Herpes under graviditeten - hur farligt det är och hur man behandlar det. Behandling av herpes under graviditet Herpesinfektion hos gravida kvinnor

Många av oss vet på egen hand vad herpes är. Naturligtvis är mer än 90% av människorna på jorden bärare av detta virus. Det kan ganska lugnt finnas i kroppen i 5, 10 och 20 år, utan att göra sig känt på något sätt, eftersom människokroppen i ett normalt, friskt tillstånd vanligtvis dämpar viruset.

Men i situationer där immuniteten är nedsatt kan herpesviruset bli mer aktivt. Tyvärr är det omöjligt att helt bli av med det, och även de senaste läkemedlen kan bara tillfälligt undertrycka dess aktivitet - tills nästa försvagning av immunsystemet: förkylning, sjukdom, hypotermi, utmattning. Graviditet faller också in i denna lista, eftersom herpes under graviditeten börjar ofta utvecklas även hos dem som tidigare inte hade någon aning om dess närvaro i kroppen.

Vad är detta för sjukdom? Det orsakas av herpesvirus typ 1 (HSV-1 eller herpes labialis) och typ 2 (HSV-2 eller genital herpes).

Herpes typ 1 orsakar sår runt munnen och läpparna (blåsor, populärt kallade "förkylningar"), herpes typ 2- sår i underlivet eller ändtarmen, ibland på andra ställen, men alltid under midjan. Dessa blåsor brister med tiden och lämnar efter sig smärtsamma sår som tar lång tid att läka: från 2 till 4 veckor (de tar längst tid att läka hos personer som har herpes för första gången). Även efter att blåsorna och såren har passerat finns viruset fortfarande kvar i kroppen och kan manifestera sig när som helst - samma bubblor kommer att dyka upp på samma ställen.

Herpes läppar kan överföras genom kyssar, genom luftburna droppar och genom hushållskontakter. Genital herpesöverförs genom oskyddat sex och är mindre vanligt, men fortfarande är var 5:e vuxen infekterad med genital herpes, och de flesta vet inte ens om det - denna typ av herpes är ofta asymtomatisk eller dess symtom kan misstas för manifestationer av någon annan sjukdom .

Herpes under graviditeten

Som vi redan har sagt uppträder herpes mycket ofta under graviditeten, när en kvinnas immunitet minskar avsevärt. Förresten, detta händer inte för att kroppen "försvagas", utan för att bevara och bära fostret, som i huvudsak är ett främmande föremål för moderns kropp och, om moderns immunsystem arbetade med full styrka, skulle det helt enkelt avvisas . Därför är en minskning av immuniteten under graviditeten helt enkelt nödvändig, men ur synvinkeln av exacerbation av herpes är detta ett mycket gynnsamt ögonblick.

Om en kvinna har märkt herpetiska utslag på läppar, näsa, ansiktshud eller slemhinna i könsorganen, kommer läkaren definitivt att ordinera en ytterligare undersökning för att identifiera vilken typ av herpesvirus som har kommit in i hennes kropp. Enkel herpes är inte så hemskt, medan genital herpes under graviditeten kan orsaka allvarliga komplikationer, som kommer att diskuteras senare. Ett test för herpes under graviditeten är antingen ett vävnadsprov taget från det drabbade området eller, vanligare, ett blodprov.

Genital herpes under graviditeten

Det kan infekteras både genom hushållsmedel och under förlossningen (från mor till barn), men oftast sker infektion med denna typ av herpes genom oskyddad sexuell kontakt. Observera också att herpes ofta åtföljs av andra infektionssjukdomar i könsorganen: klamydia, trichomoniasis, gonorré, syfilis, därför, om ett genital herpesvirus upptäcks i kroppen, är det absolut nödvändigt att genomgå undersökning för att identifiera sexuellt överförda infektioner.

Vad är symtom på herpesinfektion under graviditeten?

Var noga med att konsultera en läkare om du märker följande tecken:

vaginal flytning - lätt, vattnig, varar 5-7 dagar (ibland hos gravida kvinnor är detta det enda symptomet på denna patologi);
utslag på huden på de yttre könsorganen, såväl som på väggarna i slidan och slemhinnan i livmoderhalsen. Dessa utslag liknar små blåsor fyllda med klar vätska, som brister efter 2-3 dagar och lämnar efter sig sår som inte läker på 7-10 dagar, och ibland når denna period 2 veckor;
klåda, brännande känsla - uppträder ofta före själva utslaget och fungerar som dess förebud;
muskelvärk, huvudvärk, allmän sjukdomskänsla och svaghet, ökad kroppstemperatur till 38-39 grader.

Klinisk bild av herpes simplex under graviditeten

Labial, eller herpes simplex, går igenom 4 utvecklingsstadier. Den 1:a uppstår klåda eller obehag i läpparna, näsan eller andra delar av ansiktet, allmän sjukdomskänsla och till och med feber är möjliga. Steg 2 – inflammation, kännetecknad av lätt svullnad och ömhet i läpparna, expanderar med tiden och upptar en större yta.

I det tredje stadiet brister herpetiska vesiklar, en klar vätska rinner ut ur dem (innehåller ett stort antal virala embryon, och därför mycket farligt när det gäller infektion). I stället för de sprängda bubblorna bildas sår. Det 4:e stadiet kännetecknas av bildandet av sårskorpor (skorpor) på platsen för såren. Om du rör dem med fingret orsakar de smärta och ibland lätt blödning.

Herpes zoster under graviditeten

Herpes zoster-viruset (eller, som det också kallas, bältros), som kommer in i människokroppen, kan orsaka två typer av sjukdomar: för dem som stöter på det för första gången orsakar detta virus vattkoppor(vattkoppor); hos dem som har haft det förblir viruset inne i nervcellerna livet ut och blir, om det återaktiveras, orsaken till herpes zoster. Det visar sig i form av ett herpesutslag på huvudet eller kroppen (detta kan vara nacke, rygg, arm, ben, mage, bröst).

Herpes zoster-viruset överförs genom direkt kontakt, kontakt med de drabbade områdena i huden hos en person som lider av denna sjukdom (luftburen överföring är möjlig i princip, men i praktiken är det mycket sällsynt). Under graviditeten är det bättre för en kvinna att inte kontakta personer som har herpes zoster - åtminstone tills torra skorpor bildas på alla blåsor, eftersom risken för infektion i detta skede minskar avsevärt.

