Соски холодной водой. Будущей маме: как подготовиться к кормлению. А где же папы

«Производством» молока у нас занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Этот гормон заставляет клетки молочной железы вырабатывать молоко. Ребенок начинает сосать грудь, и через несколько минут количество пролактина начинает увеличиваться. (Гормон пролактин есть у всех, даже у мужчин, только его мало). Мы женщины так устроены, что больше всего пролактина образуется примерно с3 до 8 часов утра (при сосании ребенком груди). Пролактин, появившись через несколько минут после начала сосания, «образует» молоко только спустя несколько часов после своей непосредственной выработки. Другими словами, кормя ребенка сейчас, мы расходуем молоко, образовавшееся от предыдущей выработки пролактина, и вырабатываем пролактин для последующих кормлений. Полноценная стимуляция груди для достаточной выработки пролактина возможна только тогда, когда ребенок правильно держит сосок. Получается, что количество молока зависит от трех вещей: правильного положения у груди, частоты прикладывания и ночных кормлений.

Выделение молока зависит от действия другого гормона – окситоцина. Действие этого гормона проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращение клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них накопившегося молока и продвижению его по протокам. Вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцина и часто ощущается женщиной, как нагрубание груди, мамы называют это «прилив» молока. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния женщины. Выработке окситоцина способствует не только сосание ребенком груди, но и вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке. Он может начать вырабатываться непосредственно перед кормлением, и кормящая мама замечает это по ощущению наполнения груди или подтеканию молока. Подтекание молока из другой груди при кормлении первой – тоже результат действия окситоцина. Другими словами, окситоцин вырабатывается перед и во время кормления и «работает» прямо в момент выработки, сразу же. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах и никто не сможет заставить мышечные клетки вокруг долек железы сократиться и помочь молоку вытечь в проток. Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко… Таким образом кормящей маме нужны: спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед тем как приложить ребенка к груди, чтобы лактация была полноценной.

Увеличить лактацию можно только увеличив выработку соответствующих гормонов. На выработку пролактина будет оказывать влияние правильный захват соска, частота прикладываний и наличие ночных кормлений. На выработку окситоцина будет влиять эмоциональное состояние женщины.

В среде кормящих мам очень популярны разнообразные рецепты лактогонных напитков, они действительно оказывают некоторый эффект, особенно, если мама, начиная их пить и немножко увеличивает число кормлений, например, с 6 до 8, и твердо уверена, что это средство должно ей помочь. Вообще любая мама, соблюдающая элементарные правила успешного кормления, в состоянии кормить ребенка сколь угодно долго, ни разу не выпив никакого специального средства «для молока» и не сделав для этого никаких специальных процедур. Большинство лактогонных сборов имеют не столько лечебный, сколько психологический эффект (доказано исследованиями ВОЗ). Причем, некоторым мамам помогают самые вкусные средства (то есть те, которые вызывают у них прилив положительных эмоций, следовательно повышают выработку окситоцина, то есть сам отток молока, а не его количество), некоторым, только те, для приготовления которых необходимо изрядно «попотеть», например, наколоть и растереть орехи, залить кипящим молоком, долго настаивать, принимать подогретым и т.п. (то есть она получает удовлетворение от проделанной трудоемкой работы – стимулирует тот же окситоцин), и, наконец, есть мамы, которым помогают исключительно невкусные рецепты (мол, вот как я страдаю, чтобы молоко было, какая я молодец, самооценка повышается, удовлетворение огромное, стимулируется снова окситоцин!)

Конечно, если у мамы много свободного времени, она делает все, что необходимо для своего ребенка, любой витаминный или лактогонный напиток ей не повредит – пусть получает удовольствие! Однако, если мама кормит ребенка 6 раз в сутки, не кормит ночью, ребенок сосет пустышку и пьет чай, то ни Лактовит”, ни отвар крапивы, ни «Апилак», ни сметана с тмином ни что-то другое не способны вызвать стабильную лактацию.

Есть более сильные травяные сборы, оказывающие влияние на гормональную систему и они могут вызывать некоторое увеличение количества молока, но их надо пить постоянно и к ним со временем развивается привыкание. Некоторые врачи назначают кормящим мамам с целью увеличения количества молока лекарства, у которых один из побочных эффектов – увеличение количества пролактина. Избыток пролактина это серьезное гормональное нарушение. Даже если мама соглашается на такое, это нельзя делать долго. Стабильной лактации все равно не получается.
Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?
Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию * . А в 42% случаев констатируется ложный недостаток молока, то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

Давайте, перечислим в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.
1.Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т.к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.
2.Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое «бутылочное» сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и не достаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.
3.Поите ли вы ребенка водичкой или чаем «от газиков» ? Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150мл чая, он недополучает 150 мл молока.
4.Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.
Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т д.

