एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमधील मुले: निरोगी मूल होण्याची काही शक्यता आहे का? गर्भधारणेवर एचआयव्ही संसर्गाचा प्रभाव. निरोगी मुलाला जन्म देण्याची संधी आहे का?

आज आपल्या देशात एचआयव्ही संसर्गाचा विषय तीव्र आहे. गर्भधारणेपूर्वी बर्याच स्त्रियांना त्यांच्या सकारात्मक स्थितीबद्दल माहिती नसते. एचआयव्हीची लागण झालेल्या काही महिलांना मुले व्हायची आहेत, परंतु त्यांना व्हायरसने नवीन व्यक्तीला संसर्ग होण्याची भीती वाटते. गर्भधारणेचा तिसरा त्रैमासिक आणि जन्म प्रक्रिया ही आई जेव्हा आपल्या मुलामध्ये विषाणू संक्रमित करू शकते तेव्हा सर्वात धोकादायक कालावधी. तथापि, आजच्या वैद्यकीय प्रगतीमुळे गर्भधारणा करणे आणि निरोगी बाळाला जन्म देणे शक्य झाले आहे, अगदी संसर्गासह. एचआयव्ही आणि गर्भधारणा सुसंगत आहेत.

एचआयव्ही आणि गर्भधारणा: निरोगी बाळाला जन्म कसा द्यावा

एचआयव्ही बाधित महिलांना निरोगी महिलांप्रमाणेच मुले होऊ शकतात. जर एखाद्या महिलेला संसर्गाबद्दल माहित असेल तर तिला प्रथम एड्स संस्थेशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे, जी निदान करेल आणि शक्य ते सर्व करेल जेणेकरून ती स्त्री निरोगी व्यक्तीला जन्म देऊ शकेल. जर एखाद्या स्त्रीने कोणतीही उपाययोजना केली नाही तर मुलाच्या संसर्गाची शक्यता खूप जास्त आहे.

प्रगत एड्स असलेल्या महिलेने मुलाला जन्म देण्याचा निर्णय घेतल्यास, गर्भाच्या संसर्गाची शक्यता खूप जास्त असते, कारण रक्तामध्ये विषाणूचे प्रमाण जास्त असते आणि स्त्रीची प्रतिकारशक्ती मोठ्या प्रमाणात कमकुवत होते.

जर एखाद्या महिलेला हे समजले की ती एचआयव्ही-संक्रमित आहे, तर सर्वप्रथम तिने केंद्राशी संपर्क साधावा, जिथे विशेषज्ञ तिला प्रथम धीर देतील, तिला तिच्या स्थितीबद्दल अधिक सांगतील, संशोधन करतील आणि खबरदारीबद्दल बोलतील. जर एखाद्या महिलेला तिच्या एचआयव्ही स्थितीबद्दल माहिती असेल, तर तिने प्रथम स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या भेटीसाठी जाणे आवश्यक आहे, जो गर्भधारणेची वेळ आणि त्याचा कोर्स निश्चित करेल. मग गर्भवती महिलेने संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांना भेटावे.

आपल्या मुलास संसर्ग कसा टाळावा:

• स्त्रीने विशेष औषधे घेणे आवश्यक आहे.
• बाळाच्या जन्मादरम्यान, स्त्रीला एक औषध दिले जाते ज्यामुळे बाळाच्या संसर्गाचा धोका कमी होतो.
• नवजात बाळाला अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे दिली जातात.

रक्तप्रवाहातून विषाणूचे अवशेष काढून टाकण्यासाठी नवजात बाळाला विशेष औषधे दिली जातात. हे महत्वाचे आहे की बाळाला जन्मानंतर तीन दिवसांनंतर औषध दिले जाते. एचआयव्हीची लागण झालेल्या सर्व महिलांनी हे लक्षात ठेवले पाहिजे की त्यांनी स्तनपान करू नये, कारण हा विषाणू आईच्या दुधाद्वारे पसरतो.

प्रसूतीच्या स्त्रियांची समस्या: गर्भधारणा आणि एचआयव्ही संसर्ग

अनेक महिला ज्यांना आपण एचआयव्ही पॉझिटिव्ह असल्याचे समजते त्यांनी मूल होण्याची संधी सोडली नाही. आधुनिक औषध स्त्रीला पूर्णपणे निरोगी व्यक्तीला जन्म देण्याची परवानगी देते. मूल होण्याच्या निर्णयाची जबाबदारी महिलांनी घेतली पाहिजे.

गर्भधारणेपूर्वी, मुलाच्या संसर्गाचा धोका निश्चित करण्यासाठी त्यांची संपूर्ण तपासणी करणे आवश्यक आहे.

गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीवर उपचार सुरू ठेवण्याच्या समस्येवर उपस्थित डॉक्टरांशी वैयक्तिकरित्या चर्चा केली जाते. उपचार चालू राहिल्यास बरे होईल. जर उपचार निलंबित केले गेले तर, विषाणूचा भार वाढण्याची उच्च संभाव्यता आहे, ज्यामुळे गर्भधारणेचा एक असामान्य कोर्स होईल.

स्त्रीला कोणत्या समस्या येऊ शकतात:

• एचआयव्ही-निगेटिव्ह पुरुषाकडून गर्भवती होण्याची समस्या. लैंगिक संभोग करताना, जरी चांगले नसले तरी, पुरुषाला संसर्ग होण्याचा धोका असतो. म्हणून, एखाद्या महिलेने स्वत: ला कृत्रिमरित्या गर्भधारणा केल्यास ते चांगले आहे.
• एचआयव्ही पॉझिटिव्ह पुरुषापासून एचआयव्ही-निगेटिव्ह महिलेपर्यंत गर्भधारणा. शुक्राणू गर्भाच्या संसर्गावर प्रभाव टाकू शकत नाहीत, परंतु लैंगिक संभोग दरम्यान जोडीदारास संसर्ग होण्याची शक्यता असते, ज्यामुळे मुलास संसर्ग होऊ शकतो.

अनेक स्त्रिया कृत्रिम गर्भाधानाची पद्धत वापरतात, ज्यामुळे गर्भाच्या संसर्गाचा धोका टाळता येतो. मूल होण्याचा निर्णय घेण्यासाठी, स्त्रीला गंभीर तपासणी करणे आणि साधक आणि बाधकांचे वजन करणे आवश्यक आहे. गर्भधारणेदरम्यान बाळाला घेऊन जाणाऱ्या महिलांनी संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल जागरूक असले पाहिजे.

एचआयव्ही बाधित लोक कुठे जन्म देतात?

काही वर्षांपूर्वी, एचआयव्ही पॉझिटिव्ह स्थिती असलेल्या स्त्रिया मातृत्वाचा अनुभव न घेता एड्समुळे मरू शकतात. समाजाच्या निषेधाच्या भीतीने अनेक स्त्रिया मुलाला जन्म देण्यास नकार देतात. पण आज वैद्यकशास्त्राने खूप पुढे पाऊल टाकले आहे, ज्यामुळे एचआयव्ही बाधित मातांना निरोगी मुलांना जन्म देण्याची संधी उपलब्ध झाली आहे.

सर्व प्रथम, एचआयव्ही-संक्रमित महिलेला योग्य आणि प्रभावी उपचार लिहून दिले पाहिजेत.

प्रिस्क्रिप्शन योग्य असण्यासाठी, व्हायरल लोडची रोगप्रतिकारक स्थिती निर्धारित करणे आवश्यक आहे. एचआयव्ही-संक्रमित लोकांनी त्यांच्या स्थितीचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे आणि नियमितपणे तपासणी केली पाहिजे. विशेष एचआयव्ही केंद्रांमध्ये प्रसूती झालेल्या महिलांचे निरीक्षण केले जाऊ शकते, परंतु प्रत्येक स्त्रीला कोणत्याही प्रसूती रुग्णालयात जन्म देण्याचा अधिकार आहे.

बाळंतपणादरम्यान घ्यावयाची खबरदारी:

• एचआयव्ही बाधित महिला विशेष नियुक्त वॉर्डमध्ये जन्म देतात.
• डॉक्टर विशेष साधने आणि साहित्य वापरतात, जे ऑपरेशननंतर बर्न होतात.

प्रसूती झालेल्या स्त्रियाही त्यांच्या अंथरुणावरचे चादर जाळतात. जन्मानंतर बाळाची तपासणी केली जाते. आज, अशा पद्धती आहेत ज्यामुळे लहान वयातच मुलाची एचआयव्ही स्थिती निश्चित करणे शक्य होते.

गर्भधारणेदरम्यान एचआयव्हीची लक्षणे

सर्व गर्भवती महिलांची नोंदणी केल्यानंतर त्यांची एचआयव्ही संसर्गाची चाचणी केली जाते. एचआयव्ही धोकादायक आहे कारण संसर्गाची चिन्हे पूर्णपणे अदृश्य असू शकतात. पुरुषापासून बाळाला संसर्ग होऊ शकत नाही, कारण गर्भाला आईपासून संसर्ग होतो.

गर्भवती होण्यापूर्वी, एचआयव्ही चाचणी घेणे चांगले आहे - यामुळे बर्याच समस्या टाळण्यास मदत होईल.

एचआयव्ही पॉझिटिव्ह महिलेला जन्म दिल्याचा अर्थ असा नाही की तिच्या मुलाला संसर्ग होईल. सामान्यतः, एचआयव्ही बाधित लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. म्हणूनच स्त्रीच्या परीक्षेत उत्तीर्ण झाल्यानंतर मुलाची गर्भधारणा झाली तर ते चांगले आहे.

गर्भधारणेदरम्यान एचआयव्हीची लक्षणे:

• व्यत्यय गर्भधारणा;
• रोग प्रतिकारशक्ती कमी;
• वारंवार जुनाट आजार.

मुलाला लवकर आणि उशीरा टप्प्यावर एचआयव्हीचा संसर्ग होण्याचा धोका असतो. वडिलांना आणि मातांना त्यांची स्थिती समजून घेतल्यास बाळाला संसर्गापासून वाचवता येते. वेळेवर थेरपी महिला आणि त्यांच्या मुलांना वाचवते.

हे सुसंगत आहे का: एचआयव्ही आणि गर्भधारणा (व्हिडिओ)

एचआयव्ही बाधित पालकांकडून निरोगी मुलाचा जन्म शक्य आहे. आधुनिक औषध स्त्रीला गर्भधारणा करण्यास आणि निरोगी बाळाला जन्म देण्यास मदत करते. डॉक्टर स्त्रीच्या थेरपीवर, तसेच गर्भधारणेच्या तिसर्या तिमाहीवर आणि जन्म प्रक्रियेवर विशेष लक्ष देतात. बाळाच्या जन्मादरम्यान संसर्गाची शक्यता लक्षणीय वाढते. आजकाल, प्रत्येक स्त्रीला मोफत एचआयव्ही चाचणी करता येते. मूल होण्यापूर्वी हे करणे चांगले आहे.

• गर्भधारणेदरम्यान तुम्हाला एचआयव्ही संसर्ग झाल्यास तुम्ही कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

गर्भवती महिलांमध्ये एचआयव्ही संसर्ग म्हणजे काय?

