Всю вагітність закладає носа. Сильна закладеність носа при вагітності: причини та безпечне лікування. Чому закладає ніс у вагітних

У більшості випадків цей стан з'являється в результаті інфекційних захворювань, збудниками яких є віруси або патогенні бактерії. До таких хвороб належать:

• ГРВІ

До факторів, що впливають на розвиток патологічного стану, належать:

1. Переохолодження
2. Стресові ситуації
3. Зниження захисних сил організму
4. Авітаміноз

Закладеність носа зазвичай супроводжується утрудненим диханням через ніс, ринореєю, підвищенням температури, головним болем, кашлем. Також при алергічних реакціях може виникати сльозотеча, чхання, почервоніння повік. У деяких випадках приєднується сонливість, втрата апетиту, запаморочення, біль у носі.

Серед можливих ускладнень патології при вагітності: гіпоксія плода та інтоксикація організму. При закладеності носа жінка відчуває постійну втому, часто спостерігається підвищення тиску. Небажаним наслідком вважається також токсикоз.

Небезпечними наслідками у жінки є:

• Зниження слуху, поява.
• Виникнення синуситу.
• Бронхоспазм.
• Ларингопатія.
• Розвиток фарингіту чи ангіни.
• Хронічна інфекція.
• Раннє відходження навколоплідних вод.
• Крововтрата при розродженні.
• Запалення органів статевої системи.
• Ускладнення після пологів.

Якщо стан супроводжується кашлем, то тонус матки посилюється, у результаті виникає ризик викидня або передчасних пологів.

Чи небезпечний стан для плоду?

Фахівці стверджують, що при вагітності закладеність носа, спровокована інфекцією, є небезпечною. Це тим, що виникає ризик внутрішньоутробного інфікування плода.

Крім того, інфекційні захворювання порушують газообмін у легенях, що впливає на розвиток гіпоксії у ембріона.

У такому разі у плода спостерігається кисневе голодування, що згодом призводить до розумової затримки.

Якщо закладеність носа супроводжується підвищеною температурою, у плода можуть виникати вади серця та судин, м'язової та кісткової тканини, нервової системи. Також такий стан небезпечно підвищеним тонусом матки, внутрішньоутробною загибеллю плода, порушеним у плаценті кровообігом.

Безпечне медикаментозне лікування

Лікування закладеності носа у вагітних має бути спрямоване на усунення основної причини захворювання, а також зняття основних симптомів. Крім того, важливо пам'ятати, що самостійний підбір медикаментозних засобів та лікування ними під час вагітності категорично забороняється.

Це пов'язано з тим, що багато лікарських препаратів можуть проводити розвиток плода. Тому жінці необхідно звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця, який призначить безпечне лікування.

Терапія може включати використання таких груп препаратів:

• Судинозвужувальні ліки. З обережністю призначають при ринореї та закладеності носових проходів такі краплі, як Ксимелін або Тизин. Необхідно знати, що такі ліки можуть впливати на формування плода, тому рішення про те, чи застосовувати їх чи ні, повинен приймати лікар.
• Сольові розчини. Безпечними засобами при вагітності є розчини на основі морської солі, наприклад, Но-сіль. Їх використовують для промивання носа.
• Препарати на рослинній основі. Можна використовувати при закладеності носа гомеопатичні ліки Делуфен та фітопрепарат. Ці засоби знижують запальний процес, зменшують розмноження патогенних бактерій, знімають набряклість слизової оболонки носа.
• Антибактеріальні препарати. З чотирнадцятого тижня вагітності можуть призначити вагітної антибіотики місцевої дії: Ізофру або .

Також важливими складовими лікування вважається питний режим, правильне та збалансоване харчування, вживання вітамінів, оптимальна температура та зволоження повітря у приміщенні.

Крім того, призначають також прийом вітамінно-мінеральних комплексів.

Необхідно пам'ятати, що використання лікарських препаратів виправдане при вагітності у тому випадку, коли користь для вагітної перевищує ймовірність небезпеки майбутньої дитини. При вагітності можна використовувати безпечні народні засоби.

Ефективні народні засоби

1. Пиття теплого молока із додаванням меду.
2. Закопування носа соком або.
3. Закопування носових проходів морквяним або .
4. Масаж крил носа.
5. Нанесення на перенісся та віскі.

Також ефективними ліками є вживання чаїв із лікарських рослин. Для вагітних підходять такі цілющі трави:

• Ромашка
• Звіробій
• Подорожник
• Липа (квітки)
• Суниця (листя)

У ніс можна закопувати настої лісової мальви, деревію, шавлії, материнки, мати-й-мачухи.

Промивання носа та інгаляції

Ефективними та безпечними методами лікування закладеності носа при виношуванні дитини є інгаляція та промивання носа.

Щоб промити ніс, можна використовувати такі засоби:

1. Розчин морської солі. Препарати на основі цієї солі можна придбати в аптеках (Марімер, Квікс, Салін). Їх можна замінити розчином кухонної солі. Для цього половину чайної ложки солі розводять у чашці теплої води та проціджують.
2. Антисептичні розчини. Застосовують, олії чебрецю, шипшини, чайного дерева, ромашки.
3. Проводити інгаляцію також рекомендується за допомогою мінеральної води Боржомі.

Корисне відео: масаж від закладеності носа

Важливо знати, як запобігти розвитку закладеності носа при вагітності. З цією метою слід дотримуватись таких правил профілактики:

1. Зміцнення імунної системи (фізичні вправи, здоровий спосіб життя, вживання вітамінів).
2. Дотримання лікарських розпоряджень.
3. Правильне та збалансоване харчування.
4. Оптимальний питний режим.
5. Провітрювання приміщення та зволоження повітря в ньому.
6. Прогулянки на свіжому повітрі.
7. Уникнення переохолоджень та контактів із хворими людьми.
8. Повноцінний сон.

