Umbilikal ichak tutilishi qanday aniqlanadi? Xomilani bir marta kindik bilan bog'lash xavflimi?

- homilaning bo'yniga yoki tanasiga kindik ichakchasidagi bir yoki bir nechta ilmoqlarning joylashishi bilan tavsiflangan patologiya. Klinik jihatdan, bu holat onadan hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi; Bolaning kindik ichakchasiga o'ralgan bo'lsa, yurak urishi va motor faolligining yomonlashishi bilan birga bo'lgan intrauterin gipoksiya rivojlanish xavfi mavjud. Tashxis ultratovush, kardiotokografiya va rangli Dopplerografiyaga asoslangan. Umbilikal ichak tutilishini davolash bolaning ahvoliga bog'liq va onaning homiladorligi asosan qo'llaniladi.

Umumiy ma'lumot

Umbilikal ichak tutilishi akusherlikda maxsus holat bo'lib, kindik ichakchasidagi homilaning tanasi, oyoqlari yoki bo'yniga o'ralishi bilan birga keladi. Bu holat homiladorlik patologiyasini nazarda tutadi, chunki u jiddiy oqibatlarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin - platsentaning erta ajralishi, noto'g'ri pozitsiyasi va ko'rinishi, homilaning gipoksiyasi yoki asfiksiyasi. Kindik bog'lovchi to'qimadan iborat bo'lib, uning ichida vena va ikkita arteriya mavjud. U platsenta va homila o'rtasidagi aloqani ta'minlaydi. Umbilikal ichak tutilishi homiladorlikning turli bosqichlarida homiladorlik davrida taxminan har 4-5 ayolda tashxis qilinadi. Ilmoqlar asosan xomilalik bo'yin atrofida joylashgan.

Homilador ayollarning taxminan 10 foizida homiladorlik yoki tug'ish paytida kindik ichakchasidagi bog'lanish natijasida yuzaga keladigan asoratlar rivojlanadi. Kichkintoy juda qisqa bo'lsa - 40 sm dan kam bo'lsa, chalkashlik tahdid soladi. Uzun kindik ichakchasidagi (70 sm dan) chalkashlik ham xavflidir, chunki bolaning anatomik qismlari atrofida bir nechta halqalarni qo'yish mumkin, shuningdek tugunlar paydo bo'ladi, siqilganda asfiksiya ehtimoli katta. homilaning.

Umbilikal ichak tutilishining sabablari

Umbilikal ichak tutilishi homiladorlikning turli bosqichlarida rivojlanadi va bir necha omillar sabab bo'lishi mumkin. Eng muhimlaridan biri xomilalik gipoksiyadir. Bunday holda, kislorod etishmasligi tufayli bola faol xaotik harakatlar qila boshlaydi, buning natijasida u kindik ichakchasidagi ilmoqlarga o'ralib qoladi. Umbilikal shnurning o'ralishi ko'pincha uning uzunligi 70 sm dan oshganda tashxis qilinadi, bu holda bola mustaqil ravishda siljiydi. Umbilikal ichak tutilishi ham genetik omil bilan bog'liq bo'lishi mumkin, shuning uchun buni ham hisobga olish kerak.

Ko'pincha, kindik ichakchasidagi bog'lanish polihidramnioz fonida sodir bo'ladi. Bunday akusherlik patologiyasi bilan bachadon bo'shlig'ida xomilalik harakatlar uchun etarli joy mavjud, buning natijasida u ilmoqlarga o'ralib qoladi. Agar etarli joy bo'lmasa, kindik ichakchasidagi chalkashlik bolaning kam faoliyati fonida rivojlanadi. Bunday vaziyatda shnur mustaqil ravishda ilmoqlarni shakllantirishga moyil ekanligi isbotlangan, ular keyinchalik bolaning tanasi yoki bo'ynida joylashgan. Xomilaning gipoksiyasini qo'zg'atadigan onaning har qanday ekstragenital patologiyasi va buning natijasida uning motor faolligi oshishi ham kindik ichakchasidagi bog'lanishning sababi bo'lishi mumkin. Homilador ayollarda temir tanqisligi kamqonligi fonida patologiya xavfi ortadi.