अलिकडच्या वर्षांत, एचआयव्हीची लागण झालेल्यांमध्ये बाळंतपणाच्या वयातील महिलांची संख्या लक्षणीयरीत्या वाढली आहे. गर्भवती महिलेमध्ये एचआयव्ही संसर्ग प्रसूतीतज्ञांसाठी नेहमीच महत्त्वपूर्ण अडचणी सादर करतो. गर्भामध्ये विषाणूच्या ट्रान्सप्लेसेंटल संक्रमणाचा धोका कमी करणे आणि गरोदर मातेचे आरोग्य राखण्याचे काम डॉक्टरांना करावे लागते. गर्भधारणेचे व्यवस्थापन प्रसूतीतज्ञ आणि संसर्गजन्य रोग विषाणूशास्त्रज्ञांद्वारे केले पाहिजे.

गर्भवती महिलांमध्ये एचआयव्ही संसर्ग कशामुळे होतो?

एड्स हा प्रौढांमधील टी-सेल प्रतिकारशक्ती आणि मुलांमध्ये टी- आणि बी-सेल प्रतिकारशक्तीच्या गंभीर कमतरतेशी संबंधित आजार आहे. एड्सचा कारक घटकआहे एड्स व्हायरस(एचआयव्ही) हा आरएनए विषाणू आहे. HIV चे दोन प्रकार आहेत - HIV-1 आणि HIV-2. यापैकी, एचआयव्ही -1 सर्वात सामान्य आहे. हे सिद्ध झाले आहे की एचआयव्ही -2 संसर्ग कमी वारंवार होतो, त्याचा उष्मायन कालावधी जास्त असतो आणि एचआयव्ही -1 पेक्षा कमी विषाणूजन्य असतो. एचआयव्ही -2 संसर्गासह, हा रोग 4-10% संक्रमित लोकांमध्ये विकसित होतो, एचआयव्ही -1 संसर्गासह - 20-40% मध्ये.

व्हायरसचे एक विशेष वैशिष्ट्य म्हणजे एंझाइम रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस (रिव्हर्टेज) वापरून पुनरुत्पादित करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या आरएनएवर आधारित, संश्लेषित करण्याची क्षमता. विषाणूमध्ये लिम्फॉइड पेशींसाठी उष्णकटिबंधीय पेशी असतात - टी-हेल्पर पेशी (सीडी 4), मॅक्रोफेजेस, मोनोसाइट्स आणि न्यूरॉन्स, ज्यामध्ये ते क्रोमोसोमल डीएनएमध्ये समाकलित होण्यास सक्षम असतात, दीर्घकाळ टिकून राहतात, त्यांचे कार्य व्यत्यय आणतात आणि रोगप्रतिकारक शक्तीची पुनर्रचना करतात. प्रणाली रीइन्फेक्शनमुळे किंवा इतर तीव्र आणि जुनाट आजारांच्या प्रभावाखाली टी लिम्फोसाइट्सच्या रोगप्रतिकारक उत्तेजनानंतर व्हायरल प्रतिकृती सुरू होते. जलद पुनरुत्पादनामुळे CO4 पेशींचा मृत्यू होतो. या प्रकरणात, टी-सेल रोग प्रतिकारशक्तीचे कार्यात्मक अपयश उद्भवते, ज्यामुळे बी-लिम्फोसाइट्सच्या प्रतिजन-विशिष्ट भिन्नता आणि त्यांच्या पॉलीक्लोनल सक्रियतेचे उल्लंघन होते. हे परिधीय रक्तातील इम्युनोग्लोबुलिनच्या एकाग्रतेत वाढ होते आणि बी-लिम्फोसाइट्सच्या त्यांच्या कार्यात्मक बिघाडाच्या विकासासह परिणामी बिघडलेले कार्य विशिष्ट अँटीव्हायरल अँटीबॉडीजच्या संश्लेषणात व्यत्यय आणते. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींमध्ये गुणाकार झाल्यानंतर, एचआयव्ही संपूर्ण शरीरात हेमेटोजेनसपणे पसरतो आणि शरीरातील कोणत्याही वातावरणापासून वेगळे केले जाऊ शकते. सेल्युलर घटक नसलेल्या रक्त प्लाझ्मामध्ये त्याची व्यवहार्यता दीर्घकाळ टिकवून ठेवण्यास सक्षम आहे, जे सिरिंजद्वारे त्याच्या प्रसाराची उच्च संभाव्यता स्पष्ट करते.

एचआयव्ही विषम आहे, उच्च प्रमाणात अनुवांशिक परिवर्तनशीलता आहे, उकळल्यावर किंवा जंतुनाशकांच्या संपर्कात आल्यावर त्वरीत मरतो, परंतु आयनीकरण किरणोत्सर्ग आणि अल्ट्राव्हायोलेट किरणोत्सर्गास प्रतिरोधक आहे.

संसर्गाचे स्त्रोत एड्सचे रुग्ण आणि विषाणू वाहक आहेत. शिवाय, व्हायरस कॅरेजचा कालावधी खूप मोठा (वर्षे) असू शकतो आणि संसर्गानंतरच्या पहिल्या वर्षांमध्ये व्हायरसची प्रतिकृती नसल्यामुळे वाहक सिरोनगेटिव्ह असू शकतो. संसर्गाच्या प्रसाराचे मार्ग लैंगिक (75% संक्रमित), रक्तसंक्रमण (संक्रमित रक्त उत्पादनांद्वारे, मादक पदार्थांचे व्यसन), ट्रान्सप्लेसेंटल, इंट्रानेटल, प्रसवोत्तर (संक्रमित दुधाद्वारे आणि आई आणि नवजात यांच्यातील जवळच्या घरगुती संपर्काद्वारे) आहेत.

लघवी, लाळ आणि अश्रूंसह शरीरातील अनेक द्रवांपासून एचआयव्हीला वेगळे केले गेले आहे, परंतु आतापर्यंत केवळ रक्त, वीर्य, ​​योनीतून स्राव आणि आईच्या दुधाद्वारे संसर्ग झाल्याचे वर्णन केले गेले आहे. "ओले चुंबन" काही धोका निर्माण करू शकतात. लैंगिक संक्रमित एचआयव्ही संसर्गाचा धोका इतर एसटीआयच्या उपस्थितीने वाढतो.

गर्भवती महिलांमध्ये एचआयव्ही संसर्गाची लक्षणे

एड्सचा उष्मायन काळ अनेक महिन्यांपासून ते 5 वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ असतो. एचआयव्हीच्या संक्रमणामुळे रोगाचा विकास होतोच असे नाही. 60-70% संक्रमित लोकांमध्ये, संसर्ग अनेक वर्षे लक्षणे नसलेला राहतो. 2-8% संक्रमित लोकांमध्ये दरवर्षी एड्सची क्लिनिकल चिन्हे विकसित होतात. या प्रकरणात, रोगाचे 6 टप्पे आहेत: उष्मायन कालावधी, रोगाचा तीव्र टप्पा, सुप्त कालावधी, सतत सामान्यीकृत लिम्फॅडेनोपॅथी, एड्स - संबंधित लक्षण जटिल आणि स्वतः एड्स. सरासरी, संसर्गाच्या क्षणापासून एड्सला विकसित होण्यास 10 वर्षे लागतात; हा रोग एड्ससह कोणत्याही टप्प्यावर येऊ शकतो आणि एड्सपर्यंत पोहोचल्याशिवाय तो थांबू शकतो.

गर्भवती महिलांमध्ये एचआयव्ही संसर्गाचे निदान

सेरोलॉजिकल चाचण्यांचा वापर करून निदानाची पुष्टी करून जोखीम घटक किंवा नैदानिक ​​लक्षणे ओळखणे यावर आधारित हे केले जाते. लिम्फोसाइट्समधील विषाणूजन्य जीनोम शोधण्यासाठी पीसीआर अद्याप प्रमाणित निदान चाचणी म्हणून वापरली जात नाही. सेरोलॉजिकल अभ्यास पुष्टीकरण चाचण्यांच्या संयोजनात एन्झाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट असेस वापरून केले जातात. अधिक विशिष्ट चाचण्यांमध्ये एचआयव्ही प्रोव्हायरल डीएनए, व्हायरल लोड आणि सहाय्यक पेशींची संख्या आणि टी-सेल फंक्शन यांचा समावेश होतो.

मुलांमध्ये, मातृ प्रतिपिंडांच्या ट्रान्सप्लेसेंटल हस्तांतरणामुळे वारंवार खोट्या-सकारात्मक परिणामांमुळे सेरोडायग्नोसिस कठीण आहे.

गर्भवती महिलांमध्ये एचआयव्ही संसर्गाचा उपचार

एचआयव्ही बाधित लोकांमध्ये गर्भधारणा आणि बाळंतपण.गर्भावस्थेच्या प्रक्रियेत अंतर्निहित रोगप्रतिकारक शक्तीमुळे गर्भधारणेदरम्यान एचआयव्ही संसर्गाचा कोर्स वेगवान आणि खराब होऊ शकतो. गर्भधारणेचा कोर्स देखील अनेकदा गुंतागुंतीचा असतो. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या इंट्रापार्टम निओप्लाझिया, लक्षणात्मक कँडिडिआसिस आणि मुदतपूर्व जन्माच्या वाढत्या घटनांचे प्रमाण लक्षणीय आहे.

गर्भधारणेची सर्वात धोकादायक गुंतागुंत आहे एचआयव्ही संसर्गासह गर्भाचा प्रसूतिपूर्व संसर्ग, जी योग्य थेरपीशिवाय 30-60% प्रकरणांमध्ये पाळली जाते, आईमध्ये रोगाच्या लक्षणांची पर्वा न करता. गर्भधारणेदरम्यान, बाळंतपणात आणि जन्मानंतर एचआयव्हीचे अनुलंब संक्रमण होऊ शकते. एचआयव्ही एकतर सेल-बाउंड व्हायरस किंवा मुक्त व्हायरस म्हणून प्रसारित केला जाऊ शकतो. प्लेसेंटाच्या एचआयव्ही-संक्रमित पेशी देखील संसर्गाचे स्त्रोत म्हणून कार्य करतात. या प्रकरणात, गर्भाला विषाणू हस्तांतरित करण्याचे 3 संभाव्य मार्ग आहेत.

गर्भाच्या CO4 लिम्फोसाइट्ससह विषाणूच्या त्यानंतरच्या परस्परसंवादासह भ्रूण-स्थानिक अडथळ्याला (प्लेसेंटल ऍब्प्रेशन, प्लेसेंटायटिस, एफपीएन) विविध नुकसानीमुळे मुक्त व्हायरियन्सचे ट्रान्सप्लेसेंटल हस्तांतरण.

• प्लेसेंटाचा प्राथमिक संसर्ग आणि हॉफबॉअर पेशींमध्ये विषाणू जमा होणे, त्यानंतर विषाणूचे पुनरुत्पादन आणि गर्भामध्ये त्याचे हस्तांतरण.
• गर्भाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संक्रमित रक्त किंवा जन्म कालव्याच्या स्रावांच्या संपर्कामुळे गर्भाच्या इंट्रापार्टम संसर्ग.
• जन्मानंतर, एचआयव्ही-संक्रमित मातांच्या 15 ते 45% मुलांना संसर्ग होतो. यातील बहुतेक महिलांना संसर्गाविषयी माहिती नसते आणि मुख्यतः स्तनपानाद्वारे त्यांच्या मुलांना संसर्ग होतो.

