Iegurņa kaulu atšķirības grūtniecības laikā. Iegurņa sāpes grūtniecēm: cēloņi un likvidēšanas metodes Vai iegurnis grūtniecības laikā paplašinās?

Skeleta-muskuļu sistēmas izmaiņas grūtniecības laikā izraisa dzemdes masas un tilpuma palielināšanās, kā rezultātā nobīdās ķermeņa smaguma centrs. Sievietes mugurkauls iztaisnojas, parādās jostas lordoze (mugurkaula izliekums ar izliekumu uz priekšu). Krūtis izplešas un ribas paceļas. Izmaiņas notiek arī pašos kaulaudos, kas saistītas ar fosfora-kalcija līdzsvara maiņu un palielinātu asins piegādi kauliem. Procesu pavada locītavu saišu un skrimšļa saistaudu atslābums. Līdzīgas izmaiņas notiek hormona relaksīna ietekmē, kas veidojas placentā.

Sievietes kustīgums sakrālajās locītavās palielinās. Pēdējās grūtniecības stadijās iegurņa kauli mīkstina un nedaudz paplašinās. Šis process atspoguļojas gaitā, tā kļūst "pīlei līdzīga". Arī jostas-krustu locītava maina savu stāvokli un kļūst kustīga. Atšķiras arī kaunuma kauli. Visas šīs izmaiņas veicina iegurņa ieplūdes lieluma palielināšanos, lai atvieglotu augļa galvas pāreju dzemdību laikā.

Sāpes, paplašinot iegurņa kaulus

Iegurņa kaulu diverģence rodas mīksto audu struktūru izmaiņu dēļ, pēc tam saites iegurņa locītavu rajonā arvien vairāk atslābina. Parasti šo stāvokli var pavadīt nelielas sāpes. Paplašinoties iegurnim, astes kauls kļūst kustīgs un noliecas atpakaļ, kā rezultātā sieviete var just diskomfortu šajā zonā, ilgstoši sēžot. Sāpes ir mazāk izteiktas sievietēm, kuras pirms ieņemšanas nodarbojās ar sportu, vadīja aktīvu dzīvesveidu un ievēroja sabalansētu uzturu.

Kaulu sāpes dažām sievietēm parādās jau agrīnā stadijā, tām var būt dažāda intensitāte un ilgums. Dažos gadījumos sāpes var saglabāties visu grūtniecības laiku. Šo stāvokli var izraisīt kalcija deficīts, augsts hormona relaksīna līmenis un sievietes struktūras individuālās īpašības. Ja rodas stipras sāpes, ko pavada izmaiņas kaulos, jāierobežo kāpšana pa kāpnēm, ilgstoša atrašanās “sēdus” stāvoklī un ilga staigāšana. Nav ieteicams sēdēt vai gulēt uz stingra atbalsta. Ir svarīgi kontrolēt savu svaru un valkāt lencēm. Mainot ķermeņa stāvokli gultā, vispirms jāpagriež pleci un tikai pēc tam iegurnis. Lai mazinātu stipras sāpes, var ordinēt kalcija piedevas.

2. padoms. Kādas ir izmaiņas gremošanu grūtniecēm?

Grūtniecības laikā sieviete piedzīvo dažādas izmaiņas savā ķermenī. Īpaša uzmanība ir jāpievērš izmaiņām topošās māmiņas gremošanas orgānu darbībā, jo to pareiza darbība palīdz nodrošināt augli ar visām nepieciešamajām vielām.

Topošās māmiņas gremošanas sistēmas darbības iezīmes

Visa gremošanas sistēma un jo īpaši aknas, kuņģis, zarnas un siekalu dziedzeri ir vērsti uz svarīgas funkcijas veikšanu - kaitīgo vielmaiņas produktu izvadīšanu no sievietes un viņas mazuļa ķermeņa. Piemēram, daži elektrolīti, amonjaks un urīnviela izdalās kopā ar kuņģa sulu.

Bērna piedzimšanas periodā topošās māmiņas gremošanas orgānos bieži rodas dažādas novirzes. Pasliktinās pārtikas uzsūkšanās, tiek traucēti vielmaiņas procesi. Tas ir saistīts ar izmaiņām orgānu atrašanās vietā. Var rasties saspiešana, kas negatīvi ietekmē asinsriti.

Grūtnieces kuņģa darbība

Bērna piedzimšanas periodā palielinās dzemde, kas laika gaitā sāk izdarīt spiedienu uz kuņģi. Šī spiediena rezultāts ir tā pārvietošanās uz augšu un atpakaļ. Samazinās kuņģa spēja aizturēt pārtiku. Trešajā trimestrī kuņģa sulas skābums strauji samazinās. Dažām sievietēm skābums, gluži pretēji, palielinās. Tas notiek biežas vemšanas dēļ topošajām māmiņām.

Grūtnieces zarnu darbība

Arī topošās māmiņas zarnu darbā notiek izmaiņas, īpaši ietekmējot pārtikas kustību pa kuņģa-zarnu traktu. Bērna piedzimšanas periodā zarnu motilitāte ievērojami samazinās, tāpēc grūtniecei var rasties aizcietējums, hemoroīdu saasināšanās un citas nepatīkamas čūlas.

Grūtnieces aknu darbība

Mainās arī grūtnieces aknu stāvoklis. Pēdējos grūtniecības mēnešos topošās māmiņas aknas ievērojami palielinās un kļūst piesātinātas ar asinīm. Dažām grūtniecēm var rasties paaugstināts holesterīna līmenis asinīs un žultspūšļa darbības traucējumi. Ja sievietei pirms bērna ieņemšanas bija hroniskas slimības, piemēram, aknas vai žultsceļi, tad grūtniecības laikā tās var saasināties, un palielinās akmeņu veidošanās risks. Aknas var nedaudz mainīt savu atrašanās vietu, pārvietoties uz augšu vai pa labi, un žultsvadi paplašināsies.

Daudzas sievietes grūtniecības laikā saka, ka viņu garšas izvēles mainās. Laikā, kad viņas nēsā bērnu, topošās māmiņas vēlas kaut ko īpašu, ko viņas nekad nav gribējušas pirms grūtniecības. No rītiem grūtniecības sākumposmā bieži rodas slikta dūša un vemšana, kas pāries nedaudz vēlāk, trešajā vai ceturtajā mēnesī.

Kāpēc grūtniecēm mēra iegurņa izmēru? Kādas ir šīs ķermeņa daļas sašaurināšanās sekas?

Kāpēc grūtniecēm tiek izmeklēta iegurņa zona?

Sagadījās, ka bērns pārvietojas pa dzemdību kanālu caur iegurni. Šī sievietes ķermeņa daļa beidzot veidojas pirms 18 gadu vecuma. Šī detaļa atšķir sievietes no vīriešiem. Visticamāk, tas ir saistīts ar faktu, ka daiļā dzimuma pārstāves nes un dzemdē pēcnācējus. Nepareizs iegurņa izmērs vai tā attīstības patoloģijas negatīvi ietekmē dzemdības, izraisa dažādas komplikācijas vai pat neļauj mazulim izkļūt.

Normālie sieviešu iegurņa izmēri

Sieviešu iegurņa mērīšanai ar standartiem ir vairāki parametri:

• DS (Distantia spinarum) - līdz 26 cm.
• DC (Distantia cristarum) - līdz 29.
• DT (Distantia trohanterica) - līdz 32.
• GE (Conjgata externa) - ārējā daļa līdz 21, iekšējā līdz 11 cm.

Kā tiek mērīts iegurnis grūtniecības laikā?

Kurā grūtniecības stadijā tiek veikta diagnostikas procedūra?

Plašs iegurnis

Šaurs iegurnis, sekas

• Traumas mazulim.
• Bērna hipoksija dzemdē.
• Smaga asiņošana.
• Saites vai dzemdes plīsums.
• Placentas atdalīšanās.
• Vāja spiešana un kontrakcijas.
• Priekšlaicīga amnija šķidruma izdalīšanās.

Šaura iegurņa ietekme uz grūtniecības un dzemdību gaitu

• Iekšējo orgānu pārvietošana.
• Preeklampsija.
• Nabassaites sapīšanās.

Sieviete ar šauru iegurni vienmēr ir apdraudēta. Dabiskas dzemdības ir iespējamas, ja gaidāmā mazuļa galva ir daudz mazāka par caurumu. Arī dzemdību sākumā jums ir jānodrošina, lai mazuļa ķermeņa daļas nejauši neizkristu.
Iegurņa izmēram ir nozīme, ne velti senatnē pēcnācējiem izvēlējās sievietes ar platiem gurniem. Tomēr pašreizējā posmā ar pareizo pieeju ir iespējams atrisināt šo problēmu par labu veiksmīgam grūtniecības un dzemdību iznākumam.

Parasti fizioloģija ir predisponējošs faktors, taču tas nemazina ciešanas un sāpes.

Kad sāp iegurnis, šī ir viena no tām pazīmēm, kas pazūd pēc bērniņa piedzimšanas, bet grūtniecības laikā jebkuri veiktie pasākumi diskomfortu var tikai nedaudz mazināt, šajā gadījumā nekas nepalīdz. Turklāt sāpes iegurnī saglabājas apmēram sešus mēnešus pēc grūtniecības.

Sāpju cēloņi

Tiklīdz sieviete iestājas grūtniecība, jums ir jāsaprot, ka viņas ķermenim ir svarīgi pierast pie jaunās slodzes. Lielākās izmaiņas notiek dzimumorgānu rajonā. Tādējādi dzemde ievērojami pieaug 9 mēnešu laikā līdz ar mazuļa augšanu.

Sākumā rodas diskomforts iegurņa sāpju veidā grūtniecības laikā. Predisponējošs faktors ir dzemdes saišu stiepšanās. Dzemdi iegurnī uzstāda daudzas saites, galvenās iet gar dzemdes sāniem, savukārt tas neļauj tai novirzīties uz priekšu.

Dzemdes saites ir izgatavotas no saistaudiem (visas ķermeņa cīpslas un saites veidojas no vieniem un tiem pašiem audiem). Saistaudiem ir maza stiepšanās spēja; ķermenī tie kalpo kā sava veida “ietvars”, kas notur orgānus vietā.

