Cum se maturizează placenta în timpul sarcinii? Maturarea prematură a placentei Ce înseamnă 1 grad de maturitate placentară?

Placenta („loc pentru bebelusi”) este un organ embrionar, existent temporar, care realizează comunicarea și metabolismul între corpul mamei și făt.

În aparență, seamănă cu o pâine plată, de unde și denumirea (în latină placenta - pâine plată). În „locul bebelușului” există două laturi: partea maternă (cu fața spre uter) și partea fetală, din care se extinde cordonul ombilical. Placenta are o structură lobulară: este formată din lobuli (cotiledoane) despărțiți unul de celălalt prin despărțitori (septuri).

Formarea sa începe deja în a doua săptămână de sarcină, când embrionul se implantează în peretele uterului. Pe parcursul a 3-6 săptămâni, placenta se dezvoltă intens, iar până la 12-16 săptămâni de sarcină este deja formată și începe să-și îndeplinească funcțiile.

Funcții

Funcțiile placentei sunt diverse:

1. Respirator(asigură furnizarea de oxigen a fătului și eliminarea dioxidului de carbon).
2. Trofic. Transferă nutrienții către făt: proteine, grăsimi, glucoză, apă, vitamine, enzime, electroliți.
3. Endocrin. Asigură transferul hormonilor materni către făt (hormoni sexuali, hormoni tiroidieni și suprarenali). În plus, placenta în sine începe să producă o serie de hormoni necesari pentru dezvoltarea normală a fătului și cursul sarcinii (gonadotropină corionica umană, lactogen placentar, prolactină, estrogeni, progesteron, cortizol).
4. Protectie (bariera). Bariera placentară protejează fătul de factorii nocivi, dar proprietățile protectoare nu afectează toate substanțele. Multe medicamente, alcoolul și nicotina pot pătrunde în placentă, având astfel un efect negativ asupra dezvoltării și creșterii fătului.
5. Protecție imunitară. Formează o barieră imunitară între două organisme străine (mamă și făt), datorită căreia nu apare un conflict imunitar.

Locație

În timpul sarcinii fiziologice, placenta se dezvoltă în corpul uterului, cel mai adesea de-a lungul peretelui său posterior, trecând spre laterale. Acest lucru se datorează faptului că peretele posterior este mai puțin supus modificărilor în timpul sarcinii și este mai bine protejat de efectele rănilor accidentale. Mai rar, placenta este situată în fundul uterului.

În mod normal, ar trebui să fie situat sus, fără a ajunge la orificiul intern al colului uterin cu 7 cm sau mai mult. Dacă marginea inferioară a placentei ajunge la faringe și o acoperă parțial sau complet, atunci acesta este (unul dintre cele mai grave tipuri de patologie obstetricală).

O idee finală a locației placentei poate fi obținută numai după 32-34 de săptămâni înainte de aceasta, datorită creșterii și modificării formei uterului, localizarea se poate schimba.

Maturitate

Maturarea placentei- Acesta este un proces natural asociat cu necesitatea de a asigura dezvoltarea fătului în timp util și complet.

O examinare cu ultrasunete evaluează natura modificărilor și corespondența acestora cu vârsta gestațională.

Există cinci grade de maturitate placentară:

• 0 grad(corespunde unei perioade de până la 30 de săptămâni);
• gradul I(vârsta gestațională este de la 30 la 34 de săptămâni, este posibil să se determine acest grad încă de la 27-28 de săptămâni);
• gradul 2(de la 34 la 37-38 săptămâni);
• gradul 3(de la 37 de săptămâni);
• gradul 4(la sfarsitul sarcinii, inainte de nastere). Acest grad caracterizează îmbătrânirea fiziologică a placentei.

La diagnosticarea maturizării premature sau târzii a placentei, este necesară o examinare suplimentară și un tratament al femeii (de preferință într-un cadru spitalicesc).

informație Perturbarea placentei duce la complicații grave pentru dezvoltarea fătului: se dezvoltă lipsa de oxigen (hipoxie) și.

Grosime

În timpul unei examinări cu ultrasunete, se studiază nu numai structura, ci și grosimea placentei.

