Urobilinogen v urinu (povečan\sledovi) - kaj to pomeni? Urobilin (uro) v otrokovem urinu je povišan, kaj storiti, kako zdraviti. Analiza urina urobilinogen 3.2

Klinični vidiki

Urobilinogena telesa so derivati ​​bilirubina. Znanih je več teles urobilinogena (urobilinogen, stercobilinogen) in teles urobilina (urobilin, stercobilin). Urobilinogeni so brezbarvne snovi; urobilini so obarvani in imajo rumenkasto rjavo barvo. Zelo težko je analitično razlikovati med urobilinogenom in sterkobilinogenom, zato izraz "urobilinogen" združuje obe snovi.

Pretvorba bilirubina v urobilinogen delno poteka že v žolčniku, večinoma pa v debelem črevesu zaradi obnovitvenega učinka normalne črevesne flore. Količina proizvedenega urobilinogena v telesu je sorazmerna koncentraciji bilirubina, izločenega v črevo z žolčem. Določena količina urobilinogena se reabsorbira v tankem črevesu in skozi sistem portalne vene vstopi v jetra, kjer se del oksidira v dipirole, del pa se ponovno izloči v žolč (ekstrahepatična cirkulacija urobilinogena). Glavnina žolčnega bilirubina doseže debelo črevo, kjer se zaradi vitalne aktivnosti normalne bakterijske flore obnovi v sterkobilinogen. Del sterkobilinogena se absorbira in skozi hemoroidne vene in spodnjo veno cavo vstopi v ledvice in se filtrira v urin. Glavnina sterkobilinogena se pretvori v sterkobilin in izloči z blatom.

Urobilinogena telesca so normalni produkti katabolizma, ki se v fizioloških pogojih tvorijo z določeno hitrostjo in se nenehno izločajo z blatom in v majhnih količinah z urinom. Pri različnih boleznih se lahko poveča njihova tvorba, kar povzroči povečano izločanje; ali pa se lahko njihova tvorba zmanjša in takrat bo urobilinogen izginil iz urina.

Za zgornjo mejo fiziološke koncentracije urobilinogena v urinu se vzame koncentracija 17 µmol/l (tj. 1 mg na 100 ml). Izločanje urobilinogenskih teles v količinah nad normalno se imenuje urobilinogenurija; značilna je za hemolitična stanja, lezije jetrnega parenhima in črevesne patologije.

Hemolitična stanja, pri katerih se z urinom izloča predvsem sterkobilinogen:

1) hemolitična anemija;

2) perniciozna anemija;

3) paroksizmalna nočna hemoglobinurija;

4) eritremija;

5) intravaskularna hemoliza (reakcija transfuzije krvi, okužba, ugriz strupene kače);

6) resorpcija masivnih hematomov.

Disfunkcija jetrnega parenhima, ki jo spremlja izločanje urobilinogena z urinom:

1) virusni hepatitis;

2) kronični hepatitis;

3) toksična poškodba jeter;

4) rak jeter in metastaze.

Pri črevesnih boleznih pride do povečane reabsorpcije sterkobilinogena na sluznici debelega črevesa, kar povzroči povečanje njegove vsebnosti v urinu. Ta vrsta sterkobilinogenurije je pogostejša pri otrocih:

1) kolitis;

2) zaprtje;

3) volvulus in črevesna obstrukcija.

Raven urobilinogena v urinu se poveča tudi pri »jetrnem obvodu«, cirozi jeter s portalno hipertenzijo, trombozi portalne vene itd. Če bolnik nima hemolize in črevesnih bolezni, je urobilinogenurija znak poškodbe jetrnega parenhima, velja za enega občutljivih testov funkcionalnega testiranja jeter. Ko je jetrni parenhim poškodovan, se urobilinogenurija diagnosticira že v prediterični fazi in doseže največje vrednosti v prvih dneh po pojavu zlatenice. Na vrhuncu bolezni se vsebnost urobilinogena v urinu postopoma zmanjšuje (obdobje intrahepatične stagnacije - akutna rumena atrofija jeter), pretok žolča (bilirubina) v dvanajstnik se v tem trenutku ustavi in ​​bilirubinurija doseže svoj maksimum. vrednote. Potem, ko okrevanje napreduje, se urobilinogen ponovno pojavi v urinu, opazimo njegov drugi vrh in postopoma se vsebnost urobilinogena v urinu zmanjša na normalno. Dolgotrajna urobilinogenurija v obdobju okrevanja kaže na razvoj kroničnega hepatitisa, ciroze ali poslabšanje bolezni.

V primeru jetrnega tumorja, abscesa, ehinokokoze, urobilinogenurije opazimo le v obdobju generalizacije, ko patološki proces pokriva večino organa in moti delovanje jeter.

Urobilinogen v urinu se lahko zmanjša ali popolnoma izgine po dolgotrajni okluziji žolčnega kanala s tumorjem, kamnom ali v primeru popolnega prenehanja tvorbe žolča (hud virusni hepatitis, huda toksična poškodba jeter itd.). Pri obstruktivni zlatenici je blato brezbarvno, sterkobilin v blatu in sledi v urinu se pojavijo le v obdobju ponovne vzpostavitve prehoda žolča skozi žolčne kanale.

V odsotnosti flore v debelem črevesu (fiziološko stanje novorojenčkov, disbioza med zdravljenjem z antibiotiki ali huda obilna driska) urobilinogena v urinu ni zaznati.

Pri hemolitični anemiji je urobilinogenurija pomemben in izrazit simptom. Žolč v tem obdobju se zaradi visoke koncentracije bilirubina imenuje pleiokromni. V debelem črevesu nastanejo velike količine sterkobilinogena.

Možnosti uporabe reagentnih trakov za določanje urobilinogena v urinu so podane v tabeli št. 7:

Tabela št. 7

Načelo preizkusa

Določanje ravni urobilinogena temelji na principu reakcije azo spajanja stabilizirane diazonijeve soli z urobilinogenom v kislem okolju. Reaktivna cona spremeni barvo v prisotnosti urobilinogena v rožnato ali rdečo.

Občutljivost in specifičnost

Test je specifičen za vsa urobilinogena telesa. Občutljivost reaktivne cone je izbrana glede na fiziološke vrednosti urobilinogena v urinu; trakovi reagirajo z rahlo rožnato barvo na prisotnost urobilinogena v tako nizki koncentraciji kot 3-4 mg/l (5,1-6,8 µmol/ l).