Men om du redan har haft vattkoppor finns det praktiskt taget inget verkligt hot om infektion med denna typ av herpes, eftersom din kropp redan har antikroppar mot denna sjukdom.

Om du utsätts för någon med herpes zoster under graviditeten, rekommenderas att du besöker en specialist på infektionssjukdomar och testar dig för att se om du är immun mot herpes. Om inte, kommer läkaren med största sannolikhet att föreslå att du administrerar antiherpesserum för att förhindra utvecklingen av vattkoppor - förebyggande är bättre än behandling, särskilt eftersom det alltid finns en risk för negativa effekter av viruset på fostret.

I allmänhet isoleras patienter med herpes zoster från barn under 1 månads ålder - deras immunitet är fortfarande för svag för att motstå infektion. Men om vi pratar om en mamma som blev smittad av det under förlossningen och amning, är det inte nödvändigt att begränsa hennes kontakter med barnet - han har redan förvärvat immunitet mot denna infektion under graviditeten eller genom bröstmjölk.

Är herpes farligt under graviditeten?

Om en kvinna och före graviditeten led av herpes eller var en bärare av denna sjukdom, då barnet, kan man säga, har tur: han är skyddad av moderns antikroppar, så graviditetsprognosen är ganska gynnsam - sannolikheten för infektion av fostret är bara 5-7% . Situationen är värre om den blivande mamman blev infekterad med herpes under graviditeten (sannolikheten för att barnet blir infekterat i detta fall ökar till 50-60%). Kommer fostret att bli infekterat? Här är det som i rysk roulette: kanske ja, kanske inte. Om viruset ändå kommer in i barnets kropp genom moderkakan kan detta ha en ganska negativ inverkan på hans hälsa och graviditetsförloppet.

Om herpes kommer in i barnets kropp i de tidiga stadierna av graviditeten risk för missfall. Men även vid framgångsrik graviditet kan detta smygande virus manifestera sig i ett annat område och provocera fram en mängd olika defekter och fosterutvecklingsdefekter: syn- och hörselnedsättningar, medfödda hjärnfel, skador på centrala nervsystemet, avvikelser i barnets fysiska utveckling. Därför blir herpes tyvärr under graviditeten i de tidiga stadierna en indikation på att det avbryts. Det är vettigt att fortsätta graviditeten endast om infektionen inträffade efter den sjätte månaden av graviditeten, men även i det här fallet är allt inte så smidigt. Om infektion med herpesvirus inträffar under tredje trimestern av graviditeten, kan detta orsaka födseln av ett stilla barn eller ett barn med hjärnskador.

Genital herpes är mycket farligare under graviditeten– det är detta som leder till de allvarligaste komplikationerna. Detta är dock inte en dödsdom: om det strax före förlossningen inträffade en förvärring av genital herpes, kommer läkare, för att undvika att smitta barnet när de passerar genom födelsekanalen (och denna risk är mycket hög), troligen erbjuda du.

Vissa gynekologer och obstetriker utövar fortfarande leverans utan kejsarsnitt, naturligtvis - för detta används akutbehandling av herpes under graviditeten med hjälp av speciella mediciner. Dessa läkemedel är ganska potenta, men om de ordinerades av en läkare, oroa dig inte - utsikterna för infektion med herpesviruset kommer att skada ditt barn mycket mer än att ta "skadliga" mediciner.

Så de möjliga konsekvenserna av herpes under graviditeten:

för fostret - missfall, frusen graviditet, hjärnskador (mikrocefali), medfödda utvecklingsavvikelser, hjärtfel, medfödd viral lunginflammation, för tidig födsel;
för ett nyfött barn - plötslig död av ett barn efter födseln, epilepsi, cerebral pares, dövhet; blindhet;

Fall av sådana fruktansvärda konsekvenser är ganska sällsynta, men läkaren kommer definitivt att ordinera en behandlingskur för dig för att eliminera den minsta möjligheten för eventuella komplikationer.

Hur man behandlar herpes under graviditeten

Om du märkte utslag av herpetiska blåsor före graviditeten, var noga med att informera din obstetriker-gynekologen om detta så att han kan uppmärksamma denna negativa faktor. Om du under graviditeten märker ett återfall eller en förvärring av denna sjukdom, kontakta en läkare så snart som möjligt: ju tidigare nödvändiga medicinska åtgärder vidtas, desto större är chansen att framgångsrikt upprätthålla graviditeten.

I början av vår artikel nämndes det redan att det inte finns någon universell medicin som kan rädda dig från denna obehagliga sjukdom en gång för alla. Därför kan läkare vidta åtgärder för att undertrycka virusets aktivitet eller öka immuniteten (läkaren kommer dock att kunna avgöra om du har en immunbrist först efter diagnos! I sådana fall används immunglobuliner som behandling, som inte är kontraindicerade för gravida kvinnor - ginseng, eleutherococcus, echinacea, B-vitaminer).

Behandling av herpes under graviditeten kompliceras av det faktum att många av de kända, ganska effektiva läkemedlen inte kan användas under denna period. Troligtvis kommer läkaren att ordinera dig en av de många antiherpetiska salvorna, som måste appliceras på den drabbade ytan 5 gånger om dagen i 7-10 dagar. Det rekommenderas också ibland att smörja utslag med en interferonlösning eller vitamin E (säljs i kapslar) - de hjälper till att påskynda läkningen av smärtsamma sår.

U traditionell medicin det finns också ett svar på frågan om hur man behandlar herpes under graviditeten - hon rekommenderar att smörja det drabbade området med gran, havtorn eller nyponolja (denna terapi varar 2-3 veckor), kamomillkräm, kalendula salva och även att dricka mycket av varma drycker som ökar immuniteten - till exempel te med honung och viburnum. Detta är inte att säga att dessa botemedel är värdelösa, men i sig är de ineffektiva, eftersom de bara påverkar symtomen på sjukdomen och inte själva viruset. Det är bättre att använda dem i kombination med mediciner som ordinerats av en läkare.