Grosimea placentară normală

Sarcina se dezvoltă și, în același timp, apar modificări specifice în placentă. Fiecare perioadă de sarcină se caracterizează printr-un anumit grad de maturitate a țesutului placentar. Articolul nostru vă va spune mai detaliat ce înseamnă gradul al treilea de maturitate placentară și cărei săptămâni de sarcină îi corespunde în mod normal.

Ce înseamnă?

Experții disting mai multe grade de maturitate ale țesutului placentar. Deci, placenta poate fi de la zero la gradul al treilea de maturitate. Acest indicator este determinat în timpul unei examinări cu ultrasunete de rutină, care se efectuează asupra viitoarei mame.

Țesutul placentar îndeplinește multe funcții foarte importante în timpul sarcinii. Astfel, prin placenta si vasele de sange situate in aceasta, bebelusul care se dezvolta in uter primeste toti nutrientii si oxigenul necesar cresterii sale. Odată cu maturarea excesiv de timpurie a țesutului placentar, acest echilibru este perturbat, iar dezvoltarea intrauterină a fătului nu mai este atât de fiziologică.

Motivele care pot duce la maturarea excesiv de timpurie a placentei sunt foarte diverse. De exemplu, bolile vasculare de care suferă viitoarea mamă pot duce la apariția unor modificări specifice caracteristice stadiului 2 de maturitate placentară.

Hipertensiunea arterială sau gestoza severă pot duce la întreruperea funcționării placentei și la maturarea precoce a acesteia, ceea ce poate afecta negativ evoluția ulterioară a sarcinii.

Normă

Spre sfârșitul celui de-al treilea trimestru de sarcină, în placentă încep să apară modificări specifice. Sunt complet normale și indică faptul că corpul feminin începe treptat să se pregătească pentru viitoarea naștere. Cu cât copilul se naște mai aproape, cu atât apar mai multe modificări în placentă. Odată ce copilul se naște, acesta nu va mai avea nevoie să primească nutrienți și oxigen prin placentă. Corpul lui va putea deja să respire aerul atmosferic singur.

În ultimul trimestru de sarcină, placenta începe să-și schimbe aspectul. Toate modificările caracteristice indică faptul că țesutul placentar s-a maturizat deja pe deplin. Îmbătrânirea naturală a țesutului placentar corespunde stadiului 3 de maturitate placentară. Această afecțiune este de obicei diagnosticată în mod normal la 37 de săptămâni de sarcină sau mai târziu.

Adesea în practica obstetrică există cazuri când maturarea finală a țesutului placentar are loc mult mai devreme. Astfel, maturitatea placentei stadiul 3 poate fi detectată la 35-36 de săptămâni de sarcină.

O viitoare mamă care se confruntă cu asta nu ar trebui să intre în panică. Abateri minore în maturarea placentei în această situație sunt destul de acceptabile.

Placenta matură rămâne practic neschimbată înainte de naștere. Aceasta înseamnă că toate modificările care apar în structura țesutului placentar persistă până la nașterea imediată a placentei.

După nașterea sa, medicii, folosind examenul histologic, pot studia structura țesutului și pot identifica diferite defecte și anomalii posibile în dezvoltarea organului care s-a format în timpul sarcinii.

Cum se determină?

Determinarea gradului de maturitate a placentei se realizează cu ajutorul ultrasunetelor. Această examinare este nedureroasă și destul de informativă. Folosind un senzor special, un specialist cu ultrasunete examinează placenta în detaliu. Determină grosimea țesutului, dimensiunea acestuia, prezența zonelor compactate și a chisturilor și, de asemenea, evaluează prezența diferitelor defecte anatomice.

Placenta în final formată și matură are o suprafață destul de neuniformă. Totul este acoperit cu șanțuri care pătrund adânc în țesutul placentar. Suprafața netedă și uniformă a țesutului devine denivelată și chiar aspră până în a 37-a săptămână de sarcină.

O altă trăsătură caracteristică a placentei de gradul 3 de maturitate este prezența zonelor compactate în ea - calcificări. Prin densitatea lor, ele diferă de țesătura obișnuită. Calcificările apar în placentă din cauza îmbătrânirii sale fiziologice. Acest proces este complet normal și indică faptul că travaliul este iminent.

