उत्सव पोर्टल - उत्सव

मुलांच्या आरोग्य आणि विकासाच्या आधुनिक समस्या. मुलांचे आरोग्य बिघडणे ही आधुनिक समाजाची समस्या आहे. पौगंडावस्थेतील गॅस्ट्र्रिटिसचा उपचार

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

वर पोस्ट केले http://www.allbest.ru/

परिचय

डब्ल्यूएचओच्या मते, किशोरवयीन मुलांची आरोग्य स्थिती ही जगभरातील सर्वात गंभीर समस्यांपैकी एक आहे.

तरुण पिढीची आरोग्य स्थिती ही समाज आणि राज्याच्या कल्याणाचे सर्वात महत्वाचे सूचक आहे, जे केवळ वर्तमान परिस्थितीचे प्रतिबिंबच देत नाही तर भविष्यासाठी अंदाज देखील देते. देशाची श्रम संसाधने, तिची सुरक्षा, राजकीय स्थिरता, आर्थिक कल्याण आणि लोकसंख्येची नैतिक पातळी थेट मुले, किशोरवयीन आणि तरुण लोकांच्या आरोग्याशी संबंधित आहे.

तिसऱ्या सहस्राब्दीच्या सुरूवातीस, आधुनिक माणसाच्या लय आणि जीवनशैलीतील बदल, माहिती आणि मानसिक-भावनिक ओव्हरलोड, मनुष्य आणि निसर्ग यांच्यातील सुसंवादी संबंधाचा नाश, वाढत्या पर्यावरणीय समस्यांमुळे मानवी समाजाला अनेक जागतिक समस्यांचा सामना करावा लागला. प्रदूषण, पोषणाच्या स्वरूपातील बदल इ.

अधिकृत आकडेवारीनुसार रशियन लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचे विश्लेषण आणि महामारीविषयक अभ्यासाच्या निकालांवरून असे दिसून येते की बहुतेक औद्योगिक देशांपेक्षा ते खूपच वाईट आहे आणि आरोग्यावर परिणाम करणारी परिस्थिती अनुकूल दिशेने लक्षणीयरीत्या बदलल्याशिवाय आणखी बिघडण्याची अपेक्षा केली पाहिजे. . भावी पिढीचे आरोग्य आपल्या हातात आहे, जर आपण आपल्या मुलांमध्ये निरोगी जीवनशैलीची संस्कृती रुजवली नाही तर त्याचा आपल्या राष्ट्रावर आणि पुढील पिढ्यांच्या आरोग्यावर घातक परिणाम होऊ शकतो.

आपली शारीरिक स्थिती आपल्या भविष्यातील किंवा आधीच जन्मलेल्या मुलांच्या स्थितीवर थेट परिणाम करते. ही एक अतिशय जागतिक समस्या आहे जी सामान्य सांस्कृतिक मूल्ये आणि निकषांवर परिणाम करते, ती इतकी मोठी आहे की त्यात मोठ्या संख्येने समस्या आहेत ज्या आपल्याला सोडवाव्या लागतील. आमच्या प्रबंधात, आम्ही त्यांच्या संस्कृतीतील पौगंडावस्थेतील किशोरवयीन मुलांच्या वेलीओलॉजिकल शिक्षणाच्या समस्येचा फक्त एक भाग आणि विशेषतः अशा सुप्रसिद्ध समस्यांवर स्पर्श केला: ड्रग व्यसन आणि किशोरवयीन मद्यपान, किशोरवयीन मुलांचे मानसिक आजार आणि कमी शारीरिक क्रियाकलाप. असंख्य स्त्रोतांच्या आधारे, या समस्यांचे संभाव्य प्रतिबंध आणि प्रतिबंध करण्याचे मार्ग ओळखणे शक्य आहे.

19व्या शतकात युरोपमध्ये, फिलिप मेषांच्या मते, पौगंडावस्थेची संकल्पना अनुपस्थित होती.

पौगंडावस्थेच्या उदयाचे कारण म्हणजे प्रौढतेच्या तयारीच्या टप्प्याची आवश्यकता.

समाज अधिक जटिल झाला आहे आणि प्रौढांच्या जगात यशस्वीरित्या प्रवेश करण्यासाठी आणखी एक वय कालावधी आवश्यक आहे.

पौगंडावस्था हे जागतिक दृष्टिकोन, नैतिक विश्वास, तत्त्वे आणि आदर्शांच्या निर्मितीच्या सुरुवातीचे वय आहे, मूल्य निर्णयांची एक प्रणाली जी एक किशोरवयीन त्याच्या वर्तनास मार्गदर्शन करण्यास सुरवात करते.

पौगंडावस्थेतील- हा बालपण आणि प्रौढत्वाचा काळ आहे.

UN च्या मते, 2011 मध्ये जगात एक अब्जाहून अधिक किशोरवयीन होते.

UNFPA च्या मते(युनायटेड नेशन्स पॉप्युलेशन फंड) किशोर- 10-19 वर्षे वयोगटातील व्यक्ती:

· लवकर किशोरावस्था - 10-14 वर्षे;

· उशीरा किशोरावस्था -- 15--19 वर्षे

सध्या किशोरवयीन आहेकालावधी 10-11 ते 15-17 वर्षे वयोगटाचा समावेश होतो.

1. तरुण पिढीचे आरोग्य

1.1 सहपौगंडावस्थेतील आरोग्य स्थिती

पौगंडावस्था यौवनाशी संबंधित आहे, शरीरातील अंतःस्रावी बदलांद्वारे निर्धारित केले जाते. लैंगिक संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली, चयापचय पातळी वाढते, ज्यामुळे वाढ आणि विकास तीव्र होतो, हाडांची लांबी वेगाने वाढते, स्नायूंचे प्रमाण वाढते आणि दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये दिसून येतात. लक्षात घेतलेल्या बदलांची सुरुवातीची वेळ आणि गती मुले आणि मुलींमध्ये भिन्न आहेत. याव्यतिरिक्त, एकाच किशोरवयीन मुलामध्ये भिन्न शारीरिक प्रणाली एकाच वेळी विकसित होत नाहीत, म्हणून, उदाहरणार्थ, मेंदूला रक्तपुरवठा कमी होऊ शकतो, ज्यामुळे प्रतिबंधात्मक प्रक्रिया, थकवा, मूड बदलणे, भावनिक अस्थिरता आणि झोपेचे विकार वाढतात.

किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य विशेषतः अल्कोहोल आणि ड्रग्सचा वापर, लैंगिक संभोग आणि आघात यामुळे प्रभावित होते. मानसिक विकार, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांची स्थिती तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची परिस्थिती देखील महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

तरुण लोकांच्या आरोग्याची स्थिती अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते - दोन्ही उद्दिष्ट: पर्यावरणशास्त्र, आरोग्यसेवा, राहणीमानाची गुणवत्ता आणि व्यक्तिनिष्ठ. असे मानले जाते की तरुण वयात, व्यक्तिनिष्ठ कारणे निर्णायक असतात. आणि हे निरोगी जीवनशैली, शारीरिक शिक्षण आणि खेळ आणि अल्कोहोलचा गैरवापर आणि धूम्रपान यासारख्या सवयींच्या अनुपस्थितीबद्दल जागरूकता आहे.

रिसर्च इन्स्टिटय़ूट ऑफ हायजीन अँड हेल्थ प्रोटेक्शन ऑफ चिल्ड्रेन अँड एलेसेंट्सच्या तज्ञांच्या मते, अलिकडच्या वर्षांत खालील नकारात्मक ट्रेंड उदयास आले आहेत:

1. पूर्णपणे निरोगी मुलांच्या संख्येत लक्षणीय घट (10-12% पेक्षा जास्त नाही);

2. कार्यात्मक विकार आणि जुनाट रोगांच्या संख्येत जलद वाढ, जे 50-60% पेक्षा जास्त शाळकरी मुलांमध्ये नोंदणीकृत आहेत;

3. पाचक अवयव, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली, मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गाच्या पॅथॉलॉजीजच्या प्रमाणात तीक्ष्ण वाढ;

4. अनेक रोगनिदान असलेल्या शाळकरी मुलांची संख्या वाढणे.

1.2 धूम्रपान आणि मद्यपान

असे दिसते की एखाद्या व्यक्तीने शरीरासाठी परकीय पदार्थांच्या अतिरिक्त सेवनापासून स्वतःचे संरक्षण करण्याची गरज ओळखली पाहिजे. आयुष्यात, बहुतेकदा, एखादी व्यक्ती अशी कृती करते ज्यामुळे त्याच्या आरोग्याची स्थिती बिघडते, ज्यामुळे मुख्य अवयवांचे रोग होतात: हृदय, फुफ्फुसे, यकृत, मूत्रपिंड. अशा कृतींच्या व्यसनाला अनेकदा वाईट सवयी म्हणतात. सर्वात सामान्य म्हणजे धूम्रपान करणे, दारू पिणे आणि औषधे वापरणे. तंबाखूमध्ये असलेले निकोटीन अत्यंत विषारी असते. जे फक्त धूम्रपान करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत त्यांच्यासाठी हे विशेषतः तीव्र आहे. त्यांना मळमळ, चक्कर येणे आणि असामान्य आंदोलनाचा अनुभव येतो. निकोटीनची अवघड गोष्ट म्हणजे कालांतराने शरीराला त्याची सवय होते. विषबाधाची लक्षणे गायब होतात आणि फक्त आनंददायी खळबळ उरते. परंतु शरीरावर निकोटीनचा हानिकारक प्रभाव अदृश्य होत नाही, उलट, तीव्र होतो. त्याच वेळी, तंबाखूच्या धुरात आरोग्यासाठी हानिकारक 30 हून अधिक पदार्थ आढळून आले आहेत. मानवांसाठी निकोटीनचा प्राणघातक डोस 1-2 मिग्रॅ प्रतिदिन आहे. दिवसातून 20-25 सिगारेट ओढताना 1 मिलीग्राम निकोटीन शरीरात प्रवेश करते. तथापि, मृत्यू होत नाही, कारण विष हळूहळू ओळखले जाते. धूम्रपानामुळे कार्यक्षमता, स्मरणशक्ती, लक्ष कमी होते कारण... निकोटीन मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या कार्यामध्ये व्यत्यय आणते. तंबाखूच्या धुरात असलेले पदार्थ एखाद्या व्यक्तीला चिडखोर बनवतात आणि अनेकदा डोकेदुखी करतात. निकोटीन हृदय आणि रक्तवाहिन्यांसाठी अत्यंत हानिकारक आहे. दीर्घकाळ धूम्रपान केल्याने रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना नुकसान होते. धुम्रपान करणाऱ्यांना अंगठ्यांशी संबंधित आजार आणि हृदय व पाय यांच्या रक्तवाहिन्यांना इजा होण्याची शक्यता अनेक पटीने जास्त असते. या सगळ्यामुळे वर्षानुवर्षे हृदयविकाराचा झटका येतो. धूम्रपान करणाऱ्यांना दमा, जळजळ आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग होण्याची शक्यता 5-10 पट जास्त असते. म्हणूनच धूम्रपान आरोग्याशी विसंगत आहे. किशोरावस्थेत, काही शाळकरी मुले, दुर्दैवाने, धूम्रपान करण्यास सुरवात करतात. अधिक प्रौढ आणि स्वतंत्र दिसण्याच्या इच्छेमुळे त्यांना ही सवय लागते. परंतु त्याच वेळी, त्यांना हे लक्षात येत नाही की धूम्रपान केल्याने त्यांचे किती नुकसान होऊ शकते. आणि त्याच वेळी, किशोरवयीन मुले ही वस्तुस्थिती विचारात घेत नाहीत की धूम्रपान करण्याऐवजी नियमित शारीरिक शिक्षण आणि खेळ त्यांना धैर्य, स्वातंत्र्य आणि आत्मविश्वास मिळविण्यात मदत करतील. गोनाड्सवर निकोटीनचा प्रभाव सिद्ध झाला आहे. तज्ञांच्या मते, कमीतकमी 10% प्रकरणांमध्ये लैंगिक नपुंसकतेचे कारण धूम्रपान आहे. आणि निकोटीन नशा बंद केल्याने लैंगिक कार्य पुनर्संचयित होते. धूम्रपान करणाऱ्या स्त्रिया लवकर वृद्ध होतात आणि अकाली तारुण्य अनुभवतात. धूम्रपान करणाऱ्या स्त्रियांमध्ये, गर्भपात आणि मृत जन्म हे धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा 2-3 पट अधिक सामान्य आहेत. ज्या मुली लवकर धुम्रपान करण्यास सुरुवात करतात त्यांची शारीरिक वाढ वाईट होते आणि त्यांच्या धूम्रपान न करणाऱ्या समवयस्कांपेक्षा अधिक वेळा त्यांना ब्राँकायटिसचा त्रास होतो. महिलांनी तंबाखूचा वापर करणे हे नेहमीच वाईट चवीचे लक्षण मानले जाते आणि त्याचा निषेध केला जातो.

दारूचे नुकसान.आरोग्याचा नाश करणाऱ्या हानिकारक सवयींपैकी एक म्हणजे दारू पिणे. लोक सहसा एखाद्या कार्यक्रमाच्या संदर्भात दारू पिण्यास सुरवात करतात - वाढदिवस, सुट्टी. आणि जरी असे घडते, काहीवेळा, पालकांच्या संमतीने, कौटुंबिक वर्तुळात, वाइनचा असा परिचय अद्याप धोकादायक आहे. मद्यपान हा एक गंभीर जुनाट आजार आहे, ज्यापैकी बहुतेकांना बरे करणे कठीण आहे. हे अल्कोहोलच्या नियमित आणि दीर्घकालीन वापराच्या आधारावर विकसित होते आणि शरीराच्या विशेष पॅथॉलॉजिकल अवस्थेद्वारे दर्शविले जाते: अल्कोहोलची अनियंत्रित लालसा, त्याच्या सहनशीलतेच्या प्रमाणात बदल आणि व्यक्तिमत्त्वाचा ऱ्हास. मद्यपी आपली सर्व ऊर्जा, संसाधने आणि विचार कोणत्याही किंमतीला अल्कोहोल मिळविण्यासाठी निर्देशित करतो. एकदा तो प्यायला की तो पूर्ण नशेच्या टप्प्यापर्यंत, बेशुद्ध होण्याच्या टप्प्यापर्यंत प्यायला जातो. तो मानवी शरीराचा, त्याच्या मेंदूचा नाश करतो आणि त्याचे मन हिरावून घेतो. ही दुष्टाई सामाजिक धोक्याची बनली आहे. आकडेवारी दर्शवते की 2/3 पेक्षा जास्त दुर्भावनापूर्ण गुंड आणि अर्ध्याहून अधिक गंभीर गुन्हे नशेत असताना केले जातात. त्याविरुद्ध संघटित लढा नसताना दारूबंदीचा सामाजिक धोका वाढतो. अल्कोहोलयुक्त पेयेचे पद्धतशीर सेवन प्रामुख्याने असंस्कृत, नैतिकदृष्ट्या विरघळलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते ज्यांनी त्यांच्या कुटुंबासाठी आणि त्यांच्या विवेकबुद्धीची जबाबदारी गमावली आहे. बऱ्याचदा, अल्कोहोलचा गैरवापर हा अयोग्य संगोपनाचा परिणाम असतो. कमकुवत इच्छाशक्ती असलेल्या आणि विरघळलेल्या लोकांसाठी, पिण्याचे कोणतेही कारण पुरेसे आहे. दारू हे सार्वत्रिक विष आहे. अल्कोहोलचा गैरवापर शरीराच्या बाह्य घटकांचा प्रतिकार कमी करतो, विशेषत: संक्रमणास, चयापचय प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय आणतो आणि घसरण वाढवते. आकडेवारी दर्शवते की पद्धतशीरपणे मद्यपान करणाऱ्यांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण न पिणाऱ्यांपेक्षा 1.5 पट जास्त आहे. अल्कोहोलचा प्रामुख्याने मेंदूच्या पेशींवर हानिकारक प्रभाव पडतो. नशेच्या अवस्थेत, एखादी व्यक्ती त्याच्या कृतींबद्दल गंभीर वृत्ती गमावते. तो त्याच्या क्षमता आणि क्षमतांचा अतिरेक करतो. हालचालींचे समन्वय बिघडलेले आहे. मद्यपींची झोप विस्कळीत होते, न्यूरिटिस विकसित होते, लैंगिक कार्य कमकुवत होते, हृदयाचे कार्य विस्कळीत होते आणि पाचन तंत्राचे रोग दिसून येतात. अल्कोहोलच्या सर्व "प्रेमींना" यकृताचे नुकसान होते. किशोरवयीन मुलांमध्ये अल्कोहोल पिण्याचे एक कारण म्हणजे ते एक आनंददायी आणि आरोग्यदायी पेय आहे असा गैरसमज आहे की अल्कोहोल शक्ती वाढवते आणि थकवा कमी करते. किशोरवयीन मुलांसह स्पष्टीकरणात्मक कार्य करणे आवश्यक आहे.

1. 3 पौगंडावस्थेतील शरीरविज्ञान

12-17 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये वाढतात:

मुलींमध्ये मासिक पाळी सुरू होते आणि अंडी परिपक्व आणि अंडाशयात विकसित होऊ लागतात.

· 12-15 वर्षांच्या मुलांमध्ये, शरीरावर आणि चेहऱ्यावर केसांची वाढ सुरू होते आणि ओले स्वप्ने दिसतात.

पौगंडावस्था हे संक्रमणकालीन वय आहे आणि त्याला म्हणतात:

· यौवन किंवा यौवन,

संक्रमणकालीन किंवा किशोरावस्था,

· तारुण्य.

किशोरवयीन मुले स्वतःला शोधत असतात आणि जीवनातील ध्येये निश्चित करतात. यौवनात, मूल हरवले जाते. किशोरवयीन मुलाला असे वाटते की काहीतरी बदलले आहे, परंतु जे स्पष्ट नाही ते म्हणजे स्वारस्ये बदलत आहेत. किशोरवयीन मूल नाही, परंतु एक व्यक्ती म्हणून पूर्णपणे तयार झालेले नाही. तथापि, प्रौढ होण्याच्या इच्छेमुळे इतरांकडून प्रतिकार होतो. त्याला यापुढे लहान मुलासारखे वाटत नाही आणि तो अद्याप प्रौढ देखील होऊ शकत नाही.

या कालावधीत, एखाद्याच्या गरजा, क्षमता, ड्राइव्ह आणि वर्तन, अनुभव आणि विचार यांच्या हेतूंबद्दल जाणीवपूर्वक दृष्टीकोन तयार होतो. आत्म-जागरूकता एखाद्याच्या व्यक्तिपरक क्षमतांच्या भावनिक आणि अर्थपूर्ण मूल्यांकनामध्ये देखील व्यक्त केली जाते, जी कृती आणि कृतींच्या योग्यतेसाठी समर्थन म्हणून कार्य करते. दिसण्याकडे लक्ष. स्वतःची तुलना "मानक" बरोबर करताना, किशोरांना त्यांच्या देखाव्यामध्ये "त्रुटी" आढळतात, ज्यामुळे चिंता आणि आत्म-शंका निर्माण होते. त्याच वेळी, आनंदाच्या भावनांसह, अस्पष्ट चिंता आणि चिंता दिसून येते. वाढत्या समस्या, निरनिराळ्या कारणांमुळे निराकरण न झालेल्या, व्यक्तीच्या पुढील प्रभावावर परिणाम करतात आणि स्वत: ची शोध आणि वैयक्तिक वाढीच्या शक्यता अवरोधित करतात. किशोरवयीन मुलास स्वतःसाठी ही उद्दिष्टे निश्चित करण्यात कशी मदत करावी, "उपाय अस्तित्वात आहे" हे कसे दाखवायचे, उपाय शोधण्याच्या जाणीवपूर्वक प्रक्रियेत किशोरवयीन मुलाला कसे समाविष्ट करावे. आज आपल्या देशात कोणीही हे विशेष आणि हेतुपुरस्सर करत नाही. अर्थात, मोठे होण्याची कार्ये उत्स्फूर्तपणे सोडविली जाऊ शकतात, बहुतेकदा असेच घडते किंवा अजिबात सोडवले जात नाही. दुर्दैवाने, हा मार्ग पौगंडावस्थेत सोडवता येण्याजोग्या समस्यांचे आयुष्यभर अघुलनशील समस्यांमध्ये रूपांतर करण्यास योगदान देतो. प्रौढांद्वारे अनुभवलेले अनेक निकृष्टतेचे संकुले हे लहानपणी न सुटलेल्या वाढत्या समस्यांपेक्षा अधिक काही नसतात.

मुला-मुलींचा शारीरिक विकासवेगवेगळ्या प्रकारे घडते.

12-13 वर्षांच्या वयात, मुली मुलांपेक्षा पुढे असतात कारण ते दोन वर्षापूर्वीच यौवनात प्रवेश करतात; त्यांना या वयात मासिक पाळी सुरू होते.

14-15 वर्षांच्या वयात, मुलांचे शारीरिक निर्देशक जास्त होतात, अंतःस्रावी ग्रंथी आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांची त्यांची क्रिया वाढते आणि ओले स्वप्ने दिसतात. पौगंडावस्थेमध्ये, मज्जासंस्था विकसित होते आणि स्नायूंची ताकद वाढते.

पौगंडावस्था किंवा तारुण्य संपते:

· मुलींसाठी 16-17 पर्यंत;

· मुलांसाठी - 18-19 वर्षे.

पौगंडावस्थेमध्ये, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली वेगाने विकसित होते, हृदय वाढते आणि त्याचे वजन दुप्पट होते. ही प्रक्रिया झपाट्याने वाढणाऱ्या शरीराप्रमाणे होत नाही, त्यामुळे मुले अशक्तपणा, थकवा, धडधडणे अशी तक्रार करतात आणि त्यांना बेहोश होण्याची प्रवृत्ती असू शकते. किशोरवयीन मुलास पद्धतशीर शारीरिक व्यायाम, योग्य पोषण आणि काम आणि विश्रांतीचे स्पष्ट वेळापत्रक आवश्यक आहे.

समस्या आहे शारीरिक निष्क्रियता, त्यामुळे त्यांची कार्यक्षमता झपाट्याने कमी होते आणि त्यांचे आरोग्य बिघडते.

आधुनिक पिढीची आणखी एक समस्या आहे प्रवेग, म्हणजे, मागील पिढ्यांच्या तुलनेत किशोरवयीन मुलांच्या विकासाचा आणि वाढीचा वेग.

गेल्या शतकाच्या सुरूवातीस आधुनिक मुले त्यांच्या समवयस्कांपेक्षा 16.2 सेमी उंच आहेत आणि मुली 14.2 सेमी उंच आहेत; त्यानुसार त्यांचे वजन वाढले आहे आणि यौवन लवकर सुरू होते.

मोठे आणि विकसित, ते प्रौढांपेक्षा वजन आणि उंचीमध्ये कमी नाहीत, परंतु त्यांच्या चिंताग्रस्त आणि अंतःस्रावी, श्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली विकासाच्या टप्प्यात आहेत.

प्रवेग प्रक्रियेमुळे पौगंडावस्थेतील आणि तरुण पुरुषांच्या शिक्षणात काही समस्या निर्माण होतात. जर पूर्वी यौवनाची सुरुवात कामाच्या जीवनाच्या सुरुवातीशी जुळली असेल, तर आता परिस्थिती बदलली आहे: मुली आणि मुले मुलांच्या स्थितीत आहेत.

एखाद्या व्यवसायात प्रभुत्व मिळविण्यासाठी अभ्यास आवश्यक आहे, ज्यामुळे स्वातंत्र्याचा कालावधी विलंब होतो.

किशोरवयीन मुले अतिसंरक्षित आहेत; त्यांना त्यांच्या कृतींसाठी जबाबदार वाटत नाही.

1.4 पौगंडावस्थेतील पाचन तंत्राची स्थिती

पौगंडावस्थेतील पाचक प्रणाली वाढीव मागणीच्या अधीन आहे. मुलाची जलद वाढ, तीव्र मानसिक आणि मानसिक क्रियाकलाप आणि तारुण्य यासाठी अतिरिक्त ऊर्जा आणि विविध प्रथिने, जीवनसत्त्वे, सूक्ष्म घटक आणि इतर जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांचे वर्धित शोषण आवश्यक असते. यामुळे भूक वाढते आणि अन्नाचे प्रमाण वाढते.

पौगंडावस्थेतील पाचक अवयवांचे सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजी म्हणजे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे बिघडलेले कार्य, पोट, लहान किंवा मोठे आतडे, पित्त मूत्राशय, जठराची सूज, पेप्टिक अल्सर, जे बहुतेकदा क्रोनिक बनते, मोटार-इव्हॅक्युएशन ऍक्टिव्हिटी (डिस्किनेसिया) मध्ये व्यत्यय आणते. .

जठराची सूज- हे श्लेष्मल झिल्लीतील दाहक किंवा दाहक-डिस्ट्रोफिक बदल आहेत.

किशोरवयीन मुलांमध्ये गॅस्ट्र्रिटिसचे मुख्य कारण खराब आहार आहे.

किशोरवयीन मुले रस्त्यावर फास्ट फूड खातात, स्वतःला चिप्स, फटाके, च्युइंग गम, चॉकलेट, कार्बोनेटेड पेये खरेदी करतात आणि लहान वयातच धूम्रपान आणि मद्यपान करण्यास सुरवात करतात - या सर्व कारणांमुळे गॅस्ट्र्रिटिसचा विकास होतो.

पाचक अवयवांच्या जळजळीच्या परिणामी, अल्सर दिसू शकतात.

पौगंडावस्थेतील जठराची सूज स्वतः प्रकट होते:

Ш वरच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना - पोटात वेदना;

छातीत जळजळ, त्याचे स्वरूप अनेकदा शारीरिक क्रियाकलाप दरम्यान लक्षात येते;

खाल्ल्यानंतर पोटात तीव्र जडपणा;

ढेकर देणे, जे तोंडातून एक अप्रिय गंध दाखल्याची पूर्तता आहे;

मळमळ आणि विपुल उलट्या;

उच्च लाळ, किंवा उलट, कोरडे तोंड;

III बद्धकोष्ठता किंवा पोट अस्वस्थ अनेकदा साजरा केला जातो;

फिकट त्वचा, जिभेवर हलका कोटिंग इ.;

भूक नसणे;

शरीराची सामान्य कमजोरी, वारंवार चक्कर येणे, ताप, कमी रक्तदाब, कधीकधी डोकेदुखी.

पौगंडावस्थेतील गॅस्ट्र्रिटिसचा उपचार

लक्षणांपासून मुक्त होण्यासाठी, त्याच्या स्वरूपाचे कारण काढून टाकणे आवश्यक आहे, याचा अर्थ मुलांच्या आहाराकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

निरोगी खाण्याचे नियमः

पहिला:

अंशात्मकता,

Ш भाग आकार

जेवणाची नियमितता.

भाग लहान असले पाहिजेत, आपल्याला एकाच वेळी दिवसातून पाच वेळा खाण्याची आवश्यकता आहे. हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट सक्रिय करेल.

दुसरा- उत्पादने असणे आवश्यक आहे

गुणवत्ता

श ताज्या

SH उपयुक्त.

जठराची सूज उपचार करताना, आपण मसालेदार, खारट, फॅटी, स्मोक्ड पदार्थ आणि पीठ उत्पादने वापरू नये.

तिसऱ्या- उष्णता उपचार. सर्व पदार्थ खालील फॉर्ममध्ये असले पाहिजेत:

· चिवट,

· मऊ फॉर्म.

चौथा- किशोरवयीन मुलांसाठी मेनू वैविध्यपूर्ण असावा. वाढत्या शरीराला प्रथिनेयुक्त पदार्थ, फायबर, विविध जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांची आवश्यकता असते.

पाचवा- रोगाच्या पहिल्या दोन आठवड्यांत आहाराचे काटेकोरपणे आणि काटेकोरपणे पालन करा.

जठराची सूज साठी औषधे:

सॉर्बेंट्स:सक्रिय कार्बन, Smecta, Enterosgel, इ.

एंजाइम औषधे:मेझिम, फेस्टल इ.

गॅस्ट्रोसाइटोप्रोटेक्टिव्ह औषधे:अल्मागेल, फॉस्फॅलुगेल इ.

पित्तविषयक मार्ग आणि पित्ताशयाचा डायस्किनेशिया

शब्द " डिस्किनेसिया" म्हणजे - हालचाल विकार. हे पित्ताशयाच्या मोटर फंक्शनचे कार्यात्मक विकार आहे.

पित्ताशय आणि स्फिंक्टर्सचे समन्वित आकुंचन, जे पित्ताला पित्ताशयातून ड्युओडेनममध्ये बाहेर पडू देते, विस्कळीत होते.

सामान्यतः, पित्त यकृताद्वारे संश्लेषित केले जाते, जिथून ते पित्ताशयामध्ये प्रवेश करते. मूत्राशयात, पित्त पोटातून खाल्लेले अन्न ड्युओडेनममध्ये जाण्याची प्रतीक्षा करते. असे होताच, पित्ताशय, आकुंचन पावत, पित्तचा एक भाग आतड्यांतील लुमेनमध्ये सोडतो.

पित्त एक महत्त्वपूर्ण कार्य करते - ते चरबीच्या पचनास प्रोत्साहन देते. पित्त ऍसिडमुळे धन्यवाद, चरबी इमल्सिफाइड होते आणि फॅटी ऍसिडमध्ये मोडते.

पित्तविषयक डिस्किनेसियाच्या विकासाची यंत्रणा

· vegetoneurosis- पित्ताशय आणि स्फिंक्टर यंत्राच्या आकुंचनाची विसंगती.

· संप्रेरक- आतड्यांतील हार्मोन्स पित्त स्रावाच्या नियमनात महत्त्वाची भूमिका बजावतात - उत्तेजक - कोलेसिस्टोकिनिन, दडपशाही - ग्लुकागन

शारीरिक परिस्थितीत, प्रतिबंध आणि उत्तेजनाच्या प्रक्रिया स्वयं-नियमित केल्या जातात.

स्वायत्त मज्जासंस्था आणि हार्मोनल नियमन प्रभावित करणारे प्रतिकूल घटक, बिघडलेली हालचाल आणि पित्तच्या भौतिक-रासायनिक आणि बॅक्टेरियोस्टॅटिक गुणधर्मांमध्ये बदल घडवून आणतात.

आणखी एक कारण म्हणजे पित्ताशयामध्ये पित्ताचा सामान्य स्राव नसणे. पित्ताशय आणि पित्त नलिकांच्या विकासातील विसंगती, आकुंचन, अरुंद होणे, वाल्व

पौगंडावस्थेतील पित्तविषयक डिस्किनेशिया अधिक सामान्य आहे. जवळजवळ 90% लोकांना उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये अचानक आकुंचन किंवा निस्तेज वेदना, तोंडात कटुतेची भावना, मळमळ आणि जीभेवर अनेकदा राखाडी-पिवळ्या कोटिंगचा अनुभव येतो.

किशोरवयीन मुले उजव्या हायपोकॉन्ड्रिअममध्ये वेदना, वेदना, वार किंवा क्रॅम्पिंग, उजव्या खांद्याच्या ब्लेडवर, खांद्यावर, पाठीवर पसरत असल्याची तक्रार करतात; जे अनेकदा अन्न खाल्ल्यानंतर उद्भवते, विशेषतः चरबीयुक्त पदार्थ, ढेकर येणे, तोंडात कडूपणा, भूक कमी होणे. आतड्याची हालचाल वाढणे आणि सूज येणे. पित्ताच्या स्थिरतेमुळे पित्ताशयामध्ये दगड जमा होऊ शकतात आणि त्याच्या भिंतीची जळजळ होऊ शकते. कधीकधी अल्पकालीन कावीळ.

पित्तविषयक डिस्किनेसिया आणि पित्ताशयाचा उपचार.

आहाराचे पालन, अंतर्निहित रोगाचा उपचार ज्यामुळे डिस्किनेशिया होतो, चिंताग्रस्त ताण दूर करणे.

पित्तविषयक मार्ग आणि पित्ताशयाच्या प्राथमिक डिस्किनेशियाच्या विकासात महत्वाची भूमिका आहारातील व्यत्ययाद्वारे खेळली जाते:

जेवण दरम्यान लांब मध्यांतर,

· जास्त प्रमाणात खाणे,

· सक्तीने आहार देणे,

· फॅटी किंवा मसालेदार पदार्थांचा गैरवापर.

मर्यादित प्राणी आणि भाजीपाला चरबी, अंडी, मांस आणि माशांचे मटनाचा रस्सा असलेल्या आहाराचे अनुसरण करा.

टेबल क्र. 5 साठी नमुना मेनू:

पहिला नाश्ता: दूध लापशी, मऊ उकडलेले अंडे, साखर सह चहा, लोणी आणि चीज सह ब्रेड.

दुसरा नाश्ता: फळे.

रात्रीचे जेवण: मिश्र भाज्यांपासून बनवलेले शाकाहारी सूप, उकडलेले मासे मॅश केलेले बटाटे, ताजी काकडी किंवा कोबीची कोशिंबीर, वनस्पती तेलासह, सुकामेवा साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ.

दुपारचा नाश्ता: एक ग्लास दूध किंवा केफिर, मार्शमॅलो - 1-2 तुकडे.

रात्रीचे जेवण:शेवया, गोड चहा, लोणीसह ब्रेडसह वाफवलेले मीटबॉल.

निजायची वेळ आधी: एक ग्लास केफिर.

डिस्किनेशियाच्या प्रकारावर अवलंबून, खालील औषधे लिहून दिली आहेत: उबळ दूर करणारी औषधे, कोलेरेटिक औषधे.

1.5 किशोरवयीन पुरळ

जवळजवळ सर्व तरुणांना किशोरवयीन मुरुमांचा अनुभव येतो, जो सहसा 10 ते 18 वयोगटातील होतो. काही वैद्यकीय अंदाजानुसार, जगभरात दरवर्षी सुमारे 80% अल्पवयीन मुलांना त्वचेवर पुरळ उठते. शिवाय, बहुतेकदा, किशोरवयीन मुरुमे सर्वात तरुण व्यक्तींना (12-15 वर्षे वयोगटातील) आश्चर्यचकित करतात, म्हणजेच हार्मोनल बदलांच्या अगदी सुरुवातीस.

मुरुमांची कारणे:

1) शरीरात असंतुलन. किशोरवयीन मुलांमध्ये मुरुमांचे पहिले कारण हार्मोनल असंतुलन आहे. तसेच, थायरॉईड रोगामुळे मानेवर पुरळ दिसू शकतात.

2) खराब पोषण.कार्सिनोजेन्सच्या उच्च सामग्रीसह मसालेदार अन्न सेवन केल्याने शरीरात अडथळा निर्माण होईल, ज्याचा त्वचेच्या स्थितीवर सर्वोत्तम परिणाम होणार नाही. सकाळी ओटचे जाडे भरडे पीठ खा आणि अधिक साधे पाणी प्या.

3) घाम.सक्रिय जीवनशैलीमुळे शरीराला घाम येतो आणि त्वचा अधिक घाण होते. जर तुम्हाला पुरळ येण्याची वाट पाहायची नसेल, तर वेळेवर शॉवर घ्या;

4) हार्मोनल लाट.वय-संबंधित हार्मोनल असंतुलन बहुतेकदा मुरुमांचे कारण असते.

5) तेलकट सौंदर्यप्रसाधने.त्वचेच्या वाहिन्या अडकल्यामुळे पुरळ दिसून येते, जे तेलकट सौंदर्यप्रसाधने आणि तेल-आधारित त्वचा उत्पादनांच्या वारंवार वापरामुळे उद्भवते.

किशोरवयीन मुरुमांवर उपचार करण्यासाठी, आपण काही वेळ-चाचणी उपाय वापरू शकता:

1. सॅलिसिलिक ऍसिड हा सर्वात लोकप्रिय उपाय मानला जातो. द्रावणात भिजवलेल्या सूती पुसण्याने स्वच्छ चेहऱ्याची त्वचा पुसणे आवश्यक आहे. 1%, 2% किंवा 3% उपाय वापरणे चांगले आहे;

2. मुरुमांविरूद्ध टार साबण हा आणखी एक प्रभावी उपाय आहे. रात्री या साबणाने आपला चेहरा धुण्याची शिफारस केली जाते, कारण ते त्वचा खूप कोरडे करते;

3. मुरुमांच्या उपचारात चॅटरबॉक्स हे जुने प्रभावी औषध आहे. दुर्दैवाने, ते सध्या शिजवलेल्या स्वरूपात खरेदीसाठी उपलब्ध नाही. ते ओलसर कापसाच्या बोळ्याने आणि शक्यतो संध्याकाळी चेहऱ्यावर लावावे.

त्याच वेळी, किशोरवयीन व्यक्तीने आहाराचे पालन केले पाहिजे. फॅटी, स्मोक्ड आणि मसालेदार पदार्थ, कृत्रिम रंग आणि संरक्षक तसेच मिठाई आणि कार्बोनेटेड पाणी खाणे टाळण्याची शिफारस केली जाते.

1.6 किशोरवयीन मुलांमध्ये घाम येणे

पौगंडावस्थेतील वाढलेला घाम येणे किंवा हायपरहाइड्रोसिस ही एक सामान्य घटना आहे, कारण या वयातच अंतःस्रावी प्रणाली विकसित होते, ज्यामुळे घाम ग्रंथींचा स्राव अनेक वेळा वाढतो.

तरुणांमध्ये जास्त घाम येणे त्यांना खूप त्रास देते. असुरक्षित किशोरवयीन मुले त्यांच्या बगलेतील वासामुळे, त्यांच्या कपड्यांवरील घामाच्या डागांमुळे आणि त्यांच्या घामाच्या थंड हातांमुळे लाजतात.

किशोरवयीन हायपरहाइड्रोसिसचे दोन प्रकार आहेत:

प्राथमिक- वाढलेला घाम काखे, हात, चेहरा आणि पाय यांमध्ये स्थानिकीकृत आहे. यौवन दरम्यान रुग्णाची स्थिती बिघडते.

दुय्यम -व्यापक. हायपरहाइड्रोसिसमध्ये, जास्त घाम येणे दुसर्या रोगाच्या प्रभावामुळे होते आणि सामान्यत: विशिष्ट स्थानाशिवाय संपूर्ण शरीरात दिसून येते. दुय्यम हायपरहाइड्रोसिसला उत्तेजन देऊ शकणाऱ्या रोगांमध्ये हृदयरोग, लठ्ठपणा, संक्रमण, हायपरथायरॉईडीझम, मानसिक विकार, मधुमेह, क्षयरोग इ.

1. अक्षीय भागात जीवाणूंची संख्या कमी करण्यासाठी दररोज आंघोळ करणे;

2. नैसर्गिक कपड्यांपासून बनवलेल्या आरामदायक, गैर-प्रतिबंधित कपड्यांचा वापर जे सहजपणे ओलावा शोषून घेतात;

3. वारंवार ताजे कपडे बदलणे;

4. झोपायच्या आधी ॲल्युमिनियम क्लोराईड अँटीपर्स्पिरंट्सचा वापर.

7. किशोरवयीन मुलांसाठी संतुलित पोषण

तसेच, जास्त घाम येण्याची कारणे मानवी आनुवंशिकतेमध्ये असू शकतात. 25-40% प्रकरणांमध्ये हायपरहाइड्रोसिस ही अनुवांशिक समस्या आहे आणि ती पिढ्यानपिढ्या पसरते.

1.7 पौगंडावस्थेतील वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया

वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया हा एक बहु-लक्षणे सिंड्रोम आहे जो मानवी शरीराच्या विविध प्रणाली आणि अवयवांना प्रभावित करतो. स्वायत्त मज्जासंस्थेचा मुख्य प्रभाव परिधीय नसांवर होतो. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली देखील ग्रस्त. किशोरवयीन आरोग्य जठराची सूज hyperhidrosis

किशोरवयीन वर्षे केवळ मुलाचे प्रौढ बनण्याच्या प्रक्रियेतच नव्हे तर न्यूरोफिजियोलॉजिकलमध्ये देखील संक्रमणकालीन असतात. संघर्षाची परिस्थिती, भावनिक ताण, जुनाट रोग, अंतःस्रावी विकार, हालचालींचा अभाव आणि इतर घटक पौगंडावस्थेतील वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाच्या विकासासाठी मोठ्या प्रमाणात उत्तेजक आहेत. वाढलेला मानसिक ताण, आनुवंशिक घटक असल्यामुळे शरीरात एक विशिष्ट असंतुलन होते, ज्यामुळे वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचे स्वरूप आणि विकास होतो.

उपचार

कोणत्याही समस्येचा सामना करण्यासाठी, आपण प्रथम त्याच्या घटनेची कारणे निश्चित करणे आवश्यक आहे. हे वाढत्या मानसिक-भावनिक तणावामुळे होते, ज्याचा नाजूक मज्जासंस्था सामना करू शकत नाही. म्हणूनच एक उत्तम मानसिक संस्था असलेले किशोरवयीन, सहज उत्तेजित आणि काळजी करण्यास प्रवण असतात बहुतेकदा वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचा त्रास होतो.

नियमांचे पालन न करणे, संगणकावर मध्यरात्री जागरुक राहणे, अत्याधिक शारीरिक हालचाली आणि सिगारेट आणि दारूच्या रूपात प्रौढत्वाची लालसा यामुळे सर्व काही बिघडते.

खालील नियमांचे पालन केल्याने पौगंडावस्थेतील वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाचा सामना करण्यास मदत होईल:

1. किशोरवयीन मुलाने दैनंदिन दिनचर्या स्थापित करणे आवश्यक आहे;

2. योग्य पोषण; रक्तवहिन्यासंबंधी सर्वोत्तम मित्र म्हणजे पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम असलेले पदार्थ:

buckwheat;

· ओटचे जाडे भरडे पीठ;

शेंगा (मटार, बीन्स);

· गुलाब हिप;

जर्दाळू;

· सुकामेवा (मनुका, वाळलेल्या जर्दाळू, छाटणी), काजू;

· भाज्या (ओवा, कांदे, वांगी).

3. किशोरवयीन मुलास वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियापासून मुक्त करण्याचा एक चांगला मार्ग म्हणजे उपचारात्मक मालिश आणि फिजिओथेरपी.

4. किशोरवयीन मुलाचे जीवन विविध तणावांनी भरलेले असते. यामध्ये शैक्षणिक वर्कलोड, समवयस्कांशी संबंध आणि त्याच्या शरीरात होणारे बदल यांचा समावेश होतो. म्हणून, त्याच्या जीवनाला अतिरेकी मागण्यांसह आणखी गुंतागुंतीची गरज नाही.

5. विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा पौगंडावस्थेतील वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया अक्षरशः त्यांचे जीवन विषबाधा करते, तेव्हा औषधोपचाराचा अवलंब करणे फायदेशीर आहे. वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाच्या उपचारांसाठी औषधे रोगाची सर्व वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन न्यूरोलॉजिस्टद्वारे निवडली जातात. बहुतेकदा, थेरपीमध्ये एंटिडप्रेसस, शामक आणि पुनर्संचयितांचा समावेश असतो.

1.8 किशोरवयीन मुलांमध्ये स्कोलियोसिस

स्कोलियोसिस हा एक पाठीचा रोग आहे ज्यामध्ये पाठीच्या स्तंभाचे पार्श्व विकृती असते. बहुतेकदा, कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक पौगंडावस्थेतील, म्हणजेच सक्रिय मानवी वाढीच्या काळात होतो. खरंच, या वयात, कंकाल स्नायू विकसित होण्यापेक्षा कंकाल तयार होतो आणि मणक्याला विकृत होण्याचा मोठा धोका असतो. वैद्यकशास्त्रात या आजाराला किशोर इडिओपॅथिक स्कोलियोसिस म्हणतात. त्याच्या विकासाच्या सर्व कारणांपैकी, मुख्य म्हणजे निष्क्रियता आणि अयोग्य दीर्घकालीन खुर्चीवर बसणे मानले जाते, ज्यामुळे मणक्याचे ओव्हरलोड आणि त्याची वक्रता होते. म्हणूनच पौगंडावस्थेतील स्कोलियोसिसचा उपचार रोगाची कारणे ओळखून आणि त्यांना दूर करण्यापासून सुरू होतो. आणि त्यानंतरच उपचारांचा एक स्वतंत्र कोर्स निवडला जातो.

स्कोलियोसिससाठी उपचार पद्धती

किशोरवयीन स्कोलियोसिसच्या उपचारातील आणखी एक महत्त्वाचा आणि अविभाज्य मुद्दा म्हणजे एक विशेष उपचार पथ्ये. यात खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे:

§ जीवनसत्त्वे घेणे, संतुलित पोषण;

§ सकाळचे व्यायाम, विशेष व्यायाम, पोहणे;

§ डॉक्टरांच्या शिफारशीनुसार, ऑर्थोपेडिक गादीवर झोपा;

अर्गोनॉमिक फर्निचरचा वापर: टेबल, ऑर्थोपेडिक खुर्ची;

§ मणक्यावरील वाढीव भार आणि असममित स्नायूंच्या विकासाशी संबंधित क्रीडा प्रशिक्षण रद्द करणे. म्हणजेच, तुम्ही फुटबॉल, तालबद्ध जिम्नॅस्टिक्स, कलात्मक जिम्नॅस्टिक्स, टेनिस किंवा वेटलिफ्टिंगमध्ये गुंतू शकत नाही.

2. संशोधन कार्य

बायकोनूर शहरातील किशोरवयीन मुलांच्या आरोग्य स्थितीबद्दलचा आमचा व्यावहारिक भाग सैद्धांतिक भागाशी देखील जोडलेला आहे. रूग्णालय क्रमांक 1 च्या बालरोग विभागाच्या जर्नलमधून, “आंतररुग्ण उपचारांतर्गत रूग्णांची नोंदणी पुस्तक,” 2013-2015 मध्ये किशोरवयीन मुलांमध्ये वारंवार उद्भवणाऱ्या रोगांचा अभ्यास करण्यात आला.

पौगंडावस्थेतील आरोग्य स्थितीवर घटकांचा प्रभाव ओळखणे हा अभ्यासाचा उद्देश आहे.

पुढील गृहीतक पुढे मांडण्यात आले: पौगंडावस्थेतील आरोग्याच्या स्थितीवर परिणाम करणाऱ्या अनेक कारणांपैकी, जुनाट आजार, मानसिक विकार, पुनरुत्पादक आरोग्याच्या विकासातील महत्त्वपूर्ण विचलन, लैंगिक संक्रमित रोगांमध्ये वाढ, विचलनाची वाढ या कारणास्तव महत्त्वाची भूमिका बजावली जाते. वर्तणुकीचे प्रकार, बालगुन्हेगारी, वेश्याव्यवसाय आणि भटकंती. , सामाजिक एकटेपणा, तरुण मातृत्व, वाढलेली मद्यविकार, अंमली पदार्थांचे व्यसन, विषारी व्यसन, सामाजिक एकीकरणाच्या संधींची लक्षणीय मर्यादा.

उद्देश आणि वरील गृहीतकाच्या अनुषंगाने, अभ्यासात खालील कार्ये निश्चित केली गेली:

1. विषयांमधील रोग ओळखण्यासाठी सायकोडायग्नोस्टिक निदान पद्धती निवडा.

2. संस्थात्मक घटक आणि किशोरवयीन मुलांमधील संबंध ओळखा.

२.१ पद्धती वापरल्या

अभ्यास वापरले:

सरावातून निरीक्षण

रुग्ण 13 वर्षांचा आहे आणि तीव्र गॅस्ट्र्रिटिसच्या निदानासह बालरोग विभागात आंतररुग्ण उपचार घेत आहे.

एपिगस्ट्रिक प्रदेशात वेदनांच्या तक्रारी,

प्रायोगिक भागाच्या तिसऱ्या बिंदूमध्ये - संशोधन परिणामप्राप्त डेटा सादर केला आहे. ते टेबल, आलेख, आकृत्या, आकृत्यांच्या स्वरूपात सादर करणे उचित आहे, जे क्रमांकित असले पाहिजेत आणि अचूक नाव असावे. टेबल, आकृत्या इ. मजकूर स्पष्टीकरण असावे. प्रस्तुत तक्त्यामध्ये नेमके कशाकडे लक्ष द्यावे हे सूचित करणे आवश्यक आहे. तपशीलवार मूल्यांकन देण्याची किंवा निष्कर्ष काढण्याची आवश्यकता नाही; फक्त प्राप्त केलेल्या डेटाचे निष्पक्ष विधान आवश्यक आहे.

चौथ्या परिच्छेदात ते चालते प्राप्त डेटाची चर्चा.गृहीतकेची पुष्टी किंवा खंडन करण्याच्या प्रश्नाचे उत्तर देऊन प्रारंभ करणे उचित आहे. निकालांची प्रत्यक्ष चर्चा दोन दिशांनी करता येते. एकीकडे, यामध्ये या विषयावरील पूर्वीच्या अभ्यासाच्या परिणामांसह प्राप्त केलेल्या डेटाची तुलना करणे समाविष्ट आहे, जे प्रबंधाच्या पहिल्या, विहंगावलोकन अध्यायात आधीच प्रतिबिंबित झाले आहे. निकालांच्या चर्चेची दुसरी ओळ म्हणजे त्यांचे स्पष्टीकरण (व्याख्या).

सामग्रीच्या सादरीकरणाच्या विशिष्ट तर्काचे पालन करणे आवश्यक आहे: कार्यपद्धती वापरून प्राप्त परिणामांचा विचार करा...; ते टेबल 3 मध्ये सादर केले आहेत...; तक्ता 3 वरून पाहिले जाऊ शकते, विषय... भिन्न आहेत (वैशिष्ट्यीकृत आहेत)...; अशा प्रकारे, आपण असा निष्कर्ष काढू शकतो ..."

शेवटी, अभ्यासाचे परिणाम सादर केले जातात. समस्येच्या वैज्ञानिक-सैद्धांतिक आणि प्रायोगिक-व्यावहारिक अभ्यासाच्या आधारावर, त्याच्या प्रासंगिकतेवर जोर दिला जातो, संशोधनाची उद्दिष्टे आणि उद्दिष्टे पूर्ण होण्याची डिग्री लक्षात घेतली जाते, गृहीतकांची पुष्टी किंवा खंडन केले जाते आणि कार्याचे व्यावहारिक महत्त्व ( समस्येचे निराकरण करण्यासाठी त्याच्या लेखकाच्या योगदानाचे) मूल्यांकन केले जाते. आवश्यक असल्यास, सखोल विकासाची आवश्यकता असलेल्या समस्यांची श्रेणी निर्धारित केली जाते आणि समस्येच्या पुढील अभ्यासाची शक्यता दर्शविली जाते. निष्कर्षामध्ये, प्रस्तावना किंवा मुख्य भागाच्या सामग्रीची पुनरावृत्ती करण्याची परवानगी नाही. निष्कर्षाची अंदाजे लांबी 5-7 पृष्ठे आहे.

आयस्टेज- नर्सिंग परीक्षा

वस्तुनिष्ठ लक्षणे ओळखली जातात: त्वचेचा रंग, डोळ्याची अभिव्यक्ती, तोंडी पोकळी, शरीराच्या वजनाचे मूल्यांकन, पोटाचा आकार, एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात ओटीपोटाच्या पॅल्पेशनवर वेदना. ओटीपोटात वेदना आणि अन्न सेवन यांच्यात एक संबंध स्थापित केला जातो.

IIटप्पा -रुग्णाच्या समस्यांची नर्सिंग ओळख

खरी समस्या आहेएपिगस्ट्रिक वेदना, भूक न लागणे

संभाव्य समस्या - पोटात व्रण

प्राधान्य समस्या - epigastric वेदना

IIIटप्पा -नर्सिंग हस्तक्षेपांचे नियोजन

अल्पकालीन उद्दिष्टे -दिवसभर वेदना कमी करा

दीर्घकालीन उद्दिष्टे- गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करा

IVटप्पा -नर्सिंग हस्तक्षेपांची अंमलबजावणी

अवलंबित हस्तक्षेप-डॉक्टरांचे आदेश पूर्ण करणे

स्वतंत्र हस्तक्षेप - आहाराच्या सवयी आणि आहाराचे पालन करण्याची गरज याबद्दल रुग्णाशी संभाषण करा; भूक, झोप यावर नियंत्रण; तक्रारींची ओळख; रक्तदाब मोजणे, शरीराचे तापमान, शारीरिक कार्यांचे निरीक्षण करणे.

व्हीस्टेज- कार्यक्षमता चिन्ह

ध्येय गाठले- एपिगॅस्ट्रिक क्षेत्रातील वेदना दूर होते.

निष्कर्ष

गेल्या दशकातील पौगंडावस्थेतील मुलांची आरोग्य स्थिती खालीलप्रमाणे आहे:

जुनाट आजारांमध्ये सतत वाढ

मानसिक विकारांचे प्रमाण वाढते

पुनरुत्पादक आरोग्याच्या विकासामध्ये लक्षणीय विचलन

लैंगिक संक्रमित आजारांमध्ये वाढ

विचलित वर्तन, बालगुन्हेगारी, वेश्याव्यवसाय, भटकंती, सामाजिक एकाकीपणा, तरुण मातृत्वाच्या वाढत्या घटना

वाढलेली मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन, विषारी व्यसन

सामाजिक एकीकरणासाठी संधींची लक्षणीय मर्यादा

या समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी आवश्यक आहे:

1. किशोरवयीन मुलांसाठी वैद्यकीय सेवा सुधारण्याच्या प्रक्रियेचे ऑप्टिमायझेशन आणि प्रवेग.

2. आंतरविभागीय दृष्टिकोन (डॉक्टर, शिक्षक, वैद्यकीय मानसशास्त्रज्ञ, सामाजिक कार्यकर्ते इ. यांचे सहकार्य).

3. जोखीम घटकांचे व्यवस्थापन आणि आरोग्यविषयक प्रशिक्षण आणि शिक्षणाच्या तत्त्वांच्या वापरावर आधारित, किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य व्यवस्थापित करण्यासाठी एक टिकाऊ प्रणाली तयार करणे.

4. किशोरवयीन मुलांची निरोगी, सामाजिकदृष्ट्या प्रभावी जीवनशैली तयार करण्यासाठी शैक्षणिक आणि क्रीडा संस्थांचा समावेश करणे.

5. किशोरवयीन मुलांसाठी आरोग्य शिक्षणाची बहु-स्तरीय प्रणाली तयार करणे.

या प्रबंधाच्या व्यावहारिक भागादरम्यान, प्री-ग्रॅज्युएशन सराव दरम्यान, आम्ही किशोरवयीन मुलांच्या आरोग्य स्थितीवर अभ्यास करू; बायकोनूर शहरातील किशोरवयीन आरोग्य गटाच्या आकडेवारीचे विश्लेषण केले जाईल.

वापरलेल्या स्त्रोतांची यादी

1. किशोरावस्था: एक ऐतिहासिक दृष्टीकोन / Kle M. किशोरवयीन व्यक्तीचे मानसशास्त्र // किशोरवयीन व्यक्तीचे मानसशास्त्र. वाचक / कॉम्प. फ्रोलोव्ह यू. आय. - एम.: रशियन पेडॅगॉजिकल एजन्सी, 1997. - पी. 103--140.

2. बेझुख केसेनिया इव्हगेनिव्हना "किशोरवयीन आणि त्याचे आरोग्य" विद्यार्थ्यांसाठी विशेष अभ्यासक्रमाचा पद्धतशीर विकास.

3. काराबानोवा ओ.ए. वय मानसशास्त्र. लेक्चर नोट्स.. - मॉस्को: आयरिस-प्रेस, 2005. - 238 पी.

4. सातवा वार्षिक लोकसंख्या अहवाल रशियाची लोकसंख्या 1999

5. 17. www.bigpi.biysk.ru/encicl/articles/39/1003905/1003905A.htm

6. 1. window.edu.ru/window_catalog/pdf2txt?p_id=27758&p_page=4

7. झ्डानोवा एल.ए., सालोवा एम. एन., रुनोव्हा ओ.एस. पाचन तंत्राच्या रोगांसह पौगंडावस्थेतील मुलांचे पुनर्वसन करण्यासाठी न्यूरोसोमॅटिक दृष्टीकोन // वेस्टन. इव्हानोवो मेडिकल अकादमी.-2009.-टी. १

8. इसाव्ह डी.एन. बालपणीचे सायकोसोमॅटिक औषध. - सेंट पीटर्सबर्ग. : विशेष साहित्य, 1996. -454 पी.

9. कुचमा व्ही.आर. मुलांचे शिक्षण आणि संगोपन करण्यासाठी वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक पाया: शैक्षणिक आणि वैद्यकीय आणि शैक्षणिक कामगारांसाठी मार्गदर्शक वैद्यकीय आणि प्रतिबंधात्मक संस्था. - एम.: GEO-TAR-मीडिया, 2005. - 528 पी.

10. कुशनीर एस.एम., अँटोनोव्हा एल.के. ऑटोनॉमिक डिसफंक्शन आणि व्हेजिटेटिव्ह डायस्टोनिया. - Tver, 2007. - 216 पी.

11. माता आणि बाल आरोग्य सेवेचे वैद्यकीय, सामाजिक आणि लोकसंख्याशास्त्रीय मापदंड: इन-फॉर्म. मेटर रशियन फेडरेशनचे आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालय. - एम., 2007. - 128 पी.

12. मेंडेलेविच व्ही. डी., सोलोव्होवा एस.एल. न्यूरोसॉलॉजी आणि सायकोसोमॅटिक मेडिसिन. - एम.: MEDpress-inform, 2002. - 608

13. बेलोसोव्ह ए.एस., वोडोलागिन व्ही.डी., झाकोव्ह व्ही. पी. डायग्नोस्टिक्स, डायजेस्टिव्ह सिस्टमच्या रोगांचे विभेदक निदान आणि उपचार / एम.: “औषध”, 2002. ए.ए. रेन. मानवी मानसशास्त्र: जन्मापासून मृत्यूपर्यंत. - SPb.: प्राइम-इव्रोझनाक, 2002. - पृ. 319-396. -- 656 pp.

14. रोगांचे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण (10वी पुनरावृत्ती). मानसिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकारांचे वर्गीकरण. - सेंट पीटर्सबर्ग: "एडिस", 1994.

15. गुर्येवा व्ही.ए., सेमके व्ही.या., गिंडिकिन व्ही.या. पौगंडावस्थेतील सायकोपॅथॉलॉजी (सैद्धांतिक, क्लिनिकल आणि फॉरेन्सिक मानसोपचार पैलू). - टॉम्स्क: टॉम्स्क युनिव्हर्सिटी पब्लिशिंग हाऊस, 1994.

Allbest.ru वर पोस्ट केले

...

तत्सम कागदपत्रे

    हायपोमोटर (हायपोकिनेटिक, हायपोटोनिक) आणि हायपरमोटर (हायपरकिनेटिक, हायपरटोनिक) प्रकारचे पित्तविषयक डिस्किनेसिया. रोगाचे पॅथोजेनेसिस. पित्तविषयक मार्गाच्या neurohumoral नियमनचे उल्लंघन. मुलांमध्ये डिस्किनेसियाचा कोर्स.

    अमूर्त, 03/01/2017 जोडले

    अभ्यासक्रमाचे कार्य वैद्यकीय दृष्टिकोनातून पौगंडावस्थेतील वैशिष्ट्यांचे विश्लेषण करण्यासाठी समर्पित आहे. पौगंडावस्थेतील सायकोफिजियोलॉजिकल वैशिष्ट्ये आणि आरोग्य स्थिती. किशोरवयीन आरोग्य समस्या: आकडेवारी.

    अभ्यासक्रम कार्य, 03/13/2003 जोडले

    यौवन आणि मनोसामाजिक परिपक्वता च्या समस्या. किशोरवयीन आरोग्याचे मॉडेल. किशोरवयीन मुलांचा जैविक, मानसिक आणि सामाजिक विकास. शारीरिक परिपक्वता संकल्पना. पौगंडावस्थेतील पुनरुत्पादक आरोग्य आणि लैंगिक वर्तनाबद्दल तथ्ये.

    अहवाल, जोडले 10/01/2009

    पित्ताशयामध्ये दगडांची निर्मिती. पित्तविषयक मार्गाचे रोग. पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे सामान्य घटक. यकृत आणि पित्तविषयक मार्गाच्या रोगांसाठी उपचारात्मक शारीरिक संस्कृतीची उद्दिष्टे. यकृतातील रक्त प्रवाहावर परिणाम करणारे घटक.

    अमूर्त, 12/15/2011 जोडले

    पित्तविषयक डिस्किनेशियाचे प्रकार. त्याच्या विकासासाठी कारणे आणि जोखीम घटक. क्लिनिकल आणि डिस्पेप्टिक प्रकटीकरण, रोगाची मुख्य लक्षणे, गुंतागुंत आणि परिणाम. निदान आणि उपचार पद्धती. ADHD साठी नर्सिंग काळजीची मूलभूत तत्त्वे.

    अभ्यासक्रम कार्य, 03/19/2016 जोडले

    अलिकडच्या वर्षांत रशियन फेडरेशनमधील किशोरवयीन मुलांच्या आरोग्य स्थितीच्या गतिशीलतेची वैशिष्ट्ये. लोकसंख्येचे आरोग्य हे देशाच्या सामाजिक-आर्थिक, पर्यावरणीय, लोकसंख्याशास्त्रीय आणि स्वच्छताविषयक-आरोग्यविषयक कल्याणाचा एक प्रकारचा आरसा आहे.

    अभ्यासक्रम कार्य, 01/23/2016 जोडले

    पौगंडावस्थेतील सायकोफिजियोलॉजिकल वैशिष्ट्ये आणि आरोग्य स्थिती, पौगंडावस्थेतील आरोग्य समस्या: आकडेवारी. आरोग्य मंत्रालयाने चेतावणी दिली...किशोरांमध्ये अंमली पदार्थांच्या व्यसनाचा प्रसार. औषधांचा वापर दर्शविणारी वर्तणूक चिन्हे.

    अभ्यासक्रम कार्य, 01/27/2004 जोडले

    यकृत, पित्ताशय आणि पित्त नलिकांच्या रोगांमध्ये दाहक प्रक्रियेची कारणे आणि क्लिनिकल लक्षणे. हर्बल औषधाची तत्त्वे, वर्गीकरण आणि वनस्पतींची वैशिष्ट्ये. पित्तविषयक डिस्किनेसिया, क्रॉनिक पित्ताशयाचा दाह उपचार.

    अभ्यासक्रम कार्य, 04/03/2016 जोडले

    सार्वजनिक आरोग्य आणि पर्यावरण. मानवी पर्यावरणाची मूलभूत तत्त्वे. आरोग्य राखण्यासाठी आणि प्रोत्साहन देण्यासाठी एक घटक म्हणून पोषण. कामगार, वैद्यकीय संस्था, मुले आणि किशोरवयीन मुलांसाठी व्यावसायिक स्वच्छता आणि आरोग्य संरक्षण. मुले आणि पौगंडावस्थेतील कडक होणे.

    चाचणी, 04/09/2016 जोडली

    Reproductive health व्याख्या; त्याच्या संवर्धनाची मूलभूत माहिती. कझाकस्तानमधील माता आणि बाल आरोग्य सेवेची वैशिष्ट्ये. निरोगी मुलाची गर्भधारणा, वाहून नेणे आणि जन्म देण्याची क्षमता प्रभावित करणाऱ्या घटकांचा विचार. किशोरवयीन मुलांमध्ये समस्याग्रस्त वर्तन.

480 घासणे. | 150 UAH | $7.5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC", BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> प्रबंध - 480 RUR, वितरण 10 मिनिटे, चोवीस तास, आठवड्याचे सात दिवस आणि सुट्ट्या

अँटोनोव्हा, एलेना वादिमोव्हना. 15-17 वर्षे वयोगटातील रशियन किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य: राज्य, ट्रेंड आणि त्याचे जतन आणि बळकटीकरण यासाठी कार्यक्रमाचे वैज्ञानिक प्रमाण: शोध प्रबंध... डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस: 14.00.33 / एलेना वादिमोव्हना अँटोनोवा; [संरक्षणाचे ठिकाण: रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या चिल्ड्रन हेल्थ फॉर चिल्ड्रन हेल्थ ऑफ द सायंटिफिक सेंटर ऑफ पेडियाट्रिक्स रिसर्च इन्स्टिट्यूट]. - मॉस्को, 2011. - 298 pp.: आजारी.

परिचय

धडा 1. तातडीची वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या म्हणून रशियामधील किशोरवयीन मुलांच्या आरोग्याची सद्य स्थिती

धडा 2. संशोधनाची व्याप्ती आणि पद्धती 32

प्रकरण 3. रशियन पौगंडावस्थेतील विकृतीच्या व्यापक वैद्यकीय आणि सांख्यिकीय अभ्यासाचे परिणाम

३.१. वैद्यकीय सेवा शोधण्याच्या डेटानुसार विकृतीची वैशिष्ट्ये

3.1.1. प्रथमच स्थापित केलेल्या निदानासह विकृतीची गतिशीलता

३.१.२. सामान्य विकृतीची गतिशीलता 52

३.२. विकृतीची प्रादेशिक वैशिष्ट्ये 56

३.२.१. प्राथमिक घटना 57

३.२.२. एकूण घटना ६६

३.३. सखोल वैद्यकीय तपासणीनुसार विकृती

३.४. एकूण जमा झालेल्या आणि संपलेल्या घटना 86

धडा 4. रशियन फेडरेशनमधील किशोरवयीन मुलांमध्ये अपंगत्व आणि मृत्यूचे ट्रेंड

४.१. अपंगत्व 103

४.२. मृत्युदर 125

४.२.१. मृत्यु दर 125

४.२.२. प्रादेशिक वैशिष्ट्ये 141

४.३. प्रतिबंध करण्यायोग्य मृत्यू आणि अपंगत्व 152

धडा 5. किशोरवयीन मुलांच्या स्व-संरक्षण वर्तनाच्या अभ्यासाचे परिणाम

धडा 6. किशोरवयीन मुलांसाठी वैद्यकीय सेवेची स्थिती, त्याची प्रभावीता आणि गुणवत्ता

६.१. आरोग्य सेवा प्रणाली आणि किशोरवयीन आरोग्य 198

६.२. डॉक्टरांच्या सर्वेक्षणाचे परिणाम 211

६.३. किशोरवयीन मुलांच्या पालकांच्या सर्वेक्षणाचे परिणाम 229

धडा 7. रशियामधील किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य जतन आणि बळकट करण्यासाठी वैज्ञानिक तर्क आणि कार्यक्रमाचे मुख्य दिशानिर्देश 229

७.१. समस्येची वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या निराकरणासाठी मुख्य दिशानिर्देश

७.२. कार्यक्रमाचे उद्दिष्ट आणि उद्दिष्टे 241

७.३. प्रोग्राम डिझाइनची तत्त्वे 245

७.४. कार्यक्रमाचे मुख्य विभाग आणि उपक्रम 250

७.५. कार्यक्रम प्रभावीतेचे मुख्य संकेतक 260

निष्कर्ष 265

संदर्भ 286

अनुप्रयोग 310

कामाचा परिचय

संशोधनाची प्रासंगिकता. लोकसंख्येच्या समस्येचे निराकरण करणे हे रशियन फेडरेशनच्या राज्य धोरणाच्या प्राथमिक दिशानिर्देशांपैकी एक आहे. जरी, 2005 च्या तुलनेत, देशातील जन्मदर 21 टक्क्यांहून अधिक वाढला, बालमृत्यू एक चतुर्थांशाने कमी झाला, 2009 मध्ये रशियाची लोकसंख्या अनेक वर्षांत प्रथमच कमी झाली नाही, तथापि, पुढील 15 वर्षांत 90 च्या दशकातील लोकसंख्याशास्त्रीय घसरणीचे परिणाम जाणवतील (D.A.Medvedev, 2010).

प्राधान्य क्षेत्रांची ओळख आणि त्यांचे लक्ष्यित वित्तपुरवठा या सर्वात गंभीर सामाजिक समस्या आणि समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी प्रभावी पद्धती बनल्या आहेत, ज्यात मुलांच्या आरोग्याचे रक्षण करणे समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ, अनाथ आणि कठीण जीवन परिस्थितीत मुलांची सखोल वैद्यकीय तपासणी, उच्च-तंत्रज्ञान वैद्यकीय सेवा मुलांची संख्या.

तथापि, अनेक निर्देशक अत्यंत चिंताजनक आहेत. जन्मापासून 17 वर्षे वयोगटातील मुलांची संख्या कमी होत आहे: 2002 मध्ये 31.6 दशलक्ष वरून 2009 मध्ये 25.4 दशलक्ष झाली.

2000 ते 2008 या कालावधीत, 15-17 वर्षे वयोगटातील मुलांची संख्या जवळजवळ 30% कमी झाली - 7543 हजार लोकांवरून 2008 मध्ये 5274 हजार लोकांपर्यंत (रोसस्टॅट, 2009).

विशेष चिंतेचा विषय म्हणजे किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य, जे समाजाच्या सर्वात जवळच्या पुनरुत्पादक, सामाजिक, आर्थिक, लष्करी, बौद्धिक आणि सांस्कृतिक राखीवांचे प्रतिनिधित्व करतात (बारानोव ए.ए. एट अल., 2006; पोटापोव्ह ए.आय. एट अल., 2008).

पौगंडावस्थेतील आरोग्याची पातळी व्यावसायिक प्रशिक्षण, सामाजिक विकासाची इच्छा, कुटुंब सुरू करणे आणि मुले होणे यासह जीवन योजनांची अंमलबजावणी निर्धारित करते, म्हणजेच संपूर्ण देशाच्या विकासास पूर्वनिर्धारित करणारे घटक (बरानोव ए.ए. आणि अल., 2003, 2006; कुचमा व्ही.आर. एट अल., 2003; श्चेपिन व्ही.ओ., 2004; अल्बित्स्की व्ही.यू., 2006; सुखरेवा एल.एम. एट अल., 2009; चिचेरिन एल.पी., 2010 ).

रशियाच्या बालरोगतज्ञांच्या XIV काँग्रेसच्या ठरावात (2010) असे नमूद केले आहे की जर 2000 पासून 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांचे प्रमाण 8.5% वाढले असेल तर 15-17 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये ही वाढ 69.5% होती). सर्व वयोगटातील मुलांमध्ये, क्रॉनिक पॅथॉलॉजीमध्ये प्रामुख्याने वाढ झाली आहे, ज्याचा हिस्सा सध्या सर्व आरोग्य विकारांच्या संरचनेत 30% पेक्षा जास्त आहे.

गेल्या 5 वर्षांतील अधिकृत आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की प्रौढ वयातील (15-17 वर्षे) मुलांच्या सामान्य घटनांमध्ये 25% आणि प्राथमिक घटनांमध्ये 24% वाढ झाली आहे. शाळा सोडल्यानंतर, केवळ 15% मुले पूर्णपणे निरोगी असतात, 60% पर्यंत मुलांना जुनाट आजार असतात आणि 25% किशोरांना विविध कार्यात्मक किंवा सीमारेषा विकार असतात (बरानोव ए.ए. एट अल., 2008; इलिन एजी, 2008; कोनोव्हा एसआर . , 2008; मॉडेस्टोव्ह ए.ए. एट अल., 2008; कुचमा व्ही.आर. एट अल., 2009).

बालपणातील अपंगत्व ही सर्व देशांतील आपल्या काळातील सर्वात महत्त्वाची समस्या आहे, कारण ती शेकडो हजारो मुलांवर परिणाम करते ज्यांना समाजाचे लक्ष आणि समर्थन आवश्यक आहे, सामाजिक, वैद्यकीय आणि इतर सहाय्य. आपल्या देशातील बालपणातील अपंगत्वाची गतिशीलता अपंग मुलाचा दर्जा प्राप्त झालेल्या मुलांची संपूर्ण संख्या आणि त्याचे प्रचलित निर्देशक (झेलिंस्काया डी.आय., टेर्लेत्स्काया आर.एन., 2001, 2008) या दोन्हींद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

बालमृत्यू आणि तरुणांचा मृत्यू हा विशेष चिंतेचा विषय आहे. 15-19 वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये मृत्यूच्या बाह्य कारणांमध्ये वाढ दिसून येते. पौगंडावस्थेतील मृत्यूच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की एकूण मृत्यूंपैकी 75% मृत्यू टाळता आले असते, कारण ते अपघात (34%) आणि आत्महत्या (30%), मादक पदार्थांचा गैरवापर किंवा विषबाधा (6%) आणि अल्कोहोलच्या नशेमुळे होते. 5%) ( अल्बिटस्की व्ही.यू., 2010).

प्रजननक्षम वयात प्रवेश करणारी मुले आणि पौगंडावस्थेतील प्रजनन आरोग्याचा थेट परिणाम लोकसंख्याशास्त्रीय प्रक्रियेवर होतो. बालपण आणि पौगंडावस्थेतील सुमारे 60% रोग प्रजननक्षमतेला धोका निर्माण करू शकतात याचे पुरेसे पुरावे आहेत. गेल्या 5 वर्षांत, सर्व वयोगटातील मुलांमध्ये स्त्रीरोग आणि एंड्रोलॉजिकल रोगांची वारंवारता 50% वाढली आहे. अर्ध्याहून अधिक किशोरवयीन मुलांमध्ये असे रोग आहेत जे भविष्यात पुनरुत्पादक कार्याची शक्यता मर्यादित करू शकतात (मिर्स्की व्ही.ई., रिश्चुक एस.व्ही., 2008, उवारोवा ई.व्ही., 2010). एक दुष्ट वर्तुळ उद्भवते: "आजारी मुले - आजारी तरुण - आजारी पालक - आजारी मुले" (युर्येव व्ही.के., 2000).

रशियामधील लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थिती नंतर कशी विकसित होईल हे आधुनिक किशोरवयीन मुलांची समाजशास्त्रीय आणि मानसिक वैशिष्ट्ये, मूल्य अभिमुखता आणि प्राधान्यांवर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते. डब्ल्यूएचओ तज्ञांचा असा विश्वास आहे की प्रौढांमधील 70% अकाली मृत्यूची कारणे पौगंडावस्थेतील (डब्ल्यूएचओ, 2005) वर्तणुकीशी संबंधित असतात. तंबाखू, अल्कोहोल आणि ड्रग्सच्या वाढत्या सेवनामुळे वाढलेली मुले, किशोरवयीन आणि तरुण लोकांचे धोकादायक वर्तन, या गृहितकाची पुष्टी करते (स्टारोडुबोव्ह V.I. et al., 2003; Kamaev I.A., 2005; Baranov A.A. आणि इतर, 2207). , 2009; मेकेव एन.आय., 2010; ओनिश्चेंको जी.जी., 2010).

अशाप्रकारे, मुलांचे, विशेषत: किशोरवयीन मुलांचे पुनरुत्पादक आरोग्यासह आरोग्य सुनिश्चित करणे आणि राखणे हे सर्वात आशादायक योगदान आहे जे रशियन समाज आणि राज्य या क्षणी त्यांच्या विकासाची हमी देणारे संभाव्य योगदान आहे. वरील सर्व गोष्टी सूचित करतात की रशियन फेडरेशनमधील किशोरवयीन मुलांमध्ये आरोग्य-बचत वर्तन, विकृती, अपंगत्व आणि मृत्यूच्या अनेक समस्यांसाठी किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य टिकवून ठेवण्यासाठी आणि बळकट करण्यासाठी कार्यक्रमाचा अधिक सखोल अभ्यास आणि विकास आवश्यक आहे.

सर्वसमावेशक सामाजिक-आरोग्यविषयक आणि वैद्यकीय-संस्थात्मक अभ्यासाच्या आधारे रशियन फेडरेशनमध्ये 15-17 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांची वैद्यकीय आणि सामाजिक काळजी सुधारण्यासाठी उपायांची एक प्रणाली विकसित करणे हा या कामाचा उद्देश आहे.

संशोधन उद्दिष्टे:

1. किशोरवयीन मुलांमध्ये विकृतीची वैशिष्ट्ये ओळखणे

रशियाचे संघराज्य

2. रशियन फेडरेशनमधील किशोरवयीन मुलांमध्ये संरचना, स्तर, प्रादेशिक वैशिष्ट्ये आणि अपंगत्व आणि मृत्यूच्या ट्रेंडचे विश्लेषण करा.

किशोरवयीन मुलांच्या स्व-संरक्षण वर्तनाच्या मापदंडांचा अभ्यास करणे.

किशोरवयीन मुलांसाठी वैद्यकीय सेवेच्या स्थितीचे विश्लेषण करा

रशियाचे संघराज्य.

5. किशोरवयीन, पालक आणि डॉक्टरांच्या सर्वेक्षण डेटावर आधारित वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करा.

6. रशियन फेडरेशनमधील किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य जतन आणि बळकट करण्यासाठी एक व्यापक लक्ष्यित कार्यक्रम तयार करण्यासाठी पद्धतशीर दृष्टिकोन विकसित करा.

7. किशोरवयीन मुलांसाठी वैद्यकीय सेवा सुधारण्यासाठी शिफारसी द्या. वैज्ञानिक नवीनता. व्यापक सामाजिक-स्वच्छता आणि वैद्यकीय-संस्थात्मक अभ्यासाच्या परिणामी, खालील वैज्ञानिक माहिती प्रथमच प्राप्त झाली: रशियन फेडरेशनमधील किशोरवयीन मुलांमध्ये प्राथमिक आणि सामान्य विकृतीचे मुख्य वैद्यकीय आणि सांख्यिकीय नमुने ओळखले गेले; प्रथमच, किशोरवयीन मुलांच्या संचित आणि थकलेल्या विकृतीवरील डेटा प्राप्त झाला; रशियामधील पौगंडावस्थेतील विकृती, अपंगत्व आणि मृत्यूची प्रादेशिक वैशिष्ट्ये सादर केली जातात; रशियन फेडरेशनमधील पौगंडावस्थेतील मृत्यू आणि अपंगत्व कमी करण्यासाठी राखीव निधीचे मूल्यांकन त्यांच्या प्रतिबंधात्मकतेच्या दृष्टीकोनातून केले गेले; पौगंडावस्थेतील आत्म-संरक्षण वर्तनाची वैशिष्ट्ये ओळखली गेली, त्यांची मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन; वैद्यकीय सेवेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर किशोरवयीन मुलांसाठी वैद्यकीय सेवेची मुख्य समस्या स्थापित केली गेली आहे; किशोरवयीन मुलांना, पालकांच्या आणि डॉक्टरांच्या दृष्टीकोनातून किशोरवयीन मुलांना पुरविल्या जाणाऱ्या वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन केले गेले.

हा अभ्यास ज्या डेटावर आधारित आहे त्यामुळे प्रथमच फेडरल प्रोग्राम तयार करण्यासाठी पद्धतशीर दृष्टिकोन विकसित करणे शक्य झाले आहे “उशीरा पौगंडावस्थेतील मुलांचे आरोग्य जतन करणे आणि प्रोत्साहन देणे”.

अभ्यासादरम्यान मिळालेल्या डेटा आणि निष्कर्षांचे व्यावहारिक महत्त्व असे आहे की:

1) अभ्यासाच्या निकालांमुळे रशियन फेडरेशनमधील पौगंडावस्थेतील मुलांचे आरोग्य जतन आणि बळकट करण्यासाठी अग्रगण्य दिशानिर्देश निर्धारित करणे शक्य झाले, जे मसुदा फेडरल प्रोग्रामच्या विकासासाठी आधार म्हणून घेतले गेले होते “मुलांचे आरोग्य जतन करणे आणि बळकट करणे. 2011 - 2014 साठी वृद्ध पौगंडावस्थेतील, रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या प्रेसीडियमने मंजूर केलेले;

2) रशियन पौगंडावस्थेतील मुलांच्या आरोग्य स्थितीतील बदलांमध्ये वैद्यकीय आणि सांख्यिकीय नमुन्यांचे आयोजित केलेले अविभाज्य मूल्यांकन आणि विश्लेषण आम्हाला किशोरवयीन मुलांच्या सुधारणे आणि शिक्षणासाठी, वैद्यकीय क्षेत्राचा तर्कसंगत आणि प्रभावी वापर करण्यासाठी उपाय आणि प्राधान्य क्षेत्रांचा संच योजना आणि अंमलबजावणी करण्यास अनुमती देते. आणि फेडरल आणि प्रादेशिक दोन्ही स्तरांवर सामाजिक संसाधने;

3) रशियन फेडरेशनच्या किशोरवयीन लोकसंख्येच्या विकृती, अपंगत्व आणि मृत्यूची गतिशीलता आणि संरचनेचा अभ्यास करण्यासाठी वैद्यकीय आणि सांख्यिकीय डेटाचा वापर केल्याने आम्हाला निर्देशकांच्या कमाल आणि किमान मूल्यांसह प्रादेशिक घटक ओळखता येतात आणि भिन्न प्रतिबंधात्मक कार्यक्रम विकसित करता येतात. प्रादेशिक स्तर;

4) रशियाच्या किशोरवयीन लोकसंख्येच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या क्षेत्रात प्रादेशिक धोरणाच्या अंमलबजावणीसाठी वैज्ञानिकदृष्ट्या आधारित दृष्टीकोन प्रस्तावित आहे की प्रादेशिक क्षेत्रातील किशोरवयीन विकृती, अपंगत्व आणि मृत्यूच्या कारणांची पातळी आणि संरचना यांची विषमता लक्षात घेऊन. देशाच्या संस्था आणि रशियन फेडरेशनमध्ये त्यांची प्रतिबंध करण्यायोग्य कारणे ओळखणे;

5) थकलेल्या आजारपणाचा अभ्यास करण्यासाठी विकसित पद्धती (IZARUS सॉफ्टवेअर क्रमांक 2009614573 च्या नोंदणीचे प्रमाणपत्र) प्रदेशातील मुलांमध्ये विकृतीची माहिती तपासण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.

संशोधन परिणाम सराव मध्ये अंमलबजावणी.

अभ्यासाचे मुख्य परिणाम विभागांच्या शैक्षणिक आणि शैक्षणिक प्रक्रियेत लागू केले गेले आहेत: रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या उच्च व्यावसायिक शिक्षण "रशियन स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी" च्या फेडरल शैक्षणिक संस्थेचे पॉलीक्लिनिक आणि सामाजिक बालरोग. , उच्च व्यावसायिक शिक्षण "काझान स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी" च्या राज्य शैक्षणिक संस्थेच्या तज्ञांचे प्रगत प्रशिक्षण आणि व्यावसायिक पुनर्प्रशिक्षण फॅकल्टीचे वैद्यकीय कौशल्य विभाग, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालय, बालरोग आणि बालरोग संधिवातशास्त्र विभाग, पहिल्या मॉस्को स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीची बालरोग विद्याशाखा. I.M. Sechenov, रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या मुलांच्या शिक्षणासाठी वैज्ञानिक केंद्राच्या पदव्युत्तर व्यावसायिक शिक्षण विभाग. प्रबंध संशोधनाचे परिणाम वापरले गेले: रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाने 2008-2009 च्या रशियन फेडरेशनमधील मुलांच्या परिस्थितीवरील राज्य अहवालासाठी सामग्री तयार करण्यासाठी तसेच क्रम विकसित करण्यासाठी. रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाने दिनांक 19 ऑगस्ट 2009 क्रमांक 597n "रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांमध्ये आरोग्यदायी जीवनशैलीचा प्रचार करण्यासाठी, अल्कोहोल आणि तंबाखूचे सेवन कमी करण्यासह आरोग्य केंद्रांच्या क्रियाकलापांच्या संघटनेवर" (सुधारित केल्याप्रमाणे दिनांक 06/08/2010 क्रमांक 430n च्या रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या आदेशानुसार); या विषयावरील संसदीय सुनावणीच्या कामात: 10 नोव्हेंबर 2009 रोजी आरोग्य संरक्षणावरील राज्य ड्यूमा समितीने आयोजित "रशियन फेडरेशनमध्ये अल्कोहोलयुक्त पेयेचा वापर कमी करण्याचे विधान नियमन"; रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस "२०११-२०१४ साठी वृद्ध किशोरवयीन मुलांच्या आरोग्याचे संरक्षण आणि संवर्धन" मसुदा फेडरल लक्ष्य कार्यक्रम विकसित करताना. IZARUS सॉफ्टवेअर क्रमांक 2009614573 च्या नोंदणीचे प्रमाणपत्र विकृतीचा अभ्यास आणि माहिती गोळा करण्यासाठी प्राप्त झाले.

कामाची मान्यता. रशियन एकेडमी ऑफ चिल्ड्रन हेल्थ ऑफ द सायंटिफिक सेंटर ऑफ द रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस संस्थेच्या "बालरोगाच्या वैद्यकीय आणि संस्थात्मक समस्या" आणि "बालरोगशास्त्रातील नवीन तंत्रज्ञान" समस्या आयोगाच्या संयुक्त बैठकीत शोध प्रबंध कार्याची चाचणी घेण्यात आली. वैद्यकीय विज्ञान.

अभ्यासाचे मुख्य तरतुदी आणि परिणाम "बालरोगात औषधोपचार आणि आहारशास्त्र" (इव्हानोवो, 2008), रशियन बालरोगतज्ञांच्या XVI काँग्रेस "बालरोगाच्या वर्तमान समस्या" (मॉस्को, 2009) येथे वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेत नोंदवले गेले. बालरोगतज्ञांची चौथी युरोपियन काँग्रेस (मॉस्को, 2009), आंतरराष्ट्रीय सहभागासह अखिल-रशियन परिषदेत, रशियामधील पहिल्या स्वच्छता विभागाच्या स्थापनेच्या 140 व्या वर्धापन दिनाला समर्पित, "रशियातील प्रतिबंधात्मक औषध: मूळ आणि आधुनिक काळ" (काझान , 2009), रशियाच्या बालरोगतज्ञांच्या XIV काँग्रेसमध्ये "बालरोग तज्ञांच्या वर्तमान समस्या" (मॉस्को, 2010), वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेत "बालरोगशास्त्रातील औषधोपचार आणि आहारशास्त्र" (स्टॅव्ह्रोपोल, 2010), रशियन बालरोगतज्ञांच्या XV काँग्रेसमध्ये "बालरोगाच्या सध्याच्या समस्या" (मॉस्को, 2011).

प्रकाशने. प्रबंध संशोधनाच्या विषयावर 35 मुद्रित कामे प्रकाशित करण्यात आली आहेत, त्यापैकी 15 जर्नल्समध्ये "रशियन फेडरेशनच्या उच्च प्रमाणन आयोगाने शिफारस केलेल्या नियतकालिकांच्या सूची" मध्ये समाविष्ट आहेत.

प्रबंधाची व्याप्ती आणि रचना. प्रबंधात परिचय, साहित्य पुनरावलोकन, संशोधनाच्या पद्धती आणि व्याप्ती प्रतिबिंबित करणारा एक अध्याय, स्वतःच्या संशोधनाचे परिणाम, निष्कर्ष, निष्कर्ष, व्यावहारिक शिफारसी, 179 देशांतर्गत आणि 52 परदेशी स्त्रोत असलेल्या संदर्भांची यादी असलेले 5 प्रकरणे यांचा समावेश आहे. , आणि परिशिष्ट. प्रबंध 333 पृष्ठांवर सादर केला आहे, 81 तक्ते आणि 52 आकृत्यांसह सचित्र आहे.

तातडीची वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या म्हणून रशियामधील किशोरवयीन मुलांच्या आरोग्याची सध्याची स्थिती

20 व्या शतकाच्या शेवटी आणि 21 व्या शतकाच्या सुरूवातीस देशात होत असलेल्या गंभीर सामाजिक-आर्थिक परिवर्तनांच्या परिणामांपैकी, लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थितीतील बदल आणि नागरिकांच्या आरोग्यामध्ये होणारा बिघाड हा सर्वात घातक परिणाम आहे. लोकसंख्येच्या जवळजवळ सर्व विभागांना प्रभावित केले. रशियन फेडरेशनमध्ये जन्मदरात तीव्र घट आणि मृत्यूदरात वाढ, सरासरी आयुर्मानात घट आणि विकृतीत वाढ, तरुण पिढीचे आरोग्य राखण्यासाठी प्रतिकूल वैद्यकीय आणि लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थितीच्या संदर्भात. समाजाच्या सर्वात महत्वाच्या सामाजिक आणि धोरणात्मक कार्यांपैकी एक. .

पौगंडावस्थेतील मुलांच्या आरोग्याच्या स्थितीकडे लक्ष वेधून घेणे योगायोगाने नाही - तथापि, हे किशोरवयीन आहेत जे नजीकच्या भविष्यासाठी समाज आणि राज्याच्या लोकसंख्याशास्त्रीय, श्रम, आर्थिक, बौद्धिक आणि लष्करी संभाव्यतेचे मानवी घटक बनवतात.

आरोग्य निर्देशकांच्या दृष्टीने सैन्याच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी पुरेशा संख्येने भरती नसल्याची समस्या राज्याला आधीच भेडसावत आहे; पुढील कारण कामगारांची कमतरता असू शकते, विशेषत: कठोर व्यावसायिक निवड असलेल्या उद्योगांमध्ये.

समस्येची प्रासंगिकता मागील दशकांमध्ये सर्वसाधारणपणे (26.4%) मुलांची संख्या कमी झाल्यामुळे आणि विशेषतः किशोरवयीन मुलांमध्ये, म्हणजेच 10-17 वर्षे वयोगटातील (43% ने) निर्धारित केली जाते.

कौटुंबिक जीवनात प्रवेश करणार्या तरुण लोकांच्या कमी पुनरुत्पादक क्षमतेमुळे कठीण लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थिती मुख्यत्वे आहे. रशियाच्या काही प्रदेशांमध्ये वंध्यत्वाच्या विवाहाचे प्रमाण गंभीर पातळीपेक्षा जास्त आहे आणि ते 8 ते 19.6% पर्यंत आहे. गेल्या 5 वर्षांमध्ये, सर्व वयोगटातील मुलांमध्ये स्त्रीरोग आणि एंड्रोलॉजिकल रोगांची संख्या 1.5 पट वाढली आहे.

तरुण भरती झालेल्या आणि मुलींमध्ये शारीरिक, मानसिक आरोग्य आणि सामाजिक अनुकूलतेचे गंभीर आणि व्यापक उल्लंघन - गरोदर माता, देशाच्या विकासासाठी आणि सुरक्षिततेला धोका निर्माण करतात आणि सार्वजनिक धोरणाच्या पातळीवर त्वरित आणि प्रभावी उपाय आवश्यक आहेत.

अलीकडे, जन्मदर वाढविण्याच्या मुद्द्यांवर राज्य पातळीवर जास्त लक्ष दिले जात आहे, ज्यामुळे बाळंतपण वाढवणे शक्य होते. तथापि, आधीच जन्मलेल्या मुलांच्या आरोग्याकडे योग्य लक्ष न दिल्यास, त्यांच्यामध्ये विकृती वाढू शकते, भूतकाळातील आजारांमुळे अपंगत्व आलेल्या लोकांच्या संख्येत वाढ होऊ शकते, ज्यामुळे राज्याच्या सामाजिक स्थितीत वाढ होऊ शकते. खर्च आणि देशाच्या श्रम, संरक्षण आणि पुनरुत्पादक क्षमतेमध्ये अपेक्षित वाढ रोखणे.

रशियन फेडरेशनच्या फेडरल असेंब्लीला रशियन फेडरेशनचे अध्यक्ष डी.ए. मेदवेदेव यांचा संदेश (नोव्हेंबर 30, 2010) थेट म्हणतो: “आपल्या देशात राहणारी 26 दशलक्ष मुले आणि किशोरवयीन मुले पूर्णपणे विकसित झाली पाहिजेत, निरोगी आणि आनंदी बनली पाहिजेत. त्याचे पात्र नागरिक. हे आपल्या सर्वांसाठी प्रथम क्रमांकाचे कार्य आहे... काय करावे लागेल? ... आपण माता आणि मुलांसाठी वैद्यकीय आणि सामाजिक सहाय्याची उपलब्धता आणि गुणवत्ता वाढवली पाहिजे... मुलांच्या दवाखाने आणि रुग्णालयांचे तांत्रिक आधुनिकीकरण करणे, त्यांच्या कर्मचाऱ्यांची पात्रता सुधारणे आवश्यक आहे... आज, प्रथम शाळेचा दर्जा, आरोग्यविषयक समस्या जवळजवळ सर्व एक तृतीयांश मुलांमध्ये ओळखल्या जातात. आणखी निराशाजनक संकेतकांचे निदान सहसा किशोरवयीन मुलांमध्ये केले जाते. त्यापैकी दोन तृतीयांशांना आरोग्याच्या समस्या आहेत. मी 2011 पासून, त्यांची सखोल वैद्यकीय तपासणी करण्याची सूचना देतो.... बालपणातील धोरणाचे धोरणात्मक प्राधान्य म्हणजे निरोगी जीवनशैली मूल्यांची निर्मिती आणि विकास होय.

वरील पैलूंचे प्रचंड सामाजिक महत्त्व लक्षात घेऊन, पौगंडावस्थेतील मुलांच्या आरोग्य स्थितीचा सखोल अभ्यास करणे हे घरगुती आरोग्यसेवेच्या प्राथमिक कार्यांपैकी एक बनते.

डब्ल्यूएचओच्या व्याख्येनुसार, बहुतेक देशांमध्ये दत्तक, पौगंडावस्थेतील (यौवन) 10 ते 20 वर्षांपर्यंतच्या आयुष्याचा समावेश होतो. तारुण्य हा बालपण आणि यौवन दरम्यानचा एक संक्रमणकालीन काळ आहे, जो न्यूरोएंडोक्राइन घटकांच्या संकुलाद्वारे नियंत्रित केला जातो जो शारीरिक आणि मानसिक बदलांची मालिका प्रदान करतो ज्यामुळे शरीराची शारीरिक, मानसिक आणि पुनरुत्पादक परिपक्वता होते. हे संक्रमण विशेषतः मानसिकदृष्ट्या कठीण आहे - मुले, अद्याप प्रौढ होत नाहीत, मुले होणे थांबवतात. चारित्र्य आणि व्यक्तिमत्व निर्मितीची प्रक्रिया किशोरवयीन मुलासाठी आणि त्याच्या सभोवतालच्या लोकांसाठी अनेकदा कठीण असते.

यौवन दरम्यान, प्रतिकूल पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावांना संवेदनशीलता वाढते. जेव्हा स्वच्छतेच्या समस्यांचे उल्लंघन केले जाते, तेव्हा आनुवंशिक पूर्वस्थितीच्या अंमलबजावणीसाठी पूर्वस्थिती तयार केली जाते. या वयातच प्रौढांचे अनेक जुनाट आजार सुरू होतात (धमनी उच्च रक्तदाब, पेप्टिक अल्सर रोग इ.), व्यावसायिक योग्यता मर्यादित करणे, लष्करी सेवेची शक्यता आणि भविष्यातील पितृत्व किंवा मातृत्वाची शक्यता.

अनेक संशोधकांनी लक्षात घेतल्याप्रमाणे, यौवनकाळात अनेक अंतर्जात रोगांचे प्रादुर्भाव अटिपिकल अभिव्यक्तींसह होते, ज्यामुळे मोठ्या निदान अडचणी निर्माण होतात. काही पौगंडावस्थेतील तारुण्य कालावधी सीमावर्ती अवस्थांच्या विकासासह होतो, ज्यांना सामान्यतः "कार्यात्मक" अवस्था म्हणून संबोधले जाते, म्हणजे. अवयव आणि प्रणालींच्या सेंद्रिय नुकसानाशी संबंधित नाही. हे कार्यात्मक विचलनांचे एक मोठे समूह आहे, जे एका किंवा दुसर्या स्वरूपात जवळजवळ सर्व सर्वात महत्वाच्या प्रणाली आणि अवयवांना प्रभावित करू शकते.

मुलांचा शारीरिक विकास हा त्यांच्या आरोग्याच्या मुख्य निर्देशकांपैकी एक आहे. सध्याच्या भौतिक विकासाच्या पातळीचे मूल्यांकन करणे त्याचे प्राथमिक महत्त्व गमावत नाही, कारण ते मुख्यत्वे निवासस्थानाच्या सामाजिक-आर्थिक आणि पर्यावरणीय परिस्थितीद्वारे निर्धारित केले जाते आणि लोकसंख्येचे जीवनमान देखील प्रतिबिंबित करते. गंभीर क्रॉनिक पॅथॉलॉजीच्या अनेक प्रकारांचे भविष्यसूचक म्हणून शारीरिक विकासातील विचलनांचे उच्च निदानात्मक महत्त्व सिद्ध झाले आहे. पारंपारिकपणे, शालेय मुलांच्या शारीरिक विकासाचे मूल्यांकन मानक मानववंशीय निर्देशक वापरून केले जाते. तथापि, अनेक परदेशी लेखक शारीरिक विकासाचे काही निर्देशक मुलांच्या आरोग्याचे सार्वत्रिक चिन्हक म्हणून विचारात घेण्याचा प्रयत्न करीत आहेत, जसे की उंची आणि पायांची लांबी, किंवा जन्माच्या वेळी वजन आणि उंचीच्या निर्देशकांवर आधारित प्रौढत्वात शारीरिक विकासाच्या निर्देशकांबद्दल अंदाज लावणे. .

बऱ्याच लेखकांनी असंतोषजनक आणि गंभीरपणे असंतोषपूर्ण विकास असलेल्या मुलांच्या संख्येत वाढ नोंदवली आहे. मुख्य उल्लंघन शरीराच्या वजनाच्या दृष्टीने, वाढ आणि घट या दोन्ही दिशेने शोधले जातात: काही डेटानुसार, प्रत्येक सातव्या मुलामध्ये शरीराच्या वजनाची कमतरता असते आणि प्रत्येक सहाव्या मुलामध्ये त्याचे प्रमाण जास्त असते.

वैद्यकीय सेवा शोधण्याच्या डेटानुसार विकृतीची वैशिष्ट्ये

विकृतीची सांख्यिकीय नोंदणी आयोजित करण्याची प्रणाली बाह्यरुग्ण वैद्यकीय सेवा संस्थांना भेट देणाऱ्या रुग्णांच्या सर्व प्रकरणांची नोंदणी करणे शक्य करते.

त्याच वेळी, भेटींच्या डेटानुसार लोकसंख्येच्या विकृतीवरील सामग्री, अगदी प्रवेशयोग्य वैद्यकीय सेवेच्या परिस्थितीत प्राप्त केलेली, मुलांच्या विशिष्ट रोगांची वारंवारता आणि व्यापकता यांचे संपूर्ण चित्र देऊ शकत नाही आणि त्याच वेळी, या प्रकारचे संकेतक प्रामुख्याने आजार, विषबाधा आणि दुखापतीच्या काही गंभीर प्रकरणांमध्ये "थकलेल्या" विकृतीकडे जाऊ शकतात.

सार्वजनिक आरोग्याच्या निकषांपैकी एक म्हणजे विकृती, जी "बाह्यरुग्ण विभागाच्या कार्ड" (f. 025-10/u-97) च्या विकासाच्या आधारावर नोंदवली जाते.

आम्ही आकर्षकतेच्या दृष्टीने विकृतीचा अभ्यास करण्यासाठी 2002 हा प्रारंभ बिंदू मानला - बालसंख्येच्या सर्व-रशियन वैद्यकीय तपासणीचे वर्ष. खालील वेळ पॅरामीटर्स चार वर्षांच्या अंतराने घटनांची गतिशीलता दर्शवतात.

(2002 - 2008) कालावधीसाठी अपीलनुसार 15-17 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये प्राथमिक विकृतीची गतिशीलता टेबलमध्ये सादर केली आहे. ३.१. 2008 मध्ये, रशियामध्ये, सरासरी 117989.5 प्रति 100 हजार संबंधित लोकसंख्या (2002 - 96625.0% ooo च्या तुलनेत) आणि 21364.5% ooo, किंवा 18.1% ने वाढली.

टेबलवरून तक्ता 3.1 दर्शविते की काही वर्षांत वर्गानुसार घटना दर अस्थिर होता. अशा प्रकारे, 2006 मध्ये संसर्गजन्य रोगांचे प्रमाण सर्वाधिक होते आणि 2008 मध्ये त्यांचे मूल्य 2002 च्या पातळीवर परत आले. असे चढउतार इन्फ्लूएंझा महामारीशी संबंधित वर्षांचे वैशिष्ट्य दर्शवतात. समान हवामानाचा कल मानसिक विकार आणि जन्मजात विसंगतींना लागू होतो. प्राथमिक विकृतीच्या एकूण स्तरावर लक्षणे, चिन्हे आणि सर्वसामान्य प्रमाण (+52.5%) आणि निओप्लाझम (40.2%) पासून विचलनाने लक्षणीयरित्या प्रभावित झाले होते, जे बहुधा बाह्यरुग्ण क्लिनिकच्या नवीन निदान क्षमता आणि सखोल गुणवत्तेच्या सुधारित गुणवत्तेमुळे होते. किशोरवयीन मुलांची परीक्षा मज्जासंस्था, रक्ताभिसरण प्रणाली आणि जननेंद्रियाच्या रोगांमुळे हा दर सुमारे एक तृतीयांश वाढला. दुखापती आणि विषबाधाच्या पातळीत ३३८९.१% वाढ किशोरवयीन मुलांमधील सामाजिक गैरसोय दर्शवते.

मानसिक विकार (2.9%), मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीचे रोग (9.3%), डोळ्यांचे रोग आणि त्याच्या ऍडनेक्सा (14.4%) मध्ये घटनांमध्ये थोडीशी वाढ दिसून आली.

2006-2008 या कालावधीतील निर्देशकांच्या पातळीत झालेली थोडीशी घट लक्षात घेण्याजोगी आहे. कान आणि मास्टॉइड प्रक्रियेच्या रोगांसाठी (0.9%), श्वसन प्रणालीचे रोग (2.7%), जननेंद्रियाच्या प्रणाली (1.7%), जन्मजात विसंगती (2.2%), संसर्गजन्य रोग (8.9%) . सूचीबद्ध वर्गांव्यतिरिक्त, विकृती कमी करण्याची प्रक्रिया प्रामुख्याने अंतःस्रावी प्रणालीच्या रोगांशी संबंधित होती, ज्याचे दर अभ्यास केलेल्या सर्व वर्षांमध्ये समान प्रमाणात कमी झाले आणि 2002 च्या तुलनेत 2008 मध्ये, कमाल घट (12.8) इतकी होती. %).

सादर केलेल्या डेटावरून खालीलप्रमाणे, अलिकडच्या वर्षांत (2006-2008) सामान्य निर्देशक (-0.3%) आणि वरील अनेक रोगांच्या प्राथमिक घटनांमध्ये घट किंवा स्थिरीकरणाकडे एक विशिष्ट प्रवृत्ती आहे. राष्ट्रीय आरोग्य प्रकल्पाच्या अंमलबजावणीच्या संदर्भात आरोग्य सेवा संसाधन बेसमध्ये झालेल्या सुधारणेद्वारे सुरुवातीला आढळलेल्या विकृतीत घट झाल्याची परिस्थिती स्पष्ट केली जाऊ शकते, ज्याचे लक्ष्य केवळ निदान आणि उपचार काळजी सुधारणे हेच नव्हते तर रोग प्रतिबंधक सुधारण्यासाठी उपाय. फेडरल बजेटच्या खर्चावर 2010 मध्ये देशातील मुलांसाठी 193 प्रतिबंधक केंद्रे उघडल्याने याची पुष्टी झाली आहे.

त्याच वेळी, किशोरवयीन मुलांमध्ये मानसिक विकार आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकार, मज्जासंस्था, रक्ताभिसरण प्रणाली आणि पाचक अवयवांचे रोग वाढणे हे नगरपालिका आरोग्य सेवा, कुटुंब आणि शैक्षणिक संस्थांच्या स्तरावर प्राथमिक प्रतिबंधाचे अप्रयुक्त साठा दर्शवते.

15-17 वर्षे वयोगटातील पौगंडावस्थेतील विकृतींविषयी माहितीचे संक्षिप्त वर्णन, आयसीडी -10 च्या वैयक्तिक वर्गांची गतिशीलता आम्हाला आरोग्य स्थितीतील ट्रेंड, वैद्यकीय आणि सामाजिक कार्यक्रमांची प्रभावीता, विविध प्रकारच्या वैद्यकीय सेवेचे नियोजन, हेल्थकेअर सिस्टमच्या भौतिक आणि मानवी संसाधनांचा तर्कसंगत वापर.

प्रतिबंध करण्यायोग्य मृत्यू आणि अपंगत्व

प्रतिबंध करण्यायोग्य मृत्यू. प्रतिबंध करण्यायोग्य मृत्यूची संकल्पना आपल्याला आरोग्य सेवा क्रियाकलापांच्या संदर्भात विश्लेषण कालावधी दरम्यान झालेल्या बदलांचे अविभाज्य मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. "रोखता येण्याजोगा मृत्यू" चा अभ्यास हे आधुनिक आरोग्यसेवेतील सर्वात आशादायक क्षेत्रांपैकी एक आहे. हा शब्द प्रथम रुटस्टीन एट अल यांनी प्रस्तावित केला होता. 1976 मध्ये आणि मृत्यूच्या कारणांची यादी प्रदान केली ज्यामधून आरोग्य सेवांच्या कार्यक्षमतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी मृत्युदराचा वापर सूचक म्हणून केला जाऊ शकतो. वर म्हटल्याप्रमाणे (धडा ४.२ पहा), रोखता येण्याजोग्या मृत्यूचा अर्थ आधुनिक वैद्यक आणि आरोग्यसेवेच्या प्रयत्नांद्वारे अंशतः किंवा पूर्णपणे काढून टाकल्या जाऊ शकणाऱ्या कारणांमुळे होणारा मृत्यू होय. टाळता येण्याजोग्या मृत्यूच्या संकल्पनेबद्दल बोलत असताना, मृत्यूची कारणे आणि ते कोणत्या प्रमाणात टाळता येण्यासारखे आहेत या प्रश्नावर चर्चा करू शकते, परंतु हा नमुना मूलभूत तत्त्वावर आधारित आहे: सामान्यपणे कार्यरत आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये प्रतिबंध करण्यायोग्य कारणांमुळे मृत्यूचे प्रमाण कमी झाले पाहिजे. प्रतिबंधित नसलेल्या कारणांपेक्षा वेगवान.

गणनेतून असे दिसून आले आहे की रशियन पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये आणि मुलींच्या (चित्र 4.27). अशाप्रकारे, 2008 मध्ये, मुलांमध्ये, संबंधित वयोगट आणि लिंगाच्या प्रति 100,000 लोकसंख्येमागे 159.2, प्रतिबंध न करता येणारा मृत्युदर - 19.5, मुलींसाठी - 57.4 आणि 12.9%, मुलांमध्ये, प्रतिबंध करण्यायोग्य मृत्यूचे दर होते. लक्षात घेण्याजोगा म्हणजे मुले आणि मुलींमधील रोखता येण्याजोग्या मृत्युदरांमधील लक्षणीय अंतर, जे मुलींच्या तुलनेत मुलांमध्ये जवळजवळ तीनपट जास्त आहे.

डॉक्टरांच्या म्हणण्यानुसार, किशोरवयीन मृत्युदर, निओप्लाझम (44.6% प्रकरणांमध्ये), जन्मजात विसंगती (40.7% प्रकरणांमध्ये), मानसिक विकार (31.8% प्रकरणांमध्ये), रक्त रोग (27.8% प्रकरणांमध्ये) यामुळे होऊ शकतात. .% प्रकरणांमध्ये) आणि अंतःस्रावी प्रणाली (24.4% प्रकरणांमध्ये).

निओप्लाझम असलेल्या पौगंडावस्थेतील मृत्यू रोखण्यासाठी वेळेवर निदानाचा टप्पा सर्वात महत्त्वपूर्ण आहे - 93.4% प्रकरणांमध्ये, रक्त रोग - 77.0% मध्ये, जन्मजात विसंगती - 68.8% मध्ये, अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग - 60.7% आणि रक्ताभिसरणाचे रोग. प्रणाली - 54.1% प्रकरणांमध्ये.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की, डॉक्टरांच्या मते, पौगंडावस्थेतील मृत्यू टाळण्यासाठी, मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम (44.3% मध्ये), त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतक (36% मध्ये), आणि श्वसन अवयवांच्या रोगांसाठी पुरेशा उपचारांचा टप्पा महत्वाचा आहे. 34.4%), मज्जासंस्था (32.8% मध्ये), मानसिक विकार (29.5% मध्ये), जखम आणि विषबाधा (22.9% मध्ये).

रशियन किशोरवयीन मुलांमध्ये प्रतिबंध करण्यायोग्य मृत्यूच्या संदर्भात, काही प्रादेशिक वैशिष्ट्ये देखील ओळखली गेली (चित्र 4.28).

2008 मध्ये, सर्व फेडरल जिल्ह्यांमध्ये, संपूर्ण रशियाप्रमाणेच, मृत्यूच्या टाळता येण्याजोग्या कारणांचे प्रमाण मुलींपेक्षा मुलांमध्ये जास्त होते, जरी फक्त व्होल्गा फेडरल डिस्ट्रिक्टमध्ये फरक (10.4% ने) लक्षणीय होता, p 0.05. मुलांमध्ये आणि मुलींमध्ये रोखता येण्याजोग्या मृत्यूचे सर्वात कमी प्रमाण दक्षिणी फेडरल डिस्ट्रिक्टमध्ये नोंदवले गेले - अनुक्रमे 84.3% आणि 75.8%, सर्वात मोठे - उरल फेडरल डिस्ट्रिक्टमधील मुलांमध्ये (91.1%) आणि सायबेरियन फेडरल डिस्ट्रिक्टमधील मुलींमध्ये (85.9) %). वायव्य फेडरल डिस्ट्रिक्टमध्ये मुले आणि मुलींमध्ये प्रतिबंध करण्यायोग्य मृत्यूचे प्रमाण अधिक समान होते - 88.3% आणि 84.2%.

आरोग्य सेवा प्रणाली आणि किशोरवयीन आरोग्य

आपल्या देशात 20 व्या शतकाच्या उत्तरार्धात, किशोरवयीन मुलांसाठी वैद्यकीय सेवा खालील दोन योजनांनुसार चालविली गेली.

1. 10-14 वर्षे वयोगटातील मुले - मुलांचे क्लिनिक (बाह्यरुग्ण विभाग). निवासस्थानाच्या ठिकाणी प्रतिबंधात्मकसह वर्तमान, निरीक्षण स्थानिक बालरोगतज्ञांकडून केले जाते; शैक्षणिक संस्थांमध्ये प्रतिबंधात्मक आणि उपचारात्मक कार्य शैक्षणिक संस्थेत कार्यरत असलेल्या मुलांच्या क्लिनिकमध्ये बालरोगतज्ञ करतात.

2. 15-17 वर्षे वयोगटातील मुले - सामान्य वैद्यकीय नेटवर्कचे क्लिनिक (प्रौढांसाठी). तीव्र आणि तीव्र आजारांची नियमित काळजी स्थानिक डॉक्टरांद्वारे केली जाते. प्रतिबंधात्मक, दवाखान्यासह, निवासाच्या ठिकाणी निरीक्षण केले जाते आणि किशोरवयीन थेरपिस्टद्वारे नियंत्रित केले जाते. सामान्य माध्यमिक शिक्षण संस्थांमधील आरोग्याच्या स्थितीचे सध्याचे निरीक्षण मुलांच्या क्लिनिकमध्ये, प्राथमिक आणि माध्यमिक व्यावसायिक शिक्षणाच्या संस्थांमध्ये काम करणाऱ्या बालरोगतज्ञांकडून केले जाते - सामान्य वैद्यकीय नेटवर्कच्या क्लिनिकमध्ये पॅरामेडिक किंवा नर्सद्वारे, आणि आहे. किशोरवयीन थेरपिस्टद्वारे नियंत्रित.

1999 मध्ये, रशियन आरोग्य मंत्रालयाने बालरोग सेवा प्रणालीमध्ये विकासाच्या पौगंडावस्थेतील मुलांचे सतत वैद्यकीय निरीक्षण आयोजित करण्याचा निर्णय घेतला. संस्थेला तीन वर्षे झाली. अशाप्रकारे, गेल्या काही वर्षांमध्ये, 0 ते 17 वर्षे वयोगटातील मुलाच्या वाढ आणि विकासाचे वैद्यकीय निरीक्षण बालरोगतज्ञांनी मुलांना वैद्यकीय सेवा प्रदान करण्याच्या प्रणालीमध्ये केले आहे.

पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी वैद्यकीय सहाय्य प्रादेशिक उत्पादन तत्त्वानुसार (निवास आणि शिक्षणाच्या ठिकाणी) केले जाते, जे मुलांच्या क्लिनिकच्या विविध संरचनात्मक युनिट्स (विभाग) मध्ये कार्यरत बालरोगतज्ञ करतात - उपचार आणि प्रतिबंधक विभाग आणि शैक्षणिक संस्थांमधील मुलांसाठी वैद्यकीय सेवा आयोजित करणारा विभाग. अशी संस्थात्मक प्रणाली, एका संस्थेमध्ये, क्लिनिकच्या विविध विभागांना अगदी जवळून संवाद साधण्यास आणि किशोरवयीन अवस्थेसह मुलांच्या आरोग्याचे जतन, बळकटीकरण आणि पुनर्संचयित करण्याच्या प्रणालीसाठी वैद्यकीय समर्थनाच्या सामान्य समस्यांचे निराकरण करण्यास अनुमती देते.

पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी वैद्यकीय पाळत ठेवणे प्रणालीच्या कार्यक्षमतेची आणि गुणवत्तेची तपासणी प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणी आणि त्यांच्या अंमलबजावणीची प्रभावीता दर्शविणाऱ्या अनेक निर्देशकांद्वारे केली जाऊ शकते.

राज्य सांख्यिकी अहवाल फॉर्म क्रमांक 30 "वैद्यकीय संस्थेबद्दल माहिती" (विभाग "या संस्थेद्वारे केल्या जाणाऱ्या प्रतिबंधात्मक परीक्षा") मध्ये असलेल्या डेटावरून, आपण प्रतिबंधात्मक परीक्षांसह वृद्ध किशोरवयीन मुलांच्या कव्हरेजबद्दल माहिती मिळवू शकता. दरवर्षी प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासण्यांच्या अधीन असलेल्या वृद्ध पौगंडावस्थेतील लोकांच्या संख्येवरील डेटा आणि प्रत्यक्षात परीक्षांना सामोरे गेलेल्या संबंधित लोकसंख्येच्या प्रमाणात गतीशीलता टेबलमध्ये समाविष्ट आहे. ६.१.

2001 ते 2008 या कालावधीत, प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय तपासणीच्या अधीन असलेल्या 15-17 वर्षे वयोगटातील मुलांची संख्या कमी झाली. त्याच वेळी, प्रतिबंधात्मक परीक्षांचे कव्हरेज अत्यंत किंचित कमी झाले (0.4%). वृद्ध पौगंडावस्थेतील मुलांच्या सर्व श्रेणींसाठी निर्देशकांच्या गतिशीलतेचे विश्लेषण दर्शविते की गेल्या दशकात कव्हरेजमधील सर्वात लक्षणीय घट कार्यरत किशोरवयीन मुलांमध्ये (60.5% ने) दिसून आली आहे. प्राथमिक (2.5%), माध्यमिक आणि उच्च (7.5%) शिक्षण संस्थांमधील विद्यार्थ्यांमध्ये प्रतिबंधात्मक तपासणी केलेल्या मुलांच्या संख्येतही घट झाली आहे. त्याच वेळी, सामान्य माध्यमिक शिक्षण संस्थांमध्ये (विविध प्रकारच्या शाळा) शिकत असलेल्या मुलांसाठी वैद्यकीय तपासणीचे कव्हरेज 6.1% वाढले.

प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय चाचण्यांच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन आरोग्य विकारांच्या प्रादुर्भावाचे अधिकृत संकेतक (अहवाल फॉर्म क्र. 12) आणि आरोग्य गटांद्वारे वितरणाचे परिणाम (अहवाल फॉर्म क्र. 31) यांची वैज्ञानिक तपासणीसाठी घेतलेल्या वैद्यकीय चाचण्यांच्या निकालांशी तुलना करून केले जाऊ शकते. उद्देश याव्यतिरिक्त, आरोग्य सेवा संस्थांमध्ये आणि लष्करी कमिसारियात परीक्षांदरम्यान नोंदवलेल्या आरोग्य निर्देशकांमधील फरक वृद्ध किशोरवयीन मुलांच्या वैद्यकीय पर्यवेक्षणाची गुणवत्ता आणि आरोग्य आणि विकासात्मक विकारांच्या शोधाची पातळी देखील दर्शवू शकतो.

अधिकृत अहवाल (2008) आणि वैज्ञानिक अभ्यास (2008) च्या निकालांनुसार वैयक्तिक सर्वात सामान्य वर्ग आणि पॅथॉलॉजीच्या गटांच्या प्रसार दरांची तुलना टेबलमध्ये दिली आहे. ६.२.

रशियामधील लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थितीचे मूल्यांकन आणि या सर्वात महत्वाच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी मुख्य दिशानिर्देशांचा विकास 2006 मध्ये रशियन फेडरेशनच्या फेडरल असेंब्लीला रशियन फेडरेशनच्या अध्यक्षांच्या अभिभाषणात समाविष्ट आहे, जिथे मृत्यूचे प्रमाण कमी झाले आहे. जन्मदरात वाढ, एक प्रभावी स्थलांतर धोरण, तरुण कुटुंबांना पाठिंबा, बालवाडी आणि पाळणाघरांच्या गरजा पूर्ण करणे, कुटुंबांमध्ये पालकांच्या काळजीशिवाय सोडलेल्या मुलांचे भौतिक प्रोत्साहन हे राज्य प्राधान्य म्हणून ओळखले जाते. संपूर्ण समाजाचा कौटुंबिक आणि त्याच्या मूल्यांकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन बदलल्याशिवाय कमी जननक्षमतेची समस्या सुटू शकत नाही. या मूल्यांमध्ये, मुलांचे आरोग्य, शिक्षण आणि पर्यावरण हे अग्रगण्य स्थान व्यापलेले आहे.

आरोग्य स्थितीत सतत नकारात्मक ट्रेंड. रशियन लोकांच्या आरोग्याच्या स्थितीतील नकारात्मक प्रवृत्ती, विशेषत: विकृतीतील वाढ, मुलांच्या आणि किशोरवयीन मुलांच्या शारीरिक विकासाच्या निर्देशकांमध्ये बदल, पूरक आहारापासून ते बाल संगोपन संस्थांमध्ये पोषणापर्यंतच्या संपूर्ण कालावधीत मुलांचे अतार्किक आणि अपुरे पोषण, त्यांना दूर करण्यासाठी उपायांचा विकास आणि अंमलबजावणी शास्त्रज्ञांच्या नजरेत सतत असते.

2002 मधील मुलांच्या सर्व-रशियन वैद्यकीय तपासणीच्या निकालांनी गेल्या दहा वर्षांच्या कालावधीत तयार झालेल्या मुलांच्या आरोग्यातील ट्रेंडची पुष्टी केली: निरोगी मुलांचे प्रमाण (45.5% वरून 33.89%) कमी झाले. क्रॉनिक पॅथॉलॉजी आणि अपंग मुलांचे प्रमाण एकाच वेळी दुप्पट करणे. मुलांच्या आरोग्याच्या स्थितीत आमूलाग्र सुधारणा करण्यासाठी, प्रतिबंध, निदान, उपचार आणि पुनर्वसन यासाठी नवीन तंत्रज्ञानाचा वापर करून महिला आणि मुलांच्या आरोग्याचे आयोजन करण्याच्या सर्वात महत्वाच्या समस्यांचे सर्वसमावेशकपणे निराकरण करणे आवश्यक आहे. मुलांच्या लोकसंख्येमध्ये आजारपण आणि अपंगत्वाची उच्च घटना दर्शवते की मुलांच्या आरोग्याच्या संरक्षणाची समस्या वैद्यकीय आणि सामाजिक स्तरावर वाढली आहे. या संदर्भात, मुलांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी आणि त्यांची प्रभावीता वाढविण्यासाठी वैज्ञानिक आधाराच्या विकासास आणखी गती देणे ही एक प्राधान्य समस्या आहे जी आंतरविभागीय स्तरावर सोडविली पाहिजे.

खालील रोगांच्या वर्गांमध्ये नवीन निदान झालेल्या पॅथॉलॉजीची सर्वोच्च पातळी दिसून आली:

रक्त आणि हेमॅटोपोएटिक अवयवांचे रोग - 32%, प्रामुख्याने अशक्तपणामुळे (33%);

अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग - 31%, मुख्यतः थायरॉईड ग्रंथी (34%) आणि लठ्ठपणा (25%) च्या रोगांमुळे;

मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे रोग - 26.5%;

पाचक प्रणालीचे रोग - 24.7%;

रक्ताभिसरण प्रणालीचे रोग - 24%.

गरोदर स्त्रिया आणि नर्सिंग माता यांच्या आरोग्याच्या स्थितीचे उल्लंघन, स्तनपानाचे कमी प्रमाण आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांचे खराब पोषण, मुडदूस, अशक्तपणा, कुपोषण, तीव्र संसर्गजन्य रोग आणि इतर विकारांचे उच्च प्रमाण अधोरेखित करते. लहान मुलांचे आरोग्य, ज्यामुळे नंतरच्या वयोगटात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, मूत्रपिंडाचे रोग, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट आणि चयापचय विकार वाढतात. शालेय वयात रोगांचे लक्षणीय प्रमाण विकसित होते. विद्यार्थ्यांच्या वास्तविक पोषणाच्या अभ्यासातून त्यांच्या पोषणाच्या संरचनेत (ऊर्जा, प्रथिने, जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता, जैविक निकृष्टता) स्पष्ट गडबड दिसून आली, जे पोषण-संबंधित रोगांचे गंभीर कारण आहे.

लोकसंख्येच्या संकटावर मात न झाल्याने आणि लोकसंख्या सातत्याने कमी होत असल्याने गेल्या दशकात मुलांच्या आरोग्यामधील नकारात्मक प्रवृत्ती टिकाऊ बनल्या आहेत आणि ते आणखी स्पष्ट झाले आहेत. रशियन फेडरेशनमध्ये, प्रत्येक हजार नवजात मुलांसाठी जन्मजात आणि आनुवंशिक रोगांसह 50 मुले आहेत. 30-35% पेक्षा जास्त स्त्रियांमध्ये शारीरिकदृष्ट्या होणारे बाळंतपण होते. नवजात कालावधीतील 39% मुलांमध्ये पेरिनेटल पॅथॉलॉजी नोंदणीकृत आहे आणि ते बालमृत्यूचे मुख्य कारण आहे (सुमारे 10.0 प्रति 1000).

पौगंडावस्थेतील मुलांची लवकर नोकरी हे त्यांच्या आरोग्याच्या बिघडवण्यामध्ये एक महत्त्वपूर्ण घटक आहे. पौगंडावस्थेतील मुलांमध्ये 6 पटीने तर मुलींमध्ये 3 पटीने वाढले आहे, मुख्यत्वे घातक ट्यूमर, जखमा आणि विषबाधा, तसेच पर्यावरणीय प्रदूषणामुळे मुले आणि त्यांचे पालक दोघांवर होणारे परिणाम. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मुले हा सर्वात असुरक्षित जोखीम गट आहे, ज्यांना विविध अवयव आणि प्रणालींना केवळ विषारी नुकसानच नाही तर कर्करोगजन्य रोगांसह दीर्घकालीन परिणाम देखील होतात. अपंग मुलांच्या संख्येत वाढ होण्यासोबत लवकर विकृती आणि त्याची सतत वाढ होते.

गेल्या दशकांमध्ये, विविध वयोगटातील मुलांच्या घटनांमध्ये 18-20% वाढ झाली आहे. 30% शालेय पदवीधरांचे आरोग्य व्यावसायिक निवडीचे निकष पूर्ण करत नाही, जे व्यवसाय निवडण्यावरील निर्बंधांचे कारण आहे; याव्यतिरिक्त, 70% पेक्षा जास्त शालेय पदवीधर आरोग्य आणि शारीरिक तंदुरुस्तीमुळे लष्करी सेवेसाठी योग्य नाहीत. . किशोरवयीन मुलांमध्ये मानसिक विकार आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकारांचे प्रमाण 27% वाढले आहे.

काही प्रदेशांमध्ये व्यावहारिकदृष्ट्या निरोगी मुलांची संख्या 30% पर्यंत कमी झाली आहे आणि 60% शालेय पदवीधरांमध्ये न्यूरोसायकिक विकार आढळले आहेत. मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये मानसिक आजाराचे संकेतक प्रौढांपेक्षा दुप्पट जास्त असतात आणि त्यांचा सतत वरचा कल असतो.

गेल्या दहा वर्षांत बाल मद्यपान दुपटीने वाढले आहे आणि वाढतच आहे. इतर देशांच्या तुलनेत आत्महत्येमुळे मृत्यूचे प्रमाण खूप जास्त आहे; 5-10 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्येही आत्महत्या दिसून येतात. जागतिक आरोग्य संघटनेच्या मते, प्रति 100 हजार लोकसंख्येमागे 20 आत्महत्येचा उंबरठा ओलांडणे समाजातील आपत्कालीन परिस्थिती दर्शवते.

जागतिक आरोग्य संघटनेच्या निकषांनुसार, रशियामधील 30% लोकसंख्या कुपोषित आहे, ज्यामध्ये सर्वाधिक पीडित गट 10 ते 14 वर्षे वयोगटातील मुले आहेत. रशियन फेडरेशनमधील 0 ते 5 वर्षे वयोगटातील मुलांचा मृत्यू दर युरोपच्या तुलनेत 5.3 पट जास्त आहे. इंट्रायूटरिन लाइफ दरम्यान न मिळालेल्या प्रत्येक ग्रॅम पोषक द्रव्यांचा जन्मलेल्या बाळाच्या आरोग्यावर परिणाम होतो आणि आपल्या देशात, एक चांगले पोषण असलेली गर्भवती महिला शोधणे अनिवार्यपणे अशक्य आहे.

मुलांची विकृती. 2008 मध्ये रशियाच्या बालरोगतज्ञांच्या XII काँग्रेसच्या सहभागींना सादर केलेल्या अधिकृत सांख्यिकीय अहवालानुसार, गेल्या 5 वर्षांमध्ये, 14 वर्षाखालील मुलांमध्ये, 15-17 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये रोगांचे प्रमाण 13.1% वाढले आहे. - 15% ने (चित्र 1.1). रोगांच्या सर्व वर्गांमध्ये घटनांमध्ये वाढ दिसून येते, परंतु रक्त आणि हेमॅटोपोएटिक अवयव, निओप्लाझम (1.6 पट), जननेंद्रियाच्या प्रणाली आणि जन्मजात विसंगती (1.5 पट) यांच्या रोगांमध्ये सर्वाधिक वाढ दिसून येते. क्रॉनिक रोगांच्या संरचनेत, अग्रगण्य स्थान मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम (24%), पाचक अवयव (23%), मज्जासंस्था आणि मानसिक क्षेत्र (20%) च्या रोगांनी व्यापलेले आहे.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की ग्रामीण भागातील मुलांची आरोग्य स्थिती शहरी मुलांपेक्षा लक्षणीय आहे. अशा प्रकारे, शहरात राहणाऱ्या निरोगी मुलांचे प्रमाण 36.9% आहे, तर ग्रामीण भागात हे प्रमाण 29.02% आहे. ग्रामीण भागात राहणाऱ्या मुलांमध्ये, त्यांच्या आयुष्यात नव्याने निदान झालेल्या पॅथॉलॉजीच्या घटनांचे प्रमाण शहरांपेक्षा जास्त आहे.

सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण रोग. आधुनिक रशियन समाजाची एक विशेष समस्या म्हणजे बालपण आणि पौगंडावस्थेतील सामाजिकदृष्ट्या निश्चित आणि सामाजिकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण रोगांच्या संख्येत सतत वाढ होणे, जे अर्थातच, त्यानंतरच्या वयाच्या कालावधीत लोकसंख्येच्या आरोग्य आणि अपंगत्वाच्या पातळीवर परिणाम करू शकत नाही. रशियन लोकांच्या पुढील पिढ्यांच्या पुनरुत्पादनाच्या गुणवत्तेत आणखी घसरण होण्याचा अंदाज खूपच अपेक्षित आहे.

तरुण पिढीचे पुनरुत्पादक आरोग्य. पौगंडावस्थेदरम्यान, अंतर्निहित जैविक प्रक्रियांमुळे शारीरिक बदल होतात ज्यामुळे बौद्धिक, भावनिक, सामाजिक आणि वर्तणुकीच्या क्षेत्रात स्पष्ट बदल होतात आणि यातील अनेक बदलांमुळे आरोग्याशी संबंधित परिणाम होतात. पौगंडावस्थेतील मुले यौवनाच्या वेळेनुसार, तसेच शारीरिक बदलांच्या दरानुसार बदलतात. काही इतरांपेक्षा खूप लवकर यौवनात पोहोचतात आणि हे अनेक घटकांच्या प्रभावामुळे होते: अनुवांशिक आणि जैविक, तीव्र ताण, सामाजिक आर्थिक स्थिती, पर्यावरणीय विष, गुणवत्ता आणि आहार, व्यायाम, शरीरातील चरबी, शरीराचे वजन आणि जुनाट रोग.

तारुण्य सुरू होण्याची आणि पूर्ण होण्याची वेळ केवळ भिन्न लिंगांच्या मुलांमध्येच नाही तर एकाच लिंगामध्ये देखील भिन्न असते. नियमानुसार, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत जलद वाढ झालेली मुले यौवनात लवकर प्रवेश करतात आणि त्यातून वेगाने जातात. तथापि, उच्च वाढ दर असलेल्या मुलांमध्ये विलंबित यौवन असलेल्या व्यक्ती देखील असू शकतात. त्यांची प्रवेगक वाढ यौवनात काही विलंबाने तंतोतंत संबंधित आहे. हे 14-15 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये अधिक वेळा दिसून येते. शरीराच्या जास्त वजनाची प्रवण मुले सामान्यपेक्षा लवकर लैंगिकदृष्ट्या परिपक्व होतात आणि त्यांचे पोषण कमी प्रमाणात होते, परंतु शरीराचे जास्त वजन - खरे लठ्ठपणा - यौवनात अडथळा आणते. जुनाट आजार आणि वारंवार होणारे गंभीर संक्रमण देखील किशोरवयीन मुलामध्ये यौवन सुरू होण्यास विलंब करू शकतात.

पौगंडावस्थेतील यौवनाच्या वेळेत आणि गतीमध्ये व्यापक फरक लैंगिक विकासाचे मूल्यांकन करणे (त्याच्या वयाशी संबंधित) आणि त्याच्या मार्गातील विचलन ओळखणे कठीण करते. किशोरवयीन मुलांमध्ये दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये दिसण्यात बराच विलंब झाल्यास, रक्त आणि मूत्रमधील लैंगिक हार्मोन्सच्या सामग्रीचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती यौवनातील विचलनाची कारणे शोधण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जातात, ज्यामुळे अधिक अचूक कल्पना येते. हार्मोनल क्रियाकलाप आणि किशोरवयीन मुलामध्ये अंतःस्रावी रोग वगळणे शक्य करते. अधिक सखोल हार्मोनल अभ्यासाचा अवलंब केवळ विलंबित यौवनाच्या स्पष्ट लक्षणांच्या बाबतीत केला जातो.

या संदर्भात, तारुण्यकाळाचा काळ आरोग्याच्या परिणामांशी, विशेषत: मुलींसाठी कसा संबंधित आहे, याचा अभ्यास करणे महत्त्वाचे आहे आणि या समजावर आधारित आरोग्य संवर्धन कार्यक्रम आणि धोरणे विकसित केली जावीत असा तर्क आहे. असे दिसून येते की यौवनामुळे झालेल्या बदलांशी जुळवून घेण्याची तरुणांची क्षमता बहुतेक समवयस्कांच्या तुलनेत यौवनाच्या वेळेवर अवलंबून असते. सर्वसाधारणपणे, बहुसंख्य समवयस्कांसह वेळेत राहिल्याने मुलींना बदलांशी जुळवून घेणे सोपे होते. आदर्श पासून विचलन, विशेषत: लवकर यौवन, मुलींना विशिष्ट आरोग्य परिणामांसाठी विशेष धोका असतो असे दिसते. हा धोका लवकर परिपक्व होण्याच्या मानसिक आणि सामाजिक प्रतिक्रियांमुळे उद्भवू शकतो. रुपांतर करण्याच्या मुख्य अडचणींपैकी एक म्हणजे यौवनकाळात होणारे शारीरिक स्वरूपातील बदल. तारुण्य दरम्यान, तरुण लोकांचे विचार त्यांच्या स्वतःच्या शरीरात अधिकाधिक व्यस्त होतात.

प्रकरण 1. रशियामधील किशोरवयीन मुलांच्या आरोग्याची सद्यस्थिती तातडीची वैद्यकीय आणि सामाजिक समस्या (साहित्य पुनरावलोकन)

धडा 2. संशोधनाची व्याप्ती आणि पद्धती

प्रकरण 3. रशियन पौगंडावस्थेतील विकृतीच्या सर्वसमावेशक वैद्यकीय आणि सांख्यिकीय अभ्यासाचे परिणाम

३.१. वैद्यकीय सेवा शोधण्याच्या डेटानुसार विकृतीची वैशिष्ट्ये

3.1.1. प्रथमच स्थापित केलेल्या निदानासह विकृतीची गतिशीलता

३.१.२. सामान्य विकृतीची गतिशीलता

३.२. विकृतीची प्रादेशिक वैशिष्ट्ये

३.२.१. प्राथमिक घटना

३.२.२. सामान्य विकृती

३.३. सखोल वैद्यकीय तपासणीनुसार विकृती

३.४. एकूण जमा आणि संपलेली विकृती

प्रकरण 4. किशोरवयीन मुलांमध्ये अपंगत्व आणि मृत्युदराचा कल

रशियाचे संघराज्य

४.१. दिव्यांग

४.२. मृत्युदर

४.२.१. मृत्यूचे ट्रेंड

४.२.२. प्रादेशिक वैशिष्ट्ये

४.३. प्रतिबंध करण्यायोग्य मृत्यू आणि अपंगत्व

प्रकरण 5. किशोरवयीन मुलांच्या स्व-संरक्षण वर्तनाच्या अभ्यासाचे परिणाम

प्रकरण 6. किशोरवयीन मुलांसाठी वैद्यकीय सेवेची स्थिती, त्याची परिणामकारकता आणि गुणवत्ता

६.१. आरोग्य सेवा प्रणाली आणि किशोरवयीन आरोग्य

६.२. डॉक्टरांच्या सर्वेक्षणाचे परिणाम

६.३. किशोरवयीन मुलांच्या पालकांच्या सर्वेक्षणाचे परिणाम

प्रकरण 7. रशियामधील किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य जतन आणि बळकट करण्यासाठी कार्यक्रमाचे वैज्ञानिक तर्क आणि मुख्य दिशानिर्देश 7.1. समस्येची वैशिष्ट्ये आणि त्याच्या निराकरणासाठी मुख्य दिशानिर्देश

७.२. कार्यक्रमाचे उद्दिष्ट आणि उद्दिष्टे

७.३. कार्यक्रमाच्या बांधकामाची तत्त्वे

७.४. कार्यक्रमाचे मुख्य विभाग आणि उपक्रम

७.५. कार्यक्रमाच्या प्रभावीतेचे मुख्य संकेतक 260 निष्कर्ष 265 निष्कर्ष 281 व्यावहारिक शिफारसी 284 संदर्भ 286 परिशिष्ट

प्रबंधांची शिफारस केलेली यादी

  • किशोरवयीन मुलांच्या आरोग्याला आकार देण्यासाठी वैद्यकीय आणि सामाजिक घटकांची भूमिका आणि प्रतिबंधात्मक काळजी सुधारण्याचे मार्ग 2008, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्स रोमानोव्हा, तात्याना अलेक्सेव्हना

  • प्रादेशिक स्तरावर किशोरवयीन आरोग्याचा वैद्यकीय आणि सामाजिक अभ्यास (क्रास्नोडार प्रदेशाचे उदाहरण वापरून) 2008, मेडिकल सायन्सचे उमेदवार तेरझिवा, एकटेरिना डेम्यानोव्हना

  • किशोरवयीन मुलांची आरोग्य स्थिती आणि त्यांच्या वैद्यकीय सहाय्य प्रणालीत सुधारणा 2005, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्स इलिन, अलेक्झांडर गेनाडीविच

  • पौगंडावस्थेतील आरोग्य स्थितीची व्यापक वैद्यकीय आणि सामाजिक वैशिष्ट्ये (अस्त्रखान प्रदेशातील सामग्रीवर आधारित) 2006, वैद्यकीय विज्ञान उमेदवार सुप्रून, स्वेतलाना व्लादिमिरोवना

  • मुलांच्या आरोग्याची स्थिती आणि प्राथमिक आरोग्य सेवा सेटिंग्जमध्ये वैद्यकीय सेवेची सुधारणा 2007, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस कोनोवा, स्वेतलाना रोमानोव्हना

प्रबंधाचा परिचय (अमूर्ताचा भाग) "15-17 वर्षे वयोगटातील रशियन किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य: स्थिती, ट्रेंड आणि त्याचे संरक्षण आणि बळकटीकरणासाठी कार्यक्रमाचे वैज्ञानिक औचित्य" या विषयावर

संशोधनाची प्रासंगिकता. लोकसंख्येच्या समस्येचे निराकरण करणे हे रशियन फेडरेशनच्या राज्य धोरणाच्या प्राथमिक दिशानिर्देशांपैकी एक आहे. जरी, 2005 च्या तुलनेत, देशातील जन्मदर 21 टक्क्यांहून अधिक वाढला, बालमृत्यू एक चतुर्थांशाने कमी झाला, 2009 मध्ये रशियाची लोकसंख्या अनेक वर्षांत प्रथमच कमी झाली नाही, तथापि, पुढील 15 वर्षांत 90 च्या दशकातील लोकसंख्याशास्त्रीय घसरणीचे परिणाम जाणवतील (D.A.Medvedev, 2010).

प्राधान्य क्षेत्रांची ओळख आणि त्यांचे लक्ष्यित वित्तपुरवठा या सर्वात गंभीर सामाजिक समस्या आणि समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी प्रभावी पद्धती बनल्या आहेत, ज्यात मुलांच्या आरोग्याचे रक्षण करणे समाविष्ट आहे, उदाहरणार्थ, अनाथ आणि कठीण जीवन परिस्थितीत मुलांची सखोल वैद्यकीय तपासणी, उच्च-तंत्रज्ञान वैद्यकीय सेवा मुलांची संख्या.

तथापि, अनेक निर्देशक अत्यंत चिंताजनक आहेत. जन्मापासून 17 वर्षे वयोगटातील मुलांची संख्या कमी होत आहे: 2002 मध्ये 31.6 दशलक्ष वरून 2009 मध्ये 25.4 दशलक्ष झाली.

2000 ते 2008 या कालावधीत, 15-17 वर्षे वयोगटातील मुलांची संख्या जवळजवळ 30% कमी झाली - 7543 हजार लोकांवरून 2008 मध्ये 5274 हजार लोकांपर्यंत (रोसस्टॅट, 2009).

विशेष चिंतेचा विषय म्हणजे किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य, जे समाजाच्या सर्वात जवळच्या पुनरुत्पादक, सामाजिक, आर्थिक, लष्करी, बौद्धिक आणि सांस्कृतिक राखीवांचे प्रतिनिधित्व करतात (बारानोव ए.ए. एट अल., 2006; पोटापोव्ह ए.आय. एट अल., 2008).

पौगंडावस्थेतील आरोग्याची पातळी व्यावसायिक प्रशिक्षण, सामाजिक विकासाची इच्छा, कुटुंब सुरू करणे आणि मुले होणे यासह जीवन योजनांची अंमलबजावणी निर्धारित करते, म्हणजेच संपूर्ण देशाच्या विकासास पूर्वनिर्धारित करणारे घटक (बरानोव ए.ए. आणि अल., 2003, 2006; कुचमा व्ही.आर. एट अल., 2003; श्चेपिन व्ही.ओ., 2004; अल्बित्स्की व्ही.यू., 2006; सुखरेवा एल.एम. एट अल., 2009; चिचेरिन एल.पी., 2010).

रशियाच्या बालरोगतज्ञांच्या XIV काँग्रेसच्या ठरावात (2010) असे नमूद केले आहे की जर 2000 पासून 14 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांचे प्रमाण 8.5% वाढले असेल तर 15-17 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये ही वाढ 69.5% होती. सर्व वयोगटातील मुलांमध्ये, क्रॉनिक पॅथॉलॉजीमध्ये प्रामुख्याने वाढ झाली आहे, ज्याचा हिस्सा सध्या सर्व आरोग्य विकारांच्या संरचनेत 30% पेक्षा जास्त आहे.

गेल्या 5 वर्षांतील अधिकृत आकडेवारीवरून असे दिसून आले आहे की प्रौढ वयातील (15-17 वर्षे) मुलांच्या सामान्य घटनांमध्ये 25% आणि प्राथमिक घटनांमध्ये 24% वाढ झाली आहे. शाळा सोडल्यानंतर, केवळ 15% मुले पूर्णपणे निरोगी असतात, 60% पर्यंत मुलांना जुनाट आजार असतात आणि 25% किशोरांना विविध कार्यात्मक किंवा सीमारेषा विकार असतात (बरानोव ए.ए. एट अल., 2008; इलिन एजी, 2008; कोनोव्हा एस.आर. , 2008; मोडेस्टोव्ह ए.ए. एट अल., 2008; कुचमा व्ही.आर. एट अल., 2009).

बालपणातील अपंगत्व ही सर्व देशांतील आपल्या काळातील सर्वात महत्त्वाची समस्या आहे, कारण ती शेकडो हजारो मुलांवर परिणाम करते ज्यांना समाजाचे लक्ष आणि समर्थन आवश्यक आहे, सामाजिक, वैद्यकीय आणि इतर सहाय्य. आपल्या देशातील बालपणातील अपंगत्वाची गतिशीलता अपंग मुलाचा दर्जा प्राप्त झालेल्या मुलांची संपूर्ण संख्या आणि त्याचे प्रचलित निर्देशक (झेलिंस्काया डी.आय., टेर्लेत्स्काया आर.एन., 2001, 2008) या दोन्हींद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

बालमृत्यू आणि तरुणांचा मृत्यू हा विशेष चिंतेचा विषय आहे. 15-19 वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये मृत्यूच्या बाह्य कारणांमध्ये वाढ दिसून येते. पौगंडावस्थेतील मृत्यूच्या विश्लेषणातून असे दिसून आले आहे की एकूण मृत्यूंपैकी 75% मृत्यू टाळता आले असते, कारण ते अपघात (34%) आणि आत्महत्या (30%), मादक पदार्थांचा गैरवापर किंवा विषबाधा (6%) आणि अल्कोहोलच्या नशेमुळे होते. 5%) ( अल्बिटस्की व्ही.यू., 2010).

प्रजननक्षम वयात प्रवेश करणारी मुले आणि पौगंडावस्थेतील प्रजनन आरोग्याचा थेट परिणाम लोकसंख्याशास्त्रीय प्रक्रियेवर होतो. बालपण आणि पौगंडावस्थेतील सुमारे 60% रोग प्रजननक्षमतेला धोका निर्माण करू शकतात याचे पुरेसे पुरावे आहेत. गेल्या 5 वर्षांत, सर्व वयोगटातील मुलांमध्ये स्त्रीरोग आणि एंड्रोलॉजिकल रोगांची वारंवारता 50% वाढली आहे. पौगंडावस्थेतील अर्ध्याहून अधिक मुलांना असे रोग आहेत जे भविष्यात पुनरुत्पादक कार्याची शक्यता मर्यादित करू शकतात (मिर्स्की व्ही.ई., रिश्चुक एस.बी., 2008, उवारोवा ई.वी., 2010). एक दुष्ट वर्तुळ उद्भवते: "आजारी मुले - आजारी तरुण - आजारी पालक - आजारी मुले" (युर्येव व्ही.के., 2000).

रशियामधील लोकसंख्याशास्त्रीय परिस्थिती नंतर कशी विकसित होईल हे आधुनिक किशोरवयीन मुलांची समाजशास्त्रीय आणि मानसिक वैशिष्ट्ये, मूल्य अभिमुखता आणि प्राधान्यांवर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते. डब्ल्यूएचओ तज्ञांचा असा विश्वास आहे की प्रौढांमधील 70% अकाली मृत्यूची कारणे पौगंडावस्थेतील (डब्ल्यूएचओ, 2005) वर्तणुकीशी संबंधित असतात. तंबाखू, अल्कोहोल आणि ड्रग्सच्या वाढत्या सेवनामुळे वाढलेली मुले, किशोरवयीन आणि तरुण लोकांचे धोकादायक वर्तन, या गृहितकाची पुष्टी करते (स्टारोडुबोव्ह V.I. et al., 2003; Kamaev I.A., 2005; Baranov A.A. et al. 2007, 2009; मेकेव एन.आय., 2010; ओनिश्चेंको जी.जी., 2010).

अशाप्रकारे, मुलांचे, विशेषत: किशोरवयीन मुलांचे पुनरुत्पादक आरोग्यासह आरोग्य सुनिश्चित करणे आणि राखणे हे सर्वात आशादायक योगदान आहे जे रशियन समाज आणि राज्य या क्षणी त्यांच्या विकासाची हमी देणारे संभाव्य योगदान आहे. वरील सर्व गोष्टी सूचित करतात की रशियन फेडरेशनमधील किशोरवयीन मुलांमध्ये आरोग्य-बचत वर्तन, विकृती, अपंगत्व आणि मृत्यूच्या अनेक समस्यांसाठी किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य टिकवून ठेवण्यासाठी आणि बळकट करण्यासाठी कार्यक्रमाचा अधिक सखोल अभ्यास आणि विकास आवश्यक आहे.

सर्वसमावेशक सामाजिक-आरोग्यविषयक आणि वैद्यकीय-संस्थात्मक अभ्यासाच्या आधारे रशियन फेडरेशनमध्ये 15-17 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांची वैद्यकीय आणि सामाजिक काळजी सुधारण्यासाठी उपायांची एक प्रणाली विकसित करणे हा या कामाचा उद्देश आहे. संशोधन उद्दिष्टे:

1. किशोरवयीन मुलांमध्ये विकृतीची वैशिष्ट्ये ओळखणे

रशियाचे संघराज्य

2. रशियन फेडरेशनमधील किशोरवयीन मुलांमध्ये संरचना, स्तर, प्रादेशिक वैशिष्ट्ये आणि अपंगत्व आणि मृत्यूच्या ट्रेंडचे विश्लेषण करा.

3. किशोरवयीन मुलांच्या स्व-संरक्षण वर्तनाच्या पॅरामीटर्सचा अभ्यास करा.

4. किशोरवयीन मुलांसाठी वैद्यकीय सेवेच्या स्थितीचे विश्लेषण करा

रशियाचे संघराज्य.

5. किशोरवयीन, पालक आणि डॉक्टरांच्या सर्वेक्षण डेटावर आधारित वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन करा.

6. रशियन फेडरेशनमधील किशोरवयीन मुलांचे आरोग्य जतन आणि बळकट करण्यासाठी एक व्यापक लक्ष्यित कार्यक्रम तयार करण्यासाठी पद्धतशीर दृष्टिकोन विकसित करा.

7. किशोरवयीन मुलांसाठी वैद्यकीय सेवा सुधारण्यासाठी शिफारसी द्या. वैज्ञानिक नवीनता. सर्वसमावेशक सामाजिक-स्वच्छता आणि वैद्यकीय-संस्थात्मक अभ्यासाच्या परिणामी, खालील वैज्ञानिक माहिती प्रथमच प्राप्त झाली:

रशियन फेडरेशनमधील किशोरवयीन मुलांमध्ये प्राथमिक आणि सामान्य विकृतीचे मुख्य वैद्यकीय आणि सांख्यिकीय नमुने ओळखले गेले आहेत;

प्रथमच, किशोरवयीन मुलांच्या संचित आणि थकलेल्या विकृतीवरील डेटा प्राप्त झाला आहे;

रशियामधील पौगंडावस्थेतील विकृती, अपंगत्व आणि मृत्यूची प्रादेशिक वैशिष्ट्ये सादर केली जातात;

रशियन फेडरेशनमधील पौगंडावस्थेतील मृत्यू आणि अपंगत्व कमी करण्यासाठी राखीव निधीचे मूल्यांकन त्यांच्या प्रतिबंधात्मकतेच्या दृष्टीकोनातून केले गेले;

पौगंडावस्थेतील आत्म-संरक्षण वर्तनाची वैशिष्ट्ये ओळखली गेली, त्यांची मनोवैज्ञानिक वैशिष्ट्ये लक्षात घेऊन;

वैद्यकीय सेवेच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर किशोरवयीन मुलांसाठी वैद्यकीय सेवेची मुख्य समस्या ओळखली गेली आहे;

किशोरवयीन मुलांना, पालकांच्या आणि डॉक्टरांच्या दृष्टीकोनातून किशोरवयीन मुलांना पुरविल्या जाणाऱ्या वैद्यकीय सेवेच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन केले गेले.

हा अभ्यास ज्या डेटावर आधारित आहे त्यामुळे प्रथमच फेडरल प्रोग्राम तयार करण्यासाठी पद्धतशीर दृष्टिकोन विकसित करणे शक्य झाले आहे “उशीरा पौगंडावस्थेतील मुलांचे आरोग्य जतन करणे आणि प्रोत्साहन देणे”.

अभ्यासादरम्यान मिळालेल्या डेटा आणि निष्कर्षांचे व्यावहारिक महत्त्व असे आहे की:

1) अभ्यासाच्या निकालांमुळे रशियन फेडरेशनमधील पौगंडावस्थेतील मुलांचे आरोग्य जतन आणि बळकट करण्यासाठी अग्रगण्य दिशानिर्देश निर्धारित करणे शक्य झाले, जे मसुदा फेडरल प्रोग्रामच्या विकासासाठी आधार म्हणून घेतले गेले होते “मुलांचे आरोग्य जतन करणे आणि बळकट करणे. 2011 - 2014 साठी वृद्ध पौगंडावस्थेतील, रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या प्रेसीडियमने मंजूर केलेले;

2) रशियन पौगंडावस्थेतील मुलांच्या आरोग्य स्थितीतील बदलांमध्ये वैद्यकीय आणि सांख्यिकीय नमुन्यांचे आयोजित केलेले अविभाज्य मूल्यांकन आणि विश्लेषण आम्हाला किशोरवयीन मुलांच्या सुधारणे आणि शिक्षणासाठी, वैद्यकीय क्षेत्राचा तर्कसंगत आणि प्रभावी वापर करण्यासाठी उपाय आणि प्राधान्य क्षेत्रांचा संच योजना आणि अंमलबजावणी करण्यास अनुमती देते. आणि फेडरल आणि प्रादेशिक दोन्ही स्तरांवर सामाजिक संसाधने;

3) रशियन फेडरेशनच्या किशोरवयीन लोकसंख्येच्या विकृती, अपंगत्व आणि मृत्यूची गतिशीलता आणि संरचनेचा अभ्यास करण्यासाठी वैद्यकीय आणि सांख्यिकीय डेटाचा वापर केल्याने आम्हाला निर्देशकांच्या कमाल आणि किमान मूल्यांसह प्रादेशिक घटक ओळखता येतात आणि भिन्न प्रतिबंधात्मक कार्यक्रम विकसित करता येतात. प्रादेशिक स्तर;

4) रशियाच्या किशोरवयीन लोकसंख्येच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या क्षेत्रात प्रादेशिक धोरणाच्या अंमलबजावणीसाठी वैज्ञानिकदृष्ट्या आधारित दृष्टीकोन प्रस्तावित आहे की प्रादेशिक क्षेत्रातील किशोरवयीन विकृती, अपंगत्व आणि मृत्यूच्या कारणांची पातळी आणि संरचना यांची विषमता लक्षात घेऊन. देशाच्या संस्था आणि रशियन फेडरेशनमध्ये त्यांची प्रतिबंध करण्यायोग्य कारणे ओळखणे;

5) थकलेल्या विकृतीचा अभ्यास करण्यासाठी विकसित पद्धत (सॉफ्टवेअर “KA1SH8” क्रमांक 2009614573 नोंदणी प्रमाणपत्र) प्रदेशातील मुलांमध्ये विकृतीची माहिती तपासणी करण्यासाठी वापरली जाऊ शकते.

संशोधन परिणाम सराव मध्ये अंमलबजावणी.

अभ्यासाचे मुख्य परिणाम विभागांच्या शैक्षणिक आणि शैक्षणिक प्रक्रियेत लागू केले गेले आहेत: रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या उच्च व्यावसायिक शिक्षण "रशियन स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी" च्या फेडरल शैक्षणिक संस्थेचे पॉलीक्लिनिक आणि सामाजिक बालरोग. , उच्च व्यावसायिक शिक्षण "काझान स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटी" च्या राज्य शैक्षणिक संस्थेच्या तज्ञांचे प्रगत प्रशिक्षण आणि व्यावसायिक पुनर्प्रशिक्षण फॅकल्टीचे वैद्यकीय कौशल्य विभाग, रशियन फेडरेशनचे आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालय, बालरोग आणि बालरोग संधिवातशास्त्र विभाग, पहिल्या मॉस्को स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीची बालरोग विद्याशाखा. I.M. Sechenov, रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या मुलांच्या शिक्षणासाठी वैज्ञानिक केंद्राच्या पदव्युत्तर व्यावसायिक शिक्षण विभाग. प्रबंध संशोधनाचे परिणाम वापरले गेले: रशियन फेडरेशनच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाने 2008-2009 च्या रशियन फेडरेशनमधील मुलांच्या परिस्थितीवरील राज्य अहवालासाठी सामग्री तयार करण्यासाठी तसेच क्रम विकसित करण्यासाठी. रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाने दिनांक 19 ऑगस्ट 2009 क्रमांक 597n "रशियन फेडरेशनच्या नागरिकांमध्ये निरोगी जीवनशैली तयार करण्यासाठी आरोग्य केंद्रांच्या क्रियाकलापांच्या संघटनेवर, ज्यामध्ये अल्कोहोल आणि तंबाखूचा वापर कमी करणे समाविष्ट आहे" (सुधारित केल्याप्रमाणे रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या आदेशानुसार दिनांक 8 जून 2010 क्रमांक 430n); या विषयावरील संसदीय सुनावणीच्या कामात: 10 नोव्हेंबर 2009 रोजी आरोग्य संरक्षणावरील राज्य ड्यूमा समितीने आयोजित "रशियन फेडरेशनमध्ये अल्कोहोलयुक्त पेयेचा वापर कमी करण्याचे विधान नियमन"; रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस "२०११-२०१४ साठी वृद्ध किशोरवयीन मुलांच्या आरोग्याचे संरक्षण आणि संवर्धन" मसुदा फेडरल लक्ष्य कार्यक्रम विकसित करताना. "KAYAIB" क्रमांक 2009614573 या सॉफ्टवेअरच्या नोंदणीचे प्रमाणपत्र विकृतीचा अभ्यास आणि माहिती गोळा करण्यासाठी प्राप्त झाले.

कामाची मान्यता. रशियन एकेडमी ऑफ चिल्ड्रन हेल्थ ऑफ द सायंटिफिक सेंटर ऑफ द रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस संस्थेच्या "बालरोगाच्या वैद्यकीय आणि संस्थात्मक समस्या" आणि "बालरोगशास्त्रातील नवीन तंत्रज्ञान" समस्या आयोगाच्या संयुक्त बैठकीत शोध प्रबंध कार्याची चाचणी घेण्यात आली. वैद्यकीय विज्ञान.

अभ्यासाचे मुख्य तरतुदी आणि परिणाम "बालरोगात औषधोपचार आणि आहारशास्त्र" (इव्हानोवो, 2008), रशियन बालरोगतज्ञांच्या XVI काँग्रेस "बालरोगाच्या वर्तमान समस्या" (मॉस्को, 2009) येथे वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेत नोंदवले गेले. बालरोगतज्ञांची चौथी युरोपियन काँग्रेस (मॉस्को, 2009), आंतरराष्ट्रीय सहभागासह अखिल-रशियन परिषदेत, रशियामधील पहिल्या स्वच्छता विभागाच्या स्थापनेच्या 140 व्या वर्धापन दिनाला समर्पित, "रशियातील प्रतिबंधात्मक औषध: मूळ आणि आधुनिक काळ" (काझान , 2009), रशियाच्या बालरोगतज्ञांच्या XIV काँग्रेसमध्ये "बालरोग तज्ञांच्या वर्तमान समस्या" (मॉस्को, 2010), वैज्ञानिक आणि व्यावहारिक परिषदेत "बालरोगशास्त्रातील औषधोपचार आणि आहारशास्त्र" (स्टॅव्ह्रोपोल, 2010), रशियन बालरोगतज्ञांच्या XV काँग्रेसमध्ये "बालरोगाच्या सध्याच्या समस्या" (मॉस्को, 2011). आणि

प्रकाशने. प्रबंध संशोधनाच्या विषयावर 35 मुद्रित कामे प्रकाशित करण्यात आली आहेत, त्यापैकी 15 जर्नल्समध्ये "रशियन फेडरेशनच्या उच्च प्रमाणन आयोगाने शिफारस केलेल्या नियतकालिकांच्या सूची" मध्ये समाविष्ट आहेत.

प्रबंधाची व्याप्ती आणि रचना. प्रबंधात परिचय, साहित्य पुनरावलोकन, संशोधनाच्या पद्धती आणि व्याप्ती प्रतिबिंबित करणारा एक अध्याय, स्वतःच्या संशोधनाचे परिणाम, निष्कर्ष, निष्कर्ष, व्यावहारिक शिफारसी, 179 देशांतर्गत आणि 52 परदेशी स्त्रोत असलेल्या संदर्भांची यादी असलेले 5 प्रकरणे यांचा समावेश आहे. , आणि परिशिष्ट. प्रबंध 333 पृष्ठांवर सादर केला आहे, 81 तक्ते आणि 52 आकृत्यांसह सचित्र आहे.

तत्सम प्रबंध "सार्वजनिक आरोग्य आणि आरोग्य सेवा", 14.00.33 कोड VAK

  • प्राथमिक व्यावसायिक शिक्षण प्रणालीमध्ये विद्यार्थ्यांना वैद्यकीय आणि सामाजिक सहाय्य सुधारणे 2011, वैद्यकीय विज्ञान चेरनिशेवा उमेदवार, नतालिया विटालिव्हना

  • रशियन मुलांच्या लोकसंख्येची अपंगत्व आणि मृत्यू: प्रादेशिक वैशिष्ट्ये आणि कमी करण्याच्या मार्गांसाठी विधान समर्थन 2005, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस याकोव्हलेवा, तात्याना व्लादिमिरोव्हना

  • मुलांमध्ये आणि विद्यार्थ्यांमध्ये निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहन देण्यासाठी उपायांच्या प्रणालीचे वैज्ञानिक प्रमाणीकरण 2013, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्स इव्हानोव्हा, अण्णा अर्काद्येव्हना

  • मोठ्या औद्योगिक केंद्राच्या किशोरवयीन मुलांसाठी वैद्यकीय आणि सामाजिक काळजी सुधारणे 2005, मेडिकल सायन्सेसचे डॉक्टर रझ्यांकिना, मरीना फेडोरोव्हना

  • मुलांच्या आरोग्य सेवा सुधारण्यासाठी आधुनिक दृष्टिकोन (व्होलोग्डा प्रदेशातील सामग्रीवर आधारित) 2011, वैद्यकीय विज्ञान वोलोग्दिना उमेदवार, एलेना लिओनिडोव्हना

प्रबंधाचा निष्कर्ष “सार्वजनिक आरोग्य आणि आरोग्य सेवा” या विषयावर, अँटोनोव्हा, एलेना वादिमोव्हना

1. पौगंडावस्थेतील मुलांच्या आरोग्य स्थितीचा अभ्यास करण्याच्या विकसित पद्धतीमुळे रशियन फेडरेशनमध्ये 15-17 वर्षे वयोगटातील मुलांचे आजारपण, अपंगत्व आणि मृत्यूचे मुख्य नमुने स्थापित करणे शक्य झाले आणि प्रदान करण्याच्या प्रणालीमध्ये सुधारणा करण्यासाठी उपायांचा एक संच वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध करणे शक्य झाले. या वयोगटासाठी वैद्यकीय सेवा.

2. सात वर्षांच्या (2002-2008) कालावधीतील उपस्थितीद्वारे प्राथमिक आणि सामान्य विकृतीचे विश्लेषण केल्याने रशियन किशोरवयीन मुलांमध्ये अनुक्रमे 22.1% आणि 24.8% ने नकारात्मक प्रवृत्ती दिसून आली. निओप्लाझम, रक्ताभिसरण प्रणालीचे रोग, लक्षणे, चिन्हे आणि सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलन या वर्गांमध्ये निर्देशकांमध्ये सर्वाधिक वाढ दिसून आली. अभ्यास केलेल्या सर्व वर्षांमध्ये, प्रथम तीन क्रमवारीतील स्थाने सातत्याने श्वसन रोग, आघात आणि विषबाधा, त्वचेचे रोग आणि त्वचेखालील ऊतकांच्या वर्गाने व्यापलेली आहेत. पौगंडावस्थेतील (क्रास्नोयार्स्क शहरातील सामग्रीनुसार - 1732.2% ओ) थकलेल्या विकृती दराने विशिष्ट वर्गांच्या रोगांसाठी एकूण 8.6 - 17.3% ने ओलांडले आहे आणि त्याच्या संरचनेत श्वसन रोगांनी (35.6%) प्रथम क्रमांकाचे स्थान व्यापले आहे. ), मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली (10.5%), रक्त परिसंचरण (9.4%), डोळा आणि त्याचे परिशिष्ट (8.0%). सध्याच्या परिस्थितीमुळे सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजीचे मुख्य निर्धारक आणि भविष्यसूचक ओळखणे आणि प्रतिबंधात्मक, क्लिनिकल आणि संस्थात्मक प्राधान्ये ओळखणे शक्य होते.

3. किशोरवयीन मुलांमध्ये विकृतीची पातळी आणि संरचनेची प्रादेशिक वैशिष्ट्ये ओळखली गेली आहेत. दक्षिणी फेडरल डिस्ट्रिक्टमध्ये प्राथमिक आणि सामान्य विकृतीची निम्न पातळी नोंदवली गेली, उरल, सायबेरियन आणि सुदूर पूर्व जिल्ह्यांनी मध्यवर्ती स्थान व्यापले; वायव्य, मध्य आणि व्होल्गा जिल्ह्यांमध्ये उच्च घटनांची नोंद झाली. विकृतीच्या संरचनेत, जखम आणि विषबाधा वायव्य आणि सुदूर पूर्व फेडरल जिल्ह्यांमध्ये, वायव्य फेडरल जिल्ह्यात - त्वचा आणि त्वचेखालील ऊतींचे रोग, दक्षिणी फेडरल जिल्ह्यात - पाचन तंत्राचे रोग, व्होल्गा प्रदेशात - जननेंद्रियाच्या अवयवांचे रोग आणि मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली.

4. रशियन फेडरेशनमध्ये, निओप्लाझम, मानसिक आणि वर्तणुकीशी संबंधित विकार, मज्जासंस्था, कान आणि मास्टॉइडचे रोग यामुळे 15-17 वर्षे वयोगटातील किशोरवयीन मुलांमध्ये अपंगत्वाचे प्रमाण वाढले आहे (2001 मध्ये 202.3% ते 2008 मध्ये 253.7% पर्यंत) परिशिष्ट, रक्ताभिसरण प्रणाली आणि जन्मजात विसंगती. त्याच्या संरचनेत, प्रथम क्रमांकावर मानसिक विकार आणि वर्तणूक विकार (32%), मज्जासंस्थेचे रोग (16.7%) आणि जन्मजात विसंगती (11.8%) द्वारे व्यापलेले आहेत. मुख्य आरोग्य समस्या आणि पौगंडावस्थेतील जीवन क्रियाकलापातील प्रमुख मर्यादा सर्व प्रकारच्या निर्देशकांमध्ये वाढ द्वारे दर्शविले जातात. सर्वात सामान्य म्हणजे मानसिक (76.1%оо), व्हिसेरल-मेटाबॉलिक (56.8%оо), मोटर विकार (50%оо), पुरेसे वागण्याच्या क्षमतेची मर्यादा (111.1%оо), हालचाल करणे (58.9%оо) आणि संवाद इतरांसह (44.8%oo). किशोरवयीन मुलांमध्ये टाळता येण्याजोग्या अपंगत्वाचा दर कमी, 15% पेक्षा कमी आहे.

5. 21 व्या शतकात, रशियन किशोरवयीन मुलांचा मृत्यू दर स्पष्टपणे खाली येत आहे. 2009 मध्ये, 15 - 19 वर्षे वयोगटातील पौगंडावस्थेतील मृत्यू दर 93.6% ooo होता आणि मुलांमध्ये (127.7% ooo) मुलींच्या तुलनेत 2.2 पट जास्त (58% ooo) नोंदवले गेले. ग्रामीण किशोरवयीन मुलांचा मृत्यू दर त्यांच्या शहरी समवयस्कांच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या जास्त होता (मुलांसाठी हे अंतर मुलींच्या तुलनेत जास्त आहे). किशोरवयीन मृत्यूच्या संरचनेत, मुख्य स्थान जखम आणि विषबाधा (72% पर्यंत) द्वारे व्यापलेले आहे, ज्यामुळे, प्रामुख्याने, त्याची घट झाली. पौगंडावस्थेतील मृत्यूचे प्रमाण अयोग्य परिस्थिती, निओप्लाझम आणि इतर कारणांमुळे कमी झाले आहे आणि रक्ताभिसरण प्रणालीच्या आजारांमुळे वाढले आहे. मुलांसाठी टाळता येण्याजोगा मृत्यू दर मुलींच्या तुलनेत तिप्पट आहे; उत्तरार्धात, एकूण पौगंडावस्थेतील मृत्यूमध्ये त्याचा वाटा अधिक वेगाने वाढतो.

रशियन पौगंडावस्थेतील मृत्यूची प्रादेशिक वैशिष्ट्ये ईशान्य दिशेने त्याच्या पातळीत वाढ झाल्यामुळे दर्शविले जातात. आजारपण हे मृत्यूच्या बाह्य कारणांद्वारे निश्चित केले जाते, प्रामुख्याने आत्महत्या, खून आणि इतर प्रकारच्या हिंसाचार. रोखता येण्याजोग्या मृत्युदराचा सर्वात कमी वाटा दक्षिणी फेडरल डिस्ट्रिक्टमध्ये नोंदविला गेला आहे, उरल फेडरल डिस्ट्रिक्टमधील मुलांमध्ये आणि सायबेरियन फेडरल डिस्ट्रिक्टमधील मुलींमध्ये सर्वाधिक आहे.

6. किशोरवयीनांच्या जीवनशैलीत, कमी शारीरिक आणि वैद्यकीय क्रियाकलाप, सायकोएक्टिव्ह पदार्थांचा वापर आणि धोकादायक लैंगिक वर्तन यासारखे जोखीम घटक लक्षणीय आहेत. याव्यतिरिक्त, अनेक किशोरवयीन मुलांमध्ये व्यसन (18.1% मुली आणि 35.4% मुले), आत्म-विनाशकारी वर्तन (अनुक्रमे 21.9% आणि 40.0%), आक्रमक प्रवृत्ती (29.6% आणि 16.8%) यासारखे विचलनाचे प्रकार प्रदर्शित करण्याची प्रवृत्ती असते. ).

7. आरोग्यसेवा संस्थांमध्ये केल्या जाणाऱ्या प्रतिबंधात्मक वैद्यकीय चाचण्या, तसेच आरोग्य समस्या लवकर शोधण्याचे काम पुरेसे प्रभावी नाही. बहुतेक वर्ग आणि रोगांच्या गटांच्या वाढीच्या पार्श्वभूमीवर, गंभीर क्रॉनिक पॅथॉलॉजी असलेल्या किशोरवयीन मुलांसाठी दवाखान्याच्या फॉलो-अप कव्हरेजची टक्केवारी व्यावहारिकपणे वाढलेली नाही. या परिस्थितीचे कारण म्हणजे परीक्षांसाठी अपुरा निदान आधार, आणि त्यांच्या आचरणासाठी कालबाह्य प्रोटोकॉल, तसेच आधुनिक प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल परीक्षांची कमी उपलब्धता आणि काही डॉक्टरांचा सल्ला - बाह्यरुग्ण क्लिनिक तज्ञ.

8. पौगंडावस्थेतील आरोग्याच्या संरक्षणासाठी प्रादेशिक लक्ष्यित कार्यक्रम विकसित करताना, खालील गोष्टी विचारात घेतल्या पाहिजेत: जमा झालेल्या आणि थकलेल्या विकृतीची माहिती; बाल आरोग्य निर्देशकांची प्रादेशिक वैशिष्ट्ये; वर्तणूक घटक; दलासाठी वैद्यकीय सेवेची स्थिती आणि गुणवत्ता. लक्ष्य कार्यक्रम तयार करण्यासाठी आणि त्याची अंमलबजावणी करण्यासाठी प्रमुख तत्त्वे असावीत: अ) एक आंतरक्षेत्रीय दृष्टीकोन, सर्व प्रथम, आरोग्य सेवा आणि शिक्षण प्रणाली यांच्यातील जवळचा परस्परसंवाद; ब) प्रतिबंधात्मक अभिमुखता; c) आरोग्यदायी जीवनशैलीला चालना देण्यासाठी पायाभूत सुविधांची निर्मिती आणि तंत्रज्ञानाचा परिचय; d) सर्व प्रकारच्या वैद्यकीय, वैद्यकीय-सामाजिक आणि वैद्यकीय-मानसिक काळजीच्या तरतुदीची सातत्य आणि सातत्य.

1. 15, 16 आणि 17 वर्षे वयोगटातील मुलांच्या सखोल प्रतिबंधात्मक चाचण्यांचा कार्यक्रम वैद्यकीय तज्ञ, प्रयोगशाळा आणि वाद्य तपासण्यांचा परिचय करून देऊन त्यांचा विस्तार 15, 16 आणि 17 वर्षे वयोगटांपर्यंत करा.

2. रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या आरोग्य आणि शिक्षण अधिका-यांनी सामाजिक-आर्थिक वैशिष्ट्ये विचारात घेऊन, निरोगी जीवनशैलीचे टिकाऊ स्टिरियोटाइप तयार करण्यासाठी, किशोरावस्थेसह मुलांमधील वर्तणुकीशी संबंधित जोखीम घटकांना प्रतिबंध करण्यासाठी प्रादेशिक कार्यक्रम विकसित केले पाहिजेत. प्रदेशाचा.

3. स्थानिक स्वराज्य संस्था आणि नगरपालिकांचे आरोग्य सेवा व्यवस्थापन:

नगरपालिका बाह्यरुग्ण दवाखान्याच्या आधारे बालकांच्या लोकसंख्येसाठी "आरोग्य केंद्रे" विकसित करणे सुनिश्चित करा;

मुलांच्या बाह्यरुग्ण क्लिनिकची रचना सध्याच्या नियामक कागदपत्रांच्या पूर्ततेसाठी आणा, त्यांना पात्र वैद्यकीय कर्मचाऱ्यांसह कर्मचारी नियुक्त करा, सर्व प्रथम, पुनर्वसन उपचार विभागांच्या पुढील विकासासाठी, वैद्यकीय आणि सामाजिक सहाय्य आणि शैक्षणिक संस्थांमधील मुलांसाठी वैद्यकीय सेवा संस्था. ;

डॉक्टरांच्या सतत प्रशिक्षणासाठी परिस्थिती निर्माण करणे,

बालरोग प्राथमिक देखभाल संस्थांमध्ये काम करणे, कामाच्या ठिकाणांचे ऑटोमेशन, मुलांच्या दवाखान्यात नवीन आधुनिक निदान आणि उपचार तंत्रज्ञानाचा परिचय, तसेच डॉक्टरांना प्राथमिक काळजी संस्थांच्या कामासाठी विधायी आणि नियामक फ्रेमवर्क माहित असणे आवश्यक आहे; पौगंडावस्थेतील वैद्यकीय सेवेची सुलभता आणि गुणवत्ता वाढवण्यासाठी, आधुनिक उपकरणांसह मुलांच्या बाह्यरुग्ण दवाखान्याची प्राधान्याने तरतूद सुनिश्चित करणे; पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी बाह्यरुग्ण सेवांच्या तरतूदीसाठी वैद्यकीय आणि आर्थिक मानकांचे पालन सुनिश्चित करणे; पौगंडावस्थेतील मुलांसाठी वैद्यकीय आणि मानसिक सहाय्य आयोजित करण्यासाठी बहु-अनुशासनात्मक पुनर्वसन केंद्रांचे नेटवर्क विकसित करण्याचा सल्ला दिला जातो.

कृपया लक्षात ठेवा की वर सादर केलेले वैज्ञानिक मजकूर केवळ माहितीच्या उद्देशाने पोस्ट केले गेले आहेत आणि मूळ शोध प्रबंध मजकूर ओळख (OCR) द्वारे प्राप्त केले गेले आहेत. म्हणून, त्यामध्ये अपूर्ण ओळख अल्गोरिदमशी संबंधित त्रुटी असू शकतात. आम्ही वितरीत करत असलेल्या प्रबंध आणि गोषवाऱ्यांच्या PDF फाईल्समध्ये अशा कोणत्याही त्रुटी नाहीत.

ज्ञान बेस मध्ये आपले चांगले काम पाठवा सोपे आहे. खालील फॉर्म वापरा

विद्यार्थी, पदवीधर विद्यार्थी, तरुण शास्त्रज्ञ जे ज्ञानाचा आधार त्यांच्या अभ्यासात आणि कार्यात वापरतात ते तुमचे खूप आभारी असतील.

तत्सम कागदपत्रे

    आरोग्य संरक्षण प्रणाली, त्याची कार्यात्मक रचना. पर्यावरणीय जोखमीचे मूल्यांकन करण्याच्या पद्धती. प्राथमिक निर्देशकांच्या सापेक्ष महत्त्वाच्या गुणांकांची गणना. कल्याण मानक, आरोग्य निर्देशांक रेटिंग स्केल. जीवन समर्थन प्रणाली गुणवत्ता निर्देशांक.

    सादरीकरण, 10/14/2013 जोडले

    पौगंडावस्थेतील सायकोफिजियोलॉजिकल वैशिष्ट्ये आणि आरोग्य स्थिती, पौगंडावस्थेतील आरोग्य समस्या: आकडेवारी. आरोग्य मंत्रालयाने चेतावणी दिली...किशोरांमध्ये अंमली पदार्थांच्या व्यसनाचा प्रसार. औषधांचा वापर दर्शविणारी वर्तणूक चिन्हे.

    अभ्यासक्रम कार्य, 01/27/2004 जोडले

    किशोरवयीन मुलांच्या आरोग्य स्थितीचे सर्वसमावेशक आरोग्यविषयक मूल्यांकन. किशोरवयीन मुलांच्या शरीरावर औषधांचा प्रभाव. स्तनपानाचे फायदे. आईच्या दुधाच्या रचनेवर नर्सिंग आईच्या आहाराचा प्रभाव. स्तनपान करण्यासाठी contraindications.

    चाचणी, 09/03/2014 जोडले

    मुले, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांद्वारे क्लिनिकच्या भेटींवर आधारित सामान्य विकृतीच्या संरचनेचे विश्लेषण, शहराच्या लोकसंख्येच्या आरोग्य स्थितीचे मूल्यांकन. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षातील मुलांच्या आरोग्याचा अभ्यास. लोकसंख्येची रचना, लोकसंख्याशास्त्रीय निर्देशकांचा अभ्यास.

    अभ्यासक्रम कार्य, 07/09/2008 जोडले

    सार्वजनिक आरोग्य हे समाजाच्या कल्याणाचे सर्वात महत्वाचे सूचक आहे. लोकसंख्येच्या जीवनाच्या गुणवत्तेची संकल्पना, जागतिक आरोग्य संघटनेने दिलेल्या आरोग्याच्या व्याख्येशी त्याचा संबंध. लोकसंख्येच्या आरोग्यावर जीवनाच्या गुणवत्तेचा प्रभाव.

    अमूर्त, 03/23/2016 जोडले

    अभ्यासक्रमाचे कार्य वैद्यकीय दृष्टिकोनातून पौगंडावस्थेतील वैशिष्ट्यांचे विश्लेषण करण्यासाठी समर्पित आहे. पौगंडावस्थेतील सायकोफिजियोलॉजिकल वैशिष्ट्ये आणि आरोग्य स्थिती. किशोरवयीन आरोग्य समस्या: आकडेवारी.

    अभ्यासक्रम कार्य, 03/13/2003 जोडले

    सार्वजनिक आरोग्य आणि पर्यावरण. मानवी पर्यावरणाची मूलभूत तत्त्वे. आरोग्य राखण्यासाठी आणि प्रोत्साहन देण्यासाठी एक घटक म्हणून पोषण. कामगार, वैद्यकीय संस्था, मुले आणि किशोरवयीन मुलांसाठी व्यावसायिक स्वच्छता आणि आरोग्य संरक्षण. मुले आणि पौगंडावस्थेतील कडक होणे.

    चाचणी, 04/09/2016 जोडली

संबंधित प्रकाशने