Cum să vii în Israel pentru tratament. Reabilitare după un AVC în străinătate În ce țări este mai bine să faceți reabilitare după un AVC?

Există două tipuri de accident vascular cerebral: ischemic (infarct cerebral) și hemoragic (hemoragie). În primul caz, vasul este blocat de un tromb, în ​​al doilea, vasul se rupe. Cauzele accidentului vascular cerebral includ ateroscleroza cerebrală, hipertensiunea arterială, anevrismul vascular și stresul emoțional.

Simptomele unui accident vascular cerebral pot varia în funcție de ce parte a creierului este afectată. Primele semne pot fi agitație sau somnolență, palpitații, tinitus, tulburări de conștiență, amețeli și dureri de cap severe, greață și vărsături. Poate exista pierderea coordonării mișcărilor, amorțeală sau paralizie (de obicei pe o parte a corpului), probleme cu vorbirea și vederea.

Deoarece simptomele unui accident vascular cerebral pot varia, ar trebui să consultați un medic la prima senzație ciudată. Încă din primele ore ale bolii, este necesară monitorizarea medicală strictă a stării pacientului. O examinare calificată, un tratament imediat și o îngrijire competentă vor minimiza consecințele unei boli grave.

Tratamentul accidentului vascular cerebral în străinătate

Accident vascular cerebral ischemic

Metode terapeutice: selecția de medicamente care restabilesc fluxul sanguin în zona afectată, medicamente care mențin funcția creierului la un nivel adecvat și protejează împotriva daunelor ulterioare.

Metode chirurgicale: operații de reconstrucție pe artere (angioplastie), îndepărtarea unui cheag de sânge (trombectomie), microanastomoză (extracraniană).

Terapia trombolitică, care vă permite să dizolvați un cheag de sânge care a închis lumenul vasului. Cel mai modern medicament în acest scop este ATP - un activator al plasminogenezei tisulare. Această metodă este eficientă numai în primele 4-5 ore de la debutul bolii. Agentul trombolitic este administrat intraarterial.

Măsuri de reabilitare, inclusiv o serie de măsuri pentru stabilizarea tensiunii arteriale și corectarea nivelului de colesterol din sânge. Aceste măsuri, de fapt, sunt cele mai importante nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale recurente. Acest grup include și exerciții terapeutice însoțite de un kineterapeut și masaj care restabilește activitatea motrică.

Infarct hemoragic

Metoda de introducere a celulelor stem este cea mai nouă și cea mai promițătoare în tratamentul accidentului vascular cerebral în străinătate.

Unde să tratezi un accident vascular cerebral?

Spitalul Universitar Heidelberg– un lider recunoscut în tratamentul bolilor în aproape toate specialitățile medicale. Clinica cuprinde 43 de clinici și secții de specialitate cu o capacitate de 1.900 de paturi.

Centrul Medical „Assuta” este cel mai important centru medical privat din tara. Anual, în clinicile Assuta se efectuează aproximativ 85 de mii de operații, 235 de mii de examinări de diagnostic, 650 de mii de examinări în ambulatoriu.

Spitalul Universitar Freiburg oferă clienților săi îngrijiri medicale de cea mai înaltă clasă. Metodele de diagnostic și tratament utilizate de personalul Clinicii se bazează pe cele mai recente progrese științifice.

Spitalul Universitar din Zurich– unul dintre cele mai mari și mai importante centre medicale din Europa, cunoscut pe scară largă pentru realizările sale considerabile în domeniul practicii medicale și al cercetării științifice.

Spitalul Johns Hopkins– o instituție medicală multidisciplinară care asigură pacienților îngrijiri atât terapeutice, cât și chirurgicale. Această instituție este una dintre cele mai mari instituții medicale din lume.

Spitalul Universitar München este o instituție medicală multidisciplinară și își oferă serviciile în aproape toate domeniile medicinei. Lucrează îndeaproape cu multe clinici bine-cunoscute din SUA și Europa.