În unele cazuri, maturarea placentei are loc cu calcificare severă. Prezența calcificărilor în țesutul placentar în stadiile incipiente poate fi periculoasă din cauza dezvoltării unui număr de complicații, dintre care una este hipoxia fetală intrauterină. Un copil care suferă de hipoxie în uter nu poate exista pe deplin. Deficiența de oxigen, care apare în timpul hipoxiei intrauterine, duce la creșterea stresului asupra inimii și vaselor de sânge ale bebelușului. În acest caz, fătul, de regulă, modifică funcționarea tuturor organelor vitale.

O modificare a stării generale duce la faptul că copilul din pântecele mamei modifică ritmul cardiac și crește activitatea motorie. În acest caz, este necesară intervenția medicală obligatorie. Într-o astfel de situație, viitoarea mamă poate fi internată într-un spital pentru terapie menită să corecteze tulburările apărute.

Dacă placenta, din cauza maturizării excesiv de timpurii, nu funcționează suficient de bine, ceea ce duce la o deteriorare a bunăstării generale a bebelușului, atunci este necesar un tratament obligatoriu.

Într-o astfel de situație, terapia este de obicei efectuată și într-un spital. O femeie însărcinată i se prescrie terapie medicamentoasă complexă, repaus la pat și supraveghere medicală atentă. Dacă placenta se maturizează prea devreme, există un risc mare de naștere prematură. O femeie însărcinată va naște sub supraveghere medicală atentă.

Dacă, în timpul unei examinări cu ultrasunete, gradul 3 de maturare placentară a fost depistat mult mai devreme de a 37-a săptămână de sarcină, atunci sunt necesare studii suplimentare. Una dintre ele este ecografia Doppler. De obicei, se efectuează imediat după ecografie, de obicei în aceeași zi.

Efectuând ecografie Doppler, medicii pot evalua fluxul sanguin în vasele care furnizează sânge fătului. Dacă placenta se maturizează devreme, funcționarea acesteia poate fi afectată. Una dintre funcțiile principale ale țesutului placentar este de a furniza fătului nutrienți. O scădere a fluxului sanguin uteroplacentar poate duce la amenințarea hipoxiei intrauterine.

O altă metodă de diagnosticare care este utilizată pentru depistarea precoce a placentei în stadiul 3 este cardiotocografia. Acest examen simplu poate evalua semnele vitale fetale.

Dacă sunt încălcate, atunci este necesară terapia și o alegere de tactici pentru gestionarea ulterioară a sarcinii. În unele cazuri, poate fi necesară internarea într-un spital, unde, sub anumite indicații, viitoarea mamă poate rămâne imediat până la naștere.

Pentru informații despre maturarea prematură a placentei, urmăriți următorul videoclip.

Placenta este un organ embrionar temporar prin care copilul nenăscut comunică cu corpul mamei. Partea maternă a placentei este orientată spre peretele uterului, iar cordonul ombilical se extinde din partea fetală, cu ajutorul căruia copilul nenăscut primește toate substanțele necesare din corpul mamei prin cordonul ombilical. Pe tot parcursul sarcinii, placenta protejează fătul de infecții, îi furnizează substanțele necesare, oxigen și elimină deșeurile.

Locul bebelușului își începe formarea după implantarea embrionului, iar la 12-16 săptămâni placenta se descurcă deja pe deplin cu funcțiile sale, iar după naștere organismul îl respinge împreună cu membranele fetale. Cursul sarcinii depinde de starea acestui organ, prin urmare, pentru a evalua eficacitatea complexului placentar, se ia în considerare gradul de maturitate al placentei.

Gradul de maturitate a placentei pe săptămână

Ca orice organ al corpului uman, se dezvoltă, de cele mai multe ori crește continuu, devine mai gros, numărul vaselor sale crește sistematic pentru a asigura activitatea vitală a fătului în creștere. La un anumit stadiu, procesul de creștere a placentei se oprește și începe să îmbătrânească. Calciul se depune în structurile organului, placenta însăși devine mai densă, ceea ce o împiedică să își îndeplinească pe deplin funcțiile. Acesta este un proces normal, dar îmbătrânirea mai devreme a placentei este o patologie, care poate fi detectată prin ultrasunete.