Если ребенок привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь очень важна уверенность матери в правильности своих действий. Если мама твердо решила, что ребенок больше ничего сосать не будет, малыш с ней быстро соглашается. Пока малыш забывает про соску и периодически скандалит Вы должны придерживаться следующей тактики поведения: если в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, он делает пару-тройку сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не надо пытаться заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку с «чайком от газиков»). Грудь надо спрятать, малыша успокоить, предложить грудь через некоторое время, когда малыш находится в спокойном состоянии.
Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста – консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.
Вы уже справились с проблемой, но сомнения в количестве молока остались?
Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него памперс и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода или чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть – это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока – обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.

Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения?
Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125г в неделю, лучше, если 200 – 300.

Если ребенок прибавляет по 500г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего, кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к. вероятнее всего имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, не заметные для мамы, не имеющей опыта (неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.

Если больше – у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА.

Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.

Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.

Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили, что ребенок мало прибавил в весе, например за первый свой месяц, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что организованно грудное вскармливание у Вас было неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Очень часто этого бывает достаточно для увеличения количества молока.
Восстановление лактации
Прежде чем приступать к мерам, направленным на увеличение количества молока, отметьте для себя, какие еще ошибки Вы допускаете:

Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5-8 раз, то у Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.

Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы (примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).

Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.

Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобиться помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.