Vpliv stranskih dejavnikov

Območje reagenta za urobilinogen postane rumeno v prisotnosti bilirubina; po 1 minuti se barva spremeni v zeleno in nato modro. To praktično nima vpliva na določanje urobilinogena, saj se rezultati za urobilinogen odčitajo v 1 minuti od trenutka, ko je reagentni listič vstavljen v vzorec urina. Toda pojav netipične barve območja na dotik testnega traku lahko uporabimo za oceno povečane vsebnosti bilirubina v urinu. Stranski dejavniki, ki vplivajo na rezultate določanja urobilinogena, vključujejo spojine, ki so rdeče barve ali pridobijo rdečo barvo ob stiku z močno kislim okoljem reagentnega območja (na primer fenazopiridin). Vzorci urina, namenjeni za določanje urobilinogena, morajo biti zaščiteni pred svetlobo.

Rezultat testa

Za pozitiven rezultat se šteje, če se barva območja na dotik testnega lističa spremeni v prvih 60 sekundah. Če se barva spremeni po 60 sekundah, se vsebnost urobilinogena v urinu šteje za normalno. V prisotnosti teles urobilinogena se prvotno bela ali kremna barva cone spremeni v rožnato ali rdečo. Ta barva se vizualno primerja z barvno lestvico. Če je barva območja reagenta vmesna med dvema kvadratkoma lestvice, potem je rezultat določen z barvnim območjem lestvice, ki je najbližje barvi.

Primer barvnih lestvic različnih proizvajalcev:

Bayer (Multistix)

normalno 1 4 8 ≥12,0 mg/dl

negativno pozitivno

Biosenzor AN (Uro bilin, Uripolian-2 itd.)

V sodobnem svetu je norma opraviti test za skoraj vsako bolezen. Zdravnik, ki dešifrira rezultat, bo lahko ugotovil prisotnost patologije.

Kako je to mogoče?

Strokovnjaki že dolgo verjamejo, da urin kaže na diagnozo bolezni ledvic, srca in ožilja ali imunske pomanjkljivosti, saj je odgovoren za toksine, ki se sproščajo iz človeškega telesa. Specialist je pozoren na urobilin v urinu. Če je urobilinogen v urinu povišan, zdravniki začnejo oglašati alarm. Toda vsi bolniki ne razumejo, kaj to pomeni.

Kako razložiti povečan urobilinogen v urinu?

Urobilin je pigment, ki prihaja iz žolča in se proizvaja iz elementa bilirubina, ki nastane zaradi razgradnje beljakovinskih komponent s hemom. Mezobilirubinogeni se pridobivajo med procesi, povezanimi z uporabo rdečih krvnih celic. Prisotnost rumenega pigmenta, ki se tvori v prebavnem traktu, pojasnjuje barvo urina.

Hemoglobin služi kot dobavitelj izrabljenih krvnih celic - rdečih krvnih celic, ki proizvajajo do 80% mikroelementov mezobilirubinogena.

Prvič, indirektni bilirubin nastane iz porfirne komponente molekule. Po tem se elementi bilirubina spremenijo v neposredne in sodelujejo z žolčem v črevesnem traktu.

Pod vplivom mikroflore se pojavijo nadaljnje transformacije. In le 4% vseh snovi, pridobljenih med njihovo reakcijo, se izloči iz človeškega telesa z urinom. Te snovi se imenujejo urobilin.

Pod vplivom zračnih mas pride do nadaljnjih sprememb v materialu, ki se kmalu spremeni v urobilinogen.

Kaj kaže presežek normalne ravni urobilina v urinu?

Za razliko od bilirubina so urobilinoidi prisotni v človeškem telesu. Norma za prisotnost urobilinogena v urinu, ki ustreza mejam 5-10 miligramov na liter, kaže na odsotnost težav s presnovnimi procesi pigmentacijskih elementov.

Ko se normalno stanje mezobilirubinogenov poveča ali zmanjša, že govorijo o prisotnosti motenj z okvaro presnovnih reakcij pigmentov.

S povečanjem ravni urobilinogena strokovnjaki diagnosticirajo bolezen, imenovano urobilinurija. Treba je biti pozoren na spremembe norme pri boleznih jeter in črevesja.

Urinski test, kjer je urobilinogen visok ali ga sploh ni, vzbuja sum na prisotnost:

1. virusni hepatitis;
2. težave, povezane s cirozo jeter;
3. neoplazme v jetrih (tako benigne kot maligne);
4. zastoji v jetrnih tkivih;
5. akutna okužba.

Raven urobilinogena v urinu se spremeni v prisotnosti:

Če je urobilinogen povišan, vendar druge komponente ne kažejo ničesar, najverjetneje to ne kaže na bolezen. Normalne vrednosti se lahko spremenijo zaradi določenih fizioloških značilnosti v kombinaciji z dodatnimi obremenitvami ledvic.

Dve fazi nastajanja urobilina pri različnih boleznih

Obstaja takšen koncept, povezan s prisotnostjo akutnega hepatitisa, kot dvofazni pojav urobilinogenih elementov v urinu. V nekaj dneh lahko snov popolnoma izgine, vendar se kmalu spet pojavi.

S čim je to povezano?

V prvi fazi se zmanjša prisotnost škodljivih elementov. To je posledica dejstva, da urobilinogene komponente ne uporabljajo jetra, ampak vstopijo v kri in nato iz nje v urin. Vendar ne smete domnevati, da je to pokazatelj bolnikovega okrevanja.

Urobilinogeni se ne proizvajajo. To kaže na motnje v delovanju jeter, pa tudi na nezmožnost proizvodnje žolča, ki je potreben za proizvodnjo mezobilinogenov.

V drugi fazi se urobilinogen ponovno pojavi v urinu. To seveda govori o dobrih stvareh: izboljšanju delovanja jeter in pojavu žolča. Izginotje urobilina kaže na pravilno delovanje jetrnega organa. Toda včasih se faza lahko zavleče, zato govorijo o dolgotrajni naravi obdobja okrevanja.

Prisotnost urobilinskih teles v urinu otrok

Do starosti treh mesecev urobilinskih teles v urinu sploh ni. To je normalno stanje otrokovega telesa. Razlog za to se šteje za nerazvitost črevesja dojenčkov, saj ni črevesne mikroflore, potrebne za interakcijo z bilirubinom.