Xomilaning kindik ichakchasiga o'ralishi homiladorlik davrida salbiy omillarga (yomon ekologik sharoit, zararli ishlab chiqarish sharoitlari) ta'sir ko'rsatadigan ayollarda ko'proq kuzatiladi. Ko'pincha, agar bemor yomon odatlarga - chekish, giyohvandlik, spirtli ichimliklarga moyil bo'lsa, kindik ichakchasidagi chalkashlik rivojlanadi. Bo'lajak onaning qonida adrenalin kontsentratsiyasining oshishiga hissa qo'shadigan tizimli stress va hissiy stress ham ushbu patologiya xavfini oshiradi. Oziq-ovqat tarkibiy qismlarini oziq-ovqatdan etarli darajada iste'mol qilmaslik, muvozanatsiz ovqatlanish kindik ichakchasidagi chalkashlikka olib kelishi mumkin bo'lgan predispozitsiya qiluvchi omil hisoblanadi.

Umbilikal ichak tutilishining belgilari

Umbilikal ichak tutilishi ma'lum muhim omillarni hisobga olgan holda bir necha turlarga bo'linadi. Homiladorlik prognozi va tug'ish rejasi ularga bog'liq. Qancha ilmoq mavjudligiga qarab, kindik ichakchasidagi bog'lanishning quyidagi shakllari ajratiladi:

• bir marta- homilaning anatomik qismlari atrofida lokalizatsiya qilingan bitta halqa mavjud;
• bir nechta- ikki yoki undan ortiq halqa aniqlangan.

Agar kindik ichakchasidagi bog'lanish ko'p bo'lsa, quyidagi variantlar mavjud: izolyatsiyalangan (barcha halqalar bitta anatomik hudud atrofida joylashgan) va birlashtirilgan (bu holda, ilmoqlar bir nechta anatomik sohalarda, masalan, bo'yin va tananing tanasida joylashgan. homila). Bundan tashqari, kindik ichakchasidagi qattiq va bo'shashmasdan bog'lanish o'rtasida farq bor. Oxirgi variant ushbu tashxisga ega bo'lgan bemorlarning 90% da tashxis qilinadi va qulay prognozga ega. Umbilikal shnur mahkam o'ralgan bo'lsa, qon tomirlarini siqib chiqarish va qon aylanishini to'xtatish xavfi katta bo'lib, bu o'tkir gipoksiya va homilaning asfiksiyasini keltirib chiqaradi.

Xomilaning kindik ichakchasiga o'ralishi ona tomonidan patologik alomatlar sifatida namoyon bo'lmaydi. Ayol noqulaylik his qilmaydi, lekin u homilaning motor faolligini oshirishi mumkin. Bunday ko'rinishlar intrauterin gipoksiyaga xosdir. Xomilaning yurak urishini auskultatsiya qilishda ko'rsatkichlarning oshishi mumkin. 32-haftadan oldin kindik ichakchasidagi chalkashliklarni aniqlash, ehtimol, keyingi bosqichlarda bola o'z-o'zidan echilishi bilan tugaydi, bachadondagi bo'shliqni yo'q qilish ehtimoli kamayadi, homiladorlikni boshqarish akusher-ginekolog tomonidan diqqat bilan kuzatilishini talab qiladi; ginekolog.

Umbilikal ichak tutilishining diagnostikasi

Homiladorlikning 14-haftasidan boshlab, platsenta va shnur to'liq shakllangan paytdan boshlab homiladorlik davrida muntazam ultratovush tekshiruvi paytida kindik ichakchasidagi chalkashliklarni tashxislash mumkin. Skanerlash jarayonida ultratovush diagnostikasi looplarning mavjudligini va ularning joylashishini aniqlaydi. Tushunish kerakki, kindik ichakchasidagi bog'lanish har doim ham erta bosqichlarda homila uchun jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaydi, u osonlikcha chigallashadi va ajraladi, chunki u kichik hajmga ega va bachadonda harakat qilish uchun etarli joy mavjud; . Agar patologiya aniqlansa, rangli Doppler xaritasi belgilanadi. U kindik ichakchasidagi bog'lanish chastotasini va arteriya va tomirlar orqali qon oqimining yo'nalishini ko'rish imkonini beradi. Agar 2 yoki undan ortiq ilmoq mavjud bo'lsa, diqqat bilan kuzatish va chalkashlik turini batafsil o'rganish talab etiladi. Shu maqsadda uch o'lchovli echografik tekshiruv qo'llaniladi. Bu kindik ichakchasidagi lokalizatsiyani batafsil o'rganish va chalkashlikni haqiqiy tugundan ajratish imkonini beradi.