Крім того, вагітній слід уникати стресових та конфліктних ситуацій.

Однією із проблем, з якими стикаються майбутні молоді мами, закладеність носа під час вагітності. За даними статистики, майже половина вагітних страждає через вазомоторний риніт. Але це не єдина причина, яка може спричинити постійний набряк слизової оболонки.

У вагітної організм більш уразливий до хвороб. Це зумовлено фізіологічними процесами, які необхідні збереження життя дитини. Наприклад, жовте тіло пригнічує імунітет матері, щоб він не атакував плід.

Оскільки імунітет пригнічується, він виявляється нездатним протистояти і зовнішнім патогенам, тому під час вагітності не рідкість соматичні захворювання. Крім того, часто загострюються хронічні хвороби, наприклад синусит, ларингіт, гайморит. Чому жінки страждають від закладеності носа під час вагітності?

Чому ніс не дихає

Постійно закладений ніс під час вагітності турбує багатьох жінок. Симптом з'являється через те, що слизова оболонка набрякає і перекриває просвіт, повітря не може вільно циркулювати.

Може статися через розвиток одного з видів риніту:

• вазомоторного. Виникає у відповідь різку зміну гормонального тла. Набряк слизової оболонки не спровокований запальним процесом;
• алергічним. З'являється через зміну імунітету вагітної. Оскільки він тепер знижений, те, що раніше було нешкідливим, зараз може викликати посилене вироблення гістаміну;
• інфекційним. Цей вид риніту виникає через розвиток інфекції бактеріального чи вірусного походження. Особливо великий ризик захворіти після переохолодження.

Причина розвитку вазомоторного риніту у вагітних у тому, що кількість крові, що циркулює, збільшується на 35–45%. Крім цього, змінюється гормональне тло, що позначається на стані судин і призводить до затримки рідини в організмі, через що відбувається розширення судин і набрякає слизова оболонка носа.

Риніт у вагітних частіше з'являється після першого триместру, оскільки відбувається значна зміна співвідношення гормонів, а адаптація організму потребує часу. У більшості випадків набряк тримається 3-4 тижні, але може спостерігатися до пологів.

Виходить, що причина гострого риніту – це підвищена активність патогенів, алергічний – результат контакту з алергеном, а вазомоторний нежить – виникає у відповідь на фізіологічні процеси, що відбуваються. Відповідно, кожен вид риніту вимагає певної терапії, тому, перш ніж лікувати закладеність носа при вагітності, потрібно виявити, що його викликало.

При вірусному запаленні з'являється як постійно закладений ніс, а й підвищена температура, слабкість, симптоми інтоксикації, біль у горлі, кашель. Алергічний риніт крім закладеності може викликати сльозотечу, чхання та непродуктивний кашель, можливі почервоніння та висипання на шкірі.

А якщо закладено носа при вагітності через риніт вагітних, то спостерігаються такі симптоми:

• чхання;
• ринорея (секрет прозорий, рідкий, у незначних кількостях);
• набряк слизової оболонки збільшується в положенні лежачи;
• виникає сопіння;
• температура у нормі;
• загальне самопочуття не погіршене.

Риніт вагітних може з'явитися на пізньому терміні

Риніт вагітних не спричиняє атрофію слизової, тому не потребує спеціального лікування. Терапія є симптоматичною, тобто спрямовано відновлення нормального кровопостачання. Інфекційний риніт, викликаний бактеріями, вимагає прийому місцевого антибіотика, а щоб позбавитися алергічного знадобляться антигістамінні препарати.

Є ще кілька пояснень, чому закладає носа. Наприклад, сухе повітря у квартирі (особливо у опалювальний сезон), вдихання сильних запахів, погана екологія. Встановити причину закладеності носа при вагітності необхідно, оскільки відсутність лікування може призвести до хронічного нежитю та прогресування захворювання.

Не можна запускати бактеріальний або вірусний нежить, оскільки інфекція проникатиме в прилеглі анатомічні області (вухо, трахею).

Лікування набряку слизової у вагітних

Яке лікування потрібне при закладеності носа при вагітності, скаже ларинголог після візуального огляду та дослідження. При огляді лікар виключить патології, спровоковані атрофією або гіпертрофією тканини, та надасть рекомендації щодо лікування.

Якщо при вагітності сильно закладено носа, то рекомендується:

• проводити промивання носа фізрозчином чи мінеральною водою;
• підтримувати комфортну вологість повітря (65-75%);
• частіше бувати на свіжому повітрі, періодично провітрювати кімнати;
• під час нічного сну підкладати під голову додаткову подушку;
• робити вологе прибирання щодня;
• позбутися сильної закладеності носа допоможуть краплі та спрей.

Медикаментозне лікування

Терапія закладеності носа при вагітності на ранніх термінах повинна проводитись з обережністю. У перші три місяці закладаються органи та системи дитини, а будь-які ліки здатні спровокувати побічні ефекти та алергічні реакції. Тому найчастіше рекомендуються фізіопроцедури (прогрівання, промивання слизової носа, інгаляції, точковий масаж).

Лікувати закладеність носа у вагітних після першого триместру дещо простіше, оскільки сформовано плацентарний бар'єр та органи дитини. Після 16 тижнів вагітності можуть призначатися медикаменти місцевої та системної дії.

Для зволоження слизової можна використовувати вазелін, дитячий крем, олію

Вагітним призначаються судинозвужувальні краплі, вони починають діяти через кілька хвилин після прийому і знімають набряк на 8–12 годин. Однак їх можна застосовувати нетривалий час, оскільки у слизової до них виробляється звикання і вона відмовляється самостійно звужувати судини.

