Hvordan komme til Israel for behandling. Rehabilitering etter hjerneslag i utlandet I hvilke land er det bedre å gjennomgå rehabilitering etter hjerneslag?

Det finnes to typer slag: iskemisk (hjerneinfarkt) og hemoragisk (blødning). I det første tilfellet blokkeres karet av en trombe, i det andre brister karet. Årsakene til hjerneslag inkluderer cerebral aterosklerose, hypertensjon, vaskulær aneurisme og følelsesmessig stress.

Symptomer på hjerneslag kan variere avhengig av hvilken del av hjernen som er berørt. De første tegnene kan være agitasjon eller døsighet, hjertebank, tinnitus, nedsatt bevissthet, svimmelhet og sterk hodepine, kvalme og oppkast. Det kan være tap av koordinering av bevegelse, nummenhet eller lammelser (vanligvis på den ene siden av kroppen), problemer med tale og syn.

Siden symptomene på hjerneslag kan variere, bør du oppsøke lege ved den første merkelige følelsen. Fra de første timene av sykdommen er streng medisinsk overvåking av pasientens tilstand nødvendig. En kvalifisert undersøkelse, umiddelbar behandling og kompetent omsorg vil minimere konsekvensene av en alvorlig sykdom.

Behandling av hjerneslag i utlandet

Iskemisk hjerneslag

Terapeutiske metoder: utvalg av medisiner som gjenoppretter blodstrømmen i det berørte området, medisiner som opprettholder hjernefunksjonen på et tilstrekkelig nivå og beskytter mot ytterligere skade.

Kirurgiske metoder: rekonstruktive operasjoner på arterier (angioplastikk), fjerning av en blodpropp (trombektomi), mikroanastomose (ekstrakraniell).

Trombolytisk terapi, som lar deg løse opp en blodpropp som har lukket karets lumen. Det mest moderne stoffet for dette formålet er ATP - en aktivator av vevsplasminogenese. Denne metoden er effektiv bare i de første 4-5 timene fra sykdomsutbruddet. Det trombolytiske midlet administreres intraarterielt.

Rehabiliteringstiltak, inkludert en rekke tiltak for å stabilisere blodtrykket og korrigere kolesterolnivået i blodet. Disse tiltakene er faktisk de viktigste ikke bare for behandling, men også for forebygging av tilbakevendende slag. Denne gruppen inkluderer også terapeutiske øvelser ledsaget av en kineterapeut og massasje som gjenoppretter motorisk aktivitet.

Hemorragisk slag

Metoden for å introdusere stamceller er den nyeste og mest lovende innen behandling av hjerneslag i utlandet.

Hvor skal man behandle et slag?

Universitetssykehuset Heidelberg– en anerkjent leder innen behandling av sykdommer i nesten alle medisinske spesialiteter. Klinikken omfatter 43 spesialiserte klinikker og avdelinger med en kapasitet på 1900 senger.

Medisinsk senter "Assuta" er det ledende private legesenteret i landet. Hvert år gjennomføres det omtrent 85 tusen operasjoner, 235 tusen diagnostiske undersøkelser, 650 tusen polikliniske undersøkelser i Assuta-klinikkene.

Universitetssykehuset Freiburg gir sine kunder medisinsk behandling av høyeste klasse. Diagnostikk- og behandlingsmetodene som brukes av klinikkens ansatte er basert på de siste vitenskapelige fremskritt.

Universitetssykehuset Zürich– et av de største og mest betydningsfulle medisinske sentrene i Europa, viden kjent for sine betydelige prestasjoner innen medisinsk praksis og vitenskapelig forskning.

Johns Hopkins sykehus– en tverrfaglig medisinsk institusjon som gir pasienter både terapeutisk og kirurgisk behandling. Denne institusjonen er en av de største medisinske institusjonene i verden.

Universitetssykehuset München er en tverrfaglig medisinsk institusjon og tilbyr sine tjenester innen nesten alle medisinske områder. Jobber tett med mange kjente klinikker i USA og Europa.

Mayo Clinic- offentlige tverrfaglige klinikker og forskningsinstitutter og laboratorier. De representerer et medisinsk behandlingssystem som utføres på det mest moderne nivået.

Wellington Clinic- en tverrfaglig privat klinikk i Storbritannia, en av de største i landet. På grunn av den høye kvaliteten på tjenesten og effektiviteten til teknikkene, var denne klinikken i stand til å få et utmerket rykte.

