Divergența oaselor pelvine în timpul sarcinii. Durerea pelvină la gravide: cauze și metode de eliminare Bazinul se extinde în timpul sarcinii?

Modificările sistemului musculo-scheletic în timpul sarcinii sunt cauzate de o creștere a masei și volumului uterului, în urma căreia centrul de greutate al corpului se schimbă. Coloana vertebrală a unei femei se îndreaptă și apare lordoza lombară (curbura coloanei vertebrale cu convexitatea ei îndreptată în față). Pieptul se extinde, iar coastele se ridică. Modificări apar, de asemenea, în țesutul osos însuși asociate cu modificări ale echilibrului fosfor-calciu și creșterea aportului de sânge a oaselor. Procesul este însoțit de slăbirea țesutului conjunctiv al ligamentelor articulare și cartilajului. Modificări similare apar sub influența hormonului relaxină, care se formează în placentă.

Mobilitatea femeii în articulațiile sacrale crește. În ultimele etape ale sarcinii, oasele pelviene se înmoaie și se extind ușor. Acest proces se reflectă în mers, devine „ca o rață”. Articulatia lombosacrala isi schimba si ea pozitia si devine mobila. De asemenea, oasele pubiene diverg. Toate aceste modificări contribuie la creșterea dimensiunii admisiei pelvine pentru trecerea mai ușoară a capului fetal în timpul nașterii.

Durere la extinderea oaselor pelvine

Divergența oaselor pelvine apare din cauza modificărilor structurilor țesuturilor moi, ulterior, ligamentele din zona articulațiilor pelvine se relaxează din ce în ce mai mult. În mod normal, această afecțiune poate fi însoțită de o ușoară durere. Pe măsură ce pelvisul se extinde, coccisul devine mobil și se lasă pe spate, ca urmare, o femeie poate simți disconfort în această zonă atunci când stă pe scaun pentru perioade lungi de timp; Durerea este mai puțin pronunțată la femeile care, înainte de concepție, au făcut sport, au dus un stil de viață activ și au urmat o dietă echilibrată.

Durerea osoasa la unele femei apare deja in stadii incipiente, poate avea intensitate si durata variabile. În unele cazuri, durerea poate persista pe toată perioada sarcinii. Această afecțiune poate fi cauzată de deficiența de calciu, nivelurile ridicate ale hormonului relaxină și caracteristicile individuale ale structurii unei femei. În caz de durere severă care însoțește modificări ale oaselor, ar trebui să limitați urcarea scărilor, să rămâneți în poziție „șezând” pentru o lungă perioadă de timp și să mergeți mult timp. Nu este recomandat să stai sau să stai întins pe un suport rigid. Este important să vă controlați greutatea și să purtați un aparat dentar. Când vă schimbați poziția corpului în pat, trebuie mai întâi să vă întoarceți umerii și abia apoi pelvisul. Suplimentele de calciu pot fi prescrise pentru a calma durerea severă.

Sfat 2: Care sunt modificările digestiei la femeile însărcinate?

În timpul sarcinii, o femeie experimentează diferite schimbări în corpul ei. Modificările în funcționarea organelor digestive ale viitoarei mame merită o atenție deosebită, deoarece funcționarea lor corespunzătoare este cea care ajută la furnizarea fătului cu toate substanțele necesare.

Caracteristici ale funcționării sistemului digestiv al viitoarei mame

Întregul sistem digestiv, și în special ficatul, stomacul, intestinele și glandele salivare, are ca scop îndeplinirea unei funcții importante - eliminarea produselor metabolice dăunătoare din corpul unei femei și al bebelușului ei. De exemplu, unii electroliți, amoniacul și ureea sunt eliberați cu sucul gastric.

În timpul perioadei de naștere a unui copil, apar adesea diferite anomalii în organele digestive ale viitoarei mame. Absorbția alimentelor se înrăutățește, iar procesele metabolice sunt perturbate. Acest lucru se datorează modificărilor de localizare a organelor. Poate apărea compresie, care are un efect dăunător asupra circulației sângelui.

Funcționarea stomacului unei femei însărcinate

În perioada de naștere a unui copil, uterul se mărește, care în timp începe să exercite presiune asupra stomacului. Rezultatul acestei presiuni este deplasarea ei în sus și înapoi. Capacitatea stomacului de a reține alimentele este redusă. În al treilea trimestru, aciditatea sucului gastric scade brusc. La unele femei, aciditatea, dimpotrivă, crește. Acest lucru se întâmplă din cauza vărsăturilor frecvente la viitoarele mame.

Funcționarea intestinelor unei femei însărcinate

Lucrările intestinelor viitoarei mame suferă, de asemenea, modificări, afectând în special mișcarea alimentelor prin tractul gastrointestinal. În perioada de naștere a unui copil, motilitatea intestinală scade semnificativ, astfel încât o femeie însărcinată poate prezenta constipație, exacerbare a hemoroizilor și alte răni neplăcute.

Funcționarea ficatului unei femei gravide

Se schimbă și starea ficatului unei femei însărcinate. În ultimele luni de sarcină, ficatul viitoarei mame se mărește semnificativ și devine saturat cu sânge. Unele femei însărcinate pot prezenta creșterea colesterolului în sânge și tulburări ale vezicii biliare. Dacă o femeie a avut boli cronice înainte de a concepe un copil, de exemplu, ficatul sau tractul biliar, atunci în timpul sarcinii acestea se pot agrava și există un risc crescut de formare a pietrelor. Ficatul își poate schimba ușor locația, se poate deplasa în sus sau spre dreapta, iar canalele biliare se vor dilata.

Multe femei în timpul sarcinii spun că preferințele lor gustative se schimbă. În timp ce poartă copilul, viitoarele mămici își doresc ceva special pe care nu și-au dorit niciodată înainte de sarcină. Dimineața, în primele etape ale sarcinii, apar adesea greața și vărsăturile, acestea vor trece puțin mai târziu, în luna a treia sau a patra.

De ce se măsoară dimensiunea pelvină la femeile însărcinate? Care sunt consecințele îngustării acestei părți a corpului?

De ce este examinată zona pelviană pentru femeile însărcinate?

Sa întâmplat ca copilul să se deplaseze de-a lungul canalului de naștere prin pelvis. Această parte a corpului feminin se formează în cele din urmă înainte de vârsta de 18 ani. Acest detaliu distinge femeile de bărbați. Cel mai probabil se datorează faptului că reprezentanții sexului frumos poartă și dau naștere urmașilor. Dimensiunea incorectă a pelvisului sau patologiile dezvoltării acestuia afectează negativ nașterea, provoacă diverse complicații sau chiar împiedică copilul să iasă.

Dimensiunile normale ale pelvisului feminin

Există mai mulți parametri pentru măsurarea pelvisului feminin cu standardele lor:

• DS (Distantia spinarum) - până la 26 cm.
• DC (Distantia cristarum) - până la 29.
• DT (Distantia trohanterica) - până la 32.
• GE (Conjgata externa) - partea exterioară până la 21, interioară până la 11 cm.

Cum se măsoară pelvisul în timpul sarcinii?

În ce stadiu al sarcinii se efectuează procedura de diagnosticare?

Bazin larg

Bazin îngust, consecințe

• Leziuni ale bebelușului.
• Hipoxia copilului în interiorul uterului.
• Sângerare abundentă.
• Ligamente rupte sau uter.
• Abrupția placentară.
• Împingere și contracții slabe.
• Evacuarea prematură a lichidului amniotic.

Influența unui pelvis îngust asupra cursului sarcinii și nașterii

• Deplasarea organelor interne.
• Preeclampsie.
• Încurcarea cordonului ombilical.

O femeie cu un pelvis îngust este întotdeauna în pericol. Nașterea naturală este posibilă cu condiția ca capul copilului nenăscut să fie mult mai mic decât gaura. De asemenea, în momentul începerii travaliului, trebuie să vă asigurați că părți ale corpului copilului nu cad accidental.
Dimensiunea pelvisului contează nu fără motiv că în antichitate femeile cu șolduri largi erau alese pentru procreare. Cu toate acestea, în stadiul actual, cu abordarea corectă, este posibil să se rezolve această problemă în favoarea unui rezultat de succes al sarcinii și al nașterii.

De regulă, fiziologia este un factor predispozant, dar acest lucru nu reduce suferința și durerea.

Când doare pelvisul, acesta este unul dintre acele semne care dispare după nașterea unui copil, dar în timpul sarcinii, orice măsuri luate pot reduce disconfortul în acest caz, nimic nu ajută; În plus, durerea în pelvis rămâne timp de aproximativ șase luni după sarcină.

Cauzele durerii

De îndată ce o femeie rămâne însărcinată, trebuie să realizezi că este important ca corpul ei să se obișnuiască cu noua încărcătură. Cele mai mari modificări apar în zona genitală. Astfel, uterul crește semnificativ pe parcursul a 9 luni odată cu creșterea bebelușului.

Disconfortul sub formă de durere pelvină în timpul sarcinii se dezvoltă la început. Un factor predispozant este întinderea ligamentelor uterine. Uterul este instalat în pelvis de multe ligamente, cele principale trec de-a lungul lateral a uterului, în timp ce acest lucru îl împiedică să devieze înainte.

Ligamentele uterine sunt formate din țesut conjunctiv (toate tendoanele și ligamentele din corp sunt formate din același țesut). Țesutul conjunctiv are o capacitate redusă de a se întinde în corp, servește ca un fel de „cadru” care ține organele în loc.