Clinica Mayo- clinici publice multidisciplinare si institute si laboratoare de cercetare. Ele reprezintă un sistem de îngrijire medicală care se realizează la cel mai modern nivel.

Clinica Wellington- o clinică privată multidisciplinară din Marea Britanie, una dintre cele mai mari din țară. Datorită calității înalte a serviciilor și eficacității tehnicilor, această clinică a reușit să câștige o reputație excelentă.

Spitalul Universitar Dusseldorf– o clinică multidisciplinară care oferă o gamă largă de servicii de diagnostic și tratament. Clinica are o gamă largă de capacități diagnostice și terapeutice.

Centrul medical Chaim Sheba este cea mai mare instituție medicală din țară și cel mai important centru medical din Orientul Mijlociu. Centrul are la dispoziție 150 de secții și clinici și peste 1.000 de medici specialiști.

Spitalul Universitar Saarland este multidisciplinar si ofera diagnosticarea si tratamentul unei game intregi de cele mai frecvente afectiuni la cel mai inalt nivel.

Ruptura sau blocarea arterelor cerebrale duce inevitabil la un accident cerebrovascular acut, însoțit de dezvoltarea rapidă a funcției cerebrale afectate. Dacă această situație persistă mai mult de o zi, atunci se pune un diagnostic de „accident vascular cerebral” în 35% din cazuri poate duce la moartea pacientului. Tratamentul întârziat pentru accident vascular cerebral înrăutățește în special prognosticul. Această boală se află pe primul loc în numărul total de cauze de dizabilitate primară la oameni.

Acei pacienți care au primit îngrijiri medicale calificate în primele două ore după un accident vascular cerebral au șanse mai mari de recuperare. Un pacient suspectat de această patologie trebuie transportat de urgență la spital.

Persoanele care au depășit boala nu sunt atât de rare, mult depinde de o reabilitare bine organizată. Prin urmare, după externarea din spital în timpul etapei de recuperare, tratamentul accidentului vascular cerebral ar trebui să continue acasă.

Tipuri de accident vascular cerebral și manifestările lor

Întreruperea acută a aportului de sânge cerebral este întotdeauna o consecință a unei probleme grave în corpul uman. Cel mai adesea, arterele creierului suferă de următoarele afecțiuni patologice:

• boală aterosclerotică;
• hipertensiune arterială - primară sau datorată afecțiunilor rinichilor, glandelor suprarenale și alte cauze;
• Diabet.

Aceste boli, în special combinațiile lor, sunt adesea complicate de dezvoltarea unei situații clinice precum un accident vascular cerebral cerebral. Zonele medulare în condiții de pierdere a aportului de sânge mor în câteva minute, acest lucru explică apariția rapidă a tulburărilor neurologice. Deteriorarea uneia dintre emisferele creierului dă manifestări patologice pe cealaltă parte a corpului. De exemplu, un accident vascular cerebral pe partea stângă duce la funcționarea afectată a părții drepte a corpului.

Ce ar putea fi: paralizie (imobilitate completă) sau pareză (pierderea parțială a activității motorii), creșterea sau scăderea tonusului muscular, tulburări de deglutiție, de vorbire, de auz, tulburări de vedere etc., fiecare este diferit în funcție de zona de afectare a creierului . Pe lângă simptomele neurologice focale enumerate, tulburările cerebrale generale sunt adesea observate în timpul unui accident vascular cerebral - pierderea conștienței, vărsături, dureri de cap.

Conform principiului etiologic, se disting două tipuri de AVC:

1. Varianta hemoragică este hemoragia intracerebrală din cauza rupturii unei artere. Apare mai des la pacienții cu hipertensiune arterială pe fondul aterosclerozei vasculare. Apare brusc și duce la pierderea conștienței și chiar la comă. Această situație nu poate fi întotdeauna eliminată cu medicamente. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, atunci se recurge la intervenția neurochirurgicală (eliminarea hematomului). Acest tip de accident vascular cerebral apare mai des la bărbații sub 50 de ani, după 60 de ani, femeile predominând;
2. Varianta ischemică (infarct cerebral) - apare ca urmare a opririi bruște a fluxului sanguin către o anumită parte a emisferei stângi sau drepte din cauza îngustării severe (șoc) sau blocării unei artere cerebrale (tromboză, embolie). Semnele unui accident vascular cerebral ischemic se pot dezvolta brusc sau treptat și, de obicei, durează aproximativ o zi. Caracteristic este prevalența simptomelor neurologice focale - pareza și paralizia membrelor, tulburări senzoriale, tulburări de vorbire, pierderea câmpurilor vizuale. Manifestările cerebrale generale sunt de obicei uşoare. Prognosticul este considerat mai favorabil cu o pierdere precoce a conștienței pe termen scurt, comparativ cu o creștere treptată a acestui simptom. Această boală este mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 60 de ani. Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic se efectuează prin metode conservatoare, ținând cont de principiul „Timpul este creierul”.

Reguli generale de tratament

Un rezultat favorabil pentru o boală precum accidentul vascular cerebral acut depinde direct de momentul inițierii asistenței medicale calificate.

În perioada acută, tratamentul accidentului vascular cerebral se efectuează într-un spital, obiectivele strategice sunt:

• restabilirea fluxului sanguin prin artera trombozată;
• minimizarea riscului de apariție a complicațiilor neurologice precoce - edem cerebral,
• sindrom convulsiv;
• îmbunătățirea indicatorilor funcționali;
• reducerea riscului de complicații fatale de la inimă și vasele de sânge - deces din cauza bolii coronariene și a altor boli cardiovasculare.

Înainte de spitalizarea în ambulanță, măsurile de reducere a riscului ar trebui să înceapă deja, indiferent de tipul de accident vascular cerebral. Acestea includ poziția ridicată a capului, terapia cu oxigen și controlul hemodinamic.

Metodele de neuroprotecție utilizate pe scară largă, cum ar fi picăturile intravenoase de magneziu (sulfat de magneziu) și administrarea sublinguală a medicamentului Glicină, nu s-au dovedit eficiente. O ambulanță trebuie să transporte un pacient cu un accident vascular cerebral suspectat la un spital care are capabilități de scanare CT. După spitalizare, în primele ore pacientul trebuie să fie la terapie intensivă.

Cum să tratezi un accident vascular cerebral în perioada acută? Principiile generale ale terapiei intensive pentru toate tipurile de accident vascular cerebral sunt:

• monitorizarea tensiunii arteriale – menținerea acestui indicator cu 10% mai mare decât cifrele la care pacientul a fost adaptat înainte de accidentul vascular cerebral pentru a stabili aportul de sânge a creierului în condiții de edem;
• monitorizarea ritmului cardiac - dacă sunt detectate tulburări, se prescriu medicamente antiaritmice, precum și medicamente pentru îmbunătățirea funcției de pompare a ventriculului stâng și a nutriției miocardice;
• controlul indicatorilor metabolici în organism - normalizarea temperaturii corpului, menținerea nivelului normal de zahăr din sânge, echilibrul apei și electroliților, oxigenare etc.;
• reducerea umflăturii substanței creierului;
• terapia simptomatică se efectuează atunci când apar simptome adecvate - anticonvulsivante, analgezice, antibiotice, conexiune la un ventilator etc.;
  prevenirea și tratamentul posibilelor complicații - de exemplu, pneumonie, embolie pulmonară, flebotromboză, ulcere gastrice de stres etc.

Accident vascular cerebral ischemic

În această situație, se folosesc metode conservatoare de tratare a accidentului vascular cerebral. Toți pacienții, în decurs de 4-4,5 ore din momentul în care apar primele semne de infarct cerebral, sunt supuși terapiei intravenoase trombolitice pentru a dizolva cheagul de sânge care a blocat vasul cerebral. Acest lucru se face pentru a elimina cauza bolii și pentru a preveni tromboza recurentă.

Principalul medicament este activatorul de plasminogen tisular (actiliza), o proteină care transformă precursorul enzimei plasminei în forma sa activă, care are efect fibrinolitic (dizolvă cheaguri de sânge). Când este începută devreme, această metodă poate ameliora rapid starea pacientului (scăderea tulburărilor motorii, de vorbire etc.).