În condiții normale de sarcină, fără complicații, există 4 stadii de maturitate placentară, ele arată astfel:

• Stadiul 0 al maturității placentei . În acest stadiu, placenta este netedă și omogenă ca structură și este încă capabilă să se dezvolte. In mod normal, locul bebelusului ramane asa pana in saptamana 30 de sarcina;
• Stadiul 1 al maturității placentei . La femeile sănătoase, trecerea de la stadiul zero la stadiul unu este posibilă de la 27 la 34 de săptămâni, dar mai des apare de la 30 la 34 de săptămâni de sarcină. Structura placentei în acest stadiu are o anumită cantitate de compactări (incluziuni ecoice) și practic nu există depozite de calciu.
• Stadiul 2 al maturității placentei . Pe partea corială a placentei adiacentă fătului se găsesc depresiuni structura sa are multe incluziuni eco-pozitive și depozite vizibile de calciu. Dacă, conform rezultatelor unei ecografii, o femeie însărcinată la 34-39 de săptămâni a fost diagnosticată cu gradul 2 de maturitate placentară, atunci aceasta este considerată o variantă a normei.
• Stadiul 3 al maturității placentei . În această etapă, funcționarea organului scade. Până la 37 de săptămâni, sau între 35 și 39 de săptămâni, a treia etapă indică sarcina la termen și pregătirea pentru naștere. Începe îmbătrânirea naturală a placentei, ale cărei semne caracteristice sunt adâncimea undelor care ajung în stratul bazal. Acumulările de săruri de calciu se îmbină și formează pete de formă neregulată.

Al treilea grad de maturitate al locului unui copil se poate dezvolta mai devreme decât era de așteptat, caz în care există o probabilitate mare de naștere prematură și deficiență de oxigen a fătului. Aceste afecțiuni nu pot fi tratate și pot fi rezolvate doar prin naștere. Uneori, terapia, care vizează creșterea fluxului sanguin în vase, ajută la extinderea dezvoltării intrauterine a fătului timp de câteva săptămâni.

Care este maturitatea normală a placentei?

Gradul de maturare a placentei este determinat de îmbătrânirea acesteia. Acest proces poate decurge normal, dar sub influența anumitor factori, este posibilă maturarea accelerată sau îmbătrânirea placentei, ceea ce are un efect extrem de negativ asupra cursului sarcinii.

Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii la o femeie sănătoasă, maturitatea normală a placentei corespunde vârstei gestaționale. Gradul zero poate fi observat până la 30 de săptămâni, primul - de la 28 la 34, al doilea - de la 34 la 38, iar al treilea de la 37 de săptămâni până la naștere. Dacă o placentă de gradul 0 de maturitate este capabilă să ofere fătului tot ceea ce este necesar pentru o perioadă lungă de timp, atunci o placentă care a atins gradul 3 are resurse de muncă limitate.

Maturitatea placentei este determinată cu ajutorul examenului cu ultrasunete în diferite etape ale sarcinii. Într-o sarcină normală care se desfășoară fără complicații, sunt suficiente 2-3 astfel de examinări. Medicul observă cum se modifică limitele dintre placentă și uter, densitatea ecografică, grosimea și depozitele de calciu. Dacă la începutul sarcinii placenta crește și se îngroașă, atunci spre sfârșitul sarcinii are loc o ușoară scădere a parametrilor ei.

Este abaterea de la normă periculoasă și ce ar trebui făcut în astfel de cazuri?

Îmbătrânirea placentei este un proces natural și ireversibil, dar în unele cazuri se dezvoltă prematur, ceea ce indică o patologie gravă și necesită o monitorizare atentă. Medicii consideră că maturarea placentei este accelerată dacă gradul de maturitate a acesteia la a 32-a săptămână de sarcină depășește a doua sau a treia înainte de a 36-a săptămână.

Motivele abaterilor de la normă sunt următorii factori:

• o istorie de nașteri dificile și avorturi, care au dus la perturbarea structurii pereților uterin;
• boli cronice ale organelor interne ale femeilor;
• boli infecțioase ale sistemului reproducător;
• severă sau gestoză;
• si ea;

De regulă, coacerea prematură a placentei se dezvoltă asimptomatic și nu afectează în niciun fel bunăstarea femeii. În stadiile incipiente, duce la avort spontan sau la malformații fetale în mijlocul sarcinii, copilul nenăscut poate suferi hipoxie sau lipsa de oxigen, ceea ce duce la deteriorarea sistemului nervos central.