Este inerent naturii că uterul va crește, iar țesutul conjunctiv trebuie să se întindă, fără a ține cont de faptul că, în alte cazuri, acest lucru este neobișnuit pentru el. Hormonul relaxină apare în sângele unei femei însărcinate în cantități mari. Datorită acestui hormon, extensibilitatea țesuturilor menționate mai sus crește. Relaxina afectează alte ligamente, făcând durerile de picioare comune în timpul sarcinii.

Durerea unei entorse va continua să te deranjeze pe tot parcursul sarcinii. Durerea este acută, apare pe partea dreaptă sau stângă, dispare aproape imediat dacă schimbi poziția corpului. Cu toate acestea, uterul rămâne moale și relaxat, ceea ce distinge o astfel de durere de amenințarea unui avort spontan.

Manifestarea discrepanței osoase

Dacă oasele picioarelor și ale coloanei vertebrale sunt dureroase, acest lucru poate indica o creștere a volumului și a greutății femeii însărcinate și în special a fătului însuși. Prin urmare, creșterea greutății corporale trebuie controlată, ceea ce va ajuta la evitarea stresului sever asupra sistemului musculo-scheletic. Durerea în oasele pelvine poate fi rezultatul osteomalaciei (deficiență de vitamina D și calciu). Într-o astfel de situație, administrarea de medicamente multivitamine pentru femeile însărcinate ar trebui suplimentată cu suplimente de calciu. Cu toate acestea, prescripția lor este controlată doar de un medic. Este important de reținut că calciul nu este prescris femeilor însărcinate la 34 de săptămâni.

Destul de rar, gravidele sunt diagnosticate cu osteomalacie evidentă, adică femeia nu mai are capacitatea de a se mișca sau are fracturi mecanice. Această concluzie servește ca indicator pentru oprirea sarcinii.

Un eveniment comun în timpul sarcinii este deficitul de calciu. Prin urmare, pentru femei, în aproape toate cazurile aceasta este singura explicație pentru durerea pelvină. Cu toate acestea, nu trebuie să fiți sigur de acest lucru, deoarece atunci când pelvisul doare, poate fi legat de boli ale sistemului musculo-scheletic, în special dacă astfel de patologii au existat deja înainte. Lupusul eritematos sistemic, poliartrita reumatoidă, dermatomiozita pot fi periculoase pentru mamă și copilul ei nenăscut, așa că nu trebuie să vă riscați sănătatea și starea fătului dacă oasele pelvine sunt dureroase. Este extrem de important să consultați un medic pentru sfaturi cu privire la natura și locația lor.

Aproximativ 15-25% dintre femeile aflate în travaliu suferă de dureri la nivelul oaselor pelvine, dar nu trebuie să vă bazați pe experiența fostelor femei în travaliu. Da, o femeie suferă adesea de boală și nu se poate ajuta decât luând vitamine.

Expansiunea oaselor are loc din cauza deformării structurilor țesuturilor moi. În timp, ligamentele din zona articulației pelvine se relaxează și mai mult. După cum este normal, această afecțiune este însoțită de dureri ușoare în zona pubiană. Atunci când bazinul se extinde, coccisul devine mobil, ceea ce provoacă disconfort atunci când stai o perioadă lungă de timp. Durerea mai puțin severă afectează femeile care, înainte de a naște un copil, au fost angajate în activitate fizică, au menținut un stil de viață activ și au mâncat corespunzător.

Durata durerii osoase poate varia de la o persoană la alta. Uneori te deranjează pe tot parcursul sarcinii.

Ca mijloc de ameliorare a durerii, poate fi:

• Limitarea urcării scărilor.
• Poziție lungă șezând.
• Plimbare lungă.

Când prevenirea este efectuată înainte de concepție, aceasta este cea mai corectă decizie. Un stil de viață activ, o alimentație echilibrată, controlul posturii, exerciții fizice în piscină - toate acestea sunt utile viitoarei mame.

Dacă problema devine ceva neașteptat, atunci trebuie să reduceți activitatea fizică.

De asemenea, respectarea acestor reguli va ajuta la reducerea probabilității riscurilor:

• Ar trebui să stați într-o poziție așezată timp de cel mult o oră.
• Nu trebuie să luați o poziție asimetrică, deoarece aceasta va agrava durerea. Greutatea trebuie distribuită în mod egal pe picioare în timp ce stați, nu trebuie să vă încrucișați. Scaunul trebuie să fie confortabil, să aibă cotiere și spătar reglabile.
• Când stați în mașină mult timp, ar trebui să încercați să vă poziționați picioarele astfel încât să nu fie mai sus decât pelvisul.
• Produsele alimentare trebuie să fie îmbogățite cu calciu și vitamine.
• Este necesară descărcarea articulației șoldului. Pentru a face acest lucru, trebuie să puneți câteva pături sau perne rulate sub picioare și trebuie să puneți o pernă sub fese, în timp ce este important să ridicați pelvisul. Acest lucru va reduce presiunea fătului asupra pubisului și a regiunii lombare.
• Este mai bine să excludeți pașii în lateral. Este mai bine să te întorci și să faci pași înainte și înapoi.

În concluzie, trebuie spus că autocontrolul, un stil de viață sănătos și vizitele în timp util la medic elimină multe probleme în timpul sarcinii.

Pelvis în timpul sarcinii

Pelvisul unei femei adulte este format din patru oase: două pelvine (fără nume), sacrul și coccis, care sunt conectate între ele prin cartilaj și ligamente. La rândul său, osul pelvin s-a format ca urmare a fuziunii ilionului, pubisului și ischionului, la vârsta de 16 - 18 ani. Bazinul feminin, comparativ cu cel masculin, este mai lat și mai voluminos, dar mai puțin adânc. Prezența unui pelvis normal este una dintre principalele condiții pentru cursul normal al travaliului. Diverse abateri ale structurii pelvisului și simetria acestuia pot duce la o sarcină complicată și pot complica trecerea normală a copilului prin canalul de naștere sau pot împiedica complet nașterea naturală.

Măsurarea pelvisului în timpul sarcinii

La înregistrarea unei femei pentru sarcină, precum și la internarea în maternitate, medicul efectuează o examinare detaliată și o măsurare a pelvisului. Acordați atenție formei bazinului, simetriei locației reperelor anatomice (spinii anterosuperioare și posterosuperioare și crestele iliace) și rombul sacral (rombul Michaelis).

Rombul Michaelis este o platformă situată pe suprafața posterioară a sacrului. Unghiul superior este situat în depresiunea dintre procesul spinos al vertebrei a 5-a lombare și începutul crestei sacrale medii, unghiurile laterale corespund spinilor iliace posterosuperioare, iar unghiul inferior corespunde vârfului sacrului. În mod normal, rombul este simetric, dar cu diferite variante ale unui bazin îngust, forma acestuia și dimensiunile diametrelor transversal și vertical se modifică.

Pentru a prezice natura nașterii, studiul dimensiunii pelvisului mic este de cea mai mare importanță. Cu toate acestea, majoritatea dimensiunilor interne nu sunt disponibile pentru măsurare, astfel încât dimensiunile externe sunt de obicei măsurate și dimensiunea și forma pelvisului mic sunt judecate după ele. Pentru a vă face o idee despre grosimea oaselor unei femei, măsurați circumferința articulației încheieturii femeii însărcinate cu o bandă centimetrică (indice Solovyov). În medie, este de 14 cm dacă valoarea este mai mare, atunci se poate presupune că oasele pelvisului sunt mai masive, iar dimensiunea cavităților sale este mai mică decât ar fi de așteptat din măsurarea externă a pelvisului.

Pentru a măsura pelvisul, se folosește un instrument special - un metru pelvis. Are forma unui compas cu o scară pe care sunt marcate diviziunile în centimetri și jumătate de centimetri. În timpul măsurătorii, femeia stă întinsă pe o canapea cu stomacul la vedere. De obicei, sunt măsurate patru mărimi pelvine:

• Distantiaspinarum - distanța dintre spinele iliace anterosuperioare (punctele cele mai proeminente de pe suprafața anterioară a pelvisului). În mod normal, este de 25 – 26 cm.
• Distantiacristarum - distanța dintre punctele cele mai îndepărtate ale crestelor iliace, în medie 28 - 29 cm.
• Distantiatrohanterica - distanța dintre trohanterele mari ale femurului, această dimensiune este de 31 - 32 cm.

• Conjgata externă, conjugat extern, dimensiune directă a pelvisului - distanța dintre marginea superioară a articulației pubiene și unghiul superior al rombului sacral, este în mod normal de 20 21 cm. După mărimea conjugatului extern, se judecă dimensiunea conjugatului adevărat, care caracterizează dimensiunea directă a planului de intrare în pelvis, în mod normal, este de 10–11 cm; Odată cu modificări ale acestei dimensiuni, poate apărea inserarea incorectă a capului în cavitatea pelviană și, ca urmare, un curs complicat al travaliului. Mărimea conjugatului adevărat poate fi determinată și în timpul unei examinări vaginale a unei femei prin măsurarea conjugatului diagonal, dar de cele mai multe ori, cu o dimensiune pelvină normală, promontoriul sacrului nu este accesibil.

Dacă în timpul examinării există suspiciuni de o posibilă îngustare a orificiului pelvin, medicul măsoară și dimensiunile acestui plan:

• Dimensiunea directă este distanța dintre mijlocul marginii inferioare a simfizei pubiene și vârful coccisului trebuie scăzută 1,5 cm din valoarea obținută (grosimea aproximativă a țesutului) și rezultatul rezultat este în medie de 9,5 cm.
• Dimensiunea transversală este distanța dintre tuberozitățile ischiatice în mod normal este de 11 cm.