Если молока у Вас все-таки мало, но докорм смесью Вы еще не начали, действуйте следующим образом:
1.Вам в любом случае нужна компетентная поддержка, хотя бы по телефону. К сожалению, в современном цивилизованном обществе кормящие мамы не могут найти необходимую поддержку у своих родственниц или подруг, т.к. и те и другие чаще всего не имеют опыта успешного грудного вскармливания. Постарайтесь найти ближайшего консультанта по грудному вскармливанию* и обсудите с ним эту проблему. Если такого специалиста нигде не находится, то:
2.Постарайтесь организовать максимальный физический контакт с ребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул. Воспользуйтесь лоскутным держателем (слингом). Если есть возможность, наденьте шорты и рубашку на две полочки, тогда малыш будет во время кормления упираться в ваши голые ноги, живот. Организуйте совместный ночной сон. Если нет возможности всю ночь спать вместе с ребенком, придвиньте его кроватку вплотную к своей, просовывайте руку через прутья, ребенок должен чувствовать Ваше постоянное присутствие. Но примерно в 4 утра берите его к себе.
3.Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки очень часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Маме может быть не больно, т.к. крайнего варианта неправильного прикладывания нет (когда ребенок смыкает челюсти на соске), но грудь стимулируется плохо, т.к. на языке лежит сосок и незначительная часть ареолы, ребенок их и «сцеживает»... Маме, никогда не наблюдавшей грудное кормление, трудно определить, насколько правильно ее ребенок сосет. Лучший вариант – обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. При отсутствии такого в Вашей местности необходимо найти маму, кормящую ребенка грудью, желательно не первого, причем ребенок должен быть действительно грудной, без опыта сосания посторонних предметов (соска, пустышка), а у мамы не должно быть проблем с сосками – ссадин, трещин, ни в данный момент, ни ранее. Невозможно обучиться прикладыванию по книжкам и брошюркам! На фотографии в журналах для родителей надежды мало, т.к очень часто в журналах для родителей можно встретить фотографии детей, держащих грудь неправильно. Это самый важный момент в востановлении нормальной лактации. Если мама не может исправить прикладывание, или считает безболезненный вариант неправильного прикладывания хорошим, ни частые прикладывания, ни ночные кормления не принесут желаемого результата.
4.Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час исключая ночной перерыв (с 12 ночи до 4 утра). Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок выдвигает и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам.
5.Организуйте обязательные кормления в подутренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3-4 утра, больше не пытайтесь его «подкачать», а приложите его к груди. Вам необходимы 2-3 прикладывания в промежутке с 3 до 8 утра (время образования максимальных концентраций пролактина) . Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Если ребенок спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром. У мамы и малыша, спящих вместе с рождения примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Мама подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда ребенок начинает ночью возится, мама открывает один глаз, дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок спит посасывая. Мама обычно находится в полудреме или у нее поверхностный сон (это возможно только если мама умеет кормить лежа в удобной позе, в которой она может расслабиться). Насосавшись, ребенок отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и мама засыпает. Потом опять у ребенка начинается быстрый сон, он может начать «возиться» и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи бывает несколько. Их количество меняется с возрастом ребенка, меняется их продолжительность. Но полностью эти подутренние кормежки не пропадают даже у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5-2 лет, например, очень активно сосет где-то с 5.30 – 6.00 до 8.00-9.00 утра.
6.Забудьте на время о весах и взвешивании. Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их кому-нибудь на неделю.
7.Если вы еще не престали это делать – перестаньте давать ребенку воду или чай или сок. Любая жидкость, которую получает ребенок, вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Если в течение суток Ваш малыш выпивал 100мл воды, это значит, что он недополучал 100мл молока.
8.Если вы еще не престали это делать – перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, что малыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь).
9.Вам будет необходима помощь близких, т.к. в течение 1-2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется «метод гнезда». Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга – мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать – на большую выработку молока. Ничем другим Вы заниматься просто не успеваете.
10.Будьте готовы к тому, что ребенок, наконец, получивший возможность сосать грудь столько, сколько хочется, и неограниченный физический контакт с мамой, может «повиснуть» на груди на несколько часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем больше выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок, и не надо мешать ему заниматься компенсацией этого стресса.
11.Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня (прогулки и прочее…). Расслабьтесь и займитесь только кормлением.
12.Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше.
13.Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание – так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет – у Вас все получается.
14.После установления 11-12 мочеиспусканий в сутки, продолжайте еще 5-7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня дайте ему свободу и прикладывайте только по его требованию. Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4 часа, следовательно потребность в сосании груди он еще не восстановил, продолжайте прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем опять попробуйте понаблюдать, и т.д.
15.Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает.
16.Вот как выглядит примерный режим малыша, который восстановил врожденную потребность в частых прикладываний. Если, например, Вашему малышу 2 месяца и днем он спит четыре раза, получается примерно такое количество прикладываний: вокруг” четырех снов по два прикладывания – получается 8 (малыш всегда засыпает у груди, какое-то время спит посасывая и отпускает грудь, потом прикладывается после пробуждения), плюс кормление вечером, чтобы уснуть и утром, когда просыпается, получается уже 10, плюс подутренние прикладывания 3-4 раза – это уже 14, плюс у таких маленьких детей бывает потребность приложиться к маме во время бодрствования (обычно именно тогда ему дается пустышка или бутылка с чайком, т.к. мама считает, что раз малыш сосал полчаса назад, сейчас ему у груди делать нечего – а малышу хотелось физического контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее близость, нежность, хотелось еще немножко пососать по причине не связанной с насыщением – например захотелось пописать. Есть дети, которым, что бы сделать свои делишки, нужно приложиться к груди, а есть дети, которым нужно приложиться сразу после…Возможны разнообразные варианты, но малышу уже пустышку дали или погремушкой отвлекли…). Таких кратковременных прикладываний может быть, например, 5. Всего прикладываний за сутки получилось 19.
17.Другой способ подсчета свободных прикладываний выглядит так – ребенок должен прикладываться к груди «вокруг» снов (засыпает у груди и прикладывается, когда просыпается) и приблизительно 1 раз в 2 часа во время бодрствования. Если ребенок не прикладывается 3 часа подряд и он не спит, значит, какие-то его просьбы Вы пропускаете, или он уже решил, что просить бесполезно… Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12. Если у Вас получается меньше – значит Вам для восстановления его доверия Вам понадобится больше времени.
18.Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 200 и более г в неделю – Вы справились с Вашей проблемой.
19.Не торопитесь бросать Ваши усилия. Стабильная лактация получается примерно через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление. Часто мама чувствует, что молока стало больше уже на второй-третий день, однако стабильный результат получается не раньше чем через неделю, и нужна как минимум еще одна неделя, чтобы сформировалась устойчивая привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому самый минимальный срок, который необходимо посвятить восстановлению лактации это 2 недели.
Во многих случаях женщине мешает наладить полноценную лактацию не отсутствие 10-ти часового ночного сна или нехватка времени на прогулки и денег на витаминные комплексы для кормящих мам и свежие фрукты в середине зимы. Мамам мешают две идеи, прочно укоренившиеся в сознании современного общества: 1. Ребенка нельзя приучать к рукам и хватать на каждый писк – он избалуется. 2. С ребенком нельзя спать в одной кровати –это негигиенично и вредно, потом не отучишь. Постарайтесь забыть про две эти глупости, и Вам станет намного легче.