Призначаються лише місцеві засоби, які не проникають у кровотік. Вони можуть бути на основі морської води або з вмістом кортикостероїдів (Флінксоназе, Флутіказон). Рекомендується застосовувати краплі на ніч не більше чотирьох днів поспіль.

Від закладеності носа при вагітності можуть призначити такі засоби:

• Аква Маріс. Зроблений із води Адріатичного моря, у складі якої корисний комплекс мікроелементів. У спрей не входять консерванти та штучні добавки, що уможливлює його застосування на ранніх термінах вагітності.
• Еуфорбіум Композитум. Призначають при хронічному нежиті та синуситі. Спрей швидко відновлює кровопостачання та зволожує слизову. Містить нітрат срібла, що знищує бактерії.
• Піносол. Масляні краплі на основі речовини гвайащулену, що видобувається з евкаліпту. Знижує секрецію залоз та зволожує слизову.
• Делуфен. Засіб нормалізує кровообіг та знищує патогени. У складі ліків гірчиця чорна, люфа, простріл, молочай.

Краплі з ксилометазоліном, нафазоліном та оксиметазоліном повинні прийматися тільки під наглядом лікаря, оскільки вони можуть проникнути в кровообіг і призвести до спазму судин. При алергії жінці можна застосовувати спреї Назаваль, Фексофенадин, Телфаст. Вони обволікають слизову та не дозволяють алергену впливати на тканини.

Що потрібно робити, якщо риніт спричинений бактеріальною інфекцією, підкаже лікар. Зазвичай, призначається місцевий засіб з антибактеріальним процесом, щоб придушити зростання мікробів (спрей Біопарокс).

Процедури при закладеності носа

Коли сильно закладено носа при вагітності, рекомендується робити промивання сольовим розчином або засобами, такими як Аква Маріс, Салін, Марімер, Хьюмер. Можна застосовувати відвари на основі евкаліпту, шавлії, смородини, ромашки.

Процедура допоможе видалити з носа слиз та бактерії, зволожить слизову оболонку, покращить кровообіг. Робити її потрібно щодня 3-4 рази. Рекомендується проводити промивання носа перед тим, як закапати краплі або скористатися спреєм, маззю.

Із закладеністю носа у вагітних можуть впоратися прогрівання

Забрати виражену закладеність носа допоможе прогрівання. Воно сприяє збільшенню кровообігу в слизовій оболонці, прискорює розрідження та виведення слизу. Прогрівання роблять спеціальною лампою, полотняними мішечками, наповненими морською сіллю або гарячими вареними яйцями.

Процедура протипоказана, якщо є захворювання лор-органів, що супроводжуються гнійними виділеннями або гіпертермією.

Допоможуть усунути сильну закладеність носа при інгаляції вагітності. Процедура сприяє усуненню набряку та зволоженню слизової оболонки, зменшує подразнення та прискорює виведення мокротиння. Її можна проводити інгалятором або просто вдихаючи пару над судиною. Не має протипоказань до застосування фізрозчину, мінеральна вода або сольовий розчин, зроблений самостійно.

Натрій хлорид має дезінфікуючу властивість, тому інгаляція з ним допоможе знищити патогенну мікрофлору. Якщо немає індивідуальної непереносимості, також для інгаляцій може використовуватися відвари трав, евкаліптова, ялицева та ментолова олія, бальзам «Зірочка», краплі Піносол, Еуфорбіум композитум, Евкасепт.

Зняти сильну закладеність носа під час вагітності допоможуть інгаляції

Як зняти набряклість народними методами

Народних засобів від закладеності носа при вагітності багато. Але важливо пам'ятати, що у вагітної організм може відреагувати надмірно на нешкідливі речовини, тому варто обережно підходити до вибору трав та ефірних олій. Не потрібно застосовувати відразу кілька рецептів, краще вибрати один і простежити за реакцією організму.

Зняти сильну закладеність носа допоможуть такі рецепти:

• У 40 мл води додайте 25 мл лимонного соку та щіпку солі. Потрібно закопувати по 2 краплі кожні 5-6 годин.
• Змішайте однакову кількість рослинної, персикової та обліпихової олії. Капайте в ніс суміш двічі на день.
• Сік алое допоможе зняти запалення, прискорить регенерацію. Його потрібно розбавити такою ж кількістю води та закопувати ніс. До алое можна додати мед.
• Буряковий та морквяний соки містять фітонциди та корисні мікроелементи. Їх можна закопувати спільно або застосовувати окремо. Сік потрібно розвести водою в рівній пропорції і капати по півпіпетки кілька разів на день.
• Візьміть вершкове масло і стільки ж меду, ретельно перемішайте їх. Засіб наноситься на слизову оболонку носа ватною паличкою. Воно добре зволожує та знімає набряк.

Народними засобами позбавлятися закладеності доведеться довше, ніж медикаментами. Однак вони не викликають звикання та небажаних дій, тому можуть застосовуватись під час вагітності. Зробити краплі нескладно, а купити їх складові не важко.

Закладений ніс під час вагітності може спричинити стрес

Як лікувати закладеність носа під час вагітності у вашому конкретному випадку підкаже ларинголог. Не варто нехтувати порадами фахівця. Відсутність носового дихання у матері не позначається на формуванні та розвитку дитини, проте, в організм жінки надходить холодне і неочищене повітря, а це збільшує ризик зараження інфекцією у будь-який період.

Крім того, постійна закладеність носа викликає роздратування, порушує сон, погіршує місцевий імунітет ротової порожнини, тому вилікувати патологію або зняти симптоми у разі риніту вагітних, потрібно якнайшвидше.