Cu un bazin oblic, dimensiunile oblice sunt măsurate și distanțele perechi sunt comparate pentru a identifica asimetria.

Uneori, pentru a determina adevăratul conjugat pelvin, locația capului fetal și caracteristicile inserției acestuia, se utilizează examinarea cu ultrasunete prin peretele abdominal anterior. Ecografia transvaginală vă permite să măsurați dimensiunile directe și transversale ale pelvisului mic.

Conform indicațiilor stricte, dacă este necesar să se obțină informații suplimentare despre starea oaselor pelvine, articulațiile acestora și prezența deformărilor, se efectuează o examinare cu raze X a pelvisului.

În timpul nașterii, în procesul de deplasare prin canalul de naștere, copilul trece prin patru planuri ale pelvisului mic. Pe baza locației suturilor de pe capul fetal și a reperelor osoase ale pelvisului femeii, medicul determină poziția relativă a acestora, inserția corectă și viteza de avansare. Acest lucru vă permite să diagnosticați diferite tulburări și să schimbați tacticile de naștere la timp. De exemplu, dacă dimensiunea capului fetal și a pelvisului femeii nu se potrivesc (pelvis îngust clinic), acesta nu este fixat în planul de intrare în pelvis și contracțiile și încercările nu sunt eficiente. Și pentru un rezultat favorabil al nașterii pentru mamă și copil, este necesară o operație cezariană.

Bazin larg

Un pelvis larg este mai frecvent la femeile înalte și mari și nu este o patologie. Este detectat în timpul examinării de rutină și măsurării pelvisului. Dimensiunile sale sunt cu 2–3 cm mai mari decât pelvisul normal. Nașterea cu un pelvis larg se desfășoară în mod normal, dar poate fi rapidă. Timpul necesar pentru trecerea copilului prin canalul de naștere este redus și, ca urmare, pot apărea rupturi ale colului uterin, vaginului și perineului.

Bazin îngust

În obstetrică, există două concepte - pelvis îngust din punct de vedere anatomic și clinic

Din punct de vedere anatomic, un bazin îngust este considerat a fi un pelvis în care toate sau cel puțin o dimensiune este cu 1,5-2 cm sub normal. Dar se întâmplă că, chiar și cu îngustarea anatomică, travaliul se desfășoară normal, când copilul este mic și capul trece prin pelvisul mamei fără complicații.

Un bazin îngust clinic poate fi de dimensiuni normale, dar dacă copilul este mare, atunci poate exista o discrepanță între capul fetal și pelvisul mamei. În acest caz, nașterea vaginală poate duce la complicații grave pentru mamă și făt, astfel încât la primul semn de discrepanță se ia în considerare posibilitatea unei intervenții chirurgicale.

Motive pentru dezvoltarea unui pelvis îngust:

• Rahitism;
• Malnutriție în copilărie;
• Paralizie cerebrală;
• Poliomielita;
• Anomalii congenitale ale pelvisului;
• Fracturi pelvine;
• Tumori pelvine;
• Deformari ale coloanei vertebrale (cifoza, scolioza, spondilolisteza, deformarea coccisului);
• Boli și luxații ale articulațiilor șoldului;
• Creștere rapidă în timpul pubertății cu androgeni în exces;
• Stres psiho-emoțional și fizic semnificativ în timpul pubertății.

Tipuri de pelvis îngust:

• Forme relativ comune

1. Pelvis îngustat transversal.
2. Bazin plat:
3. Bazin simplu plat;
4. Bazin plat-rahitic;
5. Pelvis cu o scădere a dimensiunii directe a părții largi a cavității.
6. În general, pelvisul este îngustat uniform.

• Forme rare:

1. Bazin oblic și oblic;
2. Pelvis îngustat de exostoze, tumori osoase datorate fracturilor deplasate;
3. Alte forme pelvine.

În plus, în zilele noastre, formele șterse ale unui pelvis îngust sunt mai frecvente, ceea ce prezintă dificultăți semnificative în recunoașterea lor.

Femeile însărcinate cu bazin îngustat prezintă un risc mare de a dezvolta complicații și sunt înscrise special la clinica prenatală. Datorită îngustării dimensiunii pelvisului, capul fetal nu poate fi poziționat corect și, prin urmare, sunt adesea găsite poziții incorecte ale fătului - transversale și oblice. Prezentarea podologică apare de trei ori mai des decât la femeile însărcinate cu pelvis normal. La femeile cu bazin îngust în ultimele luni de sarcină, din cauza poziției înalte a fundului uterin, inima este deplasată, iar mișcarea plămânilor este limitată, astfel încât respirația lor este mai accentuată și durează mai mult. Cu 1 - 2 săptămâni înainte de a naște, gravida este trimisă la maternitate pentru a clarifica diagnosticul și pentru a alege o metodă rațională de naștere. Cu o îngustare a pelvisului de gradul I și o dimensiune mică a fătului și o inserție corectă, nașterea poate decurge normal. Cu toate acestea, cel mai adesea există unele complicații (inserția incorectă a fătului, încurcarea cordonului ombilical, hipoxie fetală, gestoză), apoi este prescrisă o operație cezariană planificată.

În timpul nașterii naturale, o femeie cu pelvis îngust ar trebui să fie sub control special încă de la începutul travaliului. Dacă capul fetal nu este apăsat la intrarea în pelvis și contracțiile au început deja, atunci poate exista ruptura precoce a lichidului amniotic și prolapsul cordonului ombilical, brațelor sau picioarelor fătului. Este posibilă și dezvoltarea diferitelor anomalii ale travaliului. Într-o astfel de situație, ei merg la o intervenție chirurgicală de urgență.

Dureri pelvine în timpul sarcinii

În a doua jumătate a sarcinii, femeile pot prezenta dureri pelvine de intensitate și durată diferite. Motivele sunt întotdeauna diferite, așa că este foarte important să-i spuneți medicului dumneavoastră exact și în detaliu despre sentimentele dumneavoastră.

Pe măsură ce dimensiunea uterului crește, ligamentele care îl țin în loc încep să se strângă, ceea ce poate duce la durere la mers și la mișcările fetale. Pentru prevenire, se recomandă purtarea unui bandaj. Sub influența prolactinei și relaxinei, ligamentele și cartilajul pelvisului se umflă și se înmoaie pentru a facilita trecerea fătului prin canalul de naștere. În acest sens, până la sfârșitul sarcinii, circumferința pelviană poate crește cu 1 - 1,5 cm, iar după naștere, când nivelurile hormonale revin la nivelul anterior, toate aceste modificări dispar. Umflarea excesivă a simfizei pubiene este foarte rară, care se manifestă prin dureri izbucnite în zona pubiană și incapacitatea de a ridica un picior drept dintr-o poziție culcat - aceasta este simfizita. Această afecțiune poate fi, de asemenea, o complicație a nașterii. Tratamentul depinde de amploarea discrepanței.

În cazul venelor varicoase ale vaginului și ale labiilor, poate exista o senzație de greutate de distensie, care este cauzată de stagnarea sângelui. Pentru orice manifestare a venelor varicoase, este necesar sa purtati ciorapi compresivi sau sa bandati picioarele cu bandaje elastice pentru a preveni complicatiile tromboembolice.

Bazinul s-a îndepărtat cu 8-9 centimetri, iar după naștere va fi la fel ca înainte de sarcină.

Întrebarea este: după naștere, pelvisul se va îngusta înapoi, așa cum era înainte? Și pentru cât timp?

Mulțumesc anticipat, tuturor!

Fetelor, pelvisul nu se desparte. Aceasta nu este o bicicletă pliabilă Aistenok. Acestea sunt oase care nu se transformă, oricât de mult ne-am dori))

Pe paginile proiectului Mail.Ru Children nu sunt permise comentarii care încalcă legislația Federației Ruse, precum și declarații de propagandă și antiștiințifice, reclame și insulte la adresa autorilor publicațiilor, alți participanți la discuții și moderatori. Toate mesajele cu hyperlink-uri sunt, de asemenea, șterse.

Conturile utilizatorilor care încalcă sistematic regulile vor fi blocate, iar toate mesajele rămase vor fi șterse.

Puteți contacta editorii de proiect folosind formularul de feedback.

LA CE ORĂ ÎNCEP SĂ SE SEPARĂ OASE PELVICE?

Aplicația mobilă „Happy Mama” 4.7 Comunicarea în aplicație este mult mai convenabilă!

Deci mai ai noroc.

Simți durere? Poate că e doar puțină grăsime?

Nu am fost deloc de acord. Și prietena mea a avut-o chiar înainte de a naște, cu aproximativ o săptămână înainte.

„... Până în secolul al XVI-lea, se credea că oasele pelvine diverge în timpul nașterii, iar fătul se naște, sprijinindu-și picioarele pe fundul uterului. În 1543, anatomistul Vesalius a dovedit că oasele pelvine sunt conectate nemișcat. .

„... Bazinul rămâne nemișcat în timpul sarcinii, amintiți-vă doar de anatomie la școală. Doar că în partea din față a pelvisului există o semiarticulație - simfiza pubiană, cu ajutorul căreia sunt oasele pubiene ale pelvisului. conectat are o structură cartilaginoasă și se înmoaie în timpul sarcinii, din cauza căreia la nașterea unui copil poate diverge în lateral, dar numai la naștere, și nu în timpul sarcinii, simfiza pubiană este întărită ligamentul pubian superior și arcuat al pubisului și dor la mers sau la alte stres.