Kindik ichak tutilishida homilaning holatini baholash uchun Doppler o'lchovlari o'tkaziladi. Uning yordami bilan mutaxassis tomirlardagi qon oqimining intensivligini ko'radi va mumkin bo'lgan kislorod ta'minotining etishmasligini aniqlaydi va vosita faoliyatiga e'tibor beradi. Kardiotokografiya yordamida bolaning yurak-qon tomir tizimining faoliyatini, uning faoliyatini baholash va mavjud bo'lgan gipoksiya belgilarini aniqlash mumkin. Kislorod etishmovchiligining xarakterli belgisi, kardio-oqim monitoringi bilan aniqlanadi, harakatlarni amalga oshirishda yurak tezligining pasayishi hisoblanadi. CTG paytida, kindik ichakchasidagi chigallashganda, bachadonning ohangiga ham e'tibor beriladi.

Umbilikal ichak tutilishini davolash

Umbilikal ichak tutilishi uchun maxsus davolash yo'q. Agar bunday patologik holat aniqlansa, ayol ginekologga tez-tez tashrif buyurishga tayyor bo'lishi va qo'shimcha diagnostika tadbirlarini o'tkazishdan bosh tortmasligi kerak. Kindik ichak tutilishida homilaning kislorod ochligi belgilarini erta aniqlash uchun har hafta kardiotokografik monitoring ko'rsatiladi. O'tkir gipoksiya va uteroplasental qon aylanishining buzilishi belgilari mavjud bo'lsa, homila kindik ichakchasidagi chalkashlik uchun kasalxonaga yotqizish oqlanadi.

Kindik bilan o'ralgan holda, bemor har qanday tashvish va stressni butunlay chiqarib tashlashi kerak. Hissiy portlashlar adrenalin sintezining kuchayishiga yordam beradi, bu homilaning holatiga salbiy ta'sir qiladi va uteroplasental qon oqimining buzilishiga yordam beradi. Umbilikal ichakning o'ralishi ham muvozanatli ovqatlanishni o'z ichiga oladi. Siz ko'proq sog'lom, boyitilgan ovqatlarni iste'mol qilishingiz kerak. Kindik bog'langanida, salbiy atrof-muhit omillariga, jumladan passiv chekish, tutunli xonalarda bo'lish va xavfli ishlab chiqarishda ishlashga yo'l qo'ymaslik tavsiya etiladi.

Umbilikal ichak tutilishi uchun dori-darmonlarni davolash muntazam ravishda belgilanmaydi. Ba'zi hollarda shifokor uteroplasental qon oqimini va vitamin komplekslarini yaxshilaydigan dori-darmonlarni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin. Tug'ilish usuli kindik ichakchasidagi bog'lanish turiga, shuningdek, ona va homilaning holatiga bog'liq. Eng maqbul variant - kindik ichakchasidagi bo'shashgan, bitta izolyatsiyalangan bog'lanish. Bunday holda, navbatchi yoki shaxsiy shifokor bilan fiziologik tug'ilish ko'rsatiladi. Oldindan kasalxonaga yotqizishning hojati yo'q.

Agar kindik ichakchasidagi mahkam va qayta-qayta chigal bo'lsa, fiziologik tug'ilish kontrendikedir, chunki bola allaqachon kislorod ochligiga duchor bo'lgan. Kasılmalar va itarish paytida qon tomirlari juda torayadi, bu esa kislorodning yanada ko'proq etishmasligiga va bo'g'ilishning rivojlanishiga olib keladi. Bundan tashqari, kindik ichakchasidagi qattiq bog'lanish platsentaning muddatidan oldin ajralib chiqishiga olib kelishi mumkin. Tug'ruq paytida ushbu asoratning oldini olish uchun 37 xaftada rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish amalga oshiriladi, keyin esa sezaryen bilan tug'iladi.