Крім того, закладеність носа при вагітності або риніті вагітних зустрічають майже у 30% жінок. Зазвичай він виникає наприкінці 3-го місяця вагітності та зберігається протягом 1-2 місяців після пологів. Симптоми - закладеність носа, чхання, ринорея та свербіж у носі, які викликані набряком та збільшенням васкумеризації слизової оболонки носа. У жінок із закладеністю носа до вагітності симптоматика посилюється при вагітності. У той же час риніт вагітних схиляє до закладеності носа та сприйнятливості до вірусів «застуди» з подальшим розвитком бактеріального синуситу. За даними досліджень, у вагітних синусит виникає у 6 разів частіше, ніж у невагітних.

У деяких жінок з алергічним ринітом під час вагітності відбувається полегшення симптомів, можливо через підвищення рівня кортизолу.

Причини закладеності носа під час вагітності

Вроджена

• Атрезія хоан, викривлення носової перегородки

Травматична

• Викривлення носової перегородки

Інфекція

• Гострий/хронічний вірусний/бактеріальний/грибковий риніт/синусит

Неопластична

• Доброякісні: поліпи носа, перехідноклітинна папілома носа, піогенна гранульома
• Злоякісні: аденокарцинома

Алергічна

• Алергічний риніт

Автоімунна

• Гранулематоз Вегенера, саркоїдоз, атрофічний риніт

Ятрогенна

• Хірургічні, лікарські

Чужорідне тіло

Гормональна

• Риніт вагітних

Фармакологічна

• Медикаментозний риніт

Вазомоторна

• Результат впливу запахів, алкоголю, емоцій, коливань температури та тиску, яскравого світла, гострої їжі, гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.

Професійна

Закладеність носа під час вагітності залежить від ендокринних факторів та аналогічна до закладеності носа, пов'язаної з менструальним циклом. Місцеві естрогени, що застосовуються, викликають застій у слизовій носа і збільшення носового опору. Проте дослідженнями вагітних із закладеністю носа не виявлено збільшення рівнів естрадіолу та прогестерону порівняно з контрольною групою жінок. Регулярне використання комбінованих оральних контрацептивів не супроводжується посиленням симптомів.

Досліди на тваринах показали, що вазоактивний інтестинальний пептид (ВІП), стимульований прогестероном та окситоцином, викликає збільшення закладеності носа.

У деяких вагітних алергічні прояви викликані дефіцитом естрогену, що призводить до низьких рівнів кортизону в крові та більш короткого періоду напіврозпаду гідрокортизону, ніж при нормальній вагітності.

Електронна мікроскопія та гістохімічні дослідження нижніх носових раковин вагітних показали гіперактивність слизових, бокалоподібних та сірому-цинозних залоз. Підвищена ферментна активність, особливо у жінок із клінічними проявами, вказує на збільшену васкуляризацію та метаболічну активність. Підвищена активність холін-естерази, характерна для гіперактивності парасимпатичної системи, збільшує секрецію залоз та судинний застій. Гіперактивність парасимпатичної системи може бути алергічною реакцією на білки плаценти чи плода.

На слизову оболонку носа безпосередньо впливає генералізоване збільшення обсягу інтерстиціальної рідини, найбільш виражене в III триместрі вагітності, що привертає до закладеності носа.

Обстеження

З анамнезу з'ясовують тривалість, локалізацію закладеності, будь-яке попереднє ушкодження/хірургічне втручання, що посилюють або полегшують фактори, супутні симптоми синуситу, наявність атопії та реакцію на попереднє лікування.

Передньою риноскопією оглядають передній відділ носа, носової перегородки та раковини та виключають поліпи. Випуклі носові раковини часто плутають із поліпами носа. Однак вони відрізняються за кольором, і найпростіша відмітна ознака – поліпи нечутливі до дотику, а раковини – навпаки. Жорстким ендоскопом повністю обстежують порожнину носа та носоглоточний простір.

Методи дослідження

Радіоаллергосорбентний тест (RAST) виявляє поширені алергени зовнішнього середовища, алергію на свійських тварин, їхню лупу та специфічну харчову алергію.

Ринометрію оцінюють повітряний потік, і її в основному використовують для наукових досліджень. Для непрямої оцінки носового кровотоку визначають рівні оксиду азоту носі. Вони збільшені при риніті та знижені при поліпах носа. Нюх досліджують методом міток та запахових карток (нюховий ідентифікаційний тест Пенсільванського університету) або «запахових паличок» (запаховий тест Університету Ерланджена).

КТ встановлюють структуру носа та пазух та оцінюють ступінь синуситу/поліпозу. Теоретично за відсутності екстрених показань слід уникати рентгенологічних досліджень у вагітних, особливо у І триместрі. На практиці діагностична рентгенографія під час вагітності без прямого впливу високих доз опромінення на живіт/тазову ділянку не призводить до будь-яких несприятливих побічних явищ.

Лікування

При алергічному риніті необхідно виключити дію алергену. Щоб уникнути впливу пилкових алергенів у дні високої концентрації пилку після повернення додому, необхідно прати речі в пральній машині, приймати душ і щільно закривати вікна. Контакту з пліснявими алергенами уникають зменшенням кількості рослин у квартирі, максимальним рятуванням від кухонного сміття, гарною вентиляцією ванної кімнати та пранням постільної білизни та одягу. Вплив кліщів домашнього пилу та лупи тварин знижують частою збиранням приміщення з пилососом, використанням антиалергенної постільної білизни та позбавленням від домашніх тварин.

Фізичні вправи, адекватні стану та терміну вагітності, можуть зменшити симптоми.

Медикаментозне лікування

Застосування сольових препаратів місцево (наприклад, спрей Стеримар) приносить симптоматичне полегшення та є абсолютно безпечним. Натрію кромоглікат, що застосовується місцево, також безпечний, ефективний, але його необхідно використовувати 4 рази на день.