Pentru stabilirea unui diagnostic, pe lângă examinarea cu ultrasunete, se efectuează doplerometrie și cardiotocografie fetală. Măsurile de tratament sunt prescrise numai atunci când se stabilește faptul suferinței fetale. Dacă întârzierea dezvoltării copilului depășește 2 săptămâni, se recomandă ca femeia să fie tratată în spital în cazurile severe, se efectuează o operație cezariană.

Dacă se constată maturizarea prematură a placentei, viitoarea mamă este trimisă la spital pentru a menține sarcina și a efectua măsuri terapeutice. În primul rând, prescrierea tratamentului va depinde de motivele care au determinat dezvoltarea patologiei:

• pentru bolile infecțioase, se efectuează terapia antibacteriană;
• tratamentul bolilor cronice este ajustat;
• sunt prescrise vitamine și medicamente care cresc fluxul sanguin uteroplacentar;
• Este recomandat să renunțați complet la obiceiurile proaste.

Terapia are ca scop menținerea sarcinii până la data minimă permisă. Din păcate, nu există metode de întinerire a placentei, iar medicamentele precum clopoțelul, actoveginul și pentoxifilina nu au un efect terapeutic dovedit asupra acestui organ.

În ceea ce privește o sarcină de succes și rezolvarea problemelor de sănătate, viitoarele mămici ar trebui să se bazeze doar pe experiența medicului și să urmeze toate instrucțiunile acestuia, acest lucru le va ajuta să poarte și să nască un copil sănătos.

Pe măsură ce fătul se dezvoltă în uterul mamei, se modifică și structura țesutului placentar. Unul dintre indicatorii importanți ai placentei evaluați de medici este maturitatea acesteia. Acest articol vă va spune mai multe despre ce înseamnă al doilea grad de maturitate placentară și căreia săptămâna de sarcină îi corespunde în mod normal.

Ce înseamnă?

Medicii disting mai multe grade de maturitate placentei, care corespund anumitor etape ale sarcinii. Determinarea gradului de maturitate a țesutului placentar este în mod necesar efectuată în timpul unei examinări cuprinzătoare a viitoarei mame în diferite etape ale sarcinii.

Clasificarea generală a gradelor de maturitate placentară include 4 gradații - de la zero la a treia. Se crede că cu cât placenta este mai veche, cu atât poate îndeplini mai puține funcții. Acest lucru este de înțeles, deoarece până la sfârșitul sarcinii corpul feminin începe treptat să se pregătească pentru naștere, după care placenta nu este necesară.

Placenta este necesară organismului copilului numai în timpul vieții sale intrauterine. După naștere, copilul poate exista independent. Până la naștere, organele și sistemele sale interne s-au format deja, ceea ce înseamnă că copilul poate respira și procesa în mod independent toți nutrienții de care are nevoie pentru nutriție și creștere. În timpul sarcinii, țesutul placentar a jucat un rol activ în asigurarea acestor funcții.

Fiecare etapă a sarcinii trebuie să corespundă unei anumite maturități a placentei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci, de regulă, cursul sarcinii fiziologice este întrerupt. O varietate de cauze și patologii observate în corpul viitoarei mame pot duce la „îmbătrânirea” precoce a țesutului placentar. Într-o astfel de situație, medicii monitorizează cu atenție starea femeii însărcinate și a copilului ei și, de asemenea, planifică gestionarea ulterioară a sarcinii.

Dacă al doilea grad de maturitate al placentei unei femei a fost detectat mult mai devreme decât data scadenței, atunci viitoarei mame i se prescriu o serie de recomandări. Deci, ar trebui să-și monitorizeze cu atenție starea generală și bunăstarea copilului.

Dacă țesutul placentar încetează să-și îndeplinească pe deplin funcțiile din cauza „îmbătrânirii” excesiv de timpurii, atunci, într-o astfel de situație, copilul din uterul mamei va începe să experimenteze un oarecare disconfort. Acest lucru poate determina modificarea ritmului cardiac sau a activității motorii ale bebelușului. Într-o astfel de situație, este necesară o consultare obligatorie cu un medic obstetrician-ginecolog și o posibilă schimbare de tactică pentru managementul ulterioară a sarcinii.

În unele cazuri, dacă placenta se maturizează prea devreme până la 2-3 grade de maturitate, viitoarea mamă trebuie internată într-un spital. O femeie poate rămâne acolo până când naște. Acest lucru se întâmplă de obicei dacă cursul sarcinii devine foarte complicat și există amenințarea unei nașteri premature.