Umbilikal ichak tutilishining prognozi va oldini olish

Umbilikal shnur o'ralgan bo'lsa, prognoz odatda qulaydir. Ko'p hollarda homiladorlikni 38 haftagacha olib borish va sog'lom bola tug'ish mumkin. Asosiysi, akusher-ginekologingizning ko'rsatmalariga amal qilishdir. Kindik ichak tutilishining oldini olish sabab omillarni bartaraf etishni o'z ichiga oladi. Bemor stressni, salbiy atrof-muhit ta'sirini, kasbiy xavf-xatarlarni va giyohvandlikni yo'q qilishi kerak. Shuningdek, vitaminlar bilan boyitilgan muvozanatli ovqatlanishni ta'minlash va havoda muntazam yurish kerak.

Mutaxassis tomonidan tayinlanishi mumkin bo'lgan homilador ayollar uchun maxsus mashqlar terapiyasi kindik ichakchasidagi chalkashliklarning oldini olishga yordam beradi. Nafas olish mashqlari homilaning holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Kindik ichakchasidagi bunday mashqlar kislorod tanqisligini to'ldirishga yordam beradi. Umbilikal ichak tutilishining oldini olish, shuningdek, homilador ayollarga tez-tez ta'sir qiladigan temir tanqisligi anemiyasini o'z vaqtida tashxislash va davolashni o'z ichiga oladi. Akusherlik patologiyasini oldini olish uchun ayol shifokorning tavsiyalariga amal qilishi va barcha belgilangan testlardan o'tishi kerak.

Umbilikal shnurni bog'lashning bir necha xil variantlari mavjud:
- yagona, unda kindik ichakchasidagi homila bo'yniga 1 marta o'raladi;
- ikki marta / ko'p, bo'yin atrofida bir nechta burilishlar kuzatilganda;
- izolyatsiya qilingan halqa - kindik ichakchasidagi faqat homila bo'yniga o'raladi;
- qo'shma halqa - tug'ilmagan bolaning oyoq-qo'llari va / yoki tanasi atrofida o'ralgan;
- kindik ichakchasidagi zaif chalkashlik;
- qattiq.

Umbilikal ichak tutilishi: sabablari

Umbilikal ichak tutilishi turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:
- homilaning kislorod ochligi (gipoksiya), bu homilaning faol intrauterin harakatlarini keltirib chiqaradi, shuning uchun u kindik ichakchasiga o'ralib qoladi;
- onaning qonida adrenalin darajasining oshishi, bu ham homila faolligini oshirishga yordam beradi;
- kindik ichakchasidagi haddan tashqari uzun - 60 sm dan ortiq;
- polihidramniozlar, buning natijasida chaqaloqning harakatlanishi uchun juda ko'p bo'sh joy, shuningdek kindik ichakchasidagi chigal bo'lish imkoniyatlari mavjud.

Umbilikal ichak tutilishi: chaqaloq uchun oqibatlari

Bola uchun eng keng tarqalgan va nisbatan xavfsiz bo'lib, uning bo'ynidagi kindik ichakchasidagi bitta burma hisoblanadi. Bunday holatda, tug'ilish jarayonida shifokor kindik ichakchani bo'shatib, chaqaloqning tanasidan olib tashlashi mumkin. Umbilikal ichakning ikki marta bog'lanishi xavfliroqdir, chunki bu kislorod ochligi va bachadon bo'yni umurtqalarining mikrotraumiga olib kelishi mumkin. Ushbu tug'ilish asorati bilan tug'ilgan chaqaloqlarda keyinchalik bosh og'rig'i, yuqori qon bosimi yoki gipotenziya va charchoq bo'lishi mumkin.

