Hur efterfödelsen föds. Placenta - under graviditet och efter förlossning: vad du behöver veta

En kvinnas kropp är skapad av naturen så att hon kan bli gravid, bära och föda friska avkommor. Varje steg på vägen till detta mirakel är "uttänkt" in i minsta detalj. Så för att förse barnet med allt som behövs i 9 månader, bildas ett speciellt organ - moderkakan. Hon växer, utvecklas och föds precis som en bebis. Många kvinnor som precis ska föda barn frågar om vad en efterfödsel är. Det är denna fråga som kommer att besvaras nedan.

Utveckling av moderkakan

Det befruktade ägget går från äggledaren till livmodern innan det blir ett embryo och sedan ett foster. Ungefär 7 dagar efter befruktningen når den livmodern och implanteras i dess vägg. Denna process involverar frisättning av speciella ämnen - enzymer, som gör ett litet område av livmoderslemhinnan tillräckligt löst så att zygoten kan bosätta sig där och börja sin utveckling som ett embryo.

Ett kännetecken för de första dagarna av embryoutveckling är bildandet av strukturella vävnader - chorion, amnion och allantois. Chorion är villös vävnad som ansluter till lakunerna som bildas på platsen för förstörelse av livmoderslemhinnan och fylld med moderns blod. Det är med hjälp av dessa utväxter-villi som embryot får från modern alla ämnen som är viktiga och nödvändiga för dess fulla utveckling. Chorion utvecklas under 3-6 veckor och degenererar gradvis till moderkakan. Denna process kallas "placentation".

Med tiden utvecklas vävnaderna i de embryonala membranen till viktiga komponenter i en hälsosam graviditet: chorion blir moderkakan, amnion blir fosterpåsen (vesikel). När moderkakan nästan är helt bildad blir den som en kaka - den har en ganska tjock mitten och tunnare kanter. Detta viktiga organ är helt bildat av den 16:e graviditetsveckan, och tillsammans med fostret fortsätter det att växa och utvecklas och tillgodose dess förändrade behov. Experter kallar hela denna process "mognad". Dessutom är det en viktig egenskap hos graviditetens hälsa.

Mognad av moderkakan bestäms genom att utföra en ultraljudsundersökning, som visar dess tjocklek och mängden kalcium i den. Läkaren korrelerar dessa indikatorer med graviditetens varaktighet. Och om moderkakan är det viktigaste organet i fostrets utveckling, vad är då moderkakan? Detta är en mogen moderkaka som har fyllt alla sina funktioner och föds efter barnet.

Inneslutningsskalets struktur

I de allra flesta fall bildas moderkakan längs livmoderns bakre vägg. Vävnader som cytotrofoblast och endometrium deltar i dess ursprung. Själva moderkakan består av flera lager som spelar en separat histologisk roll. Dessa membran kan delas in i modern och foster - mellan dem finns den så kallade basal decidua, som har speciella fördjupningar fyllda med moderns blod och är uppdelad i 15-20 hjärtblad. Dessa komponenter i moderkakan har en huvudgren bildad från fostrets navelblodkärl, som ansluter till korionvilli. Det är tack vare denna barriär som barnets blod och moderns blod inte interagerar med varandra. Alla metaboliska processer sker enligt principen om aktiv transport, diffusion och osmos.

Moderkakan, och därför moderkakan som avvisas efter förlossningen, har en flerskiktsstruktur. Den består av ett lager av fetala vaskulära endotelceller, sedan finns det ett basalmembran, bindväv med en lös struktur, nästa lager är trofoblastbasalmembranet, samt lager av syncytiotrofoblast och cytotrofoblast. Experter definierar efterfödseln och moderkakan som ett enda organ i olika stadier av dess utveckling, bildat endast i en gravid kvinnas kropp.

Funktioner av moderkakan

Efterfödelsen, som föds en tid efter barnets födelse, bär på en viktig funktionell belastning. När allt kommer omkring är moderkakan just det organ som skyddar fostret från negativa faktorer. Experter definierar dess funktionella roll som en hematoplacentalbarriär. Flerskiktsstrukturen hos denna "kaka", som förbinder det växande, utvecklande fostret och moderns kropp, gör det möjligt att framgångsrikt skydda barnet från patologiskt farliga ämnen, såväl som virus och bakterier, men samtidigt genom moderkakan, barnet får näringskomponenter och syre och gör sig genom det av med produkter av sin livsviktiga aktivitet. Från befruktningsögonblicket och lite längre efter förlossningen - detta är moderkakans "livsväg". Redan från början skyddar det framtida liv och går igenom flera utvecklingsstadier - från det korioniska membranet till moderkakan.

Moderkakan utbyter inte bara användbara, utan också avfallsämnen mellan mor och barn. Barnets slaggprodukter kommer först in i mammans blod genom moderkakan, och därifrån utsöndras de genom njurarna.

Ett annat funktionellt ansvar för detta graviditetsorgan är immunförsvaret. Under de första månaderna av fostrets liv är moderns immunitet grunden för dess hälsa. det begynnande livet använder moderns antikroppar för skydd. Samtidigt hålls moderns immunceller, som kan reagera på fostret som en främmande organism och orsaka dess avstötning, av moderkakan.

Under graviditeten dyker ett annat organ upp i en kvinnas kropp som producerar enzymer och hormoner. Det här är moderkakan. Den producerar hormoner som humant koriongonadotropin (hCG), progesteron, östrogener, mineralokortikoider, placentalaktogen, somatomammotropin. De är alla viktiga för en korrekt utveckling av graviditet och förlossning. En av de regelbundet kontrollerade indikatorerna under alla månader av att föda ett barn är nivån av hormonet östriol, vilket tyder på problem med moderkakan och ett potentiellt hot mot fostret.