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic cu medicamente trombolitice se efectuează numai cu acordul pacientului sau al rudelor acestuia, cu momentul exact de apariție a simptomelor neurologice și un diagnostic confirmat pe CT. Contraindicațiile sunt starea gravă a pacientului și lipsa de conștiență.

O altă metodă este prescrierea de medicamente antiplachetare, care reduc formarea cheagurilor de sânge prin inhibarea agregării trombocitelor. Aceasta nu este o alternativă la tromboliza, ci o măsură necesară în cazul în care este imposibil să se efectueze sau o adăugare la aceasta (efectuată la o zi sau mai mult după administrarea activatorului de plasminogen).

Pentru tratamentul după un accident vascular cerebral care a avut loc nu mai târziu de 48 de ore, acidul acetilsalicilic este utilizat în doză zilnică de 100 până la 325 mg, Dipiridamol MB 200 mg de două ori pe zi sau Clopidogrel o dată pe zi într-o doză de 75 mg. Ulterior, Aspirina este prescrisă pentru administrare orală pe termen lung (6-9 luni), în special pacienților cu angină pectorală care au suferit stenting sau infarct miocardic. Pacienții cu risc crescut de tromboză venoasă și embolie pulmonară (obezitate, diabet zaharat, repaus la pat de lungă durată) și aritmii cardiace sunt indicați pentru administrarea subcutanată a medicamentelor cu heparină urmată de trecerea la anticoagulante orale (warfarină, Xarelto).

Metodele chirurgicale pentru infarctul cerebral sunt utilizate mai rar;

Infarct hemoragic

Pentru accidentele vasculare cerebrale hemoragice se folosesc foarte des diverse intervenții neurochirurgicale. Înainte de operație, sunt necesare o scanare CT a creierului, un studiu angiografic și o scanare cu ultrasunete. Cu un accident vascular cerebral hemoragic, hemoragiile, în special cele profunde, pot duce la spargerea sângelui în ventriculi și la dezvoltarea hidrocefaliei ocluzive (dropsia creierului), care va necesita o intervenție chirurgicală de bypass.

Chirurgia pentru accidente vasculare cerebrale se efectuează în următoarele scopuri:

• eliminați cât mai mult posibil toate cheagurile de sânge existente cu afectarea minimă a substanței creierului;
• reducerea presiunii intracraniene la nivel local și general;
• restabilirea dinamicii alcoolului.

Contraindicațiile pentru intervenție chirurgicală sunt vârsta înaintată a pacientului (peste 75 de ani), lipsa de conștiență (comă) și prezența unor boli concomitente severe (diabet zaharat decompensat, insuficiență renală, afecțiuni purulent-septice, oncologie).

Una dintre principalele probleme care apar cu acest tip de accident vascular cerebral este vasospasmul pronunțat în zona hemoragiei. Acest lucru poate afecta și mai mult alimentarea cu sânge, crește umflarea creierului și crește presiunea intracraniană. Antispasticele sunt folosite pentru ameliorarea fenomenelor spastice. În primele 24 de ore, pacientului i se prescriu medicamente pentru a crește coagularea sângelui pentru a preveni hemoragiile repetate sau creșterea sângerării.

Metode moderne de tratament

Modul de a învinge un accident vascular cerebral și de a restabili funcția creierului este de interes pentru mulți pacienți din întreaga lume. O direcție promițătoare este tratamentul cu celule stem. Oamenii de știință din diferite țări au lucrat la această problemă de zeci de ani. Aceste celule sunt precursorii tuturor țesuturilor corpului uman, ele se caracterizează printr-o creștere rapidă, care trebuie direcționată în direcția corectă, pentru a reface un anumit țesut, altfel este posibilă dezvoltarea unei tumori canceroase.