Universitetssykehuset Düsseldorf– en tverrfaglig klinikk som tilbyr et bredt spekter av diagnostiske og behandlingstjenester. Klinikken har et stort utvalg av diagnostiske og terapeutiske evner.

Chaim Sheba medisinske senter er den største medisinske institusjonen i landet og det ledende medisinske senteret i Midtøsten. Senteret har 150 avdelinger og klinikker og over 1000 legespesialister til disposisjon.

Universitetssykehuset Saarland er tverrfaglig og tilbyr diagnostikk og behandling av en hel rekke av de vanligste sykdommene på høyeste nivå.

Ruptur eller blokkering av cerebrale arterier fører uunngåelig til akutt cerebrovaskulær ulykke, ledsaget av rask utvikling av nedsatt hjernefunksjon. Hvis denne situasjonen vedvarer i mer enn en dag, stilles en diagnose av "slag" i 35% av tilfellene, kan det føre til pasientens død. Forsinket behandling for hjerneslag forverrer spesielt prognosen. Denne sykdommen rangerer først blant det totale antallet årsaker til primær funksjonshemming hos mennesker.

De pasientene som fikk kvalifisert medisinsk behandling i løpet av de to første timene etter en cerebrovaskulær ulykke, har større sjanse for å bli frisk. En pasient som mistenkes for å ha denne patologien, bør umiddelbart bringes til sykehuset.

Mennesker som har overvunnet sykdommen er ikke så sjeldne, mye avhenger av riktig organisert rehabilitering. Derfor, etter utskrivning fra sykehuset under restitusjonsstadiet, bør slagbehandling fortsette hjemme.

Typer slag og deres manifestasjoner

Akutt forstyrrelse av cerebral blodtilførsel er alltid en konsekvens av et eller annet alvorlig problem i menneskekroppen. Oftest lider hjernens arterier av følgende patologiske tilstander:

• aterosklerotisk sykdom;
• arteriell hypertensjon - primær eller på grunn av sykdommer i nyrene, binyrene og andre årsaker;
• diabetes.

Disse sykdommene, spesielt kombinasjonene deres, er ofte komplisert av utviklingen av en klinisk situasjon som et hjerneslag. Områder av medulla i tilstander med tap av blodtilførsel dør i løpet av få minutter, dette forklarer den raske utbruddet av nevrologiske lidelser. Skader i en av hjernehalvdelene gir patologiske manifestasjoner på den andre siden av kroppen. For eksempel fører et venstresidig slag til nedsatt funksjon av høyre side av kroppen.

Hva kan være: lammelse (fullstendig immobilitet) eller parese (delvis tap av motorisk aktivitet), økt eller redusert muskeltonus, svelgeforstyrrelser, tale, hørsel, synsforstyrrelser, etc., alle er forskjellige avhengig av området med hjerneskade . I tillegg til de oppførte fokale nevrologiske symptomene, observeres ofte generelle cerebrale lidelser under et slag - bevissthetstap, oppkast, hodepine.

I henhold til det etiologiske prinsippet skilles to typer slag:

1. Den hemorragiske varianten er intracerebral blødning på grunn av ruptur av en arterie. Det forekommer oftere hos pasienter med hypertensjon mot bakgrunn av vaskulær aterosklerose. Det oppstår plutselig og fører til tap av bevissthet og til og med koma. Denne situasjonen kan ikke alltid elimineres med medisiner. Hvis konservativ terapi er ineffektiv, ty til nevrokirurgisk intervensjon (hematomfjerning). Denne typen hjerneslag forekommer oftere hos menn under 50 år etter 60 år, kvinner dominerer blant pasienter.
2. Iskemisk variant (hjerneinfarkt) - oppstår på grunn av en plutselig stans i blodstrømmen til en viss del av venstre eller høyre hjernehalvdel på grunn av alvorlig innsnevring (sjokk) eller blokkering av en hjernearterie (trombose, emboli). Tegn på et iskemisk slag kan utvikle seg plutselig eller gradvis og varer vanligvis omtrent en dag. Karakteristisk er forekomsten av fokale nevrologiske symptomer - parese og lammelse av lemmer, sensoriske forstyrrelser, taleforstyrrelser, tap av synsfelt. Generelle cerebrale manifestasjoner er vanligvis milde. Prognosen anses som mer gunstig med et tidlig kortvarig bevissthetstap sammenlignet med en gradvis økning av dette symptomet. Denne sykdommen er mer vanlig hos menn over 60 år. Behandling av iskemisk hjerneslag utføres ved hjelp av konservative metoder, under hensyntagen til prinsippet "Tid er hjernen".