Če je urobilinogen prisoten v otrokovem urinu, je mogoče videti vizualno potrditev tega dejstva. Otroci proizvajajo urin, ki je skoraj brezbarven. Zvišana raven urobilinoidnih snovi, pridobljenih kot rezultat analize, kaže na bolezni različnih vrst ali motenj črevesnega trakta otrokovega telesa.

Sestavine urobilina pri nosečnicah

Okvarjeno delovanje jeter kaže visoka raven komponente urobilin pri nosečnicah, ugotovljena na podlagi testnih vzorcev. Na to lahko vpliva genetska predispozicija ali prisotnost bolezni (kot so motnje hepatitisa ali holestaza). Preseganje norme urobilinske komponente lahko povzroči zmanjšanje tekočine med nosečnostjo, kar vodi do povečanja koncentracije urobilinogenih snovi v urinu.

Indikator te težave je temna barva urinskega izločka. Če ni dehidracije, težav s prehrano ali jemanjem zdravil, se izvajajo diagnostični ukrepi, potrebni za izključitev bolezni.

Med nosečnostjo zdravniki priporočajo redne preiskave, da bi razumeli, kako ženska prenaša stres in spremembe ter izključili zdravstvene težave.

Kaj storiti?

Če preiskava urina pokaže prisotnost urobilinogena, zdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih priporočil:

1. izogibanje stresnim situacijam in optimizacija prehranskih preferenc;
2. uživanje živil rastlinskega in mlečnega izvora. Za normalizacijo delovanja črevesja se uporabljajo grenka zelišča (z elecampanom, pegastim badljem, pelinom, immortelle, tansy). Žlico zelišč prelijemo s 500 g vrele vode in pustimo stati. Tinkturo lahko zaužijemo pred ali po obroku v količini 50-60 g;
3. spati 9 ur;
4. Zmerno telesno aktivnost je treba zamenjati z vodnimi postopki.

Vse te metode vodijo do hitrega odstranjevanja toksinov iz izločalnega sistema.

Torej z analizo urobilinogena v urinu ni mogoče ugotoviti njegove prisotnosti, to je, da pigmenta ni mogoče najti, to je norma. Nasprotno, povečana raven lastnosti urobilina lahko kaže na resne bolezni.

Da bi izključili spremembe v običajnem življenjskem slogu, zdravnik opravi dodatne študije.

Splošna analiza urina je ena najpogostejših in informativnih metod diagnostiko otrokovo zdravje. Po vrednostih glavnih parametrov urina je mogoče prepoznati patološke motnje v telesu.

Urin vsebuje veliko snovi, vključno z žolčnimi pigmenti. V urinu otroka mogoče identificirati urobilinogen . Vsi starši ne vedo, kaj to pomeni in kaj storiti v takih situacijah.

Kaj je urobilinogen?

Urobilinogen je snov, ki nastane pri razgradnjižolč pigment bilirubina. The pigment v čisti obliki je zelo strupen za telo. Postopek njegove odstranitve poteka v več fazah.

Razgradnja bilirubina se pojavi pod vplivom črevesne mikroflore. Nekateri produkti razgradnje se takoj izločijo iz telesa, nekateri pa se vrnejo v krvni obtok in se povežejo z beljakovinami. Urobilinogen prehaja skozi kri skozi ledvice in se nato izloči z urinom.

Glavnina urobilinogena se izloči iz telesa skozi črevesje z blatom. Samo 2 % se izloči z urinom. Povečana koncentracija snovi v urinu se odkrije z razvojem resnih bolezni.

Visoka količina urobilina v urinu povzroči, da postane temnejši barva . Močno zatemnitev urina je glavni znak poslabšanja človekovega počutja in zahteva večjo pozornost.

Glavni način za določanje urobilinogena v urinu je splošni test urina, kjer se skrajša UBG ali URO.

Nasveti za pripravo na analizo otrok različnih starosti

Splošni test urina lahko zagotovi veliko informacij o zdravstvenem stanju osebe. Odstopanja v vrednostih osnovnih parametrov urina lahko razkrijejo motnje v delovanju notranjih organov ali razvoj bolezni.

Za pridobitev zanesljivih rezultatov analize morate upoštevati pravila za pripravo in zbiranje vzorca urina. Nepravilno zbiranje ali zanemarjanje priprave lahko privede do izkrivljenih podatkov in napačne diagnoze.

Na predvečer testa otroku ne smemo dajati zelenjave in sadja, ki lahko obarvata urin. Poleg tega ni posebnih omejitev glede hrane.

Osnovno pripravo je treba opraviti neposredno pred zbiranjem vzorcev urina. Za raziskovanje potreben je jutranji urin. Vsebuje najvišjo koncentracijo vseh snovi, ki so se nabrale ponoči. To vam bo omogočilo pravilno oceno kazalnikov.

Pred zbiranjem urina je potrebna obvezna higiena genitalij. Pri dekletih se izvaja s toplo vodo od spredaj nazaj. Nato z vato, namočeno v vodo , morate umiti gubo med sramnimi ustnicami. Pri fantih morate umiti glavo tako, da umaknete kožico.

Vzorec urina zbirajte samo v sterilni posodi. Prvi del splaknemo v straniščno školjko, nato srednji del približno 70 ml zberemo v posodo, preostanek pa splaknemo nazaj v straniščno školjko. Urin dojenčkov se zbira s posebnim pisoarjem. Ta vrečka za urin za enkratno uporabo se prodaja v lekarnah. Je varno in priročno pritrjen na otrokove genitalije. Ko ga napolnite, morate urin preliti v posodo. Dovoljeno je darovanje urina v urinski vrečki.

Strogo je prepovedano odvajati urin iz otroških kahlic, plenic ali plenic. Pri tej metodi zbiranja obstaja velika nevarnost, da bakterije ali delci umazanije zaidejo v vzorec, kar vodi do napačnega rezultata analize.

Otroške norme urobilinogena v urinu

V urinu zdravega človeka je te snovi majhna količina, saj Ta snov se delno izloči skozi ledvice . Obstaja določenonorma urobilinogena, odstopanja od katerih lahko kažejo na razvoj patologij.

Pri odraslih moških in ženskah vsebnost snovi ne sme presegati 10 mg/l. Pri otrocih ima raven urobilinogena svoje norme glede na starost.