Dabā ir raksturīgi, ka dzemde augs, un saistaudiem ir jāizstiepjas, neņemot vērā faktu, ka citos gadījumos tas tai ir neparasti. Hormons relaksīns grūtnieces asinīs parādās lielos daudzumos. Pateicoties šim hormonam, palielinās iepriekš minēto audu stiepjamība. Relaksīns ietekmē citas saites, padarot sāpes kājās bieži grūtniecības laikā.

Sastiepuma sāpes turpinās jūs apgrūtināt visas grūtniecības laikā. Sāpes ir akūtas, parādās labajā vai kreisajā pusē, gandrīz uzreiz pazūd, ja maināt ķermeņa stāvokli. Dzemde tomēr paliek mīksta un atslābināta, kas šādas sāpes atšķir no spontāna aborta draudiem.

Kaulu nesakritības izpausme

Ja ir sāpīgi kāju un mugurkaula kauli, tas var liecināt par grūtnieces un it īpaši paša augļa tilpuma un svara palielināšanos. Tāpēc ir jākontrolē pieaugošais ķermeņa svars, kas palīdzēs izvairīties no smagas slodzes uz muskuļu un skeleta sistēmu. Sāpes iegurņa kaulos var būt osteomalācijas (D vitamīna un kalcija deficīta) rezultāts. Šādā situācijā grūtniecēm paredzēto multivitamīnu medikamentu lietošana jāpapildina ar kalcija preparātiem. Tomēr to izrakstīšanu kontrolē tikai ārsts. Ir svarīgi atcerēties, ka kalcijs nav parakstīts grūtniecēm 34. nedēļā.

Diezgan reti grūtniecēm tiek diagnosticēta acīmredzama osteomalācija, tas ir, sievietei vairs nav spēju kustēties vai ir mehāniski lūzumi. Šis secinājums kalpo kā indikators grūtniecības pārtraukšanai.

Bieža parādība grūtniecības laikā ir kalcija deficīts. Tāpēc sievietēm gandrīz visos gadījumos tas ir vienīgais izskaidrojums iegurņa sāpēm. Tomēr jums nevajadzētu par to būt pārliecinātiem, jo, ja sāp iegurnis, tas var būt saistīts ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām, it īpaši, ja šādas patoloģijas jau ir bijušas iepriekš. Sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts, dermatomiozīts var būt bīstami mātei un viņas vēl nedzimušajam bērnam, tāpēc nevajadzētu riskēt ar savu veselību un augļa stāvokli, ja sāp iegurņa kauli. Ir ārkārtīgi svarīgi konsultēties ar ārstu, lai saņemtu padomu par to raksturu un atrašanās vietu.

Aptuveni 15-25% dzemdējošo sieviešu cieš no sāpēm iegurņa kaulos, taču nevajadzētu paļauties uz bijušo dzemdētāju pieredzi. Jā, sieviete bieži cieš no slimībām, un viņa var sev palīdzēt, tikai uzņemot vitamīnus.

Kaulu paplašināšanās notiek mīksto audu struktūru deformācijas dēļ. Laika gaitā saites iegurņa locītavas zonā atslābinās vēl vairāk. Kā parasti, šo stāvokli pavada vieglas sāpes kaunuma rajonā. Paplašinoties iegurnim, astes kauls kļūst kustīgs, kas rada diskomfortu, ilgstoši sēžot. Mazāk stipras sāpes skar sievietes, kuras pirms bērna piedzimšanas nodarbojās ar fiziskām aktivitātēm, piekopa aktīvu dzīvesveidu un pareizi ēda.

Kaulu sāpju ilgums var atšķirties no cilvēka uz cilvēku. Dažreiz tie jūs traucē visā grūtniecības laikā.

Kā pretsāpju līdzeklis tas var būt:

• Kāpšanas pa kāpnēm ierobežojums.
• Ilga sēdus pozīcija.
• Gara pastaiga.

Ja profilakse tiek veikta pirms ieņemšanas, tas ir vispareizākais lēmums. Aktīvs dzīvesveids, sabalansēts uzturs, stājas kontrole, vingrošana baseinā – tas viss noder topošajai māmiņai.

Ja problēma kļūst par kaut ko negaidītu, tad jāsamazina fiziskās aktivitātes.

Arī šo noteikumu ievērošana palīdzēs samazināt risku iespējamību:

• Jums vajadzētu sēdēt sēdus stāvoklī ne ilgāk kā vienu stundu.
• Jums nevajadzētu ieņemt asimetrisku stāvokli, jo tas pastiprinās sāpes. Svars vienmērīgi jāsadala uz kājām, sēžot nedrīkst sakrustot kājas. Krēslam jābūt ērtam, tam jābūt ar regulējamiem roku balstiem un atzveltni.
• Ilgi sēžot automašīnā, jācenšas kājas novietot tā, lai tās neatrastos augstāk par iegurni.
• Pārtikas produktus vajadzētu bagātināt ar kalciju un vitamīniem.
• Ir nepieciešams izkraut gūžas locītavu. Lai to izdarītu, zem kājām jāpaliek pāris sarullētas segas vai spilveni, bet zem sēžamvietas jānoliek spilvens, kamēr ir svarīgi pacelt iegurni. Tas samazinās augļa spiedienu uz kaunumu un jostasvietu.
• Labāk ir izslēgt pakāpienus uz sāniem. Labāk ir apgriezties un spert soļus uz priekšu un atpakaļ.

Nobeigumā jāsaka, ka paškontrole, veselīgs dzīvesveids un savlaicīga vizīte pie ārsta novērš daudzas problēmas grūtniecības laikā.

Iegurnis grūtniecības laikā

Pieaugušas sievietes iegurnis sastāv no četriem kauliem: diviem iegurņa (bezvārda), krustu kaula un astes kaula, kas ir savienoti viens ar otru ar skrimšļiem un saitēm. Savukārt iegurņa kauls veidojies gūžas kaula, kaunuma un sēžas kaula saplūšanas rezultātā, 16 - 18 gadu vecumā. Sievietes iegurnis, salīdzinot ar vīriešu, ir platāks un apjomīgāks, bet mazāk dziļš. Normāla iegurņa klātbūtne ir viens no galvenajiem normālas dzemdību gaitas nosacījumiem. Dažādas novirzes iegurņa struktūrā un tā simetrijā var izraisīt sarežģītu grūtniecību un apgrūtināt normālu bērna iziešanu caur dzemdību kanālu vai pilnībā novērst dabiskas dzemdības.

Iegurņa mērīšana grūtniecības laikā

Reģistrējot sievieti grūtniecībai, kā arī uzņemot dzemdību namā, ārsts veic detalizētu iegurņa izmeklēšanu un mērīšanu. Pievērsiet uzmanību iegurņa formai, anatomisko orientieru atrašanās vietas simetrijai (priekšējais un aizmugurējais mugurkauls un gūžas cekuls) un krustu rombs (Michaelis rhombus).

Michaelis rombs ir platforma, kas atrodas krustu kaula aizmugurējā virsmā. Augšējais leņķis atrodas padziļinājumā starp 5. jostas skriemeļa mugurkaula ataugu un vidējā krustu cekulas sākumu, sānu leņķi atbilst mugurkaula augšējiem mugurkauliem, bet apakšējais leņķis atbilst krustu kaula virsotnei. Parasti rombs ir simetrisks, bet ar dažādiem šaura iegurņa variantiem mainās tā forma un šķērseniskā un vertikālā diametra izmēri.

Lai prognozētu dzemdību raksturu, vislielākā nozīme ir mazā iegurņa izmēra izpētei. Tomēr lielākā daļa iekšējo izmēru nav pieejami mērīšanai, tāpēc parasti tiek mērīti ārējie izmēri un pēc tiem tiek spriests par mazā iegurņa izmēru un formu. Lai gūtu priekšstatu par sievietes kaulu biezumu, ar centimetru lenti izmēra grūtnieces plaukstas locītavas apkārtmēru (Solovjova indekss). Vidēji tas ir 14 cm, ja vērtība ir lielāka, tad var pieņemt, ka iegurņa kauli ir masīvāki, un tā dobumu izmērs ir mazāks, nekā varētu sagaidīt, veicot iegurņa ārējos mērījumus.

Lai izmērītu iegurni, tiek izmantots īpašs instruments - iegurņa mērītājs. Tam ir kompasa forma ar skalu, uz kuras ir atzīmēti centimetru un puscentimetru sadalījumi. Mērīšanas laikā sieviete guļ uz dīvāna ar atsegtu vēderu. Parasti tiek izmērīti četri iegurņa izmēri:

• Distantiaspinarum - attālums starp priekšējiem augšējiem gūžas muguriņiem (ievērojamākie punkti uz iegurņa priekšējās virsmas). Parasti tas ir 25-26 cm.
• Distantiacristarum - attālums starp visattālākajiem gūžas cekuļu punktiem, vidēji 28 - 29 cm.
• Distantiatrohanterica - attālums starp augšstilba kaula lielākajiem trohanteriem, šis izmērs ir 31 - 32 cm.

• Conjgata externa, ārējais konjugāts, tiešais iegurņa izmērs - attālums starp kaunuma locītavas augšējo malu un krustu romba augšējo leņķi, parasti ir 20 21 cm. Pēc ārējā konjugāta lieluma var spriest par īstā konjugāta izmēru, kas raksturo tiešo iegurņa ieejas plaknes izmēru; parasti tas ir 10–11 cm. Mainoties šim izmēram, var rasties nepareiza galvas ievietošana iegurņa dobumā un līdz ar to sarežģīta dzemdību gaita. Patiesā konjugāta lielumu var noteikt arī sievietes maksts izmeklēšanā, izmērot diagonālo konjugātu, taču biežāk ar normālu iegurņa izmēru krustu kaula rags nav sasniedzams.

Ja pārbaudes laikā ir aizdomas par iespējamu iegurņa izejas sašaurināšanos, ārsts izmēra arī šīs plaknes izmērus:

• Tiešais izmērs ir attālums starp kaunuma simfīzes apakšējās malas vidu un astes kaula virsotni, no iegūtās vērtības (aptuvenais audu biezums) jāatņem 1,5 cm, un iegūtais rezultāts ir vidēji 9,5 cm.
• Šķērsizmērs ir attālums starp sēžamvietām; parasti tas ir 11 cm.

Izmantojot slīpu iegurni, tiek mērīti slīpie izmēri un tiek salīdzināti attālumi pārī, lai noteiktu asimetriju.

