Formy biologicznej adaptacji organizmu dziecka do różnych rodzajów substytutów mleka matki. Osmolalność i osmolarność w żywności dla dzieci. Jeśli formuła jest nieodpowiednia

Każdy rozumie, że nie ma nic lepszego dla noworodka niż mleko matki. Ale sytuacje są różne: albo laktacja jest niewystarczająca, albo istnieją przeciwwskazania - w przypadku ciężkich chorób nerek, płuc, wątroby, niedokrwistości, niewydolności serca i innych patologii u kobiety.

W związku z tym pojawia się problem przejścia na sztuczne karmienie i pytanie, jak wybrać formułę dla dziecka, aby była dla niego jak najbardziej odpowiednia i nie szkodziła jego zdrowiu. Zanim zaczniesz szukać jedzenia dla niemowląt, warto poznać kilka niuansów na jego temat.

Wybór preparatu dla dziecka może być bardzo trudny, gdyż na rynku jest jego szeroki wybór. Oczy niewtajemniczonych mogą szaleć na widok tych jaskrawych puszek i reklamowanych pudełek.

Zanim więc dokonasz tak ważnego zakupu, musisz poznać rodzaje żywności dla sztucznych dzieci. Przecież dla każdego dziecka, zgodnie z jego wiekiem i indywidualnymi cechami, musisz wybrać coś innego. Wszystkie preparaty do początkowego żywienia niemowląt są klasyfikowane na następującej podstawie.

Według stopnia adaptacji

Wysoce przystosowany - składa się z serwatki, szeregu substancji bioaktywnych (tauryna, lecytyna, cholina, inozytol), ważnych dla kształtowania się małego organizmu. Jeśli wybierzesz formułę dla noworodka z tym znakiem, nie zabraknie mu wysokiej jakości żywienia. Polecany od pierwszych dni życia.
Mniej dostosowane (kazeinowe) preparaty zawierają kazeinę (białko charakterystyczne dla mleka krowiego). Przeznaczony dla dzieci w pierwszych sześciu miesiącach życia.
Częściowo przystosowane - nie zawierają biologicznie aktywnych dodatków.
Mleko fermentowane o składzie podobnym do mleka matki, ale z dodatkiem enzymów bakteryjnych.
Nieprzystosowane - przygotowane z nieprzetworzonego lub świeżego mleka zwierzęcego. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej pierwszego roku życia.

Leczniczy

Bez laktozy lub o niskiej zawartości laktozy. Przepisywany dzieciom z obniżoną aktywnością laktozy, nietolerancją laktozy, zespołem biegunkowym, ostrymi infekcjami jelitowymi.
Bez nabiału, bez soi. Opracowany z myślą o dzieciach, które nie tolerują laktozy, nietolerują białka mleka krowiego lub cierpią na galaktozemię.
Z hydrolizatem białek serwatkowych. Polecany dla dzieci z ciężkimi alergiami, mukowiscydozą, zespołem złego wchłaniania, skrajnym wcześniakiem, przed i po operacji.
Wzbogacony w żelazo, dla dzieci z anemią, osłabionych i mających problemy z krążeniem.
Dla dzieci urodzonych z niską masą urodzeniową lub przedwcześnie.
Przeciwrefluksowy – stosowany w leczeniu częstej niedomykalności i wymiotów.
Z .
Bezglutenowy - na celiakię.
Dla dzieci chorych na fenyloketonurię.

Przez konsekwencję

Płyn - gotowy do użycia, drogi, nie starcza na długo.
Suchy - w postaci proszku, przeznaczony do rozcieńczania. Trwa dłużej i kosztuje mniej.

Według wieku

Cyfra 0 na opakowaniu oznacza, że mieszanka ta jest zalecana dla wcześniaków, chorych dzieci z niską masą urodzeniową;
numer 1: od pierwszego dnia życia do 6 miesięcy;
numer 2: od 6 do 12 miesięcy;
numer 3: starszy niż rok.

Wszystkie te klasyfikacje podpowiedzą Ci, jaką formułę wybrać do karmienia, aby od początku nie było rozczarowań. W grę wchodzi zdrowie dziecka, dlatego wskazane jest, aby pierwszy zakup był najlepszą opcją.

Cóż, jeśli pojawią się jakiekolwiek wątpliwości, kilka przydatnych wskazówek pediatrów pomoże Ci nie popełnić błędu przy tak ważnym wyborze.

Według statystyk. Ponad 90% wszystkich preparatów dla niemowląt to suche proszki, a tylko 10% z nich to płyn.

Aby wybrać odpowiednią recepturę dla dziecka, należy kierować się opinią specjalistów – pediatrów, którzy dostrzegają wagę tego dylematu. Jeśli początkowo podejdziesz do tego tematu odpowiedzialnie, możesz uniknąć wielu błędów. Dlatego pamiętaj o kilku przydatnych wskazówkach.

Aby wybrać odpowiednią mieszankę dla noworodka, należy skonsultować się z pediatrą, gastroenterologiem dziecięcym lub dietetykiem.
Zapoznaj się z ocenami, wybierz odpowiedni produkt i zapoznaj się z recenzjami na jego temat.
Samo opakowanie podpowie rodzicom, jak wybrać mieszankę dla noworodka: wskazane jest, aby była ona oznaczona jako „wysoce dostosowana”. Jego skład jest najbliższy mleku matki.
Wybierz produkt zgodnie z wiekiem dziecka.
Przeanalizuj skład: skrobia i sacharoza są niepożądane, ale kwasy omega-3,6, prebiotyki, probiotyki i nukleotydy są dobre. Olej palmowy nie powinien być straszny.
Nie oszczędzaj na jedzeniu dla niemowląt. Dobra mieszanka raczej nie będzie tania.
Kup coś, co możesz kupować regularnie.
Jeśli dziecko cierpi na niedobór laktazy, alergie lub inne patologie, warto przejść na formułę leczniczą. Ale tylko lekarz powinien to przepisać.
Zaleca się zakup mieszanki w aptekach, wyspecjalizowanych działach supermarketów i sklepach z żywnością dla dzieci.
Używaj produktu dokładnie według instrukcji. Zwłaszcza jeśli chodzi o dawki.
Mieszankę należy wprowadzać do diety stopniowo. Gdy tylko zauważysz jakiekolwiek odchylenia w stanie dziecka, odmów nowego jedzenia i kontynuuj poszukiwania. Adaptacja może trwać od 3 do 5 dni.
Nie zmieniaj często mieszanek. Jeśli dziecko dobrze reaguje na produkt, nie ma potrzeby go zmieniać.
Monitoruj trwałość produktu.
Gdy Twoje dziecko podrośnie, nie zmieniaj producenta. Kupuj tę samą markę, ale dla innej kategorii wiekowej.

Dzięki tak kompetentnym rekomendacjom wybór formuły dla Twojego dziecka nie będzie trudny za pierwszym razem. Najważniejsze jest, aby w przypadku jakichkolwiek wątpliwości skonsultować się z pediatrą. Opinia specjalisty w tej kwestii powinna być priorytetem. Jeśli pokarm nadal nie działa, należy go zobaczyć na czas i zastąpić go innym produktem, zanim sprawy rozwiną się w komplikacje.