Kindik ichakning qattiq bog'lanishi natijasida yuqorida aytib o'tilgan oqibatlar paydo bo'lishi mumkin, ammo bu holda tug'ilish xomilalik asfiksiya bilan murakkablashishi mumkin. Ikkinchisi chaqaloqning nafasini to'xtatish bilan tahdid qiladi. Bu juda kam uchraydi, ammo bunday hollarda akusherlar odatda sezaryenni amalga oshirish uchun favqulodda choralar ko'radilar.

Kindik ichakning bo'yniga o'ralganida, homila gipoksiyadan aziyat chekayotganini tushunishingiz kerak. Shu bilan birga, kislorod etishmasligining oqibatlari barcha bolalarda sodir bo'lmasligi mumkin va zo'ravonlik ham farq qilishi mumkin. Ba'zi bolalar uchun kindik ichakchasidagi bog'lanish kelajakda ularning sog'lig'iga ta'sir qilmaydi, boshqalar uchun VSD paydo bo'lishi va tananing umumiy holatida buzilishlar mumkin. Bunday sharoitlarning barchasi bugungi kunda muvaffaqiyatli davolanmoqda. Agar siz kundalik tartibni to'g'ri bajarsangiz, ehtiyotkorlik va g'amxo'rlik qilsangiz, bola sog'lom va kuchli bo'lib o'sadi.

Umbilikal ichak tutilishining oldini olish

Homilador ayolga kindik ichakchasidagi bog'lanishning oldini olish uchun quyidagilar kerak:
- kamroq tashvishlanish;
- toza havoda muntazam sayr qiling;
- tiqilib, ventilyatsiya qilinmagan xonada iloji boricha kamroq turing;
- Sog'lom ovqat;
- mashqlarni shifokor bilan kelishilgan holda dam olish va nafas olish mashqlarini bajaring.

Bundan tashqari, ginekolog tomonidan rejalashtirilgan tekshiruv vaqtida tashrif buyurishi kerak.

Kelajakdagi onalar ko'pincha chaqaloqning kindik ichakchasiga o'ralganligi haqidagi hikoyalarni eshitishadi. Bu nima? Umbilikal ichak tutilishi xavflimi? Buning oldini olish mumkinmi?

Kichkintoyning bo'sh uzunligi tug'ilish davrida juda qisqa bo'lib, homilaning tug'ilish kanalida "bahor" bo'lishiga olib keladi - yo'ldoshga bog'langan kindik ichakchasidagi chaqaloqning kelishiga to'sqinlik qilishi mumkin; tashqariga. Bunday hollarda shifokor odatda chaqaloqning tug'ilishini engillashtirish uchun epizyotomiyani (perineumni kesish) amalga oshiradi. Agar homila allaqachon gipoksiya bilan og'rigan bo'lsa, bolaning ekstraktsiyasini tezlashtirish uchun homilaning vakuumli ekstraktsiyasi yoki akusherlik forsepslaridan foydalanish mumkin.
Bosh tug'ilgandan so'ng darhol akusher bo'yinni kindik halqalaridan ozod qiladi va shu bilan uning kuchli kuchlanishini va u orqali qon oqimining buzilishini oldini oladi. Ayni paytda ayol itarmasligi kerak, buni akusher aniq aytadi. Kindik ichakchasidagi tug'ruq paytida shifokorlarning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish juda muhim: bu ona va bolaning shikastlanish xavfini kamaytiradi.

Ultratovush tekshiruvida kindik ichakning homila bo'yniga to'rt marta bog'lanishi:

Albatta, har bir ayol homiladorligi normadan tashqariga chiqmasligidan tashvishlanadi. Shu sababli, kindik ichakchasidagi bunday tashxis kelajakdagi onani juda asabiylashishiga shubha yo'q. Bu qanchalik xavfli ekanligi haqidagi dahshatli hikoyalar homilador ayolning ruhiyatiga juda salbiy ta'sir qiladi.

Albatta, kindik ichakchasidagi bog'lanish juda jiddiy asoratdir, ammo agar siz buni to'g'ri qilsangiz, tug'ilish muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin va bu bolaga hech qanday ta'sir qilmaydi. Va zamonaviy tibbiyot munosib davolanish imkoniyatiga ega bo'lganligi sababli, yaqinda tug'ilish o'lim bilan yakunlangan holatlar deyarli kuzatilmagan. Yoki aniqrog'i, ulardan bir nechtasi bor.