Placenta enzymer är nödvändiga för många funktioner, enligt vilka de är indelade i följande grupper:

respiratoriska enzymer, vilka inkluderar NAD- och NADP-diaforaser, dehydrogenaser, oxidaser, katalas;
enzymer av kolhydratmetabolism - diastas, invertas, laktas, karboxylas, kokarboxylas;
aminopeptidas A, involverat i att reducera det vaskulära pressorsvaret på angiotensin II under kronisk intrauterin fetal hypoxi;
cystinaminopeptidas (CAP) är en aktiv deltagare i att upprätthålla blodtrycket hos den blivande modern på en normal nivå under hela graviditetsperioden;
katepsiner hjälper det befruktade ägget att implanteras i livmoderväggen och reglerar även proteinmetabolismen;
aminopeptidaser är involverade i utbytet av vasoaktiva peptider, förhindrar förträngning av placentablodkärl och deltar i omfördelningen av fosterplacentalt blodflöde under fosterhypoxi.

Hormonerna och enzymerna som produceras av moderkakan förändras under hela graviditeten, vilket hjälper kvinnans kropp att motstå allvarlig stress och fostret att växa och utvecklas. En naturlig förlossning eller kejsarsnitt kommer alltid att vara helt avslutad först när allt som hjälpte barnet att växa tas bort från kvinnans kropp - moderkakan och hinnorna, med andra ord, efterfödelsen.

Var sitter barnstolen?

Moderkakan kan placeras på livmoderns vägg på vilket sätt som helst, även om dess placering i den övre delen (den så kallade fundus av livmodern) av den bakre väggen anses klassisk och helt korrekt. Om moderkakan ligger nedanför och till och med nästan når livmoderns os, talar experter om en lägre plats. Om ett ultraljud visade ett lågt läge av moderkakan i mitten av graviditeten, betyder det inte alls att den kommer att ligga kvar på samma plats närmare förlossningen. Placentarörelser registreras ganska ofta - i 1 av 10 fall. Denna förändring kallas placentamigrering, även om moderkakan faktiskt inte rör sig längs livmoderns väggar, eftersom den är tätt fäst vid den. Denna förskjutning sker på grund av att livmodern själv sträcker sig, vävnaderna verkar röra sig uppåt, vilket gör att moderkakan kan ta rätt övre position. De kvinnor som genomgår regelbundna ultraljudsundersökningar kan själva se att moderkakan vandrar från den nedre till den övre platsen.

I vissa fall, med ultraljud, blir det tydligt att det blockerar ingången till livmodern, då diagnostiserar specialisten placenta previa, och kvinnan tas under särskild kontroll. Detta beror på det faktum att moderkakan själv, även om den växer i storlek tillsammans med fostret, kan dess vävnader inte sträcka sig mycket. Därför, när livmodern expanderar för fostrets tillväxt, kan barnets plats lossna och blödning börjar. Faran med detta tillstånd är att det aldrig åtföljs av smärta, och en kvinna kanske inte ens märker problemet först, till exempel under sömnen. Placentabortfall är farligt för både fostret och den gravida kvinnan. När den väl har börjat kan placentablödning återkomma när som helst, vilket kräver att den gravida kvinnan placeras på ett sjukhus under ständig övervakning av professionella.

Varför behövs placentadiagnostik?

Eftersom den korrekta utvecklingen av fostret, såväl som tillståndet hos den gravida kvinnan, till stor del beror på moderkakan, ägnas stor uppmärksamhet åt det under undersökningar. En ultraljudsundersökning av graviditeten gör det möjligt för läkaren att bedöma placentans placering och funktionerna i dess utveckling under hela graviditetsperioden.

Dessutom bedöms moderkakans tillstånd genom att utföra laboratorietester på mängden placentahormoner och aktiviteten hos dess enzymer, och Doppler-ultraljud hjälper till att bestämma blodflödet i varje kärl hos fostret, livmodern och navelsträngen.

Moderkakans tillstånd spelar också en viktig roll i den mest avgörande perioden - förlossningsperioden, eftersom det fortfarande är den enda möjligheten för barnet som passerar genom födelsekanalen att få alla ämnen och syre han behöver. Och det är därför den naturliga förlossningen måste sluta med födelsen av en moderkaka som har fyllt sina funktioner.

Naturlig förlossning i tre steg

Om en kvinna föder naturligt delar specialister en sådan förlossning i tre steg:

period av sammandragningar;
period av tryckning;
moderkakans födelse.

Moderkakan är ett av de viktigaste biologiska elementen under hela graviditeten fram till födelsen av en ny person. Barnet föddes, en "kaka" av flera lager av olika typer av vävnad och blodkärl spelade sin roll. Nu måste kvinnans kropp bli av med den för att fortsätta fungera normalt i sin nya status. Det är därför födelsen av moderkakan och membranen separeras i ett separat, tredje stadium av förlossningen - placentans avgång.

I den klassiska versionen är detta stadium nästan smärtfritt; endast svaga sammandragningar kan påminna kvinnan om att förlossningen ännu inte har avslutats helt - moderkakan efter förlossningen har separerat från livmoderns väggar och måste tryckas ut ur kroppen. I vissa fall känns sammandragningar inte alls, men separeringen av moderkakan kan bestämmas visuellt: livmoderns fundus stiger över naveln hos den födande kvinnan och förskjuts till höger sida. Om barnmorskan trycker med handkanten strax ovanför livmodern höjs livmodern högre, men navelsträngen, som fortfarande sitter fast i moderkakan, dras inte tillbaka. Kvinnan behöver trycka, vilket leder till födelsen av moderkakan. Metoder för att isolera moderkakan under postpartumperioden hjälper till att slutföra graviditeten korrekt, utan patologiska konsekvenser.