Normă

Țesutul placentar care a atins stadiul 2 de maturitate se mai numește și matur. Modificările caracteristice care au apărut în placentă sunt considerate normale pentru 34-39 de săptămâni de sarcină.

Este important de reținut că aceste date sunt medii. Deci, dacă o viitoare mamă, care poartă un bebeluș timp de 32-33 de săptămâni de sarcină, are gradul 2 de maturitate placentară, atunci nu trebuie să intre în panică. În această situație, medicii evaluează în mod necesar și modul în care evoluează o anumită sarcină în general. Dacă fătul se dezvoltă bine și mama sa nu are simptome adverse, atunci o astfel de maturizare oarecum timpurie a placentei nu prezintă niciun pericol.

Cum să determine?

Gradul de maturitate al placentei se determină prin efectuarea unui examen ecografic. Aparatele moderne cu ultrasunete fac posibilă studierea destul de precisă a țesutului placentar la femeile însărcinate. Indicatorii obținuți în urma studiului sunt destul de informative.

Pentru ca medicul să determine gradul 2-3 de maturitate al placentei, trebuie să noteze mai multe semne clinice. Deci, un specialist în ecografie trebuie să evalueze structura țesutului placentar. În stadiile anterioare ale sarcinii, placenta are o suprafață netedă și uniformă. Nu există semne externe de schimbări asupra ei. Pe măsură ce sarcina progresează, structura țesutului placentar se schimbă și ea - devine mai neuniformă și chiar mai aspră.

Placenta, care are un al 2-lea grad de maturitate, prezintă depresiuni și șanțuri pe suprafața exterioară. Grosimea sa începe să scadă treptat. Depresiunile care apar în țesutul placentar sunt destul de adânci și se extind în placentă aproape până la membrana bazală. În timpul examinării cu ultrasunete a țesutului placentar, specialistul determină și prezența mai multor dungi liniare de zone ecogenice.

Pe măsură ce placenta se maturizează, în ea încep să apară zone speciale compactate - calcificări. Placenta de gradul 2 de maturitate cu calcificări este considerată destul de normală. Apariția unor zone dense în țesutul placentar este asociată cu modificări care apar în placentă în ultimul trimestru de sarcină.

Apariția calcifiărilor în țesutul placentar la 34-39 de săptămâni de sarcină este destul de normală. Multe viitoare mame încep să se îngrijoreze foarte mult despre acest lucru atunci când află despre o astfel de „găsire” cu ultrasunete. Ei sunt îngrijorați că fluxul sanguin al bebelușului poate fi perturbat, dar chiar și în prezența calcificărilor în această etapă, țesutul placentar este capabil să își îndeplinească funcțiile așa cum este intenționat de natură.

În timpul unei examinări ecografice de rutină, în timpul căreia medicul stabilește principalii parametri clinici ai placentei, se efectuează și ecografie Doppler. Se efectuează de obicei în timpul unei examinări ecografice de către același specialist. Scopul unui studiu cu ultrasunete Doppler este de a determina fluxul de sânge în principalele vase de sânge care asigură alimentarea cu sânge a fătului în uter.

Cu ultrasunetele Doppler, medicul poate evalua cât de bine funcționează fluxul sanguin uteroplacentar. Odată cu îmbătrânirea prematură a placentei, aceasta se poate agrava, ceea ce poate afecta negativ și bunăstarea fătului. De asemenea, cu ajutorul ecografiei Doppler, medicii pot determina dezvoltarea insuficienței placentare - o afecțiune periculoasă care poate duce la perturbarea dezvoltării intrauterine la făt. Această patologie se poate dezvolta și atunci când placenta se maturizează prea devreme până la stadiul 2-3 în stadiile incipiente ale sarcinii.

Determinarea gradului de maturitate a placentei este un semn clinic foarte important.

Pentru identificarea promptă a diverselor tulburări și maturarea precoce patologic a placentei până la gradul 2 de maturitate, viitoarea mamă trebuie să fie supusă examinărilor ecografice prescrise de medic. Acest lucru trebuie făcut în conformitate cu termenele prescrise.