Umbilikal shnur - bu nima?

Umbilikal ichak tutilishining sabablari

Kindik ichak, platsenta kabi, onaning bola bilan aloqasi bo'lgan asosiy organlardan biridir. Kindik ichak orqali bolaning tanasi kislorod va oziq moddalarni oladi. Umbilikal shnur taxminan 14-haftada to'liq shakllanadi va uning normal uzunligi 40-60 sm orasida bo'lishi kerak, bundan tashqari, kindik ichakchasidagi bolaning onasi va onasi uzunligi bilan bir xil bo'lishi qiziq.

Shifokorlar qo'llaridan kelgancha chalkashlik sabablarini o'rganishga harakat qilishdi va quyidagi xulosalarga kelishdi:

• Xomilaning gipoksiyasini keltirib chiqaradigan kislorod miqdori etarli emas (homila giperaktiv bo'lganda paydo bo'ladi);
• onaning stressi;
• Buzilishning sababi ham yuqori suv sathi bo'lishi mumkin. Ammo bu omillar mavjud bo'lgan barcha holatlarda emas, chalkashlik paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu sodir bo'ladi va shifokorlar uni keltirib chiqargan sabablarni topa olmaydilar.
• Umbilikal ichakning uzunligi: odatda, bu organning uzunligi 70 sm dan ortiq bo'lsa, kindik bilan bog'lanish har doim ham bunday uzunlikda kafolatlanmaydi. Bunday hollarda muhim nuqta - bolaning motorli faoliyati.

O'zaro bog'liqlikni qanday aniqlash mumkin?

Xomilaning bo'ynidagi kindik ichakchasidagi bog'lanish

Agar ayol kindik ichakchasiga o'ralganligi aniqlansa, u birinchi navbatda o'zini stressli vaziyatlardan iloji boricha himoya qilishi kerak. Bundan tashqari, siz toza havoda yurishingiz va homilador ayollar uchun maxsus jismoniy mashqlar qilishingiz kerak. Buning yordamida bolaning tanasini kislorod bilan to'liq to'yintirish mumkin bo'ladi. Bundan tashqari, siz ushbu vaziyat haqidagi barcha dahshatli voqealarni yurakdan qabul qilmasligingiz kerak.

Umbilikal ichak tutilishining oqibatlari

Bundan tashqari, chalkashlik tufayli boshqa asoratlar paydo bo'lmasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Misol uchun, ba'zi hollarda platsentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi sodir bo'ladi. Shikastlanishni aniqlash uchun siz ultratovushga borishingiz kerak. Shifokor, shuningdek, qanday turdagi chalkashliklarni aytishi kerak: qattiq yoki yo'q, izolyatsiya qilingan yoki birlashtirilgan (kindik qo'l va oyoqlarni o'rab oladi).

Bundan tashqari, to'liq ishonch hosil qilish uchun, chalkashlikning birinchi shubhasida, homilador ayol bolaning hayoti uchun qanchalik xavfli ekanligini aniqlaydigan bir qator protseduralardan o'tadi. Aniqlashning eng keng tarqalgan usullaridan biri bu depleometriya. Uning yordamida shifokorlar platsentadagi qon oqimini o'rganish imkoniyatiga ega. CTG ham tez-tez ishlatiladi, bu sizga bolaning yurak urishi bilan hamma narsa yaxshi yoki yo'qligini aniqlash imkonini beradi.

Shifokorlar bu vaziyatdan chiqish yo'lini faqat 37-haftada aniqlashlari mumkin. Axir, agar bu vaqtga qadar bola o'zini echib olmasa, unda bu sodir bo'lmaydi. Va shundan keyingina, chalkashliklarning tabiatiga asoslanib, tabiiy tug'ilish yoki sezaryenni qo'llash yaxshiroqmi, degan qarorga kelish mumkin bo'ladi.