Förebyggande av herpes under graviditeten

Det finns ett antal åtgärder som gör att du, men inte med 100% garanti, kan skydda dig mot infektion med herpesviruset, men om möjligt förhindra det:

att stärka kroppens immunförsvar är inte bara att ta immunstimulerande medel, utan också en hälsosam livsstil, korrekt fysisk aktivitet och en balanserad kost; härdning;
ge upp alla dåliga vanor;
ett blodprov för herpesvirus redan före graviditeten, under planeringsperioden för befruktningen.

Alla dessa åtgärder syftar endast till att stärka kroppens immunförsvar och har ett indirekt, förebyggande värde.

Om herpetiska utslag plågar dig ganska ofta, rekommenderas det att ta en kurs med multivitaminer eller immunmodulerande läkemedel innan du blir gravid. Det finns också en speciell procedur - intravaskulär bestrålning av blod med hjälp av en laser. Det är sant att inte ens detta kan döda viruset helt, men dess aktivitet kommer fortfarande att undertryckas. Många kliniker erbjuder nu denna procedur.

Om du inte är infekterad med herpesviruset, var särskilt försiktig med sanitära försiktighetsåtgärder: direkt förebyggande av infektion med herpesviruset är att undvika kontakt med infekterade människor.

Herpes simplex-virus hos unga mödrar

Om herpes simplex-viruset upptäcktes i din kropp under graviditeten, var beredd på att det inte kommer att försvinna efter förlossningen. Det betyder att du under återfallsperioden (när du har utslag på läppen) måste vara särskilt försiktig så att du inte smittar ditt nyfödda. Tvätta händerna noggrant innan du rör vid ditt barn.

Om det uppstår blåsor på läpparna är det bättre om du tar på dig en medicinsk mask innan du hämtar barnet. När bubblorna spricker kan du kassera bandaget. Försök att inte kyssa barnet eller trycka ditt ansikte mot honom - under exacerbationsperioden bör herpes inte på något sätt komma i kontakt med barnets hud.

Svar

Vad kan bedröva vardagarna för en kvinna som väntar på ett mirakel? Det finns ett mycket obehagligt virus - herpes på läpparna under graviditeten.

Du har förmodligen märkt en förändring i ditt välbefinnande och hälsostatus medan du var "i en position". Saken är att under graviditeten fungerar en kvinnas kropp lite annorlunda. Dessa förändringar leder till en minskning av kroppens immunförsvar. Minskad immunitet gör det möjligt att bli gravid, framgångsrikt gå igenom graviditetsstadiet och föda ett barn.

För kroppen är embryot en främmande kropp, en minskning av immuniteten är helt enkelt nödvändig, annars kommer miraklet inte att hända. Det är så naturen har tänkt det.

Nästan 95% av invånarna på planeten jorden är infekterade med herpes. Men för många är herpes gömd och väntar i vingarna, som förresten kanske aldrig kommer. På en normal nivå av kroppens immunförsvar visar sig herpes inte på något sätt. Men om immunsystemet inte fungerar, är det mycket möjligt att herpes kommer att dyka upp på läpparna (och inte bara). Gravida kvinnor är en speciell riskgrupp.

Orsaker till herpes på läpparna under graviditeten

Den främsta och enda anledningen är det försvagade immunförsvaret (som du redan förstår kan en minskning av kroppens skyddsfunktioner helt enkelt inte undvikas). Denna sjukdom kan manifestera sig på grund av följande faktorer:

Överansträngning;
Hypotermi;
Dåliga vanor;
Förkylningar (läs artikeln om ämnet ARVI i tidig graviditet >>>);
Påfrestning;
Ta mediciner;
Avitaminos;
Hormonella förändringar.

När en person har haft herpes, förblir han med denna sjukdom för alltid och är nu bärare av viruset. För en gravid kvinna som redan är bärare är sjukdomen under graviditeten inte farlig (men åtminstone obehaglig).

Herpes kan endast överföras från en person som är bärare av viruset. Och det överförs på flera sätt:

Luft-dropp;
Inhemsk;
Personlig kontakt med en smittad person;
Från mor till barn genom förlossningskanalen.

Herpes symptom

Har du märkt konstiga bubblor på din läpp som åtföljs av obehagliga känslor? Detta är samma herpes.

Först uppträder klåda i läpparnas hörn (mindre ofta, på munslemhinnan), men du kan hoppa över detta ögonblick och inte reagera (man vet aldrig vad som kan klia?). Bubblor bildas och spricker efter några dagar.

Viktig! Vätskan som kommer ut ur blåsorna är infekterad med ett virus, det är viktigt att hålla såret sterilt och förhindra spridning av herpes till andra delar av kroppen.

Efter att vätskan kommer ut torkar såret ut och blir knaprigt. Beroende på formen av herpes kan allmän svaghet, ledvärk och ökad kroppstemperatur också förekomma.

Tre former av herpes

Primär – den farligaste för fostret, där det inte finns några antikroppar mot viruset;
Återkommande – återinfektion inträffar. Antikroppar mot viruset har upptäckts i kroppen;
Asymptomatisk – herpes verkar i kroppen utan yttre manifestationer och är säker.

Uppmärksamhet! Om tecken på en herpetisk sjukdom visas inte bara i ansiktet utan också på kvinnans blygdläppar, hotar detta att infektera barnet.

Hur behandlar man herpes under graviditeten?

Om det händer att du fortfarande ser tecken på herpes på dina läppar, få inte panik! Vet att korrekt och snabb behandling av herpes minimerar alla risker.

Försök att börja behandlingen så tidigt som möjligt, det är bättre att fånga ögonblicket när huden på läpparna börjar klia - det här är den första klockan;
Herpes på läpparna under graviditeten behandlas med medicin, med hjälp av svampdödande medel, i form av en kräm eller salva;

Känna till! Till exempel verkar acyklovirläkemedel uteslutande lokalt och penetrerar inte blodet och moderkakan - det är vad du behöver!

Efter att bubblorna har gått sönder och all vätska har kommit ut, utförs behandling med vitamin E, som har en sårläkande effekt;
I fall där en gravid kvinnas immunitet är kraftigt försvagad, är det möjligt att genomgå en immunmodulerande kurs med naturliga immunmodulatorer (echinacea, eleutherococcus, ginseng) eller vitaminkomplex för gravida kvinnor;
Hälsosam sömn, ordentlig vila och balanserad kost är också viktigt. Näring diskuteras i detalj i vår kurs Hemligheter med rätt kost för en blivande mamma >>>.