Anterior, materialul embrionar obținut în urma avorturilor era folosit pentru obținerea de celule stem. În SUA, Marea Britanie, Japonia și alte țări cu sisteme de sănătate dezvoltate, o metodă de restabilire a funcției creierului după un accident vascular cerebral ischemic folosind celule stem mezenchimale, în special, prelevate din epiteliul intestinal, a fost supusă unor studii clinice de succes. În țara noastră, o serie de clinici folosesc celule mezenchimale stromale prelevate din măduva osoasă a pacientului sau a rudelor pentru terapia regenerativă după AVC.

În 2016, în Statele Unite au fost publicate date din experimente pe șoareci, care oferă un răspuns sigur la întrebarea cum să tratezi accidentul vascular cerebral ischemic cu gradul maxim de restabilire a funcțiilor pierdute. Oamenii de știință au propus injectarea de celule stem neuronale la pacienți în combinație cu un nou medicament. Metoda nu numai că promovează revigorarea neuronilor, ci și includerea lor în munca activă. Rămâne de efectuat studii clinice pe pacienți, al căror succes va deschide perspectiva unei recuperări cu succes la viața normală pentru mulți oameni care au suferit un accident vascular cerebral.

Perioada de reabilitare

Tratamentul după un accident vascular cerebral la domiciliu se efectuează sub supravegherea unui neurolog, ca parte a prevenirii secundare care vizează prevenirea accidentelor cerebrovasculare recurente. Istoricul medical a aproximativ 10-14% dintre pacienți conține informații despre apariția unor noi tulburări cerebrovasculare în primii 2 ani după un accident vascular cerebral.

Programul de recuperare trebuie să fie cuprinzător și să includă următoarele activități:

• tratament medicamentos;
• îngrijire de calitate a pacientului;
• asistenta psihoterapeutica;
• adaptarea socială;
• refacerea abilităților pierdute - exerciții de reabilitare terapeutică, masaj, kinetoterapie.

Perioada de reabilitare durează câteva luni sau ani chiar și cu leziuni minore ale creierului. Primele șase luni sunt de obicei petrecute pentru adaptarea psihologică a unei persoane la o viață schimbată. În continuare, vorbirea și abilitățile motorii sunt restaurate în cea mai mare măsură posibilă. O întoarcere completă la viața lor anterioară rămâne un vis imposibil pentru majoritatea pacienților.

Medicul trebuie să stabilească modul de tratare a unui accident vascular cerebral la domiciliu, dozele și regimurile de medicamente sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Următoarele grupe de medicamente pot fi utilizate:

1. Agenți antiplachetari – aspirina. Luat după un accident vascular cerebral ischemic pe viață.
2. Medicamente antihipertensive - beta-blocante, diuretice, inhibitori ECA, blocante ale canalelor de calciu. De obicei, încep cu doze mici de medicament, se preferă medicamentele cu acțiune prelungită, tratamentul se efectuează sub monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale.
3. Statine – atorvastatina, rosuvastatina. Sunt utilizate pentru a reduce nivelul colesterolului din sânge și pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic recurent.
4. Relaxante musculare (mijloace de reducere a contracțiilor musculare spastice) - Baclofen, Tolperisone, Tizanidină.
5. Anticonvulsivante - carbamazepină, clonazepam sau altele.
6. Medicamente nootrope și neurotrofice (nutriție pentru creier) - Nootropil (Piracetam), Cerebrolysin, Phenotropil, Actovegin.
7. Antidepresive - Fluoxetină, Sertralină etc.
8. Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui în regiunea vertebrobazilară - Vasobral, Cavinton, Betaserc.

Cum să vindeci un accident vascular cerebral și, în același timp, să reducă riscurile de complicații și tulburări recidivante ale circulației cerebrale, precum și să adaptezi pacientul la o nouă viață și să-i îmbunătățești calitatea este o întrebare dificilă care poate fi rezolvată doar prin eforturile comune ale medicilor , pacientul, rudele sale apropiate și toate persoanele interesate.