Novorojenčki

Po rojstvu dojenček doživi stres. Spreminjanje okolja zahteva prilagoditev celotnega organizma. Razvoj encimskega sistema, zamenjava ene vrste hemoglobina z drugo, pa tudi visoka koncentracija vseh obstoječih snovi v urinu zaradi dejstva, da prvi uriniranje se pojavi šele 2-3 dni, kar vodi do povečanja ravni urobilinogena. V prvem mesecu življenja je to stanje normalno in ne povzroča skrbi.

Otroci, mlajši od 1 leta

V obdobju do 12 mesecev je lahko urobilinogen v urinu otroka popolnoma odsoten. Dojenje in pomanjkanje dopolnilne hrane v tem obdobju ne dovoljujeta, da bi koristne bakterije kolonizirale črevesje. V tem obdobju se bilirubin popolnoma izloči z blatom.

Predšolski otroci

Pri otrocih se po enem letu razvije črevesna mikroflora in začne se proces reabsorpcije snovi v kri. V predšolski dobi so dovoljene manjše količine odtisi stopal urobilinogena v urinu, ki ne presega 2 mg/l. Preseganje tega kazalnika kaže na patološke procese v otrokovem telesu.

Najstniki

Ko otrok dopolni 12 let, začnejo vse norme kazalcev urina ustrezati vrednostim za odrasle. V tem obdobju je normalna vsebnost urobilinogena 5-10 mg/l.

Kaj pomeni urobilinurija pri otroku?

S povečanjem koncentracije urobilinogena v urinu pri otrocih nad normalno pri 10 mg/liter se razvije patološko stanje, ki ga imenujemo urobilinurija . To stanje telesa zahteva večjo pozornost in skrbno diagnozo notranjih organov.

Rezultate testa urina pri otroku mora oceniti pediater. Samo izkušen specialist lahko postavi pravilno diagnozo na podlagi podatkov o pregledu urina, identifikacijske značilnosti simptomi in oceno splošnega stanja otroka.

Povišane ravni urobilinoidov se lahko odkrijejo zaradi določenih fizioloških razlogov. V takšnih situacijah ni velike nevarnosti za zdravje, odprava negativnega dejavnika pa vodi do normalizacije indikatorja in stanja otroka.

Fiziološki dejavniki so lahko:

• nezadosten režim pitja. Ko otrok pije malo tekočine, se urobilinogen nima časa raztopiti in njegova koncentracija se poveča. Povečanje količine pitja tekočine hitro vrne indikator v normalno stanje;
• hude poškodbe. Ko pride do poškodb ledvic ali organov genitourinarnega sistema, je proces odstranjevanja snovi iz telesa moten. Ko se tkivo zaceli, se stanje normalizira;
• slaba prehrana otroka, bogata z mastno in začinjeno hrano, povzroča preobremenitev jeter in povečano proizvodnjo bilirubin . Po normalizaciji prehrane se indikator stabilizira v nekaj dneh.

Bolezni jeter, prebavnega trakta

Raven urobilinogena lahko odstopa zaradi patoloških razlogov. Glavnina takšnih sprememb je posledica motenj v delu jetra ali črevesje, saj V njih pride do proizvodnje in glavnega izločanja snovi.

Zaradi razvoja zgoraj navedenih bolezni se poveča proizvodnja bilirubina in upočasni izločanje urobilinogena skozi črevesje. Posledično vse to vodi do povečanja koncentracije snovi v urinu.

Takšne bolezni praviloma ne ostanejo neopažene in jih spremljajo dodatni simptomi - bolečina, slabost, šibkost itd. Ob prvih znakih poslabšanja dobrega počutja otroka se morate obrniti na svojega pediatra, da ugotovite vzrok. Takšne patologije predstavljajo nevarnost za zdravje in zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Druge patologije

Poleg delovanja gastrointestinalnega trakta lahko na raven urobilinogena vplivajo tudi nekatere druge patologije:

• slabokrvnost. rdeče krvne celice vsebujejo hemoglobin. Po njihovi razgradnji se hemoglobin spremeni v bilirubin, ki se poveže z žolčem in se izloči skozi črevesje. Pri anemiji pride do povečanega uničenja rdečih krvnih celic, kar posledično poveča količino bilirubina in s tem urobilinogena v telesu;
• huda zastrupitev telesa. Zastrupitev vodi do povečane tvorbe bilirubina in povečanja koncentracije urobilinogena v krvi in ​​urinu;
• motnje v delovanju srca.Odpoved srcamoti proces krvnega obtoka in odstranjevanje nekaterih snovi iz telesa z urinom.

Zdravljenje

Če preiskava urina pokaže, da ima otrok visok stopnja ubg Takoj se morate posvetovati s pediatrom, da ugotovite vzrok odstopanj. Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo in predpiše potrebno zdravljenje.

Narava terapije je odvisna od glavnega vzroka nepravilnosti urobilinogena v otrokovem urinu. Večje kot je odstopanje od norme, intenzivnejša mora biti terapija.

Osnovno zdravljenje lahko vključuje:

• normalizacija režima pitja. Pitje zadostne količine tekočine na dan bo razredčilo koncentracijo urina in normaliziralo vse njegove glavne parametre;
• prehrana. Izključitev maščobne ali začinjene hrane iz prehrane bo zmanjšala obremenitev in olajšala delo jeter, kar bo povzročilo zmanjšanje proizvodnje bilirubina;
• normalizacija delovanja črevesja. Obnavljanje mikroflore pomaga pri lajšanju zaprtja, kar bo zmanjšalo koncentracijo urobilinogena v urinu;
• sprejem sorbentov. Z njihovo pomočjo se telo očisti toksinov;
• jemanje zdravil. Glede na osnovno patologijo se lahko predpišejo antibiotiki, hepatoprotektorji, diuretiki itd.

Učinkovite metode zdravljenja lahko vključujejo tudi transfuzijo krvi ali operacijo. Vsako zdravljenje mora predpisati le zdravnik. Za uspešno okrevanje morate upoštevati vsa njegova priporočila. Samozdravljenje je prepovedano in lahko škoduje zdravju otroka.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi pomagajo ohranjati zdravje ne le notranjih organov, ampak tudi celotnega telesa kot celote. Med razvojem patologije v otroštvu obstaja veliko tveganje za posledice, ki lahko poslabšajo zdravje za vse življenje. Zato ni toliko pomembno, da začnemo zdraviti bolezni v zgodnjih fazah, kot da preprečimo njihov razvoj.