Dažreiz, lai noteiktu patieso iegurņa konjugātu, augļa galvas atrašanās vietu un tā ievietošanas pazīmes, tiek izmantota ultraskaņas izmeklēšana caur vēdera priekšējo sienu. Transvaginālā ultraskaņa ļauj izmērīt mazā iegurņa tiešos un šķērseniskos izmērus.

Pēc stingrām indikācijām, ja nepieciešams iegūt papildus informāciju par iegurņa kaulu, to locītavu stāvokli, deformāciju esamību, tiek veikta iegurņa rentgena izmeklēšana.

Dzemdību laikā, pārvietojoties pa dzemdību kanālu, bērns iziet cauri četrām mazā iegurņa plaknēm. Balstoties uz šuvju atrašanās vietu uz augļa galvas un sievietes iegurņa kauliem orientieriem, ārsts nosaka to relatīvo stāvokli, pareizu ievietošanu un virzīšanās ātrumu. Tas ļauj savlaicīgi diagnosticēt dažādus traucējumus un mainīt dzemdību taktiku. Piemēram, ja augļa galvas un sievietes iegurņa izmērs nesakrīt (klīniski šaurs iegurnis), tas nav fiksēts iegurņa ieejas plaknē un kontrakcijas un mēģinājumi nav efektīvi. Un labvēlīgam dzemdību iznākumam mātei un bērnam ir nepieciešams ķeizargrieziens.

Plašs iegurnis

Plašs iegurnis ir biežāk sastopams garām, lielām sievietēm un nav patoloģija. Tas tiek atklāts ikdienas pārbaudē un iegurņa mērīšanas laikā. Tās izmēri ir par 2–3 cm lielāki nekā parastais iegurnis. Dzemdības ar plašu iegurni norit normāli, bet var būt ātras. Tiek samazināts laiks, kas nepieciešams, lai mazulis izietu cauri dzemdību kanālam, kā rezultātā var rasties dzemdes kakla, maksts un starpenes plīsumi.

Šaurs iegurnis

Dzemdniecībā ir divi jēdzieni - anatomiski un klīniski šaurs iegurnis

Anatomiski par šauru iegurni tiek uzskatīts iegurnis, kurā viss vai vismaz viens izmērs ir 1,5–2 cm zem normas. Bet gadās, ka pat ar anatomisku sašaurināšanos dzemdības norit normāli, kad mazulis ir mazs un viņa galva iziet cauri mātes iegurnim bez sarežģījumiem.

Klīniski šaurs iegurnis var būt normāla izmēra, bet, ja bērns ir liels, tad var būt neatbilstība starp augļa galvu un mātes iegurni. Šajā gadījumā dzemdības no maksts var izraisīt nopietnas komplikācijas mātei un auglim, tāpēc, parādoties pirmajām neatbilstības pazīmēm, tiek apsvērta operācijas iespēja.

Šaura iegurņa attīstības iemesli:

• Rahīts;
• Nepietiekams uzturs bērnībā;
• Cerebrālā trieka;
• Poliomielīts;
• Iedzimtas iegurņa anomālijas;
• iegurņa lūzumi;
• iegurņa audzēji;
• Mugurkaula deformācijas (kifoze, skolioze, spondilolistēze, astes kaula deformācija);
• Gūžas locītavu slimības un dislokācija;
• Strauja augšana pubertātes laikā ar androgēnu pārpalikumu;
• Ievērojams psihoemocionālais un fiziskais stress pubertātes laikā.

Šaurā iegurņa veidi:

• Salīdzinoši izplatītas formas

1. Šķērsvirzienā sašaurināts iegurnis.
2. Plakans iegurnis:
3. Vienkāršs plakans baseins;
4. Plakans-rahīts iegurnis;
5. Iegurnis ar plašās dobuma daļas tiešā izmēra samazināšanos.
6. Parasti vienmērīgi sašaurināts iegurnis.

• Retas formas:

1. Slīps un slīps iegurnis;
2. Iegurnis sašaurināts ar eksostozēm, kaulu audzēji pārvietotu lūzumu dēļ;
3. Citas iegurņa formas.

Turklāt mūsdienās biežāk sastopamas šaura iegurņa izdzēstās formas, kas rada ievērojamas grūtības to atpazīšanā.

Grūtniecēm ar sašaurinātu iegurni ir augsts komplikāciju attīstības risks, un tās ir īpaši reģistrētas pirmsdzemdību klīnikā. Iegurņa izmēra sašaurināšanās dēļ augļa galvu nevar pareizi novietot, tāpēc bieži sastopamas nepareizas augļa pozīcijas - šķērseniski un slīpi. Aizmugures prezentācija notiek trīs reizes biežāk nekā grūtniecēm ar normālu iegurni. Sievietēm ar šauru iegurni pēdējos grūtniecības mēnešos dzemdes dibena augstā stāvokļa dēļ tiek izspiesta sirds un ierobežota plaušu kustība, tāpēc elpas trūkums ir izteiktāks un ilgst ilgāk. 1 - 2 nedēļas pirms dzemdībām grūtniece tiek nosūtīta uz dzemdību namu diagnozes precizēšanai un racionālas dzemdību metodes izvēlei. Ar pirmās pakāpes iegurņa sašaurināšanos un mazu augļa izmēru un pareizu ievietošanu dzemdības var noritēt normāli. Tomēr visbiežāk ir kādas komplikācijas (nepareiza augļa ievietošana, nabassaites sapīšanās, augļa hipoksija, gestoze), un tad tiek nozīmēts plānveida ķeizargrieziens.

Dabisko dzemdību laikā sievietei ar šauru iegurni jau no paša dzemdību sākuma jābūt īpašā kontrolē. Ja augļa galva nav piespiesta iegurņa ieejai un kontrakcijas jau ir sākušās, tad var būt agrīns augļa šķidruma plīsums un augļa nabassaites, roku vai kāju prolapss. Iespējamas arī dažādas dzemdību anomālijas. Šādā situācijā viņi dodas uz ārkārtas operāciju.

Iegurņa sāpes grūtniecības laikā

Grūtniecības otrajā pusē sievietēm var rasties dažādas intensitātes un ilguma sāpes iegurnī. Iemesli vienmēr ir atšķirīgi, tāpēc ir ļoti svarīgi precīzi un detalizēti pastāstīt ārstam par savām izjūtām.

Palielinoties dzemdes izmēram, saites, kas to notur, sāk nostiepties, kā rezultātā var rasties sāpes ejot un augļa kustības. Profilaksei ieteicams valkāt pārsēju. Prolaktīna un relaksīna ietekmē iegurņa saites un skrimšļi uzbriest un mīkstina, lai atvieglotu augļa izkļūšanu caur dzemdību kanālu. Šajā sakarā līdz grūtniecības beigām iegurņa apkārtmērs var palielināties par 1 - 1,5 cm, un pēc dzemdībām, kad hormonālais līmenis atgriežas iepriekšējā līmenī, visas šīs izmaiņas izzūd. Ļoti reti sastopams pārmērīgs kaunuma simfīzes pietūkums, kas izpaužas kā plīstošās sāpes kaunuma rajonā un nespēja pacelt taisnu kāju no guļus stāvokļa – tas ir simfizīts. Šis stāvoklis var būt arī dzemdību komplikācija. Ārstēšana ir atkarīga no neatbilstības apjoma.

Ar maksts un kaunuma lūpu varikozām vēnām var būt smaguma sajūta, ka rodas uzpūšanās, ko izraisa asiņu stagnācija. Pie jebkādām varikozu vēnu izpausmēm nepieciešams valkāt kompresijas zeķes vai pārsiet kājas ar elastīgiem saitēm, lai novērstu trombemboliskas komplikācijas.

Iegurnis ir novirzījies par 8-9 centimetriem, un pēc dzemdībām tas būs tāds pats kā pirms grūtniecības.

Jautājums: vai pēc dzemdībām iegurnis sašaurināsies, kā tas bija? Un cik ilgi?

Paldies jau iepriekš, visiem!

Meitenes, iegurnis neatdalās. Šis nav saliekamais velosipēds Aistenok. Tie ir kauli, kas nepārveidojas, lai kā mēs tos vēlētos))

Projekta Mail.Ru Children lapās nav atļauti komentāri, kas pārkāpj Krievijas Federācijas likumdošanu, kā arī propagandas un antizinātniski izteikumi, reklāma un apvainojumi publikāciju autoriem, citiem diskusijas dalībniekiem un moderatoriem. Tiek dzēsti arī visi ziņojumi ar hipersaitēm.

To lietotāju konti, kuri sistemātiski pārkāpj noteikumus, tiks bloķēti, un visi atstātie ziņojumi tiks dzēsti.

Jūs varat sazināties ar projekta redaktoriem, izmantojot atsauksmju veidlapu.

KURĀ LAIKĀ SĀK ATdalīties iegurņa KAULI?

Mobilā aplikācija “Happy Mama” 4.7 Saziņa aplikācijā ir daudz ērtāka!

Tātad jums joprojām veicas.

Vai jūtat sāpes? Varbūt tas ir tikai nedaudz tauku?

Es nemaz nepiekritu. Un manam draugam tas bija tieši pirms dzemdībām, apmēram nedēļu pirms.

"... Līdz 16. gadsimtam valdīja uzskats, ka dzemdību laikā iegurņa kauli atšķiras, un auglis piedzimst, kājas balsts uz dzemdes dibenu. 1543. gadā anatoms Vezālijs pierādīja, ka iegurņa kauli ir savienoti nekustīgi. .

"... Grūtniecības laikā iegurnis paliek nekustīgs, tikai atcerieties anatomiju skolā. Vienkārši iegurņa priekšējā daļā ir puslocītava - kaunuma simfīze, ar kuras palīdzību tiek iegūti iegurņa kaunuma kauli. savienots.Tam ir skrimšļveida struktūra un grūtniecības laikā mīkstina, kā dēļ bērnam piedzimstot var novirzīties uz sāniem.Bet tikai piedzimstot,nevis visas grūtniecības laikā.Kaunuma simfizu stiprina divas saites – augšējā. kaunuma kaunuma un lokainās kaunuma saites, tāpēc mums sāp staigājot vai cita veida stresa laikā."

Cik dienas pirms dzemdībām grūtniecības laikā sāk atšķirties iegurņa kauli?