Det är bättre att utesluta enkla kolhydrater (godis) från din kost och lägga till kyckling, skaldjur, grönsaker och frukter, vilket kommer att hjälpa till att förhindra att herpes sprider sig.

Förutom läkemedelsbehandling måste en kvinna strikt följa reglerna för personlig hygien:

Tvätta händerna varje gång efter kontakt med ansiktet (särskilt läppar);
Skala inte bort skorporna själv (det är tydligt att dina händer verkar klia, men du bör fortfarande inte göra detta);
Det är bättre att ge upp kosmetika under perioden med exacerbation av infektion (till exempel kan du överföra viruset till läppstift eller läppglans och du kommer att få en ond cirkel - fler och fler nya infektioner).

Med rätt behandling försvinner herpes på 4-7 dagar.

Förebyggande av herpes under graviditeten

Om antikroppar upptäcks kan du andas lugnt och njuta av din graviditet. Men om det inte upptäcks finns det en risk för infektion av fostret och kvinnan måste helt enkelt vidta försiktighetsåtgärder och skydda sig mot detta virus.

För att undvika att få herpes under graviditeten bör en kvinna:

Undvik kontakt på alla möjliga sätt med en person som har utslag som är karakteristiska för herpes (samma blåsor);
upprätthålla en hög nivå av sexuell kultur - en sexuell partner och helst med kondom;
Behandla omedelbart områden som kan ha exponerats för viruset med antiseptiska medel;
Det är obligatoriskt att ha uteslutande personliga hygienprodukter;
Efter att ha rest med kollektivtrafiken eller varit på trånga platser, se till att tvätta händerna.

Vad ska man göra om herpes uppträder på blygdläpparna?

Den så kallade "Genital herpes" är en infektionssjukdom som orsakas av herpesviruset, som kännetecknas av utslag på slemhinnorna i könsorganen och livmoderhalsen. Oftast överförs det sexuellt, mer sällan - genom hushållsmedel.

Det finns primär herpes (en kvinna blev sjuk för första gången i sitt liv):
Och sekundär (en infektion som redan lever i kroppen aktiveras).

Viktig! Den farligaste är primär herpes, där sannolikheten för infektion av fostret är 60%.

Symtom på genital herpes

De är mycket lika symtomen på vanlig herpes på läpparna, bara platsen har ändrats:

Svullnad och rodnad av infekterade områden;
Utseendet av utslag;
Obehagliga känslor i området för utslag;
Temperaturökning;
Muskelsmärta, allmän svaghet;
Vaginala flytningar. (Ett av de obehagliga fenomenen under graviditeten kan vara trast; läs mer i artikeln: Trast under graviditeten >>>.

Behandling utförs medicinskt med hjälp av salvor, krämer, geler som uteslutande verkar lokalt (acyklovir, alizorinsalva, oxolinsalva);
Du kan använda havtorn eller nyponolja - de kommer inte att vara överflödiga (de har en sårläkande och antiseptisk effekt).

Är herpes farligt under graviditeten och varför?

Oavsett vilken trimester av graviditeten en herpesinfektion inträffar, finns det en hög risk för barnet.

Den mest sårbara perioden för fostret är graviditetens första trimester. Viruset tränger lätt in i blodet och sprider sig i hela kroppen. Det finns en möjlighet till penetration genom moderkakan till fostret (och detta är så mycket som 90% av fallen), vilket är mycket farligt. Kan orsaka spontan abort;
Under andra trimestern är viruset inte mindre farligt och kan öka risken för missfall och medfödda abnormiteter hos fostret. Orsakar störningar i fostrets bildning och tillväxt. Läs om vilka förändringar som händer med barnet under graviditeten i artikeln Utveckling av barnet i livmodern >>>;
Under tredje trimestern kan herpes, i svåra former, orsaka för tidig födsel (för information om hur förlossningen börjar, läs artikeln 39:e graviditetsveckan: förebud om förlossning >>>), barnet kan vara dödfött;
Under förlossningen kan herpes lätt överföras från mor till barn, och genom direkt kontakt tränger den in i vävnaderna i barnets kropp.

Känna till! Orsaksmedlet för genital herpes orsakar dödlighet hos 50% av nyfödda och utgör också en mycket hög risk för funktionshinder för överlevande spädbarn.

Återkommande (sekundär) herpes är helt säkert för fostret, eftersom antikroppar i moderns blod skyddar fostret från infektion.

Följ försiktighetsåtgärderna, testa dig och var frisk!

Herpes under graviditeten uppstår på grund av försvagad immunitet och utgör ett hot mot fostret i händelse av en kvinnas primära infektion med viruset. När en infektionssjukdom återkommer minskar risken för infektion av fostret, eftersom moderns immunsystem skyddar barnet mer effektivt på grund av de befintliga antikropparna mot viruset, som också tränger in i barnets blod. Därför är barnet under de första månaderna av livet skyddat från patogenen, och i händelse av infektion anpassar han sig mycket lättare till det och bildar sina egna immunantikroppar.

Det finns flera typer av herpesvirus, som var och en har karakteristiska symtom och kräver lämplig behandling, särskilt under graviditeten.

Symtom

Beroende på typen av virus är utslagen lokaliserade i olika delar av kroppen. Under graviditeten uppträder herpes simplex som utslag i ansiktet eller underlivet. Bältros blåsor bildar stora områden av utslag på kroppen. Blåsorna kännetecknas av smärta och klåda i flera dagar, sedan täcks de av en bula, brister och i deras ställe bildas små sår med en gulaktig beläggning, som gradvis försvinner under 2-3 veckor.

Det är också möjligt att ha en intern manifestation av herpes (utan tecken på utslag) under graviditeten, associerad med infektion med cytomegalovirus eller infektiös mononukleos.

På könsorganen

(typ 2) är mindre vanligt och uppstår som ett resultat av infektion av en kvinna genom sexuell kontakt. Hudutslag kan förekomma på låren (innerytan), svanskotan och blygdläpparna. För de flesta kvinnor utgör den här typen av virus en fara under graviditeten, eftersom det på grund av dess sällsynthet inte finns några immunkroppar i blodet som motverkar det.