Pomembni preventivni ukrepi vključujejo:

• pravilna prehrana otroka, sestavljena iz zdrave hrane z najmanj maščobnimi in začinjenimi živili;
• zadosten vnos tekočine;
• aktivni športi;
• izogibanje prenapetosti;
• jemanje vitaminov za vzdrževanje imunosti.

Pri analizi urina je eden glavnih parametrov študije raven urobilinogena. Ta encim je odgovoren za barvo urina. Urobilinogen je rezultat predelave bilirubina. Obstajajo določeni standardi, ki določajo raven urobilinogena. Preseganje teh standardov kaže na prisotnost motenj ali patologij v telesu.

Kaj je urobilinogen?

Urobilinogen je žolčni pigment, v bistvu rezultat razgradnje hemoglobina, pa tudi drugih organskih spojin. Večina tega pigmenta nastane iz hemoglobina, ki je že odslužil svoje v rdečih krvničkah. Mehanizem nastanka urobilinogena je precej preprost.

Najprej se porfirinski del hemoglobina pretvori v indirektni bilirubin, nato pa se med procesom razgradnje v jetrih pretvori v direktni bilirubin in se z žolčem izloči v črevesje. Nadalje pod vplivom mikroflore pride do večkratnih transformacij encima, zaradi česar urobilinogen vstopi v urin, ki sčasoma postane urobilin.

Urobilinogen in urobilin se pogosto imenujeta tudi urobilinoidi ali urobilinska telesca. Urobilinogen ima prozorno barvo, urobilin pa ima rumenkasto barvo, ki daje barvo urinu. Zaradi tega urin, ki pride v stik z zrakom, po nekaj urah postane temnejši.

Urobilinogen v urinu: kaj to pomeni?

Pri osebi, ki nima patologij, je urobilinogen v urinu v zelo majhnih količinah, zaradi česar ga ni mogoče zaznati niti z analizo. Vendar pa je včasih norma urobilinogena v urinu presežena, kar omogoča določitev ravni tega encima v urinu. V nekaterih primerih ta indikator kaže na prisotnost bolezni v telesu. Vzrokov za pojav urobilinogena v urinu je lahko več:

Nepravilno delovanje funkcije razstrupljanja jeter

Ta pojav je tesno povezan s poškodbami jetrnih celic, zaradi česar jetra preprosto ne morejo razgraditi bilirubina in njegovih derivatov. Ti encimi se kopičijo v krvi in ​​urinu, zaradi česar jih je mogoče odkriti z laboratorijskimi preiskavami.

Oslabljeno razstrupljevalno delovanje nastane zaradi motenj v delovanju jeter, ki so posledica njihove bolezni. Takšne patologije vključujejo virusni hepatitis, toksični hepatitis, hepatitis povzročen z zdravili, hudo zastrupitev z alkoholom ali hepatitis, ki ga povzroča prekomerno uživanje alkohola, kronični hepatitis, biliarna ciroza, jetrni tumorji.

Povečana proizvodnja bilirubina

Podoben pojav se pojavi pri hemolitični anemiji ali zlatenici. Nekatere bolezni v telesu povzročijo močno uničenje rdečih krvnih celic in zvišanje ravni bilirubina. Funkcionalnost jeter v tem primeru ostane enaka, vendar bilirubin vstopi v krvni obtok in se nato nahaja v urinu.

Hemolitična anemija, ki lahko povzroči zvišanje ravni bilirubina in urobilinogena, je lahko več vrst. Sem spadajo vse vrste prirojene anemije, avtoimunske anemije, anemije, ki so posledica nalezljivih bolezni, medikamentozne in toksične anemije, hemolitične bolezni pri dojenčkih.

Včasih se pigment v urinu pojavi zaradi obsežnih krvavitev, ki so največkrat posledica zlomov medenice ali stegnenice ter drugih večjih kosti.

Drugi razlogi

Patologije jeter niso edini razlog za povečanje ravni urobilinogena v urinu. K temu lahko prispevajo tudi naslednji pojavi:

1. Huda oblika zastrupitve telesa s strupenimi in strupenimi snovmi.
2. Transfuzija krvi pacientu, ki ne ustreza njegovemu Rh faktorju ali skupini.
3. Napredovanje bolezni v vranici.
4. Po operaciji na srcu, ki vključuje namestitev posebnega mitralnega ventila. V tem primeru je povečanje urobilinogena naravna reakcija na vstop tujega materiala v telo.
5. Enterokolitis v hudi obliki različnega izvora.
6. Pri bolnikih, ki so preživeli miokardni infarkt, je zvišanje ravni urobilinogena znak razvoja patološkega procesa.
7. Pomanjkanje tekočine v telesu. Z dehidracijo se tekoča komponenta v urinu zmanjša, vendar raven urobilinogena ostane na istem mestu. Vendar bo analiza pokazala, da je urobilinogen v urinu povečan, saj bo količina encimov prevelika za majhno količino urina.

Spremembe ravni urobilinogena med nosečnostjo

Pri nosečnicah je vsako zvišanje ravni urobilinogena opozorilni znak. Praviloma ta simptom kaže na razvoj bolezni v jetrih.

Poleg tega je mogoče določiti nastanek patologije tudi brez laboratorijskih preiskav. Prvi znak povečane ravni urobilinogena je sprememba barve urina v temnejšo barvo.

Normalen odtenek za nosečnico je slamnato rumen. Če se odkrije tak znak, se mora ženska, ki pričakuje otroka, takoj posvetovati z zdravnikom, saj obstaja nevarnost zastrupitve telesa.

Tudi prekoračitev norme urobilinogena lahko povzroči kršitev prehrane, nezadosten vnos tekočine v telo bodoče matere, pa tudi uporaba zdravil. V vsakem primeru je bolje, da se posvetujete s strokovnjakom in po potrebi spremenite prehrano ali zdravila.

Urobilinogen v urinu pri otrocih

Normalna raven urobilinogena v otrokovem urinu je 2 mg na liter. Če je ta indikator zelo visok, lahko zdravnik glede na preiskavo urina sklepa, da je prisotna ena od naslednjih bolezni:

• Pojav kamnov v žolčnih kanalih ali žolčniku.
• Prisotnost hepatitisa različnega izvora.
• Ciroza jeter v akutni ali kronični obliki.
• Enterokolitis, ki se pojavi v hudi obliki in ga povzročajo škodljive bakterije ali helminti.
• Hemolitična anemija.
• Huda zastrupitev telesa s strupenimi snovmi ali zdravili.