Ważny niuans. Dodatkową mieszankę do karmienia piersią stosuje się, jeśli dziecko wyraźnie nie ma wystarczającej ilości mleka matki. Tutaj można zastosować wyłącznie wysoce dostosowany produkt.

Jeśli mieszanina nie jest odpowiednia

Dlaczego tak ważny jest wybór właściwej formuły już za pierwszym razem? Faktem jest, że jeśli nie jest odpowiedni dla wieku lub indywidualnych cech, jest to obarczone wieloma skutkami ubocznymi.

Należą do nich zaburzenia żołądkowo-jelitowe, reakcje alergiczne i pogorszenie stanu ogólnego. Aby temu zapobiec, ważne jest, aby w odpowiednim czasie sprawdzić, czy dziecko źle się czuje po nowej diecie. Mogą na to wskazywać następujące czynniki:

stały się częstsze;
zaparcie;
, często z białymi plamkami, które reprezentują niestrawioną mieszaninę;
burczenie w żołądku, wzdęcia;
niespokojne zachowanie, płacz bez powodu, zły sen;
alergiczne wysypki skórne;
słaby przyrost masy ciała.

Doskonałe zdrowie, rozwój fizyczny i psychiczny bez odchyleń to główne kryteria braku problemów z odżywianiem. Nie bez powodu pediatrzy zalecają młodym rodzicom stopniowe wprowadzanie każdego nowego produktu do diety dziecka.

Pozwala to prześledzić reakcję małego organizmu na niego i w porę wyeliminować alergen. W końcu bardzo rzadko można wybrać odpowiednią formułę dla noworodka za pierwszym razem. Aby to zrobić, zwykle musisz przejrzeć wiele informacji i ocen.

Terminologia. W odniesieniu do preparatów mlecznych istnieje pojęcie „osmolalności”, co oznacza wchłanianie danego produktu przez mały organizm.

Tabela osmolalności i zgodności z normami bezpieczeństwa żywności dla dzieci

Oceny

Oceny i recenzje mogą pomóc w wyborze preparatu dla noworodków.

Najbardziej przystępne

Agusza;
Dziecko;
Nestogen;
Nutrilak;
Nutrilon.

Trudny do osiągnięcia

Similak;
Semper;
Humana.

Tani

Kosz Babci;
Dziecko;
Nestogen;
Nutrilak;
Semper;
Similac.

Wysoce przystosowany

Agusha Złota, Oryginał;
Alprem;
Alfare;
Kosz Babci;
Bona;
MD mil Koza, Standard;
Nestogen;
Nutrilak;
Nutrilon;
Niania;
Heinza;
Semper Dziecko;
Tutteli;
Friso;
Heinza;
Hipp1;
Ludzkość;
Enfamil1.

Mniej przystosowane

NAN2;
Nutrilon2;
Similak;
Enfamil.

Częściowo zaadaptowany

Wzbogacony Vitalakt;
Vitalakt-DM, M;
Detolakt;
Dziecko;
Dziecko;
Milumil;
Słońce.

Bez laktozy

Al 110;
Kosz Babciny bez laktozy;
NAN (oznaczony jako wolny od laktozy);
Nutrilon (musi zawierać informację, że nie zawiera laktozy);
Similac (Izomil).

Soja

Alsoy;
Bona;
Nutrilon;
Tutteli;
FrisoSoy;
Heinza;
Ludzkość;
Enfamil.

Z hydrolizatem białka serwatkowego

Alfare;
Nutrilon;
Portagen;
Hipp;
Humana.

Detolakt;
Nestogen;
Nutrilon2;
Similak;
Semper Baby1,2.

Dla dzieci z niską wagą (przy imieniu powinien znajdować się przedrostek)

Alprem;
Nutrilon;
Hipp;
Ludzkość;
Enfalac.

Od niedomykalności

Kosz babci na niedomykalność i zaparcia;
Nutrilon-AP;
Similak;
Semper.

Od dysbakteriozy

Bifidus;
Mleko fermentowane NAN;
NAN z bifidobakteriami;
Komfort Nutrilonu.

Bezglutenowe

Al110;
Semper;
Hipp1;
Humana HN z MCT;
Humana H.N.

Nie zawiera fenyloalaniny

Milupa;
Similak;
Nie zawiera fenolu.

Rodzice zawsze są w trudnej sytuacji, jaką formułę wybrać dla niemowlaka, aby w żaden sposób mu nie zaszkodziła i spełniała wszystkie parametry. Stosując się do zaleceń pediatrów, już przy pierwszej próbie możesz zakupić dokładnie taki pokarm, który stanie się prawdziwym (choć nie do końca pełnym) zamiennikiem mleka matki dla Twojego dziecka.

Informacje te są przeznaczone dla pracowników służby zdrowia i farmaceutów. Pacjenci nie powinni wykorzystywać tych informacji jako porady lub zalecenia lekarskiego.

Podstawy sztucznego żywienia

E.S. Kiseleva, T.N. Sorwaczowa
Firma Nutricia, Moskwa
Instytut Żywienia w Moskwie

Najlepszym pożywieniem dla dziecka jest mleko matki, które „nakarmi” dziecko i zapewni mu dobre zdrowie, rozwój i nastrój. Dzieci karmione mlekiem matki rzadziej chorują, lepiej przystosowują się do różnych niekorzystnych czynników, lepiej się uczą i realizują się w starszym wieku. Są jednak sytuacje, w których dziecko musi zostać przeniesione na sztuczne karmienie. Zarówno lekarz, jak i matka powinny podejść do tej decyzji bardzo odpowiedzialnie i nie spieszyć się. Należy jak najdłużej przechowywać jakąkolwiek, nawet niewielką ilość mleka matki i przystawiać dziecko do piersi, co pozwoli nie zakłócać ważnego kontaktu psychologicznego matki z dzieckiem. Ponadto żywienie mieszane (mleko matki i mieszanka) podtrzymuje nadzieję, że możliwy będzie powrót do karmienia naturalnego.

Jeśli jednak wszelkie wysiłki idą na marne i nie da się uniknąć sztucznych receptur, konieczne jest zapewnienie dziecku odpowiedniego sztucznego żywienia. W takim przypadku pediatra udziela zaleceń i odpowiada na wszystkie pytania interesujące rodziców. Głównym zadaniem stojącym przed lekarzem na tym etapie jest: jaką mieszankę wybrać? Oczywiście każda nowoczesna formuła jest gorsza od ludzkiego mleka. Niemniej jednak rozwój i tworzenie tzw. adaptowanych preparatów mlecznych, „substytutów mleka ludzkiego”, zarówno w Rosji, jak i za granicą, ma wielowiekową tradycję. W tym okresie nasz kraj przeszedł od prostego rozcieńczania mleka krowiego lub kefiru wywarami w różnych proporcjach (mieszanki B i C) do tworzenia złożonych, wieloskładnikowych „substytutów mleka ludzkiego” dostosowanych do cech metabolicznych dziecka. Ostatnia dekada charakteryzowała się znaczącym poszerzeniem asortymentu mieszanek krajowych i importowanych prezentowanych na naszym rynku. Z jednej strony pojawiła się możliwość wyboru, ale z drugiej strony taka obfitość czasami dezorientuje specjalistów i rodziców. Jak więc w takiej sytuacji wybrać pokarm najbardziej odpowiedni dla Twojego dziecka?