उभ्या प्रसारासाठी माता जोखीम घटक: प्लाझ्मामध्ये उच्च पातळीच्या विषाणूसह शरीरात मोठ्या प्रमाणात विषाणूचा भार, विषाणूजन्य एचआयव्ही अलगावची ओळख, टी-मदतक पेशींची कमी संख्या.

एचआयव्ही पॉझिटिव्ह मातांमध्ये उत्स्फूर्त गर्भपात होणा-या ऊतींचे शवविच्छेदन हे उघड करते की एचआयव्हीमुळे पहिल्या तिमाहीत आधीच अंतर्गर्भीय संसर्ग होऊ शकतो. संसर्गाच्या उभ्या प्रसाराच्या सर्व प्रकरणांपैकी अर्ध्याहून अधिक प्रकरणे बाळाच्या जन्मापूर्वी किंवा दरम्यान लगेच होतात आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये जन्मपूर्व संसर्ग तिसऱ्या तिमाहीत होतो.

गर्भाचा एचआयव्ही संसर्गकिंवा नवजात मुलामध्ये इम्युनोडेफिशियन्सी विकसित होते, जी प्रौढांपेक्षा वेगळी असते. 5 वर्षापूर्वी, एचआयव्ही संसर्ग झालेल्या 80% मुलांमध्ये एड्सचा विकास होतो. इंट्रायूटरिन एचआयव्ही संसर्गाची पहिली चिन्हे कुपोषण (75% प्रकरणांमध्ये) आणि विविध न्यूरोलॉजिकल लक्षणे (50-70% प्रकरणांमध्ये) आहेत. जन्मानंतर लगेचच, सतत डायरिया, लिम्फॅडेनोपॅथी (90%), हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली (85%), ओरल कँडिडिआसिस (50%), आणि विकासात विलंब (60%) होतो. क्रॉनिक न्यूमोनिया आणि वारंवार होणारे संक्रमण सामान्य आहेत. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानीची लक्षणे डिफ्यूज एन्सेफॅलोपॅथी, सेरेबेलर ऍट्रोफी, मायक्रोसेफली आणि इंट्राक्रॅनियल कॅल्सिफिकेशन्सच्या निक्षेपाशी संबंधित आहेत.

लवकर आणि उशीरा एचआयव्ही संसर्ग आहेत.अनुलंब संसर्ग झालेल्या अंदाजे 20-30% मुलांमध्ये रोगाचा तीव्र स्वरुपाचा प्रारंभ लवकर होऊ शकतो - एक वेगाने प्रगतीशील स्वरूप. या रूग्णांमध्ये जन्माच्या वेळी आणि आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत जास्त विषाणूजन्य भार असतो आणि आधीच बालपणात त्यांना मदतनीस टी लिम्फोसाइट्सचे जलद नुकसान होते.

अनुलंब संसर्ग झालेल्या 70-75% मुलांमध्ये, संक्रमणाचा हळूहळू प्रगतीशील प्रकार दिसून येतो: जन्माच्या वेळी कमी व्हायरल लोड, दीर्घकाळ मदत करणाऱ्यांची संख्या स्थिर, क्लिनिकल अभिव्यक्तीची अनुपस्थिती किंवा फक्त सौम्य लक्षणांची उपस्थिती (लिम्फॅडेनोपॅथी, गालगुंड ), तसेच वारंवार होणारे जिवाणू संक्रमण. एड्सच्या अवस्थेपर्यंत पोहोचलेल्या रोगाचा हळूहळू प्रगतीशील स्वरूप असलेल्या मुलांचे प्रमाण प्रति वर्ष अंदाजे 5-10% आहे. 5% मुलांमध्ये, क्लिनिकल आणि इम्यूनोलॉजिकल लक्षणे प्रगती करत नाहीत. हे अनुवांशिक घटक, रोगप्रतिकारक्षमतेचे संरक्षण आणि कमी विषाणूजन्य एचआयव्ही पृथक्करणाशी संबंधित आहे.

एड्स असलेल्या लहान मुलांमध्ये मृत्यूची कारणे सामान्यीकृत सीएमव्ही संसर्ग किंवा ग्राम-नकारात्मक किंवा संधीसाधू जीवाणूमुळे होणारे सेप्सिस आहेत, प्रौढांप्रमाणे, हे कपोसीच्या सारकोमासह न्यूमोसिस्टिसचे संयोजन आहे.

अगदी अलीकडे, गर्भवती महिलेच्या रक्तात एचआयव्हीच्या प्रतिपिंडांचा शोध घेणे हे गर्भधारणेच्या उच्च जोखमीमुळे गर्भधारणा संपुष्टात आणण्याचे संकेत होते. तथापि, सध्या, गर्भवती महिलांना विशिष्ट अँटीव्हायरल औषधे लिहून दिल्यास इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचा धोका 5-10% पर्यंत कमी होऊ शकतो. गर्भवती महिलांसाठी अशी अँटीव्हायरल औषध म्हणजे झिडोवुडिन, एचआयव्ही न्यूक्लियोसाइड्सचे ॲनालॉग. हे 300 ते 1200 मिलीग्राम / दिवसाच्या डोसमध्ये लिहून दिले जाते. झिडोवूडिनच्या टेराटोजेनिक प्रभावाचा कोणताही पुरावा स्थापित केलेला नाही. गैर-गर्भवती महिलांप्रमाणेच संधीसाधू संसर्गाचा उपचार केला जातो.

आईमध्ये एचआयव्ही संसर्ग हे अँटीव्हायरल औषधे घेत असलेल्या महिलांमध्ये सिझेरियन सेक्शनसाठी संकेत नाही, कारण सिझेरियन विभाग आणि योनीमार्गे जन्म दरम्यान गर्भाच्या संसर्गाचा धोका अंदाजे समान असतो. गर्भधारणेदरम्यान उपचार न घेतलेल्या एचआयव्ही बाधित महिलांमध्ये, पोटात प्रसूती ही सध्या निवडीची पद्धत आहे.

योनीमार्गे प्रसूतीच्या बाबतीत, कोणत्याही विषाणूजन्य संसर्गादरम्यान बाळाचा जन्म व्यवस्थापित करण्यासाठी नियमांचे पालन केले पाहिजे: निर्जल अंतरालचा कालावधी कमी करा आणि गर्भाच्या त्वचेला इजा पोहोचवणाऱ्या कोणत्याही प्रसूती हाताळणीचा वापर टाळा. प्रसूतीच्या वेळी संसर्ग टाळण्यासाठी, झिडोवूडिन कॅप्सूलमध्ये घेतले जाते. प्रसवोत्तर संसर्ग टाळण्यासाठी, एचआयव्ही संसर्गादरम्यान स्तनपान प्रतिबंधित आहे.

असे मानले जाते की खालील शिफारसींचे पालन केल्यास, मुलाच्या संसर्गाचा धोका 3% पेक्षा जास्त नाही:

• अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी गर्भधारणेच्या दुसऱ्या सहामाहीत आईला, नवजात बाळाला - आयुष्याच्या पहिल्या 6 आठवड्यांत दिली जाते;
• नियोजित सिझेरियन विभाग;
• स्तनपानास नकार.

गर्भवती महिलांमध्ये एचआयव्ही संसर्ग प्रतिबंध

विशिष्ट प्रतिबंध, दुर्दैवाने, अद्याप विकसित केले गेले नाही. पेरिनेटल संसर्गाच्या घटना कमी करण्यासाठी, रशियन फेडरेशनने गर्भधारणेदरम्यान तीन वेळा एचआयव्ही संसर्गासाठी सर्व गर्भवती महिलांची अनिवार्य तपासणी स्वीकारली आहे: नोंदणीनंतर, 24-28 आठवडे आणि बाळंतपणापूर्वी. गर्भवती रुग्णांच्या लैंगिक भागीदारांची एचआयव्ही तपासणी देखील शिफारस केली जाते. जर भागीदारांपैकी किमान एकाला एचआयव्ही संसर्गाचे निदान झाले असेल, तर त्यांनी गर्भाच्या संसर्गाच्या जोखमीची डिग्री जाणून, अशी गर्भधारणा लांबणीवर टाकण्याच्या सल्ल्याबद्दल स्वतंत्रपणे निर्णय घ्यावा. एचआयव्ही संसर्गाचा व्यापक प्रसार आणि आईच्या दुधाद्वारे संसर्ग होण्याच्या जोखमीमुळे, अनेक देशांमध्ये दूध दान करण्यास मनाई आहे.

अशा प्रकारे, एचआयव्ही संसर्गाचा उभ्या संक्रमणास प्रतिबंध करताना, खालील गोष्टींचा वापर केला जातो.

• प्रसूतीविषयक क्रियाकलाप:
  • एचआयव्ही चाचणी;
  • एचआयव्ही असलेल्या गर्भवती महिलांमध्ये आक्रमक प्रसवपूर्व निदान वगळणे;
  • प्रसूती सुरू होण्यापूर्वी नियोजित सिझेरियन विभाग;
  • नैसर्गिक प्रसूती दरम्यान:
    • लवकर अम्नीओटॉमी वगळता,
    • जन्म कालव्याचे निर्जंतुकीकरण,
    • पेरिनियमचे कट आणि फुटणे प्रतिबंधित करणे.
• उपचारात्मक उपाय:
  • गर्भवती स्त्रिया आणि नवजात मुलांवर झिडोवूडिनचा उपचार.
• बालरोगविषयक क्रियाकलाप:
  • प्रसूती वॉर्डमध्ये पुरेसे प्राथमिक उपचार;
  • स्तनपान करण्यास नकार.

सांख्यिकी एचआयव्ही-संक्रमित लोकांच्या संख्येत वार्षिक वाढ दर्शवते. बाह्य वातावरणात अतिशय अस्थिर असलेला हा विषाणू लैंगिक संभोगादरम्यान, तसेच बाळाच्या जन्मादरम्यान मातेकडून बाळाकडे आणि स्तनपानादरम्यान व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे सहज पसरतो. हा आजार आटोक्यात आहे, पण पूर्ण बरा होणे अशक्य आहे. म्हणून, एचआयव्ही संसर्गासह गर्भधारणा वैद्यकीय देखरेखीखाली आणि योग्य उपचारांसह असावी.

रोगकारक बद्दल

हा रोग मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणूमुळे होतो, जो एचआयव्ही -1 आणि एचआयव्ही -2 आणि अनेक उपप्रकारांद्वारे दर्शविला जातो. हे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींवर परिणाम करते - सीडी 4 टी लिम्फोसाइट्स, तसेच मॅक्रोफेज, मोनोसाइट्स आणि न्यूरॉन्स.