Hur ser efterfödseln ut?

Så vad är efterfödsel? Det är en rundad platt formation av en svampig struktur. Det har noterats att med ett fött barns kroppsvikt på 3300-3400 gram, är vikten av moderkakan ett halvt kilogram, och dimensionerna når 15-25 centimeter i diameter och 3-4 centimeter i tjocklek.

Efterfödseln efter förlossningen är föremål för noggranna studier, både visuellt och laboratoriemässigt. En läkare som undersöker detta vitala organ hos fostret i livmodern bör se en solid struktur med två ytor - modern och foster. Placentan på fostersidan har en navelsträng i mitten, och dess yta är täckt med amnion - ett gråaktigt membran med en slät, glänsande konsistens. Vid visuell inspektion kan du märka att blodkärl strålar från navelsträngen. På baksidan har efterfödelsen en flikstruktur och en mörkbrun nyans av skalet.

När förlossningen är fullständigt avslutad har inga patologiska processer öppnats, livmodern drar ihop sig, minskar i storlek, dess struktur blir tätare och dess placering ändras.

Patologier i moderkakan

I vissa fall, i det sista skedet av förlossningen, hålls moderkakan kvar. Perioden när en läkare ställer en sådan diagnos varar från 30-60 minuter. Efter denna period försöker medicinsk personal att frigöra moderkakan genom att stimulera livmodern med massage. Partiell, fullständig ansamling eller tät fästning av moderkakan till livmoderns vägg tillåter inte moderkakan att separera naturligt. I det här fallet beslutar specialister att separera det manuellt eller kirurgiskt. Sådana manipulationer utförs under allmän anestesi. Dessutom kan fullständig sammansmältning av moderkakan och livmodern lösas på det enda sättet - borttagning av livmodern.

Efter förlossningen undersöks moderkakan av en läkare och om skador eller defekter upptäcks, särskilt om den födande kvinnan fortsätter att få livmoderblödning, görs en så kallad rengöring för att ta bort resterande delar av moderkakan.

Massage för moderkakan

Vid naturlig förlossning är det inte ett så sällsynt problem - moderkakan kom inte ut. Vad ska man göra i det här fallet? En av de effektiva och säkra metoderna är massage för att stimulera livmodern. Experter har utvecklat många tekniker för att hjälpa en födande kvinna att bli av med moderkakan och hinnorna utan yttre ingrepp. Det här är metoder som:

Abuladzes metod bygger på mild massage av livmodern med syftet att dra ihop den. Efter att ha stimulerat livmodern tills den drar ihop sig, bildar läkaren med båda händerna ett stort längsgående veck på bukhinnan hos den födande kvinnan, varefter hon måste trycka. Placentan kommer ut under påverkan av ökat intraabdominalt tryck.
Genters metod gör att moderkakan föds utan någon ansträngning från den födande kvinnans sida på grund av manuell stimulering av livmoderfonden i riktning uppifrån och ner, till mitten.
Enligt Crede-Lazarevich-metoden pressas moderkakan ut genom att läkaren trycks på ögonbotten, främre och bakre väggarna i livmodern.

Manuell manipulation

Manuell separation av moderkakan utförs genom intern manipulation - läkaren för in sin hand i slidan och livmodern på den födande kvinnan och försöker separera moderkakan genom beröring. Om denna metod inte hjälper till att ta bort den, kan vi bara prata om kirurgisk ingrepp.

Finns det något sätt att förhindra placentapatologier?

Vad är efterfödsel? Gynekologer hör ofta denna fråga från kvinnor. planerar moderskap. Svaret på denna fråga är både enkelt och komplext på samma gång. När allt kommer omkring är moderkakan ett komplext system för att upprätthålla liv, hälsa och korrekt utveckling av fostret, såväl som moderns hälsa. Och även om det endast visas under graviditeten, är moderkakan fortfarande ett separat organ, potentiellt mottagligt för olika patologier. Och störningar i moderkakans vitala funktioner är farliga för barnet och hans mamma. Men väldigt ofta kan förekomsten av placentakomplikationer förhindras med ganska enkla, naturliga metoder:

grundlig medicinsk undersökning före befruktning;
behandling av befintliga kroniska sjukdomar;
en hälsosam livsstil med slutande av rökning och alkohol, normalisering av arbets- och viloscheman;
införande av en balanserad kost för den blivande mamman;
bibehålla en positiv känslomässig bakgrund i livet;
måttlig träning;
promenader i det fria;
förebyggande av infektion med virala, bakteriella och svampinfektioner;
tar vitamin- och mineralkomplex som rekommenderas av en specialist.

Att följa dessa naturliga tips hjälper dig att undvika många problem under graviditet och förlossning.

Så vad är efterfödsel? Detta är en speciell del av den gravida kvinnans kropp som säkerställer befruktning, graviditet och födelsen av ett nytt liv. Detta ord, som talar för sig självt, hänvisar till moderkakan och fosterhinnorna som föddes efter barnet eller tvångsavlägsnas och tjänade den viktigaste rollen - att hjälpa till i bildandet av ett nytt liv.

Varför säger vi dessa fraser?!