Za novorojenčke je presežek ravni urobilinogena v urinu norma, saj se v tej starosti otrokovo telo prilagaja zunanjemu okolju. Na primer, fiziološka zlatenica se pogosto pojavi pri dojenčkih.

Dejstvo je, da se fetalni hemoglobin v otrokovem telesu uniči, zaradi česar se zmanjša raven rdečih krvnih celic in poveča količina urobilinogena. Vendar pa večina strokovnjakov meni, da je ta pojav normalen, saj se v otrokovem telesu pojavijo naravne spremembe in reakcije na zunanje okolje.

Kakšna je normalna raven urobilinogena v urinu?

Trenutno velja, da je normalna količina urobilinogena v urinu odraslega od 5 do 10 mg na liter urina. Resno povečanje teh kazalcev kaže na nastanek patološkega procesa v telesu in včasih na prisotnost bolezni.

Pri nekaterih vrstah testov urina raven urobilinogena ni navedena v obliki posebnih kazalcev, temveč v obliki plusov. En plus pomeni nizko vsebnost pigmenta, dva - normalno, tri - visoko.

Kako opraviti urinski test?

Analiza urina velja za presejalni test. Vzorce urina za analizo lahko vzamete v skoraj katerem koli laboratoriju, danes se s to vrsto raziskav ukvarjajo tako zasebne kot proračunske zdravstvene ustanove. Na podlagi rezultatov analize je mogoče ugotoviti, ali obstajajo odstopanja od norme. Praviloma, če raven urobilinogena v urinu preseže raven, se bolnik napoti na dodatno testiranje.

V tem primeru bo moral bolnik poleg urina dodatno darovati kri in blato. V nekaterih primerih so predvideni tudi obiski pri drugih specialistih, ki lahko svetujejo glede nekaterih podatkov v rezultatih raziskav.

Samo zdravnik lahko bolnika napoti na urinski test za vsebnost urobilinogena. Razlog za tak ukrep so lahko ne le resne spremembe v človeškem telesu, ampak tudi sprememba barve urina. Opozorilni znak je temna barva, podobna temnemu pivu.

Za darovanje urina niso potrebne posebne priprave. Zbrati morate del jutranjega urina. Pred tem je priporočljivo izvesti higienske postopke. Obstaja nekaj priporočil za dostavo biološkega materiala v laboratorij. Posodo je treba zaščititi pred neposredno sončno svetlobo in kisikom. Dejstvo je, da se ob stiku z zrakom in pod vplivom sončne svetlobe bilirubin v urinu začne razgrajevati. V skladu s tem bodo rezultati študije netočni.

Uporaba presejalnih testnih lističev

Če bolnik nima možnosti priti v laboratorij, da bi dal urin za analizo, se lahko raven urobilinogena v urinu določi s posebnimi testnimi lističi. Bistvo študije je precej preprosto. Prav tako je treba pripraviti del jutranjega urina, nato pa vanj položiti trak papirja, namočen v diazonijevo sol.

Pod vplivom kislega okolja se barva traku začne spreminjati in pridobi enega od odtenkov rdeče. Nato se s posebno lestvico določi intenzivnost barve. Svetlejša in intenzivnejša kot je barva, več urobilinogena je v urinu.

Ta raziskovalna metoda se lahko uporablja v pogojih, ko je nujno treba opraviti pregled, vendar v laboratoriju ni možnosti za to. Testni lističi se praviloma uporabljajo na območjih množične okužbe ljudi s toksini in kemikalijami.

Zanesljiva in informativna analiza stanja urinarnega sistema je pregled bolnikovega urina. V kliničnem okolju dešifriranje te analize omogoča domnevno diagnozo, v prihodnosti pa zahteva pojasnilo zdravnika.

Urobilinogen je pomembna sestavina analize urina, ki kaže prisotnost benignih ali malignih tvorb v človeškem telesu in druge pomembne informacije. Za natančne rezultate se morate ustrezno pripraviti na test.

Kaj je urobilinogen v urinu

Urobilinogen je žolčni pigment, ki je produkt presnove bilirubina. Glavna naloga snovi je obarvanje človeškega urina. Prisotnost bilirubina v urinu pacienta velja za patološki proces, vsebnost urobilinogena v majhnih količinah je povsem sprejemljiva.

Med analizo bolnikovega urina brezbarvni urobilinogen (v ozadju stika s kisikom) spremeni barvo (postane temen). Nastala snov se imenuje urobilin. Zato po nekaj urah pacientov urin postane opazno temnejši. Pri pregledu urina je pozoren na količino obeh snovi, pravzaprav sta ena komponenta.

Urobilinogen nastane iz bilirubina v črevesju, ki vstopi tja skupaj s tokom žolča. V ozadju vpliva prebavnih elementov opazimo oksidacijo in absorpcijo urobilinogena, ki vstopi v bolnikove ledvice skozi kri in se izloči z urinom.

Snov je diagnostični indikator, ki kaže na potek patoloških procesov. Če se v pacientovem urinu odkrije povečana količina urobilinogena, zdravniki predpišejo dodatne preiskave, ugotovijo vzrok patologije in predpišejo potrebno terapijo.

Poiščite navodila za uporabo zdravila Minirin za enurezo in urinsko inkontinenco pri otrocih.

Na tej strani so opisana pravila za zagotavljanje prve pomoči pri ledvični koliki pri ženskah in moških.

Norma snovi v urinu

Urobilinogen velja za normalno, če njegova količina niha med 5-10 mg/l. Sprememba tega indikatorja navzgor kaže na prisotnost patološkega procesa, ki zahteva zdravniško pomoč.

Pri urinskih testih ni vedno napisana določena količina, pogosto se uporablja preprosta tehnika: testni lističi, ki prikazujejo relativno vrednost. V rezultatih lahko vidite številne "pluse". Prisotnost enega križca pomeni majhno količino urobilinogena v urinu, dva plusa zmerno, tri plusi povečano.

Vzroki za povišan urobilinogen pri odraslih bolnikih

Povečanje koncentracije urobilinogena v urinu žensk in moških srednjih let kaže na močno povečanje proizvodnje bilirubina ali upočasnitev njegove uporabe. Značilni simptomi se pojavijo v ozadju bolezni jeter, na primer hepatitisa, ciroze. Drugi najpomembnejši vzrok za proces je uničenje rdečih krvnih celic.