रोगकारक त्वरीत गुणाकार करतो आणि 24 तासांच्या आत मोठ्या संख्येने पेशींना संक्रमित करतो, ज्यामुळे त्यांचा मृत्यू होतो. रोग प्रतिकारशक्ती कमी करण्यासाठी, बी लिम्फोसाइट्स सक्रिय केले जातात. परंतु यामुळे हळूहळू संरक्षणात्मक शक्तींचा ऱ्हास होतो. म्हणून, एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये, संधीसाधू वनस्पती सक्रिय होते आणि कोणताही संसर्ग अनैतिकपणे आणि गुंतागुंतांसह होतो.

रोगजनकांची उच्च परिवर्तनशीलता आणि टी-लिम्फोसाइट्सचा मृत्यू होण्याची क्षमता यामुळे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया टाळणे शक्य होते. एचआयव्ही त्वरीत केमोथेरपी औषधांचा प्रतिकार विकसित करतो, म्हणून वैद्यकीय विकासाच्या या टप्प्यावर त्याच्यावर उपचार करणे शक्य नाही.

कोणती चिन्हे आजार दर्शवतात?

एचआयव्ही संसर्गाचा कोर्स अनेक वर्षांपासून ते दशकांपर्यंत टिकू शकतो. गर्भधारणेदरम्यान एचआयव्हीची लक्षणे संक्रमित लोकांच्या सामान्य लोकांपेक्षा वेगळी नसतात. प्रकटीकरण रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात.

उष्मायन टप्प्यावर, रोग स्वतः प्रकट होत नाही. या कालावधीचा कालावधी बदलतो - 5 दिवस ते 3 महिन्यांपर्यंत. काही लोकांना 2-3 आठवड्यांनंतर लवकर एचआयव्ही लक्षणे दिसतात:

• अशक्तपणा;
• फ्लू सारखी सिंड्रोम;
• वाढलेले लिम्फ नोड्स;
• तापमानात किंचित विनाकारण वाढ;
• शरीरावर पुरळ;

1-2 आठवड्यांनंतर, ही लक्षणे कमी होतात. शांततेचा कालावधी बराच काळ टिकू शकतो. काहींना वर्षे लागतात. नियतकालिक डोकेदुखी आणि सतत वाढलेली, वेदनारहित लिम्फ नोड्स ही एकमेव चिन्हे असू शकतात. त्वचा रोग जसे की सोरायसिस आणि एक्जिमा देखील होऊ शकतात.

उपचाराशिवाय, 4-8 वर्षांनंतर एड्सचे प्रथम प्रकटीकरण सुरू होते. या प्रकरणात, त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा जिवाणू आणि विषाणूजन्य संसर्गामुळे प्रभावित होते. रुग्णांचे वजन कमी होते, रोग योनी, अन्ननलिका च्या कँडिडिआसिससह असतो आणि न्यूमोनिया अनेकदा होतो. अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीशिवाय, 2 वर्षांनंतर एड्सचा अंतिम टप्पा विकसित होतो आणि रुग्णाचा संधीसाधू संसर्गाने मृत्यू होतो.

गर्भवती महिलांचे व्यवस्थापन

अलिकडच्या वर्षांत, एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या गर्भवती महिलांची संख्या वाढत आहे. या रोगाचे निदान गर्भधारणेच्या खूप आधी किंवा गर्भधारणेच्या काळात केले जाऊ शकते.

एचआयव्ही गर्भधारणेदरम्यान, बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा आईच्या दुधाद्वारे आईकडून बाळाला जाऊ शकतो. म्हणून, एचआयव्हीसह गर्भधारणेचे नियोजन डॉक्टरांसोबत एकत्र केले पाहिजे. परंतु सर्व प्रकरणांमध्ये हा विषाणू मुलामध्ये प्रसारित केला जात नाही. संसर्गाचा धोका खालील घटकांद्वारे प्रभावित होतो:

• माता रोगप्रतिकारक स्थिती (व्हायरल प्रतींची संख्या 10,000 पेक्षा जास्त, CD4 - 1 मिली रक्तामध्ये 600 पेक्षा कमी, CD4/CD8 प्रमाण 1.5 पेक्षा कमी);
• क्लिनिकल परिस्थिती: स्त्रीला एसटीआय, वाईट सवयी, मादक पदार्थांचे व्यसन, गंभीर पॅथॉलॉजीज;
• व्हायरस जीनोटाइप आणि फेनोटाइप;
• प्लेसेंटाची स्थिती, त्यात जळजळ होण्याची उपस्थिती;
• संसर्गादरम्यान गर्भधारणेचे वय;
• प्रसूती घटक: आक्रमक हस्तक्षेप, बाळंतपणाचा कालावधी आणि गुंतागुंत, पाणी-मुक्त मध्यांतर;
• नवजात मुलाच्या त्वचेची स्थिती, रोगप्रतिकारक शक्ती आणि पाचन तंत्राची परिपक्वता.

गर्भाचे परिणाम अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीच्या वापरावर अवलंबून असतात. विकसित देशांमध्ये, जिथे संसर्ग झालेल्या महिलांचे निरीक्षण केले जाते आणि सूचनांचे पालन केले जाते, गर्भधारणेवर परिणाम दिसून येत नाही. विकसनशील देशांमध्ये, खालील परिस्थिती एचआयव्हीसह विकसित होऊ शकते:

• उत्स्फूर्त गर्भपात;
• जन्मपूर्व गर्भ मृत्यू;
• एसटीआयचे प्रवेश;
• अकाली
• कमी जन्माचे वजन;
• प्रसुतिपूर्व कालावधीचे संक्रमण.

गर्भधारणेदरम्यान परीक्षा

नोंदणी झाल्यावर सर्व महिला एचआयव्हीसाठी रक्तदान करतात. पुनरावृत्ती अभ्यास 30 आठवड्यांनी केला जातो, 2 आठवड्यांनी वर किंवा खाली विचलन करण्याची परवानगी आहे. हा दृष्टिकोन आधीच संक्रमित म्हणून नोंदणीकृत असलेल्या गर्भवती महिलांना सुरुवातीच्या टप्प्यावर ओळखणे शक्य करते. जर एखाद्या महिलेला गर्भधारणेच्या पूर्वसंध्येला संसर्ग झाला असेल तर बाळाच्या जन्मापूर्वीची तपासणी सेरोनेगेटिव्ह कालावधीच्या समाप्तीशी जुळते, जेव्हा व्हायरस शोधणे अशक्य असते.

गर्भधारणेदरम्यान सकारात्मक एचआयव्ही चाचणी पुढील निदानासाठी एड्स केंद्राकडे पाठविण्याचे कारण प्रदान करते. परंतु केवळ जलद एचआयव्ही चाचणी निदान स्थापित करत नाही; यासाठी सखोल तपासणी आवश्यक आहे.

कधीकधी गर्भधारणेदरम्यान एचआयव्ही चाचणी खोटी सकारात्मक असल्याचे दिसून येते. ही परिस्थिती गर्भवती आईला घाबरवू शकते. परंतु काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेदरम्यान रोगप्रतिकारक शक्तीच्या कार्याच्या वैशिष्ट्यांमुळे रक्तामध्ये बदल होतात ज्यांना चुकीचे सकारात्मक म्हणून परिभाषित केले जाते. शिवाय, हे केवळ एचआयव्हीलाच नाही तर इतर संक्रमणांनाही लागू होऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये, अतिरिक्त चाचण्या देखील निर्धारित केल्या जातात ज्यामुळे अचूक निदान करता येते.

जेव्हा चुकीचे नकारात्मक विश्लेषण प्राप्त होते तेव्हा परिस्थिती खूपच वाईट असते. जेव्हा सेरोकन्व्हर्जनच्या कालावधीत रक्त काढले जाते तेव्हा हे होऊ शकते. हा कालावधी आहे जेव्हा संसर्ग झाला आहे, परंतु व्हायरसचे प्रतिपिंडे अद्याप रक्तात दिसले नाहीत. रोग प्रतिकारशक्तीच्या सुरुवातीच्या स्थितीवर अवलंबून, हे अनेक आठवड्यांपासून 3 महिन्यांपर्यंत टिकते.

एचआयव्हीसाठी पॉझिटिव्ह चाचणी आणि पुढील चाचणीत संसर्ग झाल्याची पुष्टी करणाऱ्या गर्भवती महिलेला कायद्याने स्थापित केलेल्या वेळेच्या मर्यादेत गर्भधारणा समाप्त करण्याची ऑफर दिली जाते. जर तिने मुलाला ठेवण्याचा निर्णय घेतला, तर पुढील व्यवस्थापन एड्स केंद्रातील तज्ञांसह एकाच वेळी केले जाते. अँटीरेट्रोव्हायरल (एआरव्ही) थेरपी किंवा रोगप्रतिबंधक औषधाची आवश्यकता ठरवली जाते आणि प्रसूतीची वेळ आणि पद्धत निर्धारित केली जाते.

एचआयव्ही असलेल्या महिलांसाठी योजना

ज्यांना आधीच संक्रमित म्हणून नोंदणीकृत आहे, तसेच संसर्ग आढळून आलेला आहे, त्यांना यशस्वीरित्या मूल जन्माला घालण्यासाठी, खालील निरीक्षण योजनेचे पालन करणे आवश्यक आहे:

1. नोंदणी करताना, मूलभूत नियमित परीक्षांव्यतिरिक्त, एचआयव्हीसाठी एलिसा चाचणी आणि रोगप्रतिकारक ब्लॉटिंग प्रतिक्रिया आवश्यक आहे. व्हायरल लोड आणि सीडी लिम्फोसाइट्सची संख्या निर्धारित केली जाते एड्स केंद्रातील एक विशेषज्ञ.
2. 26 आठवड्यांनंतर, व्हायरल लोड आणि सीडी 4 लिम्फोसाइट्स पुन्हा निर्धारित केले जातात आणि सामान्य आणि जैवरासायनिक रक्त चाचणी घेतली जाते.
3. 28 आठवड्यांनंतर, गर्भवती महिलेला एड्स केंद्रातील तज्ञांकडून सल्ला दिला जातो आणि आवश्यक AVR थेरपी निवडली जाते.
4. 32 आणि 36 आठवड्यात, परीक्षा पुन्हा केली जाते, एड्स केंद्रातील एक विशेषज्ञ देखील परीक्षेच्या निकालांवर रुग्णाला सल्ला देतो. शेवटच्या सल्ल्यावर, वितरणाची वेळ आणि पद्धत निर्धारित केली जाते. कोणतेही थेट संकेत नसल्यास, जन्म कालव्याद्वारे त्वरित प्रसूतीला प्राधान्य दिले जाते.

संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान, त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेमध्ये व्यत्यय आणणारी प्रक्रिया आणि हाताळणी टाळली पाहिजेत. हे आयोजित करण्यासाठी लागू होते आणि. अशा हाताळणीमुळे आईच्या रक्ताचा बाळाच्या रक्ताशी संपर्क होऊ शकतो आणि संसर्ग होऊ शकतो.

त्वरित विश्लेषण कधी आवश्यक आहे?