Przede wszystkim należy pamiętać, że wszystkie sztuczne mieszanki dzielą się na:

– podstawowe receptury żywienia zdrowych dzieci,

– specjalne mieszanki lecznicze dla dzieci ze specjalnymi potrzebami żywieniowymi,

– lecznicze i profilaktyczne mieszanki sztuczne.

W artykule skupimy się głównie na preparatach przeznaczonych dla zdrowych dzieci, tj. dostosowane preparaty mleczne, „substytuty mleka kobiecego” lub, jak się je również nazywa, „preparaty mleczne”. Sztuczne preparaty produkowane są głównie z mleka krowiego. Istnieją również „zamienniki” na bazie mleka koziego.

Dostosowane formuły mleczne różnicowane są ze względu na wiek oraz cechy fizjologiczne i biochemiczne organizmu dziecka. Obecnie istnieją preparaty przeznaczone do żywienia dzieci już od pierwszych dni życia – są to tzw. preparaty podstawowe, początkowe, startowe lub pierwsze. W przypadku dzieci w wieku od 4 do 6 miesięcy zaleca się stosowanie preparatów uzupełniających. Zarówno mieszanki początkowe, jak i kolejne mogą być mlekiem suchym i płynnym, gotowym do spożycia, świeżym i sfermentowanym.

Dostosowane formuły mleczne są zbliżone do mleka ludzkiego pod względem składu białka, tłuszczu, węglowodanów, witamin i minerałów. Optymalizacja ich składu białkowego odbywa się poprzez zmniejszenie poziomu białka, w tym serwatki w składzie białka, lub pewien rozkład (częściowa hydroliza) białka.

Poziom białka w nowoczesnych mieszankach wynosi 12–17 g/l

Poziom białka w mleku kobiecym wynosi 9–12 g/l

Obniżenie zawartości białka w substytutach mleka kobiecego zmniejsza obciążenie metaboliczne układu enzymatycznego i czynności nerek u dzieci karmionych sztucznie, zapobiega zwiększonej retencji białka w organizmie (jeden z czynników wczesnego dojrzewania biochemicznego – przyspieszenie), a także zapobiega rozwojowi zaburzeń dysmetabolicznych , cukrzyca i otyłość. Wprowadzenie do mieszanki białek serwatkowych, które w odróżnieniu od kazeiny tworzą w żołądku delikatniejszy, łatwiej przyswajalny skrzep, pozwala na podniesienie wartości biologicznej mieszanki oraz optymalizację jej składu aminokwasowo-mineralnego. Częściowa hydroliza białka również przyczynia się do łatwiejszego wchłaniania mieszaniny.

Jednakże oprócz mieszanek z dominacją serwatki istnieją mieszanki z wyższą zawartością kazeiny. Są to tak zwane substytuty mleka kobiecego z dominującą kazeiną.

Stosunek białka serwatkowego do kazeiny w preparatach z dominacją serwatki wynosi 60:40–50:50

Stosunek białka serwatkowego do kazeiny w preparatach z dominacją kazeiny wynosi 80:20

Mieszanki z dominacją serwatki należy stosować przede wszystkim w żywieniu zdrowych dzieci. Startery przeznaczone do karmienia niemowląt od urodzenia do 4.–6. miesiąca życia zazwyczaj zawierają głównie serwatkę.

Wcześniakom i niemowlętom z niską masą urodzeniową zaleca się przepisywanie preparatów zawierających głównie surowicę. Są również wskazane dla dzieci z ryzykiem rozwoju choroby nerek.

Mieszanki z dominacją kazeiny zalecane są do stosowania przez dzieci już od drugiej połowy życia. Są również skuteczne w żywieniu dzieci z zaburzeniami czynnościowymi przewodu pokarmowego, np. z zarzucaniem pokarmu, ponieważ. kazeina tworzy gęstszy skrzep, który zapobiega zarzucaniu treści żołądkowej (cofaniu się treści żołądkowej do jamy ustnej) – procesowi leżącemu u podstaw zarzucania treści pokarmowej.

Nowoczesne dostosowane receptury mleczne wzbogacone są o aminokwasy cystynę i taurynę, które są niezbędne do tworzenia mózgu, funkcji wzrokowych, syntezy kwasów tłuszczowych i lepszego wchłaniania tłuszczu. Aminokwasy te występują w wystarczających ilościach w mleku ludzkim. U dziecka ich synteza jest ograniczona ze względu na niską aktywność odpowiednich enzymów, dlatego włącza się je do sztucznych preparatów.

Adaptację składnika tłuszczowego (dokładniej lipidowego) substytutów mleka kobiecego osiąga się poprzez połączenie tłuszczu mlecznego z olejami roślinnymi lub całkowite zastąpienie tłuszczu mlecznego mieszaniną naturalnych olejów roślinnych. Pozwala to na zwiększenie w recepturze poziomu niektórych niezbędnych lub niezbędnych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA), w szczególności zawartości kwasu linolowego i linolenowego, a także optymalizację ich proporcji. Te kwasy tłuszczowe wpływają na funkcje rozrodcze, odporność na infekcje, odpowiedź immunologiczną, stan skóry, kształtowanie funkcji wzrokowych i centralny układ nerwowy. Bez niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych normalne funkcjonowanie organizmu nie jest możliwe.

Stosunek w6:w3 = 5:1–15:1

Całkowita zawartość tłuszczu 35–38 g/l

Źródłem kwasów tłuszczowych są różne oleje roślinne. Źródłem średniołańcuchowych kwasów tłuszczowych jest olej kokosowy. Źródłami kwasu linolowego są oleje słonecznikowy i kukurydziany. Źródłem kwasu linolenowego jest olej sojowy.

W ostatnich latach do składnika tłuszczowego mieszanek wprowadzono palmitynowy kwas tłuszczowy. Tłuszcz zawarty w takich preparatach jest bardziej podobny składem do tłuszczowego składnika mleka matki, dzięki czemu jest całkowicie wchłaniany. Dodatkowo dodatek kwasu palmitynowego zwiększa wchłanianie wapnia i magnezu. Do zalet preparatów zawierających kwas palmitynowy należy również to, że wpływają one na charakter stolca, czyniąc go miękkim i nadmiernie strawionym. Przykładem mieszaniny zawierającej palmitynowy kwas tłuszczowy jest Nutrilon Omneo (Nutricia, Holandia).