Interiör

Cytomegalovirus manifesterar sig inte i kroppen med normal immunitet. Under graviditeten, när kroppens skyddande egenskaper minskar, uppstår symtom på sjukdomen som liknar ARVI (feber, svaghet, huvudvärk etc.). Viruset utgör det största hotet under den första trimestern av graviditeten.

Orsakar allmän sjukdomskänsla, svår frossa, ont i halsen, svullna lymfkörtlar och gastrointestinala störningar. Under graviditeten är det farligt under primärinfektion, eftersom det kan provocera fram olika störningar av fostrets intrauterin utveckling.

Orsaker

Primär herpes, som är farligast under graviditeten, kan uppstå som ett resultat av en kvinnas infektion från en infekterad person. Smittvägar för viruset: luftburen eller hushållskontakt. Genital herpes uppstår när en gravid kvinna smittas genom sexuell kontakt.

Viruset kan förbli i en latent period under lång tid, men när faktorer uppstår som minskar kroppens skyddande egenskaper (förkylningar, influensa, hypotermi, vitaminbrist, etc.), går det in i den aktiva fasen och orsakar sjukdom.

Hormonell obalans, svår toxicos, kronisk trötthet och nervösa besvär, dålig näring och brist på tillräcklig fysisk aktivitet kan öka kroppens mottaglighet för virus. Alla dessa faktorer påverkar immunsystemet hos modern och det ofödda barnet negativt och provocerar aktivering av viruset.

Behandling av herpes under graviditeten

Under graviditeten är den huvudsakliga behandlingsriktningen att eliminera de yttre manifestationerna av sjukdomen och minska risken. Under primär infektion utförs terapi som syftar till att förhindra infektion av det ofödda barnet. Det finns inget botemedel mot herpesviruset, så det bör bekämpas med läkemedel som försvagar patogenens inverkan och stärker immunförsvaret.

En komplicerande faktor vid behandling av sjukdomen under graviditeten är att många antivirala läkemedel är förbjudna för gravida kvinnor. Därför är självmedicinering utesluten, och den nödvändiga terapeutiska kursen utförs under medicinsk övervakning efter diagnos.

Diagnostik

Typen av sjukdom bestäms genom att identifiera antikroppar mot den smittsamma patogenen: ett blodprov utförs för immunglobuliner (IgM och IgG). Ett positivt resultat för IgM indikerar en primär infektion eller en akut period av en kronisk sjukdom. Närvaron av IgG indikerar att herpes har funnits i blodet under lång tid.

Den mest tillförlitliga metoden för att bestämma HSV är PCR-analys, som undersöker material från livmoderhalskanalen. Analysen låter dig bestämma närvaron av viruset även vid låga koncentrationer.

Hur man behandlar

När de första tecknen på HSV uppträder bör du använda en salva eller gel med antiviral effekt, vars användning är tillåten under graviditet. Bland de mest populära externa läkemedlen är salvor med acyclovir (Acyclovir, Zovirax, Herperax), preparat baserade på växtextrakt (Panavir gel).

Rektala suppositorier Viferon och Genferon används också, godkända för behandling och förebyggande av återfall av sjukdomen från mitten. Dessa läkemedel låter dig stimulera produktionen av antikroppar och öka immunförsvaret av den kvinnliga kroppen under graviditeten.

Folkmedicin

För säkerheten för det ofödda barnet kan du använda alternativa medicinmetoder för att behandla en virusinfektion, vilket hjälper till att lindra symtomen på sjukdomen. Den största effekten kommer att erhållas genom att använda följande metoder:

Juice. Krama några droppar från växtens blad och applicera den fuktade pinnen på såren i en halvtimme.
Tinkturer av kalendula eller kamomillavkok, teblad. Applicera en tampong fuktad med en läkande infusion flera gånger om dagen på de drabbade områdena.
En stark lösning av salt och läsk. Behandla blåsorna med lösningen flera gånger om dagen.
Gran, havtornsolja eller teträdsextrakt. Behandla utslag var 2-3 timme, och efter att skorpor har bildats, torka av såren flera gånger om dagen.

Folkläkemedel har ingen antiviral effekt, men de hjälper till att bli av med de obehagliga symtomen på sjukdomen och lindra inflammation.

Förebyggande

Under graviditeten kommer snabb undersökning av närvaron och genomförandet av nödvändiga åtgärder för att stärka kroppens skyddande egenskaper (att ge upp dåliga vanor, härdning, spela sport, korrekt balanserad kost, korrekt vila) hjälpa till att undvika hotet om sjukdomar.

I händelse av återfall av sjukdomen är en uppsättning skyddsåtgärder nödvändiga för att förhindra aktivering av viruset: hypotermi och överhettning, nervös stress och överdriven exponering för ultraviolett strålning på huden bör undvikas.

Varför är herpes farligt under graviditeten?

Herpes utgör det största hotet vid primär infektion under graviditeten. I detta fall kan infektion provocera utvecklingen av allvarliga patologier, inklusive missfall och intrauterin fosterdöd. Frekventa exacerbationer av sjukdomen kan ha en negativ effekt på moderkakan, vilket orsakar syresvält hos fostret. Det finns risk för störningar i utvecklingen av det ofödda barnets nerv-, reproduktions- och muskuloskeletala system. Ofta föds sådana barn med försvagad immunitet och undervikt.

Vid planering

När du planerar en graviditet rekommenderas framtida föräldrar att genomgå testning för närvaron av antikroppar mot herpesviruset, baserat på resultaten av vilka läkaren kommer att kunna ge rekommendationer om att stärka immunförsvaret och förhindra negativa konsekvenser.

Om det finns ett positivt IgM mot herpes av de två första typerna, bör graviditetsplanering skjutas upp till ett senare datum, eftersom detta indikerar frånvaron av stabil immunitet mot infektion (primär infektion eller aktivering av en kronisk process) och behovet av antiviral behandling .