Strokovnjaki identificirajo več glavnih negativnih dejavnikov, ki vplivajo na žolčni pigment:

• hude bolezni vranice;
• zastrupitev bolnikovega telesa s strupi ali toksini;
• potek kroničnega hepatitisa;
• poškodbe jeter zaradi nenadzorovanega uživanja alkohola;
• transfuzija krvi, ki ne ustreza pacientovemu Rh faktorju;
• uporaba sintetičnih snovi pri zamenjavi žilnih in srčnih zaklopk;
• odpoved jeter zaradi nedavnega srčnega napada;
• tromboza jetrne vene.

Odstopanja kazalcev med nosečnostjo

Povečanje koncentracije urobilinogena v urinu nosečnice je lahko znak resnega patološkega procesa, ki ogroža zdravje in življenje ploda / matere (razvoj krvnih bolezni, zastrupitev telesa). Pogosto je zatemnitev urina pri nosečnicah povezana z uživanjem določene hrane, jemanjem zdravil ali blago dehidracijo.

Strokovnjaki identificirajo več negativnih dejavnikov, ki niso tako neškodljivi kot zgoraj opisani:

• toksikoza med nosečnostjo. Izguba tekočine povzroči povečanje koncentracije urobilinogena v urinu;
• disfunkcija jeter zaradi genetske nagnjenosti k nekaterim boleznim (hepatitis, holestaza).

V vsakem primeru se morate obrniti na ginekologa. Pomanjkanje terapije vodi do resnih negativnih posledic.

Indikacije in kontraindikacije za testiranje

Razlog za preiskavo urina za odkrivanje urobilinogena je posledica številnih dejavnikov: prisotnost bolnikovih pritožb glede sprememb barve urina in blata, slabo zdravje in prisotnost bolezni notranjih organov in sistemov. Študija se lahko izvaja z namenom diagnosticiranja bolezni ali spremljanja zdravljenja bolezni.

Še posebej pomembno je opraviti test, če ima bolnik naslednje bolezni:

• hepatitis, ciroza;
• po kirurških posegih;
• potek anemije, glomerulonefritisa.

Če se sčasoma raven žolčnega pigmenta približa normalni, je bila metoda zdravljenja pravilno izbrana. V tem primeru bo bolnikov urin svetlejši.

Preskušanje urobilinogena v urinu se izvaja za skoraj vse bolezni v različnih kategorijah prebivalstva; za ta postopek ni kontraindikacij. Med analizo se ugotovi prisotnost urobilinogena v urinu, njegova količina in odsotnost bilirubina.

Ni težko pravilno oddati urina za analizo:

• urin je treba zbirati zjutraj, po higienskih postopkih, mimo začetka in konca uriniranja;
• zberite povprečno količino urina, priporočljivo je izbrati kozarec temne barve (zelo pomembno je upoštevati to željo, ker se urobilinogen uniči pod vplivom svetlobe);
• hitro opravite analizo, kisik ne bo najbolje vplival na rezultate testa.

Sodobna farmakološka industrija proizvaja posebne testne lističe, ki izvajajo raziskave na presejalni način. Ta metoda je boljša pri množičnih zastrupitvah, na mestih, kjer v bližini ni laboratorija.

Sprva imajo presejalni trakovi bel ali smetan odtenek; po izpostavljenosti urinu spremenijo barvo zaradi kemičnih reakcij. Trakovi so opremljeni z navodili, večbarvno lestvico, ki vam omogoča določanje ravni urobilinogena v urinu.

Dobljeni rezultati imajo visoko diagnostično natančnost, zdravnik jih dopolni z drugimi študijami, postavi diagnozo in predpiše potrebno terapijo.

Kaj storiti, če se odkrije patologija

Če izveste za povečano količino urobilinogena v urinu, ne panirajte. Čustveno neravnovesje vodi v stagnacijo, kar poslabša situacijo. Posvetujte se z zdravnikom, zdravnik bo ugotovil vzrok patološkega procesa in predpisal potrebno zdravljenje.

Spoznajte simptome prehladnih ledvic pri moških in metode zdravljenja težave.

Kako se pripraviti na angiografijo ledvic in kako poteka študija, je napisano na tej strani.

Koristna priporočila, ki jih je priporočljivo upoštevati ne glede na specifično bolezen, bodo pomagala normalizirati delovanje telesa:

• preglejte svojo prehrano, vključite jetra prijazna živila, opustite alkohol;
• ne pozabite, da je največja aktivnost jeter opažena v obdobju od 21.00 do 3.00 (pod pogojem, da ste v tem obdobju mirni, to je v stanju spanja);
• Dnevni sedemurni spanec bo pomagal normalizirati delovanje jeter. Pojdite spat najkasneje ob 22. uri in vstanite okoli 7. ure zjutraj;
• Zeliščne infuzije tansy, elecampane in immortelle bodo pomagale izboljšati delovanje črevesja. Za pripravo katerega koli izdelka žlico surovine prelijemo s pol litra vrele vode, pustimo deset minut, pijemo čez dan.

Video je epizoda TV-oddaje »Živi zdravo«, iz katere lahko izveste o normi in razlogih za odstopanja v ravni urobilinogena v urinu:

Epitel v urinu - pri odraslih, otrocih in nosečnosti

Epitel je zgornja celična plast notranjih organov. Glede na študijo številnih opravljenih analiz je epitelij vedno prisoten v urinu, kar je posledica prehajanja tekočine skozi urinarni trakt, kjer deluje s celično plastjo. Edina razlika je raven vsebnosti epitelijskih celic in njen tip. Torej, če presežejo vrednost 10 celic, je vredno sumiti na razvoj vnetnih patologij, ki se pojavljajo v genitourinarnem sistemu. Včasih pa povečana raven epitelijskih celic morda ni povezana z vnetnimi procesi, ampak je lahko posledica jemanja antibiotikov ali drugih zdravil. Glede na vrsto epitelija se določi narava prisotne patologije.

Vrste epitelija

Obstajajo tri vrste epitelija:

1. Ravno

Ravni epitelij v urinu je normalen pojav za ženske in otroke, vendar njegovo odkrivanje v velikih količinah kaže na razvoj bolezni, ki jo povzroča infekcijski patogen. Glede na starostne značilnosti in delitev spola obstajajo naslednje epitelijske norme:

• pri moški populaciji lahko epitelijske celice postanejo del urina le tako, da vanj vstopijo iz sečnice, kar kaže na prisotnost patologije, ko jih odkrijejo, saj pri moških ta indikator običajno ni;
• pri ženskah in dekletih so viri epitelija v urinu sečnica in vagina, ki določa normo največ 10 celic;
• pri novorojenčkih, mlajših od 2 tednov, mora biti raven epitelija v urinu 0-10 celic.