Aby poprawić wchłanianie tłuszczu, do mieszanki mlecznej wprowadza się także niewielką ilość emulgatora (lecytyny, mono- i diglicerydów), który sprzyja lepszemu „rozpuszczeniu” tłuszczu, a także związek witaminopodobny – karnitynę, która zwiększa wchłanianie tłuszczu w komórkach organizmu niemowlęcia.

Aby dostosować skład węglowodanowy substytutów mleka kobiecego, stosuje się różne kombinacje węglowodanów – laktozy, dekstryny-maltozy, skrobi itp. Pozwala to na odpowiednie obciążenie osmotyczne nerek i szybkość przejścia mieszaniny przez przewód pokarmowy. Ponadto węglowodany zawarte w mieszance, zwłaszcza laktoza, wpływają na wchłanianie (wchłanianie) składników mineralnych i stan mikrobiocenozy jelitowej.

Zawartość laktozy w mleku kobiecym 7 g/l

W ciągu ostatnich kilku lat, w celu normalizacji składu mikroflory i zapobiegania dysbakteriozie u dzieci karmionych sztucznie, w substytutach mleka kobiecego zaczęto włączać takie składniki, jak prebiotyczne oligosacharydy – galaktooligosacharydy (GOS) i fruktooligosacharydy (FOS). , które występują w dużych ilościach w mleku matki i praktycznie nie występują w mleku krowim, na bazie którego przygotowuje się większość sztucznych mieszanek.

W mleku kobiecym stężenie oligosacharydów sięga 8–12 g/l

Mikroflora jelitowa dzieci karmionych piersią znacznie różni się od mikroflory dzieci karmionych sztucznymi mieszankami. W mikroflorze jelitowej dzieci karmionych piersią dominują pożyteczne bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego. U dzieci karmionych mieszanką liczba bifidobakterii w mikroflorze jelitowej jest zmniejszona. Oprócz pożytecznych mikroorganizmów jelita niemowląt otrzymujących sztuczne mieszanki zawierają mikroflorę oportunistyczną i chorobotwórczą. Wyjaśnia to fakt, że mikroflora jelitowa małych dzieci powstaje pod wpływem czynnika bifidogennego mleka matki, który jest reprezentowany przez włókna prebiotyczne - oligosacharydy. Dodatek prebiotycznych włókien – oligosacharydów do substytutów mleka matki stymuluje rozwój własnych pożytecznych bifidobakterii w jelicie grubym dziecka karmionego butelką. W efekcie skład mikroflory sztucznych dzieci jest zbliżony do składu mikroflory dzieci karmionych mlekiem matki.

Pod względem znaczenia oligosacharydy stanowią drugą po laktozie grupę węglowodanów występujących w mleku matki. Oligosacharydy nie są trawione w żołądku i jelitach, gdy pokarm przechodzi przez przewód pokarmowy. Docierają do jelita grubego w niezmienionej postaci. W jelicie oligosacharydy sprzyjają wzrostowi i reprodukcji korzystnej mikroflory - bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego. W rezultacie zwiększa się liczba pożytecznych mikroorganizmów. Mieszanki dla niemowląt wzbogacone oligosacharydami zapewniają dzieciom miękki, jednorodny, strawiony stolec, podobny do stolca niemowląt karmionych piersią. Dodatkowo korzystna flora dwudzielna wpływa na kształtowanie odporności niemowlęcia i zmniejsza ryzyko rozwoju alergii pokarmowych.

Oligosacharydy występują w mieszaninach Nutrilon Omneo , Nutrilon-1 I Nutrilon-2 . Stosowanie preparatów z prebiotycznymi oligosacharydami, które wpływają na tworzenie własnej flory dwudzielnej w jelitach noworodków, normalizuje proces trawienia, pozwala uniknąć zaparć, co znacząco poprawia jakość życia dzieci karmionych butelką.

Najtrudniejszym obszarem optymalizacji substytutów mleka kobiecego jest dostosowanie składu mineralnego, które polega na obniżeniu poziomu składników mineralnych i zapewnieniu ich maksymalnej biodostępności. Pozwala to zmniejszyć obciążenie metaboliczne nerek, wyeliminować wzmożoną mineralizację tkanki kostnej i zapewnić prawidłowe funkcjonowanie różnych narządów i układów dziecka.

Istotnym składnikiem preparatów zastępujących mleko kobiece jest żelazo, które jest niezbędne w profilaktyce niedoboru żelaza i anemii, zapewnieniu odpowiednich parametrów zdrowotnych, rozwoju psychomotorycznego i intelektualnego oraz odporności. Poziom żelaza w mleku kobiecym jest niski, ale żelazo zawarte w mleku matki wchłania się lepiej (50–70%), natomiast wchłanianie żelaza w mleku modyfikowanym jest znacznie niższe (5–12%).

Nowoczesne dostosowane formuły mleczne są zbliżone składem do mleka kobiecego, uwzględniając biodostępność w takich parametrach jak cynk, miedź, mangan, selen, jod. Znaczenie cynku, miedzi i manganu polega na ich wpływie na hematopoezę, odporność i wczesną profilaktykę chorób układu krążenia. Selen jest jednym z podstawowych regulatorów statusu antyoksydacyjnego organizmu. Jod pomaga zapobiegać niedoborom jodu u dzieci.

Sztuczne mieszanki zawierają szeroką gamę witamin i związków witaminopodobnych - A, C, D, E, K, B1, B2, B6, B12, kwas foliowy, kwas pantotenowy, biotynę, cholinę, inozytol. Witaminy wprowadza się do mieszanek biorąc pod uwagę ich biodostępność, w ilościach zbliżonych do poziomu witamin w mleku matki lub w celu uzyskania efektu zbliżonego do mleka matki. Szczególną uwagę w składzie mieszanek zwraca się na witaminę D, która bierze udział w procesach metabolizmu wapnia i mineralizacji tkanki kostnej oraz witaminę C, która poprawia wchłanianie żelaza i reguluje procesy krwiotwórcze.

Ważna jest także witamina E, która ma działanie przeciwutleniające, witamina A, która bierze udział w reakcjach odpornościowych organizmu, oraz b-karoten.

Wpływ witamin na powstawanie i rozwój głównych narządów i układów organizmu przedstawiono bardziej szczegółowo w tabeli 1.

Jednym ze wskaźników wskazujących stopień adaptacji sztucznej mieszanki jest jej osmolarność (suma składników rozpuszczalnych), której wartość powinna być zbliżona do mleka ludzkiego. Odpowiedni poziom osmolarności zapobiega rozwojowi odwodnienia, egcykozy czy biegunki u dzieci.

Osmolarność mleka kobiecego 290–300 mOsm/kg

Osmolarność mieszanin sztucznych 290–320 mOsm/kg

W przypadku niemowląt w wieku od 6 do 12 miesięcy obecnie zaleca się stosowanie tzw. preparatów uzupełniających. Cyfra 2 na etykiecie obok nazwy produktu wskazuje, że mieszanki te należy stosować w drugiej połowie życia dziecka. Ich skład bardziej różni się od mleka matki - mają wyższą zawartość białka, minerałów i witamin oraz może brakować im niektórych składników, które znajdują się w początkowej formule. Są one jednak adekwatne do cech ciała dziecka w drugiej połowie życia. Ponadto mieszanki te zawierają więcej żelaza (11–14 mg/l), co pomaga zapobiegać anemii u dzieci.