Cu câte zile înainte de naștere oasele pelvine încep să diverge în timpul sarcinii?

Când schimbările în corpul unei femei însărcinate depășesc granițele fiziologice, apar procese patologice. Divergența normală a oaselor pelvine în timpul sarcinii este de 5-6 mm. Depășirea acestei norme se numește simfiziopatie. Afecțiunea este însoțită de dureri pelvine severe, precum și de riscul de divergență excesivă a simfizei pubiene în timpul nașterii. Acest lucru este plin pentru viitoarea mamă cu o pierdere temporară sau de-a lungul vieții a capacității de a se mișca independent.

Cauzele durerii în zona pelviană

În stare normală, oasele pelviene sunt articulate cu țesut cartilaginos foarte dens, ceea ce asigură imobilitatea articulațiilor pubiene și iliosacrale. În timpul sarcinii, aceste conexiuni sunt supuse unei presiuni din ce în ce mai mari din cauza dezvoltării și creșterii bebelușului. În al doilea trimestru de sarcină este activată producția de hormon relaxină, care înmoaie țesuturile articulare și tendinoase, ceea ce provoacă o divergență mai ușoară a oaselor pelvine în limite normale. Acest proces este însoțit de simfiziopatie naturală - o senzație de durere sâcâitoare sau dureroasă în pelvis, care nu crește în timp.

Discrepanța pelvină este însoțită de simfiziopatie naturală - o senzație de durere sâcâitoare sau dureroasă în pelvis, care nu crește în timp.

Dacă starea articulațiilor oaselor pelvine nu este normală, relaxina determină înmuierea excesivă a simfizei. În timpul transportului unui copil și al creșterii greutății acestuia, mușchii abdominali nu pot depăși lipsa de rezistență a articulațiilor și tendoanelor, rezultând o divergență excesivă a oaselor simfizei. Devine mobilă, iar frecarea oaselor sau perturbarea trofismului țesutului articular provoacă inflamație - simfizită. Cauzele simfisitei includ:

• Perturbarea metabolismului calciu-fosfor.
• Lipsa vitaminei D.
• Osteoporoza.
• Infecții urogenitale cronice.
• Predispozitie genetica.

Semne de dezvoltare a simfiziopatiei

Primele simptome de simfiziopatie apar la sfârșitul celui de-al 2-lea – începutul celui de-al 3-lea trimestru de sarcină. Dacă oasele pelviene diverge la o distanță normală în timpul sarcinii, simptomele nu cresc. Ele dispar complet cu odihna adecvată a viitoarei mame.

Primele simptome de simfiziopatie apar la sfârșitul celui de-al 2-lea – începutul celui de-al 3-lea trimestru de sarcină.

Simfiziopatia amenințătoare se manifestă prin durere care crește proporțional cu durata sarcinii. De regulă, până la sfârșitul acesteia, viitoarea mamă nu poate să stea în picioare sau chiar să stea. Semnele dezvoltării simfisitei sunt:

• Durere constantă în pelvis.
• Durere ascuțită în oasele pelvine la schimbarea poziției.
• Umflarea pubisului.
• Durere pronunțată la palpare.
• Apariția unei crize specifice sau a unui clic în pubis din cauza mobilității excesive a oaselor.
• Durere ascuțită atunci când încercați să vă întoarceți pe partea cealaltă în poziție culcat.

Pe baza plângerilor femeii însărcinate, medicul poate prescrie o scanare cu ultrasunete a articulației pubiene pentru a determina cu exactitate gradul de divergență al oaselor pelvine. Cu simfiziopatie de gradul 2, variază de la 6 la 10 mm. Dacă oasele pelvine ale unei femei însărcinate sunt separate de o distanță mai mare de 10 mm, medicul poate face fără ultrasunete, deoarece degetul său va cădea în cavitatea articulară rezultată. În acest caz, medicul constată o divergență a oaselor pelvine de gradul 3.

Metode de tratament: este necesară intervenția chirurgicală?

Modificările fiziologice ale simfizei pubiene sunt reversibile - oasele pelvine se instalează în termen de două luni de la sfârșitul sarcinii. Pentru clasele 2 și 3 de simfiziopatie, femeii i se prescriu medicamente, terapie cu exerciții fizice și poartă un bandaj. În caz de divergență severă a oaselor pelvine și slăbire a aparatului tendinos, se ia în considerare nașterea prin cezariană.

Tratamentul medicamentos al simfitei implică prescrierea următoarelor medicamente:

• Antibiotice.
• Medicamente antiinflamatoare.
• Calmante.

Utilizarea medicamentelor din aceste grupuri este extrem de nedorită pentru femeile însărcinate, prin urmare, motivul prescrierii acestora este doar cazurile severe de simfizită, când beneficiile medicamentelor pentru sănătatea mamei depășesc riscul potențial pentru copil.

Pe baza testelor de laborator ale urinei și sângelui femeii însărcinate, medicul stabilește necesitatea prescrierii suplimentelor de calciu și ergocalciferol.

Pe baza analizelor de laborator ale urinei și sângelui gravidei, medicul stabilește necesitatea prescrierii suplimentelor de calciu și ergocalciferol. Din cauza riscului de osificare prematură a scheletului fetal, medicii prescriu aceste medicamente numai pentru deficiența de vitamine. În caz de deficiență non-critică, acestea se limitează la prescrierea de multivitamine pentru femeile însărcinate.

La primele manifestari ale simfiziopatiei, medicii recomanda odihna completa, dar fara limitarea activitatii fizice. Opțiunea ideală pentru exercițiile sportive este terapia cu exerciții fizice, care este predată în cursuri pentru femeile însărcinate.

Dacă există o divergență excesivă a oaselor pelvine, viitoarea mamă este sfătuită să:

• Observație staționară.
• Purtarea unui bandaj special sau legarea cearșafurilor de coapse.
• Limitarea activității fizice.

Această patologie este periculoasă din cauza rupturii simfizei pubiene sau a divergenței oaselor pelvine cu 20 mm sau mai mult. În acest caz, femeia însărcinată se confruntă cu o perioadă de recuperare de până la 8 luni, precum și cu riscul pierderii complete a capacității de a se mișca independent. Din acest motiv, dacă există o discrepanță severă, este indicată operația cezariană.

O femeie însărcinată trebuie să raporteze medicului ei orice semn de simfiziopatie. Observarea atentă, precum și măsurile în timp util pentru a preveni divergența excesivă a oaselor pelvine pot păstra sănătatea viitoarei mame.

Divergența oaselor pelvine în timpul simptomelor de sarcină

Când încep să se separe oasele pelvine în timpul sarcinii?

Această întrebare este adesea adresată de viitoarele mame la sfârșitul sarcinii. Motivul acestui interes este durerea rezultată în pelvis. Sunt ele vestigii de naștere? Când exact încep oasele să se separe și ce ar trebui să știe femeile însărcinate despre asta?

De ce doare zona pelviană în timpul sarcinii?

Toate organele pelvine ale unei femei însărcinate în al treilea trimestru experimentează presiunea din uterul în creștere. Prin urmare, dor și oasele pelvine. Dar o astfel de durere poate apărea la o femeie în stadiile incipiente. În acest caz, cauza este întinderea ligamentelor uterine rotunde. La urma urmei, uterul este fixat în pelvis printr-un complex de ligamente. Ele nu permit organului principal al sistemului reproducător să devieze înainte. Aceste ligamente sunt formate din țesut conjunctiv și se întinde foarte slab. Dar este deja stabilit de natură că uterul viitoarei mame crește, iar țesutul conjunctiv trebuie să se întindă. Și un hormon special relaxină apare în sângele unei femei, ceea ce crește extensibilitatea țesuturilor.

Și totuși, durerea de întindere deranjează o femeie într-o măsură sau alta pe tot parcursul sarcinii. Uneori pot fi foarte ascuțite și dispar la schimbarea poziției corpului. Majoritatea femeilor se obișnuiesc deja cu o astfel de durere în ultimele săptămâni de naștere a unui copil.

Despre divergența oaselor pelvine

Rețineți că în timpul săptămânilor de sarcină, modificările pelvisului se reflectă în mersul unei femei. Și asta se întâmplă deoarece oasele pelvine diverg. Ele devin mobile. Aceasta este pregătirea treptată a corpului feminin pentru naștere. Când merge, o femeie începe să-și lase puțin corpul înapoi. Se dovedește că burtica ei pare să iasă înainte, iar mersul ei devine ca al unei rațe. În această perioadă de gestație, viitoarele mămici încă purtau pantofi cu toc înalt. ei o refuză. La urma urmei, mersul cu tocuri devine foarte inconfortabil.

Oasele pelvine în sine nu se schimbă. Dar cantitatea de calciu din ele poate scădea. Și acest lucru se datorează faptului că calciul este absorbit intens de copilul în curs de dezvoltare. Dacă mama consumă puține alimente care conțin calciu, atunci durerea pelvină poate fi simțită mai puternic. Divergența oaselor pelvine la purtarea unui copil apare din cauza modificărilor structurilor țesuturilor moi, adică simfizei - un cartilaj dens care conectează oasele pelvine din față. Mobilitatea simfizei permite ca capul bebelusului sa treaca prin canalul de nastere al mamei.