Ja izmaiņas grūtnieces ķermenī pārsniedz fizioloģiskās robežas, rodas patoloģiski procesi. Parastā iegurņa kaulu novirze grūtniecības laikā ir 5–6 mm. Šīs normas pārsniegšanu sauc par simfizopātiju. Šo stāvokli pavada stipras iegurņa sāpes, kā arī pārmērīgas kaunuma simfīzes novirzes risks dzemdību laikā. Tas ir pilns topošajai māmiņai ar īslaicīgu vai mūža nespēju patstāvīgi pārvietoties.

Sāpju cēloņi iegurņa zonā

Normālā stāvoklī iegurņa kauli ir savienoti ar ļoti blīviem skrimšļa audiem, kas nodrošina kaunuma un iliosakrālo locītavu nekustīgumu. Grūtniecības laikā šie savienojumi tiek pakļauti arvien lielākam spiedienam, kas saistīts ar bērna attīstību un augšanu. Grūtniecības otrajā trimestrī tiek aktivizēta hormona relaksīna ražošana, kas mīkstina locītavu un cīpslu audus, kas izraisa vieglāku iegurņa kaulu novirzīšanos normas robežās. Šo procesu pavada dabiska simfizopātija - niecīgu vai smeldzošu sāpju sajūta iegurnī, kas laika gaitā nepalielinās.

Iegurņa nesakritību pavada dabiska simfiziopātija - niecīgu vai sāpīgu sāpju sajūta iegurnī, kas laika gaitā nepalielinās.

Ja iegurņa kaulu locītavu stāvoklis nav normāls, relaksīns izraisa pārmērīgu simfīzes mīkstināšanu. Pārnēsājot bērnu un palielinot tā svaru, vēdera muskuļi nevar pārvarēt locītavu un cīpslu pretestības trūkumu, kā rezultātā rodas pārmērīga simfīzes kaulu novirze. Tas kļūst kustīgs, un kaulu berze vai locītavu audu trofikas traucējumi izraisa iekaisumu - simfizītu. Simfizīta cēloņi ir:

• Kalcija-fosfora metabolisma traucējumi.
• D vitamīna trūkums.
• Osteoporoze.
• Hroniskas uroģenitālās infekcijas.
• Ģenētiskā predispozīcija.

Simfiziopātijas attīstības pazīmes

Pirmie simfizopātijas simptomi parādās 2. grūtniecības trimestra beigās – 3. trimestra sākumā. Ja iegurņa kauli grūtniecības laikā novirzās līdz normālam attālumam, simptomi nepalielinās. Viņi pilnībā izzūd ar pienācīgu topošās mātes atpūtu.

Pirmie simfizopātijas simptomi parādās 2. grūtniecības trimestra beigās – 3. trimestra sākumā.

Bīstama simfizopātija izpaužas ar sāpēm, kas palielinās proporcionāli grūtniecības ilgumam. Parasti līdz tā beigām topošā māmiņa nevar stāvēt vai pat sēdēt. Simfizīta attīstības pazīmes ir:

• Pastāvīgas sāpīgas sāpes iegurnī.
• Asas sāpes iegurņa kaulos, mainot stāvokli.
• Kaunuma pietūkums.
• Izteiktas sāpes palpējot.
• Īpaša gurkstēšana vai klikšķēšana kaunumā pārmērīgas kaulu mobilitātes dēļ.
• Asas sāpes, mēģinot apgāzties uz otru pusi guļus stāvoklī.

Pamatojoties uz grūtnieces sūdzībām, ārsts var izrakstīt kaunuma locītavas ultraskaņas skenēšanu, lai precīzi noteiktu iegurņa kaulu novirzes pakāpi. Ar 2. pakāpes simfiziopātiju tas svārstās no 6 līdz 10 mm. Ja grūtnieces iegurņa kaulus atdala vairāk nekā 10 mm attālums, ārsts var iztikt bez ultraskaņas, jo viņa pirksts iekritīs izveidotajā locītavas dobumā. Šajā gadījumā ārsts atzīmē 3. pakāpes iegurņa kaulu novirzi.

Ārstēšanas metodes: vai nepieciešama operācija?

Fizioloģiskās izmaiņas kaunuma simfīzē ir atgriezeniskas – iegurņa kauli nostājas vietā divu mēnešu laikā pēc grūtniecības beigām. Simfiziopātijas 2. un 3. pakāpei sievietei tiek nozīmēti medikamenti, vingrošanas terapija un pārsēja nēsāšana. Smagas iegurņa kaulu novirzes un cīpslu aparāta pavājināšanās gadījumā tiek apsvērta piegāde ar ķeizargriezienu.

Simfizīta ārstēšana ar zālēm ietver šādu zāļu izrakstīšanu:

• Antibiotikas.
• Pretiekaisuma līdzekļi.
• Pretsāpju līdzekļi.

Šo grupu medikamentu lietošana grūtniecēm ir ārkārtīgi nevēlama, tāpēc to izrakstīšanas iemesls ir tikai smagi simfizīta gadījumi, kad zāļu ieguvumi mātes veselībai pārsniedz iespējamo risku bērnam.

Pamatojoties uz grūtnieces urīna un asiņu laboratoriskajiem izmeklējumiem, ārsts nosaka nepieciešamību izrakstīt kalcija un ergokalciferola piedevas.

Pamatojoties uz grūtnieces urīna un asiņu laboratoriskajiem izmeklējumiem, ārsts nosaka nepieciešamību izrakstīt kalcija un ergokalciferola piedevas. Ņemot vērā augļa skeleta priekšlaicīgas pārkaulošanās risku, ārsti šīs zāles izraksta tikai vitamīnu trūkuma gadījumā. Nekritiska deficīta gadījumā viņi aprobežojas ar multivitamīnu izrakstīšanu grūtniecēm.

Pie pirmajām simfizopātijas izpausmēm ārsti iesaka pilnībā atpūsties, bet neierobežot fiziskās aktivitātes. Ideāls sporta vingrinājumu variants ir vingrošanas terapija, ko māca kursos grūtniecēm.

Ja ir pārmērīga iegurņa kaulu novirze, topošajai māmiņai ieteicams:

• Stacionārs novērojums.
• Nēsājot speciālu pārsēju vai piesienot palagus pie augšstilbiem.
• Fizisko aktivitāšu ierobežojums.

Šī patoloģija ir bīstama kaunuma simfīzes plīsuma vai iegurņa kaulu novirzes dēļ par 20 mm vai vairāk. Šajā gadījumā grūtniecei draud atveseļošanās periods līdz 8 mēnešiem, kā arī risks pilnībā zaudēt spēju patstāvīgi pārvietoties. Šī iemesla dēļ, ja ir nopietna neatbilstība, ir norādīta ķeizargrieziena sadaļa.

Grūtniecei jāziņo savam ārstam par visām simfizopātijas pazīmēm. Rūpīga novērošana, kā arī savlaicīgi pasākumi, lai novērstu pārmērīgu iegurņa kaulu novirzi, var saglabāt topošās māmiņas veselību.

Iegurņa kaulu atšķirības grūtniecības simptomu laikā

Kad grūtniecības laikā sāk atdalīties iegurņa kauli?

Šo jautājumu bieži uzdod topošās māmiņas grūtniecības beigās. Šīs intereses iemesls ir no tā izrietošās sāpes iegurnī. Vai viņi ir darba priekšvēstneši? Kad tieši sāk atdalīties kauli un kas par to jāzina grūtniecēm?

Kāpēc grūtniecības laikā sāp iegurņa zona?

Visi grūtnieces iegurņa orgāni trešajā trimestrī izjūt spiedienu no augošās dzemdes. Tāpēc sāp arī iegurņa kauli. Bet šādas sāpes var parādīties sievietei agrīnā stadijā. Šajā gadījumā cēlonis ir apaļo dzemdes saišu stiepšanās. Galu galā dzemde ir fiksēta iegurnī ar saišu kompleksu. Tie neļauj galvenajam reproduktīvās sistēmas orgānam novirzīties uz priekšu. Šīs saites veidojas no saistaudiem, un tās stiepjas ļoti slikti. Bet dabā jau ir noteikts, ka topošajai māmiņai palielinās dzemde, un saistaudiem ir jāizstiepjas. Un sievietes asinīs parādās īpašs hormons relaksīns, kas palielina audu paplašināmību.

Un tomēr stiepšanās sāpes vienā vai otrā pakāpē traucē sievieti visā grūtniecības laikā. Dažreiz tie var būt ļoti asi un pazūd, mainot ķermeņa stāvokli. Lielākā daļa sieviešu jau ir pieradušas pie šādām sāpēm pēdējās dzemdību nedēļās.

Par iegurņa kaulu diverģenci

Ņemiet vērā, ka grūtniecības nedēļās izmaiņas iegurnī atspoguļojas sievietes gaitā. Un tas notiek tāpēc, ka iegurņa kauli atšķiras. Viņi kļūst mobili. Tā ir sievietes ķermeņa pakāpeniska sagatavošana dzemdībām. Ejot sieviete sāk nedaudz noliekt savu ķermeni atpakaļ. Izrādās, ka viņas vēders it kā izvirzās uz priekšu, un viņas gaita kļūst kā pīlei. Tieši šajā grūtniecības periodā topošās māmiņas joprojām valkāja augstpapēžu kurpes. viņi to atsakās. Galu galā staigāšana papēžos kļūst ļoti neērta.

Paši iegurņa kauli nemainās. Bet kalcija daudzums tajos var samazināties. Un tas ir saistīts ar faktu, ka kalciju intensīvi uzņem mazulis, kas attīstās. Ja māte patērē maz kalciju saturošu pārtiku, iegurņa sāpes var būt jūtamas spēcīgāk. Bērna nēsāšanas laikā iegurņa kaulu novirze rodas, mainoties mīksto audu struktūrām, tas ir, simfīzei - blīvam skrimšlim, kas savieno priekšā esošos iegurņa kaulus. Simfīzes kustīgums ļauj mazuļa galvai iziet cauri mātes dzemdību kanālam.

Tā ir kaulu nesakritība, kas izraisa sāpes kaunumā un simfīzē. Ja sievietes ķermenī rodas kalcija deficīts, attīstās simfizīts.

