Transkriptni tahlil qilish. Prenatal diagnostika uchun skrining usullari

Galina so'radi:

Salom, men homiladorlikning 8 xaftaligida papp-a testini o'tkazdim. Natija 0,07. Ko'rsatkich normalmi?

Iltimos, tegishli maslahat olish uchun gormon o'lchov birliklarini ko'rsating.

Galina so'radi:

Salom, men homiladorlikning 8 xaftaligida papp-a testini o'tkazdim. Natija 0,07 mlU/ml. Ko'rsatkich normalmi?

Iltimos, homiladorlikning ushbu bosqichida vazningizni ko'rsating.

Galina so'radi:

Salom, men homiladorlikning 8 xaftaligida papp-a testini o'tkazdim. Natija 0,07 mlU/ml. Ko'rsatkich normalmi? (Mening vaznim 54,7 kg)

Tekshiruv natijalari me'yordan past, siz homiladorlikning 12-14 xaftaligida skrining tekshiruvidan o'tishingiz va kerak bo'lganda genetikolog bilan maslahatlashingiz kerak.

Tatyana so'radi:

Salom, men 11-haftada PAPP testini topshirdim, natija 410,5 edi. Iltimos, ayting-chi, bu normadan yuqorimi yoki pastmi?

Iltimos, qondagi PAPP darajasi aniqlangan o'lchov birliklarini ko'rsating, bu ma'lumotsiz tekshiruv natijalarini to'g'ri baholash mumkin emas.

Olga so'radi:

Salom! Tahlil normalmi yoki yo'qligini ayting: homiladorlik yoshi 10 hafta PAPP-A konsentratsiyasi 2,09 (mU/ml), B-hCG kontsentratsiyasi 194,8 (ng/ml),

Iltimos, qon namunasini olish paytida vazningizni tekshiring, bu ma'lumot yordamida tekshiruv natijalarini aniqroq talqin qilish mumkin bo'ladi.

Olga sharhlaydi:

qon namunasini olish paytida mening vaznim 63,8 edi

PAPP-A va hCG darajasi homiladorlikning ushbu bosqichi uchun normaga nisbatan biroz kamayadi. Bu noto'g'ri belgilangan homiladorlik davri yoki homiladorlik patologiyasini anglatishi mumkin. Xomilaning holatini baholash uchun siz qo'shimcha ultratovush tekshiruvidan o'tishingiz kerak, bundan tashqari, homiladorlikning 16-18 xaftaligida skrining yana o'tkazilishi kerak. Bolaning xromosoma anomaliyalari va tug'ma nuqsonlari bo'lish xavfi darajasini aniqlash uchun biokimyoviy qon testini o'tkazish, shuningdek ushbu tadqiqot natijalarini sharhlash haqida bizning bo'limda o'qishingiz mumkin: Homiladorlikning ikkinchi trimestrida skrining. Homiladorlikning turli bosqichlarida ayol va homila tanasida sodir bo'ladigan o'zgarishlar, homiladorlikning har bir bosqichida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sog'liq muammolari va ularni bartaraf etish yo'llari, shuningdek, kerakli tibbiy ko'rik miqdori haqida ko'proq ma'lumot olishingiz mumkin. Homiladorlikning har bir bosqichi.Haftalar bo'yicha homiladorlik haqidagi maqolalarimiz to'plami: Homiladorlik taqvimi.

Svetlana so'radi:

Salom, iltimos, menga b-hCG 175834 mIU / ml va rrr-a 0,249 mIU / ml davr 7-8 akusherlik haftasi qiymatlarini ayting. ko'p tug'ilish mumkin. homiladorlik. Ko'rsatkichlar normalmi yoki hali ham og'ish. rahmat

Tekshiruv natijalari homiladorlikning davomiyligiga to'g'ri keladi, ko'p homiladorlik belgilari yo'q, chunki hCG darajasi normal chegaralarda. PAPP-A darajasi homiladorlikning ushbu bosqichida informatsion emas, chunki uning diagnostik qiymati homiladorlikning 11-13 xaftaligida, homilaning xromosoma patologiyasi xavfi aniqlanganda o'zini namoyon qiladi. Homiladorlik paytida skrining tekshiruvlari haqida ko'proq ma'lumotni havolani bosish orqali bir qator maqolalarda o'qing: skrining.

Marina so'radi:

13 hafta va 3 kun ichida men Pappa testini topshirdim. natija 6,48 mIU/ml ni tashkil qiladi. Tug'ish paytida mening vaznim 55 kg.

Tekshiruv natijalari normal chegaralarda. Homiladorlikning ikkinchi trimestrida skriningni tayinlash uchun genetik mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Terini tekshirish haqida ko'proq ma'lumotni quyidagi havola orqali bir qator maqolalarda o'qing: Skrining.

Marina so'radi:

Salom!hCG ko'rsatkichlari 35,90 ng/ml, PAPP-A> 10,00 mIU/ml ultratovush tekshiruvi bo'yicha homiladorlik 12 hafta 5 kun. Ko'rsatkichlar normalmi? Og'irligi 65 kg.

Homiladorligingiz uchun normal hCG darajasi 13,4-128,5 ng / ml ni tashkil qiladi, PAPP-A darajasi normadan oshib ketadi, bu 0,79 - 4,76 mIU / ml ni tashkil qiladi. PAPP-A darajasining oshishi ko'p homiladorlik, platsentaning og'irligi oshishi yoki uning past joylashishi bilan mumkin. Ko'rikdan o'tish uchun tashrif buyuradigan ginekologingizga shaxsan tashrif buyurishingiz va homiladorlikni boshqarishning keyingi taktikasini aniqlashingizni maslahat beraman. Ushbu masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tematik bo'limida quyidagi havolani bosish orqali bilib olishingiz mumkin: Skrining

Natalya so'radi:

Xayrli kun, men 26 yoshdaman, 11-12 haftaligimda skriningdan o'tdim, vaznim 76 kg.Natijalar PAAP - 0,79, bepul HCG - 0,91. Ayting-chi, biron bir og'ish bormi?

Siz taqdim etgan ikkala ko'rsatkich ham normaga to'g'ri keladi, shuning uchun tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Ginekologingiz bilan kuzatishni davom ettirishingizni maslahat beraman. Ushbu masala haqida ko'proq ma'lumotni veb-saytimizdagi maqolalar turkumidagi havola orqali o'qing: Skrining

Natalya so'radi:

Savolimning davomi, mening o'lchov birligim - MOM.

Bunday vaziyatda natijalar XMTda baholandi, shuning uchun sizda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q.Har ikkala qiymat ham normaga to'g'ri keladi, bu ikkala ko'rsatkich uchun 0,5-2 MOMga teng. Ushbu masala haqida ko'proq ma'lumotni veb-saytimizdagi maqolalar turkumidagi havola orqali o'qing: Skrining

Dinara so'radi:

Salom. 1 ta skrining natijalariga ko'ra, papp-a 3,11 mŌ, hCG - 1,86 mŌ. Har qanday xavf bormi?
Ultratovush tekshiruviga ko'ra, hamma narsa normaldir.
1-skrining vaqtida davr 11 hafta, vazni 67. Men 26 yoshdaman.