Separationen av moderkakan från livmoderns vägg sker vanligtvis inom 15 minuter efter barnets födelse. Om detta inte händer ber vi kvinnan att stimulera hennes bröstvårtor, eftersom detta frisätter oxytocin som orsakar livmodersammandragningar. Detta främjar separationen av moderkakan och frisättningen av moderkakan.

När moderkakan har separerat (vi har våra egna tekniker för att bestämma detta ögonblick) ber vi kvinnan att trycka så att moderkakan "föds" utåt. Oroa dig inte, du behöver inte trycka lika intensivt som när du föder ett barn, eftersom efterfödseln är mycket mindre och mycket mindre ansträngning krävs för dess födsel.

Om det inte finns några tecken på separering av moderkakan inom 30 minuter eller om moderkakan föddes med en defekt (en liten del av den saknas), ringer vi en anestesiolog och använder tekniker för att separera moderkakan, som utförs strikt under narkos. .

Bildkälla: pixels.com

I vilket fall som helst kommer moderkakan att födas, antingen av "egen vilja" eller med hjälp av förlossningsläkare.

Tyvärr finns det fall av äkta placenta accreta, när den endast kan tas bort från en kvinnas kropp med livmodern. Men dessa fall är extremt sällsynta.

Vad händer med moderkakan efter förlossningen?

I 95-98% av fallen skickas moderkakan för histologisk undersökning till patologer. Mitt i förlossningsrummet lägger barnmorskan moderkakan i en påse, märker den, och förlossningsläkaren-gynekologen skriver ett medföljande brev som anger uppgifterna om kvinnan och barnet och alla komplikationer av graviditet och förlossning.

Därefter placeras moderkakan i ett speciellt kylskåp fram till den centraliserade insamlingen av alla moderkakor som föds under dagen (en specialbil anländer och tar moderkakan till patologer). Detta händer i de flesta fall.

Men om moderkakan inte är av intresse, d.v.s. graviditeten gick perfekt (det fanns inte ens trast, ARVI etc.), det var inte ett enda komplicerande ögonblick under förlossningen, då skickas inte moderkakan för histologisk undersökning och omhändertagandet sköts av förlossningssjukhuset själva, eller snarare av en institution licensierad för sådan verksamhet som Detta förlossningssjukhus har ett kontrakt.

Samma moderkaka som skickades till patologer genomgår en grundlig analys. Experter gör en slutsats och gör sedan av med materialet.

Bildkälla: uaua.info

Förstör myter om moderkakan

Placenta från mödrar i förlossning används i kosmetologi

För närvarande ingår inte Republiken Vitryssland några avtal med andra länder för leverans av efterfödslar i syfte att använda dem för kosmetiska ändamål. Alla efterfödslar är strikt föremål för kassering.

Därför skrämmande historier om hur en kvinna som inte är medveten om sina handlingar efter att ha fött får några dokument att underteckna om överföringen av hennes moderkaka för produktion av krämer - detta är en myt.

moderkakan måste ätas eller begravas

Allt fler kvinnor vill ta med sig moderkakan hem efter förlossningen. Var och en strävar efter sitt eget mål. Någon är rädd att moderkakan kommer att säljas till kosmetikatillverkare, vi har redan tagit itu med denna punkt.

Men det finns också helt absurda idéer: att äta eller begrava moderkakan. Var kom de ifrån?!

Djur gör detta i det vilda. Varför? Av många anledningar. De begraver det så att rovdjur inte känner lukten av blodet. De äts för att få näringsämnen, eftersom det i ett djupt dräktigt tillstånd var svårt att hitta mat och många djur måste svälta på tröskeln till förlossningen. Men varför behöver vi, civiliserade kvinnor, detta?!

Rovdjur är inte alls vårt ämne, men det finns gott om näringsämnen i vilken stormarknad som helst. I vissa länder, även idag, är det praxis att äta moderkakor efter förlossningen, men det är just dessa länder där kannibalism utövades.

Jag hörde att i vissa civiliserade länder är delar av moderkakan inlindade i silver eller guld och bärs som ett hänge runt halsen. Vad kan de hitta på nuförtiden!

Men låt oss komma närmare verkligheten. I Republiken Vitryssland kan du inte ta med dig moderkakan hem!

Enligt order från hälsoministeriet i Republiken Vitryssland nr 111 "Om ytterligare förbättring av den patologiska tjänsten i Republiken Vitryssland:

Histologiska preparat kan ges till patienten, hans anhöriga eller medicinsk personal för konsultation i en annan medicinsk institution om det finns en officiell skriftlig begäran från denna institution. Den medicinska institutionen till vilken läkemedlen utfärdades är skyldig att lämna tillbaka dem till patologiavdelningen. Det är förbjudet att lämna ut studieformulär till patienter.

Vi kan sova lugnt, utan att förbrylla oss själva med frågor om att någon för tillfället applicerar grädde från vår moderkaka i vårt ansikte, och samtidigt letar vi inte efter någon mer pålitlig plats att begrava den.

Kolumnen leds av:

Diana Mardas, regissör, kursförfattare, obstetriker-gynekolog som praktiserar på ett förlossningssjukhus, certifierad specialist inom området amning, hantering av högriskgraviditet och förlossning, graviditetspsykologi, utvecklare av en bedömningsskala för förekomsten av cerebral pares hos ett barn, författare av ett stort antal publikationer inom området pediatrik, obstetrik och gynekologi, medicinsk rätt, examen från internationella och republikanska konferenser inom området obstetrik och gynekologi.

Under hela graviditeten utvecklas moderkakan tillsammans med barnet. Detta organ får ingen speciell uppmärksamhet från modern. Efter födelsen av ett barn märker många kvinnor inte leveransen av moderkakan alls. Detta är dock ett mycket betydelsefullt organ tack vare vilket barnet utvecklas.

Vi kommer att berätta i den här artikeln vad som händer med moderkakan efter förlossningen och vilka funktioner den utför.

Moderkakan är moderkakan (efterfödseln) som förbinder mammans och barnets kropp. Moderkakan är fäst vid livmoderns kropp med blodkärl, den är ansluten till barnets kropp med hjälp av navelsträngen. Inuti navelsträngen finns 2 artärer som transporterar blod från fostret till moderkakan. Och 1 ven, som tjänar till att transportera syre och näringsämnen från moderkakan till fostret.

Efterfödseln utför vissa funktioner under hela graviditeten:

Gasutbyte (tillförsel av syre till fostret). Syremolekyler passerar genom moderns blod till fostret, koldioxid transporteras i motsatt riktning.
Leverans av näringsämnen till barnet: vatten, vitaminer, elektrolyter. Avlägsnande av fetala metaboliska produkter genom moderns blod.
Produktion av hormoner för att stödja graviditet och amning.
Fostrets immunförsvarsfunktion. Moderkakan passerar genom sig moderns antikroppar, som bildar barnets immunförsvar.

Barnets plats utvecklas tillsammans med barnet och lämnar livmodern efter barnets födelse.

Födelse av moderkakan

5-40 minuter efter barnets födelse föds moderkakan. Sammandragningar av livmodern leder till en minskning av placentaområdet som barnets plats var fäst vid. Efter flera sammandragningar separeras moderkakan från livmoderväggen och förlossningsläkaren ber den födande kvinnan att trycka lätt. Moderkakan föds smärtfritt och ganska snabbt.

Efter att moderkakan tagits bort undersöker läkaren den noggrant. Om en kränkning av moderkakans integritet upptäcks kan detta innebära att bitar av hinnor finns kvar i livmoderhålan. De måste omedelbart avlägsnas från livmoderhålan för att förhindra utvecklingen av den inflammatoriska processen. Manuell undersökning av livmodern görs under narkos.

Graviditetens framsteg kan bedömas efter hur efterfödseln ser ut. Infektiösa eller inflammatoriska processer kommer att vara synliga i tillståndet av barnets plats. Detta är viktig information för neonatologer och barnläkare som övervakar det nyfödda barnets hälsa.

Vad händer med moderkakan efter förlossningen

De flesta kvinnor tänker inte ens på ödet för barnets plats efter förlossningen. Faktum är att inget speciellt händer. Placentan är ett biologiskt material som måste kasseras i enlighet med kraven från en given medicinsk institution.

I vissa fall bevaras moderkakan enligt läkares ordination. Detta kan vara nödvändigt vid patologisk förlossning. Och vid en dödfödsel måste moderkakan lämnas in för histologisk undersökning för att fastställa orsakerna till händelsen.

Video: Histologi av moderkakan

Ibland, med moderns samtycke, bevaras efterfödelsen för laboratorieforskning. Kvinnan får ta hem den om hon vill. Insamling av navelsträngsblod och stamceller är en ganska dyr procedur, men är möjlig efter överenskommelse.

Vissa kulturer har en speciell inställning till moderkakan efter förlossningen. Till exempel, enligt ett av tecknen, är moderkakan begravd under ett träd på gården till ett hus. Människor tror att trädet, som en symbol för styrka, kommer att ge barnet god hälsa och lycka. Om detta är sant eller inte beror på vad en person tror på.

Det finns en legend att om du äter moderkakan efter förlossningen, hjälper det att etablera amning och återställer snabbt en kvinnas styrka efter förlossningen. Moderkakan är i huvudsak en bit av mänskligt kött. Kanske i antiken, när den enda köttkällan till lunch var en dödad mammut, var detta relevant. Men nu kan en kvinna enkelt organisera sin kost utan detta.

Inte alla tjejer vet före graviditet och förlossning att födelseprocessen inte slutar med sammandragningar och barnets utseende. Det finns också ett tredje stadium - födelsen av ett barns plats. Efter förlossningen föds moderkakan efter barnet. Det börjar utvecklas från befruktningen, och hela graviditetsperioden hjälper modern och fostret att existera fullt ut.

Moderkakan är de kvarvarande hinnorna, moderkakan och navelsträngen. Huvudrollen är att skydda barnet från den yttre miljön. Barnets plats följer med fostret fram till födseln och lämnar livmodern efter barnets födelse. Detta är ett tillfälligt organ som förbinder mor och barn på cellnivå.

Är moderkakan och efterfödseln samma sak eller inte? Nej, det är helt olika begrepp inom medicin. Moderkakan är en integrerad del av barnets plats tillsammans med navelsträngen och membranet.

Hur ser moderkakan ut efter förlossningen:

placentan frigörs (en rundformad formation, i form av en kaka);
Den är ansluten till barnet med navelsträngen, det finns två artärer och en ven;
rester av ofödda hinnor i fosterblåsan.

Efterförlossningen dyker upp sist under förlossningen. Utifrån integriteten i barnets plats dras en slutsats om en lyckad postpartumperiod. Organet förbinder mor och barn långt före födseln. Födelseplacentan utför viktiga funktioner för fostrets kropp: andning, näring, avfallsborttagning, skydd, hormonell harmoni.

gasutbyte (fosterblodet är mättat med syre och koldioxid ges till moderns plasma);
barriär (hjälper till att förbättra immuniteten, filtrerar skadliga ämnen som äts av mamman, virus, infektioner);
trofisk (elektrolyter, vatten, näringsämnen tillförs fostret);
utsöndring (barns plats hjälper till att eliminera urin och bearbetade ämnen);
endokrina (producerar hormoner som har en positiv effekt på graviditetsförloppet och fostrets utveckling).

Organets funktioner är nödvändiga för barnets fulla utveckling och det korrekta förloppet av graviditetsperioden. Men detta räcker inte för att skydda fostret måste mamman ta hand om kosten och den dagliga rutinen, då kommer barnet att födas friskt och i tid.

Exil

Förlossningen av moderkakan efter förlossningen sker i det sista skedet av förlossningen. Perioden går utan ingripande av obstetriker och gynekologer, läkare observerar helt enkelt. Pulsen och mängden förlorat blod från den förlossande mamman övervakas.

Vad består efterfödseln av:

från moderkakan;
navelsträng;
membran.

Efter flera timmar och lätt blodförlust (högst 250 gram) börjar barnets plats att födas. Barnmorskan måste kontrollera urinblåsan och tömma den i tid. Urin orsakar kvarhållande av delar av moderkakan i livmoderhålan, vilket är farligt för den förlossande kvinnan.

När blödningen blir för kraftig eller barnets plats inte kommer ut av sig själv tas den bort manuellt. Om moderkakan inte kommer ut efter förlossningen, eller en liten del finns kvar i kvinnans kropp, kommer detta att leda till infektion, blödning och andra komplikationer efter förlossningen.

Hur moderkakan kommer ut efter förlossningen:

tecken på separation börjar ses;
den återstående delen av navelsträngen kommer ut;
Placentan och membranpartiklarna föds.

Hur kan man se om moderkakan har kommit ut efter förlossningen? Efter att barnet är fött ska en babys plats dyka upp, som består av moderkakan, navelsträngen och hinnan. Bara om den är intakt kan vi säga att orgeln har kommit ut helt.

Är det smärtsamt att föda en efterfödsel? Denna procedur orsakar inte smärta, eftersom tröskeln under denna period är mycket hög. Oroa dig inte för eventuellt obehag; allt kommer att hända snabbt och nästan omärkligt.

Utvisningsmetoder

Om moderkakan ligger kvar efter förlossningen, och kvinnan är i normalt tillstånd, kan utvisningen skjutas upp. Förlossningsläkaren måste vänta minst 2 timmar på spontan urladdning innan externa elimineringsmetoder används.

Schröders tecken. Enligt metoden förändras livmoderfundusens höjd. Livmodern blir plattare, kröker åt höger och ögonbotten stiger till naveln.

Alfelds tecken. Navelsträngen, som är synlig från slidan efter skärning, förlängs och går sedan ner. Det är så moderkakan kommer ut i livmodern.

Mikulicz tecken. Denna metod för att bestämma överhängande utvisning är önskan att trycka, men symtomet känns inte alltid. När du känner så är moderkakan i slidan.

Küster-Chukalov tecken. Om, när du trycker på blygdsdelen, navelsträngen förlängs, och i avsaknad av fysisk påverkan, drar den inte tillbaka, är moderkakan redan på väg.

Vissa metoder är barbariska, men under vissa omständigheter hjälper de till att förhindra att en födande kvinna får sepsis eller blödning. Externa metoder för att extrahera separerad placenta används i extrema fall, när barnets plats inte kan avlägsnas på annat sätt. En positiv kvalitet av proceduren är frånvaron av spänning för en trött kvinna i arbete.

Enligt Genter:

obstetrikern står vid sidan av den födande kvinnan;
sätter fingrarnas falanger i ett lås;
placerar dem kant på den förväntade platsen för livmoderfundus;
pressar livmodern och drar ner mot slidan.

Utsöndring av placenta enligt Abuladze:

en lätt massage av livmodern utförs;
håll bukhinnan i det nedre vecket;
den födande kvinnan måste trycka på.

Credet-Lazarevich metod:

livmoderfonden förs fram till mitten;
massera livmodern, stimulera organet att dra ihop sig;
klämma med en hand;
den andra handen trycker ut resterna.

Alla åtgärder utförs endast av en obstetriker-gynekolog som har erfarenhet av manipulationer. Först då finns det ingen risk för skada på kvinnan.

Barnstolsfördröjning

Ofta efter att barnet har fötts visas inte efterfödelsen. Detta förhindras av egenskaperna hos moderns kropp. Det händer att det tar längre tid att lämna (acceptabel norm är 2 timmar efter leverans). Därefter lämnas den födande kvinnan i förlossningsrummet i 1,5-2 timmar utan att göra någon fysisk ansträngning för att trycka ut barnets plats. Om moderkakan inte visas, fortsätter förlossningsläkaren till externa metoder för utvisning. Förseningen provoceras av en fylld blåsa eller svaghet i kvinnans förlossningsarbete.

Varför lossnar inte moderkakan efter förlossningen:

utvisning är försenad på grund av fysiologi;
på grund av tillväxt in i livmodern;
genom för tidig placentaavlösning.

Placentastrypning är en fördröjning av frigörandet av fosterplatsen på grund av otillräcklig sammandragning av livmodern eller magmusklerna. Detta tillstånd uppstår på grund av felaktig yttre påverkan på utgången av moderkakan eller en av läkarna drog navelsträngen i förväg. I denna situation ges den födande kvinnan avslappnande medel och försök görs att ta bort resterna manuellt.

En vanlig orsak till att ett barns plats bibehålls är tillväxt in i livmoderhålan. Detta sker på grund av att moderkakans fäste vid livmodern är för låg, så att korionvilli växer in i myometrium och det kvinnliga organet. Som ett resultat föds inte efterfödelsen av sig själv. Patologin orsakar blödning under förlossningen. I detta fall används externa separationsmetoder.

Placentabortfall uppstår på grund av för tidigt åldrande. Av denna anledning blir efterfödseln antingen mycket tunn (mindre än 2 cm) eller för tjock (mer än 5 cm). Ett tunt organ kommer inte att kunna utföra sina funktioner fullt ut, så fostret föds dött eller med mentala patologier. För mycket tillväxt orsakar neoplasmer på moderkakan, såväl som inflammation. Patologi orsakar komplikationer i postpartumperioden.

Försenad moderkaka är farlig på grund av följande problem:

postpartum blödning är sannolikt;
stor blodförlust under förlossningsprocessen, vilket provocerar blödningschock;
möjliga förändringar i livmoderns yta;
inflammation i hela kroppen av kvinnan i förlossningen eller kvinnliga organ;
leder till en kvinnas död.

En gravid kvinna bör försöka skydda sig under postpartumperioden. För att göra detta måste du ge upp aborter, vara medveten om kroniska sjukdomar och behandla inflammation i det genitourinära systemet i tid. Under graviditeten är det nödvändigt att undvika kontakt med virusinfektioner när det är möjligt och följa en hälsosam livsstil.

Extraktion vid kejsarsnitt

Det är klart att efter en naturlig förlossning kommer moderkakan ut genom slidan efter sammandragning av livmodern, för det är så naturen tänkt att det ska vara. Men med ett kejsarsnitt händer detta inte, eftersom barnet tas bort genom ett snitt i livmoderhålan. I denna situation tas innehållet bort av operationsläkaren med händerna. Därefter kontrollerar obstetrikern-gynekologen moderkakans integritet och frånvaron av inväxt av fosterplatsen i livmodern.

Rester av moderkakan i livmoderhålan leder till allvarliga hälsoproblem för den förlossande mamman, såsom inflammation eller suppuration av de inre könsorganen. Om det finns partiklar av hinnor eller moderkaka inuti, kommer kvinnan att rengöras genom mekanisk skrapning. Detta är mycket smärtsamt och farligt efter ett kejsarsnitt, livmoderhålan är redan traumatiserad av suturer efter förlossningen som ännu inte har läkt.

Konsekvenserna kan vara de mest oförutsägbara, inklusive sepsis. Under postpartumperioden, med kirurgisk förlossning, finns det en hög risk för infektion av inre organ. Innan hon går med på operation bör en kvinna vara så säker som möjligt på att det inte blir några konsekvenser.

Efter att moderkakan tagits bort gör förlossningsläkaren en bedömning och skickar den för forskning. Om indikatorerna är normala, på förlossningssjukhus, på begäran av modern, ges organet till den födande kvinnan.

Före utskrivning från förlossningsavdelningen görs ett ultraljud för att utesluta partiklar i livmodern. Först då kan du vara säker på att ingenting finns kvar inuti.

Diagnostik

Efter utvisning av fosterplatsen måste förlossningsläkaren säkerställa organets integritet. Det finns sätt att göra detta (luft, mjölk, simning, skållning), men ingen av dem ger exakta indikatorer. Numera används bara Mikeladze-metoden, enligt vilken moderkakan placeras på en speciell glaslampa med modersidan uppåt så att moderkakans och blodkärlens kanter tydligt syns.

Om det finns en defekt i moderkakan upptäcks ljusa fläckar, vilket kräver ytterligare tester. Därefter skickas barnets plats för histologi, där organet kommer att studeras noggrant och en slutsats kommer att göras.

Moderkakan tas emot och undersöks av förlossningsläkaren som föder barnet, den vägs och indikationerna förs in i moderns diagram. Om en dålig moderkaka med bristningar i hinnorna upptäcks undersöks den födande kvinnan noggrant och livmodern rengörs med en speciell sked (kyrett).

Histologiska analyser av fosterstället hjälper till att säkerställa att det helt har kommit ut ur livmodern. Efter att ha utfört forskning bestämmer läkaren vad den ska göra med efterfödelsen: kassera den eller kassera den på kvinnans begäran.

Slutsatsen av studien ges till den födande kvinnan tillsammans med ett kort för inlämning till mödravårdskliniken på hennes bostadsort. Detta kommer att hjälpa till att samordna gynekologens åtgärder i efterföljande graviditeter.

Den bördiga platsens öde

Vart tar moderkakan vägen efter förlossningen? Det kasseras eller ges till föräldrarna till den nyfödda. På förlossningssjukhus föreslår läkare i allt högre grad att mammor tar barnets plats hem efter förlossningen om analysen av moderkakan inte indikerar närvaron av infektioner eller bakterier.

Äter. Vissa människor matar barnet efter förlossningen eller torkar det som en kvarleva från barnets första hem. Moderna kvinnor använder organet för andra ändamål. På privata kliniker lägger de moderkaka till cocktails. Man tror att en sådan smoothie gör en kvinna fertil och ung.

Sammandragning av livmodern. Den sista hjälper orgeln att dra ihop sig snabbare. Dessutom innehåller fosterplatsens vävnader ämnen som främjar mjölkproduktionen och förhindrar förlossningsdepression.