Iegurņa kaulu paplašināšanās ietekmē arī astes kauli. Mazajam kaulam ar krustu ir mazkustīga locītava. Kā likums, tas ir novirzīts iegurņa iekšpusē. Dzemdību laikā astes kauls varētu traucēt, piemēram, izmežģījumu, ja ne sakrococcygeal locītavas atslābināšana. Topošajām māmiņām šis mazais kauls novirzās uz aizmuguri. Tāpēc tas netraucē mazuļa virzību caur dzemdību kanālu. Sāpes, ko izraisa astes kaula kustīgums tieši pirms dzemdībām, pastiprinās sēdus stāvoklī, īpaši uz mīkstas virsmas.

Iegurņa diverģence ietekmē arī jostas-krustu locītavu. Mobilitāte palielinās šajā muskuļu un skeleta sistēmas zonā. Tas notiek jau trešā trimestra sākumā. Dzemdību laikā iegurnis un mugurkauls veido vienu plakni, un iepriekš minētā locītava iegūst lielāku mobilitāti.

Ja sieviete dzemdē pati, bez dzemdību speciālistu palīdzības, tad viņa intuitīvi ieņem tās pozas, kurās mazuļa gaita nav grūta, tas ir, tupus, noliecoties uz priekšu, uz kaut ko atspiedies. Dzemdību namā dzemdībās esošai sievietei zem sēžamvietas novieto īpašus spilvenus (polsterus), lai iztaisnotu dzemdību kanāla asi. Taču jau pirms sievietes nokļūšanas dzemdību namā jostas-krustu daļas kustīgums kļūst par sāpju cēloni. Tās vairāk izjūt tās sievietes, kurām muguras muskuļi ir vāji. Ne velti saka, ka sportistēm ir vieglāk dzemdēt. Tāpat sāpes iegurnī pirms dzemdībām spēcīgi var izjust tās sievietes, kurām pirms grūtniecības bijušas problēmas ar mugurkaulu: iegurņa kauli atšķiras spēcīgāk un lēnāk.

Pēc dzemdībām iegurņa sāpes pazūd divu līdz sešu mēnešu laikā.

Grūtniecības laikā sāp kauli. Iegurņa kauli grūtniecības laikā. Kaunuma kauls grūtniecības laikā

Bērna gaidīšana ir iekārojamākais un aizraujošākais periods katras sievietes dzīvē. Bērna nēsāšanas laikā topošās māmiņas sāk uzņemties lielāku atbildību par savu veselību, ieklausīties ķermenī, tā sūtītajos signālos. Neparastas sāpes, diskomforts, izmaiņas organismā rada daudz jautājumu un satrauc grūtnieces. Īpašas bažas un bažas topošo māmiņu vidū ir sāpes kaulos grūtniecības laikā: iegurņa kaulos, kājās un kaunuma kaulos. Kāpēc rodas kaulu sāpes un kā tikt galā ar sāpīgām sajūtām?

Kāpēc grūtniecības laikā sāp kauli?

Ļoti bieži var dzirdēt grūtnieču sūdzības par sāpēm iegurņa, kaunuma un apakšējo ekstremitāšu kaulos. Vairumā gadījumu sāpes un diskomforts tiek novērotas vēlīnā grūtniecības stadijā, kas liecina par gaidāmajām dzemdībām. Sāpes kaulos un iegurnī izraisa fizioloģiskas izmaiņas, kas saistītas ar muskuļu sasprindzinājumu, jo ievērojami palielinās dzemdes un augļa izmērs. Vēders aug ātri, un līdz ar tā augšanu palielinās slodze uz skeletu: iegurni, mugurkaulu, apakšējām ekstremitātēm. Šajā periodā ieteicams rūpīgi uzraudzīt savu svaru un katru mēnesi sekot līdzi svara pieaugumam, lai izvairītos no papildu stresa muskuļu un skeleta sistēmai.

Turklāt ļoti bieži grūtniecības laikā kauli sāp fosfora-kalcija vielmaiņas traucējumu dēļ, kad topošās māmiņas ķermenī notiek kaulu skeleta mīkstināšana. Arī sāpes un sāpes kaulos ietekmē D vitamīna trūkums. Šajā gadījumā topošajai māmiņai tiek izrakstīti vitamīnu kompleksi un kalciju saturoši preparāti. Ir vērts atzīmēt, ka zāles ir jāparaksta ginekologam, un kalcijs grūtniecēm netiek parakstīts pēc 34 nedēļām.

Grūtniecības beigās sieviete var ciest no sāpēm kaunumā, ko izraisa kaunuma simfīzes diverģence – process, kurā grūtniecības laikā strauji atdalās iegurņa kauli, sagatavojot augļa izeju caur dzemdību kanālu. Topošā māmiņa jūt sāpes kaunuma vidusdaļā, var novērot gaitas izmaiņas, kas atgādina “pīles” gaitu, palielinās nogurums, jūtams vājums kājās un muskuļos. Šajā periodā ir svarīgi iziet ultraskaņas izmeklēšanu un konsultēties ar ginekologu.

Kāpēc grūtniecības laikā sāp iegurņa kauli?

Sāpes iegurņa rajonā tiek uzskatītas par normālu fizioloģisku simptomu, kas saistīts ar bērna piedzimšanu. Hormonālā līmeņa izmaiņas grūtniecības laikā izraisa saišu un muskuļu mīkstināšanu, kas ieskauj iegurņa kaulus. Šajā gadījumā grūtnieces izjūt sāpes ne tikai iegurņa rajonā, bet arī dzemdē, muguras lejasdaļā, kas izstaro uz astes kaulu vai starpenumu. Sāpes var būt mērenas vai ļoti intensīvas. Tomēr neaizmirstiet, ka sāpes iegurņa kaulos var liecināt arī par nopietnām slimībām, piemēram, simfīzes vai nierakmeņiem, tāpēc, ja rodas sāpes, neaizmirstiet konsultēties ar ginekologu. Kādi ir iegurņa sāpju cēloņi grūtniecēm?

Auglim augot, palielinās slodze uz muguras muskuļiem un iegurni, tāpēc, lai nedaudz samazinātu slodzi, ir jāpievērš uzmanība stājai, regulāri jānēsā pirmsdzemdību pārsējs un jāveic speciāli vingrojumi topošajām māmiņām, kas palīdz stiprināt un trenēt muskuļus. un saites. Noderēs vingrinājumi baseinā. Nav ieteicams pacelt svarus un mēģināt samazināt fizisko slodzi.

Topošajai māmiņai rodas sāpes iegurnī un kaunuma kaulā. Sāpes īpaši pastiprinās un nes nepanesamas sāpes, ejot pa kāpnēm, ar pēkšņām kustībām, mainās gaita, slimībai progresējot, sievietei ir grūti pacelt kājas no guļus stāvokļa, viņa to fiziski nespēj. . Ja novērojat šo simptomu, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu, jāveic ultraskaņa un jānoskaidro, cik daudz attālums starp kauliem ir novirzījies, lai noteiktu slimības smagumu. Simfizīts sievietei sagādā daudz neērtības un mokas, bet grūtniecei, kas cieš no simfizīta, galvenais apdraudējums ir iespējamais simfizīta plīsums dabiskās dzemdībās. Plīsuma sekas ir ilgs rehabilitācijas periods, nespēja dzīvot pilnvērtīgu dzīvi, jo vismaz divas nedēļas būs jāpavada gultas režīms un jāiziet ārstnieciskās vingrošanas kurss. Jaunai mātei nebūs iespējas rūpēties par savu mazuli. Tāpēc ir tik svarīgi grūtniecības laikā atrasties speciālista uzraudzībā, kas var laikus noteikt diagnozi un pieņemt lēmumu par ķeizargriezienu.

Grūtniecības laikā pirmajā trimestrī sāp iegurņa kauli

Dažreiz grūtniecēm grūtniecības sākumā rodas sāpes iegurņa kaulos. Šādas sāpes ir periodiskas un nav intensīvas, kā arī neizraisa diskomfortu. Hormonu ietekmē organismā notiek fizioloģiskas izmaiņas, kas izraisa nemierīgas sāpes iegurņa zonā un virs dzemdes. Diskomfortu izraisa arī magnija un kalcija trūkums organismā. Agrīna toksikoze, ko pavada slikta dūša un smaga vemšana, var izraisīt vitāli svarīgu mikroelementu deficītu. Sievietei var rasties smaguma sajūta kājās, krampji naktī, sāpes iegurņa kaulos grūtniecības laikā un sāpes starpenē. Papildinot organismu ar tam trūkstošajiem mikroelementiem, sāpīgas sajūtas un sāpes ievērojami samazinās, un nāk atvieglojums.

Kāpēc grūtniecības laikā sāp kaunuma kauls?

Sāpes kaunuma kaulā parasti tiek novērotas neilgi pirms dzemdībām. Organisms intensīvi gatavojas gaidāmajam notikumam, dzemde ar augli pamazām nolaižas iegurnī. Šis dabiskais process ir saistīts ar stipru sāpju parādīšanos starpenē un kaunuma kaulā, jo slodze uz tiem daudzkārt palielinās. Ja grūtniecei ir sāpes kaunumā un starpenē pirms 37 nedēļām, tas var norādīt uz priekšlaicīgas dzemdības iespējamību. Lai mazinātu sāpes, ieteicams valkāt pirmsdzemdību pārsēju, kas atbalstīs muguras lejasdaļu. Nēsājiet, sākot no 20. grūtniecības nedēļas. Ir izdevīgi nodarboties ar ārstniecisko vingrošanu, peldēšanu vai jogu. Tas ir lielisks veids, kā mazināt sāpes iegurņa un kaunuma rajonā.

Sāpes kāju kaulos grūtniecības laikā

Papildus sāpēm iegurņa kaulos un kaunumā, kas saistītas ar hormonālām un fizioloģiskām izmaiņām organismā, topošajām māmiņām bieži rodas sāpes apakšējo ekstremitāšu kaulos, īpaši pēdējos mēnešos. Īpaši uzmanīgiem jābūt šādiem simptomiem, kas saistīti ar sāpēm un diskomfortu kājās:

• stipru sāpju sajūta, kas ir nemainīga vienā vai abās kājās. Ja sāpes pastiprinās un nepāriet ilgāk par 3 dienām;
• kāja maina savu izskatu - kļūst zila, uzbriest, deformējas;
• parādās čūlas;
• Papildus sāpēm kājās pasliktinās arī vispārējā veselība.