Afsuski, sizning PAPP-A darajangiz ruxsat etilgan standartlardan sezilarli darajada oshadi, bu 0,5-2 MOM. Bunday holda, ushbu skrining ko'rsatkichining oshishiga olib keladigan sabablardan biri bo'lishi mumkin, xususan, PAPP-A: katta homilaning rivojlanishi, spontan abort xavfi, noto'g'ri belgilangan homiladorlik yoshi. , shuningdek, platsentaning past joylashishi yoki uning massasining ortishi bilan. Homiladorlikni boshqarishning keyingi taktikasini aniqlash uchun ginekologingiz bilan shaxsan maslahatlashishni maslahat beraman. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining

Dinara sharhlaydi:

Sinovlar paytida (bu roppa-rosa bir oy oldin edi), men konservatsiya ostida kasalxonada edim (homiladorlik xavfi bor edi). Bu skrining natijasiga ham ta'sir qilishi mumkin, men tushunganimdek?

Svetlana so'radi:

11,3 xaftada ular nuqsonlar uchun testlarni o'tkazdilar, natijalar quyidagicha chiqdi: PAPP - 2,82 mIU / ml, erkin beta-hCG - 56,4 ng / ml. Sinov paytida vazni 64 kg edi. Iltimos, ayting-chi, bu raqamlar standartlarga mos keladimi yoki yo'qmi?

Siz taqdim etgan ko'rsatkichlar normaga mos keladi, shuning uchun tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Rejalashtirilganidek, ginekologingizga murojaat qilishni davom eting. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining

Svetlana so'radi:

Katta rahmat! Ular meni tinchlantirishdi, aks holda shifokor bu raqamlar normal emasligini, bolamning tug'ma nuqsoni bo'lishini aytdi!!! Yana bir bor rahmat!!!

Biz har doim sizga yordam berishdan xursandmiz! Men sizga rejalashtirilgan ginekologingiz bilan vaqt o'tishi bilan kuzatuvni davom ettirishingizni, shuningdek, o'z vaqtida ikkinchi tekshiruvdan o'tishingizni tavsiya qilaman. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tematik bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining

Vlada so'radi:

Men 12 haftalikman. homiladorlik, 85 kg, 35 yosh, sinovdan o'tgan beta-hCG-siz va PAPP-a. Sinov natijalari: beta-hCG 41.30, PAPP-a 35.40. Birlik o'zgartirish ng/ml. Iltimos, ayting-chi, natijalar standartlarga mos keladimi?

Siz taqdim etgan ko'rsatkichlar normaga to'g'ri keladi, shuning uchun hozirda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining

Katerina so'radi:

vazn 54, 11 va 4 kunlik homilador! papp 8.1 da 0,35 MoM, men hech narsani tushunmadim!???? Barcha testlar yaxshi; past xavf hamma joyda yozilgan!

Sizning PAPP-A darajangiz me'yordan past, ya'ni 0,5-2 MOM. Ushbu rasmni spontan abort, homilaning noto'g'ri ovqatlanishi (etarli darajada rivojlanmaganligi), homila-platsenta etishmovchiligi, shuningdek, homilaning ba'zi xromosoma anomaliyalari xavfi mavjud bo'lsa, kuzatilishi mumkin. Men sizning ginekologingiz bilan shaxsan maslahatlashib, genetik shifokorga tashrif buyurishingizni maslahat beraman. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining

Katerina sharhlaydi:

Ayting-chi, mening vaznim javobga ta'sir qilishi mumkinmi? Men to'g'ri vazn bermadim va bu davrda uni aniq ayta olmaymanmi?!!!

Qoida tariqasida, skrining natijalarini to'g'ri baholash uchun taqdim etilgan barcha ma'lumotlar muhim ahamiyatga ega, ammo vazn sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi, faqat real ko'rsatkichlardan kichik og'ishlar mumkin. Xavotir olmang va o'z vaqtida ikkinchi skriningdan o'tishingizni maslahat beraman. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning tematik bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining

Nadejda so'radi:

Salom! Men 28 yoshdaman, vaznim 61,7, ikkinchi homiladorlik. 12-haftada PAPP-A tahlili 9,93 mIU / ml ni tashkil etdi. Bu nima degani?

12-13 haftalik homiladorlik yoshi bilan bu ko'rsatkich uchun normal diapazon 1,03 - 6,01 MIU / ml ni tashkil qiladi, shuning uchun sizning indikatoringiz normal qiymatlardan oshadi. Oldindan vahima qo'ymang - PAPP-A darajasining oshishi sababini aniqlash uchun ginekologingiz bilan shaxsan maslahatlashing va agar kerak bo'lsa, tegishli davolanishni tayinlang. PAPP-A ning ko'payishi katta homilaning rivojlanishi, noto'g'ri belgilangan homiladorlik yoshi, homiladorlik xavfi, past platsenta va boshqalar bilan sodir bo'lishi mumkin. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tematik bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining

Nadejda sharhlaydi:

Ya'ni, genetik anormallik bo'lmasligi kerakmi? (shifokor sizni darhol genetiklarga yuboradi) PAPP-A darajasining oshishiga patologik platsenta (qisman ko'rinish) sabab bo'lishi mumkinmi?

PAPP-A darajasi oshganda, xromosoma anomaliyalarining mavjudligi yoki yo'qligi haqida aniq xulosa chiqarish mumkin emas, chunki bunday xulosa faqat o'tkazilgan barcha tadqiqotlarni har tomonlama baholash bilan amalga oshirilishi mumkin. Biroq, har bir homilador ayol genetik mutaxassis bilan maslahatlashishi kerak, shuning uchun men ushbu mutaxassisga tashrif buyurishingizni maslahat beraman. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tematik bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Genetika skriningi

Elena so'radi:

Salom, men 28 yoshdaman. Skrining 12-haftada o'tkazildi. 2 kun. Og'irligi 64,5. Ko'rsatkichlar hggb12,1 ng/ml 0,28 MOM, NT 1,1mm 0,75MOM, papp-a 496,3 mU/L 0,2 MOM.
Xatarlar barcha parametrlar uchun ko'rsatilgan - past.
Bu ko'rsatkichlar muhimmi?

Afsuski, ushbu xulosaga ko'ra, sizda hCG va PAPP-A ning kamayishi bor (me'yor 0,5 - 2 MOM), shuning uchun bu vaziyatda, afsuski, homilaning xromosoma anomaliyalari ehtimolini shubhasiz istisno qilib bo'lmaydi. Oldindan vahima qo'ymaslikni maslahat beraman, lekin ginekolog bilan birgalikda homiladorlikni tekshirish va boshqarish bo'yicha keyingi rejani belgilaydigan genetik mutaxassisga shaxsan tashrif buyurishingizni maslahat beraman. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Genetika

Mehmon so'raydi:

Hayrli kun!
Men 26 yoshdaman, homiladorlikning 10-haftasida men PAP va hCG uchun testdan o'tdim. Natijalar: PAPP-482,0 IUg/g MOM 0,3; hCG 27,3 ng/ml MOM 0,5. Ko'rsatkichlar normalmi? Sinov paytida og'irligi 78,9 edi.