Lekarz może uzyskać wszystkie te informacje na temat produktu, uważnie czytając etykietę. Oczywiście przy wyborze mieszanki należy preferować produkty uznanych producentów krajowych i zagranicznych.

Preparaty dla niemowląt najlepiej kupować w wyspecjalizowanych sklepach i na działach z żywnością dla niemowląt, gdzie niezbędnych dodatkowych informacji udzieli doradca ds. sprzedaży żywności dla niemowląt. Należy zaznaczyć, że wszystkie produkty krajowe i importowane, zanim trafią na półkę, przechodzą ścisłą kontrolę higieniczną i posiadają certyfikat jakości.

Kupując mieszaninę, należy również zwrócić uwagę na integralność opakowania, datę ważności i zalecenia dotyczące stosowania. Konieczne jest przygotowanie mieszaniny do użycia ściśle według instrukcji.

Dość często w praktyce lekarskiej zdarza się, że formuła zalecona przez pediatrę nie była odpowiednia dla dziecka i u dziecka rozwinęły się kliniczne objawy nietolerancji produktu: niepokój i płacz po karmieniu, uporczywe zarzucanie pokarmu, zaparcia, alergiczne reakcje skórne. W takim przypadku lekarz ma obowiązek wyjaśnić matce niedopuszczalność niekontrolowanej zmiany preparatu na inny, gdyż w zdecydowanej większości przypadków częste zmiany w sposobie odżywiania pogarszają sytuację.

W wyniku wyjaśnień pediatry matka powinna najpierw skonsultować się z lekarzem lub specjalistą ds. żywienia dziecka w celu dalszego kompetentnego, indywidualnego doboru produktu.

Powinnaś także wyjaśnić matce, że w żadnym wypadku nie należy samodzielnie przełączać dziecka na preparaty lecznicze.

Jeśli mama nie ma mleka matki, odpowiednio dobrana, nowoczesna, dostosowana formuła mleczna pozwoli dziecku zdrowo rosnąć i zapewni mu harmonijny rozwój.

Literatura:

1. Cannielli V. P. i in. in., Strukturalna pozycja i ilość kwasu palmitynowego w preparatach dla niemowląt: wpływ na równowagę tłuszczu, kwasów tłuszczowych i minerałów. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. –1996. V.23. s. 553–560

2. Gross S., Stagle T. Witamina E Odżywianie w okresie niemowlęcym. //Inx Tzang R.C. Nichols BZ, wyd. Filadelfia. – 1988. – s. 277–288

3. Knoll J., Poelwijk E.S., van der Linde E.G.M., Wells J.C.K. i in. glin. Stymulacja endogennych bifidobakterii u noworodków donoszonych za pomocą mieszanki dla niemowląt zawierającej prebiotyki. // J. Pediatr. Gastroenterol Nutr. –2001. 323 ust. 3: 399

4. Mackie R.I., Sghir A., Gaskins H.R., Development microbial ecology of the noworodkowy przewód żołądkowo-jelitowy.// Clinical Nutrition, –1999. – 69 (sappl). – 1035S – 1045S

5. Fomon S. Zegler E., Rogers R. i in./ Absorpcja żelaza z żywności dla niemowląt. Pediatr Res 1989; 26:250–254

6. Pettifor J.M., Wapń, fosfor i witamina D w żywieniu klinicznym małego dziecka.// Nestec Ltd., Vevey. Nowy Jork, Raven Press Ltd. – 1994. –№2. Strony 497–515

7. Borovik T.E., Skvortsova V.A., Ladodo K.S., Lukoyanova O.L., Semenov N.N. Zastosowanie nowoczesnych preparatów mlecznych w żywieniu niemowląt. // Zagadnienia współczesnej pediatrii. – 2003. – nr 3. – C.56

8. Woroncow I.M., Fateeva E.M. Naturalne karmienie. // Pediatria. – 1997. –№1. – s. 38–41.

9. Deryugina M.P., V.Yu. Dombrowska. Jedzenie dla dzieci. // Mińsk. – 1995. s.7

10. Zakharova I.N., Lykina E.V. Nowe podejście do adaptacji preparatów mlecznych do żywienia zdrowego dziecka w pierwszym roku życia. // Lekarz prowadzący – 2003. – nr 3 s.72

11. Kiseleva E.S., Zhikhareva N.S. Oligosacharydy są prebiotykami w żywności dla niemowląt. // Rosyjskie czasopismo medyczne. –2003, 11:3(175) – s. 196–50

12. Koń I.Ya. Znaczenie węglowodanów w diecie człowieka zdrowego i chorego. // Podręcznik pod redakcją V.A. Tutelyana, M.A. Samsonow. – 2002, s. 32–40

13. Koń I.Ya. Racjonalne żywienie a zdrowie dzieci, aspekty współczesne. // Rosyjskie czasopismo medyczne. – 1999. –№2. – s. 45–50

14. Koń I.Ya. Współczesne poglądy na temat żywienia dzieci we wczesnym okresie poporodowym. // Rosyjski dziennik gastroenterologii, hepatologii, koloproktologii. – 2001. – nr 11. – s. 63–67

15. Sorvacheva T.N. Wpływ sztucznego żywienia na stan nerek u dzieci. // Streszczenie pracy dyplomowej na stopień naukowy. Sztuka. Doktor – 1982.

16. Fateeva E.M., Sorvacheva T.N. Uzupełnianie żywieniowe niedoborów żelaza, kwasu askorbinowego i tokoferolu podczas sztucznego żywienia. // Streszczenia IV Międzynarodowego Sympozjum „Niedobór mikroelementów u niemowląt i małych dzieci”. Moskwa 1995. s. 49–53.

17. Khavkin A.I., Kiseleva E.S., Zhikhareva N.S. Zasady żywienia funkcjonalnego małych dzieci.// Lekarz prowadzący. – 2002. nr 3. C. 51

18. Yatsyk G.V. Metabolizm witaminy E u wcześniaków w pierwszym miesiącu życia. // Streszczenia IV Międzynarodowego Sympozjum „Niedobór mikroelementów u niemowląt i małych dzieci”. Moskwa 1995. – s. 105–110

Osmolalność lub osmolarność jest ważnym wskaźnikiem w żywieniu dziecka.. Ostatnio poświęca się mu coraz więcej uwagi. Znane są jego wartości minimalne i maksymalne, a producenci preparatów do początkowego żywienia niemowląt mają obowiązek podawać je wraz z wartością odżywczą.

Osmolarność preparatów do początkowego żywienia niemowląt jest ważna, ponieważ wpływa na nerki i przewód pokarmowy noworodka.