Včasih je povišano število epitelijskih celic posledica nepravilnega zbiranja urina:

• neupoštevanje pravil osebne higiene pred testom;
• zbiranje prvega dela urina namesto srednjega.

2. Prehodni

Z njegovo povečano detekcijo se pojavijo bolezni, povezane z ledvicami. Normalne vrednosti je treba enačiti z enojnimi vrednostmi, saj prehodni epitelij vstopi v urin zaradi sproščanja tekočine, pa tudi zaradi interakcije z deli urinarnega sistema, ki so prekriti s prehodnim epitelijem. Norme za ta kazalnik so enake za vse, ne glede na spol in starost. Njegova največja vsebina naj bo 3 celice. V redkih primerih so povišane vrednosti prehodnega epitelija v analizi posledica drugih vplivov, ki niso povezani z vnetnimi boleznimi. Na primer, masaža prostate lahko povzroči povečanje prehodnih epitelijskih celic.

3. Ledvična

Običajno je treba opaziti njegovo odsotnost. Za dojenčke, mlajše od enega meseca, so dovoljene vrednosti znotraj 1-10 celic. Če ledvični epitelij vsebuje urin odrasle osebe, je to jasen znak poškodbe ledvičnega parenhima. Njegova lokacija so ledvični tubuli.

Vzroki epitelija v urinu

Kot je navedeno zgoraj, so dejavniki, ki povzročajo visoko raven epitelija v urinu, patološki procesi v telesu, ki najpogosteje vključujejo:

Cistitis

Eden najpogostejših vzrokov za močno povečanje epitelija. Ker se s to boleznijo razvije vnetni proces, je urin poln celic, ki pokrivajo sluznico mehurja. Posledica je obsežno izločanje celic, kar vodi do povečane ravni epitelija v urinu.

Cistitis pogosteje prizadene ženske kot moške, kar je odvisno od posebnosti anatomske zgradbe telesa. "Zunanji" znaki bolezni so:

• boleči simptomi in pekoč občutek med praznjenjem mehurja;
• pogosti obiski stranišča, kar povzroči redko uriniranje.

Lahko se pojavi tudi kri v urinu in akutna bolečina v spodnjem delu trebušne votline.

Praviloma cistitis zahteva zdravljenje z zdravili. Vendar pa včasih simptomi izginejo sami in ravni epitelijskih celic v urinu žensk se normalizirajo.

Nefropatija

To se nanaša zlasti na nefropatijo IgA, pri kateri se začnejo ledvice kopičiti velike količine protiteles, imenovanih imunoglobulin A (IgA). Kot rezultat, močan proces lokalnega vnetja izzove ledvično disfunkcijo. Ena od teh motenj je slaba filtracija tekočine, ki prehaja skozi ledvice, kar prispeva k povečanju epitelijskih celic.

Za bolezen je značilen pasiven potek. Morda se ne manifestira več let. Patologije ni mogoče zdraviti, vendar je mogoče jemati zdravila za upočasnitev njenega razvoja. V kasnejših fazah se nefropatija IgA kaže v izobilju v urinu:

• veverica;
• epitelij;
• rdeče krvne celice

Ti parametri so dokaz očitne disfunkcije ledvic.

Razlaga testa urina

Normalna raven skvamoznih epitelijskih celic:

• moški - odsoten;
• ženske in dekleta - 0-10;
• novorojenčki v prvih dveh tednih življenja - 0-10.

Normalna raven prehodnih epitelijskih celic: za vse spole in starosti - 2-3.
Normalne ravni ledvičnih epitelijskih celic:

• moški in ženske - odsoten;
• otroci, mlajši od enega meseca - 0-10.

Epitel in nosečnost

Nosečnost ni le prijetno, ampak tudi vznemirljivo obdobje, ko žensko telo postane najbolj dovzetno za različne bolezni. Zaradi tega bodoče matere med nosečnostjo pogosto opravijo splošni test urina, med katerim je posebna pozornost namenjena prisotnosti epitelija:

1. Stanovanje. Med nosečnostjo je njegova vsebina dovoljena do 5 celic.
2. Prehod. Dovoljena je tudi ena celica.
3. ledvična. Med nosečnostjo ne sme biti prisoten.

Ploščati epitelij v urinu med nosečnostjo je lahko znak morebitnega razvoja vnetnih procesov v sečilih.

Epitel in otroci

Pri otroku epitel v urinu ni vedno patologija. Norme in odstopanja rezultatov analize določa vrsta celic, pa tudi raven njihove vsebnosti v urinu:

Norma:

• majhna raven skvamoznega epitelija v otrokovem urinu velja za normalno, saj se nenehno lušči s sluznice in vstopi v urin;
• Obstaja lahko tudi prehodna vrsta celic, ki pokriva dele urinarnega sistema.

Patologija:

Stanovanje

Močno povečanje tega indikatorja v testu urina pri otroku lahko kaže na:

• vnetni procesi v spodnjih delih sečnice, ki kažejo na uretritis, ali v mehurju s cistitisom;
• vnetje genitalnih organov;
• pomanjkanje ali nezadostno upoštevanje pravil splošne higiene ali zbiranja urina.

Prehod

Povečanje vrste epitelijskih celic pri otroku lahko kaže tudi na razvoj zgoraj opisanih bolezni ali je povezano z urolitiazo.

ledvična

Prisotnost ledvičnega epitelija pri otroku je izjemno nezaželena in kaže na resne ledvične patologije:

• hidronefroza;
• pielit;
• tuberkuloza ledvic.

Poleg tega lahko prisotnost ledvičnega epitelija kaže na prirojeno ledvično bolezen.

Tudi vzroki bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni epitelijskih celic v testu urina pri otroku, so:

• dednost;
• huda nosečnost;
• zapleten porod, za katerega so značilni prezgodnji porod ali prirojene malformacije;
• okužbe s stafilokoki in streptokoki, ki jih je utrpel otrok ali mati med nosečnostjo;
• resne bolezni drugih organov in sistemov nalezljivega izvora.