Taqdim etilgan ma'lumotlarga ko'ra, afsuski, sizning PAPP-A darajangiz me'yordan past, ya'ni 0,5-2 MOM. Bu holat platsenta etishmovchiligi, homiladorlik xavfi, shuningdek, homilaning mumkin bo'lgan xromosoma anomaliyalari bo'lsa mumkin. Ginekologingiz bilan kuzatuvni davom ettirishingizni, shuningdek, o'z vaqtida ikkinchi trimestr tekshiruvidan o'tishingizni tavsiya qilaman.

Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi va maqolalar turkumida: Homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi

Nadejda so'radi:

Hayrli kun! Men 41 yoshdaman, vazni 71 kg, 12 xaftada men testlarni o'tkazdim: PAPP-A - 13,38 mkg / ml va b-hCG - 41,17 ng / ml. Iltimos, ayting-chi, hammasi joyidami? Oldindan raxmat.

Ushbu ko'rsatkichlar normal qiymatlarga mos keladi, shuning uchun ginekologingiz bilan rejalashtirilgan tarzda monitoringni davom ettirishingizni maslahat beraman. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining

Tatyana so'radi:

Men 12 haftalik homiladorman. O'tgan testlar:
Jami hCG - 157 983 asal / ml.
PAPP - 25,80 mU/ml
Iltimos, mening testlarim normalmi yoki yo'qligini ayting.

Sizning ko'rsatkichlaringiz me'yorga to'g'ri keladi, men ginekolog tomonidan rejalashtirilgan tarzda kuzatilishini davom ettirishni va ikkinchi trimestr uchun o'z vaqtida skriningdan o'tishni tavsiya qilaman. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi

Tatyana sharhlaydi:

Javob uchun rahmat. Men RARR bilan xavotirga tushdim, bu 25,80 mU / ml, lekin bu mening davrim uchun normal (11-12 hafta 0,79-4,76 mU / ml.) Yoki men biror narsani tushunmayapman.
Iltimos, tushuntiring, men juda xavotirdaman.

Turli laboratoriyalarda me'yor qiymatlari farq qilishi mumkin, shuning uchun agar sizning laboratoriyangiz 11-12 haftalik normani 0,79-4,76 mU / ml ni ko'rsatsa, homiladorlikni boshqarishning keyingi taktikasini aniqlash uchun ginekologingizga shaxsan murojaat qilishingiz kerak. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Laboratoriya diagnostikasi

Margarita so'radi:

Salom, iltimos, menga yordam bering, men testlarni topshirdim va juda xavotirdaman. Men 34 yoshdaman, ikkinchi homiladorlik, vaznim 9 xaftada 87 kg. HCG ko'rsatkichi, mIU / ml 180050, PAPP-A, MOM 0,3, HBsAG 0,340. Men yaxshimanmi?

Olingan ma'lumotlarga ko'ra, sizning PAPP-A darajasi me'yordan past bo'lib, bu homilaning noto'g'ri ovqatlanishi, homila-platsenta etishmovchiligi, tushish xavfi va homilaning xromosoma anomaliyalari xavfi bilan kuzatilishi mumkin. Homiladorlikni boshqarishning keyingi taktikasini aniqlash uchun ginekologingizga shaxsan tashrif buyurishingizni maslahat beraman. Ushbu masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali bilib olishingiz mumkin: Skrining. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi

Maryana so'radi:

Hayrli kun! Men 28 yoshdaman, homiladorlikning 11 xaftaligida men PAP va hCG uchun testdan o'tdim. Natijalar: PAPP-15,9 ng/ml, hCG - 50,7 ng/ml. Ko'rsatkichlar normalmi? Sinov paytida vazni 47 kg edi.

Taqdim etilgan biokimyoviy skrining natijalari homiladorlik yoshiga to'g'ri keladi, shuning uchun tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Men rejalashtirilgan ginekologingiz bilan kuzatuvni davom ettirishingizni maslahat beraman. Ushbu masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali bilib olishingiz mumkin: Skrining. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi

Safeta so'radi:

Salom! Homiladorlikning 12-haftasida PAPP-A tahlilini ochishga yordam bering, bu men uchun 0,52 mg. Rahmat!

Iltimos, PAPP-A ning aniq o'lchov birliklarini ko'rsating, shundan so'ng biz sizning savollaringizga ob'ektiv javob bera olamiz. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Skrining

Evgeniya so'radi:

Hayrli kun! PAPP-A tahlilini ochishga yordam bering. Men buni homiladorlikning 12+6 xaftaligida qildim. O'sha paytda mening vaznim 51 kg edi. Plastinkada yozilgan tahlil natijasi 5,29 mlU/ml (qiymat) ----- 1,12 (Sozlangan MoM). Oldindan raxmat!

Bu ko'rsatkich normal oraliqda, shuning uchun tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Men ginekologingiz bilan rejalashtirilgan tarzda monitoringni davom ettirishingizni va shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilishingizni tavsiya qilaman. Ushbu masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali bilib olishingiz mumkin: Skrining. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi va maqolalar turkumi: Ginekolog

Elena so'radi:

Salom. PAPP-A tahlilini ochishga yordam bering. Sinov 12,2 hafta, vazni 65, yoshi 35,7 da olingan. PAPP-A 4,59 mlU/ml MoM 1,50 fb-hCG 77,5 ng/ml Sozlama MoM 1,59

Taqdim etilgan ma'lumotlarga ko'ra, barcha biokimyoviy skrining ko'rsatkichlari normal chegaralar ichida, shuning uchun tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Ginekologingiz bilan kuzatishni davom ettirishingizni tavsiya qilamiz. Ushbu masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali bilib olishingiz mumkin: Skrining.

Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi va maqolalar turkumida: Homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi va maqolalar turkumida: Ginekolog

Tamara so'radi:

Hayrli kun!
Iltimos, tahlilni ochishga yordam bering, yoshi 30 yosh, vazni 80, muddati 10 hafta 6 kun:
b - erkin hCG 28,4 ng / ml; PTO 0,49
PAPP-A 0,43 mU/ml; PTO 0,15

Taqdim etilgan ma'lumotlarga ko'ra, sizda hCG va PAPP-A darajasining pasayishi kuzatilgan, bu ko'plab sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin, xususan, toksikoz va gestoz, intrauterin infektsiyalar, noto'g'ri aniqlangan homiladorlik muddati va homilaning xromosoma anomaliyalari. Men sizga genetik mutaxassisga shaxsan tashrif buyurishingizni va ginekologingiz bilan kuzatishni davom ettirishingizni maslahat beraman.