Umbilikal ichak homila-platsenta tizimining eng muhim qismi bo'lib, u rivojlanayotgan chaqaloqni barcha oziq moddalar va kislorod bilan ta'minlaydi.

Uning bo'yniga yoki tananing boshqa biron bir qismiga bog'lanishi juda keng tarqalgan hodisa va ko'pincha bolaga hech qanday tahdid solmaydi.

Ammo ba'zida chalkashlik, ayniqsa kindik ichakchasidagi ikki yoki uch marta o'ralgan bo'lsa, tug'ilmagan chaqaloqqa sabab bo'ladi.

Umbilikal shnur rivojlanayotgan homilaning qorin old devorini yo'ldosh bilan bog'laydigan maxsus shnurdir. Odatda, uning uzunligi 50-60 sm ni tashkil qiladi, bu bolaga amniotik suvlarda faol harakatlar qilish imkonini beradi. Ammo g'ayritabiiy variantlar ham mavjud: uzayishi (70 sm dan ortiq) yoki kindik ichakchasidagi qisqarishi (40 sm dan kam).

Umbilikal ichakda ikkita arterial tomir (u orqali chaqaloqning karbonat angidrid va boshqa metabolik mahsulotlar bilan boyitilgan qoni yo'ldoshga oqib o'tadi) va bitta kindik vena (u orqali barcha zarur oziq moddalar va kislorodga boy qon yo'ldoshdan o'tadi. homila).

Shuningdek, u ikkita shakllanishni o'z ichiga oladi: urachus va vitellin kanali, ular hayotining birinchi haftalarida rivojlanayotgan embrion uchun ozuqaviy organlar rolini o'ynaydi, so'ngra obliteratsiya va chandiq jarayonlarini boshdan kechiradi. Umbilikal ichakning yuqori qismi biriktiruvchi to'qimalarning maxsus turi bilan qoplangan - Uorton jeli - bu himoya funktsiyalarini bajaradigan mukopolisakkaridlarga boy moddadir.

Umbilikal ichak chaqaloqni kislorod va barcha muhim oziq moddalar bilan ta'minlashda, karbonat angidrid va zaharli metabolik mahsulotlarni yo'q qilishda muhim rol o'ynaydi.

Bachadondagi chaqaloq mustaqil ravishda nafas ololmaydi, shuningdek, ovqat eyishi va chiqindilardan qutulolmasligi sababli, kindik tomirlarida qon oqimining qisqa muddatli buzilishi ham gipoksiya rivojlanishiga olib keladi. Kindik qoni harakatining to'liq yopilishi bolaning 7-10 daqiqa ichida o'limiga olib keladi.

Nima uchun kindik ichakchasidagi bog'lanish paydo bo'ladi?

Homiladorlikning to'qqiz oyi davomida chaqaloq amniotik suyuqlikda bo'lib, uni nafaqat salbiy tashqi ta'sirlardan himoya qiladi, balki unga imkon beradi.

Bundan tashqari, homiladorlik muddati qanchalik qisqa bo'lsa, bola qanchalik harakatchan bo'ladi. Shuning uchun, kindik ichakchasidagi bog'lanish ko'pincha tasodifiy masaladir. Bo'yin atrofida yoki tananing boshqa qismlarida paydo bo'lishi mumkin: qo'llar, oyoqlar yoki torso. Bola o'z o'qiga nisbatan aylanish harakatlarini qilganda, ko'pincha homila bo'ynida ikki marta bog'lanish paydo bo'ladi.

Bachadonda chaqaloqning harakatchanligini oshiradigan va shu bilan ikki marta bog'lanish xavfini oshiradigan bir qator predispozitsiya qiluvchi omillar mavjud. Bo'lishi mumkin:

• , buning natijasida bola kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligini boshdan kechiradi, bu uning motor faolligining ortishi bilan namoyon bo'ladi;
• , unda amniotik suyuqlik hajmi ortadi va shu bilan bolaga harakat qilish uchun ko'proq joy beradi;
• kindik ichakchasidagi uzunlikning oshishi;
• bachadondagi chaqaloqning noto'g'ri pozitsiyasi: ko'ndalang yoki qiyshiq ko'rinish;
• onada doimiy stress va tashvish, adrenalinning faol ishlab chiqarilishini rag'batlantirish, u ham platsenta orqali bolaga o'tadi;
• ko'p sonli oldingi tug'ilishlar, oxirgi bolalar orasidagi qisqa vaqt oralig'i yoki homiladorlikdan oldin yomon jismoniy shakl tufayli kelajakdagi onada qorin old devorining zaiflashgan ohangi.