Generelle regler for behandling

Et gunstig utfall for en sykdom som akutt hjerneslag avhenger direkte av tidspunktet for oppstart av kvalifisert medisinsk behandling.

I den akutte perioden utføres slagbehandling på sykehus, de strategiske målene er:

• gjenoppretting av blodstrøm gjennom den tromboserte arterien;
• minimere risikoen for å utvikle tidlige nevrologiske komplikasjoner - cerebralt ødem,
• konvulsivt syndrom;
• forbedring av funksjonelle indikatorer;
• redusere risikoen for dødelige komplikasjoner fra hjerte og blodårer - død av koronarsykdom og andre hjerte- og karsykdommer.

Før sykehusinnleggelse i ambulansen bør tiltak for å redusere risiko allerede starte, uavhengig av slagtype. Disse inkluderer forhøyet hodeposisjon, oksygenbehandling og hemodynamisk kontroll.

Mye brukte metoder for nevrobeskyttelse, som intravenøse drypp av magnesium (magnesiumsulfat) og sublingual administrering av stoffet Glycine, har ikke vist seg effektive. En ambulanse må frakte en pasient med mistanke om hjerneslag til et sykehus som har CT-skanning. Etter sykehusinnleggelse bør pasienten de første timene være på intensivavdeling.

Hvordan behandle et slag i den akutte perioden? De generelle prinsippene for intensivbehandling for alle typer slag er:

• blodtrykksovervåking - opprettholdelse av denne indikatoren 10 % høyere enn tallene som pasienten ble tilpasset før slaget for å etablere blodtilførsel til hjernen under tilstander med ødem;
• hjerterytmeovervåking - hvis det oppdages forstyrrelser, foreskrives antiarytmiske medisiner, samt medisiner for å forbedre pumpefunksjonen til venstre ventrikkel og myokardernæring;
• kontroll av metabolske indikatorer i kroppen - normalisering av kroppstemperatur, opprettholdelse av normale blodsukkernivåer, vann- og elektrolyttbalanse, oksygenering, etc.;
• reduksjon av hevelse av hjernesubstansen;
• symptomatisk terapi utføres når passende symptomer oppstår - antikonvulsiva, smertestillende midler, antibiotika, tilkobling til en ventilator, etc.;
  forebygging og behandling av mulige komplikasjoner - for eksempel lungebetennelse, lungeemboli, flebotrombose, stress magesår, etc.

Iskemisk hjerneslag

I denne situasjonen brukes konservative metoder for behandling av hjerneslag. Alle pasienter, innen 4-4,5 timer fra det øyeblikket de første tegnene på hjerneinfarkt viser seg, gjennomgår trombolytisk intravenøs terapi for å løse opp blodproppen som har blokkert hjernekaret. Dette gjøres for å eliminere årsaken til sykdommen og forhindre tilbakevendende trombose.

Hovedstoffet er vevsplasminogenaktivator (actilyse), et protein som omdanner forløperen til enzymet plasmin til sin aktive form, som har en fibrinolytisk effekt (oppløser blodpropp). Når den startes tidlig, kan denne metoden raskt lindre pasientens tilstand (motoriske forstyrrelser, taleforstyrrelser osv. reduseres).

Behandling av iskemisk slag med trombolytiske legemidler utføres kun med samtykke fra pasienten eller hans slektninger med nøyaktig tidspunkt for utbruddet av nevrologiske symptomer og en bekreftet diagnose på CT. Kontraindikasjoner er pasientens alvorlige tilstand og mangel på bevissthet.

En annen metode er forskrivning av blodplatehemmende legemidler, som reduserer dannelsen av blodpropp ved å hemme blodplateaggregering. Dette er ikke et alternativ til trombolyse, men et nødvendig tiltak dersom det er umulig å gjennomføre det eller et tillegg til det (utføres en dag eller mer etter administrering av plasminogenaktivatoren).