Ja parādās kāds no šiem simptomiem, jums steidzami jāmeklē palīdzība. Citos gadījumos sāpes, diskomforts, smaguma sajūta apakšējo ekstremitāšu kaulos ir parādība, kas tiek novērota gandrīz katrai topošajai māmiņai un tiek uzskatīta par normālu fizioloģisku procesu.

Galvenie iemesli, kāpēc grūtniecības laikā sāp kāju kauli

1. Slodze uz kājām, jo ​​palielinās dzemdes un augļa izmērs.
2. Hormons relaksīns, ko ražo grūtnieces ķermenis, palīdz mīkstināt saites un kaulus. Var sāpēt kāju, pēdu, ceļgalu un iegurņa kauli.
3. Kalcija un D vitamīna trūkums. Pareizs uzturs un nepieciešamo medikamentu lietošana var uzlabot pašsajūtu un mazināt sāpes kājās.
4. Mugurkaula slimības, kas tika novērotas pirms grūtniecības (skolioze, osteohondroze), kā arī kaulu slimības (artrīts, koksartroze, dermatomiozīts).
5. Par sevi tagad atgādina lūzumi un traumas, kas gūtas pirms grūtniecības. Šīs sāpes ir sāpīgas pēc būtības, īpaši, ja mainās laika apstākļi.
6. Sāpju un diskomforta cēlonis kājās var būt iegurņa kaulu asimetrisks stāvoklis. Grūtniecei ieteicams atrast tādu ķermeņa stāvokli, kurā sāpes nebūs tik intensīvas.
7. Sāpes kājās var būt plakanās pēdas sekas, kas var sākties arī grūtniecības laikā. Sāpes var būt periodiskas vai pastāvīgas.

Kāpēc grūtniecības laikā sāp kauli starp manām kājām?

37. nedēļā daudzas grūtnieces cieš no stiprām sāpēm kaulos starp kājām; šīs sāpes var rasties šādu iemeslu dēļ:

1. Augļa nolaišanās iegurnī. Augļa galva grūtniecības laikā izdara spiedienu uz iegurņa kauliem, radot diskomfortu kaulos starp kājām.
2. Grūtniecības laikā iegurņa kauli atšķiras. Šo procesu pavada stipras šaušanas sāpes kājās un starpenē.
3. Slikts uzturs. Aizcietējums var izraisīt sāpīgas sajūtas zarnās, kas nepatīkami izstaro starpenē.
4. Sēžas nerva saspiešana ar augli. Ja sēžas nervs ir saspiests, grūtniecei būs grūti stāvēt vai gulēt noteiktā stāvoklī. Tiklīdz bērns ieņem citu pozu, sāpes mazināsies.
5. Varikozas vēnas starpenes zonā. Ja starpenes zonā tiek novērotas varikozas vēnas, tad topošā māmiņa sajutīs sāpīgas sajūtas, kas izstaro uz starpenumu.
6. Saišu atslābināšana, kas saistīta ar grūtniecības hormonu ražošanu.

Kaulu sāpju profilakse grūtniecēm

Lai atvieglotu stipras kaulu sāpes, grūtniecēm jāievēro vairāki profilaktiski ieteikumi, kas palīdzēs mazināt sāpīgās sajūtas, kas rodas organismā:

• Lietojiet ārsta izrakstīto vitamīnu kompleksu, noteikti ievērojiet devu un nepārsniedziet to.
• Kontrolējiet savu svaru; liekais ķermeņa svars rada papildu stresu skeleta kauliem.
• Ir lietderīgi veikt īsas ikdienas pastaigas svaigā gaisā. Veiciet fiziskus vingrinājumus vai jogu. Ar mērenu fizisko aktivitāšu palīdzību tiks stiprināti muguras, sēžamvietas, augšstilbu, vēdera muskuļi, stiepjas un kļūs elastīgas arī iegurņa pamatnes saites.
• Īpaša uzmanība jāpievērš savam uzturam.Grūtniecēm jālieto vairāk pārtikas, kas bagāts ar kalciju, magniju un vitamīnu D. Ikdienas uzturā ir lietderīgi iekļaut vairāk piena un raudzētu piena produktu: biezpienu, dabīgos jogurtus, ar zemu tauku saturu. sieri, kā arī olas, gaļa, zivis, jūras veltes, zaļumi un rieksti.
• Nav ieteicams ilgstoši uzturēties vienā pozā vai pozēt, īpaši ilgstoši sēžot vienā vietā, tas attiecas uz grūtniecēm, darbu birojā un sēdošu darbu. Biežāk mainiet pozu, piecelieties, pastaigājieties.
• Lai mazinātu spriedzi mugurā un iegurņa zonā, valkājiet pirmsdzemdību pārsēju.
• Grūtniecēm nav ieteicams kāpt daudzus pakāpienus vai staigāt lielus attālumus.
• Virsmai, kur jūs sēdējat vai gulējat, jābūt mīkstai, nevis cietai.
• Kad ķermenis ir asimetrisks, sāpes kaulos var pastiprināties. Tāpēc, ja jūs stāvat, sadaliet savu svaru uz abām kājām, un, sēžot, nešķērsojiet vienu kāju pār otru. Krēslam, kurā sēdējat, jābūt ar atzveltni, un vēl labāk, ja tas ir regulējams, lai jūs varētu ieņemt ērtu pozīciju.
• Lai atslogotu iegurņa zonu, guļus stāvoklī zem kājām un sēžamvietas ieteicams novietot balstus un spilvenus. Tas pacels jūsu iegurni un mazinās stresu no muguras lejasdaļas, iegurņa un kaunuma.
• Nesper garus soļus uz sāniem.

Vingrinājumi grūtniecības laikā, lai palīdzētu mazināt kaulu sāpes

Veicot zemāk minētos vingrinājumus, var atvieglot kaulu sāpes, nostiprināt muguras, sēžas muskuļus, saites un jau iepriekš sagatavot ķermeni dzemdībām.

1. "Kaķis". Šis ir lielisks vingrinājums muguras muskuļu atslābināšanai. Uzkāp četrrāpus, atpūties. Ieelpojot, izliec muguru pēc iespējas augstāk, vienlaikus nolaižot galvu uz leju – paliec šajā pozīcijā dažas sekundes. Izelpojot, atpūtieties un paceliet galvu uz augšu. Atkārtojiet vingrinājumu vairākas reizes.
2. Apgulieties uz muguras, kājas cieši pieguļ sēžamvietai. Tagad izpletiet ceļus uz sāniem, veicot vieglas atsperīgas kustības. Atkārtojiet 5-6 reizes.
3. Guļus salieciet ceļus un nedaudz paceliet iegurni uz augšu, lēnām to nolaižot. Veiciet 5-6 atkārtojumus.

Topošajām māmiņām jābūt uzmanīgākām pret savu veselību. Pie mazākajām izmaiņām, stiprām sāpēm, īpaši, ja tās ilgst ilgu laiku un nepāriet, iegurņa, starpenē vai kaunuma rajonā, nekavējoties jāpastāsta savam ginekologam, lai viņš noteiktu to rašanās cēloni, lai novērstu bīstamas situācijas veselība.

Simfizīts: kaunuma simfīzes diverģence dzemdību laikā, kas ir bīstami, kā ārstēt, cēloņi un profilakse

Grūtniecība ir īpašs sievietes stāvoklis, kurā notiek izmaiņas visos orgānos un audos. Topošās māmiņas muskuļu un skeleta sistēma nav izņēmums. Ļoti jūtamas izmaiņas notiek iegurņa kaulos, kas veido “kanālu” mazuļa piedzimšanai.

Kā darbojas sievietes iegurnis?

Iegurnis ir slēgts gredzens, kas sastāv no iegurņa kauliem, krustu kaula un astes kaula. Savukārt iegurņa kauli sastāv no kaunuma, sēžas kauliem un gūžas kauliem. Sievietes iegurnim papildus iekšējo orgānu atbalstam ir ļoti svarīga funkcija: bērna nēsāšana dzemdību laikā. Šajā sakarā visām iegurņa saitēm un skrimšļiem ir sava īpatnība: tie “mīkstina”. Arī kaunuma simfīze, kurā atrodas skrimslis, īpaša hormona – relaksīna – ietekmē kļūst kustīgāks un mīkstāks. Tas ļauj nedaudz pielāgot iegurņa izmēru mazuļa galvas apkārtmēram.

Kas ir simfizīts?

Burtiski simfizīts grūtniecības laikā ir kaunuma simfīzes iekaisums. Tas nenotiek ļoti bieži. Gaidot bērnu, pareizāk ir lietot terminu "simfiziopātija".

• Tas nozīmē pārmērīgu skrimšļa mīkstināšanu, attāluma palielināšanos starp kauliem vairāk nekā par 0,5 cm.
• Sievietei, kas nav grūtniece, attālums starp kaunuma kauliem ir aptuveni 0,2 cm.
• Ar vecumu tas var nedaudz palielināties (līdz 0,6 cm), pēc tam pakāpeniski samazināties.

Ja dzimšanas brīdī kaunuma kauli joprojām atšķiras, dažreiz ar simfīzes plīsumu, to sauc par simfizolīzi. Dažreiz iekaisuma process sākas to atšķirības vietā. Tie ir simfizīti.

Simfizīta simptomi grūtniecības laikā

Kaunuma simfīzes pārmērīgas diverģences process un vēl jo vairāk simfīzes iekaisums vienmēr izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Šaušanas vai vilkšanas sāpes kaunuma zonā
• Paaugstinātas sāpes ar fiziskām aktivitātēm, īpaši, nolaupot gurnu uz sāniem
• Sāpes izplatās uz muguru, augšstilbu vai vēderu
• Sāpes kaunuma simfīzē pēc palpācijas
• Sāpes dzimumakta laikā
• Gaitas maiņa (“pīle”, “vāļāšana”)
• Sāpju mazināšanās vai izzušana miera stāvoklī
• Iespējamas defekācijas problēmas

Jāatceras, ka vieglas sāpes kaunumā ir norma grūtniecības laikā, tas notiek 50% sieviešu. Saišu sastiepums un simfīzes mīkstināšana rada zināmu diskomfortu, īpaši pēdējās nedēļās pirms dzemdībām. Šādos gadījumos topošajām māmiņām vienkārši jābūt pacietīgām. Simfizīta simptomi grūtniecības laikā tiek uzskatīti tikai par smagu, nepanesamu sāpju parādīšanos, kā arī kustību apjoma zudumu un miega traucējumiem.