काही प्रकरणांमध्ये, प्रसूती रुग्णालयात जलद एचआयव्ही चाचणी निर्धारित केली जाऊ शकते. हे आवश्यक आहे जेव्हा:

• गर्भधारणेदरम्यान रुग्णाची एकदाही तपासणी केली गेली नाही;
• नोंदणी दरम्यान फक्त एक चाचणी घेण्यात आली होती, आणि 30 आठवड्यात कोणतीही पुनरावृत्ती चाचणी नव्हती (उदाहरणार्थ, 28-30 आठवड्यात अकाली जन्माच्या धोक्यासह स्त्रीला दाखल केले जाते);
• गर्भवती महिलेची योग्य वेळी एचआयव्ही चाचणी करण्यात आली, परंतु तिला संसर्ग होण्याचा धोका वाढला आहे.

एचआयव्ही थेरपीची वैशिष्ट्ये. निरोगी बाळाला जन्म कसा द्यायचा?

बाळाच्या जन्मादरम्यान रोगजनक उभ्या प्रसारित होण्याचा धोका 50-70% पर्यंत असतो आणि स्तनपानादरम्यान - 15% पर्यंत. परंतु केमोथेरपीच्या औषधांच्या वापरामुळे आणि स्तनपान बंद केल्यावर हे संकेतक लक्षणीयरीत्या कमी होतात. योग्यरित्या निवडलेल्या पथ्येसह, मूल केवळ 1-2% प्रकरणांमध्ये आजारी पडू शकते.

रोगप्रतिबंधक हेतूंसाठी एआरव्ही थेरपीसाठी औषधे सर्व गर्भवती महिलांना, क्लिनिकल लक्षणे, व्हायरल लोड आणि सीडी 4 ची संख्या विचारात न घेता लिहून दिली जातात.

मुलामध्ये व्हायरसचा प्रसार रोखणे

एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये गर्भधारणा विशेष केमोथेरपी औषधांच्या वेषात होते. मुलाला संसर्ग होण्यापासून रोखण्यासाठी, खालील पद्धती वापरल्या जातात:

• गर्भधारणेपूर्वी संसर्ग झालेल्या आणि गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या स्त्रियांसाठी उपचार लिहून देणे;
• सर्व संक्रमितांसाठी केमोथेरपीचा वापर;
• एआरव्ही थेरपीची औषधे बाळाच्या जन्मादरम्यान वापरली जातात;
• बाळाच्या जन्मानंतर, मुलासाठी समान औषधे लिहून दिली जातात.

जर एखादी स्त्री एचआयव्ही-संक्रमित पुरुषापासून गर्भवती झाली, तर तिच्या चाचण्यांचे परिणाम विचारात न घेता, लैंगिक जोडीदाराला आणि तिला एआरव्ही थेरपी दिली जाते. गर्भधारणेदरम्यान आणि जन्मानंतर उपचार केले जातात.

विशेष लक्ष त्या गर्भवती महिलांना दिले जाते जे औषधे वापरतात आणि समान सवयी असलेल्या लैंगिक भागीदारांशी संपर्क साधतात.

रोगाचे प्राथमिक निदान झाल्यानंतर उपचार

गर्भधारणेदरम्यान एचआयव्ही आढळल्यास, हे घडण्याच्या कालावधीनुसार उपचार निर्धारित केले जातात:

1. 13 आठवड्यांपेक्षा कमी. पहिल्या तिमाहीच्या समाप्तीपूर्वी अशा उपचारांसाठी संकेत असल्यास ARV औषधे लिहून दिली जातात. ज्यांना गर्भाच्या संसर्गाचा उच्च धोका आहे (100,000 प्रती/मिली पेक्षा जास्त व्हायरल लोडसह), चाचणीनंतर लगेच उपचार लिहून दिले जातात. इतर प्रकरणांमध्ये, विकसनशील गर्भावरील नकारात्मक प्रभाव वगळण्यासाठी, थेरपी सुरू होण्यास 1ल्या तिमाहीच्या शेवटपर्यंत विलंब होतो.
2. 13 ते 28 आठवडे कालावधी. जर हा रोग दुसऱ्या तिमाहीत आढळला किंवा संक्रमित स्त्रीला फक्त या कालावधीत लागू होते, तर व्हायरल लोड आणि सीडीच्या चाचण्यांचे परिणाम प्राप्त झाल्यानंतर ताबडतोब उपचार लिहून दिले जातात.
3. 28 आठवड्यांनंतर. थेरपी त्वरित लिहून दिली जाते. तीन अँटीव्हायरल औषधांचा एक पथ्य वापरला जातो. जर उपचार प्रथम 32 आठवड्यांनंतर सुरू केले गेले आणि विषाणूचा भार जास्त असेल तर, पथ्येमध्ये चौथे औषध समाविष्ट केले जाऊ शकते.

अत्यंत सक्रिय अँटीव्हायरल थेरपी पथ्येमध्ये औषधांच्या काही गटांचा समावेश होतो ज्याचा वापर तीनपैकी कठोर संयोजनात केला जातो:

• दोन न्यूक्लियोसाइड रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस इनहिबिटर;
• प्रोटीज इनहिबिटर;
• किंवा नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस इनहिबिटर;
• किंवा इंटिग्रेस इनहिबिटर.

गर्भवती महिलांच्या उपचारांसाठी औषधे केवळ त्या गटांमधून निवडली जातात ज्यांच्या गर्भाची सुरक्षितता क्लिनिकल अभ्यासाद्वारे पुष्टी केली गेली आहे. अशी पथ्ये वापरणे अशक्य असल्यास, जर असे उपचार न्याय्य असतील तर आपण उपलब्ध गटांमधून औषधे घेऊ शकता.

पूर्वी अँटीव्हायरल औषधे घेतलेल्या रुग्णांमध्ये थेरपी

जर एचआयव्ही संसर्ग गर्भधारणेच्या खूप आधी आढळला असेल आणि गर्भवती आईने योग्य उपचार घेतले असतील, तर गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीतही एचआयव्ही थेरपीमध्ये व्यत्यय येत नाही. अन्यथा, यामुळे व्हायरल लोडमध्ये तीव्र वाढ होते, चाचणीचे परिणाम खराब होतात आणि गर्भधारणेदरम्यान मुलास संसर्ग होण्याचा धोका असतो.

गर्भधारणेपूर्वी वापरलेली पथ्ये प्रभावी असल्यास, ती बदलण्याची गरज नाही. अपवाद म्हणजे गर्भाला सिद्ध धोका असलेली औषधे. या प्रकरणात, औषध वैयक्तिक आधारावर बदलले जाते. Efavirenz हे गर्भासाठी सर्वात धोकादायक मानले जाते.

अँटीव्हायरल उपचार गर्भधारणेचे नियोजन करण्यासाठी एक contraindication नाही. हे सिद्ध झाले आहे की जर एचआयव्ही ग्रस्त स्त्रीने जाणीवपूर्वक मूल होण्यासाठी संपर्क साधला आणि औषधोपचाराचे पालन केले तर निरोगी बाळाला जन्म देण्याची शक्यता लक्षणीय वाढते.

बाळाच्या जन्मादरम्यान प्रतिबंध

आरोग्य मंत्रालयाचे प्रोटोकॉल आणि डब्ल्यूएचओ शिफारसी अशी प्रकरणे परिभाषित करतात जेव्हा अझिडोटिमिडाइन सोल्यूशन (रेट्रोव्हिर) अंतस्नायुद्वारे लिहून देणे आवश्यक असते:

1. प्रसूतीपूर्वी व्हायरल लोड 1000 प्रती/मिली पेक्षा कमी किंवा या रकमेपेक्षा जास्त असताना अँटीव्हायरल उपचार वापरले गेले नाहीत.
2. जर प्रसूती रुग्णालयात जलद एचआयव्ही चाचणी सकारात्मक परिणाम देते.
3. जर महामारीविषयक संकेत असतील तर, इंजेक्शन औषधे वापरताना गेल्या 12 आठवड्यांदरम्यान एचआयव्ही संक्रमित लैंगिक भागीदाराशी संपर्क साधा.

वितरणाची पद्धत निवडणे

बाळाच्या जन्मादरम्यान मुलाच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी, प्रसूतीची पद्धत वैयक्तिक आधारावर निर्धारित केली जाते. गर्भधारणेदरम्यान प्रसूती झालेल्या महिलेला एआरटी मिळाल्यास आणि जन्माच्या वेळी विषाणूचा भार 1000 प्रती/मिली पेक्षा कमी असल्यास प्रसूतीच्या कालव्याद्वारे बाळंतपण केले जाऊ शकते.

अम्नीओटिक द्रवपदार्थ फुटण्याची वेळ रेकॉर्ड करणे आवश्यक आहे. सामान्यतः, हे प्रसूतीच्या पहिल्या टप्प्यात होते, परंतु काहीवेळा प्रसवपूर्व स्राव शक्य आहे. प्रसूतीच्या सामान्य कालावधीचा विचार केल्यास, या परिस्थितीमुळे 4 तासांपेक्षा जास्त निर्जल मध्यांतर होईल. प्रसूतीच्या काळात एचआयव्ही बाधित महिलेसाठी हे अस्वीकार्य आहे. पाणी-मुक्त कालावधीच्या अशा कालावधीसह, मुलाच्या संसर्गाची शक्यता लक्षणीय वाढते. ज्या स्त्रियांना एआरटी मिळालेली नाही त्यांच्यासाठी पाण्याशिवाय दीर्घ काळ धोकादायक आहे. त्यामुळे, कामगार संपुष्टात आणण्याचा निर्णय घेतला जाऊ शकतो.

जिवंत मुलासह बाळाच्या जन्मादरम्यान, ऊतींच्या अखंडतेचे उल्लंघन करणारी कोणतीही हाताळणी प्रतिबंधित आहे:

• amniotomy;
• एपिसिओटॉमी;
• व्हॅक्यूम काढणे;
• प्रसूती संदंशांचा वापर.

लेबर इंडक्शन आणि लेबर इंटेन्सिफिकेशन देखील केले जात नाही. हे सर्व मुलाच्या संसर्गाची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवते. केवळ आरोग्याच्या कारणास्तव सूचीबद्ध प्रक्रिया पार पाडणे शक्य आहे.

सिझेरियन विभागासाठी एचआयव्ही संसर्ग हा एक परिपूर्ण संकेत नाही. परंतु खालील प्रकरणांमध्ये ऑपरेशन वापरण्याची जोरदार शिफारस केली जाते:

सीझेरियन सेक्शनमुळे आईच्या जननेंद्रियाशी मुलाचा संपर्क पूर्णपणे काढून टाकला जातो, म्हणून, एचआयव्ही थेरपीच्या अनुपस्थितीत, ही संसर्ग रोखण्याची एक स्वतंत्र पद्धत मानली जाऊ शकते. 38 आठवड्यांनंतर ऑपरेशन केले जाऊ शकते. श्रमांच्या अनुपस्थितीत नियोजित हस्तक्षेप केला जातो. परंतु आपत्कालीन कारणांसाठी सिझेरियन करणे शक्य आहे.

योनीमार्गे प्रसूतीदरम्यान, पहिल्या तपासणीत, योनिमार्गावर 0.25% क्लोरहेक्साइडिन द्रावणाने उपचार केले जातात.