Til behandling etter hjerneslag som inntraff senest for 48 timer siden, brukes acetylsalisylsyre i en daglig dose på 100 til 325 mg, Dipyridamol MB 200 mg to ganger daglig eller Clopidogrel en gang daglig i en dose på 75 mg. Deretter foreskrives Aspirin for langvarig oral administrering (6-9 måneder), spesielt til pasienter med angina pectoris som har gjennomgått stenting eller hjerteinfarkt. Pasienter med høy risiko for venøs trombose og lungeemboli (fedme, diabetes mellitus, langvarig sengeleie) og hjertearytmier er indisert for subkutan administrering av heparinmedisiner etterfulgt av overgang til orale antikoagulantia (warfarin, Xarelto).

Kirurgiske metoder for hjerneinfarkt brukes sjeldnere; en av dem er installasjon av en stent for å gjenopprette lumen i karene i nakken eller hodet.

Hemorragisk slag

For hemorragiske slag brukes svært ofte ulike nevrokirurgiske inngrep. Før operasjonen er det nødvendig med en CT-skanning av hjernen, en angiografisk studie og en ultralydsskanning. Ved et hemorragisk slag kan blødninger, spesielt dype, føre til at blod bryter inn i ventriklene og utvikling av okklusiv hydrocephalus (droppe i hjernen), som vil kreve bypass-operasjon.

Kirurgi for slag utføres for følgende formål:

• fjern så mye som mulig alle eksisterende blodpropp med minimal skade på hjernesubstansen;
• redusere intrakranielt trykk på lokalt og generelt nivå;
• gjenopprette brennevinsdynamikken.

Kontraindikasjoner for kirurgi er pasientens høye alder (over 75 år), mangel på bevissthet (koma) og tilstedeværelsen av alvorlige samtidige sykdommer (dekompensert diabetes, nyresvikt, purulent-septiske tilstander, onkologi).

Et av hovedproblemene som oppstår med denne typen slag er uttalt vasospasme i blødningsområdet. Dette kan ytterligere svekke blodtilførselen, øke hevelse i hjernen og øke intrakranielt trykk. Antispasmodika brukes til å lindre spastiske fenomener. I løpet av de første 24 timene får pasienten foreskrevet legemidler for å øke blodpropp for å forhindre gjentatte blødninger eller økt blødning.

Moderne behandlingsmetoder

Hvordan man kan beseire et slag og gjenopprette hjernefunksjonen er av interesse for mange pasienter rundt om i verden. En lovende retning er stamcellebehandling. Forskere i forskjellige land har jobbet med dette problemet i flere tiår. Disse cellene er forløperne til alle vev i menneskekroppen, de er preget av rask vekst, som må rettes i riktig retning, for å gjenopprette et visst vev, ellers er utviklingen av en kreftsvulst mulig.

Tidligere ble embryonalt materiale oppnådd som følge av aborter brukt for å få stamceller. I USA, Storbritannia, Japan og andre land med utviklet helsevesen har en metode for å gjenopprette hjernefunksjonen etter et iskemisk slag ved bruk av spesielt mesenkymale stamceller tatt fra tarmepitelet gjennomgått vellykkede kliniske studier. I vårt land bruker en rekke klinikker stromale mesenkymale celler tatt fra benmargen til pasienten eller pårørende til regenerativ terapi etter hjerneslag.

I 2016 ble data fra eksperimenter på mus publisert i USA, som gir et sikkert svar på spørsmålet om hvordan man behandler iskemisk hjerneslag med maksimal grad av gjenoppretting av tapte funksjoner. Forskere har foreslått å injisere nevronale stamceller i pasienter i kombinasjon med et nytt medikament. Metoden fremmer ikke bare gjenopplivingen av nevroner, men også deres inkludering i aktivt arbeid. Det gjenstår å gjennomføre kliniske studier på pasienter, hvis suksess vil åpne utsiktene til en vellykket gjenoppretting til normalt liv for mange mennesker som har hatt et slag.

Rehabiliteringsperiode

Behandling etter hjerneslag hjemme utføres under tilsyn av en nevrolog som en del av sekundær forebygging rettet mot å forhindre tilbakevendende cerebrovaskulære ulykker. Sykehistorien til ca. 10-14 % av pasientene inneholder informasjon om forekomsten av nye cerebrovaskulære lidelser i løpet av de første 2 årene etter et hjerneslag.

Gjenopprettingsprogrammet bør være omfattende og inkludere følgende aktiviteter:

• medikamentell behandling;
• kvalitet pasientbehandling;
• psykoterapeutisk hjelp;
• sosial tilpasning;
• restaurering av tapte ferdigheter - terapeutiske rehabiliteringsøvelser, massasje, fysioterapi.