Вместо вступления хочется сказать, что представления современных женщин о грудном вскармливании – это и есть собрание предрассудков. Они так распространены, что во многих книгах для будущих матерей и в журналах для родителей именно действия, основанные на предрассудках, описываются, как правильные и необходимые. Итак.
... Предрассудок № 1.
“Грудное вскармливание – это что-то невероятно сложное, практически никто не способен кормить долго, у всех всегда масса проблем и одни сплошные неудобства.”
Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка, и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание. Но что бы это было именно так, грудному вскармливанию нужно учиться. Лучшим учителем в этом деле может быть не книга и не журнал для родителей, а женщина, кормившая своего ребенка грудью, долго, больше года, и получавшая от этого положительные эмоции. Есть женщины, кормившие долго и воспринимавшие это как наказание. Например, одна мама кормила ребенка 1,5 года и все эти 1,5 года сцеживалась после каждого кормления, а когда она решила, что с нее довольно и решила отлучить ребенка, из-за неправильных действий у нее случился мастит. Теперь она всем рассказывает, что грудное вскармливание –это ад. Она ни одного дня не кормила своего ребенка правильно.
...
Предрассудок №6
“ Нельзя держать новорождённого у груди больше 5 минут, а то будут трещины”
Ребенка нужно держать у груди столько, сколько ему необходимо. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь.
Если говорить о трещинах, то существуют только две группы причин, приводящих к их образованию:
1. Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает (да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления – любимое занятие в российских роддомах, например) – она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды.
2. Причины, связанные с неправильным положением и поведением ребенка у груди:
Ребенок неправильно приложен и сосет в неправильном положении. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин.
Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести.
Надо помнить, что ребенок раньше сисю не сосал, и не знает, как это делать (он знает только общий принцип сосания). К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели.
Что же нельзя позволять делать ребенку? “Съезжать” на кончик соска. Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь. Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Очень часто этого бывает достаточно, чтобы ребенок “наделся” правильно. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь в неправильном положении. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно или неприятно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока.
Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда-сюда. Маме конечно, больно или неприятно, но в большинстве случаев мамы позволяют это проделывать “Лишь бы сосал…” они говорят… А зачем?!!
Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком сисю, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо прижать малыша, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно.
Иногда, особенно, если у мамы длинные и большие соски, малыш захватывает грудь в несколько приемов, “забираясь” вверх за несколько движений. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро. Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже.
Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает (потихоньку или быстро) у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти (кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -–совсем не больно и никто не страдает).
...
Предрассудок №9
“ Я кормлю ребенка по требованию! - Он у меня требует через 3,5 часа! “
Кормление по требованию означает прикладывание ребенка к груди на каждый писк или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может быть пик сосания, до 60 прикладываний в сутки. Это бывает редко, но это вариант нормы.
В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок или петли пуповины (учусь сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще. А современная мама ждет- не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением … Ребенок всегда принимает мамину позицию…Но тут маму и малыша ожидает “подводный камень” – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.
...
Предрассудок №10
“Кормление по требованию – это кошмар! Невозможно сутками сидеть и кормить ребенка!”
Так говорят мамы, не умеющие кормить. При правильно организованном кормлении мама отдыхает! Она лежит, расслаблена, обнимает малыша, малыш посасывает. Что может быть лучше? Большинство же женщин не могут подобрать удобную позу, сидят, ребенка держат неловко, затекает спина или рука, если кормит лежа, то обычно “нависает” над ребенком на локте, затекают локоть и спина. Да еще если ребенок плохо берет грудь, маме больно… О каком

На самом деле, грудь не нуждается в какой-либо специальной подготовке к процессу вскармливания. Ни ношение бюстгальтера, ни обливание и закаливание груди, ни растирание сосков не влияют на успешность и эффективность последующего грудного вскармливания. Напротив, подобные процедуры могут вызвать дополнительные неприятности во время беременности.

Немного подробнее о ношении во время беременности и грудного вскармливания специальных бюстгальтеров.

С наступлением беременности грудь становится полностью функциональной и готовой к дальнейшему вскармливанию новорожденного: под воздействием гормонов увеличиваются протоки и железистая ткань, усиливается кровообращение. Изменения происходят постепенно и у разных женщин различаются. Примерно к десятой неделе беременности грудь может стать достаточно большой и кожа очень чувствительной. В таком случае можно использовать удобное мягкое бельё для уменьшения неприятных ощущений при соприкосновении с одеждой, другими словами, ношение бюстгальтера решает в первую очередь задачи эстетические и косметические, но никак не влияет на становление лактации. Следовательно, носить или нет бюстгальтер в период беременности и кормления ребенка грудью - личное решение каждой женщины. Так, например, очень многие кормящие мамы носят удобные топы или бюстье.