Tratamentul accidentului vascular cerebral constă în mai multe etape: îngrijire de urgență, îngrijire spitalicească, centru de reabilitare, întoarcere acasă. În primele zile, se efectuează o terapie intensivă. Scopurile sale sunt de a reduce riscul de deces al pacientului, de a reduce afectarea creierului acestuia și de a preveni un alt accident vascular cerebral. În următoarele săptămâni și luni, pacientul trebuie să ia multe medicamente sub formă de tablete, injecții și picături intravenoase. Dacă este necesar, este implicat un neurochirurg pentru a efectua o intervenție chirurgicală pe creier. Medicii prescriu examinări și, pe baza rezultatelor acestora, ajustează tratamentul. Se recomandă efectuarea periodică a analizelor de sânge și urină. Reabilitarea pe termen lung după un accident vascular cerebral include kinetoterapie, exerciții de restabilire a vorbirii, masaj, electroforeză și alte proceduri.

Tratamentul accidentului vascular cerebral: articol detaliat

Un accident vascular cerebral poate fi tratat eficient numai după ce medicul îi stabilește tipul - ischemic sau hemoragic. Aceste tipuri de accident vascular cerebral necesită acțiuni opuse în tratament. Este posibil să ajutați în mod competent un pacient numai într-o instituție medicală. Prin urmare, principalul ajutor pentru un accident vascular cerebral este apelarea rapidă a unui medic. Persoanele care au suferit un AVC, după ce au fost externate din spital, continuă tratamentul într-un sanatoriu sau centru de reabilitare, iar apoi la domiciliu. Pacienții se recuperează prin kinetoterapie activă, lucrează cu un logoped, un psiholog consultant, precum și prin metode auxiliare precum masaj, magnetoterapie și electroforeză. Informațiile de bază pe care pacienții și familiile lor trebuie să le cunoască despre tratamentul AVC sunt enumerate mai jos.

Urmăriți un videoclip despre tratamentul accidentului vascular cerebral - un extras dintr-o emisiune TV medicală. Un raport de la un institut din Moscova, unde în fiecare zi salvează pacienți internați cu AVC. Recomandări practice despre cum să acordați îngrijiri de urgență înainte de sosirea medicilor. Prezentatoarea este celebra doctor Elena Malysheva.

Succesul tratamentului depinde cel mai mult dacă pacientul a reușit să ajungă rapid la o unitate medicală. În mod ideal, o persoană care a suferit un accident vascular cerebral se află în spital nu mai târziu de o oră mai târziu. Dacă medicii încep tratamentul în 2-3 ore, acest lucru este considerat bun. După 3 ore sau mai târziu, unele metode își pierd eficacitatea deoarece accidentul vascular cerebral a provocat deja leziuni ireversibile țesutului cerebral. De regulă, pacienții după un accident vascular cerebral ajung în mâinile medicilor prea târziu, pentru că aceștia întârzie timp, în speranța că simptomele vor dispărea de la sine. În acest moment, celulele creierului mor deoarece oxigenul și nutrienții nu ajung la ele. Un accident vascular cerebral ischemic nu provoacă durere. Persoana căreia i s-a întâmplat această catastrofă simte inițial doar confuzie, deoarece controlul său asupra corpului a fost perturbat. Cu un accident vascular cerebral hemoragic, pacienții au adesea o durere de cap severă sau își pierd imediat cunoștința. Prin urmare, oamenii din jur sunt îngrijorați și se grăbesc să cheme o ambulanță.

Explorați aceste articole:

Aflați cum să distingeți un accident vascular cerebral de o durere de cap inofensivă și o complicație periculoasă a diabetului: glicemia scăzută. Învățați să acordați primul ajutor corect. În orice caz, dacă bănuiți un accident vascular cerebral, sunați imediat o ambulanță. Nu vă fie teamă să deranjați medicii în zadar sau să plătiți o călătorie inutilă la o cameră de urgență. Chiar dacă simptomele pacientului dispar înainte de sosirea medicilor, totuși necesită spitalizare de urgență.