Före födseln

Under graviditeten och före förlossningen undersöks en kvinna regelbundet för förekomst av antikroppar och får vid behov antiviral och immunstimulerande terapi. För att undvika återfall av sjukdomen med sekundär herpes och risk för svåra fostermissbildningar tas Acyclovir och Valtrex (i samråd med läkaren).

Genital herpes under graviditet (riskförebyggande, behandling)

Cytomegalovirus under graviditet

Herpes och graviditet

Genital herpes hos barn och graviditet

Med genital herpes är leverans endast möjlig genom kejsarsnitt för att minimera sannolikheten för infektion av det nyfödda med viruset när det passerar genom födelsekanalen.

Avsnitt 1.01 VAD ÄR HERPES?

Herpes- en hudsjukdom av viral natur, som visar sig i form av utslag av små bubblor (vesiklar) på slemhinnor och hud. En person kan vara bärare av viruset under lång tid, men manifestationen av sjukdomen kan aktiveras av olika yttre faktorer.

⁣ Fig.1 Herpetiska utslag på kroppen.

Graviditet är ett tillstånd där den kliniska bilden av sjukdomen börjar dyka upp under påverkan av sådana stimuli. När allt kommer omkring är de faktorer som aktiverar denna typ av virus stress och nedsatt immunitet, som ofta finns under graviditeten.

Avsnitt 1.02

HERPES UNDER GRAVIDITET: STATISTIK OCH TORRA SIFFROR
Du kan inte argumentera med statistik. Här är bara några siffror:

1. varannan person på planeten är bärare av herpes simplex-viruset;

2. risken för intrauterin infektion med primär genital herpes är 30-50%, med återkommande - 3-7%;

3.i de tidiga stadierna orsakar herpes spontan abort i 30% av fallen under tredje trimestern, sena missfall observeras i 50% av fallen;

4. Hos 40% av nyfödda leder intrauterin infektion till utvecklingen av latent, trög transport med uppkomsten av dysfunktionella störningar vid en senare ålder;

5. Hos kvinnor med asymtomatiska former av sjukdomen föds sjuka barn i 70 % av fallen. Dödligheten för gruppen är cirka 50-70%, endast 15% av nyfödda är friska.

Avsnitt 1.03 HERPES ORSAK

Det finns flera typer av herpesvirus. De vanligaste är HSV 1 (herpes simplex virus 1), HSV 2. Herpes typ 1 ger utslag runt munnen och läpparna (labial herpes), i munhålan (blåsor, som populärt kallas för "förkylningar"), herpes typ 2 orsakar utslag i underlivet, perineum eller rektum, alltid under midjan. Dessa blåsor brister efter några dagar och lämnar efter sig smärtsamma sår som läker efter 2 till 4 veckor.

Avsnitt 1.04 ÖVERFÖRINGSRÄTTER:

1. vid kyssar (under utslagsfasen, eftersom det är i blåsorna som viruset finns)

2.luftburen

3.hushållskontakter

4. sexuellt område

Dessa smittvägar bidrar till den primära infektionen hos den gravida kvinnan. Efter en enda episod av herpesinfektion blir sjukdomen kronisk. Viruset finns kvar i kroppen (vanligtvis i ganglierna på olika nerver).

Om du är i en familj med herpes måste du använda individuella redskap och tvätta händerna oftare, eftersom mekanismen för överföring av viruset är ganska enkel.

Avsnitt 1.05 FAKTORER SOM BIDRAR TILL VIRUSAKTIVERING:

1. brist på vitaminer;

2.stress, överansträngning;

3. överdriven fysisk aktivitet;

4. onkologiska sjukdomar;

5.graviditet;

7. långvarig användning av antibiotika;

8.kemoterapi.

Avsnitt 1.06 HERPES PÅ MUNLSlemhinnan UNDER GRAVIDITET.

Symtom:

1.bränna och klåda i munnen;

2. rodnad och svullnad på platsen för lesionen;

3. utseende av karakteristiska utslag;

4.ökning i kroppstemperatur;

5. sjukdomskänsla;

6. smärta när man pratar, äter;

7. ont i halsen, svårigheter att svälja.

Det finns en gradvis uppkomst av symtom. Först förvärras allmäntillståndet och en brännande känsla i munnen uppstår. Temperaturen kan stiga. På slemhinnan finns rodnad och blåsor fyllda med klar vätska, vars beröring, att äta mat och vatten är smärtsamt. Några dagar senare uppträder sår täckta med en vit beläggning i stället för de sprängda vesiklarna. Gradvis ersätts den vita beläggningen av en hård skorpa, när den faller av återstår ett friskt område.

Herpes kan uppträda i vilken del av munnen som helst (på tungan, tandköttet, på kindernas och läpparnas inre yta, på tonsillerna, om viruset återaktiveras, kommer det att dyka upp på samma ställe). Detta är den största skillnaden från stomatit, som alltid visar sig på olika ställen.

Fig.2 Herpetiska utbrott på övre gommen.

Avsnitt 1.07 GENITAL HERPES

Symtom:
1.smärtsamma blåsor som uppstår i underlivet (på blygdläpparna majora och minora, i slidan, på livmoderhalsen).

2. smärta och sveda i området för blygdläpparna och slidan (ökad under samlag);

3.bränna vid urinering;

4. flytningar från slidan (om det finns bubblor i slidan och på livmoderhalsen);

5.förstoring och smärta i lymfkörtlarna i ljumsken;

6.feber, frossa, svaghet.

Avsnitt 1.08 KOMPLIKATIONER AV HERPETISK INFEKTION UNDER GRAVIDITET:

Varför är herpes farligt under graviditeten?

Herpes kan påverka själva graviditetsförloppet och orsaka:

1. frusen graviditet;

2. spontan abort;

3.för tidig födsel;

4. dödfödsel.

5. komplikationer för fostret:

6. hjärtfel;

7.utvecklingsfördröjning;

8. långvarig gulsot (med leverskada);

9. skada på det centrala nervsystemet;

10.hemorragiskt syndrom (extern och inre blödning);

11.blindhet;

12.dövhet;

13.epilepsi;

14.mikro/hydrocefalus;

15.hepatosplenomegali.