Ushbu masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali bilib olishingiz mumkin: Skrining. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi va maqolalar turkumida: Homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi

Tamara so'radi:

Javob uchun rahmat. Ayting-chi, qon topshirishdan oldin sorbiferni qabul qilish test natijalariga ta'sir qilishi mumkinmi?

Sorbifer preparati biokimyoviy skrining ko'rsatkichlariga ta'sir qilmaydi, shuning uchun ginekologingiz bilan shaxsan maslahatlashishni maslahat beramiz. Shuningdek, siz genetik mutaxassisga shaxsan tashrif buyurishingiz kerak, u bilan birgalikda homiladorlikni boshqarishning keyingi taktikasi haqida qaror qabul qilishingiz mumkin. Ushbu masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tegishli bo'limida quyidagi havolani bosish orqali bilib olishingiz mumkin: Skrining. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi va maqolalar turkumida: Homiladorlik paytida ultratovush tekshiruvi

Marina so'radi:

Ultratovush tekshiruviga ko'ra, bola belgilangan muddatga muvofiq rivojlanmoqda, Doppler ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, qon oqimining buzilishi yo'q, ammo ultratovush mutaxassisi nafas olish ritmining buzilishi haqida yozadi. Davolovchi shifokor faqat ginepralni buyurdi. Ultratovush tekshiruvi uchun boshqa joyga borishim kerakmi yoki boshqa shifokorga tashrif buyurishim kerakmi? Qon oqimi buzilmasa, bunday buzuqlikka nima sabab bo'lishi mumkin?

Xomilaning nafas olish ritmini buzish intrauterin xomilalik gipoksiya belgilaridan biri bo'lishi mumkin, shuning uchun tekshiruvdan o'tish va etarli davolanishni buyurish uchun ginekologingizga shaxsan tashrif buyurishingizni tavsiya qilamiz. Sizni qiziqtirgan masala bo'yicha batafsil ma'lumotni veb-saytimizning tematik bo'limida quyidagi havolani bosish orqali olishingiz mumkin: Homiladorlik paytida ultratovush. Qo'shimcha ma'lumotni veb-saytimizning quyidagi bo'limida ham olishingiz mumkin: Homiladorlik taqvimi va maqolalar turkumi: Ginekolog

Birinchi trimestrning prenatal skrining tekshiruvi ikkita protseduradan iborat: ultratovush diagnostikasi va homilaning genetik patologiyalari ehtimoli uchun qon tekshiruvi. Bu voqealarda hech qanday yomon narsa yo'q. Ultratovush tekshiruvi va qon tekshiruvi orqali olingan ma'lumotlar ushbu davr uchun norma bilan taqqoslanadi, bu homilaning yaxshiligini tasdiqlash yoki yomon holatini aniqlash va homiladorlik jarayonining sifatini aniqlash imkonini beradi.

Kelajakdagi ona uchun asosiy vazifa yaxshi psixo-emotsional va jismoniy holatni saqlashdir. Homiladorlikni olib boradigan akusher-ginekologning ko'rsatmalariga rioya qilish ham muhimdir.

Ultratovush diagnostikasi standartlari I skrining

Birinchi trimestrda birinchi prenatal skrining paytida ultratovush diagnostikasi shifokori homilaning anatomik tuzilmalariga alohida e'tibor beradi, me'yor bilan solishtirganda, fetometrik ko'rsatkichlar asosida homiladorlik davrini (homiladorlik) aniqlaydi. Eng diqqat bilan baholangan mezon - yoqa bo'shlig'ining qalinligi (TVP), chunki Bu diagnostik jihatdan muhim parametrlardan biri bo'lib, birinchi ultratovush tekshiruvi paytida homilaning genetik kasalliklarini aniqlash imkonini beradi. Xromosoma anomaliyalari bilan, odatda, nukal bo'shliq kengayadi. Haftalik TVP normalari jadvalda keltirilgan:

Birinchi trimestrda ultratovush tekshiruvini o'tkazishda shifokor homila bosh suyagining yuz tuzilmalarining tuzilishiga, burun suyagining mavjudligi va parametrlariga alohida e'tibor beradi. 10-haftada u allaqachon aniq belgilangan. 12-haftada sog'lom homilaning 98 foizida uning o'lchami 2 dan 3 mm gacha. Bolaning maksiller suyagi hajmi baholanadi va norma bilan taqqoslanadi, chunki me'yorga nisbatan jag' parametrlarining sezilarli pasayishi trisomiyani ko'rsatadi.

1-skrining ultratovush tekshiruvi paytida homila yurak urishi (yurak urishi) qayd etiladi, shuningdek, norma bilan solishtiriladi. Ko'rsatkich homiladorlik davriga bog'liq. Haftalik yurak urishi normalari jadvalda ko'rsatilgan:

Ultratovush tekshiruvi paytida ushbu bosqichdagi asosiy fetometrik ko'rsatkichlar koksikulyar-parietal (CP) va biparietal (BPR) o'lchovlari hisoblanadi. Ularning normalari jadvalda keltirilgan:

Birinchi skrining tekshiruvi venoz kanalida (Arantius) qon oqimining ultratovush tekshiruvini o'z ichiga oladi, chunki uning buzilishining 80% hollarda bolaga Daun sindromi tashxisi qo'yilgan. Va genetik jihatdan normal homilalarning faqat 5 foizida bunday o'zgarishlar aniqlanadi.

11-haftadan boshlab ultratovush tekshiruvi paytida siydik pufagini vizual ravishda aniqlash mumkin bo'ladi. 12-haftada, birinchi ultratovush tekshiruvi paytida uning hajmi baholanadi, chunki siydik pufagining kattalashishi trisomiya (Daun) sindromi rivojlanish xavfining yana bir dalilidir.

Ultratovush tekshiruvi bilan bir kunda biokimyo uchun qon topshirish yaxshidir. Garchi bu majburiy shart emas. Qon och qoringa olinadi. Birinchi trimestrda o'tkaziladigan biokimyoviy ko'rsatkichlarni tahlil qilish homiladagi genetik kasalliklarning tahdid darajasini aniqlashga qaratilgan. Shu maqsadda quyidagi gormonlar va oqsillar aniqlanadi:

• homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsili-A (PAPP-A);
• bepul hCG (beta komponent).

Bu ko'rsatkichlar homiladorlik haftasiga bog'liq. Mumkin bo'lgan qadriyatlar diapazoni juda keng va mintaqaning etnik tarkibiga mos keladi. Muayyan hudud uchun o'rtacha normal qiymatga nisbatan ko'rsatkichlar darajasi quyidagi chegaralarda o'zgarib turadi: 0,5-2,2 MoM. Tahdidni hisoblash va tahlil qilish uchun ma'lumotlarni dekodlashda nafaqat o'rtacha qiymat olinadi, balki homilador onaning anamnestik ma'lumotlari uchun barcha mumkin bo'lgan tuzatishlar hisobga olinadi. Bunday moslashtirilgan MoM homilada genetik patologiyaning rivojlanish xavfini to'liqroq aniqlash imkonini beradi.