Rehabiliteringsperioden tar flere måneder eller år selv med mindre hjerneskade. De første seks månedene brukes vanligvis på en persons psykologiske tilpasning til et endret liv. Deretter gjenopprettes tale og motoriske ferdigheter i størst mulig grad. En fullstendig tilbakevending til sitt tidligere liv er fortsatt en umulig drøm for de fleste pasienter.

Legen må bestemme hvordan et slag skal behandles hjemme, og medikamentregimer velges individuelt for hver pasient. Følgende grupper av medikamenter kan brukes:

1. Blodplatehemmende midler - aspirin. Tatt etter et iskemisk slag for livet.
2. Antihypertensiva - betablokkere, diuretika, ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere. De starter vanligvis med små doser av stoffet, preferanse gis til langtidsvirkende medisiner, behandling utføres under daglig blodtrykksovervåking.
3. Statiner – atorvastatin, rosuvastatin. De brukes til å redusere kolesterolnivået i blodet og redusere risikoen for tilbakevendende iskemisk slag.
4. Muskelavslappende midler (midler for å redusere spastiske muskelsammentrekninger) - Baklofen, Tolperison, Tizanidin.
5. Antikonvulsiva - Karbamazepin, Clonazepam eller andre.
6. Nootropiske og nevrotrofiske legemidler (hjerneernæring) - Nootropil (Piracetam), Cerebrolysin, Phenotropil, Actovegin.
7. Antidepressiva - Fluoksetin, Sertralin, etc.
8. Legemidler for å forbedre blodsirkulasjonen i vertebrobasilar regionen - Vasobral, Cavinton, Betaserc.

Hvordan kurere et slag og samtidig redusere risikoen for komplikasjoner og tilbakevendende cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, samt tilpasse pasienten til et nytt liv og forbedre kvaliteten er et vanskelig spørsmål som bare kan løses gjennom felles innsats fra leger , pasienten, hans nære pårørende og alle berørte personer.

Hjerneslagbehandling består av flere stadier: akutthjelp, sykehus, rehabiliteringssenter, hjemreise. I de første dagene utføres intensiv terapi. Dens mål er å redusere risikoen for død av pasienten, redusere skade på hjernen og forhindre et nytt hjerneslag. I de påfølgende ukene og månedene må pasienten ta mange medisiner i form av tabletter, injeksjoner og intravenøse drypp. Om nødvendig er en nevrokirurg involvert for å utføre hjernekirurgi. Leger foreskriver undersøkelser og, basert på resultatene, justerer behandlingen. Det anbefales å ta regelmessige blod- og urinprøver. Langsiktig rehabilitering etter et slag inkluderer fysioterapi, øvelser for å gjenopprette tale, massasje, elektroforese og andre prosedyrer.

Behandling av hjerneslag: detaljert artikkel

Et slag kan behandles effektivt først etter at legen bestemmer typen - iskemisk eller hemorragisk. Disse typer slag krever motsatte handlinger i behandlingen. Det er mulig å kompetent hjelpe en pasient bare i en medisinsk institusjon. Derfor er den viktigste førstehjelpen for et slag å raskt ringe en lege. Personer som har fått hjerneslag, etter å ha blitt skrevet ut fra sykehuset, fortsetter behandlingen på et sanatorium eller rehabiliteringssenter, og deretter hjemme. Pasienter blir friske gjennom aktiv fysioterapi, samarbeid med logoped, rådgivende psykolog, samt hjelpemetoder som massasje, magnetterapi og elektroforese. Den grunnleggende informasjonen pasienter og deres familier trenger å vite om slagbehandling er oppført nedenfor.

Se en video om slagbehandling - et utdrag fra et medisinsk TV-program. En rapport fra et institutt i Moskva, hvor de hver dag redder pasienter innlagt med slag. Praktiske anbefalinger om hvordan man kan yte akutthjelp før leger kommer. Programlederen er den berømte legen Elena Malysheva.