Місцеві стероїди

Інтраназальні стероїди (наприклад, флутиказон, мометазон, будесонід та беклометазон) використовують при сильній закладеності носа. Епідеміологічних досліджень використання інтраназальних кортикостероїдів (наприклад, будесоніду, флутиказону пропіонату, мометазону) під час вагітності не існує. Однак інгаляційні кортикостероїди (беклометазон та флутиказон) не тератогенні та зазвичай використовуються вагітними з астмою. Флутиказон і мометазон мають найнижчу всмоктування в загальний кровотік і схвалені більшістю ринологів. Вони ефективні для контролю риніту, проте для досягнення максимального ефекту потрібно кілька тижнів.

Іпратропію бромід використовують місцево для симптоматичного лікування рідких виділень з носа. Його безпечно застосовують при гострому нападі бронхіальної астми у вагітних.

Судинозвужувальні засоби

Препарати місцевого застосування, такі як ксилометазолін, викликають звуження судин слизової оболонки носа і знімають її набряк. Однак гормональна вазодилатація слизової оболонки носа відносно стійка до місцевих вазоконстрикторів, і тому поширене зловживання цими препаратами. Це спричиняє пригнічення симпатоміметичних рецепторів та призводить до закладеності носа «скасування» (медикаментозний риніт). Крім того, вони швидко всмоктуються в системний кровотік і існує стурбованість (хоч і необґрунтована), що локальна вазоконстрикція може спричинити плацентарну недостатність та/або посилення гіпертензії вагітних. Ці препарати необхідно вживати у помірних кількостях.

Протягом першого триместру вагітності слід уникати прийому протинабрякових засобів усередину. Дослідження випадок-контроль пов'язують їх використання з утворенням гастросхізису. Під час першого триместру можна використовувати псевдоефедрин.

Кортикостероїди

При риніті рідко виникає потреба у системному використанні цих препаратів, лише за терапевтичними показаннями (наприклад, при гострому нападі астми). Їхнє застосування для профілактики респіраторного дистрес-синдрому новонароджених не призводить до появи аномалій, пов'язаних із вживанням лікарських засобів.

Антигістамінні препарати

Антигістамінні препарати використовують для лікування алергічного риніту. Існують аргументи за та проти їх застосування при вагітності. Навіть при тому, що ці препарати безпечні для вагітних, залишається неспокій (необґрунтований) щодо їхньої тератогенності.

Переважно використовувати хлорфенірамін та трипеленамін. Як завжди, потрібно розглядати відносний ризик та користь.

Антибіотики

Антибіотики використовують при інфекціях, що поєднуються із закладеністю носа, таких як гострий бактеріальний синусит. Зазвичай призначають безпечні пеніциліни (амоксицилін), цефалоспорини та макроліди (еритроміцин). При показаннях необхідний моніторинг функції нирок та печінки та рівня препарату у сироватці. Слід уникати призначення таких препаратів:

• сульфаніламіди - викликають гемолітичну анемію та гіпербілірубінемію;
• тетрацикліни - викликають зміну забарвлення зубів та порушення росту кісток;
• триметоприм – викликає гіпербілірубінемію;
• аміноглікозиди – викликають аномалії нирок та нейральної дуги (I триместр), ототоксичність та нефротоксичність (III триместр);
• хлорамфенікол – при вагітності викликає синдром «сірої дитини» через відсутність необхідних ферментів печінки для метаболізування препарату; Хлорамфенікол, накопичуючись в організмі дитини, викликає гіпотензію, ціаноз і часто смерть.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування відкладають до народження дитини чи пізніх термінів вагітності. Варіанти хірургічного лікування такі.

Зменшення нижніх носових раковин

Методи зменшення нижніх носових раковин – діатермія, викушування, резекція та їх комбінація. У літературі описано безпосереднє введення стероїдів (тріамцинолону) у раковини, у Великій Британії його використовують рідко. Місцеве лікування стероїдами спричиняє симптоматичне поліпшення. Однак існує ризик емболії судин сітківки з наступною сліпотою.

Це особливо актуально зі збільшенням васкуляризації слизової оболонки носа при вагітності.

Назальна поліпектомія

При тяжкому перебігу захворювання проводять інтраназальну поліпектомію під місцевим знеболенням.

Ендоскопічна хірургія пазух

Цей метод використовують для розширеної політектомії та санації пазух. Проте слід оцінювати відносний ризик загальної анестезії.

Висновок

Закладеність носа часто виникає при вагітності за звичайними для інших пацієнтів причинами або як прояв риніту вагітних – приблизно у 30% вагітних. Вважають, що захворювання виникає внаслідок підвищення рівнів ВІП та, можливо, алергії до білків плаценти чи плода. Через збільшення рівнів кортизолу у сироватці у деяких жінок з алергічним ринітом при вагітності настає полегшення стану.

Основа лікування – місцеве застосування назальних стероїдів. Безпечна альтернатива – натрію кромоглікат. Часто спостерігають зловживання протинабряковими засобами. Їх слід використовувати обмежено через закладеність носа при скасуванні. За відсутності екстрених показань подальше обстеження та лікування – КТ та хірургічне втручання – необхідно відкласти до розродження.

Виношування малюка - щасливий, але складний період у житті кожної жінки, оскільки навантаження на організм дуже велике. Знайти майбутню матусю, яка б під час вагітності не стикалася з такими наслідками, як токсикоз, набряклість, біль у попереку, практично не можна. Не менш поширеним явищем при виношуванні дитини є закладеність носа. Щоб не затьмарювати період очікування улюбленого чада такою неприємною проблемою, майбутні мами зобов'язані знати, як ефективно та безпечно позбавлятися її.