Pentru a evalua starea țesutului placentar, este foarte important să se efectueze o monitorizare dinamică. Aceasta înseamnă că, în perioada finală a sarcinii, femeile a căror maturare placentară se dovedește a fi excesiv de timpurie pot avea mai multe examinări ecografice repetate. Acest lucru este necesar pentru ca medicii să poată identifica cu promptitudine complicațiile periculoase care pot apărea din această afecțiune. Acest lucru va permite medicilor să intervină în timp util și să aleagă tacticile optime pentru gestionarea ulterioară a sarcinii, precum și să determine metoda corectă de îngrijire obstetricală într-un anumit caz.

Pentru ca placenta să ajungă la gradul 2 de maturitate numai până la data scadenței sarcinii, Viitoarea mamă ar trebui să urmeze o serie de recomandări și să ducă un stil de viață sănătos. Oamenii de știință au descoperit că fumatul activ poate duce la maturarea excesiv de timpurie a placentei. Viitoarele mame ar trebui să evite toate obiceiurile proaste în timp ce își poartă copiii.

Funcționarea normală a țesutului placentar va fi facilitată de o dietă echilibrată, somn adecvat, evitarea stresului și plimbări regulate în aer curat.

Pentru informații despre ce este placenta și ce funcții îndeplinește, vezi mai jos.

Cuvântul „placentă” înseamnă literal „locul copilului”. Organul este atașat de peretele uterului în locul în care a fost implantat ovulul fecundat. Placenta este formată din corionul primar, de la care „împrumută” mecanismul schimbului de gaze dintre sângele mamei și făt. Vasele placentei sunt mai dezvoltate, au o structură ramificată și un fel de filtru - o barieră împotriva pătrunderii substanțelor nocive care circulă în sângele mamei către făt.

În funcție de starea vaselor de sânge din locul copilului, se determină gradul de maturitate al placentei, care ar trebui să corespundă în mod clar cu durata sarcinii și să indice indirect starea de sănătate a fătului. Parametrul de maturitate este determinat numai prin examinare cu ultrasunete, este un semn suplimentar de diagnostic al dezvoltării intrauterine a fătului, precum și starea de sănătate a mamei. Pe baza gradului de maturitate al placentei, se prevede debutul travaliului, inclusiv amenințarea avortului spontan. În total, există trei grade de dezvoltare a locului copilului:

• Zero;
• Primul;
• Al doilea;
• A treia etapă de dezvoltare este determinată în mod convențional, care este considerată gradul de îmbătrânire a placentei și înseamnă pregătirea completă pentru naștere.

Gradul de maturitate placentei 0

Gradul zero indică formarea completă a placentei ca organ și este determinat în timpul sarcinii din momentul formării organului (16-18 săptămâni) până la 30 de săptămâni.

În acest moment, o imagine ecografică a placentei arată structura sa omogenă. Când gradul de maturitate al placentei este 0, aceasta îndeplinește următoarele funcții:

• Schimbul de gaze - furnizarea de oxigen a sângelui fetal și eliminarea dioxidului de carbon în fluxul sanguin matern;
• Livrarea nutrienților în fluxul sanguin fetal;
• Îndepărtarea elementelor activității vitale fetale;
• Protectiv – nu permite bacteriilor, toxinelor și altor substanțe nocive să pătrundă în sângele copilului;
• Imun – filtrează fluxul de anticorpi materni către făt, care protejează împotriva reacției de respingere a embrionului ca material genetic pe jumătate străin;
• Endocrin - sintetizeaza si secreta gonadotropina corionica umana, prolactina, lactogenul placentar si alti hormoni necesari dezvoltarii sarcinii si fatului.

Cu un grad de maturitate al placentei de 0, îndeplinește toate funcțiile de bază, cu excepția pregătirii corpului mamei pentru naștere. Următoarele etape ale dezvoltării placentare indică o sarcină funcțională crescută, adică nu reflectă caracteristicile calitative ale organului, ci indică intensitatea muncii la locul copilului.

Când, până la 30 de săptămâni, este detectat gradul I de maturitate placentară sau următoarea etapă de dezvoltare a organelor, această afecțiune indică o încărcare crescută. Este provocată în cazurile în care sângele mamei conține substanțe nocive, pentru combaterea cărora placenta lucrează de două până la trei ori mai intens. Toxinele de fum de tutun, alcoolul, drogurile și medicamentele duc întotdeauna la o coacere precoce, care este definită ca gradul de îmbătrânire a placentei, indiferent de stadiul sarcinii. Trebuie remarcat faptul că acest proces este complet reversibil, cu condiția ca substanțele nocive să intre în corpul mamei și să fie tratate în timp util.

