiv tokolytisk terapi - saktar ner sammandragningar, åtföljd av en stängd eller något öppen livmoderhals;
• långvarig tokolytisk terapi – förebyggande av för tidig födsel eller spontant missfall.

Användningsinstruktioner

För akut tokolytisk terapi injiceras en ampull Ginipral i en ven inom 7 minuter, antingen i en stråle eller med en automatisk anordning. Före infusion måste du blanda läkemedlet med 8 milliliter 0,9% natriumklor. Vanligtvis är denna metod för att använda Ginipral nödvändig vid 40 veckors graviditet under förlossningen, när en nödsituation uppstår (barnet är intrasslat i navelsträngen, fosternöd).

Med massiv tokolytisk terapi ordinerar läkaren den första samtidiga intravenösa administreringen av en ampull av läkemedlet. Därefter använder behandlingen en droppare som innehåller 2-10 mcg av den aktiva substansen, som späds i 0,5 liter av en lösning av glukos och natriumklorid. Den maximala dosen är 420 mcg per dag.

Ibland ordinerar läkaren omedelbart en droppinfusion av läkemedlet. Vanligtvis används massiv tokolys med Ginipral vid 37-38 veckors graviditet för att förlänga den.

Dosen av Ginipral i tablettform väljs av läkaren för varje enskild kvinna. Börja terapin med 1 bit var 4:e timme, sedan var 7:e timme. Den största dagliga dosen av läkemedlet är 8 tabletter. Läkemedlet ska tas med ett glas rent vatten, utan att tugga. Långvarig toklolytisk terapi används från början av andra trimestern för att upprätthålla graviditeten och kan användas fram till förlossningen.

Hållbarheten för Ginepral i ampuller är fem år, i tabletter - tre. Det rekommenderas att förvara läkemedlet på en sval, mörk plats och förvara den utom räckhåll för barn.

Kontraindikationer och biverkningar

• Centrala nervsystemet – huvudvärk, irritabilitet, kramper, försämrad koncentration, dåsighet, ångest, sömnlöshet, hög svettning, apati, depressiva störningar;
• CVS - acceleration av hjärtfrekvens, presynkope, ventrikulär extrasystol, hypotoni, minskad hjärtminutvolym;
• Mag-tarmkanalen - matsmältningsrubbningar, förstoppning, diarré, flatulens, intestinal dyskinesi, utvidgning av hemorrojda vener;
• andra - störningar i vatten-saltbalansen, ökat blodsocker, allergiska reaktioner, störningar i leverfunktionen, minskad urinproduktion, ökat bilirubin i blodet;
• hos fostret - blodsockerfall, syra-basbalansrubbningar, allergiska reaktioner.

Behandling med Ginipral är också förbjuden om en kvinna har vaginal blödning, frusen graviditet eller intrauterin infektion.

Ginipral är kontraindicerat i de tidiga stadierna av graviditeten - upp till 16-20 obstetriska veckor. Personer med lågt blodtryck, diabetes mellitus, intestinal dyskinesi, omfattande ödem, myotoni, allvarliga samtidiga sjukdomar och ärftliga patologier associerade med metaboliska processer bör vara särskilt försiktiga när de använder läkemedlet.

Giniprals analoger

En analog av Ginipral i tabletter är läkemedlet Aloprol. Det tillhör gruppen beta-2 adrenerga agonister och innehåller den aktiva substansen Salbutamol. Läkemedlet är indicerat för långvarig tokolytisk terapi under andra och tredje trimestern av graviditeten, efter infusionsbehandling. Läkemedlet måste användas under överinseende av en läkare och enligt strikta indikationer.

En starkare analog av Ginipral är läkemedlet Nifedipin. Det har en tokolytisk effekt på livmodern, båda läkemedlen kan användas tillsammans. Nifedipin kan sänka blodtrycket, förbättra hjärtfunktionen och lindra symtom på kranskärlssjukdom. Läkemedlet kan användas enligt strikta indikationer, eftersom det har en negativ effekt på fostret.