जन्मानंतर, नवजात मुलाला 50 मिली प्रति 10 लिटर पाण्यात 0.25% जलीय क्लोरहेक्साइडिनने आंघोळ घालणे आवश्यक आहे.

बाळाच्या जन्मादरम्यान संसर्ग कसा टाळायचा?

नवजात बाळाचा संसर्ग टाळण्यासाठी, बाळाच्या जन्मादरम्यान एचआयव्ही प्रतिबंध प्रदान करणे आवश्यक आहे. प्रसूती झालेल्या स्त्रीला आणि नंतर जन्मलेल्या बाळाला फक्त लेखी संमतीने औषधे लिहून दिली जातात आणि दिली जातात.

खालील प्रकरणांमध्ये प्रतिबंध आवश्यक आहे:

1. गर्भधारणेदरम्यान चाचणी करताना किंवा रुग्णालयात जलद चाचणी वापरताना एचआयव्हीचे प्रतिपिंडे आढळून आले.
2. महामारीच्या संकेतांनुसार, चाचणी नसताना किंवा ती आयोजित करणे अशक्य असतानाही, गर्भवती महिलेने इंजेक्शन देणारी औषधे वापरल्यास किंवा एचआयव्ही-संक्रमित व्यक्तीशी तिचा संपर्क असल्यास.

प्रॉफिलॅक्सिस पथ्येमध्ये दोन औषधे समाविष्ट आहेत:

• ॲझिटोमिडीन (रेट्रोव्हिर) प्रसूतीच्या सुरुवातीपासून नाभीसंबधीचा दोर कापले जाईपर्यंत अंतस्नायुद्वारे वापरला जातो आणि जन्मानंतर एक तासाच्या आत देखील वापरला जातो.
• Nevirapine - प्रसूती सुरू झाल्यापासून एक गोळी घेतली जाते. जर श्रम 12 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकला तर, औषध पुनरावृत्ती होते.

आईच्या दुधाद्वारे बाळाला संसर्ग होऊ नये म्हणून, ते प्रसूतीच्या खोलीत किंवा नंतर स्तनावर लावले जात नाही. आपण बाटलीतून आईचे दूध देखील वापरू नये. अशा नवजात बालकांना त्वरित रुपांतरित सूत्रांमध्ये हस्तांतरित केले जाते. स्तनपान रोखण्यासाठी स्त्रीला ब्रोमोक्रिप्टीन किंवा कॅबरगोलिन लिहून दिले जाते.

प्रसुतिपूर्व काळात, गर्भधारणेदरम्यान सारख्याच औषधांसह अँटीव्हायरल थेरपी चालू ठेवली जाते.

नवजात संसर्ग प्रतिबंधित

एचआयव्ही-संक्रमित आईच्या पोटी जन्मलेल्या मुलाला संसर्ग टाळण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात, स्त्रीवर उपचार केले गेले आहेत की नाही याची पर्वा न करता. जन्मानंतर 8 तासांनी रोगप्रतिबंधक प्रक्रिया सुरू करणे इष्टतम आहे. या कालावधीपर्यंत, आईला दिलेले औषध कार्य करत राहते.

आयुष्याच्या पहिल्या 72 तासांमध्ये औषधे देणे सुरू करणे फार महत्वाचे आहे. एखाद्या मुलाला संसर्ग झाल्यास, विषाणू पहिल्या तीन दिवस रक्तात फिरतो आणि पेशींच्या डीएनएमध्ये प्रवेश करत नाही. 72 तासांनंतर, रोगजनक आधीच यजमान पेशींशी संलग्न आहे, म्हणून संक्रमणास प्रतिबंध करणे अप्रभावी आहे.

नवजात मुलांसाठी तोंडावाटे वापरण्यासाठी औषधांचे द्रव स्वरूप विकसित केले गेले आहेत: ॲझिडोटिमिडाइन आणि नेविरापिन. डोस वैयक्तिकरित्या मोजला जातो.

अशा मुलांची 18 महिन्यांची होईपर्यंत दवाखान्यात नोंदणी केली जाते. नोंदणी रद्द करण्याचे निकष खालीलप्रमाणे आहेत.

• एलिसा द्वारे चाचणी केल्यावर एचआयव्हीसाठी प्रतिपिंडे नाहीत;
• हायपोगॅमाग्लोबुलिनेमिया नाही;
• एचआयव्हीची लक्षणे नाहीत.

अवघ्या दोन दशकांपूर्वी, एचआयव्ही बाधित महिलेची मूल होण्याची इच्छा बेकायदेशीर नसली तर लज्जास्पद आणि अनैतिक मानली जात होती.

याची तज्ञांना खात्री होती एचआयव्ही संसर्ग आणि गर्भधारणा- संकल्पना पूर्णपणे विसंगत आहेत. आणि आईकडून बाळाला संसर्ग होण्याच्या शक्यतेने एचआयव्ही बाधित महिला स्वतः घाबरल्या. याव्यतिरिक्त, बाळंतपणामुळे आईला मोठा धोका होऊ शकतो. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत, एचआयव्हीचा सामना करण्यासाठी पूर्णपणे नवीन माध्यमे दिसू लागली आहेत आणि आज समान निदान असलेली स्त्री पूर्णपणे निरोगी मुलाला गर्भधारणा, जन्म देण्यास आणि जन्म देण्यास सक्षम आहे.

गर्भधारणेदरम्यान एचआयव्ही कसे ओळखावे?

रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीनुसार या रोगाचा उष्मायन कालावधी दोन आठवड्यांपासून अनेक महिने टिकू शकतो. एचआयव्हीची पहिली चिन्हेअगदी अस्पष्ट असू शकते आणि बहुतेकदा सुरुवातीच्या टप्प्यात स्त्रिया त्यांच्याकडे दुर्लक्ष करतात. बहुतेक स्त्रिया निदानाबद्दल फक्त त्याच्या तीव्र टप्प्यात शिकतात, ज्याचे वैशिष्ट्य आहे:

• तापमानात जोरदार वाढ;
• स्नायू वेदना दिसणे;
• सांधे आणि संपूर्ण शरीरात अप्रिय संवेदना;
• विविध प्रकारचे जठरासंबंधी बिघडलेले कार्य;
• त्वचेवर, शरीरावर आणि अंगांवर पुरळ उठणे;
• लिम्फ नोड्सच्या आकारात बदल.

बर्याचदा, गर्भवती एचआयव्ही पॉझिटिव्ह महिलेला अशक्तपणा, डोकेदुखी, थंडी वाजून येणे आणि थकवा जाणवतो. हे सर्व लक्षणे पूर्णपणे निरोगी गर्भवती महिलांचे वैशिष्ट्य देखील आहेत. तीव्र अवस्था हळूहळू सुप्त अवस्थेत वाहते, जेव्हा रोग व्यावहारिकपणे स्वतःला प्रकट करत नाही. योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, स्त्रीची प्रतिकारशक्ती झपाट्याने कमी होते आणि तिचे शरीर विविध विषाणू, बुरशी आणि संक्रमणास विशेषतः संवेदनशील बनते.

महत्वाचे!ज्या स्त्रियांचा रोग विकासाच्या पहिल्या किंवा दुसऱ्या टप्प्यात आहे त्यांच्यासाठी पूर्ण वाढ झालेल्या मुलाला जन्म देण्याची आणि जन्म देण्याची संधी आहे. या प्रकरणात, रोगाचा सतत उपचार करणे ही एक पूर्व शर्त आहे.

रोगाचे निदान

जर तुम्ही गर्भवती मातेमध्ये एचआयव्ही संसर्गाची उपस्थिती ताबडतोब निर्धारित केली तर, यामुळे तिला यशस्वीरित्या गर्भधारणा, बाळंतपण आणि निरोगी मुलाला जन्म देण्याची प्रत्येक संधी मिळेल. म्हणूनच गर्भधारणेच्या नियोजनाच्या टप्प्यावर संपूर्ण तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे. एचआयव्ही संसर्ग शोधला जाऊ शकतो खालील पद्धती वापरून:

1. पॉलिमरेझ साखळी प्रतिक्रिया- यासाठी रक्त काढणे आवश्यक आहे, तसेच दोन्ही भागीदारांच्या शुक्राणू आणि जैविक द्रवपदार्थांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, एचआयव्ही संसर्गाची उपस्थिती आणि प्रकार, जर असेल तर, तसेच त्याची एकाग्रता स्थापित करणे शक्य आहे. ही पद्धत आपल्याला संक्रमणाच्या क्षणानंतर दोन आठवड्यांच्या आत रोगाचे निदान करण्यास अनुमती देते.
2. एंजाइम इम्युनोसॉर्बेंट स्क्रीनिंग- एचआयव्ही शोधण्यासाठी सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी आणि प्रभावी पद्धत. हे करण्यासाठी, भागीदार एचआयव्हीसाठी विशिष्ट प्रतिपिंडांची उपस्थिती तपासण्यासाठी शिरासंबंधी रक्त दान करतात. अशा चाचणीने दोनदा सकारात्मक परिणाम दिल्यास, संसर्गाची उपस्थिती नाकारली जाते किंवा विशेष अतिरिक्त चाचणी (इम्युनोब्लॉट चाचणी) द्वारे पुष्टी केली जाते.

महत्वाचे!गर्भधारणेच्या पहिल्या तिमाहीत एचआयव्ही निदानाची शिफारस केली जाते. तथापि, संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान रोगाचा प्रसार होण्याचा धोका कायम राहतो, म्हणून नंतरच्या टप्प्यावर तसेच मुलाच्या जन्मानंतर तुमची तपासणी केली पाहिजे.

गर्भधारणेवर एचआयव्हीचा प्रभाव

एचआयव्ही संसर्गाची उपस्थिती गर्भधारणेच्या मार्गावर नकारात्मक परिणाम करू शकते. काही प्रकरणांमध्ये, एचआयव्ही पॉझिटिव्ह स्थिती असलेल्या गर्भवती महिला विकसित होऊ शकतात:

• क्षयरोग, न्यूमोनिया, जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे विविध रोग;
• क्लॅमिडीया, नागीण, सिफिलीस आणि इतर लैंगिक संक्रमित संक्रमण;
• गर्भाचा असामान्य इंट्रायूटरिन विकास, क्वचित प्रसंगी - गर्भाचा मृत्यू;
• प्लेसेंटल विघटन किंवा अम्नीओटिक झिल्लीच्या अखंडतेमध्ये व्यत्यय;
• वारंवार गर्भपात.

अनेक एचआयव्ही-संक्रमित लोकांना अकाली जन्माचा अनुभव येतो, परिणामी कमी वजनाची बाळे होतात. याव्यतिरिक्त, नियोजन प्रक्रियेदरम्यान, गर्भाशयाच्या पोकळीच्या बाहेर भ्रूण रोपण होण्याची उच्च संभाव्यता आहे - आम्ही एक्टोपिक गर्भधारणेबद्दल बोलत आहोत.