Примерно к двенадцатой неделе из сосков может начать выделяться молозиво. Чтобы на одежде не оставалось пятен, можно использовать удобные мягкие впитывающие прокладки. Перед покупкой изучите предложение: они бывают одноразовыми и многоразовыми, отличаются размерами и используемыми материалами. Пожалуй, главное требование при использовании любых впитывающих прокладок - это комфорт и здоровый вид кожи ареолы, соска и груди в целом.

В некоторых информационных источниках рекомендуют во время беременности обливать грудь холодной водой. Сразу отмечу, что обливание груди полезно только в комплексе с обливанием всего тела. «Закаливание» же самой груди не имеет никакого смысла: проведенные учеными и врачами многочисленные исследования не подтвердили влияния обливаний на лактацию. Рекомендация мыть грудь с мылом до и после каждого кормления абсолютна некорректна. Примерно к седьмой неделе беременности происходит потемнение ареолы и в зоне ареолы появляются бугорки - железы Монтгомери, которые вырабатывают особую жировую смазку, препятствующую росту вредных бактерий на коже соска и околососкового кружка в период беременности и кормления грудью. Очень частое использование мыла, гелей, пенок и т.д. приводит к сухости кожи соска и ареолы, а следовательно, увеличивает вероятность появления трещин. Конечно же, те, кто не ищет лёгких путей, для устранения сухости и стянутости кожи начинают использовать различные кремы, масла… Следует, однако, помнить, что замена природной смазки кожи на крем из тюбика может вовсе не понравиться малышу… На самом деле, для поддержания гигиенической чистоты достаточно просто воды, которая непременно попадает на молочную железу во время обычного ежедневного душа.

Среди наиболее частых рекомендаций, пожалуй, рекомендация растирать соски грубым полотенцем или носить кусочки грубой льняной ткани в бюстгальтере. С какой же целью это следует делать? Оказывается для того, чтобы кожа сосков загрубела и была защищена от растрескиваний при кормлении... На самом деле, при правильном прикладывании ребенок никогда не травмирует соски. Дополнительное воздействие на кожу сосков может только привести к раздражению и образованию трещин ещё до начала кормления. Дорогие будущие мамы, задумайтесь немного: ни один вид млекопитающих не проводит предварительную подготовку сосков к кормлению в период беременности. Смешно было бы наблюдать за дикой горной козочкой, которая о камни растирает соски, либо видеть кошку в бюстгальтере с льняными тряпочками.

Но самое главное, это то, что стимуляция сосков чем бы то ни было, как и любой массаж груди, приводит к выбросу гормона окситоцина, который вызывает сокращение матки. После родов окситоцин позволяет матке быстрее прийти в норму, а вот во время беременности увеличение количества этого гормона может привести к усилению тонуса матки, и даже спровоцировать начало родовой деятельности. Может быть, не стоит проводить эксперименты над собственной грудью?

Когда говорят о подготовке груди к кормлению во время беременности, говорят и о «хороших» и «плохих» сосках - больших и маленьких, длинных, мягких, упругих, и, конечно же, плоских и втянутых, «пророчат», будет ли кормить мама или нет… Кто же эксперт???

Правда в том, что ни форма, ни размер сосков не оказывают влияния на лактацию! Это доказано многолетними исследованиями. Давно известно, что ребенок сосёт грудь, а не сосок. Сосок - это лишь ориентир для мамы и малыша, это лишь точка, из которой выделяется молоко. И только. Тогда почему многие женщины с грустью в голосе сообщают, что у них «неправильные» соски? Почему так много об этом говорится? Очевидно, чтобы привлечь внимание будущей мамы к различным товарам, необходимым в процессе подготовки груди к кормлению, и в первую очередь к специальным формирователям соска. Формирователи сосков выглядят как резиновые или пластиковые околососковые кружки с отверстием в центре, откуда вырисовывается сосок. Предполагается, что такие формирователи нужно носить в промежутках между кормлениями, чтобы приучить сосок к такому положению. На самом деле, их можно носить под бюстгальтером в течение трех недель перед родами, а вот более длительное ношение нецелесообразно, так как такого типа формирователи сосков делают грудь более уязвимой для инфекций.

В литературе предлагают и другие методы «вытягивания» сосков, даже имеются изображения, демонстрирующие успешность данного занятия. НО! Хочу напомнить еще раз, что любая стимуляция сосков во время беременности далеко не безопасна!