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic

Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic

Apare atunci când o arteră din creier se scurge și permite sângelui să se scurgă. Este mai rău dacă izbucnește din cauza presiunii ridicate și sângele curge din el ca o fântână. Tratamentul ar trebui să fie oprirea rapidă a sângerării și îndepărtarea cheagului de sânge rezultat care apasă pe creier. Din păcate, acest lucru este mai ușor de spus decât de făcut. De obicei, locul rupturii arterei este adânc în interiorul creierului. Odată ce neurochirurgul forează craniul, va trebui să deschidă creierul pentru a ajunge la locul leziunii. Acest lucru poate provoca daune grave.

Neurochirurgii sunt interesați să facă mai multe intervenții chirurgicale pentru că aceasta este treaba lor. Dacă medicii spun că intervenția chirurgicală este inutilă pentru un pacient grav bolnav cu un accident vascular cerebral hemoragic, atunci probabil că au dreptate. Uneori există hemoragie nu în interiorul creierului, ci între țesuturile acestuia și craniu. Aceasta se numește hemoragie subarahnoidiană, un tip mai rar de accident vascular cerebral hemoragic decât ruptura unui vas de sânge din interiorul creierului. Este mai susceptibil de tratament chirurgical.

Principalele medicamente prescrise pentru accidentul vascular cerebral hemoragic sunt pastilele pentru tensiunea arterială. Acestea trebuie folosite cu înțelepciune și cu grijă, deoarece dacă presiunea este redusă prea mult, circulația sângelui în creierul afectat va fi perturbată și mai mult. Valorile țintă ale tensiunii arteriale pentru pacienții care au suferit un accident vascular cerebral nu sunt de 120/80 mm Hg. Art., ca pentru oamenii sanatosi. Presiunea optimă în perioada acută după un accident vascular cerebral este chiar mai mare de 160/100 mmHg. Artă. Prin urmare, medicamentele pentru hipertensiune arterială trebuie luate strict așa cum este prescris de medic. Pe lângă acestea, se pot prescrie manitol, barbiturice sau steroizi pentru a reduce umflarea creierului.

Tratament în spital

Tratamentul internat pentru accident vascular cerebral începe în secția de terapie intensivă. Această sucursală este deschisă 24 de ore pe zi. Acesta trebuie să fie echipat cu un aparat de tomografie computerizată (CT). După primirea rezultatelor CT, medicii determină ce fel de accident vascular cerebral a avut pacientul - ischemic sau hemoragic. Acest lucru determină în mare măsură ce metode de tratament vor fi utilizate. În primele zile, medicii luptă pentru viața pacientului și încearcă să oprească procesele care duc la moartea țesutului cerebral. După ce starea pacientului s-a stabilizat, acesta este transferat în secția neurologică.

Nuanțele tratării accidentului vascular cerebral ischemic și hemoragic sunt descrise mai sus. Informațiile de mai jos sunt destinate tuturor pacienților, indiferent de ce tip de accident vascular cerebral au avut. În timp ce pacientul se află în spital, medicii iau măsuri pentru a preveni un accident vascular cerebral recurent. Ei monitorizează, de asemenea, dacă au apărut complicații, astfel încât acestea să poată fi tratate prompt. În acest timp, creierul și corpul persoanei afectate se adaptează la viață în circumstanțe noi. Este recomandabil să începeți cursurile cu un specialist în kinetoterapie la 1-2 zile după ce pacientul își recăpătă cunoștința.

Un spital de accident vascular cerebral trebuie să fie echipat cu un aparat de tomografie computerizată (CT). Trebuie avut grijă ca medicii să acorde atenție pacientului. Sarcina lor este de a preveni repetarea dezastrelor, precum și de a identifica și trata complicațiile care sunt descoperite. Este indicat să începeți exercițiile de kinetoterapie la 1-2 zile după ce pacientul se trezește.

În timp ce o persoană care a suferit un accident vascular cerebral zace în spital, rudele plănuiesc să o mute într-un centru de reabilitare, iar apoi să se întoarcă în mediul său obișnuit de acasă. Cel mai mult pacientul visează să fie lăsat singur și lăsat să se odihnească. Dar dacă doriți ca reabilitarea să aibă succes, atunci perioadele de odihnă trebuie alternate cu muncă intensivă - învățarea de noi informații și abilitățile de învățare pentru a compensa capacitățile fizice limitate.