HCG: xavfni baholash

Axborot mazmuniga ko'ra, bepul hCG (beta komponent) homila genetik anormalliklari xavfining belgisi sifatida umumiy hCG dan ustundir. Homiladorlikning qulay kechishi uchun beta-hCG normalari jadvalda keltirilgan:

Ushbu biokimyoviy ko'rsatkich eng informatsion ko'rsatkichlardan biridir. Bu genetik patologiyani aniqlashga ham, homiladorlik jarayonining borishini va homilador ayolning tanasida sodir bo'lgan o'zgarishlarni belgilashga ham tegishli.

Homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsili-A uchun standartlar

Bu platsenta butun homiladorlik davrida ishlab chiqaradigan o'ziga xos proteindir. Uning o'sishi homiladorlikning rivojlanish davriga to'g'ri keladi va har bir davr uchun o'z standartlariga ega. Agar normaga nisbatan PAPP-A darajasining pasayishi kuzatilsa, bu homilada xromosoma anomaliyasini rivojlanish xavfidan shubha qilish uchun sababdir (Down va Edvards kasalligi). Oddiy homiladorlik davrida PAPP-A ko'rsatkichlari normalari jadvalda keltirilgan:

Biroq, homiladorlik bilan bog'liq protein darajasi 14-haftadan so'ng o'zining informatsion qiymatini yo'qotadi (Daun kasalligi rivojlanishining belgisi sifatida), chunki bu davrdan keyin uning darajasi xromosoma anomaliyasi bo'lgan homilani olib boradigan homilador ayolning qonidagi darajasiga to'g'ri keladi. normal darajaga - sog'lom homilador ayolning qonida bo'lgani kabi.

Birinchi trimestr skrining natijalarining tavsifi

I skrining natijalarini baholash uchun har bir laboratoriya ixtisoslashtirilgan kompyuter mahsulotidan - har bir laboratoriya uchun alohida tuzilgan sertifikatlangan dasturlardan foydalanadi. Ular xromosoma anomaliyasi bo'lgan chaqaloqning tug'ilishi uchun tahdid ko'rsatkichlarining asosiy va individual hisob-kitoblarini amalga oshiradilar. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, barcha testlarni bitta laboratoriyada o'tkazish yaxshiroq ekanligi ayon bo'ladi.

Eng ishonchli prognostik ma'lumotlar birinchi trimestrda birinchi prenatal skriningni to'liq (biokimyo va ultratovush) o'tkazish orqali olinadi. Ma'lumotlarni dekodlashda biokimyoviy tahlilning ikkala ko'rsatkichi birgalikda hisobga olinadi:

protein-A (PAPP-A) ning past qiymatlari va yuqori beta-hCG - bolada Daun sindromi rivojlanish xavfi;
past darajadagi protein-A va past beta-hCG chaqaloqdagi Edvards kasalligiga tahdid soladi.
Genetik anormallikni tasdiqlash uchun juda aniq protsedura mavjud. Biroq, bu ona va chaqaloq uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan invaziv test. Ushbu texnikani qo'llash zarurligini aniqlash uchun ultratovush diagnostikasi ma'lumotlari tahlil qilinadi. Agar ultratovush tekshiruvida genetik anormallikning aks-sado belgilari mavjud bo'lsa, ayolga invaziv diagnostikadan o'tish tavsiya etiladi. Xromosoma patologiyasi mavjudligini ko'rsatadigan ultratovush ma'lumotlari bo'lmasa, homilador onaga biokimyoni takrorlash tavsiya etiladi (agar davr 14 xaftaga etmagan bo'lsa) yoki keyingi trimestrda 2-skrining tekshiruvi ko'rsatkichlarini kutish kerak.

Xavf-xatarni baholash

Qabul qilingan ma'lumotlar ushbu muammoni hal qilish uchun maxsus yaratilgan dastur tomonidan qayta ishlanadi, u xavflarni hisoblab chiqadi va homilaning xromosoma anomaliyalari (past, pol, yuqori) rivojlanish tahdidi haqida etarlicha aniq prognoz beradi. Shuni esda tutish kerakki, natijada olingan natijalar transkripti yakuniy hukm emas, balki faqat prognozdir.

Har bir mamlakatda darajalarning miqdoriy ifodalari farqlanadi. Biz uchun 1:100 dan past qiymat yuqori daraja hisoblanadi. Bu nisbat har 100 tug'ilish uchun (o'xshash test natijalari bilan) 1 bola genetik patologiya bilan tug'ilganligini anglatadi. Ushbu tahdid darajasi invaziv diagnostika uchun mutlaq ko'rsatkich hisoblanadi. Mamlakatimizda 1:350 dan 1:100 gacha bo'lgan rivojlanish nuqsonlari bo'lgan chaqaloq tug'ilish xavfi chegara darajasi hisoblanadi.

Tahdidning chegara darajasi bolaning 1:350 dan 1:100 gacha bo'lgan xavf bilan kasal bo'lib tug'ilishi mumkinligini anglatadi. Tahdidning chegara darajasida ayol genetik mutaxassisga murojaat qilish uchun yuboriladi, u olingan ma'lumotlarni har tomonlama baholaydi. Shifokor, homilador ayolning parametrlari va kasallik tarixini o'rganib, uni xavf guruhida (yuqori yoki past darajali) aniqlaydi. Ko'pincha shifokor ikkinchi trimestr skrining tekshiruvi o'tkazilgunga qadar kutishni tavsiya qiladi, so'ngra yangi tahdid hisobini olgandan so'ng, invaziv muolajalar zarurligini aniqlash uchun uchrashuvga qaytib keladi.

Yuqorida tavsiflangan ma'lumotlar kelajakdagi onalarni qo'rqitmasligi kerak, shuningdek, birinchi trimestr tekshiruvidan o'tishni rad etishning hojati yo'q. Ko'pgina homilador ayollar kasal bolani olib ketish xavfi past bo'lganligi sababli, ular qo'shimcha invaziv diagnostikani talab qilmaydi. Tekshiruv yomon homila holatini ko'rsatgan bo'lsa ham, bu haqda o'z vaqtida aniqlash va tegishli choralarni ko'rish yaxshiroqdir.

Agar salbiy natijalarga erishilsa, nima qilish kerak?

Agar shunday bo'lsa, birinchi trimestrdagi skrining tekshiruvi ko'rsatkichlarini tahlil qilish genetik anomaliyali bola tug'ilish xavfining yuqori darajasini aniqlagan bo'lsa, birinchi navbatda siz o'zingizni bir joyga to'plashingiz kerak, chunki his-tuyg'ular homiladorlikka salbiy ta'sir qiladi. homila. Keyin keyingi qadamlaringizni rejalashtirishni boshlang.