Чому у вагітних закладає ніс

Майбутні мами мають нестійкий імунітет. Їхній організм надмірно сприйнятливий до різних інфекцій, тому сказати точно, чому при вагітності виникла закладеність органу нюху, без відповідної попередньої діагностики та оцінки загального стану пацієнтки складно. Факторів, що зумовлюють таку проблему, безліч, але найпоширенішим є риніт.

Захворювання виникає в результаті потрапляння в порожнину носа вірусної інфекції або контакту вагітної жінки з речовинами, що спричиняють алергічну реакцію. При риніті запалюється слизова оболонка носових ходів, що призводить до набряку, що викликає застій слизового секрету в носових пазухах. Патологія розвивається стрімко та негативно впливає на процес розвитку плода.

Риніт алергічного характеру проявляється при контакті майбутньої мами з домашніми тваринами, вдиханні пилку деяких рослин, побутового пилу. Інфекційний сезонний риніт, він часто діагностується в періоди пікової захворюваності на грип, ГРВІ. Поштовхом до розвитку інфекційної патології можуть бути переохолодження тіла, порушення місцевого імунітету, травми органу нюху.

Алергічний риніт – це наслідок тривалого перебування вагітної у непровітряному приміщенні, наповненому пилом, різними хімічними чи токсичними відходами. Він може виникати при носінні виробів з хутра, в період весняного цвітіння. До набряку носових ходів та їх закладеності при вагітності призводять тополиний пух, інші дрібні частинки, які вдихає жінка на вулиці або в межах будинку.

Причини

Не тільки риніт може зумовити застій слизу у носових ходах. Порушують її нормальне виділення багато інших патологій, такі як:

• синусит (запалення слизової оболонки придаткових носових пазух, що виникає як наслідок несвоєчасного або неефективного лікування риніту, грипу, різних інфекційних захворювань після травм органу нюху, викликане бактеріальними або вірусними інфекціями);
• гормональний риніт (не пов'язаний із застудними, інфекційними, вірусними захворюваннями, призводить до запалення слизової оболонки органу нюху, її набряків, викликаний підвищеним рівнем гормонів в організмі);
• застуда (широка група ГРВІ, викликаних численними збудниками, які мають загальне поширення і яких є сприйнятливість);
• розростання носоглоткових поліпів або аденоїдів (патологія може призвести до порушення розвитку плода, розвивається через перенесені інфекції верхніх дихальних шляхів, прийому лікарських препаратів, впливу на організм токсичних речовин);
• викривлення носової перегородки (патологія виникає у вагітних через розростання поліпів, носову раковину, механічну травму, пухлини).

Поширені причини, що викликають закладеність носа при вагітності на ранніх термінах:

1. зниження імунітету;
2. алергічні реакцію певні подразники;
3. інфекції, бактерії, віруси;
4. гормональна розбудова організму.

Причини, через які виникає закладеність носа при вагітності на пізніх термінах:

• посилена вироблення в організмі великої кількості гормонів естрогену та прогестерону;
• бактеріальні та вірусні інфекції;
• збільшення обсягу циркулюючої крові;
• пересихання слизової оболонки через низький рівень вологості повітря в приміщенні, алергічних реакцій, збільшення кількості циркулюючої крові;

Яка б причина не викликала закладеність носових ходів при вагітності, її потрібно своєчасно визначити та усунути, інакше процеси, що протікають в організмі жінки, можуть негативно позначитися на розвитку та формуванні плода. Крім того, нежить викликає величезний дискомфорт. У майбутньої мами:

1. погіршується настрій, апетит, здоров'я;
2. спостерігається поганий сон та слабкість;
3. відзначаються надмірна дратівливість, швидка стомлюваність.

Симптоми

Якщо в період виношування малюка з'явився нежить, потрібно негайно починати правильне і ефективне лікування, а щоб це зробити, обов'язково дізнатися, яка причина привела до такого наслідку. На те, що у вагітної інфекційний риніт, вказують такі симптоми:

• відчуття сухості, сверблячки та печіння в носі;
• постійний головний біль, що періодично посилюється;
• підвищення температури тіла до 375 градусів;
• надмірне виділення слизу з органу нюху;
• скрутне дихання;
• зниження чутливості до запахів;
• сльозотеча;
• набрякання горла.

Алергічний вазомоторний риніт визначається за такими симптомами, як:

• свербіж та печіння;
• кашель;
• нападоподібне чхання;
• сльозотеча;
• хропіння та сопіння;
• зміна голосу.

Симптоми запалення та набряку носової слизової оболонки, спричиненого гормональними змінами в організмі:

• сухість носової порожнини;
• утворення кірки у носі;
• чхання;
• порушення носового дихання;
• поганий сон;
• нічний хропіння;
• постійне почуття втоми, млявість.

При гормональному риніті закладеність носа під час вагітності виникає відразу і проходить сама по собі після народження малюка. Лікувати патологію спеціальним чином не потрібно. Виділення з носа при гормональному риніті мають прозорий колір, не містять домішок гною та крові, як це буває при захворюванні на інфекційний або бактеріальний характер. Нежить посилюється у положенні лежачи. Температура, кашель та головний біль при гормональному риніті не спостерігаються.

Небезпека

Ігнорувати нежить під час вагітності не можна, як і займатися його самостійним лікуванням. Небезпека таких дій дуже велика. Потрібно розуміти, що жінка в період виношування плода зазнає підвищених емоційних навантажень, токсикоз, їй потрібний постійний повноцінний відпочинок. При нежиті утрудняється носове дихання: це викликає сильний дискомфорт, вагітна не може нормально спати, внаслідок цього вона стає втомленою, дратівливою, її мучать часті головні болі та запаморочення.