Când părăsiți spitalul, asigurați-vă că specialiștii v-au pregătit recomandări detaliate despre cum să continuați tratamentul și recuperarea. Pacientul și rudele sale trebuie să aibă cel puțin următoarele:

• sunt prescrise medicamente pentru hipertensiune arterială, sunt indicate dozele și frecvența de administrare a acestora;
• unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral ischemic i se prescriu aspirină și/sau alte medicamente pentru subțierea sângelui;
• dacă a fost prescrisă warfarină sau un înlocuitor mai nou, atunci acestea au indicat cât de des trebuie efectuate teste de sânge pentru a monitoriza efectul acestui medicament;
• a discutat cu medicii posibilele interacțiuni negative ale tuturor medicamentelor, suplimentelor alimentare și ierburilor pe care pacientul le ia;
• a discutat despre nivelul colesterolului din sânge cu medicii și a prescris statine dacă este necesar;
• Vizite de urmărire programate la medic.

Externarea din spital după un accident vascular cerebral nu este o eliberare din închisoare pentru libertatea mult așteptată. De fapt, totul este abia la început. Cât timp pacientul se afla în spital, acesta a rămas în condiții simplificate. Apoi va trebui să se adapteze la viața reală. Practic, depinde de el și de membrii familiei sale cât de bine poate face asta.

Complicațiile accidentului vascular cerebral și tratamentul lor

Un accident vascular cerebral acut poate provoca diverse complicații. Cel mai evident dintre acestea este accidentul vascular cerebral recurent. Dar sunt multe altele, nu mai puțin periculoase. În primele zile după un accident vascular cerebral, riscul de complicații este cel mai mare. Așadar, pacientul este ținut în spital în această perioadă pentru ca, într-o situație critică, medicii să poată lua imediat măsuri. O persoană care a suferit un accident vascular cerebral este externată din spital la domiciliu sau la un centru de reabilitare atunci când riscul de complicații acute scade.

La pacienții care se recuperează după un accident vascular cerebral, cheaguri de sânge se dezvoltă la nivelul picioarelor din aceleași motive ca și în timpul zborurilor lungi, când oamenii stau nemișcați ore întregi. Cheagurile de sânge provoacă o inflamație dureroasă a venelor - tromboflebită. Și mai rău, dacă cheagul de sânge crește mai mult, provocând embolie pulmonară, atac de cord sau accident vascular cerebral recurent. Acest lucru este mortal. Așa că nu este de mirare că personalul spitalului obligă pacienții să se mute dacă sunt capabili să facă acest lucru.

Problemele la înghițire pot determina un pacient cu AVC să se sufoce în timp ce mănâncă. Ele pot provoca, de asemenea, pneumonie din cauza alimentelor care intră în plămâni, care servește drept teren de reproducere pentru microbi. Ca să nu mai vorbim de epuizare și deshidratare. Pacienții încearcă să mănânce și să bea mai puțin pentru a nu fi nevoiți să-și facă griji în legătură cu înghițirea din nou. Acest lucru îi slăbește și reduce șansele de reabilitare reușită. Exercițiile de restabilire a abilităților de deglutiție pot fi prezentate de același medic care este implicat în îmbunătățirea vorbirii.

Urmăriți un videoclip despre cum să aveți grijă de un pacient imobilizat la pat care a suferit un accident vascular cerebral sever.

Tulburările periculoase ale ritmului cardiac și creșterea tensiunii arteriale sunt mai probabil să apară în primele 24-48 de ore, mai ales după un accident vascular cerebral hemoragic. Ulterior riscul lor scade. Pentru un pacient care este internat în secția de terapie intensivă cu un AVC, medicii probabil îi vor face un ECG pentru a se asigura că nu a suferit și infarct miocardic. Într-o instituție medicală, medicii monitorizează îndeaproape tensiunea arterială, iar apoi acasă acest lucru trebuie făcut de pacient însuși și de membrii familiei sale.