एचआयव्ही संसर्गाच्या प्रसाराच्या पद्धती

एचआयव्ही बाधित महिलेच्या गर्भधारणेचे काळजीपूर्वक नियोजन केले पाहिजे. तथापि, असेही घडते की गर्भवती आई आधीच गर्भवती असताना तिच्या निदानाबद्दल शिकते. या प्रकरणात, तिला विषाणूशी लढा देण्याच्या उद्देशाने विशेष औषधांसह उपचारांचा कोर्स करावा लागेल, शरीरातील अँटीबॉडीजच्या पातळीचे नियमितपणे निरीक्षण करावे लागेल आणि न जन्मलेल्या मुलाच्या विकास प्रक्रियेचे आणि स्थितीचे निरीक्षण करावे लागेल.

अर्थात, गर्भधारणा आणि एचआयव्ही यांचे मिश्रण न जन्मलेले मूल आणि आई दोघांसाठी अत्यंत धोकादायक आहे, परंतु जर एखादी स्त्री डॉक्टरांच्या सर्व सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करण्यास तयार असेल आणि जोखीम समजून घेत असेल, तर तिला एचआयव्ही होण्याची प्रत्येक संधी आहे. आनंदी आई.

अस्तित्वात तीन मुख्य मार्ग ज्याद्वारे एचआयव्ही प्रसारित केला जाऊ शकतोआईपासून मुलापर्यंत:

1. रक्ताद्वारे- गर्भधारणेच्या काळात, गर्भ आणि गर्भवती मातेची रक्ताभिसरण प्रणाली सामान्य असते, त्यामुळे गर्भात असताना संसर्ग पसरण्याची शक्यता असते.
2. श्रम दरम्यान- जेव्हा संसर्गाची कमाल अनुमत पातळी गाठली जाते, तेव्हा अम्नीओटिक द्रवपदार्थाद्वारे बाळाच्या जन्मादरम्यान एचआयव्ही प्रसारित होण्याची शक्यता असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह गर्भवती महिलांमध्ये डिलिव्हरी सिझेरियनद्वारे होते.
3. स्तनपान करताना- स्तनपान करताना बाळाला आईकडून एचआयव्हीची लागण होऊ शकते. या प्रकरणात संक्रमण होण्याचा धोका अंदाजे 25% आहे, कारण विशेष खबरदारी न घेता, आईच्या दुधात संक्रमणाचे प्रमाण जास्त असते. बर्याचदा, प्रसूतीमध्ये एचआयव्ही-संक्रमित माता कृत्रिम आहाराला प्राधान्य देतात.

तुमच्या मुलाला एचआयव्हीचा संसर्ग कसा टाळावा?

मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसने ग्रस्त असलेली अनेक कुटुंबे एका मुलाचे पुनरुत्पादन करण्याची इच्छा व्यक्त करतात, कधीकधी एकापेक्षा जास्त. या प्रकरणात, अगदी अगदी क्षुल्लक तपशील देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे, कारण गर्भधारणेच्या प्रक्रियेदरम्यान देखील गर्भाच्या संसर्गाची शक्यता असते. अर्थात, पालकांच्या पुनरुत्पादक पेशी संसर्गाचे स्त्रोत असू शकत नाहीत, परंतु संसर्ग दोन्ही भागीदारांच्या द्रवपदार्थांमध्ये असतो.

अशा जोडप्यांसाठी तुलनेने सुरक्षितपणे गर्भधारणा करण्याचे अनेक मार्ग आहेत. ज्या प्रकरणांमध्ये केवळ एक स्त्री ही विषाणूची वाहक आहे, ती कृत्रिम गर्भाधान करू शकते, म्हणजे, आम्ही कृत्रिम गर्भाधानाबद्दल बोलत आहोत. ज्या कुटुंबात पती / पत्नीला संसर्ग झाला आहे, तेथे तुम्ही खालीलपैकी एका पर्यायाचा अवलंब करू शकता:

1. ओव्हुलेशन दरम्यान लैंगिक संभोग- ही पद्धत अत्यंत क्वचितच वापरली जाते, कारण स्त्रीच्या संसर्गाचा धोका खूप जास्त असतो.
2. ECO- या प्रकरणात, शुक्राणू आणि अंड्याचे संलयन प्रयोगशाळेत होते, त्यानंतर विकसनशील भ्रूण स्त्रीच्या गर्भाशयाच्या पोकळीत रोपण केले जाते.
3. जोडीदाराच्या सेमिनल फ्लुइडचे विशेष शुद्धीकरण होते, आणि ओव्हुलेशन दरम्यान जोडीदाराच्या योनीमध्ये घातला जातो. अशा प्रकारे, स्त्री आणि न जन्मलेल्या मुलामध्ये विषाणूचा प्रसार होण्याचा धोका लक्षणीय प्रमाणात कमी झाला आहे.

महत्वाचे!एचआयव्ही-संक्रमित महिलांसाठी गर्भधारणेची सर्वात सुरक्षित पद्धत म्हणजे निरोगी दाता सामग्री वापरून कृत्रिम गर्भधारणेची पद्धत. तथापि, सर्व विवाहित जोडपे हे पाऊल उचलण्यास तयार नाहीत.

गर्भधारणेदरम्यान, बाळंतपणादरम्यान आणि आहारादरम्यान, योग्य खबरदारी न घेतल्यास बाळाला संसर्ग होण्याची शक्यता खूप जास्त असते (सुमारे 25%). आधुनिक तंत्रे ही संभाव्यता अंदाजे 2-3% पर्यंत कमी करू शकतात आणि हे एक अतिशय महत्त्वपूर्ण बदल आहे. यासाठी काय करावे लागेल?

1. सर्व प्रथम, एचआयव्ही औषधे घेण्याकडे दुर्लक्ष करू नका. नियमानुसार, या भयंकर निदान असलेल्या महिलेने गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीत आणि बाळाच्या जन्मानंतर एचआयव्हीशी लढा देण्यासाठी विशिष्ट पदार्थ असलेली औषधे घेणे आवश्यक आहे. अशा प्रकारे, रोग प्रसारित होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.
2. सिझेरियन सेक्शनद्वारे बाळाचा जन्म. या प्रकरणात, आईच्या द्रवांशी मुलाचा संपर्क लक्षणीयरीत्या कमी करणे शक्य आहे. एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये नैसर्गिक बाळंतपणाला परवानगी आहे, परंतु केवळ काही प्रकरणांमध्ये.
3. कृत्रिम आहार. एचआयव्ही बाधित महिलेला बहुधा तिच्या बाळाला स्तनपान थांबवावे लागेल. आज, मुलांच्या स्टोअरच्या शेल्फ् 'चे अव रुप नवजात मुलांसाठी बऱ्यापैकी विस्तृत अन्न आहे, जे नैसर्गिक आईच्या दुधाच्या गुणधर्मांमध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नाही.

गर्भधारणा स्त्रीसाठी धोकादायक आहे का?

आकडेवारीनुसार, बहुतेक प्रकरणांमध्ये गर्भधारणा एचआयव्ही-संक्रमित गर्भवती आईच्या स्थितीवर नकारात्मक परिणाम करण्यास सक्षम नाही. तथापि, काही एचआयव्ही विरोधी औषधे गर्भधारणेदरम्यान टाळली पाहिजे कारण ती गर्भाच्या विकासासाठी अत्यंत हानिकारक असतात. याव्यतिरिक्त, कोणत्याही निरोगी स्त्रीप्रमाणे, एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या महिलेने गर्भधारणेदरम्यान तिच्या जीवनशैलीकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे, म्हणजे:

• वाईट सवयी पूर्णपणे सोडून द्या - धूम्रपान आणि मद्यपान;
• औषधे घेऊ नका;
• आपल्या आहाराचे पुनरावलोकन करा, ते शक्य तितके संतुलित बनवा;
• एचआयव्हीचा सामना करण्याच्या उद्देशाने औषधे घेण्याच्या नियमांचे काटेकोरपणे पालन करा.

महत्वाचे!अशी औषधे आहेत जी गर्भामध्ये जन्मजात विसंगतींच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात, म्हणूनच त्यांच्या वापराबद्दल प्रथम आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे आवश्यक आहे!

प्रजननशास्त्र विभागात, अलेक्झांडर पावलोविच लाझारेव्ह एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह महिलांच्या त्यांच्या स्वत: च्या मुलांसाठी इच्छेचा आदर करतात आणि त्यांना समजून घेतात. आणि सुदैवाने, इतके भयंकर निदान देखील नवीन जीवन देण्याची संधी संपवू शकत नाही. तथापि, एचआयव्ही असलेल्या प्रत्येक महिलेने हे लक्षात घेतले पाहिजे की तिला आणि तिच्या पतीला एक कठीण प्रवास करावा लागेल आणि त्यांचे मूल निरोगी जन्माला येण्यासाठी खूप प्रयत्न करावे लागतील.

आधुनिक औषधामुळे आईपासून मुलापर्यंत एचआयव्ही पसरण्याची शक्यता 2% पर्यंत कमी होऊ शकते. आतापासून, एचआयव्ही ही मृत्यूदंडाची शिक्षा नाही आणि आपल्या काळात हा रोग मातृत्वाचे स्वप्न संपवत नाही. तुम्ही स्वतःला आणि तुमच्या जोडीदाराला पूर्णपणे निरोगी, सशक्त बाळ देऊ शकता जे तुम्हाला खूप आनंद देईल आणि तुमच्या आजाराबद्दल नकारात्मक विचारांना पार्श्वभूमीत ढकलेल.

आधुनिक जगात, एचआयव्ही संसर्गासह जन्म देणाऱ्या महिलांची संख्या वाढण्याची प्रवृत्ती आहे. शिवाय, प्रत्येक बाबतीत नाही, जर आई एचआयव्ही बाधित असेल तर मूल आजारी असेल. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की न जन्मलेल्या बाळाबद्दल वेळेवर प्रतिबंधात्मक उपाय केल्याबद्दल धन्यवाद, व्हायरस प्रसारित होण्याची शक्यता 3% पर्यंत कमी केली जाऊ शकते.

जर दोन्ही पालकांना एड्स असेल तर परिस्थिती खूपच वाईट आहे. या प्रकरणात, गर्भधारणेमध्ये लक्षणीय अडचणी असतील आणि जर असे घडले तर 90% प्रकरणांमध्ये बाळाचा जन्म संक्रमित होईल.

एचआयव्ही-संक्रमित मातांपासून जन्मलेली मुले: क्लिनिकल चित्र

जवळजवळ प्रत्येक कुटुंब जिथे इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसचा एक वाहक आहे, डॉक्टरांना भेटताना, प्रश्न विचारतो: एचआयव्ही-संक्रमित लोक निरोगी मुले जन्माला येतात का? जर एचआयव्ही संसर्गाच्या प्रसवपूर्व प्रतिबंधाचे पालन केले तर, संसर्ग नसलेल्या बाळाचा जन्म होण्याची दाट शक्यता असते. जर मुलाच्या शरीरात विषाणूच्या प्रवेशापासून संरक्षण करण्यासाठी सर्व प्रयत्न वेळेवर केले गेले तर त्याच्या संक्रमणाचा धोका 3% पर्यंत कमी केला जाऊ शकतो. जर असे केले नाही तर एचआयव्ही बाधित महिलांच्या मुलांना संसर्ग होण्याची शक्यता 30% पर्यंत वाढते.