Avsnitt 1.09 BEHANDLING AV HERPES UNDER GRAVIDITET
Mål för behandling av herpes under graviditeten:

1. försvagning av symtom, förkortning av varaktigheten av den akuta perioden;

2.acceleration av återhämtningsprocesser;

3. minska svårighetsgraden av virusutsöndring i drabbade områden (och därigenom minska smittsamheten hos patienten själv);

4.minska antalet upprepade episoder.

Behandling leder inte till att viruset helt försvinner, men det är möjligt att eliminera obehagliga symtom så snabbt som möjligt, lindra allmäntillståndet och minska antalet återfall. Om en kvinna utvecklar genital herpes före graviditeten bör hon informera sin gynekolog, och om en exacerbation inträffar bör hon söka hjälp. Effektiviteten av behandlingen beror direkt på aktualiteten av den gravida kvinnans besök på en medicinsk anläggning, och det bästa resultatet observeras när sjukdomen upptäcks i det brännande skedet eller under de första 24 timmarna från utseendet av utslagen.

Den huvudsakliga metoden för att behandla herpes hos gravida kvinnor är antiviral kemoterapi. Bevisad effektivitet:

3. Penciklovir (Denavir);

På apotek kan du hitta många läkemedel som skiljer sig åt i namn, pris och tillverkare. Som regel fungerar Acyclovir som bassubstans: Zovirax, Acic,. Acigerpin , Acyklostad , Virolex, Gerpevir, Xorovir, Supraviran, Medovir. Anteckningarna säger: "Användning är motiverad endast när den avsedda nyttan uppväger den potentiella skadan." Experimentella studier har visat att Acyclovir, när det tas oralt, passerar placentabarriären, men detta läkemedel kan inte orsaka abort. Användning av Acyclovir lokalt i form av salvor skadar varken kvinnan eller barnet, eftersom det inte kommer in i det systemiska blodomloppet.

Vid primär infektion ordineras mamman Valaciclovir 500 mg oralt två gånger om dagen i 10 dagar. För att förhindra tillsats av en bakteriell infektion under oral herpes är det nödvändigt att skölja med antiseptiska lösningar (till exempel kamomill Vid höga temperaturer (över 38,5 grader), ta febernedsättande medel (). paracetamol Vid återfall bör du ta:

1. Acyklovir oralt 200 mg 3 gånger om dagen i 5 dagar (med frekventa återfall);

2. Acyklovirbaserade salvor (var tredje timme); sittbad med örter (kamomill, snöre) följt av applicering av torkmedel ( zinksalva)

Det är viktigt att veta att herpes under graviditeten kan och bör behandlas i vilket skede som helst (enligt ordination och under överinseende av en läkare!!!), och ju tidigare förebyggande och terapeutiska åtgärder påbörjas, desto bättre. Annars kan olika komplikationer uppstå (de nämndes ovan).

Vid infekterad genital herpes i slutet av graviditeten avgörs frågan om förlossning med kejsarsnitt.

Avsnitt 1.10 FÖREBYGGANDE OCH FÖREBYGGANDE AV ÅTERKOMMANDE AV HERPES.

Kärnan i att förebygga herpes under graviditeten är att minimera de faktorer som aktiverar viruset. Därför, för att skydda dig från det, måste du:
1. genomgå alla föreskrivna medicinska undersökningar;

2. rök inte;

3.på planeringsstadiet kan du genomgå intravaskulär laserbestrålning av blodet, vilket tillfälligt kan blockera herpesviruset;

4.var mindre nervös, bli inte övertrött;

5.undvik tvivelaktiga sexuella kontakter;

6. bli inte förkyld eller förkyld för att undvika förkylningar, akuta luftvägsinfektioner och influensa;

7.promenera mer i frisk luft, medan du klär dig varmt, ventilera rummet där du tillbringar större delen av tiden;

8. ta en kur med multivitaminer för gravida kvinnor;

9.stärka immunförsvaret på alla möjliga sätt. .

Ta hand om dig själv!

Moderna läkemedel har flera läkemedel som hjälper till att snabbt och effektivt behandla aktiv herpes under graviditeten. Men viruset kan inte förstöras helt. När den väl kommer in i människokroppen, stannar den där för alltid. Läkemedel för behandling av sjukdomen används främst lokalt. Det rekommenderas också att ta en kurs av vitaminer med immunmodulerande effekter.

Läkemedel för behandling av denna sjukdom finns tillgängliga utan recept på alla apotek. Men det rekommenderas att noggrant välja hur man ska behandla herpes på läpparna under graviditeten.

Att vara i en intressant position måste en kvinna förstå att alla läkemedel kan negativt påverka hälsan hos hennes och barnets kropp.

För att behandla herpes under graviditeten måste du se en läkare (bara boka tid hos din gynekolog). Läkaren kommer inte bara att kunna rekommendera lämpliga mediciner, utan kommer också att bekräfta riktigheten av diagnosen.

Om den blivande mamman aldrig har haft ett herpesvirus, bör hon särskilt noggrant övervaka de minsta tecken som liknar de på denna infektion. Det bör förstås att immunförsvaret hos en gravid kvinna är särskilt sårbart. Och vid denna tidpunkt kan nästan varje gravid kvinna bli infekterad med viruset initialt.

Det värsta är att primär infektion med detta virus har många negativa konsekvenser för det ofödda barnets hälsa. Avbrytande av graviditet, missfall och utveckling av allvarliga patologier förekommer ofta.

I den här artikeln kommer du att lära dig:

Behandlingsmetoder

Många läkemedel som vanligtvis ordineras är potentiellt skadliga för fostrets utveckling och graviditet. För den blivande mamman och hennes barn rekommenderar experter att man väljer mediciner noggrant. Det är viktigt att risken för negativa effekter på fostret och kvinnokroppen är minimal.

Därför väljer de vanligtvis metoden för att stärka immunförsvaret, antiviral terapi och lokal påverkan på källan till sjukdomen. Det finns en praxis att använda traditionella metoder. Men innan du tar till dem bör du diskutera alla komponenter och själva behandlingsmetoden med din läkare, eftersom traditionella metoder ofta kan baseras på omotiverade legender.

Hur man behandlar herpes under graviditeten

För att minimera risken för graviditetskomplikationer och utvecklingen av patologier hos barnet, ordineras mediciner efter att läkaren har undersökt testresultaten.