Suksessen til behandlingen avhenger mest av om pasienten klarte å komme seg raskt til et medisinsk anlegg. Ideelt sett er en person som har hatt hjerneslag på sykehuset senest en time senere. Dersom leger starter behandling innen 2-3 timer, anses også dette som bra. Etter 3 timer eller senere mister noen metoder sin effektivitet fordi hjerneslaget allerede har forårsaket irreversibel skade på hjernevevet. Som regel havner pasienter etter et hjerneslag i hendene på leger for sent, fordi de stopper for tid, i håp om at symptomene vil gå over av seg selv. På dette tidspunktet dør hjerneceller fordi oksygen og næringsstoffer ikke når dem. Et iskemisk slag forårsaker ikke smerte. Personen som denne katastrofen skjedde først føler bare forvirring, fordi hans kontroll over kroppen har blitt forstyrret. Ved et hemorragisk hjerneslag opplever pasienter ofte kraftig hodepine eller mister bevisstheten umiddelbart. Derfor er folk rundt bekymret og skynder seg å ringe en ambulanse.

Utforsk disse artiklene:

Lær hvordan du skiller et slag fra en harmløs hodepine og en farlig komplikasjon av diabetes: lavt blodsukker. Lær å gi førstehjelp riktig. I alle fall, hvis du mistenker et slag, ring en ambulanse umiddelbart. Ikke vær redd for å plage leger forgjeves eller betale for en unødvendig tur til legevakten. Selv om pasientens symptomer forsvinner før legene kommer, krever det fortsatt akuttinnleggelse.

Behandling av iskemisk hjerneslag

Behandling av hemorragisk slag

Oppstår når en arterie i hjernen lekker og lar blod lekke ut. Det er verre hvis det sprekker på grunn av høyt trykk og blod fosser ut av det som en fontene. Behandling bør være å raskt stoppe blødningen og fjerne den resulterende blodproppen som presser på hjernen. Dessverre er dette lettere sagt enn gjort. Vanligvis er stedet for arterierupturen dypt inne i hjernen. Når nevrokirurgen borer seg inn i hodeskallen, vil han fortsatt måtte åpne opp hjernen for å komme til skadestedet. Dette kan forårsake alvorlig skade.

Nevrokirurger er interessert i å gjøre flere operasjoner fordi det er jobben deres. Hvis leger sier at operasjon er ubrukelig for en alvorlig syk pasient med et hemorragisk slag, så har de sannsynligvis rett. Noen ganger er det blødning ikke inne i hjernen, men mellom dens vev og hodeskallen. Dette kalles en subaraknoidal blødning, en sjeldnere type hemorragisk slag enn brudd på en blodåre inne i hjernen. Det er mer mottagelig for kirurgisk behandling.

De viktigste medisinene som er foreskrevet for hemorragisk hjerneslag er blodtrykkspiller. De må brukes klokt og forsiktig, for hvis trykket reduseres for mye, vil blodsirkulasjonen i den skadede hjernen bli ytterligere forstyrret. Målverdiene for blodtrykk for pasienter som har hatt hjerneslag er ikke 120/80 mm Hg. Art., som for friske mennesker. Det optimale trykket i den akutte perioden etter et slag er enda høyere enn 160/100 mmHg. Kunst. Derfor bør medisiner for hypertensjon tas strengt som foreskrevet av legen. I tillegg til disse kan mannitol, barbiturater eller steroider også foreskrives for å redusere hevelse i hjernen.

Behandling på sykehus

Døgnbehandling for hjerneslag starter på intensivavdelingen. Denne filialen er åpen 24 timer i døgnet. Den må være utstyrt med en computertomografi (CT) maskin. Etter å ha mottatt CT-resultatene, bestemmer legene hva slags slag pasienten hadde - iskemisk eller hemorragisk. Dette avgjør i stor grad hvilke behandlingsmetoder som skal brukes. I løpet av de første dagene kjemper leger for pasientens liv og prøver å stoppe prosessene som fører til død av hjernevev. Etter at pasientens tilstand har stabilisert seg, blir han overført til nevrologisk avdeling.

Nyansene ved behandling av iskemisk og hemorragisk slag er beskrevet ovenfor. Informasjonen nedenfor er ment for alle pasienter, uavhengig av hvilken type hjerneslag de har hatt. Mens pasienten er på sykehuset, iverksetter legene tiltak for å forhindre et tilbakevendende hjerneslag. De overvåker også om komplikasjoner har utviklet seg slik at de kan behandles raskt. I løpet av denne tiden tilpasser den berørte personens hjerne og kropp seg til livet under nye omstendigheter. Det er tilrådelig å starte timene med en fysioterapispesialist 1-2 dager etter at pasienten har kommet tilbake til bevissthet.