निरोगी मूल असण्याची शक्यता वाढवण्यासाठी, सर्व एचआयव्ही-संक्रमित मातांनी गर्भधारणेचा शोध घेतल्यानंतर ताबडतोब डॉक्टरांकडे नोंदणी करणे आवश्यक आहे. विशेषज्ञ रक्तातील विषाणूचे प्रमाण कमी करण्याच्या उद्देशाने तपासणी करेल आणि विशेष औषधे लिहून देईल, ज्यामुळे शेवटी बाळाला रोगजनक प्रसारित होण्याचा धोका कमी होईल.

आणखी एक महत्त्वाचा प्रश्न: एचआयव्ही-संक्रमित मातांच्या मुलांमध्ये कोणत्या विकृतींचे निदान केले जाऊ शकते?

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जर एखाद्या निरोगी मुलाचा जन्म एचआयव्ही-संक्रमित आईकडून नोंदविला गेला असेल तर सर्व बाबतीत ते त्या मुलांइतकेच आहे जे संक्रमित महिलांपासून जन्माला आले आहेत. ही मुले त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा वेगळी नाहीत आणि स्वीकारलेल्या नियमांनुसार विकसित होतात.

जर एचआयव्ही बाधित मातांची मुले अजूनही संक्रमित जन्माला आली असतील तर बहुतेकदा त्यांना अशक्तपणा आणि कुपोषण होते. यातील अंदाजे अर्ध्या अर्भकांचे वजन कमी असते - 2.5 किलोग्रॅम पर्यंत, आणि मॉर्फोफंक्शनल अपरिपक्वता दिसून येते. अंदाजे 80% संक्रमित मुलांमध्ये केंद्रीय मज्जासंस्था बिघडल्याचे निदान होते.

पेरिनेटल एचआयव्ही: प्रतिबंध

एचआयव्ही-संक्रमित मातांच्या पोटी जन्मलेली मुले निरोगी आहेत याची खात्री करण्यासाठी, नियोजित गर्भधारणेच्या 14 आठवड्यांपूर्वी स्त्रियांना रासायनिक रोगप्रतिबंधक औषधोपचार करणे आवश्यक आहे. एचआयव्ही संक्रमणाचा पेरिनेटल मार्ग वगळण्यासाठी, रुग्णाला विशेष अँटीरेट्रोव्हायरल उपचार लिहून दिले जातात.

जन्मादरम्यानच, स्त्रीला शिरेमध्ये पूर्व-निवडलेली औषधे दिली जातात. नवजात मुलांसाठी अनेक योग्य औषधे देखील लिहून दिली जातात. हे बाळाच्या जन्माच्या 42 दिवसांनंतर केले पाहिजे. पुढे, एचआयव्ही बाधित आईच्या मुलाला औषधोपचार घेत असताना अशक्तपणा वाढू लागला आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी वैद्यकीय रक्त तपासणीसाठी पाठवले जाते.

एचआयव्ही पॉझिटिव्ह महिलेने मुलाला जन्म दिला: बाळाचे निरीक्षण

एचआयव्ही पॉझिटिव्ह महिलेला मुलाचा जन्म झाल्यानंतर, त्याच्या निवासस्थानी मुलांच्या क्लिनिकमध्ये त्याची तपासणी केली जाते. या वैद्यकीय संस्थेत तुम्हाला सामान्य चाचण्या (लघवी आणि रक्त) घेणे देखील आवश्यक आहे.

याव्यतिरिक्त, एचआयव्ही पॉझिटिव्ह आईपासून मुलाचा जन्म एड्स केंद्रात नोंदणीसह केला जातो, जिथे बाळाचे निदान "मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरससाठी अनिर्णित चाचणी" केले जाते. या संस्थेतील परीक्षा जोपर्यंत मुलाला त्याच्या आईकडून प्रसारित केलेल्या रोगजनकांच्या ऍन्टीबॉडीजपासून पूर्णपणे मुक्त होईपर्यंत सूचित केले जाते. नियमानुसार, बाळ 12 महिन्यांचे होईपर्यंत चाचण्यांची वारंवारता वर्षातून 4 वेळा असते. त्यानंतर परीक्षांची संख्या निम्म्याने कमी होते.

एचआयव्ही-बाधित मातांपासून जन्मलेल्या मुलांचे लसीकरण देखील अनिवार्य आहे. निरोगी मुलांसाठी लसीकरण वेळापत्रकानुसार केले जाते. जर एखाद्या मुलास रेट्रोव्हायरसची लागण झाली असेल तर, लसीकरण केवळ निष्क्रिय तयारीसह केले जाते;

आणखी एक महत्त्वाचा मुद्दा जो कधीही विसरता कामा नये, तो म्हणजे एचआयव्ही बाधित आईच्या मुलाला स्तनपानादरम्यान संसर्ग होऊ शकतो. त्यामुळे बाळ निरोगी असो वा नसो, त्याला आजारी स्त्रीच्या स्तनातून दूध पाजू नये. तुम्ही ताबडतोब (शक्यतो डॉक्टरांच्या सल्ल्याने) रुपांतरित दुधाची सूत्रे निवडावीत. एचआयव्ही बाधित पालकांच्या मुलांनी त्यांच्या समवयस्कांप्रमाणेच खावे. याव्यतिरिक्त, आहारात अधिक जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटक समाविष्ट करण्याची शिफारस केली जाते, विशेषत: जर मुलाला संसर्ग झाला असेल.

तसेच, इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस असलेल्या पालकांकडून जन्मलेल्या मुलांचे निरीक्षण करण्याच्या प्रक्रियेत, तपासणी करणे आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गास प्रतिबंध करणे अनिवार्य आहे.

खालील अभ्यास आवश्यक आहेत:

• एड्स शोधण्यासाठी पीसीआर विश्लेषण;
• मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसच्या प्रतिपिंडांची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी इम्युनोब्लोटिंग;
• हिपॅटायटीस ए आणि बी च्या मार्करचे निर्धारण;
• बायोकेमिस्ट्री साठी रक्त चाचणी.

मूल दीड महिन्याचे झाल्यानंतर, मुलांमध्ये एचआयव्ही संसर्गाच्या प्रसवपूर्व संपर्काच्या परिणामी उद्भवू शकणाऱ्या पॅथॉलॉजीजच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने औषधांचा वापर समाप्त होतो. पुढे, न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी औषधांचा वापर सुरू होतो. जर एखाद्या बाळाला एड्सचे निदान झाले असेल तर, मुल 12 महिन्यांचे होईपर्यंत या रोगाचा प्रतिबंध केला जातो.

एचआयव्ही बाधित वडिलांची मुले

जर पुरुषाला संसर्ग झाला असेल तर एक विसंगत जोडपे असेल तर, निरोगी मुलाला जन्म देण्याची शक्यता स्त्री विषाणूचा वाहक असलेल्या प्रकरणांपेक्षा खूप जास्त आहे. हे एचआयव्हीशी प्रसूतिपूर्व संपर्क नसल्यामुळे आहे. म्हणजेच, बाळाच्या जन्मादरम्यान आई रोगजनक मुलाला संक्रमित करू शकत नाही. स्वाभाविकच, येथे सर्व काही इतके सोपे नाही आणि पुरुष आणि स्त्रीच्या बाजूने खूप प्रयत्न करावे लागतील.

गर्भधारणेच्या नियोजनादरम्यान संक्रमित जोडीदाराने पुढील गोष्टी केल्या पाहिजेत:

1. विषाणूजन्य भार कमीतकमी कमी करण्यासाठी एआरटी औषधांचा सतत वापर करणे आवश्यक आहे.
2. शरीरातील इतर संसर्गाच्या उपस्थितीसाठी चाचणी घ्या जे लैंगिकरित्या प्रसारित केले जाऊ शकतात.
3. दुय्यम पॅथॉलॉजीज आढळल्यास, त्यांच्यावर उपचार करा.

स्त्रीच्या वतीने खालील क्रिया केल्या पाहिजेत:

1. लैंगिक संक्रमित संसर्गाची चाचणी. जर ते आढळून आले तर त्वरित उपचार सुरू केले पाहिजेत.
2. गर्भधारणेसाठी अनुकूल दिवसांचे निरीक्षण करा (ओव्हुलेशन कालावधी). हे फार्मेसमध्ये विकल्या जाणाऱ्या विशेष चाचण्या वापरून किंवा स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेऊन केले जाऊ शकते.

आणि अर्थातच, पुरुष शुक्राणू स्वच्छ करण्याची प्रक्रिया लक्षात घेण्यात अयशस्वी होऊ शकत नाही. या हाताळणीचा वापर करून, आपण विषाणूच्या पेशींपासून पुरुषाचे प्राथमिक द्रव स्वच्छ करू शकता.

परंतु वरील प्रक्रियेचे अनेक तोटे आहेत:

• शुक्राणू शुद्धीकरणामुळे निरोगी मुलाचा जन्म होईल याची 100% हमी नसणे;
• रशियाच्या प्रदेशावरील प्रक्रियेची दुर्गमता आणि त्यानुसार, परदेशात त्याची उच्च किंमत.

आपण या सर्व उपायांचे पालन केल्यास, संक्रमित मूल होण्याचा धोका 2% पर्यंत कमी होतो. IVF देखील शक्य आहे. जर स्त्रीला रेट्रोव्हायरसची लागण झाली नसेल तर दाता सामग्रीचा वापर हा पर्याय असू शकतो. या प्रकरणात, पूर्णपणे निरोगी बाळाला जन्म देण्याची शक्यता 100% आहे.

एचआयव्ही असंतुष्ट आणि त्यांची मुले

आज, असंतुष्ट चळवळ खूप जीवघेणी आहे - हे असे लोक आहेत जे दावा करतात की मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस अस्तित्वात नाही. या प्रवृत्तीने एकापेक्षा जास्त प्रौढ आणि मुलाचे प्राण घेतले आहेत.

जर निरोगी पालकांना एचआयव्हीची लागण झालेली मूल असेल तर ते त्यावर विश्वास ठेवू शकत नाहीत आणि औषधे वापरण्याव्यतिरिक्त, उपचारांचे पर्यायी मार्ग शोधा. आणि या क्षणी, बरेच लोक असंतुष्टांच्या हालचालीवर अडखळतात जे आग्रह करतात की औषधे फक्त बाळाची स्थिती खराब करतात. ते देखील अनेकदा दावा करतात की मूल पूर्णपणे निरोगी आहे आणि हे निदान औषध कंपन्यांनी नफा कमविण्याचा केलेला प्रयत्न आहे.

कोणत्याही परिस्थितीत तुम्ही या “पंथाच्या” प्रतिनिधींच्या आश्वासनांची खरेदी करू नये कारण औषधे घेतल्याने एचआयव्ही बाधित लोकांनाही निरोगी मुले जन्माला येतात. हे लक्षात ठेवले पाहिजे: एचआयव्ही-संक्रमित लोकांना कोणत्या प्रकारचे मुले असतील - आजारी किंवा निरोगी - थेट पालकांवर आणि त्यांच्या सर्व प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन यावर अवलंबून असते.