Discrepanța oaselor este cea care provoacă durere în pubis și simfiză. Dacă corpul feminin are deficiență de calciu, atunci se dezvoltă simfizită.

Expansiunea oaselor pelvine afectează și coccisul. Osul mic cu sacrul are o articulație cu mișcare scăzută. De regulă, este deviat în interiorul pelvisului. În timpul nașterii, coccisul ar putea interfera, de exemplu, cu luxația, dacă nu pentru relaxarea articulației sacrococcigiane. La viitoarele mame, acest os mic deviază posterior. Prin urmare, nu interferează cu progresul bebelușului prin canalul de naștere. Durerea cauzată de mobilitatea coccisului imediat înainte de naștere se intensifică în poziție șezând, în special pe o suprafață moale.

Divergența pelvisului afectează și articulația lombosacrală. Mobilitatea crește în această zonă a sistemului musculo-scheletic. Acest lucru se întâmplă deja la începutul celui de-al treilea trimestru. În timpul procesului de naștere, pelvisul și coloana vertebrală formează un singur plan, iar articulația de mai sus capătă o mobilitate mai mare.

Dacă o femeie naște singură, fără ajutorul obstetricienilor, atunci ea ia intuitiv acele poziții în care progresul bebelușului nu este dificil, adică se ghemuiește, aplecându-se înainte, sprijinindu-se pe ceva. În maternitate, sub fesele unei femei în travaliu se pun perne speciale (polsters) pentru a îndrepta axa canalului de naștere. Cu toate acestea, chiar înainte ca o femeie să ajungă la maternitate, mobilitatea articulației lombosacrale devine o cauză a durerii. Sunt resimțite mai mult de acele femei ai căror mușchi ai spatelui sunt slabi. Nu degeaba se spune că este mai ușor pentru sportivi să nască. De asemenea, durerea la nivelul pelvisului înainte de naștere poate fi resimțită puternic de acele femei care au avut probleme cu coloana vertebrală înainte de sarcină: oasele lor pelvine diverg mai greu și mai lent.

După naștere, durerea pelvină dispare în decurs de două până la șase luni.

Oasele dor în timpul sarcinii. Oasele pelvine în timpul sarcinii. Osul pubian în timpul sarcinii

Așteptarea unui copil este cea mai dorită și mai interesantă perioadă din viața fiecărei femei. În timp ce poartă un copil, viitoarele mame încep să-și asume mai multă responsabilitate pentru sănătatea lor, să asculte corpul și semnalele pe care le trimite. Durerea neobișnuită, disconfortul, modificările în organism ridică o mulțime de întrebări și fac femeile însărcinate să fie anxioase. Preocuparea și îngrijorarea deosebită în rândul viitoarelor mame este durerea la oase în timpul sarcinii: oasele pelvisului, picioarelor și osului pubian. De ce apar durerile osoase și cum să faceți față senzațiilor dureroase?

De ce doare oasele în timpul sarcinii?

Foarte des puteți auzi plângeri de la femeile însărcinate despre durerea în oasele pelvisului, pubisului și extremităților inferioare. În cele mai multe cazuri, durerea și disconfortul se observă la sfârșitul sarcinii, fiind prevestitoare ale nașterii iminente. Durerea în oase și pelvis este cauzată de modificări fiziologice asociate cu încordarea musculară din cauza creșterii semnificative a dimensiunii uterului și a fătului. Burta crește rapid și, odată cu creșterea ei, crește și sarcina asupra scheletului: bazinul, coloana vertebrală, membrele inferioare. În această perioadă, este recomandat să vă monitorizați cu atenție greutatea și să vă monitorizați creșterea în greutate în fiecare lună pentru a evita stresul suplimentar asupra sistemului musculo-scheletic.

În plus, foarte des oasele dor în timpul sarcinii din cauza unei tulburări a metabolismului fosfor-calciu, în care apare o înmuiere a scheletului osos în corpul viitoarei mame. De asemenea, durerile și durerile din oase sunt afectate de lipsa vitaminei D. În acest caz, viitoarei mame i se prescriu complexe de vitamine și preparate care conțin calciu. Este de remarcat faptul că medicamentele trebuie prescrise de un medic ginecolog, iar calciul nu este prescris femeilor însărcinate după 34 de săptămâni.

La sfârșitul sarcinii, o femeie poate suferi suferință și disconfort din cauza durerii în pubis din cauza divergenței simfizei pubiene - un proces în care oasele pelvine diverg rapid în timpul sarcinii, pregătind ieșirea fătului prin canalul de naștere. Viitoarea mamă simte durere în mijlocul pubisului și poate fi observată o schimbare a mersului, care seamănă cu un mers „de rață”, oboseala crește și se simte slăbiciune la nivelul picioarelor și mușchilor. În această perioadă, este important să faceți o examinare cu ultrasunete și să consultați un ginecolog.

De ce doare oasele pelvine în timpul sarcinii?

Durerea în regiunea pelviană este considerată un simptom fiziologic normal asociat cu nașterea unui copil. Modificările nivelurilor hormonale în timpul sarcinii duc la înmuierea ligamentelor și mușchilor din jurul oaselor pelvine. În acest caz, femeile însărcinate simt dureri nu numai în zona pelviană, ci și în uter, partea inferioară a spatelui, care iradiază spre coccis sau perineu. Durerea poate fi fie moderată, fie foarte intensă. Totuși, nu uitați că durerea la nivelul oaselor pelvine poate indica și boli grave, precum simfiza sau pietrele la rinichi, așa că, dacă apar dureri, nu neglijați consultarea unui medic ginecolog. Care sunt cauzele durerii pelvine la femeile însărcinate?

Pe măsură ce fătul crește, sarcina asupra mușchilor spatelui și a pelvisului crește, așa că pentru a reduce ușor sarcina, trebuie să acordați atenție posturii, să purtați în mod regulat un bandaj prenatal și să efectuați exerciții speciale pentru viitoarele mame care ajută la întărirea și antrenarea mușchilor. și ligamentele. Exercițiile în piscină vor fi utile. Nu este recomandat să ridicați greutăți și să încercați să reduceți activitatea fizică.

Viitoarea mamă are dureri în pelvis și osul pubian. Durerea se intensifică în special și aduce dureri insuportabile la urcarea scărilor, cu mișcări bruște, apar modificări ale mersului, pe măsură ce boala progresează, este dificil pentru o femeie să își ridice picioarele din poziție culcat, este fizic incapabil să facă acest lucru . Dacă observați acest simptom, ar trebui să consultați urgent un medic, să faceți o ecografie și să aflați cât de mult a divergit spațiul dintre oase pentru a determina severitatea bolii. Simfizita provoacă multe neplăceri și chin pentru o femeie, dar principalul pericol pentru o femeie însărcinată care suferă de simfizită este o posibilă ruptură a simfizei în timpul nașterii naturale. Consecința unei rupturi este o perioadă lungă de reabilitare, incapacitatea de a trăi o viață plină, deoarece va trebui să petreceți cel puțin două săptămâni în repaus la pat și să urmați un curs de exerciții terapeutice. O tânără mamă nu va avea ocazia să aibă grijă de copilul ei. Prin urmare, este atât de important să fii sub supravegherea unui specialist în timpul sarcinii, care să poată pune un diagnostic la timp și să ia o decizie cu privire la o operație cezariană.

Oasele pelvine dor în timpul sarcinii în primul trimestru

Uneori, femeile însărcinate simt dureri în oasele pelvine la începutul sarcinii. O astfel de durere este intermitentă și nu intensă și nu provoacă disconfort. Sub influența hormonilor, în organism apar modificări fiziologice, ducând la dureri sâcâitoare în zona pelviană și deasupra uterului. Disconfortul este cauzat și de lipsa de magneziu și calciu din organism. Toxicoza precoce, care este însoțită de greață și vărsături severe, poate duce la o deficiență a microelementelor vitale. O femeie poate prezenta greutate la picioare, crampe noaptea, dureri la nivelul oaselor pelvine în timpul sarcinii și dureri la nivelul perineului. Prin completarea organismului cu microelementele care îi lipsesc, senzațiile dureroase și durerea sunt reduse semnificativ, iar ușurarea vine.

De ce doare osul pubian în timpul sarcinii?

Durerea în osul pubian este de obicei observată cu puțin timp înainte de naștere. Corpul se pregătește intens pentru evenimentul viitor, uterul cu fătul coboară treptat în pelvis. Acest proces natural este asociat cu apariția unei dureri severe la nivelul perineului și osului pubian, deoarece sarcina asupra acestora crește de multe ori. Dacă o femeie însărcinată prezintă dureri în pubis și perineu înainte de 37 de săptămâni, acest lucru poate indica posibilitatea nașterii premature. Pentru a calma durerea, se recomandă purtarea unui bandaj prenatal care să susțină partea inferioară a spatelui. Poarta-l incepand cu saptamana 20 de sarcina. Este benefic să faci exerciții terapeutice, înot sau yoga. Aceasta este o modalitate excelentă de a reduce durerea în zona pelvină și pubiană.

Dureri la nivelul oaselor picioarelor în timpul sarcinii

Pe lângă durerea la nivelul oaselor pelvine și pubisului, asociată cu modificările hormonale și fiziologice care apar în organism, viitoarele mame experimentează adesea dureri în oasele extremităților inferioare, mai ales în ultimele luni. Următoarele simptome asociate cu durerea și disconfortul la nivelul picioarelor ar trebui să fie deosebit de alerte:

• senzație de durere severă care este constantă la unul sau ambele picioare. Dacă durerea se intensifică și nu dispare mai mult de 3 zile;
• piciorul își schimbă aspectul - devine albastru, se umflă, se deformează;
• apar ulcere;
• Pe lângă durerea la picioare, starea generală de sănătate se înrăutățește și ea.