На самом деле, у будущих мам с «неудачными», по чьему-либо мнению, сосками нет ни малейшего повода для расстройства. Да, грудь с плоским или втянутым соском ребенку сложнее захватить и труднее удерживать во рту во время сосания. Поэтому маме потребуется терпение и настойчивость в первые дни кормления. Но в итоге, любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь! Кроме того, в процессе сосания сосок изменяет форму: примерно через четыре недели он вытягивается и принимает более удобную форму, и даже мама едва ли помнит сама, какой был сосок до начала кормления грудью.

Иногда говорят, что кормить не сможет мама с маленькой грудью. Однако ни один из размеров груди не считается клинически ненормальным, да и вообще для лактации значение имеет не размер груди, а объем железистой ткани в ней. Интересно, что количество секреторных клеток, отвечающих за выработку молока, практически одинаковое у женщин как с большой, так и с маленькой грудью. Подведем итог. На способность выкормить ребенка грудью не влияет ни размер ареолы, ни форма сосков, ни размер и форма груди… Что же влияет на лактацию? Желание кормить! И только.

Будущей маме в первую очередь необходимо осознать, что наша культура и наше окружение не делает ничего для подготовки девочки, девушки, женщины к кормлению грудью. И психологические установки на успешное грудное вскармливание придется формировать самим.

Во-первых, необходимо запастись нужной информацией о том, как правильно организовать грудное вскармливание согласно Правилам ВОЗ/ЮНИСЕФ (и только им!)

Во-вторых, надо найти среди знакомых и подруг тех, кто успешно кормит своего малыша грудью. Почаще приходите к ним в гости, чтобы процесс кормления воспринимался Вами так же естественно, как наблюдение за приготовлением бутербродов, чтобы Вы осознали, что грудное вскармливание - это не просто питание, а образ жизни в тесной связке мама и малыш.

В-третьих, посетите курсы, клубы, в которых можете узнать об организации грудного вскармливания и получить необходимую поддержку после родов.

И главное, при подготовке приданого для малыша не покупайте аксессуары, используемые при искусственном вскармливании. Внимательно рассматривайте даже рисунки на детских вещичках: безобидные зверюшки с пустышками едва добавят вам уверенности в процессе налаживания грудного вскармливания... Наличие в доме бутылочек, пустышек и прочих аксессуаров искусственного вскармливания - это допущение мысли о том, что грудное вскармливание может не состояться.

Выводы напрашиваются сами собой: вам необходимо формировать четкое представление о том, что грудное вскармливание - абсолютно естественный процесс, крайне необходимый малышу и маме; вам необходимо четко представлять, как происходит налаживание и становление этого процесса, вам, наконец, необходимо научиться не впускать в свое сознание некорректные, устаревшие, ничем не доказанные «советы» (а точнее заблуждения) доброжелателей.

Во время беременности первым малышом большинство будущих мам редко задумывается о кормлении грудью – оно кажется таким далеким по сравнению с новыми каждодневными переживаниями. Но на самом деле кормление начинается уже в процессе родов: по стандартам Всемирной организации здравоохранения роды считаются успешно завершенными, когда новорожденный переведен с плацентарного типа вскармливания на грудное. Да и старшие родственницы часто начинают подталкивать к «подготовке сосков», «закаливанию груди» и прочим действиям, иногда не слишком-то приятным. Так что же нужно делать, чтобы грудное вскармливание не застало новоиспеченную маму врасплох?

Начнем с тех советов, следовать которым не нужно, а то и вредно.

«Закалять соски» . Рекомендации растирать соски махровым полотенцем, носить в бюстгальтере тряпочки или использовать любые другие «тренировочные методы» не оправдывают себя. В процессе беременности и после родов кожа сосков и ареолы сама по себе выделяет специальную защитную смазку, которая должна защищать ее от пересушивания и шелушения. Если растирать соски полотенцем, то смазка, разумеется, сотрется, и ареола останется беззащитной; при чувствительной коже можно вместо «закаливания» заполучить сильнейшее раздражение еще до начала кормления как такового.

«Рассасывать грудь» . Старый совет давать мужу грудь «для рассасывания» тоже не дает особых результатов: маленький ребенок сосет грудь совершенно особым образом, не так, как это предполагает себе его папа. Для эффективного сосания нужна постоянная практика: подросшие ребятишки часто уже через неделю без груди забывают, как сосать грудь правильно, и мамы часто удивляются тому, что, например, после долгой разлуки (мама уехала в отпуск или командировку) кормление на первых порах причиняет боль. Да просто ребенок забыл, как это делать правильно! Что говорить о его папе, который последний раз практиковался в этом пару-тройку десятков лет назад – ожидать от него правильного воздействия на грудь не приходится.