Інші наслідки несвоєчасного та неправильного лікування закладеності носа у майбутніх мам:

Лікування закладеності носа під час вагітності

Усі без винятку препарати, які прописуються при риніті, під час виношування малюка використовувати не можна. У будь-якому триместрі можуть застосовуватися тільки ті засоби, які мають м'який і щадний вплив на організм майбутньої мами. Це пояснюється тим, що при вагітності жіночий організм надмірно вразливий і здатний зреагувати на лікування проблемами, пов'язаними з розвитком ембріона і повноцінним функціонуванням органів.

Вагітним не рекомендується використовувати при нежиті судинозвужувальні краплі. Вони викликають звуження капілярів плаценти, що негативно позначається на загальному стані плода, який недоотримує достатню кількість кисню та необхідних поживних речовин. Якщо з певних причин використовувати щадні методи терапії не можна, потрібно вибирати тільки ті препарати, які мають мінімальну концентрацію та дитяче дозування.

Ще дві групи медикаментозних засобів, від яких краще відмовитись у період виношування:

• сольові розчини для промивання пазух носа (їхнє застосування часто призводить до розвитку патологій вух);
• антибактеріальні краплі, у складі яких є ефедрин, псевдоефедрин, фенілефрин, оксиметазолін, інданазолін, тетризолін, нафазолін (ліки, що містять перелічені компоненти, небезпечні для дитини, оскільки негативно впливають на закладку всіх систем її організму).

Медикаментозна терапія

Слід пам'ятати, що використовувати аптечні препарати для лікування нежиті в будь-якому триместрі потрібно лише в крайніх випадках. Терапія повинна включати безпечні народні засоби, масаж, дихальну гімнастику і такі консервативні методи, як промивання носових ходів фізрозчином. Якщо виходу немає, то найкраще використовувати перелічені засоби від закладеності носа при вагітності:

• дитячі краплі (Назол Бебі, Назаваль, Отрівін Бебі);
• краплі на основі масляних витяжок із лікарських рослин (Піносол);
• засоби з морською водою (Аква Маріс, Марімер, Долфін);
• гомеопатичні краплі (Еуфорбіум, Композитум);

Дихальна гімнастика

Поліпшити носове дихання допоможуть такі вправи:

• не поспішаючи зробити вдих ротом, частинами випускати повітря носом;
• закрити пальцем ліву ніздрю, зробити вдих через праву, відкрити ліву ніздрю і її видихнути, потім виконати все навпаки;
• повільно вдихнути носом, зробити повільний видих ротом, але зі зімкнутими губами;
• із закритим ротом порахувати вголос до 10, глибоко вдихнути і видихнути носом.

Поліпшити носове дихання та полегшити стан допоможе така фізична вправа: поставити ноги на ширині плечей, на вдиху, повільно підняти руки нагору, долоні при цьому повинні прямувати вниз, на видиху – поступово опускати руки. При виконанні вправи потрібно обов'язково стежити, щоб дихання здійснювалося лише носом. Для досягнення бажаного ефекту вправи повторюються 3-4 рази.

Підготовка до дихальної гімнастики:

• промити носові ходи, використовуючи сольовий розчин;
• закапати орган нюху протизапальними краплями, що знімають набряк слизової оболонки;
• виміряти температуру тіла, якщо її підвищено, виконувати гімнастичні вправи не можна;
• провітрити та при необхідності зволожити приміщення (температура не повинна перевищувати 18 градусів).

Користь дихальної гімнастики:

1. усунення носової непрохідності;
2. зменшення набряклості;
3. покращення кровообігу в ділянці носа;
4. нормалізація відтоку слизу.

Точковий масаж

Цей метод допомагає полегшити стан жінки та сприяє покращенню носового дихання. Він передбачає вплив подушечками пальців на певні точки, що сприяють стимуляції кровообігу в органі нюху. Точений масаж потрібно робити щодня 3 рази на добу.Інструкція для маніпуляцій

Вагітність – це час підвищеної уваги та турботи жінки до свого власного організму. Адже саме від її здоров'я залежить розвиток та зростання плоду в утробі. Щоб не нашкодити дитині, жінка повинна ретельно стежити за своїм станом і за будь-якої її зміни звертатися до лікаря. Один із найчастіших симптомів вагітної жінки – це нежить і закладеність носа. У цій статті ви дізнаєтеся про причини нежиті під час вагітності, а також познайомитеся з безпечними способами звільнення від закладеності носа.

Причини закладеності носа під час вагітності

Вагітна жінка – це така сама людина, яка реагує симптомами на звичайні збудники, які діють однаково на чоловіків та жінок, дітей та старих. Але в деяких випадках нежить може бути саме через деякі зміни в організмі жінки, спричинені вагітністю. Розглянемо ці випадки докладніше.

1. Вірус.Найчастіша причина нежиті при вагітності і без неї – це вірус, тобто ГРВІ. У цьому випадку закладеність носа настає стрімко, супроводжуючись іншими симптомами – кашель, перебіг з носа, висока температура, червоне горло.
2. Бактеріальна інфекція.Якщо збудник нежитю – бактерія, тоді картина буде трохи гіршою – слиз, що виділяється з носа, стає не просто прозорим, а густим і жовтим, зеленим. Висока температура, інтоксикація, біль голови – часті симптоми бактеріальної інфекції.
3. Алергія.Алергія може спровокувати закладеність носа. Потрібно проаналізувати час та причину появи алергії, щоб виявити алерген. Це може бути пилок рослин, подушка, продукти харчування, шерсть тварин – все, що завгодно. При алергії з'являються додаткові симптоми - сльозотеча, почервоніння очей, свербіж носа.
4. Риніт вагітних.У цьому випадку збільшення аденоїдів та закладеність носа відбувається через гормональну перебудову організму жінки. Вазомоторний риніт вагітних відрізняється відсутністю додаткових симптомів та задовільним загальним самопочуттям.

Важливо розуміти, що гарне носове дихання забезпечує організму та плоду достатню кількість кисню. Якщо закладеність сильна, малюк може страждати від гіпоксії.