För att bekräfta närvaron av herpesvirus och bestämma formen av sjukdomen kan följande tester ordineras:

ELISA - enzymimmunanalys för att bestämma mängden antikroppar mot viruset
PCR är en polymeraskedjereaktionsmetod för att detektera viralt DNA i saliv, slem och patientens blod
Ett immunfläcktest för att bekräfta närvaron av viruset och fastställa dess specifika typ.

Först efter dessa tester kommer det att vara möjligt att välja rätt behandling.

Det är särskilt viktigt att välja en säker men effektiv behandlingsstrategi för herpes i de tidiga stadierna av graviditeten. I synnerhet bör särskild uppmärksamhet ägnas vid behandling av gravida kvinnor som huvudsakligen var infekterade med viruset.

Tidig, korrekt utvald terapi kommer inte bara att bevara graviditeten utan också förhindra utvecklingen av patologier hos fostret.

Biljard

Följande tabletter ordineras huvudsakligen:

Acyclovir – 200 mg fem gånger om dagen, behandlingsperiod från 5 till 10 dagar
Valocyclovir eller Valtrex – 500 mg två gånger om dagen. Behandlingslängd 5-10 dagar
Vitaminkomplex för att stärka immunförsvaret

Du bör ta tabletterna regelbundet, strikt följa instruktionerna. Om det är föreskrivet att använda i 10 dagar, kan behandlingsperioden inte förkortas, även om infektionen visuellt elimineras.

Det bör förstås att detta virus inte bara har en lång inkubationstid, utan också perioder av utrotning och återhämtning.

Sjukdomen kan pågå i 30-40 dagar. Därför kan du inte svika din vakt. Om du märker den minsta försämringen av din hälsa från de föreskrivna tabletterna, bör du omedelbart rådfråga din läkare.

Salvor - geler

Den vanligaste behandlingen för herpes under graviditeten är med aktuella läkemedel.

Genom att använda salvor och krämer för herpes under graviditeten kan du göra följande:

lokalisera det infekterade området
stimulera snabb eliminering av infektion
främja snabb läkning.

Den mest effektiva och säkra för gravida kvinnor och deras barn är Acyclovir salva.

För att vara mycket effektiv bör den appliceras på det drabbade området upp till fem gånger om dagen. Särskilt viktigt är det faktum att denna salva är effektiv under primär infektion. Det hjälper inte bara att släcka infektionen, utan förhindrar också dess ytterligare manifestation.

Följande salvor och geler har också visat sig i praktiken:

Oxolinisk salva
Foscornet kräm
Tetracyklinsalva
Kräm Biopin
Tykveol
Gel hyporamin.

Det är viktigt att använda krämer och geler köpta på specialiserade försäljningsställen. Det rekommenderas inte heller att ta öppna rör. När du köper, se till att vara uppmärksam på utgångsdatumet och förvara det under acceptabla förhållanden.

Immunmodulerande

Om en allvarlig form av infektionssjukdomen observeras, kan immunmodulerande mediciner förskrivas. Det är särskilt viktigt att börja ta dem i tid under de första veckorna av graviditeten. När allt kommer omkring är det före den 12:e veckan som barnets huvudorgan och system bildas. Om viruset penetrerar moderkakan till fostret kommer det att vara nästan omöjligt att undvika onormal utveckling av enskilda organ eller system som helhet.

Därför kan immunglobulin ordineras för att behandla herpesvirus. Under de första veckorna av graviditeten rekommenderas det i salvor, efter den 14:e - i form av suppositorier. Under denna behandling får kroppen den nödvändiga mängden vitaminer och mineraler.

Folkmedicin

Mestadels är folkläkemedel baserade på användningen av örter, avkok och kompresser. Till exempel tror man att aloeblad kan behandla herpes hos gravida kvinnor genom att verka lokalt på det drabbade området. Efter två procedurer reduceras smärtkänslan avsevärt och snabb läkning av sår observeras. Eteriska oljor (gran, havtorn, grönt te), ringblommor, läsk och salt etc. används också.

Men kvinnliga representanter, som snabbt vill genomgå behandling för herpes med folkmedicin, anstränger sig ofta för mycket.

Det finns många fall där offer för självmedicinering med folkrecept vände sig till läkare med brännskador och allergiska reaktioner.

Samtidigt förblev själva sjukdomen obesegrad. Därför, innan du fyller såret ovanför läppen med salt, bör du fundera på om detta verkligen är metoden som kommer att besegra viruset.

Om dessa symtom har blivit en bieffekt av självmedicinering, bör du vid läkarbesöket inte gömma i hemlighet de botemedel som användes hemma, eftersom snabb medvetenhet kan spara tid för att identifiera den verkliga orsaken till försämringen av hälsan och dess vidare behandling.

Uppmärksam inställning till dig själv och att ta hand om det ofödda barnet gör att du lätt kan uthärda hela graviditetsperioden utan att skada mödrar och barns hälsa. Huvudmålet för en gravid kvinna är att föda ett friskt barn och samtidigt behålla sin hälsa, eftersom det är viktigt för vidare vård av den nyfödda. Men till sin natur är en kvinnas kropp i denna position just den mest sårbara.

Under denna period är risken stor att drabbas av olika virus- och bakterieinfektioner. En av de vanligaste och farligaste för en gravid kvinna är herpesinfektion. Detta virus är utbrett över hela världen och lever i ett aktivt eller latent tillstånd hos nästan varje person. Enligt olika källor är 90-97% av människorna dess bärare. Samtidigt skiljer läkare åt åtta former, men de vanligaste är tre: enkel herpes av den första och andra typen, såväl som herpes zoster.

I vårt land upplever många kvinnor typ 1 herpes. Dess "visitkort" kan betraktas som närvaron av utslag (vattniga blåsor) på eller ovanför läpparna, på slemhinnorna i munnen och näsan. Med tiden förvandlas dessa utslag till sår och sedan övergår skorpan. De som har upplevt denna sjukdom vet från första hand hur lång tid och smärtsamt dessa sår kan ta att läka. När allt kommer omkring, om du rör dina läppar utan framgång, ler eller skrattar, kan såren öppna sig. Och mat och vätska som faller på dem bidrar bara till de smärtsamma förnimmelserna.