Birinchidan, boshqa laboratoriyada qayta skriningdan o'tish uchun vaqt va pul kerak bo'lmaydi. Agar xavf tahlili 1:100 nisbatini ko'rsatsa, siz ikkilanolmaysiz. Maslahat uchun darhol genetika bilan bog'lanishingiz kerak. Qanchalik kam vaqt yo'qolsa, shuncha yaxshi. Bunday ko'rsatkichlar bilan, ehtimol, ma'lumotlarni tasdiqlashning travmatik usuli belgilanadi. 13-haftada bu chorion villus biopsiyasining tahlili bo'ladi. 13 hafta o'tgach, kordo- yoki amniyosentezni o'tkazish tavsiya etilishi mumkin. Chorion villus biopsiyasini tahlil qilish eng aniq natijalarni beradi. Natijalarni kutish muddati taxminan 3 hafta.

Agar homilaning xromosoma anomaliyalari rivojlanishi tasdiqlansa, ayolga homiladorlikni sun'iy ravishda to'xtatish tavsiya etiladi. Albatta, qaror uning o'ziga bog'liq. Ammo agar homiladorlikni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilingan bo'lsa, unda protsedura eng yaxshi 14-16 xaftada amalga oshiriladi.

Homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsili A (PAPP-A)

Bu homiladorlik davrida ko'p miqdorda ishlab chiqariladigan protein. Uning darajasi xomilalik patologiyalarning prenatal diagnostikasida xromosoma anomaliyalari xavfini baholash uchun ishlatiladi.

SinonimlarIngliz

Homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsili-A (PAPP-A), pappalizin 1.

Tadqiqot usuli

Qattiq fazali xemiluminesans ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili ("sendvich" usuli).

Birliklar

MME/ml (millitr uchun milli-xalqaro birlik).

Tadqiqot uchun qanday biomaterialdan foydalanish mumkin?

Venoz qon.

Tadqiqotga qanday to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?

• Sinovdan oldin 24 soat davomida dietangizdan yog'li ovqatlarni chiqarib tashlang.
• Sinovdan 30 daqiqa oldin jismoniy va hissiy stressdan saqlaning va chekmang.

Tadqiqot haqida umumiy ma'lumot

Homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsili A (PAPP-A) sink o'z ichiga olgan ferment (metalloproteinaza). Homiladorlik davrida u platsenta va desiduaning tashqi qatlamidagi fibroblastlar tomonidan ko'p miqdorda ishlab chiqariladi va onaning qon oqimida yuqori molekulyar og'irlikdagi oqsil fraktsiyasi sifatida topiladi.

PAPP-A fermenti insulinga o'xshash o'sish omilidan oqsil bo'laklarini ajratadi va uning biologik faolligini oshiradi, shu bilan platsentaning to'liq o'sishi va rivojlanishini ta'minlaydi. Bundan tashqari, u qondagi ba'zi fermentlarni (tripsin, elastaz, plazmin) faolsizlantirishga va ona tanasining immun reaktsiyasini modulyatsiya qilishga qodir. Uning qondagi tarkibi homiladorlikning rivojlanishi bilan ortadi. Bu bolaning jinsi va vazni kabi parametrlarga sezilarli darajada bog'liq emas. Faqat platsentaning intensiv shakllanishi davrida (homiladorlikning 7-14 xaftasi) PAPP-A darajasi va estradiol kontsentratsiyasi o'rtasida kuchli bog'liqlik mavjud. Tug'ilgandan so'ng, PAPP-A bir necha kun ichida tezda pasayadi.

Xomilaning malformatsiyasi bilan xromosoma anomaliyalari bilan homiladorlikning 8-dan 14-haftasigacha qondagi PAPP-A kontsentratsiyasi sezilarli darajada kamayadi. Eng keskin pasayish 21, 18 va 13-xromosomalarda trisomiyalarda kuzatiladi. Daun sindromida PAPP-A ko'rsatkichi normadan pastroq bo'lgan tartibdir. Onaning qon zardobidagi PAPP-A darajasi homilada ko'plab malformatsiyalar bilan irsiy patologiya - Korneliya de Lange sindromi bo'lsa, yanada keskin pasayadi.

Sinov inson xorionik gonadotropinining beta bo'linmasini aniqlash va nukal shaffofligining qalinligini ultratovush tekshiruvi bilan birgalikda buyuriladi. Ushbu keng qamrovli tekshiruv homiladorlikning birinchi trimestrida (10-13 hafta) Daun sindromi va homilaning boshqa xromosoma anomaliyalarini skrining qilish uchun tavsiya etiladi. PAPP-A ni alohida aniqlash 8-9 xaftada eng ma'lumotli hisoblanadi. Homiladorlikning 14 xaftasidan so'ng, bu ko'rsatkichning xromosoma anomaliyalari xavfi belgisi sifatida qiymati yo'qoladi, chunki bu daraja hatto patologiya bilan ham normaga mos keladi.

Ushbu test natijalariga ko'ra, homilani tekshirishning qo'shimcha usullarini tayinlash maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilinadi. Biroq, PAPP-A darajasi tashxis uchun mezon bo'lib xizmat qila olmaydi. Oddiy homiladorlikda test natijasi 5% da noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin va xomilalik xromosoma anomaliyalari PAPP-A darajasi pasaygan homilador ayollarning atigi 2-3% da aniqlanadi. Qo'shma Shtatlarda homiladorlikning birinchi trimestrida ushbu testdan foydalanib, Daun sindromining taxminan 85% va Edvards sindromining 95% holatlari aniqlanadi. Natija ijobiy bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvlar kerak, shu jumladan chorion villus ponksiyonu, olingan materialning genetik tekshiruvi bilan amniyosentez.

PAPP-A proteinini erkaklar va homilador bo'lmagan ayollarda minimal miqdorda topish mumkin. PAPP-A ning ko'payishi o'tkir koronar sindrom va beqaror anginada aterosklerotik plaklarning shikastlanishidan keyin qayd etiladi. Ushbu protein yurak-qon tomir kasalliklarining prognozi uchun marker sifatida faol o'rganilmoqda, ammo yurak laboratoriya testlarida hali keng qo'llanilmagan.

Tadqiqot nima uchun ishlatiladi?

• Xomilada mumkin bo'lgan xromosoma anomaliyalarini tekshirish uchun.
• Homiladorlikning muddatidan oldin tugashi yoki tushish xavfini baholash, homiladorlikning borishini taxmin qilish.

O'qish qachon rejalashtirilgan?

Birinchi trimestrda homilador ayollarni tekshirishda (tahlil homiladorlikning 10-13 xaftaligida tavsiya etiladi), ayniqsa patologiyaning rivojlanishi uchun xavf omillari mavjud bo'lganda:

• yoshi 35 yoshdan oshgan;
• o'tmishda homiladorlikning tushishi va og'ir asoratlari;
• xromosoma patologiyalari, Daun kasalligi yoki oldingi homiladorlikdagi konjenital malformatsiyalar;
• oiladagi irsiy kasalliklar;
• o'tmishdagi infektsiyalar, radiatsiya ta'siri, homiladorlikning dastlabki bosqichlarida yoki undan biroz oldin teratogen ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish (tug'ma nuqsonlar va homila anomaliyalariga olib kelishi mumkin).