Tillverkning av läkemedel. Vissa kvinnor gör piller från moderkakan. Läkemedlet tas inom 48 timmar efter födseln, annars kommer substansernas effektivitet att minska avsevärt. Dessa produkter hjälper till att etablera amning, förbättra välbefinnandet efter förlossningen och även återställa livmodern till sin tidigare storlek. Det händer att mödrar säljer moderkaka efter förlossningen. Det är konstigt, men det finns köpare för en sådan produkt.

Hur mycket kostar en moderkaka efter förlossningen? Ungefärligt pris från 20 till 50 dollar. Organet används för att förbereda kosmetika som syftar till att föryngra kroppen.

Vad är moderkakan efter förlossning hos kvinnor - det är ett tillfälligt organ som skyddar fostret från infektioner från insidan. Det hjälper barnet att äta, andas och bli av med bearbetade ämnen. Efter födseln är det viktigt att se till att barnets plats är intakt, eftersom även en liten partikel inuti livmodern kostar en kvinnas hälsa.

Många representanter för det rättvisa könet tror att födelseprocessen enbart består av sammandragningar och själva barnets födelse. Detta antagande är emellertid i grunden felaktigt. Efter att barnet har dykt upp i denna värld från moderns livmoder börjar det tredje stadiet av förlossningen - separeringen av moderkakan. Kvinnor som blir gravida för första gången har svårt att föreställa sig denna process. Men det finns absolut ingen anledning att oroa sig, eftersom den medicinska personalen definitivt kommer att se till att allt är i ordning med moderns hälsa.

Vad är efterfödsel och hur kommer det ut?

Själva moderkakan består av moderkakan, navelsträngen och återstående partiklar av fosterhinnor. Alla dessa komponenter bildades under graviditetens första trimester och spelade en viktig roll för barnet. Dessa vävnader skyddade, tillförde syre och mikronäringsämnen och tog bort avfallsprodukter från embryot.

Nu när barnet äntligen har lämnat mammans livmoder har behovet av dessa formationer helt försvunnit. För att en kvinnas kropp ska återhämta sig helt efter graviditet och förlossning måste resterna av moderkakan och navelsträngen helt lämna livmoderhålan. Moderkakan fick detta namn eftersom det är den sista som kommer ut från födelsekanalen.

Alla vävnader som är onödiga för moderns kropp lämnar den på egen hand, men om några abnormiteter plötsligt dyker upp och moderkakan inte separerar sig själv, frigör specialister försiktigt bukhålan från den med tvång. Under den naturliga födelseprocessen, när barnet redan har kommit ut och navelsträngen har upphört att utföra sina funktioner, skärs den, vilket bryter den återstående förbindelsen mellan barnet och moderns kropp. Under dessa minuter drar livmodern aktivt ihop och minskar avsevärt i storlek.

Allt detta förbereder moderkakan för en tidig utgång. Läkaren kontrollerar könsorganens beredskap att trycka ut vävnad genom att trycka på den nedre bukhålan. Om navelsträngen inte dras tillbaka, är moderkakan på väg att börja komma ut. Denna process är helt smärtfri, så det finns ingen anledning att vara mycket orolig. Svaga sammandragningar fortsätter i livmoderhålan, som kvinnan kanske inte ens känner. Vid ett visst ögonblick ber läkaren den nyblivna mamman att trycka på, och efter några minuter inträffar den efterlängtade separationen av moderkakan.

Om ett kejsarsnitt inträffar, på grund av skada på integriteten hos de inre könsorganen, kan livmoderaktiviteten vara för låg för att moderkakan och navelsträngen ska komma fram. I sådana fall avlägsnas postpartumvävnad av obstetriker-gynekologen självständigt, med hjälp av händer och speciella instrument.

Vart tar moderkakan vägen efter förlossningen?

Efter att efterfödseln har lämnat moderns kropp är den föremål för noggrann undersökning och studier av läkare. Det undersöks för skador, om alla kanter är jämna och släta, utan revor, och strukturen på moderkakans yta studeras. Detta är av stor betydelse för att kunna dra slutliga slutsatser om graviditetens och förlossningens framsteg. Sedan, när specialisterna är klara med undersökningen, kasseras moderkakan och navelsträngen.

Nuförtiden får nyblivna mammor ibland ta med sig moderkakan och självständigt bestämma dess framtida öde. Eller så kan de lämna honom på sjukhuset och sjukvårdspersonalen tar hand om honom som de tycker är lämpligt. Sjukhuset har dock rätt att inte donera postpartumvävnad, baserat på den lagstiftning som styr det.

Alternativet att en kvinna skulle vilja ta med sig moderkakan var inte särskilt populärt. Oftare än inte minns födande kvinnor inte ens detta. Om ett gift par plötsligt bestämmer sig för att ta barnets plats med dem, är det extremt viktigt att i förväg tänka på hur man ska hantera det.

Allt beror på motiv och övertygelser. Man kan såklart bara binda efterfödelsen i en påse och slänga den i papperskorgen. Men i det här fallet vore det klokare att lämna honom på sjukhuset. Möjligheten att frysa stamceller som utvinns ur navelsträngen för förvaring är begränsad i vårt land. Men i väst praktiseras denna metod aktivt och efterfrågas. Stamceller separeras från navelsträngen, fryses och förvaras i speciella anläggningar. De kan hjälpa i framtiden med allvarliga sjukdomar hos barnet och kommer att rädda hans liv om det behövs.

I slutändan måste kvinnan själv bestämma moderkakans öde, så om hon vill överföra den för förvaring måste hon först hitta en institution som hjälper till att genomföra denna idé.