Dacă apare unul dintre aceste simptome, ar trebui să căutați urgent ajutor. În alte cazuri, durerea, disconfortul, greutatea în oasele extremităților inferioare este un fenomen care se observă la aproape fiecare viitoare mamă și este considerat un proces fiziologic normal.

Principalele motive pentru care oasele picioarelor dor în timpul sarcinii

1. Încărcare pe picioare datorită creșterii dimensiunii uterului și a fătului.
2. Hormonul relaxina, produs de corpul unei femei însărcinate, ajută la înmuierea ligamentelor și oaselor. Oasele picioarelor, picioarelor, genunchilor și oaselor pelvine pot răni.
3. Lipsa de calciu și vitamina D. Alimentația adecvată și administrarea medicamentelor necesare vă pot îmbunătăți starea de bine și vă pot ameliora durerile de la picioare.
4. Boli ale coloanei vertebrale care au fost observate înainte de sarcină (scolioză, osteocondroză), precum și boli osoase (artrita, coxartroză, dermatomiozită).
5. Fracturile și rănile primite înainte de sarcină își amintesc acum de ele însele. Această durere este dureroasă în natură, mai ales când condițiile meteorologice se schimbă.
6. Cauza durerii și disconfortului la nivelul picioarelor poate fi poziția asimetrică a oaselor pelvine. Este recomandat ca gravida sa gaseasca o pozitie a corpului in care durerea sa nu fie atat de intensa.
7. Durerea de picioare poate fi o consecință a picioarelor plate, care pot începe să se dezvolte și în timpul sarcinii. Durerea poate fi intermitentă sau poate fi constantă.

De ce mă dor oasele dintre picioare în timpul sarcinii?

În săptămâna 37, multe femei însărcinate suferă de dureri severe la nivelul oaselor dintre picioare, această durere poate apărea din următoarele motive:

1. Coborârea fătului în pelvis. Capul fetal pune presiune pe oasele pelvine în timpul sarcinii, provocând disconfort în oasele dintre picioare.
2. Oasele pelvine diverg în timpul sarcinii. Acest proces este însoțit de dureri puternice în picioare și perineu.
3. Alimentație proastă. Constipația poate duce la senzații dureroase în intestine, care iradiază neplăcut către perineu.
4. Comprimarea nervului sciatic de către făt. Dacă nervul sciatic este comprimat, va fi dificil pentru o femeie însărcinată să stea în picioare sau să stea culcat într-o anumită poziție. Imediat ce copilul ia o pozitie diferita, durerea va disparea.
5. Vene varicoase în zona perineală. Dacă se observă varice în zona perineală, atunci viitoarea mamă va simți senzații dureroase care iradiază spre perineu.
6. Slăbirea ligamentelor asociate cu producția de hormoni de sarcină.

Prevenirea durerii osoase la gravide

Pentru a ameliora durerea osoasă severă, femeile însărcinate ar trebui să urmeze câteva recomandări preventive care vor ajuta la reducerea senzațiilor dureroase care apar în organism:

• Luați complexul de vitamine prescris de medicul dumneavoastră, asigurați-vă că respectați doza și nu o depășiți.
• Țineți-vă greutatea sub control; greutatea corporală în exces duce la un stres suplimentar asupra oaselor.
• Este util să faceți zilnic plimbări scurte în aer curat. Faceți exerciții fizice sau yoga. Cu ajutorul unei activități fizice moderate, mușchii spatelui, feselor, coapselor și abdomenului vor fi întăriți, iar ligamentele planșeului pelvin se vor întinde și devin elastice.
• O atenție deosebită trebuie acordată dietei dvs. Femeile însărcinate trebuie să consume mai multe alimente bogate în calciu, magneziu și vitamina D. Este util să includeți mai multe lactate și produse lactate fermentate în dieta dumneavoastră zilnică: brânză de vaci, iaurturi naturale, cu conținut scăzut de grăsimi. brânzeturi, precum și ouă, carne, pește, fructe de mare, verdeață și nuci.
• Nu este recomandat să stai într-o singură poziție sau să pozezi o perioadă lungă de timp, mai ales stând într-un loc mult timp, acest lucru se aplică femeilor însărcinate, care lucrează într-un birou și au un loc de muncă sedentar. Schimbați-vă poziția mai des, ridicați-vă, faceți plimbări.
• Pentru a elibera stresul pe spate și pe zona pelviană, purtați un bandaj prenatal.
• Nu se recomandă femeilor însărcinate să urce multe trepte sau să meargă pe distanțe lungi.
• Suprafața pe care stai sau stai întins trebuie să fie moale, nu tare.
• Când corpul este asimetric, durerea în oase se poate intensifica. Prin urmare, dacă stați în picioare, distribuiți-vă greutatea pe ambele picioare, iar când stați, nu încrucișați un picior peste celălalt. Scaunul unde stai sa aiba spatar, si mai bine, daca este reglabil astfel incat sa poti lua o pozitie confortabila.
• Pentru descarcarea zonei pelviane, atunci cand stai culcat, se recomanda amplasarea suporturilor si pernelor sub picioare si fese. Acest lucru vă va ridica pelvisul și va elibera stresul din partea inferioară a spatelui, pelvisului și pubisului.
• Nu faceți pași lungi în lateral.

Exerciții în timpul sarcinii pentru a ajuta la ameliorarea durerii osoase

Efectuând exercițiile de mai jos, puteți ameliora durerile osoase, vă puteți întări spatele, mușchii fesieri, ligamentele și vă puteți pregăti corpul pentru naștere din timp.

1. "Pisică". Acesta este un exercițiu excelent pentru a vă relaxa mușchii spatelui. Pune-te în patru picioare, relaxează-te. Pe măsură ce inhalați, arcuiți-vă spatele cât mai sus posibil, în timp ce coborâți capul - rămâneți în această poziție câteva secunde. Pe măsură ce expirați, relaxați-vă și ridicați-vă capul. Repetați exercițiul de mai multe ori.
2. Întinde-te pe spate cu picioarele aproape de fese. Acum întindeți genunchii în lateral, făcând mișcări ușoare de elasticitate. Repetați de 5-6 ori.
3. În timp ce stați întins, îndoiți genunchii și ridicați ușor pelvisul, coborându-l încet. Faceți 5-6 repetări.

Viitoarele mamici trebuie sa fie mai atente la sanatatea lor. La cea mai mică schimbare, durere severă, mai ales dacă durează mult și nu dispare, în pelvis, perineu sau zona pubiană, trebuie să-i spuneți imediat medicului ginecolog pentru a determina cauza apariției acesteia pentru a preveni situațiile periculoase pentru sănătate.

Simfizită: divergența simfizei pubisului în timpul nașterii, ce este periculos, cum să trateze, cauze și prevenire

Sarcina este o condiție specială a unei femei în care toate organele și țesuturile suferă modificări. Sistemul musculo-scheletic al viitoarei mame nu face excepție. În oasele pelvine apar modificări foarte vizibile, care formează un „canal” pentru nașterea unui copil.

Cum funcționează pelvisul feminin?

Bazinul este un inel închis format din oasele pelvine, sacrum și coccis. Oasele pelvine, la rândul lor, sunt formate din oasele pubian, ischiatice și ilium. Bazinul feminin, pe lângă susținerea organelor interne, are o funcție foarte importantă: purtarea copilului în timpul nașterii. În acest sens, toate ligamentele și cartilajele pelvisului au o particularitate: se „înmoaie”. Simfiza pubiană, unde se află cartilajul, devine, de asemenea, mai mobilă și mai moale sub influența unui hormon special - relaxina. Acest lucru vă permite să ajustați ușor dimensiunea pelvisului la circumferința capului bebelușului.

Ce este simfizita?

Literal, simfizita în timpul sarcinii este o inflamație a simfizei pubiene. Nu se întâmplă foarte des. În timpul așteptării unui copil, este mai corect să folosiți termenul „simfiziopatie”.

• Înseamnă înmuierea excesivă a cartilajului, o creștere a distanței dintre oase cu mai mult de 0,5 cm.
• La o femeie care nu este însărcinată, distanța dintre oasele pubiene este de aproximativ 0,2 cm.
• Odată cu vârsta, poate crește ușor (până la 0,6 cm), apoi scădea treptat.

Dacă în momentul nașterii oasele pubiene încă diverg, uneori cu ruperea simfizei, aceasta se numește simfizioliză. Uneori, un proces inflamator începe în punctul divergenței lor. Acestea sunt simfizite.

Simptome de simfizită în timpul sarcinii

Procesul de divergență excesivă a simfizei pubisului și, cu atât mai mult, inflamația simfizei, se dezvăluie întotdeauna cu următoarele simptome:

• Dureri împușcatoare sau de tragere în zona pubiană
• Creșterea durerii în timpul activității fizice, în special la răpirea șoldului în lateral
• Durerea care se răspândește la spate, coapsă sau abdomen
• Durere în simfiza pubiană la palpare
• Durere în timpul actului sexual
• Schimbarea mersului („rață”, „waddle”)
• Ameliorarea sau dispariția durerii în repaus
• Posibile probleme de defecare

Trebuie amintit că durerea ușoară în pubis este o normă în timpul sarcinii, aceasta se întâmplă la 50% dintre femei. Ligamentele entorse și înmuierea simfizei duc la unele disconfort, mai ales în ultimele săptămâni înainte de naștere. În astfel de cazuri, viitoarele mame trebuie doar să aibă răbdare. Doar apariția unei dureri severe, insuportabile, precum și pierderea mișcării și tulburările de somn sunt considerate simptome ale simfizitei în timpul sarcinii.