Есть в таких «тренировках» и еще пара сложных моментов: микрофлора во рту взрослого человека, мягко говоря, небезупречна и очень сильно отличается от микрофлоры во рту младенца, на взаимодействие с которым рассчитана мамина грудь. Кариес во рту у папы может стать причиной проблем с сосками у мамы, если будущие родители очень серьезно восприняли совет о необходимости «рассасывать грудь».

Да и к тому же ближе к моменту родов любые манипуляции с соском – «рассасывание» ли груди или растирание ее жестким полотенцем - могут спровоцировать выброс гормона окситоцина, который приводит матку «в тонус» и тем самым вызывает не особенно приятные ощущения.

Советы из этого раздела большинство будущих мам, ждущих первого малыша, считает самыми главными – но на самом деле они второстепенны, и без них обычно можно легко обойтись.

Использование кремов от растяжек и сохраняющих упругость груди играет на самом деле очень небольшую роль для сохранения формы бюста. Значительно важнее то, как долго будет длиться кормление (причем, вопреки принятым представлениям, форму груди лучше всего сохраняет длительное кормление) и насколько бережно кормящая мама относится к своей груди (важно избегать перерастяжения). Фактор наследственности тоже никто не отменял. Поэтому, хотя некоторые мамы и хорошо отзываются о применении специальных кремов для беременных, сохраняющих упругость бюста, но на самом деле неясно, а крем ли помог или скорее общий бережный подход. Положительно влияет на эластичность кожи груди и обычный контрастный душ. В любом случае, при использовании кремов для сохранения упругости бюста будьте осторожны: если продолжать использовать их уже после родов, есть вероятность, что подобная косметика может оттолкнуть малыша своим запахом, а то и вызвать на нежной кожице ребенка раздражение или даже аллергическую реакцию, бывает и такое.

Использование специальных кремов для смягчения сосков тоже нужно далеко не всем. Такие кремы помогают, если у беременной в последнем триместре обостряется чувствительность сосков, либо могут пригодиться в качестве опять же второстепенного средства для залечивания возникших в первые дни кормления трещин. Основной причиной возникновения трещин является неправильное прикладывание к груди, а при правильном прикладывании никакие дополнительные средства могут и не понадобиться! Если же все-таки нужда в них возникает, лучше всего для этой цели подходят кремы из 100% ланолина высшей очистки без каких-либо добавок – они абсолютно нейтральны для ребенка и вместе с тем хорошо залечивают повреждения и снимают у мамы часть болевых ощущений сразу после нанесения на соски.

Если вопрос сохранения формы груди вас все-таки беспокоит, то заботиться стоит не столько о кремах, сколько о хорошем поддерживающем белье ! Мамам с большой грудью пользоваться поддерживающим бюстгальтером лучше начинать уже на последнем триместре беременности и использовать весь период кормления. Если же грудь небольшая, то поддерживающий бюстгальтер будет особенно актуален в первые недели кормления, когда грудь размера А или В после прихода молока может очень резко увеличиться в размерах до С или даже D.

Оптимальный бюстгальтер для кормления – бесшовный (поскольку давление от швов может способствовать застоям молока), максимально эластичный (например, из микрофибры) и с распределенной поддержкой. Такой бюстгальтер вполне можно покупать еще во время беременности, потому что он изменяет свой размер вместе с растущей грудью и продолжает хорошо ее поддерживать; главное, чтобы он был комфортен под грудью, а колебания в размере чашек микрофибра (в отличие, например, от хлопка даже с эластаном) держит хорошо. После того, как установится лактация – это происходит обычно в возрасте ребенка 4-6 недель – размер груди перестанет изменяться так сильно от кормления к кормлению, и мама с небольшой грудью при желании может вообще отказаться от бюстгальтера, если без него чувствует себя удобнее. Но именно в первые месяц-полтора грудь все же будет чувствовать себя лучше при наличии мягкой, но хорошей поддержки.

Можно также подумать заранее об удобной одежде для кормления в роддоме и дома. Очень часто первородящие мамы с удивлением обнаруживают, что та одежда, которую они приготовили для комфортного пребывания в роддоме, совсем не приспособлена к тому, чтобы можно было в любой момент легко дать грудь своему малышу и действительно кормить его по первому требованию. Сегодня есть производители, которые специализируются на модной и комфортной одежде, подходящей и для беременности, и для последующего кормления грудью, с «секретами для кормления» самого разного типа.