Osmolalność mieszaniny: co to jest?

Termin medyczny odnosi się do nasycania cieczy (w szczególności odżywki dla niemowląt) białkami, solami i metalami.

Słowo to wywodzi się z pojęcia „osmoza” i opisuje proces przemieszczania się wody w roztworze od mniej stężonego do bardziej stężonego, tworząc jednorodną mieszaninę.

Osmolarność to liczba cząstek w mieszaninie, które wytwarzają ciśnienie (między mniej i bardziej stężonym roztworem).

Czy osmolalność i osmolarność to to samo, czy nie?

Znaczenie tych dwóch pojęć jest prawie takie samo, ale nadal są to nieco inne rzeczy.

Osmolarność– jest to stężenie substancji w litrze roztworu (np. w jednym litrze gotowej żywności dla niemowląt).

Osmolalność– stężenie substancji w kilogramie suchej masy.

Wartości te mogą być w przybliżeniu takie same lub różne - wszystko zależy od tego, ile waży litr roztworu i jak różni się ta wartość od kilograma referencyjnego.

Co jest poprawne - osmolalność czy osmolarność?

Jeśli chodzi o żywność dla niemowląt, kilogram i litr ważą w przybliżeniu tyle samo, więc te wartości są w przybliżeniu równe, możesz zastosować oba pojęcia.

Ten i inne napisy można znaleźć na opakowaniach żywności dla niemowląt. I tak i tak jest poprawne.

Jaka jest osmolalność mleka matki?

Średnia z tej wartości wynosi 240-280 mOsm/l. Ponieważ stężenie, gęstość i nasycenie mleka matki solami jest nie tylko indywidualne, ale zmienia się w zależności od pory dnia, przyjmuje się następującą wartość średnią.

Dlaczego osmolalność mleka modyfikowanego jest wyższa niż mleka matki?

Nikomu nie udało się jeszcze dokładnie odtworzyć składu mleka matki; dostosowane formuły mleczne są tylko zbliżone do tego, ale nie w 100% identyczne.

Ponieważ dziecko karmione butelką powinno otrzymywać te same korzystne substancje, co dziecko karmione mlekiem matki, producenci żywności dla dzieci starają się dodawać do produktu jak najwięcej witamin, minerałów, mikro- i makroelementów. Kwasy tłuszczowe, białka, węglowodany – to wszystko powinno znaleźć się także w diecie. Tym samym stężenie substancji jest tym większe, im więcej wszystkich powyższych elementów w danej diecie.

Tutaj dlatego osmolarność pokarmu dla niemowląt jest większa niż mleka matki.

Jaka jest osmolarność mleka krowiego?

400 mOsm - wskaźnik osmolalności mleka krowiego. To za dużo dla noworodka. Dlatego lekarze nie zalecają włączania pełnego mleka krowiego do diety dziecka poniżej trzeciego roku życia. Dopiero w wieku trzech lat organizm i przewód pokarmowy dziecka są na tyle mocne, że są w stanie strawić mleko krowie o wysokim stężeniu substancji.

Minimalna osmolalność i maksymalna osmolalność.

Normy przyjęte w Rosji:

Minimalna wartość osmolalności wynosi 280 mOsm,

Maksymalna wartość osmolalności wynosi 320 mOsm.

Oznacza to, że współczynnik osmolalności wynosi od 280 do 320 mOsm. Żadna mieszanina o wartości powyżej 320 mOsm nie może zostać zatwierdzona przez Ministra Zdrowia i dopuszczona do sprzedaży detalicznej na terenie kraju.

Dieta o niskiej osmolalności zawiera niewiele składników odżywczych i odżywczych. Niska zawartość białek i soli. Aby dziecko otrzymało odpowiednią ilość składników odżywczych, logiczne jest założenie, że wystarczy podawać mu więcej mleka modyfikowanego. To jest całkowicie błędne. Nie można „wlać” dziecku większej ilości mleka modyfikowanego, aby czerpało z pożywienia tyle samo korzyści, co na przykład dziecko karmione mlekiem matki.

Z tego samego powodu nie należy podawać dziecku mleka modyfikowanego rozcieńczonego inaczej niż podano w instrukcji na opakowaniu. Zbyt gęsta mieszanka jest dla organizmu dziecka tak samo szkodliwa jak zbyt rzadka (może powodować odwodnienie).

Tutaj warto powiedzieć, że w ciągu 3-4 miesięcy nerki noworodka są wystarczająco rozwinięte, aby wytrzymać maksymalną dopuszczalną wartość - 320 mOsm. Więc nie musisz się martwić. Jeśli przepisano ci konkretną mieszaninę, a jej osmolalność wynosi 320. Jeśli dziecko ma więcej niż trzy miesiące i najprawdopodobniej tak jest, wszystko będzie dobrze.

Mieszanki o wysokiej osmolalności.

Zwykle wysoka osmolalność do mieszanek skrobiowych, ale nie zawsze.

Osmolalność wynosi 300 mOsm dla mieszanek oraz dla żywienia mlekiem kozim.

Kiedy niska osmolalność mieszaniny jest dobra?

Niska osmolalność zwykle występuje w mieszaniny o niskiej zawartości laktozy i mieszaniny z hydrolizatem białka.

Na przykład mieszanina na bazie hydrolizatu kazeiny ma osmolalność 260 mOsm.

Jedzenie „Frisolac pep ac” – 185 mOsm.

– 133 mOsm.

Dlaczego osmolalność jest ważna dla trawienia?

Ogólnie rzecz biorąc, żywienie skoncentrowane w żaden sposób nie wpływa na procesy zachodzące w przewodzie pokarmowym. Jednak wraz z odżywianiem dziecko otrzymuje nie tylko składniki odżywcze w wymaganym stężeniu, ale także wodę, w której są rozpuszczone.

Jak wybrać mieszankę?

Wybierając preparat dla niemowląt, należy dokładnie zapoznać się z etykietą, napisem na słoiczku (pudełku) informującym o składzie i etykiecie składu. Zwróć uwagę na:
Wiewiórki
Węglowodany
Tłuszcze
Osmolarność

Początkowo mieszaninę podaje się w małych ilościach i doprowadza do pełnej objętości w ciągu 5-7 dni przy braku objawów nietolerancji (brak objawów alergicznych, niedomykalność, zaparcia, biegunka).

1. W przypadku zdrowych, bardzo małych dzieci lepiej stosować mieszanki o niższej zawartości białka – w zakresie 1,2-1,5 g na 100 ml płynnego produktu. Im większa ilość białka, tym większe obciążenie niedojrzałych nerek i jelit dziecka.

Nowoczesne receptury należy wzbogacać o α-laktoalbuminę (niższa ilość białka w mieszance, czyli im mniej białka, tym więcej α-laktoalbuminy), dzięki temu uzyskamy skład aminokwasowy zbliżony do mleka matki i efekt bifidogenny. W mleku matki α-laktoalbumina wynosi do 80%.