1 grad de maturitate placentei

Din punct de vedere morfologic, în timpul sarcinii, până la 36 de săptămâni, placenta se află în stadiul de creștere. Există o creștere a masei organului și creșterea arborelui vilos. Suprafața totală a vilozităților se extinde în mod constant datorită ramificării vaselor, fiecare proces fiind împărțit în mai multe noi. În stadiul 1 al maturității placentei, suprafața de contact dintre vilozități și sângele mamei este de 6-8 metri pătrați!

O imagine ecografică a locului unui copil arată ramificarea arborelui vilos până la ordinul II-III. Structura placentei în această perioadă de sarcină este omogenă, membranele bazale ale corionului se potrivesc strâns pe pereți - la margine este vizibilă o linie clară, care nu are zig-zaguri. Modificările morfologice în structura locului copilului apar după 30 de săptămâni de sarcină.

gradul II de maturitate placentei

De la 30 de săptămâni până aproape de naștere, structura placentei suferă diverse modificări. 50-60% din ramurile arborelui corionic încetează să se divizeze, se formează vilozități terminale, în cadrul cărora au loc diverse procese care asigură funcțiile organului. Acestea sunt vilozități specializate, un fel de rezervoare de decantare, în cavitățile cărora sunt neutralizate substanțele toxice. Deci, odată cu gradul 2 de maturitate al placentei, protecția este asigurată nu numai pentru făt, ci și pentru corpul mamei. Marginea membranei bazale capătă o formă de zig-zag, ceea ce crește semnificativ aria de contact dintre vasele de sânge din sistemul mamă-făt.

Imaginea cu ultrasunete devine eterogenă, apar puncte, virgule și linii punctate. În unele cazuri, sunt vizibile cavitățile formate umplute cu lichid - chisturi. În interiorul acestor rezervoare au loc reacții biochimice. Apariția cavităților în stadiul 2 de maturitate placentară în trecutul recent a fost considerată un semn de patologie, dar astăzi experiența acumulată a diagnosticienilor ne permite să concluzionam că chisturile din structura placentei reprezintă modificări funcționale sau reversibile. Până la 36-37 de săptămâni de sarcină, creșterea locului bebelușului este finalizată, iar grosimea crescută a placentei indică dezvoltarea edemului. Revărsarea componentei lichide a sângelui în spațiul din jurul vaselor le comprimă, împiedicând fluxul sanguin în sistemul mamă-făt.

Nivelul de maturitate a placentei 3

A treia etapă de dezvoltare a locului copilului este în esență pregătirea pentru respingerea iminentă a placentei în a treia etapă a travaliului. Ecografia relevă modificări morfologice care indică declinul funcțiilor organelor. Vasele se extind, pereții lor devin mai subțiri. Calcificările se formează în locurile de expansiune fiziologică. Dacă acest lucru se întâmplă înainte de 36-37 de săptămâni de sarcină, vorbim despre gradul de îmbătrânire a placentei, care apare prematur. Cu un diagnostic în timp util și un tratament adecvat, acest proces este, de asemenea, reversibil. Terapia efectuată cu succes pentru gestoză, de regulă, transferă gradul de maturitate al placentei 3 la a doua etapă de dezvoltare.

La 37-40 de săptămâni de sarcină, creșterea locului bebelușului se oprește și începe involuția. Multe funcții ale placentei încetează deoarece activitatea lor este anulată de organele endocrine ale fătului, care produc hormonii necesari. Din punct de vedere morfologic, gradul de maturitate placentară 3 este stadiul terminal al vieții unui organ temporar. În condiții normale, acest lucru nu necesită nicio intervenție medicală. Dacă apare un grad timpuriu de îmbătrânire a placentei, este necesar să se ia toate măsurile pentru a opri procesul de involuție a locului copilului.

Deoarece structura placentei poate fi determinată doar prin ultrasunete, gradul de maturitate placentară nu este inclus în diagnosticul clinic, ci servește ca unul dintre semnele diagnostice importante.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: