Comoție fără simptome la un copil. Comoție cerebrală la copii. Tactici de tratament pentru comoție cerebrală

Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită simptomelor unei comoții cerebrale la un copil. Activitatea motorie ridicată, precum și lipsa de frică, duc la răni frecvente la copil, inclusiv leziuni cerebrale traumatice. Este foarte dificil să urmăriți un mic „vârtej” și să îl protejați de pericol și răni. Pentru a evita complicațiile și dezvoltarea bolii, trebuie să știți ce să faceți în cazul unei comoții cerebrale.

Leziunile traumatice ale creierului (denumite în continuare TBI) pot apărea la persoane de orice vârstă, chiar și la sugari. Astfel, sunt deseori înregistrate cazuri de nou-născuți căzuți de pe masa de înfășat sau din brațe. Particularitatea rănirii este simptomele sale ușoare.

Semne ale unei comoții cerebrale la un copil de 1 an și mai mic:

• regurgitare frecventă după masă;
• pofta de mancare;
• ten palid;
• neliniște și nervozitate;
• plâns frecvent fără motiv;
• mărirea fontanelei.

Diagnosticarea unei comoții cerebrale la copiii mai mari este destul de simplă. Acest lucru este valabil mai ales pentru vorbire. Devine nearticulat și eronat.

7 simptome principale ale unei comoții cerebrale

În plus, simptomele unei comoții la sugari și copiii mai mari arată astfel:
1
Greață și vărsături. Adesea, astfel de simptome de comoție cerebrală la un copil apar în câteva ore după lovirea capului. Există, de asemenea, o scădere a apetitului. Sugarii în astfel de cazuri. Puteți afla cum să opriți vărsăturile la un copil.
2
Dureri de cap severe care continuă multă vreme. La sugari, acest lucru se exprimă sub formă de anxietate și plâns.
3
Letargie și somnolență. După accidentare, bebelușul obosește foarte repede și refuză să se joace. El poate adormi la un moment neobișnuit.
4
Amnezie parțială. Unele evenimente care au avut loc înainte de accidentare sau direct în timpul acesteia pot dispărea din memorie.
5
Sensibilitate ridicată la stimuli externi. Pacienții tineri experimentează o reacție puternică la stimuli minori de lumină și sunet, care este însoțită de plâns și indignare. Acest simptom al unei comoții cerebrale apare foarte des la un copil.
6
Temperatura în timpul comoției la copii este, de asemenea, un simptom comun.

7
Ameţeală este, de asemenea, tipic pentru o astfel de vătămare.

Dacă există semne de comoție cerebrală la un copil, ar trebui să căutați imediat ajutor calificat. Acest lucru va elimina apariția complicațiilor grave cauzate de tratamentul prematur.

O comoție cerebrală la un copil este o leziune complexă care are consecințe grave. În primul rând, aceasta se referă la perturbarea sistemului nervos. Dacă tratamentul nu este început la timp, acest lucru va duce la diverse probleme în viitor.

Prin urmare, dacă bebelușul se lovește de cap și apoi se simte rău sau amețit, ar trebui să contactați imediat un specialist.

Este demn de remarcat faptul că semnele unei comoții la un copil sub un an sunt ușoare. Prin urmare, vizita la medic cu sugari este extrem de necesară pentru orice vătămare, chiar dacă nu există semne de comoție cerebrală.

Prim ajutor

Odată ce apare o comoție la un copil, este strict interzis să începeți auto-tratamentul. Nu este nevoie să tratați comoțiile la copii acasă.

În primul rând, trebuie să contactați medici calificați. Până în acel moment aplicați gheață sau un prosop înmuiat în apă rece pe locul rănirii. Copilul are nevoie de pace. Ar trebui pus jos și calmat. Dar sub nicio formă nu ar trebui să doarmă.

Dacă se formează o rană pe cap în urma unei lovituri, aceasta este tratată cu atenție cu un dezinfectant. Inițial, trebuie clătit cu apă curentă. Primul ajutor trebuie acordat imediat. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor după un TBI.

Medic pediatru Ermolina Yu.V. explică ce trebuie să facă părinții dacă copilul lor are o comoție cerebrală în videoclipul de mai jos:

5 metode de diagnostic

Cum să determinați o comoție cerebrală la un copil într-o unitate medicală? După contactarea unei instituții specializate, se efectuează un diagnostic preliminar. Acest lucru vă permite să prescrieți un tratament eficient ca rezultat. Pacientul este trimis pentru examinare la un oftalmolog, pediatru, neurolog și traumatolog. În plus, sunt prescrise diverse metode de diagnosticare. Acest lucru ia în considerare severitatea rănii, precum și vârsta copilului:
1
Neurosonografie. În acest caz, părți ale creierului sunt examinate folosind scanarea cu ultrasunete. Este prescris în principal sugarilor. Scanarea se face prin fontanel.
2
Electroencefalografia. Examinarea se efectuează conform indicațiilor unui neurolog pediatru. Electrozi mici sunt atașați la capul pacientului, oferind o înregistrare grafică a activității electrice a celulelor creierului. Electroencefalografia vă permite să determinați severitatea și semnele unei comoții cerebrale la un copil de 2 ani și mai mult.
3
Ecoencefalografie cu ultrasunete. Examinarea determină prezența tumorilor, edemului, hematoamelor și leziunilor care ar putea rezulta în urma unei leziuni cerebrale traumatice. Citiți despre hematoamele de pe capul unui nou-născut.
4
Radiografia craniului. Această metodă de diagnosticare este utilizată pe scară largă în neurologie și traumatologie pediatrică. Vă permite să determinați structura și grosimea oaselor craniului.
5
RMN. Este folosit în principal pentru a diagnostica leziuni cerebrale traumatice la copiii cu vârsta sub un an. Face posibilă determinarea leziunii și a gradului de afectare a sistemului nervos.

Diagnosticul TBI se efectuează așa cum este prescris de un specialist dintr-o instituție medicală. Folosind aceste metode, se poate determina amploarea leziunilor cerebrale.

Pe parcursul practicii mele, m-am confruntat adesea cu problema acordării premature a asistenței adecvate copiilor care au suferit o leziune cerebrală traumatică. După o lovitură, la cap apar leziuni care pot fi tratate cu ușurință acasă.

Dar, în ceea ce privește o comoție, este foarte dificil să o determinați singur. În acest caz, cel mai bine este să contactați specialiști calificați pentru un diagnostic și tratament precis.

Lipsa unui tratament adecvat duce la complicații, care sunt apoi foarte greu de eliminat.

Principii de tratament

Acum să ne dăm seama cum sunt tratate comoțiile.După diagnosticarea unui TBI, medicul prescrie medicamente.

Terapia include:

• diuretice;
• nootrop;
• sedative;
• antihistaminice.

În plus, medicul prescrie un complex de vitamine. Dacă este necesar, pot fi prescrise analgezice. Citiți ce ceaiuri liniștitoare sunt prescrise pentru sugari.

Dacă țesuturile moi sunt deteriorate ca urmare a unei leziuni, se efectuează tratament chirurgical și sutura.

Terapie medicamentoasă

Printre medicamentele populare prescrise pentru TBI se numără:

Tratamentul medicamentos este prescris de un medic după un diagnostic amănunțit. Acest lucru este foarte important, deoarece medicamentele au anumite contraindicații pentru utilizare.

Rutina zilnică după accidentare

După rănire, se prescrie repaus la pat. În același timp, camera copiilor trebuie să fie ventilată în mod regulat și, de asemenea, să mențină o temperatură rece. Este mai bine să închideți perdelele, ceea ce va crea amurg.

• jucați jocuri active;
• uita-te la televizor si stai la calculator;
• jucați pe o tabletă sau pe telefon;
• asculta muzică tare;
• desenează și citește.

Repausul la pat trebuie respectat timp de 5-7 zile. Totul depinde de gravitatea leziunii. Părinții trebuie să urmeze și să implementeze cu strictețe instrucțiunile medicului curant.

Complicații

Consecințele comoției la copii:

• tulburări ale sistemului nervos;
• este posibilă dependența de vreme;
• obsesii;
• durere de cap;
• temeri nejustificate;
• deteriorarea activității mentale;
• modificări ale dispoziției;
• tulburari ale somnului;
• letargie și altele.

În timp, aceste consecințe dispar. Dar unele anomalii pot apărea la câțiva ani după leziune. Acest lucru este valabil mai ales pentru tulburările inimii și ale sistemului nervos.

În plus, vă sugerăm să vizionați un videoclip de la Dr. Komarovsky despre ce este o comoție cerebrală la un copil și ce simptome este însoțită de:

Concluzie

În caz de rănire, de îndată ce bebelușul are primele semne ale unei posibile comoții, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la un medic. Acest lucru îl va menține sănătos.

Simptomele unei comoții cerebrale la un copil sunt rezultatul unei răni dobândite, ca urmare a unei lovituri sau căderi. TBI conduce printre alte boli ale copilăriei care necesită asistență medicală imediată. Condițiile patologice se disting prin severitate - boală ușoară, moderată și severă. În cele mai multe cazuri, cu un tratament în timp util, acestea nu reprezintă nicio amenințare.

Natura s-a asigurat că creierul uman, în special al copiilor, este protejat de posibile daune. Oasele craniului reduc consecințele impactului: sunt destul de puternice și mobile, astfel încât absorb perfect impactul contactului cu obiectele dure.

O protecție suplimentară este oferită de lichidul cefalorahidian - o substanță lichidă situată între țesutul osos și celulele creierului, care, la impact, le împiedică să se ciocnească; la un copil, fontanela.

Datorită caracteristicilor anatomice, cele mai multe leziuni nu au consecințe negative, în special la un bebeluș de un an, a cărui greutate nu permite crearea unei împingeri puternice sau a unei inerții puternice.

O comoție cerebrală la copiii mici nu poate fi cauzată de o rănire ușoară a capului, ceea ce înseamnă că lovitura trebuie să fie suficient de puternică. Ca urmare, lichidul cefalorahidian nu își îndeplinește rolul principal de amortizor de șoc, iar creierul se ciocnește de țesutul osos, provocând astfel tulburări funcționale.

Principalele cauze ale leziunilor minore

Simptomele comoției cerebrale la copii pot proveni dintr-o varietate de surse. Printre principalele cauze ale patologiei se numără:

Comoțiile cerebrale la copii, de regulă, nu duc la deteriorări grave, astfel încât astfel de leziuni cauzează foarte rar diverse complicații, iar prognosticul pentru recuperare este favorabil.

Simptome ale leziunilor craniului și creierului la copii

Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificil să identifici boala, deoarece copiii pot reacționa diferit la toți factorii iritanti. Prin urmare, părinții ar trebui să aibă informații despre cum să identifice o comoție cerebrală la un copil și ce să facă pentru a preveni consecințele negative. Dar trebuie avut în vedere că numai terapia complexă în timp util va face față bolii.

Simptomele leziunilor

Semne și semne de avertizare ale unei comoții cerebrale la un copil:

• pierderea cunoștinței pentru o perioadă scurtă de timp: este aproape imposibil să o observi, dar o poți bănui dacă bebelușul începe să plângă după 5-10 secunde;
• copilul refuză să mănânce după o rănire;
• comportament nenatural, se observă plâns;
• în timpul hrănirii scuipă constant;
• vărsături, febră;
• somnolență sau lipsă de somn în timpul nopții;
• zvâcniri ale bărbiei sau brațelor, picioarelor.

Orice manifestări ciudate în starea nou-născuților sau comportamentul acestora, chiar și minore, necesită consultarea imediată a unui specialist.

Semne ale unei comoții la copiii adulți:

1. Scurtă pierdere a cunoștinței după incident.
2. Lipsa informațiilor despre evenimentele premergătoare accidentării.
3. Amețeli, atacuri de migrenă.
4. Vărsături, greață, înrăutățirea stării copilului.
5. Slăbiciune, transpirație rece, paloare a epidermei.
6. Încetinirea reacțiilor la evenimentele care au loc în jurul pacientului.
7. Pierderea orientării, tahicardie, hipotensiune arterială.

Adesea, toate consecințele unei comoții dispar după o terapie complexă. Lipsa odihnei adecvate și încălcările constante ale regimului pot provoca complicații grave.

Este necesară odihnă adecvată

Când este nevoie de îngrijire medicală imediată?

Ar trebui să apelați urgent o echipă medicală de urgență dacă copilul are:

• rană la cap, sângerarea nu poate fi oprită timp de 10-15 minute;
• copilul a adormit după incident;
• vărsături severe, tulburări de vorbire;
• pierderea coordonării;
• elevi de diferite dimensiuni;
• instabilitatea globilor oculari;
• fontanela nou-născutului este foarte umflată;
• copilul își smuciază involuntar membrele;
• Sângele sau lichidul este evacuat din urechi și nas.

Astfel de semne de comoție indică prezența unei patologii grave, pentru care trebuie efectuat urgent un diagnostic adecvat.

Leziuni ale creierului și craniului: severitate

Cu o examinare atentă, este posibil să se stabilească faptul unei comoții cerebrale la un copil și natura cursului acesteia. Experții disting trei grade de patologie.

Cunoașterea caracteristicilor lor vă va spune cum să recunoașteți singur o comoție cerebrală la un copil fără ajutorul unui medic și ce să faceți în acest caz.

Grad ușor

Tulburări fiziologice minore: amețeli, dureri de cap, slăbiciune. Semne suplimentare ale unei comoții minore la un sugar sau un copil mai mare: vărsături de scurtă durată, greață, regurgitare. Dacă după o oră starea patologică se îmbunătățește, atunci pericolul a trecut.

Cum să recunoști o comoție cerebrală

Dar asta nu înseamnă că comoția copilului a trecut fără urmă. Bebelușul trebuie dus la spital, unde va fi examinat, să facă o examinare cu raze X și să se asigure că nu există hemoragie internă sau microfisuri. Acest lucru va preveni consecințele grave - dureri de cap de origine necunoscută.

Gradul mediu

Primele simptome ale unei comoții la un sugar sau un copil sunt similare, dar sunt observate mult timp. Într-o stare patologică, poate fi prezentă pierderea conștienței și tulburarea bruscă a rațiunii. Pacientul nu se poate concentra asupra unui anumit subiect.

Adolescenții se plâng de vedere încețoșată, sunete străine și lipsă de echilibru. Astfel de leziuni ale capului sunt însoțite de vărsături severe. Este posibil să se stabilească că un copil are o patologie moderată punând întrebări simple. Diagnosticul copiilor este efectuat numai de un traumatolog.

Grad sever

Principalele semne ale unei comoții cerebrale la un sugar sunt leșinul care durează aproximativ 5 minute, pielea palidă, letargia, lipsa activității motorii, amnezia, pierderea orientării. Funcțiile creierului pacientului sunt afectate, transpirația rece apare în mod constant pe față și transpirația.

Pupilele nu reacţionează la lumina puternică; au diametre diferite. Acest lucru indică o vătămare gravă a uneia dintre emisfere. Pulsul este instabil - devine lent, apoi se accelerează, în funcție de aceasta se modifică ritmul respirator.

Dacă un copil își pierde cunoștința pentru o lungă perioadă de timp, acest lucru poate provoca consecințe ireversibile ale unei comoții, astfel încât această afecțiune necesită măsuri urgente de resuscitare. Doar un specialist calificat știe ce să facă în acest caz.

Diagnosticare complexă diferenţială

Pe lângă efectuarea unui istoric medical, medicul determină circumstanțele leziunii și evaluează manifestarea externă a stării patologice a pacientului. Examinarea include diagnosticare hardware, alegerea metodei depinde de simptome.

Următoarele proceduri vor ajuta la determinarea severității comoției cerebrale la sugari și vor prescrie un tratament adecvat:

1. Raze X – identifică leziunile osoase.
2. Neurosonografia este un studiu cu ultrasunete care determină starea creierului și a craniului la sugari și copii sub 3 ani.
3. RMN – arată prezența hemoragiilor și a formațiunilor la nivelul creierului.
4. Scanarea CT face posibilă observarea acelorași anomalii ca și RMN, dar nu durează mult, așa că este mai des prescris copiilor.
5. EEG – efectuat după tratarea comoției, în prezența unei leziuni de gradul trei. Examinarea ajută la identificarea activității patologice și la ajustarea terapiei.

Anumite metode de diagnostic (CT, RMN) necesită imobilizare completă și sunt dificil de utilizat cu bebelușii neliniştiți. Prin urmare, acestea sunt prescrise numai în cazuri de extremă necesitate și sunt efectuate sub anestezie.

După o accidentare, copilul trebuie să i se odihnească complet și trebuie chemată o echipă medicală de urgență. Bebelusul trebuie pozitionat mai confortabil: asezat jos sau asezat intr-o pozitie confortabila pentru el, astfel incat sa previna caderea. Starea copilului trebuie monitorizată în mod constant și nu trebuie lăsată să adoarmă timp de aproximativ o oră.

Dacă pacientul își pierde cunoștința, trebuie să fie întors pe o parte, genunchii îndoiți și mâna plasată sub cap. Sunați o ambulanță, verificați-vă respirația și, dacă este necesar, efectuați ventilație artificială, dar numai cu atenție.

Respirația artificială se efectuează după cum urmează:

• pune copilul pe spate, arunca capul pe spate;
• alternează între mai multe respirații de oxigen și 30 de compresii în zona pieptului de la inimă;
• Nu puteți inspira mult aer, deoarece bebelușii au o capacitate pulmonară mică.

Verificați pulsul: la copiii de un an, simțiți-l între triceps și biceps la fontanel. La copiii mai mari, acest lucru se poate face pe artera carotidă. Trebuie remarcat faptul că frecvența pulsului în mână nu poate fi determinată cu precizie, deoarece o comoție cerebrală la copii afectează circulația sângelui. Copilul nu trebuie să se întindă pe spate pentru ca limba să nu cadă în laringe.

Terapia complexă a unei stări patologice

Simptomele și tratamentul leziunilor cerebrale traumatice necesită o atenție specială din partea unui specialist și a părinților. Principiul principal al terapiei este odihna, respectarea anumitor recomandări de ceva timp:

1. Observare într-un cadru spitalicesc timp de 2-3 zile pentru a determina consecințele grave și rănile.
2. Limitarea activității fizice, în ciuda absenței simptomelor alarmante la copil.
3. Refuzul de a face sport până la recuperarea completă.

Pentru afecțiuni patologice ușoare, este posibilă terapia ambulatorie. Îngrijirea de sine implică odihnă completă, protejând copilul de emoțiile negative și mișcările bruște.

De mare importanță în tratarea bolii și prevenirea posibilelor consecințe negative la școlari este o restricție completă privind vizionarea televizorului și utilizarea computerului - o astfel de odihnă are un efect stimulator asupra sistemului nervos și încetinește recuperarea.

Tratamentul comoției la copii cu medicamente implică utilizarea următoarelor medicamente:

• diuretice pentru a elimina edemul și alte consecințe după leziuni - Furosemid, Diacarb. Aceste produse sunt utilizate în combinație cu preparate de potasiu „Panangin”, „Asparkam”;
• medicamente care promovează furnizarea de nutrienți care îmbunătățesc circulația sângelui în creier - substanțe nootrope - Piracetam, medicament Cavinton;
• sedative – decoct de valeriană medicinală, „Phenazepam”;
• antihistaminice - „Fenistil”, medicamentul „Suprastin”, „Diazolin” pentru copii;
• analgezice - analgezice "Baralgin", medicament "Sedalgin";
• medicamente pentru a elimina greața severă - Cerucal;
• luând complexe multivitaminice.

În perioada de recuperare, bebelușul trebuie protejat de factorii externi iritanti, de activitate excesivă, scutit de la educația fizică și exclus de la practicarea sportului. Când vă jucați cu prietenii, toți copiii sunt destul de activi, așa că ar trebui să evitați și mersul pe jos pentru moment.

Odată tratată, comoția va începe să scadă treptat și pacientul va putea reveni la stilul de viață anterior. Dar numai după examinarea adecvată și permisiunea unui specialist.

Rețete de medicină tradițională

Tratamentul cu remedii populare implică în cele mai multe cazuri utilizarea cimbru medicinal. Metodele tradiționale de terapie pot fi combinate cu rețetele înțelepților antici, deoarece acestea au un efect pozitiv în cazul leziunilor cerebrale.

Remedii populare pentru tratamentul stărilor patologice:

1. Decoctul de cimbru: ingredient uscat - 10 g, se toarnă apă clocotită - 0,4 litri, se aduce la 95 de grade. Se răcește, se filtrează, se bea ½ pahar înainte de mese. Produsul restabilește perfect funcționarea sistemului nervos. Durata terapiei este de 6 luni.
2. Tinctură de Aralia: ierburi – 10 g, se toarnă ½ cană de tinctură de alcool, se închide recipientul, se lasă 20 de zile, se filtrează, se beau 30 de picături de 2 ori pe zi.
3. Decoctul de arnică: inflorescențe uscate - 20 g, frunze de mirt zdrobite - 10 g, se toarnă un pahar cu apă fierbinte, se lasă într-un recipient întunecat timp de 2-3 ore. Se strecoară și se bea 10 ml înainte de mese.
4. Infuzie Galega: materiile prime principale – 30 g, larkspur și periwinkle – 20 g, melisa și mușețel – 10 g. Colecția rezultată – 20 g, se toarnă 0,5 litri de apă fierbinte, se lasă câteva zile. Filtrați, luați ½ cană înainte de mese.

Medicina tradițională poate fi utilizată împreună cu diagnosticul de bază. Doar un medic poate determina cum să trateze o comoție după un diagnostic complet.

Complicații și posibile consecințe

Un grad ușor de patologie nu reprezintă o amenințare specială pentru sănătatea copilului, dar pot exista în continuare consecințe minore ale rănii:

• atacuri sistematice prelungite de dureri de cap;
• letargie la efectuarea activităților zilnice normale;
• reflexe de gag pe termen scurt fără motiv;
• psihoze în timpul orelor, jocurilor, care anterior evocau doar emoții pozitive;
• sensibilitate crescută la fluctuațiile bruște ale vremii - stare de rău, atacuri de migrenă;
• insomnie, neliniște în somn.

Cel mai adesea, o comoție cerebrală la un sugar sau un adolescent după un tratament complet nu deranjează pacientul, dar dacă boala se face simțită în mod constant cu diferite simptome, ar trebui să consultați un medic.

Măsuri preventive posibile

Leziunile traumatice ale creierului sunt imposibil de prezis. Dar puteți încerca să reduceți riscul apariției lor respectând reguli simple de siguranță:

1. Nou-născuții nu trebuie lăsați nesupravegheați pe canapea, masa de înfășat sau într-un cărucior. Acest lucru este valabil și pentru sugarii care încă nu se pot întoarce fără asistență.
2. Este mai bine să coborâți fundul pătuțului sau al tarcului cât mai jos, fără a aștepta ca bebelușul să înceapă să se ridice și să stea jos. Cel mai bun mod de a face acest lucru este de a dobândi abilități interesante în timpul primelor eforturi ale copilului.
3. Dacă casa are scări, ar trebui folosite balustrade.

După ce copilul învață să meargă și să se miște independent, el trebuie îngrijit cu mai multă atenție. Când jucați pe terenul de joacă, trebuie respectate măsurile de siguranță. Explicați copiilor cum să se comporte, insuflați-le prudență.

O comoție cerebrală la un copil este o patologie comună, deoarece copiii, datorită vârstei și naturii lor, sunt foarte curioși și activi. Rănile cel mai adesea nu reprezintă un pericol, dar dacă există simptome alarmante sau schimbări în comportamentul unui adolescent, ar trebui să consultați imediat un medic și să treceți la o examinare completă.

În acest articol ne vom uita la simptomele unei comoții cerebrale la un copil de 3 ani.

Copiii prin natura lor sunt foarte activi și curioși; ei uită adesea de sentimentul de autoconservare, ceea ce duce inevitabil la diferite situații periculoase. La vârsta de trei ani apar destul de des diverse leziuni. În unele cazuri, o lovitură sau o cădere poate duce la o comoție cerebrală. Este important ca părinții să cunoască semnele acestei patologii și să le poată recunoaște la timp pentru a acorda primul ajutor.

Simptomele creierului copilului vor fi descrise mai jos.

Descrierea patologiei

O cădere sau un impact poate duce la o leziune cerebrală traumatică. Într-o formă ușoară, această patologie este însoțită de o încălcare a integrității țesuturilor, membranelor, vaselor de sânge și nervilor. Această afecțiune este caracterizată ca o comoție cerebrală. Oasele craniului rămân intacte.

În copilărie, comoția are anumite caracteristici care sunt determinate de organul care se află în proces de formare. Creierul copilului are un grad ridicat de plasticitate, ceea ce îi permite să compenseze șocul. Cu toate acestea, perturbarea organului are consecințe patologice grave în viitor. Există mai multe teorii care explică procesele care au loc în creier în timpul unei comoții cerebrale. Teoria vasomotorie asociază o comoție cerebrală cu o încălcare a circulației sanguine a creierului, care apare pe fondul vasospasmului, ischemiei și hiperemiei.

Mulți părinți sunt interesați de ce simptome are un copil atunci când are o comoție cerebrală? Mai multe despre asta mai târziu.

Mecanisme de comoție

Medicina explică mecanismele comoției cerebrale cu următoarele teorii:

1. Hidrodinamic, când leziunea determină mișcarea rapidă a lichidului măduvei spinării, ceea ce provoacă întinderea și iritația centrilor cerebrali adiacenți.

2. Vibrațional, când apar modificări moleculare din cauza vibrației la impact.

Indiferent de procesele care au provocat comoția, această afecțiune patologică necesită intervenție medicală imediată.

Simptomele unei comoții cerebrale la un copil de 3 ani

Craniul copilului conține oase care au capacitatea de a absorbi șocul atunci când intră în contact cu obiecte grele. Această proprietate a structurilor osoase ajută la protejarea creierului de leziuni. Este important să monitorizați îndeaproape starea copilului dacă acesta se rănește. În unele cazuri, simptomele unei comoții la un copil de 3 ani nu apar imediat, ci după un anumit timp.

În timpul rănirii, are loc o pierdere de scurtă durată a conștienței, care poate nici măcar să nu fie observată.

Manifestările clinice ale unei comoții variază în diferite grupe de vârstă, astfel încât, în special, este dificil să se diagnosticheze patologia la un copil din cauza asemănării simptomelor cu alte boli. Situația este mai simplă cu copiii mai mari, deoarece aceștia pot descrie plângeri existente.

Semnele generale ale unei comoții pot fi foarte variate și pot afecta multe sisteme ale corpului. Simptomele unei comoții cerebrale la un copil de 3 ani pot apărea individual sau în combinație. După o rănire, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome ale unei comoții:

1. Pierderea cunoștinței, amnezie, amețeli, sclipire în fața ochilor.

2. Respirație rapidă, modificări de presiune, hiperhidroză.

3. Creșterea ritmului cardiac, slăbiciune, tinitus.

4. Coordonare motrică afectată.

Toate acestea sunt un motiv pentru a solicita ajutor medical.

Simptomele unei comoții ușoare la un copil sunt împărțite în timpurii și tardive.

Simptome precoce

Este important să cunoașteți primele semne ale unei comoții cerebrale pentru a oferi asistență în timp util copilului rănit. Imediat după rănire, se observă următoarele plângeri:

2. Piele palidă.

3. Roșeață ascuțită a pielii de pe față.

4. Durere în cap.

5. Leșin.

6. Sângerare din nas.

7. Creșterea sau încetinirea ritmului cardiac.

8. Funcția respiratorie afectată.

Acestea sunt simptome precoce frecvente ale unei comoții cerebrale la un copil de până la 3 ani.

Pentru copiii nou-născuți cu o comoție cerebrală, este tipică o stare de supraexcitare și o activitate crescută a mișcărilor. Copilul poate să plângă și să țipe mult și să nu doarmă.

Simptomele unei comoții cerebrale la un copil sub un an pot fi foarte greu de recunoscut.

La o vârstă mai înaintată, semnele inițiale ale unei comoții cerebrale sunt:

1. Dezorientare.

2. Hiperhidroza.

3. Amețeli.

4. Hematom.

5. Somnolență.

6. Lipsa de concentrare în timpul contactului vizual.

7. Orbire tranzitorie.

8. Letargie și slăbiciune.

9. Zgomot în urechi.

Luați în considerare simptomele unei comoții cerebrale la un copil în vârstă de 2 ani.

La această vârstă, copilul însuși poate vorbi despre accidentarea pe care a primit-o sau poate arăta unde doare. Dacă copiii sub un an, de obicei, nu își pierd cunoștința în timpul unei comoții, atunci la vârsta de 2 până la 10 ani experimentează mai des pierderea conștienței, vărsături și amețeli imediat după lovitură.

Creierul unui copil de peste doi ani? Vă rugăm să acordați atenție:

Amețeli, dureri de cap.

Pierderea conștienței.

Lăcrimare.

Vărsături, greață.

Ritmul cardiac lent.

Transpiraţie.

Somn neliniştit.

Paloarea pielii.

Este important să acordați o atenție deosebită elevilor copilului afectat. În timpul unei comoții, ochii își pot pierde sensibilitatea la expunerea la lumină și pot să nu răspundă la alți stimuli externi. În plus, pupilele copilului reacționează la șoc după cum urmează:

1. Mișcări nesincrone.

2. Îngustarea sau extinderea.

3. Trecut.

4. Mișcări involuntare.

5. Strabism.

6. Schimbarea formei pupilelor.

7. Mărimi diferite ale pupilei stângi și drepte.

Acesta din urmă indică un grad sever de comoție cerebrală.

Simptome tardive

Uneori, trauma unui copil trece neobservată. Fără un tratament adecvat, simptomele devin mai puțin severe. Simptomele ulterioare ale comoției la un copil în vârstă de 2 ani apar ciclic și sunt prelungite. Semnele tardive includ:

1. Pierderea poftei de mâncare.

2. Apatie.

3. Sensibilitate la sunete luminoase și puternice.

4. Durere în cap.

5. Tulburări de somn și somnolență.

6. Letargie și slăbiciune.

7. Schimbări de dispoziție.

8. Lăcrimare, sensibilitate și vulnerabilitate.

Așa apar simptomele unei comoții cerebrale la un copil de 4 ani.

La un nou-născut, o comoție cerebrală poate avea consecințe precum refuzul de a mânca, regurgitare frecventă, agitație și neliniște. La o vârstă mai înaintată, copilul poate să nu-și amintească ce s-a întâmplat. În plus, semnele secundare ale unei comoții cerebrale sunt:

1. Frica de lumină.

2. Coșmaruri.

3. Iritabilitate.

4. Insomnie.

5. temperament fierbinte.

6. Oboseală crescută.

7. Lipsa de răspuns la cuvintele părinților.

Simptomele enumerate necesită contactarea unui medic pentru a determina natura lor.

Prim ajutor

După o accidentare, părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită stării copilului. Simptomele unei comoții cerebrale la un copil de 5 ani sunt mai ușor de recunoscut. Bebelușul își poate descrie deja sentimentele.

Nu trebuie să permiteți panică, agitație sau supărare sau sperie copilul. Este important să-l întrebați, dacă este posibil, despre plângerile existente și despre motivele celor întâmplate. Este necesar să chemați o ambulanță și în timp ce așteptați sosirea medicilor, nu este recomandat să faceți următoarele:

1. Efectuați un tratament independent.

2. Scuturați copilul când își pierde cunoștința.

3. Pune copilul pe spate.

4. Lăsând copilul nesupravegheat.

5. Dați anestezice.

6. Duceți singur copilul la unitatea medicală.

Dacă un copil își pierde cunoștința după o rănire și începe să vărsă, este permis să-l întindă pe o parte până când sosesc medicii. Picioarele trebuie să fie îndoite la genunchi, iar mâinile să fie plasate sub cap. Poziția copilului trebuie să fie stabilă. În continuare, părinții trebuie să facă următorii pași:

1. Inspectați capul pentru leziuni osoase.

2. Dacă există o rană, se tratează cu o soluție antiseptică. Acesta poate fi peroxid de hidrogen sau clorhexidină.

3. Aplicați un bandaj pe rană.

4. Aplicați gheață pe zona rănită.

5. Nu-ți lăsa copilul să doarmă.

6. Limitați mișcările.

7. Tine sub control starea copilului.

Fiecare părinte ar trebui să cunoască semnele și simptomele unei comoții cerebrale la un copil.

Este recomandabil ca părinții să stăpânească tehnica respirației artificiale, precum și masajul cardiac indirect. Acest lucru poate fi necesar pentru a efectua măsuri de resuscitare până la sosirea paramedicilor. După ce chemează o ambulanță, părinții ar trebui:

1. În caz de leșin, așezați copilul în așa fel încât capul să nu fie mai sus decât corpul.

2. Măsurați-vă pulsul.

3. Determinați prezența bătăilor inimii și a respirației.

4. Examinați copilul pentru fracturi și răni la alte părți ale corpului.

5. Interogați martorii incidentului, dacă există.

De asemenea, medicii vor efectua o examinare inițială a copilului și îl vor interna în spital împreună cu părinții săi, care trebuie să furnizeze un istoric medical complet al victimei.

Diagnosticare

Când apare o leziune, copilul este supus consultării unui medic pediatru, traumatolog, neurolog și chirurg. În plus, sunt prescrise un test de sânge și o vizită la un oftalmolog pentru a verifica fundul ochiului. În unele cazuri, sunt necesare studii instrumentale, inclusiv:

1. Examinarea cu ultrasunete. Ajută la determinarea stării țesutului cerebral.

2. Neurosonografie. Vă permite să detectați prezența hematoamelor, hemoragiilor și edemelor.

Dacă vârsta copilului permite o gamă mai largă de studii, sunt prescrise următoarele metode instrumentale pentru a evalua severitatea comoției:

1. Radiografia. Arată prezența leziunilor osoase în craniu.

2. Imagistica prin rezonanță magnetică. Vă permite să identificați hemoragiile și neoplasmele.

3. Electroencefalografia. Identifică zonele creierului care au o activitate crescută.

4. Puncția lombară, care este colecția de material pentru studiul lichidului din măduva spinării.

5. Ecoencefalografie. Arată starea ventriculilor cerebrali, prezența hematoamelor sau a deplasărilor.

În funcție de simptome și de datele de examinare, se determină severitatea comoției. Medicii vor oferi întotdeauna opțiunea de spitalizare dacă un copil are o patologie cerebrală de orice severitate. Cu toate acestea, dacă boala este ușoară, se poate sugera observarea în ambulatoriu.

Tratament

Pentru a evita eventualele complicații, dacă un copil cu vârsta sub 6 ani a fost diagnosticat cu o comoție cerebrală, acesta este internat pentru tratament sub supraveghere medicală. Terapia este prescrisă numai pe baza rezultatelor studiului. Dacă copilul are răni sau abraziuni, se efectuează un tratament antiseptic și se aplică un bandaj. Tratamentul unei comoții cerebrale implică următoarele măsuri:

1. Menținerea repausului la pat și menținerea în repaus.

2. Răcirea zonei vătămate cu gheață.

3. Pace emoțională.

4. Saturarea țesutului cerebral cu oxigen.

În plus, tratamentul include luarea anumitor medicamente, a căror acțiune vizează normalizarea proceselor energetice și metabolice din creier, precum și prevenirea edemului și îmbunătățirea stării psiho-emoționale. În acest scop, se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

1. Nootropic.

3. Sedative.

4. Antihistaminice.

5. Diuretic.

6. Calmante.

7. Vitamine.

8. Oprirea vărsăturilor.

Tratamentul pentru o comoție cerebrală este destul de lung și ar trebui să continue după ce sunteți externat din spital. În mediile de spitalizare, sarcina principală este prevenirea posibilelor complicații. După externare, se recomandă să rămâneți în pat încă două săptămâni. Recomandările pentru a rămâne acasă sunt similare cu cele din mediul spitalicesc. Experții adaugă la aceasta refuzul de a se uita la televizor și jocuri pe calculator.

Tratament medicamentos

Tratamentul conservator al simptomelor comoției cerebrale la copiii cu vârsta de 3 ani are ca scop îmbunătățirea stării generale a copilului bolnav. Toate acestea ajută la prevenirea consecințelor rănilor. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt:

1. Nootropicele care vizează îmbunătățirea circulației sângelui în creier și procesele metabolice - „Pantogam”, „Cavinton”.

2. Diuretice care previn edemul - Diacarb, Furosemid.

3. Sedative care ajută la ameliorarea excitabilității nervoase - „Tenoten pentru copii”, „Phenibut”.

5. Pentru a accelera recuperarea după accidentare, copiilor li se prescriu diverse complexe de vitamine, precum Pikovit, Alphabet etc.

În plus, se efectuează un tratament simptomatic, inclusiv:

1. Analgezice - „Baralgin”, „Sedalgin”.

2. „Cerucal”, care previne vărsăturile.

3. Antihistaminice cu efect hipnotic - „Diazolin”, „Suprastin”.

„Pantogam” poate fi prescris copiilor din primele zile de viață. Medicamentul este produs sub formă de sirop dulce și este destul de des folosit în practica neonatologică atunci când alăptează bebelușii prematuri. Medicamentele nootrope au o serie de caracteristici. Acestea ajută la creșterea activității creierului, la îmbunătățirea memoriei și, de asemenea, au un efect anticonvulsivant și sedativ. Tratamentul cu Pantogam poate fi pe termen lung și până la șase luni.

Consecințele unei comoții cerebrale

Dacă contactați un specialist în timp util, precum și dacă este detectată o formă ușoară de comoție, tratamentul oferit va preveni pe cât posibil consecințele și complicațiile. În acest caz, va fi posibil să se evite impactul negativ al daunelor asupra sistemului nervos al copilului.

Atunci când o comoție este clasificată ca moderată sau severă, există riscul de a dezvolta următoarele complicații:

1. Demență sau demență.

2. Criza hipertensivă.

3. Apariția nevrozelor, însoțite de ticuri și mișcări obsesive.

4. Calitatea memoriei afectată.

5. Amețeli.

6. Insomnie.

7. Halucinații.

8. Sindrom convulsiv.

Dacă trauma suferită de un copil în copilărie nu este tratată în timp util, poate provoca consecințe grave în viitor. Cele mai frecvente complicații ale comoției la adulți sunt:

1. Depinde de condițiile meteo.

2. Apariția diverselor fobii.

3. Concentrație scăzută.

4. Contuzie prelungită.

5. Excitabilitate emoțională puternică.

6. Distonie vegetovasculară.

7. Astenie.

8. Tendința de a dezvolta o stare depresivă.

9. Sensibilitate crescută la leziunile infecțioase.

10. Disfuncția vorbirii.

11. Anxietate.

12. Migrene.

13. Crize epileptice.

Acest articol a examinat simptomele și tratamentul unei comoții cerebrale la un copil. Astfel de informații vor fi cu siguranță utile părinților, educatorilor și rudelor copiilor mici.

Activitatea și mobilitatea excesivă, lipsa fricii și sentimentul de autoconservare duc adesea la răni și devin motivul pentru care o comoție poate apărea la copii, indiferent de vârstă. Uneori, chiar și cei mai vigilenți și atenți părinți nu au timp să țină evidența bebelușului care încearcă să înțeleagă lumea din jurul lui. Adesea, o comoție cerebrală apare la un școlar care nu are idee despre consecințele și complicațiile tulburărilor cranio-cerebrale. În acest caz, nu se va putea descurca cu o simplă vânătaie, nodul sau hematom, iar tratamentul va necesita spitalizare obligatorie.

Severitatea comoției cerebrale

Dar, nu este atât de mult manifestarea externă a leziunilor pielii care este periculoasă, cât o leziune cranio-cerebrală închisă sau o comoție cerebrală la copii cu perturbarea ulterioară a sistemului nervos central și a funcției organelor la nivel celular intern. Chiar și o leziune gravă a capului necesită o examinare imediată de către un medic pentru a exclude modificări intracraniene.

Un copil care a primit o comoție ușoară de gradul întâi are slăbiciune, amețeli ușoare și posibile vărsături. Conștiința este prezentă. După 20-30 de minute, copiii revin la activități și jocuri normale.

Comoție cerebrală de gradul II sau moderată la copii. În această etapă, există leziuni minore ale structurii craniului, hematoame și vânătăi ale țesuturilor moi. Victima își poate pierde cunoștința în primele minute, poate fi dezorientată în spațiu și poate simți greață și accese repetate de vărsături timp de câteva ore.

Sever sau gradul III. Însoțită de leziuni, fracturi, vânătăi severe, hemoragii, pierderi prelungite și frecvente a conștienței. Sunt necesare spitalizare, odihnă, supraveghere medicală non-stop și tratament intensiv pentru mai mult de 2 săptămâni.

Peste 1.230 de pacienți tineri din Rusia sunt diagnosticați anual în secțiile de neurochirurgie cu leziuni grave ale capului. Dacă ne bazăm pe date statistice, carcasa creierului și craniul sunt cel mai adesea afectate la copiii sub un an și 4-6 ani - mai mult de 21%; printre școlari, aceste date depășesc 45% din numărul total al tuturor cazurilor. La sugari și nou-născuți, ratele ajung la 2%, iar la copii mici - 8%.

Semne ale unei comoții la un copil

Părinții neglijenți, inepți sunt cauza leziunilor cerebrale traumatice la nou-născuți. Un copil care cade de la o masă de înfășat, un pat sau din mâinile mamei și tatălui este înregistrat destul de des. Simptomele ușoare și nesemnificative ale unei comoții cerebrale la copiii cu vârsta sub un an fac foarte dificilă identificarea daunelor:

1. regurgitare frecventă;
2. lipsa poftei de mâncare;
3. mărirea fontanelei;
4. ten palid;
5. somn neliniştit;
6. nervozitate și plâns.

Dar, datorită creierului și sistemului osos încă nedezvoltat, astfel de leziuni rareori duc la consecințe grave. Simptomele care trec rapid și tratamentul nu sunt furnizate. Prognosticul pentru o recuperare rapidă este justificat în 90% din cazuri.

Comoție cerebrală la un copil de 2-3 ani

Capacitatea de a-și exprima sentimentele și prezența abilităților de vorbire contribuie la identificarea rapidă a leziunilor cerebrale traumatice. Părinții cu experiență și atenție pot observa un comportament necaracteristic și semne de comoție cerebrală la un copil sub 3 ani.

O schimbare vizibilă a culorii pielii feței bebelușului ar trebui să vă avertizeze: o nuanță palidă sau albicioasă. Pierderea bruscă a orientării în spațiu, mers zguduitor și pierderea conștienței. Durere în buric și abdomen, reflex de gag. Copiii se plâng de dureri compresive în zona tâmplei și migrene, dorm prost și nu se pot concentra asupra obiectelor, își pierd activitatea și interesul pentru jocurile în aer liber.

Cum se determină o comoție cerebrală la un copil de la 3 la 6 ani

Locurile cu concentrații mari de copii, cum ar fi instituțiile preșcolare, locurile de joacă și parcurile, devin periculoase dacă nu se acordă suficientă atenție copilului. Leziunile la copiii sub 6 ani cresc cu 2% sau mai mult în fiecare an. Motivele pentru o comoție cerebrală includ creșterea proastă și agresivitatea copilului, simptome de excitabilitate crescută și comportament necontrolat.

Bebelușul a căzut sau a fost împins, lovit în cap cu o jucărie grea sau cu o piatră, s-a format o umflătură sau a apărut un hematom sau vânătăi - contactați imediat cel mai apropiat centru medical pentru diagnostic și examinare.

La ce acordă atenție medicii pentru a determina o comoție cerebrală la copiii mici, care sunt principalele simptome: transpirație excesivă, dureri severe și amețeli, senzație de presiune, vărsături repetate și posibilă orbire post-traumatică. Foarte des, un copil nu poate reproduce situația în care a avut loc o rănire sau a avut loc o cădere.

Comoție cerebrală la un școlar

Familiile disfuncționale, inegalitatea socială și materială, care apare și se reflectă în primul rând la copiii din instituțiile de învățământ, provoacă lupte ca modalitate de a-și demonstra superioritatea față de ceilalți sau de a se afirma prin forță. Din păcate, semnele de răni grave, contuzii și vânătăi ale creierului sunt observate în mod specific la copiii de vârstă școlară.

În această perioadă, sunt frecvente cazuri de leziuni periculoase și manifestări neurologice, cum ar fi zvâcnirea globilor oculari, nistagmus, reflexul Babinski, în care degetul mare se extinde după impactul fizic asupra piciorului, convulsii, pierderea coordonării mișcărilor și conștiința poate lipsi mai mult de 15-20 de minute. Copilul se simte rău cu vărsături abundente, are loc pierderea parțială a memoriei și există o lipsă de concentrare și concentrare.

Primul ajutor pentru o comoție cerebrală

Nu este nevoie să începeți singur tratamentul pentru o comoție cerebrală la copii, dar fiecare părinte, educator, profesor și adult care se întâmplă să fie în apropiere ar trebui să știe ce să facă într-o astfel de situație acasă sau într-o organizație. Cel mai important lucru este să contactați personalul medical de urgență sau să duceți copilul la spital.

Înainte de a oferi asistență calificată, este necesar să aplicați gheață sau un prosop rece și umed pe zona deteriorată. Victima are nevoie de odihnă, dar nu de somn, așa că pune copilul jos și încearcă să-l calmezi. Rănile pot fi tratate fără durere cu dezinfectant cu clorhexidină și clătite cu apă curentă.

Diagnosticul comoției cerebrale la copii

O examinare mai precisă va fi efectuată în cadrul clinicii și la o programare cu un traumatolog, neurolog, oftalmolog și pediatru. Dar pentru a începe tratamentul complet al comoției la copii, în funcție de severitatea și vârsta pacientului, este prescris un diagnostic preliminar.

Neurosonografie (NSG). O metodă neinvazivă de examinare vizuală a unor părți ale creierului la sugari, folosind scanarea bidimensională cu ultrasunete efectuată prin fontanel. Indicații pentru procedură: leziuni la naștere, tulburări ale sistemului nervos central, patologii congenitale.

Electroencefalografie (EEG). Solicitat de un neurolog pediatru pentru a obține o înregistrare grafică a activității electrice a celulelor creierului prelevate de la electrozi mici atașați la suprafața capului copilului. La o vârstă fragedă, se recomandă înregistrarea proceselor fiziologice și patologice în timpul somnului bebelușului. EEG vă permite să determinați severitatea leziunii cerebrale traumatice și a leziunii la naștere, semnele de comoție cerebrală, deteriorarea sistemului nervos central și a tumorii.

Ecoencefalografie cu ultrasunete. Face posibilă obținerea de imagini tridimensionale ale leziunilor intracraniene, hematoame, abcese, tumori și edem cerebral.

Radiografia craniului. Arată starea, structura și grosimea oaselor, suturilor craniene și fontanelelor. Folosit pe scară largă în traumatologie pediatrică, neurologie și neurochirurgie.

RMN-ul creierului la un copil sub un an. O metodă de diagnostic prin neuroimagistică care ne permite să identificăm comoții și leziuni ale sistemului nervos la copii, simptome ale anomaliilor și patologiilor de dezvoltare, leziuni cerebrale traumatice și hemoragii.

Scanarea CT cu raze X pentru copii se efectuează sub anestezie și implică scanarea modificărilor morfologice ale organelor și țesuturilor sistemului nervos central și scheletic. Procedura sigură chiar și pentru nou-născuți.

Tratamentul comoției cerebrale

După o examinare inițială de către un traumatolog și neurolog, tratamentul chirurgical și suturarea țesuturilor moi deteriorate și a rănilor capului, simptomele unei comoții care sunt pronunțate și dovedite în timpul diagnosticului necesită un tratament urgent. Recuperarea după o leziune cerebrală traumatică are loc cu prescrierea unui tratament medicamentos cu vitamine, nootropice, diuretice, sedative, antihistaminice și analgezice și medicamente care conțin potasiu.

— Diakarb.În caz de hipertensiune arterială severă și activitate epileptică pe fondul TCE, este utilizat pentru copiii de la 4 luni. Tratăm de 1-2 ori pe zi de la 125 la 250 mg.

Medicament diuretic "Hipotiazidă" recomandat pentru îndepărtarea blândă a excesului de lichid, păstrând în același timp calciul necesar organismului copilului. Se prescrie începând cu 2 luni de viață a unui copil, la o rată de 1 mg per kilogram de greutate corporală a copilului.

Sedativ "Reminyl" după primul an de viață, îmbunătățește și facilitează funcționarea proceselor din măduva spinării și creier, crește și stimulează tonusul muscular și promovează conducerea impulsurilor nervoase în sistemul nervos central. Pentru copiii sub 2 ani, doza recomandată este de până la 1 mg pe cale orală, până la 5 ani - 5 mg, peste 6 ani - 6,5 mg, de la 8-9 ani - 7,5 mg.

— Asparkam. Restabilește conținutul de potasiu și magneziu din organism necesar conducerii impulsurilor nervoase, reglează procesele metabolice și, în funcție de dozare, îngustează și dilată arterele coronare. Cantitatea de substanță activă pe zi este de la 2 comprimate.

„Fenkarol”. Un medicament antialergic care are un efect pozitiv asupra permeabilității vaselor de sânge din creier este prescris copiilor de orice vârstă. Recepție pe zi - de 2-3 ori. De la vârsta de 3 ani, doza este de 5 mg, până la 6-7 ani - 10 mg, până la vârsta de 12 ani, cantitatea de medicament crește la 15 mg. Adolescenților li se recomandă să utilizeze 25 mg.

După un an, copilul poate lua medicamentul antiemetic Dramamine. Are efect calmant și analgezic, elimină tulburările vestibulare. Este prescris într-o doză zilnică de 12,5 mg. Recepția nu trebuie să depășească de 3 ori pe zi.

Durata spitalizării și șederea victimei sub supravegherea personalului medical și a medicilor depinde de gravitatea rănilor suferite. Tratamentul aproximativ pentru o comoție ușoară va dura aproximativ o săptămână. Îmbunătățirea stării reduce spitalizarea la 3-4 zile. Severitatea medie necesită până la 2 săptămâni într-o unitate medicală. Leziunile cerebrale traumatice complexe cu numeroase vânătăi și fracturi sunt tratate până când recuperarea durează aproximativ o lună sau mai mult.

Consecințele unei comoții cerebrale

Ca urmare a rănilor și vânătăilor, fracturilor și tumorilor, este destul de dificil să evitați complicațiile. După ce a suferit leziuni ale craniului sau creierului, sunt posibile tulburări severe ale sistemului nervos central și al sistemului osos, dependență de vreme, hidrocefalie și epilepsie, convulsii și ticuri și obsesii.

Chiar și după o comoție ușoară, durerile de cap, dezvoltarea fobiilor și a temerilor nejustificate, deteriorarea activității creierului și a activității mentale și creșterea tensiunii arteriale sunt frecvente. Copiii se confruntă cu schimbări de dispoziție și nervozitate crescută, isteric și tulburări de somn, precum și sentimente de anxietate și neliniște.

Complicațiile după traumatisme ale creierului și craniului pot apărea mulți ani mai târziu sub formă de distonie vegetativ-vasculară, vestibulopatie post-traumatică și tulburări mentale. La vârste mai înaintate, funcționarea inimii, a sistemului vascular și a circulației sângelui sunt perturbate. Sunt diagnosticate modificări de personalitate și semne de demență. Afectarea zonelor creierului responsabile de activitatea motrică provoacă un mers târâit sau scăpat și o activitate musculară necoordonată sau nenaturală.

Conmoțiile cerebrale sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale rănilor din copilărie. Acest tip de tulburare cerebrală este o formă ușoară de leziune cerebrală traumatică, deși în majoritatea cazurilor provoacă teamă și anxietate în rândul părinților.

Ce este o comoție cerebrală la copii?

Această afectare a funcției creierului este considerată un tip de leziune destul de inofensiv, după care un mic semn de la lovitură poate rămâne pe cap sub forma unei vânătăi, răni sau cucui, dar craniul rămâne intact.

Însăși definiția rănirii - o comoție cerebrală - înseamnă că are loc o anumită „scuturare a capului”, în care nu se observă modificări speciale ale structurii.

Mai mult decât atât, dacă în timpul diagnosticului s-ar putea privi în interiorul craniului, niciun specialist nu ar observa ceva anume, deoarece modificările acestei leziuni apar la cel mai mic nivel celular.

Să luăm în considerare statisticile medicale ale acestei patologii:

• proporția leziunilor craniocerebrale în copilărie ocupă o poziție de frunte între toate tipurile de leziuni;
• În fiecare an, aproximativ 125 de mii de copii devin pacienți în departamentul de traumatologie al spitalelor rusești din cauza comoției cerebrale;
• în 9 cazuri din 10 solicitări pentru leziuni cerebrale traumatice, este diagnosticată o comoție cerebrală;
• specificitatea de vârstă a victimelor: nou-născuți - 2%, sugari - aproximativ 23-25%, copii de la unu la 4 ani - 7-8%, preșcolari - 20-22% și școlarii - peste 45%.

O comoție poate avea consecințe destul de grave. De exemplu, copiii pot prezenta hemoragie subarahnoidiană, o sângerare bruscă în creier. Aflați simptomele și metodele de diagnosticare ale acestuia.

Meningita lovește copiii pe neașteptate și, în unele cazuri, se dezvoltă cu viteza fulgerului, amenințând cu moartea. Simptomele meningitei purulente la copii pot fi găsite în acest articol.

Principalele motive

Să luăm în considerare motivele unui nivel atât de ridicat de vătămare pentru fiecare grupă de vârstă separat.

1. La un copil cu vârsta sub un an, vătămarea în cauză este, în primul rând, rezultatul îngrijirii neglijente și a neglijenței tinerilor părinți. În marea majoritate a cazurilor, sugarii primesc o comoție cerebrală după căderea dintr-un pătuț, schimbarea pieptului, din mâinile adulților, dintr-un cărucior etc.
   În acest caz, copilul, de regulă, cade cu capul, care are mai multă greutate față de corp, deoarece încă nu știe și nu știe să ridice mâinile pentru a se proteja de o lovitură puternică. De aceea, chiar și în maternitate, toate mamele sunt sfătuite să nu lase în niciun caz copilul nesupravegheat, iar dacă pleacă, atunci să ia măsuri de precauție.
2. La copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 și 6 ani, principalele motive sunt următorii factori:
   • creșterea activității fizice a copilului;
   • coordonarea imperfectă a mișcărilor și a abilităților motorii;
   • lipsa unui sentiment pronunțat de pericol și frica de înălțimi.

   În principiu, după ce orice copil începe să meargă independent, rănile pur și simplu nu pot fi evitate. Mai mult, sunt de cea mai variată natură, unde capul este afectat predominant de un impact. Datorită vârstei sale, copilul este foarte curios și încearcă liber să exploreze noi granițe ale necunoscutului, motiv pentru care necazurile apar sub formă de cădere.

3. La școlari, potrivit multor experți, leziunile traumatice ale creierului rămân adesea ascunse din cauza diferitelor circumstanțe. Și nu toată lumea aleargă direct la medic, ci îi contactează doar dacă se simt rău în viitor. Mai mult, este de remarcat faptul că la copiii adulți, o comoție cerebrală poate fi observată fără răni la cap, de exemplu, în timpul frânării sau accelerării bruște.

Simptome și semne

După cum sa menționat deja, cu această leziune cerebrală nu există procese de perturbare ireversibile. Această leziune, în ciuda frecvenței crescute a cazurilor, are cel mai favorabil prognostic și provoacă extrem de rar complicații.

De asemenea, observăm că cursul clinic al comoției cerebrale la copii are multe nuanțe specifice. Deoarece creierul copilului este în multe privințe semnificativ diferit în multe caracteristici de creierul adultului.

Simptomele unei comoții cerebrale la un copil sub un an, de regulă, nu are un caracter pronunțat. Dacă există suspiciuni, atunci clinica este după cum urmează:

• vărsături, mai des singure decât multiple;
• regurgitare frecventă în timpul hrănirii, mai mult decât de obicei;
• umflarea fontanelei;
• culoarea palidă a pielii, în special a feței;
• excitabilitate crescută - stare de spirit și plâns;
• pofta de mancare sau deloc pofta de mancare;
• somn agitat, oboseală crescută.

La 2 ani, un copil va putea deja să spună sau să arate dacă are anumite semne de comoție cerebrală. Simptomele patologiei la copiii de la 2-3 ani până la 6 ani:

• posibilă pierdere a conștienței - copilul nu poate explica ce i s-a întâmplat și cum a căzut;
• greață și creșterea reflexului de gag;
• ritm cardiac lent;
• amețeli combinate cu dureri de cap;
• transpiraţie;
• lacrimare;
• piele palida;
• somn prost nelinistit.

Cu o lovitură puternică, este posibilă o pierdere pe termen scurt a acuității vizuale, numită orbire posttraumatică în medicină. Acest simptom nu se dezvoltă întotdeauna imediat după leziune; poate dura de la câteva minute până la câteva ore, diminuând treptat și dispărând.

Temperatura în timpul unei comoții cerebrale la un copil este variabilă, adică creșterea sau scăderea acesteia nu are nimic de-a face cu acest tip de leziune cerebrală traumatică.

Simptome la școlari se manifestă prin următoarele simptome:

• pierderea evidentă a conștienței care durează până la 15 minute;
• greață și vărsături constante;
• dureri de cap intense;
• pierderea memoriei cu privire la natura și cauzele vătămării;
• prezența unor simptome neurologice de natură specifică (de exemplu, sindromul de convulsii a globului ocular);
• afectarea pronunțată a coordonării activității motorii.

O trăsătură caracteristică a cursului clinic al comoției cerebrale în copilărie este capacitatea sa de a crește. Adică, imediat după accidentare, copilul se poate simți destul de satisfăcător, dar în timp starea se înrăutățește vizibil.

Primul ajutor pentru copiii cu comoție cerebrală

Dacă un copil se lovește la cap sau cade, atunci, în orice caz, ar trebui să solicitați ajutor calificat de la un specialist. Dacă este imposibil să se acorde asistență medicală, se pot întreprinde următoarele măsuri:

• dacă copilul este conștient, așezați-l pe o suprafață tare și acoperiți-l cu o pătură;
• dacă copilul și-a pierdut cunoștința, atunci ar trebui să fie întins pe partea dreaptă, în timp ce pentru o poziție stabilă și pentru a crea condiții pentru o respirație adecvată, piciorul și brațul stâng trebuie să fie îndoiți la un unghi de 90 de grade;
• în caz de respirație neuniformă și pulsație lentă, se poate face respirație artificială și masaj cardiac dacă este posibil;
• examinați amănunțit copilul pentru fracturi sau vânătăi; dacă există răni care sângerează, acestea trebuie tratate.

Cel mai important este să vă asigurați odihna completă în poziție orizontală; înainte de sosirea medicului, dacă este posibil, încercați să intervievezi copilul despre toate simptomele care îl deranjează în prezent pentru a transmite toate informațiile specialiștilor.

Măsuri de diagnostic

Dacă se suspectează o comoție, sunt prescrise următoarele măsuri pentru a clarifica diagnosticul:

• Raze X – acest studiu este prescris în majoritatea cazurilor pentru a exclude fracturile craniului.
• Examinarea cu ultrasunete – acest tip de diagnostic vă permite să evaluați starea creierului.
• Neurosonografie – acest studiu este de obicei prescris copiilor sub 2 ani, ceea ce permite diagnosticarea prezenței următoarelor tulburări cerebrale:
  • edem;
  • hematoame;
  • hemoragii.
• Ecoencefalografia este o examinare cu ultrasunete care vă permite să identificați deplasări care indică indirect prezența hematoamelor și a tumorilor. Această metodă este eficientă atunci când este utilizată la copiii mai mari, deoarece oasele craniului lor sunt deja îngroșate. Cu toate acestea, există dezavantaje - metoda nu este suficient de fiabilă.
• Tomografia computerizată este metoda cea mai comună și eficientă; vă permite să identificați toate leziunile cerebrale până la cel mai mic detaliu, ceea ce ajută specialistul să stabilească o imagine completă a stării copilului.

Metodele suplimentare includ imagistica prin rezonanță magnetică, puncția lombară și electroencefalografia.

Diagnosticul de hipertensiune intracraniană moderată (HIC) la copii este înregistrat destul de des pe card. Citește ce înseamnă și cum să tratezi un copil.

Nevrita sau inflamația în alt mod a nervului auditiv la copii poate apărea nu numai din cauza traumatismelor craniului. Citiți aici despre alte motive pentru dezvoltarea acestei boli.

Ce este un anevrism cerebral, la copii de ce vârstă și sex este cel mai des întâlnit, citiți pe pagină

Tratament

Principiul de bază al tratării unui copil diagnosticat cu această patologie este odihna absolută și supravegherea de specialitate de ceva timp.

1. Observarea pacientului internat timp de câteva zile este recomandabilă pentru depistarea precoce a leziunilor grave și posibilitatea de a preveni complicațiile.
2. Limitarea activității fizice, chiar și atunci când micul pacient este într-o stare de sănătate excelentă.
3. Excluderea completă a vizionarii la televizor, a jocurilor pe calculator și a sporturilor.

Tratamentul medicamentos presupune prescrierea următoarelor medicamente:

• Diuretice pentru a elimina umflarea creierului și alte consecințe după un accident vascular cerebral - Diacarb, Furosemid. Aceste medicamente sunt utilizate în combinație obligatorie cu medicamente pe bază de potasiu (Asparkam, Panangin).
• Medicamente care stimulează furnizarea de substanțe nutritive suficiente la creier și îmbunătățesc circulația sângelui acestuia - un grup de medicamente nootrope (Cavinton, Piracetam).
• Sedative - de exemplu, fenozepam sau infuzie pe bază de valeriană.
• Antihistaminice - Suprastin, Fenistil, Diazolin.
• Analgezice - analgezice (Sedalgin, Baralgin).
• Mijloace pentru ameliorarea greaței - Cerucal.
• Terapia cu vitamine.

Consecințe și complicații

În ciuda faptului că acest tip de leziune este o patologie ușoară, apare. Consecințele unei comoții includ:

• dureri de cap intense constante de natură prelungită;
• inhibiție în efectuarea activităților zilnice obișnuite;
• crize periodice de vărsături fără un motiv aparent;
• iritabilitate de la jocuri și activități care au adus bucurie înainte de accidentare;
• dependență de vreme - orice schimbare a vremii are un efect deprimant asupra copilului, manifestându-se prin dureri de cap și stare de rău;
• tulburări de somn, rareori insomnie.

Cel mai adesea, simptomele negative ale unei comoții dispar în timp fără tratament, dar dacă persistă, cu siguranță ar trebui să vizitați un specialist pentru a exclude deteriorarea ireversibilă.

Explicațiile Dr. Komarovsky despre comoția la copii

• O comoție cerebrală este o afecțiune medicală care are simptome specifice sub forma unei pierderi pe termen scurt a conștienței și nu necesită tratament specializat.
• O condiție suficientă pentru recuperarea după accidentare este odihna și odihna în poziție orizontală, cu o limitare absolută a săriturii și mersului.
• La copii, procesele metabolice au loc la o intensitate atât de mare încât nu este necesară stimularea suplimentară, chiar și după leziune.
• Riscul de complicații de la o comoție cerebrală nu poate fi prevenit prin medicație.

În videoclip, dr. Komarovsky răspunde la întrebări despre comoția la copii - cum să diagnosticați corect o comoție și dacă merită să luați un număr mare de medicamente atunci când o tratați:

În concluzie, aș dori să remarc că o comoție cerebrală la majoritatea băieților și a unor fete de vârstă școlară reprezintă o anumită etapă de dezvoltare și maturizare, așa că, pe de o parte, nu este nevoie să intrați în panică. Pe de altă parte, este imperativ să se efectueze un diagnostic și să se ia măsurile necesare pentru recuperarea rapidă a copilului.

Activitatea crescută a copiilor, curiozitatea și neliniștea, combinate cu coordonarea imperfectă și un sentiment scăzut de pericol, explică frecvența rănilor copiilor. Mai mult decât atât, copiii mici nu au dobândit încă deprinderea de a-și susține capul cu mâinile, astfel încât consecința loviturilor și căderilor la copii este adesea o comoție cerebrală.

SHM este cel mai frecvent tip (90%) de leziuni cerebrale traumatice (TCE) la copii. 120 de mii de copii din Rusia sunt internați anual cu o comoție cerebrală într-un spital.

Printre toate TBI, comoția este o formă ușoară, dar această leziune poate duce la complicații.

Cauze

Copiii cad adesea și pot suferi răni la cap.

Frecvența TBI și motivele apariției lor sunt specifice vârstei fiecărui copil. Astfel, nou-născuții reprezintă 2% din toate cazurile de TBI din copilărie, sugarii – 25%, copiii mici – 8%, copiii preșcolari – 20%, școlarii – 45%.

Este clar că bebelușii și sugarii primesc TBI din cauza supravegherii sau neatenției părinților, căzând de pe masa de înfășat, din cărucior și chiar din mâinile părinților. După un an de a începe să meargă, un bebeluș se poate răni când cade de la propria înălțime, iar puțin mai târziu când cade de pe un tobogan, scară, leagăn, de la o fereastră, dintr-un copac etc.

Mai mult, faptul rănirii nu este întotdeauna cunoscut de părinți dacă copilul a rămas sub supravegherea rudelor, bonelor, copiilor mai mari sau a angajaților instituțiilor preșcolare. Copiii mai mari înșiși pot, indiferent de motiv, să ascundă faptul căderii.

De asemenea, trebuie amintit că leziunile cerebrale pot apărea fără o lovitură directă la cap. Vorbim despre așa-numitul sindrom „bebeluş scuturat”.

SHM poate apărea în timpul frânării sau accelerării bruște a corpului la alergare, la sărituri de la înălțime și la aterizarea pe picioare și chiar în timpul legănării intense a bebelușului.

Semne ale unei comoții cerebrale

Simptomele FMS la copii diferă de cele la adulți (pierderea conștienței, greață, amețeli, dureri de cap, vărsături, pierderi de memorie etc.). Creierul copiilor are trăsături distinctive. Din acest motiv, copiii prezintă rareori semnele clasice de FMS observate la adulți.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai puține simptome evidente ale unei comoții cerebrale. La copii, pierderea conștienței apare doar în cazuri rare.

Caracteristicile SGM pentru copii mici vor fi:

• anxietate;
• plâns fără cauza;
• regurgitare (sau vărsături repetate);
• pierderea poftei de mâncare;
• piele palida;
• fontanel bombat la sugari;
• tulburări de somn (somnolență sau somn slab).

Pentru copiii de vârstă școlară, simptomele clinice ale SHM sunt următoarele:

• pierderea conștienței este mai frecventă;
• în unele cazuri, este posibilă amnezia (pierderea memoriei pentru circumstanțele leziunii);
• greaţă;
• vărsături (poate fi repetate);
• dureri de cap (în diferite grade);
• ritm cardiac lent sau rapid;
• instabilitatea tensiunii arteriale;
• paloare pronunțată;
• transpiraţie;
• tulburări de somn (insomnie sau somnolență);
• iritabilitate sau apatie;
• plâns și capricii.

Uneori, după o accidentare sau puțin mai târziu, copiii experimentează orbirea post-traumatică, care durează de la câteva minute până la câteva ore, care apoi dispare de la sine. Mai des, acest simptom apare după o lovitură în regiunea occipitală a capului, unde se află centrul vizual.

Una dintre caracteristicile simptomelor BMS la un copil este că acestea nu pot apărea imediat, ci după un timp (de la câteva ore la câteva zile). În acest caz, simptomele pot crește foarte repede.

Când un copil este rănit, este dificil să se determine dacă a existat leziuni ale creierului. Chiar și bunăstarea imaginară pentru o lungă perioadă de timp nu exclude prezența unui hematom intern, manifestat printr-o deteriorare progresivă a stării în viitor.

Având în vedere aceste caracteristici ale manifestărilor clinice ale TBI la copii, este necesar să se consulte un medic la cea mai mică suspiciune de vătămare, chiar și cu simptome ușoare, fără a complica situația.

Pericolul cu SHM nu este durerea cauzată de vânătăile țesuturilor moi ale capului, ci posibila deteriorare profundă a sistemului nervos. Un hematom intern (sângerare) care apare în țesutul creierului prezintă un pericol mai mare decât la un adult.

În astfel de cazuri, copiii sunt examinați de un traumatolog pediatru (sau neurochirurg) și de un neurolog pediatru.

Dacă este necesar, medicii prescriu metode suplimentare de examinare:

• neurosonografie (ecografia creierului) – pentru copii mici (până la 2 ani);
• ecoencefalografie (după 2 ani);
• scanare CT a creierului;
• punctie lombara;
• electroencefalografie.

Pentru a identifica fracturile oculte ale craniului, este prescrisă o radiografie a craniului.

Iată ce spun experții despre comoțiile la copii și primul ajutor pentru răni:

Leziuni la cap la un copil: ce să faci? Sfaturi pentru părinți - Uniunea Pediatrilor din Rusia.

Rezumat pentru părinți

Dacă un copil are o rănire la cap, nu ar trebui să încercați să puneți singur un diagnostic sau să excludeți o comoție cerebrală. Mai mult decât atât, nu trebuie să sperați că un copil care a fost rănit se va „liniști și totul va trece”. Este mai bine să vă consultați fără întârziere cu specialiști. Cu diagnostic și tratament în timp util, comoția are un rezultat favorabil.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

În cazul în care copilul are o rănire la cap sau vânătăi, acesta trebuie prezentat la un neurolog, mai ales dacă starea lui s-a schimbat și au apărut plângeri. Dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să contactați medicul pediatru care observă copilul. În plus, este adesea necesară consultarea unui traumatolog și neurochirurg.

Văd adesea postări în care mamele povestesc despre experiențele lor despre lovirea în cap a copilului lor: s-a lovit, a căzut.
Răspunsurile din comentarii sunt uimitoare: „Da, e normal, nu-ți face griji... Toți copiii cad! Al meu a căzut de o sută de ori pe zi și nimic, normal.” - gee-gee.

Propun să ne dăm seama cât de „normală” este o leziune la cap, chiar și, la prima vedere, nesemnificativă...

Conmoții cerebrale la copii. Simptome și tratament

Comotia este unul dintre cele mai frecvente diagnostice in traumatologia pediatrica. În general, leziunile traumatice ale creierului (TBI) se află pe primul loc printre toate leziunile din copilărie care necesită spitalizare. Aproximativ 120 de mii de copii cu comoție cerebrală sunt internați în spitalele rusești în fiecare an.

În funcție de gravitate, leziunea cerebrală traumatică se împarte în ușoară (contuzie cerebrală), moderată (contuzie cerebrală ușoară până la moderată, cu posibile fracturi ale bolții craniene) și severă (contuzii cerebrale severe, hematoame intracraniene cu compresie a creierului, fracturi ale creierului). baza craniului). Din fericire, până la 90% dintre TBI din copilărie sunt comoții cerebrale, despre care se va discuta acest articol.

Nivelul ridicat de leziuni la copii se explică prin creșterea activității motorii, neliniștea și curiozitatea copilului, care este combinată cu abilități motorii imperfecte și coordonarea mișcărilor, precum și un sentiment redus de pericol și frică de înălțime. În plus, la copiii mici, capul are o greutate relativ mare, iar abilitatea de a asigura cu mâinile nu a fost încă dezvoltată, așa că copiii mici, de regulă, cad cu capul în jos și nu își folosesc mâinile.

Cauzele TCE în copilărie sunt foarte specifice fiecărei grupe de vârstă. Nou-născuții din numărul total de victime reprezintă 2%, sugari - 25%, copiii mici - 8%, preșcolari - 20% și copiii de vârstă școlară 45%.

Leziunile la sugari sunt în primul rând rezultatul neatenției și neatenției părinților lor. Copiii sub 1 an cel mai des (mai mult de 90%!) suferă leziuni la cap după căderea de pe mese de înfășat, paturi, din brațele părinților, din cărucioare etc. Nu ar trebui să-ți lași niciodată copilul singur într-un loc în care ar putea cădea. Dacă trebuie să te îndepărtezi de copilul tău la o distanță mai mare decât o mână întinsă, nu fi leneș, pune-l într-un pătuț, într-un cărucior cu laterale, într-un tarc! Una sau două secunde sunt suficiente pentru ca bebelușul să se rostogolească pe marginea mesei de înfășat și să cadă.

Început de la 1 an bebelușii încep să meargă. Principala cauză a TBI este o cădere de la înălțimea proprie, iar puțin mai târziu - căderile de pe scări, copaci, acoperișuri, ferestre, tobogane etc. Episodul de TBI în sine nu poate fi întotdeauna identificat. Trebuie avut în vedere faptul că, dacă copilul a rămas sub supravegherea rudelor, a vecinilor sau a unei bone, atunci aceștia pot ascunde părinților faptul că copilul a căzut.

Copii mai mari Din diverse motive, ei înșiși ascund adesea trauma. În plus, copiii pot suferi leziuni ale creierului fără traume directe ale capului. Aceste leziuni apar de obicei atunci când corpul unui copil este supus unei accelerări sau decelerații bruște (sindromul bebelușului scuturat). Sindromul bebelușului scuturat este cel mai frecvent observat până la 4-5 aniși poate apărea în cazul manipulării dure, sărituri de la înălțime și la copiii mici chiar și cu rău de mișcare excesiv de intens.

Semne ale unei comoții cerebrale

Cu o comoție cerebrală, nu există modificări grosolane, ireversibile, la nivelul creierului, iar o astfel de leziune, fiind cea mai frecventă, are cel mai bun prognostic și foarte rar duce la complicații.

Trebuie amintit că creierul unui copil (și mai ales al unui sugar) este semnificativ diferit de creierul unui adult. Cursul unei comoții la adulți diferă semnificativ de cursul acestei leziuni la un copil.

La varsta adulta, o comotie se manifesta prin urmatoarele simptome principale: un episod de pierdere a cunostintei de la cateva secunde la 10-15 minute; greață și vărsături; durere de cap; amnezia (pierderea memoriei) a evenimentelor asociate cu trauma (înainte de traumatism, traumatismul în sine și după traumatism). În plus, sunt detectate unele simptome neurologice specifice, cum ar fi nistagmus (smușcări ale globilor oculari), coordonare afectată a mișcărilor și altele. Imaginea unei comoții la un copil este complet diferită.

La copii pana la 1 an O comoție cerebrală, de regulă, este asimptomatică. Pierderea conștienței nu are loc adesea; se observă vărsături unice sau repetate, greață, regurgitare în timpul hrănirii, piele palidă, neliniște și plâns fără cauze, somnolență crescută, lipsă de apetit și somn slab.

La copii vârsta preșcolară Mai des este posibil să se stabilească faptul că pierderea cunoștinței, greață și vărsături după rănire. Ei au dureri de cap, ritm cardiac crescut sau lent, instabilitate a tensiunii arteriale, piele palidă și transpirație. În acest caz, se remarcă adesea starea de spirit, lacrimile și tulburările de somn.

Uneori, copiii experimentează un simptom, cum ar fi orbirea post-traumatică. Se dezvoltă imediat după accidentare sau puțin mai târziu, persistă câteva minute sau ore și apoi dispare de la sine. Motivul acestui fenomen nu este complet clar.

Caracteristicile corpului unui copil duc la faptul că o stare de compensare pe termen lung poate fi înlocuită cu o deteriorare rapidă a stării. Adică, imediat după cădere copilul se simte satisfăcător, dar după un timp apar simptomele și încep să crească rapid.

Primul ajutor pentru TBI

Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul lor a suferit o leziune cerebrală traumatică? Există un singur răspuns - copilul ar trebui să fie prezentat cu siguranță și urgent unui medic. Cel mai bine este să chemați imediat o ambulanță, care va duce cu siguranță copilul la un spital cu neurochirurgi pediatri sau neurologi. Și această măsură nu este inutilă. Cu simptome și plângeri minime, copilul poate avea leziuni grave ale creierului. Bunăstarea vizibilă pe termen lung a copilului, absența simptomelor, în special cu hemoragii la nivelul creierului, adesea după câteva ore și chiar zile, este înlocuită de o deteriorare progresivă a stării, care începe cu o modificare a stării copilului. comportament, excitabilitate crescută a acestuia, pot apărea greață, vărsături, nistagmus, iar la sugari fontanela se umflă, apoi apare somnolență, se observă deprimarea conștienței.

Diagnosticul comoției cerebrale

În spital, copilul este examinat de un neurolog pediatru, neurochirurg sau traumatolog. El constată cu atenție plângerile, colectează anamneza (antecedentele bolii) și efectuează un examen general și neurologic. Sunt prescrise metode suplimentare de diagnosticare. Principalele sunt radiografia craniului, neurosonografia (la copii mici), eco-encefalografia (Echo-EG). Dacă este necesar, tomografie computerizată a creierului (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN), electroencefalografie (EEG), puncție lombară.

Radiografie craniul se efectuează la majoritatea pacienților. Scopul acestui studiu este identificarea fracturilor craniului. Prezența oricărei leziuni la nivelul oaselor craniului transferă automat leziunea în categoria moderată sau severă (în funcție de starea copilului). Uneori, la copiii mici cu un tablou clinic favorabil, pe radiografii sunt evidențiate fracturi liniare ale oaselor craniului. Este imposibil să judeci starea substanței creierului din radiografii.

Neurosonografie(NSG) este o examinare cu ultrasunete a creierului. Neurosonogramele arată clar substanța creierului și a sistemului ventricular. Puteți identifica semne de edem cerebral, zone de contuzie, hemoragii și hematoame intracraniene. Procedura este simplă, nedureroasă, rapidă și nu are contraindicații. Se poate face de mai multe ori. Singura limitare a neurosonografiei este prezența așa-numitelor „ferestre cu ultrasunete naturale” - o fontanelă mare sau oase temporale subțiri. Metoda este foarte eficientă la copiii în vârstă pana la 2 ani. Mai târziu, ultrasunetele devine dificil să treacă prin oasele groase ale craniului, ceea ce degradează dramatic calitatea imaginii. Echipamentul pentru efectuarea neurosonografiei este disponibil în majoritatea spitalelor de copii.

Ecoencefalografie(Echo-EG) este, de asemenea, o metodă de cercetare cu ultrasunete care vă permite să identificați deplasarea structurilor liniei mediane a creierului, ceea ce poate indica prezența unor formațiuni adiționale care ocupă spațiu ale creierului (hematoame, tumori) și oferă indirect informații despre starea substanței creierului și a sistemului ventricular. Această metodă este simplă și rapidă, dar fiabilitatea sa este scăzută. Anterior, a fost utilizat pe scară largă în neurotraumatologie, dar odată cu disponibilitatea instrumentelor moderne de diagnostic, precum neurosonografia, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, poate fi complet abandonată.

Metoda ideală pentru diagnosticarea leziunilor cerebrale și a bolilor este scanare CT(CT). Aceasta este o metodă de cercetare cu raze X în care pot fi obținute imagini de înaltă definiție ale oaselor craniului și ale materiei creierului. CT poate diagnostica aproape orice deteriorare a oaselor bolții și bazei craniului, hematoame, vânătăi, hemoragii, corpi străini în cavitatea craniană etc. Precizia acestui studiu este foarte mare. Principalul său dezavantaj este că aparatul CT este scump și nu orice spital îl are.

Imagistică prin rezonanță magnetică(IRM) este metoda cea mai precisă, dar complexă și costisitoare de examinare a sistemului nervos central. Este rar folosit pentru a diagnostica leziuni cerebrale traumatice acute, deoarece nu permite vizualizarea oaselor craniului, este mai puțin precis pentru recunoașterea hemoragiilor acute, durează mai mult decât tomografia computerizată și necesită adesea anestezie atunci când examinează copiii mici - copilul trebuie stați absolut nemișcat timp de 10 -20 de minute, dar copiii mici nu pot face acest lucru; În plus, foarte puține clinici se pot lăuda că au scanere pentru imagistică prin rezonanță magnetică.

Electroencefalografia(EEG) vă permite să studiați activitatea bioelectrică a creierului. Este utilizat pentru indicații speciale pentru a evalua severitatea leziunilor cerebrale traumatice și pentru a identifica focarele de activitate epileptică. Focalizarea epiactivității este o zonă a cortexului cerebral cu activitate alterată patologic a neuronilor (celule nervoase), care poate duce la crize epileptice.

Punctie lombara- aceasta este colectarea de lichid cefalorahidian (lichidul care spala creierul si maduva spinarii) din canalul rahidian la nivel lombar. Modificările în lichidul cefalorahidian pot indica leziuni sau hemoragie (prezența sângelui) sau un proces inflamator, meningită. Puncția lombară se efectuează extrem de rar și doar pentru indicații speciale.

Tactici de tratare a contuziei

După ce copilul a căzut, înainte ca medicul să-l examineze, a-l ajuta pe copil înseamnă a crea un mediu calm. Trebuie să pui copilul în pat și să-i oferi liniște. Dacă există sângerare de la rană, tratați-o și bandajați-o dacă este posibil.

Pe lângă procedurile de diagnosticare, camera de urgență a spitalului tratează leziunile țesuturilor moi ale capului (echimoze, abraziuni, răni). Copiii, în special copiii mici, cu o leziune cerebrală traumatică confirmată, inclusiv o comoție cerebrală, sunt supuși spitalizării obligatorii.

Spitalizarea are mai multe scopuri.

În primul rând, timp de câteva zile, copilul este sub supravegherea medicilor într-un cadru spitalicesc pentru depistarea precoce și prevenirea complicațiilor leziunilor - edem cerebral, apariția hematoamelor intracraniene, atacuri epileptice (convulsive). Probabilitatea acestor complicații este scăzută, dar consecințele lor sunt extrem de severe și pot duce la o deteriorare catastrofal de rapidă a stării copilului. Prin urmare, pentru o comoție, perioada standard de spitalizare este de o săptămână. Cu un echipament tehnic bun al spitalului (tomografie computerizată, neurosonografie), care face posibilă excluderea leziunilor cerebrale mai severe, durata șederii în spital poate fi redusă la 3-4 zile.

În al doilea rând, în timpul spitalizării pacientului i se asigură crearea păcii psiho-emoționale. Acest lucru se realizează prin limitarea activității motorii și sociale a copilului. Desigur, este dificil să se obțină repaus complet la pat pentru copii, dar totuși, condițiile spitalicești nu permit alergarea, jocurile zgomotoase, privitul la televizor pentru o lungă perioadă de timp sau ședința la computer. După externare, regimul de acasă se menține încă 1,5-2 săptămâni, iar activitățile sportive sunt limitate timp de câteva săptămâni.

Terapia medicamentosă pentru comoție are mai multe scopuri. În primul rând, copilului i se prescriu medicamente diuretice (cel mai adesea DIACARB, mai rar FUROSEMIDE) în combinație obligatorie cu medicamente cu potasiu (ASPARKAM, PANANGIN). Acest lucru se face pentru a preveni umflarea creierului. Se efectuează terapie de calmare (PHENOSEPAM, INDUSTRIA RĂDĂCINII VALERIANĂ) și se prescriu antihistaminice (SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Pentru durerile de cap se prescriu analgezice (BARALGIN, SEDALGIN), pentru greturi severe - CERUKAL. La o dată ulterioară, pot fi prescrise medicamente nootrope care îmbunătățesc procesele metabolice din creier și vitamine.

Monitorizarea stării copiilor se realizează de către medicii curant și de gardă, precum și de către asistentele de pază. În cazul oricărei deteriorări, copilul este reexaminat și sunt prescrise teste de diagnostic suplimentare (neurosonografie, tomografie computerizată, EEG).

Când sugerează să meargă la spital, medicul are grijă în primul rând să nu rateze o accidentare mai gravă decât o comoție cerebrală, iar acest lucru este posibil numai cu supravegherea calificată a copilului.

Dacă starea bebelușului este satisfăcătoare, după câteva zile părinții îl pot duce acasă cu semnătură. Cu toate acestea, acasă este, de asemenea, necesar să se respecte un regim terapeutic și de protecție, să se limiteze vizionarea la televizor, jocul la computer, mersul pe jos, vizitarea prietenilor și continuarea terapiei medicamentoase. Dacă există vreo suspiciune de deteriorare a stării copilului (apariția de greață și vărsături, dureri de cap, somnolență nemotivată, atacuri convulsive, apariția slăbiciunii la nivelul membrelor, regurgitare frecventă la bebeluși), trebuie să consultați imediat un medic din nou pentru examinare ulterioară și posibilă spitalizare.

De regulă, după 2-3 săptămâni starea copilului revine complet la normal. O comoție se rezolvă de obicei fără consecințe sau complicații. Copilul poate merge din nou la creșă și grădiniță și poate face sport.

În concluzie, este încă o dată necesar să subliniem importanța vizitei prompte la un spital specializat pentru copii, care va elimina formele mai severe de leziuni cerebrale traumatice.

Cât de periculoasă este o comoție pentru activitatea mentală și pentru sistemul nervos?

O comoție cerebrală este o leziune funcțională. Baza nu este distrugerea neuronilor, ci o întrerupere temporară a funcționării creierului.

Dacă se respectă regimul și nu există factori agravanți (prezența unor boli concomitente ale sistemului nervos), comoția se termină cu recuperare. În caz contrar, o comoție cerebrală primită în prima copilărie va avea impact la vârsta adultă, mai ales clar în anii de învățământ: școală, facultate - lipsă de atenție, lipsă de perseverență, dificultăți de învățare, asimilare dificilă a materialului, memorie... Părinții percep adesea asta ca lene si parazitism, dar de vina este o comotie netratata candva!

O comoție este considerată o rănire minoră, dar pot exista complicații pe termen lung de la o comoție? Care?

În timp, unii pacienți pot prezenta scăderea atenției, scăderea memoriei, amețeli, dureri de cap, oboseală și tulburări de somn. Precum scăderea vederii, scăderea auzului și inhibarea vorbirii. Există cazuri cunoscute de deces din cauza nesolicitarii asistenței medicale cu o leziune cerebrală traumatică.

Cu toate acestea, la aproximativ un an după comoție, aceste semne dispar sau sunt netezite semnificativ.

De regulă, aceste modificări apar la pacienții care suferă deja de anumite boli ale sistemului nervos.

Deși în unele cazuri pot apărea consecințe pe termen lung. Aceasta include dependența de vreme și chiar crizele de epilepsie.

Prin urmare, trebuie să luați în serios vătămarea și să faceți copilul să se odihnească cel puțin 2-3 zile după aceasta, chiar și în ciuda faptului că se simte bine. În mod ideal, contactați un medic în primele 24 de ore de la primirea leziunii(!), pentru localizarea în timp util și eficientă a consecințelor unei leziuni cerebrale.
--Experienta personala

Recent (06/11/16) am fost internați cu o comoție cerebrală: la grădiniță (06/10/16), în grup, după prânz și înainte de liniște, al meu se juca cu un cărucior și o păpușă... Un băiat iar 2 fete au venit și au început să ia... Drept urmare, un băiat și una dintre aceste fete au împins-o pe a mea, astfel încât ea a căzut pe covor împreună cu căruciorul - prima umflătură. Imediat, a doua fată a venit acolo unde zăceam eu și a mușcat-o pe frunte și pe scalp - o a doua umflătură. Nu erau profesori în apropiere; ambii profesori (unul din primul schimb, încă nu plecase, iar cel de-al doilea din schimbul doi, sosise deja) spălau vase în bucătărie și vorbeau liniștit. Bona a fost prima care a venit în fugă la țipete. A mea nu s-a putut ridica singură din cauza amețelii severe și a întunecării ochilor ei. Dădaca a luat-o pe a mea în brațe și i-a părut milă de mine... Fiica mea a plâns mult și nu s-a putut liniști mult timp. Profesorii i-au pedepsit pe autorii conflictului - i-au certat și i-au pus la colț.

Am venit să-l iau pe al meu imediat după timpul de liniște (vineri, ultima noastră zi de grădiniță, înainte de vacanță), profesoara și bona nu mi-au spus nimic. Ne-am dus imediat la dacha. Pe tot parcursul, fiica mea s-a comportat neliniştit, scârpinându-se şi scărpinându-se constant la cap. M-am gândit: se plânge de oboseală, se scarpină pe cap - mâncărime (în acest moment înțeleg deja că mă doare capul). Dimineața m-am trezit la 07:00 - mai devreme decât de obicei (de obicei, dacă nu ai nevoie să te trezești dimineața devreme, cel mai devreme te poți trezi la 08:00 și poți dormi până la 10:00 ), și a început să se plângă de o durere în cap în timp ce plângea. Nu sufăr de dureri de cap și am presupus imediat că poate că a căzut sau s-a lovit la cap la grădiniță. Am început să o întreb... Fiica mea mi-a arătat umflăturile și mi-a spus totul. Am întrebat-o de ce nu mi-a spus ieri... Fiica mea a răspuns că ieri, cum s-a întâmplat totul, m-a durut foarte tare, dar apoi a început să doară mai puțin durerea de cap, durerea de cap nu m-a durut la fel de mult ca azi.. Eu și soțul meu am decis să mergem la Moscova și să ne prezentăm la doctori

Am ajuns la camera de urgenta, am facut o radiografie a craniului - ok. Traumatologul a recomandat observarea copilului timp de 3 zile și apoi prezentarea copilului unui neurolog, indiferent de starea copilului. Nu mi-a convenit această recomandare de la Traumatolog - să aștept 3 zile... Și imediat ce am ajuns acasă, au chemat imediat o ambulanță, mi-au recomandat să merg imediat la spital, iar cu ambulanța am mers cu fiica mea și cu mine în Orașul Copiilor. Spitalul nr 9. Tata ne-a urmărit cu mașina...

La spital, la urgente, i-am spus Pediatrului, pe langa toate, si recomandarile medicului Traumatolog de la Urgenta... Pediatrul a fost revoltat de o asemenea recomandare - sa astepte 3 zile... A spus ca am facut ce trebuie, ca nu am asteptat... - in caz de traumatism cranian este necesar imediat, in primele 24 de ore din momentul accidentarii, sa mergi la ambulanta, pentru ca traumatologii se uita doar la oase si deteriorarea vizibilă a țesuturilor moi, acestea nu pot vedea creierul și nu pot evalua starea acestuia, aceasta necesită o examinare cuprinzătoare a mai multor specialiști, M-Echo , observație..., într-un cadru spitalicesc ! Starea mea la admitere a fost determinată ca severitate moderată, s-au observat hematoame ale țesuturilor moi și s-a prelevat sânge pentru analiză. Medicii m-au întrebat dacă am sesizat poliția? Eu zic nu. Ei - de ce? Am explicat... M-au avertizat că vor da un semnal la Poliție - să protejeze drepturile copilului, din moment ce eu însumi nu am denunțat...

Am facut M-Echo in dinamica (3 zile la rand) - aprox.
Examinat de un neurochirurg și neurolog - ok.
Examinat de un oftalmolog - venele fundului de ochi sunt dilatate(un semn indirect al unei comoții).

A doua zi a șederii mele în spital, sună polițistul raional și spune că cazul va fi transferat la Inspectorul pentru Afaceri Juvenile, iar când sunt chemat trebuie să vin la audieri.

Am stat acolo 5 zile.
În acest timp am luat:

• Glicina - 1 t. x 3 r./zi;
• Asparkam - 1/2 t. x 2 ruble/zi;
• Diakarb - 1/2 t. x 2 r./zi.

Toate medicamentele sunt prescrise ținând cont de vârsta copilului.

Eu și fiica mea am fost împreună în spital - p

Alata este conceputa pentru 2 copii si 2 parinti, cate 1 parinte pentru fiecare copil. Mâncarea a fost bună, fiica mea a spus că este delicioasă, exact ca la grădiniță... În camera noastră cu același diagnostic era o fetiță de 5 ani care a căzut de pe bicicletă. Am fost internați împreună și am fost externați împreună.

• Observație de către un medic pediatru și neurolog la locul de reședință.
• Glicina - 1 t. x 3 r./zi. - 3 saptamani
• Odihna: restrictionarea activitatii fizice (nu se poate: alerga, sari, plimbare pe carusele si tobogane, plimbari... Daca eram in vacanta, vizitam gradinita/orice grupe de copii, aici), precum si excluderea totala a muncii. pe suport electronic (nu este permis: televizor, calculator, tabletă, iPhone...) - 3 săptămâni.
• Evitați soarele direct, acoperiți-vă capul cu o pălărie Panama.
• Evitați călătoriile cu avionul - 6 luni.

E-eh..., parcă mă uitam în apă...:

http://www.baby.ru/blogs/post/475017517-32216313/

Imediat după ce am fost externată din spital, inspectorul pentru minori m-a sunat și m-a invitat la audieri. La interogatoriul de la inspectorul pentru minori, primul lucru pe care mi l-au cerut a fost să explic de ce nu am raportat ce s-a întâmplat, de ce mi-au făcut medicii... - A trebuit să înregistrez explicațiile... Potrivit copilului, totul a fost consemnat în detaliu, semnat... Ei au spus că se va face o inspecție în grădiniță, se va lucra între tot personalul grădiniței, părinții și copiii implicați în conflict, desigur, luând în considerare. contează că protocolul a fost întocmit din cuvintele unui copil de patru ani. Aici inspectorul și cu mine am luat o decizie și am semnat o petiție, conform căreia cer copiii să nu fie audiați din cauza vârstei inconștiente, pentru a nu le afecta starea psiho-emoțională, ci să fie interogați de părinți, astfel încât ca parintii insisi sa conduca conversatii educative cu copiii lor, in evitarea din nou a unui conflict similar... De asemenea, din moment ce copilul a primit ingrijiri medicale la timp, nu mai exista o amenintare la adresa vietii si sanatatii, am semnat o petitie conform careia am cere ca cazul să fie închis.
Am fost foarte multumita de o asemenea atentie fata de copii, simt grija si responsabilitatea fata de viitorul nostru - copii, din partea medicilor si autoritatilor... Am devenit increzator ca dupa munca depusa, asa ceva la gradinita (cu voia lui Dumnezeu). ) nu se va mai întâmpla. 20/06/16. Am fost la Pediatru și am primit o trimitere către un Neurolog pentru înregistrare - vom fi monitorizați...

21/06/16 inregistrat la un neurolog...

Eu și fiica mea am venit la Neurolog și i-am spus: „Avem o comoție, tocmai am plecat de la spital...”, și i-am predat extrasul.
Ea a luat extrasul, s-a uitat la el și a spus: „Unde ai văzut că ai avut o comoție!?” și mi-a dat extrasul...
Eu cu ochii rotunzi...: „Cum... Nu s-a întâmplat? Am fost în spital, ne-au ținut 5 zile, recomandarea spune să ne înregistrăm la tine...”, - adică în grijile mele, nici nu am observat faptul că la externare nu este o vorbă. despre o comoție cerebrală.
La care ea îmi răspunde: „Ai o vânătaie de țesut moale. Și de ce ai fost în spital și ai venit la mine... - aceasta este o procedură standard pentru toți copiii internați cu plângere de lovitură la cap, pentru a fi observați și a exclude o comoție...” - în general, doctorii vor juca în siguranță. Da, nu sunt împotrivă, sunt doar „PENTRU” reasigurare!
Bineînțeles, mă bucur că am coborât atât de ușor, dar fiica mea a suferit în continuare, așa că lasă poliția să rezolve... pentru ca incidente similare să nu se mai repete cu mine sau cu ceilalți copii din grup.

Urmând îndrumările Neurologului nostru, la o lună de la externare, ne-am dus la un oftalmolog pentru a verifica venele din fund – ok, am revenit deja la normal. Totodată, am făcut și o examinare completă a vederii - ok. Am recomandat „carantina” la televizor, tabletă... să se prelungească încă 2 luni. După cum a explicat ea... - în ciuda faptului că venele fundului de ochi și-au revenit deja complet, după o astfel de leziune pot exista încă efecte reziduale... - în general, ochii încă au nevoie de odihnă. Dupa 2 luni TV, tabletă... strict limitat! Este suficient să vizionați „Noapte bună” înainte de culcare. Mi-a reamintit „Comunicarea” unui copil cu televizor, calculator... pe grupe de vârstă, astfel încât să mergem cu ochi buni la școală. Ea a subliniat că principalul % Toți copiii din clasa întâi poartă deja ochelari din cauza „comunicației” necontrolate cu echipamentele electronice.

Pe spatele prospectului sunt site-uri unde poți citi informații despre vedere, ochi, unde să mergi...:

www. detskoezrenie.ruwww. eye-focus.ru

Video:

Vezi de la 33 min. până la 49 min.:

Sanatate a ta si copiilor nostri! La urma urmei, copiii sunt cel mai prețios, cel mai neprețuit lucru pe care îl avem - viitorul nostru!

______________________

P.S.: O, fetelor, am văzut destule în spitalul de bebeluși cu înțepături din cauza traumatismului... Unul nu are nici măcar o lună, celălalt are 2 luni, 3-4 luni... Groază, deja cu găuri în cap! Sunt curioasă - totul nu mi-a fost clar, CUM un bebeluș care încă nu se poate răsturna singur poate zbura de pe canapea, de exemplu!? Am vorbit cu un doctor... Ea spune: „Cum-cum... Copilul plânge, mama își pierde nervii și îl aruncă pe jos... - depresie postpartum.” - și îmi spune despre este atât de calm, de parcă ar fi atât de comun fenomenul încât este deja normal să tratez asta, m-am obișnuit...
Și cred că așa ceva este foarte rar...:

http://www.baby.ru/community/view/126321/forum/post/352932084/

Hmm, am nascut si eu odata, am avut si psihoza asta postpartum, am iesit sase luni de cap... Dar nici nu m-am gandit sa arunc capul copilului pe jos... am lovit perna ca si cum. nebun, cand loveste - da, pe sotul meu de 2 ori cu pumnii atacati... - saracul, a suportat totul in tacere. Dar copilul lovește podeaua...

Nu judec pe nimeni! Emoțiile curg...

O comoție cerebrală este o leziune traumatică gravă a creierului. Modificările patologice și morfologice pot fi determinate nu numai la nivel subcelular, ci și la nivel celular. Semnele unei comoții cerebrale la un copil pot apărea ușoare sau pronunțate, în funcție de gradul rănirii. Tratamentul nu trebuie efectuat fără consultarea unui medic cu experiență.

La sugari, o comoție cerebrală apare din cauza faptului că părinții și cei dragi nu oferă îngrijire adecvată sau, din pură întâmplare, nu au timp să prevină o cădere. Chiar și răul de mișcare neglijent poate provoca dezvoltarea unor tulburări.

După vârsta de un an, copilul începe să meargă și poate provoca răni în timpul mersului, ceea ce va provoca complicații grave în absența tratamentului modern. Puțin mai târziu, leziunile traumatice ale creierului apar la căderea din leagăne, tobogane și scări. Sunt cazuri de cădere de la ferestre, copaci etc.

Leziunile cerebrale pot apărea în următoarele cazuri:

• oprire bruscă sau accelerare;
• cădere sau sărituri de la înălțime;
• rotire și scuturare puternică;
• lovit de minge sau ciocnire.

Incidența leziunilor cerebrale la copii are caracteristici specifice:

• 2% din cazuri sunt nou-născuți;
• 8% din cazuri - de la 4 la 6 ani;
• 25% din cazuri - de la 1 la 3 ani;
• 45% din cazuri sunt de la 7 ani și mai mult.

Nu în toate cazurile, faptul căderii este cunoscut de părinți, deoarece îngrijitorii, profesorii și rudele pot ascunde incidentul. Copiii înșiși pot ascunde ceea ce sa întâmplat, așa că nu este întotdeauna posibil să se determine imediat prezența unei leziuni cerebrale traumatice.

Echipamentul de diagnostic vine în ajutor, cu ajutorul căruia puteți identifica chiar și o zonă deteriorată a creierului.

Clasificarea comoției cerebrale

Există 3 grade de comoție cerebrală în copilărie, care au severitate variabilă și sunt însoțite de anumite simptome.

1. Ușoară - caracterizată printr-o absență completă a simptomelor. Semnele pot fi foarte ușoare. După 25-30 de minute, funcțiile creierului sunt restabilite de la sine. TBI poate fi recunoscut prin prezența unei ușoare amețeli și dureri de cap. Copilul rămâne conștient.
2. Moderat - însoțit de leziuni minore ale structurilor osoase și leziuni cerebrale moderate. Pot apărea amețeli și dureri de cap. De regulă, apare greața, care este însoțită de vărsături. Destul de des, dezorientarea apare atunci când copilul nu-și poate aminti ce s-a întâmplat.
3. Severă - vorbim despre daune grave și disfuncție. În acest caz, apar hematoame, comprimând creierul. Sunt posibile fracturi ale bazei craniului. Această afecțiune este foarte periculoasă și poate duce copilul să cadă în comă.

Pentru a determina amploarea leziunilor cerebrale, trebuie să mergeți imediat la clinică. Doar un medic poate face concluzia corectă și poate prescrie în timp util o corecție eficientă a medicamentelor. Tratamentul ajută la gestionarea simptomelor și la prevenirea apariției complicațiilor.

Semne ale unei comoții cerebrale la un copil

Cu TBI ușor până la moderat, simptomele sunt limitate. Apar o ușoară durere de cap și ușoare amețeli. Greața însoțită de vărsături nu apare întotdeauna. În TCE sever, există un leșin de scurtă durată sau pierderea conștienței mai mult de 15 minute. Copilul poate pierde vederea, auzul sau vorbirea. Amnezia este posibilă.

În copilărie, principalele manifestări ale leziunilor cerebrale sunt următoarele simptome:

• subțierea și slăbirea respirației;
• pupile dilatate și funcțiile de deglutiție afectate;
• lipsa răspunsului pupilar la lumină, frecvența cardiacă crescută și hipertensiune arterială;
• creșterea temperaturii corpului și sângerări de la ureche.

Semnele unei comoții pot fi prezente într-un model complex sau pot apărea treptat sau secvenţial. Natura manifestărilor vătămării depinde de gradul de deteriorare.

Simptome la un copil

Simptomele unei comoții la un copil mic variază. Acest lucru se datorează faptului că bebelușii au o structură anatomică diferită. Cu cât copiii devin mai mari, cu atât este mai ușor să înțelegi starea lor.

La sugari, TBI se manifestă după cum urmează:

• pierderea pe termen scurt a conștienței după rănire;
• pierderea poftei de mâncare, insomnie, hiperactivitate sau letargie;
• vărsături sau regurgitații frecvente după fiecare masă;
• piele palidă sau aspectul de pete roșii;
• spasme musculare nenaturale periodice.

Simptomele pot apărea imediat sau după o anumită perioadă de timp - de la câteva ore la câteva zile. Acest lucru se datorează unei pierderi a conștienței care durează câteva secunde, care de cele mai multe ori trece neobservată.

Simptome la copiii mai mari

De la primul până la al treilea an de viață, simptomele unei comoții cerebrale la copii includ vărsături frecvente și dureri în buric. Copilul poate deveni foarte agitat și poate refuza să mănânce. Este posibil să existe o creștere a temperaturii corpului și o schimbare a culorii pielii de pe față, care are loc pe fondul modificărilor procesului de circulație a sângelui.

De la 4-5 ani, este mult mai ușor să identifici un TBI, deoarece copiii pot identifica unde doare și pot vorbi despre cum se simt. Este posibil ca copilul să nu-și amintească ce s-a întâmplat înainte de vătămare și poate prezenta greață și amețeli. Există o reacție lentă față de ceilalți, slăbiciune în organism și bătăi neregulate ale inimii.

Când un copil are o comoție cerebrală, simptomele și tratamentul sunt strâns legate. Trebuie să te ghidezi după starea lui. După o cădere sau rănire, trebuie să apelați o ambulanță. Complicațiile pot să nu apară imediat, ci chiar și după câteva zile. Părinții pot decide deja că totul este în regulă, dar după un timp copilul va începe să se plângă de noi simptome.

Înainte de sosirea echipei de specialiști, trebuie luate următoarele măsuri.

1. Dacă copilul este inconștient, el trebuie să fie așezat pe o suprafață dură, întors pe o parte. Poziția corpului era stabilă.
2. Când leșin, este important să se asigure că limba nu închide nazofaringe, obstrucționând fluxul de aer.
3. Dacă există un puls lent sau o respirație neuniformă, este necesar să se efectueze un masaj cardiac împreună cu respirația artificială.
4. Dacă există răni care sângerează, tratați-le pentru a preveni pierderea de sânge și infecția.

O condiție importantă este asigurarea odihnei complete până la sosirea medicului. Este imperativ să-i pui întrebări copilului tău despre bunăstarea lui și să transmiteți informațiile medicului.

Puteți aplica gheață sau un prosop înmuiat în apă rece pe vânătaie, ceea ce va preveni umflarea și hematomul. Vă rugăm să rețineți că victima are nevoie de odihnă, dar nu de somn. Trebuie să purtați o conversație cu copilul, calmându-l și încurajându-l.

Diagnosticare

O examinare completă este efectuată într-un cadru clinic. Trebuie să contactați un medic pediatru, oftalmolog, neurolog și, fără greș, un traumatolog. Specialiștii vor fi capabili să identifice orice abateri apărute și să prescrie un tratament în timp util și eficient.

Pentru a prescrie un tratament eficient, este necesar un diagnostic cuprinzător.

1. NSG (neurosonografie) - oferă o examinare vizuală a unor părți ale creierului folosind scanarea cu ultrasunete. Această tehnică este recomandată copiilor până când li se închide fontanela.
2. EEG (electroencefalografie) - o procedură efectuată pentru a obține date grafice pentru a determina activitatea electrică a structurilor celulare din zona creierului. Electrozi mici sunt atașați la suprafața capului pentru a înregistra citirile. Pentru sugari, procedura se efectuează în timpul somnului în timpul zilei, ceea ce face posibilă evaluarea severității leziunii, identificarea unei tumori și determinarea leziunilor sistemului nervos central.
3. Raze X – face posibilă evaluarea grosimii oaselor și a structurii craniului, fontanelei și suturilor craniene.
4. RMN (imagini prin rezonanță magnetică) - este prescris pentru a identifica o comoție și gradul de deteriorare a sistemului nervos central. Procedura de diagnosticare face posibilă identificarea hemoragiei și a patologiilor de dezvoltare.

Tratament

Tacticile de tratament vor depinde de rezultatele obținute după o examinare cuprinzătoare. În spital, părinților li se va oferi supraveghere internată timp de 2-3 zile, ceea ce va elimina probabilitatea apariției complicațiilor după o vânătaie. Este important să limitați activitatea fizică a copilului dumneavoastră, chiar dacă se simte grozav. Ar trebui să evitați să vizionați și să jucați jocuri pe computer.

Dacă este necesar, medicul prescrie terapie medicamentoasă.

1. Diuretice (Furosemid, Diacarb) - pentru a elimina sau elimina probabilitatea de edem cerebral.
2. Medicamente pe bază de potasiu (Panangin, Asparkam) - sunt prescrise atunci când se utilizează diuretice pentru a normaliza nivelul de magneziu și potasiu din organism, a regla procesele metabolice și a dilata arterele coronare.
3. Medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui (Piracetam, Cavinton) - nootropicele promovează nutriția activă a celulelor creierului. Restabilirea funcțiilor sale.
4. Sedative (Phenazepam, Novo-Passit) - pentru a îmbunătăți starea generală de bine.
5. Medicamente pentru alergii (Fenkarol, Suprastin) - au un efect pozitiv asupra permeabilității structurilor vasculare.
6. Analgezicele (Baralgin, Analgin) – au rolul de a reduce disconfortul, de a facilita funcționarea creierului, de a crește tonusul muscular și de a îmbunătăți procesele responsabile de conducerea impulsurilor nervoase.
7. Medicamente anti-greață (Cerucal) - ajută la a face față greaței și previne vărsăturile.

Doza este calculată de medicul curant individual, ținând cont de vârsta pacientului, greutatea corporală și gradul de tulburări care au apărut în organism. Prezența/absența bolilor concomitente este de mare importanță.

După o rănire, complicațiile grave apar numai dacă tratamentul nu este efectuat la timp sau este absent cu totul.

1. Sindromul post-conmoție. Se manifestă sub formă de dureri de cap, amețeli, probleme de memorie și de concentrare.
2. Sindromul astenic. Tulburări care se caracterizează prin slăbiciune, scăderea dispoziției, temperament scurt și nervozitate. Se manifestă ca somnolență în timpul zilei, scăderea performanței și dezvoltarea problemelor de memorie și scăderea temperaturii extremităților.
3. Distonie vegetativ-vasculară. Sindromul polietiologic care indică disfuncția sistemului cardiovascular și a inimii. Poate provoca dezvoltarea fobiilor și a tulburărilor de panică.
4. Epilepsie post-traumatică. Caracterizat prin prezența crizelor epileptice de natură convulsivă. În 80% din cazuri apare în decurs de 2 ani după CHMS. Sunt concomitente tulburări intelectual-mnestice și emoționale.

Măsurile de prevenire a comoției cerebrale la copii includ monitorizarea constantă și vigilentă de către părinți și cei dragi. Copilului trebuie să i se explice în prealabil regulile de comportament pe drum și respectarea măsurilor de siguranță în timpul jocurilor active din curte.

Atunci când practicați sporturi periculoase, este obligatoriu să purtați o cască de protecție.

Concluzie

Dacă un copil are o comoție cerebrală, în niciun caz nu trebuie să vă autodiagnosticați sau să vă automedicați. Doar un medic cu experiență poate pune un diagnostic corect după efectuarea unui număr de diagnostice instrumentale. Dacă nu respectați recomandările specialistului, există un risc mare de a dezvolta complicații grave.