2. Ważnym aspektem jest stosunek białek serwatkowych do kazeiny. Składnik białkowy substytutów mleka matki ma ogromne znaczenie dla dziecka. W większości dostosowanych mieszanek reprezentują ją białka serwatkowe (dominujące w mleku kobiecym) i kazeina (główne białko mleka krowiego) w proporcji 60:40; 70:30; 80:20 (50:50 jest dopuszczalne). Białka serwatkowe powinny przeważać nad białkami kazeinowymi.

Białka serwatkowe tworzą w żołądku dziecka delikatniejszy twaróg niż kazeina, co zapewnia wyższy stopień wchłaniania mleka. Grupę adaptowanych preparatów mlecznych, w których dominuje białko mleka krowiego, kazeina (jej udział wynosi 80%), nazywamy preparatami kazeinowymi.

Skład białek (aminokwasów) w tzw. preparatach „serwatkowych” jest bliższy mleku matki niż preparatom „kazeinowym”.

Ponieważ na etapie karmienia piersią stosunek białek serwatkowych i kazeiny w mleku matki wynosi średnio 60% do 40%, wówczas idealnie powinny mieć ten sam stosunek w mieszankach. Przy takim stosunku białek serwatkowych i kazeiny dziecko nie będzie miało niestrawności tej ostatniej, jak w przypadku mleka krowiego.

3. Składnik węglowodanowy mieszanki. Jedynym źródłem węglowodanów we wszystkich rodzajach mleka jest cukier mleczny – laktoza. Węglowodan ten występuje wyłącznie w mleku i nie występuje nigdzie indziej. Hydrolityczny rozkład laktozy w jelicie przebiega powoli, dlatego też spożycie laktozy nie powoduje intensywnej fermentacji. Wejście laktozy do jelit normalizuje skład korzystnej mikroflory jelitowej. Dlatego w wysokiej jakości produkcie do żywienia zdrowych dzieci substytutem cukru nie powinna być sacharoza (która może powodować niestrawność, kolkę jelitową), fruktoza czy glukoza, ale laktoza, która jest najważniejszym składnikiem mleka matki, a ewentualnie maltoza dekstryna (uzupełniając ją producenci osiągają zmniejszenie osmolarności mieszanki (co to jest osmolarność na końcu artykułu)), której dodatek jest uzasadniony ze względu na W pierwszej połowie życia dziecka często występują niedobory enzymów, w tym niedobór laktazy.

Jeśli przyjrzysz się składowi dostosowanych preparatów mlecznych przeznaczonych do sztucznego karmienia zdrowych dzieci, zobaczysz, że większość z nich rzeczywiście nie zawiera innych węglowodanów niż laktoza. Należy jednak pamiętać, że dzieci osłabione, urodzone przedwcześnie lub z niską masą ciała mogą mieć trudności z trawieniem laktozy: odczuwają wzdęcia, stolec staje się pienisty i upłynniany. W przypadku takich dzieci należy wybierać mieszanki o niższej zawartości laktozy.

4. Należy zwrócić uwagę na zawartość tłuszczu w mieszance – najważniejszym źródle energii dla niemowlęcia. Najbardziej optymalna ilość mieści się w zakresie 3,4-3,6 g na 100 ml przygotowanej mieszaniny. Lub nie mniej niż 3,3 g i nie więcej niż 6 g na 100 kcal.

Wiele dzieci nie toleruje mieszanek zawierających dużą ilość tłuszczu. Trawienie staje się dla nich trudne, a stolce mogą stać się częste i luźne. Preparaty o wysokiej zawartości tłuszczu wskazane są dla dzieci osłabionych, przy niewystarczającym tempie przyrostu masy ciała.

Dobrze, jeśli w mieszance znajdują się DHA i ARA – wpływają one na odpowiedź immunologiczną oraz odpowiadają za rozwój siatkówki i komórek mózgowych.

Dla prawidłowego wzrostu i rozwoju dziecka w produktach żywnościowych dla dzieci muszą występować dwa ważne wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA) – kwas linolowy (co najmniej 300 mg na 100 kcal) i linolenowy. Niezbędność kwasu linolowego została uznana już od bardzo dawna. Jest niezbędny do syntezy białek w błonach komórkowych mózgu. W mleku kobiecym jego zawartość wynosi 15%, a w preparatach mlekozastępczych zaleca się minimum 10%. Ważny jest także stosunek kwasu linolowego do kwasu linolenowego (nie niższy niż 8,8). Wielonienasycone kwasy tłuszczowe występują wyłącznie w tłuszczach roślinnych. Dlatego substytuty mleka matki mogą zawierać składniki roślinne lub nawet być przygotowywane na jego bazie. Szczególnie często wykorzystuje się do tego soję i oleje roślinne (słonecznikowy, kukurydziany, sojowy, rzepakowy, kokosowy, palmowy).

5. Jeżeli w pożywieniu osoby dorosłej musi znajdować się 8 aminokwasów, które są głównymi składnikami i składnikami strukturalnymi cząsteczek białka (tzw. aminokwasy niezbędne – metionina, lizyna, tryptofan, fenyloalanina, leucyna, izoleucyna, treonina i walina), to w dzieciństwie do aminokwasów dodawane są także niezbędne histydyna i arginina, gdyż nie są one syntetyzowane w organizmie dziecka w ilościach zdolnych do zaspokojenia jego potrzeb. Dlatego wzbogacanie substytutów mleka kobiecego tymi aminokwasami zapewnia najlepszy stosunek aminokwasów i poprawia ich wartość biologiczną.

Wolny aminokwas tauryna, niezbędny dzieciom w pierwszych tygodniach i miesiącach życia do kształtowania się narządów wzroku i mózgu, jest dodawany do formuł wielu substytutów mleka kobiecego w celu poprawy ich wartości biologicznej. Ponadto bierze udział w syntezie kwasów żółciowych. Tauryna nie wchodzi w skład białka, ale występuje w mleku kobiecym w ilości około 5,0 mg na 100 ml (w mieszance wzbogaconej tauryną na poziomie co najmniej 4,5 mg/100 ml).

6. L-karnityna (na poziomie co najmniej 0,8 mg/100 ml). Karnityna nie jest enzymem, jak się czasem ją nazywa, ale związkiem syntetyzowanym w organizmie w wątrobie i nerkach z dwóch aminokwasów – lizyny i metioniny z udziałem żelaza oraz witamin C i B6. Szczególnie dużo go jest w mięśniach. Jeśli w organizmie brakuje karnityny, wolne kwasy tłuszczowe o długich łańcuchach nie mogą przedostać się do mitochondriów i utlenić się. Zatem karnityna normalizuje metabolizm tłuszczów.

Brak karnityny u osoby dorosłej jest dość rzadki, ponieważ dorośli otrzymują ją z pożywienia - wołowiny, kurczaka, królika, mleka krowiego i jaj. Niedobór karnityny występuje częściej u noworodków, zwłaszcza wcześniaków; jest to spowodowane albo naruszeniem biosyntezy karnityny, albo jej „wyciekiem” w nerkach. Objawami niedoboru karnityny są ataki hipoglikemii, które objawiają się najpierw krótkimi okresami pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego, a następnie jego depresją, której towarzyszy osłabienie, senność, głód, niepokój, drżenie, pocenie się - a nawet różne zaburzenia psychiczne . Zwiększa się zawartość wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu krwi, w organizmie gromadzi się tłuszcz i rozwija się osłabienie mięśni (miastenia).

7. Dla prawidłowego wzrostu i rozwoju niemowlęcia produkty spożywcze dla dzieci muszą zawierać kompleks składników mineralnych (makro- i mikroelementów) oraz witamin. Makroelementy takie jak wapń (co najmniej 50 mg na 100 kcal) i fosfor (co najmniej 25 mg na 100 kcal) są niezbędne dziecku do tworzenia tkanki kostnej. Jeśli jednak w mieszance występuje nadmiar tych minerałów, są one wydalane z organizmu dziecka, co stanowi ogromne obciążenie dla jeszcze nierozwiniętych nerek dziecka.

Stosunkowo wysoki poziom fosforu może prowadzić do hiperfosfatemii, a następnie hipokalcemii u niemowląt. Wiadomo również, że niestrawiony wapń tworzy w świetle jelita nierozpuszczalne sole, oddziałując z kwasami tłuszczowymi, co upośledza wchłanianie tłuszczów. Przy optymalnym stosunku wapnia i fosforu w mieszance poprawia się wchłanianie wapnia z jelita i mineralizacja tkanki kostnej, a ryzyko wystąpienia hipokalcemii maleje. Ponadto optymalny stosunek tych minerałów pomaga zmniejszyć gęstość stolca i zapobiega rozwojowi zaparć u dzieci. Dlatego ważna jest nie tylko odpowiednia ilość wapnia i fosforu, ale także ich proporcja w mieszance, która powinna być zbliżona do ich proporcji w mleku matki (2,20-2,33).

8. Spośród 15 mikroelementów 9 ma największe znaczenie dla wzrostu i rozwoju rosnącego organizmu: żelazo, jod, cynk, miedź, selen, kobalt, chrom, molibden i mangan. Brak żelaza, jodu, cynku i selenu jest zjawiskiem powszechnym u dzieci. Brak tych mikroelementów prowadzi do katastrofalnych konsekwencji dla zdrowia dziecka.

Jednocześnie istnieją mikroelementy, których wrodzone rezerwy wystarczą na pierwsze 4-6 miesięcy życia (miedź, żelazo) oraz mikroelementy, których zawartość w organizmie noworodków jest niezwykle mała (jod, cynk , selen). Te ostatnie należy stale uzupełniać. Biorąc te dane pod uwagę, nowoczesne mieszanki powinny zawierać wystarczającą ilość żelaza, cynku, jodu, miedzi i selenu.

9. Żelazo bierze udział w syntezie hemoglobiny we krwi, zapewnia prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego i adekwatność cech behawioralnych. U dorosłych niedobór żelaza wiąże się ze zwiększoną reakcją na zimno. Nie wiadomo, czy dotyczy to niemowląt, ale wydaje się prawdopodobne.

Ponieważ ciąża i poród nieuchronnie prowadzą organizm matki do dużej utraty żelaza, w mleku matki może go również brakować. Dlatego dla dzieci z osłabioną anemią lepiej wybierać mieszanki o dużej zawartości żelaza (w granicach 0,8-1,2 mg na 100 ml płynnego produktu).

10. Jeśli chodzi o witaminy, wszystkie są bardzo ważne dla prawidłowego wzrostu i rozwoju dziecka. Jednak szczególnie ważne jest, aby zwrócić uwagę na zawartość w substytutach mleka kobiecego witamin D, E, kwasu foliowego, K i grupy B. Witamina D wspomaga wchłanianie fosforu i wapnia oraz jest niezbędna do prawidłowego tworzenia kości i zębów . Witamina E działa jako przeciwutleniacz, który chroni struktury komórkowe przed uszkodzeniem przez wolne rodniki, a krwinki czerwone przed uszkodzeniami oksydacyjnymi oraz wspiera układ odpornościowy. W tym przypadku zawartość witaminy E w mieszance powinna być w pewnym stosunku do poziomu kwasu linolowego (1,7). Dzieci szczególnie potrzebują kwasu foliowego w okresach szybkiego wzrostu. Jest głównym uczestnikiem tworzenia hemoglobiny w czerwonych krwinkach i jest niezbędny do syntezy białek.

Zwiększona zawartość witamin z grupy B pomaga zapobiegać anemii, zapaleniom skóry i zaburzeniom trawienia.

Dla dzieci z objawami krzywicy zalecane są preparaty wzbogacone w witaminę D.

Witamina A 250-500 jednostek międzynarodowych (IU) na 100 kcal, witamina D 40-100 IU na 100 kcal, witamina C - minimum 8 mg na 100 kcal, maksimum nie jest wskazane, witamina E - 0,7 IU na 100 kcal, maksimum również nie jest wskazane.

Zawartość biotyny musi wynosić co najmniej 1,5 mcg na 100 kcal, choliny – co najmniej 7 mg na 100 kcal.

11. Osmolarność mieszaniny. WAŻNY! Termin ten używany jest do określenia nasycenia roztworu mieszaniny białkami i solami. Przy wysokiej osmolarności (powyżej 300 mOsm/L) wzrasta obciążenie niedojrzałych nerek i jelit dziecka, co może zwiększyć ryzyko jego chorób w przyszłości, a czasami doprowadzić do odwodnienia. Maksymalna osmolarność 290 mOsm/l.

Jako emulgatory: lecytyna 0,5 g na 100 ml mieszaniny, mono- i diglicerydy - 0,4 g na 100 ml mieszaniny. Substancje regulujące kwasowość mieszanin: wodorotlenek sodu, wodorowęglan sodu, węglan sodu, wodorotlenek potasu, wodorowęglan potasu, węglan potasu, wodorotlenek wapnia, cytrynian potasu, cytrynian sodu, kwas mlekowy, kultury wytwarzające kwas mlekowy – ilość tych substancji wynosi ograniczone praktyką produkcyjną. Przeciwutleniacze: mieszany koncentrat tokoferolu – 1 mg na 100 ml we wszystkich rodzajach preparatów, palmitynian L-askorbylu.

Dodatkowo ilość potasu i sodu powinna mieścić się w granicach nie przekraczających norm: sód – 20-60 mg na 100 kcal, potas – 80-200 mg na 100 kcal.

Są też tzw „zanieczyszczenia”: produkt nie może zawierać pozostałości pestycydów, hormonów, antybiotyków, substancji farmakologicznie czynnych. Produkt nie może zawierać mikroorganizmów chorobotwórczych (tj. szkodliwych dla zdrowia, powodujących chorobę), substancji pochodzących od mikroorganizmów, stwarzających zagrożenie dla zdrowia, ani innych substancji toksycznych w ilościach stwarzających zagrożenie dla zdrowia.