Et slagsykehus må være utstyrt med en computertomografi (CT) maskin. Man må passe på at legene tar hensyn til pasienten. Deres oppgave er å forhindre en gjentatt katastrofe, samt å identifisere og behandle komplikasjoner som oppdages. Det anbefales å starte fysioterapiøvelser 1-2 dager etter at pasienten våkner.

Mens en person som har fått hjerneslag ligger på sykehuset, planlegger pårørende å flytte ham til et rehabiliteringssenter, og deretter gå tilbake til det vanlige hjemmemiljøet. Pasienten drømmer mest om å bli stående alene og få hvile. Men hvis du ønsker at rehabilitering skal lykkes, må hvileperioder veksles med intensivt arbeid – å lære ny informasjon og lære ferdigheter for å kompensere for begrensede fysiske evner.

Når du forlater sykehuset, sørg for at spesialistene har utarbeidet detaljerte anbefalinger for deg om hvordan du kan fortsette behandlingen og restitusjonen. Pasienten og hans pårørende bør ha minst følgende:

• medisiner for hypertensjon er foreskrevet, deres doser og administreringsfrekvens er indisert;
• en person som har fått et iskemisk hjerneslag får foreskrevet aspirin og/eller andre blodfortynnende medisiner;
• hvis warfarin eller en nyere erstatning ble foreskrevet, indikerte de hvor ofte blodprøver skulle tas for å overvåke effekten av dette legemidlet;
• diskuterte med leger mulige negative interaksjoner av alle medisiner, kosttilskudd og urter som pasienten tar;
• diskuterte kolesterolnivåer i blodet med leger og foreskrevet statiner om nødvendig;
• Planlagte oppfølgingsbesøk hos legen.

Utskrivelse fra sykehuset etter hjerneslag er ikke en løslatelse fra fengselet til den etterlengtede friheten. Faktisk har alt bare begynt. Mens pasienten var på sykehuset, forble han under forenklede forhold. Da må han tilpasse seg det virkelige liv. I utgangspunktet avhenger det av ham selv og hans familiemedlemmer hvor godt han kan gjøre dette.

Komplikasjoner av hjerneslag og deres behandling

En akutt cerebrovaskulær ulykke kan forårsake ulike komplikasjoner. Den mest åpenbare av disse er tilbakevendende hjerneslag. Men det er mange andre, ikke mindre farlige. De første dagene etter et hjerneslag er risikoen for komplikasjoner høyest. Derfor holdes pasienten på sykehus i denne perioden slik at legene i en kritisk situasjon umiddelbart kan iverksette tiltak. En person som har hatt hjerneslag skrives ut fra sykehus til hjem eller til rehabiliteringssenter når risikoen for akutte komplikasjoner reduseres.

Hos pasienter som blir friske etter hjerneslag, utvikles det blodpropp i bena av samme årsaker som under lange flyreiser, når folk sitter ubevegelige i timevis. Blodpropp forårsaker smertefull betennelse i venene - tromboflebitt. Enda verre, hvis blodproppen stiger høyere, forårsaker lungeemboli, hjerteinfarkt eller tilbakevendende slag. Dette er dødelig. Så det er ikke rart at sykehusansatte tvinger pasienter til å flytte hvis de er i stand til det.

Problemer med å svelge kan føre til at en slagpasient blir kvalt mens han spiser. De kan også forårsake lungebetennelse på grunn av at mat kommer inn i lungene, som fungerer som en grobunn for bakterier. For ikke å snakke om utmattelse og dehydrering. Pasienter prøver å spise og drikke mindre for å slippe å bekymre seg for å svelge igjen. Dette svekker dem og reduserer sjansene for vellykket rehabilitering. Øvelser for å gjenopprette svelgeferdigheter kan vises av samme lege som er involvert i å forbedre talen.

Se en video om hvordan du tar vare på en sengeliggende pasient som har hatt et alvorlig hjerneslag.

Det er mer sannsynlig at farlige hjerterytmeforstyrrelser og blodtrykksstigninger oppstår i løpet av de første 24-48 timene, spesielt etter et hemorragisk slag. Senere reduseres risikoen deres. For en pasient innlagt på intensivavdelingen med hjerneslag vil legene sannsynligvis ta EKG for å forsikre seg om at han ikke også har fått hjerteinfarkt. I en medisinsk institusjon overvåker leger blodtrykket nøye, og hjemme må dette gjøres av pasienten selv og hans familiemedlemmer.