Natijalar nimani anglatadi?

Malumot qiymatlari

Homiladorlik bilan bog'liq plazma protein A (PAPP-A) darajasining oshishi sabablari:

• ko'p homiladorlik,
• katta homila va platsenta massasining ko'payishi,
• platsentaning past joylashishi.

Homiladorlik bilan bog'liq plazma protein A (PAPP-A) darajasining pasayishi sabablari:

• Daun sindromi - 21-xromosomada trisomiya (aqliy zaiflik, tug'ma yurak kasalligi, xarakterli yuz xususiyatlari va boshqa anomaliyalar);
• Edvards sindromi - 18-xromosomada trisomiya (chuqur aqliy zaiflik, yurak nuqsonlari, bosh suyagining strukturaviy anomaliyalari, quloqlarning past holati, oyoq displaziyasi va boshqa anomaliyalar);
• Patau sindromi - 13-xromosomada trisomiya (lab va tanglay yorig'i, polidaktiliya - qo'shimcha barmoqlar yoki oyoq barmoqlari, tashqi jinsiy a'zolarning rivojlanmaganligi, mikrosefaliya - bosh suyagi va miya hajmining kichrayishi, mikroftalmiya - ko'zning rivojlanmaganligi va boshqa anomaliyalar);
• Korneliya de Lange sindromi - ko'plab tug'ma nuqsonlar (o'sish va rivojlanishda kechikish, aqliy zaiflik, mikrosefaliya, ko'rishning buzilishi, tanglay yorig'i va boshqa anomaliyalar) bo'lgan genetik kasallik;
• abort tahdidi va homiladorlikni erta tugatish;
• fetoplasental etishmovchilik;
• xomilaning noto'g'ri ovqatlanishi (to'yib ovqatlanmaslik tufayli og'irlikning etarli emasligi).

Natijaga nima ta'sir qilishi mumkin?

• Ko'p homiladorlik paytida onaning qonida PAPP-A miqdori oshadi va xromosoma anomaliyalari ehtimolini baholash qiyin.
• Agar homilaning homiladorlik davri noto'g'ri aniqlangan bo'lsa, natija noto'g'ri ko'tarilishi yoki kamayishi mumkin.

Muhim eslatmalar

• Homilador ayollarda homiladorlik bilan bog'liq plazma protein A testi homila patologiyasi va platsenta etishmovchiligini tashxislash uchun emas, balki ularning ehtimolini baholash uchun ishlatiladi. PAPP-A darajasidagi o'zgarishlar asosida homiladorlikni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilish jiddiy xato bo'ladi.
• Agar skrining tekshiruvlari normal bo'lsa va ultratovush tekshiruvida o'zgarishlar bo'lmasa, invaziv diagnostika usullarini (xorion villus biopsiyasi, amniyosentez, kordosentez) qo'llash tavsiya etilmaydi.

• Plasental laktojen

O'qishni kim buyuradi?

Akusher-ginekolog, tibbiy genetik.

Adabiyot

• Gorin V. S., Serov V. N. va boshqalar . Homiladorlik bilan bog'liq protein A va boshqa makroglobulinlar perinatal patologiyaning oqsil belgilari sifatida. Rossiya perinatologiya va pediatriya byulleteni, N 4, 1998 yil, 18-24-betlar.
• Tana R., Ferguson C. Homiladorlik bilan bog'liq plazma oqsili A: va'da qilingan yangi yurak belgisi. Emerg Med J. 2006 yil noyabr; 23(11): 875–877. PMCID: PMC2464389.
• Brügger-Andersen T, Bostad L va boshqalar. Homiladorlik bilan bog'liq bo'lgan plazma oqsili A (PAPP-A) ning ST darajasidagi miyokard infarkti bilan og'rigan bemorlarda aspiratsion trombektomiya yo'li bilan olingan aterotrombotik plaklarda immunohistokimyo orqali ifodalangan faolligi: qisqacha muloqot. Thromb J 2010 yil 27 yanvar;8(1):1. PMID: 20181026.

Homiladorlikning har qanday asoratlarini oldini olish va turli xil homila anormalliklarining oldini olish uchun homilador ayollar turli xil tekshiruvlardan o'tishlari kerak. Ushbu kompleks boshqa tadqiqotlar bilan birgalikda olib boriladigan PAPP tahlilini o'z ichiga oladi.

PAPP-A nima

PAPP-A faqat homilador ayollar tomonidan ishlab chiqarilishi mumkin bo'lgan plazma oqsilidir. Tabiiyki, u har bir insonning qon zardobida oz miqdorda mavjud. Ammo embrionning tashqi hujayra qatlami bu moddani katta hajmda sintez qila boshlaydi.

Ushbu oqsilni tahlil qilish (PAPP-A) embrionning rivojlanishida buzilishlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi. Chunki erta homiladorlik davrida ultratovush homilaning holati haqida kerakli ma'lumotlarni ko'rsatmaydi.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, agar qondagi plazma oqsilining miqdori o'zgarsa, bu tug'ilmagan bolada xromosomalar to'plami bilan bog'liq bo'lgan kasallik, masalan, Daun sindromi rivojlanayotganligini ko'rsatishi mumkin. Qondagi plazma oqsili-A darajasining o'zgarishi ham abort yoki spontan abort xavfini ko'rsatishi mumkin. PAPP tahlili, homila rivojlanishini tashxislash uchun uning miqdoridagi o'zgarishlarning juda katta ahamiyati tufayli, perinatal skrining tadqiqotlarida eng muhimlaridan biridir.

PAPP tahlili homiladorlikning 8 xaftaligidayoq foydali ma'lumotlarni beradi. Shifokorlar odatda bu testni HCG bilan birga buyuradilar, bu esa qon namunasini talab qiladi. Ushbu tadqiqotlar 11 dan 14 haftagacha o'tkaziladi. Agar bu tahlil keyinroq amalga oshirilsa, u ishonchli ma'lumot bermaydi.

Xomilada ba'zi xromosoma kasalliklari rivojlanadimi yoki yo'qmi, to'liq ishonch hosil qilish uchun shifokor bir qator testlarni o'tkazishi kerak: PAPP, hCG va ultratovush. Ultratovush tekshiruvi o'tkazilgan vaqt va biokimyo uchun qon olingan vaqt o'rtasida uch kundan oshmasligi kerak. Aks holda, tadqiqot bunday aniq natijalarni bermaydi.

Qanday hollarda PAPP-A testini o'tkazish kerak?

Plazma oqsili-A miqdorini tekshirish uchun qon quyidagi hollarda beriladi:

Tahlil ikki kundan ortiq davom etmaydi. Tadqiqot uchun qon ertalab, ayol hech narsa yemasligi sharti bilan olinadi. Bir kun oldin homilador ayol spirtli ichimliklar, shirinliklar yoki oddiygina ortiqcha ovqatlanmasligi kerak. Bundan tashqari, og'ir mehnat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.