Як лікувати закладеність носа при вагітності

Якщо закладеність настала через бактеріальну інфекцію, без антибіотиків тут не обійтися. Дуже важливо не займатися самодіяльністю та звернутися до лікаря, щоб він виписав безпечний для плода препарат. Разом з антибіотиком приймають пробіотики, щоб уникнути дисбактеріозу. Під час сильної закладеності носа можна використовувати судинозвужувальні краплі, які допустимі при вагітності, наприклад, Санорін, Нафтізін, Фаріал. Обов'язково ознайомтеся з інструкцією перед застосуванням, оскільки багато аналогічних медикаментозних засобів не можна використовувати при виношуванні дитини. Пам'ятайте, що судинозвужувальні засоби не можна використовувати довше п'яти днів. Вилікувати ніс допоможе препарат на основі олій та рослинних екстрактів – Піносол. Він ефективний та безпечний.

При алергічній природі нежиті слід приймати антигістамінні засоби. Вони знімуть симптоми закладеності. Антигістамінні препарати слід використовувати на початку застуди навіть тим, хто не страждає від алергії – ліки допомагають зняти набряк слизової та відкрити носове дихання. Серед допустимих медикаментів можна назвати Кларітін, Цетірізін. Також можна використовувати спреї та краплі від алергії для місцевої дії. У будь-якому випадку прийом будь-яких препаратів має бути узгоджений з лікарем-алергологом.

Як позбутися закладеності носа під час вагітності

Ось ефективні та безпечні способи звільнення від закладеності носа при вагітності.

1. Промивання - це один із найдієвіших і абсолютно нешкідливих засобів проти закладеності носа. Промивати ніс потрібно за допомогою чайника - приставляйте носик до однієї ніздрі і повертайте голову так, щоб вода витікала з другої ніздрі. Промивати ніс можна за допомогою шприца, а також просто втягуючи воду ніздрів. Це допоможе зняти набряк аденоїдів, змити зі слизової віруси та алергени. Промивання дуже ефективно і як профілактика - промийте ніс після відвідування людних місць, щоб не захворіти. Як рідину для промивання можна використовувати слабкий сольовий розчин, відвари ромашки та календули, морську воду (сода, сіль та йод).
2. Дуже ефективно лікувати нежить та закладеність носа народними рецептами у вигляді домашніх крапель. Для цього можна капати в ніс сік буряків, каланхое, алое, моркви, цибулі, часнику. Однак обов'язково розбавляйте ці склади навпіл водою, щоб не обпалити слизову.
3. Використовуйте зволожуючі препарати, які продаються в аптеках. Багато хто з них на основі морської соди і може використовуватися в необмеженій кількості. Це Аквалор, Долфін, Салін, Аквамаріс.
4. Відмовтеся від солодкого, хоч би на деякий час. Після солодкого закладення носа лише посилюється.
5. Слідкуйте за вологістю повітря у приміщенні. Для цього потрібно якнайчастіше провітрювати кімнату, встановити зволожувач повітря, стримати роботу радіаторів. Слідкуйте, щоб температура повітря в приміщенні була не вищою за 24 градуси. Інакше слизова починає пересихати, що веде до закладеності носа.
6. Обов'язково багато ходіть та гуляйте. Це дозволить вам не тільки розігнати кров по організму, а й заповнити дефіцит кисню, який виникає при закладеності носа. Краще гуляти на природі – біля водойм, у лісо-парковій зоні.
7. Робіть дихальну гімнастику - вона допоможе вам покращити носове дихання. Для цього затисніть одну ніздрю, вдихніть повні груди, а потім видихайте повітря невеликими порціями.
8. Ефективно впоратися із закладеністю носа допоможе точковий масаж. Є кілька точок, які слід по черзі масажувати круговими рухами за годинниковою стрілкою. Це зона біля передніх пазух з обох боків носа, потім западини біля крил носа, потім заглиблення під носом у улоговині над верхньою губою.
9. Позбутися закладеності носа допоможе інгаляція. Якщо у вас є небулайзер, можна скористатися ним – прилад розпорошує лікарську рідину на найдрібніші частинки так, що вони потрапляють прямо на слизову оболонку носа. Якщо приладу немає, просто налийте в таз рівномірно гарячу воду і накрийтеся зверху рушниками так, щоб вдихати пари носом. Для більшого ефекту можна додати у воду крапельку бальзаму «Зірочка». У ньому багато рослинних екстрактів, у тому числі і м'ята, яка чудово відкриває носове дихання.
10. Можна на ніч намазати ступні йодом і надіти вовняні шкарпетки. Це безпечно прогріє ноги і позбавить закладеності.
11. Дуже добре пити гаряче молоко із медом. Поєднання цих корисних продуктів дозволить вам позбутися хвороби набагато швидше. Пити молоко з медом потрібно обов'язково перед сном. Напій можна замінити чаєм з малиновим варенням, імбиром і лимоном, відваром шипшини - це теж дуже ефективні напої, які допомагають впоратися із застудою.
12. Під час сну потрібно використовувати дві подушки, щоб голова була піднята трохи вище звичайного. Це дозволить слизу з носа стікати донизу, а не закладати ніс.

При закладеності ефективно парити ноги, але під час вагітності робити категорично не можна. Тому під час лікування не вдайтеся до подібних заходів.

Якщо всі вжиті заходи не допомогли вам впоратися з нежиттю самостійно, не чекайте та не експериментуйте. Пам'ятайте, закладеність носа - це не тільки кисневе голодування плода, але й занепокоєння малюка, що передається йому від матері. Слідкуйте за своїм організмом і вчасно ходите до лікаря, щоб дихати на повні груди!

Відео: як зняти закладеність носа без крапель