Xomilaning bo'yniga o'ralgan er-xotin kindik qanday aniqlanadi?

Bola tug'ilishidan oldin diagnostikaning asosiy usuli, bu ikki tomonlama chalkashlikni aniqlashga imkon beradi.

Ushbu protsedura davomida shifokor homila bo'yni yaqinidagi kindik halqalarining yaqinligini ko'rishi mumkin. Bir yoki bir nechta bunday halqalarni ko'rish mumkin.

Biroq, hatto bunday vizualizatsiya ham mutlaq diagnostika belgisi emas, chunki kindik ichakchasidagi aniq yo'lni kuzatib bo'lmaydi. Bundan tashqari, chaqaloq faol harakatlar qilib, o'z-o'zidan echilishi mumkin. Ko'pincha, ikki tomonlama chalkashlik faqat chaqaloq tug'ilganda aniqlanadi.

Kindik ichakchasidagi bog'lanish xavflimi va agar u aniqlansa nima qilish kerak?

Yagona yoki ikkita chalkashlikni aniqlash kelajakdagi onada vahima qo'zg'atmasligi kerak. Ko'pgina hollarda, hatto kindik ichakni homila bo'yniga ikki marta burish chaqaloqning hayoti va sog'lig'iga xavf tug'dirmaydi, chunki ko'pincha ilmoqlar mahkam siqilmaydi va qon tomirlari orqali normal qon oqimiga xalaqit bermaydi. .

Agar shifokorlar homilador ayolning kindik ichakchasidagi ikki marta chayqalishi borligiga shubha qilsalar, bu vahima va akusherlik shifoxonasiga shoshilinch kasalxonaga yotqizish uchun sabab emas.

Bunday ayol yanada ehtiyotkorlik bilan nazorat qilinadi: akusher-ginekologga muntazam tashriflar tez-tez rejalashtirilgan va keyingi ultratovush tekshiruvi tavsiya etiladi va agar kerak bo'lsa, muntazam ravishda amalga oshiriladi.

Umbilikal ichakning ikki marta bog'lanishiga shubha qilingan ayollarda tug'ish qanday amalga oshiriladi?

Bu holat tug'ruq paytida xavf tug'dirishi mumkin, chunki bolaning rivojlanishi qon oqimining buzilishi bilan kindik ichakning siqilishiga va paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, er-xotin chalkashlik borligiga shubha qiladigan ayollar tibbiy xodimlarning qattiq nazorati ostida tug'adilar. Tug'ruq vaqtida chaqaloqning yurak urishi kardiotokografiya qurilmasi yordamida doimiy ravishda nazorat qilinadi. Agar mehnatni rag'batlantirish zarur bo'lsa, u eng yumshoq tarzda amalga oshiriladi.

Agar kindik tomirlarida qon oqimi buzilganligi va bola kislorod ochligidan azob chekishni boshlaganligi haqida belgilar aniqlansa, tug'ilish sezaryen bilan yakunlanadi.

Afsuski, ikki tomonlama chalkashlik paydo bo'lishining oldini olish mumkin emas. Biz faqat homilador onaga stress va asabiy ortiqcha yuklardan qochishni, shuningdek, shifokor tomonidan belgilangan barcha diagnostika va terapevtik muolajalarni o'z vaqtida bajarishni tavsiya qilishimiz mumkin.

Agar ultratovush tekshiruvi paytida shifokor bunday holatning mavjudligini taklif qilgan bo'lsa, unda siz vahima kayfiyatiga tushmasligingiz kerak - ehtimol bu chaqaloqqa zarar etkazmaydi, faqat uning farovonligini diqqat bilan kuzatib borish sharti bilan.