PAPP-A natijalari nimani anglatadi?

PAPPning dekodlanishi plazma oqsili miqdori, hCG indikatori va ultratovush natijalarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Bunday holatda homilador ayolning tana vazniga, uning yomon odatlarga bo'lgan munosabatiga, IVF natijasida kontseptsiyaga, shuningdek, diabetes mellitus va dori-darmonlarni qo'llash mavjudligiga e'tibor qaratish lozim.

Homiladorlikning har bir haftasi uchun PAPP normasi boshqacha. U 8 dan 14 haftagacha o'sadi. Dastlab, bu norma 0,17 asal/ml ga, oxirida esa 8,54 asal/ml ga aylanadi.

Agar PAPP-A darajasi normadan past bo'lsa, bu homila quyidagi kasalliklardan birini rivojlanishi mumkinligini ko'rsatishi mumkin:

• Edvards kasalligi 18-xromosomadagi buzilish bo'lib, jismoniy va aqliy rivojlanishning anormal rivojlanishiga olib keladi.
• Daun kasalligi - bu 21-xromosomaning buzilishi, bu psixika va jismoniy xususiyatlarning rivojlanishining kechikishiga olib keladi.
• Korneliya de Lange sindromi gen mutatsiyasi bo'lib, keyinchalik bolaning psixomotor qobiliyatlarini rivojlanishini kechiktiradi.
• Xromosomalar bilan bog'liq boshqa kasalliklar.

PAPP darajasi anormal bo'lgan homilador ayollar homila etishmovchiligi yoki tushish xavfi ostida.

Agar PAPP darajasi yuqori bo'lsa, bu sizga noto'g'ri homiladorlik yoshi tashxisi qo'yilganligini anglatishi mumkin. Buning yana bir sababi, homila kerak bo'lgandan ko'ra ko'proq protein sintez qilishi bo'lishi mumkin.

Xomilaning xromosoma darajasida anormalliklarga ega ekanligiga shubha qilishni boshlash uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazish kerakligini unutmang. Agar PAPP-A darajasi me'yordan ancha past bo'lsa, hCG ko'tarilgan bo'lsa va ultratovush tekshiruvi homila bo'shlig'ining qalinligi 3 mm dan ortiq ekanligini ko'rsatsa, homiladorlik rivojlanishidagi anomaliyalar haqida ishonch bilan gapirish mumkin.

Afsuski, PAPP tahlili va uning natijasi kasallikni aniq aniqlay olmaydi. Bu faqat homilada xromosoma buzilishi xavfi mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Bu shuni anglatadiki, homilador ayol to'liq tekshiruvdan o'tishi va butun homiladorlik davrida doimiy shifokor nazoratida bo'lishi kerak.

Qanday bo'lmasin, oldindan vahima qo'ymaslik kerak. Tahlil faqat homilador ayolning xavf ostida yoki yo'qligini aytadi.

Homiladorlik davrida homilada ma'lum konjenital anomaliyalarni rivojlanish xavfi mavjud. Kamchiliklarni erta tashxislash maqsadida homiladorlik davrida pap tahlili o'tkaziladi, bu bir nechta parametrlarni har tomonlama baholashni, shuningdek perinatal skriningni o'z ichiga oladi.

Tahlilning mohiyati

Sinov, asosan, homiladorlikning 8-dan 14-haftasigacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi, ko'lami boshqa davrlarda ma'lumotlarning mazmuni sezilarli darajada kamayishi bilan bog'liq. Bunday holda, tadqiqot hCG ni aniqlashni o'z ichiga oladi, uning ko'rsatkichlari 11-13 xaftada eng maqbuldir, shuning uchun vaqt oralig'i sezilarli darajada torayadi.

Ushbu tadqiqotdan o'tish tavsiya etilganda bir qator shartli ko'rsatkichlar mavjud:

• 35 yoshdan oshgan ayollar toifasi;
• irsiy kasalliklarga chalingan katta yoshdagi bolalarning tug'ilishi;
• oldingi kontseptsiya paytida abort qilish;
• yuqumli kasalliklar mavjudligi;
• yaqin qarindoshlardagi har qanday genetik anormallik;
• ta'sir qilish xavfi bilan bog'liq mehnat faoliyati.

Homiladorlik davrida hafta bo'yicha normal ko'rsatkich: jadval

Daraja ko'pincha mU / ml da o'lchanadi va homiladorlik yoshiga bog'liq, lekin ko'pincha integral ko'rsatkichdan foydalanishni o'z ichiga olgan zamonaviyroq baholash qo'llaniladi.

Asal / ml dagi normal qiymatlar jadvali:

Menimcha, me'yor butun birinchi trimestr uchun o'rtacha ko'rsatkich sifatida baholanadi, bu 0,5 dan 2 MoM gacha.

Agar tadqiqot natijalari me'yordan yuqori yoki pastroq og'ishlarni ko'rsatsa, diagnostika chorasi natijalarini tasdiqlash uchun qo'shimcha testlar va tekshiruvlar o'tkaziladi.

Homiladorlik davrida PPPning ko'payishi va kamayishi sabablari

Tekshiruv davomida barcha uchta markerning (ultratovush, Papp-A va hCG) kombinatsiyasi hisobga olinadi, bunday vaziyatda samaradorlik 80% dan oshmaydi. Bundan tashqari, tahlil qilish uchun anamnez yig'iladi va genetik mutaxassis bilan suhbat o'tkaziladi. Shifokor chekish faktlari, homilani homilador qilish usuli, kuchli dori-darmonlarni qabul qilish va birga keladigan kasalliklar mavjudligi haqida ma'lumotga ega bo'lishi kerak.

Agar indikator tushirilsa, bu xromosoma anomaliyalarini, Daun sindromi, Korneliya de Lange yoki Edvardsning rivojlanishini ko'rsatadi. Bundan tashqari, past prr a homilador bo'lish xavfi yoki muzlatilgan homiladorlik ehtimolini taxmin qilish uchun sabab bo'ladi.

Normdan yuqori ko'rsatkichlarning dekodlanishi hCG tahlilidagi raqamlar bilan taqqoslanadi, chunki tananing yumshoq to'qimalari shikastlanganda A proteinining o'zi ko'payishi mumkin.

Agar ko'rsatkich yuqori bo'lsa, bu ko'pincha homiladorlik davrining noto'g'ri hisoblanganligini, tadqiqot texnikasining buzilishini, shuningdek, inson ta'siri omilini va u bilan bog'liq xatoni istisno qilib bo'lmaydi. Shuning uchun yuqori baholash parametrlari tashvishga sabab bo'lmasligi kerak.

Agar yuqoriga qarab sezilarli og'ishlar aniqlangan bo'lsa, shifokorlar homiladorlikning dastlabki bosqichida intrauterin rivojlanishni rejalashtirilgan to'xtatishni tavsiya qilishlari mumkin, chunki tibbiyot rivojlanishining hozirgi bosqichida intrauterin xromosoma anomaliyalarini tuzatishning hech qanday usuli yo'q.