Divergența oaselor pelvine în timpul sarcinii

Uneori, o femeie însărcinată se confruntă cu dureri insuportabile în zona pelviană. La ce indică ea? Este periculos? Multe viitoare mamici sunt interesate de aceasta intrebare. De regulă, pelvisul doare în al treilea trimestru, deoarece uterul începe să crească și pune presiune asupra acestuia. Unele femei experimentează disconfort de la început. În acest caz, ligamentele uterine rotunde sunt întinse. Datorită fixării, organul principal nu se abate înainte. În plus, întinderea țesuturilor poate fi o consecință a efectului hormonului relaxină. Unele femei au dureri severe pe parcursul sarcinii. Numai atunci când viitoarea mamă își schimbă poziția acestea dispar.

Descriere

După 20 de săptămâni, din cauza modificărilor pelvisului, o femeie are probleme cu mersul. Oasele pelvine în acest caz sunt mobile. Așa se pregătește o femeie pentru naștere. În timp ce merge, o femeie își lasă corpul pe spate, în timp ce stomacul iese în față. Când o femeie însărcinată merge, arată ca o rață. Unele viitoare mămici continuă să poarte tocuri, dar atunci când oasele pelviene sunt întinse, abandonează complet pantofii incomozi.

Remarcăm că oasele pelvine nu se modifică, doar că treptat devin mai puțin calciu, care este preluat de fătul în curs de dezvoltare. Dacă o femeie însărcinată nu mănâncă alimente cu calciu, ea suferă de dureri insuportabile la nivelul pelvisului.

După modificarea structurii simfizei, apar probleme serioase și se simte disconfort în zona pubiană. Oasele pelvine se pot extinde și în zona coccisului. Vă rugăm să rețineți că, dacă articulația sacrococcigiană nu ar fi relaxată, coccigea s-ar putea luxa în timpul nașterii. La femeile însărcinate, osul este ușor înclinat înapoi, astfel încât copilul să se poată mișca de-a lungul canalului de naștere.

Durerea înainte de naștere începe să se intensifice în poziție șezând. În plus, oasele pelviene diverge și în regiunea lombosacrală. Deja în ultima perioadă a nașterii unui copil, pelvisul și coloana vertebrală sunt un singur plan. Când o femeie naște singură, ea știe ce poziție să ia, astfel încât copilul ei să se miște rapid de-a lungul canalului de naștere. Unele femei în travaliu se ghemuiesc, se aplecă înainte și se sprijină pe ceva.

În maternitate, o femeie în travaliu este plasată special sub fese pentru a îndrepta axa canalului de naștere. Cu toate acestea, înainte de a naște, o femeie trebuie să sufere de dureri severe. Cele mai neplăcute senzații îi deranjează pe cei care au mușchii spatelui slabi. Cel mai ușor este pentru cei care fac sport să nască.

Durerea în zona pelviană înainte de travaliu este resimțită de viitoarele mame care au probleme cu coloana vertebrală. Oasele lor se desfac încet și greu. După naștere, toate senzațiile neplăcute dispar complet în șase luni.

Dezvoltarea simfiziopatiei

Cel mai adesea, pelvisul diverge din cauza lipsei de vitamina D, precum și a tulburărilor ulterioare ale metabolismului fosforului și calciului. Toată lumea știe că calciul este componenta principală care este necesară pentru oase și dinți.

Vitamina D este esențială pentru femeile însărcinate. Dacă nu este suficient, apar probleme cu absorbția calciului și fosforului din intestine. Cu o lipsă de calciu în sânge, se dezvoltă patologii intestinale și gastrice, diabet zaharat, insuficiență renală și alte boli grave.

Ginecologii vorbesc adesea despre disfuncția simfizei pubisului. Există trei perioade principale:

• Înainte de a naște. Durerea pelvină se dezvoltă din mobilitate insuficientă sau excesivă și, de asemenea, atunci când o femeie abuzează de contracepția orală și a suferit anterior o leziune pelviană sau la spate. Această condiție este tipică pentru cei care dau naștere unui al doilea sau al treilea copil.
• În timpul nașterii, disfuncția este cauzată de sarcina post-terminală și travaliul operator.
• Displazia de șold poate apărea adesea după naștere.

Simptome

Când oasele diverg, pe lângă durere, apar următoarele semne caracteristice:

• Crampe la picioare noaptea.
• Dinții sunt distruși.
• Mușchii se contractă.
• Femeia obosește repede.
• Unghiile se deteriorează vizibil.

Când simfiza nu este foarte extinsă, apare o durere trecătoare în partea inferioară a spatelui și a oaselor pelvine, indicând osteocondroză și radiculită. Uneori, simptomele neplăcute sunt cauzate de amenințarea unui avort spontan, așa că trebuie să vă monitorizați cu atenție bunăstarea.

In a doua si a treia perioada ma deranjeaza durerile insuportabile la nivelul oaselor, mai ales cand gravida merge mult si sta mult in picioare.

Metode de tratament

Dacă oasele pelvine diverge, operația nu se efectuează. Dacă simptomele nu sunt pronunțate, trebuie doar să renunți la ceva activitate fizică. În acest caz, este necesar să purtați un bandaj. În același timp, este mai bine să dormi pe o saltea ortopedică.

Este foarte important să luați calciu atunci când transportați un copil. Pentru a o absorbi mai bine, luați vitaminele B și uleiul de pește. În plus, este necesară iradierea ultravioletă - doar puțin timp la soare.

O femeie însărcinată trebuie să-și păstreze oasele pelvine într-o poziție specială; Uneori trebuie să purtați un bandaj și să bandați strâns oasele.

În prima zi după naștere, se folosește frigul, apoi medicul prescrie kinetoterapie, care va ajuta la restabilirea articulației uterului. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente pentru durere. Dacă apare simfizită, trebuie să luați și antibiotice.

Pentru a determina eficacitatea tratamentului, se efectuează o radiografie, apoi femeia trebuie să poarte bandajul pentru ceva timp. Astăzi se vând corsete care ajută la menținerea oaselor pelvine în poziția necesară. După câteva zile, gravida poate să se ridice încet din pat și să aibă grijă singură de copil. În ciuda acestui fapt, va trebui să renunți la activitatea fizică pentru o perioadă.

Astfel, separarea oaselor pelvine este un proces fiziologic, deci nu este nevoie să vă faceți griji. Dacă aveți dureri insuportabile, trebuie să consultați un medic. El va prescrie tratament și va ajuta la ameliorarea stării. Mare atentie la sanatatea ta!

În etapele ulterioare ale sarcinii, multe femei experimentează dureri în zona pelviană. Aceasta nu este o patologie. În acest fel, organismul se pregătește pentru naștere, astfel încât copilul să poată veni cu ușurință pe lume. Divergența normală a oaselor pelvine în timpul sarcinii este de 5-6 mm dacă această valoare depășește limita, atunci în acest caz procesul se numește simfiziopatie și poate duce la consecințe negative și chiar la dizabilitate.

Canalul de naștere prin care trece copilul este format din oasele pelvine și țesuturile moi. Ilionul, pubisul și ischionul sunt conectate într-un inel în spate de sacru prin intermediul ligamentelor, iar în față este simfiza (o formație a două oase pubiene legate printr-un disc cartilaginos). În mijloc există o mică cavitate articulară și lichid. În jurul său există un aparat ligamentar care îl ține într-o anumită poziție.

Pe măsură ce uterul crește în timpul sarcinii, începe să se exercite presiune asupra lor, care crește constant. Mecanismul prin care oasele pelvine se despart în timpul sarcinii este acum bine cunoscut.

În a doua jumătate a termenului, relaxina începe să fie produsă intens în corpul femeii (placentă și ovare). Acționează asupra ligamentelor și tendoanelor, astfel încât suprafețele articulare din pelvis să devină mai mobile. Așa apare simfiziopatia naturală, însoțită de durere surdă în pelvis. De obicei sunt tolerabile și nu au tendința de a crește.

Dacă, pe fondul modificărilor fiziologice, există o serie de factori care modifică starea simfizei pubisului, atunci pot apărea discrepanțe excesive și inflamație (simfizită).

Motivele sunt:

• slăbiciune a mușchilor peretelui abdominal, care nu poate oferi rezistență suplimentară din partea articulațiilor;
• dezechilibru de calciu și fosfor în corpul viitoarei mame;
• lipsa de vitamina D și calciu;
• tulburări ale metabolismului mineral din cauza funcției renale deficitare;
• osteoporoza;
• infecție urogenitală acută sau cronică;
• caracteristici ale structurii țesuturilor osoase și articulare, care sunt moștenite.

Este important! O leziune anterioară a oaselor pelvine sau un istoric de naștere dificilă poate provoca o discrepanță.

Cum se manifestă

Când oasele pelvine încep să se separe în timpul procesului fiziologic de pregătire pentru naștere, pot apărea dureri minore. Ele nu cresc in timp si dispar complet dupa o noapte sau o zi de odihna in pozitie orizontala. Acest fenomen apare la sfârșitul celui de-al doilea sau începutul celui de-al treilea trimestru. De obicei, medicul știe cu cât timp înainte de naștere diverg oasele pelvine și efectuează o examinare și, dacă este necesar, prescrie un studiu.

