Fiziološki refleksi novorojenčka. Kakšni naj bi bili normalni refleksi novorojenčka? Na kaj morate biti pozorni

Ko novorojenčka položimo na trebuh, refleksno obrne glavo. Ta zaščitna fiziološka reakcija je pri ljudeh izražena od prvih ur življenja. Otroci s poškodovanim osrednjim živčevjem tega ne zmorejo in tvegajo zadušitev. Dojenčki imajo pogojene in brezpogojne reflekse. Prve pridobimo skozi čas, druge podedujemo od prednikov. Refleksi novorojenčka so prirojeni (brezpogojni) in trajajo 3-5 let ter postopoma izzvenijo. Nadomestijo jih pogojni.

Osnovni refleksi pri dojenčku

Narava je poskrbela, da je pravkar rojenemu človeku odvzeta sposobnost preživetja v agresivnem okolju in mu je dala sposobnosti, zahvaljujoč katerim se lahko prilagodi in ne umre. Refleks se šteje za fiziološki odziv telesa na različne dražljaje. Če se je otrok rodil s hudimi patologijami, so njegovi refleksi počasni ali odsotni. Osnovne reflekse novorojenčkov delimo na pogojne (pridobljene) in brezpogojne (patološke).

Brezpogojni refleksi - kaj to pomeni?

Brezpogojni refleksi, ki so prirojeni od rojstva in jih je oseba podedovala, se prenašajo tudi na prihodnje potomce. Najenostavnejši samodejni odziv živčnega sistema na različne dražljaje je:

• hrana - požiranje, slinjenje, sesanje;
• obrambna (zaščitna) - mežikanje, kihanje, solzenje oči, kašljanje, umik roke ali noge pred vročimi ali hladnimi predmeti;
• indikativno - obračanje telesa in glave, sledenje z očmi.

Brezpogojni refleksi novorojenčkov zagotavljajo varnost, kadar je to mogoče, ohranjajo in uravnavajo stalnost notranjega okolja telesa.

Pogojni refleksi - kaj to pomeni?

Človekove sposobnosti, pridobljene v času obstoja, ki temeljijo na prirojenih refleksih, imenujemo pogojene. Akademik I.P. Pavlov jih je temeljito preučil na primeru psov. Instinkti se prebudijo pod vplivom dražilnih dejavnikov (svetloba, zvok, čas), do katerih je bilo telo prej ravnodušno. Vsak človeški posameznik tekom svojega življenja pridobi številne pogojne reflekse, ki so še posebej pomembni in so osnova njegovega znanja in izkušenj. Toda pridobljene navade in refleksi se ne prenašajo na otroke.

Na primer, mati je organizirala hranjenje na časovni osnovi vsake 3 ure. V enem tednu dojenček razvije refleksni občutek lakote in dojenček začne biti muhast v času, določenem za hranjenje.

Seznam novorojenčkovih refleksov

Bistveno pomembni refleksi novorojenčkov so zagotovljeni za vse primere: nekateri pomagajo pri razvoju in oblikovanju novih, bolj zapletenih, drugi ostanejo za vedno, nekateri pomagajo preživeti trenutek videza in takoj po rojstvu izginejo.

SpecialistiPrirojene reflekse dojenčkov delimo na:

Oralno

1. Sesanje- najpomembnejša sposobnost, ki se pojavi v prvih urah življenja. Ostalo je še do leto in pol. Novorojenček z ustnicami ovija prst, bradavico, dudo in ritmično sesa. Pri donošenih, pravilno razvitih otrocih je dobro razvit in na dojenčka deluje pomirjujoče.
2. Požiranje- pojavi se po rojstvu in ostane za vedno.
3. Rilec- vrsta ustnega refleksa, ki vam omogoča, da izbočite ustnico, ki spominja na cev ali slonov rilec. Tako se mišice okrog ust spontano krčijo. Izgine v 3 mesecih.
4. Palm-oralno (ali Babkin)- ko novorojenček pritisne prste na obe dlani, se njegova usta rahlo odprejo. Ta refleks prispeva k otrokovi prehrani in je jasno izražen, ko je lačen. Izgine v 3 mesecih. Če je refleks odsoten ali oslabljen, je verjetno Otroku je bila med porodom poškodovana vratna hrbtenica.
5. Iskanje (ali Kussmaul)- ko se dojenček s prstom, bradavico ali drugim predmetom dotakne kotička ust, se začne obračati proti dražljaju - tako išče hrano. Izgine za 3-4 mesece. Kasneje se iskanje hrane izvaja vizualno.

Spinalna

Zdravnik pregleda in zabeleži reakcije, odgovorne za delovanje mišičnega sistema.

1. Zaščitna- glavni refleks, ki se razvije po rojstvu. Dojenčka položimo na trebuh in nagonsko obrača glavo, da lahko diha. Izgine za 1,5 meseca.
2. Emetična- vitalni zaščitni refleks. Uživanje mleka lahko povzroči, da se otrok zaduši. Ko se sproži, novorojenčku izstopi jezik in hrana pride ven.

Prijemanje

1. Robinson in Yanishwski- pojavijo se, ko z dlanmi primete zdravnikove ali materine prste in jih skušate zadržati čim dlje. Dojenčka lahko v teh trenutkih celo dvignemo. Pojavi se, ko je lačen, takrat se njegove pesti nehote stisnejo. Ko ima otrok parezo roke, bo refleks oslabljen ali odsoten. Inhibirani otroci kažejo oslabljeno reakcijo, razburljivi otroci kažejo povečano reakcijo. Pri 3-4 mesecih izzveni, če pa ostane po 5 mesecih, potem sumimo, da ima otrok nevrološke motnje.
2. Plantarna (ali Babinski)- ko otroka narahlo pobožamo po zunanji strani podplata, se prsti razprejo kot pahljača, stopala pa upognejo. Glavna značilnost, po kateri se ocenjuje stanje, je simetrija in dinamičnost gibov. Izgine v dveh letih.

Motor

1. Kernigov refleks- ko se kolenski in kolčni sklepi sprostijo, se ponovno stisnejo. Po 4 mesecih popolnoma izgine.
2. Refleks strahu (Moro)- ko se dojenček odzove na ostre, glasne zvoke. Najprej razširi roke na straneh, razpre pesti, nato pa jih pritisne na prsi in se objema.
3. Mehanska hoja- ko novorojenček poskuša shoditi, če ga držimo navpično za pazduhe. Ta "hod" se ocenjuje po stopnji podpore in popolnosti stopanja na stopalo. Osredotočite se na prste na nogah in oprimite stopala eno ob drugo je znak kršitve.
4. Podporni refleks. Ko otroka držimo za pazduhe nad površino mize, upogne kolena, nato pa vstane, trdno pritisne noge na oporo in "stoji" z ravnimi nogami 10 sekund. Shranjuje 1,5 meseca.
5. Bauerjev refleks (ali spontano plazenje). Ko dojenčka obrnemo na trebuh in mu položimo dlan pod nogice, se začne refleksno odrivati ​​in plaziti, pri čemer si poskuša pomagati z rokami (ko se otrok poskuša plaziti). Če ga položiš na bok, ni gibanja. Izražena je 3-4 dan in izzveni v 3-4 mesecih. Otroci, rojeni z asfiksijo, z možganskimi poškodbami ali intrakranialnimi krvavitvami, nimajo takšnega refleksa. In če ne izgine pred 6 meseci, potem je verjetno bolezen centralnega živčnega sistema.
6. Galant refleks. Ko držite prst na območju 1,5 cm od otrokove hrbtenice, se njegov hrbet upogne in noga na strani draženja je nepokrčena.
7. Perezov refleks- neprijeten test za otroka. Od trtice do predela vratu se s prstom potegne vzdolž hrbtenice in rahlo pritisne. Otrok zravna trup, pokrči noge in roke ter začne kričati in jokati. Zdravniki poskušajo ta pregled organizirati ob koncu pregleda. Refleks je fiziološki do 4 mesecev.

pozotonični

• Magnus-Klein- ko je otrokova glava obrnjena na stran, roke in ramena zavzamejo določen položaj, podoben položaju sabljača. Njegova roka in noga se poravnata tam, kjer je obraz, tisti na drugi strani pa se, nasprotno, upogneta. Refleksna reakcija traja do 2 meseca.

Narava zagotavlja več prirojenih refleksov, ki jih medicina še ni preučevala. Toda če poznajo osnovne, jih lahko starši sami določijo pri svojem otroku, spodbujajo in trenirajo nagone. Aktiven stik med otrokom in njegovimi starši bo razširil njegove fiziološke sposobnosti, povečal motorično aktivnost in sposobnost boljšega prilagajanja svetu.

Preveritenaredite to z rahlimi dotiki, poskušajte ne povzročiti bolečine ali nelagodja.

Tabela nastanka in izumrtja refleksov

Znanstveniki ugotavljajo, da obstaja povezava med razvojem možganov in izumrtjem primarnih refleksov. Sčasoma bazične reakcije nadomestijo naprednejše in kompleksnejše. Prisotnost ali odsotnost preprostih refleksnih sposobnosti je pokazatelj oblikovanja in razvoja otrokovega živčnega sistema. Vsi otroci so različni in se ne ujemajo vedno s statističnimi podatki, presegajo jih bodisi v "plus" bodisi v "minus". Če so razlike pomembne, potrebujejo takšni otroci posebno pozornost in nego.

Do enega leta se zdravi dojenčki razvijajo približno enako, zaostajajo ali prehitevajo drug drugega v majhnem časovnem okviru.

Vzroki slabega razvoja refleksov

Včasih otrokovi refleksi delujejo pozno, so zavirani, slabo izraženi ali pa se, nasprotno, intenzivno manifestirajo. To je lahko posledica poškodb pri težkem porodu, reakcije na zdravila ali kot posledica bolezni. Pri nedonošenčkih, rojenih z rahlo asfiksijo, se pojavijo šibki hrbtenični, oprijemalni in ustni refleksi. Če mati pri novorojenčku opazi šibko reakcijo sesanja in požiranja, je to znak, da ni lačen. Pred hranjenjem se refleksi pojavijo bolj jasno.

Kadar so dojenčkovi refleksi popolnoma neizraženi, je to resen problem, ki zahteva posredovanje usposobljenih zdravnikov in postopke oživljanja. Vzroki zaviranja so lahko hude porodne poškodbe - zadavljenje s popkovino, patologije intrauterinega razvoja, motnje v delovanju živčnega sistema. Okrepljeno refleksno reakcijo povzročajo nalezljive bolezni, patologije mišičnega tonusa in živčna razdražljivost.

Pri ocenjevanju otrokovih refleksov zdravnik ni pozoren le na njihovo prisotnost in reakcijo. O resnih boleznih in patologijah lahko govorimo v primerih, ko jih spremljajo drugi nevarni simptomi.

Obdobje prilagajanja otrokovega telesa novim razmeram po intrauterinih pogojih traja do osemindvajset dni. V tem mesecu je otrok nemočen, oblika vedenja še ni oblikovana, nauči se vsega, boji se našega širokega prostora.

Rodi se mali človek, na genetski ravni pa se nanj prenesejo določene reakcije, ki jih imenujemo prirojeni ali brezpogojni refleksi.

Refleksi se ponavadi pojavijo in izginejo - to velja za normalno. Obstaja tudi razlika med simetrijo in asimetrijo odgovorov. Pri normalno razvijajočem se otroku mora biti odziv enak na levi in ​​desni strani telesa. Za odstopanje se šteje odsotnost reakcije na eni strani.

Prav tako velja za normalno, ko se refleks sčasoma okrepi in oslabi. Šteje se za patologijo, če opazimo otopelost ali njeno odsotnost. V tem primeru govorijo o okvari centralnega živčnega sistema ali mišičnega tonusa.

Ko se otrokovi možgani izboljšujejo in rastejo, se modelirajo pogojene (pridobljene) reakcije.

Ključni pomen prirojenih refleksov pri novorojenčku

Neonatologi identificirajo približno 15 življenjsko pomembnih brezpogojnih (prirojenih) refleksnih reakcij pri novorojenčku. Poleg tega nekateri od njih pomagajo otroku v težkem procesu rojstva. Ko opravijo svojo funkcijo, izginejo. Drugi del je nekakšna tla za razvoj novih. In ostale reakcije igrajo pomembno vlogo pri oblikovanju otrokove individualnosti.

Pediatri razlikujejo 3 funkcionalne skupine brezpogojnih refleksov:

1. Zagotoviti polnost vitalnih funkcij: dihanje, sesanje, požiranje, hrbtenica;
2. Ščiti pred okoljskimi dejavniki: mraz, vročina, močna svetloba, veter in drugi;
3. "Za nekaj časa": eno od teh, kot bi zadržali dih ob rojstvu.

Brezpogojni prirojeni refleksi pri otrocih

Z drugimi besedami, ustne "ustne" reakcije. Obstaja 9 podtipov ustnih reakcij:

• sesanje
• požiranje
• proboscis
• palmo-oralno (Babkina)
• iskanje (Kussmaul)
• hrbtenično
• zgornji zaščitni
• dihalni
• gag refleks

Sesanje

Dojenček izvaja aktivne sesalne gibe takoj po rojstvu, ko ga mati pristavi na dojko; ali ko dajo stekleničko z mešanico ali dudo.

Požiranje

Sposobnost požiranja. Reakcija z osebo vse življenje.

Rilec

Ob rahlem dotiku otrokovih ustnic se orbikularna mišica v ustih skrči, kar povzroči, da se ustnice zvijejo v cev, ki spominja na rilec slonjega mladiča. Bližje do treh mesecev ta veščina izgine.

Palm-oralno (Babkina)

S pritiskom s palcema na obe otrokovi dlani se sproži refleksna reakcija odpiranja ust in upogiba otrokove glavice. Bližje četrtemu mesecu odziv izgine.

Iskanje (Kussmaul)

Iskanje materinih prsi. Z dotikom robov vogalov ust otrok obrne glavo proti predmetu draženja. Dojenčkova spodnja ustnica se spusti in prejme signal »čas je za jesti«. Reakcija oslabi v prvih tednih življenja in popolnoma izgine bližje enemu letu.

Spinalna

Reakcije hrbtenice so odgovorne za nastanek in stanje otrokovega mišičnega sistema. Pediatrom pomagajo ugotoviti, kako se otrok razvija v prvem letu življenja.

Zgornji zaščitni

To pomeni reakcijo za zaščito zgornjih dihalnih poti pred morebitno respiratorno disfunkcijo. Deluje takoj po rojstvu in izgine v prvem mesecu.

Dihalni

Sposobnost dihanja. Bistvena reakcija za osebo.

Gag refleks

Iz kategorije "obrambnih refleksov". Otrok z jezikom potiska trdo hrano ali predmete. Odziv deluje pri človeku vse življenje, vendar je dražljaj (jezik) vključen le nekaj časa, prvih šest mesecev.

Prijemni refleksi

Filogenetsko nenavadno star refleks. Ob božanju dlani bo dojenček instinktivno stisnil prstke. Enako bomo videli, ko božamo blazinice otrokovih prstov na nogah. Obstajata 2 podvrsti prijemanja:

1. Janiszewski in Robinsonov refleks;
2. Babinski refleks

Palmar (Yaniszewski in Robinson)

Pri božanju po sredini dlani bo otrok samodejno in nehote prijel predmet ali sklenil roko. Otrok razvije tako močne mišice, da lahko prenese svojo telesno težo. Pri preverjanju enega od zahtevanih. Bližje štirih mesecev oslabi.

Plantarna (Babinski)

Z božanjem zunanjega roba stopala se bodo dojenčkovi prsti odprli kot pahljača, stopalo pa se bo zadaj skrčilo. Pri otroku se refleks aktivira do dveh let.

Pogojni refleksi pri novorojenčku

Znan kot strah. Obstajata dve fazi strahu:

• Prvi je, ko dojenček premakne roke vstran in razpre pesti;
• Drugi (začetni) - ko dojenček stisne roke ob telo in močno stisne pesti

Otrok se odziva na glasne zvoke, nenadno dvigovanje nog, udarce, udarce in drugo. Če se refleks pojavi nepričakovano, velja za normalno. Bližje do štirih mesecev reakcija oslabi, kasneje pa opazimo le posamezne komponente.

Kernigov refleks

Otrokove noge, upognjene v kolenih, poskušajte poravnati v sklepih medenice in kolkov ter jih premakniti vstran. Glede na pravilen razvoj otroka je to nemogoče. Kernigovo reakcijo preverimo, ko je otrok star 4 mesece.

Samodejni refleks hoje

Odziv otrokovega centralnega živčnega sistema na hojo. Če želite preveriti, morate otroka dvigniti in njegovo telo nekoliko nagniti naprej. Če otrok stopi na celotno nogo, potem razvoj poteka pravilno. Če se stopala ujamejo na stopala ali hodite po prstih, ne da bi celotno stopalo postavili na tla, je priporočljivo, da o tem obvestite svojega zdravnika.

Bauerjev refleks (plazenje)

Otroka položimo na trebušček, nogici združimo in nanj položimo dlan. Dojenček se bo poskušal odriniti od dlani, upogibati in upogibati noge ter se bo začel plaziti.

Podporni refleks

Dojenček še ni pripravljen stati, ni še močan, a oporna reakcija že deluje. Vzamemo ga pod pazduhe in ga dvignemo navpično, otrok samodejno stisne noge, s postavitvijo na površino pa zravna telo in stoji na pol upognjenih nogah in na polnem stopalu. Podpora deluje do 1,5 meseca starosti dojenčka.

Galant refleks

Spinalni refleksni odziv. Otrok, ko gre s prstom po hrbtenici, upogne hrbet. Hkrati se bodo glava in noge spustile.

Samostojno testiranje refleksov pri otrocih

Ko dojenček obvlada in se razvija, prirojeni refleksi zbledijo in otrok najde nove načine za izražanje svojih potreb. Večina jih izgine do tretjega meseca.

Radovedni starši lahko sami preverijo otrokove odgovore. Pomembno pa je, da ne pozabite, da izid opazovanja morda ni povsem zanesljiv. Izpostavljenost otroku, na primer lačnemu ali utrujenemu, bo vplivala na test. Zato bo bolj zanesljivo, če zdravnik preveri vaše reflekse.

In bolje je, da jih mati uporablja kot igre s svojim novorojenčkom, s čimer razvija otroka in komunicira z njim. V prvih mesecih življenja se dojenček zelo hitro razvija in mati teh sprememb morda ne opazi vedno. Bližje četrtemu tednu postanejo gibi rok in nog manj nepravilni.

Oslabljene reakcije

Odzivov je veliko. Glavne, ki bodo staršem pomagale preveriti razvoj otroka, so predstavljene zgoraj. Neodzivnost otroka na dražljaj lahko kaže na motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Za nasvet se morate posvetovati z nevrologom.

Odstopanja odzivnega klica

Včasih se otrok ne odzove. Povezano je z:

Če ima dojenček šibko željo po sesanju, lahko to pomeni, da dojenček preprosto ni lačen. Recimo, da bi spodbudili prijemanje, mora mati pri hranjenju le dati prst v otrokovo roko.

V drugih primerih je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.

In glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da je telo malega človeka zelo močno in da je proces okrevanja zelo hiter. Otrok bo zagotovo odraščal zdrav!

V prvem mesecu življenja se vaš dojenček šele začenja spoznavati s tako velikim in neznanim svetom. In vaša odgovornost je, da mu pri tem pomagate. Spodaj je približna dinamika otrokovega razvoja, vendar je treba razumeti, da ji vsi otroci ne sledijo sto odstotkov, zlasti tisti, ki so bili rojeni pred rokom. Pri takšnih otrocih se lahko dinamika razvoja premakne nazaj skoraj mesec dni.

Povečanje telesne mase

nasvet
Tistim, ki želijo samostojno spremljati dinamiko pridobivanja telesne teže svojega otroka, priporočamo nakup posebnih tehtnic za novorojenčke.

Naj vas ne skrbi, če bo vaš dojenček v prvih dneh po rojstvu nekoliko shujšal! To je povsem normalno, saj se otroci rodijo z odvečno količino tekočine v telesu in jo praviloma izgubijo v prvih dneh, kar lahko povzroči majhno, največ 10-odstotno izgubo teže. Toda do 1-2 tednov dojenček pridobi težo, ki jo je imel ob rojstvu, nato pa se začne stabilno pridobivanje teže. običajno, dojenček do 1 meseca pridobi približno 30 gramov na dan. Pri nas dinamiko pridobivanja telesne teže spremljajo pediatri, ki morajo stehtati otroka in zagotoviti, da otrokov razvoj poteka normalno.

Refleksi

Živčni sistem novorojenčka se aktivno razvija, prirojeni refleksi pa igrajo zelo pomembno vlogo v prvem mesecu življenja. Tukaj so osnovni refleksi, ki so skupni vsem novorojenčkom:

• Sesanje. Ima najbolj neposredno povezavo z dojenjem. Otrok razvije sesalne gibe ustnic, če po njih potegnete prst, dudo ali dudo. Pri novorojenčkih je lahko odsoten le, če obstajajo resne težave z živčnim sistemom. Pri otrocih lahko ostane skoraj do sedmega leta starosti.
• Morov refleks. Refleks se kaže kot reakcija novorojenčka na glasen zvok ali pri dvigovanju nog in medenice nad posteljo. Izraža se v tem, da dojenček razširi roke vstran in stisne pesti (prva faza). Po nekaj trenutkih otrok stegne roki skupaj (druga faza). Refleks lahko ostane do 3-4 mesece.
• Podpora in hojni refleks.Če otroka držite navpično, ne da bi se z nogami dotaknil opore, jih bo upognil v vseh sklepih. Če hkrati poskrbite, da se noge dotikajo opore, bo otrok posnemal hojo. Refleks je zmanjšan ali odsoten pri otrocih s poškodbo hrbtenjače in otrocih, rojenih z asfiksijo (zadušitvijo). Po 1-1,5 mesecih se refleks zavira.
• Iskanje. Najbolje se manifestira 20-30 minut pred hranjenjem. Če otroka pobožate v predelu ustnega kota, bo spustil ustnice in obrnil glavo proti dražljaju. Če rahlo pritisnete na sredino spodnje ustnice, bo otrok odprl usta in rahlo nagnil glavo. Refleks je lahko odsoten z lezijami centralnega živčnega sistema. Potlačeno za 3-4 mesece.
• Babkinov refleks. Ob pritisku na obe dlani novorojenčka odpre usta in vrže glavo nekoliko nazaj. Po 2 mesecih se refleks začne zatirati in po 3 mesecih izgine.
• Galant refleks.Če greste z roko po hrbtenici novorojenčka, bo otrok upognil hrbet. Refleks je prisoten do 3-4 mesecev.
• Perezov refleks.Če greste s prstom po otrokovi hrbtenici in pri tem rahlo pritiskate na trnaste odrastke, se bo odzval z jokom in premikanjem rok in/ali nog. Ta refleks povzroči negativno čustveno reakcijo novorojenčka. Do 3-4 mesecev refleks izgine.
• Bauerjev refleks. Ta refleks imenujemo tudi spontano plazenje. Če otroka položite na trebuh, bo delal gibe, ki so podobni plazenju. Refleks zbledi po 4 mesecih.
• Rilec. Hiter, nežen udarec s prstom v novorojenčkove ustnice povzroči, da se ustnice raztegnejo v cev. Refleks je lahko prisoten do 3. meseca starosti.

Spanje dojenčka pri 1 mesecu

Biti novorojenček je zelo težko delo. Vaš dojenček mora spati 15 do 20 ur na dan! Sprva je čas za spanje lahko kaotičen, ni vezan na čas dneva. In vaša naloga (če v prihodnje nočete spati podnevi in ​​ostanete budni ponoči) je pomagati otroku, da se prilagodi ciklu dneva in noči. Poskusite zagotoviti, da je najdaljše obdobje budnosti vašega dojenčka podnevi.

Približno enkrat na 3-4 ure se otroci zbudijo za "prigrizek". Po tem praviloma spet zaspijo. Bodite pripravljeni, da se zbudite vsaj večkrat na noč.

Občutki

Vsi otroci se rodijo z zelo zamegljenim vidom, vzrok za to je kratkovidnost. Zaradi tega vaš dojenček najbolje vidi predmete, ki so oddaljeni 20-30 cm. To pomeni, da vaš dojenček jasno vidi vaš obraz, ko ga hranite in ga rad gleda! Vsi dojenčki bodo pri izbiri predmeta za preučevanje dali prednost človeškemu obrazu ali kakšnemu visokokontrastnemu predmetu (lažje jih vidijo).

Morda boste opazili, da vaš otrok občasno škili. S tem ni nič narobe, saj se njegova sposobnost nadzora nad očmi šele razvija. Učinek "škiljenja" ostane jasno izražen 3-4 mesece, nato pa izzveni. Lahko popolnoma izgine po 8-9 mesecih.

Tudi sluh pri novorojenčkih ni 100% razvit. Vendar pa dojenčki slišijo zvoke in prepoznajo glasove staršev. Še posebej radi imajo visoke zvoke. Zato naj vas ne jezi, če se drugi z vašim dojenčkom pogovarjajo z visokimi smešnimi otroškimi glasovi.

nasvet
Otroci se radi dotikajo. Pogosto ga božajte, zelo rahlo ga masirajte. Tako se bo vaš otrok počutil ljubljenega.

Če se vaš dojenček v nekaj tednih po rojstvu sploh ne odziva na zvoke, je najbolje, da se posvetujete s svojim pediatrom.

Novorojenčki imajo tako kot starejši otroci raje sladke okuse, saj njihove brbončice še niso dovolj zrele, da bi razlikovale med grenko in kislo.

Vsi dojenčki imajo dober voh. Že v prvih dneh življenja zlahka zaznavajo vonj materinega mleka na kratki razdalji.

Prehrana za enomesečne otroke

Enomesečni dojeni dojenčki pogosto zahtevajo prigrizek - otroci v tej starosti jedo 8-12 krat na dan (vsake 2-3 ure). Še več, če vaš dojenček, hranjen po steklenički, zahteva jesti manj pogosto - približno 6-8 krat vsakih 24 ur. Nekateri starši svoje dojenčke hranijo na zahtevo, nekateri pa po urniku. Izbira je vaša, lahko damo le nekaj priporočil, kako ugotoviti, ali vaš otrok dobiva dovolj:

• Zamenjate vsaj 6 mokrih plenic na dan;
• Vaš dojenček je po hranjenju miren in se nagiba k spanju;
• Ko se dotaknete dojenčkovega lica, ne odpre ust.

Telesni razvoj

Prvi mesec življenja je za vašega otroka najtežji. Pojavi se prilagoditev na popolnoma drugačno okolje z lastnim naborom dražljajev. Po rojstvu se otrokov obtočni sistem močno spremeni. »Nauči se« delati brez mamine pomoči. Rdeče krvničke s sadnim tipom hemoglobina se uničijo in jih telo ne potrebuje več. Začnejo delovati ledvice (ki med intrauterinim razvojem niso delovale. Njihovo vlogo je skorajda odigrala mati), prebavni in endokrini sistem. Črevesje začne pridobivati ​​lastno mikrofloro. Koža se prilagodi atmosferi, dihala se okrepijo.

Cepljenja

V prvih 12 urah življenja vam bodo ponudili cepljenje otroka proti virusnemu hepatitisu in v 2-3 dneh - cepljenje BCG (Bacillus Calmette-Guerin proti tuberkulozi). Konec 1. meseca v začetku 2. vam ponudijo tudi cepivo proti hepatitisu B. Na vas je, da se odločite, ali se boste cepili ali ne.

Komunikacija

Novorojenčki imajo v bistvu en način komuniciranja – jok. V prvem mesecu življenja to počnejo najpogosteje (povprečno približno 3 ure na dan). Jok je otrokova priložnost, da pokaže, da je lačen, ima mokro plenico ali pa je utrujen in želi spati. V tem primeru bi morali starši poskušati razumeti vzrok joka in ga odpraviti. Če vaš dojenček preveč joka, ima morda kolike ali bolečine. V vsakem primeru je najboljša rešitev za to situacijo pomoč vašega pediatra.

Po rojstvu novorojenčka se vsi njegovi organi in sistemi začnejo prilagajati popolnoma novim življenjskim razmeram. Zelo majhni otroci so prikrajšani za osnovne človeške veščine, ki jih bodo morali osvojiti v prihodnosti, ko odrastejo. Pomembno vlogo in pomen v procesu prilagajanja imajo refleksi novorojenčka, s pomočjo katerih dojenček preživi in ​​lahko kasneje polno živi brez njih.

Ko se otrok pojavi, ga najprej pregledata pediater in nevrolog. Zelo pomemben del pregleda je preverjanje prirojenih refleksov. Pri normalnem delovanju centralnega živčnega sistema morajo biti vsi fiziološki refleksi pri otroku normalni. Njihovo testiranje izvajajo strokovnjaki v topli, dobro osvetljeni sobi. V tem primeru dojenčka budnega, suhega in dobro hranjenega položimo na ravno, poltrdo podlago, kar je prav tako pomembno za pravilno diagnozo.

Vsebina [Pokaži]

Glavne skupine refleksov

Prirojeni refleksi novorojenčkov niso nič drugega kot specifičen odziv na določene zunanje dražljaje. Vsak od refleksov se pojavi in ​​izgine ob določenem času. Nekateri se ponavadi pojavijo takoj ob rojstvu in zbledijo, ko otrok raste, drugi pa se ponavadi pojavijo med odraščanjem.

Vsi refleksi pri zdravem novorojenčku morajo biti simetrični. Govorimo o enakem odzivu leve in desne strani na dražljaje. Za nenormalno reakcijo velja, če je refleks na eni strani prisoten, na drugi strani pa odsoten.

To lahko kaže na težave z živčnim sistemom.

Reflekse lahko grobo razvrstimo v dve veliki skupini:

• brezpogojni refleksi novorojenčkov, ki so lastni naravi, se pojavijo takoj po rojstvu in se sčasoma umirijo ter se umaknejo pogojenim;
• pogojni refleksi novorojenčkov, ki jih otrok pridobi iz lastnih življenjskih izkušenj v procesu zorenja možganov in telesnega ter psiho-čustvenega razvoja.

Med prirojenimi ali brezpogojnimi refleksi je približno 15 vrst. Oni so tisti, ki otroku pomagajo preživeti težak proces prilagajanja, ki je povezan s prilagajanjem popolnoma novim življenjskim razmeram. Nekateri od njih igrajo potisno vlogo pri pridobivanju drugih refleksov, nekateri pa celo ostanejo z otrokom vse življenje.

Med prirojenimi refleksi lahko ločimo več skupin:

• s pomočjo katerega je zagotovljeno normalno delovanje vseh otrokovih sistemov - dihal, požiranja, sesanja, pa tudi hrbtenice;
• s pomočjo katerega se lahko šibko otroško telo zaščiti pred zunanjimi dražljaji, na primer mrazom ali vročino, močno svetlobo itd.;
• začasne, igrajo enkratno vlogo v otrokovem življenju, na primer med porodom, ko gre skozi rojstni kanal, lahko dojenček refleksno zadrži dih.

Ustni refleksi novorojenčkov

Ta koncept je treba razumeti kot otrokovo sposobnost, da med umetnim hranjenjem sesa materino dojko ali dudo, pa tudi pogoltne hrano, ki jo prejme.

Med glavnimi ustnimi refleksi je treba omeniti:

Sesanje- se začne manifestirati dobesedno od prvih ur otrokovega življenja. Manifestira se v obliki otrokove pripravljenosti, da z ustnicami zgrabi vse dražilne snovi, ki se dotikajo ustnic ali vstopijo v ustno votlino. Aktivni in ritmični sesalni gibi zagotavljajo otroku prehrano in se pojavljajo do približno 1 leta starosti, nato pa se začnejo postopoma umirjati. (več o sesalnem refleksu)

Požiranje- s pomočjo katerega lahko otrok pogoltne prihajajočo hrano.

Rilec- ob najmanjšem dotiku otrokovih ustnic jih iztakne, zvije v cev, ki spominja na proboscis. Za to je odgovorna mišica orbicularis oris, ki se ob dotiku nehote skrči (pogosto izgine v 2-3 mesecih).

Iskalni ali Kussmaulov refleks- pri katerem otrok spusti spodnjo ustnico in obrne glavo proti dražljaju ter aktivno išče materino dojko. Refleks se pojavi ob vsakem nežnem dotiku dojenčkovih ustnih kotičkov in je največkrat prisoten tudi le v prvih mesecih otrokovega življenja.

Palmo-oralni ali Babkinov refleks- se izraža v odpiranju otrokovih ust s hkratnim premikanjem glave v smeri dražljaja z rahlim hkratnim pritiskom na dlani. Jasno je izražena šele v prvih mesecih, do tretjega meseca otrokovega življenja pa začne postopoma izzveneti.

Spinalna- predstavlja niz specifičnih reakcij, ki kažejo na stanje otrokovega mišičnega sistema. Strokovnjaki preverjajo te reflekse v celotnem obdobju novorojenčka.

Zaščitna- aktivira se v prvih urah otrokovega življenja. Če dojenčka položimo na trebušček, se njegova glavica obrne na stran in jo poskuša dvigniti (več o držanju glavice). Tako ima otrok že po naravi zaščitno funkcijo pred motnjami dihanja.

Oprijemalne in motorične reakcije

Refleksi Robinsona in Janiszewskega ali prijemanje- se izražajo v oprijemalnih gibih obeh otrokovih rok in precej močnem držanju materinih prstov v rokah. Včasih je sila prijema tako močna, da je na ta način mogoče otroka celo rahlo dvigniti. Ta refleks začne slabeti okoli 3-4 mesecev novorojenčkovega življenja. Če otroka spremlja v poznejši starosti, lahko to kaže na prisotnost nevroloških težav.

Babinski refleks ali plantarni refleks, ko rahlo božanje zunanjega dela otrokovega podplata spremlja razpiranje prstov v obliki pahljače. Hkrati je zadnji del stopala rahlo upognjen. To veščino ocenjujemo po njeni energiji in simetriji.

Morov refleks- poteka v dveh fazah, ki sta specifična reakcija dojenčka na glasno trkanje ali drug oster zvok. Hkrati v prvi fazi otrok razširi roke na straneh, sprosti prste in poravna noge. V drugi fazi se otrok vrne v prejšnji položaj. Včasih ga imenujemo refleks objema, saj v njegovi drugi fazi otrok naredi gib, ki je podoben objemu samega sebe. Ostaja jasno izražen do približno 5. meseca starosti.

Kernigov refleks- se kaže v obliki specifičnega odziva na poskuse sprostitve nog v kolenskih sklepih in premikanja na stran v kolčnem sklepu. Normalen zdrav otrok tega giba ne more narediti. Pojavi se, preden otrok dopolni 4 mesece.

Samodejni refleks hoje ali korakanje- dojenček izvaja gibe z nogami, ki simulirajo samostojno hojo. To se zgodi, ko ga nekoliko dvignete in rahlo nagnete telo naprej. Pri tem naj stopi na celotno stopalo, kar je dober signal. Če se stopala začnejo oprijemati drug drugega ali otrok stoji na prstih, je to lahko znak za stik z nevrologom.

Galant refleks, ki določa stopnjo odziva otrokove hrbtenice na zunanje dražljaje. Če greste s prstom vzdolž hrbtenice, mora dojenček upogniti hrbet (v prihodnosti bo lahko upognjen hrbet pomenil težave).

To ni popoln seznam vseh reakcij. Obstaja še nekaj drugih prirojenih reakcij, ki jih bo zagotovo preveril specialist v porodnišnici.

Kdaj naj bodo starši zaskrbljeni?

V primerih, ko se prirojeni refleksi pojavijo s šibko stopnjo intenzivnosti ali so rahlo zakasnjeni, je potrebno poiskati nasvet specialista. Takšne nepravilnosti lahko kažejo na določene zdravstvene težave, na primer:

• dojenček se poškoduje med porodom;
• prisotnost nekaterih bolezni;
• prezgodnje rojstvo otroka;
• rojstvo z asfiksijo;
• specifična individualna reakcija na jemanje določenih zdravil itd.

Še posebej nevarna situacija bo, ko so refleksi popolnoma odsotni zaradi resnih porodnih poškodb, hudih intrauterinih okvar in globoke asfiksije. To dejstvo je osnova za nujne ukrepe oživljanja. Če pa otroku pomagamo pravočasno, se težavam zlahka izognemo, saj so rezerve otrokovega telesa ogromne.

Da bi novorojenček preživel po rojstvu in se hitro prilagodil novim življenjskim razmeram, je narava otrokom dala reflekse. To je ime za reakcije na kakršne koli dražljaje, tako zunanje kot notranje otroka. Hkrati ima novorojenček številne reflekse, ki jih potrebuje le v prvih mesecih življenja. Njihovo preverjanje in ocenjevanje pomaga ugotoviti, ali je otrok zdrav.

Refleksi novorojenčka so pokazatelj, da je otrok zdrav in se normalno razvija. Osnovni refleksi in njihove vrste

Prirojeni refleksi, imenovani tudi brezpogojni, so izjemno pomembni za preživetje novorojenčka. Zahvaljujoč njim lahko otrok naredi prvi vdih, poišče mamino dojko, posesa mleko ali zgrabi mamo, če začuti padec. To so fiziološki refleksi, ki bi morali biti prisotni pri vseh zdravih dojenčkih. Mnogi od njih zbledijo in popolnoma izginejo do 3-4 mesecev starosti.

Če ostanejo v starosti, ko bi morali biti dolgo odsotni, bodo to patološki refleksi. Vendar pa obstaja veliko brezpogojnih refleksov, ki ne izginejo. Na primer, pomembni fiziološki refleksi, ki ostanejo pri otroku tudi po neonatalnem obdobju, so gag, roženica, požiranje in drugi refleksi.

Če refleksi ne izginejo do predvidenega roka, bo morda potreben posvet z nevrologom.

Nadalje, ko malček raste, se v njegovem življenju pojavijo novi refleksi, ki temeljijo na otrokovih izkušnjah. Imenujejo se pogojno, ker so za njihov razvoj potrebni določeni pogoji, na primer, če mati doji malčka v določenem položaju, potem ko otroka postavi v ta položaj, bo dojenček takoj začel izvajati sesalne gibe. Pogojni refleksi, ki so pomembni za otroka v prvem letu življenja, vključujejo prijemanje predmetov z rokami, žvečenje in samostojno hojo.

Pediatri delijo vse prirojene reflekse v skupine glede na njihovo smer. Izpostavljajo reflekse, ki:

• Zagotavlja vitalne funkcije. Dojenček ne bo mogel živeti brez sesalnih, požiralnih in dihalnih refleksov, pa tudi brez hrbteničnih refleksov (tako imenovanih reakcij, povezanih s stanjem otrokovega mišičnega sistema).
• Zaščitite otroka pred zunanjimi dražilnimi dejavniki. Takšna dražila so lahko vročina, mraz, močna svetloba in drugi dejavniki.
• Otrok ga potrebuje začasno. Primer takšnih refleksov je zadrževanje diha, ko se otrok giblje skozi porodni kanal, pa tudi refleks izgona, zahvaljujoč kateremu je dojenček zaščiten pred vstopom trdne hrane v prebavni trakt do določene starosti (da otrok ne dušilka).

Brezpogojni refleksi novorojenčka, ki nastanejo zaradi vpliva na usta ali blizu njih, se imenujejo ustni. Ta skupina refleksov vključuje sesanje, proboscis, požiranje, iskanje (imenovan tudi Kussmaulov refleks), Babkinov refleks in druge. Refleksi, za katere je odgovorna hrbtenjača, se imenujejo hrbtenični. Sem spadajo refleksi Moro, Galant, Bauer, podporni, oprijemalni, obrambni in drugi refleksi.

Tabela osnovnih prirojenih refleksov

Prirojene reflekse novorojenčka imenujemo brezpogojni refleksi

Kako preizkusiti številne pomembne reflekse, si lahko ogledate v naslednjem videu.

Vzroki nenormalne reakcije na refleksni izziv

Refleksi so lahko oslabljeni ali odsotni, kadar:

• Hipoksična poškodba centralnega živčnega sistema med porodom.
• Intrakranialna porodna poškodba.
• Mišična hipotenzija.
• Poškodbe hrbtenjače.
• Zatiranje živčnega sistema z zdravili.
• Paresakh.

Kako razviti reflekse?

Za uspešen razvoj pogojnih refleksov pri majhnem otroku je pomembno, da ukrepate sistematično in redno. Na primer, da bi spodbudili oprijemalni refleks, mora dojenček nenehno dajati v roke različne predmete, obešati igrače nad posteljico, ki se jih dojenček želi dotakniti, in ponuditi, da zgrabi stvari, ki so mu všeč.

Z rednimi vajami lahko starši razvijejo reflekse plazenja, hoje, žvečenja in številne druge, ki jih dojenček osvoji v prvem letu življenja.

Če želite razviti otrokove reflekse, morate z njim redno delati. Kaj storiti, če so refleksi zmanjšani ali odsotni?

Pri nekaterih dojenčkih se refleksi ne pojavijo takoj ali pa je njihova aktivacija zapoznela, kar je pogosto povezano s porodnimi poškodbami ali boleznimi centralnega živčnega sistema. Takoj po rojstvu mora pediater preveriti osnovne reflekse in pomagati otroku, če so odsotni.

Zdravnik preveri reflekse otroka takoj po rojstvu

Posebej pomemben je sesalni refleks, saj s pomočjo njega dojenček prejema hrano. Če ga ni, je treba otroka hraniti po steklenički ali sondi, v nekaterih primerih pa je treba hranila dajati intravensko.

Po odpustu iz porodnišnice vse otroke enkrat mesečno pregleda pediater in v primeru, ko je kateri koli refleks slabo izražen ali vztraja dlje od obdobja, v katerem bi moral zbledeti, zdravnik otroka napoti na podrobnejši pregled k nevrolog. Specialist bo ocenil vse reflekse in po potrebi predpisal potrebno zdravljenje za otroka.

V naslednjem videu vam bo priljubljeni zdravnik Komarovsky povedal še več o brezpogojnih refleksih novorojenčka.

Otrok, rojen na svet, ima številne avtomatizme (brezpogojne, atavistične, fiziološke, pogojene), ki so zelo pomembni na vsaki stopnji njegovega razvoja. Nekatere spretnosti, na primer: prirojene, se pridobijo takoj po rojstvu otroka, druge - ko odraste. Ali so novorojenčkovi refleksi pravilno razviti, pa tudi delovanje živčnega sistema, oceni pediater ali nevrolog.

Osnovni refleksi pri dojenčkih: brezpogojni in pogojni

Kaj so "refleksi" (avtomatizmi)? Po Veliki sovjetski enciklopediji je to fiziološka reakcija telesa majhnih otrok na zunanje dražljaje, ki se kažejo v nekaterih dejanjih. Po tem, kako so otrokove telesne sposobnosti izražene (na primer: rilec, sesanje, prijemanje), lahko ocenimo njegov psihofizični razvoj.

Obstajata dve glavni skupini - brezpogojni in pogojni.

Brezpogojni refleksi novorojenčkov - čemu služijo?

V obdobju novorojenčka (prvih nekaj mesecev) so jasno izraženi le brezpogojni refleksi: požiranje, roženica, tetive. Te in druge prirojene veščine omogočajo dojenčkom, da se kar najhitreje prilagodijo na novo življenje zunaj maternice.

Prisotnost brezpogojnih refleksov pri otroku igra pomembno vlogo, in sicer:

• ščiti telo, pomaga preživeti in se prilagoditi novim razmeram;
• zagotoviti normalno delovanje živčnega sistema in preživetje v zunanjem okolju v prvih mesecih po rojstvu;
• pomaga pri pravilnem razvoju in oblikovanju novih refleksov v starejši starosti.

Pomembno!Če otrok ne kaže nobenih refleksnih reakcij na dražljaj, ga je treba pokazati zdravniku.

Oslabitev ali odsotnost osnovnih refleksov pri dojenčku lahko kaže na nevrološke motnje in negativno vpliva na njegov nadaljnji razvoj.

Pogojni refleksi novorojenčka - kako se manifestirajo

Glede na medicinsko enciklopedijo se pogojni refleksi novorojenčkov štejejo za prirojene reakcije dojenčkovega telesa na notranje in zunanje dražljaje. Oblikujejo se med razvojem otroka in služijo kot "temelj" za prilagajanje novim življenjskim razmeram.

Glede na vrsto kontaktnega draženja ločimo preproste (spolne, prehrambene, orientacijske, obrambne) in kompleksne (imajo izrazit čustveni značaj).

Fiziološki refleksi otroka

Staršem se zdi, da je novorojenček nemočno bitje, ki ne ve, kako narediti ničesar. Vendar pa so nekatere fiziološke sposobnosti, ki otroku pomagajo preživeti, prisotne že v materinem trebuhu.

Torej, preučimo ustne reflekse, ki jih imajo novorojenčki.

• Sesanje

Ta refleks je potreben za prehrano in se razvija od prvih dni dojenčkovega življenja. Praviloma traja do 1-1,5 let, nato pa postopoma izgine. Če v otrokovo ustno votlino vstavite dudo (dudo) ali mu daste materino dojko, se bodo pojavili sesalni gibi z ustnicami in jezikom.

• Požiranje

To je prirojen avtomatizem za požiranje hrane skozi ustno votlino. Nadzira ga živčni sistem in ostane do konca življenja.

• Proboscis refleks

Pojavi se, ko se otrokovih ustnic rahlo dotakne s kazalcem. Odziv na dražljaj je krčenje obraznih mišic zgornje in spodnje ustnice ter izboklina naprej v obliki "proboscisa" (cevi). Ta refleks otroku omogoča, da tesno prime bradavico, medtem ko se prilega dojki.

• Palm-oralno (Babkina)

Babkinov avtomatizem obstaja do 3. meseca starosti. Preverja se s pritiskom prsta na otrokovo dlan. Otrokov refleks na to dejanje je, da obrne glavo proti dlani in odpre usta.

• Iskanje (Kussmaul)

Bistvo refleksa je, da če se nežno dotaknete ustnega kota (ličnice) novorojenčka, bo začel obračati glavo, da bi našel materino dojko. Kot odgovor na nežno manipulacijo dojenček odpre usta in začne jesti mleko.

Izkušene matere že poznajo ta ustni refleks, zato se pred začetkom dojenja z bradavico dotaknejo otrokovega lička.

• Obrambni refleks

Nič manj pomemben ni zaščitni refleks, ki se kaže med vrtenjem po trebuhu. V položaju "leži na trebuhu" bo dojenček takoj obrnil glavo na stran. V prvem mesecu otrokovega življenja njegova prisotnost prispeva k razvoju dihalne funkcije.

Spinalni refleksi pri dojenčku

Spinalni brezpogojni avtomatizmi ali motorični refleksi se pojavijo od prvih minut novorojenčkovega življenja. Glede na njihovo resnost lahko določite stanje otrokovih skeletnih mišic. Objektivno oceno in dinamiko njihovega razvoja lahko poda le specialist. Zato imajo rutinski pregledi pomembno vlogo pri rejništvu otroka.

Glede na medicinsko referenčno knjigo hrbtenični refleksi vključujejo:

• Vrhunski prijemalni refleks (Janiszewski ali Robinson)

Oprijemalni refleksi določajo reakcijo otrokovih dlani na zunanje dražljaje. Če se novorojenčku dotaknete dlani ali postavite ropotuljico, jo bo z roko močno prijel. Včasih je stiskanje s prsti tako močno, da otroka zlahka dvignemo. Atavistični refleks Janiszewskega obstaja kratek čas - od 1 do 4 mesece, nato pa zbledi.

• Cervikalni tonični refleks (asimetričen in simetričen)

Asimetrični tonični refleks pri dojenčkih se pojavi v obdobju novorojenčka. Zanj je značilna visoka razdražljivost in povečan mišični tonus. Pri zdravih otrocih se manifestacija toničnega avtomatizma opazi pri starosti dveh do štirih mesecev, bližje šestim mesecem pa oslabi ali popolnoma izgine.

Cervikalni avtomatizem se diagnosticira na naslednji način: na primer, ko otrok obrne glavo v levo, upogne desno nogo in roko ter samodejno poravna dve nasprotni. Ta položaj telesa nekoliko spominja na »perfekcionističnega«.

Pri otrocih s patologijo cerebralne paralize prisotnost asimetričnega refleksa ostane dolgo časa. Za to kategorijo otrok je zelo težko krmariti v prostoru (ni fokusiranja pogleda) in usklajevati svoje gibanje.

Simetrični tonični refleks se kaže v katerem koli položaju telesa novorojenčka. Lahko je močna ali šibka.

Z močno izraženimi cervikalnimi refleksi otrok ne more zavzeti udobnega položaja, težko se zvije, sede in celo plazi. Po šestih mesecih je možna delna zamuda v razvoju finih motoričnih sposobnosti.

Stopnjo raztezanja in krčenja mišic lahko neodvisno določite s preprosto vajo: nagnite otrokovo glavo na prsi in naredite več gibov, da poravnate in upognete roke in noge. Če pride do močnega upora v rokah med iztegom in v nogah med upogibom, je treba otroka pokazati ortopedu.

• Podporni refleks

Podporni refleks se manifestira pri novorojenčku do 2 meseca starosti. Če otroka položite z nogami na trdo podlago, bo zravnal noge in poskušal stati.

• Plazenje (Bauer)

Spinalni Bauerjev refleks je pri otroku do 4 mesecev normalen. Dojenček, položen na trebuh, se bo poskušal plaziti (potisni gibi iz dlani odraslega), če njegove noge čutijo najmanjšo oporo.

• Steper (samodejna hoja)

Tako kot plazenje tudi ta refleks izzveni v 2 mesecih otrokovega življenja. Manifestacijo samodejne hoje pri novorojenčku lahko opazimo, če so njegove noge postavljene na mizo ali drugo trdo površino. Ko stoji pokonci, začne samodejno premikati levo in desno nogo.

• Galanta

Galantov refleks se kaže s premikanjem prstov ali dlani (od zgoraj navzdol) vzdolž hrbtenice. Kot odgovor na zunanji dražljaj v paravertebralni regiji otrok upogne hrbet. Pri otrocih ta avtomatizem vztraja prvič 2-3 mesece.

• Plantarna

Če greste z dlanjo po podplatu (od žoge do pete), se bo nožni palec začel poravnavati. Istočasno se štirje drugi prsti razprostirajo vstran in iztegnejo. Ta otrokova reakcija na zunanji dražljaj se imenuje tudi refleks Babinskega.

• Moro refleks pri dojenčkih

Preverjanje lahko opravite na 3 načine: s tleskanjem po previjalni mizi ali drugi površini, na razdalji 10-15 cm od dojenčka; pasivno ravnanje nog; spuščanje telesa navzdol in dviganje v začetni položaj. Kot odgovor na draženje se novorojenček odzove na naslednji način: najprej premakne roke v različnih smereh, nato pa jih vrne k telesu, kot da bi ga obdal. Ta avtomatizem lahko opazimo pri otrocih od prvih dni novorojenčka. Praviloma izzveni po 4 mesecih; pri nedonošenčkih lahko traja veliko dlje.

• Kerning

Preizkušamo ga pri dojenčku do 2-3 mesece, tako da noge upogibamo v kolenskih sklepih za upor. Kerningov refleks velja za normalnega, če ni mogoče poravnati nog v kolenskih in kolčnih sklepih.

Kako preveriti reflekse pri dojenčku

Večina mladih staršev ne ve, kaj storiti, če so otrokovi refleksi oslabljeni, odsotni ali ne zbledijo po 5-6 mesecih razvoja.

Včasih so lahko vzrok za izumrtje avtomatizma pri otrocih poporodne poškodbe, prezgodnji porod, kontraindikacije za jemanje zdravil ali bolezni med nosečnostjo.

Pojav in izumrtje prirojenih refleksov lahko preveri nevrolog, tako med rutinskimi pregledi otroka kot samostojno doma.

• Ob vsakem dojenju ali hranjenju po steklenički preverite, kako se dojenček odziva na rahle dotike lička ali zgornje ustnice – ali odpre usta, ali išče dražilno snov. Na ta način bo mati preverila reakcijo na ustne reflekse novorojenčka.
• Ko se igrate z 2-3 mesečnim dojenčkom, čim pogosteje dajajte igrače (ropotulje) v roke. Zelo preprosto je preveriti stopnjo razvoja prijemalnega refleksa: položite kazalec na otrokovo dlan in opazili boste, kako bliskovito hitro stisne roko. V primeru depresije se posvetujte z zdravnikom.
• Opazujte, ali dojenček obrne glavo na stran, ko leži na trebuhu. Oslabitev ali odsotnost gibov glave lahko kaže na prisotnost tako neprijetne bolezni, kot je cerebralna paraliza.
• Medtem ko držite otroka v pokončnem položaju, postavite njegova stopala ob oporo, z nogami naj izvaja aktivne gibe. To preizkuša reflekse opore in samodejne hoje.

Nenehno je treba spremljati odzive telesa, zlasti v prvih mesecih novorojenčkovega življenja. V primeru kakršnih koli odstopanj lahko to kaže na patološke motnje v razvoju mišičnega, skeletnega in živčnega sistema.

Staršem, ki vedo, kakšni bi morali biti refleksi normalno, kdaj se pojavijo in njihov pomen, je veliko lažje vzgajati in vzgajati zdravega otroka.

Refleks je nezavedna reakcija telesa kot odgovor na dražljaje, ki prihajajo iz okolja. Razdeljeni so na brezpogojne in pogojne.

Brezpogojni refleks- To je prirojen odziv na ravni instinkta na določene dražljaje.

Pogojni refleks- to je reakcija telesa, ki se razvije pod vplivom določenih pogojev v življenju otroka.

Brezpogojni refleksi zbledijo z razvojem živčnega sistema. Največjo vlogo imajo pri dojenčkih v obdobju novorojenčka in so bistveni diagnostični znak številnih motenj, predvsem živčevja in mišičnega sistema otroka.

Refleksi pri novorojenčkih:

Prisotnost pravilnih prirojenih (brezpogojnih) signalov kaže na normalen in popoln razvoj ploda in zadostno stopnjo zorenja njegovega živčnega sistema.

Vsa odstopanja od norme kažejo na motnje v živčnem sistemu in zahtevajo posvetovanje z nevrologom ter spremljanje stanja in razvoja otroka.
Takšne motnje so lahko začasne in so posledica prilagoditvenih motenj in nezrelosti ploda tudi v primeru donošene nosečnosti.

Refleksi pri novorojenčkih se manifestirajo s sodelovanjem določenih mišic in vplivom dražljajev nanje. Normalna manifestacija refleksa je možna le z normalno mišično močjo in napetostjo v kombinaciji z nemoteno verižno reakcijo od dražljaja do odziva nanj.

Čim globlja je nedonošenost otroka, tem šibkejše so refleksne reakcije njegovih mišic.

Sesalni, požiralni in iskalni refleksi:

Sesalni in požiralni refleksi se pojavljajo neodvisno drug od drugega in so začetni znaki zrelosti fetalnega živčnega sistema. Pravilno oblikovanje teh refleksov se konča do 32. tedna nosečnosti, kar novorojenčku omogoča sesanje in požiranje takoj po rojstvu.

Najbolj zrel brezpogojni refleks novorojenčka je sesanje. Lahko ga povzročijo dražila, ki sploh niso povezana s procesom hranjenja. Rahlo se dotakne otrokovega lica, takoj obrne glavo v vašo smer, iztegne ustnice in začne iskati dudo ali dojko.

Iskalni refleks kaže normalno napetost in moč vratnih mišic. A zelo hitro izgine.

Sesalni refleks je eden najpomembnejših brezpogojnih refleksov novorojenčkov.

Moro refleks:

Morov refleks (spinalni) se začne pojavljati pri vseh donošenih novorojenčkih. Značilno je za dojenčke, mlajše od 1 meseca.

Ta reakcija poteka v dveh fazah:

1. Ko udari v površino, kjer otrok leži, na razdalji 15 cm od glave ali nenadoma zravna noge, bo razširil roke na straneh, medtem ko bo poravnal pesti;

2. Vrnitev rok v začetni položaj po nekaj sekundah.

Prvo fazo tega refleksa povzroči otrokov strah, drugo pa želja po iskanju zaščite pri materi.
Ta vrsta refleksa se najmočneje manifestira v prvih 2 tednih otrokovega življenja. Najpogosteje je njegovo manifestacijo mogoče opaziti med povijanjem, preoblačenjem in kopanjem.

Ta refleks pri otroku je reakcija na strah. Zato je treba otroku pristopiti zelo gladko in previdno.
Odsotnost ali šibka resnost takšne reakcije pri novorojenčkih kaže na zelo šibek mišični tonus ali druge motnje v živčnem sistemu. Prav tako je pomembno upoštevati in nadzorovati simetrijo manifestacije reakcije Moro.

Morov refleks zbledi do starosti enega meseca

Prijemalni refleks:

Poteka v dveh fazah:

1. Ko s prstom pritisnete na otrokovo dlan ali stopalo, bo stisnil svoje prste;

2. Dojenček ovije svojo roko okoli prstov odrasle osebe tako močno, da ga lahko dvignejo za roke.

Ta refleks lahko traja do 4 mesece. V zameno naj dobi prostovoljno in zavestno prijemanje predmetov z otroškimi rokami.

Prijemni refleks obstaja do 4. meseca starosti.

Posturalni refleksi:

Ti refleksi trajajo skozi celotno obdobje izpostavljenosti dražljaju. Opazovanje teh refleksov omogoča zdravniku, da oceni, ali otrokov motorični razvoj poteka normalno. Ta kategorija reakcij vključuje naslednje:

1. Podporni refleks;

2. Samodejna hoja;

3. Refleks plazenja.

Iskanje po vsebini:

Dojenčka morate položiti na trebuh in položiti dlan na njegova stopala. Otrok se bo nagonsko odrinil od njega, mišice iztegovalke spodnjih okončin pa se bodo izmenično krčile. Otrok se bo začel plaziti.

Refleksno plazenje (Bauerjev refleks)

Podpora in samodejni refleks hoje:

Dojenčka je treba vzeti pod pazduhe in držati glavo. Stopala morajo biti v popolnem stiku s površino. Zdrav otrok bo močno zravnal noge in naslonil stopalo na površino. Ko se to zgodi, otroka rahlo nagnite naprej – naredil bo več majhnih korakov. V nekaterih primerih otroci med to "hojo" prekrižajo noge v predelu spodnjega dela noge in stopala. Ta reakcija se imenuje avtomatska hoja. Pomembno je oceniti simetrijo takih križanj nog in njihovo moč.

Samodejni refleksi hoje

Vratni refleks:

Dojenčka položite na hrbet. Pasivno obrne glavo na stran. S to rotacijo se bodo okončine samodejno razširile v eno smer in upognile v drugo. V nasprotnem primeru se tak refleks imenuje asimetrični cervikalni tonik. Isti refleks lahko izzovemo tako, da otroka položimo na hrbet, dlani odraslega položimo pod lopatice in približamo glavo prsnemu košu. Ko upognete glavo, se bodo roke upognile in noge zravnale. Ko se glava vrne, bodo reakcije nog nasprotne.
Ta vrsta refleksa se ne pojavi pri vseh novorojenčkih. Najpogosteje se pojavi pri starejših dojenčkih.

Pri novorojenčkih se ta refleks pogosto kaže z obračanjem telesa proti glavi.

Galant refleks:

Ta reakcija se je oblikovala od 27. tedna nosečnosti. Dojenčka je treba položiti na hrbet in izmenično premikati prst od trtice do vratu na obeh straneh hrbtenice. Kot odgovor na to se otrok upogne vstran v loku, ki je odprt na strani dražljaja. Resnost tega refleksa kaže na stanje tonusa in dela hrbtnih mišic ter njihovo simetrijo.

Galant refleks

Očesni refleks papirja:

Ta reakcija vam omogoča, da že zelo zgodaj ugotovite, ali vaš otrok vidi. Svetlobo majhne svetilke je treba usmeriti proti otrokovim očem. Kot odgovor na to se bodo otrokove zenice zožile, zaprl bo veke in vrgel glavo nazaj. Če v tem času približate roko otrokovim očem, ne bo sledila nobena reakcija. Ta vrsta brezpogojnega refleksa zelo hitro izgine, ko se organ vida navadi na svetlobo.

Refleks oči lutke:

Včasih se ta refleks imenuje "teče oči". Njegovo bistvo je, da ko se otrokova glava obrne na stran, se zrkla premaknejo v nasprotno smer. Ta refleks skoraj popolnoma izgine pred desetim dnem življenja, saj se vidni živci razvijajo in dozorevajo zelo hitro.

Kehrerjev refleks:

Nanaša se na slušne reflekse. Ob ostrem zvoku otrok tesno zapre veke. Če takšne reakcije ni, tega pojava nikoli ne obravnavajte kot gluhost pri otroku. Takšne preglede je priporočljivo večkrat ponoviti. Šele po dolgi odsotnosti reakcije je potrebno bolj natančno spremljati otrokovo stanje.

Refleks križne ekstenzije:

Dojenčka je treba položiti na hrbet in mu nežno poravnati nogo v kolenu. Hkrati s prstom pojdite po podplatu. Zaradi tega vpliva se bo otrokova druga noga najprej upognila v kolenu, nato se bo zravnala in se s stopalom dotaknila dražilnega sredstva - prsta odraslega.

Ta refleks se najmočneje manifestira od 34. do 36. tedna nosečnosti, v nekaterih primerih pa ga lahko opazimo tudi pri nedonošenčkih od 28. tedna nosečnosti.

Pomembno je preveriti takšen refleks na obeh straneh glede simetrije in skladnosti z zaporedjem reakcije. Asimetrija praviloma kaže na motnje v živčnem sistemu in mišično-skeletnem sistemu (okvare kolčnega sklepa).

Perezov refleks:

Kaže na normalen razvoj vratnih mišic in njihov tonus. Določi se na ta način: otroka dvignite v navpični položaj in bodite pozorni na kot med glavo in hrbtom. Manjši kot je, nižji je tonus vratnih mišic pri novorojenčku. Ta refleks je še posebej opazen pri nedonošenčkih, ko se njihova glava močno nagne nazaj.
Če je podobna slika opažena pri donošenih dojenčkih, lahko to kaže na bolezni, ki vodijo do šibkosti vratnih mišic. To stanje pogosto opazimo tudi pri otrocih po jemanju zdravil proti bolečinam ali zaradi poporodne acidoze.

Povečan tonus vratnih mišic je mogoče enostavno določiti na ta način: otroka dvignite navpično za roke. Če zlahka drži glavo v tem položaju kot 2-3 mesečni otrok, je to znak prisotnosti določene patologije, ki zahteva spremljanje otroka. Najpogostejši vzrok tega stanja je hipoksija. Od prvih dni življenja je takim otrokom predpisan poseben sklop vaj in sproščujoča masaža.

Plantarni refleksi:

Takšni refleksi so fiziološki le pri novorojenčkih in dojenčkih. Pri starejših otrocih kažejo na prisotnost patologije.

Pojdite s prstom po zunanjem robu stopala v smeri od pete proti palcu. V tem primeru naj se vsi prsti upognejo proti podplatu, razen palca - nagne se nazaj. Zelo pogosto otrok umakne nogo, ko je izpostavljen dražljaju. Ta reakcija se imenuje refleks Babinskega.

Druga različica tega refleksa: nežno in sunkovito udarjajte po prstih s strani podplata. Kot odgovor na to se bodo prsti upognili. Ta reakcija se drugače imenuje Rossolimo refleks.

Obe vrsti plantarnih refleksov nimata diagnostične vrednosti pri otrocih prvega leta življenja.

Proboscisni refleks:

Sestavljen je iz iztegovanja otrokovih ustnic, ko se jih odrasli dotakne s prstom. To reakcijo pojasnjujejo s krčenjem otrokove ustne mišice – sesalne mišice. Ta refleks traja 2-3 mesece, nato pa izgine. Če ta refleks traja do šest mesecev, morate o tem obvestiti svojega pediatra.

Pomemben diagnostični pomen je redno preverjanje refleksov in spremljanje dinamike njihovega razvoja. Pogosto so odstopanja v refleksih najzgodnejši znaki bolezni centralnega živčnega sistema.

Otroci se rodijo z nizom brezpogojnih refleksov, ki so njihove edinstvene prilagoditve na življenje. Sama beseda "refleks" v prevodu iz latinščine pomeni "odbit", "obrnjen nazaj". V medicini se ta izraz nanaša na reakcije telesa, ki jih povzroči centralni živčni sistem, ko so receptorji razdraženi.

Refleksi novorojenčkov in njihov pomen

Zagotovo se iz šole spomnimo aksioma, da so vsi refleksi razdeljeni na pogojene in brezpogojne. Prvi so pridobljeni, oblikovani v procesu življenjskih izkušenj. Vsi prejmemo brezpogojne stvari z dedovanjem. Pri ljudeh se kažejo kot reakcija telesa na dražljaje iz okolja. Refleksne reakcije služijo boljšemu, lažjemu prilagajanju otroka na okoliščine, ki jih ni mogoče spremeniti.

Novorojenček se rodi le z brezpogojnimi takšnimi reakcijami. Pogojni se razvijajo skozi čas, v procesu njegovega nadaljnjega razvoja.

Nekateri refleksi se pojavijo takoj po rojstvu in ostanejo s človekom vse življenje, ne da bi se spremenili. Med njimi je požiralna mišica, ki je odgovorna za avtomatsko požiranje. Mi, odrasli, to storimo samodejno, brez razmišljanja, takoj ko prežvečena hrana pride v grlo. Enako počne novorojenček s pitjem materinega mleka.

Roženični refleks povzroči utripanje, ko se dotaknemo roženice očesa. Pojavi se ob rojstvu in človeku služi vse življenje.

Tetiva je nekaj, kar nevrologi pogosto preverjajo na pregledih. Udarjanje s kladivom po kitah povzroči krčenje mišic in trzanje nog.

Refleksi novorojenčkov so torej njihove prve prilagoditve na življenje, samodejne sposobnosti telesa, ki jim pomagajo živeti zunaj maternice matere.

Prirojeni refleksi novorojenčkov

Rojeni fantek ali deklica spominja na nemočno kepo. Narava pa je poskrbela, da je bila ta kepa zaščitena in prilagojena življenju. Novorojenček ima velik nabor instinktov, ki mu pomagajo preživeti v novem okolju.

Danes obstaja več kot 70 prirojenih refleksov, ki otrokom pomagajo pri odraščanju. Potrebni so za prilagoditev novorojenčkov na zračno okolje po vodnem okolju, v katerem so bili v maternici matere.

hrana, ali se tudi imenuje sesanje, je prvi takšen prirojeni refleks. Kaže se v tem, da dojenčka ni treba učiti sesati materinih prsi. To počne neprostovoljno, refleksno.

Zaščitna- To je značilno mežikanje z očmi vseh ljudi. Orientacijski refleks vključuje premikanje oči proti viru svetlobe. Otrok reagira na močno svetlobo in lahko celo kriči. Otrok reagira tudi na glasen hrup.

Prijeten. Kaže se v tem, da vas otrok prime za prst, ki ga naslonite na notranjo stran njegove roke ali dlani. Otroci lahko že v zgodnjem otroštvu zelo močno primejo prste staršev in se celo obesijo. Če se dotaknete otrokovega podplata, se bodo njegovi prsti hitro zravnali in stopala obrnila navznoter.

Stopanje. Ko otroka vzamete pod pazduhe in ga držite navpično, bo dvignil eno nogo, nato drugo. To bo neke vrste hoja. Ta refleks običajno opazimo pri zdravih otrocih 4. dan življenja.

Morov refleks. Vključuje iztegovanje rok in nog kot odgovor na hrupne zvoke. Otrok upogne hrbet, vrže glavo nazaj in pritisne roke na prsi. Sčasoma ta pojav izgine.

Brezpogojni refleksi novorojenčkov

Vsi zgoraj navedeni odzivi pri novorojenčkih so brezpogojni. Narava je tako poskrbela, da so naši otroci jedli, videli, se branili, gibali, torej so se navadili na aktivnost in stres, ki ga bodo sčasoma doživljali, razvijali in prilagajali v zunanjem svetu. Brezpogojni refleksi so reakcije brez pogojev, "pripravljene". Zdravi otroci se rodijo s polnim naborom le-teh. Nekateri čez čas izginejo, drugi (mežikanje, požiranje, na primer) ostanejo do konca življenja.

Fiziološki refleksi novorojenčkov

Ob rojstvu mora otroka pregledati neanatolog. Vedno preverja svoje brezpogojne, to je fiziološke refleksne reakcije. Zlata sredina z nevrološkega vidika je rojstvo otroka s polnim nizom fizioloških refleksov. Ta otrok je zdrav. In fiziološke reakcije izginejo v 3-4 mesecih. Patologija je njihova odsotnost in zamuda pri razvoju.

Torej, naštejmo glavne fiziološke reflekse:

1. Iskanje . Kaže se s spuščanjem ustnice in obračanjem novorojenčkove glave proti odraslemu (stimulans) kot odgovor na božanje v predelu ust.
2. Rilec . Če potrkate po dojenčkovi zgornji ustnici, se njegove obrazne mišice skrčijo. To se kaže tako, da otrok z rilčkom prepogne ustnice.
3. Babkinov refleks imenovan tudi palmarno-oralni. Ko pritisnete na otrokovo dlan, nehote odpre usta. Ta odziv običajno izgine v 3 mesecih.
4. Robinsonov refleks . To je enako prijemalno vedenje, ko novorojenček med prijemom drži težo svojega visečega telesa.
5. Podpora . Ko novorojenčka položimo na oporo, zravna noge in se s celim stopalom nasloni na podlago, na katero ga položimo. Do 2. meseca starosti ta reakcija izgine.
6. Steper . Izgine tudi, preden je dojenček star dva meseca, in je sestavljen iz premikanja z nogami, če otroka držimo v pokončnem položaju.
7. Bauerjev refleks , ali plazenje. Ko pritisnete na podplate otroka, ki leži na trebuhu, se začne refleksno plaziti. Izgine v 3-4 mesecih.
8. Zaščitna Manifestira se pri otroku, ki leži na trebuhu, tako da obrne glavo in jo poskuša dvigniti.
9. Nižje prijemanje . Pojavi se ob pritisku na podplat novorojenčka. V tem primeru se prsti na nogah upognejo, kar spominja na prijemanje z rokami. Ta refleksna reakcija izgine v enem letu.
10. "Raca" . Kaže se tako, da dojenček zadržuje dih, ko voda ali curek zraka udari v njegov obraz.

Atavistični refleksi novorojenčkov

Vedeti morate, da vse refleksne reakcije novorojenčkov nimajo velikega prilagoditvenega pomena. Gre bolj za dednost, ki jo je otrok prejel od svojih prednikov. Na podlagi takšnih odzivov telesa se ne razvije nič, takšne reflekse imenujemo atavistični.

Primer je Robinsonov refleks ali refleks oprijemanja. Dotik prstov odraslega z otrokovimi dlanmi povzroči tako močan prijem, da lahko otrok visi kot opica.

Drugi atavistični refleks je prehodni. V to skupino sodi tudi Morova reakcija. Nedavno so odkrili tudi plavalni refleks. Če novorojenčka položimo v vodo, bo opotekel in lebdel na vodi.

Večina otrokovih atavističnih refleksnih reakcij izgine v prvi polovici njegovega življenja. Na primer, Robinsonova reakcija oslabi do četrtega meseca življenja. Korak se izgubi pri 3-4 mesecih, veliko preden lahko otrok samostojno hodi. Refleks plazenja tudi ne služi kot osnova za oblikovanje gibanja v prostoru. Dojenčkovo plazenje se začne z gibi rok, ne s potiskanjem. Brezpogojne refleksne reakcije naših otrok ne zagotavljajo nadaljnjega oblikovanja človeških oblik vedenja. Toda pri mladih živalih so naravna osnova za vedenje odraslih živali.

Tonični vratni refleks

Ko otrok s cerebralno paralizo obrne glavo, se pojavi asimetrični tonični vratni refleks (ATNR). Zanj je značilen povečan tonus ekstenzorskih mišic. To pomeni, da se bo ročaj poravnal v smeri, kamor je usmerjen otrokov pogled. Drugi se bo v tem času upognil v komolcu - in otrok bo zavzel položaj "mačevalca".

Pri zdravih dojenčkih je mogoče odkriti blago manifestacijo ATSR pri 2-4 mesecih. Potem hitro izzveni. Toda s cerebralno paralizo ta refleks ostane in patologija se odkrije več let. Ta patološka reakcija otroku ne omogoča razvoja, kot se na splošno šteje za normalno. Ne more sam zgrabiti ropotulje ali je pregledati. Otrokova sposobnost orientacije v prostoru se tudi ne razvije, ker se otrokov pogled ne osredotoči. Iz istega razloga otrok ne more uskladiti gibov, kar posledično ovira razvoj številnih spretnosti (pisnih, vizualnih). Otrok ima težave z risanjem in branjem, pisanjem in držanjem jedilnega pribora.

Ko je otrokov ATSR šibek, potem za diagnosticiranje običajno izvajajo upogibanje in iztegovanje rok ob obračanju glave. Da bi to naredili, je otrokova glava obrnjena, njegove roke pa so izmenično upognjene in neupognjene. O pozitivnem refleksu govorimo v primerih, ko se pri izvajanju zgornjega testa jasno čuti odpor roke, proti kateri je obrnjen otrokov obraz. Hkrati je težko poravnati drugo roko. Ta manifestacija se imenuje simptom "žepnega noža".

Še posebej za - Diano Rudenko