Iegurņa kaulu atšķirības grūtniecības laikā

Dažreiz grūtniece piedzīvo nepanesamas sāpes iegurņa zonā. Uz ko viņa norāda? Vai tas ir bīstami? Daudzas topošās māmiņas interesējas par šo jautājumu. Kā likums, iegurnis sāp trešajā trimestrī, jo dzemde sāk augt un rada spiedienu uz to. Dažas sievietes agri piedzīvo diskomfortu. Šajā gadījumā tiek izstieptas apaļās dzemdes saites. Fiksācijas dēļ galvenais orgāns nenovirzās uz priekšu. Turklāt audu stiepšanās var būt hormona relaksīna iedarbības sekas. Dažām sievietēm grūtniecības laikā rodas stipras sāpes. Tikai tad, kad topošā māmiņa maina pozu, tie pazūd.

Apraksts

Pēc 20 nedēļām iegurņa izmaiņu dēļ sievietei ir problēmas ar gaitu. Iegurņa kauli šajā gadījumā ir kustīgi. Tā sieviete gatavojas dzemdībām. Ejot sieviete noliec savu ķermeni atpakaļ, bet vēders izvirzās uz priekšu. Kad grūtniece staigā, viņa izskatās kā pīle. Dažas topošās māmiņas turpina valkāt papēžus, bet, izstiepjot iegurņa kauli, pilnībā atsakās no neērtiem apaviem.

Mēs atzīmējam, ka iegurņa kauli nemainās, tikai tajos pakāpeniski ir mazāk kalcija, un to uzņem auglis, kas attīstās. Ja grūtniece neēd pārtiku ar kalciju, viņa cieš no nepanesām sāpēm iegurnī.

Pēc simfīzes struktūras izmaiņām rodas nopietnas problēmas un ir jūtams diskomforts kaunuma zonā. Iegurņa kauli var paplašināties arī astes kaula rajonā. Lūdzu, ņemiet vērā, ka, ja sacrococcygeal locītava nebūtu atslābināta, dzemdību laikā astes kauls var izmežģīties. Grūtniecēm kauls ir nedaudz noliekts atpakaļ, lai mazulis varētu pārvietoties pa dzemdību kanālu.

Sāpes pirms dzemdībām sāk pastiprināties sēdus stāvoklī. Turklāt iegurņa kauli atšķiras arī jostas-krustu daļā. Jau pēdējā bērna piedzimšanas periodā iegurnis un mugurkauls ir viena plakne. Kad sieviete dzemdē pati, viņa zina, kādā pozā ieņemt, lai mazulis ātri pārvietotos pa dzemdību kanālu. Dažas sievietes dzemdībās tup, noliecas uz priekšu un uz kaut kā balstās.

Dzemdību namā dzemdētāja tiek speciāli novietota zem sēžamvietas, lai iztaisnotu dzemdību kanāla asi. Taču pirms dzemdībām sievietei nākas ciest no stiprām sāpēm. Visnepatīkamākās sajūtas nomoka tos, kam ir vāji muguras muskuļi. Visvieglāk dzemdēt ir tām, kuras sporto.

Sāpes iegurņa rajonā pirms dzemdībām izjūt topošās māmiņas, kurām ir problēmas ar mugurkaulu. Viņu kauli atdalās lēni un smagi. Pēc dzemdībām visas nepatīkamās sajūtas pilnībā izzūd sešu mēnešu laikā.

Simfiziopātijas attīstība

Visbiežāk iegurnis novirzās D vitamīna trūkuma dēļ, kā arī pēc tam fosfora un kalcija metabolisma traucējumu dēļ. Ikviens zina, ka kalcijs ir galvenā sastāvdaļa, kas nepieciešama kauliem un zobiem.

D vitamīns ir nepieciešams grūtniecēm. Ja tā ir par maz, rodas problēmas ar kalcija un fosfora uzsūkšanos no zarnām. Ar kalcija trūkumu asinīs attīstās zarnu un kuņģa patoloģijas, cukura diabēts, nieru mazspēja un citas nopietnas slimības.

Ginekologi bieži runā par kaunuma simfīzes disfunkciju. Ir trīs galvenie periodi:

• Pirms dzemdībām. Sāpes iegurnī rodas no nepietiekamas vai pārmērīgas mobilitātes, kā arī tad, ja sieviete ļaunprātīgi lieto perorālo kontracepciju un iepriekš ir guvusi iegurņa vai muguras traumu. Šis stāvoklis ir raksturīgs tiem, kas dzemdē otro vai trešo bērnu.
• Dzemdību laikā disfunkciju izraisa pēctermiņa grūtniecība un operatīvais darbs.
• Gūžas displāzija bieži var rasties pēc dzemdībām.

Simptomi

Kad kauli atšķiras, papildus sāpēm parādās šādas raksturīgas pazīmes:

• Krampji kājās naktī.
• Zobi tiek iznīcināti.
• Muskuļi raustās.
• Sieviete ātri nogurst.
• Nagi ievērojami pasliktinās.

Ja simfīze nav ievērojami paplašināta, muguras lejasdaļā un iegurņa kaulos parādās īslaicīgas sāpes, kas liecina par osteohondrozi un radikulītu. Dažreiz nepatīkamus simptomus izraisa spontāna aborta draudi, tāpēc jums rūpīgi jāuzrauga jūsu labklājība.

Otrajā un trešajā periodā mani nomoka neizturamas sāpes kaulos, īpaši, ja grūtniece daudz staigā un ilgi stāv kājās.

Ārstēšanas metodes

Ja iegurņa kauli atšķiras, operācija netiek veikta. Ja simptomi nav izteikti, jums vienkārši jāatsakās no dažām fiziskām aktivitātēm. Šajā gadījumā ir nepieciešams valkāt pārsēju. Tajā pašā laikā labāk ir gulēt uz ortopēdiskā matrača.

Bērna nēsāšanas laikā ir ļoti svarīgi uzņemt kalciju. Lai tas labāk uzsūktos, lietojiet B vitamīnus un zivju eļļu. Turklāt ir nepieciešama ultravioletā apstarošana - tikai nedaudz laika saulē.

Grūtniecei iegurņa kauli jātur īpašā stāvoklī, tāpēc viņai jāievēro gultas režīms. Dažreiz ir nepieciešams valkāt pārsēju un cieši pārsiet kaulus.

Pirmajā dienā pēc dzemdībām lieto aukstumu, pēc tam ārsts izraksta fizioterapiju, kas palīdzēs atjaunot dzemdes artikulāciju. Jūsu ārsts var izrakstīt pretsāpju zāles. Ja rodas simfizīts, jālieto arī antibiotikas.

Lai noteiktu ārstēšanas efektivitāti, tiek veikta rentgena izmeklēšana, pēc tam sievietei kādu laiku jāvalkā pārsējs. Mūsdienās tiek pārdotas korsetes, kas palīdz noturēt iegurņa kaulus vajadzīgajā stāvoklī. Pēc dažām dienām grūtniece var lēnām piecelties no gultas un pati parūpēties par mazuli. Neskatoties uz to, uz kādu laiku nāksies atteikties no fiziskām aktivitātēm.

Tādējādi iegurņa kaulu atdalīšanās ir fizioloģisks process, tāpēc nav jāuztraucas. Ja jūtat nepanesamas sāpes, jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš izrakstīs ārstēšanu un palīdzēs atvieglot stāvokli. Pievērsiet īpašu uzmanību savai veselībai!

Vēlākos grūtniecības posmos daudzām sievietēm rodas sāpes iegurņa zonā. Tā nav patoloģija. Tādā veidā organisms sagatavojas dzemdībām, lai mazulis varētu viegli nākt pasaulē. Parastā iegurņa kaulu novirze grūtniecības laikā ir 5-6 mm, ja šī vērtība pārsniedz robežu, tad šajā gadījumā procesu sauc par simfiziopātiju un var izraisīt negatīvas sekas un pat invaliditāti.

Dzimšanas kanālu, caur kuru iziet mazulis, veido iegurņa kauli un mīkstie audi. Ilium, pubis un ischium ir savienoti gredzenā aizmugurē ar krustu ar saišu palīdzību, un priekšā ir simfīze (divu kaunuma kaulu veidojums, ko savieno skrimšļa disks). Vidū ir neliels locītavas dobums un šķidrums. Ap to atrodas saišu aparāts, kas to notur noteiktā stāvoklī.

Dzemdei augot grūtniecības laikā, uz tām sāk izdarīt spiedienu, kas pastāvīgi palielinās. Tagad ir labi zināms mehānisms, kā iegurņa kauli atdalās grūtniecības laikā.

Termiņa otrajā pusē sievietes ķermenī (placentā un olnīcās) sāk intensīvi ražot relaksīnu. Tas iedarbojas uz saitēm un cīpslām, lai locītavu virsmas iegurnī kļūtu kustīgākas. Tādā veidā rodas dabiska simfizopātija, ko pavada trulas sāpes iegurnī. Parasti tie ir paciešami un nemēdz augt.

Ja uz fizioloģisko izmaiņu fona ir vairāki faktori, kas maina kaunuma simfīzes stāvokli, tad var rasties pārmērīga nesakritība un iekaisums (simfizīts).

Iemesli ir:

• vēdera sienas muskuļu vājums, kas nevar nodrošināt papildu pretestību no locītavām;
• kalcija un fosfora nelīdzsvarotība topošās māmiņas organismā;
• D vitamīna un kalcija trūkums;
• minerālvielu metabolisma traucējumi sliktas nieru darbības dēļ;
• osteoporoze;
• akūta vai hroniska uroģenitālā infekcija;
• kaulu un locītavu audu struktūras iezīmes, kas ir iedzimtas.

Tas ir svarīgi! Iepriekšēja iegurņa kaulu trauma vai grūtas dzemdības anamnēzē var izraisīt neatbilstību.

Kā tas izpaužas

Kad fizioloģiskā sagatavošanās dzemdībām procesā sāk atdalīties iegurņa kauli, var rasties nelielas sāpes. Laika gaitā tie nepalielinās un pilnībā izzūd pēc nakts vai dienas atpūtas horizontālā stāvoklī. Šī parādība notiek otrā trimestra beigās vai trešā trimestra sākumā. Parasti ārsts zina, cik ilgi pirms dzimšanas iegurņa kauli atšķiras, un veic pārbaudi un, ja nepieciešams, izraksta pētījumu.

Simfīzes diverģences patoloģisko stāvokli pavada sāpju palielināšanās, augot grūtnieces dzemdei. Tās var būt tik spēcīgas, ka pirms dzemdībām sieviete var tikai apgulties, jo sēžot un stāvot sāpes pastiprinās. Sāpes nedaudz mazina poza “Vardes”, kad topošā māmiņa sēž, ceļgalus izpletusi un rokas pavērsusi uz āru.

Novirzes pazīmes ir arī:

• krasa pasliktināšanās, mainot stāvokli;
• pietūkums kaunuma un suprapubic zonā;
• šīs zonas sāpīgums palpācijas izmeklēšanas laikā ar apstarošanu makstī un priekšpusē;
• diskomforts dzimumakta laikā;
• kraukšķu parādīšanās sakarā ar palielinātu locītavas mobilitāti.

Ja simptomi pastāvīgi palielinās, ir svarīgi precīzi noteikt neatbilstības pakāpi. Lai apstiprinātu diagnozi, speciālists nosaka ultraskaņas skenēšanu. Pētījuma laikā tiek iestatīta novirzes pakāpe:

Ar 3. pakāpes neatbilstību jūs varat iztikt bez papildu izpētes. Ārsts pats noteiks progresējušo patoloģiju, kad viņa pirksts pārbaudes laikā iekritīs paplašinātās locītavas dobumā.

Nepatīkamas sajūtas rodas arī sievietei kokcigeālās locītavas rajonā. Neliels kauls, kas ir astes kauls, var neļaut mazulim nākt pasaulē, un tāpēc tas sāk atgāzties, pieaugot termiņam. Sāpes pastiprinās sēžot.

Kādas ir briesmas

Patoloģija šķiet bīstama, ja ir izteikta neatbilstība. Gadījumā, ja attālums starp kauliem ir 20 mm vai vairāk, patoloģiskā novirze beidzas ar nepieciešamību veikt ilgstošu rehabilitāciju ilgāk par 8 mēnešiem.

Ja sāpes simfīzē sākas pirms 37. nedēļas, tad šis simptoms var liecināt par lielu priekšlaicīgu dzemdību iespējamību. Šajā gadījumā palīdz pārsēja nēsāšana, ko speciālisti iesaka nēsāt no 20. nedēļas, īpaši, ja topošā māmiņa piedzīvo izmaiņas saistaudu stāvoklī.

Smagākās sekas ir kaunuma simfīzes plīsums dzemdību laikā vai pēc tās. Tas noved pie sieviešu invaliditātes un nekustīguma. Tajā pašā laikā rodas urīnpūšļa bojājumi, asiņošana un iekaisums.

Kā ārstēt

Ja ir fizioloģiska neatbilstība, nekāda darbība nav nepieciešama. Visi procesi šajā gadījumā ir atgriezeniski un kauli atgriežas ierastajā vietā divus mēnešus pēc dzimšanas.

Dažreiz, lai paātrinātu procesu, tiek ieteikts valkāt pārsēju un izvairīties no fiziskām aktivitātēm. Zināmu atvieglojumu sniedz gulēšana uz ortopēdiskā matrača, lai mazinātu slodzi uz muguras.

Otrajai vai trešajai patoloģijas pakāpei nepieciešama zāļu korekcija, fizikālā terapija un īpaša pārsēja lietošana. Visu šo pasākumu mērķis ir mēģināt tuvināt iegurņa kaulus un saglabāt tos šajā stāvoklī. Ja kaunuma simfīzes neatbilstība ir ļoti liela, tad bērns tiek savlaicīgi izņemts ar ķeizargriezienu.

Zāles

Starp medikamentiem topošajai māmiņai jālieto antibakteriālie līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi. Bet, ņemot vērā faktu, ka visiem šo grupu medikamentiem ir vairākas ārkārtīgi nevēlamas blakusparādības bērnam, tās jālieto tikai kā pēdējo līdzekli, tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Pēc regulāras urīna un asiņu analīzes hipokalciēmijas klātbūtnē lieto kalcija piedevas. Bet grūtniecei tos lieto tikai smaga deficīta gadījumā, lai nenotiktu agrīna augļa skeleta pārkaulošanās. Parasti normālu līmeni ieteicams uzturēt ar multivitamīnu ar minimāli nepieciešamo mikroelementu (kālija, kalcija, magnija) daudzumu.

Vingrojumu terapija

Ja rodas sāpes iegurnī, ārsts iesaka sievietei ierobežot fiziskās aktivitātes un pēc iespējas vairāk atpūsties. Bet tajā pašā laikā jūs nevarat pastāvīgi pavadīt laiku horizontālā stāvoklī. Lai stiprinātu vēdera muskuļus un samazinātu iegurņa kaula diverģences iespējamību, jāveic ieteicamais vingrojumu komplekss, ko individuāli izvēlas fizikālās terapijas ārsts.

Sāpes var novērst ar vairāku veidu vingrinājumiem:

1. "Kaķu" kustība. Stāvot četrrāpus, ieelpojot, jums ir jāsaliek mugura uz augšu, vienlaikus nolaižot galvu. Palieciet šajā pozīcijā dažas sekundes. Ieelpojot, atpūtieties un paceliet galvu. Atkārtojiet kustību vairākas reizes.
2. Guļot uz muguras, novietojiet kājas pie sēžamvietas ar saliektiem ceļiem. Izpletiet un vairākas reizes salieciet ceļus kopā ar atsperīgām kustībām.
3. Pozīcija ir tāda pati kā iepriekšējā vingrinājumā. Veiciet nelielu iegurņa pacelšanu, atkārtojot kustību vairākas reizes.

Simfizopātijas ārkārtējai smaguma pakāpei nepieciešama stacionāra novērošana, speciāla pārsēja lietošana vai palaga sasiešana gurnu līmenī, sēžot, stāvot un ejot. Ir svarīgi arī ievērot gultas režīmu, kas ilgst līdz 3-4 mēnešiem pēc dzimšanas.

Profilakse

No viņas dzīvesveida ir atkarīga topošās māmiņas un paša mazuļa veselība, grūtniecību vēlams plānot jau laikus un tai sagatavoties. Lai samazinātu iegurņa kaulu diverģences iespējamību, jāveic šādi pasākumi:

Secinājums

Prognoze par iegurņa kaulu diverģenci grūtniecības laikā, pat simfizopātijas gadījumā, parasti ir labvēlīga. Bet tikai tad, ja sieviete nekavējoties sūdzas ārstam, kurš precīzi zina, kā rīkoties, ja iegurņa kauli atdalās pirms vai pēc dzemdībām. Tāpēc, ja sāpes parādās simfīzes vai astes kaula rajonā, īpaši agrīnā stadijā, jums jāmeklē kvalificēta palīdzība pie ārsta.

Saskarsmē ar

Grūtniecības laikā iegurņa izmēru mēra pirmajās vizītēs pie ārsta kabineta. Šādi parametri tiek pētīti, lai noteiktu turpmāko dzemdību gaitu, kā arī diagnosticētu iespējamo asimetriju vai patoloģisku struktūru.

Vispārīga informācija par iegurņa uzbūvi

Normāla dabiskā piegāde ir atkarīga no struktūras un izmēra. Simetrijas pārkāpums, novirzes un anomālijas bieži izraisa komplikācijas grūtniecības un dzemdību laikā. Mērījumi kļūst īpaši svarīgi, ja ultraskaņa atklāj mazuļa klātbūtni, tad ārstiem būs nepieciešama maksimāla piesardzība.

Normāli iegurņa izmēri dzemdniecībā grūtniecības laikā

Pirmkārt, ārstiem jāizmēra Miķeļa rombs jeb jostas-krustu daļas rombs, kas tiek novērtēts, stāvot krustu kaula aizmugurē, un tam jābūt simetriskai formai. Normālā stāvoklī vertikālais garums ir 11 cm un platums 10 cm. Jebkuras novirzes, nestandarta forma un neskaidrs rombveida siluets norāda uz grūtību rašanos grūtniecības laikā.

• starpkaulu mērījums apmēram 25-26 centimetrus - nosaka attālumu starp priekšā esošā kaula visvairāk izvirzītajiem punktiem;
• starp gūžas kaula audu virsotnēm attālumam jābūt 28-29 cm - tā ir norma;
• garums starp 2 augšstilba kaula lielākajiem trohanteriem ir 30-32 centimetri.

Normālo vērtību tabula iegurņa izmēram grūtniecības laikā:

Jāatceras, ka atšķirība starp pirmajiem trim mērījumiem ir vidēji 3 cm; šīs vērtības samazināšanās liecina par ievērojamu iegurņa kaulu sašaurināšanos.

Plaša un šaura iegurņa nozīme grūtniecības laikā

Šaurs iegurnis tiek diagnosticēts, kad parametri samazinās no 1,5 cm.. Tajā pašā laikā dzemdniecībā pastāv anatomiskā sašaurināšanās jēdziens, kas tiek novērots, kad norma samazinās līdz 2 cm. Sašaurinājuma diagnosticēšana ne vienmēr norāda uz patoloģiski grūtām dzemdībām . Bieži vien sievietes ar šauriem parametriem dzemdē mazu bērnu, un galva pāriet bez grūtībām. Rādītājs tiek mērīts, lai novērtētu riskus; ja dzemdē attīstās liels auglis, tas bieži noved pie nopietnām sekām dabisko spontānu dzemdību procesā.

Šaurs iegurnis - riska faktori grūtniecēm

Saskaņā ar statistiku grūtniecēm ar šauriem gurniem daudz biežāk tiek diagnosticēts augļa noformējums. Tāpēc viņi pieder grupai, kurai nepieciešama rūpīga medicīnas speciālistu uzraudzība, lai mazinātu komplikāciju iespējamību bērna piedzimšanas laikā. Nereti grūšanas laikā tiek novērots agrīns augļūdeņu plīsums, hipoksija un dažu daļu (nabassaites, roku, kāju) prolapss.

Pēctermiņa grūtniecība tiek uzskatīta par visbīstamāko, ja tiek diagnosticēti šauri gurni. Bieži vien ārsti nolemj veikt plānotu ķeizargriezienu, lai samazinātu nopietnu ievainojumu risku.