Starea patologică de divergență a simfizei este însoțită de o creștere a durerii pe măsură ce uterul gravidei crește. Ele pot fi atât de puternice încât înainte de a naște o femeie nu poate decât să se întindă, deoarece stând și stând în picioare agravează durerea. Poza „broaștei” ușurează puțin durerea, când viitoarea mamă stă cu genunchii depărtați și brațele întoarse spre exterior.

Semnele de abatere sunt, de asemenea:

• deteriorare accentuată la orice schimbare de poziție;
• umflare în zona pubiană și suprapubiană;
• durere a acestei zone în timpul examinării la palpare cu iradiere în vagin și anterior;
• disconfort în timpul actului sexual;
• apariția unei crisme din cauza mobilității crescute a articulației.

Dacă simptomele cresc constant, atunci este important să se determine cu exactitate gradul de discrepanță. Pentru a confirma diagnosticul, specialistul prescrie o ecografie. În timpul studiului, se stabilește gradul de abatere:

Cu 3 grade de discrepanță, puteți face fără cercetări suplimentare. Medicul însuși va determina patologia avansată atunci când degetul său cade în cavitatea articulației mărite în timpul examinării.

Senzații neplăcute apar și la femeie în zona articulației coccigiene. Un os mic, care este coccisul, poate împiedica copilul să vină pe lume și, prin urmare, începe să se abată înapoi pe măsură ce termenul crește. Durerea se înrăutățește când stai pe scaun.

Care este pericolul

Patologia pare periculoasă atunci când există o discrepanță pronunțată. În cazul în care distanța dintre oase este de 20 mm sau mai mult, abaterea patologică se termină cu necesitatea unei reabilitări pe termen lung pentru o perioadă mai mare de 8 luni.

Dacă durerea în simfiză începe înainte de a 37-a săptămână, atunci acest simptom poate indica o probabilitate mare de naștere prematură. În acest caz, purtarea unui bandaj ajută, pe care experții îl recomandă purtarea începând cu a 20-a săptămână, mai ales dacă viitoarea mamă experimentează o schimbare în starea țesutului conjunctiv.

Cea mai gravă consecință este ruptura simfizei pubisului în timpul sau după naștere. Acest lucru duce la dizabilitate și imobilitate a femeilor. În același timp, apar leziuni ale vezicii urinare, sângerări și inflamații.

Cum să tratezi

Dacă există o discrepanță fiziologică, nu este necesară nicio acțiune. Toate procesele în acest caz sunt reversibile și oasele revin la locul lor obișnuit la două luni după naștere.

Uneori, pentru a accelera procesul, se recomandă purtarea unui bandaj și evitarea activității fizice. O oarecare ușurare vine din dormitul pe o saltea ortopedică pentru a ușura tensiunea pe spate.

Al doilea sau al treilea grad de patologie necesită corectarea medicamentelor, kinetoterapie și utilizarea unui bandaj special. Scopul tuturor acestor măsuri este de a încerca să apropii oasele pelviene și să le menținem în această poziție. Dacă discrepanța simfizei pubisului este foarte mare, atunci copilul este îndepărtat în timp util prin operație cezariană.

Medicamente

Printre medicamente, viitoarea mamă ar trebui să ia agenți antibacterieni, medicamente antiinflamatoare și analgezice. Dar ținând cont de faptul că toate medicamentele din aceste grupe au o serie de efecte extrem de nedorite pentru copil, acestea ar trebui utilizate numai ca ultimă soluție, exclusiv conform indicațiilor medicului.

După o analiză de rutină a urinei și a sângelui, suplimentele de calciu sunt utilizate în prezența hipocalcemiei. Dar la o femeie însărcinată, acestea sunt utilizate numai în caz de deficiență severă, astfel încât să nu aibă loc osificarea precoce a scheletului fetal. De obicei, se recomandă menținerea nivelurilor normale cu o multivitamine cu cantitatea minimă necesară de microelemente (potasiu, calciu, magneziu).

Terapie cu exerciții fizice

Dacă apar dureri la nivelul pelvisului, medicul recomandă femeii să limiteze activitatea fizică și să se odihnească cât mai mult posibil. Dar, în același timp, nu puteți petrece în mod constant timpul într-o poziție orizontală. Pentru a întări mușchii abdominali și pentru a reduce probabilitatea de divergență a oaselor pelvine, ar trebui să efectuați setul recomandat de exerciții, care sunt selectate de un medic kinetoterapeut în mod individual.

Durerea poate fi eliminată prin mai multe tipuri de exerciții:

1. Mișcarea „pisica”. Stând în patru labe, în timp ce inhalați, trebuie să vă îndoiți spatele în sus, în timp ce coborâți capul. Rămâneți în această poziție pentru câteva secunde. Pe măsură ce inspiri, relaxează-te și ridică-ți capul. Repetați mișcarea de mai multe ori.
2. Întins pe spate, du-ți picioarele la fese cu genunchii îndoiți. Întindeți și aduceți genunchii împreună de mai multe ori cu mișcări elastice.
3. Poziția este aceeași ca în exercițiul anterior. Efectuați o ușoară ridicare a pelvisului, repetând mișcarea de mai multe ori.

Severitatea extremă a simfiziopatiei necesită observarea pacientului internat, utilizarea unui bandaj special sau legarea unui cearșaf la nivelul șoldurilor în timp ce stați, stând în picioare și mergeți. De asemenea, este important să se respecte repausul la pat, care se prelungește până la 3-4 luni după naștere.

Prevenirea

Sănătatea viitoarei mame și a bebelușului depinde de stilul ei de viață, este indicat să vă planificați sarcina din timp și să vă pregătiți pentru aceasta. Pentru a reduce probabilitatea divergenței osoase pelvine, trebuie luate următoarele măsuri:

Concluzie

Prognosticul de divergență a oaselor pelvine în timpul sarcinii, chiar și în cazul simfiziopatiei, este de obicei favorabil. Dar numai dacă o femeie se plânge prompt la un medic care știe exact ce să facă dacă oasele pelvine se despart înainte sau după naștere. Prin urmare, dacă durerea apare în zona simfizei sau a coccisului, în special în stadiile incipiente, ar trebui să solicitați ajutor calificat de la un medic.

In contact cu

Dimensiunea pelvisului în timpul sarcinii este măsurată în timpul primelor vizite la cabinetul medicului. Astfel de parametri sunt studiați pentru a determina cursul viitor al travaliului, precum și pentru a diagnostica o posibilă asimetrie sau o structură anormală.

Informații generale despre structura pelvisului

Livrarea naturală normală depinde de structură și dimensiune. Încălcarea simetriei, abaterile și anomaliile duc adesea la complicații în timpul sarcinii și nașterii. Măsurătorile devin deosebit de importante dacă o ecografie dezvăluie că bebelușul se prezintă, atunci va fi necesară îngrijire maximă din partea medicilor.

Dimensiunile pelvine normale în obstetrică în timpul sarcinii

În primul rând, medicii trebuie să măsoare rombul Michaelis, sau rombul lombo-sacral, care este evaluat în timp ce sta în spatele sacrului și ar trebui să aibă o formă simetrică. În stare normală, lungimea verticală este de 11 cm și lățimea este de 10 cm Orice abateri, forma nestandardă și silueta neclară în formă de romb indică apariția dificultăților pe măsură ce sarcina progresează.

• măsurarea interosoasă de aproximativ 25-26 de centimetri - determină distanța dintre punctele cele mai proeminente ale osului din față;
• între crestele țesuturilor osoase iliace distanța ar trebui să fie de 28-29 cm - aceasta este norma;
• lungimea dintre trohanterei mari ai celor 2 femuri este de 30-32 de centimetri.

Tabelul valorilor normale pentru dimensiunea pelvinei în timpul sarcinii:

Trebuie amintit că diferența dintre primele trei măsurători este în medie de 3 cm o scădere a acestei valori sugerează o îngustare semnificativă a oaselor pelvine;

Importanța unui pelvis lat și îngust în timpul sarcinii

Un pelvis îngust este diagnosticat atunci când parametrii scad de la 1,5 cm În același timp, în obstetrică există conceptul de îngustare anatomică, care se observă când norma scade la 2 cm Diagnosticarea unei îngustări nu indică neapărat o naștere dificilă din punct de vedere patologic . Adesea femeile cu parametri îngusti dau naștere unui copil mic, iar capul trece fără dificultate. Indicatorul este măsurat pentru a evalua riscurile dacă în interiorul uterului se dezvoltă un făt mare, acest lucru duce adesea la consecințe grave în timpul procesului de naștere spontană naturală.

Bazin îngust - factori de risc pentru femeile însărcinate

Potrivit statisticilor, femeile însărcinate cu șoldurile înguste au mult mai multe șanse să fie diagnosticate cu prezentare fetală. Prin urmare, ei aparțin unui grup care necesită o monitorizare atentă de către specialiști medicali pentru a reduce probabilitatea complicațiilor în timpul nașterii copilului. Nu este neobișnuit să observați ruptura precoce a lichidului amniotic, hipoxia și prolapsul unor părți (cordon ombilical, brațe, picioare) în timpul împingerii.

Sarcina după termen este considerată cea mai periculoasă dacă sunt diagnosticate șoldurile înguste. Adesea, medicii decid să efectueze o operație cezariană planificată pentru a minimiza riscul de vătămare gravă.