Обратите внимание на форму своих сосков . Если они плоские (плоские соски – те, что не выступают над ареолой) или даже втянутые (представляющие собой как бы ямочку в ареоле), это может несколько осложнить захват груди малышом. Чтобы точно убедиться, какая форма у ваших сосков, можно попробовать воздействие холода, например прикоснуться кубиком льда: обычный сосок станет выпуклым и вытянется вперед, плоский – не изменит своей формы, а втянутый, соответственно, втянется внутрь ареолы. Малышу может быть трудно удерживать в ротике грудь со втянутым или плоским соском, поэтому будьте готовы в первые дни после рождения проявить терпение и настойчивость. Может помочь непосредственно перед кормлением немного вытягивать соски молокоотсосом, обрезанным шприцем или просто пальцами.

Аксессуары, которые производители предназначают для длительного ношения, обычно малоэффективны, а в первые дни после родов могут быть еще и болезненны. Но в любом случае, обычно достаточно пару недель уделять прикладыванию к груди особое внимание, и за это время ребенок может приспособиться практически к любой форме груди! Главное, не «сбивать» его более удобными для сосания резиновыми сосками… Лучше всего, если с правильным прикладыванием малыша вам сразу помогут консультант по грудному вскармливанию или опытная акушерка. Если вы не уверены, что сможете найти помощника, заранее обратите внимание на видео и анимированные страницы, посвященные правильному прикладыванию:

Правильное прикладывание на «Азбуке материнства» .

Много роликов про различные варианты прикладывания в различных ситуациях на русскоязычной странице сайта известного канадского педиатра Джека Ньюмена .

Очень подробное описание с анимацией на сайте Виктории Нестеровой «Подсказки для кормящих мам» .

И самое главное – готовить к кормлению нужно в первую очередь голову ! Узнайте заранее хотя бы самое основное об уходе за малышом, о возможных сложностях в кормлении грудью и о путях их преодоления. Пока у вас есть свободное время – почитайте книги, посвященные кормлению грудью (и лучше, чтобы это была не «классика» 50-70х годов, тогда культурной нормой считалось искусственное вскармливание, и следование прежним советам часто приводит к преждевременному окончанию кормления). В частности, можно посоветовать следующие хорошие книги:

Любые из тех, что написаны Уильямом и Мартой Сирс (Серз) - «Ваш ребенок от рождения до двух лет», «Ночное родительство», «25 главных советов молодой маме»;
книга Ла Лече Лиги «Искусство грудного вскармливания»;
позволю себе обратить внимание также и на свою книгу «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью».

К третьему триместру очертания ареол меняются окончательно, и уже за 3-4 недели до родов женщина может проверить, подходит ли ее грудь для вскармливания. Самый простой способ сделать это – встать напротив зеркала, обнажить грудь, приложить к краям ареолы указательный и большой палец, а затем осторожно сжать их. Это процедуру нужно повторить и со вторым .

Если, сжимая ареолу, вы видите, что сосок вытянулся вперед, значит, вам не нужно беспокоиться – ваша грудь уже подготовлена к вскармливанию, и ребенок сможет без труда пить молоко. Если же сосок сжимается и словно внутрь, при наверняка возникнут проблемы. Исправить положение на самом деле довольно просто: достаточно приобрести в аптеке специальные силиконовые накладки для подготовки сосков к кормлению малыша. Пользуйтесь такими колпачками на протяжении нескольких недель до родов, и проблема будет решена. Если вы не успели сформировать правильную форму сосков к моменту появления ребенка на свет, не переживайте по этому поводу – достаточно будет носить накладки в течение получаса перед каждым кормлением.

Помните, что соски могут быть разными: если один из них вытягивается, а другой «прячется», значит, форму второго соска придется корректировать, чтобы в дальнейшем избежать неприятностей. Не стоит всегда кормить ребенка только одной грудью, оставляя без внимания вторую. Это и тяжело, и не очень приятно для молодой мамы.

Как укрепить соски перед грудным вскармливанием

Период лактации может быть связан с проблемами: соски начинают трескаться, грудь , неприятные ощущения все чаще возникают даже в те периоды, когда ребенок не пьет молоко. К счастью, есть способ всего этого избежать. В первую очередь еще во время беременности заведите привычку закалять соски. Для этого достаточно будет 1-2 раза в день массировать их кубиком льда в течение нескольких минут.

Хорошо, если вы приготовите кубики замороженного отвара ромашки: они не только закалят кожу, но и успокоят ее, увлажнят. После массажа ополосните грудь, промокните полотенцем и нанесите на соски крем. Продолжать эту процедуру можно и после родов, только помните, что нужно использовать специальный крем, препятствующий появлению трещин на сосках, а также промывать кожу каждый раз перед кормлением, чтобы средство не попало в организм ребенка с молоком.